Микоплазма у женщин причины возникновения. Микоплазмоз — симптомы и лечение, диагностика, профилактика. Микоплазмоз у беременных женщин

Болезнь поражает мочеполовую и дыхательную систему. Данное заболевание часто приводит к различным осложнениям, таким как сепсис, простатит, пиелонефрит и другие. Именно поэтому так важно как можно раньше диагностировать микоплазмоз и вовремя начать лечение.

Причины появления

Из всех существующих видов бактерий микоплазм для человека представляют непосредственную опасность лишь два вида: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Бактерии микоплазмы могут находиться даже у здоровых людей и практически никак не проявлять себя при этом. Наиболее часто данное заболевание проявляется на фоне ослабленного иммунитета и у женщин, перенесших сложную гинекологическую операцию. Также микоплазмоз может присоединяться к уже имеющимся половым инфекциям, таким как трихомонадиоз, гонорея или герпес. Как правило, микоплазмоз вызывается только половым путем при традиционном половом акте.

Данный вид бактерий селится на поверхностях клеток, которые и служат для них питательной средой. Поэтому возбудитель заселяется преимущественно в мочевыводящей системе или на клетках влагалища.

Симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин

Микоплазмоз часто проявляется неярко выраженными симптомами, которые не доставляют беспокойства больным. Особенно такое течение заболевания характерно для женского пола. При возникновении любой стрессовой ситуации болезнь проявляется и обретает характер обычной мочеполовой инфекции. Ярко выраженные симптомы наблюдаются только через 4-5 недель с момента заболевания.

У женщин характерно наличие скудных или обильных выделений прозрачного цвета, боли во время полового акта, боль в нижней части живота, зуд и жжение при мочеиспускании. При беременности могут случиться самопроизвольные выкидыши и ранние роды, лихорадка в послеродовом периоде.

У мужчин характерны умеренные выделения из уретрального канала прозрачного цвета. Может появиться боль во время мочеиспускания и чувство жжения. Наблюдаются тянущие боли внизу живота. В случае, когда бактерии микоплазмы повреждают предстательную железу, у больного будут проявляться симптомы простатита.

Если поражен придаток яичка, кожа мошонки будет красного цвета, а придаток увеличен в размерах. Возникнет боль в мошонке и промежности.

Лечение микоплазмоза у взрослых и детей

Лечение микоплазмоза представляет некоторую трудность в связи с тем, что у бактерий микоплазмы не имеется клеточной оболочки. Но, несмотря на это, в 90% случаев микоплазмоз поддается лечению, особенно при помощи антибиотиков.

Важным аспектом в лечении является то, что лечиться должны сразу оба партнера одновременно, во избежание случаев повторного заражения, даже если нет видимых симптомов.

На каждый вид бактерии микоплазмоза приходится свой антибиотик. Поэтому лечение назначается строго индивидуальное. Для этого проводится диагностика вида микоплазм в лабораторных условиях, определяется степень тяжести заболевания, форма и запущенность процесса.

В сочетании с антибиотиком пациентам назначают и другие препараты, укрепляющие иммунную систему, для того чтобы организм смог самостоятельно бороться с инфекцией.

Из-за очень медленного роста микоплазм курс лечения всегда длительный, чтобы избежать возможности роста новых бактерий. При наличии смешанной инфекции добавляют другие противомикробные препараты.

Местно назначают мази и свечи с противовоспалительным эффектом. Для женщин вагинальные свечи. Для мужчин мазь для втирания в головку полового члена.

Детям младше 12 лет для лечения микоплазмоза применяют макролиды и фторхинолоны в суспензиях. Назначаются обильное питье, пробиотики, средства для повышения иммунитета.

Лечение проходит строго в стационаре под наблюдением опытных специалистов.

Препараты для лечения микоплазмоза

Для лечения микоплазмоза применяют разные препараты. Первое место среди них занимают антибиотики: тетрациклин, эритромицин, доксициклин и офлоксацин.

Для детей обычно назначают препараты с более мягким действием, такие как кларитромицин и азитромицин. Они вызывают меньшие побочные эффекты на состояние пищеварительной системы. Также назначают фторхинолы - это может быть ципрофлоксацин или офлоксацин. Из макролидов хороший эффект в лечении микоплазмоза дают эритромицин и суммамед.

Виды заболевания

В зависимости от путей передачи инфекции и течения заболевания микоплазмоз делится на урогенитальный и респираторный тип.

Урогенитальный микоплазмоз поражает мочеполовую систему. Заражение происходит половым путем в 80% случаев. Возбудитель – микоплазма hominis. Источник заражения больной человек.

Для женщин характерно поражение влагалища: наличие выделений, зуд, сбой менструального цикла. А для мужчин - мочеиспускательного канала: боль при мочеиспускании, боли в заднем проходе или мошонке, выделения, зуд. У обоих партнеров может наблюдаться болезненность во время полового акта, прозрачные выделения, зуд в области анального отверстия.

Урогенитальный микоплазмоз может протекать в острой или хронической форме, или без выраженных симптомов. Хроническая форма заболевания приводит к ряду осложнений, как у мужчин, так и у женщин: артрит, цистит, пиелонефрит, снижение иммунитета.

Респираторный микоплазмоз поражает дыхательные пути. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный и бытовой. Бактерии могут также передаться от больной матери к ребенку во время беременности. Возбудитель - микоплазма pneumonia. Источник заражения - больной человек. Различают микоплазменную пневмонию и бронхит.

Для респираторного микоплазмоза характерно наличие насморка, высокой температуры, кашля. Затем у больного появляется одышка, кашель сопровождается отделением мокроты. Происходит повышение температуры тела. Респираторный микоплазмоз быть хронической или острой формы. К осложнениям можно отнести необратимое расширение бронхов и пневмосклероз.

Диагностика

Диагностика бактерий микоплазмы проходит при культуральном посеве в питательную среду. Это наиболее точный метод выявления инфекции. Еще один метод диагностики микоплазмоза – ДНК-диагностика и полимеразно-цепная реакция. Также можно сдать анализ на иммуноферментные антитела к данному возбудителю – ИФА метод.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче "Жить здорово!" про микоплазмоз.

Заболевание, которое зачастую протекает у женщин бессимптомно, называется микоплазмозом. Оно может обнаружиться случайно в период планирования беременности, во время лечения бесплодия, после самопроизвольного аборта или выявления патологий вынашивания ребенка. Вызывают болезнь особые бактерии — микоплазмы. Наиболее опасными видами являются М. хоминис и М. гениталиум. Из-за необычного строения, обнаружить эти микроорганизмы у человека не так просто. Да и не все виды антибактериальных препаратов оказывают на них воздействие, что ограничивает врачей в выборе лекарственных средств для лечения этого недуга.

Микоплазмы, представляющие опасность для человека

• микоплазма хоминис (предпочитает обитать в мочеполовой системе и адсорбируется на слизистых оболочках, крупных эукариотических клетках, например, сперматозоидах, нарушая строение хромосом);
• микоплазма гениталиум (обнаруживается как в урогенитальном тракте, так и в зеве);
• М. сперматофилюм;
• М. пенетранс;
• М. ферментранс (взаимодействует с лимфоцитами и вызывает патологии иммунного характера);
• М. пневмония (поражает клетки слизистой в органах дыхания);
• уреаплазма уреалицитум;
• У. паврум.

Остальные виды микоплазм считаются условно-патогенными. У многих они входят в состав нормальной микрофлоры мочеполовой системы, но в определенных условиях становятся болезнетворными.

Принципы взаимодействия микоплазмы с клетками человека

Представители микоплазм отличаются от остальных бактерий малыми размерами, и отсутствием собственной клеточной стенки, что значительно затрудняет диагностику и позволяет микроорганизмам беспрепятственно внедряться в мембраны клеток человека, обмануть его иммунную систему и вызывать скрытые, протекающие бессимптомно, и очень опасные инфекции. К тому же на микоплазмы, из-за их специфического строения, действуют не все лекарственные препараты, которыми можно лечить другие бактериальные инфекции. При микоплазмозе антибиотики, которые действуют на бактерии, разрушая их стенки, оказываются бесполезными.

