Как серебрят зубы детям. Зачем нужно посеребрение молочных зубов у ребенка: в каких случаях применяется данный метод и что говорит Комаровский? Как ухаживать за молочными зубами

Ввиду строения молочные зубы поражаются кариесом быстрее, чем постоянные. Начаться болезнь может еще до того, как младенец отпразднует свой первый день рождения, что к 3 годам приводит к потере зуба.

Внимательные родители могут предотвратить подобные последствия, вовремя обратившись к детскому стоматологу. Если болезнь не запущена, скорее всего, врач предложит метод серебрения – щадящий способ приостановить разрушение эмали и не допустить распространения инфекции. Процесс проходит без бормашины, боли и стресса.

Из этой статьи вы узнаете

Фото до и после

Ниже вы можете посмотреть, как выглядят зубки детей до процедуры серебрения и после.

Особенности процедуры

Серебрение зубов у детей – не новинка в стоматологии, практикуется несколько десятков лет. Метод заключается в следующем: на очищенную поверхность, поврежденную кариесом, наносят раствор, содержащий активные соли серебра.

Взаимодействуя с частицами эмали, препарат образует пленку, состоящую из фосфатов благородного металла, закупоривающую дентинные канальцы. Поверхность зуба в месте нанесения раствора становится плотной, менее уязвимой к негативному влиянию кислот и микроорганизмов, находящихся в ротовой полости.

Процедура показана в начальной стадии развития кариеса, когда пятна на зубах имеют белый или желтоватый цвет. По цвету и фактуре они похожи на вкрапления мела. В случае запущенной формы, когда затронуты мягкие ткани зуба (пульпа), применяют другие способы лечения.

Плюсы метода

Помимо отсутствия боли, посеребрение зубов у детей имеет еще много преимуществ:

• Лечение проводится недорогим препаратом и в короткий срок, что уменьшает стоимость процедуры.
• Раствор безопасен для детского организма, подходит даже для младенцев.
• Консервирует развитие кариеса.
• Нет риска травмировать малыша и сформировать страх лечения у стоматолога.

Безболезненность при проведении процедуры – одно из главных преимуществ метода. Препарат наносят без применения стоматологических инструментов, мягким аппликатором. Это очень удобно для малышей 2–3 лет, именно в этом возрасте кариес впервые дает знать о себе.

Минусы

• Если пренебречь тщательной очисткой зубов перед процедурой, она может не дать нужного эффекта.
• После серебрирования в месте нанесения препарата эмаль приобретает устойчивый темный или черный цвет, если используются растворы, произведенные в Белоруссии и России. Обработка японским «Сафорайдом» придает зубам светло-серый или коричневатый оттенок. Возвратить прежнюю белизну невозможно. на фото до и после серебрения нередко заставляет родителей сомневаться в необходимости процедуры.
• Лечение отнимает много времени, за один день процесс не проводится.
• Существует риск ожога пульпы и возникновения аллергии.
• Серебрение не подходит для жевательных зубов.

Показания и противопоказания

Решение о целесообразности применения раствора серебра принимает врач. Показаниями к процедуре являются:

• Кариозные пятна в начальной стадии заболевания.
• Микротрещины и сколы на поверхности зуба.
• Чувствительность и явное беспокойство ребенка, делающие невозможным применение бормашины.
• Детям, проживающим в районах с низким содержанием фтора в воде и продуктах питания, серебрение зубов могут назначить как меру профилактики. В ряде случаев метод применяется для увеличения срока службы пломбы.

Если родители сомневаются, серебрить или нет зубы малышу, нужно учесть и противопоказания, которыми являются:

• Большая степень поражения зуба: кариес в средней и глубокой стадии.
• Проживание в местности, характеризующейся высоким содержанием фтора.

Техника выполнения процедуры

Способ выполнения серебрения за долгое время не претерпел никаких изменений. Импрегнация молочных зубов проводится в следующем порядке:

1. Подбор препарата. Список медикаментов, применяемых при данном методе, обширен. Главное действующее вещество, входящее в состав раствора, – 30-процентный нитрат серебра. Помимо этого, необходимо специальное масло на основе вазелина, защищающее слизистую десен при обработке.
2. Очищение эмали щетками с нанесением абразивной пасты. Выполняется для освобождения поверхности зубика от налета, микроорганизмов и отмерших частиц.
3. Ополаскивание рта от пасты водой.
4. Защита от слюны с помощью ватных валиков, осушение ротовой полости теплым воздухом.
5. Обработка десен вазелиновым маслом для профилактики ожогов.
6. Нанесение раствора, содержащего серебро, стоматологическим аппликатором (микробрашем). Обработку проводят локально, избегая попадания препарата на десну. Спустя несколько минут процедуру повторяют, затем наносят восстановитель.
7. На заключительном этапе посеребренную поверхность сушат теплым воздухом. Признак правильно проведенной процедуры – проявившаяся чернота эмали в месте нанесения раствора.

