Лечение гематом физиотерапией. Лечение ушибов методами физиотерапии. Народное лечение гематомы на ноге

Одним из самых распространенных и эффективных методов физиопроцедур является УВЧ-терапия. В чем ее преимущество и как она проводится?

Физиотерапия — это область медицины, которая изучает воздействия внешних физических факторов и их применение для лечения, профилактики и реабилитации. Физиотерапия лечит теплом, холодом, ультразвуком, электрическим током, лазером, ультрафиолетовым и инфракрасным излучением, грязями, водами.

УВЧ-терапия обладает целым рядом положительных сторон:

1. Не требует применения лекарственных средств. Физиотерапия может позволить уменьшить прием препаратов или значительно сократить дозировки.
2. Сводит к минимуму побочные явления в периоде заболевания.
3. Сокращает сроки лечения. Физиотерапия почти в 2 раза сокращает период течения болезни, снижает частоту рецидивов. Восстановительный период проходит более полноценно.
4. Повышает иммунную защиту, ускоряет процессы заживления. Защитно-компенсаторные возможности организма стимулируются.
5. Универсальна. Широко применяется для всех органов и систем.
6. Эффективна при профилактике многих заболеваний.
7. Учитывая индивидуальные особенности организма, можно подобрать комплексное адекватное лечение.
8. Лечение можно проводить как в физиотерапевтических отделениях, так и в домашних условиях.
9. Немногочисленные противопоказания.

Главное — лечение курсами. Единичные процедуры не приносят пользу. Они должны проводиться каждый день или сутки-двое. Длительность курса, как правило, 10 суток. В некоторых случаях лечение длится до 20 дней. Но, как утверждают специалисты, если период лечения будет дольше, организм адаптируется и эффект физиотерапевтической процедуры начнет снижаться. Достаточно 10-12 сеансов. И что очень важно: последующая процедура накладывается на предыдущую и тем самым ускоряет процесс выздоравливания.

Еще одно правило — комплексность. Если будет использовано несколько видов физиотерапии, это дает возможность воздействовать на все механизмы заболевания. Это лазер, магнит, ДДТ (диадинамический ток), электрофорез, ультразвук, УВЧ (ультразвуковая частотность).

Каждый из них по-своему действенный и эффективный. Но только перед тем, как назначить один из них, врач обязательно должен обследовать пациента.

В основу УВЧ-терапии положен механизм действия импульсов электрического поля ультравысокой частоты (40 МГц). Воздействие осуществляется с помощью специальных конденсаторных пластин, которые подведены к участку тела. Ионы и заряженные частицы начинают колебаться, изменяется ориентация диполей, и электрическая энергия начинает трансформироваться в тепловую. Вихревые токи УВЧ порождают в тканях тепло.

Начинается процесс усиления местного кровообращения. За счет этого увеличивается количество лейкоцитов. Они начинают стимулировать рост коллатеральных сосудов (боковых, окольных). Происходит гиперемия, нервные импульсы ускоряются, и регуляция нервной системы начинает повышаться. Возбуждение коры головного мозга усиливается, повышается трофический и регулирующий фактор. С высокой интенсивностью это происходит в органах с большим сопротивлением: кости, сухожилия.

Процедура проводится на аппарате для УВЧ. Есть стационарные и переносные для процедур в домашних условиях.

Противопоказания:

• сердечно-сосудистая патология;
• заболевания крови и эндокринной системы;
• новообразования;
• беременность.

Предварительная подготовка к проведению процедуры не нужна. Не снимая одежду, больной укладывается на деревянную (обязательно!) кушетку на левый бок. Сначала подбираются электроды, соответствующие площади участка патологии. Пластины закрепляются, обрабатываются спиртовым раствором и подводятся непосредственно к нужному участку.

Есть две методики постановки электродов: продольная и поперечная.

При поперечной электроды располагаются друг против друга. Одна пластина направлена на больной участок, а другая — на противоположную сторону. Поперечное расположение дает электромагнитному полю проходить через все тело и оказывать общее воздействие. Расстояние между кожей и пластиной не должно быть меньше 2 см.

При продольной установке электроды прикладываются только к месту патологии. Электромагнитное поле в этом случае проникает неглубоко, поэтому ее используют для лечения поверхностных заболеваний.

Мощность или так называемая дозировка тепла подбирается индивидуально. Существуют три степени: атермическая (пациент не чувствует тепло), олиготермическая (тепло чувствуется слабо) и термическая (ярко выраженное тепло).

Степень мощности зависит от патологии. На воспалительные процессы воздействуют с атермической. Для ускорения заживления нужна олиготермическая. Для усиления воспалительной реакции с целью провокации (в некоторых методиках лечения) используют термическую дозировку. Сеанс терапии должен быть не более 15 минут. Количество сеансов — 10 -15.

Показания:

• при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах спинного мозга;
• при воспалительных и гнойных заболеваниях кожи;
• при легочных воспалениях;
• при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

УВЧ-терапия эффективна при травмах, радикулитах, остеохондрозах, остеоартрозах, остеомиелитах, артритах и полиартритах.

Методика проведения на суставах:

• на область мелких суставов кисти конденсаторные пластины располагают на тыльной и ладонной поверхности, на другие суставы;
• на область тазобедренного сустава пластины располагают на передней и задней поверхности или на передне-боковой и у пояснично-крестцового отдела позвоночника.

При лечении позвоночника электроды располагаются в области шейного и пояснично-крестцового отделов или на позвоночнике (место поражения) и на животе. Интенсивность воздействия процедуры на суставы — без тепла или с ощущением его (олиготермическая дозировка).

УВЧ-процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этого обязательно нужно соблюдать правила техники безопасности и строго следить за частотой и длительностью лечения, учитывать все противопоказания. Обязательно использовать купленный в специализированном магазине и сертифицированный аппарат для УВЧ.

В домашних условиях желательно, чтобы пластинки устанавливал не сам заболевший, а его близкий человек.

Иногда самостоятельно определить нужный зазор практически невозможно.

Возможные осложнения

Во время УВЧ-процедур осложнения бывают крайне редко. Однако возможны:

• ожоги при чрезмерно горячих пластинах, касании их к коже;
• ухудшение общего состояния при заболевании;
• повышение температуры;
• поражения током при неисправном аппарате для УВЧ;
• кровотечения у пациентов с нарушением свертываемости крови.

Есть ли эффект?

Еще в 80-е годы прошлого века советские физиотерапевты после многочисленных клинических исследований доказали, что электромагнитные поля УВЧ:

• усиливают лимфо- и кровообращение;
• снижают жизнедеятельность болезнетворных организмов и замедляют процесс всасывания токсинов в месте воспаления;
• снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
• расширяют капилляры и артериолы;
• ускоряют кровоток в зоне патологии.

И следует сказать, что физиотерапия — самый безопасный и проверенный метод для лечения и профилактики заболеваний с минимумом лекарственных средств. Более эффективной она становится, когда в лечении сочетаются другие методы и процедуры: ЛФК, массаж, иглоукалывание. Главное, чтобы курс лечения проводил опытный врач с высокой квалификацией.

Дополнительные источники:

1. Общая физиотерапия. А.К. Ушмаров, Д.Р. Ракита, Н.А. Рондалева, В. Гармаш. Раздел: разное. Библиотека. www.MEDLITER.ru — электронные медицинские книги.
2. Практическая физиотерапия. А.А. Ушаков. Раздел: ЛФК, физиотерапия, реабилитация и массаж. Библиотека. www.MEDLITER.ru — электронные медицинские книги.

Мощное комплексное лечение – эффективный способ победить остеоартроз плечевого сустава

Соединение плечевого сустава является наиболее подвижным в опорно-двигательной системе человеческогоорганизма. Именно поэтому он подвержен колоссальному риску, ведь может пострадать от заболеваний различного рода. Одно из наиболее распространённых – остеоартроз плечевого сустава. Лечение этой болезни сложное и длительное, но при своевременном её распознавании и применении терапии, есть большая вероятность победить тяжёлые симптомы и вести активную жизнь.

Причины появления.

Суть остеоартроза заключается в постепенном, неуклонном разрушении хряща и прилегающей костной ткани, что приводит к дистрофическим, необратимым изменениям. Изучая характер заболевания, врачи выяснили, какие причинные факторы способствуют возникновению заболевания:

1. Возраст;
2. Наличие иных сопутствующих болезней;
3. Перенесённые травмы и ушибы;
4. Наличие врождённых дефектов;
5. Наличие чрезмерной, постоянной физической нагрузки.

На разных стадиях развития остеоартроз плечевого сустава имеет отличительные симптомы, которые предопределяют, как и дальнейшее лечение, так и вероятность возможности полноценно или частично восстановить работу определённой части тела, которая поражена остеоартрозом.

Как распознать остеоартроз плечевого сустава на разных стадиях?

На 1 стадии, пациенты жалуются на неинтенсивную, непродолжительную боль, которая появляется в
плечепосле физических нагрузок. Ограничения подвижности практически не наблюдается, вероятное наличие дискомфорта при отведении руки назад.

На 2 стадии симптомы более яркие, боль из области плеча, опускается на спину и лопатку, она становится постоянной и ноющей, появляется хруст и значительное ограничение движения.

На 3 стадии появляются отёки или припухлости, боль при этом острая и сильная, а движения рукой сильно ограничены. Деформирующий хронический остеоартроз плечевого сустава развивается не у всех, часто врачам удаётся остановить его на 2 стадии, используя комплексное лечение, которое проводится несколькими курсами ежегодно.

Существуют различные заболевания, которые поражают зону плеч, их симптомы схожи с остеоартрозом. Потому настоятельно рекомендуется не определять диагноз самостоятельно и ни в коем случае не проводить лечения, ведь такие действия могут спровоцировать стремительное ухудшение. Если у вас возникли любые начальные симптомы, немедленно обращайтесь к специализированным врачам!

Современная медицина не имеет в наличии таких средств, которые могли бы полностью излечить остеоартроз. Но применение терапии на любой стадии болезни гарантирует достижение таких целевых результатов:

• Ослабление боли;
• Полноценное или неполное восстановление поражённых тканей;
• Предотвращение быстрого развития болезни;
• Восстановления амплитуды движения руки.

Методы лечения.

Способы лечения остеоартроза плечевого сустава разделяются на два типа методы консервативной терапии и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предполагает использование таких методов как: медикаментозной терапии, физиотерапевтический, применение лечебной гимнастики, мануальная терапия (в основном массажные процедуры), диетотерапия и санаторно-курортное оздоровление.

Медикаментозное лечение.

Обычно при остеоартрозе плечевого сустава врач назначает комплекс средств внутреннего и внешнегоприменения.