Как женщина может заразиться микоплазмозом

Микоплазмы поражают в одинаковой степени и мужчин и женщин. Основной путь урогенитальной инфекции — генитально-генитальный и орально-генитальный. Пневмонический микоплазмоз передается воздушно-капельным путем. Часто дети заражаются от матери через плаценту или во время родов. После заражения инфекция может долгое время жить в организме в латентной форме или проявляется после окончания инкубационного периода. Он длится от нескольких дней до 2 недель.

В группе риска развития урогенитального микоплазмоза находятся женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, страдающие гиперэстрогенией и при иммунодефицитных состояниях. Переохлаждения, различные заболевания и стресс, ослабляющие организм могут привести к тому, что безобидные микоплазмы — представители нормальной микрофлоры — начинают вести себя, как патогенные. Тогда могут проявиться симптомы вагинита или цистита, а позже и более серьезные урогенитальные поражения. Для женщин особенно опасен микоплазмоз в период беременности.

Какими симптомами проявляет себя генитальный микоплазмоз

При заражении микоплазмозом симптомы заболевания проявляются не всегда. Микоплазма гениталиум и хоминис вызывают урогенитальные инфекции (эндоцервицит, вагиноз, вульвовагинит и др.), которые могут протекать остро, подостро, вяло, как носительство или принимать хронический характер с рецидивами. Особые отличительные признаки у этого заболевания отсутствуют. Все они схожи с другими бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями мочеполовой системы. Обычные симптомы — это дискомфорт, жжение, зуд в области половых органов и нарушения мочеиспускания.

В запущенных случаях симптомами заражения микоплазмой могут быть многие самостоятельные болезни:

• пиелонефрит;
• эндометрит;
• уретрит;
• артрит инфекционной этиологии;
• пневмония;
• менингит и др.

Подобные состояния возникают обычно у женщин со значительными иммунными нарушениями. Так как симптомы микоплазмоза у женщин и признаки других мочеполовых инфекций схожи, для выявления возбудителя важен не только анализ состояния больной, но и данные лабораторных обследований.

Особенности постановки диагноза

Отсутствие специфических симптомов поражения микоплазмой серьезно затрудняет диагностику. Поэтому необходимо проведение лабораторных исследований, сбор эпидемиологических данных, тщательное изучение анамнеза. Но не все методы эффективны для обнаружения м. хоминис, м. гениталис и других видов микоплазм. Например, анализ с помощью световой микроскопии не даст результата, так как у этих организмов нет оболочки, которую окрашивают при данном обследовании. Для уточнения диагноза применяют следующие методы.

Культуральный метод (или бактериологический посев)

Для данного исследования берут мазок из влагалища, отделяемое из цервикального или мочеиспускательного канала у женщин. М. хоминис возможно определить данным способом. А вот М. гениталиум — нет. Бактериологический анализ не во всех ситуациях оказывается эффективным. Трудности заключаются в том, что для выращивания возбудителей микоплазмоза в лаборатории сложно подобрать подходящую питательную среду. К тому же некоторые из этих микроорганизмов неспособны выживать без живых клеток хозяина. Еще один минус — длительный период культивирования.

У метода есть плюсы. К ним относятся абсолютная специфичность — возможность выявить вид возбудителя микоплазмоза, а также определить его чувствительность к воздействию различных групп противобактериальных препаратов.

Иммунологический метод

Данный метод выявляет антигены м. хоминис, м. гениталиум и др. антитела к микоплазмам в крови у женщин. Кровь из вены берут утром натощак. При слабой антигенности и выраженном иммунодефиците у пациентки данный анализ малоинформативен.

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР)

ПЦР - то наиболее показательный и информативный молекулярно-биологический метод определения микоплазмы. С его помощью можно найти фрагменты молекул ДНК микоплазм в крови или мазке из цервикального канала или влагалища. В отличие от культурального исследования этот анализ можно проводить даже после приема антибиотиков при микоплазмозе. Единственный минус заключается в опасности принять обнаруженные фрагменты ДНК уже давно уничтоженных бактерий, за признаки активной инфекции в организме.

С помощью этих методов успешно дифференцируют микоплазмоз от других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

Маленькая бактерия — большая опасность

М. гениталиум и М. хоминис часто становятся причиной инфекционного воспаления органов мочеполовой системы. В дальнейшем они могут стать причиной многих неприятных последствий:

• бесплодия у женщин и у мужчин;
• различных патологий течения беременности;
• нарушений развития плода;
• заболеваний у новорожденного ребенка (пневмонии и поражение глаз);
• самопроизвольных абортов (2 и более выкидыша подряд);
• преждевременных родов;
• рождения мертвого ребенка;
• лихорадочных состояний у женщин во время родоразрешения и после.

Сниженный иммунитет, беременность, экстрагенитальные патологии, аборты, хирургические операции и другие сопутствующие факторы могут значительно повысить патогенность микоплазм.

Нужно ли лечить микоплазмоз

Даже когда анализ на микоплазму положительный, лечение требуется не во всех случаях. Если нет воспалительного процесса в организме, анализ показал невысокий титр возбудителя, подтверждено только носительство м. хоминис или других представителей этого семейства, то антибактериальная терапия не нужна. Серьезными показаниями для лечения являются:

• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• бесплодие (когда остальные возможные причины исключены);
• осложненные беременности;
• предстоящие хирургические или малоинвазивные вмешательства (проведение аборта, роды, внедрение ВМС);
• беременности, окончившиеся в прошлом выкидышами, мертворождениями и патологиями развития плода.

Если обнаружена микоплазма гениталис, то лечение проводят в 90% случаев. Так как именно эта бактерия способна вызывать воспаления, поражать все органы мочевой и репродуктивной системы. А в случае беременности грозит поражением дыхательной системы у ребенка. Схема лечения и препараты должны подбираться индивидуально для каждой женщины, только врачом.

Способы и средства для лечения микоплазмоза

Отсутствие клеточной стенки, делает микоплазмы невосприимчивыми к воздействию некоторых препаратов. При поражении микоплазмой те антибиотики, которые уничтожают практически все виды бактерий благодаря своему разрушительному действию на оболочку клетки (цефалоспорины, пенициллины), бесполезны.

Когда бактериологический анализ помог выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, становится ясна схема лечения и препараты. Если обследование проводили другим методом, то врач должен учесть множество факторов, чтобы добиться эффективного результата:

• в какой форме протекает заболевание;
• какими симптомами проявляется болезнь;
• какие антибактериальные препараты принимались пациентом ранее;
• насколько распространилась инфекция по организму больного и др.

Выбор препаратов для лечения микоплазмы немалый:

• эритромицины;
• тетрациклины;
• линкозамиды;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды.

Препараты применяют в виде инъекций, в таблетированной форме и местно. Кроме антибиотиков при микоплазме назначают противогрибковые препараты и метронидазол. Иногда врач дополнительно прописывает ферментные протеолитические препараты или энзимы, усиливающие действие антибактериальных средств, иммуностимуляторы, антиоксиданты, витаминные и общеукрепляющие средства.

Схема терапии, предписанная врачом, должна соблюдаться очень строго. Оценить результат лечения микоплазмы можно через месяц после окончания курса. Для этого необходимо пройти те же лабораторные исследования. Если они отрицательные, клинические признаки заболевания исчезли, то можно предположить, что терапия при микоплазме антибиотиками оказалась эффективной. Но микоплазменной инфекции свойственно длительное течение с рецидивами. Клиническое улучшение может быть временным, а потом болезнь вновь активизируется при снижении иммунитета, присоединении другой инфекции, гормональном нарушении.

Планирование беременности и микоплазмоз

Практически всем женщинам во время беременности и перед ее планированием рекомендуют сдать анализ на наличие микоплазмы в крови. При возникновении сомнений проводят другие обследования. Диагностика микоплазмоза при беременности требуется в следующих случаях:

• у женщины был незащищенный секс с несколькими половыми партнерами;
• уретра, слизистая шейки матки или влагалища воспалены;
• ранее случались выкидыши, внематочные или замершие беременности;
• не получается забеременеть больше года;
• наличие половых инфекций;
• есть симптомы пиелонефрита или цистита;
• происходит частое обострение вагиноза.

Если после обследования подтвердился микоплазмоз, то беременность лучше пока не планировать, а пройти курс терапии. Чаще всего она необходима как женщине, так и мужчине, особенно если обнаружена М. гениталиум или в органах мочеполовой системы происходит воспалительный процесс.

