Низкое содержание гемоглобина в крови. Как выявляется анемия. Чем опасен упавший гемоглобин

Гемоглобином называют железосодержащий сложный белок, находящийся в эритроцитах и придающий им красный цвет. Благодаря ему клетки организма получают из легких кислород, обеспечивающий жизнедеятельность. Понижение гемоглобина в крови приводит к развитию анемии, или малокровию. Большинство людей в разные периоды жизни сталкивались с такой проблемой.

Какой уровень гемоглобина считается низким?

Норма отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности. Для женщин этот показатель составляет – 130-140 г/л, для мужчин – 135-145 г/л. Для детей в разные годы жизни он находится в диапазоне от 112 до 139 г/л.

Выделяют несколько степеней тяжести низкого гемоглобина:

От 90 до 110 г/л – небольшая.
От 70 до 90 г/л – средняя.
Ниже 70 г/л – тяжелая.

Почему снижается гемоглобин?

Причины низкого уровня гемоглобина разнообразны.
1. Неправильное питание. Снижение железосодержащего белка в клетках крови происходит из-за недостатка в рационе продуктов животного происхождения. Пониженный гемоглобин нередко наблюдается у людей, длительное время придерживающихся диет, и у вегетарианцев. Как известно, растительная пища содержит намного меньше железа, чем животная. Анемия развивается у детей в случае недостаточного или несбалансированного питания, с низким содержанием железа, минералов и витаминов.

2. Значительные кровопотери. Острые кровотечения, которые открываются в короткий временной промежуток, приводят к быстрому понижению гемоглобина в крови; это может случиться при травмах, после хирургических вмешательств, при болезнях органов пищеварительной системы, при внематочной беременности. Хронические случаются при стоматологических патологиях, частых кровотечениях из носа, варикозе вен прямой кишки, дивертикулах, полипах и язвенной болезни желудка, опухолях, обильных менструациях, гинекологических болезнях.

3. Причины развития железодефицитной анемии – инфекции хронические. К ним относится гепатит, пиелонефрит, туберкулез, энтероколит, пневмония, дизентерия, сальмонеллез. Кроме этого, снижение гемоглобина может произойти при длительно протекающих заболеваниях печени, почек, легких у людей старшей возрастной группы. При этом в организме нарушается перераспределение железа или его усвоение.

4. Гемоглобин понижается при гриппе и ОРВИ, но, как правило, его уровень восстанавливается после выздоровления.

5. Гематологические заболевания, при которых быстро разрушаются эритроциты, вследствие чего синтез железосодержащего белка нарушен. Это может случиться при патологиях головного мозга, при которых гибнут стволовые клетки. Гемоглобин падает при всех злокачественных заболеваниях крови, при этом обычно снижены и лейкоциты.

6. Причины пониженного гемоглобина – заболевания с аутоиммунным механизмом развития, среди которых: патологии щитовидной железы, гломерулонефрит, системные болезни соединительной ткани.

7. Период беременности и кормления грудью. В это время организм женщины нуждается в усиленном поступлении железа.

9. Частые сдачи крови донором могут привести к пониженному уровню гемоглобина.

10. Анемия может развиться на фоне стрессов, возбуждения, чрезмерных физических нагрузок.

11. Курение.

Причинами низкого гемоглобина могут быть хронические носовые кровотечения

Причины анемии принято условно делить на три категории:

Нарушение производства железосодержащего белка в результате нехватки для этого процесса молекул. Сюда относятся патологии ЖКТ (при которых нарушено всасывание белка и железа), голодание, строгие диеты, низкое содержание железа в продуктах питания, состояния после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке.
Быстрое разрушение красных кровяных телец, что обусловлено внешними причинами или нападением иммунных клеток на эритроциты. В этом случае продолжительность жизни красных телец крови значительно короче средней, составляющей 120 дней.
Нарушение производства гемоглобина при наличии всех необходимых компонентов. Это происходит, как правило, при генетических патологиях, таких как талассемия.

Признаки

Если концентрация гемоглобина в крови снижена, могут наблюдаться следующие симптомы:

постоянная слабость и быстрая утомляемость;
головокружение;
сердцебиение и боли в сердце;
артериальная гипотония;
ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания;
снижение работоспособности;
извращенный вкус;
бледность и сухость кожи;
ломкость ногтей, истончение и выпадение волос;
в некоторых случаях обмороки.

Как лечить?

Лечение анемии начинается с выяснения причины ее развития. После ее устранения содержание гемоглобина, как правило, нормализуется.

Если анемия связана с недостаточным и несбалансированным питанием, следует изменить меню. Кроме того, назначают препараты железа, фолиевую кислоту, витамины группы B (B 6 , B 12) и аскорбиновую кислоту для лучшего усвоения железа. Следует знать, что его уровень повышается постепенно, и лечение может продолжаться до полугода.

Чтобы повысить уровень гемоглобина, нужно включать в рацион пищу, богатую железом . В первую очередь сюда относится животный белок, а также некоторые продукты растительного происхождения:

красное мясо и печень (особенно говяжьи);
рыба и морепродукты;
яйца;
бобовые культуры;
овсяная и гречневая каши;
грибы белые сушеные;
орехи;
горький шоколад.

Один из лучших источников железа – говядина, которую необходимо включать в рацион при анемии

Многие овощи и фрукты богаты железом, например, яблоки, гранат, морковь, болгарский перец и другие, однако из них всасывается не более 5% железа, в то время как из животных продуктов – до 30%. Поэтому растительная пища может лишь служить дополнением к белковой. Не следует забывать и о продуктах, содержащих витамин C, улучшающий усвоение железа. К ним относятся лимоны, шиповник, баклажаны, киви, капуста, боярышник и другие.

