Заболевание желудочно кишечного тракта врач. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Простые доступные способы как вылечить расстройства желудочно-кишечного тракта самостоятельно читайте в этой статье. С каждым годом увеличивается число людей с различного рода заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Но вылечить их можно на ранних стадиях самостоятельно. Именно этому вопросу посвящена наша статья. Рецепты здоровья предлагают вашему вниманию информацию касательно самых простых и доступных, но эффективных подходов к лечению и профилактике ряда недугов, касающихся ЖКТ.

Как устранить неприятные симптомы желудочно-кишечных расстройств

1. Как вылечить отрыжку. Ешьте медленно, не спеша, старайтесь не заглатывать много воздуха. Если вас беспокоит отрыжка, не делайте трех вещей: не пейте через соломинку, не употребляйте газированные напитки и не жуйте жевательную резинку.

2. Проблема в молоке. Иногда боли, вызванные чрезмерным выделением газов, являются результатом аллергии на лактозу, или молочный сахар. Если молоко и его производные доставляют вам хлопоты, принимайте препараты, в состав которых входит энзим. Он способствует разложению сахара в молоке.

3. Если у вас вздутие. Ограничьте себя в употреблении гороха и фасоли — они способствуют повышенному выделению газов. Откажитесь от желтых сыров, соевого соуса, алкоголя. Не смешивайте белок с углеводами. Это принесет отличные результаты.

4. Ешьте фенхель. Если у вас в толстой кишке часто скапливаются газы, используйте препараты, содержащие симетикан, который поглощает их. Можно также съедать после еды 8-10 зерен фенхеля.

5. Спасение от газов. Дискомфорт, вызванный избыточным скоплением газов в толстой кишке, можно уменьшить, если пить анисовую воду: 1 чайную ложку семян аниса залейте стаканом воды и подогревайте 10 минут. Травяные отвары также эффективны, особенно отвар мяты перечной, ромашки или фенхеля.

6. После фасоли и гороха. Общедоступный препарат, содержащий альфа-галактозу, уменьшит образование газов после того, как вы съели фасоль или горох. Принимайте согласно указанию к применению.

7. Свойства глины. 2 чайные ложки мелкой белой, желтой или зеленой глины растворите в стакане воды. Пейте не менее 1 раза в день до или после еды. Раствор очищает желудочно-кишечный тракт и предотвращает образование газов.

8. Куда надавить. Если вы надавите на места, называемые «Главный передний регулятор 6» и «Желудок 36», то избавитесь от боли, вызванной чрезмерным скоплением газов в толстой кишке.

Главный передний регулятор 6

Указательным пальцем сильно надавите на место, расположенное на расстоянии трех пальцев ниже пупка. Сделайте глубокий вдох и расслабьтесь во время выдоха.

Желудок 36

Большим пальцем надавите на место, расположенное на расстоянии четырех пальцев ниже колена, на внешней стороне берцовой кости. Повторите то же самое на другой ноге.

Когда вызывать врача

Если вздутие живота не проходит через 3 дня или ему сопутствуют острые боли и потеря веса, вызовите врача. Помните, что нормальным считается выделение газов около 10 раз в день.

10. Точки на стопах. Чтобы желудочно-кишечный тракт правильно функционировал, обратитесь к рефлексологии. Массаж указанных ниже точек на стопах улучшит его работу. Область желудка отвечает за процесс пищеварения, печени — за образование желчи, желчного пузыря — за выделение желчи, кишечника — за работу кишок, поджелудочной железы — за выработку пищеварительных ферментов.

11. Вредные нитриды. Риск заболевания раком желудка уменьшится, если вы ограничите употребление копченых, соленых, маринованных или жареных на костре продуктов. Они содержат нитриды и другие соединения азота, обладающие концерогенными свойствами.

12. Питание и опухоль. Ежедневно пейте отвары трав, ешьте чеснок, свежие овощи и фрукты. Это один из способов предотвращения рака желудка.

13. Сигналы об опасности. Если проблемы с желудком не проходят в течение нескольких недель или у вас темный стул, обратитесь за помощью к врачу. Чаще всего причиной недомогания бывает язва желудка. Врач подскажет вам, как справиться с болезнью.

14. Как вылечить изжогу. Если вас часто беспокоит изжога или повышенная кислотность, откажитесь от курения, кофе, алкоголя, употребления нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, таких, как аспирин и ибупрофен. Пищу старайтесь принимать медленно, старательно пережевывая.

15. Воспаление желудка и кишечника. Часто вы сами можете лечить воспаление желудка и кишечника — лежа в постели и выпивая много жидкости. Признаки этого заболевания — боли или спазмы в области живота, понос, тошнота, слабость. В большинстве случаев болезнь длится 1-2 дня. Если появляются острые приступы и воспаление не проходит и на 3-й день, обратитесь за помощью к врачу.

16. Жидкость поможет. Если у вас во время путешествия начался понос, произошло отравление организма или поднялась температура, пейте как можно больше воды или растворов электролитов.

17. Как вылечить расстройство кишечника. Если у вас проблемы с пищеварением, комбинируйте питательные вещества, жидкость, физические упражнения и методы борьбы со стрессом. Старайтесь употреблять меньше жира. Принимайте препараты, содержащие семена подорожника.

18. Правильное питание. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта следует отказаться от употребления жирных и острых блюд, так как это может вызвать диарею. Зато рекомендуется пить сок свежих овощей, например капусты, отвар фукуса (морская водоросль). Они содержат много хлорофилла, который у многих больных предотвращает появление приступов.

19. Как кобра. Позиция йоги «Кобра» улучшает работу желудка и кишечника.

Лягте на пол на живот и обопритесь на локти. Постепенно выпрямляйте руки и выгибайте спину, пока живот не оторвется от пола. Расслабьтесь и опуститесь на пол.

20. Порядок на кухне. Если вы хотите избежать пищевых отравлений, следите за порядком на кухне. Мясо, молочные продукты быстро портятся, поэтому храните их в холодильнике. Мойте руки до и после приготовления еды.

21. Зубок чеснока в день. Один зубок чеснока в день уменьшает риск заболеваний толстой кишки.

22. Листья вяза. Проконсультируйтесь у врача, можно ли традиционный метод лечения воспаления толстой кишки (антибиотики, слабительное, питание, содержащее много жидкости) сочетать с нетрадиционным. Народные целители рекомендуют пить отвар из листьев вяза.

Отвар: чайную ложку листьев вяза залейте стаканом воды, вскипятите и дайте настояться 15 минут. Пейте 3 раза в день.

23. Слева и справа. Запомните принцип, касающийся острых болей в области живота: боль в левой нижней части живота свидетельствует о проблемах с толстой кишкой, боль в правой нижней части живота указывает на воспаление аппендикса. В том или ином случае необходимо вызвать врача.

24. Немного поголодайте. При кратковременных болях во время воспаления толстой кишки попробуйте один день поголодать, употребляя только соки. Затем начните есть картошку, блюда из овощей, фрукты, яблочное пюре. Откажитесь от молока и молочных продуктов (сыров, йогуртов).

25. Как вылечить запор. При запоре не пользуйтесь свечами, так как организм быстро к ним привыкает и перестает реагировать на другие средства. Вместо свеч ешьте чернослив, семена подорожника или измельченные в порошок семена льна. 1-2 чайные ложки семян подорожника, настоянных в холодной воде или овощном соке, улучшают стул, а также нормализуют уровень холестерина в организме.

26. Польза физических упражнений. Регулярные физические упражнения (по 20-30 минут в день), во время выполнения которых учащается пульс, — один из эффективнейших методов борьбы с продолжительными запорами. Физическая нагрузка способствует также выходу газов из организма.

27. Препараты, вызывающие запор. Некоторые лекарственные средства могут вызвать запор. К ним относятся: соединения алюминия, обладающие нейтрализующим действием; препараты, содержащие кальций и железо, морфий, кофеин и другие мочегонные; антигистаминные и понижающие давление средства. Если препарат, который вы принимаете, вызывает запор, обратитесь за помощью к врачу.

28. По-народному. Начните день со стакана теплой воды с соком лимона. Это давно проверенное народное средство улучшает стул.

29. Приятный массаж и успокаивающий отвар. Боль при воспалении толстой кишки можно успокоить, массируя низ живота, предварительно смазав его растительным маслом. Делайте круговые движения по часовой стрелке. После массажа выпейте отвар ромашки.

30. Миф об орехах. Людям, у которых проблемы со стулом, не обязательно отказываться от орехов и семечек, их нужно только тщательно пережевывать. Установлено, что орехи, как и другие продукты, могут застревать в толстой кишке.

31. Привычка на каждый день. Чтобы ликвидировать проблемы со стулом, нужно привыкнуть каждый день в одно и то же время (обычно после обеда) ходить в туалет, независимо от того, хотите вы или нет. Организм привыкнет к такому распорядку, следует только быть терпеливым, так как это может произойти через несколько месяцев. (Внимание: людям, имеющим предрасположенность к геморрою или варикозному расширению вен, не рекомендуется придерживаться этого метода лечения. В таком случае нужно обратиться к врачу.) Запоры поможет предотвратить и пристальное внимание к сигналам вашего тела. Никогда не терпите, идите в туалет, когда чувствуете необходимость.

32. Аллергия на клейковину. Если у вас аллергия на клейковину, обратитесь к врачу. Не употребляйте продукты, содержащие белок. Обычно его больше всего в зерновых культурах. Через несколько дней вы почувствуете себя лучше, но в целом восстановительный процесс длится несколько месяцев. По рекомендации врача принимайте витамины.

Заболевания желудочно-кишечного тракта очень распространены. Каждый взрослый человек не раз сталкивался с такими их проявлениями, как тяжесть в желудке, боль, расстройство пищеварения. Наиболее часто врачи диагностируют гастрит, эзофагит, энтерит, реже – хиатальную грыжу, пищевод Баррета, и язву двенадцатиперстной кишки.

Гастрит

Гастрит – воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке желудка, возникающий на фоне плохого питания, курения, злоупотребления лекарственными препаратами и алкоголем. Все эти факторы способствуют истончению верхнего слоя клеток стенок желудка, в итоге на них под действием входящей в состав желудочного сока соляной кислоты образуются небольшие эрозии и язвы. Известно, что еще одной распространенной причиной возникновения гастрита является попадание в желудок человека микроорганизма - Helicobacter pylori. Однако его роль в развитии язвенной болезни и до конца не установлена.

