С чем обращаются к дерматовенерологу. Дерматовенеролог: что лечит. Дерматология как область медицины

Традиционно лечение васкулита легкой формы занимает не более 3 месяцев, средне-тяжелая форма - до полугода, тяжелая - около года. Хронический рецидивирующий васкулит рекомендуется лечить курсами - по 4-6 месяцев.

Медикаментозное лечение патологии включает в себя использование следующих групп лекарств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты - отлично снимают болевые ощущения, снижают отечность и выраженность кожных высыпаний, оказывают выраженное противовоспалительное действие. К данной группе относятся Ортофен, Индометацин, Пироксикам, Напроксен.
2. Глюкокортикостероиды - назначают при тяжелом течении патологии. Препараты отличаются хорошим противовоспалительным эффектом, оказывают иммуноподавляющее действие. Из данной группы чаще всего используют Преднизолон.
3. Цитостатики - используются нечасто, только при резком прогрессировании недуга, неэффективности лечения глюкокортикостероидами или при наличии противопоказаний к их применению. К данной группе относятся Циклофосфан, Азатиоприн.
4. Ангиопротекторы - препараты, улучшающие кровоток и уменьшающие вероятность образования тромбов.Чаще рекомендуют Продектин.
5. Антигистаминные препараты - используют при узловато-эритематозной форме заболевания. К ним относятся Супрастин, Диазолин, Тавегил.
6. Витамин С и препараты кальция способны снизить ломкость сосудов.
7. Для регенерации кожи и очищения от язв рекомендуются мази Солкосерил и Ируксол.

2 Необходимая диета

Диета считается очень важным пунктом в лечении данной патологии, особенно при абдоминальном синдроме, когда наблюдаются нарушение стула и наличие примесей крови в кале. Рекомендуется частое дробное питание. В случае поражения почек питание обязательно должно быть направлено на ограничение соли.

Поскольку при васкулите наблюдается дефицит кальция, пациенту необходимы кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности: творог, простокваша, ряженка, кефир, сметана. Нехватку калия можно восполнить употреблением в пищу сухофруктов. Наиболее полезны при васкулите курага, изюм, чернослив. Однако если в анамнезе у пациента почечная недостаточность, продукты, содержащие калий, ему противопоказаны.

Сделать питание разнообразным можно и при данной патологии. Больному можно употреблять:

• приготовленные на пару или отварные овощи, например, в виде паровых пудингов или пюре;
• молочные каши или каши, приготовленные на воде с добавлением сливочного или растительного масла;
• нежирное отварное мясо и рыба, при употреблении мяса птицы кожу обязательно снимают;
• молочные или овощные супы;
• паровые омлеты и яйца всмятку;
• сухари или черствый белый хлеб;
• чай из шиповника, зеленый чай, некрепкий чай с молоком;
• сладкие овощи или фрукты, домашние кисели, компоты, варенье.

Поскольку все виды васкулита связаны с аллергическими процессами и нарушением иммунитета, гиппоаллергенной диеты пациентам рекомендуется придерживаться на протяжении всей жизни. Однако вне обострения набор разрешенных продуктов можно расширить. Каждое новое блюдо рекомендуется вводить не ранее, чем через 3 дня после ввода предыдущего.

Смешивают 80 г плодов софоры, 100 г горца птичьего, 85 г листьев крапивы, 60 г тысячелистника и 20 г цветков черной бузины. 3 ст. л. полученного сбора заваривают 500 мл кипятка и прогревают на паровой бане примерно 20 минут. По истечении времени настой остужают и фильтруют через несколько слоев марли. Готовую смесь употребляют по 100 мл в утренние и вечерние часы.

Для укрепления стенок сосудов в течение дня употребляют плоды черноплодной рябины, шиповник, смородину, клюкву, заваренные в виде чая.

3 лимона измельчают блендером или на терке, добавляют 5 ч. л. гвоздики, 0,5 кг сахара - все перемешивают и заливают бутылкой водки. Смесь убирают в темное место и настаивают 2 недели, периодически встряхивая. Готовую настойку процеживают, жмых отжимают и выбрасывают. Употребляют средство по 20 мл перед каждым основным приемом пищи.

Язвы на кожи при васкулите можно лечить компрессами из отвара, приготовленного из 2 частей бузины и хвоща и 1 части мяты и тысячелистника. Подготовленный сбор заливают водой, ставят на плиту и доводят до закипания (на литр жидкости понадобится 6 ст. л. сбора). Когда смесь закипит, ее отставляют с огня, укутывают и настаивают 8-10 часов. По истечение времени процеживают и используют для компрессов. Марлю, пропитанную отваром, держат на пораженных участках в течение 15-25 минут.

