Сбор анамнеза у кошек. Исследование животного при поступлении. Ближе к родам собака часто мочится, часто дышит, при этом широко раскрывает рот. Сука то и дело заглядывает себе под хвост, мечется, меняет места, копает. Из сосков начинает выделяться молозив

(по книге стационарных больных).

1. Вид животного: кот: масть и приметы: рыжая.

возраст: 4 года, кличка Барсик.

порода: беспородный.

упитанность: средняя.

2.Кому принадлежит: Северину А.А., проживающему по адресу: Минский р-н, г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.

3. Дата поступления в клинику 8.08.2008 г.

4. Диагноз (первоначальный): ограниченная острая экзема.

5. Диагноз окончательный: ограниченная острая экзема.

6. Осложнения: нет.

7. Исход: животное в состоянии клинического выздоровления передано для дальнейшего лечения хозяину.

Anamnesis vita е :

Количество животных в квартире на день обследования - одно, животное содержится в помещениях 3-комнатного деревянного дома, находящегося в г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.

Рацион кормления животного аналогичен рациону кормления хозяина - в него входят мясо, молоко, сметана, овощи, корнеплоды.

Специальные корма для кошек в рацион животного не входят, минерально-витаминные подкормки не используются.

Содержится животное для ловли мышей.

Поение - вволю.

Корм для кошки с ядохимикатами и удобрениями не контактирует.

Кот беспородный, подарен родственниками.

Дезинфекция помещений, где находится кот, не проводится.

В помещении поддерживается нормальная комнатная температура.

На прогулки животное выходит по своему желанию, из дома кот выходит периодически.

Других домашних животных в помещении нет.

В помещении, по словам хозяина, есть достаточно большое количество мышевидных грызунов.

Витамины, макро- и микроэлементы животному не применялись.

Никаким вакцинациям, лечебно-профилактическим обработкам, дегельминтизациям животное не подвергалось.

Anamnesis morbi:

Заболевание у кошки было впервые замечено хозяином 6.08.08.

По словам хозяина, на тот момент он заметил следующие признаки-

аппетит у животного не очень хороший, на коже в области лопатки с обеих сторон появились красные горячие безболезненные зудящие пятна, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются. Через 2 суток на коже появились красные горячие зудящие узелки и пузырьки.

Предполагаемый источник заболевания – недостаточно сбалансированное и качественное кормление кота, которое и обусловило возникновение экземы.

На момент поступления животного в клинику клинические признаки были такими -

Аппетит у животного не очень хороший, животное незначительно угнетено.

На коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна примерно 3 на 4 см, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки.

Животное активно расчёсывает пятна и узелки.

На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков и пузырьков несколько больше, чем в области пятен.

Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.

До поступления в клинику никакая лечебная помощь животному не оказывалась.

Эпизоотологическое и санитарное состояние :

Г. Смолевичи является благополучным по основным инфекционным и инвазионным болезням кошек.

Г.п. Смолевичи является неблагополучным по трихофитии и микроспории.

Санитарное состояние условий содержания животного - удовлетворительное, состояние кормления – недостаточно удовлетворительное.