Лекарственные препараты для внутреннего применения при гонартрозе:

• Хондропротекторы (оказывают восстанавливающее действие на хрящ, замедляют прогрессирование болезни: алфлутоп, артепарон, хондролон, мукосат, артрон);
• Нестероидные противовоспалительные средства (снимают сильные болевые ощущения и укрощают воспалительный процесс: аспирин, пироксикам);
• Кортикостероиды (оказывают противовоспалительное действие, часто применяют кеналог, дипроспан, гидрокортизон в лечении болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе и остеоартроза плечевого сустава).

Мази, гели и крема довольно эффективные и применяемые средства. Основными являются: фастум, индометацин, найз, меновазин, вольтарен.

Последнее время появилось значительное количество так называемых «средств нового поколения». Позитивные отзывы ревматологов и артрологов в борьбе с остеоартрозом плечевого сустава получил крем Артропант. Основной составляющий элемент крема, ценнейшее вещество животного происхождения – панты алтайского марала, которые позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат.

Физиотерапия при лечении остеоартроза плечевого сустава.

Наиболее применяемые и эффективные методы физиотерапии:

• Лазерная терапия – предотвращает дальнейшее развитие остеоартроза;
• Фонофорез – используется с нанесением лечебной мази или геля, благодаря двойному воздействию на поражённые участки достигается позитивный эффект;
• Миостимуляция – способствует восстановлению силы и тонуса прилегающих мышечных тканей;
• Ударно-волновая терапия – снимает болевой синдром, способствует восстановлению.

Лечебная гимнастика.

Обычно врач назначает физические упражнения в периоды ослабления симптомов. В таких случаях, пациенту выписывают направления на посещение курса занятий лечебной физкультурой. Они проводятся под строгим присмотром специалиста, который руководит процессом, демонстрируя упражнения и помогая больному их выполнять. При этом, может применяться одновременное общеукрепляющее лечение, например плечевого сустава и локтевого, или коленного и тазобедренного.

Если вы хотите заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, то необходимо проконсультироваться с ревматологом, ортопедом или артрологом. Предварительно составив план упражнений, установив продолжительность занятия и интенсивность нагрузки.

Массажи при лечении остеоартроза плечевого сустава.

Массаж назначается часто, так как мануальная терапия оказывает позитивное воздействие на больные участки, стимулируя кровоснабжение. Важно помнить, что массаж должен выполнять специалист, потому что, занимаясь самомассажем при остеоартрозе плечевого сустава – есть риск принести больше вреда, чем пользы.

Диетотерапия.

Во время лечения остеоартроза плечевого сустава, необходимо придерживаться специальной диеты. Исключаются сладости, выпечка, мучные изделия, алкоголь. Сводятся к минимуму солёные, острые, жареные блюда. Преимущество отдают продуктам, которые богаты на минералы, витамины и микроэлементы, употребляют: молочные продукты, нежирную рыбу и мясо, свежие овощи, зелень и фрукты, крупы и каши. Также в рацион рекомендуется включать блюда, которые содержат желатин, такие как холодец, заливное, желе.

Санаторно-курортное лечение.

Преимущество этого способа предотвращения развития остеоартроза плечевого сустава заключается в том, что он не только эффективный, но и не менее приятный. Пациенты могут быть направлены на оздоровление в различные грязелечебные и бальнеологические санатории. После пребывания в местах отдыха, наблюдается значительное улучшение, которое имеет продолжительный эффект.

Хирургическое лечение.

Когда пациент обращается в больницу на запущенной стадии, часто бывает невозможно излечить или приостановить остеоартроз плечевого сустава. Лечение в этом случае сводиться к единственному варианту – хирургическому вмешательству. Этот метод заключается в проведении операции по замене плечевого сустава на эндопротез. Протезирование может быть частичным или полным, в зависимости от степени поражения тканей и структур.

Народная медицина.

Часто больные остеоартрозом плечевого сустава надеются на позитивный эффект от применения методов народной медицины. Используются различные «бабушкины рецепты», которые базируются на средствах природного происхождения – растительного и животного. Рецептами народной медицины в наше время пестрит интернет. Многие полагают, что такое лечение в любом случае уже не сделает хуже. Но это мнение ошибочно, следует быть осторожными и в применении средств нетрадиционной медицины.

Рецепт крепкого здоровья банально прост! Чтобы предотвратить множество болезней, необходимо всего лишь применять несложные профилактические меры:

• Чаще гулять на свежем воздухе;
• Не нагружать организм чрезмерно;
• Придерживаться рационального, правильного питания;
• Закаляться;
• Заниматься спортом.

Реабилитация после травмы коленного сустава: восстановление колена

В коленном суставе удары амортизирует суставной хрящ. У него гладкая поверхность, что предоставляет оптимальную легкость скольжения во время движений.

Как правило, травма коленных суставов появляется из-за перегрузок или механических повреждений. Существует несколько причин, по которым сустав становится более уязвим для травм:

1. тяжелые физические нагрузки,
2. напряженные занятия спортом,
3. преклонный возраст,
4. наличие хронических заболеваний.

Основные функции колена – предоставление опоры, разгибание и сгибание. При ходьбе и стоянии нагрузка тела приходится на коленные суставы, эту нагрузку разделяют тазобедренные и голеностопные суставы.

Кроме сгибательно-разгибательной деятельности, у коленного сустава есть еще одна функция, он производит круговые вращения малой амплитуды. Слаженная работа костей колена, хрящей и связок обеспечивает выполнение движений и выдерживает вес тела.

Самая частая причина болей в колене – травмы. Повреждение колена может возникнуть вследствие прямого удара по нему, либо из-за сильного разгибания или скручивания. Во многих случаях травма случается после падения на колени.

Спустя несколько минут после травмы, появляются характерные симптомы:

• выраженные боли,
• появление отека,
• гематома.

Травма может повлечь за собой нарушение нервов и кровеносных сосудов, что спровоцирует такие явления коленного сустава и соседних с ним тканей:

1. покалывание,
2. онемение,
3. посинение тканей.

Повреждения менисков

Часто повреждение мениска – следствие сильных нагрузок или результат травмы. Часть мениска может оторваться, произойдет перемещение в суставе.

Повреждение случается вследствие удара колена о твердую поверхность либо после прыжка с высоты, когда мениск раздавлен между поверхностями сустава.

Главными симптомами травмы мениска выступает дисфункция колена и острая боль. Сустав может быть блокирован в определенном положении. Обычно, нога полусогнута и ее невозможно разогнуть. Также может уменьшаться амплитуда суставных движений при его нестабильности. Часто появляется отек.

Если предполагается повреждение и воспаление мениска, то необходимо выполнить рентгенографию для исключения других травм. Для точности диагностики она дополняется артроскопией, когда в колено вводится воздух либо специальное контрастирующее вещество.

Как и при ушибах, лечение поврежденного мениска предполагает пункцию сустава с удалением накопившейся крови. Далее выполняется обездвиживание конечности гипсовой лангетой от стопы и до верха бедра и последующая реабилитация.

Блокада устраняется под новокаиновой локальной анестезией. Мениск, который зажат между суставными поверхностями либо смещен, вправляют при сгибании конечности в колене под прямым углом.

При этом производят тягу за голень с отведением ее в нормальное положение. Такие действия создают зазор между суставными поверхностями, и мениск встает на место.

Нога должна быть обездвижена, пока не прекратится кровоизлияние и не уйдет отечность. На восстановление, в среднем, потребуется около двух недель. Оперативное лечение в случае свежего повреждения мениска проводится в редких случаях и только при однозначности диагноза.

Как правило, операцию проводят при повторных блокадах коленного сустава. Обезболивание может быть:

• проводниковым,
• местным,
• внутрикостным.

При операции удаляется весь мениск, если он не подлежит восстановлению. В противном случае, врач убирает только оторвавшийся элемент мениска.

После операции необходима реабилитация, включающая в себя:

1. мышечный массаж,
2. тепловые процедуры.

Реабилитация позволяет нивелировать признаки заболевания, на что уходит примерно 3 или 4 недели. Восстановление позволяет человеку сразу же вернуться к своему привычному образу жизни.

При насильственном выпрямлении нижней конечности или прямой травме, что происходит во время спортивных занятий, например, футболом, часто происходит дислокация коленной чашечки.

Это свойственно людям с высоким расположением коленной чашечки или тем, кто страдает высокой массой тела. При травме часто повреждаются хрящи на обратной стороне коленной чашечки. При дислокации, вследствие изменения расположения, невозможно нормально разгибать и сгибать колено.

Первоначальное лечение заключается в том, что чашечку следует вправить вручную. Если процедура прошла успешно, то следует пройти рентгенографию с целью исключения перелома.

После этого на 3 недели накладывается шина, которая способствует регенерации тканей после смещения. Полное восстановление после обездвиживания не может обойтись без ЛФК.

Повреждения связок колена

Спортсмены чаще всего страдают от повреждения связок, речь идет о травме передней крестообразной связки. Это происходит вследствие быстрой остановки при движении либо при чрезмерном и недостаточно скоординированном повороте колена.

Задняя крестообразная связка более прочная, поэтому рвется реже. Чтобы порвать такую связку потребуется большое усилие (это бывает, например, при автомобильной аварии). Разрывы задней крестообразной связки чаще всего относят к другим разновидностям травмы коленного сустава.

Когда разрывается передняя крестообразная связка – слышен щелчок. Признаки разрыва:

• сильные боли,
• потеря стабильности колена,
• неустойчивость сустава.

Отечность колена наступает за несколько часов, при этом виде травмы наблюдается кровотечение и ограничение подвижности. Мышцы колена рефлекторно напрягаются, формируется выпот в коленном суставе.

Обнаружение повреждения боковых связок осуществляется с помощью приведения и отведения голени. При этом пациент лежит на спине, его ноги слегка разведены, а мышцы должны быть расслабленными.

В первую очередь исследуется здоровая конечность, это необходимо для выявления ее анатомических и функциональных особенностей. После этого, врач сравнивает полученную информацию с показателями травмированной ноги.

Если произошел полный разрыв связок колена, то потребуется операция, в особенности, если человек является спортсменом и восстановление требуется за короткое время. При надрыве связок необходимо восстановление — максимальное обездвиживание и использование наколенника.

При надрыве связок, консервативное лечение подразумевает иммобилизацию поврежденной конечности и применение наколенника. Лечение также может включать в себя употребление нестероидных противовоспалительных средств.

Реабилитация при травмах

При травме коленного сустава реабилитация подразумевает ЛФК, которая включает в себя строго регламентированные движения.

Движения, по сути, самая важная составляющая, по которой удается удерживать оптимальный уровень активности здорового человека. С помощью движений восстанавливается ослабленный после заболевания, организм. Кроме этого, ЛФК помогает перенести травму или период обострения заболевания.

Регулярные занятия ЛФК в рамках комплексного лечения человека с ограниченной подвижностью, показывают высокую эффективность. ЛФК восстанавливает работу функций организма после травмы.