Стакан березовых почек растирают в порошок (если почки свежие, то в кашицу) и смешивают с 500 г нутриевого жира. Полученную массу перекладывают в жаропрочную посуду и в течение недели прогревают в духовке при минимальной температуре по 3 часа в день. Готовое средство фильтруют и разливают по баночкам. Используют как мазь.

Снять аллергические проявления при васкулите возможно при помощи сбора из фиалки, брусники и череды. Понадобится по 3 ст. л. каждого компонента. Смешав ингредиенты в сухой посуде, отбирают 2 ст. л. сбора и заливают их 500 мл кипятка. Емкость со смесью укутывают полотенцем и настаивают около часа. Взрослые принимают настой по 100 мл 4 раза в день, для детей норму сокращают вдвое.

Соединяют равное количество пижмы, девясила, бессмертника и полыни. 2 ст. л. сбора кладут в термопосуду и заливают литром кипятка, настаивают не менее 2 часов, после чего остужают и процеживают. За полчаса до употребления настой разводят в равных частях с водой. Пьют в утренние и вечерние часы по 100 мл.

Для укрепления сосудов очень полезно чередовать употребление травяных настоев с зеленым чаем, который положительно действует на кроветворную систему и благоприятствует восстановительным процессам.

Таковы основные правила лечения с применением традиционных методов, а также с использованием средств народной медицины.

Или ангиит на ногах – разновидность сосудистого заболевания. При его развитии наблюдается воспаление стенок и повреждение протоков. В результате чего ухудшается качество кровоснабжения конечностей. Все это провоцирует некроз тканей. Возникает недуг на фоне ослабленного иммунитета. Он может быть следствием ревматизма, аллергии, опухолей. Опасность такого недуга заключается в затаенности симптомов, поэтому нужно знать как вовремя распознать и эффективно лечить васкулит на ногах.

Васкулит на ногах

Как распознать

Первые признаки ангиита проявляют себя совместно с артритом. Общие для этих недугов симптомы свидетельствуют о наличии воспаления в организме.

Это некий знак, который не должен остаться без внимания. Он побуждает больного к походу в больницу. Только спустя месяц после проявления артрита, начинают себя проявлять признаки васкулита.

Общие сведения

В термине «васкулит» присутсивует суффикс «-ит», что говорит о воспалительном характере болезни. И провоцирую ее внутренние, а не внешние факторы (как при ). Возникает заболевание после перенесенного ранее инфекционного недуга, на фоне приема лекарств с негативными побочными эффектами, аллергии и переохлаждения. При наличии аутоиммунного воспаления организмом задействуется функция продуцирования антител, действие которых направлено против собственных кровеносных сосудов. Антитела поражают стенки сосудов, независимо от их размера. И тут важно знать, как лечить васкулит на ногах, чтоб предотвратить трансформацию заболевания в хроническую стадию.

Симптоматика

Распознать ангиит нижних конечностей можно по характерным признакам:

• признаки воспаления на кожных покровах. Проявляется оно покраснением, набуханием. На пораженных участках повышается локальная температура, усиливается чувствительность, ощущается болезненность;
• высыпания, расположенные в симметрической плоскости;
• появление кровяных пузырей;
• кровоизлияния, результатом которого стает некроз и инфицирование;
• локализуется на ногах, но может распространяться выше по телу;
• боль в мышечных отделах;
• общая слабость.

Виды

Специалисты классифицируют васкулиты и узелкового характера. Классификация:

1. Геморрагический васкулит. Чаще всего возникает у пациентов детской возрастной группы, но может развиться и у взрослого человека. Агиит – замедленная реакция организма на инфекцию. Токсины, выработанные организмом при скарлатине, провоцируют выработку антител.Симптомы геморрагического ангиита – пурпуры на ногах (высыпания розового цвета), суставные боли, отклонения в работе пищеварительной системы, гломерулонефрит. Недуг может протекать в острой и хронической форме, с периодами ремиссий и обострений. Первичный васкулит – самостоятельное заболевание, вторичный недуг – следствие других ранее перенесенных патологических состояний.
2. Узелковый периартериит. Для него характерно появление аневризм. Они возникают на некротических участках. Омертвение мелких сосудов наступает в результате непереносимости организмом вакцины или лекарственных препаратов. Узелковые образования локализуются на голени. При их пальпации можно ощутить подвижность и болезненность опухоли. Если для ангиита на ногах не будет подобрано соответствующее лечение, то узелки со временем начнут кровоточить. Далее раны трансформируются в хронические язвы.