Случается, что обнаруживается микоплазмоз при беременности. Тогда есть риск различных осложнений:

• могут появиться кровянистые выделения в 1-м триместре;
• есть угроза выкидыша или замершей беременности;
• ребенок может родиться раньше срока, с низким весом, с патологиями развития;
• у новорожденного велика вероятность развития врожденного микоплазмоза, который проявляется менингитом, воспалением легких, длительной желтухой.

Чтобы этого не случилось, прибегают к лечению микоплазмы антибиотиками, чаще всего азитромицином. Курс терапии микоплазмоза при беременности составляет от 5-7 дней до 2 недель, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечить микоплазму беременным можно и нужно, если болезнь представляет опасность для ребенка и матери. Врач изучает симптомы, данные обследований, оценивает риски, связанные с течением болезни и приемом антибиотиков и выбирает оптимальную тактику лечения.

Профилактика микоплазмоза у женщин

Специфической профилактики микоплазмоза не существует. Основные рекомендации такие же, как при других инфекционных заболеваниях мочеполовой системы у женщин:

• обращение к врачу и проведение обследования при возникновении подозрительных симптомов;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• соблюдение культуры половых отношений.

Если заболевание проявилось однажды важно осуществлять профилактику его рецидивов. Для этого необходимо поддерживать иммунитет, следить за своим самочувствием и вовремя лечить возникающие болезни до того, как они перейдут в хроническую форму или ослабят организм.

Решение о необходимости лечения микоплазмы у женщин, выбор метода и лекарственных средств должен осуществлять врач на основании проведенных анализов и тщательного изучения клинической картины заболевания. Победить коварную инфекцию непросто, особенно если ее симптомы выражены слабо. Но контролировать ее и не допускать рецидивов, спланировать беременность и родить здорового малыша возможно.

• M. pneumonia – вызывает легочной (респираторный) микоплазмоз;
• M. incognitus – вызывает генерализованную форму микоплазмоза;
• M. hominis – вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
• M. genitalium — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
• U. urealyticum — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза.

Возбудители заболевания чувствительны к антибактериальным препаратам из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Так же вне человеческого организма погибают от кипячения, дезинфицирующих растворов и от воздействия ультрафиолета.

Причины и механизм развития микоплазмоза

Микоплазмоз: симптомы и лечение

Микоплазмоз человека делится на респираторный (легочной) и урогенитальный. Каждый имеет свои особенности течения и лечения. Респираторный лечит врач терапевт или пульмонолог. Урогенитальный – уролог или гинеколог.
У определенного вида микоплазмоза свой инкубационный период. Рассмотрим их в отдельности.

Респираторный микоплазмоз

Передается воздушно-капельным путем или от матери плоду через плаценту. Делится на микоплазменные бронхиты и микоплазменные пневмонии (воспаление легких). Первые похожи по течению на грипп или другую вирусную инфекцию, только с более длительным течением.
Инкубационный период составляет 1-2 недели. В редких случаях достигает 3-4 недель. Начинается с повышения температуры, заложенности носа и сильного кашля. После присоединения в процесс легких происходит еще большее повышение температуры, кашель становится с незначительным количеством мокроты, возникает одышка. Длительность этого варианта микоплазмоза составляет около 2-3 месяцев.
При тяжелом течении болезни необходимо находиться в стационаре. Для терапии используют антибиотики, противокашлевые (в первые несколько дней), отхаркивающие препараты, жаропонижающие и витамины. Так же используют в лечении противогрибковые препараты.

Урогенитальный микоплазмоз

Клинические проявления после попадания микоплазмы начинают развиваться через промежуток времени от 3 дней до 3 недель. В 80% случаев заражение происходит половым путем. Однако не исключен и контактный. Бывает бессимптомный, острый и хронический. Проявляется в незначительных выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же беспокоит зуд половых органов, рези при мочеиспускании, боли внизу живота. У женщин возможно нарушение менструального цикла, у мужчин боли в области мошонки и заднего прохода.
Хронический микоплазмоз рано или поздно приводит к различным осложнениям. Для женщин это чаще всего бесплодие, постоянные выкидыши или преждевременные роды. При этом ребенок заболевает легочной формой болезни. Для мужчин чаще всего характерно бесплодие. У представителей обоих полов может возникнуть пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), артрит (воспаление суставов).
Последствия микоплазмоза респираторной формы – это бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов) и пневмосклероз (замещение нормальной ткани легкого на соединительную). Это наиболее часто встречаемые осложнения. Но при неправильном лечении возможны и более серьезные последствия. Это энцефалит (воспаление головного мозга) или генерализованное поражение (когда в процесс болезни включаются почти все органы и системы органов человека).

Профилактика микоплазмоза

Вакцин от микоплазмоза не существует. По этому для профилактики легочной формы необходимо соблюдать те же методы, что и при других простудных заболеваниях. А для избегания генитальной формы болезни необходимо исключить случайные половые связи, особенно не предохраненные, тщательно обследовать беременных, производить правильную обработку гинекологического инструментария, проводить адекватное лечение больных микоплазмозом.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза – достаточно сложное занятие. Объясняется это тем, что при этом заболевании нет характерных только для него признаков. Они могут встречаться и в ряде других патологий. Но наличие хронических воспалений мочеполовой системы может подтолкнуть врача на мысль о микоплазмозе, после чего в лаборатории подтверждаются или опровергаются мысли доктора.
К лабораторным методам диагностики относятся:

У микоплазмоза нет симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Все жалобы, которые может предъявить больной, встречаются и при других патологиях дыхательной или мочеполовой системы. Однако совокупность нескольких признаков помогает натолкнуть врача на мысль о необходимости обследовать пациента на микоплазмоз.
Микоплазма способна поражать дыхательную систему человека (респираторный или легочной микоплазмоз) и мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз). В зависимости от локализации заболевания будут и отличаться жалобы.
Респираторный микоплазмоз включает в себя такие симптомы: в первые дни от начала болезни появляется першение в горле, возникает заложенность носа и сильный, приступообразный сухой кашель, отмечается повышение температуры тела до 38°C. Спустя 1-2 недели температура поднимается до 39°C, кашель становится приступообразный, с небольшим количеством мокроты, иногда с прожилками крови. Появляется сильнаяодышка, синею губы. Это говорит о том, что в процесс вовлеклись легкие. Это состояние может продлиться до трех месяцев.
Признаки микоплазмоза мочеполовой системы могут быть так слабо выражены, что пациент длительное время не обращает на них внимание. В первую очередь больные замечают незначительные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же характерными признаками будут являться зуд в области головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин и в области входа во влагалище у женщин. Могут беспокоить рези и дискомфорт при мочеиспускании. Если инфекция распространяется выше по организму, то у женщин возможны межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, боли внизу живота тянущего характера. У мужчин симптомы микоплазмоза делятся по пораженным органам. Если в процесс вовлекаются яички и их придатки, то к вышеперечисленным жалобам присоединяется тяжесть в области мошонки, ее небольшой отек. Если поражается предстательная железа, то возникает учащенное ночное мочеиспускание, давящие боли внизу живота или заднего прохода. Моча приобретает мутный цвет, иногда с прожилками гноя.

Осложнения микоплазмоза

Учитывая, что причины микоплазмоза – это маленький микроорганизм, который не всегда вызывает какие-либо жалобы у пациента, то часто возможны осложнения заболевания. К ним относятся бронхоэктазы (патологическое необратимое расширение бронхов), энцефалит (воспаление головного мозга), пиелонефрит (воспаление почек). А так же артрит (воспаление суставов), бесплодие, преждевременные роды, частые выкидыши. Именно поэтому, чтобы предотвратить такие тяжелые последствия, необходимо при малейшем подозрении на микоплазмоз обратиться к врачу пульмонологу, гинекологу или урологу (в зависимости от пораженной системы).