Лечебные упражнения характеризуются ритмичными расслаблениями и сокращениями мышц колена и натяжением сухожилий. Это заметно улучшает кровообращение и не допускает венозного застоя. Обменные процессы и микроциркуляция тканей при ЛФК улучшаются. Таким образом, ЛФК – не только реабилитация, но и средство профилактики против атрофии и патологического процесса в мышцах.

Выбирая метод ЛФК, врач изучает несколько факторов:

1. характер травмы колена,
2. степень тяжести травмы,
3. потенциал компенсаторного механизма,
4. психологическое и физическое состояние больного,
5. физическую подготовку больного.

Любой комплекс упражнений составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от перечисленных особенностей.

В большинстве случаев применяется физиотерапия. На ранних сроках восстановление включает в себя использование ультразвука, УВЧ и магнитотерапии. Методы снимают боли и отеки, а также улучшают процессы обмена в поврежденном суставе.

После периода иммобилизации можно использовать:

• электростимуляцию мышц,
• лазеротерапию,
• электрофорез,
• фонофорез с лекарствами.

Мануальная терапия и массаж существенно укрепляют мышцы, увеличивая эластичность, суставы становятся подвижнее. Это эффективная реабилитация после длительного застоя в конечностях.

Следует начинать восстановление, как можно раньше. Лечение должно начинаться спустя 2 или 3 дня после появления травмы или операции.

Восстановление и реабилитация разрывов мышц и связок колена, а также вывихов пи переломов происходит по одному алгоритму:

1. физиотерапия,
2. массаж,
3. нанесение мазей.

В некоторых случаях, например при разрыве крестообразной связки либо повреждении мениска, не обойтись без оперативного вмешательства.

Мягкие ткани — это кожа и то, что находится под ней, кроме костей и внутренних органов. Мягкие ткани чаще всего страдают от ушибов - механических травм, при которых не происходит серьезного нарушения целостности кожи.

Причины возникновения ушибов.
Как правило, ушибы возникают в результате удара или падения.

Что происходит при ушибе.
При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. Она может: пропитывать окружающие ткани — образуется кровоподтек - синяк, скапливаться в тканях — появляется гематома, изливаться в расположенные рядом полости, например, в суставы. Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

Диагноз
Ушибы могут быть серьезными, тогда требуется срочная помощь специалиста, и не очень, тогда достаточно приложить к больному месту лед. Сам пациент понять это вряд ли сможет, поэтому в любом случае ему необходимо обратиться к врачу-травматологу. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов. Для этого требуется сделать рентген скелета и при необходимости провести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости. Особенно опасны ушибы для профессиональных спортсменов. Для них необходимо своевременное и эффективное лечение. Быстрому восстановлению организма способствует применение медикаментозных средств, профессионального медицинского оборудования ЭСМА и других аппаратов.

Лечение ушибов
Пострадавшему необходим полный покой, особенно, если имеется подозрение на осложненную травму. В первые часы после ушиба главная задача врача — остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку. При травмах конечностей место ушиба заматывают эластическим бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Если ушиб находится на туловище или лице, наложить тугую повязку невозможно. Поэтому используют только холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют. Спустя 24-36 часов холод уже не нужен. Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы.

В средних и особо тяжелых случаях необходимо обязательное применение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез йодистого калия, лидазы, ронидазы. Физиотерапевтические процедуры проводятся с помощью медицинского оборудования, профессиональных медицинских аппаратов ЭСМА и других приборов. Иногда в результате ушиба может образовать гематома с четкой границей. Если она долго не рассасывается самостоятельно, ее необходимо опорожнить хирургическим путем. Обычно это делается методом пункции.

В первые часы после повреждения связок применяют холод на область травмы. Со 2–3 дня физические факторы назначаются с целью снятия болевого синдрома, устранения циркуляторных расстройств, наблюдающихся в области суставов. Для этого используют: низкочастотное магнитное поле в течение 15–20 мин, № 10–15; УВЧ-терапию, 20–40 Вт, 10 мин, № 6–8; электрофорез обезболивающих средств продольно на конечность 15–20 мин, сила тока 0,08–0,1 мА/см 2 , № 6–10. Если сустав не иммобилизирован гипсовой лангетой, применяют ДДТ по схеме обезболивания, № 6–8 или амплипульстерапию III–IV род, 80–100 Гц по 5 мин каждым видом тока, № 6–8.

После снятия гипсовой повязки назначают теплолечение: парафин или озокерит t 50–55°, 30–40 мин, № 12–15; грязевые аппликации t 38–40°, 15–20 мин, № 10–12. В этот период назначают ультразвук интенсивностью 0,4–0,6 Вт/см 2 в непрерывном или импульсном режиме, 5–8 мин, № 10–12 на область поврежденного сустава.

Эффективны местные хлоридно-натриевые (30―60 г/л), сульфидные (50–100 мг/л), радоновые ванны (40 Нк/л), t 36–38°, 10–15 мин, № 10–12 ежедневно или через день.

Считается обязательным включение в комплекс лечебных мероприятий массажа, который назначают через 2–3 дня после растяжения связок. Пораженную конечность укладывают в несколько возвышенное положение и проводят массаж выше места повреждения, используя поглаживание и разминание, затем массируют поврежденный сустав приемами поглаживания и растирания, охватывая прилежащие сухожилия и мышцы. Пальцами следует по возможности проникать в глубину сустава. После этого обязательно массажистом выполняются пассивные движения в суставе (сгибание, разгибание). Постепенно массажные движения усиливают, добавляя активные упражнения. Массаж проводится в течение 5–10 мин, постепенно увеличивая время до 15 мин, № 10–12.

При разрыве связок производится оперативное лечение. Со 2–3 дня после операции назначают УВЧ через гипс 20–40 Вт до 15 мин, № 6–10, с 4–5 дня возможно применение индуктотермии интенсивностью 180–220 мА, 10–15 мин, № 10. После снятия гипсовой повязки назначается такое же физиолечение как и при растяжении связок.

ЛФК после разрыва связок назначается в предоперационном периоде с целью подготовки больного к предстоящему оперативному лечению и продолжается в послеоперационном периоде. Назначают ЛФК спустя 2–3 часа после выхода больного из наркоза. В первые сутки используются простейшие дыхательные упражнения (статические, динамические и дренажные) с целью профилактики застойных явлений в легких, упражнения для мелких и средних мышечных групп и свободных от иммобилизации сегментов конечности с целью профилактики тромбоэмболических осложнений. Со 2–3 дня включаются специальные упражнения для оперированной конечности: упражнения для свободных от иммобилизации суставов, статическое напряжение мышц и идеомоторная тренировка. После снятия иммобилизации в комплекс специальных упражнений включаются динамические упражнения, направленные на восстановление объема движений, в исходных положениях, разгрузочных для конечности, статическое напряжение мышц с целью их укрепления и профилактики гипотрофии, упражнения с небольшим сопротивлением.

После восстановления объема движений назначаются упражнения с нагрузкой на оси конечности, с отягощением и сопротивлением с целью укрепления связочно-мышечного аппарата и полного восстановления функции конечности.

Лечение ран мягких тканей с помощью физиотерапевтических методов проводится с учетом размеров и санации раны, степени загрязнения ее, наличием или отсутствием инфицированности, общим состоянием раненого, а также раневого процесса.

Различают три фазы течения раневого процесса. В первой фазе (воспаление) характерны процессы альтерации клеток и тканей, нарушение микроциркуляции и реологических характеристик крови, экссудации и эмиграции пролиферативных процессов. Вторая фаза (регенерация) характеризуется развитием грануляций, заполняющих дефект тканей в результате их гибели. Третья фаза ― реорганизации рубца и грануляционной ткани, его окончательное оформление и эпителизация.

Физические методы ранений мягких тканей назначаются с целью борьбы с инфекцией, восстановления гемодинамики и микроциркуляции, для стимуляции процессов регенерации.

Перед хирургической обработкой проводится УФО раны с 3–4 биодоз с захватом окружающей ткани на 1,5–2 см. Данная методика показана и при перевязках. УВЧ-терапия назначается в дозировке 30–60 Вт по 10–15 мин, № 6–8. В случае вторичного заживления ран и замедленного процесса регенерации показано УФО при каждой перевязке с 4–5 доз, по мере очищения раны и появления свежих грануляций дозу облучения снижают до 2 биодоз. При наличии гнойных ран после УФО назначают УВЧ 20–40 Вт.

Микроволновая терапия назначается на 5–8 мин, интенсивность 30–60 Вт, № 5–6. При вялогранулирующих ранах применяется дарсонвализация вокруг раны в течение 5–6 мин, № 8–10.

Для улучшения процессов регенерации тканей и их микроциркуляции благоприятный эффект оказывает применение ПеМП, в течение 10–15 мин, № 6–10.

При лечении ран с рубцовыми краями рекомендуем ежедневное применение ультразвука, интенсивностью 0,2–0,4 Вт/см 2 по 4–5 мин № 8–10. Если раневая поверхность покрыта кожным трансплантантом, то через 1,5–2 недели назначают воздействие ультразвуком интенсивностью 0,2–0,4 Вт/см 2 в импульсном режиме, по 3–5 мин, № 8–10. Для лечения ран с вялыми грануляциями хороший эффект оказывает электрофорез 1%-ым раствором сульфата цинка (анод на рану), сила тока 5–6 мА, 10–20 мин через день, № 5–6. С этой же целью применяют электрофорез йодистого калия.

При длительных, вяло гранулирующих ранах через стерильную салфетку накладывают парафиновые или озокеритные аппликации температурой 50–55° до 30 мин, а также лечебные грязи 28–42° в течение 15–20 мин, № 8–12.

Неплохой результат получен от применения гелий-неонового лазера. На начальном этапе применяют сфокусированный луч, а в последующем ― расфокусированный до 3–5 см и более, что позволяет проводить облучение всей раневой поверхности с захватом краев раны. Лазерный луч направляют перпендикулярно ране, захватывая 5–10 мм здоровой ткани, плотностью потока мощности 0,5–2,0 мВт/см 2 , 3–5 минут, № 5–20.

ЛФК назначается во второй фазе течения раневого процесса с целью стимуляции трофических процессов, предупреждения мышечной гипотрофии. В фазе рубцевания применяются специальные упражнения для улучшения эластичности тканей, предупреждения образования контрактур, восстановления объема движений и мышечной силы.

Травматические вывихи следует рассматривать как сложный и многообразный комплекс морфологических изменений, среди которых смещение суставных концов является одним из важных компонентов.

Физиотерапевтическое лечение условно делится на 2 периода: иммобилизационный и функциональный. Физические факторы назначают со следующего дня после вправления вывиха. В этот период назначают низкочастотное магнитное поле 15–20 мин, № 10–15; УВЧ 20–40 Вт, 10–12 мин, № 12–15 или импульсную УВЧ интенсивностью 4,5–8 кВт, 10 мин, № 8–10.

