Контузия легких у собаки. Ушибы у собак. Симптомы ушиба у собаки

Гематома у собак – это по сути тот же синяк, только вот более выпуклый («ома» — опухоль с латинского, а «гемма» — кровь, то есть дословно кровяная опухоль или опухоль из крови). Возникает он в результате механического воздействия (удара, ушиба, даже перелом может спровоцировать). Сосудики лопаются, а в мышечную ткань изливается кровь. Отсюда и гематома у собаки.

Как правило, гематому сопровождает сильная болезненность и существенный дискомфорт для животного. Но, несмотря на то, что небольшие ушибы проходят без каких-либо последствий, при обнаружении подозрительного образования лучше проконсультироваться по этому поводу с ветеринаром. Это обезопасит собаку от нагноения гематомы и предупредит серьезные осложнения.

В зависимости от того, какой сосудик лопнул, гематомы классифицируются на:

• Венозные,
• Аретериальные,
• Смешанные,
• Пульсирующие.

Но помимо этой классификации существует еще «разделение» по месту возникновения. Наиболее распространенные:

• Подкожные,
• Внутричерепные,
• Межмышечные,
• Забрюшинные,
• Параректальные.

Причины появления гематом у собак

В результате чего может появится гематома у собаки?

1. Какие же причины появления гематом у собаки бывают? Понятно, что наиболее популярная причина – это удар, ушиб. В этом случае у животного регистрируется подкожная или межмышечная. Но если удар был очень сильным, то могут быть и другие виды кровоподтеков.
2. Когда ломается кость, то рядом расположенные сосуды рвутся. Кровь из них изливается в окружающие ткани или полости, пока не свернется. Вот и гематомка.
3. Укусы животных.
4. Низкая эластичность сосудов, очень хрупкие. В этом случае даже самый незначительный ударчик приводит к образованию у собаки синяка. А если еще нарушена свертываемость крови, то вероятность того, что вы будете довольно-таки часто обнаруживать у своего любимца кровоподтеки.

В общем, все, что приводит к разрывам сосудов, может служить причиной появления гематомы.

Механизм воздействия гематомы

Как только собака получает гематому, организм включает процессы по свертыванию крови в районе ушиба. Со временем начинается процесс рассасывания наиболее жидких компонентов синяка. После этого, в районе гематомы начинает образовываться соединительная ткань. В редких, серьезных случаях, эта ткань образует капсулу, известную в народе, как киста.

Симптомы гематомы у собаки

Клинические признаки гематомы у собаки не такие явные, как, допустим, у перелома, отравления или же инфекционного заболевания. Поэтому иногда владельцы не сразу замечают, что питомцу необходима помощь. Но все-таки симптомы есть. И вот они:

• Припухлость на месте образования гематомы. Это из-за того, что кровь занимает все «свободное пространство», затем сворачивается, ее жидкая часть «впитывается» клеточками. Куда страшнее, когда в полости появляется гной. К тому же вокруг свернутой крови может образоваться капсула, состоящая из соединительной ткани. Припухлость появляется непосредственно на месте травмы (удара, перелома и др.), быстро увеличивается в размере, и границы у этой «опухоли» четкие.
• Общая температура тела не меняется (пока в гематоме не начнет размножаться патогенная микрофлора), а вот местная (на месте припухлость) заметно повышается.
• Иногда рядом располагающиеся лимфатические узлы увеличиваются в размерах — тоже явный симптом гематомы у собаки.

Процесс диагностики

Чтобы провести диагностику гематомы у собаки ветеринару потребуется тщательное изучение клинической картины, а еще проведение пальпации зоны поражения. В сложной ситуации у собаки берут пункцию образования.

Лечение собаки с гематомой

Чем лечить гематому у собаки? Обычно никакого лечения в этом случае не требуется. Вы сами видели, как синяк меняет цвет и постепенно исчезает. А все потому, что сначала всасывается жидкая фракция крови, а затем уже распадаются эритроциты (вот почему «цветет» пятнышко). И если никаких осложнений нет (нагноения, например, или гематома образуется в мозгу, во внутреннем органе), то «опухоль из крови» рассасывается сама и без последствий. Но иногда помощь ветеринара просто необходима.

В одном случае врач отсасывает кровь из гематомы, если ее давление нарушает работу органа, мешает нормальному кровотоку, причиняет боль животному. В другом случае проводится операция с удалением тромба. Обязательно вводятся антибиотики, лучше всего на растворе новокаина, чтобы уменьшить болевой синдром.

В качестве первой помощи необходимо как можно скорее приложить что-нибудь холодное. Это приведет к тому, что сосуды резко сузятся, в результате крови значительно меньше изольется под кожу или в межмышечное пространство. А, значит, и гематома будет очень маленькой. К сожалению, если травма внутренняя (органов, мозга, к примеру), то прикладывание холода не поможет. Тут потребуется обязательная операция!

Если же вы заметили гематому у собаки спустя какое-то время, то попробуйте тепло прикладывать (это ускорить процесс рассасывания). То есть если собака только-только ударилась, то нужен холод, чтобы сосуды сузились, а кровь не «выливалась», а если гематома уже образовалась, то уже применяйте тепловые компрессы (хороша парафинотерапия). Вспомните свое детство, когда рисовали йодную сеточку. Как бы забавно это не звучало, но собакам ее также можно делать (на тех участках, где мало шерсти, не будете же вы поверх «шубки» рисовать).

Гематома уха у собаки в первую очередь предполагает наложение тугой повязки. Спустя несколько дней после первой помощи врач удаляет образовавшийся тромб. Дальнейшая терапия заключается в приеме определенных антибиотиков.

Профилактика гематом у собак

От получения разного рода травм и соответствующих последствий никто не застрахован. И о каких-либо профилактических мерах говорить здесь с одной стороны неуместно. Но человек, который заботится о своей собаке, не станет пускать на самотек дальнейшую судьбу травмированного животного, а приложит усилия и окажет питомцу своевременную помощь.

Также можно порекомендовать хозяину проводить периодический осмотр на наличие ушибов. Так как гематома ушной раковины у собаки является самым распространенным видом повреждения, то и начинать осмотр можно именно с нее. Если у питомца был сильный ушиб, и ветеринару потребовалось отсасывать кровь с пораженного участка, но на плечи владельца ложится дополнительная работа по уходу. Необходимо контролировать процесс заживления проблемной зоны, возможно, давать собаке лекарства, прописанные врачом.

Заботьтесь о своих питомцах, особенно во время прогулок, и риск возникновения гематомы резко сойдет на нет.

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

Нарушение анатомической целостности костей черепа у домашних животных относится к тяжелым травмам и сопряжено с длительным периодом реабилитации. Сложность диагностики заключается в том, что клиническая картина может наблюдаться спустя несколько дней после полученного механического повреждения. В ряде случаев помочь четвероногому питомцу может только своевременно проведенная хирургическая операция.

Читайте в этой статье

Причины и виды черепно-мозговой травмы

Увечья в области головы домашние животные могут получить в результате действия следующих причин:

• Дорожно-транспортные происшествия. Подвижные и активные питомцы нередко становятся жертвами наезда автотранспортных средств. Тяжелые детали движущихся механизмов наносят костям черепа серьезные повреждения.
• Падение с высоты. Причина актуальна главным образом для миниатюрных и карликовых пород.

• Удары по голове вследствие жестокого обращения с животными.
• Охотничьи собаки нередко получают серьезные увечья черепа при столкновении с посторонними предметами (например, с деревом) во время преследования добычи.
• Огнестрельные ранения.

В зависимости от силы воздействия на кости черепа, вида повреждения, особенностей предмета, травма может носить открытый и закрытый характер. Специалисты различают вдавленный, линейный и звездчатый переломы черепных костей. Одним из тяжелых повреждений считается травма основания черепа, сопряженная с риском проникновения инфекции в головной мозг.

Если повреждение головы не сопровождается нарушением целостности костей, то у животного может развиваться ушиб, контузия, сотрясение мозга, отек. Наибольшую опасность для жизни собаки представляет отек и гематома головного мозга. Как правило, большинство черепно-мозговых травм сопровождаются повышением внутричерепного давления.

Симптомы у собаки

Симптоматика при черепно-мозговой травме определяется степенью повреждения тканей головного мозга и локализацией структурных изменений. Ветеринарные специалисты обращают внимание владельцев на возможность проявления у больного животного следующих признаков:

Такая травма наблюдается при несильном ударе по голове или при наскоке бегущей собаки на предметы во время движения. При контузии происходит незначительное повреждение мягких тканей, реже – кровеносных сосудов. Нервные ткани, как правило, не повреждаются. Животное быстро восстанавливается.

• Сотрясение мозга относится к увечьям средней тяжести. Животное испытывает сильную головную боль. Это проявляется разнообразно: питомец сильно трясет головой или, наоборот, стоит неподвижно, упершись головой в стену, не совершая лишних движений. Мышцы тела становятся вялыми. У собаки изменяется поведение: она становится вялой, апатичной или, наоборот, проявляет признаки агрессии, пытается укусить владельца.

Нередко наблюдается тошнота, частые рвотные позывы. При обширном поражении головного мозга отмечается сонливость, расстройство зрения, слуха. Животное может терять сознание. Владелец нередко видит дрожание глазных яблок, расширение зрачков, разные размеры правого и левого зрачка.

• Нарушение со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы характерны для черепно-мозговых травм средней тяжести. У собаки наблюдается тяжелое, затрудненное дыхание. Развивается аритмия, тахикардия или брадикардия.
• Наиболее серьезные клинические признаки наблюдаются при развитии вследствие механической травмы отека головного мозга. Патология связана с повреждением не только мягких тканей и кровеносных сосудов, но и нервной ткани.

Разрушение сосудов сопровождается образованием гематом, представляющих угрозу для жизни животного. Кровяные сгустки, образуясь в закрытом пространстве, давят на жизненно важные нервные центры головного мозга. Клинически это проявляется в отсутствии реакции зрачков на свет, комой.

• Глубокие поражения головного мозга сопровождаются параличом передних и задних конечностей, неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией. Кома – симптом, свидетельствующий о тяжелом поражении головного мозга. Зрачки питомца перестают реагировать на световой раздражитель, мышцы становятся расслабленными, вялыми, наблюдается прерывистое и тяжелое дыхание.

В случае открытой черепно-мозговой травмы отмечают кровотечение, повреждение мягких тканей, в ране видны отломки костей черепа, мозговое вещество.

Последствия для животного

Черепная травма у четвероногого питомца опасна в первую очередь развитием таких осложнений, как инсульт, внутричерепные гематомы, образованием черепно-мозговой грыжи, тромбоэмболии.

Поражение головного мозга нередко сопровождается и развитием нарушений в спинном отделе. При этом наблюдается потеря чувствительности передних и задних конечностей, парезы, параличи.

Обследования у ветеринара

Обнаружив факт механического повреждения головного мозга, владелец должен как
можно скорее доставить питомца в специализированное учреждение, даже при отсутствии выраженных клинических признаков.

Ветеринарный врач проведет неврологическую оценку тяжести поражения. При этом оценивается сознание, сохранение рефлексов, состояние двигательной функции, характер дыхания и состояние сердечной деятельности.

Оценивая двигательную функцию, ветеринарный специалист обращает внимание на наличие пареза или паралича. Оценка сознания позволяет выявить угнетение нервной деятельности, ступор, кому. Важное место в диагностике черепно-мозговой травмы у животных занимает анализ рефлексов ствола головного мозга.