В случае поведенческих проблем у престарелого животного очень важно определить, является ли его возраст главным фактором, вызвавшим или поддерживающим данное поведение, или же связь поведенческих изменений с возрастом по существу случайна. Даже если изменения в поведении питомца начали беспокоить хозяина лишь незадолго до обращения к врачу, это не означает, что они возникли недавно. Поэтому, собирая анамнез, важно расспросить владельца, в каком именно возрасте появились у его питомца поведенческие симптомы.
Например, у животного наблюдалась склонность вести себя неподобающим образом каждый раз, когда оно оставалось без присмотра. Но лишь недавно его стали надолго оставлять одного, поскольку изменился график работы владельца. В этом случае проблемное поведение нельзя классифицировать как состояние, обусловленное старостью. И другой пример: питомец, который никогда не обнаруживал каких-либо проблемных форм поведения, внезапно, в возрасте 11 лет, повел себя агрессивно по отношению к владельцам. Данный случай следует рассматривать как возрастное поведенческое отклонение, причем необходимо выявить возможные факторы, усугубляющие старческие изменения.
Как и во многих других аспектах поведенческой медицины, ситуация редко бывает ясна с первого взгляда. Изменения поведения, которые в раннем возрасте проявлялись в слабой форме, к старости могут перерасти в проблему. Скажем, из-за неадекватной социализации и недостаточного воздействия раздражителей в период повышенной восприимчивости собака стала боязливой. По мере старения в работе головного мозга произошли изменения, которые обусловили усиление страхов и возникновение разнообразной фобической симптоматики. Подобный случай следует классифицировать как возрастную поведенческую проблему, невзирая на то, что слабые поведенческие признаки существовали и в молодом возрасте.
При сборе анамнеза следует выяснить, какие факторы окружающей среды могли способствовать возникновению или сохранению данных поведенческих признаков. Родословная питомца, характер повседневной деятельности животного и владельца, обстоятельства, связанные с возникновением изменений в поведении, - все эти данные одинаково важны как при обследовании пациента преклонного возраста, так и в любом другом случае поведенческого расстройства. Сбор анамнеза поведенческого расстройства у старого животного предполагает получение дополнительной информации. В старости на возможное развитие многих поведенческих проблем непосредственное влияние оказывают физические возрастные изменения в организме.
Поэтому важно расспросить хозяина о моменте возникновения соматических и поведенческих симптомов. Если поведенческие изменения совпали со снижением подвижности, аппетита или сенсорных функций, проводят подробное обследование, имея в виду, что старые животные часто страдают различными соматическими заболеваниями. У них также с повышенной частотой возникают побочные эффекты медикаментозной терапии, которые могут отразиться на поведении.
Если поведенческие признаки не связаны с возрастными соматическими изменениями, определяют частоту, время проявления и интенсивность поведенческих реакций, а также зависимость этих показателей от присутствия владельца. Одной из характеристик когнитивной дисфункции у старых животных является усиление неадекватности поведения и его более частое проявление.
Когнитивную дисфункцию нередко определяют как деменцию или слабоумие. При обычном клиническом обследовании у животного редко удается обнаружить признаки когнитивной дисфункции. Поэтому для ранней диагностики поведенческих изменений необходим тщательный сбор анамнеза. Вопросы должны касаться четырех главных категорий поведенческих изменений, связанных с возрастной когнитивной дисфункцией: дезориентация; изменения реакций на факторы окружающей среды и социального взаимодействия; изменения цикла сон/бодрствование; нарушения правил поведения в доме.

Регистрация

Вид животного - собака. Пол - сука. Кличка - Мира.

Возраст - 4 года

Масть - белая.

Порода - безпородный.

Живая масса - 20 кг

Принадлежность животного Асатрян Ольга Вараздатовна

Адрес владельца - Амурская Обл. г. Зея ул. Смирнова, 9

Адрес клиники - Партизанская, 43

Длительность лечения - 10 дней.

Диагноз первоначальный - пиометра

Диагноз при последующем наблюдении -пиометра.

Операция овариогистерэктомия.

Исход заболевания - выздоровление.

Дата выбытия -22.02.2013г.

Выполнила - Асатрян Людмила Вараздатовна

Проверил - Ковалев Л.И.

Анамнез

Анамнез жизни

Собака Мира. 4 года. Была приобретена в городе Благовещенск в 2009 году, в возрасте 2-х месяцев. Все прививки щенку были проставлены. С возраста 2-ух месяцев и по настоящее время собаку содержат в городской квартире, собаку выгуливают 2 раза в день, кормят готовыми сухими и консервированными кормами и вода вволю, ежегодно вакцинируют против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза, бешенства. В течение всей жизни у животного были нерегулярные течки, с интервалами от 4 до 8 мес., первая течка - в 1 г 2 мес, последняя - 1,5 мес. назад. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.