Лечение микоплазмоза

Лечение респираторного микоплазмоза

Для лечения респираторного микоплазмоз основными являются антибактериальные препараты. Наиболее эффективные против микоплазмы:

• тетрациклины – тетрациклин (750-1000 мг в сутки, разделить на 3 приема), доксициклин (200 мг в сутки, разделить на 2 приема);
• фторхинолоны — офлоксацин (600 мг в сутки, разделить на 2 приема), ципрофлоксацин (1000 мг в сутки, разделить на 2 приема);
• макролиды – сумамед (по 500 мг 1 раз/сутки или 1 г одноразово), эритромицин (2000 мг в сутки, разделить на 4 приема), кларитромицин (1500 мг в сутки, разделить на 3 приема), азитромицин (1 г одноразово или по 500 мг 1 раз/сутки),.

Продолжительность лечения может занять от 7 дней (в легких случаях) до 21 дня (при тяжелом течении). Антибиотики при микоплазмозе подбираются строго индивидуально.
Так же для лечения легочного микоплазмоза используют симптоматические препараты. Это противокашлевые (кодтерпин по 1 таблетке не более 4 приемов в сутки, стоптусин по 1 таблетке в 3 приема) – применяют в первые несколько дней болезни при мучительном приступообразном кашле. Отхаркивающие препараты (амброксол по 1 таблетке в 3 приема, лазолван по 1 таблетке в 3 приема, АЦЦ по 1 пакетику в 4 приема) – при мучительном кашле с трудно отходящей мокротой. Жаропонижающие (парацетамол по 1 таблетке в 4 приема, нимид по 1 таблетке в 2-4 приема, ибупрофен по 1 таблетке в 3 приема) – при повышении температуру тела от 38°С. При болях в горле – спреи с антисептиками (йокс, стоптусин, гивалекс) или таблетки (декатилен, стрепсилс) – каждые 3-4 часа. При заложенности носа – спрей или капли (назол, нокспрей, аквамарис, нафтизин).
При тяжелом течении лечение должно проходить строго в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Основным препаратом при лечении урогенитального микоплазмоза, так же, как и респираторного, является антибиотик. Группы и дозировки такие же. Однако продолжительность лечения от 3 до 7 дней. Это объясняется более легким течением болезни. По мимо этого препарата применяют противогрибковые (флюконазол 100 мг по 1 таблетке ежедневно 10 дней или 500 мг разово после курса антибактериальных препаратов). Пробиотики для восстановления микрофлоры (линекс по 1 капсуле в 3-5 приемов, бифиформ по 1 капсуле в 3-4 приема, лацидофил по 1 капсуле в 3-4 приема). Для укрепления иммунитета применяют витамины (витрум, квадевит, ундевит – по 1 драже в 4 приема) и иммуностимуляторы (лаферон по 1 таблетке в 3 приема, интерферон закапывать в нос каждые 2 часа).
Лечение микоплазмоза у женщин ко всему вышеперечисленному добавляет в себя вагинальные свечи с антибиотиками (метронидазол по 1 свече на ночь 10 дней, гравагин по 1 свече на ночь 7-10 суток).
После окончания терапии женщине необходимо пройти контрольное исследование. Для этого спустя 10 дней после последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать здоровой.
Лечение микоплазмоза у мужчин добавляет к общим принципам мази или крема, содержащие антибактериальные вещества (метрогил, офлокаин – втирать в головку пениса по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель). По окончанию лечения проходят контроль лечения. Любым методом лабораторного исследования, который доступен в медицинском учреждении мужской врач (андролог или уролог) проверяет наличие микоплазмы в организме.

Лечение микоплазмоза у детей

Лечение микоплазмоза у детей – одно из тяжелых заданий. Причиной этому является тяжесть протекания заболевания. Рекомендовано всех детей госпитализировать после установки такого диагноза.
Основой в устранении причины заболевания являются антибиотики. Если ребенок до 12-ти лет, то ему показаны макролиды в виде суспензии или капсулы, а если состояние крайне тяжелое, то внутримышечно или внутривенно фторхинолоны.
Ориентировочная схема лечение микоплазмоза у детей включает в себя такие препараты, как:

• Антибактериальный препарат — азитромицин (сумамед) – 10 мг/кг массы тела;
• Отхаркивающие – сироп доктора Тайса, сироп доктор МОМ – до 6-ти лет по ½ чайной ложке, с 6 до 12 лет по 1 чайной ложке, с 12 лет по 1 столовой ложке 4-6 раз в сутки.
• Жаропонижающие – нурофен – до 3 лет по 2.5 мл 2 раза в день, от 3 до 6 по 5 мл 2-3 раза в сутки, с 6 до 12 по 7.5 мл 4 раза в сутки, с 12 лет по 10 мо 4 раза в день.
• Пробиотик – бифиформ по 1 капсуле 2-3 раза в сутки.
• Иммуностимулятор – интерферон лейкоцитарный закапывать в нос каждые 2 часа.
• Обильное питье.

Детский врач (педиатр) назначит полноценное лечение в зависимости от симптомов, состояния ребенка и его возраста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение микоплазмоза народными средствами

Лечение микоплазмоза народными средствами можно позволить только при урогенитальной форме, не осложненном течении. Вот несколько рецептов, которые хорошо использовать при малосимптомных или бессимптомных вариантах:

• 3 столовые ложки травы золотарника настаивать в 3 стаканах кипятка в течение 45 минут. Принимать по ½ стакана 4-6 раз в сутки в течение 21 дня.
• 15 г сбора (боровая матка, трава зимолюбки и грушанки) залить 3-4 стаканами горячей воды и настаивать 45-50 минут. Принимать по ½ стакана 5 раз в день в течение 21-28 дней.
• 2 столовые ложки коры дуба и 1 столовую ложку боровой матки залить 1 ½ стаканом кипятка, настаивать 30-45 мин. Использовать в качестве спринцевания влагалища 2 раза в день.

Профилактика микоплазмоза

Специфической профилактики (вакцины) против микоплазмоза не существует.
От легочного микоплазмоза необходимо придерживаться тех же правил, что и при других инфекциях дыхательных путей (закаливание, поддержание иммунитета, прием витаминов).
Профилактика микоплазмоза урогенитальной формы включает в себя соблюдение правил личной гигиены, адекватная стерилизация гинекологического инструментария, очищение воды в общественных бассейнах. Так же необходимо адекватное выявление и лечение больных микоплазмозом. Нельзя забывать и о безопасных половых контактах. Кроме того, женщинам необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога.

Микоплазмоз у женщин

Инкубационный период после контакта с микоплазмами составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но из-за того, что чаще всего микоплазмоз у женщин проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не предоставляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2.
По причине того, что половой путь передачи инфекции является преимущественным, женщины способны заразиться не только непосредственно с половым контактом, но и бытовым путем – через полотенца, простыни или гинекологические инструменты.
Увеличивают частоту обнаружения микоплазм у пациенток и низкий уровень социального положения, использование гормональной контрацепции вместо презервативов, половой партнер с различными венерическими заболеваниями.
Микоплазмоз у женщин классифицируется в зависимости от места поражения:

• микоплазменный бартолинит (поражение специфических желез возле входа во влагалище);
• микоплазменный вагинит (поражение слизистой оболочки влагалища);
• микоплазменный эндометрит (поражение внутренней оболочки матки);
• микоплазменный сальпингит (поражение маточных труб) и т.д.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Диагностика микоплазмоза у женщин

Для диагностики микоплазмоза применяют несколько лабораторных методов. К ним относятся:

К основным осложнениям микоплазмоза у женщин относятся абсцесс железы преддверия влагалища (гнойное воспаление), воспаление мочевого пузыря и почек, бесплодие, привычные выкидыши, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), плацентарная недостаточность (патология плаценты, вызывающая ряд заболеваний у плода), внутриутробные заболевания плода без патологии плаценты.

Лечение микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз у мужчин

Инкубационный период микоплазмоза у мужчин составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но по причине того, что чаще всего микоплазмоз проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не возможно. Мужчины болеют реже женщин. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2.
Микоплазмоз разделяют по местам поражения:

• микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
• микоплазменный простатит (поражение простаты);
• микоплазменный орхит (поражение одного или двух яичек)
• микоплазменный эпидидимит (поражение придатков яичек).