По состоянию зрачков опытный врач-невролог определит локализацию поражения головного мозга. Так, наличие миоза (значительного сужения зрачка), как правило, свидетельствует об увечьи промежуточного мозга. На повреждение среднего мозга или развитие грыжи указывает двусторонний мидриаз.

Если наблюдается переход от состояния миоза к расширению зрачка, то явление указывает на ухудшение неврологического состояния животного. Обследование зрачка проводят с помощью офтальмоскопии. Этот же метод позволяет выявить повышение внутричерепного давления, характерное для травм головного мозга, и оценить состояние сосудов глазного дна.

Рентгенологическое обследование

С целью визуализации повреждений больному питомцу проводится рентгенологическое обследование головы. Метод позволяет выявить переломы костей черепа, наличие инородных тел, например, ружейной дроби. В специализированной клинике больному питомцу назначат компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Визуальные методы диагностики позволяют выявить внутричерепные повреждения, например, субэпидуральные гематомы, вторичный отек головного мозга.

Лечение собаки

В первую очередь при открытой черепно-мозговой травме необходимо устранить кровотечение. Владелец должен снять с питомца ошейник и намордник для облегчения дыхания. При признаках агрессии пасть собаки следует перевязать бинтом или мягким поводком. Владельцу необходимо следить за сознанием питомца во время транспортировки в лечебное заведение и уметь предотвратить приступ удушья. Перевозить животное следует на твердой поверхности, укутав теплым одеялом.

Медикаментозная терапия

С целью восстановления утраченного вследствие кровопотери объема циркулирующей крови животному вводят изотонические растворы. Одновременно проводят медикаментозную терапию, направленную на уменьшение отека головного мозга. С этой целью больной собаке применяют инъекции хлорида кальция, сульфата магния. Для улучшения мозгового кровообращения ветеринарный врач назначает курс Циннаризина, Травматина, Церебролизина.

Устранить возбуждение помогают седативные препараты, например, Валиум, Ксенакс, Диазепам, Седуксен. Средства устраняют перевозбуждение, уменьшают приток крови к головному мозгу. Уменьшать отек мозга помогают диуретические средства, например, Фурасемид.

При наличии рвоты животному применяют противорвотные препараты, например, Церукал, Метоклопрамид. Нарушение в работе сердца корректируют с помощью препаратов — Кофеина, Камфоры, Сульфокамфокаина.

Хороший терапевтический эффект при черепно-мозговой травме у собак оказывают кортикостероидные препараты. Барбитураты применяются с целью устранения судорог. При угрозе проникновения в ткани головного мозга инфекции пушистому пациенту назначают курс антибактериальной терапии. Лекарственные средства должна обладать способностью проходить через гематоэнцефалический барьер.

Животное на время лечения лучше всего поместить в клинику. Терапевтические мероприятия должны проходить при регулярном контроле состояния артериального давления, электролитного баланса. Питомцам с тяжелым поражением головного мозга необходимо проводить неврологическое обследование для оценки динамики состояния нервной системы.

Во многих современных ветеринарных клиниках есть возможность для проведения оксигенотерапии в специальном кислородном боксе. Травмированная ткань головного мозга хорошо реагирует на снабжение ее кислородом.

Хирургическое вмешательство

В ряде случаев спасти жизнь при нарушении целостности костей черепа и повреждении головного мозга можно только путем операции. При образовании гематомы, наличии осколков, проникновении инородных предметов проводят хирургическое вмешательство по извлечению и удалению травмирующего головной мозг фактора. Операция требует от ветеринарного специалиста высокой квалификации и опыта проведения подобных манипуляций.

После оперативного вмешательства животное оставляют для лечения в стационаре на 2 — 3 недели. Период реабилитации составляет несколько месяцев.

О диагностике и лечении черепно-мозговых травм у собак и кошек смотрите в этом видео:

Уход за животным дома

Питомцу с черепно-мозговой травмой требуется полный физический и эмоциональный покой. Если тяжесть повреждения позволяет проводить лечебные мероприятия дома, владелец должен уделить максимальное внимание уходу за больной собакой.

Животное необходимо поместить в теплое и сухое помещение. Важно оградить питомца от общения с детьми, посторонними людьми. Во избежание перевозбуждения нервной системы при уходе за больной собакой следует соблюдать тишину. Помещение, где находится животное, желательно притенить от яркого света. Прогулки на улице не рекомендуются до полного выздоровления.

Владельцу необходимо запастись терпением, так как полное восстановление неврологических функций может наступить только через несколько месяцев после травмы.

Кормление питомца

В период реабилитации после операции животному может применяться парентеральное питание. В последующем рацион больной собаки должен содержать легкоперевариваемые компоненты. Полезно давать питомцу нежирную говядину, разнообразные овощи и каши. Рацион выздоравливающего животного должен быть богат витаминами Е, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В.

Немаловажное значение для восстановления нервной ткани головного мозга играют фосфолипиды. В большом количестве они содержатся в растительных маслах. Полезно добавлять в еду собаки оливковое, подсолнечное или льняное масло. Источником фосфолипидов являются яичные желтки и морская рыба.

Прогноз после травмы головы

Прогноз при повреждении головного мозга вследствие механической травмы черепа зависит от ряда факторов. Благополучный исход имеют, как правило, незначительные увечья, сопровождающиеся ушибом, контузией или легким сотрясением мозга. В том случае, когда черепно-мозговая травма сопряжена с образованием гематомы, проникновением в ткани мозга инородных предметов, прогноз носит осторожный характер.

Кома, продолжающаяся более 24 часов, указывает на глубокие повреждения центральной нервной системы. Наличие тяжелых неврологических симптомов также становится предвестником летального исхода.

Черепно-мозговая травма у собак является сложным повреждением. Как правило, недуг возникает при наезде автотранспортного средства, падении с высоты, ударах по черепной коробке. В ветеринарной практике различают контузию, сотрясение и отек мозга. Осложнением травмы является гематома, внутричерепная грыжа.

Терапия носит комплексный характер, не исключающий оперативного вмешательства. Прогноз при тяжелых увечьях головного мозга, сопровождающихся неврологической симптоматикой и комой, носит неблагоприятный прогноз.

Ушиб

Ушиб - это закрытое механическое повреждение мягких тканей, не сопровождающееся их видимым нарушением. Ушибы возникают при ударах твердыми предметами и при падении с высоты.

• Симптомы.
  Болезненность и припухлость в области ушиба. Ссадины и кровоподтеки могут быть заметны у собак с короткой шерстью на непигментированных участках кожи. Ушибы конечностей всегда сопровождаются хромотой.
• Первая помощь.
  Сразу после ушиба применяют холод: снег, лед, холодную воду и специальные охлаждающие пакеты первой помощи. Холод снимает болевую реакцию, способствует уменьшению травматического отека, прекращает кровотечение из мелких подкожных сосудов. Поврежденный участок тела собаки охлаждают в течение 15-20 минут, затем необходимо сделать перерыв на 30-40 минут. Такое лечение холодом можно применять на протяжении первых суток после травмы.
• Лечение.
  Дальнейшее лечение заключается в применении тепла в виде согревающих компрессов или специальных нагревательных приборов (синяя лампа, лампа «Соллюкс») в течение 2-3 суток.

  У собак с короткой шерстью можно использовать димексид в виде компрессов на 3-4 часа, препарат перед применением нужно развести водой в пропорции 1: 2 или 1:3. Если ушиб сопровождается хромотой, которая не проходит в течение суток, необходимо рентгенологическое обследование для исключения возможного перелома, вывиха и т.п.

Гематома

Гематома - особый вид кровоизлияния, при котором кровь, вытекающая из сосудов, раздвигает окружающие ткани и образует наполненную полость.

• Симптомы.
  На месте ушиба довольно быстро, в течение 1-2 часов, образуется хорошо отграниченная от других тканей опухоль, которая сопровождается умеренной болезненностью. В первые сутки гематома может увеличиваться в размере, затем кровотечение из сосудов прекращается, по краю гематомы образуется плотный валик, кровь в полости сворачивается, и начинается последующее рассасывание гематомы, которое может затянуться даже на недели.
• Первая помощь.
  При возникновении гематомы, так же как и при ушибе, в первые сутки применяют холод. Но кроме холода, необходимо наложить Давящую повязку, которая будет способствовать скорейшему прекращению кровотечения.
• Лечение.
  Через 2-3 дня после возникновения гематомы с помощью шприца и иглы можно удалить Жидкую кровь из полости гематомы и для профилактики гнойных осложнений ввести туда антибиотики.

  Если на месте гематомы уже сформировался плотный кровавый сгусток, то его скорейшему рассасыванию будут способствовать тепловые процедуры и нанесение таких препаратов, как троксевазин и индовазин в виде гелей, а также смазывание кожи в области гематомы 5%-ной настойкой йода.

Лимфоэкстравазат

Лимфоэкстравазат - это скопление лимфы в полости, образующейся вследствие расслоения тканей и разрыва лимфатических сосудов. Лимфоэкстравазаты у собак чаще всего возникают в области грудной клетки. Наиболее подвержены этому заболеванию собаки гладкошерстных пород, такие как доберманы, боксеры, доги и т.п.

Лимфоэкстравазаты возникают в тех случаях, когда внешняя сила воздействует по касательной к поверхности тела и происходит смещение кожи и подкожной клетчатки относительно более глубоко лежащих тканей.

• Симптомы.
  Лимфоэкстравазат характеризуется медленно нарастающей (в течение нескольких дней) припухлостью. Эта припухлость, как правило, абсолютно безболезненна, повышение местной температуры тела отсутствует.

  При ощупывании отмечается свободное перемещение жидкости под кожей (ундуляция).

• Первая помощь.
  Первая помощь заключается в наложении давящей повязки. Но, как правило, она опаздывает, так как видимые симптомы обнаруживаются лишь спустя 1-2 дня после травмы.
• Лечение.
  Врач производит пункцию (прокол) и удаление скопившейся лимфы, затем в полость лимфоэкстравазата вводит антибиотики и кортикостероиды (дипроспан, дексазон и т.п.), чтобы уменьшить воспаление и прекратить выделение лимфы. Для этой же цели после пункции накладывают давящую повязку.

  Лимфоэкстравазат - «упорное» заболевание, и лечение иногда может занять несколько недель.

Раны

Раной называют механическое повреждение тканей и органов, при котором нарушается целостность кожного покрова или слизистых оболочек. В ране различают края, стенки, дно и полость. В зависимости от характера ранящего предмета и механизма действия различают несколько видов ран: колотая, резаная, рубленая, рваная, кусаная, размозженная, огнестрельная и некоторые другие.

• Симптомы.
  Наиболее характерные симптомы раны - болезненность, зияние, кровотечение.

  Болезненность возникает в момент ранения и обусловлена повреждением чувствительных нервов. Выраженность боли зависит от вида раны, особенно болезненны рваные и кусаные раны, а также раны, загрязненные химическими веществами.

  Зияние раны, или расхождение ее краев, зависит от эластичности и сократительной способности поврежденных тканей. Раны, нанесенные в поперечном направлении по отношению к волокнам ткани, зияют больше. У колотых ран зияние отсутствует. Так, например, рану от клыка очень трудно обнаружить в густой шерсти.

  Кровотечение как симптом раны может быть различной интенсивности в зависимости от типа и размера поврежденных сосудов, а также от вида раны. Кровотечение бывает наружным и внутренним. При наружном кровотечении кровь изливается во внешнюю среду, при внутреннем - во внутренние полости тела. Очень сильное внутреннее кровотечение возникает при травмах печени и селезенки. В этом случае кровь изливается в брюшную полость. Также значительное внутреннее кровотечение имеет место при переломах крупных костей (бедренная и плечевая кости, кости таза).

