Что делать, если у женщины выпала матка? О возможных последствиях патологии. Опущение и выпадение матки и влагалища у женщин разных возрастов

Выпадение матки, выпадение шейки матки — это смещение этого органа за пределы влагалища или даже половой щели. Патогенетические причины, которые служат предпосылками для нарушения расположения органов малого таза, являются роды (родильный травматизм) — самые разнообразные нарушения трофики в данной области. Ответы на вопросы: выпадение матки что делать, выпадение матки лечение, выпадение матки, что делать в пожилом возрасте, обо всех аспектах данной патологии можно найти ниже.

Причины

Матка может выпадать вследствие различных факторов, в том числе из-за травмы, предрасположенной наследственности, физических нагрузок. К основным причинам относят:

1. Травмы, полученные во время родов:

• длительные роды с длинным потужным периодом;
• разрывы промежности III-IV степени;
• наложения акушерских щипцов во время извлечения плода;
• тазовое предлежание ребенка;
• многоплодие;
• частые, многочисленные роды.

Чрезмерные физические нагрузки — одна из причин выпадения матки

1. Наследственные, генетические нарушения (пороки развития).
2. Нарушение гормонального баланса.
3. Чрезмерные физические нагрузки: поднятие тяжестей.
4. Повышение давления в брюшной полости вследствие:

• заболевания органов пищеварения: асцит, запоры, объемные новообразования;
• заболевания органов грудной полости: бронхообструкция (астма, хронический бронхит, хроническре обструктивное заболевания легких), эмфизема;
• Ожирение III-IV степени.

Симптоматика выпадения матки

Крайне редко выпадение матки развивается ургентно. Зачастую оно развивается бессимптомно в течение долгого времени, которое может измеряться месяцами, даже годами. Женщина в большинстве случаев даже не подозревает, что уже больна.

Ожирение III-IV степени — одна из причин выпадения матки

Симптомы и ощущения при смещении тазовых органов варьируют, зависят от его степени. В начале заболевания они ограничиваются болями внизу живота и пояснице, ощущением тяжести в той же области при ходьбе, нагрузках, дискомфортом во время полового акта. Именно поэтому при появлении малейших признаков, подозрений на нарушение правильного расположения внутренностей малого таза необходимо обращаться к гинекологу. Ведь со временем опущение только увеличиваться, а симптомы ухудшаться.

Поскольку все органы малого таза, а это — шейка матки, сама матка, трубы, яичники, мочевой пузырь и прямая кишка тесно взаимосвязаны, то при более тяжелых степенях выпадения присоединяются симптомы нарушения их физиологического функционирования.

Проявления нарушения работы матки и яичников зависят от возраста пациентки. В репродуктивном возрасте наблюдается нарушение менструального цикла по типу альгодисменореи (чрезмерная болезненность при месячных) и гиперполименореи (увеличение продолжительности и количества выделения крови). Вследствие нарушения гормонального баланса нередко встречается бесплодие (при I степени опущения матки, ведь при всех других половой акт практически невозможен). У женщин пожилого возраста часто встречаются дисфункциональные маточные кровотечения. Вследствие нарушения трофики эндометрия (слизистого слоя) увеличивается частота развития инфекционных осложнений, развиваются язвы и пролежни.

Геморрой — симптом выпадения матки

Дизурические проявления. Сначала появляются императивные позывы к мочеиспусканию (поскольку матка давит на мочевой пузырь). Их суть заключается в том, что женщина постоянно хочет в туалет независимо от того, наполненный ее мочевой пузырь или нет. Впоследствии позывы исчезают, но женщина не может достаточно контролировать свое мочеиспускание. В таком случае она может утром после сна замечать капли мочи, влажность нижнего белья. В тяжелых случаях развивается цистоцеле — выпячивание одной из стенок мочевого пузыря, в данном случае силой притяжения опущенной матки. При этом практически невозможно контролировать мочеиспускание и оно может возникать как самостоятельно, так и под влиянием физической нагрузки или даже кашля и смеха. При еще большей степени опускания матки образуется настолько большое давление на мочевой пузырь, что перегибается мочеиспускательный канал, может возникнуть задержка мочи. Это, в свою очередь, может провоцировать инфекцию — цистит, пиелонефрит и даже гидронефроз.

Нарушение дефекации. Встречают редко и часто проявляются запорами. Впоследствии появляются такие патологические состояния, как колит, геморрой. При тяжелых проявлениях происходит формирование ректоцеле (грыжоподобное выпячивание стенок прямой кишки), что сопровождается недостаточностью анального сфинктера — недержанием газов и кала.

Нарушение нормального расположения органов малого таза приводит к нарушению функционирования сосудов, которые их питают. Обычно это проявляется в виде варикоза вен нижних конечностей и, реже, вульвы.

Диагностика

У больных с опущением внутренних половых органов нужно выяснить степень выпадения, а также выявить сопутствующую патологию. Обязательными является осмотр на кресле. Определяется выступание одной из стенок матки или, вообще, всего комплекса (матка, шейка, влагалище) в половую щель при напряжении или в покое. После этого врачу необходимо вправить органы на свое физиологическое положение для того, чтобы оценить состояние придатков, тонус мышц тазового дна.

Обязательное проведение кольпоскопии. При наличии эрозий, язв нужно исключить рак шейки матки. Для этого проводят расширенную кольпоскопию с различными тестами (с уксусной кислотой, раствором Люголя), берут мазки на цитологию, а также при необходимости проводят биопсию.

