Что делать если поднялась температура. -лучше всего измерять температуру обычным ртутным термометром в попке или в подмышечной впадине. Можно пользоваться и цифровым. Что должна сделать мама при повышенной температуры у ребёнка.
Температура у ребенка - наиболее частая причина обращения родителей ко врачу.
Определение - повышенной считается температура выше 38.5 С, измеренная в прямой кишке, или выше 37.5 в подмышечной впадине.
Сама по себе температура не является угрожающим состоянием, если только она не выше 41.6 С в прямой кишке (41.0 С в подмышечной впадине). Температура может быть признаком серьезной болезни, но чаще она является признаком самых банальных инфекций. В мозге есть отдел, называемый гипоталамус, который и контролирует температуру тела. Гипоталамус повышает температуру тела для того, чтобы организм мог вырабатывать вещества, необходимые ему для борьбы с болезнью. Организм способен на это только при повышенной температуре.
Вот почему важно использовать жаропонижающие средства, когда лихорадка высока, потому что у лихорадки есть своя причина находиться на физиологическом уровне. История лихорадки в медицине Германский врач Карл Вундерлих первым представил лихорадку как симптом, а не как болезнь.
Опрос теории Карла Вундерлиха. Вундерлих был допрошен современной медициной примерно через 150 лет после ее публикации. Это исследование продолжается и должно позволить опубликовать более целенаправленные рекомендации, например, по возрастным группам, этническим группам или полу.
Когда обращаться к врачу немедленно (вызывать "Скорую")
Вашему ребенку меньше 2-х месяцев.
- Вы предполагаете, что ребенок обезвожен.
Признаки обезвоживания:
- "запавшие" глаза
- снижено кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники
- запавший родничок у детей до года
- отсутствие слез при плаче
- сухие слизистые во рту, сухой язык
- выраженная сонливость (больше, чем обычно)
- выраженное возбуждение (больше, чем обычно)
- появление неприятного специфического запаха изо-рта (напоминает
запах ацетона)
- у ребенка развились судороги.
- у ребенка на теле пурпурная сыпь или появляющиеся на
глазах кровоподтеки.
- изменения в состоянии сознания у ребенка. Ребенок апатичен,
сонлив, не реагирует на попытки его разбудить.
- дыхание становится слишком замедленным, слишком быстрым
или затрудненным.
- у ребенка очень сильная головная боль, не поддающаяся
контролю анальгетиками и жаропонижающими.
- у ребенка непрекращающаяся рвота.
В настоящее время эти американские ученые оценивают, что с текущими рекомендациями по порогам лихорадки некоторые молодые пациенты в конечном итоге лечатся неправильно или, напротив, лечатся в случаях, которые ниже порога, что может быть опасным. Физиология Вы должны знать, что гипоталамус в мозге регулирует температуру тела. Центральная температура определяется как измерение в легочной артерии.
Лихорадка, не слишком высокая, помогает организму бороться с вирусом гриппа. Если температура снижается, вирус может легко размножаться. Риск использования жаропонижающих средств является актуальным из-за того, что пациент чувствует себя излеченным и все еще заразным, что способствует возникновению эпидемий гриппа.
Наличие хотя бы одного из этих симптомов на фоне температуры требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу.
Когда еще обращаться к врачу:
Ребенок младше 6 мес.
- Вы не можете контролировать температуру, несмотря на прием
жаропонижающих.
- Вы предполагаете, что ребенок может обезводиться, из-за
недостаточного количества вводимой жидкости (ребенок категорически отказывается
пить, у ребенка понос, ребенок пьет, но при этом вырывает).
- если ребенок уже был осмотрен врачом по поводу настоящего
заболевания, но его состояние ухудшилось, или появились новые симптомы.
Лихорадка может быть вызвана несколькими факторами или болезнями. Инфекционные агенты, такие как вирусы, бактерии, простейшие или грибы. Инфекции являются основной причиной лихорадки. Иностранные тела. Изменение органа или ткани. Лекарства, такие как антибиотики или антигипертензивные средства.
Выхлоп из-за высокой температуры или повышенного загара. Интенсивная практика физических упражнений. Менструальный цикл у женщин. Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит. Иммунизация, такая как вакцинация. Клетки тела, ответственные за иммунную защиту, вступают в контакт с этими пирогенами, а затем выделяют вещества, называемые цитокинами, ответственные за начало лихорадки.