  В зависимости от типа поврежденного сосуда кровотечение подразделяют на артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное и смешанное.

  Артериальное кровотечение наиболее опасно. У собак оно чаще всего возникает при глубоких резаных ранах конечностей. Кровь при этом виде кровотечения имеет ярко-алый цвет и вытекает из раны толчками в соответствии с частотой сокращения сердца.

  Венозное кровотечение характеризуется вытеканием темно-вишневой крови, которая течет равномерной струей.

  Капиллярное кровотечение наблюдается при любом ранении. Оно является смешанным, и в этом случае кровоточит вся раневая поверхность, на которой образуются многочисленные капли крови.

  Паренхиматозное кровотечение получило свое название от органов, в котором оно наблюдается (печень, селезенка, почки). Это смешанное кровотечение, оно особенно опасно тем, что всегда носит очень «упорный» характер в силу особенности анатомического строения этих органов. Общее состояние собаки при кровотечении зависит от количества излившейся крови. Хищники достаточно устойчивы к кровопотере, собака не погибнет, даже если потеряет до 50 % свободно циркулирующей крови, однако это уже требует проведения реанимационных мероприятий.

  Признаки внешнего кровотечения очевидны, тогда как диагностика внутреннего кровотечения не всегда проста. Если кровопотеря большая, то у собаки в первую очередь появляется бледность слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы глаз. Пульс, который прощупывают на бедренной артерии, становится частым и слабого наполнения (в тяжелых случаях определяется с трудом). У собаки возникают сильная слабость и нарушения дыхания (одышка или патологические виды дыхания).

• Первая помощь.
  Прежде всего, следует остановить кровотечение. Применяют механические, физические и химические способы остановки кровотечения. К механическим способам относят различные виды повязок, использование жгута и пальцевое прижатие кровоточащего сосуда.

  В девяти случаях из десяти у собак кровотечение можно остановить, применив давящую повязку на рану. Для этого из ваты и марли сворачивают достаточно плотный тампон, затем этот тампон прижимают к ране и прибинтовывают широким бинтом (тампон, как пробка, затыкает кровоточащую рану).

  Если кровотечение сильное и давящей повязки оказывается недостаточно, накладывают жгут (кровотечение из артерий конечности). Это эластичная резиновая лента или трубка. Жгут накладывают выше места кровотечения, затягивают его до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится. Жгут можно держать на конечности максимум 2 часа летом и 1 час зимой, при этом зимой конечность ниже жгута необходимо тепло укрыть.

  Использование холода и тепла при остановке кровотечения относят к физическим способам . Холод применяют в виде льда, обкладывая им кровоточащий участок. Лед можно прикладывать к животу - при подозрении на внутреннее кровотечение, к голове - при черепно-мозговой травме или при носовом кровотечении. Лед можно скармливать внутрь при желудочном кровотечении.

  Высокая температура вызывает коагуляцию (свертывание) белков, что способствует образованию тромбов. Можно смочить салфетку в горячей воде (50-60 °С) и наложить эту салфетку на кровоточащую поверхность или прижечь кровоточащий участок раскаленным железом.

  Для остановки кровотечения также возможно использование химических веществ, которые повышают свертываемость крови и вызывают сужение сосудов.

  Из лекарственных препаратов для остановки кровотечения используют готовый раствор адреналина в ампулах или флаконах (чаще всего для остановки носового кровотечения путем закапывания в ноздрю), раствор перекиси водорода (3%-ный), калия перманганата (марганцовка - 0,1% -ный), при этом сухой порошок калия перманганата очень хорошо останавливает кровотечение из ногтей, если оно возникло при их слишком коротком обрезании.

  Очень хорошо останавливают кровотечение специальные гемостатические губки и салфетки, которые всегда необходимо иметь в домашней аптечке. В некоторых случаях для остановки кровотечения можно использовать скипидар, который обладает очень сильным прижигающим действием.

• Первичная (доврачебная) обработка раны
  заключается в следующем: волосы вокруг раны коротко состригают. Если рана очень сильно загрязнена (например, землей), ее необходимо промыть раствором антисептика (фурацилина, бледно-розовым раствором марганцовки, раствором хлоргексидина, 3%-ным водным раствором борной кислоты, простым мыльным раствором или даже чистой проточной водой). Затем края раны смазывают настойкой йода, а на саму рану накладывают чистую стерильную повязку.

  Если раны нанесены клыками другой собаки, то в каждое раневое отверстие необходимо закапать раствор антибиотиков (гентамицин, линкомицин и т.п.), антибиотики закапывают несколько раз на протяжении первых суток после укуса. Если собака после ранения сильно испугана и испытывает боль, ей можно дать внутрь или ввести внутримышечно такие лекарственные препараты, как анальгин и димедрол.

• Лечение.
  Владелец собаки должен знать, что все раны заживают по трем основным типам:
  1. по первичному натяжению;
  2. по вторичному натяжению;
  3. под струпом.

  Заживление раны по первичному натяжению является наиболее совершенным, так как завершается в короткие сроки (7-10 дней) и возможно только в ранах, свободных от инфекции.

  В специализированных лечебных учреждениях ветеринарный хирург производит хирургическую обработку раны, накладывает швы для того, чтобы рана заживала по первичному натяжению, но это возможно только в первые (максимум - вторые) сутки после ранения.

  По вторичному натяжению, путем гранулирования, при более или менее выраженном гнойном воспалении заживают инфицированные раны, не подвергшиеся первичной хирургической обработке. Такое заживление протекает длительно, минимум 2-3 недели, а иногда затягивается и на месяцы.

  Заживление по вторичному натяжению всегда протекает в две фазы: первая фаза - очищение раны с обильным отхождением гноя и вторая фаза - заживления - заполнение раны грануляциями и их последующая эпителизация.

  В первую фазу очищения используют лекарственные препараты, способствующие быстрейшему очищению раны от мертвых тканей: гипертонический раствор NaCl, левомиколь (мазь), водный раствор димексида (1: 3) с добавлением хлорофиллипта, линимент синтомицина, Бруксов (мазь) и т.п.

  Во вторую фазу используют мази, содержащие противомикробные вещества, способствующие скорейшему росту грануляций, - аэрозоли олазоль, гипозоль; мазь солкосерил и т.п. Более быстрому росту грануляций способствуют физиотерапевтические процедуры - прогревание и облучение лампами «Соллюкс», ультрафиолетовыми лучами; применение УВЧ и диатермии.

  Под струпом у собак заживают только небольшие кожные раны. При этом типе заживления образуется плотный струп, который закрывает рану и отторгается только через 10-14 дней. Специального лечения такие раны не требуют.

Переломы костей

Переломом кости называют частичное или полное нарушение целостности кости, возникшее под действием внешней силы. При переломе костей происходят также разрывы мышц, сухожилий, не- рвов, сосудов и т.д. Переломы могут быть полные (поперечные, косые, продольные, оскольчатые) и реже - неполные (надломы и трещины). Переломы у собак возникают при ударах, падениях с высоты, поскальзывании, чрезмерном напряжении мышц и др. Предрасполагающими факторами являются такие заболевания костной системы, как рахит, остеодистрофия. Переломы могут быть закрытыми, без нарушения целостности кожи, и открытыми, когда костные отломы или внешняя сила нарушают целостность кожи.

• Симптомы.
  • При переломах конечностей опора на больную конечность невозможна - собака скачет на трех лапах.
  • При переломах костей таза собака не может подняться на задние лапы.
  • При переломах костей черепа, как правило, возникает носовое или ушное кровотечение.
  • Переломы позвоночника практически всегда сопровождаются параличом задних конечностей.
  • При переломах конечностей почти всегда образуется ненормальная подвижность там, где ее не должно быть.

    При ощупывании устанавливают сильную болезненность и костную крепитацию (хруст). В течение первых суток на месте перелома развивается сильный отек мягких тканей. Если у собаки сломано несколько крупных костей (бедренная, плечевая), в результате кровопотери может возникнуть шок.

• Первая помощь.
  Следует наложить временную Фиксирующую повязку, используя для этого подручные средства (дощечки, линейки, проволочные Шины). Твердые предметы, используемые в качестве шин, оборачивают слоем ваты. Шину необходимо накладывать таким образом, чтобы зафиксировать суставы выше и ниже места перелома. Если сломана плечевая или бедренная кость, то конечность прибинтовывают к туловищу в согнутом положении; если сломан позвоночник, то животное фиксируют с помощью ремней на твердом плоском щите в боковом положении. При открытом переломе перед наложением фиксирующей повязки необходимо провести обработку раны, при сильной боли и беспокойстве можно дать внутрь или ввести внутримышечно анальгин с димедролом.
• Лечение.
  Лечение переломов всегда требует квалифицированной хирургической помощи. Для уточнения диагноза производят рентгенологическое исследование. При необходимости проводят операцию остеосинтеза, то есть фиксируют костные отломки с помощью различных металлических конструкций или накладывают постоянную иммобилизирующую гипсовую повязку. Владелец собаки должен знать, что хирургическое лечение наиболее эффективно, если оно проведено в первые 2-3 дня после перелома.

  При внезапно возникшей сильной хромоте собаке требуется рентгенологическое обследование, так как некоторые виды переломов выявляются только на рентгенограмме.

Вывихи суставов

Вывихом называется смещение суставных концов костей, при котором полностью или частично нарушается их взаимное соприкосновение. Вывих бывает полным, когда суставные концы костей полностью теряют соприкосновение, и неполным (подвывих), когда их соприкосновение частично сохраняется. Вывихи, которые не сопровождаются нарушениями целостности кожи, называются простыми, а с нарушением целостности кожи - осложненными , или открытыми.

Причинами вывихов являются прыжки, крутые повороты, сильные ушибы и др. Предрасполагающими факторами служат отсутствие тренировки и слабость сухожильно-связочного аппарата.

• Симптомы.
  У собак наиболее часто возникает вывих в тазобедренном суставе . Этому может способствовать такое врожденное заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов. При вывихе тазобедренного сустава опора на больную конечность невозможна, но при этом болевая реакция выражена незначительно (собака позволяет сгибать и разгибать больную конечность). Если собаку уложить на спину и вытянуть задние конечности, то больная лапа будет заметно короче здоровой.

  Несколько реже наблюдают вывих в локтевом суставе. При этом невозможно согнуть лапу в локте, и собака также не опирается на больную конечность.

  Иногда возникает вывих нижнечелюстного сустава , при этом собака не может закрыть рот.

  При падении с высоты может произойти вывих в запястном суставе , при этом передняя лапа собаки прогибается в запястье в обратную сторону.

  Из врожденных вывихов следует отметить вывих коленной чашки коленного сустава у собак таких пород, как фокстерьеры и тойтерьеры.

• Первая помощь.
  При подозрении на вывих необходимо как можно скорее обратиться в специализированные ветеринарные учреждения, так как только скорейшее (в первые сутки) вправление вывиха приводит к полному излечению животных.
• Лечение.
  Вывихи вправляют закрытым и открытым способами (при помощи хирургического вмешательства). Закрытое вправление возможно только в первые сутки после травмы. После вправления накладывают иммобилизирующую повязку. Застарелые вывихи, давностью несколько недель или месяцев, лечению не поддаются.

Обморок и судороги

Обморок - это временная потеря сознания на фоне недостаточного снабжения головного мозга глюкозой и кислородом. Причиной обморока чаще всего бывает нарушение сердечно-сосудистой деятельности или неврологические заболевания. Судороги входят в число клинических симптомов, свидетельствующих о нарушении функции головного мозга, и почти всегда сопровождаются обмороком.