Обычно исследуют степень чистоты влагалища (количество, вид микроорганизмов). При подозрении на развитие инфекционного процесса проводят бактериальный посев выделений.

При необходимости назначают УЗИ органов малого таза, гистероскопию, диагностическое фракционное выскабливание эндометрия.

Дизурические нарушения определяют, устанавливая мочевой катетер. Ценной диагностической процедурой является экскреторная урография, которая поможет определить форму мочевого пузыря (подтвердить или опровергнуть цистоцеле), а также состояние мочеточников, чашек и мисок почек (гидронефроз, мочекаменная болезнь). Нарушение строения прямой кишки можно определить, сделав пальцевое ректальное исследование.

Лечение

Выпадение матки — очень страшный диагноз, не менее страшно выглядит, если ввести в поиске интернета выпадение матки у женщин фото или выпадение матки фото.

Консервативное лечение чаще используют при I и II степени выпадения. Для этого используется специальная гимнастика, что восстанавливает тонус мышц тазового дна. Эти же упражнения стоит использовать всем женщинам, которые имеют риск такой патологии. Самой популярной методикой является вариацией упражнений Кегеля, суть которых в поочередном сокращении и расслаблении мышц промежности, такие упражнения выполняют 50-100 раз в несколько подходов. Также есть отдельные упражнения для укрепления стенок влагалища, повышение тонуса мышц тазовой диафрагмы. Значительного эффекта следует ожидать через 3-4 месяца ежедневных дисциплинированных занятий.

Выполнение упражнения Кегеля при опущении матки

Ношение специального бандажа также помогает поддержать тазовые органы в течение дня. Он одевается на голое тело в виде нижнего белья с завышенной талией, закрепляется на поясе. Он помогает удерживать физиологическое положение внутренних половых органов, но как мера монотерапии неэффективен и применяется только в виде сочетания с гимнастикой.

Еще одним консервативным методом лечения является ортопедическая коррекция опущения органов. Для этого используют специальные маточные кольца — пессарии. Оно разгружает связочный аппарат, органы малого таза от избыточного давления, способствует удержанию ими своего физиологического положения. Профилактический пессарий применяют у беременных, у которых есть предрасположенность к опущению или выпадению органов. Но использование этого метода лечения может приводить к воспалению, инфицированию, образованию пролежней. Поэтому с применением пессария необходимо спринцеваться, регулярно осматриваться у гинеколога. Стоит учитывать, что это расценивается как переходный этап к хирургическому вмешательству.

«Выпадение матки операция» — это словосочетание пугает женщин больше всего. Но только пациенткам с III-IV степеней выпадения матки выполняют оперативные вмешательства. Вариаций операций очень много, выбор хирургической тактики зависит в первую очередь от индивидуальных обстоятельств пациентки. Женщинам репродуктивного возраста выполняют различные виды пластических операций: хирургическое укрепления связочного аппарата матки, подшивки матки к передней брюшной стенки и прочее.

Пациенткам с III-IV степеней выпадения матки выполняют оперативные вмешательства

Пациенткам старшего возраста, которые не планируют иметь детей, чаще проводят экстирпацию матки без яичников. Эту же операцию могут выполнить и молоди лицам, если выпадение матки уже вызвало злокачественное перерождение тела или шейки.

Важно помнить, что предотвратить заболевание гораздо легче, чем потом его лечить. Поэтому женщинам репродуктивного возраста настоятельно рекомендуется перед будущей беременностью тренировать мышцы тазового дна и брюшного пресса. При малейшем подозрении на опущения или выпадения необходимо обращаться к гинекологу, который и определит дальнейшую тактику лечения, предотвращения осложнений.

Выпадение матки: причины и лечение was last modified: Апрель 7th, 2016 by Ekaterina

У практикующих гинекологов существует такой термин как генитальный пролапс, являющийся одним из разновидностей грыжи в области влагалищного входа.

Всем хорошо известны бедренные и паховые грыжи у мужчин, а вот когда происходит выпадение матки, что делать в таком случае женщине, как определится с симптомами, причинами и методами лечения? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Классификация генитального пролапса

Пролапс внутренних половых органов у женщин проявляется в смещении матки до влагалищного входа, или полного выпадения за её пределы. Полное или неполное выпадение тела матки и стенок влагалища в гинекологии определяется как опущение внутренних половых органов. В случае опущения лишь передней стенки детородного органа, используется термин цистоцеле, а при опущении задней стенки влагалища – ректоцеле. По формированию развития, клиническая картина определяется как:

• Первая стадия – выпадение шейки матки происходит до половины влагалищной длины или чуть меньше;
• Вторая стадия – опущение шейки доходит до влагалищного входа;
• Третья стадия – это когда шейка матки выходит за пределы влагалища, а само тело находится выше её входа;
• Четвёртая стадия – происходит полное выпадение матки у женщины за пределы влагалища.

Причины пролапса гениталий

Причинно-следственная связь заболевания имеет полиэтиологический характер. Обуславливающими факторами, оказывающими воздействие на репродуктивные органы, то есть, почему выпадает матка, являются:

• возрастные критерии женщины;
• генетическая предрасположенность;
• родовое повреждение детородного органа в результате хирургического вмешательства;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• хронические заболевания половой сферы;
• тканевая атрофия соединительных структур;
• нарушение работы гладкомышечной ткани из-за влияния половых стероидов и так далее.