Данные о жизни животного были записаны со слов хозяйки.

Анамнез болезни

12 февраля 2013 года владелица животного обратилась в ветеринарную клинику "Ветдоктор" с тем, что у ее собаки из влагалища в течение 2 недель постепенно усиливающаяся истечения, слабость, апатия, отказ от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдались гнойные выделения с примесью крови. Общее состояние собаки удовлетворительное. Данные о появлении заболевания животного так же были записаны со слов хозяйки.

Исследование животного при поступлении

Общее исследование

Status praesens communis.

Температура ректальная (Т) 39.3 0 С.

Пульс (П) 190 ударов в минуту.

Дыхание (Д) 24 дыхательных движений в минуту.

Общее состояние угнетенное - апатия. Глазные яблоки и веки без патологических особенностей, движения глаз естественные.

Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.

Собака неохотно двигается, во время осмотра принимает лежачее положение.

Конституция рыхлая, телосложение среднее, наблюдается значительное ожирение. Темперамент флегматичный. Шерсть густая, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает неравномерно, волосы удерживаются непрочно.

Кожа на непигментированных участках бледная, без патологических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме.

Подкожная клетчатка сильно развитая, без патологических изменений.

Подчелюстные, паховые, поверхностные шейные лимфоузлы не увеличены, пальпируются плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежащих тканей, безболезненные, местная температура не повышена.

I. Предварительное ознакомление с животным (регистрация, сбор анамнеза).

II. Клиническое исследование животного (Status praesens):

общее исследование:

1) определение габитуса

2) исследование волосяного по­крова, кожи и подкожной клетчатки

3) видимых слизистых оболочек

4) лимфа­тических узлов

5) термометрия;

специальное исследование органных систем:

1) сердечно-сосудистой

2) дыха­тельной

3) пищеварительной

4) нервной

5) мочеполовой

6) кровеносной;

дополнительные исследования: микроскопические, бактериологические, се­рологические и др.

Регистрация животного

Поступившее в ветеринарную клинику животное необходимо сначала зарегистрировать: внести в амбула­торный журнал, в историю болезни и диспансерную карту сведе­ния, характеризующие пациента. При регистрации указывают: дату поступления животного; сведения о владельце, включая его адрес; вид животного, его породу, пол, возраст, массу, масть и от­метины, кличку, порядковый номер или тавро.

Дата поступления животного в клинику, сведения о владельце

Перечисленные сведения необходимы для учета работы ветеринар­ного врача и в тех случаях, когда требуется выдать справку.

Вид животного. Некоторые болезни встречаются только у жи­вотных определенного вида: например, эмфизематозный карбун­кул, злокачественная катаральная горячка, повальное воспаление легких -у крупного рогатого скота; сап, мыт -у лошадей и ос­лов; рожа - у свиней и т. д. При оказании терапевтической по­мощи нужно учитывать видовую чувствительность животных к медикаментозным средствам: крупный рогатый скот не перено­сит ртутные препараты, кошки - фенол и т. д.

Порода. Из ветеринарной практики известно, что чистопород­ные животные более восприимчивы к болезням, чем беспородные: например, собаки-метисы легко переносят чуму, а у породистых собак она протекает в тяжелой форме, с осложнениями и часто заканчивается летально. Существует и породная предрасполо­женность к заболеваниям.

Пол. Его важно указать, чтобы учесть возможность возникнове­ния болезни, характерной для данного пола. Кроме того, половые особенности учитывают при выборе методов исследования и на­значении лекарственных средств.

Возраст. Некоторые болезни регистрируют только в опреде­ленном возрасте: например, диспепсию - в первые дни жизни, рахит - в раннем возрасте и т.д. Возраст учитывают при назна­чении фармакологических препаратов, прогнозировании исхо­да болезни.

Масса. Знать массу нужно, чтобы правильно дозировать лекар­ственные препараты. По массе также судят о достаточности пита­ния животного.