Надо сказать, что кальций мешает всасыванию железа в кишечнике, поэтому продукты, богатые этими элементами нужно есть в разное время. Замедляют усвоение железа и оксалаты, содержащиеся в петрушке, кинзе, салате и другой зелени. Не рекомендуется пить сразу после еды такие напитки, как кофе и чай.

Заключение

Какими бы ни были причины пониженного гемоглобина, важно приводить его уровень в норму. Анемия отрицательно влияет на работу всех систем и органов: на гормональный статус, пищеварение, сердечно-сосудистую систему, мозговые ткани, а также на общее самочувствие и внешний вид. Большое значение имеет рациональное питание, включающее все важные для жизнедеятельности элементы. Не следует избегать регулярных профилактических осмотров, которые в первую очередь предполагают сдачу крови на анализ. Это дает возможность выявления анемии и ранней диагностики вызвавших ее заболеваний.

Низкий гемоглобин связывается в сознании людей с нездоровьем, слабостью, анемией. Чтобы не допустить развития подобных состояний, нужно знать признаки, что значит, если понижен гемоглобин, почему он снижается в крови у взрослых и детей, и насколько это состояние опасно для здоровья.

В чем опасность низкого гемоглобина

Гемоглобин – это белок, содержащийся в эритроцитах, обеспечивающий кислородом все органы тела. Недостаток кислорода может обернуться гипоксией, тяжелыми последствиями для здоровья.

Низкий гемоглобин негативно действует на работу всех органов, это приводит к нарушениям:

работы сердечно-сосудистой системы – миокард при нехватке кислорода частично снижает работоспособность;
функций головного мозга и нервов, что проявляется снижением жизненного тонуса, ухудшением памяти, сонливостью в дневное время, бессонницей;
реактивной способности иммунной системы, следствием чего становятся частые инфекции, аллергия, аутоиммунные болезни.

Признаки низкого гемоглобина

Довольно часто человек длительное время может и не подозревать, что упадок сил, плохое настроение и внешний вид могут быть результатом нехватки микроэлемента железа в крови.

Все эти признаки, характерные для пониженного гемоглобина в крови, проявляются не всегда ярко. Ухудшение состояния здоровья происходит постепенно, и часто списывается на недосыпание, усталость на работе, несбалансированное питание.

Обратить внимание и взрослым, и детям нужно на такие симптомы, как:

одышка;
сухость кожных покровов;
чувство сухости во рту;
постоянную усталость, отсутствие бодрости после сна.

Без лечения состояние при низком гемоглобине ухудшается, у больного развиваются симптомы:

слабость;
тахикардия;
пониженное артериальное давление;
головная боль;
слоящиеся ногти;
выпадение волос;
субфебрильная (37,4 0 С) температура тела.

Нехватка в организме железа часто сопровождается дефицитом витаминов В9, В12 и проявляется глосситом. Симптомом этой болезни является ярко окрашенный блестящий язык.

Нормальными считаются показатели гемоглобина в крови (в г/л):

у детей – зависит от возраста, в 3 месяца от 95 до 135;
у женщин – от 120 – до 150;
у женщин при беременности – 110 — 155;
у мужчин – в среднем 130 – 160, крайние границы – 120 и 180.

Анализ проводят утром натощак. Это связано с тем, что уровень гемоглобина изменяется в течение суток. Самые низкие суточные значения отмечается в течение часа после еды.

Причины понижения гемоглобина

Если рассмотреть, от чего понижается гемоглобин в крови, то среди различных причин можно выделить:

снижение концентрации эритроцитов в плазме;
недостаток компонентов для синтеза молекулы пептида;
- нехватка аминокислот;
- нехватка ферментов-катализаторов – витаминов В, С, РР, микроэлементов меди, марганца;
- недостаток железа.

Уменьшение концентрации эритроцитов

Понижение содержания гемоглобина в плазме отмечается в результате хронических или острых кровопотерь, вызванных внешними травмами или внутренними причинами. Кровопотери могут развиваться при язвенной болезни желудка, кишечника. Они могут быть хроническими. В подобном случае источник внутреннего микрокровотечения может длительное время не обнаруживаться, что снижает постепенно концентрацию эритроцитов в крови.

Вполне ощутимым источником потери эритроцитов могут быть кровотечения при хроническом геморрое. А черный кал может говорить не только о желудочном кровотечении, но и о дивертикулезе кишечника – болезни, при которой в его стенке образуется выпячивание.

Дивертикулы к 50 годам есть у 1/3 населения, причем симптомы болезни проявляются лишь у 20% больных. Образуются дивертикулы в результате питания преимущественно мясной пищей и при недостатке клетчатки.

Массовое разрушение эритроцитов происходит при высоких физических нагрузках, инфекционных заболеваниях, связанных с лихорадкой. Понижается уровень этого транспортного пептида при серповидной анемии, так как возбудитель заболевания напрямую разрушает фермент.

Нехватка аминокислот и железа

Причиной пониженного гемоглобина в крови могут быть периоды длительного голодания, монодиеты, последствия же добровольного голодания проявляются нарушениями метаболизма и соматическими заболеваниями.

Симптомы пониженного гемоглобина появляются нередко у женщин при нарушении всасывания в желудке, вызванного нарушением кишечной микрофлоры и местного иммунитета слизистой кишечника.

Снижение гемоглобина в крови у женщин могут вызвать такие причины, как длительные обильные менструации, высокий расход железа при лактации, беременности.