Основные причины обморока и судорог у собак: травмы головного мозга, эпилепсия, аритмия, низкое артериальное давление, большая потеря крови, врожденные и приобретенные заболевания сердца, голодание (особенно у мелких животных), тепловой удар, отравление окисью углерода (угарный газ) и др.

• Симптомы.
  Внезапная потеря сознания, которая может сопровождаться судорожным припадком. Пульс на бедренной артерии слабый и частый, глаза закрыты, дыхание поверхностное, может возникнуть кратковременная остановка дыхания.
• Первая помощь.
  При обмороке можно энергично растереть ушные раковины собаки, к носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом. При судорогах необходимо следить, чтобы язык или рвотные массы не закупорили дыхательные пути.

  Сразу после приступа собаку необходимо поместить в спокойное, затемненное место; внутрь можно дать 10-30 капель валокордина, корвалола или кордиамина.

  Если обморок возник в результате теплового удара, необходимо поместить собаку в тень, а на голову положить лед или мокрое полотенце, или просто облить животное водой.

• Лечение.
  Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей обморок и судороги. Зачастую, чтобы установить заболевание, необходимо провести тщательное клиническое и лабораторное обследование. Оно включает полные клинический и биохимический анализы крови и мочи, электрокардиографию, рентгенографию, компьютерную томографию или даже магнитно-резонансное обследование и анализ спинномозговой жидкости.

Шок

Шок - тяжелое общее состояние животного, резкое ослабление всех функций организма, обусловленное дисбалансом (нарушением) между доставкой кислорода и питательных веществ к клеткам органов и тканей и выведением из тканей продуктов обмена.

Шок может развиться вследствие многих заболеваний и патологических состояний.

Различают следующие виды шока.

• Гиповолемический шок - шок, связанный с большой кровопотерей.
• Травматический шок - шок, при котором на первое место выступает фактор боли.
• Септический шок - шок при некоторых инфекционных заболеваниях, возникающий в результате пагубного воздействия на организм продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий.
• Анафилактический шок - шок, возникающий при попадании в организм аллергенов (яд змей и пчел, некоторые химические вещества, лекарства и т.п.).
• Кардиогенный шок - форма шока, наблюдаемая при сердечной недостаточности.

• Симптомы.
  В развитии шока различают две фазы: эректильную (возбудимую) и торпидную (тормозную).

  В эректильной фазе наблюдаются возбуждения различной степени. Отмечаются дрожь, расширение зрачков; собака делает резкие отрывистые частые движения головой и конечностями, стремится освободиться от фиксации, может издавать звуки (лай, вой, скулеж), дыхание и пульс учащенные. Эта фаза может длиться от нескольких минут до часа (редко - дольше). Она может закончиться выздоровлением или перейти в следующую, торпидную, фазу.

  В торпидной фазе отмечаются общая депрессия, безучастное отношение собаки к внешним раздражителям; видимые слизистые оболочки бледные, часто с синюшным оттенком. Температура тела собаки понижена. Зрачки слабо реагируют на свет. Пульс частый, слабого наполнения (определяется с трудом). Дыхание поверхностное и неправильное. В финале неблагоприятного течения болезни кровяное давление может падать почти до нуля, вместе с этим резко падает общая температура, исчезают рефлексы и наступает смерть вследствие паралича дыхательного центра.

• Первая помощь.
  К сожалению, при развивающемся шоке владелец собаки самостоятельно может сделать совсем немного. Если шок вызван кровотечением, следует принять меры для его остановки. Нужно убедиться в проходимости дыхательных путей и обеспечить собаке приток свежего воздуха. При болевом шоке необходимо обеспечить неподвижность и покой больного органа. Нужно подкожно ввести кордиамин или кофеин и постараться как можно быстрее доставить собаку к ветеринарному врачу.
• Лечение.
  Лечение при шоке - трудная и не всегда успешная задача. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Внутривенное введение жидкости - главная составляющая часть эффективной терапии при шоке. Предпочтение следует отдавать кристаллоидным растворам (содержащим натрий). Широко используют изотонические растворы: 0,9% -ный раствор хлорида натрия (физраствор), Рингера-Локка, реомакродекс и т.п.

  При кровопотере используют кровезаменители (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль и т.д.). При септическом и анафилактическом шоке применяют глюкокортикоиды в высоких дозах (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и т.п.).

  Борьба с болью при травматическом шоке заключается во введении анальгетиков (обезболивающих препаратов). Сердечную деятельность восстанавливают допамином, стимулируют диурез (фуросемид, маннит, 20%-ный раствор глюкозы). Кроме этого, следят за функцией дыхания. При необходимости переходят на искусственную вентиляцию легких и через маску подают чистый кислород.

Тепловой удар

Тепловой удар - состояние, характеризующееся подъемом температуры тела до 40,5-43,0 °С (гипертермия) после воздействия высоких температур окружающей среды. Тепловой удар чаще всего развивается, когда собак закрывают в перегретых автомобилях или оставляют на улице в жаркий солнечный день без укрытия. Реже тепловой удар может возникнуть у собак, которых тренируют в жаркую влажную погоду.

• Симптомы.
  Начальные признаки теплового удара - учащенное дыхание, тахикардия, гиперемированные и сухие слизистые оболочки. Температура тела обычно повышена до 40,5-43,0 С. Позднее, при усилении теплового удара, присоединяются глубокое угнетение центральной нервной системы и шок. Слабый пульс, бледные слизистые оболочки, поверхностное дыхание с перебоями, рвота и понос - очень грозные признаки близкой смерти.
• Первая помощь.
  Необходимо снизить температуру тела, поместив собаку в тень или в прохладное помещение. Полезно смочить шерсть животного и после этого воспользоваться феном, чтобы максимально увеличить испарение и охлаждение. Помогают также холодные компрессы в области подмышек и внутренней части бедра. Охлаждение следует прекратить, когда температура тела достигнет 39,5 °С, так как если температура опускается ниже этого значения, у собаки появляется озноб, который способствует выработке тепла.
• Лечение.
  Владелец собаки должен знать, что повышение температуры до 43 °С и более может вызвать необратимые повреждения внутренних органов: поражаются почки и печень, в желудке и кишечнике образуются язвы. Очень чувствительна к термическому поражению нервная ткань: возникают внутримозговые кровоизлияния и отек мозга.

  Клинические признаки перечисленных выше осложнений обычно проявляются в течение 3-5 дней. После кажущегося выздоровления могут возникнуть рвота, кровавый понос, желтуха.

  Собаки с симптомами печеночной недостаточности или поражения желудочно-кишечного тракта должны получать заместительную терапию для поддержания жидкостного и электролитного балансов. При почечной недостаточности применяют фуросемид и допамин. Судорожные состояния лечат с помощью внутривенных инъекций диазепама.

Ожоги

Ожогом называют повреждение тканей, возникающее вследствие действия на них высоких температур (термические ожоги) или химических веществ (химические ожоги).

• Симптомы.
  В зависимости от глубины поражения различают три степени ожогов.

  Ожог первой степени характеризуется покраснением, заметным на непигментированных безволосых участках кожи, припухлостью и болезненностью. Такой ожог после излечения не оставляет никаких следов.

  При ожоге второй степени , кроме признаков, свойственных ожогу первой степени, образуются пузыри; они возникают вследствие отслаивания эпидермиса выделившимся экссудатом. После выздоровления кожный покров приобретает прежнюю структуру, однако при нагноении может заканчиваться рубцеванием.

  Для ожогов третьей степени характерен некроз ткани с образованием на ее поверхности струпа. В зависимости от интенсивности действия температурного фактора некроз может распространиться на значительную глубину, вплоть до костей. При ожогах третьей степени выявляется так называемая проба «волоса»: волосы извлекаются (выщипываются) из некротизированной кожи абсолютно безболезненно для животного.

  Химические ожоги кислотами сопровождаются свертыванием белков и образованием черного или коричневого струпа. Щелочи проникают в ткани более глубоко и образуют белый рыхлый струп.

  Тяжесть течения термических ожогов зависит от степени и обширности поражения кожного покрова и органов дыхания. Сильная интоксикация (ожоговая болезнь) возникает у собак даже при ожоге первой степени, если его площадь составляет более 10 % поверхности тела. Ориентировочно можно считать, что ожоги головы животных составляют приблизительно 6 % от всей поверхности тела. Ожоговая болезнь проявляется в виде шока, токсемии и сепсиса и зачастую заканчивается гибелью животного, несмотря на интенсивное лечение.

• Первая помощь.
  В первую очередь необходимо прекратить действие температурного фактора и охладить обожженный участок тела. Для этого можно использовать холодную проточную воду в течение нескольких минут. При химических ожогах также показано обильное промывание водой пораженного участка. Затем обожженный участок можно припудрить порошком стрептоцида или смазать синтомициновой эмульсией и наложить стерильную повязку.
• Лечение.
  Ветеринарный врач проводит первичную обработку поверхности ожога и участка возле нее (удаление шерсти, обтирание 0,5% -ным раствором нашатырного спирта, теплой мыльной водой или 70%-ным спиртом). В дальнейшем собаку лечат с использованием дубильных лекарственных веществ (5%-ный перманганат калия, 2%-ный метиленовый синий, 5%-ный танин и др.) или различных мазевых повязок. Действие кислот нейтрализуют щелочами (2% -ная пищевая сода), а щелочей - слабыми кислотами (2%-ная уксусная или лимонная кислоты).

  При глубоких поражениях проводят дополнительное оперативное вмешательство. При ожоговой болезни проводят в полном объеме противошоковую и антимикробную терапию.

Гипотермия и обморожение

Гипотермия - это состояние ненормально пониженной температуры у животных. Нормальная температура тела у собак должна быть выше 37 °С. Отморожением называется повреждение тканей или органов, вызванное действием на них низкой температуры.

• Симптомы.
  Отморожение у собак - явление довольно редкое (за исключением собак короткошерстных пород). В первую очередь собаки отмораживают кончики ушей и пальцы на конечностях. Аналогично ожогам различают три степени отморожения: первая - отек и пассивная гиперемия; вторая - образование пузырей, наполненных серозно-геморрагическим содержимым; третья - некроз кожи и глубжележащих тканей. Гипотермия также имеет три степени: легкая - температура тела 32,3-37,0 °С; средняя - температура тела 27,8-32,3 °С; тяжелая - температура тела ниже 27,8 °С.

  У животных в состоянии гипотермии чаще всего наблюдаются заторможенность, слабый пульс, медленные сердечные сокращения, мышечная ригидность (скованность), поверхностное и редкое дыхание. При легкой степени гипотермии появляется дрожь, но при температуре тела ниже 31 °С она пропадает. Нормальная деятельность мозга нарушается при температуре ниже 32 °С. Рефлексы и сознание утрачиваются при температуре тела ниже 27 С.

• Первая помощь.
  При легкой степени гипотермии проводят пассивное согревание, которое заключается в повышении температуры окружающей среды, использовании бутылок с горячей водой, одеял или фенов для волос. Обмороженные участки обрабатывают вяжущими растворами (перманганат калия, танин), присыпают порошком стрептоцида и накладывают согревающие повязки с толстым слоем ваты.
• Лечение.
  Активное согревание проводят при температуре тела ниже 32 °С. Для этого используют специальное оборудование и внутривенное введение теплых растворов.

  Одновременно поддерживают деятельность сердца и дыхания. Проводят хирургическую обработку обмороженных участков, назначают мазевые повязки и физиотерапию.