Осложнения

Осложнения от ангиита возникают у больных с сахарным диабетом и у гипертоников.

Помимо основных симптомов у пациента может наблюдаться жжение, зуд, покраснение кожи, мышечная боль.

Почему возникает и как развивается

Чаще всего эта группа заболеваний развивается из-за аутоиммунных реакций организма. Поэтому васкулит на ногах это лечение, которое начинают из подавления активности иммунной системы. Лечащий врач назначает комплексную схему терапии.

Факторы

Развивается ангиит на фоне таких факторов:

• инфекционных;
• генетических;
• иммунопатологических;
• гормональных;
• токсических;
• фармакологических.

Наиболее распространенные причины развития данного недуга:

1. Хронические заболевания на стадии ремиссии.
2. Стрессовая среда.
3. Перенесенные заболевания, в частности простуды, которые не были долечены.
4. Неконтролируемый прием лекарственных средств, реакция организма на некоторые препараты.
5. Залеченные артриты.
6. Предрасположенность к аллергическому синдрому.
7. Наследственные факторы.
8. Переохлаждение организма.
9. Травматизм.
10. Воспаление щитовидной железы.

Диагностика и терапия

Для борьбы с ангиитом используется комплексный подход. Прежде чем назначать терапевтическую схему, врач должен определить причину недуга. В этих целях он может назначить бактериологические посевы, алергопробы, биопсию кожных покровов. После отслеживания активности процесса, общего состояния больного, результатов проведенных исследований, подбираются необходимые препараты.

Стадии

В лечении ангинита соблюдается три важных этапа:

1. Агрессивная терапия. Она нужна для устранения симптомов острой стадии и облегчения состояния больного.
2. Продолжительный курс иммунодепрессантов. Чтобы сохранить положительный результат, предотвратить обострения, назначаются такие препараты.
3. Терапия рецидивов.

Лечением ангиитов занимаются ревматологи. При необходимости в процесс могут быть привлечены дерматологи и кардиологи, гематологи и нефрологи.

Причиной, провоцирующей васкулит на ногах, является воспалительный процесс сосудистых стенок, который нарушает их целостность. Заболевание имеет неоднозначную картину патогенеза по причине вовлечения различных органов и систем организма. Внешне васкулит на ногах (фото) выглядит неприглядно, с множественными подкожными кровоизлияниями. Воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов разного калибра нарушает систему кровообращения и приводит к склеротическим изменениям, что в свою очередь грозит некрозом тканей.

Несложно дифференцировать сыпь дерматологического характера и васкулит, поскольку пятна на ногах располагаются симметрично. Они возвышаются над кожей, и напоминают узлы наполненные кровью размером с горошину. Хорошо ощущаются при пальпации, так как кожа вокруг отечная. Пузыри могут ссыхаться и исчезать, тогда на их месте образуется постоянная пигментация. Но чаще раны переходят в стадию язв с зудом и жжением. Больной жалуется на быструю утомляемость и болевые ощущения в мышцах и сегментах суставов.

Изначально васкулит нижних конечностей проявляется на голени. Геморрагическая сыпь начинается внезапно, налитые кровью уплотнения и отек подкожной клетчатки доставляют значительный дискомфорт. Затем высыпания распространяются на сгибательные области и сильно чешутся, а при прикосновении болят. Спустя несколько дней узелки в размерах уменьшаются и уплотняются. Чаще всего это может быть аллергическая реакция организма на применение лекарственных препаратов или высокая активность иммунной системы вследствие реакции на патогенные микроорганизмы.

