Наклофен - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав. Наклофен аналоги. Цены на аналоги в аптеках. Применение и дозировка

При дегенеративных процессах в позвоночнике, суставах врачи нередко назначают Хондроксид. Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, стимулирует регенерацию костной ткани, снимает отечность, тормозит развитие остеоартроза, остеохондроза, других деструктивных процессов в хребте и хрящевой ткани.

Состав и форма выпуска

Хондроксид (Chondroxide) производит российская фармацевтическая компания Нижфарм. Средство предназначено для лечения дистрофично-дегенеративных болезней суставов и позвоночника. Хондроксид – это препарат, который производят в трех вариантах:

• таблетки – 10 шт. в одном блистере, упаковка содержит 30, 50, 60, 90 100 штук;
• гель – тюбик содержит 20, 25, 30, 35,50 г;
• мазь – в тюбике 30 и 50 г лекарства.

Активный компонент средства – хондроитина сульфат, который получают из хрящей трахеи крупного рогатого скота. В таблетке его концентрация составляет 250 мг, геле и мази – 50 мг/г. Инструкция по применению указывает, что вспомогательными веществами таблеток являются следующие компоненты:

Компоненты	Характеристика
кальция стеарат	эмульгатор, снижает вероятность появления царапин на гранях таблеток
кросповидон	улучшает освобождение активного вещества из таблетки, является дезинтегрантом (предотвращает распад оболочки при длительном хранении)
	связывает токсины и выводит их через кишечник
целлюлоза микрокристаллическая	снижает уровень холестерина, сахара, связывает токсины
магния гидроксикарбонат	Обладает спазмалитическим действием, регулирует перенос и утилизацию энергии, ионный баланс в мышцах

Мазь светло-желтого цвета со слабым, не очень приятным запахом. Помимо основного вещества, она содержит диметилсульфоксид, моноглицериды, ланолин, вазелин, воду. Гель имеет несколько иной, более богатый состав. Для него характерна желтая полупрозрачная однородная консистенция, фруктовый запах. Вспомогательными веществами геля являются следующие компоненты:

• изопропанол;
• диметилсульфоксид;
• карбомер;
• натрия дисульфит;
• нипазол;
• вода;
• нипагин;
• пропиленгликоль;
• этанол;
• апельсиновый ароматизатор (содержит бергамотовое масло).

Фармакологическое действие

Активное вещество средства, хондроитина сульфат – это натуральный компонент, который тормозит процессы, способствующие дегенерации хрящей, останавливает сжатие соединительной ткани. С этой целью он выполняет следующие действия:

• подавляет действие ферментов, разрушающих хрящ;
• стимулирует выработку гликозаминогликанов – углеводной части сложных белков протеогликанов;
• усиливает регенерацию хрящевой поверхности сочленений и суставной сумки;
• стимулирует синтез внутрисуставной жидкости;
• улучшает структуру хондроцитов, основных клеток хрящевой ткани;
• снижает воспаление;
• обезболивает;
• снимает отечность.

Эти действия помогают Хондроксиду улучшить работу опорно-двигательного аппарата, замедлить прогрессирование остеохондроза и остеоартроза. В результате уменьшается боль, улучшается подвижность пораженных сочленений. Кроме того, хондроитина сульфат хорошо влияет на обмен кальция и фосфора, от которых зависит состояние костной ткани. Еще одно положительное воздействие на организм – препарат предупреждает образование фибриновых тромбов.

После приема таблетки или нанесения геля, мази максимальная концентрация хондроитина сульфат в плазме наблюдается через три-четыре часа, тогда как в суставной, синовиальной жидкости на час-два позже. Большая часть активного компонента скапливается в хрящевой ткани (максимальная концентрация через 48 часов). При этом синовиальная оболочка (внутренний слой суставной сумки) не мешает активному веществу проникнуть внутрь сочленения. Действующее вещество находится в суставе на протяжении пяти часов. Препарат уходит из организма вместе с мочой.