Острый гастрит проявляется болями и тяжестью в эпигастральной области, тошнотой, иногда рвотой и головокружениями. В некоторых случаях гастрит протекает без наличия ярко выраженных симптомов. Человека при этом могут беспокоить незначительные боли в животе, тяжесть и вздутие через несколько минут после приема пищи. Иногда появляется и отрыжка с неприятным запахом. Слизистая оболочка желудка при этом остается воспаленной, эрозии на ней разрастаются и могут захватывать более глубокие ее слои, что постепенно приводит к возникновению язвы. Хронический гастрит протекает без каких-либо симптомов, напоминая о себе периодами обострений, связанными с ухудшением качества питания, частыми стрессами и т.п. Основу лечения в данном случае составляет диета. Если при диагностике заболевания будет установлено, что причиной его возникновения являются бактерии, больному назначается курс антибиотиков. При сильных болях в желудке также показано применение препаратов, снимающих спазмы и устраняющих болевые ощущения.

Рефлюкс-эзофагит

– воспаление стенок пищевода, возникающее вследствие инфекций желудочно-кишечного тракта, заброса в него содержимого желудка, физического повреждения (например, в случае прохождения процедуры ФГДС). В некоторых случаях заболевание протекает без каких-либо заметных симптомов. Их проявление в том или ином случае зависит от степени повреждения органа. Тяжелая форма эзофагита протекает с нарушением глотательной функции, повышенным слюноотделением, частыми жгучими болями в области груди, изжогой и отрыжкой. Крайним состоянием заболевания считается рвота с примесями крови. При ее появлении следует немедленно вызвать «скорую помощь». Хроническая форма эзофагита сопровождается частой изжогой, которая усиливается после еды и употребления газированных вод, кислой отрыжкой, умеренными болями в области груди. При острой форме заболевания назначается лечение антацидами и обволакивающими слизистую оболочку пищевода препаратами. Быстрому заживлению повреждений пищевода способствует двухдневный отказ от питания. В эти дни рекомендуется употреблять только нежирные легкие бульоны, жидкие каши, молочные продукты. Хронический эзофагит лечится препаратами, усиливающими тонус нижнего сфинктера пищевода и снижающими кислотность желудка. В каждом отдельном случае назначается лечебная диета.

Энтерит

Энтерит – воспалительный процесс, локализующийся в стенках тонкого кишечника. Причиной такого воспаления могут стать: интоксикация организма, попадание в кишечник простейших, вирусов, бактерий и гельминтов, раздражение его стенок различными химическими веществами. В группу риска входят лица, имеющие вредные привычки, аутоиммунные заболевания, заболевания пищеварительной системы, перенесшие хирургические вмешательства на эпигастральную область. Симптомами острого энтерита считаются: резко возникающая боль внизу живота, расстройство стула, рвота, бледность кожи, вздутие и урчание живота. У некоторых больных наблюдается повышение температуры. В случае хронического течения заболевания могут отмечаться: , незначительные боли в животе, частая диарея. Стул при хроническом энтерите, как правило, постоянно нарушен. В нем могут наблюдаться остатки непереваренной пищи. Нарушение работы кишечника приводит к истощению организма, недостатку питательных элементов, минералов, белков. На фоне этого наблюдается резкая потеря массы тела, может развиться дистрофия. При остром энтерите больной помещается в условия стационара, ему назначается диета, обильное питье, витамины и противовоспалительные средства. Хроническое воспаление стенок кишечника также требует соблюдения диеты, отказа от всего жирного, острого и жареного. В качестве профилактики обострений заболевания могут назначаться обволакивающие, противовоспалительные, антисептические препараты.

Хиатальная грыжа

Хиатальная грыжа – хроническая патология, выражающаяся смещением нижнего отдела пищевода в область грудной клетки через пищеводное отверстие диафрагмы. Данное заболевание может передаваться по наследству, а также возникать в течение жизни на фоне инфекций желудочно-кишечного тракта, проведения некоторых операций на данную область, ослабления мышц пищевода или старения. Хиатальная грыжа практически во всех случаях сопровождается рефлюксом – забросом в пищевод содержимого желудка. Это связано с появлением таких симптомов, как отрыжка, изжога, спазмы, боли в животе, вздутие, усиленное газообразование. Появление некоторых признаков (рвота с кровью, затруднение дыхания и глотания пищи, сильная боль в центре живота) свидетельствует о развитии осложнений и требует обращения за медицинской помощью. Полное избавление от заболевания возможно только путем хирургического удаления грыжи. Такое лечение показано в случае частых болей, изжог, а также при наличии осложнений. В остальных случаях специалист назначает соблюдение специальной диеты, незначительные редкие боли могут быть купированы обезболивающими препаратами.

Пищевод Баррета

О пищеводе Баррета говорится в случае замещения здоровой ткани пищевода плоским эпителием. Такая патология возникает на фоне развития желудочно-пищеводного рефлюкса и может стать основной причиной образования аденокарциномы пищевода. Его основной симптом – изжога – характерен для всех болезней пищеварительной системы. Узнать о наличии именно этого заболевания можно, пройдя полное обследование пищевода. В большинстве случаев понадобится биопсия его тканей. Целью лечения является предотвращение развития патологии и ее преобразования в раковую опухоль. К лекарственным препаратам, назначаемым при наличии пищевода Баррета, относятся: ингибиторы протонной помпы, антациды. Значительные изменения в клетках органа требуют хирургического вмешательства. Предраковые ткани могут быть удалены с помощью скальпеля хирурга или лазера. Своевременное лечение желудочно-пищеводного рефлюкса позволяет избежать такого осложнения, как пищевод Баррета, а соответственно, и его преобразования в опасное для жизни человека заболевание.

Язва

Язва представляет собой хроническое заболевание, в ходе которого на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки возникают дефекты различного размера, постепенно прогрессируют и захватывают глубокие ткани органа. Язвенная болезнь часто развивается на фоне уже имеющегося гастрита, неправильного питания, стрессов, лечения лекарствами и т.п. Протекает заболевание в некоторых случаях бессимптомно, в некоторых случаях с периодами обострения от одного до трех раз за год. Основной признак язвенной болезни – длительные тупые боли в области желудка, частая изжога, непереносимость жирной пищи. Болевые ощущения могут длиться на протяжении нескольких лет. При отсутствии должного внимания к данному симптому происходит прободение язвы, то есть ее разрыв. Такое состояние требует немедленного проведения операции. Целью лечения заболевания является устранение имеющихся дефектов слизистой оболочки. Достигается это с помощью антибиотиков, обволакивающих, противовоспалительных препаратов, лекарственных средств, снижающих кислотность желудка. Лицам, часто сталкивающиеся с симптомами язвенной болезни, рекомендуется внимательно относиться к своему питанию, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Гастроэнтерология

Какие бывают желудочные болезни?

Как определить болезнь желудка по внешним признакам, характерным симптомам или ощущениям? Какие признаки заболевания желудка наиболее явные и однозначные?

Симптомы заболевания ЖКТ у человека для различных органов пищеварения похожи: боль, тошнота, рвота. Поставить диагноз точно может врач-гастроэнтеролог. Он проанализирует симптомы заболевания ЖКТ, назначит дополнительное обследование и выберет оптимальное лечение.

Гастрит

По частоте заболеваний список болезней желудка возглавляют гастриты . Это воспаление слизистой оболочки желудка, которое чаще всего протекает в хронической форме. Именно гастриты являются основой для развития дальнейших желудочных патологий.

Какие симптомы при заболевании желудка гастритом может ощущать человек? Боль, отрыжка, изжога, иногда рвота, чувство тяжести в желудке. В стадии ремиссии симптомы болезней желудочно-кишечного тракта часто не проявляются полностью. Однако разрушительный процесс в желудке происходит даже тогда, когда отсутствуют признаки заболевания желудка и кишечника.

При гастрите с пониженным выделением соляной кислоты происходит образование различных наростов (опухолей и полипов). В результате недостаточного переваривания еды формируется малокровие. Гастриты с повышенной кислотностью способствуют разъеданию стенок собственного желудка, образуется эрозия и язва. Прободение желудка означает внутреннее кровотечение и требует срочного хирургического вмешательства.

Признаки болезней ЖКТ, требующих срочного вмешательства врача: резкая боль, сильная тошнота и рвота, кровь в каловых выделениях.

Язвенная болезнь

Перечень болезней желудка продолжают эрозии и язвы или язвенная болезнь. Язва - это рана на внутренней слизистой оболочке желудка или двенадцатипёрстной кишки. Эрозия - это неглубокое разрушение слизистой оболочки желудка, которое не затронуло глубокие ткани. Это хроническое заболевание характеризуется сезонными обострениями. Признаки заболевания желудочно-кишечного тракта с формированием язв состоят в постоянных болях, которые возникают через определённое время после еды и на голодный желудок.

Функциональное желудочное расстройство

Функциональное расстройство желудка - это такое нарушение его деятельности, которое не сопровождается деструктивными изменениями в его слизистой оболочке. Какие болезни желудка бывают функциональными? Это изменения кислотности желудочного сока (пониженная или повышенная кислотность желудка), диспепсия (затруднённое пищеварение), отравление, рвота, заглатывание воздуха (аэрофагия), гипотония желудка (мышечная слабость). Симптомы заболеваний желудка, связанные с функциональными расстройствами, различны: тошнота и рвота, отрыжка и болезненность, а также раздражительность и психическая неуравновешенность. Как правило, это острое болезненное состояние. Возможная температура при заболевании желудка возникает при функциональных расстройствах по причине отравления.

Причины заболеваний ЖКТ

Причины болезней ЖКТ следующие:

• неправильные привычки питания;
• хроническое отравление (алкоголь, работа на токсичных производствах);
• инфицирование желудочно-кишечного тракта болезнетворными бактериями или микробами (например, микробом Хеликобактер);
• психические стрессы.

Наследственная предрасположенность не играет определяющей роли, а только является фактором, облегчающим появление заболевания.

Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта

Симптомы заболевания желудка и кишечника - это, прежде всего, общее ухудшение состояния:

• слабость;
• раздражительность;
• землистый или красноватый цвет лица;
• появление прыщей и угрей.

Симптомы и признаки заболевания ЖКТ говорят о необходимости лечения.

Первые признаки болезни желудка - нарушение аппетита, вздутие живота, отрыжка. Они могут быть единичными, связанными с качеством еды или нервными переживаниями. Если подобные признаки болезней ЖКТ приобретают стабильность, это говорит о необходимости пересмотра меню, режима питания и образа жизни, а также лечения.

Симптомы болезней желудка часто проявляются у подростков по двум причинам:

Симптомы болезни желудка у человека свидетельствуют о нарушениях в полноценной работе пищеварительной системы, о недостаточном усвоении пищи. При дальнейшем развитии процесса формируются болезни других органов и систем. Вслед за болезнями органов пищеварения появляются сосудистые нарушения, болезни сердца, суставов и почек.

Виды лечения

Лечение заболеваний ЖКТ состоит в следующем:

При отсутствии лечения болезненные процессы в органах ЖКТ развиваются дальше, формируются болезни других органов и систем. Вслед за болезнями органов пищеварения появляются сосудистые нарушения, болезни сердца, суставов и почек.

С расстройствами знакомы даже дети раннего возраста. Взрослые сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта может быть связано с перееданием или употреблением несвежих продуктов. К сожалению, от пищеварительных расстройств никто не застрахован. В некоторых случаях они связаны с развитием На проблемы с пищеварением указывают такие симптомы, как боль в животе, тошнота, изменение стула. Подобные проявления связывают как с острыми воспалительными процессами, так и с хроническими болезнями. При возникновении симптомов необходимо обратиться к врачу.

Как осуществляется пищеварительный процесс в норме?

Как известно, пищеварительная система состоит из множества органов, связанных между собой. Она начинается в полости рта и проходит через все туловище, заканчиваясь заднепроходным отверстием. В норме все этапы процесса пищеварения осуществляются последовательно. Сначала еда попадает в полость рта. Там она измельчается при помощи зубов. Кроме того, во рту присутствует фермент - амилаза слюны, который участвует в расщеплении пищи. В результате образуется комок из измельченных продуктов - химус. Он проходит через пищевод и попадает в полость желудка. Здесь химус обрабатывается соляной кислотой. В результате происходит распад белков, углеводов и жиров. В поджелудочной железе вырабатываются ферменты, которые попадают в просвет двенадцатиперстной кишки. Они обеспечивают дальнейшее расщепление органических веществ.

Работа пищеварительной системы заключается не только в измельчении съеденных продуктов. Благодаря органам ЖКТ полезные вещества проникают в кровяное русло. Всасывание аминокислот, жиров и глюкозы происходит в тонком кишечнике. Оттуда полезные вещества проникают в сосудистую систему и разносятся по организму. В толстой кишке всасывается жидкость и витамины. Там же происходит формирование каловых масс. Перистальтика кишечника способствует их продвижению и выведению.

Проблемы с пищеварением: причины расстройств

Нарушение любого этапа пищеварительного процесса приводит к развитию расстройств. Оно может развиться по различным причинам. В большинстве случаев к нарушениям работы органов ЖКТ приводит проникновение бактериальных или вирусных агентов. Возбудители начинают быстро размножаться и повреждать слизистую оболочку пищеварительного тракта. Это, в свою очередь, приводит к возникновению воспалительной реакции. В результате процесс пищеварения замедляется или нарушается. К причинам расстройств ЖКТ относятся:

Чтобы выяснить, по какой причине возникло расстройство, необходимо обследоваться. Лабораторные и инструментальные диагностические процедуры помогут определить источник патологии.

Причины пищеварительных расстройств у детей

В детском возрасте проблемы с пищеварением возникают часто. Они могут быть связаны с различными факторами. Среди них - наследственные аномалии, неправильное кормление, глистные инвазии, инфекционные патологии и т. д. В некоторых случаях, чтобы устранить проблему, требуется срочная хирургическая помощь. К причинам расстройств пищеварения у детей относятся:

1. Наследственные нарушения экзокринных желез - муковисцидоз.
2. Аномалии развития органов ЖКТ.
3. Спазм или стеноз пилорического отдела желудка.
4. Кормление ребенка раннего возраста чрезмерно густой пищей.
5. Отравление несвежими или испорченными продуктами.
6. Инфицирование различными болезнетворными бактериями, попадающими в ЖКТ вместе с едой.
7. Глистные инвазии.

Только врач может выяснить: почему возникла проблема с пищеварением у детей. Некоторые патологии могут привести к летальному исходу, поэтому требуют срочной помощи доктора.

Разновидности заболеваний пищеварительной системы

Заболевания пищеварительной системы классифицируются по причине возникновения, источнику развития патологического состояния, методам необходимого лечения. Выделяют хирургические и терапевтические патологии желудочно-кишечного тракта. В первом случае выздоровления можно достигнуть только при помощи оперативного вмешательства. Терапевтические заболевания лечат при помощи медикаментозных средств.

Терапевтические заболевания пищеварительной системы - это острые и хронические воспалительные процессы в желудке и кишечнике и отравления. Травмы могут относиться к обеим группам, в зависимости от тяжести и характера поражения.

Проблемы с пищеварением: симптомы

Патологии органов пищеварения могут проявляться синдромом желудочной или кишечной диспепсии, болевыми ощущениями в области живота и изменениями характера стула. В некоторых случаях наблюдаются явления интоксикации организма. К симптомам патологий желудка относят: боли в области эпигастрия, тошноту и рвоту после еды. Схожие клинические проявления наблюдаются при холецистите. Отличие состоит в том, что пациенты с воспалением желчного пузыря жалуются на боль в правой верхней половине живота и горький привкус во рту. Кишечная диспепсия характеризуется изменением консистенции стула (понос, реже - запоры) и метеоризмом. Неприятные ощущения могут быть в области пупка, в правой или левой половине живота.

При острых хирургических патологиях интенсивность боли сильнее, отмечается задержка отхождений газа, повышение температуры тела. Часто пациенты вынуждены лежать или принять вынужденное положение для облегчения состояния.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Диагностика патологий пищеварительной системы основана на кинических данных и дополнительных исследованиях. В первую очередь пациенты должны сдать общий анализ крови и мочи. При подозрении на воспалительные болезни органов брюшной полости необходимо определить уровень таких показателей, как билирубин, АЛТ и АСТ, амилаза. Также следует сдать кал на анализ.

К инструментальным исследованиям относят рентгенографию, УЗИ брюшной полости и ФГДС. В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика.

К какому врачу следует обратиться?

Что делать, если появились проблемы с пищеварением, какой врач поможет? Заболевания ЖКТ лечит гастроэнтеролог. Однако перед тем как записываться к нему, стоит пройти обследование, которое назначает терапевт или детский врач. При возникновении острых болей в животе следует вызвать неотложную помощь для исключения хирургических патологий, требующих немедленного оперативного вмешательства.

Лечение патологий пищеварительной системы

Метод лечения определяется после постановки диагноза. При инфекционных и воспалительных патологиях требуется антибактериальная терапия. Используют медикаменты «Ципрофлоксацин», «Цефазолин», «Метранидазол». Для лечения ферментной недостаточности применяют препараты «Мезим», «Панкреатин». Также используют противовоспалительные и антисекреторные средства.

Хирургическое лечение заключается в устранении непроходимости кишечника, удалении конкрементов, опухолевых образований, ушивании язвенного дефекта и т. д.

Профилактика пищеварительных расстройств

Чтобы проблемы с пищеварением не возникали повторно, необходимо соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

1. Соблюдение диеты.
2. Тщательная обработка пищевых продуктов.
3. Мытье рук.
4. Отказ от курения и алкоголя.

При возникновении дискомфорта в области живота, нарушения стула или тошноты, стоит пройти обследование и выяснить причину проблемы.

Действительно, как писал Мишель де Монтень, «здоровье - это драгоценность, и притом единственная, ради которой действительно стоит не только не жалеть времени, сил, трудов и всяких благ, но и пожертвовать ради него частицей самой жизни, поскольку жизнь без него становится нестерпимой и унизительной» .

Он, несомненно, прав, поскольку здоровье - это как воздух, его вроде бы не замечаешь, но жить без него невозможно.
К сожалению, в последнее время не только в нашей стране, но и во всем мире наблюдается тенденция к росту случаев развития заболеваний. Как считают ученые, причинами этого являются неправильное питание, постоянные стрессы, наличие экологических проблем и высокое содержание вредных веществ в окружающей среде.
Пищеварительная система выполняет очень важные функции в нашем организме. Без нее жизнь была бы невозможна, ведь именно за счет процессов переваривания и всасывания пищи человек получает энергию, как для работы, так и для отдыха. А желудок и кишечник являются основными органами пищеварения, поскольку именно с их деятельностью связаны начальные и конечные этапы переработки пищи, поэтому очень важно, чтобы желудочно-кишечный тракт был здоров и не подводил нас в самый ответственный момент.

Эффективные способы лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

Эта статья посвящена описанию самых распространенных болезней желудка и кишечника. Вы узнаете о том, каковы признаки неблагополучия в пищеварительном тракте, а также о том, какие способы их лечения используются в домашних условиях. Конечно, порой невозможно обойтись без медикаментов, но травяные настои, лекарственные растения, глина, мед и гимнастика послужат эффективным дополнением к терапии, назначенной врачом. Также в этой статье приведены рекомендации по диетическому питанию, которое необходимо не только для лечения желудочно-кишечных заболеваний, но и для их профилактики.