Поражение электрическим током (электротравма)

Повреждение электротоком наблюдается у собак при захватывании зубами оголенных электропроводов; чаще такие случаи встречается у щенков и молодняка. Проходящий через организм электрический ток вызывает паралич дыхания и остановку сердца. Отмечаются также ожоги и разрывы ткани в месте контакта с электропроводом.

Более устойчивы к электротоку кошки, они могут выдерживать кратковременное прохождение тока напряжением 220 вольт. Собаки при таком напряжении погибают мгновенно.

• Первая помощь.
  Необходимо немедленно прекратить действие электротока, не забывая при этом о собственной безопасности. Животному, освобожденному от воздействия тока, необходимо создать покой и применить средства, возбуждающие дыхание: вдыхание паров нашатырного спирта, подкожное введение кордиамина или кофеина.

  При отсутствии сердцебиения и дыхания собаку укладывают на бок на ровную твердую поверхность и несколько раз энергично надавливают на грудную клетку в области сердца (такое действие может возобновить работу сердца). Местные ожоги и повреждения обрабатывают, как при ожогах, и закрывают повязкой.

• Лечение.
  Собаке, пострадавшей от тока, необходимо произвести электрокардиографию для выявления возможно возникшей аритмии с последующим лечением у врача-кардиолога.

Укусы ядовитых змей и насекомых

На европейской части России собаки могут подвергаться нападению ядовитых насекомых - пчел, °С, шершней или змей. Собак жалят чаще всего в морду или лапы.

Пчела имеет уникальный жалящий аппарат: Жало удаляется из пчелы и остается в теле жертвы вместе с мешочком яда, мешочек сокращается в течение 2-3 минут с момента укуса, нагнетая яд в организм собаки. Осы и шершни не оставляют жала в теле жертвы и могут атаковать несколько раз.

• Симптомы.
  Укусы жалящих насекомых в зависимости от характера возникающих реакций делятся на четыре группы.
  1. Слабая местная реакция (токсическая). В месте укуса возникает раздражение, появляются покраснение, боль и отек.
  2. Сильная местная реакция (аллергическая) сопровождается выраженным отеком морды или конечностей.
  3. Системная аллергическая реакция (анафилактическая). Она проявляется отеком, рвотой, учащенным мочеиспусканием, дефекацией, мышечной слабостью и судорогами.
  4. Системная токсическая реакция (сильная интоксикация ядом). У собак выявляются признаки токсического поражения нервной системы, печени, почек. Эти признаки отравления отмечаются не в первые часы, а постепенно развиваются в течение нескольких суток. У собак возникают лихорадка и депрессия, паралич лицевых мышц и судороги. Как правило, имеют место рвота, выделение красно-коричневой мочи и кровянистый стул.

  Змеиный яд содержит два действующих начала - геморрагии и нейротоксин. После укуса у собаки возникает возбуждение, сменяющееся сонливостью, отмечаются также одышка, замедление сердечной деятельности. В легких, печени, почках и других органах появляются кровоизлияния. Место укуса отекает, вокруг него появляются геморрагические пузыри, под которыми образуются участки некроза. Но, несмотря на это, собаки достаточно устойчивы к змеиному яду.

• Первая помощь.
  При укусах насекомых первая помощь заключается в прикладывании льда или холодного компресса на место укуса. Жало пчелы нужно удалить как можно быстрее, для этого его соскребают острым ножом или скальпелем. Нельзя извлекать жало пальцами или пинцетом, так как это может привести к разрыву мешочка с ядом и усилению токсического эффекта. Внутримышечно вводят антигистаминные препараты и кортикостероиды (преднизолон, димедрол, тавегил, супрастин и т.п.).

  При укусе змеи тугие перетяжки выше места укуса, разрезы и прижигания не только бесполезны, но и вредны. Необходимо внутримышечно или подкожно ввести средство, тонизирующее сердечнососудистую систему (кофеин, кордиамин, сульфокамфокаин и т.п.), внутрь дают обильное питье.

• Лечение.
  После укуса ядовитых насекомых и змей собак необходимо наблюдать в течение 2-3 часов и при появлении у них аллергических или анафилактических реакций проводить противошоковую терапию в полном объеме.

Отравления

Отравления возникают у собак при попадании в организм различных ядов. Яды могут поступать через желудочно-кишечный тракт, через органы Дыхания и кожу. В ветеринарной практике отравления встречаются не так уж и часто (1-2 % случаев всех заболеваний). Но владельцы собак при появлении симптомов, с которыми может протекать отравление, часто начинают поддаваться эмоциям и предполагать, что их животных отравили либо соседи, либо недоброжелатели. Чаще же всего при- чиной отравления становится небрежность людей и, вследствие этого, доступность веществ, вызывающих отравление.

Так как по своей природе собака - очень любопытное существо, она обследует окружающий мир и может встретиться при этом с ядовитыми веществами, ядовитыми растениями, трупами погибших животных и т.п. В большинстве случаев яд, вызвавший отравление, остается неизвестным, за исключением ситуаций, когда владелец точно знает, что съела собака.

Если известен яд, вызвавший отравление, лечение окажется более эффективным. Эффективность лечения повышается также, если оно начато как можно в более ранние сроки после отравления.

Тяжесть течения отравления и исход лечения будут зависеть от количества съеденного яда и его токсичности. Есть яды сверхтоксичные. Попадание их в организм в количестве до 5 мг/кг вызывает гибель животного.

Очень токсичными считаются вещества, вызывающие гибель животного при попадании в организм в количестве от 5 мг до 0,5 г на 1 кг живой массы; умеренно токсичными - от 0,5 до 2 г на 1 кг живой массы, слаботоксичными - 2 г и более на 1 кг живой массы.

• Первая помощь.
  Если отравление произошло, вы должны еще до обращения к ветеринарному врачу грамотно оказать собаке первую помощь. Основные задачи, стоящие перед владельцем, - это удаление яда из организма и предотвращение его дальнейшего всасывания через желудочно-кишечный тракт или кожу.

  Если яд попал через желудочно-кишечный тракт, то по возможности надо вызвать у собаки рвоту и промыть желудок. Простейшее средство, которое всегда имеется под руками, - это поваренная соль. Животному дают раствор, приготовленный из расчета 1 чайная ложка соли на 0,5 л воды. Можно просто выпоить собаке как можно больше воды: при переполнении желудка должна возникнуть рвота.

  Можно в качестве рвотного средства добавить в воду 5 мл 3% -ного раствора перекиси водорода или давать животному в зависимости от веса 5-25 мл 2%-ного раствора сульфата меди (медный купорос) внутрь по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до наступления рвоты.

  Наиболее эффективный способ вызова рвоты - введение апоморфина гидрохлорида подкожно (0,1-1 мл 1%-ного раствора). Но этого лучше не делать самостоятельно, так как у собаки возможен коллапс.

  Противопоказания для вызова рвоты:
  • слабость и вялость животного;
  • невозможность глотать или судороги;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • отравление концентрированными кислотами или щелочами.

  При отравлении кислотой внутрь дают молоко, по количеству, в 100 раз большему, чем было кислоты, а щелочи разбавляют в 60 раз фруктовым соком или раствором уксуса (на 250 мл 30 мл 9%-ного уксуса).

  После того как желудок будет опорожнен с помощью рвоты, можно дать собаке активированный Уголь (несколько десятков таблеток). Таблетки толкут, смешивают с водой (1 таблетка на 10 мл воды) и выпаивают. Активированный уголь абсорбирует еще не всосавшийся яд.

  Через 30 минут животному дают глауберову соль (натрия сульфат) или английскую соль (магния сульфат) из расчета 1 чайная ложка на 5 кг веса животного. Соли растворяют в таком количестве теплой воды, чтобы концентрация раствора была 8 %.

  Если все вышеуказанное сделать невозможно, то дают внутрь молоко, белок яйца, разведенный в воде, или крахмальный кисель. Делают глубокую очистительную клизму.

  Можно также ускорить выведение яда почками. Для этого животному подкожно или внутривенно вводят 5%-ный раствор глюкозы, 0,9%-ный раствор хлорида натрия, раствор Рингера (10-20 мл на 1 кг веса). Затем дается мощное мочегонное (фуросемид). Но эти манипуляции лучше проводить под контролем ветеринарного врача.

  Если же яд попал на кожу, его нужно как можно быстрее удалить. При этом стерильность жидкости не играет никакой роли - важнее как можно быстрее избавиться от яда. Можно выстричь участки шерсти с ядом, иногда это даже лучше, чем мытье с мылом.

  Водорастворимые яды смывают большим количеством теплой воды. Жирорастворимые яды удаляют большим количеством растительного или жидкого минерального масла. Едкие вещества смывают с кожи в течение 10 минут проточной водой.

  Теперь необходимо поговорить о конкретных отравлениях, которые чаще всего встречаются в клинической практике.

Отравление зоокумарином

Чаще всего собаки поедают приманки, предназначенные для крыс, или самих крыс, уже отравившихся приманкой. В состав приманки входят антикоагулянты (зоокумарин и другие кумарины). Механизм отравления состоит в том, что эти вещества являются антагонистами витамина К, участвующего в процессе свертывания крови.

Однократная смертельная доза зоокумарина - от 20 до 50 мг/кг. Многократное попадание в организм малых доз более опасно, чем однократное попадание высокой дозы.

• Симптомы.
  Первые симптомы могут появиться самое раннее через 2-3 дня после отравления, но, как правило, возникают на 5-7-й день. Это кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта, почек, кровоизлияния и образование гематом. У животных нарастает слабость. Могут появиться рвота с кровью, одышка и кашель, покраснение слизистых оболочек.
• Лечение.
  Лечение начинают немедленно после постановки диагноза. Еще лучше - сразу после поедания яда, до появления симптомов. Дают внутрь или вводят подкожно (но не внутримышечно, во избежание гематом!) викасол: ежедневная доза - от 1 до 3 мл или внутрь от 0,5 до 5 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечения - от 10 до 30 дней.

Отравление бензином или другими летучими нефтепродуктами

Все зависит от количества проглоченных нефтепродуктов. Если оно составляет до 1 мл на 1 кг массы собаки, то лечение можно не проводить. Если количество нефтепродуктов, попавшее в организм, превышает эту цифру, то следует вызвать у животного рвоту или дать вазелиновое масло, а затем солевое слабительное (английская или карловарская соль).

Отравление моющими средствами

Этому виду отравлений наиболее подвержены щенки. Они могут, пробравшись в ванную комнату, попробовать мыло или синтетические стиральные порошки.

• Симптомы.
  Основным симптомом при этом является сильный понос. При рвоте может выделяться много пены и возникает опасность попадания ее в дыхательные пути, что может привести к приступу удушья.
• Лечение.
  Животным дают активированный уголь и солевое слабительное. Можно поставить клизму.

Отравление растениями

Некоторые комнатные растения могут стать причиной отравления животных, особенно щенков. Оставленные без присмотра, они могут грызть их от скуки или из любопытства.

• Симптомы.
  Как правило, опасности для жизни такие отравления не несут, но у животных может быть сильный понос, а в некоторых случаях - поражения печени.
• Лечение.
  При таких отравлениях обычно достаточно вызвать рвоту и дать активированный уголь. Можно поставить клизму. Если состояние животного внушает опасения - покажите его ветеринарному врачу.