Масть и отметины. Некоторые болезни характерны для жи­вотных определенной масти: например, меланосаркоматоз для ло­шадей серой масти; экзантемы возникают на непигментированных участках кожи (гречишная и клеверная болезни).

Кличка, порядковый номер, тавро. Сведения особенно важны при групповом содержании животных.

Сбор анамнеза. Анамнез (anamnesis, от греч. припоминание, воспоминание) - это сведения оживотном, которые получают пу­тем опроса владельца или обслуживающего персонала.

Хотя анамнестические данные порой оказываются решающими при диагностике, тем не менее к ним следует относиться крити­чески, так как они могут быть субъективными, а в иных случаях ложными (при заинтересованности лица, по вине которого забо­лело животное).

Анамнез состоит из двух частей: анамнеза жизни (anamnesis vitae) и анамнеза болезни (anamnesis morbi) - сведений, относя­щихся непосредственно к заболеванию.

Анамнез жизни включает в себя информацию о проис­хождении животного, условиях его содержания, кормления, водо­поя, назначении животного, перенесенных заболеваниях, а также о ветеринарных обработках и исследованиях.

Происхождение животного

Выясняют доморощенное животное или приобретенное. Если животное приобретено, то в каком воз­расте, в какой местности (районе, области, крае и т. д.), что из­вестно о хозяйстве-поставщике, зарегистрированы ли в той мест­ности, откуда поступило животное, болезни заразной или иной этиологии. Если животное доморощенное, тогда нужно уточнить у владельца, как оно росло, развивалось, какие были отмечены от­клонения в развитии. Важна информация о родительской паре, так как возможны генетически обусловленные болезни.

Условия кормления, водопоя, содержания

Необходима информа­ция о количестве, качестве, питательности кормов; характере паст­бищ (культурные или природные), их особенностях (сырые, боло­тистые и т. д.); режиме кормления и водопоя. Если животные плото­ядные, то уточняют вид корма: сухой, консервы, мясо свежее или мороженое, рыба свежая или мороженая (речная, морская); не­дельный рацион. Указывают, в каком помещении содержатся жи­вотные и каково его зоогигиеническое состояние, своевременность уборки и дезинфекции; квалификацию персонала.

Назначение животного

Различают продуктивное, рабочее, спор­тивное, служебное назначение. Уточняют режим эксплуатации жи­вотного (если животное продуктивное, то приросты массы).

Сведения о перенесенных заболеваниях

Важно знать, в каком возрасте и чем болело животное, чтобы иметь представление о последствиях перенесенной болезни.

Ветеринарные обработки и исследования

В соответствии с вете­ринарным законодательством животных следует профилактически обработать против некоторых опасных заразных болезней, а кроме того, необходимы регулярные диагностические исследования (кро­ви, мочи, кала и т. д.) на бруцеллез, лейкоз, туберкулез, сап и т. д. Если указанные исследования и обработки не выполнены, то при диагностике нельзя сразу исключить эти болезни.

Анамнез болезни - это совокупность сведений о том, когда заболело животное; каковы признаки заболевания; была ли оказана животному терапевтическая помощь, и если да, то кто, как и сколько времени лечил; есть ли в хозяйстве животные с анало­гичными признаками болезни и сколько таких животных.

Дата заболевания животного

По дате заболевания можно оп­ределить стадию развития болезни (подострая, острая, хроничес­кая), что, способствует правильному подбору тера­певтических мероприятий.

Признаки заболевания

Это ключ к постановке достоверного диагноза, так как для многих болезней характерны специфичес­кие признаки.

Сведения о терапевтической помощи

Следует выяснить, была ли оказана животному квалифицированная помощь, какие препа­раты применяли, чтобы назначить лечение с учетом совместимос­ти, кумулятивных свойств медикаментозных средств, возможнос­ти привыкания к ним.

Сведения о наличии в хозяйстве животных с аналогичными при­знаками болезни