Препараты и стоимость

К основным препаратам для серебрения зубов у детей относятся отечественный «Аргенат» и «Сафорайд», произведенный в Японии. Первый раствор выпускается в одно- и двухкомпонентной форме. Содержит диамин фтористого серебра. При взаимодействии с ионами кальция образует фторид кальция и ортофосфат серебра, оказывающие бактерицидное действие.

Считается, что в японском препарате идеальное сочетание ионов фтора и серебра. Его недостаток – высокая цена, на порядок выше, чем у «Аргената».

Стоимость услуги зависит от степени поражения, места расположения и уровня клиники, используемого препарата. Нижний порог цен начинается от 30 рублей и заканчивается в пределах 680–800, в среднем процедура обходится в 150 рублей за один зуб. В стоматологических поликлиниках для детей возможно оказание услуги бесплатно, если подобное предусмотрено Территориальной программой ОМС.

Как часто делать

Профилактика и лечение кариеса – длительный процесс. Серебрение зубов у детей проводится с периодичностью, установленной врачом. Частота посещений зависит от следующих факторов:

• Способ кормления ребенка: ГВ, искусственное вскармливание, бывают ли случаи ночных кормлений.
• Возраст малыша. После 3 лет целесообразно прибегать к лечению зубов способом пломбирования.
• Уровень и возможность проведения гигиенических процедур родителями.
• Состояние зубной эмали.
• Количество пораженных зубов и степень развития кариеса.

Обычно для повторного серебрения зубов необходимо вторичное посещение в течение недели и от трех до пяти визитов к стоматологу в год.

Можно ли сделать серебрение в домашних условиях?

На первый взгляд в процедуре нет ничего сложного и опасного. Но, несмотря на то, что в домашних условиях ребенок чувствует себя спокойно, наносить препарат самостоятельно категорически запрещено, и вот почему:

• Человеку, далекому от медицины, определить степень поражения эмали сложно. Проникновение раствора серебра в мягкие ткани может привести к пульпиту.
• Попадание раствора серебра на слизистую в результате неумелых действий вызывает ожог.
• Без специальных навыков и инструментов сложно качественно очистить поверхность зуба, неудаленный налет сведет на нет все усилия.
• При возникновении аллергической реакции может срочно потребоваться медицинская помощь. На дому оказать ее сложно, зачастую невозможно.

Психологическая сторона вопроса

Дети нечасто смотрятся в зеркало и не задумываются о том, какого цвета должны быть их зубки. Но на черные пятнышки могут указать другие малыши, составляющие компанию ребенку в детском саду, на площадке или в развивающем центре. Поэтому, перед тем, как посеребрить зуб, желательно поговорить с крохой и рассказать, какие изменения предстоят и зачем это нужно.

Ребенок должен уяснить, что «серебрянка» на эмали надежно защищает ее от вредного воздействия инфекции. Неважно, как выглядят зубки, начавшие чернеть, главное, что, если не принять меры, они могут начать болеть и выпадать. Если ребенка начали дразнить, он может перенести стресс. Чтобы дать отпор насмешникам, малыш может ответить, что его зубы с серебряными, а не с черными отметинами.

Важно! На вопрос ребенка, когда пройдет чернота, лучше честно ответить, что темные пятна сохранятся до тех пор, пока не начнут расти новые резцы и моляры.

Планируете ли вы сделать процедуру серебрения зубов своему ребенку?

Молочные зубы у детей часто поражаются кариесом. Это происходит по многим причинам. Эмаль слишком тонка, чтобы противостоять инфекции, молочный дентин мягкий и рыхлый, малыши зачастую не умеют тщательно чистить зубы и соблюдать гигиену рта на должном уровне, любят сладкое и не хотят каждый раз после съеденной конфеты полоскать рот.

Кариес поражает постоянный зуб, когда он только пробивается наружу, это источник многих инфекционных заболеваний горла, уха, носовых пазух. Стоматологи часто сталкиваются с тем, что малыш не дает лечить свои зубки, а когда с ним уже можно договориться, то рот полон пораженных зубов. В таких случаях на помощь приходит серебрение молочных зубов.

Что такое серебрение зубов, в каких случаях оно назначается детям?

Технология серебрения зубов заключается в создании на зубах защитной пленки от проникновения в эмаль болезнетворных бактерий и развития кариеса. Для этого зубы детей покрывают 30% раствором нитрата серебра. Это вещество обладает мощным бактерицидным свойством, безопасно для организма. Процедура безболезненна и не вызывает у ребенка неприятных ощущений.

Серебрение – это профилактика кариозного поражения зубной эмали. Ее можно проводить детям старше 2,5 лет. После 4 лет молочные зубы подлежат традиционному лечению.

Метод подходит только для начальной стадии кариеса. В глубокой стадии он бесполезен и может вызвать негативные последствия для дентина.

При начальном кариесе (в стадии «белого пятна») на эмали появляется пятно другого оттенка, оно светлое, что свидетельствует о том, что кариес еще не проник в дентин, а происходит всего лишь деминерализация зубной эмали. На этом этапе серебрение может защитить зубную ткань от разрушения.

Показания к серебрению:

• начальный кариес;
• трещины, сколы эмали;
• повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому;
• дополнительная обработка установленной пломбы для продления срока ее службы;
• в качестве профилактики в регионах с дефицитом фтора.