Отравление антифризом

• Симптомы.
  У собаки появляются утомляемость, рвота, понос, она не может двигаться, становится сонливой. Могут возникнуть судороги. Если развивается острая почечная недостаточность, то прекращается отделение мочи и состояние быстро ухудшается.
• Первая помощь.
  Необходимо как можно скорее вызвать рвоту, промыть желудок слабым раствором марганцовки и дать животному глауберову или английскую соль. Специфическим противоядием будет этиловый (винный) спирт в дозе 0,5-1 мг/кг, который дают через рот. Предварительно его надо обязательно развести до 40 % (водка), то есть 0,9-1,5 мл водки на 1 кг веса.

  Следует немедленно обратиться к врачу!

Отравление настойкой йода

Это очень тяжелое отравление. Несколько миллиграммов настойки йода, принятой внутрь, могут оказаться смертельными для животного.

• Симптомы.
  Отравление проявляется обильным слюнотечением, рвотой коричневыми или синими массами, поносом, отечностью и побурением слизистой оболочки рта.

  Необходимо промыть ротовую полость собаки большим количеством тиосульфата натрия, дать выпить натрия 1-2 стакана 5%-ного раствора тиосульфата. Промыть желудок этим же раствором. Если его нет, то следует дать собаке молоко, крахмал или мучную взвесь.

• Необходимо срочно обратиться к врачу!

Отравление метальдегидом

Метальдегид входит в состав средств для борьбы с моллюсками, кроме того, он выпускается в виде таблеток («сухой спирт»), имеющих сладкий вкус. Метальдегид очень токсичен.

• Симптомы.
  Период от поедания яда до появления клинических симптомов составляет от 30 минут до 8 часов. Но чаще через 30-60 минут начинаются слюнотечение, рвота, понос. Несколько позднее, через 1-3 часа, развиваются парез задних конечностей, судороги, животное становится сонливым, у него повышается температура. Появляется нистагм (дрожание глазного яблока), тризм (сокращение) жевательных мышц. Одышка, аритмия сердечной деятельности говорят о скором приближении летального исхода.
• Первая помощь.
  В случае отравления метальдегидом (особенно если он был съеден в виде таблеток «сухого спирта») важно промыть желудок и вызвать рвоту. Если в желудок попала таблетка «сухого спирта», то скрытый период иногда увеличивается до 15 часов, так как ее кусочки прилипают к слизистой оболочке желудка и долго не растворяются. Лучше всего промывать желудок 5%-ным раствором питьевой соды. Хороший эффект дают клизмы, так как часть метальдегида выделяется с калом.

  Дополнительно внутрь вводят активированный уголь и проводят подкожно и внутривенно вливание жидкостей (5%-ная глюкоза, 0,9%-ный натрия хлорид).

  Как можно более раннее обращение к врачу повышает шансы больных животных на выздоровление.

Отравление гельвелловой кислотой

Эта кислота содержится в строчках (но не сморчках!). Отравление наблюдается, если собаке попали в корм остатки со стола. Собаки очень восприимчивы к гельвелловой кислоте - им достаточно мизерного количества яда, для того чтобы отравиться.

• Симптомы.
  Отравление протекает с двигательным беспокойством, желтухой, в моче появляется гемоглобин.
• Первая помощь.
  Необходимо вызвать рвоту, дать активированный уголь, затем очистить кишечник с помощью слабительных солей или клизмы. Врач может назначить внутривенное вливание, если в этом будет необходимость.

Отравление фосфорорганическими веществами (ФОС)

К ФОСам относятся такие вещества, как карбофос, хлорофос, метафос, дихлофос и др. Отравление может произойти через рот, кожу и дыхательные пути.

• Симптомы.
  Симптомы могут проявляться через 30 минут при попадании через рот, через несколько минут или секунд - при вдыхании, а если яд проникает через кожу, клинические признаки могут начать проявляться только через 8 часов. Симптомами являются подрагивание мышц, оцепенелость, рвота, слюнотечение, понос, сужение зрачка, судороги, затруднение дыхания, брадикардия.
• Первая помощь.
  При отравлении проводят промывание желудка, дают солевые слабительные, активированный уголь. Специфическим противоядием является атропин.

Отравление белладонной (красавкой)

Обычно причиной отравления собак является не поедание растения, а использование в завышенных Дозах препаратов, содержащих красавку (свечи с белладонной, бесалол и т.д.).

• Симптомы.
  Симптомы отравления появляются быстро, и если доза препарата значительно превышена, то через 3-12 часов может наступить смерть. Симптомы отравления следующие: сухость слизистой оболочки рта и глотки, жажда, охриплость голоса и затрудненное глотание. Очень характерным симптомом является расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет. Пульс учащен, животное возбуждено, могут быть судороги, рвота.
• Первая помощь.
  Необходимо как можно быстрее промыть животному желудок и дать активированный уголь, солевые слабительные.
• Необходима срочная врачебная помощь.

Отравление шоколадом

Почти все собаки (особенно мелкие) любят шоколад. Но употребление большого количества шоколада опасно из-за содержания в нем алкалоида теобромина. Для человека он не опасен, а у собак может вызвать отравление. Гибель собаки массой 2,5-5 кг может наступить, если она сьест за один раз 115-450 г молочного шоколада. Горький шоколад более токсичен. Большая собака может умереть, съев примерно 120 г этого шоколада.

• Симптомы.
  Признаки интоксикации могут появиться через несколько часов после поедания шоколада. Это рвота, понос, сердцебиение, одышка, подергивание мышц, судороги.
• Первая помощь.
  При появлении признаков отравления необходимо как можно быстрее вызвать рвоту. Если прошло более двух часов после отравления, то лучше дать активированный уголь.

  Шоколад - не еда для собак! Помните об этом и храните шоколад и шоколадные конфеты в недоступном для собак месте.

Патологические состояния условно разделяют на легкие, средней тяжести и критически тяжелые. Отек легких у собак - это критически тяжелое состояние, которое считается сложной в диагностировании и лечении патологией. В домашних условиях шансы на спасение животного невелики. Чтобы в случае необходимости предотвратить негативные последствия, рассмотрим возможные причины, симптоматику и приемы неотложной первой помощи при отеке легких.

Физиологический процесс отека легких, симптомы

Легкие - это основной орган и часть дыхательной системы человека, животных, птиц, большей части земноводных и пресмыкающихся. Орган разделен на две «пазухи», которые состоят из сегментов. Основная функциональная часть органа, это альвеолы, в них происходит газообмен - забор кислорода в кровь и избавление от углекислоты. Для полноценного обогащения организма кислородом альвеолы окутаны капиллярами, которые, в свою очередь, связаны с сосудами.

Первопричина отека легких - переполнение вен, сосудов и капилляров кровью. Постепенно, под действием артериального давления или истончения сосудистых стенок, плазма и кровь выделяются сквозь оболочку капилляров, заполняя межтканевое пространство и альвеолы. Заполнение происходит постепенно, снизу вверх, поэтому при своевременной реакции хозяев, отек успешно диагностируется и животное удается спасти. Преобладающая группа риска среди животных - собаки и лошади.

Различают острое и медленное течение заболевания, однако, признаки у них общие:

• Угнетенное состояние - собака подавлена, не реагирует на еду или угощения.

• Появление отдышки - собака старается шире расставить передние лапы и вытянуть шею, выпрямляя дыхательные пути и расправляя ребра, может открывать пасть. В критическом состояние проявляются те же признаки, но собака лежит на боку.

• Неестественное дыхание - собака делает отрывистые, частые и напряженные вдохи, сильно расправляет ноздри. Невооруженным взглядом заметны признаки «брюшного» дыхания.

• Кашель - может быть явным или в виде хрипов. На слух напоминает сухой «сердечный» кашель людей.

• Изменение цвета слизистых и кожи (цианоз) - веки, десна и язык бледнеют или синеют. Переход к «синюшности» происходит достаточно быстро. При светлой пигментации заметно посинение носа и ушей.

• Понижение температуры тела.

• Выделение из ноздрей и пасти - в момент кашля или самопроизвольное подтекание жидкости. Консистенция может варьироваться от прозрачной с легким розовым оттенком до кровянистой пены.

• Ослабление везикулярного дыхания - диагностируется с помощью стетоскопа, практически не прослушивается при хрипах. При нормальном дыхании, на протяжении всего вдоха, прослушивается ровный шум, напоминающий звучание буквы «ф», при отеке он слышен только вначале.

• Глухой отклик при простукивании грудной клетки - не является обязательным, может наблюдаться при впадении в крайне тяжелое состояние.

Наличие абсолютно всех признаков не является обязательным, в зависимости от причин развития патологии могут наблюдаться и добавочные проявления.

При диагностировании заболевания, из-за схожести симптомов, отек легких часто путают с пневмонией, асфиксией (удушьем), нарушением газообмена.

При появлении одного или нескольких симптомов, хозяин должен отдавать себе отчет, что состояние тяжелое, в независимости от грядущих последствий, а квалифицированную помощь животному окажут только в ветклинике.

Первое, что необходимо сделать - перестать паниковать, действовать нужно быстро, четко и без эмоций.

По дороге в клинику собаке нужно помогать всеми возможными методами: поддерживать удобную позу, убирать излишки слюны и выделений, обеспечить проветривание транспортного средства и успокаивать животное. Для более точной диагностики, если это позволяет состояние, собаке делается рентген. При успешной интенсивной терапии, собака должна находится под постоянным наблюдением, в первые сутки или дольше, если такая возможность имеется, животное остается в клинике.

После возвращения домой питомцу нужно обеспечить ряд условий:

• Минимизация стресса и физических нагрузок.

• Своевременное кормление и питье, рекомендации по которому дает ветврач.

Медикаментозная поддержка:

• Кровопускания - проводятся только ветеринаром.

• Глюкокортикоиды - стероиды, которые в нормальных условиях вырабатываются надпочечниками.

• Стимулирующие сердечную мышцу средства - кофеин, кордиамин или адреналин.

• Антибиотики - в случае развития пневмонии.

Причины развития патологии

Общепринятой причиной развития патологии считают заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой. Однако, возможный спектр очень широк и чаще всего, истинную причину, без серьезного обследования, установить невозможно. Различают кардиогенный и некардиогенный отек легких.

Кардиогенный отек легких у собак происходит по причине увеличения давления в малом круге кровообращения или при сердечной недостаточности. Причины:

• Врожденный порок сердца.

• Гипертония с последующим увеличением сердечной мышцы или ее части.

• Закупорка легочной артерии, дисфункция сердечной аорты или клапана.

• Ревматические заболевания. Повышенный риск - роды; беременные особи, испытывающие токсикоз.

Некардиогенный отек не связан с сердечно-сосудистой системой, чаще всего происходит по причине истончения ткани капилляров на фоне общих нарушений в организме.

• Травма головы.
• Опухоль, воспалительный процесс, тромб или кровоизлияние головного мозга.

Со стороны дыхательной системы:

• Закрытые и проникающие травмы грудной клетки.

• Тяжелый бронхит или пневмония.

• Ожоги или повреждение тканей из-за вдыхания отравляющих химических газов или дыма.

• Удушье (асфиксия).

Возможными причинами могут стать хроническая почечная недостаточность или медицинские вмешательства: отек легких у собаки после операции на шейно-грудном отделе, реакция на вливание или переливание крови. Также не исключаются «бытовые травмы»:

Профилактика развития патологии у собак

Какие бывают отеки у собак?

Отек — это ненормальное, чрезмерное скопление жидкости в тканях, которые окружают клетки организма.

У собак бывают отеки двух видов:

1. периферические (отек подкожной клетчатки и кожи),
2. внутренние (отек головного мозга, легких и т.д.)

Периферический отек заметен невооруженным взглядом. Он может возникнуть на одном месте или распространиться по всему телу. Внутренний отек можно распознать только по определенных симптомах. Сам отек – не заболевание, а симптом какого-то заболевания.