После снятия гипса физиолечение направлено на улучшение трофики, устранение атрофии мышц, восстановление движений в суставе. На данном этапе широко используется микроволновая терапия (дециметровая) на область повреждения слаботепловой дозировки («Волна–2», 20–40 Вт; «Ромашка», 4–8 Вт), 10–20 мин, № 10–12; электрофорез обезболивающих средств ДДТ и СМТ.

Назначают парафиновые и озокеритные аппликации t 50–55°, грязелечение t 42–44° по 20–40 мин, № 10–15, пресные ванны t 36–68°, подводный душ-массаж. В восстановительном периоде проводят электростимуляцию мышц по методике переломов.

ЛФК назначается с первых дней иммобилизационного послеоперационного периода. После снятия иммобилизации (II период восстановительного лечения) основная задача ЛФК ― восстановление функции конечности. Специальные гимнастические упражнения (активные и активно-пассивные) выполняются в разгрузочных исходных положениях для пораженной конечности, с применением вспомогательных средств (скользкой поверхности, мяча, гимнастической палки, каталки и др.).

В третьем периоде восстановительного лечения основная задача ― ликвидация остаточных явлений. В восстановительном периоде широко используется трудотерапия.

Травматический перелом ― сложный функционально-морфологический комплекс, обусловленный как нарушением непрерывности самой кости, надкостницы, прилегающих мышц, нередко кровеносных сосудов, нервов, так и развивающимися вслед за этим изменениями локального и регионального кровообращения, метаболизма, иммунологическими и другими реакциями организма.

Общепринято выделение трех основных периодов лечения:

· иммобилизационный, длящийся до момента консолидации перелома;

· постиммобилизационный ― от момента снятия (прекращения) иммобилизации до улучшения состояния кожи, трофики тканей и т.д.;

· восстановительный ― до полного или частичного восстановления работоспособности опорно-двигательного аппарата.

Задачи МР иммобилизационного периода:

· активизация общего и местного кровотока;

· сохранение подвижности в суставах свободных от иммобилизации (смежных с оперированным сегментом);

· поддержание тонуса мышц поврежденной конечности.

Выбор средств функционального лечения зависит от вида иммобилизации, но всегда нужно помнить, что даже при самом надежном (стабильном) способе фиксации есть вероятность смещения костных фрагментов, которая может привести к несращению перелома. Как правило, на этом этапе используют следующие средства: общеразвивающие упражнения для неповрежденных конечностей; ходьба при повреждении пояса верхних конечностей; обучение ходьбе при помощи костылей при травме нижних конечностей; динамические упражнения для свободных от иммобилизации суставов травмированной конечности, выполняемые в облегченных условиях; различной интенсивности и длительности изометрические напряжения отдельных мышц (мышечных групп), при условии сопоставления отломков; идеомоторные упражнения; физические упражнения в водной среде, при накостном или внутрикостном остеосинтезе (стабильном) ― после заживления послеоперационной раны; облегченные виды трудотерапии.

Задачи постиммобилизационного этапа:

· улучшение трофики тканей конечности;

· нормализация мышечного тонуса;

· дозированное растяжение околосуставных тканей в соответствии с их механической прочностью.

Основными средствами для реализации программы данного периода являются: динамические упражнения с самопомощью, активно-пассивные упражнения, дозированные изометрические мышечные сокращения, расслабление, постуральные упражнения (лечение положением), простейшая механотерапия, механотерапия на аппаратах с пассивным приводом, физические упражнения в воде (гидрокинезотерапия), массаж (ручной и подводный).

На этом этапе используются все средства восстановительной терапии в зависимости от степени выраженности функциональных изменений и интенсивности болевого синдрома.

На первом этапе цель одна ― уменьшение боли. Задачи его обусловлены главным образом необходимостью воздействия на механизм боли, что и определяет выбор конкретных средств и методов. На последующих этапах прогнозирование результата лечения зависит от степени выраженности анатомических изменений, которые влекут за собой функциональные нарушения, и длительности (давности) патологического процесса.

На первом этапе основная цель ― уменьшение болевого синдромапутем обеспечения максимально возможного покоя; расслабления мышц пораженной области; улучшения трофики; воздействия на центральные механизмы регуляции боли.

Для их реализации используют ортезы, постельный режим, тракционную и мануальную терапию, электростимуляцию, теплолечение, криотерапию, гидрокинезотерапию и др.

На втором этапе функционального лечения, после уменьшения боли, цель ― создание условий для стабилизации патологического процесса.

Задачи данного этапа:

· восстановление подвижности в пораженном сегменте, ориентируясь на выраженность морфологических изменений;

· укрепление мышц и повышение их выносливости в пределах поражения двигательного сегмента.

Программа функционального лечения должна включать лечебную гимнастику, тренировку с биологической обратной связью, активную и пассивную электростимуляцию мышц, различные виды массажа, занятия на тренажерах.

Физические факторы назначаются со 2–3-го дня. С целью обезболивающего действия и улучшения кровообращения применяют солюкс 20–30–60 мин, № 10, УФО с 2–3 биодоз, № 6–8. При фиксации конечности гипсовой повязкой показано облучение симметричного сегмента или рефлексогенной зоны. Можно использовать низкочастотное магнитное поле интенсивностью 10–20 мин, № 10–15. Особенно магнитотерапия эффективна при внутрисуставных переломах. Для обезболивания возможно применение ДДТ поперечно или продольно короткий или длинный период 2–3 минуты 2–3 раза, № 6–10 или амплипульстерапия III и IV род, по 3–5 мин каждым родом работы, № 8–10 (при переломах без смещения костных отломков), электрофорез новокаина 15–20 мин, № 8–10. В более поздние сроки возможно применение индуктотермии 180–220 мА 10–15 мин, № 10–12 или УВЧ-терапия 30–40–80 Вт, 5–10–15 мин, № 8–10 на область перелома.

Из общих воздействий показано применение электрофореза брома и седативных средств по общим методикам воздействия (по Вермелю, продольно по позвоночнику), 15–20 мин, 0,02–0,04 мА/см 2 , № 8–10.

С 10–30 дня в период формирования первичной костной мозоли показана микроволновая терапия (СМВ и ДВМ) в слаботепловых дозировках, 8–10 мин, № 8–10. При переломах бедра и плеча эту же процедуру назначают с 3-й недели. Рекомендуется также массаж здоровой конечности для стимулирующего влияния на травмированную конечность.

При скелетном вытяжении рекомендуется на доступных участках для поврежденной конечности, исключая место перелома, назначать вибромассаж 2–3 раза в день по 3–5 мин. Из приемов ручного массажа вначале используют поглаживание, а затем добавляют растирание, неэнергичное разминание. Продолжительность массажа постепенно увеличивают с 8 до 20 мин.

После снятия гипсовой повязки или окончания скелетного вытяжения применяют неэнергичный отсасывающий массаж, т.е. массируют область выше места перелома с целью улучшения лимфо- и кровообращения. Место перелома следует массировать используя прерывистое поглаживание, чтобы не слишком раздражать кожу, в которой после гипса нарушена трофика. Целесообразным считается проведение двух курсов массажа с перерывом в 2 недели.

При замедленной консолидации применяют общее УФО, дополняемое облучением перелома с 2–3 биодоз. Положительный эффект дает активная теплотерапия при более высоких температурах и длительности воздействия. Парафин t 50–52–55 от 20–40–60–90 мин, озокерит t 50–52° от 20–45–60 мин, грязи 42–44° от 20–30 мин, № 10–12.

Индуктотермия назначается в тепловых дозировках 200―250―280 мА ежедневно до 20 мин, № 10–15. Целесообразно продолжать электрофорез кальция и фосфора на область перелома, 15–20 мин, 0,08–0,1 мА/см 2 , № 10–15.

С целью ускорения регенерации костной мозоли рекомендуют ультразвук 0,2–0,4 Вт/см 2 в непрерывном режиме до 8 минут, № 10–12 (если имеется металлический стержень, то в импульсном режиме).

Также целесообразно назначать энергичный массаж на область перелома: прерывистое поглаживание, рубление, похлопывание, поколачивание деревянным молоточком, кроме того используется электрофорез кальция и фосфора по Вермелю на область перелома, симметричную конечность или рефлексогенные зоны 15–20 мин, № 10–12.

Показаны общие УФО по основной схеме (с 1/4 биодозы). Возможно применение парафина, озокерита 50–55° или грязевых аппликаций t 40–42° по 15–20 мин через день или ежедневно, постепенно увеличивая время воздействия до 30–40 мин, № 12–15.

С целью стимуляции регенеративных процессов, а также предупреждения посттравматических контрактур показано применение ультразвука 0,4–0,6 Вт/см 2 , сначала в импульсном, а затем непрерывном режиме (особенно полезен ультразвук при внутрисуставных переломах). В наиболее поздние сроки можно применять фонофорез компламина на область перелома или сегментарную зону.

Несколько позже (40–60 дней), наряду с перечисленными выше средствами, в комплексное лечение включают бальнеотерапию в виде азотных, радоновых (40–80 мКи/л), сульфидных (50–100 мг/л), хлоридно-натриевых (20–60 г/л), йодобромных ванн температурой 36–37°, 10–15 мин через день, № 10–12.

Лазерная терапия используется в комплексном лечении переломов, особенно с замедленной консолидацией. Применяют лазерное излучение, генерирующее свет в ультрафиолетовой части спектра или комбинированное инфракрасное и ультрафиолетовое излучение. Воздействие проводят 8–12 мин, при плотности излучения 1–2 мВ/см 2 , № 20–28.

Аппараты внешней фиксации, металлические конструкции не препятствуют осуществлению лазеротерапии. При наличии гипсовой повязки воздействие проводят через окошко в гипсе.

Обязательным элементом лечения является массаж. При закрытых переломах массаж назначают со 2–3-го дня после травмы. При гипсовой повязке проводят вибромассаж рефлекторно-сегментарной зоны. Эффективность массажа значительно повышается при проведении его после тепловых процедур.

При избыточном развитии костной мозоли (болевой) наиболее часто используют электрофорез йода и новокаина, 15–20 мин.

Основным средством МР являются физические упражнения, которые применяются в виде лечебной гимнастики. Построение процедуры ЛГ не отличается от общепринятой схемы: вводная, основная и заключительная часть.

Основную группу упражнений составляют активные движения, т.е. те, которые выполняет сам больной.

Основными показаниями к применению физических упражнений в воде (гидрокинезотерапия) являются: улучшение подвижности в суставах конечностей после переломов в постиммобилизационном периоде и в позднем послеоперационном периоде после различных операций на опорно-двигательном аппарате; периферические парезы и параличи; посттравматические деформации.

Для повышения эффективности гидрокинезотерапию сочетают с подводным массажем. Физические упражнения могут выполняться как в условиях гидрокинезотерапевтической ванны, так и в специально оборудованном для лечебных целей бассейне.

При травме нижних конечностей необходим период ограниченной осевой нагрузки на поврежденную ногу.