Пищеварительная система очень чувствительна: она реагирует на мельчайшие изменения внешнего мира и внутренней среды организма. Несмотря на то что данная книга является научно-популярным изданием, довольно много внимания в ней уделяется практическим рекомендациям, направленным на восстановление и оздоровление желудка и кишечника.
Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника
в последние годы количество случаев заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки заметно возросло СИ не только в России, но и во всем мире). В наше время сложно найти хоть одного человека, которого обошли бы стороной проблемы с пищеварительным трактом. Это неудивительно, если рассмотреть режим среднестатистического горожанина. Чтобы не опоздать на работу, надо пораньше встать, но большинство из нас предпочитают полежать еще несколько лишних минут в уютной постели, вместо того чтобы подняться и приготовить нормальный завтрак. В итоге мы перекусываем бутербродом на ходу или вообще ограничиваемся чашкой кофе. Однако давно известно, что утренний прием пищи является основополагающим для пищеварения в течение всего дня. Именно поэтому его нельзя пропускать.
Хорошо, если на работе в течение дня появляется хоть какая-то возможность перекусить. Обычно о полноценном обеде не может быть и речи. Полдник тоже, как правило, пропускается, хотя врачи-диетологи считают, что он важен не только для маленьких детей, но и для взрослых.
Естественно, вечером, придя домой, мы сразу же бросаемся к холодильнику и наедаемся, хотя и знаем, что переедание на ночь очень вредно. Ведь организм должен отходить ко сну не в состоянии перегрузки от обильной пищи за ужином, а на полупустой желудок. В связи с этим ужинать надо не менее чем за 2 часа до сна. Пища при этом не должна быть тяжелой, лучше всего съесть яблоко, нежирный йогурт, кефир или овощной салат на растительном масле.
Кроме того, в последнее время широко распространились предприятия быстрого питания. В них можно недорого и быстро перекусить. Естественно, полноценной пищей такую еду назвать нельзя. Именно все эти гамбургеры, булочки, жареные пирожки, лапша и супы быстрого приготовления сильнее всего вредят нашему организму (в первую очередь желудку и кишечнику). Тот, кто достаточно долго «сидел» на подобном питании, скоро замечает, что у него появились проблемы с пищеварением, появились боли в животе, изжога, тяжесть в подреберье, отрыжка, запоры и увеличивающийся вес. Затем начинаются посещение врачей, малоприятные процедуры и неутешительные диагнозы. Именно поэтому правильное питание является залогом здоровья и долголетия. В рационе современного человека имеются почти все нужные ему компоненты. Наша пищевая промышленность научилась обогащать продукты необходимыми веществами: микроэлементами и витаминами. Но одного в них все же недостаточно - клетчатки. Современный городской житель употребляет мало свежих овощей, ягод и фруктов, которые являются богатым источником клетчатки, так необходимой организму. На поверхности растительных волокон оседают все вредные соединения, которые поступают из нежелательных продуктов и образуются в самом организме в процессе обмена веществ. Клетчатка помогает нормальному пищеварению и работе кишечника, поскольку активизирует его перистальтику.

Стрессы также разрушительно воздействуют на пищеварительную систему. Мы постоянно куда-то спешим, нервничаем и раздражаемся. Вследствие этого развивается хронический стресс, который многие современные ученые считают виновником таких болезней, как язва, мигрень и повышенное артериальное давление. Доказано, что люди, которые несут даже минимальную ответственность на работе, мучаются от постоянных или периодически возникающих стрессовых ситуаций. Такая картина постепенно перетекает в болезненное состояние.
Деятельность пищеварительной системы, как зеркало, отражает наше отношение к окружающему и сложившейся ситуации. Если человек доволен жизнью, у него нет проблем, а пищеварительная система работает, как часы, незаметно для всего организма. Когда же ситуация приобретает негативную окраску, то происходят сбои в работе желудка и кишечника. Если стрессовая ситуация не проходит, эти расстройства из кратковременных переходят в стойкие нарушения, требующие пристального внимания и длительного лечения.

Основные симптомы заболеваний желудка Боль
В медицинской практике самой частой жалобой, на которую указывают пациенты, страдающие заболеваниями желудка и кишечника, является боль в животе. Следует знать, что она появляется не только при заболеваниях пищеварительной системы. Обычно это универсальная реакция организма на нарушения в нем. Известно, что болевые ощущения в животе встречаются при самых разных болезнях. В связи с этим надо точно знать характер различного типа болей, чтобы правильно поставить диагноз. Удивительно, но такого рода ощущение в животе может отмечаться даже при поражении мозга или инфаркте.
Боль при болезнях желудка возникает очень часто. Обычно дискомфорт отмечается в верхних отделах живота, то есть в подложечной области. Врачи называют место локализации желудочных болей эпигастрием, этот термин достаточно давно используется в медицине. При заболеваниях желудка их характер может быть самым разным, они могут быть очень интенсивными или достаточно слабыми. Несильные болевые ощущения обычно беспокоят пациентов со сниженной выработкой желудочного сока. Порой они даже на боли не похожи, а выражаются скорее чувством дискомфорта и тяжести ниже грудины. Они обычно имеют неопределенную локализацию, человек не может точно указать место, где у него болит. Они могут возникать в любое время суток и совсем не связаны с принятием пищи. Нередко боли сопровождаются снижением или даже полной потерей аппетита, имеют место отрыжка тухлым и склонность к поносам.

Если выработка желудочного сока происходит очень активно (при язве желудка или гастрите с повышенной секреторной активностью), возникает совсем другая картина. Боль в поджелудочной области при этом такая интенсивная, что человек порой ложится в постель или прикладывает к животу грелку. Следует знать, что при язве желудка больной может довольно точно указать, где у него болит (то есть симптом «указующего перста»), чего никогда не бывает при обыкновенном гастрите. Обычно пациент может четко связать возникновение боли и время приема пищи. Замечено, что желудок начинает чаще всего болеть уже во время еды или через ЗА минут после нее. Кроме того, могут возникнуть так называемые голодные боли, что чаще всего происходи ночью, когда желудок пуст. При этом пациент просыпается и идет на кухню что-нибудь съесть или выпить теплого молока, поскольку обычно это помогает унять боль.
При болезнях тонкой кишки боль в животе тоже является частым признаком. Как правило, она локализуется только около пупка или в средних отделах живота. Болевые ощущения не бывают острыми, режущими или колющими. Они всегда распирающие или тупые и связаны с накоплением кишечных газов. Подобные боли чаще всего провоцируются приемом какой-либо пищи, которую пациент не переносит и от которой у него происходит расстройство стула. Они возникают через 2-З часа после еды, когда она уже попала в кишечник и начала перевариваться. Такие боли нередко сопровождаются вздутием, метеоризмом и переливанием в нижних отделах живота.
При воспалении в толстой кишке, например при хроническом колите, также может болеть живот. Боли локализуются в низу живота или боковых его отделах (чаще всего слева). Когда воспаление развивается в поперечно-ободочной кишке, неприятные ощущения могут иметь место и в верхних его отделах. При этом возникают трудности с отличием их от болей при заболеваниях тонкой кишки и желудка.

В случае хронического колита боли схваткообразные, их еще называют кишечной коликой. Человек обычно ощущает в животе тугой узел, который то скручивается Са это ведет к интенсивной боли), то немного расслабляется. Такой приступ может сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой. Колики провоцируются приемом той пищи, которая активизирует повышенное газообразование: бобовые, капуста, молоко и черный хлеб. Пациенты, страдающие хроническим колитом, отлично знают свойства этих продуктов и стараются их не употреблять. Состояние больного при кишечной колике облегчается после отхождения газов или стула, приема спазмолитических лекарств, расслабляющих кишечную стенку, или приложения теплой грелки. Тенезмы, то есть сопровождающиеся болью позывы на дефекацию, которые могут и не заканчиваться отхождением каловых масс, также схожи с кишечной коликой. Обычно боли возникают в нижних отделах живота или области промежности. Это состояние встречается при синдроме раздраженной толстой кишки и кишечных инфекциях.
При геморрое пациента также могут беспокоить болевые
ощущения, хотя в этом случае они не являются основным признаком. Они присоединяются к основным симптомам заболевания при развитии воспаления прямой кишки, появлении трещины или тромбоза геморроидальных узлов. В этом случае боль точно связана с актом дефекации, она возникает во время него и продолжается в течение некоторого времени. При трещине заднего прохода боль такая сильная, жгучая и режущая, что иногда пациент теряет сознание после отхождения стула. По этой причине больные насильно удерживают каловые массы, что приводит к постоянному запору, а это только усложняет ситуацию. Боли распространяются глубже - в прямую кишку, крестец и промежность.
Изжога

Изжога - это ощущение жжения за грудиной по ходу пищевода.
Например, если человеку задать вопрос, была ли когда-нибудь у него изжога, а он поинтересуется, что это такое, можно смело делать вывод, что ее у него никогда не было. Поскольку подобное неприятное чувство забыть невозможно, испытав его хотя бы раз.
Так же как и отрыжка, изжога возникает при слабости пищеводного жома, но проявляется она лишь на фоне очень высокой желудочной секреции. Кислое желудочное содержимое может попадать в пищевод на разную высоту, по этой причине и изжога может чувствоваться по-разному. Часто жжение отмечается лишь за грудиной, но порой кислое содержимое выбрасывается и в рот. Страдающие изжогой люди сразу стараются купировать это состояние. Подобное бывает при язвенной болезни желудка или гастрите.
Отрыжка
Отрыжка является очень распространенным признаком
заболеваний желудочно-кишечного тракта. Впрочем, она может иметь место и у практически здоровых людей, например после употребления газированных напитков, редиса или редьки. Отрыжка может быть воздухом при так называемой аэрофагии, когда человек во время еды заглатывает большое количество пищи. Это состояние свойственно людям с тонкой нервной организацией, неуравновешенным и чувствительным, хотя порой этим страдают просто любители поговорить за обедом, но чаще всего причины именно неврогенные.
у больного может быть отрыжка съеденной пищей или с кислым привкусом. Подобное случается при недостаточной функции пищеводного жома, который отделяет пищевод от желудка. Такое состояние может быть самостоятельным, но чаще всего оно сочетается с хроническими болезнями желудка. Отрыжка кислым обычно говорит об избыточной секреции желудочного сока.