Он указывает на то, что из сосудов вышла избыточная жидкость. Поэтому для успешного лечения необходимо искать причину отека.

Причины отека у собак

Локальные несимметричные отеки на разных частях тела могут возникать в результате травм. местных воспалений из-за проникновения инфекции, аллергической реакции, инъекция большого количества жидкости, сдавливания конечности, укусов ядовитых животных или как реакция на лекарственные вещества.

У старых собак они могут возникнуть в результате артроза конечностей, который обостряется при увеличении физических нагрузок. На шее и морде может возникнуть отек Квинке, как реакция на пищевую или химическую интоксикацию, а также на укус пресмыкающегося или насекомого. Это очень опасное состояние, в результате которого собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику.

Симметричные отеки свидетельствуют об ухудшении венозного оттока в результате сердечной недостаточности, повышения гидростатического венозного давления. Они возникают, когда снижается онкотическое давление крови в результате потери белков при болезнях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром), длительных кровотечениях, энтеропатиях.

Причиной может быть и снижение образования белка при голодании и болезнях печени (цирроз), повышение проницаемости капилляров при интоксикациях, инфекциях, аллергиях у собаки.

Лечение отеков у собак

Лечение отеков может быть только симптоматическим, направленным на быстрое облегчение состояния животного. Оно зависит от природы отека, потому очень важно распознать его причину и лечить основное заболевание. Если отек является результатом травмы или местного воспаления, то чаще всего применяются антисептики и антибиотики.

К отеку тканей сустава и лапы при значительной нагрузке могут привести хронические поражения суставов (артрозы). Если отек возник в месте укуса насекомого, но при этом общее состояние животного не ухудшилось, достаточно обработать место укуса антисептиком. Отек Квинке на морде или шее является симптомом аллергии. Антигистаминные препараты, такие как супрастин, димедрол редко эффективны для собак.

Первой помощью является восстановление проходимости дыхательных путей с помощью адреналина. Используются и стероидые гормоны (дексаметазон или преднизолон), на всех этапах угнетающие аллергические реакции. При симптомах отека Квинке (внезапный отек морды, покраснение или побледнение слизистых оболочек ротовой полости, учащенное дыхание, рвота у собаки) особенно важно не экспериментировать с препаратами, а как можно быстрее везти животное в клинику.

Отек из-за низкого содержания в крови альбумина диагностируется при измерении уровня общего белка и альбумина (биохимический анализ крови). Низкий уровень альбумина можно корректировать полноценным питанием и введением внутривенно человеческого альбумина. Этот вид периферического отека – лишь симптом и если нет дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о потере белка организмом (понос у собаки и недостаточное питание), то необходимо исследование внутренних органов (почки, печень): УЗИ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

В борьбе с периферическими отеками также может помочь переливание коллоидных растворов (инфукол, рефортан) и осторожное применение диуретиков. При отеках, связанных с нарушением работы почек назначают мочегонные средства (эуфиллин, фуросемид), а также глюкокортикоиды и бессолевую диету.

У собак довольно редко возникают периферические отеки из-за хронической сердечной недостаточности. Тем не менее, при появлении у животного отеков врач должен составить мнение о работе сердца, прощупав пульс, осмотрев слизистые оболочки. Если диагноз подтверждается, то для снятия отеков используются сердечные гликозиды (дигитоксин), препараты калия и мочегонные средства (фуросемид).

Довольно редко у собак возникают и локальные отеки из-за нарушения лимфатического и венозного оттока. Чаще такой отек появляется, если, например, в лапке собаки долго стоит внутривенный катетер. Тогда необходимо ослабить пластырь, который фиксирует катетер. Нередко возникает отек лап после удаления опухолей молочной железы, а вместе с ними и удаления подмышечных или паховых лимфоузлов.

Отек легких у собак - одно из опаснейших состояний, при котором жидкость скапливается в альвеолах легких. Нередко он развивается молниеносно и ставит под угрозу жизнь животного. Его причинами могут быть заболевания сердца (миокардиты, пороки и т.д.) и такие патологические состояния, как шок, пневмония, отравление газами и другие. Лечение назначает только врач, исходя из причины, вызвавшей отек.

/ Отек легких у собак и кошек

ФГОУ ВПО

«МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ ИМ. К. И. СКРЯБИНА»

КАФЕДРА БОЛЕЗНЕЙ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

НА ТЕМУ: «ОТЕК ЛЕГКИХ У СОБАК И КОШЕК»

Москва 2008

Отек легких — клинический синдром, обусловленный пропотеванием тканевой жидкости сначала в интерстициальную ткань легких, а затем и в альвеолы.

Этиология.

Отек легких обычно связан с левосторонней застойной недостаточностью. Несмотря на то, что чаще она является причиной данного заболевания, отек легких может вызываться и другими некардиогенными причинами.

Отек легких может вызывать также тяжелая закупорка верхних дыхательных путей, возникающая у собак с явно выраженными анатомическими деформациями. Это особенно часто наблюдается у молодых собак породы английский бультерьер.

Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии обычно приводит к истечению в плевральную полость и асциту, однако жидкость может также истекать в область легочного интерстиция и альвеолярную ткань.

Повреждение легочных кровеносных сосудов может быть вызвано вдыханием токсичных веществ и раздражителей, ударом электротока, заглатыванием таких токсинов, как паракват, органофосфаты и α-нафтилтиомочевины, анафилактическими реакциями и многосистемными воспалительными и невоспалительными, (например, уремия) заболеваниями, а также септицемией. Создаваемый этими факторами общий эффект вызывает так называемый «синдром легочного шока» (синдром респираторнрого расстройства)

После нескольких подобных эпилепсии припадков и черепной травмы может возникать неврогенный отек.

Таблица 1.Патогенетическая классификация отека легких

I. Нарушение равновесия между гидростатическими и онкотическими давлениями A. Повышение гидростатического давления в легочных капиллярах

1. Повышение давления в легочных венах в отсутствие левожелудочковой недостаточности (например, при митральном стенозе) 2. Повышение давления в легочных венах вследствие левожелудочковой недостаточности 3. Повышение давления в легочных артериях (отек легких при избыточной перфузии)Б. Уменьшение онкотического давления крови 1. ГипоальбуминемияB. Снижение гидростатического давления в интерстициальной ткани 1. Быстрая эвакуация воздуха с применением большого отрицательного давления при пневмотораксе (односторонний отек легких) 2. Большое отрицательное давление в плевральной полости вследствие острой обструкции дыхательных путей с увеличением ФОЕ (бронхиальная астма)

III. Недостаточность лимфатического оттока A. После трансплантации легкихБ. Раковый лимфангиитB. Фиброзирующий лимфангиит (например, при силикозе)IV Механизм неизвестен или раскрыт частично A. Высокогорный отек легкихБ. Нейрогенный отек легкихB. Передозировка наркотиковГ. ТЭЛАД. ЭклампсияЕ. После кардиоверсииЖ. После общей анестезии3. После искусственного кровообращения

Braunwald E. et al. 1997.

Клинические признаки

Скапливание жидкости вначале в интерстиции, а затем в альвеолах приводит к различной степени расстройства дыхания.

У животного могут наблюдаться тахипноэ, диспноэ или ортопноэ, отсутствие физической выносливости или кашель, может наблюдаться цианоз.

При значительном альвеолярном кровотечении из ноздрей и рта может появляться пенистая отечная жидкость кровавого оттенка.

При выслушивании пораженных в умеренной до тяжелой степени животных обычно отмечаются потрескивающие и пузырчатые хрипы.

Возможны и другие клинические признаки, обусловленные лежащими в основе данного заболевания факторами.

Диагностика

На рентгенограмме наблюдается картина в различной степени повышенной плотности интерстициальной и (или) альвеолярной ткани с наличием воздушных бронхограа или без них, однако эти изменения в легких не поддаются дифференциации от других происходящих там инфильтративных процессов.

Диагноз застойной сердечной недостаточности может подтверждаться рентгенографическими данными, свидетельствующими о кардиомегалии.

Перегрузка сосудов, на которые указывает выступающие расширенные легочные сосуды, так же могут свидетельствовать о левосторонней сердечной недостаточности.

Снижение уровня сывороточного альбумина до уровня ниже 10-15 г/л (среднее значение альбумина для собак-22,0-39,0 г/л; для кошек-25,0-37,0 г/л) понижает онкотическое давление в достаточной степени, чтобы вызывать истечение жидкости.Необходимо выявить причину гипоальбуминемии. Наиболее шороко распространенными ее причинами является нарушение нормальной деятельности печени и вызывающие потерю белка гломерулонефропатии и энтеропатии.При постановке диагноза могут помочь данные, указывающие на наличие травмы, вдыхание дыма(например, подпаленная шерсть, сажа на морде) или заглатывание токсинов.

Отек легких кардиогенный

Увеличение давления в легочных венах, приводящее к застою, — наиболее частая причина одышки при сердечной недостаточности . Податливость легких уменьшается, и сопротивление мелких дыхательных путей увеличивается; однако при этом возрастает лимфоток, что препятствует повышению внесосудистого объема жидкости. Возникает небольшое тахипноэ . При длительном и выраженном повышении давления в легочных венах жидкость все же накапливается во внесосудистом пространстве — возникает интерстициальный отек легких . Состояние больного ухудшается, нарастает тахипноэ, еще больше нарушается газообмен, появляются рентгенологические изменения, такие, как линии Керли в реберно-диафрагмальных углах и нечеткость сосудистого рисунка. На этой стадии расстояние между эндотелиальными клетками в местах контакта увеличивается, и крупномолекулярные вещества плазмы проникают в интерстициальную ткань.

Дальнейшее повышение давления ведет к разрыву плотных контактов между альвеолоцитами и выходу в альвеолы жидкости, содержащей эритроциты и крупномолекулярные вещества. Это — альвеолярный отек легких . При еще более грубом нарушении целости аэрогематического барьера отечная жидкость заполняет альвеолы и дыхательные пути. Эта стадия характеризуется развернутой клинической картиной отека: при аускультации выявляются двусторонние влажные хрипы . при рентгенографии грудной клетки — диффузное уменьшение прозрачности легочных полей, наиболее выраженное в прикорневых отделах. Отмечаются беспокойство . обильное потоотделение . пенистая розоватая мокрота . Тяжелое нарушение газообмена ведет к усилению гипоксии . В отсутствие лечения ацидоз и гиперкапния прогрессируют, и наступает остановка дыхания.

Факторы, способствующие развитию отеков, видны из уравнения фильтрационно-реабсорбционного равновесия в капиллярах (модель Старлинга ):

Накопление жидкости = К[(Рк — Ри) — сигма[(пи к) — (пи и)]] — Qл,

где К — коэффициент фильтрации (прямо пропорционален площади поверхности мембраны и обратно пропорционален ее толщине), Рк — среднее гидростатическое давление в капилляре, Ри — среднее гидростатическое давление в интерстициальной ткани, сигма — коэффициент отражения для крупномолекулярных веществ, (пи к) — онкотическое давление крови, (пи и) — онкотическое давление интерстициальной жидкости, Qл — лимфоток.