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз не вызывает характерные симптомы у мужчин. Чаще всего все протекает почти незаметно и не возникает мысль обратиться к врачу. Начинается заболевание с незначительных выделений из половых органов и немотивированного дискомфорта. Так же к симптомам микоплазмоза у мужчин относятся зуд и боли в области полового члена. В редких случаях могут возникать болезненные ощущения в области промежности, мошонки и даже отдавать в задний проход.
При микоплазменном уретрите к симптомам относятся гнойные выделения различные по количеству, помутнение мочи, ощущение дискомфорта в области головки полового члена, зуд или жжение по всему мочеиспускательному каналу. Если это острое течение микоплазмоза, то признаки выражены более ярко и это может подтолкнуть мужчину к обращению в больницу. Но при хроническом течении жалоб практически нет, пациент к врачу не обращается, что может привести к различным осложнениям.
Микоплазменный простатит возникает у мужчин, которые уже страдают уретритом, а из-за предрасполагающих факторов инфекция проникает в саму железу. К этим факторам относятся регулярно прерываемые или затягиваемые половые акты, наличие частых запоров, употребление спиртных напитков и др. Больные могут заметить более частое мочеиспускание по ночам, появление в моче гнойных нитей или же вообще помутнение мочи. При длительном течении хронического простатита возникает снижение потенции.
При микоплазменном эпидидимите и орхите мужчина ощущает незначительные тянущие боли в области мошонки, редко может возникнуть небольшой отек мошонки, который пациент может и не заметить.

Диагностика микоплазмоза у мужчин

Для диагностики микоплазмоза применяют некоторые лабораторные методы. Это такие, как:

При несвоевременном или не правильном лечении микоплазмоз у мужчин может вызывать ряд осложнений. К ним относятся:

• Микоплазменный пиелонефрит (воспаление вещества почки);
• Микоплазменный цистит (воспаление мочевого пузыря);
• Мужское бесплодие (вызвано нарушением движения сперматозоидов или их образования);
• Микоплазменный артрит (воспаление суставов).

Лечение микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз у детей

Микоплазмоз у детей — довольно тяжелое заболевание, которое вызывается микоплазмами и имеет ряд клинических признаков. Инкубационный период колеблется от 4 дней до 3 недель (зависит от формы заболевания). Так же, как и взрослые, дети могут быть носителями микоплазм или заболевание может протекать малосимптомно. Появление клинических признаков в данных случаях возможно после стрессов или же на фоне сниженного иммунитета. Заражение может произойти внутриутробно (от больной матери), бытовым путем (через полотенца, постельное белье, нательное белье), половым путем (при сексуальных извращениях, изнасиловании) и воздушно-капельным путем (достаточно редко происходит заражение).

Симптомы микоплазмоза у детей

Микоплазмоз у детей делится на клинические формы:

• респираторная – поражает верхние дыхательные пути;
• пневмоническая – поражает нижние дыхательные пути;
• урогенитальная – поражает мочеполовую систему;
• перинатальная – поражает плод от матери;
• генерализованная – поражение всего организма, крайне тяжелая форма.

Микоплазмоз у детей в зависимости от формы, вызывает такие симптомы:
Респираторная форма : от начала заражения до развития клиники проходит от 4 до 7 дней. Поднимается температура тела до 38°C, однако интоксикации (слабость, ломота тела, головная боль, сонливость) нет. Поражаются верхние отделы дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи). Редко могут возникнуть симптомы обструкции (тяжело вдыхать и выдыхать воздух). Протекает достаточно легко. Однако при неправильном лечении могут возникнуть осложнения: присоединение других микроорганизмов, лимфаденопатия (поражение лимфатической системы), шейный лимфаденит (воспаление шейных лимфатических узлов).
Пневмоническая форма : от начала заражения до развития клиники проходит от 1 до 3 недель. Начало может быть как острое, так и постепенное. При остром развитии у ребенка в течение недели температура тела поднимается до 39°C, после чего еще 4 недели держится на уровне 37.5-38°C. Незначительно выражены признаки интоксикации, поражены верхние и средние дыхательные пути (до бронхов среднего калибра), появляется легкая одышка, увеличена печень и селезенка, могут быть боли в суставах. При постепенном начале симптомы микоплазмоза у детей более тяжелые. В течение недели температура тела колеблется от 37.5 до 38°C, после чего поднимается до 39°C и длительное время не сбивается. Признаки интоксикации сильно выражены, поражаются нижние дыхательные пути (до уровня легких), сильная одышка, губы становятся синего цвета. Появляется двухстороннее воспаление легких. Характерен сухой, мучительный, приступообразный кашель, который после 3-4 недели болезни становится влажным, отходит большое количество гнойной желтой мокроты, возможно даже с кровью. Осложнениями данной формы детского микоплазмоза могут быть синуситы (воспаление слизистой оболочки носа), отиты (воспаление уха), пиелонефрит(воспаление почек),гепатит (воспаление печени), ДВС синдром (патология свертываемости крови), энцефалит (воспаление головного мозга), эмфизема легких (повышенная воздушность легочной ткани).
Урогенитальная форма : инкубационный период от 3 дней до 3 недель. Симптомы такие же, как и у взрослых. Встречается не часто, в подростковом возрасте. Незначительные выделения из мочеполовых органов, легкий зуд, дискомфорт, возможны рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, у парней тяжесть в области мошонки. Для диагностики применяют те же методы, что и у мужчин и женщин. Осложнениями могут быть цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек),эндометрит(воспаление матки), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), эпидидимит (воспаление придатков яичек), орхит (воспаление яичек), простатит (воспаление простаты). К отдаленным последствиям относятся бесплодие (и мужское, и женское), спонтанные самопроизвольные выкидыши.
Перинатальная форма : заражение происходит внутриутробно от больной микоплазмозом матери. Ребенок рождается недоношенным, не соответствует своему сроку развития, имеет сильно выраженные расстройства дыхания и мозговые нарушения, патологическая желтуха. Так же плохо развита иммунная система. Этому свидетельствуют развитие молочницы, длительно незаживающая пупочная ранка. Так же возможна внутриутробная гибель плода.
Генерализованная форма : этот микоплазмоз у ребенка поражает практически весь организм. В процесс вовлекаются сердечно-сосудистая система, нервная, опорно-двигательная, кожа. Выживаемость в этом случае не очень большая.

Лечение микоплазмоза у детей

Микоплазмоз при беременности

Лечение микоплазмоза при беременности

Лечение микоплазмоза при беременности должно основываться на основных принципах:

• необходимо предотвратить передачу микроорганизмов плоду и будущему ребенку,
• терапию назначают только в том случае, если микоплазмы найдены в количестве не менее 100 КОЕ в 1 мл (колониеобразующие единицы),
• лечение должно быть обязательно полным и не навредить ни плоду, ни будущей матери.

По причине того, что большая часть антибактериальных препаратов способна проходить через плаценту и вызывать пороки развития плода, врач должен тщательно взвесить выбор лекарства. Учитывая ухудшение иммунной системы при вынашивании ребенка, женщина должна принимать большое количество витаминов. Существуют специальные витамины для беременных, в которых в 2-3 раза увеличено содержание всех веществ. Это, например, прегнавит, витрум пренатал, элевит. Но лечение микоплазмоза во время беременности все-таки не обойдется и без антибиотиков. Самыми безопасными считаются препараты из группы макролидов. Они меньше всего влияют на плод, не вызывают пороков развития и имеют самый короткий курс приема. Наиболее оптимально из всех препаратов этой группы назначить джозамицин. Его необходимо начинать принимать только со второго триместра беременности (не раньше 12 недели). Это объясняется тем, что до 12 недели у плода идет формирование органов, а после они только увеличиваются в размере. Схема терапии: принимать 3 раза в день по 500 мг (7-10 дней). Или же возможен другой вариант: азитромицин 1 г выпить однократно, а дальше по 250 мг в течение 3 дней.
После того, как курс терапии пройден, и врач в зеркалах не видит признаков воспаления, необходимо провести контрольное исследование. Оно производится спустя 1 месяц после принятия последней таблетки антибиотика.
Нельзя забывать, что вместе с будущей мамой необходимо обязательно лечить и ее полового партнера. Иначе все симптомы микоплазмоза могут вернуться вновь.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмозвызывается двумя видами бактерий: Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Из всех воспалительных поражений мочеполовой системы микоплазмоз последнее время занимает 40-45%. По причине того, что больные редко обращаются к врачу и все чаще занимаются самолечением, или же вообще не обращают внимание на признаки заболевания, все чаще встречаются запущенные формы болезни, с множеством осложнений.
Инкубационный период генитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3 недель. Но по причине того, что заболевание часто протекает бессимптомно или малосимптомно, определить время заражение не представляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и женщин составляет 1:2.
Путь передачи урогенитального микоплазмоза в основном половой. Однако возможно заразиться и бытовым путем – через постельное белье, полотенца. Так же женщины могут получить микоплазмоз и на приеме у гинеколога при плохой обработке инструментария (через гинекологические зеркала, перчатки).