Обучение ходьбе возможно помощи дополнительной опоры на костыли, ходилки, трости и др. Это необходимо для стабилизации равновесия тела человека за счет увеличения площади опоры, разгрузки нижних конечностей от веса тела, создания условий для передвижения при парезах и параличах.

Наиболее тяжелые больные обучаются передвижению при помощи ходунков, параллельных брусьев, манежей и т.п., что создает большую устойчивость. При небольшом снижении опороспособности используется только трость. Все дополнительные средства опоры при ходьбе должны быть подобраны индивидуально в соответствии с ростом больного.

Трудотерапия является одним из важных средств МР, занимающее одно из ведущих мест в комплексной программе реабилитации, составляемой при травмах конечностей.

Целевая установка трудотерапии для этой группы больных может иметь три основных направления: восстановление нарушенных функций двигательного аппарата через труд; приспособление к труду (компенсация функций) при стойких деформациях, которые препятствуют восстановлению полноценной двигательной функции; профессиональная ориентация и переобучение больного.

Механотерапия - упражнения на специальных аппаратах, являются методом дополнительного локального воздействия на опорно-двигательный аппарат. Для увеличения общей физической работоспособности больного и здорового человека используются механотерапевтические аппараты, которые принято называть тренажерами.

Массаж находит самое широкое применение в МР больных с повреждениями конечностей. По технике построения процедуры различают: классический, рефлекторно-сегментарный и точечный ручной массаж. Кроме того, выделяют аппаратный массаж (вибрационный, вакуумный, пневмокомпрессорный и др.). Особую его разновидность представляет подводный массаж (струевой, общий и местный вихревой). В каждой из указанных разновидностей массажа используется специфический принцип подбора приемов, локализации и последовательности воздействия, имеется своя целевая установка.

Аппаратный массаж проводится с помощью специальных аппаратов. Вибромассаж представляет собой метод лечения механическими колебаниями, воспроизводимыми аппаратами.

На 1-м этапе МР (период иммобилизации) основной задачей ЛФК является профилактика осложнений, связанных с длительной как общей, так и локальной гипокинезией, стимуляция трофических процессов в поврежденных тканях. С этой же целью используют упражнения общего характера: статические, динамические и дренажные упражнения, гимнастические упражнения для свободных от иммобилизации конечностей, а также специальные упражнения. К ним относятся: гимнастические изотонические (динамические) для нефиксированных суставов пораженной конечности, изометрические (статические) упражнения для мышц иммобилизированной конечности, идеомоторные упражнения и пассивное воздействие методиста - дозированное давление по оси поврежденной кости с целью создания легкой компрессии и стимуляции консолидации перелома.

Во 2-м постиммобилизационном периоде основными задачами являются: восстановление объема движений в суставах или ликвидация контрактур, укрепление гипотрофированных мышц, улучшение лимфо- и кровообращения с целью стимуляции трофических процессов. Для решения этих задач используют гимнастические, изотонические, активные и активно-пассивные упражнения в максимально возможной амплитуде до чувства «натяжения» или «легкой болезненности», а также гимнастическая релаксация мышц, изометрическое их напряжение. Следует отметить, что силовые упражнения или с сопротивлением используются весьма ограниченно, так как могут усугубить мышечную контрактуру. При выполнении указанных упражнений применяются исходные положения, разгрузочные для поврежденной конечности, в медленном темпе, с повторением 4–6 раз. Количество занятий в течение дня - 3–4. Важно правильно сочетать физиотерапевтические средства, массаж и физические упражнения в реабилитации травматологических больных: если назначена тепловая процедура, то она предшествует массажу и ЛФК. При назначении физиопроцедур, связанных с введением лекарственных средств, в первую очередь выполняется массаж, затем физиопроцедура, после нее ЛФК.

В этом периоде весьма эффективным средством ЛФК является гидрокинезотерапия или занятие лечебной гимнастикой в воде (в ванне, бассейне) при t 36–38°С.

В 3-м периоде - период ликвидации остаточных явлений - ЛФК направлена на полное восстановление объема движений, силы, координации, равновесия, выносливости и других функций, утраченных в результате перелома кости. К средствам ЛФК в этом периоде относятся гимнастические, изотонические и изометрические упражнения, силовые упражнения с сопротивлением (гантелями, эспандерами), механотерапия. Исходные положения с осевой нагрузкой, темп медленный, средний, быстрый, количество повторений 6–8 раз.

Артроз наиболее частое заболевание суставов, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Физиотерапевтические методы их лечения используют для уменьшения болевого синдрома, улучшения кровообращения, устранения явлений воспаления. Наиболее широко применяют ДДТ, СМТ или электрофорез новокаина, анальгина, водорастворимого гидрокортизона, ихтиола, хлористого лития, гипосульфида натрия. Назначают ультразвук или фонофорез гидрокортизоновой, индометациновой или бутадионовой мази на суставы 0,4–0,8 Вт/см 2 5–8–10 мин, № 10–12, микроволны, индуктотерапию, УВЧ-терапию.

Из тепловых процедур чаще применяют парафин и озокерит t 50–55°, 30–40 мин, № 10–12, грязелечение t 40–42°, 15–20 мин, № 10. Из сочетанных методик широко используются гальваногрязи, индуктотермогрязелечение, грязелечение с ДДТ и СМТ.

Отмечен положительный результат лазеротерапии. Воздействие проводят на линию суставной щели из двух или трех точек, в течение 7–10 мин, мощностью 5–10 мВт/см 2 , увеличивая время воздействия до 25–30 мин, № 10–20.

Из водолечебных процедур наиболее часто используют: скипидарные ванны 36–37°С, 10–12 мин, № 15; сульфидные 100–150 мг/л, 10–15 мин, № 12–15; радоновые 40 нКи/л, 10 мин, № 10–15; хлоридно-натриевые 40–60 г/л 36–37°, 10–15 мин, № 12–15.

Если развивается мышечная атрофия, то для ее устранения показана электростимуляция.

При массаже во время первых 2–3 процедур необходимо стремиться к максимальному расслаблению мышц, используя приемы поверхностного поглаживания, растирания без избирательного воздействия на сустав. После этого с 3–5-й процедуры начинают более интенсивный массаж мышц для развития их силы, уменьшения гипотрофии. Суставы вначале массируют мягко, а специальные воздействия на суставы осуществляют с 3–4 процедуры. Постепенно добавляют локальное растирание, разминание. Особое внимание необходимо обратить на создание условий лимфооттока из полости сустава. С этой целью рекомендуют массировать сначала периартикулярные, затем мягкие ткани сустава. При массаже кожи используют медленное растирание в виде штрихования, послойно воздействуя на кожу, подкожную соединительную ткань, фасцию. После массажа мягких тканей приступают к массированию сумочно-связочного аппарата сустава в местах наибольшего доступа к нему приемами кругового растирания и продольного поглаживания.

Массаж мышц проводят в зависимости от их состояния. При наличии контрактур, анкилозов для мышц, охваченных контрактурой, применяют поглаживание, легкое растирание, разминание, вибрацию. Сила, с которой выполняются приемы массажа, зависит от чувствительности массируемых тканей. Прекрасным средством улучшения лимфо- и кровотока, а также тканевого обмена в суставе является массаж в теплой (t 36–38°С) воде. Воздействие на мышцы-антагонисты должно быть более энергичным, допустимы похлопывание и постукивание.

ЛФК назначается после стихания болей и направлена на снятие повышенного мышечного тонуса, восстановления объема движений, силы мышц, предупреждения дальнейшего развития контрактур и анкилозов.

Нередко свертываемость крови нарушается на фоне медикаментозной терапии некоторыми лекарствами. Снижать свертываемость могут:

• Аспирин.
• Анальгин.
• Гепарин и др.

Бесконтрольный прием данных лекарств и средств на их основе могут значительно снизить свертываемость крови. Это приводит не только к тому, что след от гематомы не проходит, но и к внезапным кровотечениям, в том числе и внутренним. Нарушение коагуляции может стать причиной кровоизлияний в полость желудка, внутренние органы и мозг.

Если вы заметили, что след от гематомы не рассасывается, нужно пройти обследование. Только специалист сможет на основании диагностики и анализов определить причину отклонения.

В первую очередь вам буден назначен анализ на свертываемость крови, ведь именно нарушение коагуляции чаще всего становится причиной синяков без травм. При обнаружении патологий вам будет назначено лечение, которое укрепит стенки сосудов и ускорит свертывание крови.

Важно не проводить медикаментозное лечение самостоятельно, это может привести к развитию опасных осложнений.

Чтобы гематома быстрее рассосалась, можно применять местные лекарственные средства. Хорошо при лечении синяков зарекомендовали себя бодяга и троксевазин. Мази и гели на их основе надо втирать в место синяка несколько раз в день.

При гематомах часто бывают проколы, через которые накопленная жидкость вытекает, а травматического синего пятна не образуется. Гематомы намного опасней кровоподтеков, дольше заживают, требуется длительное лечение.

Образуются из-за травм или различных нарушений в организме, чаще из-за проблем с кровеносной и желудочно-кишечной системами. Гематома не рассасывается при кровоизлиянии в полости, поэтому без комплексного лечения заболевание проходит долго и чаще с осложнениями, а иногда приводит к летальному исходу.

Неправильный обмен веществ влияет на хрупкость сосудов. При малейшем давлении происходит его разрыв, кровь выплескивается в ткани.

Гематомы ног могут образовываться без видимой причины – без травмы или при незначительном ушибе. Это возможно при различных заболеваниях крови и сосудов.

При гемофилии при незначительных ушибах появляются гемартрозы суставов, гематомы мягких тканей. Это происходит из-за нарушения процесса свертывания крови.

Гематомы мягких тканей могут образовываться и из-за варикозного расширения вен и повышенной ломкости сосудов, обусловленной различными причинами (возрастные изменения, сахарный диабет, васкулиты – воспалительные заболевания сосудов).

Для лечения необходимо своевременное выявление и лечение основного заболевания. Поэтому при обращении пациента с жалобами на появление синяка без видимой причины необходимо провести комплексное обследование и направить к соответствующему специалисту.

Безусловно, гематома на ноге чаще всего развивается в следствии травмы. Однако, образование гематомы может оказаться не связанным с воздействием травматических факторов (или фактор может быть незначительным по силе воздействия).

В таком случае речь идет о других причинах, таких как: нарушения свертываемости крови; недостаток витаминов P, C, K; прием специальных препаратов, влияющих на процесс свертываемости крови.

Таким образом, всегда нужно стараться анализировать сложившуюся ситуацию и не превращаться в псевдо врачей, а постараться найти хорошего специалиста, способного помочь вам в конкретной ситуации.

Однако, как же говорилось выше, образованному человеку стоит ознакомиться с правилами оказания первой медицинской помощи при ушибах и, как следствие, гематомах. Будьте здоровы.