Кроме вышеперечисленных причин, выпадение матки (фото смотреть) свидетельствует о полной мышечной дистрофии тазового дна и повышенном внутрибрюшном давлении, обеспечивающим слабость связочного аппарата внутренних половых органов.

Диагностика заболевания

Обнаружить симтомы и предотвратить риски опущения матки можно при помощи современного метода трансвагинальной диагностики. Ультразвуковое исследование матки и её придатков позволяет с ювелирной точностью определять смещение и изменения шейки матки, яичников, маточных труб и других структур половой системы женского организма, а также исследовать состояние парауретральных тканей. Всё это способствует определению при выборе методов лечения. Помимо диагностического выявления пролапса гениталий, трансвагинальное сканирование помогает определять сопутствующие патологические изменения структур женской половой системы, например, наличие миомы и так далее. Диагностическое обследование проводится на гинекологическом кресле при помощи специальных высокочувствительных датчиков. Обычно женщины не испытывают дискомфортных ощущений при таком виде ультразвуковой диагностики.

Выпадение матки: что делать в пожилом возрасте?

Диафрагмальная грыжа или выпадение матки в постклимаксический период у женщин старшей возрастной категории встречается в гинекологической практике не так часто. Из-за пикантности ситуации некоторые пожилые женщины предпочитают не обращаться к врачу, а проводить лечение в домашних условиях. Однако такое врачевание не всегда приносит желаемого результата, и как следствие: выпадение матки у женщин (фото можно посмотреть ниже) пожилого возраста, становится проблемой, требующей срочного медицинского вмешательства профессионалов. В большинстве случаев, чтобы избежать оперативного вмешательства, и при условии благоприятной клинической картины, используется так называемый пессарий. Суть такого лечения заключается в применении маточного кольца, которое вводится в полостную часть влагалища и фиксирует матку, как бы поддерживая её. Из-за невозможности мышечного самовосстановления пожилым женщинам приходится ходить с такой поддержкой постоянно. Во избежание воспалительных процессов рекомендуется снимать такой «протез» на ночь и спринцевать его дезинфицирующими средствами. Более подробную информацию о таком методе лечения можно получить у гинеколога по месту жительства пациентки.

Лечение пролапса гениталий

Если врач все таки поставил диагноз выпадение матки, лечение им подбирается исходя из физиологических, возрастных и этиологических критериев. Следует отметить, что медикаментозного способа лечения не существует как такового. Исходя из степени сложности и симптоматических признаков пролапса гениталий можно назначать следующие способы лечения:

• Если причиной клинического состояния является кишечник, способствующий повышению внутрибрюшного давления, или мочевой пузырь, вызывающий непроизвольное мочеиспускание, то лечащий врач назначит необходимый комплекс лечебных мероприятий по нормализации перистальтики кишечника и/или восстановительных функций мочевого пузыря.
• Применение влагалищного пессария — это ещё один метод консервативного лечения выпадения половых органов женского организма. Такое лечение назначается в случае отказа пациентки от более радикальных методов, то есть от хирургической корректировки.

Если любой из методов консервативного лечения не оказывает соответствующего результата на выпадение матки, операция — это единственный эффективный способ устранения патологии. В зависимости от клинического состояния оперативное вмешательство можно разделить на несколько видов:

• Кольпоперинеолеваторопластика, цель которой заключается в укреплении мышечного тазового дна.
• Перинеолеваторопластика — это эффективный способ хирургической коррекции ректоцеле и цистоцеле на ранней стадии развития патологии. Этот способ радикального лечения позволяет воздействовать на ещё неатрофированные мышцы шейки матки.
• Операция по методу Лефора-Нейгебауэра, заключающаяся в сшивании обоих стенок влагалища, которая не позволяет в дальнейшем иметь интимные связи пациентке.

Суть всех хирургических манипуляций направлена на фиксацию влагалищного свода, укорочение маточных связок и/или присоединение матки к тазовым стенкам. Выбор оперативного лечения во многом зависит от возраста пациентки и её дальнейших планов на воспроизведение потомства.

Профилактика генитального пролапса

Все лечебно-профилактические мероприятия генитального пролапса, или опущения матки, должны начинаться с раннего детства. Девочка должна осознавать, что она будущая мама и задача родителей — способствовать и всячески содействовать развитию здорового образа жизни ребёнка. Занятия спортом, водные процедуры, личная гигиена — это те составляющие, которые позволят вырастить здорового ребёнка и будущую мать. Полезным является комплекс упражнений, направленный на укрепление брюшного пресса и мышц тазобедренной системы.

Опущение матки является следствием, несостоятельности мышц тазового дна, удерживать внутренние органы малого таза на своих местах, которые под давлением органов брюшной полости смещаются, что приводит к опущению, а в конечной стадии, выпадению матки наружу.

Этот диагноз очень распространен в гинекологии. К сожалению, раннее выявление этой патологии очень затруднительно. Без видимых причин, женщины путают заболевание с другими, похожими по симптомам женским проблемам и только когда наступает следующая стадия, обращаются к врачу.

В этой статье вы узнаете необходимую вам теорию, для понимания зарождения и протекания болезни, что позволит в будущем избежать этого недуга или предотвратить дальнейшее его развитие. А также в практической части материала, вы найдете полезную информацию, по физическим упражнениям, который зарекомендовали себя очень эффективно в восстановлении тонуса мышц.