Показания к применению Хондроксида

Основное действие Хондроксида, вне зависимости от формы выпуска препарата, направлено на торможение деструктивных процессов в костных тканях, суставах. По этой причине Хондроксида рекомендуется использовать в комплексной терапии при следующих заболеваниях:

• Остеоартроз – заболевание суставов, при котором поражается хрящевая ткань суставных поверхностей.
• Остеохондроз – дистрофические изменения межпозвоночных дисков и суставных хрящей.

Способ применения и дозировка

При слабовыраженных болях в суставах и позвоночнике назначают мазь и гель, при яркой форме заболевания – таблетки. Кремообразные средства следует втирать только в неповрежденные участки кожи. Хондроксид не должен попасть на открытые раны, слизистые, в глаза. Преимущество геля перед мазью в том, что он не пачкает одежду, не оставляет на коже следов, быстро впитывается, не требует втирания. Мазь изготовлена на жирной основе, поэтому хорошо подходит для массажа.

Для наружного использования предназначена мазь. Ее следует втирать легкими движениями в больные суставы, позвоночные диски тонким слоем, на протяжении двух-трех минут, до полного впитывания. Применять 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от эффективности лечения. Курс лечения длится 14-90 дней, при необходимости повторяют.

Таблетки Хондроксид

Препарат в виде таблеток следует использовать строго по назначению врача. Дозировка для взрослых – 2 штуки (500 мг) два раза в день. Хондроксид в таблетках необходимо запивать простой водой. Рекомендованный курс терапии – от трех до шести месяцев. При необходимости лечение повторяют.

Гель

Средство, выпускаемое в виде геля, следует наносить тонким слоем на больной участок 2-3 раза на протяжении суток. Втирать похлопывающими движениями 2-3 минуты до полного впитывания. Гель не пачкает одежду, не оставляет на коже следов. Курс лечения определяется индивидуально, может длиться от 2 недель до 3 месяцев. Если есть необходимость, через некоторое время терапию повторяют.

Гель содержит бергамотовое масло, повышающее чувствительность к естественному и искусственному ультрафиолетовому излучению. По этой причине во время терапии следует прятать обработанные участки от УФ-лучей, избегать длительного нахождения на солнце.

Особые указания

Как и любое лекарственное средство, Хондроксид имеет свои особенности. Согласно инструкции по применению, надо учитывать следующие моменты:

• Гель или мазь могут спровоцировать раздражение, если попадут на открытую рану, слизистые, глаза. Если так случилось, пострадавший участок необходимо промыть под проточной водой.
• Препарат, вне зависимости от формы выпуска, не снижает концентрацию внимания, поэтому абсолютно не влияет на способность управлять транспортом.
• Эффективность Хондроксида для детей не установлена, поэтому не стоит применять средство в этом возрасте.

Хондроксид при беременности

Согласно инструкции, таблетки противопоказаны при беременности и в период лактации. Не установлены безопасность, эффективность после применения геля и мази во время вынашивания малыша, кормления грудью. По этой причине применять кремообразные средства следует, лишь если врач пришел к выводу, что польза от их использования выше потенциального риска для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении Хондроксида взаимодействие средства с другими лекарствами не установлено. При приеме таблеток следует учитывать следующие моменты:

• Хондроксид усиливает действие препаратов, препятствующих тромбообразованию – непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитических средств.
• При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами усиливается болеутоляющий эффект обезболивающих препаратов.
• В комбинации с тетрациклином хондроитина сульфат влияет на концентрацию этого лекарства в крови.
• При одновременном приеме с глюкокортикостероидами Хондроксид снижает потребность в этих препаратах, а потому дозировку ГКС врач может снизить.