Горькая отрыжка свидетельствует о попадании желчи в желудок, а затем и в ротовую полость. Подобное часто встречается при заболеваниях крупных пищеварительных желез, например поджелудочной железы и печени, обычно при холецистите. Поскольку эти состояния почти всегда сочетаются, этот признак также можно считать симптомом поражения желудка.
Тошнота и рвота
Они являются постоянными спутниками желудочно-кишечных болезней. Подобным образом организм сигнализирует о неполадках и пытается избавиться от неприятных ощущений. Чаще всего эти состояния появляются при болезнях желудка.
При гастритах с пониженной желудочной секрецией пациентов чаще всего беспокоит чувство тошноты, рвоты же почти не бывает. Такое состояние достаточно мучительное, оно не зависит от характера пищи, но усугубляется после ее приема. Обычно больные стараются есть как можно меньше, отчего сильно худеют. Тошнота особенно часто бывает у тех пациентов, которые, помимо гастрита, имеют еще какоенибудь заболевание пищеварительного тракта (холецистита или хронического панкреатита).
Рвота чаще появляется у тех больных, у которых повышена секреция желудочного сока или есть язва желудка. Возникновение ее часто связано с тем, что избыток кислоты раздражает слизистую оболочку, а желудок, в свою очередь, пытается избавиться от содержимого естественным путем - с помощью рвоты.
При язвенной болезни имеет место рвота съеденной пищей с кислым запахом, особенно часто она бывает на высоте приступа боли. Нередко пациенты специально вызывают ее. Поскольку при этом кислое содержимое желудка выходит наружу, а приступ купируется, больной ощущает облегчение. Следует учитывать, что тошнота и рвота могут

иметь место при болезнях кишечника. Однако это недостаточно частые признаки. Они свидетельствуют об обострении болезни или ее неблагоприятном течении. Так, тошноты при язве почти нет, зато рвота есть почти всегда.
Желудочная диспепсия
Желудочная диспепсия характеризуется тяжестью в желудке (особенно после принятия пищи), неприятным привкусом во рту, снижением аппетита, тошнотой и отрыжкой (чаще всего по утрам), урчанием и переливанием в животе. Подобный синдром достаточно многолик. Главным образом он выражается в никак не проходящем мучительном чувстве тяжести в желудке. Больной испытывает постоянный дискомфорт, который порой проявляется ощущением боли. Пациентов беспокоит отрыжка воздухом. По утрам могут наблюдаться тошнота и позывы к рвоте. Часто отмечается вздутие живота, в основном верхней его части, которое связано с повышенным газообразованием.
Диспепсия обычно обостряется после употребления некоторых продуктов питания, которые активизируют все вышеперечисленные неприятные ощущения. Все это обычно ухудшает психологическое состояние больного, что провоцирует появление болевого синдрома. Кроме того, нередко присутствуют неприятный запах изо рта и снижение аппетита. Нередко больные мучаются бессонницей по причине дискомфорта в желудке, порой они не могут четко объяснить, что именно их беспокоит.
Нарушение аппетита
Известно, что когда человек болен, у него нет аппетита. А при изжоге, тошноте и рвоте прием пищи лишь усиливает и без того плохое состояние. В связи с этим легко понять, что нарушение аппетита при болезнях кишечника и желудка встречается достаточно часто.

Прием пищи при обострении язвенной болезни обычно
провоцирует болевой приступ. Именно поэтому больные опасаются есть, а если и принимают пищу, то очень легкую, например жидкие каши, молоко и кисели. Аппетит у таких пациентов значительно снижается, зато в период ремиссии при отсутствии острого процесса больные язвой любят поесть. Это происходит из-за того, что пища связывает лишнюю кислоту в желудке.
Уменьшением аппетита также характеризуется гастрит с пониженной кислотностью, поскольку кислоты вырабатывается мало, пища не переваривается и больной совсем не желает есть. Полное отсутствие аппетита и его снижение порой сигнализируют об опухолевых заболеваниях желудка.
При болезнях кишечника в период обострения аппетит снижается очень сильно - до полного его отсутствия. Это связано с тем, что пища провоцирует болевые приступы. Поскольку после еды работа кишечника активизируется, он сокращается, вследствие этого вырабатывается больше соков. При остром воспалении организму это не нужно, и тогда он старается себе помочь, снижая аппетит человека.
Если имеет место синдром раздраженного кишечника, аппетит ослабляется по психологическим причинам. Пациенты считают, что прием пищи вызовет неприятные ощущения, поэтому они плохо едят.
Другие расстройства
Большинство пациентов, особенно в период обострения, отказываются от приема пищи, поскольку это провоцирует боль, тошноту, рвоту и другие неприятные состояния. Порой масса тела снижается так сильно, что человек просто не может встать с постели.
По причине нарушения нормального питания развиваются трофические расстройства, связанные с отсутствием поступления в организм всех нужных питательных веществ. Кожа становится сухой и шелушится, в волосах может образоваться перхоть. Ногти слоятся и ломаются. Волосы выпадают, секутся и тускнеют. Все это происходит изза недостаточного поступления микроэлементов и витаминов. Но все эти признаки проявляются не сразу и далеко не всегда, а в основном при длительном и неблагоприятном течении болезни.
Нередко больные страдают от анемии, это обычно выявляется при лабораторном исследовании крови. Анемия проявляется слабостью, бледностью кожи, снижением работоспособности и повышенной утомляемостью. Пациенты становятся рассеянными, с трудом справляются с привычной работой. Эти признаки появляются и при недостатке питания. Отмечено, что чрезвычайно часто признаком поражения желудочно-кишечного тракта является изменения в психике. Это связано с развитием ипохондрических настроений, порой настолько выраженных, что они перекрывают клинику основной болезни. Пациенты в плохом настроении, подавлены и опасаются появления боли, обострения и прочих тягостных симптомов. Больные много времени проводят у врачей, консультируются со знающими людьми, проходят постоянные обследования. У них возникает бессонница, а дневная активность нарушается.
Дети и подростки нередко скрывают симптомы заболевания. Это особенно характерно для тех из них, кто долго и часто находится в стационарах из-за постоянных обострений болезни. Такой ребенок обычно не жалуется, даже если у него болит живот, потому что боится опять попасть в больницу. При осмотре он беспокоен, капризничает и плачет, но происходит это из-за страха.
Почти все больные, страдающие заболеваниями желудка или кишечника, жалуются на расстройства стула. При этом нарушения могут быть достаточно сильными и изматывать пациентов. Известно, что это может происходить не только при болезнях кишечника, но и при проблемах с поджелудочной железой, желудком и печенью. Характер нарушений зависит от интенсивности секреции пищеварительных соков, которые обрабатывают пищу. Когда желудок вырабатывает очень много пищеварительного сока, больных чаще всего беспокоят запоры. Такое бывает при гастрите с повышенной секреторной активностью и язвенной болезни, которая часто сочетается с избыточной агрегацией соляной кислоты. При этом нарушения стула выражены не очень ярко. Его может не быть максимум 3-4 дня. Однако в момент заметного обострения болезни отсутствие дефекации может стать одной из главных жалоб наряду с болевыми ощущениями. Порой пациенты жалуются на отсутствие стула в течение недели. При язвенной болезни желудка запоры нередко сочетаются с болями по ходу толстой кишки (в основном в ее нижней части). Происходит это из-за того, что кислое содержимое желудка, попадая в кишечник, раздражает его стенки, а вследствие этого возникают спазмы. Помимо задержки стула, возможно и резкое уменьшение его количества.
При болезнях желудка со сниженной выработкой желудочного сока, например при длительных гастритах и опухолях желудка, все происходит наоборот, то есть стул становится частым, появляется понос. Это обусловлено тем, что пища мало обрабатывается соками и попадает в кишечник почти в первоначальном виде. Когда речь идет о поносе, в первую очередь имеется в виду частая дефекация - до 3 раз в сутки, что не является нормой. Никаких примесей в каловых массах при этом не бывает, а их количество не увеличивается. Пациенты с заболеваниями желудка часто жалуются на неустойчивый стул. В этом случае выраженные запоры чередуются с поносами. Происходит это из-за неустойчивой секреции желудочного сока. Все нарушения стула характерны больше для болезней кишечника. Ведь именно этот отдел пищеварительного тракта отвечает как за переваривание и всасывание пищи, так и за формирование каловых масс.
Симптомы заболеваний кишечника

Для кишечных заболеваний характерны разнообразные нарушения. При хроническом энтерите стул обычно учащенный. Больных в основном беспокоит диарея, обычно 2-3 раза в день, иногда чаще. Позывы на дефекацию возникают практически сразу после еды (через 20-25 минут), а также они могут возникнуть и во время приема пищи. Все это сопровождается интенсивным урчанием и переливанием в животе, что имеет связь с резким усилением работы тонкой кишки. Известно, что при энтерите очень часто отмечают зависимость нарушения стула от приема некоторых продуктов. Так, некоторые пациенты не могут пить коровье молоко, поскольку после его употребления у них возникает диарея. Нарушение стула при энтерите также могут спровоцировать алкоголь, газированные напитки, жареная и острая пища. В период ремиссии стул может быть абсолютно нормальным. При функциональных нарушениях в толстой кишке и синдроме раздраженной толстой кишки стул нарушается в сторону запоров. Следует отметить, что этим в настоящее время страдает много людей из-за возросших стрессов. При этом истинная причина часто может носить психогенный характер.
Нарушения стула
Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта
сопровождается нарушением стула. Проявляется это обычно изменением режима дефекации и характера каловых масс. Больной может страдать от диареи, запора или смешанного стула. При некоторых болезнях кишечника или желудка все эти нарушения могут проявляться по очереди. Стоит отметить, что подобные проблемы могут иметь место и при заболеваниях печени, поджелудочной железы, а также при гормональных расстройствах. Очень часто именно по характеру нарушения стула опытный врач может поставить пациенту правильный диагноз, а значит вовремя начать лечение и не допустить развития осложнений.