1. Внизу живота возникают боли тянущего характера. Иногда женщин беспокоят проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (частые позывы, постоянное ощущение полного мочевого пузыря, запоры).
2. Появляется постоянная ноющая боль в животе. Если женщина долгое время находится в положении сидя, то боль имеет нарастающий характер. После изменения положения тела болевой эффект снижается.
3. Возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Таким образом, пациентка чувствует отекшую матку. Это неприятный и опасный признак, который подтверждает, что матка начала опускаться.
4. Начинаются постоянные проблемы с кишечником и мочевым пузырем, на которые давит матка.
5. Оседают стенки влагалища и постепенно происходит его выворот.
6. Органы малого таза опускаются, содержимое брюшины попадет в тазовое дно. Исправить такое положение довольно сложно.

Признаки опущения матки могут проявляться по-разному. Здесь все индивидуально. Некоторые женщины испытывают боли в животе при ходьбе, у других пропадает либидо, третье жалуются на проблемы с выделительной системой.

Внимания заслуживает каждый признак. Нельзя запускать начавшийся процесс опущения матки. Если не лечить заболевание, то смещение органов малого таза будет прогрессировать.

Симптомы:

• тянущие боли в животе, пояснице, крестце;
• ощущение инородного предмета во влагалище;
• болезненные ощущения при половом акте;
• кровянистые выделения и бели;
• изменения в менструальной функции;
• урологические расстройства (учащенное и затрудненное мочеиспускание, недержание мочи);
• инфицирование мочевыделительного тракта из-за застоя (развивается цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
• проктологические осложнения (недержание газов и кала, колиты, запоры).

Если опущение прогрессирует, то женщина может самостоятельно обнаружить выступающую часть матки. Она представляет собой поверхность, которая виднеется из половой щели. Выступающее образование при ходьбе подвергается травматизации. Поэтому на его поверхности образуются пролежни. Они могут инфицироваться и кровоточить.

При этой патологии всегда нарушается кровообращение в органах малого таза. Появляются застойные явления, отек тканей и цианоз слизистой. Если матка сместилась довольно сильно, то половая жизнь становится невозможной. Все это сопровождается варикозным расширением вен, так как нарушается венозный отток в нижних конечностях.

При опущении шейки матки нарушается половая жизнь женщины. Секс не приносит удовольствия. Она не получает положительных эмоций и испытывает боль. В этом случае влагалище не обхватывает половой орган мужчины, поэтому приятные ощущения отсутствуют.

Какие могут быть осложнения

• ущемление матки;
• ущемление кишечных петель;
• пролежни влагалищных стенок;
• частичное или полное выпадение матки.

Известные причины заболевания

1. Повреждение мышц, покрывающих тазовое дно. Это может произойти из-за травмы при родах. Глубокие разрывы в области промежности также могут вызвать проблему с мышцами.
2. Врожденные пороки области таза.
3. Патологические процессы, происходящие в соединительной ткани.
4. Патологическая иннервация мышц тазового дна.
5. Процесс опущения могут спровоцировать некоторые хирургические операции.
6. Иногда матка опускается после родов.
7. Значительное ослабление мышц в преклонном возрасте. Нередко опущение появляется в период менопаузы.
8. Постоянный тяжелый физический труд. Регулярное поднятие тяжестей приводит к этому заболеванию.
9. Хронический сильный кашель, постоянные запоры.
10. Наследственность. Если у ваших близких родственниц есть такой недуг, то существует вероятность его появления у вас. Поэтому стоит позаботиться о предупреждении заболевания. Профилактической мерой является укрепление мышц таза.
11. Гинекологические болезни - миома, киста, фибромиома дают слишком большую нагрузку на систему связок, что приводит к опущению.

На какие степени делится процесс

Первая - стенки незначительно опущены, а половая щель зияет.

Вторая - опускаются стенки прямой кишки, мочевого пузыря и влагалища.

Третья - шейка матки опускается ниже нормального уровня (до входа во влагалище).

Четвертая - происходит частичное выпадение матки (ее шейка расположена ниже входа во влагалище).

Пятая - матка выпадает полностью (это сопровождается выворотом влагалищных стенок).

Опущение матки всегда сопровождается опущением влагалища. В некоторых вариантах влагалище выпадает. Иногда можно увидеть его заднюю или переднюю стенку.

Виды лечение опущения стенок матки

Схема лечения зависит от следующих аспектов:

1. Степень опущения матки.
2. Сопутствующие гинекологические патологии.
3. Необходимость сохранения детородной функции.
4. Степень хирургического и анестезиологического риска.
5. Степень нарушения толстой кишки, а также сфинктеров кишечника и мочевого пузыря.

Все эти факторы обязательно учитываются. Далее врач определяет тактику лечения, которое может быть консервативным или хирургическим. На начальных стадиях заболевания применяется медикаментозная терапия. Она включает использование препаратов, содержащих эстрогены.

Пациентке также назначают мази, которые содержат эстрогены и метаболиты. Их необходимо вводить во влагалище. Консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Женщинам с опущением матки рекомендуется воздерживаться от тяжелого физического труда. Если терапия не приводит к положительным изменениям, то специалисты предлагают хирургическое вмешательство.

Если ситуация тяжелая, но оперативное лечение провести невозможно, то врачи назначают специальные пессарии. Это кольца разного диаметра из толстой резины. Внутри каждого пессария имеется воздух, который придает кольцу особую упругость и эластичность. Введенный во влагалище пессарий служит опорой для смещенной матки. Кольцо упирается во влагалищные стенки и фиксирует цервикальный канал.