Лекарственные средства

Самым эффективным препаратом для быстрого исчезновения синяков, кровоподтеков, гематом является - гепарин, он обладает антикоагулянтным эффектом, поэтому способствует быстрому рассасыванию кровяных сгустков, образовавшихся под кожей, а также улучшает состояние мелких капилляров.

Виды, степени и основные симптомы

Синяки относятся к обычной подкожной гематоме. Это небольшие кровоизлияния, расположенные под верхним слоем кожи и подкожно-жировой клетчатке. Если проблем со здоровьем нет, то особого лечения не требуется, потому как образования рассасываются быстро. Иногда может потребоваться применение мазей или гелей для ускорения рассасывания.

Надо помнить, что все синяки абсолютно разные. Все зависит от степени кровоизлияния, ее стадии, иногда без медицинской помощи не обойтись.

Характерные симптомы

В зависимости от размеров повреждения и состояния пациента подкожная гематома имеет четыре степени тяжести.

Существует определенная классификация гематом за:

• типом кровоизлияния (артериальная, венозная, смешанная);
• местом локализации (подкожная, внутримышечная, подфасциальная);
• клиническими признаками (ограниченная, диффузная, пульсирующая, осумкованная).

Подкожная форма болезни охватывает кожный покров. Ее характеризуют небольшая припухлость, изменение цвета кожи, незначительная болезненность.

Подкожная гематома характеризуется попаданием крови в окружающие ткани из поврежденных сосудов. После ушибов образуются синяки синего, лилового, черного цвета, которые быстро проходят.

Для здоровья человека данное повреждение опасности не представляет, его можно вылечить в домашних условиях.

По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:

• Подкожные;
• Мягких тканей;
• Внутрисуставные – гемартроз.

В зависимости от характера травмирующего воздействия и индивидуальных особенностей организма человека гематомы условно можно разделить на несколько типов.

Подкожные

Чаще всего данный вид кровоподтеков образуется в области бедра, коленей, стопы и голени при падении или ушибах. Из разорвавшихся кровеносных сосудов под кожей образуется синюшность из-за запекшейся внутри тканей крови.

В зависимости от области повреждения подкожная гематома на ноге может иметь обширную зону или распространяться на незначительный участок.

От степени выраженности болезненных ощущений зависит и лечение. В первые минуты желательно приложить лед на четверть часа, что способствует сужению сосудов и уменьшению отечности поврежденного участка, ведь холод блокирует распространение крови.

Внутренние

Скопление крови из-за разорвавшихся сосудов в области мышечной ткани по симптоматике повторяет проявления подкожного кровоподтека, но может иметь куда более серьезный характер.

Внутренняя гематома на ноге проявляется ярко выраженной припухлостью. Медицинские специалисты рекомендуют прикладывать на ушибленный участок холод. Но травмирование более глубокой области конечности может привести к повышению температуры не только в месте удара, но во всем организме.

Чтобы избежать болезненных ощущений, ноге следует обеспечить покой, ограничив на время ее активность. Пациенту с обширной гематомой надо наблюдать за изменениями и срочно обратиться к врачу в случае:

• значительного увеличения гематомы в размерах;
• нарушения функционирования нижней конечности;
• распространения отечности.

Синяк на коже появляется из-за того, что во время травмирования конечности происходит разрыв сосудов.

• болезненность (характер, интенсивность и длительность зависят от степени повреждения)
• отечность (может быть от едва заметной до разлитой)
• изменение в цвете кожных покровов над местом повреждения (в зависимости от длительности существования гематомы могут быть от багровой в начале до желтой в конце)
• возможно повышение температуры при обширной гематоме или осложненной дополнительными повреждениями

К основным симптомам ушибов стоит отнести образование отека и гематомы, разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию, а также сильным болевым ощущениям в месте повреждения.

Если при ушибе человек ощущает невыносимую боль, то это может значить, что в результате удара или падения кость была сломана. Также это может говорить и об образовании трещин в костях, что тоже неприятно.

Появление боли – это самый первый и основной симптом любого ушиба, который проявляется буквально сразу же после травмы. Иногда боль может быть значительной.

Постепенно болевые ощущения стихают, но после нескольких часов «затишья» все возвращается, а в некоторых случаях боль возобновляется с двойной силой. Подобные изменения характера болевых ощущений, связанные со сменой их интенсивности, можно объяснить тем, что в организме происходит кровоизлияние или образование гематомы.

Если пациент повредил сустав, то поначалу все его движения будут сохранены и потерпевший сможет спокойно двигать конечностью, но со временем отек нарастает, и движения становятся невозможными.

Особенно сильно это выражается при гемартрозе. Симптоматика ушибов сильно отличается от вывихов или переломов, в результате которых движения поврежденными частями тела становятся невозможными сразу же после получения травмы.

Очень сильную боль может вызвать ушиб надкостницы, то есть при повреждении локтевого нерва или передней части голени. В редких случаях человек может испытать сильный шок, вызванный острой болью.

После ушиба в поврежденном месте могут образоваться кровоизлияния не только в виде кровоподтеков или больших кровяных скоплений в пораженных тканях, но и в точечной форме.

Существует несколько классификаций гематом:

• С учетом локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы и пр. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в области внутренних органов, а также в полости черепа.
• С учетом отношения к сосуду: непульсирующие и пульсирующие гематомы.
• С учетом состояния крови в области поражения: свежие (несвернувшиеся), свернувшиеся, инфицированные, нагноившиеся гематомы.
• С учетом клинических признаков: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

В отдельную группу также следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные и эпидуральные гематомы, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможным последствиям для жизни пациента отличаются от всех остальных видов гематом.

Сколько времени держатся пятна

У каждого человека синяки проходят в течение разного времени зависимо от скорости кровотока. Есть категория лиц, у которых все исчезает быстро, не оставляя следа, у некоторых все дает о себе знать длительное время.

Ответить можно просто, ведь в эритроцитах крови содержится гемоглобин, составляющей которого является железо. В процессе биохимических реакций происходит окисление и восстановление железа, что влияет на цвет артериальной и венозной крови.

В здоровом организме примерно на пятый день гемоглобин распадается на вердохромоген и билирубин. Эти вещества зеленого оттенка и поэтому пятна от ушибов начинают приобретать желтоватый цвет. На седьмой день гематомы становятся желтыми за счет дальнейшего превращения гемоглобина.

Признаки и отличительные черты

После удара или травмы на теле человека начинает образоваться кровоподтек, который имеет такие характерные черты:

• болевые ощущения, усиливающиеся, зависимо от места, степени тяжести ушиба;
• отек, припухлость;
• изменение цвета кожи;
• локальное повышение температуры (в зоне ушиба);
• пульсация артерий;
• снижение функционирования мышц;
• сдавливание, нарушение работы определенных органов.

Во избежание неприятных последствий, следует определить степень забоя.

Скопления крови на теле, конечностях образуются только при ударах І-ІІ степени, при разрывах тканей, растяжениях.

Проявление гематомы на теле зависит от силы травмы.

Продолжительность рассасывания гематомы

Химические реакции, происходящие в организме, влияют на цвет синяка. Со временем они видоизменяются. Вещества не могут распадаться в одно время, из-за чего часто бывают травматические пятна разноцветными.

Длительность распада веществ зависит от разных факторов.

1. Обмена веществ.
2. Возраста людей.
3. Наличия заболеваний крови.
4. Состояния иммунной системы.
5. Температуры тела.
6. Месторасположения кровоподтека.
7. Используемых мер медицинской помощи.

При неглубоком повреждении кровеносных сосудов синяк проходит в течение двух недель. Иногда в течение двадцати дней. Обычно вне зависимости от того, какой участок тела был поврежден. Однако зачастую гематома через две недели полностью исчезает.

Если синяки появляются без причины, то это уже признак болезни крови.

Ответ на вопрос о том, как долго рассасывается гематома, зачастую зависит от её степени тяжести и места появления.

«Лёгкая» гематома рассасывается, в основном, самостоятельно, без какого-либо вмешательства, приблизительно 7-10 дней. Что касается средней и тяжёлой степени, то процесс длится, естественно, дольше.

Трудно определить время, потому что в этом случае необходимо обратиться к врачу. Только специалист способен поставить диагноз и назначить продуктивное лечение.

Ведь к каждому человеку требуется индивидуальный подход.

Народная медицина

Как убрать синяки с ног? Что делать при гематоме? Эффективно выводятся последствия ударов или ушибов легкой и средней степени тяжести в домашних условиях народными средствами.

Удаление гематомы консервативными методами занимает много времени. Организму необходимо значительное количество энергии и ресурсов для расщепления собственной крови в месте кровоизлияния.

Подкожные гематомы без осложнений нужно лечить незамедлительно. Первое, что надо сделать - это приложить холод сразу после повреждения. Благодаря холоду сужается сосуд, кровотечение прекращается, площадь синяка не увеличивается. Холод нужно держать около 20 минут, после чего делать десятиминутные паузы. Можно наложить давящую повязку в зоне проявления.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Нельзя принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь.

После того, как сформировалась гематома от удара, для лечения можно мазать специальные гепариновые мази или мазь бодягу. Такие средства ускорят процесс рассасывания.

Показания к хирургическому удалению гематомы:

• большие размеры;
• сильная компрессия тканей, мышц;
• нагноение;
• гематомы внутренних органов, которые не поддаются консервативному лечению.

Операцию проводят безотлагательно, если гематома угрожает жизни пациента, например, происходит сдавливание головного мозга или его отделов, компрессия больших артерий.

Нельзя самостоятельно вскрывать синяки, это может привести к присоединению инфекции, продолжению кровотечения.

Народные методы

Каждый из нас знает несколько народных способов, как избавится от гематомы. Если гематома долго не рассасывается, можно ускорить этот процесс при помощи народной медицины.

Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи листа белокочанной капусты.Нужно взять лист, сделать насечки и приложить на ночь к ушибу. Насечки нужны для того, чтобы лучше выходил сок.

Чтобы убрать некрасивое синие пятно, можно использовать примочки из соли. Для этого нужно растопить 150 грамм соли в горячей воде и смочить в ней бинт, после чего наложить повязку на 12 часов.

Прекрасно помогает луковая смесь. Размельчите луковицу и добавьте к ней 3 ложки соли, перемешайте. Наносите 2 раза в день на синяк. Срок лечения - до 5 дней.

Большой популярностью пользуется смесь мёда и алоэ в соотношении 1:1. Наносить 2 раза в день.

При лечении можно использовать традиционную медицину и народные методы. Сочетают общее и местное лечение.

Общее лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов, витаминотерапию. Особенно показан витамин С (аскорбиновая кислота) для укрепления сосудистой стенки, уменьшения ломкости капилляров.

Местное лечение: покой пораженной конечности, прикладывание холода на место гематомы в течение первых 3-х дней после травмы, фиксирующие повязки.

Затем при необходимости добавляют согревающие компрессы, йодную сетку, физиотерапевтические методы лечения, мази.

Фиксирующие повязки применяют при ходьбе, чтобы максимально разгрузить поврежденное место. Для этого используют эластичные бинты.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом, которые уменьшают отек, болевой синдром, способствуют рассасыванию гематомы.

Применять димексид необходимо, разведя водой в соотношении 1:3. При хорошей переносимости (отсутствии покраснения, жжения в месте соприкосновения с кожей) можно применять димексид в разведении 1:2.

Если гематома не проходит - обратитесь к врачу для коррекции схемы лечения.

Физиотерапевтическое лечение:

• Ультразвук;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия.

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы лечения.

При больших размерах гематомы консервативное лечение неэффективно, прибегают к хирургическим методам лечения.

При пункции удаляют содержимое гематомы путем прокола пункционной иглой и «отсасывании» его шприцом.

При внутрисуставном скоплении жидкости в коленном суставе (гемартрозе) таким путем удается убрать около 60 мл крови.

При неправильной тактике лечения возможно нагноение. Это происходит, если гематому своевременно не вскрыть. Происходит свертывание крови с образованием сгустков, присоединение вторичной инфекции и нагноение.

Появляется повышение температуры, покраснение кожных покровов над областью травмы, присоединяются распирающие боли.

От степени повреждения и тяжести травмирования зависит способ дальнейшего лечения. Правильно оказанная первая помощь - залог скорейшего выздоровления. Чтобы не усугубить положение, каждый должен знать, как лечить гематому на ноге.

1. При получении травмы необходимо незамедлительно приложить холод к ушибленному участку (любой предмет из морозильной камеры поможет в этом). Для начала 15–20 минут достаточно, а через час лед прикладывается снова.
2. Если удар пришелся на область ниже колена, то ногу следует поднять на возвышенность, что уменьшает приток крови и, соответственно, размер гематомы.
3. Нельзя сгибать сустав, если ушиблена коленная чашечка.
4. Категорически противопоказано прикладывать тепло на место образования гематомы, как и распаривать ушибленный участок в первые три дня.
5. Следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу-травматологу, который исключит перелом, определит степень опасности образовавшейся гематомы и даст рекомендации, чем ее лечить.
6. Убрать гематомы легкой степени можно с помощью утягивающей повязки и прикладывания холода.
7. Если гематома не проходит, то физиопроцедуры на третий день помогут ускорить процесс выздоровления.
8. В качестве проверенных средств применяют Венитан, Меновазин, Лиотон, Троксевазин, Спасатель, которые 2–3 раза в день наносят на поврежденный участок для улучшения кровообращения и рассасывания кровоподтека.

Устранение гематомы начинают только спустя сутки после травмы. Это связано с тем, что в течение первых 24 часов после ушиба травмированные сосуды еще не полностью затромбировались, и при использовании рассасывающих средств возможно увеличение отека и кровоизлияний.

В первые сутки показано только применение холодовых компрессов. Охлаждение проводится в течение 20 минут, потом делается 20 – 30 минутный перерыв и процедура повторяется снова.

Под действием холода происходит рефлекторный спазм сосудов, а значит, замедляется развитие кровоизлияния и отечности.

Лечение препаратами

На вторые сутки можно проводить терапию, направленную на устранение скопления жидкости и кровяных сгустков в тканях. Для этого наружно применяются:

1. Бодяга. Кашица из разведенного водой аптечного порошка бодяги, наложенная на образовавшийся синяк, дает хороший эффект даже при глубоких повреждениях. Кроме порошка, можно применять готовую мазь с бодягой.
2. Гепариновый или Троксерутиновый гели. Препараты обладают кроворазжижающим эффектом. При нанесении на место гематомы способствуют размягчению образовавшихся под кожей кровяных сгустков и более легкому их рассасыванию.
3. Мази Лиотон, Долобене или крем Спасатель усиливают регенерацию и стимулируют обменные процессы в месте повреждения.
4. Настойка календулы. Компрессы или втирание настойки в кожу вызывают согревающий эффект, способствующий улучшению микроциркуляции, кроме того, антисептические свойства календулы помогают избежать развития воспаления. Кроме настойки, можно применять согревающие крема и гели, содержащие календулу.
5. Йодовая сетка. Как самостоятельный метод лечения, нанесение йода на синяк эффективно только при поверхностных синяках. При более глубоких гематомах рекомендуется сочетать применение йода с другими лекарственными средствами.

В тяжелых случаях для стимуляции рассасывания кровоизлияния на 3 – 4 день после ушиба больному могут быть назначены физиопроцедуры (магнитотерапия, ультрафонофорез и другие методики, стимулирующие местное усиление обменных процессов и регенерацию).

Хирургическая помощь

Человеческий организм пронизан кровеносными сосудами. Во время бытовых, производственных или спортивных травм нарушается целостность стенки того или иного сосуда.

Это чревато кровотечением или образованием гематомы. Гематома – скопление жидкой или свернувшейся крови в толщине мягких тканей.

Зачастую это безобидное явление, но в ряде случаев медики часто сталкиваются с необходимостью удаления большой гематомы, которая может мешать жизнедеятельности тканей и соседних органов.

Гематомы могут образовываться:

• при любых видах травм – закрытых и открытых;
• в любом из участков человеческого тела;
• при травмах любой степени – от незначительных (в этом случае роль играет не физическое усилие, а хрупкость сосудистой стенки) до выраженных.

Чтобы быстро вылечит ушиб руки самостоятельно, в течение 1-2 дней после удара продолжайте прикладывать холодный компресс к ушибу – это первый этап лечения ушиба руки. Второй этап – накладывание согревающих компрессов.

Используйте горячую грелку, разнообразные теплые примочки или спиртовой компресс. Это необходимо для рассасывания застывшей крови и активизации кровообращения.

Повторяйте курс лечение 2-3 раза в день в течение двух дней.

Ушиб руки сопровождается сильными болевыми ощущениями. Рекомендуется использовать различные лекарственные препараты для снятия болевого синдрома и лечения ушиба руки. Анальгин, баралгин – средства анальгезирующего характера для приема внутрь.

Можно еще лечить ушиб руки мазями, способствующими рассасыванию гематомы на руке и снимающими боль. Если вы не знаете, чем мазать ушиб руки, то мы рекомендуем использовать Гепариновую мазь, Венолайф, Гирудалгон, Финалгон, Бен-гейн и другие мази для лечения ушиба руки.

Срок исчезновения кровоподтека у здорового человека

Многие относят синяк и к гематоме, и к кровоподтеку. Медики заверяют, что это два разные понятия. Кровоподтек образуется из-за повреждения сосудов и только в подкожной клетчатке. Гематома может располагаться на любом участке тела. Нередко, когда она находится глубоко и задевает другие слои ткани. Со временем кровь сворачивается.

Мази от синяков, гематом

Чем лечить сильный ушиб ноги с гематомой? Применяют мази, содержащие гепарин: тромблесс, гель лиотон, гепариновая мазь. Они способствуют рассасыванию гематом.

Целесообразно использование мазей, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих кровообращение: троксевазиновая, троксерутиновая.

Обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты при ушибах оказывают мази: фастум-гель, кетонал, диклофенак, нимесил, вольтарен эмульгель, нурофен гель.

НПВС — это не просто хорошие мази от ушибов, это достаточно сильные препараты, с побочными эффектами и противопоказаниями, их нельзя использовать свыше 7 дней, а также не наносить на поверженные кожные покровы.

Они обладают выраженным обезболивающим действием, снимают воспаление и отеки достаточно быстро. В таблице представлены практически все виды мазей, содержащих НПВП, их противопоказания, побочные действия.

Оказание помощи

Образовавшиеся синяки часто не вызывают опасности, но все равно все желают, чтобы они быстрей прошли. В медицине немало способов для быстрого избавления от некрасивых пятен.

Не стоит использовать мочегонные препараты, настойки и отвары, которые советует народная медицина. Подобные методы часто ухудшают положение дела, особенно без консультации врача.

Синяки при таком лечении заживают очень долго, часто по полгода, оставляя осложнения после себя. У людей старшего возраста регенерация сама по себе снижена, что также влияет на скорость рассасывания.

Дабы травматические синие пятна прошли быстрей, можно использовать мази. Только перед их применением требуется консультация врача. Мази, рекомендованные к использованию:

1. Троксевазиновая. Втирается один раз в течение трех часов. Курс лечения около недели. Рана заживает быстро, восстанавливается тонус сосудов. Синяк может рассосаться за несколько дней.
2. Гепариновая. Благодаря ей устраняются тромбы, ускоряется регенерация тканей.

Если не получается избавиться от синяков простыми способами, то нужно обратить внимание на свое здоровье в целом. Следует не изучать симптомы, а искать причины появления пятен. А если гематома длительно не проходит требуется обследоваться комплексно для установления причины.

Различают маленькие, среднего размера, а также обширные гематомы. Образующиеся на ноге синяки бывают внутренними и подкожными.

Первый тип повреждений диагностируется в мышцах, второй – наблюдается в подкожной клетчатке (голени, пальцы, стопы, колена, бедра). Симптомы обоих вариантов синяков практически не различаются и не уходят за один день.

Обращение за медицинской помощью обязательно. Оно необходимо для того, чтобы исключить более серьезную патологию, например, перелом костей нижней конечности.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, еще до приезда врача. Необходимо создать покой поврежденной конечности. Для этого нужно уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность.

Пострадавшей конечности необходимо придать возвышенное положение (положить под неё валик, подушку или любое другое подручное средство).

Затем к месту ушиба следует приложить пузырь со льдом.

Допустим, вы стукнулись ощутимо, но нет уверенности что будет синяк. Если это открытое место, то хотя бы в косметологических целях имеет смысл на место удара приложить полимедэл, минут на 20-30.

Если удар был незначительным, полимедэл может полностью предотвратить образование гематомы. Это актуально для предотвращения синяков на лодыжках, например, либо на лице.

Мало кому из девушек хотелось бы ходить летом в короткой юбке и «сверкать» синяками на ногах.

Если удар был серьезным, необходимо наложить плотную повязку: например, намотать на место ушиба несколько слоев эластичного бинта. Если его нет, подойдёт обычный медицинский марлевый. Бинтовать можно только руки или ноги.

Необходимо следить за состоянием забинтованной конечности ниже наложенного бинта: конечность не должна неметь, синеть или холодеть, то есть кровообращение не должно нарушаться в связи с наложенным бинтом.

Кроме того необходимо использовать холод в любом его виде. Это может быть бутылка с холодной водой, лёд, завёрнутый в полотенце или платок, просто струя холодной воды.