Симптомы урогенитального микоплазмоза

Урогенитальная инфекция, вызванная микоплазмами делится на острую, хроническую и бессимптомную. Очень часто микоплазмоз обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога случайно.
Симптомами микоплазмоза у мужчин являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, легкий зуд внутри канала или на головке полового члена, возможны рези при мочеиспускании, чувство дискомфорта в области половых органов. Так же при поражение яичек и их придатков возникает легкая болезненность и небольшая отечность мошонки. При присоединении генитальной микоплазменной инфекции в простату возможно учащение ночного мочеиспускания, легкая давящая боль в области заднего прохода или внизу живота.
Симптомы у женщин разделяют на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К признакам поражения наружных органов относятся небольшой зуд в области входа во влагалище, незначительные выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. А при попадании микоплазмы во внутренние половые органы может возникнуть болезненность внизу живота, в области поясницы или заднего прохода. Нарушается менструальный цикл, возможны межменструальные кровотечения. При запущенной форме генитального микоплазмоза у женщин возможны «привычные» выкидыши или бесплодие. Также если больной женщине все-таки удалось забеременеть, то не исключено мертворождение плода или преждевременные роды. При этом ребенок имеет ряд патологий.

Диагностика урогенитального микоплазмоза

Для того, чтобы правильно поставить диагноз урогенитальной инфекции мочеполовой системы, необходим осмотр и лабораторные методы исследования. При осмотре можно обнаружить воспалительные изменения, отечность, покраснение, эрозии, болезненность. Это натолкнет врача на мысль, что возможно наличие какого-либо микроорганизма. Для уточнения применяют такие методы лабораторной диагностики, как:

Респираторный микоплазмоз

Симптомы респираторного микоплазмоза

Первоначально симптомы микоплазмоза напоминают грипп или другую вирусную инфекцию. Наблюдается повышение температуры тела до 37.5-38.5°C, появляется сухой, надсадный кашель, возникает ощущение першения в горле, закладывает нос. Немного позже, через несколько дней, инфекция опускается ниже, в бронхи. В связи с этим усиливается кашель, становится невыносимым и приступообразным. Иногда с небольшим количеством мокроты. В дальнейшем в процесс вовлекаются легкие, возникает микоплазменная пневмония (воспаление легких). К вышеперечисленным признакам присоединяется сильная одышка, а в мокроте могут быть прожилки крови. При адекватном и своевременном лечении стихание процессов болезни происходит от 3 недель до 3 месяцев. Для микоплазмоза у больных со слабым иммунитетом характерны осложнения в виде менингита (воспаление оболочек головного мозга), артрита (поражение суставов), нефрита (воспаление почек). Так же возможен переход в хроническую форму. В таком случае необходимо периодически обследовать пациента на предмет развития бронхоэктазов (патологическая и необратимая воздушность легких и расширение бронхов) и пневмосклероза (замещение нормальной легочной ткани на соединительную, рубцовую).

Диагностика респираторного микоплазмоза

Для того, чтобы поставить диагноз легочного микоплазмоза одного рентгена легких и общего анализа крови (как при других видах пневмонии) не достаточно. Существует ряд методов для определения возбудителя у пациента:

Лечить микоплазмоз дыхательных путей – длительная и не простая процедура. Основной препарат – антибиотики. Применяют в основном группу макролидов (эритромицин, азитромицин, сумамед, кларитромицин). При невозможности или неэффективности их применения существуют антибиотики запаса (тетрациклины или фторхинолоны). Продолжительность лечения намного дольше, чем при других инфекциях, достигает 21-25 дней. В первые несколько дней болезни, когда кашель еще сухой и мучительный применяются противокашлевые препараты (кодтерпин, стоптусин). В дальнейшем, до прекращения кашля применяются отхаркивающие препараты (амброксол, лазолван, АЦЦ). При повышенной температуре необходим прием жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен, нимисулид).
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, необходим обязательный контроль лечения врачом.

Микоплазмы – это организмы, которые не классифицируются ни к грибам, ни к вирусам, ни к бактериям. Их характерным отличием от остальных является отсутствие клеточной оболочки и небольшие размеры до 290 нм.

Их в природе очень большое количество, однако, патогенными для человека являются только некоторые виды:

• Микоплазма Хоминис (mycoplasma hominis), mycoplasma genitalium, ureaplasma urealiticum – это виды, которые поражают мочеполовую систему. Эти виды поражают человека чаще всего.
• mycoplasma pneumonia – организмы, которые поражают легкие и бронхи. Они образуют различные воспалительные процессы.

Микоплазмы не могут самостоятельно жить, потому что им необходимо получать все необходимые питательные вещества только из организма хозяина. Характерным отличием от вирусов является то, что микоплазмы способны жить в бесклеточной среде. Как правило, жизнеспособной средой для них являются эпителиальные клетки, которые покрывают мочеполовой дыхательной пути. Микроорганизмы, внедряясь между клетками эпителия, нарушают работоспособность.

Нужно помнить о том, что чем раньше начнется терапия, тем проще будет вылечиться и сократиться риск появления бесплодия.

Деление микоплазм происходит с помощью почкования. Именно по этой причине микроорганизмы можно частично приурочить к вирусу либо одноклеточному организму.

Они очень восприимчивы к воздействиям внешней среды. Их жизненный цикл очень короткий, поэтому инфицирование половым путем без применения контрацептивов и бытовым возникает весьма редко.

Возникнуть заболевание у женщин может обычно в периоды снижения иммунной системы и возникает в области шейки матки, влагалище, органах мочеиспускания.

Помимо микоплазмоза эти организмы способны вызывать еще инфекционные воспаления, проникая и сохраняясь в жидкости суставов. Также эти микроорганизмы обладают токсическими свойствами, которые нарушают эпителиальный слой некоторых органов, и выведению холестерина. На токсический эффект влияют продукты выделения микоплазмы.

Женский микоплазмоз – это опасно?

В основном эта болезнь у женщин чаще всего никак себя не проявляет. Иногда данное заболевание у женщин после скрытого периода может перейти в хроническую форму с периодическими ухудшениями или резкой тяжелой инфекции.

Также параллельно с микоплазмозом у женщин могут возникнуть такие патологии, как сальпингит, цистит, вагинит.

Какие причины вызывают микоплазмоз? Это могут быть различные инфекционные заболевания, вызываемые грибками, вирусами, хламидиями. Также эти микроорганизмы могут появиться после беременности из-за нарушений гормонального баланса и др.

Чаще всего микоплазма у женщин поражает внешние половые органы без симптомов либо с небольшими признаками, которые пропадают.

Когда микроорганизмы переметаются на внутреннюю часть, после чего у женщин начинает образовываться аднексит и сальпингит. При проникновении микоплазмы в матку и образует заболевание – эндометрит. Особенно в зоне риска находятся тех женщин, которые делают аборт, будь то в клинике либо самопроизвольно. Поэтому сразу после процедуры проводят анализ на микоплазмоз. Эндометрит, образованный от микоплазы, схож по признакам с стандартным эндоментритом. К признакам этой патологии относятся: нарушение месячного цикла, кровотечение. Последствиями эндометрита являются потеря плода и бесплодие.

Аднексит – это заболевание, вызывающее воспалительный процесс у женщин в яичниках (иногда может произойти прилипание к маточной трубе яичника). К признакам относятся:

• сильные ноющие болевые ощущения в пояснице,
• нарушение месячного цикла,
• неприятные болевые ощущения во время секса.

Какие причины образования микоплазмоза?