Пессарий не оставляют во влагалище на длительный срок, так как он может способствовать образованию пролежней. Такие приспособления обычно назначают пожилым женщинам. Если пациентка проводит курс лечения пессарием, то ей рекомендуют делать регулярные спринцевания влагалища отварами лекарственных трав, марганцовкой или фурацилином. Не реже двух раз в месяц она должна посещать гинеколога.

Женщинам, страдающим от опущения матки, советуют придерживаться диеты. Ее цель - нормализация функций ЖКТ и профилактика запоров. Врачи также назначают ношение бандажа и лечебную гимнастику.

Гимнастические упражнения

Основная часть упражнений прорабатывает влагалищные и тазовые мышцы. Таким образом, упор делается на сокращение и расслабление мышц влагалища. Домашняя гимнастика не требует специальных навыков. Все упражнения легко и просто выполняются без помощи инструктора. Вам не потребуется какое-то оборудование. Гимнастика не отнимает много времени, но приносит отличные результаты.

Самыми эффективными упражнениями считаются те, которые включены в систему Кегеля. Перечислим их:

1. Сжатие сфинктера .

2. Подтягивание низа живота . Втягивайте мышцы, расположенные внизу таза. Их надо как бы подтягивать вверх (к диафрагме).

3. Имитация потуги . Выталкивайте матку наружу. Это упражнение можно выполнять только в комплексе с другими.

Лучше всего заниматься сидя. Спина должна быть прямой. Дышите ровно и выполняйте упражнения без спешки. Каждое движение надо повторять несколько раз. Постепенно увеличивайте нагрузку на мышцы. Вы также можете включить в домашнюю тренировку следующие упражнения:

1. Выполняется в положении стоя. Ноги находятся на ширине плеч, а руки за спиной сомкнуты в замок. Поднимите сомкнутые руки за спиной. Поднимитесь на носки и направьте таз вперед. В это время надо сжать мышцы влагалища. Задержаться в таком положении на пару секунд. Затем принять исходное положение. Повторите 10 раз.

2. Зажмите между коленями небольшой резиновый мячик. Ходите в таком положении по кругу 2-3 минуты.

3. Надо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Ноги разведите на ширину плеч. Сводите колени вместе, зажимая мышцы влагалища. Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Стопы должны быть прижаты к полу. Примите начальное положение. Повторите 10 раз.

4. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Выполняйте подъемы таза вверх с одновременным зажиманием влагалищных мышц. 10 раз.

5. Исходное положение прежнее. Таз и поясница плотно прижаты в полу. Поднимайте прямые ноги до прямого угла. Колени выпрямляйте по максимуму. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите ноги. Передохните и выполните еще раз. Желательно сделать 10 подходов.

6. Лечь на живот и ползти по-пластунски. Выполняем движения вперед и назад. Около двух минут.

Хорошей профилактикой опущения является классическая йога. В результате практики заболевание постепенно сходит на нет. Занимаясь регулярно, вы сможете добиться хороших результатов через несколько месяцев.

Операционный способ лечения

Данную проблему часто решают при помощи операции. Такой метод используется довольно давно. Но раньше врачи выполняли полостные операции.

Хирургическое вмешательство производили, если женщина хотела сохранить детородную функцию. В наши дни операция проводится лапароскопическим способом.

Уже на третьи сутки после вмешательства женщину выписывают. Около месяца продолжается восстановительный период.

После лапароскопии не остаются шрамы. Это сводит на нет вероятность появления спаек. Операция не оказывает никакого влияния на состояние влагалища. Поэтому женщина может вести обычную половую жизнь после выздоровления. Суть операции состоит в том, что матке создают опору в виде сеточки. Новейшие технологии и материалы дают возможность оставлять сетку внутри организма.

При этом здоровью женщины ничего не угрожает. Материал отличается эластичностью. При беременности сетка просто растягивается. Операция позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки. Женщине не надо тренировать мышцы или использовать другие методы консервативной терапии.

Рецидивы здесь исключены. В процессе операции хирург при необходимости корректирует положение кишечника, мочевого пузыря и влагалища.

Лечение опущения матки народными средствами

1. Возьмите 2 стакана подсолнечного масла холодного отжима. Подогрейте его и добавьте в него около 200-250 г натурального воска. После этого в смесь добавьте заранее измельченный желток вареного яйца. Все тщательно перемешайте, снимите с плиты и остудите. У вас получится мазь, которую надо накладывать на тампоны. Вводите их во влагалище на ночь.
2. Гениталии рекомендуется прогревать, используя деготь. Для этого положите в эмалированную емкость горячие камни, нарубленный чеснок и деготь. Оберните края емкости тканью для того, чтобы на нее можно было сесть. Процедура выполняется около 10-15 минут.
3. Принимайте спиртовую настойку мелиссы или корней астрагала. Лучше всего употреблять средство до еды три раза в день. Настойку можно сделать своими руками. Нужное растение смешайте со спиртом (пропорция 1:9). Настаивать около 10 дней.
4. Делайте ванну с отваром из листьев одуванчика. Для этого 20 г листиков залейте 2 литрами кипятка. Настаивайте отвар 2-3 часа. После этого добавьте его в теплую ванну. Процедура продолжается около 15 минут.