Рассмотрим, что нужно делать при ушибе руки в первую очередь, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

• Приложите холодную примочку, лед, завернутый в тряпочку, марлю. Это поможет уменьшить кровоизлияние и боль;
• Через 3 часа наложите давящую повязку. Чтобы обеспечить покой руке, повязку следует наложить путем подвешивания руки на перевязь. Следите за тем, чтобы повязка не была наложена слишком туго. В противном случае будет нарушен кровоток;
• Если вы уверены, что нет перелома, то следует начать лечение ушибов мягких тканей руки в домашних условиях. Об этом речь пойдет ниже.
• Если боль усиливается, движения ограничены, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные последствия неправильного лечения

Помимо болевого синдрома, припухлости кожи и неэстетичного внешнего вида конечности гематома на ноге после ушиба иногда (особенно когда долго не проходят синяки) вызывает опасные осложнения и требует комплексного лечения.

Запущенный ушиб с повреждением кожи может стать причиной формирования травматичной кисты. Чем лечить подобную патологию? Эффективен только хирургический метод.

Внутренняя гематома на ноге после удара иногда осложняется гнойным скоплением, которое требует антибиотикотерапии, физиотерапии, а также хирургического вмешательства.

Патологические процессы в синяке возможно предотвратить, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Правильный образ жизни, включающий отсутствие вредных привычек, достаточный сон, ограничение количества стрессовых ситуаций, умеренно интенсивные занятия спортом и сбалансированное питание положительно сказывается на здоровье человека. В случае получения кровоподтека быстрее происходит заживление травмированного места.

Гематома на ноге после ушиба, удара или падения тяжелого предмета – неприятный диагноз и причина сильного беспокойства. Однако небольшие по размеру кровоподтеки, как правило, полностью излечиваются дома, а повреждения тяжелой степени – бесследно проходят при условии своевременного обращения к специалистам.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Профилактика

Для того, чтобы избежать гематом, нужно соблюдать правила безопасности во время занятий спортом и активными видами отдыха. Обязательно выполнение правил безопасности на производствах.

Кроме того, для пациентов с заболеваниями крови и других органов и систем, отвечающих за свертываемость крови, необходимо обратиться к врачу с целью лечения.

Поскольку в таком случае нередко даже минимальное по силе воздействие приводит к обширным кровоизлияниям.

После сильного ушиба всегда образовывается синяк или, по-медицински говоря, гематома. Что из себя представляет гематома и как с ней бороться? Одним из клинических признаков травмы мягких тканей, в частности ушибов, является появление гематомы на теле, которое возникает наряду с отёком, покраснением, болевым синдромом и нарушением функции ушибленного органа.

При травме мелкие сосуды повреждаются и кровь из них изливается прямо в мягкую ткань. Скопление такой крови и есть гематома, образовавшаяся после ушиба.

Со временем гемоглобин в этой крови начинает распадаться, именно поэтому синяк меняет свой цвет. Поначалу он почти чёрный, постепенно становится сизым, синим, зелёным, жёлтым. Таким образом опытный врач-травматолог по цвету гематомы может определить её возраст.

Следствием каждого ушиба является подкожная гематома. Каждый человек сталкивался с этим явлением и отмечал интересную смену окраски. Объясним подробнее, как и почему она изменяется.

Почему подкожная гематома меняет цвет

Появляющийся после ушиба кровоподтек имеет багрово-красный цвет. Он объясняется оксигемоглобином крови (гемоглобин + кислород), пигментом, переносящий кислород от легких ко всем органам и тканям. Затем, из-за отдачи кислорода, оксигемоглобин превращается в восстановленный аналог, что обусловливает изменение окраски на сине-фиолетовый цвет с багровым оттенком.

Следующие 5-6 дней происходит образование метгемоглобина и вердохромогена, которые объясняют зеленый оттенок. Далее, через 3-4 дня образуются билирубин, являющийся причиной желтого цвета.

Таким образом, все цветовые превращения гематомы происходят благодаря постепенному преобразованию гемоглобина крови. Однако, изменение цвета неравномерное из-за различной толщины гематомы.

Этот факт определяет цветовые переходы от периферии к центру. Это приводит к формированию на 7-9 сутки трехцветного синяка: фиолетового в центре, желтого по краям и зеленоватого в промежуточной части. Надо сказать, что все временные рамки взяты в их средних значениях, так как на разных участках тела скорость развития цветовых изменений несколько отличается.

Признаки гематомы после ушиба

Проявление гематомы на теле зависит от силы травмы.

1. При первой, самой легкой степени травмы, гематома невелика, и заметна она становится примерно через сутки, при пальпации ушибленного места ощущается лёгкая незначительная боль. Отёк мягких тканей отсутствует. Ушиб легкой степени относится к тем, которые замечаешь только после того, как возникла гематома.
2. При второй степени тяжести ушиба боль становится более ярко выраженной: к примеру, возникает боль в руке от ушиба и на месте удара образуется лёгкая припухлость. Гематома появляется лишь спустя несколько часов после ушиба.
3. Третья степень характеризуется быстрым, буквально в течение часа, как говорят «на глазах «возникновением гематомы, отёк мягких тканей также нарастает очень быстро. например, от ушиба рука посинела, боль имеет сильный и длительный характер.

Допустим, вы стукнулись ощутимо, но нет уверенности что будет синяк. Если это открытое место, то хотя бы в косметологических целях имеет смысл на место удара приложить полимедэл, минут на 20-30. Если удар был незначительным, полимедэл может полностью предотвратить образование гематомы. Это актуально для предотвращения синяков на лодыжках, например, либо на лице.

Мало кому из девушек хотелось бы ходить летом в короткой юбке и «сверкать» синяками на ногах.

Если удар был серьезным, необходимо наложить плотную повязку: например, намотать на место ушиба несколько слоев эластичного бинта. Если его нет, подойдёт обычный медицинский марлевый. Бинтовать можно только руки или ноги.

Необходимо следить за состоянием забинтованной конечности ниже наложенного бинта: конечность не должна неметь, синеть или холодеть, то есть кровообращение не должно нарушаться в связи с наложенным бинтом. Кроме того необходимо использовать холод в любом его виде. Это может быть бутылка с холодной водой, лёд, завёрнутый в полотенце или платок, просто струя холодной воды.

При воздействии холода, сосуды в мягких тканях сузятся, что повлечёт за собой препятствие возникновению отёка и разрастанию гематомы. Холод можно прикладывать на 10-15 минут, два раза в течение часа.

При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее препараты. Однако при ушибе головы либо брюшной полости, обезболивающее принимать категорически запрещено. Это связано с тем что обезболивающие препараты могут смазать картину травмы и врач не сможет поставить правильный диагноз.

Как лечить гематому после ушиба

Тепло

Прежде всего необходимо обеспечить покой повреждённой конечности. На третьи сутки разрешается подвергать ушибленный участок воздействию сухого тепла: резиновая грелка, фиолетовая лампа, тёплая вода в бутылке, если грелки нет. Сухим теплом можно воздействовать около 40 минут дважды в сутки. Тепло способствует нормализации кровотока в повреждённых тканях, гематома начинает рассасываться быстрее. Кроме того сухое тепло имеет обезболивающий и расслабляющий эффект.

Полимедэл

В современной фармакологии есть препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах, однако, если у вас есть полимедэл, то он может заменить использование сухого тепла с гораздо бОльшим эффектом.

• Во-первых полимедэл можно носить не снимая до 48 часов;
• Во вторых он имеет все те же эффекты что и сухое тепло: обезболивающий и расслабляющий эффект, стимулирует кровоток в капиллярах, способствует выведению шлаков из повреждённых тканей, ускоряет заживление повреждённых тканей;
• В отличие от препаратов пленка не дает побочных эффектов и не вызывает привыкания.
• Если вы хотите узнать как снять опухоль после ушиба, прочитайте инструкцию к Полимедэл — там все написано. Скачать ее можно в правой колонке сайта.

Мази, крема, гели

Приблизительно на третий день можно применять различные мази от гематомы: небольшое количество мази нужно втирать мягкими круговыми движениями. Если на месте ушиба есть повреждения кожи, прежде чем использовать мазь, прочитайте инструкцию.

Также к применению допустимы нестероидные противовоспалительные средства нового поколения, которые могут быть в виде кремов, мазей и гелей. Эти средства наносятся на гематомы 2-3 раза в день. Эти крема являются лекарственными препаратами которые снижают отечность и уменьшают болевой синдром.

Медикаменты для внутримышечного введения

При ярко выраженных гематомах с сильной болью иногда бывают необходимы медикаменты для внутримышечного введения: целебрекс, мовалис. Однако такие препараты должен назначать врач и у таких препаратов есть побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться.

Водочные компрессы

Возможно применение водочных компрессов в области гематомы. Компресс ставится на 1 час и способствует ускорению рассасывания гематомы. Чтобы укрепить повреждённые стенки капилляров и мелких сосудов, необходимо принимать аскорутин по одной таблетке три раза в день. Курс приема 1 неделя. Также можно принимать лимон вместе с кожурой для той же цели.

Физиолечение

В особых случаях врач может назначить физиолечение, в которые входят магнитотерапия, УВЧ либо электрофорез. Курс физиолечения составляет чаще всего 5-7 дней.

Какие бывают мази для лечения от ушибов

От ушибов и гематом вы можете воспользоваться следующими мазями:

• Фастум
• Фербедон
• Артроактив (для колена)
• Долобене-гель
• Индовазин
• Лиотон
• Найз-гель
• Венорутон-гель
• Миотон
• Экстрим
• Гепариновая мазь
• Никовен
• Никодан
• Долгит
• Кетонал
• Декспантенол
• Быструмгель

В свою очередь, серьезные ушибы мягких тканей нуждаются в специальном лечении, поэтому стоит обязательно обратиться к врачу-травматологу. Если у пациента проявляется сильный болевой синдром, ему дают специальные обезболивающие средства. При достаточно больших гематомах проводят пункцию для извлечения скопившейся крови. Вскрытие гематомы проводит хирург, с применением антисептиков.

Пункция при гематоме после ушиба

При гематоме крупных размеров потребуется помощь хирурга, который проводит пункцию и эвакуирует кровь из тканей. После пункции накладывается тугая повязка. В отдельных случаях при повреждении более крупного сосуда врач вскрывает гематому, находит источник кровотечения и перевязывает сосуд.

При крупных гематомах возможно такое осложнение как инфицирование гематомы. В этом случае гематома превращается в полость с гноем. Хирург проводит вскрытие такой полости, обеззараживает полость растворами антисептиков и устанавливает дренаж для оттока скопившейся жидкости. Также он накладывает антисептическую повязку и назначает антибиотики.

Более поздним осложнением гематомы является её организация. Вокруг полости формируется капсула, пропитанная кальциевыми солями. В этом случае лечение только хирургическое – иссечение капсулы.

Гематома после ушиба головы, груди, живота должна рассматриваться особенно внимательно, очень желательно посетить врача, потому как есть вероятность повреждения внутренних либо жизненно важных органов. При своевременным и правильным лечении гематомы врачи дают вполне благоприятный диагноз.