Наличие хотя бы одного из этих признаков на фоне температуры требует разговора с врачом и/или осмотра врача в тот же день.
Что делать дома?
Три основные задачи, которые ставит перед собой мама ребенка с высокой температурой.
Первое - снизить температуру до приемлемой.
Второе - предупредить обезвоживание.
Третье - постоянное наблюдение за состоянием ребенка, чтобы
не пропустить серьезное или опасное заболевание.
Измерение/Снижение температуры:
Прежде всего следует отметить, что лихорадка часто является симптомом характерной проблемы с телом, которая может быть связана с симптомами, отличными от лихорадки, такими как, например, боль в мышцах или костях, головная боль, усталость или боль. Лихорадка, как правило, начинается, сопровождаясь ознобом из-за выработки тепла организмом.
Механизм лихорадки можно сравнить с термостатом, установленным в доме, чтобы сигнализировать и регулировать температуру. Фактически, когда лихорадка увеличивается, организм выделяет вещества, которые повышают температуру «термостата» мозга. В этом случае, чтобы ускорить снижение лихорадки, холодная ванна вполне оправдана и целесообразна.
-лучше всего измерять температуру обычным ртутным термометром в попке или в подмышечной впадине. Можно пользоваться и цифровым.
У
детей до года температуру надо измерять только ректально!, измерения температуры в
подмышечной впадине у таких маленьких детей недостоверны.- Ваша задача - снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С
подмышечная впадина).
- для снижения Т используйте парацетамол, ибупрофен. Никогда
не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
- разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о
прохладном, свежем воздухе в комнате.
- для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура
воды соответствует нормальной температуре тела).
- не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких
детей. Помните, алкоголь - яд для ребенка, всасывается через кожные покровы и
пересушивает ее.
Внимание, однако, холодная ванна становится все более нецелесообразной для детей из-за риска судорог. Обычно лихорадка уходит через несколько дней. Диагностика. Мы измеряли лихорадку с помощью термометра, предпочтительно с ректальным термометром, по крайней мере у детей, потому что он является наиболее точным.
Измерение под языком Измерение температуры у рта также возможно, особенно у детей старшего возраста и взрослых, это осложняется у маленьких детей. Измерение уха Другой относительно точный способ для детей старше 2 лет, некоторые источники говорят в течение 18 месяцев, это термометр уха. До 18 или 24 месяцев слуховой канал слишком узкий для такого измерения. Однако есть критические исследования относительно измерения температуры в ухе. Несмотря на это, особенно в Швейцарии, все больше педиатров и врачей общей практики проводят измерение температуры с помощью ушного термометра у детей и взрослых.
Предупреждение обезвоживания.
- старайтесь, чтобы ребенок пил больше, чем обычно. Можно чистую питьевую не кипяченую воду и разведенные соки/морсы.
Чай - это не самый лучший напиток для ребенка для предотвращения обезвоживания, т.к. чай содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие продукцию мочи, что может привести к дополнительной потере жидкости. Это совсем не тот эффект, которого Вы хотите добиться.
Этот метод менее инвазивный и устрашающий, чем ректальное измерение, в дополнение к тому, чтобы быть более точным, чем при измерении языка или подмышечной впадины. Ваш фармацевт может помочь вам правильно выбрать и использовать термометр уха. Измерение подмышки Температура подмышек менее точная, некоторые эксперты рекомендуют, чтобы в этом случае температура должна длиться 4 минуты.
Измерение центральной температуры Это измерение, истинное измерение температуры, может происходить в больнице или клинике. Измерение может проводиться в основном на дистальном пищеводе, мочевом пузыре или носоглотке. Также читайте в разделе «Советы», чтобы узнать, как правильно измерить лихорадку.
Если ребенок не обезвожен, он должен примерно каждые 4 часа мочиться светлой мочой.
Постоянное наблюдение за ребенком.
Постарайтесь, чтобы Т не превышала 39.0 С в попке (38.5 С в подмышечной впадине).
Обильное питье.
Если, несмотря на наличие обоих выполненных условий, состояние ребенка не улучшается, следует думать о более серьезной проблеме, вызвавшей повышение температуры.
В большинстве случаев лихорадка и связанные с ней симптомы разрешаются спонтанно, не вызывая осложнений и, следовательно, без необходимости лечения со стороны медицинского работника. Однако проконсультируйтесь с врачом в следующих случаях. Лихорадка, связанная с диареей и рвотой.