Лечение массажем

Массаж матки считается очень эффективным способом лечения заболевания. Процедура проводится опытным гинекологом. Она нормализует состояние матки, улучшает кровообращение органов малого таза. При этом устраняется загиб матки, улучшаются функции кишечника, повышается тонус организма и исчезают спайки. Сеанс обычно проводится на гинекологическом кресле.

Массаж должен выполнять только специалист, который знает технику его проведения. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, знает возможные реакции и подбирает оптимальную интенсивность движений. Продолжительность сеанса также определяется индивидуально. Если при массаже возникают болевые ощущения, то тактика меняется.

Врач воздействует на матку, применяя пальпацию. Одно рукой он прорабатывает орган изнутри, а другой - массирует соответствующую область на животе. Это дает возможность провести тщательную пальпацию матки со всех сторон. Некоторые женщины получают положительные результаты только через значительное количество сеансов.

Продолжительность процедуры - от 5 до 20 минут. Многое зависит от исходного состояния матки. Пациенткам в период прохождения курса такого лечения рекомендуется спать только на животе. Эффект от гинекологического массажа превосходит все ожидания - происходит нормализация обменных процессов, улучшается чувствительность, наступает долгожданное зачатие после бесплодия.

Бандаж, как самый удобный способ лечения

Наиболее удобным способом восстановления при опущении органов малого таза считается бандаж. Он поддерживает на нормальном уровне матку. В этом состоит его главное достоинство.

Ношение бандажной системы не доставляет женщине никаких хлопот. Но в качестве постоянной меры бандаж не применяется. Его используют только временно.

Врачи часто назначают бандаж при опущении матки. Применять его надо до тех пор, пока мышцы и приобретут нормальный тонус.

Конструкция бандажа для поддержки матки отличается от устройства других бандажных систем. Он опоясывает бедра и проходит через область промежности.Таким образом, приспособление поддерживает матку снизу и с боковых сторон.

Фиксация конструкции обеспечивается липучками. При необходимости его можно легко снять Бандаж не рекомендуется носить более 12 часов в сутки. Иначе он будет оказывать чрезмерное воздействие на органы малого таза. Чтобы дать организму отдых, его надо снимать во время отдыха.

Влияние заболевания на текущую и будущую беременность

У некоторых женщин опущение матки приводит в быстрому зачатию и родам. Очень часто пациентки узнают, что у них опущение, когда они проходят первое обследование по поводу беременности. Легкая форма заболевания может протекать незаметно, но роды с опущением матки сопровождаются сложностями. Поэтому врачи советуют проходить обследование на предмет этой патологии еще до зачатия.

Лечение опущения надо провести до беременности. Будущие мамочки, страдающие от этой болезни, испытывают тянущие боли в животе. Им тяжело стоять и ходить. Опущение угрожает здоровью матери и малыша. Поэтому большинство беременных с опущением кладут в больницу на сохранение. Такие женщины почти не ходят, чтобы избежать преждевременных родов.

Если врач диагностировал опущение у беременной женщины, то ей назначают обязательное ношение бандажа. Это самый простой способ поддержать внутренние органы с правильном положении. Бандаж снимает лишнюю нагрузку с позвоночника, что также очень важно. Иногда гинекологи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля во время беременности.Тренированные мышцы позволяют легко перенести беременность.

Если такие методы не помогают, то женщина назначают пессарий. Колечко, вставленное во влагалище, будет способствовать удержанию матки. Подбирая оптимальное средство, врач учитывает индивидуальные особенности пациентки. На первое место ставится безопасность плода. Иногда гинекологи одобряют применение методов народной медицины.

В период беременности положение матки контролирует врач. Большое значение имеет вес беременной. Он не должен превышать норму. Поэтому женщине рекомендуется придерживаться диеты. Если плод слишком крупный, то маточные связки могут не выдержать его вес. Тогда произойдут преждевременные роды.

Процесс родов у женщин с опущением должен происходить так, чтобы на половые внутренние органы женщины оказывалось щадящее воздействие. Оптимальный вариант - подбор специальных позиций во время рождения малыша. В этом случае врачи не вытягивают головку искусственно. Кроме того, ручки и ножки ребенка также надо выводить очень осторожно. Важное значение имеет профессиональное зашивание разрывов, образованных в ходе родов. Если их обработали неудачно, то опущение переходит в следующую степень.

Интимная жизнь при опущении матки

Заболевание создает много проблем в интимной жизни. Стадия развития патологии имеет важное значение. Вопрос о возможности половых отношений должен решать врач. Многим пациенткам противопоказан брачные утехи при опущении матки. Половые контакты могут привести к ускорению процесса опущения органов малого таза.

На начальных стадиях болезни женщина может не ощущать никакого дискомфорта. Но если вас беспокоят сильные боли, то супружеский долг, надо исключить. Если этого не сделать, то может произойти отек матки. Это грозит очень сильной болью, при которой вопрос об удовольствии отпадает сам по себе. Если заниматься сексом при опущенной передней стенке влагалища, то может произойти его выворот. Далее последует выпадение матки.