Пониженный гемоглобин у женщин

Причиной низкого гемоглобина у женщин после 40 лет могут стать изменения гормонального фона при климаксе. Нередко это время связано с замедлением метаболизма и набором лишнего веса, что вынуждает садиться на строгую диету.

Нерациональное питание и бывает нередко той основной причиной, от чего у женщин снижается гемоглобин в возрасте 40 – 50 лет до 107 – 111 или до еще более низких значений.

Как повысить низкий гемоглобин, и какие могут быть последствия, если не устранить причину, вызвавшую это нарушение у женщин?

Очень низкому уровню гемоглобина у женщин могут сопутствовать признаки дефицита фолиевой кислоты в крови, симптомы нехватки Mn,Cu, почему и назначаются все эти нутриенты при лечении комплексно.

Распространенной причиной низкого гемоглобина служит недостаток железа в сочетании с нехваткой фолиевой кислоты, о чем говорит:

бледность кожи;
ломкость волос;
отсутствие аппетита;
снижение массы при обычном рационе;
бессонница.

Нехватка витаминов группы В, связанная с дефицитом железа, приводит к разрушению миелиновой оболочки нервов, что вызывает невриты, проявляется нарушениями тактильной чувствительности, судорогами.

Низкий гемоглобин после 50 лет может означать авитаминоз В12 и нехватку аскорбиновой кислоты. Если изменения показателей крови сопровождаются признаками нарушений со стороны пищеварительного тракта, то это может говорить о кровотечении в желудке или кишечнике.

Показатели анализа при беременности

Основная причина, почему гемоглобин в крови у женщин падает до низких значений при беременности, это повышенная потребность в этом микроэлементе у плода и плаценты. Во время беременности у 30 – 45% женщин развивается гестационная анемия, которая связана с временным снижением этого показателя.

Причиной падения уровня гемоглобина в крови у женщины могут быть частые роды (чаще, чем через 4 года), из-за чего организм просто не успевает восстанавливаться.

Но делать вывод, что у женщины истинная анемия, не поддающаяся коррекцией питания, требующая лечения лекарствами, можно в том случае, если характерные симптомы низкого гемоглобина появляются в начале беременности.

Ранние сроки беременности

Что делать, если гемоглобин понижен до 90 — 100, что это значит и в чем причины таких низких значений анализа у женщин при беременности?

В первом триместре понижение уровня гемоглобина до 93, 95, 99 отмечается и у совершенно здоровых женщин. На этом сроке происходит рост плаценты, идет закладка органов плода, и расход гемоглобина увеличен.

Беспокоиться нужно в том случае, если в анализах наблюдаются и другие отклонения от нормы. А также, когда гемоглобин у женщин в первом триместре беременности падает ниже нормы и достигает 85 – 88.

Такой низкий уровень гемоглобина на этом сроке беременности в крови означает среднюю степень малокровия. Устраняется нарушение при помощи коррекции питания, приемом витаминно-минеральных комплексов под наблюдением доктора.

Если же гемоглобин снижается до 75-76, то эти значения уже предшествуют тяжелой стадии малокровия. Такие состояния, если их не лечить, могут быть причиной тяжелой анемии, которая развивается у женщины при гемоглобине 60-70 г/л.

Признаки малокровия при беременности

Успешно лечить анемию при беременности удается даже на самых запущенных стадиях. Но, чтобы не навредить развитию плода, важно обратиться к врачу при появлении симптомов нехватки гемоглобина в крови:

отсутствия аппетита или извращения вкуса;
темных кругов под глазами;
темноты в глазах, обмороков;
спастических запоров, при которых кал принимает форму овечий катышков;
частых головных болях, слабости.

Одной из причин, от чего в крови при беременности резко падает до уровня низких значений гемоглобин, может быть вынашивание двойни, а также падение показателей иногда происходит из-за приема левомицетина, цитостатиков или некоторых других лекарств.

Изменения во второй половине беременности

Понижение гемоглобина в крови на последних месяцах беременности – естественное состояние из-за увеличенного объема крови, что снижает концентрацию циркулирующего в ней витаминов В9, В12, меди и других важных нутриентов.

Чем может быть опасен низкий гемоглобин для женщины и плода, что делать, если он упал до 40 – 50 г/л, есть ли опасность для развития плода во второй половине беременности?

После родов при рациональном питании недостаток этого транспортного белка в организме матери компенсируется. Но для развивающегося плода гипоксия, которая создается из-за анемии матери при беременности, представляет серьезную угрозу.

Анемия при беременности повышает риск аллергических и инфекционных заболеваний у ребенка. Если у будущей матери в крови мало гемоглобина, то возникает опасность:

отслойки плаценты, раннего отхождения околоплодных вод;
родов раньше положенного срока;
невынашивания беременности, мертворождения.

Тяжелые нарушения требуют коррекции питания и лечения. Низкие показатели при беременности могут привести к недобору веса у новорожденного, что провоцирует рахит, снижение иммунитета, гормональные нарушения у малыша.

Снижение гемоглобина у мужчин

Нормы гемоглобина у мужчин выше, чем у женщин. Различие вызвано большей мышечной массой, высокой активностью гормона тестостерона у мужчин. Обнаруживается нехватка гемоглобина у мужчин, особенно в пожилом возрасте, не реже, а даже чаще, чем у женщин.

Причинами низких показателей анализа у мужчин становятся обычно:

почечная недостаточность;
язвенные болезни желудка и кишечника;
болезни крови.