Лихорадка длится несколько дней без. Внимание, неисчерпывающий список, для любого подозрительного симптома, обратитесь к врачу. У маленьких детей могут возникать фебрильные судороги. Заразное заболевание часто является источником проблемы, которая возникает в головном мозге, в ответ на быстрый рост температуры тела. По данным клиники Майо, подавляющее большинство фебрильных судорог не оказывают долгосрочного эффекта. Американское реферрационное учреждение рекомендует в случае фебрильных припадков у детей, поместите тело, лежащее на боку.
Помните, большинство температур у детей вызываются вирусами и не требуют назначения антибиотиков для их лечения.Большая часть заболеваний, вызывающих Т у детей, длится 3-7 дней.
Применение жаропонижающих препаратов в детском возрасте.
Лихорадка при острых респираторных заболеваниях у детей – самый частый повод к вызову на дом педиатра.
Также необходимо будет удалить острые предметы у ребенка и ослабить их одежду. Важно знать, что большинство фебрильных судорог заканчиваются без вмешательства. После припадка важно, чтобы врач узнал об источнике этих припадков. Клиника Майо рекомендует вызвать скорую помощь, если судороги продолжаются более 10 минут или если у ребенка повторяются приступы.
Антипиретические препараты действуют скорее на симптом, чем на причину лихорадки: они полезны только для лихорадки, но не для ускорения или облегчения лечения инфекции. Поэтому иногда неправильное использование антипиретиков может повлиять на способность лечить бактериальную инфекцию.
Надо знать, что «температура» сама по себе – не болезнь, и градусы лихорадки никак не соотносятся с тяжестью заболевания.
Для большинства банальных вирусных респираторных инфекций характерна высокая лихорадка, иногда до 40 градусов.
Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.
Для снижения лихорадки используются следующие молекулы лихорадки. Этим летом нелегко выдержать сильную жару, которую вы делали в этом состоянии. В то время как термометры продолжают достигать исторических отметок, наше тело, кажется, просит помощи: температура тела также поднимается и становится неудобной, так как головокружение, головная боль и недомогание заканчиваются неудобоваримой обстановкой этих палящих дней.
Тепло вызывает большую релаксацию артерий, которые расширяются во всех областях тела, включая голову. Высокая температура также увеличивает метаболизм организма, который начинает производить больше пота, чтобы защитить себя. Но эта защита становится проблемой, когда потерянная жидкость не пополняется. С меньшим количеством жидкости тело теряет равновесие, у него больше проблем с кровообращением в почках и обезвоживанием. Последствия могут быть серьезными, начиная от недомогания, отсутствия осознания или даже смерти, в наиболее важных случаях.
Поэтому снижать любую температуру любыми средствами мягко говоря не полезно.
По данным зарубежных источников температура до 40,5 градусов (в подмышечной впадине) безопасна для организма, не имеющего тяжелых неврологических расстройств (эпилепсии) и пороков сердца.
Так же ошибочно мнение о том, что при снижении температуры ускоряется выздоровление, прием жаропонижающих – это всего лишь временная мера, позволяющая облегчить самочувствие, но не заболевание.
Пожилые люди и дети наиболее подвержены дегидратации. У более старых, естественно, меньше воды в организме, а также меньше жажды. Младенцы повреждаются избыточной кожей, что заставляет их потеть и терять больше жидкости. Он берет постоянный запас воды для этих двух групп, чтобы избежать проблемы, - предупреждает Шнайдер.
В это время распространены желудочно-кишечные расстройства. В медицинских учреждениях именно желудочно-кишечные заболевания заставляют людей создавать очереди в поисках помощи. Тепло значительно облегчает разложение пищи и, как следствие, загрязнение. Кроме того, некоторые сезонные вирусы, типичные для этого времени года, также могут привести к обезвоживанию.
Какие же методы безопасны для снижения температуры?
Многие родители возразят – их детям эти препараты «не помогают», и приходится вызывать «скорую помощь».
Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев, а не «на глазок», чайной ложечкой непонятного объема, так как «раньше помогало». Производители, особенно дешевых парацетамолов почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумно, так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.
Высокие температуры идеальны для развития вирусов, бактерий и паразитов, которые вызывают желудочно-кишечные инфекции. Если пища хранится правильно, даже на один час, разложение уже начинается, - объясняет инфекционное заболевание в больнице де Клиникас Лучано Голдани.