Чтобы избежать таких печальных последствий, следует восстановить нормальное положение матки, а потом уже заниматься вопросами секса. Сразу после окончания восстановительного периода надо воздерживаться от силового давления на матку. За процессом излечения должен наблюдать врач. Он поможет вам определить, когда можно продолжить нормальную половую жизнь.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

При беременности увеличение размеров и тяжести плода приводит к растяжению связок, удерживающих матку в брюшной полости. Физическое напряжение при родах, поднятие тяжестей, возрастное старение тканей становятся причиной ослабления и растяжения мышц. Это приводит к смещению матки, ее выпадению. У женщин пожилого возраста это наблюдается особенно часто. Иногда последствия настолько тяжелы, что приходится прибегать к хирургической операции. Если состояние пациентки позволяет, то используются и другие, более щадящие методы лечения.

Содержание:

Смещение матки. Как происходит ее опущение и выпадение

Кроме матки, в брюшной полости находятся мочевой пузырь (располагается перед ней) и кишечник (прямая кишка расположена за ней). Органы удерживаются на своих местах с помощью связок, соединяющих их со стенками. Их фиксируют также мышцы тазового дна. Благодаря прочности этих мышц поддерживается нормальное внутрибрюшное давление, а во время родов их сокращение способствует выталкиванию плода наружу.

Растяжение связок и нарушение упругости мышц приводит к тому, что органы постепенно опускаются ближе к отверстию влагалища, а затем может произойти выпадение матки во влагалище. Выпадение этого органа встречается, как правило, у женщин, живущих половой жизнью, особенно неоднократно рожавших.

Существует следующие варианты развития патологии:

• частичное перемещение шейки во влагалище;
• пролапс – полное выпадение, при котором происходит выход органа наружу;
• одновременное смещение матки во влагалище и опущение мочевого пузыря, за счет того что она тянет его за собой (цистоцеле);
• выпадение самой матки, а также прямой кишки, которая с ней соприкасается передней стенкой (ректоцеле).

Стадии смещения и выпадения органов

Выпадение развивается постепенно.

1 стадия. Происходит ослабление мышц тазового дна и влагалища, стенки которого начинают провисать, но половая щель открыта.

2 стадия. Стенки влагалища опускаются и тянут за собой матку, мочевой пузырь и прямую кишку.

3 стадия. Матка опускается так, что шейка достигает половой щели.

4 стадия. Часть органа выходит наружу.

5 стадия. Матка выпадает полностью.

Причины выпадения

Основными причинами являются повышение внутрибрюшного давления, повреждение и износ мышц и связок, удерживающих органы, особенности телосложения и развития половых органов, генетическая предрасположенность к выпадению гениталий.

Повышению внутрибрюшного давления способствуют:

1. Тяжелые роды, во время которых женщине приходится сильно тужиться. Если женщина рожала несколько раз, то растяжение связок постепенно усиливается, а матка вытягивается. Это способствует ее выпадению. Нередко при тяжелых родах возникают разрывы в области промежности, которые также ослабляют прочность тканей.
2. Сильный кашель, связанный с астмой и другими заболеваниями дыхательных путей (вызывает напряжение мышц живота).
3. Постоянные запоры (напряжение брюшных мышц способствуют выпадению прямой кишки и матки).
4. Занятие такими видами спорта, как тяжелая атлетика, езда на велосипеде.

Ослабление мышц и связок может быть результатом снижения выработки женских половых гормонов, участвующих в формировании тканей, нарушение обмена веществ (авитаминоз) . Такие состояния особенно часто возникают при климаксе.

Примечание: После 50 лет с выпадением матки разной степени сталкивается половина женщин. Это связано с появлением целого ряда предпосылок: старением, нехваткой гормонов и витаминов, накоплением осложнений после различных заболеваний, родами и абортами.

Причиной снижения прочности и эластичности связок и мышц являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, оперативное вмешательство, применение гинекологических инструментов при диагностике, во время аборта, родов, а также извлечения ребенка при его неправильном расположении в матке.

Выпадение гениталий возможно у чересчур полных или имеющих слабое физическое развитие женщин.

Симптомы выпадения

Симптомы нарастают по мере развития опущения и выпадения матки. Поскольку она смещается вместе с другими органами, то у женщины появляются тянущие постоянные боли в области промежности, влагалища, а также в пояснице. Боль усиливается, если приходится долго сидеть. Смена положения тела позволяет ненадолго ослабить болевые ощущения.

Женщина чувствует присутствие постороннего тела во влагалище, дискомфорт при ходьбе. Появляются запоры. Становится затрудненным мочеиспускание, возникают частые ложные позывы, чувство неполного опорожнения пузыря. Опущение стенок влагалища приводит к повреждению его поверхности. Через трещинки легко проникает инфекция. Поэтому у женщины возникают заболевания органов малого таза, такие как воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление почек (пиелонефрит), которые сопровождаются повышением температуры тела.

Поскольку сместившаяся матка пережимает кровеносные сосуды, то нарушается кровообращение, возникает варикозное расширение вен на ногах . При неполном выпадении у женщины репродуктивного возраста появляются расстройства менструации. Месячные становятся обильными , длительными и болезненными. Нередко наступает бесплодие.

Возможно возникновение кровотечений после полового контакта. При пролапсе матки половое сношение вообще становится невозможным.

Обычно выпадение матки – это процесс постепенный и длительный. Если женщина периодически не проходит гинекологические осмотры, то заболевание обнаруживается, когда болезнь прогрессирует и уже развивается до 3-4 стадии.

Возможные осложнения

Если не начать лечение патологии на начальной стадии, то может произойти повреждение слизистых оболочек, образование пролежней. В матке возникает застой крови, что приводит к появлению воспаления и отеков, нарушению роста эндометрия, бесплодию.