Рк и (пи и) способствуют выходу жидкости в интерстициальную ткань (фильтрации), а Ри и (пи к) — препятствуют. При повышении выхода жидкости Qл может увеличиваться, и тогда накопления жидкости в интерстициальной ткани не происходит. Дальнейшее увеличение Рк не только усиливает фильтрацию, но и приводит к открыванию нефункционирующих капилляров, что, в свою очередь, увеличивает К. В результате фильтрация превосходит Qл и жидкость накапливается в рыхлой интерстициальной ткани легких. При еще большем увеличении Рк вначале открываются неплотные контакты между клетками эндотелия, затем — плотные контакты между альвеолоцитами, и увеличивается проницаемость для крупномолекулярных веществ. Все это приводит к заполнению альвеол отечной жидкостью.

Отек легких некардиогенный: общие сведения

При некоторых состояниях отек легких обусловлен не повышением гидростатического давления в легочных капиллярах, а другими факторами.

Уменьшение онкотического давления крови при гипоальбуминемии (тяжелые заболевания печени . нефротический синдром . экссудативная энтеропатия ) должно было бы привести к отеку легких, однако соотношение гидростатических и онкотических давлений обычно таково, что реабсорбция компенсирует фильтрацию, и для возникновения интерстициального отека легких все же необходимо повышение гидростатического давления в капиллярах.

Односторонний отек легкого может возникнуть после быстрой эвакуации воздуха из плевральной полости при пневмотораксе . когда создается значительное отрицательное гидростатическое давление в интерстициальной ткани. При этом отек чаще выявляют только с помощью рентгенографии, реже возникают одышка и физикальные признаки отека легких на стороне поражения.

Возможно, интерстициальный отек легких при тяжелом приступе бронхиальной астмы также обусловлен повышением (по абсолютной величине) отрицательного давления в плевральной полости из-за увеличения ФОЕ . К интерстициальному отеку легких при пневмосклерозе . воспалительных заболеваниях легких и раковом лимфангиите может приводить блокада лимфатического оттока. В этих случаях в клинической и рентгенологической картине преобладают проявления основного заболевания.

Другие состояния, связанные с накоплением жидкости в интерстициальной ткани, главным образом обусловлены первичным повреждением аэрогематического барьера. Разнообразные повреждающие воздействия — вредные факторы окружающей среды . интерстициальная пневмония . аспирация желудочного содержимого и шок (особенно при сепсисе . панкреонекрозе и после искусственного кровообращения ) вызывают отек легких, не связанный с нарушениями гемодинамики. Эти состояния могут служить причиной РДСВ .

Особые виды отека легких. Выделяют три вида отека легких, которые не удалось четко связать с повышением проницаемости мембран, недостаточным лимфатическим оттоком или нарушением соотношения гидростатического и онкотического давления; точный механизм отека в этих случаях остается неизвестным. К этим видам относятся

Нейрогенный отек легких

Нейрогенный отек легких описан призаболеваниях ЦНС у лиц без предшествующих нарушений функции левого желудочка. Экспериментально доказано, что в возникновении отека легких важную роль играет повышение симпатического тонуса, однако точные механизмы не выяснены. Известно, что возбуждениесимпатических нервов вызываетспазм артериол ,повышение АД ицентрализацию гемодинамики ; кроме того, возможно уменьшение податливости левого желудочка. Все это ведет к повышению давления в левом предсердии и отеку легких, в основе которого лежат нарушения гемодинамики. Имеются экспериментальные данные о том, что стимуляция адренорецепторов непосредственно повышает проницаемость капилляров, но этот эффект имеет меньшее значение, чем нарушение равновесия между гидростатическим и онкотическим давлением.

Отек легких высокогорный

Хорошо известно, что пребывание на высоте в сочетании с тяжелой физической нагрузкой способствует развитию отека легких у здоровых, но не акклиматизировавшихся людей. Проведенные исследования показали, что этот синдром возникает и у постоянных жителей высокогорья при возвращении домой даже после относительно короткого пребывания на равнине. Чаще всего высокогорный отек легких возникает у людей моложе 25 лет. Его механизм остается непонятым; по одним данным, в его основе лежит спазм легочных вен, по другим — спазм легочных артериол. Роль гипоксии подтверждается тем, что ингаляция кислорода и снижение высоты способствуют уменьшению отека.

Гипоксия сама по себе не нарушает проницаемости альвеолярно- капиллярной мембраны. Физическая нагрузка приводит к увеличению сердечного выброса и повышению давления в легочных артериях, гипоксия — к спазму артериол. Оба фактора особенно выражены у молодых, и их сочетание может вызватьпреартериолярный гипертензионный отек легких .

Отек легких при сердечной недостаточности: лечение

Как и при хронической сердечной недостаточности . в первую очередь следует выявить и устранить провоцирующие факторы, в частности аритмии и инфекцию . Если позволяет время, желательно установить катетер Свана- Ганца для мониторинга давления в легочной артерии и ДЗЛА и артериальный катетер для прямого измерения АД. Медлить с лечением, однако, нельзя: все перечисленные ниже мероприятия проводят почти одновременно:

На случай угнетения дыхания держат наготове налоксон .

— Дают 100% кислород, желательно под давлением, поскольку при альвеолярном отеке легких нарушается диффузия кислорода и возникает гипоксемия . Повышенное давление в дыхательных путях передается в альвеолы и уменьшает выход в них жидкости из капилляров. Кроме того, оно затрудняет венозный возврат к органам грудной полости, что снижает давление в легочных капиллярах.

Необходимо уменьшить венозный возврат. опустив конечности животного

— Внутривенно вводят петлевые диуретики . такие, как фуросемид . этакриновая кислота (40-100 мг) или буметанид (1 мг), чтобы добиться быстрого диуреза и снизить ОЦК . Кроме того, фуросемид при в/в введении оказывает сосудорасширяющее действие . уменьшает венозный возврат и может улучшить состояние еще до начала мочегонного действия.

— Если систолическое АД в/в вводят нитропруссид натрия (начинают с 20-30 мкг/мин), чтобы уменьшить посленагрузку .

— Внутривенно вводят инотропные средства . дофамин или добутамин . Больным с систолической сердечной недостаточностью . не получающим сердечные гликозиды . вводят дигоксин . 1 мг в/в.

— Иногда показан аминофиллин . 240-480 мг в/в. Эти препараты уменьшают бронхоспазм . увеличивают почечный кровоток и экскрецию натрия . повышают сократимость миокарда .

— При неэффективности описанных выше мер накладывают резиновые жгуты на конечности, периодически освобождая одну из них.

После купирования отека легких и устранения провоцирующих его факторов необходимо заняться выявлением основного заболевания, если оно еще не диагностировано. Затем назначают постоянное лечение, чтобы предупредить повторный отек легких. Иногда может потребоваться кардиохирургическая операция.

Лечение.

При отеке легких кардиогенного характера при выборе методов лечения следует отдавать предпочтение диуретикам в сочетании с венорасширяющим нитроглицерином,- при условии, что животное не страдает обезвоживанием,однако в случае с отеком легких некардиогенной этиологии эффективность указанного лечения сомнительная. Тяжелые легочные отеки требуют энергичного лечения. Быстрое наступление диуреза вызывает внутривенное введение фуросемида в дозе 4 мг/кг.(выпускается в ампулах 1% раствор)

Диурез должен сопровождаться другими поддерживающими мерами, в зависимости от причины отека. При застойной сердечной недостаточности используют инотропные препараты положительного действия и сбалансированные сосудорасширяющие средства, тогда как при повреждении дыхательных путей необходимо противобактериальное защитное покрытие.

Могут оказаться достаточными дополнительная кислородная терапия, седативные средства и клеточное содержание, — в особенности это касается отека легких некардиогенного характера, когда возможно спонтанное исчезновение отека.

В случае обезвоженности животных с недостатком белка в организме для улучшения онкотического давления бывает необходима плазма. В основном требуются кормовые белковые добавки с высокой усвояемостью и применение анаболических стероидов.

В дополнение к поддерживающему уходу при легочной шоке с умеренным или тяжелым отеком применяют глюкокортикостероиды, однако прогноз в таких случаях сдержанный.

Список используемой литературы:

М. Мартин Б. Коркорэн

Кардиореспираторные заболевания собак и кошек

Травмы грудной клетки у собак и кошек могут быть проникающими (открытыми) и закрытыми. В случае открытой травмы – ранения, прокола, открытого перелома ребер и т.д. возникает ситуация, называемая открытым пневмотораксом. В норме в грудной полости отрицательное давление, это не дает легким спадаться. При проникающем ранении грудной клетки, давление внутри грудной полости сравнивается с атмосферным, что не дает нормально расправляться легким и возникает острая дыхательная недостаточность. При возникновении травмы такого рода необходимо безотлагательно обратиться с животным в ветеринарную клинику для оперативного лечения.

В ходе операции, под искусственной вентиляцией легких, проводится ревизия органов грудной полости: устраняются кровотечения, выявляются возможные травмы легких, которые также необходимо ушить или в случае тотального повреждения участка или доли легкого провести резекцию пораженной части, при инфицировании грудной полости, возможности диффузного кровотечения или риске повторного пневмоторакса врачом принимается решение о дренировании грудной полости, в итоге проводится герметичное ушивание раны грудной клетки.

Закрытые травмы грудной клетки также могут приводить к развитию пневмоторакса – скоплению свободного воздуха в грудной полости, за счет разрыва ткани легких и воздухоносных путей – бронхов. Такой пневмоторакс называют закрытым. Течение такого вида пневмоторакса также бывает острым при травме крупного бронха или значительном повреждении альвеолярной ткани легких. Значительное количество свободного воздуха в грудной полости препятствует нормальному расправлению легких и вызывает острую дыхательную недостаточность. Диагностировать такое состояние помогает рентгенографическое исследование пациента, на основе данных рентгена и клинического состояния пациента принимается решение о дальнейшей тактике лечения: от оперативного (торакотомия с ревизией поврежденных участков, дренирование грудной полости) до консервативного – аспирация свободного воздуха путем торакоцентеза (пункции).

К закрытым травмам грудной клетки у кошек и собак также относят ушибы легких, закрытые переломы ребер, грудины, гемоторакс. Ушиб ткани легкого неизбежно приводит к травматическому отеку и снижению воздушности, т.е нарушению нормального процесса газообмена в поврежденном участке. Такие патологии диагностируются рентгеном, их лечение как правило консервативное, направленное на ликвидацию отека, предупреждение кровотечения и инфицирования пораженного отдела легкого.

Переломы ребер, грудины могут приводить к травмам легочной ткани и воздухоносных путей, вызывая тем самым пневмоторакс, а также к травматизации кровеносных и лимфатических сосудов грудной полости. При травме сосудов грудной клетки и, как следствие, кровотечении развивается состояние гемоторакса – скопление крови, лимфы в грудной полости. Свободная жидкость в значительном количестве, также как и свободный воздух, препятствует нормальному функционированию легких за счет сдавливания.

Диагностируется острая дыхательная недостаточность путем клинического осмотра (аускультация) и методов визуальной диагностики – рентген, УЗИ. При выявлении свободной жидкости в грудной полости врачом принимается решение о дальнейшей тактике лечения пациента: пункция грудной полости с целью аспирации жидкости и консервативное лечение при незначительном гидротораксе, оперативное устранение кровотечения, дренаж грудной клетки при значительном объеме жидкости в полости.

Объем поражения и методы лечения животных с травмами грудной клетки могут быть определены только ветеринарным врачом в условиях ветеринарной клиники, оснащенной необходимым диагностическим и лечебным оборудованием. Пациентам, с развившейся острой дыхательной недостаточностью в результате травмы грудной клетки показана оксигенотерапия (кислородная камера) и неотложная интенсивная терапия, а порой и экстренная хирургическая помощь. Поэтому такие животные должны быть срочно доставлены в ветеринарную клинику для проведения адекватной диагностики и лечения.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»