Побочные действия и передозировка

Злоупотреблять гелем или мазью нельзя, поскольку может возникнуть аллергия. Несоблюдение дозировки во время лечения таблетками Хондроксид может спровоцировать следующие осложнения:

• рвоту;
• тошноту;
• диарею;
• геморрагическую сыпь, которая проявляется пятнами разного окраса, может сопровождаться зудом (возможна при длительном применении в дозировке, превышающей 3 г в сутки).

Аллергия при применении геля или крема может возникнуть, если пациент соблюдал инструкции врача. В этом случае его надо отменить и заменить другим средством. Инструкция указывает, что таблетки могут спровоцировать большее число осложнений. Среди них:

• аллергия, сопровождающаяся зудом, сыпью, отеком Квинке;
• эритема – сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров;
• дерматит – раздражение кожного покрова в виде воспаления, покраснения, прыщей, сыпи, шелушения, пятен, наполненных жидкостью пузырьков;
• рвота, тошнота;
• запор, понос;
• боль в животе;
• отеки.

Противопоказания

Противопоказанием к использованию всех форм Хондроксида является аллергия, склонность к кровотечениям, детский возраст, тромбофлебит (воспаление внутренних стенок вен с последующим образованием тромба). Кремообразные средства нельзя применять на участках, где поврежден кожный покров, наблюдаются острые воспалительные процессы. Инструкция по применению указывает, что прием таблеток противопоказан в следующих ситуациях:

• беременность;
• период лактации;
• проблемы с печенью и почками на стадии декомпенсации, когда организм неспособен самостоятельно справиться с заболеванием, что приводит к летальному исходу.

Условия продажи и хранения

Хондроксид отпускается без рецепта. Тем не менее, требуется консультация врача. Хранить в темном, защищенном от солнца месте при температуре до 25°С. Таблетки сберегают 2 года, мази и геля – три. По истечению этого срока инструкция запрещает использовать Хондроксид.

Аналоги

Хондроксид можно заменить другим препаратом, который содержит такое же действующее вещество. Аналогами Хондроксида являются следующие средства:

• Капсулы и мазь Хондроитин-Акос (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Применяют препарат дважды в день по 2 капсулы на протяжении полугода. Инструкция указывает, что мазь следует втирать 2-3 раза в сутки, терапия длится от 14 до 60 дней.
• Структум (Франция). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Выпускают в виде таблеток 500 мг, мази. Дозировка: 1 пилюля 2 раза в сутки на протяжении 3-6 месяцев. Согласно инструкции по применению мазь наносить 2-3 раза в день две-три недели.
• Инъекции Хондрогард (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Раствор для внутримышечного введения. Дозировка: 100 мг раз в 2 дня. Если организм хорошо переносит средство, после четвертого укола доза может быть увеличена до 200 мг. Согласно инструкции, курс терапии состоит из 25-30 уколов при остеохондрозе и остеоартрозе. Для стимуляции образования костной мозоли при переломах назначают 10-14 уколов через день.
• Капсулы Терафлекс (США). Действующие вещества: 400 мг натрия хондроитина сульфат, 500 мг D-глюкозамина гидрохлорида. Показания: остеохондроз, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, перелом (для стимуляции формирования костной мозоли). Дозировка: 1 капсула трижды в день на протяжении 2-6 месяцев.
• Крем Терафлекс-М (США). Действующие вещества: глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат, камфора, масло мяты перечной. Показания: остеохондроз, остеоартроз, спинные и суставные боли, состояния после травм, другие патологии, связанные с деструктивными изменениями хряща. Курс лечения должен длится от 4 до 5 недель.
• Таблетки и раствор для внутримышечного введения Мукосат (Беларусь). Действующее вещество: сhondroitin sulphate. Инъекции назначают по 1 мл через день. Если организм хорошо переносит уколы, с 4 инъекции дозу можно увеличить до 2 мл. Согласно инструкции по применению для достижения эффекта нужно сделать 25-30 инъекций. На протяжении первых трех недель таблетки пьют в дозировке 750 мг 2 раза в день, потом дозу уменьшают до 500 мг. Продолжительность терапии – от 30 до 90 дней.