Лечение васкулита на ногах

На вопрос, как лечить васкулит на ногах, и какая продолжительность курса терапии, однозначного ответа не существует, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей течения болезни и причин ее возникновения. Интенсивное лечение проводят до первых положительных результатов лабораторно-инструментальных исследований. Далее еще несколько месяцев пациент находится на препаратах поддерживающей терапии. Комплексное лечение васкулита нижних конечностей включает в себя следующие лекарственные средства и методы:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Напроксен, Реопирин, которые обеспечивают выраженную противовоспалительную активность;
• Салицилаты - производные салициловой кислоты, наружно оказывают антисептический, кератолитический и противозудный эффект;
• Препараты кальция, витамин C и рутин уменьшают ломкость и проницаемость сосудов;
• Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин - улучшают микроциркуляцию, расширяют периферические сосуды;
• Калия йодид - оказывает топическую антисептическую активность;
• Антикоагулянты и антиагреганты - препятствуют образованию тромбов;
• методы общей медикаментозной и аппаратной детоксикации организма от токсических веществ - введение специальных растворов или плазмаферез, гемосорбция;
• Препараты глюкокортикостероиды назначают для угнетения агрессии собственной иммунной системы;
• Цитостатические средства тормозят деление клеток;
• Фотогемотерапия - метод оказывает антиоксидантное действие.

При высыпаниях, характеризирующих васкулит голени, проводят наружное лечение для ускорения процесса эпителизации тканей:

1. Этакридин, Фуксин, Бриллиантовый зелёный - применяются в качестве антисептика;
2. Мазь Солкосерил - улучшает процесс регенерации;
3. Мазь Ируксол применяют для очищения язв на ногах в месте поврежденных кровеносных сосудов;
4. Аппликации на голени с Димексидом - средство быстро проникает в околосуставные ткани и обеспечивает противовоспалительный эффект на местном уровне.

При васкулите на ногах стоит придерживаться диетического питания и исключить из рациона консервы промышленного производства, тропические фрукты, шоколад, острую и соленую пищу.

Интересные материалы по этой теме!

Бывает ли васкулит почек?
Примерно у половины людей, страдающих от геморрагического или криоглобулинемического васкулита, воспалительные процессы затрагивают...

Поражает ли васкулит глаза?
Одной из форм воспаления ретинальных сосудов является васкулит глаза. Распознать заболевание можно по...

Васкулит легких
Группа заболеваний, возникающих вследствие воспаления стенок сосудов, может провоцировать васкулит легких. Патологические изменения...

Отзывы и комментарии

Зоя Петровна - 25 фев 2019, 18:13

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить

Под названием «васкулит» объединена группа заболеваний, связанных с воспалением сосудов. Возникновение болезни связано с патологией иммунной системы, точная причина неизвестна, однако васкулит считается опасным заболеванием, когда затронуты сосуды жизненно важных органов либо поражено много сосудов.

Среди причин заболевания называют аллергические реакции, инфекции, повышенную чувствительность к лекарствам. Обычно васкулит включает поражение сосудов и прочих тканей.

Заболевание лечат медикаментами и народными средствами, исключительно после консультации с врачом. Лечением васкулита занимаются врачи-дерматологи и ревматологи. Лечение подбирается индивидуально, так как под названием объединено много форм воспалительных процессов в сосудах. Врач назначает лечение после установления формы болезни.

Иногда для излечения достаточно исключить причину болезни: лекарство либо аллерген, инфекцию. Васкулит - заболевание, связанное с неправильной работой иммунной системы, при любой форме патологии используются иммуносупрессоры, не позволяющие иммунитету атаковать собственные клетки организма.

Для лечения васкулита на ногах назначают:

• различные нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота);
• цитостатики, к примеру, циклофосфан, уменьшающие воспаление;
• высокие дозы аскорбиновой кислоты, аскорутин для улучшения тонуса сосудов;
• никотиновую кислоту и прочие сосудорасширяющие средства;
• антиагреганты, антикоагулянты, к примеру, гепарин, при этом обязательно контролируется свёртываемость крови. Препараты устраняют нарушения микроциркуляции и микротромбоз. Курс лечения 3-5 недель;
• Анаболические препараты, поддерживающие иммунный ответ: фитин, оротат калия, нерабол, метилурацил;
• Иммунокорригирующие препараты, к примеру, протефлазид, для выработки организмом собственного интерферона;
• Препараты, уменьшающие проницаемость стенок сосудов. Часто повышенная проницаемость вызвана большим количеством серотонина и брадикинина, применяют средства с противосеротониновым действием: резерпин, перитол, дезерил;
• При узелковой форме — 2% раствор йодида калия, принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.

При тяжёлых формах назначают глюкокортикостероиды — преднизолон, дексаметазон в сочетании с гепарином, предотвращающим повышение свёртываемости крови. Глюкокортикостероиды уменьшают кожно-суставной синдром, снимают отёк, уменьшают риск развития ишемии. При хроническом васкулите уменьшают вероятность рецидива. Иногда в тяжёлых случаях назначают противомалярийные препараты — производные хингамина. Если названные методы не помогают, применяется плазмаферез. Если подключилась инфекция, назначают антибиотики.