Запор
Запором принято называть хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов, которая сопровождается затруднением акта дефекации, ощущением неполного опорожнения с выделением небольшого количества кала, который может быть довольно плотным. Частота опорожнения кишечника у здоровых людей зависит от характера питания, привычек и образа жизни. Причины запоров могут быть различными, но обычно это отсутствие координированной моторики толстой кишки, слабость позывов на дефекацию, бедность рациона клетчаткой, спайки прямой кишки и заболевания соседних органов, препятствующие движению кала. Подобное нарушение стула может возникать при отравлении свинцом, ртутью, таллием или атропином, а также при излишнем употреблении чая и кофе. Длительный прием таких медикаментов, как сульфат бария, гипотиазид, фуросемид и холестирамин, тоже может стать причиной запора. У детей и больных с нарушением психики может нарушаться рефлекс дефекации.
Пациенты жалуются на задержку стула, при этом промежуток от одной дефекации до другой колеблется от 2-4 дней до 1 недели, позывы на стул могут отсутствовать. Каловые массы при дефекации сухие, плотные, фрагментированные. При длительной задержке они могут приобретать жидкую консистенцию. Периодически больные жалуются на схваткообразные боли по ходу толстой кишки. При осмотре язык сухой и обложен, а живот вздут. Пальпаторно можно выявить в нем скопление кала.
Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого подвздошной кишки в твердые каловые массы до того, как они попадут в прямую кишку и будут выведены. Нормальная деятельность толстой кишки обеспечивается несколькими важными физиологическими процессами - абсорбцией электролитов и жидкости, перистальтическими сокращениями, которые обеспечивают «отжимание» влаги, перемешивание и продвижение кала к прямой кишке, а заканчивается она актом дефекации.
Рефлекс при дефекации возбуждается острым растяжением ампулы прямой кишки. Расслабление наружного и внутреннего анальных сфинктеров позволяет осуществить удаление каловых масс. Замедление продвижения кишечного содержимого вдоль толстой кишки проявляется более редкими, чем у здорового человека, инерегулярными дефекациями, как правило, незначительного объема. Каловые массы становятся более плотными и выделяются только после значительного натуживания. В этом случае после дефекации часто остается ощущение неполного опорожнения прямой кишки.
Люди, которые страдают запорами, часто жалуются на понижение аппетита, повышенную утомляемость, тошноту и неприятный вкус во рту. У больных при хроническом запоре нередко наблюдается желтый с коричневатым оттенком цвет кожи. Кроме того, имеют место симптомы недостатка витаминов и умеренно выраженная анемия. Появление их связывают с патологиями всасываемости пищевых веществ под действием слабительных средств, которые обычно принимают в таких случаях.
Запоры подразделяются по длительности на хронические и острые, а также на неврогенные, рефлекторные, алиментарные, медикаментозные, воспалительные, гиподинамические, проктогенные, токсические, механические (возникшие по причине аномалий развития толстой кишки) и эндокринные (развивающиеся вследствие нарушений водно-электролитного обмена).
Всем известно, что современный человек питается главным образом рафинированными продуктами, которые являются слишком нежными и содержат минимальное количество шлаков. Риск возникновения запора велик у людей пожилого и старческого возраста, поскольку они из-за плохого состояния зубов они употребляют еду мягкой консистенции, без растительной клетчатки. Это нарушение может развиться и из-за недостаточного приема жидкости. А малоподвижный образ жизни и недостаточность физической активности способствуют возникновению колоностаза.
Наиболее часто встречается простой запор. Он может возникнуть при употреблении пищи, в которой содержится мало витаминов, солей кальция, клетчатки, а также при неправильном режиме питания. Всякий прием пищи вызывает пищеварительный рефлекс, который способствует передвижению химуса и кала, перерывы в часах приема пищи неизбежно нарушают ритмичность кишечной моторики. Ускоряет моторику и обеспечивает нужный объем каловых масс пища, богатая клетчаткой: овощи, зелень, отрубной и черный хлеб. А картофель, рис, молоко, крепкий чай, какао, белый хлеб и еда с ограниченным количеством жидкости (то есть всухомятку) препятствуют этому. Отмечено, что алиментарный запор имеет место у людей с дефектами жевательного аппарата и болезнями органов пищеварения, а также у лиц соблюдающих диету в течение длительного периода времени. Если дефекации имеют место один раз в 2-3 недели, речь можно вести уже об упорном запоре, подобное положение вещей может продолжаться в течение многих лет. Каловые массы, как правило, имеют плотную консистенцию и необычно большой диаметр. Через определенное время после начала запоров у человека обычно появляются тянущие боли в животе. Они исчезают или становятся слабее только после дефекации. По причине долгого пребывания в прямой кишке кал у людей, страдающих запорами, становится весьма плотным. Выделение значительного объема твердых каловых масс становится возможным лишь после сильного натуживания. Это может вызвать появление трещин заднего прохода и геморроя. Дефекация становится болезненной, а опорожнение кишки не всегда бывает полным.

Запор при врожденных патологиях развития толстой кишки появляется у людей при подвижных слепой и сигмовидной кишках, мегаколоне (толстая кишка большего, чем в норме, диаметра), идиопатическом мегаколоне. Расширение толстой кишки, как правило, сочетается с ее удлинением. Очень часто мегаколон является одним из признаков какого-либо заболевания и поэтому называется вторичным. Идиопатическим он называется тогда, когда все поиски причин его появления оказываются бесполезными. Врожденный аганглиоз, или болезнь Гиршпрунга, обычно обнаруживают у каждого человека, страдающего запором с детства. Он характеризуется отсутствием нервных ганглиев в прямой кишке и анальном сфинктере. Область кишки, лишенная их, играет роль функционального стеноза, выше которого происходит накопление каловых масс. Главными признаками этого заболевания являются упорные, постоянные запоры с детского возраста, а также у больного отсутствует аноректальный рефлекс. Яркость симптомов прямо пропорциональна протяженности участка поражения прямой кишки. Но если пораженная часть небольшая и локализуется в дистальном отделе, признаки болезни могут проявиться в позднем возрасте, тогда может идти речь о болезни Гиршпрунга взрослых.
Механический запор обычно возникает у лиц, имеющих препятствие на пути кишечного пассажа в виде воспалительных образований, спаек или пакетов лимфатических узлов либо какой-либо кишечной непроходимости. Имеющееся препятствие по объему может быть небольшим и не закрывать полностью просвет кишки, но осложняться рефлекторным спазмом, который временно закрывает просвет. Такая относительная непроходимость может осложняться и переходить в полную под влиянием значительных перистальтических сокращений суженного отрезка (например, после сильного натуживания или приема слабительных препаратов). На почве воспалительных заболеваний толстой и тонкой кишок нередко развивается воспалительный запор. Он бывает у каждого пятого человека с хроническим энтеритом и у каждого второго, страдающего колитом. Вместе с запором у больного при акте дефекации в каловых массах имеется примесь крови, слизи, гноя, а также отмечаются боли от газовых колик и болезненность кишечных петель. У пожилых, длительно соблюдающих постельный режим, и мало двигающихся людей встречается гиподинамический запор. Он может иметь место и у лиц со снижением моторики кишечника. Нарушение акта дефекации обусловлено недостаточной физической активностью и вялостью соматической мускулатуры.
Рефлекторный может присутствовать при таких заболеваниях органов пищеварения и мочеполовой системы, как аппендицит, язвенная болезнь, пиелонефрит и хронический колит. Характерными для рефлекторного механизма запора являются его усиление в фазе обострения ведущего заболевания и нормализация стула в фазе ремиссии.
Проктогенный запор может иметь место у лиц с патологией аноректальной области, например с геморроем, проктитом, сфинктеритом, парапроктитом, аднекситом, трещинами заднего прохода и т. д. Он может быть вызван рефлекторным спазмом сфинктеров или воспалением прямой кишки и ануса. Больные обычно жалуются на нарушение стула, акт дефекации нередко сопровождается болью в заднем проходе и выпадением геморроидальных узлов, а также выделением крови и слизи.
Известен также токсический запор, который может развиться при отравлении никотином, ртутью или свинцом, злоупотреблении продуктами с большим содержанием дубильных веществ - такими, как какао или чай. Связь запора со свинцовым отравлением должна быть доказана высоким содержанием этого металла в крови или увеличенным выделением его с мочой. У людей, страдающих токсическим запором, наблюдаются боли в животе и периодическая рвота.

Запор достаточно при некоторых эндокринных заболеваниях часто. Колоностаз порой наблюдается у встречается страдающих сахарным диабетом, осложненным нейропатией, Обычно запор носит умеренный характер, но иногда он переходит в упорный, становясь ведущим синдромом недуга, и сопровождается расширением толстой кишки. Запор также может иметь место при недостаточности половых желез, аддисоновой болезни, гиперпаратиреоидизме, гипофизарных расстройствах, климаксе и диэнцефалитах. Беременные женщины также могут страдать запором. Считается, что главную роль в его развитии в этом случае играют метаболиты прогестерона, секреция которого резко усиливается с началом беременности. В поздние сроки к запору может привести недостаточная активность женщины сигмовидной кишки увеличенной маткой. и сдавливание
Медикаментозный запор обычно развивается, если человек регулярно принимает следующие лекарственные препараты: атропин и его аналоги, гипотензивные и седативные средства, а также транквилизаторы. Умеренный запор часто появляется у больных, постоянно принимающих мочегонные средства или антациды. Запор после отмены вызывающих его препаратов обычно быстро исчезает.
в связи с нарушениями нервных механизмов регуляции может возникнуть неврогенный запор. Он может иметь место из-за подавления физиологического позыва вследствие каких-либо условий, например недостатка гигиенических навыков, спешки, неумения приурочить дефекацию к определенному часу дня, конфликтных ситуаций, психического перенапряжения, дискинетических расстройств, а также наличия функциональных и органических болезней нервной системы (вегетативные неврозы, прогрессирующий паралич, энцефалит, паркинсонизм, арахноидит, спинная сухотка, невриты, миелиты и психоневрозы). Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена появляется в результате потери организмом жидкости, при дефиците калия, асците, почечной и сердечной недостаточности, холестазе. Обычно он развивается в среднем возрасте, реже с детских лет. Очень часто запор встречается при шизофрении, депрессивных состояниях и нервной анорексии. Зачастую такие пациенты игнорируют позывы на дефекацию. Впрочем, под влиянием заболевания последние значительно притупляются. Постепенно происходит прогрессирование колоностаза, а стул становится все более редким. Нередко спонтанная дефекация может отсутствовать у таких больных в течение 1-2 недель. Первой жалобой, с которой такие больные обращаются к врачу, порой оказывается именно жалоба на запор. Кроме того, пациенты страдают от потери аппетита, нарушения сна, ослабления внимания, потливости и повышенной раздражительности. Если терапия основной болезни проходит благоприятно, тогда исчезает и запор.