Причины возникновения микоплазмоза могут быть разные: алиментарный, контактный, половой. Так как микоплазы не несут никаких болезнетворных свойств и поэтому их относят к условно-патогенным микроорганизмам. Они не образуют абсолютно никаких инфекций и спокойно находятся в здоровом человеческом организме. Хотя очень редко человек может заболеть с наличием возникновения микроорганизмов в организме. Можно сказать, что микоплазмы абсолютно не несут человеку никакого вреда, но если есть хоть какая-то патология либо патогенные микроорганизмы, то может появиться заболевание. Из этого следует, что микоплазмы могут быть обнаружены в организме у здорового человека.

Самолечение и лечения травами не существует. Поэтому нужна только та схема лечения, которую подготовил врач.

Подводя итог, можно сказать, что причины появления микроорганизмов передаются либо во время секса, либо малышу во время родов.

Какие симптомы вызывает микоплазмоз?

Как говорилось ранее, эта болезнь в основном протекает без симптомов. Однако когда заболевание прогрессирует, то микоплазмоз сопровождается следующими симптомами:

• ноющие боли в области придатков и матки,
• появление бесцветных выделений из влагалища,
• чувство дискомфорта и чесания возникает в момент мочеиспускания,
• болевые ощущения и дискомфорт во время секса,
• есть риск ранних родов, отхождение вод,
• риск потери ребенка, аборт,
• риск появления воспаления легких у беременной, что может передаться малышу и привести к менингиту.

Признаки в основном могут появиться лишь спустя месяц после проникновения микроорганизмов.

Какая диагностика проводится при выявлении заболевания?

Выявление микоплазмоза у женщин – это достаточно большая проблема, потому что они имеют очень маленькие размеры и поэтому найти их просто невозможно.

Самый распространенный анализ на микоплазмоз, который используется медиками – это ДНК-диагностика. Именно этот метод дает самый точный результат – 91-97%. Когда появляются серо-гнойные выделения, то тогда это исследование не годится. Чтобы определить микоплазмоз используется ИФА-диагностика. Однако она имеет чувствительность всего лишь 72% или алгоритм посева. Посев делается очень долго, примерно в неделю, однако он является самым эффективным и дает точный 100% гарантийный ответ.

ИФА-диагностика помимо своего крупного недостатка в виде низкой чувствительности имеет и свои преимущества. К ним относятся: быстрое и четкое показание ответов. Результат можно получить в течение 2-3 часов. Также можно использовать и анализ ПИФ. Он более дешевый и быстрый, однако, также как и предыдущий анализ дает низкий результат.

Также необходимо помнить, что результаты не всегда могут быть правильными. Есть риск того, что они могут оказать и ложноположительный результат. Поэтому исследование необходимо повторить спустя 4 недели после прохождения терапии.

Какое лечение применяется?

Для лечения микоплазмоза требуется время и терпение. При подтверждении диагноза врачом делается схема лечения, которая будет состоять:

• Фармакологические средства (т.к. микоплазма обладает сильной устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда, то прописывают группу тетрациклина и параллельно макролида). Длительность терапии составляет около 14 дней.
• Применение местного лечения (промывание наружных половых органов, а также применение суппозиториев).
• В качестве профилактического лечения применяют процедуры физиотерапии.
• Для лечения микоплазмоза используются препараты-иммуномодуляторы. Эти средства повышают активность остальных лекарственных средств. В качестве иммуномодуляторов, применяют циклоферон или ликопид.
• Также важным аспектом лечения является соблюдение правильного питания (диеты).

Схема лечения должна быть проделана обоими контактирующими друг с другом людьми. После выздоровления спустя 7 дней необходимо повторно пройти анализы.

Когда идет процесс лечения необходимо не допускать половых контактов.

Микоплазма – одно из самых распространенных заболеваний, поражающих мочеполовую систему человека. Возбудителем болезни есть мельчайший микроорганизм – микоплазма, который имеет патогенные свойства бактерий, грибов и простейших. Микоплазма способна вызвать симптомы, схожие с симптомами хламидии, кандиды, гарднереллы и даже трепонема и маскироваться под признаки молочницы, особенно у женщин, вызывать признаки простатита или уретрита у мужчин. Патогенными считаются два вида микоплазм – микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. В клинике никаких особенных различий нет.

Микоплазмоз диагностируется у 81% женщин с признаками генитальной инфекции, и почти у 52% пациенток, страдающих нарушением репродуктивной функции. Около 47% мужчин являются бессимптомными носителями микоплазм, а 34% имеют яркие признаки микоплазмоза. Возможен половой путь передачи микоплазменной инфекции и трансплацентарный (внутриутробно).

Виды микоплазмы

В человеческом организме их насчитывается более шестнадцати видов, из них шесть обитают на слизистых мочеполовой системы и влагалище, остальные десять во рту и глотке. На сегодняшний день наиболее изучены Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium, остальные виды микоплазм еще находятся в научно исследовательских центрах, где их более детально изучают.

Микоплазмы являются патогенными микроорганизмами, которые только при определенных условиях провоцируют возникновение болезни. Основными путями инфицирования считается половой, где заражение является результатом полового контакта без контрацепции. Возможно, иинфицирование воздушно – капельным путем, через использование одних предметов в бытовом контакте с больным, однако здесь не очень большой процент заражения. В случае беременности ребенок заражается, находясь в утробе матери, или в процессе родовой деятельности при прохождении через родовые пути.

Микоплазма приводит к развитию заболеваний мочеиспускательной системы, проблемам с зачатием и вынашиванием детей, к преждевременным родам и осложнениям в предродовом и родовом периоде, тяжелым последствиям для матери и ребенка. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких. У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы. Но еще большей проблемой является учащение случаев женского бесплодия в результате заражения микоплазмой.

Причины заболевания

Эта инфекция относится к группе заболеваний, передающихся половым путем, и является достаточно распространенной. Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. В организме женщины чаще всего проявляется микоплазма хоминис, которая поражает слизистую половых органов. Бактерии передаются от одного партнера к другому во время незащищенного вагинального полового контакта. Анальный и оральный секс считается безопасным, поскольку микоплазмы заселяют только слизистую оболочку мочеполовой системы.

В редких случаях заражение происходит бытовым путем. К этому может привести использование общего полотенца, постельного белья. Однако возбудитель микоплазмоза очень чувствителен к колебаниям температуры и влажности, и во внешней среде быстро погибает.

Развитие микоплазмы у некоторых женщин может протекать в скрытой форме без ярко выраженных симптомов. При этом женщина не начинает лечение заболевания, и оно переходит в хроническую форму. В этом случае признаки могут проявляться на фоне снижения иммунитета или действия негативных факторов на организм женщины:

• стресса, эмоционального перенапряжения, депрессии, хронической усталости;
• системных заболеваний;
• сезонного снижения иммунитета;
• действия токсических веществ, вредных факторов производства;
• иммуносупрессивной терапии, химиотерапии, облучения;
• беременности.

Симптомы микоплазмы у женщин

Микоплазма может находиться на слизистой гениталии и при этом никакой патологии не вызывать. Как только иммунитет женщины снижается, начинается нарушение слизистой. Возбудитель, попадая в большом количестве, вызывает воспаление, которое отражается в симптомах болезни. Чтобы точно знать, что в организме женщины поселилась бактерия, нужно обратить внимание на симптомы вызванные ею:

• Частая потребность в мочеиспускании и при этом ощущается сильное жжение в мочеиспускательном канале. Из уретры заметны выделения гноя и чувствуется неприятный запах. По внешним признакам это покраснения половых губ и влагалище, и сильный зуд. Проблемы с уретрой;

• Боли в спине, особенно в поясничной области. Нарушенное мочеиспускание. Кожа бледная. Возможна тошнота и сильное потоотделение, высокая температура. Это пиелонефрит;

• Неприятные ощущения в низу живота и боль. В мочевом пузыре жжение, частые позывы мочеиспускания и боль в уретре. Постоянное чувство, что мочевой пузырь освобожден не полностью. Это цистит;

• Из влагалища выделяются обильные выделения, имеющие неприятный запах. Возможно покраснение влагалища и зуд в нем. Это признак вагинизма. При воспалении внутренних органов женщины, может нарушаться менструальный цикл. Выделения из влагалища кровянистые постоянные или периодические. Сильные боли внизу живота и другие проявления. Все это может вызывать эта маленькая бактерия;

• Может подняться высокая температура и начаться сильный зуд наружных половых органов и в уретре. Низ живота с тянущей, мучающей болью. Сильное жжение в тельном канале. Возможно высыпание на коже, боль в печени и простуда.