Наиболее частыми симптомами являются тошнота, рвота, боль в животе и диарея. Большинство случаев легко разрешаются, но следует принять во внимание, что проблема не превращается в инфекцию или даже кровоизлияние. Питье много жидкости и быть осторожным с гигиеной - это способы избежать осложнений.
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Правильное питание - отличный союзник, чтобы успокоить жару в жаркие дни. Легкие продукты, такие как фрукты, овощи, зеленые листовые овощи, богаты водой, витаминами и минералами, помогают увлажнять организм и облегчают пищеварение. Тело имеет тенденцию переваривать пищу медленнее в жару. Поэтому жирные и индустриальные продукты питания могут вызвать дискомфорт в животе, колики и недомогания, - размышляет диетолог Ана Каролина Браганса.
Поскольку Сан-Педро не помогает гаучо этим летом, решение состоит в том, чтобы искать самый дружелюбный образ жизни с жарой. Самые распространенные болезни лета. Семейный врач Клаудиа Сильберманн дает советы, чтобы избежать основных проблем, которые заставляют пациентов искать медицинские пункты в течение лета.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует!!!
Так же нужно помнить о том, что на фоне инфекционного заболевания и лихорадки ребенок легко теряет жидкость путем испарения и может случиться обезвоживание. Поэтому ребенка надо постоянно поить жидкостью, чистой питьевой водой, в объеме не менее 100мл жидкости на 1 кг веса ребенка за сутки.
Обезвоживание Увеличение случаев диареи, вызванных сезонными вирусами, характерными для этого времени года, что может привести к обостренному обезвоживанию, особенно у детей и пожилых людей. Использование легкой диеты и глотание кипятка - вот некоторые из них.
Пищевое отравление Тепло способствует распространению бактерий, которые могут загрязнять пищу и вызывать отравление, в том числе необходимость госпитализации. Необходимо обратить внимание на происхождение и сохранение пищи, помимо гигиены в препарате.
Загар Острые ожоги кожи встречаются редко, но случаи головокружения или рвоты все еще вызваны чрезмерным воздействием солнца. Рекомендация - избегать часов сильного солнца и всегда носить солнцезащитный крем, шляпу или колпачок. Постоянное животное Это вызвано блохой, которая циркулирует в окружающей среде в течение лета. Если у вас есть домашние животные, важно часто купаться, так как они несут насекомое на лапах. Также желательно избегать ходьбы босиком, особенно в песке.
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси».
В принципе возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны (в глухом лесу), или введение препарата через рот или в свечах по каким-то причинам невозможно, а внутривенного парацетамола нет.
Денге Высокая температура и головная боль являются основными симптомами. Борьба с комарами, передающими болезнь, требует избегать накопления неподвижной воды в контейнерах, таких как шины, бутылки и растительные вазы, а также для поддержания очищенных бассейнов.
Как избежать заражения пищевыми и желудочно-кишечными инфекциями. Не оставляйте пищу из хранилища более одного часа. Сосредоточьте внимание на еде в ресторане «шведский стол», отметив, что еда экспонируется в хорошо охлажденном месте, особенно те продукты, которые принимают майонез.
Но частый, постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.
Пара слов про «фельдшерские» способы снижения температуры, почему-то популярные на территории России. Почему-то ходит стойкое убеждение, что сиропы и свечи не помогают (почему - см.ранее по тексту). А надо давать диковинные комбинации - четверть таблетки парацетамола +четверть таблетки анальгина+но-шпа+ несколько капель корвалола.
Во-первых – доза парацетамола в такой комбинации чаще всего недостаточная. (четверть - это 125 мг, то есть доза на вес около 8 кг).Во-вторых, остальные компоненты вызывают много вопросов. Но-шпа – это облагороженный вариант папаверина, ни тот, ни другой препарат не имеют отношения к снижению температуры.
Отдельно про корвалол (валокордин), даваемый, чтобы «поддержать сердечко». К сердцу препарат отношения никакого не имеет. Грубо говоря – это спиртовой раствор фенобарбитала- старое сильное небезопасное снотворное из группы барбитуратов. Этому препарату нет места в педиатрии, да и во взрослой практике – тоже. Разве что для нейтрализации истеричных барышень.