Диарея
это изменение консистенции и частоты стула,
характеризующееся очень частым, водянистым или жидким калом. Подобное нарушение может развиться по причине инфекции. Причинами этого могут стать неинфекционное заболевание и прием лекарственных препаратов. Кроме того, диарея может носить функциональный характер на фоне дисбактериоза кишечника.
Острый понос длится 4-5 дней и обычно проходит даже без применения медикаментозного лечения. Он нередко вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, несвежей пищей, алкоголем, лекарственными препаратами (антигипертензивными лекарственными препаратами, антибиотиками, маалоксом или пищевыми добавками с магнием).
Дети и пожилые люди нередко подвергаются риску появления осложнений из-за обезвоживания и потери хлорида калия и натрия. Все это приводит К постоянной жажде, сухости слизистой, головокружениям и отсутствию реакций на внешние раздражители, а также к дезориентации в пространстве и времени. Для лечения людей,
страдающих обезвоживанием, назначают пероральные
регидратационные препараты, эта мера может предотвратить
смертельный исход.
Во избежание развития диареи (если имеется склонность и в реабилитационный период) не следует принимать лекарственные препараты без назначения врача, употреблять молоко и молочные продукты, кофе, пряности, солености, свежие фрукты, газированные напитки и соки с высоким содержанием сахара. Чтобы восполнить потерянную жидкость следует пить больше воды: по 3-4 стакана каждые 8 часов до полного прекращения диареи.
Нужно срочно обратиться к врачу, если диарея имеет место у ребенка до 1 года, пожилого человека, когда наблюдается сильная боль в животе, имеются все признаки обезвоживания, температура тела выше 38,3 ОС, а в каловых массах имеется примесь крови.
Смешанный стул
Это нарушение опорожнения кишечника, когда запор чередуется с дивреей. Смешанный стул может иметь место при болезнях желудка, кишечника и других органов. Подобное нарушение часто встречается при неустойчивой секреции желудочного сока. Кроме того, данное заболевание может быть обусловлено психогенными расстройствами.
Очень часто смешанный стул наблюдается у людей снеустойчивой психикой, возбудимых, склонным к депрессиям и истериям.
Боль

Практически все заболевания кишечника сопровождает болевой синдром. Как уже говорилось выше, боль - это универсальная реакция организма на нарушения в нем. Следовательно, если вдруг у человека заболел живот, он немедленно обращает внимание на неполадки в пищеварительной системе.
Боли в животе могут быть схваткообразными, тупыми или острыми, колющими, режущими, распирающим. Например, при заболеваниях тонкой кишки, когда происходит накопление газов в кишечнике, болевые ощущения в основном именно распирающего, тупого характера. В случае поражения толстой кишки они локализуются внизу живота или боковых его отделах и имеют тянущий, тупой характер. При колитах боль может быть острой, колющей или схваткообразноЙ.
Нередко болевой синдром может быть спровоцирован приемом пищи (при кишечных заболеваниях), накоплением газов в кишечнике или дефекацией. При кишечных заболеваниях боль нередко распространяется на область поясницы, промежности и крестца. При появлении болей в животе или соседних частях тела следует незамедлительно обратиться к специалисту и провести обследование.
Кишечная диспепсия
Кишечная диспепсия - это нарушение, возникающее вследствие недостаточности секреторной деятельности желудка, внешнесекреторной функции поджелудочной железы и желчевыделения. Причиной заболевания могут стать следующие факторы: кишечные инфекции, чрезмерная пищевая нагрузка, прием значительного количества бродильных напитков, дисбактериоз, преимущественно белковый или углеводистый рацион питания.
Диспепсия может быть функциональной, но в основном является следствием заболеваний органов желудка или кишечника. Она выражается неполным расщеплением пищевых компонентов, активным размножением бактерий в кишечнике с расселением их в отделы тонкой кишки, появлением дисбактериоза и участием микроорганизмов в ферментативном расщеплении пищевых веществ с возникновением ряда токсических продуктов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки кишки, а также активизацией перистальтики и признаками интоксикации организма.
Данное заболевание может иметь место при хронических воспалениях тонкой кишки и недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Оно характеризуется урчанием и переливанием в кишечнике, вздутием живота, метеоризмом идиареей, реже запором.
Часто имеют место ощущение дискомфорта в животе и боль в средней части эпигастральной области. Болевые ощущения в основном появляются после приема пищи, а также наблюдаются отрыжка, тошнота, срыгивания, рвота, раннее насыщение и непереносимость жирной пищи. Пациенты нередко страдают депрессией, ипохондрией, тревожностью и соматовегетативными расстройствами. У женщин диспепсия встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин, а возраст пациентов варьируется от 35-45 лет.
При лечении рекомендуется диетическое питание щадящего, дробного характера. Следует также наладить здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения. Кроме того, в зависимости от характера течения заболевания назначается медикаментозная терапия.
Виды заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки Воспалительные заболевания
Гастриты

Это заболевание, которое характеризуется поражением слизистой оболочки желудка. Различают острые и хронические гастриты. По этиологии это заболевание принято делить на экзогенные и эндогенные виды. К развитию первых обычно приводят нерегулярное питание, быстрый прием пищи, плохое ее пережевывание, употребление грубой, трудноперевариваемой, слишком горячей или острой пищи (например, острых приправ: перца, горчицы, уксуса и др.), которая раздражает слизистую оболочку желудка и увеличивает выработку соляной кислоты. Кроме того, раздражение желудка могут вызвать алкоголь, никотин и химические вещества. К этому же может привести длительный прием медицинских препаратов: сульфаниламидов, салицилатов, преднизолона, противотуберкулезных средств, некоторых антибиотиков и др. Эндогенные гастриты связаны с теми или иными болезнями внутренних органов брюшной полости и подверженностью желудочнокишечного тракта различным влияниям внешней среды. Основными патогенетическими механизмами образования гастрита являются патология желудочного слизеобразования и нарушение регенерации и трофики слизистой оболочки желудка.
На сегодняшний день наиболее полной и подробной считается классификация С. М. Рысса (1999 г.).
1. По этиологическому признаку:
экзогенные гастриты;
эндогенные гастриты.
2. По морфологическому признаку:
поверхностный гастрит;
гастрит с поражением желез без атрофии эпителия;

Атрофический гастрит;
гипертрофический гастрит;
антральный гастрит;
эрозивный гастрит.
З. По функциональному признаку:
гастрит с нормальной секреторной функцией;
гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью;
гастрит с резко выраженной секреторной недостаточностью.
4. По клиническому течению:
компенсированный гастрит (в фазе ремиссии);
декомпенсированный гастрит (в фазе обострения).
5. Специальные формы хронических гастритов:
ригидный гастрит.
гигантский гипертрофический гастрит.
полипозный гастрит.
б. Хронический гастрит, сопутствующий другим заболеваниям:

Хронический гастрит при анемии Аддисона - Бирмера.
хронический гастрит при язве желудка.
хронический гастрит при злокачественных новообразованиях.
Острый гастрит
Симптомы острого гастрита обычно проявляются внезапно. Он может быть спровоцирован перееданием или попаданием в желудок недоброкачественной пищи, зараженной вредоносными бактериями.
Функциональные и морфологические изменения желудка нередко наблюдаются при гриппе, скарлатине, вирусном гепатите, кори, дифтерии, пневмониях и сыпном тифе.
Кроме того, острый гастрит может быть проявлением
аллергической реакции на некоторые пищевые продукты, например яйца, клубнику, шоколад и т. д. Нередко острое воспаление желудка может возникнуть при стрессе или нервном перенапряжении.
Это заболевание проявляется тошнотой, рвотой остатками
застоявшейся непереваренной пищи с примесью слизи, нередко желчи (в отдельных случаях с прожилками крови).
у больных появляется полное отвращение к еде, у некоторых отмечаются схваткообразные острые боли в животе (гастроспазмы), головокружение, головная боль, общая слабость и повышенная температура тела (до 38 ос и даже выше).
Хронический гастрит