Симптомы низкого гемоглобина, какие характерны и для мужчин, и для женщин, отмечаются при геморрое. В свою очередь падение гемоглобина у мужчин может стать причиной снижения потенции из-за ухудшения кровообращения, изменения показателей крови и спермограммы.

Низкий гемоглобин у детей

Низкий показатель анализа в любом возрасте у ребенка указывает на нарушение развития. Негативные последствия проявляются в отставании ребенка в физическом, психическом, эмоциональном развитии. Понижение концентрации железосодержащего пептида обнаруживается у детей достаточно часто, особенно в периоды быстрого роста.

При эмоциональной нестабильности, плаксивости, быстрой утомляемости у ребенка можно предположить гипоксию и дефицит этого транспортного белка в организме.

Пониженный гемоглобин у грудных детей прямо связан с нехваткой его у матери при беременности. Причинами нарушения могут быть:

преждевременные роды;
инфекция при рождении;
преждевременная перевязка пуповины;
наследственные болезни крови.

Пониженный гемоглобин у пожилых людей

По статистике ВОЗ с 65 лет до 74 сниженный уровень гемоглобина в крови встречается у 8% населения. И с возрастом распространенность этого явления только увеличивается.

В возрастной группе от 85 лет пониженные показатели анализов отмечаются у 23% людей. Анемия нередко обнаруживается у женщин 50 — 60 лет при обследованиях по поводу лечения других заболеваний.

Снижение показателей анализа крови проявляется в пожилом возрасте симптомами слабости связочного аппарата. При этом нарушается походка, страдает осанка.

У пожилых людей нарушение качества эритроцитов сказывается в значительной степени на работе головного мозга. Риск слабоумия у пожилых, вызванный дефицитом кислорода в тканях мозга, повышается на 40% .

Причинами очень низкого гемоглобина в пожилом возрасте может быть:

хроническая инфекция;
заболевания сердца, легких;
аутоиммунный процесс.

Лечение

Улучшения показателей анализа крови добиваются устранением причины, вызвавшей снижение гемоглобина. С дефицитом транспортного белка борются в основном при помощи железосодержащих препаратов, так как вызывается это состояние преимущественно нехваткой железа.

Лекарства назначают в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой, дополнительным приемом меди и марганца, если по результатам анализов обнаружена нехватка этих микроэлементов в организме.

Еще недавно считалось, что причиной низкого гемоглобина в пожилом возрасте является естественный процесс старения, который и не требует специального лечения.

Однако в любом возрасте снижение показателей возникает в результате совершенно конкретного заболевания. Обнаружить причину заболевания бывает довольно сложно из-за длительного бессимптомного протекания болезни, а также неявных, смазанных симптомов, сходных с проявлениями других хронических заболеваний.

Особенности рациона

Незначительные отклонения показателей анализов от нормы поддаются коррекции изменением рациона. В нем должны быть печень, мясные, рыбные блюда, яйца, овсяная, гречневая крупа, бобовые.

Нельзя забывать об овощах и фруктах. В них, хотя и содержится меньше железа, чем в мясных продуктах, много аскорбиновой кислоты, витаминов В9 и В12, без которых невозможно полноценное всасывание железа.

Дефицит железа в организме приводит к развитию железодефицитной анемии. Причины низкого гемоглобина могут быть разными, для нормальной жизнедеятельности необходимо восстановить норму и поддерживать ее.

Как понять, что низкий гемоглобин: симптомы

Кровеносная система обеспечивает связь органов и систем между собой, отвечает за трофическую функцию и доставку кислорода к тканям. Кислород в крови непосредственно связывается с гемоглобином, таким образом перемещаясь по организму.

Снижение уровня гемоглобина приводит к недостаточному питанию и энергетическому снабжению тканей, в том числе, сердечной мышцы и головного мозга. Пониженный гемоглобин дает о себе знать:

головной болью, головокружением;
слабостью, быстрой утомляемостью;
сонливостью;
понижением артериального давления, сбоями сердечного ритма;
бледностью кожных покровов.

Дефицит железа отражается на внешнем виде: кожа становится сухой, шершавой, сильно шелушится. В уголках рта появляются « » — трещины, которые долго не заживают, болят, кровоточат. , волосы, очень долго и плохо отрастают, прическа редеет. У женщин .

Почему может быть понижен гемоглобин

Причин, провоцирующих длительное снижение гемоглобина крови, достаточно много:

Железодефицитная анемия – нарушение образования гемоглобина, появляющееся в результате недостатка железа или невозможности его полноценно усваивать;
Значительные кровопотери – длительные менструальные кровотечения, травмы, оперативные вмешательства, скрытые кровотечения;
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – атрофический гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз, геморрой;
Аутоиммунные нарушения (красная волчанка, ревматоидный артрит);
Рак крови;
Заболевания красного костного мозга;
Инфекционные заболевания – гепатит, туберкулез, пневмония;
Злокачественные образования.

Гемоглобин ниже нормы часто наблюдается при беременности, это связано с увеличением объема циркулирующей крови и гормональными изменениями. У грудничка показатели ниже нормы могут быть связаны с искусственным вскармливанием молочной смесью с недостаточным количеством железа, или патологиями, препятствующими его полноценному усвоению.

Снижение гемоглобина может свидетельствовать о наличии иного заболевания, симптомом которого становится анемия: патологии женской половой системы, желудочно-кишечного тракта. Не последнюю роль играет наследственность.

Как определить уровень гемоглобина

Гемоглобин – компонент красных клеток крови, эритроцитов. Он состоит из белковой части и атомов железа, соединенных с ней химической связью. С гемоглобин обладает способностью присоединять кислород, переносить его из легких к тканям и отдавать в «пункте доставки».