Из-за особенностей механизма выведения из организма - препарат ослабляет действие некоторых препаратов со сходным механизмом выведения, например того же парацетамола, и при этом усиливаются токсические нежелательные эффекты и парацетамола, и фенобарбитала.
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
В инструкциях к жаропонижающим препаратам написано – что нельзя давать препарат более 3 суток. А что же дальше делать?
Дело в том, что эта фраза – некорректный перевод с оригинальной англоязычной инструкции – понимать это нужно так, что 3 суток можно принимать жаропонижающее без осмотра и назначения врача, а если высокая температура сохраняется дольше – то следует обратиться к врачу. И далее принимать препарат столько, сколько скажет врач. Просто в других странах не обращаются сразу к врачу при лихорадке, и рекомендация нужна, чтобы вовремя выявить осложнения или серьезное заболевание.
Еще про мифы.
Есть стойкое убеждение, что через 3 суток высокой лихорадки нужно принимать антибиотики. Кто определил эти 3 дня? При многих вирусных инфекциях лихорадка может быть дольше 3 суток, а применение антибиотиков при вирусных инфекциях нерационально, а при некоторых вирусных инфекциях антибиотики способствуют развитию бактериальных осложнений, как ни странно это звучит. Антибиотики должны применяться, когда обоснована необходимость их приема – бактериальная инфекция (пневмония, пиелонефрит, гнойный отит, стрептококковый тонзиллит) .Антибиотики не влияют на температуру никак, и не должны являться успокоительным средством для педиатра и родителей ребенка.
И так же важно помнить - применение жаропонижающих никак не влияет на продолжительность заболевания и возможность развития осложнений.
Это всего лишь временная мера для улучшения самочувствия и облегчения состояния.
Будьте здоровы!
Примечание автора: Статья носит ознакомительный характер. Не является пособием по лечению. Варианты лечения обсуждайте с педиатром!!!
В осенне-зимний период количество простудных и вирусных заболеваний увеличивается в разы. Чаще всего ОРЗ и ОРВИ сопровождаются повышенной температурой.Чувство жара, озноб, жажда, общее плохое самочувствие – вот основные проявления повышенной температуры.
Увидев на термометре температуру чуть выше, чем общеизвестные 36.6C, люди часто сразу хватаются за жаропонижающие средства. Врачи клиники «Медісвіт» советуют этого не делать, ведь именно с помощью повышенной температуры организм борется с болезнью. «При температуре 38⁰C приостанавливает свое развитие большинство болезнетворных бактерий и вирусов, - говорит врач-терапевт «Медісвіт» Оксана Четверикова, - Если температура при ОРВИ не превышает 38.5⁰C, то не следует ее сбивать. Просто выпейте теплого чаю с малиной и ложитесь в постель. Не забывайте пить достаточное количество жидкости и дайте организму возможность выздороветь самостоятельно».
Но если человек плохо переносит повышение температуры – у него болит голова, начинается сильный озноб и возникает существенный дискомфорт – стоит принять жаропонижающее. Бытует мнение, что лучшим лекарством от высокой температуры является аспирин. Но при вирусных заболеваниях его не рекомендуют применять, а детям он даже запрещен. Поэтому для снятия температуры советуют парацетамол.
В «Медісвіт» предупреждают: самолечение может быть небезопасным, следует чаще доверять свое здоровье профессионалам. Если повышение температуры не сопровождается типичными симптомами ОРВИ, температура при ОРВИ держится дольше 4-5 дней, или состояние больного ухудшается, то нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту. Ведь температура не всегда является симптомом простуды и ОРВИ, она повышается при многих патологических состояниях, иногда намного более опасных, чем респираторно-вирусные заболевания.
Без консультации врача не обойтись и тогда, когда при ОРВИ температура держится высокой, лишь незначительно снижаясь под действием парацетамола. «Это может свидетельствовать о наличии не вирусной, а бактериальной инфекции. Лечиться в этом случае нужно совершенно по другой схеме, - предупреждает врач «Медісвіт», - Повторное повышение температуры на четвертый-пятый день с начала ОРВИ, как правило, также свидетельствует о присоединении к вирусу бактериальной инфекции».
Следует быть внимательным и осторожным, если температура поднялась выше 39.0C. При такой температуре и выше значительно возрастает риск обезвоживания. Опасной для жизни считается температура выше 41С, особенно у детей, так как происходит нарушение функции органов и систем.
Загрузка...