Диагностика микоплазмы у женщин

Отсутствие специфических симптомов поражения микоплазмой серьезно затрудняет диагностику. Поэтому необходимо проведение лабораторных исследований, сбор эпидемиологических данных, тщательное изучение анамнеза. Но не все методы эффективны для обнаружения м. хоминис, м. гениталис и других видов микоплазм. Например, анализ с помощью световой микроскопии не даст результата, так как у этих организмов нет оболочки, которую окрашивают при данном обследовании. Для уточнения диагноза применяют следующие методы.

• Культуральный метод (или бактериологический посев). Для данного исследования берут мазок из влагалища, отделяемое из цервикального или мочеиспускательного канала у женщин. М. хоминис возможно определить данным способом. А вот М. гениталиум - нет. Бактериологический анализ не во всех ситуациях оказывается эффективным. Трудности заключаются в том, что для выращивания возбудителей микоплазмоза в лаборатории сложно подобрать подходящую питательную среду. К тому же некоторые из этих микроорганизмов неспособны выживать без живых клеток хозяина. Еще один минус - длительный период культивирования. У метода есть плюсы. К ним относятся абсолютная специфичность - возможность выявить вид возбудителя микоплазмоза, а также определить его чувствительность к воздействию различных групп противобактериальных препаратов;

• Иммунологический метод. Данный метод выявляет антигены м. хоминис, м. гениталиум и др. антитела к микоплазмам в крови у женщин. Кровь из вены берут утром натощак. При слабой антигенности и выраженном иммунодефиците у пациентки данный анализ малоинформативен;

• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). ПЦР — то наиболее показательный и информативный молекулярно-биологический метод определения микоплазмы. С его помощью можно найти фрагменты молекул ДНК микоплазм в крови или мазке из цервикального канала или влагалища. В отличие от культурального исследования этот анализ можно проводить даже после приема антибиотиков при микоплазмозе. Единственный минус заключается в опасности принять обнаруженные фрагменты ДНК уже давно уничтоженных бактерий, за признаки активной инфекции в организме.

С помощью этих методов успешно дифференцируют микоплазмоз от других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

Лечение микоплазмы у женщин

Медикаментозное лечение микоплазмы у женщин начинается только в тех случаях, если достоверно известно, что непосредственной причиной воспалительного заболевания является именно микоплазма. Назначение лекарственных препаратов делается только после анализов, подтверждающих наличие микоплазмы в организме женщины.

Лечение микоплазмы у женщин достаточно сложный процесс в связи с отсутствием оболочки у микоплазмы и устойчивостью к некоторым антибиотикам. При поражении микоплазмой антибактериальные препараты, которые лечат практически все инфекции благодаря разрушающему действию на стенку микроорганизма, бесполезны (пенициллины, цефалоспорины). Поэтому для лечения микоплазмоза применяются современные антибиотики последних поколений других групп и с иным механизмом действия.

Применяются терапевтические схемы с использованием тетрациклинов (Доксициклин), макролидов (Азитромицин, Сумамед), фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин), защищенных аминопенициллинов, аминогликозидов. Дозы, длительность лечения определяются индивидуально.

Своевременное назначение антибактериальной терапии приводит к излечению почти в 95% случаев. Но в некоторых случаях «побороть» микоплазму с первой попытки не удаётся. Необходимы повторные курсы лечения с заменой антибиотика.

Лечить нужно болезнь, а не «результат анализа», учитывая высокий процент бессимптомного носительства. Половому партнёру также придется пройти курс лечения, в противном случае не удастся избежать повторного заражения: устойчивость к микоплазмозу в организме после лечения не развивается. Может наступить кратковременное клиническое улучшение, в дальнейшем болезнь опять активизируется. Толчком может стать присоединение другой инфекции, сниженный иммунитет, гормональные нарушения.

В качестве дополнительных методов лечения микоплазмы у женщин используются:

— местные препараты в виде свечей и спринцеваний (эффективны Хлоргексидин, Мирамистин, Веромистин в качестве раствора для спринцеваний);

— иммуномодуляторы (Циклоферон или Ликопид, эхинацея, алоэ);

— поливитамины;

— физиотерапевтические методы лечения;

Для избежания развития местного дисбактериоза рекомендуются свечи с лактобактериями. Системные пробиотики (для приема внутрь) назначаются после обследования на дисбактериоз.

Народными средствами микоплазмоз не лечится.

Во время лечения необходимо воздержаться от половых контактов.

Через две недели после лечения необходимо повторно обследоваться обоим половым партнерам с целью предупреждения рецидива.

Народные методы лечения микоплазмы у женщин

Для лечения микоплазмоза используют народные средства: отвары лекарственных растений, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие, а также укрепляют иммунитет и помогают организму самому бороться с инфекцией. Рекомендуется применять также наружные средства, а именно проводить спринцевания влагалища травяными отварами.

Народные рецепты:

• Зверобой и бузина. Для лечения инфекции нужно приготовить смесь из 2 частей листьев зверобоя, 3 частей коры бузины черной и 4 частей корней бузины травянистой. На 1 л кипятка нужно взять 5 ст. л. такой смеси оставить на водяной бане на четверть часа, затем настаивать еще час и процедить. Весь отвар выпивают в течение одного дня в несколько приемов;

• Лекарственный сбор. Нужно смешать по 3 части цвета бессмертника, листьев березы и спорыша и по 4 части подорожника и толокнянки. Смесь заливают на ночь холодной водой в соотношении 2 ст. л растительного сырья на 400 мл воды. Наутро снадобье нужно прокипятить на медленном огне несколько минут, затем остудить и процедить. Схема приема: по ½ стакана 3–4 раза в сутки;

• Спринцевание. Эффективным в лечении микоплазмоза будет спринцевание отваром целебных трав. Для терапии можно использовать различные отвары, но особенно эффективна смесь дубовой коры и боровой матки в соотношении 2:1. Смесь заливают кипятком, настаивают полчаса, фильтруют через марлю и используют для спринцевания;

• Чеснок. Много противомикробных средств содержит чеснок. Этот продукт является чрезвычайно эффективным в лечении различных инфекционных заболеваний, в частности, микоплазмоза. Женщине нужно ежедневно употреблять чеснок в пищу по 2–4 зубчика. Также можно приготовить соус для заправок на основе чеснока. Для этого 150 г чеснока измельчают и смешивают со 150 мл растительного масла, по вкусу добавляют соль и сок лимона. Такое средство можно использовать вместо соусов. Это вкусно и очень полезно;

• Снадобья для укрепления иммунитета. Появление микоплазменной инфекции часто связано со снижением защитных сил организма. Помогают бороться с инфекцией иммуномодулирующие средства. К таким снадобьям относят богатые витамином С настои плодов шиповника, сосновой или еловой хвои или клюквы. Для приготовления снадобья на 2 стакана кипятка нужно взять 2 ст. л. лекарственного компонента, оставить настаиваться в термосе ночь, затем процедить и выпить в течение дня. Средства лучше чередовать. По вкусу можно добавить мед.

Лечение должно быть длительным и систематическим. Оптимально будет сочетать несколько средств. Принимать лекарства нужно ежедневно по нескольку раз в день. Только в этом случае можно добиться полного выздоровления.

Прогноз и профилактика микоплазмы у женщин

В большинстве случаев заболевание поддается терапии, и удается добиться полного выздоровления. Однако в некоторых случаях у женщин могут возникнуть некоторые осложнения. Опасность представляет развитие микоплазмоза в организме беременных женщин. Это может закончиться выкидышем, нарушением внутриутробного развития, а также инфицированием новорожденного. Если заболевание распространяется на матку и придатки, это может привести к развитию гнойного воспаления и, как следствие, бесплодию женщины. Также микоплазма может поражать слизистую оболочку мочевыводящих путей и, в тяжелых случаях, привести к пиелонефриту.

Профилактика микоплазменной инфекции аналогична профилактике других заболеваний, передающихся половым путем:

• избегать случайных половых связей и практиковать защищенный секс;
• соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими мочалкой, полотенцем, нательным бельем.

Также для профилактики заболевания важно укреплять иммунитет. Для этих целей рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.