Железо поступает в организм с пищей и витаминно-минеральными комплексами. Очень важно, чтобы организм имел возможность полноценно усваивать поступающее железо. Для это необходимо поддерживать достаточный уровень витаминов группы В и в первую очередь – В 12 , фолиевой кислоты.

Показатель нормы гемоглобина крови колеблется и зависит от нескольких факторов: пола, возраста, массы тела.

У взрослого мужчины нормальной считается концентрация от 130 до 170 г/л. Чем больше мышечная масса, тем выше будет показатель, поскольку на уровень гемоглобина влияют стероидные гормоны.

У женщин показатель чуть ниже, от 120 до 150 г/л крови. При беременности нижний порог опускается до 110 г/л.

В детском возрасте у мальчиков и девочек норма гемоглобина одинакова:

от рождения до 14 суток – 135-195 г/л;
до года – 125 -165 г/л;
от года – 110-130 г/л;
7 лет – 115-135 г/л;
подростковый возраст – 125-145 г/л.

Как сдавать анализ крови

Для определения уровня гемоглобина сдается общий анализ крови, из пальца, натощак. Накануне не рекомендуется курить, употреблять алкогольные напитки, есть жирную и жареную пищу, физически или психически перетруждаться.

Прием некоторых лекарственных препаратов искажает картину, поэтому перед сдачей анализов необходимо предупредить о лекарственной терапии лечащего врача.

Последствия хронического снижения гемоглобина

Снижение показателя неблагоприятно сказывается на состоянии организма в целом. Недостаток гемоглобина проявляется слабостью, быстрой утомляемостью и апатией.

Появляются головокружения, обморочные состояния, сонливость.
Снижается работоспособность.
Кожные покровы сухие, бледные, шелушатся, трескаются.
Нарушается сердечный ритм, понижается давление, преследуют головные боли. Выпадают волосы, слоятся ногти, плохо растут.
Понижается тонус гладкой мускулатуры, могут возникать непроизвольные мочеиспускания, судороги.

На снижение гемоглобина реагирует иммунная система: самая незначительная инфекция грозит серьезными осложнениями.

Недостаточный уровень гемоглобина у беременной женщины отрицательно сказывается на здоровье плода и течении беременности:

низкое прикрепление или предлежание плаценты;
пониженный тонус мышц матки;
гипоксия – недостаточное кровоснабжение плода;
задержка/ остановка внутриутробного развития;
гипотрофия плода;
нарушения у ребенка со стороны дыхательной и нервной системы;
атрофия мышц;
отсталость в умственном и физическом развитии.

Как повысить уровень гемоглобина

Медикаментозно

Препараты, содержащие железо, не одинаковы. В одних железо в доступной двухвалентной форме, в других – трудноусвояемой трехвалентной. Всасыванию способствуют аскорбиновая и янтарная кислота.

Среди популярных лекарственных средств мальтофер, феррум лек, гемофер пролонгатум, тардиферон, актиферрин, венофер, ферковен и другие.

Часть из них предназначены для перорального приема, часть вводятся внутривенно или внутримышечно.

Курсы приема препаратов железа — длительные, от нескольких месяцев до года. Препарат должен назначать врач.

Правильно питаясь

С помощью продуктов питания излечить серьезную анемию непросто, но изменить рацион питания, сделать упор на полезные продукты необходимо.

В меню обязательно должны быть:

говядина, куриное мясо;
субпродукты;
гречка, бобовые;
лук, помидоры, картофель, тыква;
зелень;
фрукты – зеленые яблоки, бананы, гранаты, персики, абрикосы, сливы, айва, хурма;
сухофрукты;
орехи;
фруктовые и овощные соки.

Что делать, если анемия не поддается лечению? В тяжелых случаях при хронической анемии врачи проводят переливание крови.

Уровень гемоглобина нужно контролировать. Почувствовав симптомы анемии сдайте анализ крови, чтобы своевременно начать лечение болезни.

Который содержится в эритроцитах. Именно он является основной составляющей эритроцитов и придает им характерный красный цвет. Это один из важнейших компонентов крови, так как основной функцией гемоглобина является перенос кислорода из альвеол легких к клеткам всего организма и углекислого газа от клеток к альвеолах легких. Когда кровь проходит по артериям через легкие, железо, содержащееся в гемоглобине, присоединяет к себе молекулы кислороды и разносит по всем органам и тканям, где кислород отсоединяется и поступает к клетки. Вместо него в кровь поступает углекислый газ, который по венам движется к легким, и выдыхается в окружающую среду. Состоит из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делает кровь красной. Фактически от уровня гемоглобина в крови зависит функционирование всего организма. Гипоксия органов и тканей (когда из-за низкого содержания гемоглобина кислород поступает недостаточно) приводит к развитию различных осложнений и заболеваний.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-160 г/л. Значение во многом зависит от менструального цикла : сами кровопотери естественно отражаются на результате, плюс гормональные изменения дают о себе знать. Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.

Норма гемоглобина у беременных женщин

Во время беременности в организме женщины происходят некоторые изменения, это отражается и на уровне гемоглобина. Норма для беременных составляет 110-150 г/л. Понижение нормального значения связано в с тем, что объем крови в организме женщины увеличивается быстрее, чем вырабатывается гемоглобин, а железо потребляется не только женщиной, но и ребенком.