Противопоказания к серебрению

Серебрение зубов у детей можно проводить не всем пациентам. При поражении кариесом глубоких слоев зубной ткани обработка эмали нитратом серебра не только не принесет пользы, но и усугубит процесс, вплоть до развития пульпита. Также не стоит проводить процедуру при многих хронических заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ.

Противопоказания:

• возраст пациента до 2,5 лет и старше 4 лет;
• распространение кариеса в область дентина;
• наличие инфекций и воспалений в полости рта;
• аллергия на компоненты препарата;
• соматические болезни;
• высокое содержание фтора в рационе ребенка.

Достоинства и недостатки метода

Мнения родителей и специалистов по поводу обработки эмали нитратом серебра расходятся. У серебрения есть ряд неоспоримых плюсов, но есть и множество недостатков. Достоинства:

• простота и безболезненность метода позволяют избежать страха маленького пациента перед креслом стоматолога и уговорить малыша полечить зубки;
• нитрат серебра – безопасное природное соединение, аллергия на него встречается крайне редко;
• надежно предохраняет эмаль от кариеса;
• дает долговременный эффект, периода действия защитной пленки достаточно до взросления малыша, когда ему можно будет лечить кариес обычным способом;
• в поликлиниках серебрение можно сделать ребенку бесплатно, в частных клиниках стоимость проведения процедуры невелика.

Недостатки серебрения зубов:

Суть процедуры и этапы ее проведения

Развитие кариеса связано с процессом деминерализации зубов. Зубная эмаль – прочное образование, которое защищает дентин. Нарушение ее прочности происходит под действием различных патогенных бактерий, прежде всего, стрептококков и актиномицетов. Эти бактерии, попадая в полость рта, находят среду, насыщенную сахарами (чаще всего - налет в прикорневой зоне, на фиссурах), поселяются в ней, образовывают колонии и в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, которые связывают кальций и другие минералы зубной эмали.

На начальной стадии заболевания пораженный зуб теряет блеск, на нем появляется желтоватое пятно. Это начавшийся процесс деминерализации. Именно на этом этапе кариес еще можно остановить, создав барьер для более глубокого проникновения бактерий. В этом заключается цель серебрения – защитить эмаль, подобрав для этого вещество с бактерицидными свойствами.

Нитрат серебра убивает патогенов и создает относительно прочную защитную пленку. При обработке поверхности зуба 30% раствором реагент вступает в химическую реакцию с соединениями эмали, в результате которой серебро высвобождается, остается на поверхности и заполняет все микротрещины и сколы. Именно свободное серебро вызывает почернение обработанных зубов (см. фото до и после обработки).

Процедура проводится без обезболивания всего за несколько минут:

• врач осматривает полость рта, определяет степень поражения кариесом и допустимость проведения серебрения;
• поверхность зубов очищается специальным средством;
• ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра, обрабатывается зубная эмаль;
• тампон фиксируется и оставляется на зубах на несколько минут, а затем снимается;
• процедуру проводят трижды с промежутками в 2-7 дней.

Можно ли проводить серебрение детям в домашних условиях?

Серебрение – простая безболезненная процедура, однако ее нельзя проводить детям в домашних условиях. Только профессиональный стоматолог может выполнить манипуляцию без риска для полости рта. Причины, по которым серебрение не рекомендуется делать дома:

Стоимость процедуры

В детских стоматологических государственных клиниках серебрение проводят бесплатно отечественными препаратами. В частных клиниках, чтобы обработать один молочный зуб, потребуется от 100 до 500 руб. Цена зависит от производителя лекарственного средства. Стоимость нитрата серебра отечественного производства для одного зуба составит 200 руб., японский препарат Saforide обойдется в 400 руб.

Существует ли альтернатива серебрению?

Серебрение имеет ряд недостатков, снижающих популярность этого методы. Прежде всего, это почернение зубов. Темный цвет не исчезает до смены молочного ряда, поэтому серебрение не применяют на постоянных зубах. Чернота очень неприятна ребенку, вызывает насмешки сверстников и психологические проблемы у малыша.

Прежде чем принять решение серебрить молочные зубы ребенку, родителям полезно ознакомиться с альтернативными методами защиты от кариеса.

В европейских странах и США серебрение считается устаревшей процедурой. Есть более современные и эффективные технологии.

Стоит заметить, что альтернативные методы можно использовать для детей от 4 лет, в то время как серебрение может защитить зубы с 2,5 лет.

Наиболее перспективные способы обработки зубного ряда для предотвращения развития кариозного процесса:

• Фторирование. Современная альтернатива серебрению. Метод основан на способности фторидов участвовать в восстановлении минерального состава эмали (реминерализации) и уничтожать болезнетворные бактерии. Существует 2 поколения технологии – простое и глубокое фторирование. Простое осуществляется с помощью специальных капп, которые надеваются на зубы, или специальных паст и фторсодержащего лака, которыми покрывается эмаль. Глубокое фторирование предполагает проникновения фторидов в дентин и дополнительную защиту зубной ткани. Обработка проводится специальными препаратами в стоматологическом кабинете. Фторирование можно проводить с 4-летнего возраста как для молочных, так и для постоянных зубов. Внешний вид зубного ряда после процедуры только улучшается.
• Реминерализация. Отличается от глубокого фторирования тем, что дополнительно эмаль обрабатывается 10% раствором глюконата кальция. Наиболее эффективным является использование препарата Tiefenfluorid производства Германии, содержащего фтор и кальций в виде фтористых силикатов магния и меди.
• Озонирование. Современная технология дезинфекции полости рта. Специальный аппарат обрабатывает зубы озоном, и бактерии погибают за считанные секунды. Затем на эмаль наносится защитное вещество. Озонирование часто применяется перед фторированием.
• Герметизация фиссур. Ямки между зубами называются фиссурами. Когда прорезывается постоянный зуб, его эмаль только формируется и поэтому уязвима для кариеса. В фиссурах скапливаются остатки пищи - это благоприятная среда для развития стрептококков и других вызывающих кариес бактерий. Герметизация – инновационный метод защиты прорезающихся постоянных зубов от инфекции. Он заключается в том, что фиссурная область заливается жидким герметиком, который проникает во все уголки ямки и затвердевает под воздействием света. Преимущество метода в том, что он может использоваться на жевательных зубах. Первую процедуру герметизации обычно проводят в 6-летнем возрасте на молярах, в 10 лет - на премолярах, а в 12 лет – на вторых молярах. Продолжительность действия защиты герметика – до 2 лет.

Сегодня многие родители сталкиваются с понятием посеребрения зубов у детей.

Однако далеко не каждый знает, что это за процедура и какова ее польза.

Итак, обо всем по порядку.

Зачем серебрят зубы?

Рассматриваемая процедура проводится детям в раннем возрасте в целях профилактики и лечения кариеса на начальной стадии его развития. Таким методом стоматологи стараются «заморозить» процесс развития заболевания.

Сущность методики заключается в чудодейственных свойствах нитрата серебра. С помощью ватного тампона, пропитанного специальным раствором, доктор протирает зубную поверхность, на которой позже образуется своего рода защитная пленка, препятствующая оседанию и размножению бактерий на эмали.

Преимущества и недостатки метода

К явным плюсам процедуры относятся:

Очевидно, как и любая другая медицинская процедура, серебрение зубов имеет некоторые недостатки:

Отзывы родителей

Судя по отзывам родителей, рассматриваемый метод борьбы с кариесом является довольно эффективным решением. В этом деле главное – довериться истинному профессионалу и следовать всем рекомендациям доктора.

Ниже приведены примеры родительских отзывов.

«Проблемы с зубками у нас начались уже в два годика. Врач рекомендовала посеребрить молочные зубы. Вся процедура заняла всего минуту, дочь даже не успела испугаться. Обратной стороной медали оказался темный налет, появившийся через некоторое время после процедуры…, выглядело это, конечно, не особо привлекательно, но ради здоровья зубов, я думаю, можно потерпеть».

Александра, Самара

«Серебрили зубки по рекомендации доктора районной клиники. Тогда у нас диагностировали дефект эмали и развивающийся кариес. Применяли препарат под названием «Сафорайд». Процедуру нужно было провести 3 раза через день. Ребенок мой, конечно, не был в восторге, но прошло все достаточно быстро. Через месяц жевательные зубы все-таки пломбировали, а передние так и остались черненькими. Сейчас регулярно посещаем стоматолога, контролируем. Похоже, наши молочные зубки сохранятся именно благодаря посеребрению».

Татьяна, Новокузнецк

«Моей дочке было полтора года, когда я стала наблюдать серый налет на зубах ребенка, некоторые даже стали крошиться. Обратились за помощью к специалистам, их вердикт – серебрение. Отходили в поликлинику три раза, все прошло безболезненно, после чего врач предупредила, что если десна отечет, придется удалять больные зубки. Стали ждать, через месяц десна верхнего ряда раздулась – зубы удалили. Нижний ряд пока нормально, уже скоро молочные сменятся постоянными. Серебрение и правда помогло сохранить зубки, хоть и не все…».

Инга, Красноярск

Можно ли проводить серебрение в домашних условиях?

Процедура серебрения молочных зубов детям очень проста и не требует много времени. По этой причине некоторые родители задумываются о возможности проведения сеанса в домашних условиях, используя Аргенат (препарат для посеребрения зубов) и надеясь избавить ребенка от встречи с ненавистным доктором.

Несмотря на безопасность применяемого состава, реакция детского организма на него может быть непредсказуемой. Кроме того, отсутствие знаний и оборудования не позволит определить глубину поражения тканей.

Например, в случае поражения дентина глубоким кариесом, манипуляция не только не принесет пользы, но и приведет к гибели пульпы, а недостаточная очистка зубной поверхности – к почернению налета, удалить который практически нереально.

Альтернативные методики

Стоматология постоянно развивается, на смену устаревшей методологии приходят новейшие технологии, которые еще с большей вероятностью могут сохранить здоровье детских зубов.

В случае наличия каких-либо противопоказаний к серебрению, при желании родителей сохранить привлекательный вид улыбки своего ребенка возможно применение ряда других альтернативных методик.

Фторирование

Реминерализация или фторирование – способ обработки эмали с использованием фторсодержащих веществ, которые способствуют образованию на ее поверхности минеральной пленки, призванной защитить поверхность зубов от действия вредоносных микроорганизмов.

Процедура направлена на усиление природной защиты эмали и профилактику кариеса молочных зубов. Прибегают к фторированию только после достижения ребенком возраста 3-4 лет.

Как правило, назначается комплекс процедур, количество которых определяет врач-стоматолог. Нередко советуют проведение подобного рода терапии здоровым детским зубам. Причиной тому становится стремительная потеря фтора и кальция эмалью молочных зубов ребенка. Процедура может проводиться в кабинете стоматолога или же дома.

Озонирование

Другой альтернативой серебрения зубов является озонирование, представляющее собой обработку поверхности зуба озоном – антимикробным средством. После гибели вредоносных микроорганизмов процесс разрушения ткани притормаживается, кариес не прогрессирует.

Процедура занимает всего несколько секунд. За это время ротовая полость оказывается практически стерильной. После обработки озоном поверхность зуба покрывается специальным средством, укрепляющим эмаль и ткани и предотвращающим развитие кариеса.

Иногда после озонирования прибегают к пломбированию зуба. В случае неглубоких кариозных процессов рассматриваемую процедуру можно заменить фторированием или посеребрением.

Важно помнить, что отдавать предпочтение одному из описанных выше методов можно лишь после посещения доктора, приняв во внимание все нюансы процедур.

Подводя итог, следует отметить, что ни одна из названных методик не дает стопроцентного результата. На манипуляции опытного стоматолога борьба с кариесом не должна остановиться. Следует регулярно чистить ребенку зубы, придерживаться диетических правил (ограничить употребление рафинированных углеводов – печенья, сдобы, конфет и пр.).

В течение первых трех лет после , пока завершается процесс созревания эмали, следует ежегодно посещать детского стоматолога для того, чтобы предупредить развитие кариеса.

Многие ошибочно полагают, что лечить молочные зубы и ухаживать за ними не нужно, так как они все равно сменятся коренными. Но на самом деле за состоянием молочных зубов ребенка должен следить каждый родитель, так как проблемы с первыми зубками могут привести к ряду негативных последствий: распространению кариеса на зачатки постоянных зубов, развитию неправильного прикуса.

Одним из современных способов профилактики кариеса у юных пациентов в возрасте до трех лет является серебрение молочных зубов. Именно о нем и пойдет речь в статье.

Зачем детям серебрят зубы

Серебрение – это процедура по «торможению» кариозных процессов в полости рта. Она показана малышам, у которых процесс деминерализации эмали уже заметен, но глубоких кариозных поражений еще нет.

Убедить юного пациента в необходимости лечения и пломбирования кариозных полостей тяжело, так как дети боятся врачей, «делающих больно», и работающей бормашины. А серебрение воспринимается ими более спокойно, метод приостанавливает последующее разрушение эмали, что позволяет отложить качественное лечение зубов с постановкой пломбы до тех пор, пока малышу не исполнится 3–4 годика.

Фото: молочные зубы до и после посеребрения

Причины появления кариеса на молочных зубках

Разрушение тканей молочных зубов у ребенка может происходить по разным причинам:

• Длительное грудное вскармливание, особенно в ночное время суток.
• Частое и длительное кормление детскими смесями из бутылочки.
• Частое питье сладких напитков, соков.
• Плохая гигиена полости рта.

Иногда кариозные очаги появляются даже при качественном уходе за молочными зубами, причиной этому является плохая наследственность.

Как проводится серебрение

Метод серебрения заключается в обработке участков эмали, пораженных кариесом, раствором серебра. Очищенную поверхность покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра при помощи ватного тампона и оставляют на несколько минут. После манипуляции на поверхности эмали остается защитная пленка, которая препятствует распространению инфекции.

На покрытой серебряным раствором эмали процесс развития кариеса «консервируется». В зависимости от качества соблюдения гигиены ротовой полости, возраста, пола ребенка и индивидуальных факторов серебрение молочных зубов проводят три раза с перерывами по 3–5 дней. Далее обрабатывать поверхность нужно раз в полгода или чаще, если это необходимо.

Более детально процедура серебрения эмали описана в видео:

Показания и противопоказания

Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:

• истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
• при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
• для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
• для продления срока службы пломбы;
• при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.

Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.

Важно! Дентин – это слой тканей, расположенных под зубной эмалью. У детей дентин имеет мягкую и рыхлую структуру, поэтому кариес в нем распространяется очень быстро. Если поражение перешло в стадию среднего кариеса, то обработка серебром должна проводиться ежемесячно, однако стопроцентных гарантий, что поверхностное разрушение зубных тканей не перейдет в пульпит, нет.

Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:

• компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
• юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
• у малыша развился глубокий кариес;
• пациент старше 3 лет.

Важно! Врачи никогда не рекомендуют посеребрить зубы детям, употребляющим пищу с повышенным содержанием фтора.

Преимущества и недостатки посеребренных зубов

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению насчет того, нужно ли проводить серебрение. Одни говорят, что эту процедуру делать не стоит, другие утверждают, что она необходима.

Плюсы серебрения:

• безболезненность и безопасность;
• невысокая стоимость;
• приостановка развития кариеса на ранней стадии.

Серебрение зубов у детей имеет и ряд недостатков:

• Для того чтобы получить желаемый эффект, необходимо провести манипуляции несколько раз. Нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому процедуру повторяют 3-5 раз в год. Серебрение молочных зубов у детей – это не метод лечения, а способ, позволяющий приостановить развитие кариеса на довольно короткий промежуток времени.
• Посеребрить молочные зубы с глубоким и средним кариесом нельзя. Если нанести раствор нитрата серебра на глубоко пораженные участки, можно повредить пульпу. Зубы после серебрения, выполненного непрофессиональным стоматологом, могут болеть.
• Перед тем как покрыть зубки раствором серебра, их нужно тщательно очистить от налета, что не всегда возможно.
• Посеребренные зубы чернеют. Потемневшие зубы с серебряным покрытием у маленьких детей могут стать поводом для насмешек ребят более старшего возраста.

Интересно! В некоторых стоматологических клиниках Москвы серебрение проводят с использованием особого покрытия – диамина фтористого серебра. Фосфаты серебра и фтористого кальция, образующиеся после контакта с дентином и зубной эмалью, закрывают дентинные канальцы, которые нередко становятся причиной повышенной чувствительности, и уничтожают болезнетворные бактерии.

Сколько стоит процедура посеребрения

Цены на «посеребренные зубы» зависят от региона, в котором расположена выбранная клиника, а также от страны компании-изготовителя используемого препарата. Растворы серебра российского и белорусского производства стоят дешевле зарубежных. В среднем стоимость одной процедуры варьирует от 200 до 400 рублей.

Альтернатива серебрению

Многих родителей смущают недостатки данной процедуры. Но стоматология, как и другие области медицины, не стоит на месте. Она развивается, и появляется все больше новых методик по борьбе с «гниением» зубов.

Фторирование

Врачи рекомендуют фторировать эмаль только для лечения кариеса в стадии белого пятна. Целью глубокого фторирования является насыщение ослабленных участков зубной эмали фтором, эта манипуляция увеличивает ее твердость и уменьшает вымывание кальция.

Реминерализация

Цель процедуры – насыщение ослабленных участков эмали кальцием и другими минералами. Терапия эффективна, если зубки тщательно очищены от бактериального налета и зубного камня. Процедура показана детям с кариесом в виде меловидных пятен на поверхности эмали, иногда обработке подвергают здоровые молочные резцы, клыки и моляры с целью профилактики.

Реминерализирующие гели можно наносить в домашних условиях, но лучше пройти процедуру в стоматологической клинике. Перед процедурой стоматолог должен тщательно очистить зубную поверхность с помощью специальных паст и полировочных щеток для более эффективного проникновения кальция и только потом обработать ее препаратами.

При наличии кариозных очагов, проникающих в слой дентина, проводить реминерализацию, фторирование и серебрение бесполезно.

• Чтобы не гадать, нужно ли серебрить молочные зубки или лучше отдать предпочтение фторированию, реминерализации, необходимо показать юного пациента стоматологу. После осмотра врач даст профессиональное заключение о состоянии ротовой полости и посоветует, какие методы борьбы с болезнью лучше подойдут конкретному пациенту.
• Светлые вкрапления или пятна на эмали – признак кариеса в стадии белого пятна. На данной стадии врачи рекомендуют использовать для очищения зубов пасты с фтором, обычно этого достаточно для купирования болезни. Также можно прибегнуть к реминерализирующей терапии, фторированию и серебрению.
• Если кариозное поражение затрагивает только зубную эмаль, лучше прибегнуть к фторированию или реминерализирующей терапии. Посеребрить зубы можно, но эффективность процедуры будет невысокой.
• При среднем кариесе серебрение «дает отсрочку» развитию пульпита. Но по мнению врачей, наиболее эффективным методом борьбы с болезнью на этой стадии, будет лечение и установка пломбы.

Лучшее решение при обнаружении кариозного поражения на молочном зубе – лечение и установка пломбы. Но в случаях, когда малыш не идет на контакт со стоматологом, рекомендуются процедуры серебрения или альтернативные методы.

«Серебро дороже золота» - глаголит народная мудрость. И не поспоришь, ведь известно, что цены на этот благородный металл на мировых биржах растут быстрее, нежели на золото.

Просто последнего в мире меньше, отсюда и баснословные ценники на нём в ювелирных магазинах.

Что касается серебра, то издавна оно приносит огромную пользу человечеству, обладая противомикробным и антивирусным действием.

Эти целебные свойства благородного металла много лет назад решили использовать и детские стоматологи в своей вечной борьбе с кариесом.

Серебрение молочных зубов заключается в мягкой их обработке 30% раствором азотнокислого серебра, получаемого взаимодействием драгоценного элемента с азотной кислотой.

Благодаря этому методу лечения, на поверхности образуется защитная антисептическая плёнка. Нитраты серебра очень эффективны в уничтожении кариесогенных и других бактерий, в сокращении количества налёта.

Следует отметить, что данная процедура не избавляет от кариеса полностью, она лишь консервирует инфекцию, не давая ей распространиться. Потому-то и подходит она только временным молочным зубам.

Показания

Серебрение лучше всего делать детям и при следующих обстоятельствах:

1. Если на зубах были обнаружены белые мелообразные пятнышки , являющиеся следствием деминерализации эмали. Это явление – начальный этап кариеса.
2. Повышенная хрупкость и истончённость эмали , определяемые по сколам и трещинкам на ней.
3. Сверхчувствительность поверхности зубов , проявляющаяся в болезненных ощущениях при их соприкосновении со сладкой, кислой, горячей или холодной пищей.
4. Если в рационе ребёнка не хватает фтора . В таком случае серебрение служит профилактикой возможного разрушения зубов.
5. Стремление увеличить срок службы недавно поставленных пломб .
6. Желание предотвратить рецидив кариеса .
7. У ребёнка имеется предрасположенность к развитию кариеса , если от подобной проблемы страдали оба его родителя

Противопоказания

Процедура серебрения запрещается врачами в следующих случаях:

• кариес уже успел поразить первые постоянные единицы ребёнка;
• имеется запущенная форма кариеса, дошедшего до пульпы;
• аллергия на химические вещества, содержащиеся в используемом для серебрения препарате;
• если ребёнок проживает в местности, характеризующейся повышенным содержанием фтора;
• если ребёнку уже больше четырёх лет;
• малыш страдает соматическими заболеваниями. К ним относятся патологии сердца, сосудов, органов дыхания и т. д.

Преимущества

Серебрение вносит огромный вклад в дело ухода за полостью рта маленьких деток .

При этом оно обладает рядом неоспоримых достоинств:

1. Абсолютная безболезненность и безопасность данной процедуры . Она способна заменить неприятное лечение бормашиной, способной нанести как нечаянную физическую, так и психологическую травму. Малыши идут на серебрение без слёз и страха.
2. Доступность такого рода лечения . Обработка одной единицы стоит от 100 до 500 рублей в зависимости от выбранного препарата. В государственных клиниках серебрение, вообще, производят бесплатно.
3. Гарантируемое сохранение коронок до появления новых, коренных . Это становится возможным благодаря «заморозке» развития кариеса и уничтожению опасных бактерий.
4. Быстрота проведения сеанса серебрения . В среднем он длится всего 5 минут. За это время ребёнок не успеет заскучать. Родители же сэкономят дополнительные минуты.
5. С задачей покрытия эмали нитратом серебра успешно справится даже студент-практикант . Искать высококвалифицированного врача не придётся.

Недостатки

Во многих странах, включая Россию, серебрение относят к довольно устаревшему в связи с его несовершенством способу заботы о зубах. Это справедливо, ведь у него есть некоторые недостатки:

1. Самый серьёзный минус – отталкивающий внешний вид . Зубы с покрытием из азотнокислого серебра похожи на жертвы глубокого кариеса. Многие дети, узнав о последствиях такого лечения, согласны даже терпеть воздействие страшной бормашины, только бы сохранить свою лучезарную улыбку.
2. Необходимость многократного (2 -3 раза в год) повторения процедуры серебрения . Она вызвана тем, что со временем слой серебра стирается под воздействием кислот, употребляемых в пищу фруктов, ягод и овощей.
3. Не универсальность метода лечения . Например, жевательным зубам он не подходит. Мало того что для них он малоэффективен, так ещё и мешает обнаружению признаков возникновения кариеса.
4. Серебрение бесполезно при пульпитном кариесе . При попадании препарата на нерв происходит его отмирание.

Попадание серебряного состава на слизистую полости рта чревато возникновением проблем – от аллергических реакций в виде зуда и покраснения до серьёзного химического ожога. Кроме того, препарат имеет отвратительный вкус.

О пользе и вреде метода смотрите в видеоматериале.

Описание процедуры

Серебрение происходит довольно просто, и в основном в стоматологическом кабинете. При этом у маленького пациента уже должен быть сформирован полный набор молочных зубов.

Для начала, врач осматривает полость рта и знакомится с историей болезни малыша. Если противопоказаний нет, то он приступает к делу:

1. Эмаль тщательно очищается от налёта, изолируется от слюны и высушивается потоком воздуха.
2. Врач окунает тампон в раствор с серебром и обрабатывает им гладкую поверхность зубов, протирая её в течение 5 минут.
3. После, дентин и эмаль существенно плотнеют на несколько месяцев. Образуемая на них плёнка из нерастворимых солей серебра эффективно борется с микробами, уменьшая налёт.

Было замечено, что фторосодержащий раствор не способен проникнуть внутрь. Это обеспечивает невредимость пульпы, а мощная защита на поверхности сохраняет здоровье твёрдых тканей.

Процесс создания антикариесной плёнки не требует использования абразивов и анастетиков. Вначале процедуру серебрения проводят раза 4 с интервалами в 2 дня, а затем повторяют каждые 4 месяца. Лечащий стоматолог поможет составить оптимальный график, подходящий именно вашему конкретному случаю.

Используемые препараты

Общепризнанно, что лучшее средство для серебрения – это японский препарат Сафорайд. В основе его формулы – диамин фтористого серебра.

Это значит, что он включает в себя как серебро, так и фтор, реминерализирующий эмаль. Компоненты данного средства легко встраиваются в ткани.

Ещё один плюс препарата в том, что он моментально убивает вредоносные бактерии, разносящие инфекцию кариеса.

Из недостатков Сафорайда можно выделить один – окрашивание проблемных зубов в коричневато-чёрный цвет.

Аналог Сафорайда – российский препарат Аргенат. Он также предназначен для лечения кариозных молочных единиц методом серебрения.

Аргенат хорош тем, что удобен в использовании, а восстановление серебра с его помощью происходит быстро и легко управляемо.

Главный компонент препарата – азотнокислое серебро. К сожалению, Аргенат - виновник в чёрном окрасе и способен обжечь дёсны.

В видео представлены препараты, используемые для серебрения и описан порядок процедуры.

Психологические последствия

Почернение зубов – побочный эффект серебрения. Естественно, он может вызвать комплексы у ребёнка. Здесь всё зависит от его окружения.

Если ребёнок на домашнем воспитании и проводит время только с бабушками, тётушками, сёстрами и братьями, то это временное неудобство можно легко перетерпеть.

Может быть и такое, что ребёнок ходит в детский сад, где уже есть ребята с чёрными от той же процедуры зубами. В этом случае, сверстники, привыкшие к такому явлению, вряд ли будут дразнить его.

В случае если после серебрения ребёнок стал считаться «белой вороной» и подвергаться ежедневным насмешкам, необходимо предпринять следующее. Попросите воспитателя объяснить малышам, почему их ровесник ходит с тёмными зубами и в чём выгода такого положения вещей.

Если педагог сумеет представить это в выгодном свете (ведь зубки этого мальчика или девочки будут самыми здоровыми в группе), то кто знает, может ребята попросят своих родителей о той же процедуре серебрения, и метод войдёт в моду.

Проведение в домашних условиях

Из отзывов о серебрении можно узнать, что многие, стремясь сэкономить, проводят эту химическую процедуру дома. Люди просто покупают необходимый препарат и на свой страх и риск обрабатывают ним зубы. Можно ли это делать? «Крайне нежелательно», - заявили бы опытные стоматологи, и были бы правы:

1. Во-первых, в домашних условиях невозможно качественно очистить зубы от налёта.
2. Во-вторых, у обычного обывателя вряд ли найдутся необходимые инструменты для сушки перед нанесением средства.
3. В-третьих, неопытная рука легко может навредить занесением препарата на слизистую полости рта.

Так что, процесс серебрения следует доверить только специалисту.

Альтернативные мероприятия

Помимо серебрения и пломбирования, существует много других способов борьбы с кариесом и укрепления зубов. К современным методам лечения относятся:

1. Фторирование. Это процесс пропитки специальным составом, содержащим фтор. Ионы этого элемента тормозят процесс кариозного разрушения эмали. Процедура идеально подходит для защиты до и после установления брекетов.

   Детям необходима во время смены зубов с молочных на коренные. Ведь они наиболее хрупки и уязвимы тогда, когда только прорезаются. В это время очень важна подпитка минералами.

2. Реминерализация. В результате проведения минеральный состав зубов восстанавливается, а ослабленная эмаль уплотняется. Происходит её насыщение фосфатами и кальцием.

   Благодаря процедуре снижается порог чувствительности, а риск возникновения кариеса сводится к нулю. Реминерализация проводится обычно в комплексе с удалением зубного камня и отбеливанием эмали. Стоматологи советуют начинать проведение этой процедуры уже с 6 лет.

3. Озонирование. Обеззараживающий полость рта метод лечения и профилактики возникновения кариеса. Заключается он в том, что с помощью газа проводится моментальная стерилизация зубных полостей.

   После обработки проблемных участков озоном, их покрывают специальным составом, исключающим возможность рецидива кариеса. После озонирования можно лечить зубы бормашиной. Малолетним детям вполне разрешается такое лечение.

4. Запечатывание фиссур . Натуральные каналообразные углубления на поверхности жевательных зубов называются фиссуры. Из-за скопления большого количества бактерий они являются местами, где быстрее всего развивается кариес.

   Чтобы избежать проблем, дантисты рекомендуют герметизацию этих труднодоступных для чистки ниш. Суть в том, что изолируются фиссуры от контакта с враждебной средой. Герметизация осуществляется посредством нанесения слоя защитной плёнки (силанта-герметика) на соприкасаемую с пищей поверхность. Герметизация фиссур прекрасно подходит как детям, так и взрослым.