Регистрационный номер ЛС-002295

Торговое название препарата Хондроксид®

МНН Хондроитина сульфат

Лекарственная форма таблетки

Состав

Одна таблетка содержит в качестве активного вещества: хондроитина сульфат - 0,25 г (сухого и 100%-ого вещества) и вспомогательные вещества: кальция стеарат, кросповидон, поливинилпирролидон (повидон), целлюлоза микрокристаллическая, магний углекислый основной водный (магния карбонат) - достаточное количество до получения таблетки массой 0,48

Описание

Таблетки от белого с желтоватым оттенком цвета до белого с кремоватым оттенком цвета, с вкраплениями, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Регенерации тканей стимулятор.

Код АТХ : М01АХ25.

Фармакологические свойства
Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное действие.

Хондроксид® участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани; влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах. Тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой и соединительной ткани; ингибирует ферменты, вызывающие поражения хрящевой ткани.

Хондроксид® стимулирует биосинтезпротеогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хращевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, приводит к уменьшению воспаления.

Потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном кровяном русле.

Хондроксид® замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует регенерационные (восстановительные) процессы в суставном хряще. При применении препарата Хондроксид® уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии.

Фармакокинетика

При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы максимальная концентрация в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости через 4-5 ч.

Накапливается, главным образом, в хрящевой ткани (максимальная концентрация в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава. Выводится почками в течение 24 ч.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: лечение и профилактика остеоартроза, остеохондроза позвоночника.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, период беременности, лактации.

С осторожностью

При кровотечениях и склонности к кровотечениям.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 0,5 г (2 таблетки) 2 раза в сутки.
Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая дозировка начального курса составляет 6 мес. Следует учитывать, что терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 мес после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых определяется индивидуально.

Побочное действие
В отдельных случаях: аллергические реакции, тошнота, диарея.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

Форма выпуска

Хондроксид®, таблетки по 0,25 г. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, 3, 5, 6, 9, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку картонную.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения действия.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 20°С.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Изготовитель

ОАО "НИЖФАРМ", Россия

Претензии потребителей направлять по адресу:
603950, Нижний Новгород
ГСП-459, ул. Салганская, 7

Международное наименование

Диклофенак (Diclofenac)

Групповая принадлежность

НПВП

Лекарственная форма

Драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покрысм. также:
Наклофен; гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения

Фармакологическое действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), "аспириновая" астма, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% – абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы. Чаще 1% – головная боль, головокружение.

Реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% – шум в ушах.

Реже 1% – нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% – кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% – задержка жидкости.

Реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции. Реже 1% – отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

Применение и дозировка

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым – по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза – 2 мг/кг ребенка.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени – до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

В/в капельно. Максимальная суточная доза – 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы – 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната – 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы – 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени – ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости – повторно 100 мг.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Отзывов о лекарстве Наклофен: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Наклофен, как аналог или наоборот его аналоги?

Наклофен – это препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных. Основным, или активным веществом в нём является диклофенак. Принимать это лекарство можно только по рекомендации врача, потому что у него довольно много противопоказаний и побочных действий, о которых пациент может и не знать.

Форма выпуска

В инструкции по применению есть сведения о том, что лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах:

1. Таблетки пролонгированного действия. Они содержат по 100 мг активного вещества, имеют округлую форму и красновато-коричневый цвет.
2. Таблетки, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. В них дозировка диклофенака составляет 50 мг.
3. Свечи для ректального использования с дозировкой 50 мг.
4. Раствор для инъекций, в каждом миллилитре которого содержится 25 мг активного диклофенака. Каждая ампула содержит 3 мл такого раствора.
5. Капсулы с модифицированным высвобождением, которые носят название наклофен дуо. В каждой такой капсуле по 75 мг активного вещества.

Фармакодинамика

После приёма внутрь препарат полностью всасывается, однако приём пищи может несколько замедлить этот процесс. Максимальный уровень в плазме достигается спустя полтора – два часа. Такая концентрация сохраняется относительно длительное время, которое может достигать до 5 часов.

При внутривенном или внутримышечном введении эффект наступает через 15 – 20 минут, при использовании свечей эффект заметен через полчаса. Хорошо проникает в синовиальную жидкость, чем и объясняется назначение этого лекарства при различных заболеваниях суставов.

При правильном соблюдении дозы и равномерных интервалах между приёмами в организме не накапливается. Однако из-за того, что не может применяться при нарушении работы печени и почек, а также при воспалительных и хронических заболеваниях желудка и кишечника, перед применением этого лекарства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Показания к применению

Как в уколах, так и во всех остальных формах выпуска препарат по инструкции по применению может применяться при следующих заболеваниях:

1. Ревматические поражения мягких тканей.
2. Периартрит.
3. Миозит.
4. Бурсит.
5. Артрит при .

Кроме этих заболеваний, которые относятся к поражению костно-мышечного аппарата, по инструкции данное лекарство можно использовать при:

1. Проктите.
2. Желчной колике.
3. Почечной колике.
4. Невралгии.
5. Головной боли.
6. Менструальной боли.
7. Зубной боли.
8. Послеоперационной боли.
9. Аднексите.
10. Мигрени.

Также наклофен дуо по инструкции по применению может использоваться в качестве симптоматической терапии при некоторых заболеваниях ЛОР-органов и для снятия лихорадочного синдрома. Правда, в этих случаях существенного влияния на причину заболевания он не оказывает.

Противопоказания

Свечи, таблетки и уколы имеют ряд серьёзных противопоказаний, о которых необходимо ознакомиться перед приёмом первой дозы этого лекарственного средства. Так, например, самое частое противопоказание – это сочетание бронхиальной астмы, аллергии на ацетилсалициловую кислоту и присутствие полипоза носа. К другим противопоказаниям относятся:

1. Все виды кровотечения.
2. Эрозии и язвы желудка и кишечника.
3. Нарушение костномозгового кровообращения.
4. Воспаление кишечника в острой стадии.
5. Почечная недостаточность.
6. Печёночная недостаточность.
7. Аллергия на основное действующее вещество.

Что касается беременности, то здесь в некоторых случаях препарат может назначаться в первые и вторые три месяца вынашивания плода, однако в третьем триместре его применения строго противопоказано.

В ампулах и в таблетках по инструкции нельзя применять лекарство детям до 18 лет, а также во время грудного вскармливания.

Дозировка

Наклофен дуо в таблетках и другие формы применяются только в индивидуальной дозировке, в зависимости от стадии болезни и общего состояния организма. Принимать таблетки следует только после еды, по капсуле, от двух до трёх раз в сутки. Максимально можно принимать в сутки не более 150 мг.

Что же касается обычных таблеток, то их также принимают по два – три раза на протяжении суток, после еды. Таблетки пролонгированного действия используют раз в сутки.

Уколы используют только чтобы купировать развитие острого болевого синдрома. Курс терапии не должен превышать 2 недель. Если назначен одновременный приём таблеток и свечей, тогда общая суточная доза не должна превышать более 150 мг.

Свечи применяются только ректально, по одной, два раза в сутки.

Дополнительная информация

Наклофен имеет свои аналоги. Среди них самыми популярными и часто используемыми можно назвать:

1. Диклофенак.
2. Вольтарен.
3. Диклоран.
4. Диклоген.
5. Ортофлекс.
6. Ортофен.
7. Дикломакс.
8. Санфинак.

Все эти препараты также имеют свои показания и противопоказания, поэтому применять их можно только по рекомендации врача и строгим показаниям.

Хранить препарат надо в месте, недоступном для детей, без доступа солнечного света. Что же касается свечей, то храниться они должны в холодильнике.