При геморрагических васкулитах не рекомендуются антигистаминные препараты (допустимо использовать единственно в начале болезни), препараты кальция и витамины. В остальных случаях, наоборот, показаны препараты кальция вместе с витаминами для укрепления стенок сосудов.

Если васкулит возник как аллергическая реакция, назначаются антигистаминные средства, десенсибилизирующие препараты (хлористый кальций внутривенно, прочие соединения кальция).

Для санирования очагов инфекции применяется антибактериальная терапия, используются антибиотики, редко вызывающие аллергическую реакцию: линкомицин, цепорин, эритромицин, фузидан натрия. В отдельных случаях требуется лечение противовирусными средствами. Перед назначением антибиотиков обязательно проводят тесты на переносимость.

Дополнительно назначают физиолечение: УВЧ, диатермию, индуктотермию, ультразвук с гидрокортизоном, облучение ультрафиолетом. При болях в суставах используют магнитотерапию, ультрафорез.

Местно применяют:

• мази с глюкокортикостероидами;
• мази, содержащие протеолитические ферменты;
• солкосерил и эпителизирующие мази (венорутон, ацемин) для восстановления тканей;
• ируксол для заживления язв;
• растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зелёный);
• аппликации с димексидом;
• для лечения узелкового васкулита — сухое тепло. Аппликации с димексидом накладывают на суставы при болях.

Лечение продолжается после исчезновения симптомов, пока не придут в норму лабораторные показатели.

Полгода — год после выздоровления проводится поддерживающее лечение. После исчезновения симптомов заболевания показано регулярно посещать дерматолога полгода. Рекомендуется посещать невролога в течение трёх месяцев после исчезновения сыпи, контролируя состояние почек.

Режим и лечебная физкультура

Кожную форму заболевания допустимо лечить амбулаторно, больной должен соблюдать постельный режим, который по мере уменьшения симптомов меняется на полупостельный и свободный. При открытых язвах, высокой температуре, большой площади высыпаний (вышедших за пределы голеней) больного помещают в стационар.

Больным кожным васкулитом можно мыться так же часто, как здоровым людям, нельзя тереть поражённые места мочалкой и купаться в холодной воде. Охлаждение приводит к обострению. При васкулите нельзя длительное время стоять либо ходить. Лучше больше лежать, если приходится ходить, отдыхают, подняв ноги. Показаны упражнения, улучшающие кровообращение: «берёзка», «велосипед», «ножницы», массаж поглаживающими движениями от ступней к коленям. При васкулите нижних конечностей полезно плавание, расслабляющее и улучшающее кровообращение.

Народные средства

Из народных средств помогают настои и отвары тысячелистника, череды, крапивы, хвоща, наружно — мазь из арники (одна часть арники, четыре части вазелина). Противоаллергическое средство — фиалка, череда, брусника в виде отваров. Лечение народными средствами проходит под наблюдением врача. Самолечение васкулита опасно, заболевание способно перейти в осложнённую форму.

Несколько народных рецептов:

Диета при васкулите

Облегчает течение болезни специальная диета, уменьшающая нагрузку на пищеварительную систему. Исключаются продукты, раздражающие либо вызывающие аллергию:

• цитрусовые;
• копчёные и консервированные блюда;
• соления;
• жареные блюда;
• кофе, шоколад;
• крепкий чай.

Профилактика васкулита

Хотя причина возникновения болезни пока не совсем ясна, профилактические меры снижают риск заболевания. Профилактика васкулита на ногах направлена на усиление иммунитета.

• Беречься от переохлаждения и перегрева;
• Не перенапрягаться физически, но умеренные физические упражнения необходимы;
• Не употреблять алкоголь, отказаться от курения;
• Избегать контакта с аллергенами, не принимать лекарства с подозрением на аллергию;
• Принимать витамины;
• Укреплять иммунитет доступными способами (закаливанием, физическими упражнениями);
• Уменьшить стресс;
• Соблюдать режим сна и отдыха;
• Избегать сильной инсоляции.

В качестве профилактики обострения показано санаторно-курортное лечение: радоновые и серные ванны.

При своевременной диагностике васкулит на ногах успешно лечится. Важно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и принимать профилактические меры, избегая рецидивов болезни.