Норма гемоглобина у детей

Обратите внимание, что в первые дни после рождения гемоглобин у младенца очень высокий, потом он постепенно снижается и на определенном этапе приближается к показателям, нормальным для взрослого человека. Речь идет о так называемом гемоглобине новорожденного – фетальном гемоглобине, который имеет особенные свойства и строение. К году он разрушается и практически исчезает из крови ребенка и в дальнейшем на протяжении всей жизни в норме должен отсутствовать (допустимы показатели не выше 1%). Наличие фетального гемоглобина в крови взрослого говорит о серьезном заболевании. Пониженный уровень гемоглобина в крови ребенка свидетельствует в первую очередь о развитии анемии, что случается из-за нехватки в организме железа и витаминов. Но также гемоглобин может снижаться при различных хронических заболеваниях. Если уровень гемоглобина в крови ребенка повышен – это также признак какого-то недуга. Чтобы малыш чувствовал себя хорошо, следует держать этот показатель под контролем и не допускать его снижения или повышения.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
Присутствие животного белка в пище.
Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.
Отсутствие патологии в системе кровеобразования,наследственные и приобретенные заболевания крови.

Причины потери гемоглобина организмом:

Явные и скрытые кровопотери. К явным можно отнести видимые кровотечения при таких состояниях как полименорея (обильные, длительные,более пяти дней месячные) у женщин. При геморрое , кровоточивости десен , а также кровопотери при травмах и операциях. Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно кишечного тракта. Существует также понятие псевдопотери крови в основном при женских заболеваниях, таких как киста яичников, миома матки, это заболевания, при которых существуют, полости в миоме или яичниках периодически заполняющихся кровью с дальнейшим превращением гемоглобина в другое соединение и постепенным рассасыванием с достаточной периодичностью процесса.
Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению. (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии).
Кадровое донорство (когда человек систематически сдает кровь).
Одной из причин низкого гемоглобина, в особенности у детей дошкольного возраста, является несбаллансированное по витаминно-минеральному составу питание.

Выяснив процесс образования и потери гемоглобина можно понять симптомы проявляющиеся при пониженном гемоглобине.

Низкий гемоглобин (анемия)

Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Симптомы при низком гемоглобине:

Астенический – общая слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, в тяжелых случаях обмороки.
Дистрофический - снижение гемоглобина в крови в большинстве случаев является косвенным признаком недостатка железа в органах и тканях организма. Следовательно возникают следующие проявления:

изменения ногтевых пластинок, они становятся ломкими, истонченными, расслаивающимися, исчерченными.
Сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта.
Выпадение волос или медленный их рост.
Нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок,уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде(крупы, сухие макароны, тесто, фарш, и.т.д.). Как самым приятным больные отмечают запах ацетона, лака для ногтей, красок, гуталина, нафталина, выхлопных газов машин.

Характерен внешний вид больного с недостатком гемоглобина в крови, прежде всего бледность кожных покровов и видимых слизистых. При снижении гемоглобина причиной которого является недостаток витамина В12 , типично изменение слизистой языка, так называемый глоссит -«полированный», ярко красный, болезненный язык. При некоторых формах анемий со снижением уровня гемоглобина, вследствие повышенного разрушения эритроцитов кожные покровы могут принимать желтушный оттенок.

В начальных стадиях железодефицитной анемии клинические проявления могут быть слабо выраженными, а в некоторых случаях и вообще протекать бессимптомно. Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.

Заболевания сопровождающиеся пониженным гемоглобином:

Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия.(ЖДА) (различные кровопотери описанные выше).
Аллиментарная железодефицитная анемия(ЖДА) – причина недостаток железа в пище.
ЖДА при повышенном расходе железа (беременность, лактация, период роста и созревания).
Заболевания связанные с нарушением всасывания железа и витамина В12 в желудочно- кишечном тракте:
1. Хронический атрофический гастрит (истонченная слизистая желудка).
2. Хронический энтерит (воспаление тонкого кишечника одной из причин которого может быть дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника возникающий на фоне частых стрессов).
3. Пострезекционная ЖДА (при удаленной части желудка или тонкой кишки).
Болезни связанные с нарушением в иммунной системе человека характеризующиеся патологическим образованием иммунных комплексов с участием эритроцитов, в результате которых происходит преждевременная гибель эритроцитов. К таким относятся:
- гломерулонефрит,
- ревматоидный артрит,
- красная волчанка и другие системные васкулиты.
Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами, хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии, туберкулез, пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.
Глистные инвазии – широкий лентец поглощающий из организма большое количество витамина В12.
Бластоматозные (злокачественные) заболевания крови.
Злокачественные новообразования, особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина более чем в 90% процентах случаев.

Восстановление гемоглобина

Лечение железодефицитной анемии начинают с устранения причин, ее вызвавших: кровопотерь и неправильного питания. При необходимости проводится оперативное лечение с целью устранения источника кровотечения. Больным назначается пища, богатая животными белками (мясо, рыба, яйца, рыбная икра) и сложными углеводами (овощами), необходимых для получения необходимой энергии и выведения продуктов распада белка из кишечника, так как они содержат большое количество грубых волокон, которые выводятся из организма в неизменном виде, очищая при этом кишечник.

Кроме того, назначаются лекарственные препараты, содержащие железо или в виде таблеток, принимаемых внутрь, или в виде растворов, которые вводятся внутримышечно и внутривенно. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Низкий гемоглобин требует немедленного восстановления, иначе создается ситуация, угрожающая жизни человека.

Если же Вы убедились, что уровень гемоглобина у Вас низок – следующие продукты помогут Вам его поднять:

Мясные продукты: почки говядины, рыба красная, птица, язык и белое куриное мясо.
Каши, крупы: гречка, рожь, фасоль, чечевица, горох, толокно.
Овощи и зелень: помидоры, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, зеленые овощи, ботва молодой репы, горчица, зелень петрушки.
Фрукты: яблоки красные/зеленые, яблоки «Семеренко», сливы, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы (курага), хурма, айва.
Ягоды: черная смородина и клюква, клубника/земляника, черника.
Соки: гранатовый, свекольный, морковный, «Сок из красных фруктов»;
Прочее: грецкие орехи, икра черная/красная, морепродукты, яичный желток, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты, гематоген.
Наиболее богаты железом и наиболее быстро поднимающие гемоглобин - это сушеные грибы, персики, абрикосы, рожь, груши, гранаты, гречка, фасоль, чечевица, горох, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, яблоки, толокно, зелень петрушки, айва, шпинат, зеленые овощи, ботва молодой репы, горчица, сухофрукты.

Мед (лучше использовать сорта темного цвета) – это хорошее средство, направленное против различных степеней анемии. Существуют исследования, подтверждающие, что, чем темнее цвет меда, тем больше минеральных веществ, которые усиливают его целебные свойства, в нем содержится. При анемии рекомендуется потреблять по 40-60 граммов меда три-четыре раза в день, оптимальный вариант - до приема пищи и сочетая его с козьим молоком (в пропорции один к двум).

Также гемоглобин может быть повышен, что тоже не является хорошим симптомом

Высокий гемоглобин наблюдается у людей, которые живут высоко в горах или у профессиональных альпинистов. Повышенный гемоглобин для них считается нормой, т.к. это реакция компенсации организма – так он приспосабливается к недостатку кислорода, который содержится в воздухе.

Высокий гемоглобин может стать показателем недостатка в организме фолиевой кислоты и витамина В12. Это заболевание называется злокачественной или пернициозной анемией (или болезнь Аддисона - Бирмера).

Причины появления пернициозной анемии:

семейная предрасположенность;
заболевания желудка (например, атрофический гастрит, при котором слизистая желудка истончается, а его секреторная способность уменьшается) в сочетании с аутоиммунными процессами (в иммунитете может произойти сбой – начнут вырабатываться антитела к своим клеткам, в том числе к клеткам слизистой желудка).

Эти причины снижают способность всасывания витамина В12, а его дефицит особенно остро влияет на работу тканей нервной системы и на костный мозг.

Симптомы пернициозной анемии:

сонливость;
повышенная утомляемость;
потеря аппетита;
боли в языке или во рту;
неприятные ощущения в ногах и руках в виде мурашек;
снижение веса;
нарушение походки;
нарушения в мочеполовой системе;
нарушения зрения
также можно наблюдать ярко - красный язык, небольшую желтушность склер, бледность кожи и ряд неврологических симптомов. Лабораторное исследование покажет пониженное число клеток красной крови (эритроцитов) при повышенном количестве гемоглобина в них.

Лечить пернициозную анемию следует витамином В12. Если своевременно и правильно начать лечение, то прогноз при этом заболевании может быть благоприятным. Если лечение было начато позже, чем через 6 месяцев после проявления заболевания, то симптомы поражения нервной системы могут остаться с человеком на всю жизнь. Высокий гемоглобин и густая кровь могут стать причиной сердечнососудистых заболеваний. В таких случаях назначаются препараты, разжижающие кровь.

Эритроцитоз

Эритроцитозом называют состояние, когда в крови повышается содержание эритроцитов вместе с гемоглобином. Эритроцитоз может появиться из-за наследственной предрасположенности, а может развиться и после разных заболеваний внутренних органов. Эритроцитоз может стать компенсаторной реакцией организма на недостаточное количество кислорода в тканях при болезнях легких и сердца.

Увеличение эритроцитов не всегда связано с дефицитом кислорода, оно может случиться на фоне некоторых почечных болезней, а также после операции по пересадке почки.

Повышение гемоглобина зачастую является хорошим знаком, особенно после проведенного отдыха в горах. Но если уровень гемоглобина без особых причин намного превышает установленные для мужчин и женщин нормы, нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что с вами все в порядке.

В любом случае нужно сдать общий клинический анализ крови и если есть нарушения, то обратиться к специалистам.

Может понадобиться помощь врачей:

Гинеколог
Инфекционист
Нефролог
Онколог
Гастроэнтеролог

В здоровом организме в крови отмечается достаточное количество функциональных красных клеток (эритроцитов). Благодаря железосодержащему пигменту (гемоглобину), что содержится в эритроцитах, кровь имеет насыщенно красный цвет. Следовательно, при понижении уровня гемоглобина, кровь также будет видоизменять цвет. К тому же, низкий уровень гемоглобина может влиять на состояние организма. Все объясняется его функциональностью. Именно от гемоглобина зависит транспортировка кислородных молекул по всему организму. Захват кислорода происходит в легких, а после разносится по нуждающимся тканям и структурам. Таким образом, в организме полноценно происходят окислительно-восстановительные реакции, которые вырабатывают энергию для совершения дальнейшей жизнедеятельности.

Употребляемая пища должна быть богата железом.
Нормализованный процесс всасывания в тонком кишечнике и желудке.
В рационе питания в обязательном порядке должен присутствовать животный белок.
Необходим прием фолиевой кислоты и витамина В12. Эти компоненты отвечают за процесс творения эритроцитов в костном мозге. Соответственно, при снижении количественного числа эритроцитов уровень гемоглобина начнет значительно падать.
Для образования гемоглобина необходимо отсутствие патологических состояний в кровообразовательной системе. То есть, никаких врожденных и приобретенных недугов крови.

Красные кровяные тельца — в норме и при анемии

Нормы гемоглобина

Характерно, что для мужчин и женщин показатель будет значительно отличаться.

Симптоматика

Каждый пациент должен осознавать, что низкий уровень гемоглобина не является отдельным недугом, поэтому определенная симптоматика может отсутствовать. Патология определяется только путем исследования крови в условиях лаборатории. Но, когда необходимо отправляться на внеплановый анализ крови? Какие симптомы могут насторожить и подтолкнуть посетить медицинское учреждение?

Общие симптомы, свидетельствующие об отклонениях показателей от нормы

Человек ощущает постоянную слабость и быстро утомляется даже после незначительных физических нагрузок.
Отмечается плохой сон.
Нехарактерно часто возникают головные боли.

Внимание! Данные симптомы свидетельствуют о том, что уровень гемоглобина значительно отклонился от нормы, при этом могут отмечаться высокие его показатели. Это подтверждение, что физико-химические характеристики крови изменились.

Субъективная симптоматика пониженного уровня

У человека возникает головокружение, а затем слабость.
С повышением нагрузки наблюдается одышка.
Слышен в ушах шум.
У женщин могут возникать проблемы с менструальным циклом (как сбои в дате менструации, так полное отсутствие ее).
Для мужчин характерно снижение потенции (может отмечаться импотенция временного характера, если уровень гемоглобина критичен).
Отсутствие аппетита, что может закончиться анорексией.

Данная симптоматика может быть свидетельством двух моментов:

гемоглобина в малых количествах не способен в полной мере насыщать кислородными молекулами ткани;
проблемы с кислотно-щелочным балансом (гемоглобин отвечает за уровень кислотности в клетках).

Это опасно! Когда показатели становятся ниже 50 г/л. крови, то развивается такой патологический процесс, как ацидоз, то есть происходит закисление крови. В результате отмечается тревожная симптоматика: рвота, гипертония, угнетение сердечной деятельности.

Субъективная симптоматика, свидетельствующая о дистрофических изменениях

поражение ногтевой пластины (возникают микозные патологии, становится характерной ломкая структура);
страдают волосы (становятся сухими, могут выпадать, а кончики постоянно секутся);
видоизменяется слизистая оболочка языка (орган приобретает насыщенно красный цвет, порой возникает болевой синдром, усложняющий употребление пищи);
кожа бледнеет и становится сухой (касания сопровождаются дискомфортными ощущениями);
в области стоп чувствуется незначительное покалывание;
в нижних конечностях очень часто отмечаются судороги.

Внимание! Данная дистрофическая субъективная симптоматика наблюдается при незначительном, но постоянном недостатке гемоглобина. Таким образом, организм подает сигнал о неполноценной трофике.

Объективная симптоматика при низком уровне

тахикардия;
при прослушивании слышны систолические сердечные шумы в области верхушки сердца;
сердечные толчки становятся усиленными;
артериальное давление падает;
при исследовании крови отмечается осветление цвета.

Таким образом, именно благодаря субъективным признакам человек может определить нарушение в норме гемоглобина. Напротив, объективные требуют медицинских замеров (пульса, давления) и проводятся только специалистом.

Важно! Все перечисленные симптомы могут предупреждать не только о понижении гемоглобина, но и быть свидетельством одного из видов малокровия.

Причини снижения гемоглобина

После того, как выявлена тревожная симптоматика, проведены исследования крови и подтверждены низкие показатели гемоглобина, требуется выяснение основной причины патологических изменений.

Как известно, творение гемоглобина в крови происходит за счет железа, что поступает с пищи. Исходя из этого, можно выделить три основные группы первопричин.

Причина	Краткая характеристика
Отсутствует синтез гемоглобина из-за недостаточного количества железа	Организм способен получить необходимое ему железо только из продуктов питания (норма около 20 мг. железа). Больше половины железа, что поступает в организм, тратится на процесс синтезирования гемоглобина. При недостаточном количестве железа происходит моментальное снижение гемоглобина (для этого необходимо всего лишь пару часов). Компенсировать это можно лишь за счет нормализации рациона питания
Неспособность усваивать железо	Когда данный микроэлемент поступает уже в нормальном количестве, но катализаторов, что отвечают за процесс синтезирования, не достаточно, тогда железо не способно усваиваться организмом в полной мере. Для нормализации процесса синтеза железа в гемоглобин требуются специальные катализаторы, ими могут выступать витамины группы В, РР и С. Одним из самых важных является В9. Основная причина нехватки катализаторов и ферментов опять же неправильное питание, если вместе с продуктами не поступает достаточное количество витаминов, то возникают подобные проблемы
Потеря гемоглобина из-за кровотечений	Гемоглобин творится в достаточном количестве, но при этом может терятся из-за скрытых кровотечений. Данная причина опасна для здоровья и куда серьезнее недостаточного количества железа. Ведь определить срытое кровотечение очень сложно. Такие кровотечения не обязательно носят глобальный характер, это может быть незначительная кровоточащая язва в желудке, ранка на десне, что долгое время не заживает. Таким образом, кровотечения длительное время истощают организм, становясь предпосылкой к серьезным заболеваниям

Оказание помощи

Самостоятельно определить первопричину понижения гемоглобина невозможно, это можно выяснить только путем лабораторного исследования крови. После установления первопричины можно приступать к терапии. Если проблема кроется в недостаточном количестве железа, то нормализовать рацион питания не так сложно.

При пониженном гемоглобине нельзя самостоятельно пытаться повысить его уровень, данной проблемой должен заниматься специалист.