Это воспаление хронического характера слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушением моторной, секреторной и инкреторной функций. Течение заболевания длительное, волнообразное, с чередованием обострений и ремиссий.
Хронический гастрит имеет полиэтиологический характер. Помимо причин, отмеченных в классификации Рысса, значение имеют недолеченные и повторные гастриты, продолжительные и частые стрессорные воздействия, патологические продукты метаболизма, которые выделяются при уремии и кетоацидозе. Значение имеет и наследственная предрасположенность. Гастрит также часто сочетается с другими болезнями пищеварительного тракта, например с колитом и холециститом.
Действие вредных факторов сначала приводит к функциональным нарушениям секреторной и моторной функций желудка, затем развиваются воспалительные изменения слизистой, которые затрагивают как эпителий, так и железистый аппарат. Постепенно снижается способность к регенерации, что сопровождается преобладанием процессов пролиферации над процессами дифференциации. Затем появляются местные расстройства микроциркуляции. Нарушение продуктов гастроинтестинальных пептидов и простагландинов ведет к нарушению регуляции желудочной секреции. Дальнейшее нарушение моторно-эвакуаторной деятельности желудка сопровождается проявлением дуоденального рефлюкса.
При прогрессирующем гастрите имеет место и аутоиммунный компонент (аутоантитела к различным клеткам слизистой желудка), что особенно характерно для атрофического гастрита.
На данный момент известно несколько клинико-морфологических форм хронического гастрита. Например, воспалением слизистой с нормальной и повышенной секрецией болеют в основном мужчины молодого возраста. При этом железы не повреждены, атрофии обычно не возникает. Имеет место болевой синдром, порой боли носят язвенноподобный характер, отмечаются отрыжка кислым и изжога, язык обложен белым налетом, наблюдается склонность к запорам. Нередко гастрит сочетается с дуоденитом.
Эрозивный гастрит (хронические эрозии желудка, геморрагический гастрит) характеризуется присутствием воспалительных и эрозивных изменений слизистой желудка. Часто имеют место желудочные кровотечения. Желудочная секреция обычно повышена или не изменяется. Обычно при этой форме гастрита боли более интенсивные, порой ранние (натощак) или поздние. Но в общем симптомы не отличаются от гастрита с нормальной или повышенной секрецией.
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, как
правило, проявляется заметными в различной степени атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и его секреторной недостаточностью. Чаще всего больные жалуются на тяжесть, ноющие боли в эпигастральной области, чувство переполнения, тошноту и отрыжку воздухом. Во рту ощущается неприятный привкус, отмечаются снижение аппетита и склонность к поносам. При пальпации живота имеют место урчание, переливание и некоторая болезненность в эпигастральной области. Обычно хронический гастрит с секреторной недостаточностью развивается у пациентов старшего возраста. Если течение длительное, это приводит к похуданию больного, полигиповитаминозу и железодефицитной или нормохромной анемии.
Ригидный (или антральный) гастрит характеризуется глубокими и выраженными Рубцовыми и воспалительными изменениями антральной области желудка. Как правило, это приводит к деформации и сужению этого отдела. Имеют место голодные боли в эпигастрии, которые стихают после еды. Симптоматика не отличается от гастрита с повышенной секрецией, однако течение затяжное, а ремиссий практически нет. Чрезвычайно сложно поддается лечению.
Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) достаточно редкая форма гастрита, при ней наблюдается множество аденом и кистозных образований в слизистой оболочке желудка, его складки становятся грубыми - утолщенными. Пациенты жалуются на изжогу, отрыжку воздухом, съеденной пищей и рвоту (иногда с примесью крови). Кроме того, наблюдаются боли в подложечной области при пальпации и похудание. С желудочным соком теряется большое количество белка, что является причиной гипопротеинемии (в тяжелых случаях проявляется анемией и гипопротеинемическими отеками нижних конечностей и поясничной области).
Полипозный гастрит обычно характеризуется регенераторной гиперплазией слизистой желудка (множественными или единичными полипами) и атрофией. А клиническая картина похожа на хронический атрофический гастрит. Обычно врач ставит диагноз «хронический гастрит», основываясь на данных анамнеза, жалобы больного и результатах гастроскопии. Для определения некоторых форм гастрита, например антрального, полипозного и гипертрофического, нужна также прицельная биопсия. Рентгенологическое исследование при хроническом гастрите не имеет на сегодняшний день определяющего положения и используется только в целях исключения онкологической опухоли или язвенной болезни, когда состояние пациента не позволяет провести гастроскопию: пожилой возраст, сопутствующие тяжелые заболевания сердца, легких и т. д. Для адекватного лечения надо определить кислотность желудочного сока.
Хронический гастрит с нормальной или повышенной секрецией: базальная секреция в норме или повышена до 10 ммольjч, наибольшая гистаминовая секреция до 35 ммольjч, гиперемия, гипертрофия складок, отек и присутствие слизи.

При эрозивном гастрите желудочная секреция повышена или в норме, имеют место множественные эрозии полигональной или округлой формы с преимущественным скоплением в выходном отделе желудка на фоне поверхностного гастрита.
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью базальная секреция соляной кислоты составляет в среднем 0,8 ммольjч, максимальная гистаминовая секреция - 1 ммольjч. Слизистая имеет бледный оттенок, наблюдается распространенное или очаговое ее истончение, кровеносные сосуды подслизистого слоя хорошо просматриваются, а слизь покрывает складки слизистой оболочки желудка. Рентгеноскопия показывает снижение тонуса и перистальтики, сглаженность рельефа слизистой оболочки, ускорение удаления желудочного содержимого, а биопсия - уплощение эпителия слизистой, атрофию разной степени выраженности, кишечную и пилорическую метаплазию.
При антральном гастрите наблюдается повышение желудочной секреции. В зоне привратника слизистая гиперемирована, ее складки набухшие. В подслизистом слое имеют место кровоизлияния и эрозии, повышен тонус антрума. Рентгеноскопия отмечает деформацию рельефа слизистой антральной области, иногда ее сужение, складки утолщенные и покрыты слизью, перистальтика снижена, а тонус повышен. Биопсия показывает признаки гиперплазии в привратниковой зоне, клеточную инфильтрацию собственного слоя, наблюдаются участки кишечной метаплазии, в некоторых областях отмечается атрофия разной степени выраженности.
При гигантском гипертрофическом гастрите желудочная секреция может быть разной (повышенной, пониженной или нормальной). Слизистая оболочка набухшая, с широкими складками и покрыта слизью. Биопсия показывает гиперплазию всех элементов слизистой оболочки, а рентгеноскопия - очень увеличенные в размерах складки слизистой вдоль большой кривизны, которые «свисают» в просвет желудка или двенадцатиперстной кишки. При полипозном гастрите желудочная секреция снижена. Имеют место множественные или единичные полипы (в основном в привратниковой зоне), слизистая бледная, истонченная, сквозь нее просвечивают сосуды подслизистого слоя. Биопсия обычно выявляет полипы и признаки атрофического гастрита. Рентгеноскопия показывает, что рельеф слизистой не нарушен, имеют место небольшие однородные дефекты наполнения с основной локализацией вантральной области желудка.
Последние научные исследования показали, что в кислой среде желудка, где погибают даже самые устойчивые микробы, могут жить и успешно размножатся геликобактерии - особые редкие микроорганизмы, которые вызывают хроническое воспаление. Ученые считают, что они сейчас имеются почти у всех людей, поэтому болезни желудка (особенно гастриты) так широко распространены.
Дуоденит
Это заболевание двенадцатиперстной кишки, которое характеризуется изменением слизистой оболочки в виде воспаления, эрозий и атрофии. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим гастриту, холециститу, хроническому панкреатиту, язвенной болезни, заболеваниям печени или пищевой аллергии. Дуоденит достаточно широко распространен, а болеют им чаще мужчины. Выделяют поверхностную, атрофическую, интерстициальную, гиперпластическую, эрозивно-язвенную и хроническую формы заболевания.
Дуоденит хронического характера является полиэтиологическим заболеванием. Его развитие обычно вызывают неправильное питание и употребление алкоголя. Вторичный хронический дуоденит выявляется при различной патологии органов, расположенных близко к двенадцатиперстной кишке, а также при различных токсико- аллергических воздействиях (пищевой аллергии, уремии). В патогенезе хронического течения дуоденита прослеживается протеолитический эффект активного желудочного сока, например при разного рода дискинезиях, трофических нарушениях и нарушениях лимфоэпителиального барьера слизистой.
Дуоденит характеризуется болями в эпигастрии, значительно различающимися по выраженности, длительности и интенсивности. Пациенты жалуются на «распирание» живота, регулярную тяжесть и ночные голодные боли. Имеют место отрыжка воздухом, тошнота и склонность к запорам. При пальпации выявляется чувствительность или болезненность в пилородуоденальнои зоне. Болезнь обычно протекает длительно, в течение многих лет. Обострения проявляются после погрешности в диете и длятся от 14 дней до 1,5 месяца. Иногда отмечается осенне-весенняя сезонность (как при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). При повторном дуодените протекание болезни зависит от проявлений первичной патологии. При осложнении возможно кровотечение из эрозированных поверхностей.
При диагностике хронического дуоденита главная роль принадлежит гастродуоденоскопии. Этот метод выявляет изменения слизистой оболочки воспалительного характера, очаговую или диффузную отечность, точечные геморрагии и наличие эрозий (единичных или множественных). При атрофическом дуодените, помимо зон отека и гиперемии, имеют место очаги бледной истонченной слизистой, сквозь которую просвечивают кровеносные сосуды, а слизи в просвете кишки нет. Кислотность желудочного сока нормальная или повышенная, а пониженное она бывает при сопутствующем гастрите с атрофией слизистой. Рентгеноскопия показывает нарушения моторики двенадцатиперстной кишки в виде дуоденостаза в различных ее отделах (бульбостаза) и патологической перистальтики. Рельеф слизистой отечный, грубый и деформированный.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь - хроническое заболевание (протекающее с периодами обострения и благополучия) желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором возникает дефект слизистой оболочки (более или менее глубокий). Собственно, именно он и называется язвой.
Болезнь имеет широкое распространение, подвержены ей в основном мужчины, а выражается она сезонностью обострений. Единой классификации язвенной болезни в настоящее время не существует, в медицинской практике выделяют язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные или неассоциированные с Helicobacter pylori, медикаментозные и симптоматические язвы.
Заболевание имеет мультифакторное происхождение. Оно может развиться из-за алиментарных нарушений, постоянных стрессов, ульцерогенных лекарственных средств или привычных интоксикаций. В настоящий момент главными причинами считаются наличие бактерии Helicobacter pylori и изменение соотношения местных факторов агрессии и защиты. Первичными агрессивными факторами являются активные выработки соляной кислоты и пепсина, а также усиленная эвакуация кислого содержимого в луковицу двенадцатиперстной кишки, то есть происходит «кислотный удар» по слизистой оболочке. Helicobacter pylori - это условно-патогенная бактерия, производящая уреазу (токсин для эпителия желудка), которая усиливает воспалительную реакцию слизистой оболочки.
Непростое патогенетическое звено в итоге ведет к резкому снижению кровотока в сосудах слизистой желудка и нарушению физиологической и репаративной регенерации слизистой. По некоторым сведениям, эти бактерии выявляются у 65-98 О/о больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 40-60 О/о больных язвенной болезнью желудка.
Симптомы язвенной болезни зависят от дефекта болезни. Язвы субкардиальнои области желудка имеют место у лиц старше 50 лет. Боли появляются сразу после еды в зоне мечевидного отростка инередко отдают в область сердца, что требует проведения ЭКГ. Появляются постоянная изжога, отрыжка пищей и обложенность языка. Часто развиваются осложнения, болезнь с трудом поддается медикаментозному лечению.
Наиболее часто встречаются язвы тела и угла желудка. Обычно боли появляются через 10-30 минут после еды, порой они отдают в спину, левую половину грудной клетки, за грудину и в левое подреберье. Имеют место отрыжка, изжога и тошнота. Иногда пациенты сами вызывают у себя рвоту, поскольку это облегчает их самочувствие. Язык обычно обложен бело-серым густым налетом. Язвы антрального отдела желудка чаще всего возникают у больных молодого возраста.

Продолжение статьи