В результате выпадения возникает риск ущемления органа, нарушения кровообращения. Может произойти некроз тканей, заражение крови и отравление организма токсинами при попадании разрушенных частиц оболочки в брюшную полость.

Видео: Симптомы и лечение пролапса гениталий

Диагностика

Диагностировать выпадение матки, как правило, удается уже на ранних стадиях при обычном гинекологическом осмотре. Применяются различные методы обследования внутренних поверхностей органов.

Трансвагинальное УЗИ позволяет изучить состояние органов малого таза. Такое исследование дает больше информации, чем абдоминальное (наружное) УЗИ, поскольку датчик подводится непосредственно к органам.

Цистоскопия. Это метод исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа.

Кольпоскопия. Проводится детальный осмотр влагалища и шейки, что позволяет определить стадию опущения и выпадения матки.

Ректоскопия. Проводится эндоскопия прямой кишки, чтобы выяснить степень ее смещения и выпадения.

Мазок из влагалища и шейки матки берется для установления микрофлоры и обнаружения инфекции.

Лечение

Лечение при выпадении органов проводится как консервативными, так и хирургическими методами. При выборе конкретного способа врач оценивает общее самочувствие женщины и степень выпадения органов (не только матки, но и соседних). Учитывается возраст пациентки, обязательно принимается во внимание ее желание сохранить способность к деторождению. После обследования становится ясно, какие сопутствующие заболевания половых органов могли спровоцировать смещение матки.

Консервативные методы лечения

Такое лечение применяется на начальных стадиях выпадения матки, когда не задеты соседние органы.

Гормональное лечение. Используются гормональные эстрогенсодержащие препараты для регулирования гормонального фона, устранения менструальных нарушений, улучшения состояния мышечной и соединительной ткани, усиления обмена веществ.

Для укрепления влагалищной стенки применяются препараты местного действия – мази с эстрадиолом.

Гинекологический массаж проводится, чтобы вправить вышедшую наружу матку.

Применение пессариев. Женщинам пожилого возраста рекомендуется применение специального ортопедического приспособления для удерживания матки в брюшной полости. Пессарий представляет собой влагалищное резиновое кольцо, которое закрепляется на шейке матки.

Требуется особенно тщательный уход за половыми органами при использовании этого средства, так как возможно появление пролежней, если он будет длительно контактировать со слизистыми оболочками влагалища и шейки матки. Кроме того, можно занести инфекцию, что приведет к возникновению вульвовагинита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Пессарии используют днем, а на ночь снимают и дезинфицируют. Необходимо каждый раз делать спринцевание содовым раствором, фурацилином или отваром ромашки .

Предупреждение: Ортопедический метод и массаж не помогут вылечиться и полностью устранить выпадение матки. Они предназначены лишь для облегчения симптомов, применяются как вспомогательные способы лечения.

Лечебная физкультура

Пациенткам с начальной стадией такой патологии врачи рекомендуют выполнение физических упражнений, которые помогут укрепить мышцы тазового дна, влагалища и брюшного пресса.

Полезными упражнениями являются:

• чередование движений, при которых женщина то тужится, то втягивает живот;
• выполнение в положении лежа упражнения «велосипед»;
• ползанье на животе по-пластунски;
• ходьба по ступеням лестницы.

Движения выполняются плавно и без напряжения, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации.

Необходимо помнить: Если имеется выпадение матки, женщине нельзя выполнять упражнения, требующие подтягивания, резких наклонов, поднятия тяжестей.

Удерживать органы в нормальном положении женщинам помогает бандаж, который надевают днем, а на ночь снимают, чтобы дать организму отдохнуть.

Видео: Лечение пролапса тазовых органов

Хирургическое лечение

Оно применяется при выпадении матки, если консервативное лечение не помогает, болезнь прогрессирует. Существует масса способов проведения операции. Наиболее часто используются следующие методики:

1. Закрепление во влагалище специальной сетки для поддерживания матки и соседних органов.
2. Укорачивание растянутых связок матки, закрепление их концов на шейке матки и во влагалище.
3. Подтягивание стенок влагалища, а также самой матки к крестцовой кости, выступающей в брюшную полость и прикрепление их с помощью приспособления из полихлорвинила.
4. Сужение просвета влагалища путем ушивания мышц.

Инструменты вводятся либо через разрез в стенке влагалища, либо через проколы в брюшной полости методом лапароскопии с использованием робототехники.

При полном выпадении матки ее удаляют целиком. Пожилым женщинам, у которых патология быстро усугубляется, матку рекомендуется также полностью удалять. Если имеются какие-либо противопоказания, то назначается применение пессария (маточного кольца).

Примерно через неделю после проведения таких операций женщина может вернуться к обычной жизни. Чтобы избежать осложнений, ей назначается прием антибиотиков, противовоспалительных средств. Рекомендуется употреблять мягкую жидкую пищу, чтобы не возникли запоры. В течение 0.5-1 месяца ей нельзя сидеть, много ходить. Заниматься спортом и вступать в интимную связь можно не раньше, чем через 1.5 месяца.

Профилактика выпадения матки

С целью профилактики опущения органов, которое потом может вызвать выпадение матки, женщинам рекомендуется заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц таза. Наиболее известной является методика Кегеля (поочередное расслабление и напряжение мышц в области промежности, мочевого пузыря и заднего прохода).

Видео: Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин