Может ли быть конъюнктивит от простуды. Для лечения аллергического ринита применяется несколько различных видов терапии. Как проявляется заболевание

Воспаление наружной оболочки глаза часто сопровождает респираторные заболевания у детей. В большинстве случаев толчком для развития осложнений выступает ослабленная иммунная система.

Лечение конъюнктивита и насморка у ребенка предполагает точного дифференцирования этиологии воспалительного процесса. Как самостоятельные единицы, ринит и воспаление соединительной оболочки глаза не представляют угрозы для ребенка, но при несвоевременной терапии могут провоцировать патологические заболевания, в числе которых , кератит и пр.

Воспаление слизистой оболочки глаза может протекать как на фоне простудных болезней, так и являться причинно-следственной связью, провоцирующей развитие ринита . Конъюнктивит имеет разную природу происхождения – инфекционную, вирусную и аллергическую.

В более, чем в 96% случаев провокатором болезни выступает патогенная микрофлора и антигены, вызывающие типовый иммунопатологический процесс .

При диагностике заболевания у детей врачи опираются на две причины:

выраженная сверхчувствительность организма ребенка на споры растений, пыль, продукты питания, бытовую химию;
миграция воспалительного процесса из носовой полости на слизистую конъюнктивы из-за близкого сообщения слезного канала с нижней раковиной.

Для справки! Аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа – провоцирующие факторы воспалительного процесса соединительной оболочки органа зрительной системы. Болезни, вызванные вирусом гриппа, ветрянка могут вызвать повторную волну заболеваемости. Данным болезням свойственно развитие конъюнктивита и .

Инфекция может попадать на слизистую глаза и внешним путем – после того, как ребенок потрет глаза грязным носовым платком или руками. Насморк и конъюнктивит у ребенка могут быть последовательностью друг друга, так и протекать одновременно (при любой форме заболевания).

В зону риска попадают дети дошкольного возраста

Чем лечить конъюнктивит при насморке

Перед началом терапевтических мероприятий необходимо определить этиологию заболевания. После диагностики лечащий врач подбирает необходимые группы фармакологических препаратов. Самолечение чревато появлением осложнений и усугублением здоровья ребенка.

Конъюнктивит, считается заразным заболеванием , поэтому на время лечебных процедур необходимо ограничить контакт с другими детьми.

Лечение строится на комплексном подходе, с использованием препаратов местного и общего действия. Степень выраженности симптоматической картины и течения заболевания определяет необходимость антибиотикотерапии.

При повышении естественных показателей температуры тела, возникновении риска патологического течения заболевания врачи назначают бактериальные препараты широкого спектра действия в виде суспензий . Для лечения детей более эффективны «Аугументин», «Азитрокс», «Сумамед», «Фромилид». Индивидуальные особенности маленького пациента предопределяют суточную норму препаратов и продолжительность лечения.

Для купирования симптоматики и воспаления в терапевтическую схему лечения включаются:

Глазные капли . В зависимости от природы проявления воспалительного процесса, назначаются офтальмологические препараты разного действия. Аллергическая форма подразумевает использование медикаментов, фармакологическое действие которых направлено на устранение болезненных явлений, спровоцированных антигенами («Кромогексал», «Лекролин»). При вирусном течении назначаются противовирусные капли, подавляющие процесс размножения вирусов («Актипол», «Флореналь», «Полудан»). Если конъюнктивит спровоцирован бактериальной микрофлорой – имеет место назначение антибактериальных капель «Тобрекс», « ». Суточная норма определяется лечащим врачом индивидуально.
Назальные капли . Сосудосуживающие препараты позволяют восстановить дренажную функцию носа, уменьшив заложенность носа (« », « », «Назол Беби»). Терапевтический курс не должен превышать 3-5 суток использования .

Для справки! Симптоматическая картина конъюнктивита проявляется повышенной слезоточивостью, светобоязнью, покраснением и отечностью органов зрительной системы, зудящими ощущениями, чувством жжения, выделениями гнойного характера.

Промывания носовой полости и глаз являются неотъемлемыми процедурами при лечении насморка и конъюнктивита. Для лаважа носа в педиатрии широко используются водные растворы, изотоничные плазме крови – « », « », растительно-минеральный комплекс « ».

Данные препараты не вызывают привыкания, усиливают терапевтический эффект назальных капель, способствуют выведению аллергенных и патогенных раздражителей, разжижают муконазальный секрет, обеспечивают его беспрепятственный отток.

В качестве растворов для промывания глаз зарекомендовали себя отвары лекарственных трав (череда, календула, ромашка). Как альтернативное средство можно использовать слабый раствор «Фурацилина». В зависимости от возраста маленького пациента, лечащий специалист подбирает оптимальный состав для промывания.

При одновременном проявлении конъюнктивита, насморка и кашля стоит срочно обратиться к врачу, возможно у ребенка развивается корь

При диагностировании вирусного конъюнктивита необходимы средства на основе белковых молекул ИФН, действие которых направлено на устранение иммунодефицита у ребенка . Данные лекарственные средства представлены в разных формах выпуска – свечках (« », «Кипферон», «Генферон»), каплях (« »), мазях.

Важно! Каждой форме заболевания присуща своя симптоматическая картина. При бактериальной форме – воспалительный процесс затрагивает слизистую обоих органов зрительной системы, тогда как при вирусном конъюнктивите происходит поражение одного глаза.

Соблюдение профилактических мер , включающих в себя: сбалансированное питание, укрепление иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение респираторных заболеваний, позволит предотвратить развитие воспалительного процесса наружной оболочки глаза.

Заключение

При своевременном обращении к врачу, воспалительный процесс и симптоматика ринита и конъюнктивита купируются в минимальные сроки. Каждой форме болезни свойственны определенные признаки, поэтому основной задачей родителей является обращать внимание на симптомы, которые помогут дифференцировать недуг.

Спасибо

Коньюктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное различными причинами. В принципе, правильное название заболевания – конъюнктивит , но данное написание является сложным и непривычным для восприятия, поэтому в дальнейшем тексте статьи будет пользоваться привычным термином "коньюктивит".

Коньюктивит у детей старше года – общая характеристика заболевания

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется конъюнктивой . Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета . Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды , поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают. Однако данное заболевание глаза у детей протекает точно так же, как у взрослых людей и лечится по тем же алгоритмами и принципам.

Коньюктивит у грудного ребенка – общая характеристика процесса и алгоритм действия взрослых при появлении признаков воспаления глаза

Коньюктивит у ребенка грудного возраста является серьезной патологией, которая требует лечения в условиях специализированного отделения стационара, поскольку механизмы иммунитета слишком незрелые. Поскольку у грудного ребенка конъюнктива очень нежная и ранимая, то она легко воспаляется даже при слабом воздействии фактора окружающей среды. Кроме того, риск развития тяжелых осложнений коньюктивита у грудного ребенка очень высок. Поэтому при появлении первых признаков воспаления глаза у ребенка в возрасте младше одного года необходимо срочно вызывать врача или "скорую помощь". Грудному ребенку до приезда "скорой помощи" можно промывать глаза только физиологическим раствором, купленным в аптеке или сделанным самостоятельно (1 ложка соли на литр кипяченой воды).

Коньюктивит у новорожденных детей

У новорожденных детей коньюктивит всегда бывает инфекционным и развивается вследствие двух основных причин:
1. Заражение инфекцией в процессе прохождения по родовым путям матери.
2. Заражение инфекцией от рук медицинского персонала, оказывавшего пособия в родах матери.

Как видно, источником инфекции для развития коньюктивита у новорожденного ребенка является мать или медицинский персонал, не соблюдающий правила антисептики. Однако чаще всего ребенка заражает мать, страдающая неизлеченными половыми инфекциями . Обычно новорожденный инфицируется хламидиями или гонококками, имеющимися в половых путях роженицы. В этом случае коньюктивит развивается буквально в первые дни после родов и требует лечения в условиях стационара, поскольку является потенциально опасным для младенца . Лечение хламидийного или гонококкового (гонобленнореи) коньюктивита у новорожденных продолжается до 2 – 3 месяцев.

В настоящее время для профилактики коньюктивита у новорожденных в первые часы после появления на свет младенцам закапывают глаза специально приготовленными растворами антибиотиков . Данная практика позволяет эффективно профилактировать коньюктивиты у новорожденных, снижая вероятность их развития до 1 – 2% даже, если малыш родился у женщины, страдающей неизлеченными половыми инфекциями.

Виды коньюктивита у детей

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора выделяют следующие типы коньюктивитов:

Бактериальные коньюктивиты;
Хламидийные коньюктивиты;
Вирусные коньюктивиты;
Грибковые коньюктивиты;
Аллергические коньюктивиты;
Контактные коньюктивиты.

Бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые коньюктивиты относят к инфекционным, поскольку они провоцируются различными видами патогенных микроорганизмов. Аллергические коньюктивиты связаны с развитием аллергической реакции, которая проявляется в воспалении глаза. Контактные коньюктивиты представляют собой обширную и весьма разнородную группу воспалительных процессов слизистой оболочки глаза, возникающих из-за контактов с раздражающими факторами окружающей среды, например, пылью, грязью, водой и т.д.

У детей нередко развивается контактный коньюктивит после посещения бассейнов или купания в открытых водоемах, поскольку вода, попадающая на глаза, раздражает их и провоцирует воспалительный процесс. Однако 70 – 80% коньюктивитов у детей являются вирусными или бактериальными. Аллергические коньюктивиты у детей развиваются относительно редко, а грибковые – очень редко.

По характеру течения воспалительного процесса коньюктивиты у детей подразделяют на острые и хронические. Как правило, у детей бывают острые коньюктивиты, которые начинаются внезапно и завершаются по прошествии 5 – 7 дней или 2 – 3 недель, в зависимости от причины воспалительного процесса, полным выздоровлением. Хронические коньюктивиты у детей бывают очень редко.

В зависимости от характера воспалительного процесса и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

Катаральные коньюктивиты (имеется только слизистое отделяемое без примеси гноя);
Гнойные коньюктивиты (отделяемое содержит гной);
Пленчатые коньюктивиты (на поверхности слизистой оболочки образуются тонкие пленки);
Фолликулярные коньюктивиты (на слизистой оболочке верхнего века образуются небольшие розоватые пузырьки, называемые фолликулами).

Для детей наиболее характерны катаральные и пленчатые коньюктивиты, спровоцированные, как правило, вирусными инфекциями. На втором месте по частоте встречаемости у детей стоят гнойные коньюктивиты, которые провоцируются бактериями. Фолликулярные коньюктивиты являются редкостью, но имеют самое тяжелое течение, вследствие чего нуждаются в эффективной терапии в глазном отделении больницы. Фолликулярный коньюктивит у детей, как правило, провоцируется вирусом герпеса .

Причины коньюктивита у детей

Причинами коньюктивита у детей могут быть следующие группы факторов, способных провоцировать воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза:
1. Инфекционные факторы:

Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки , стрептококки , гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
Хламидии;
Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
Патогенные грибки .

2. Аллергены (например, пыльца растений, материал контактных линз , стиральный порошок и др.).
3. Раздражающие факторы (контакты глаз с водой, пылью, газами и т.д.).
4. Длительное течение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы , риниты, фарингиты, тонзиллиты и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза ребенка. К сожалению, ребенок постоянно трет глаза, находится в контакте с другими детьми и многочисленными веществами, обладающими потенциально раздражающим действием, что делает риск развития коньюктивита очень высоким по сравнению с таковым у взрослого человека.

Как передаётся коньюктивит у детей

Передаваться от одного человека к другому может только инфекционный коньюктивит, поскольку вызывается патогенными микроорганизмами. Бактериальные (синегнойные, стафилококковые, хламидийные, гонококковые, менингококковые и т.д.) коньюктивиты чаще всего передаются через грязные руки и предметы быта (например, полотенца, игрушки, одежду и т.д.). Таким образом, дети могут заражаться бактериальными коньюктивитами друг от друга в процессе тесных контактов, например, объятий, поцелуев, использования одних и тех же игрушек и т.д. Естественно, что в процессе игры дети вступают в очень тесные контакты друг с другом, поэтому заражение бактериальным коньюктивитом происходит довольно легко, вследствие чего инфекция передается большому количеству малышей от одного больного.

Вирусный коньюктивит может быть изолированным или развиваться на фоне какой-либо вирусной инфекции (например, кори , краснухи , гриппа, ОРВИ и т.д.). Изолированный вирусный коньюктивит развивается при попадании вируса непосредственно на слизистую оболочку глаза. Однако часто коньюктивит развивается на фоне какой-либо вирусной инфекции и называется ассоциированным. Это происходит, поскольку вирусы легко проникают в глаза из ЛОР-органов (носа, рта, горла и т.д.). В таком случае коньюктивит считается одним из симптомов текущей вирусной инфекции, например, кори, ветрянки или аденовирусной. Передача изолированного и ассоциированного коньюктивита происходит контактным или воздушно-капельным путем.

Аллергический коньюктивит определяется индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы ребенка, а контактный зависит от воздействия различных потенциально раздражающих веществ на слизистую оболочку глаза. Поэтому ребенок с аллергическим или контактным коньюктивитом не опасен для окружающих, ведь заболевание не передастся другим детям, ни при каких обстоятельствах.

Коньюктивит у детей – симптомы

Общие симптомы любого коньюктивита у детей

Любой вид коньюктивита характеризуется общими неспецифическими симптомами, такими как:

Отек конъюнктивы;
Покраснение конъюнктивы и ресничного края век;
Слезотечение;
Светобоязнь.

Данные симптомы в той или иной степени выраженности присутствуют при любой разновидности коньюктивита. Именно их наличие и позволяет диагностировать воспаление слизистой оболочки глаза у ребенка. Однако "коньюктивит" – это только половина диагноза, поскольку для создания полной картины необходимо уточнить природу воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке глаза, например, вирусный, бактериальный, аллергический или контактный. Для выявления природы коньюктивита необходимо анализировать определенные, присущие различным видам воспаления слизистой глаза симптомы. Данные симптомы присущи только определенным видам коньюктивита и поэтому называются специфическими. Рассмотрим специфическую симптоматику различных видов коньюктивита у детей.

Коньюктивит у ребенка – сколько дней длится

Длительность коньюктивита зависит от его вида. Так, вирусный коньюктивит в большинстве случаев продолжается 5 – 7 дней, но при тяжелом течении выздоровление может затянуться до 10 – 21 дня. Обычно длительно и тяжело протекает герпетический коньюктивит, а аденовирусный, напротив, относительно легко и быстро.

Бактериальный (гнойный) коньюктивит может продолжаться от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от того, какой именно возбудитель спровоцировал его появление. Наиболее длительно (до 2 месяцев) и тяжело протекают коньюктивиты, вызванные менингококком, палочкой дифтерии и гонококком. Другие бактериальные коньюктивиты обычно продолжаются 3 – 5 недель.

Хламидийный коньюктивит может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от индивидуальных особенностей реактивности иммунной системы ребенка.

Аллергический коньюктивит может длиться годами, с чередованием периодов ремиссий и обострений, если не удается полностью удалить фактор, провоцирующий развитие реакции гиперчувствительности.

Бактериальный коньюктивит у детей

Бактериальный коньюктивит у детей может провоцироваться различными патогенными или условно-патогенными бактериями . Чаще всего бактериальный коньюктивит провоцируется синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, стафилококками, гонококками, менингококками и возбудителем дифтерии. Вне зависимости от конкретного микроорганизма-возбудителя все бактериальные коньюктивиты протекают с гнойным отделяемым. Именно наличие гноя отличает бактериальный коньюктивит от любого другого.

Первым симптомом бактериального коньюктивита является появление мутного, вязкого отделяемого из глаза – гноя. Гной может быть окрашен в желтый или серый цвет. Консистенция отделяемого в зависимости может быть вязкой или жидкой. Обычно гнойное отделяемое скапливается в складках или на ресничном крае век. После ночного сна ребенку трудно открыть глаза, поскольку гной их склеивает.

Другим характерным симптомом бактериального коньюктивита является выраженная сухость кожного покрова вокруг глаза. Остальные неспецифические симптомы при бактериальном коньюктивите, такие, как отек и покраснение конъюнктивы и кожи век, слезотечение и светобоязнь также присутствуют, но степень их выраженности может быть различной. При тяжелом течении бактериального коньюктивита у ребенка появляется боль и ощущение инородного тела в глазу.

Гнойный коньюктивит у детей

Гнойный коньюктивит у детей всегда является бактериальным и может быть первичным или вторичным. Первичный коньюктивит развивается при непосредственном попадании патогенного микроба на слизистую оболочку глаза, а вторичный является осложнением заболеваний ЛОР-органов или других видов коньюктивита. Симптомы гнойного коньюктивита точно такие же, как и у бактериального, а именно:

Наличие гнойного отделяемого в глазах;
Слипание век после сна;
Выраженный отек конъюнктивы и век, которые становятся очень плотными на ощупь;
Слезотечение;
Инъекция склер глаза (покраснение);
Инфильтраты и точечные кровоизлияния на конъюнктиве, видимые в форме мелких кирпично-коричневых точек.

Вирусный коньюктивит у детей

Вирусный коньюктивит у детей в подавляющем большинстве случаев сочетается с простудными заболеваниями, спровоцированными различными вирусами . Поэтому вирусный коньюктивит нередко сочетается с ринитом, болью в горле , высокой температурой, кашлем и другими симптомами ОРВИ. При инфицировании аденовирусом у ребенка развивается классическая триада – коньюктивит, фарингит и высокая температура. Такое проявление вирусной инфекции называется аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Реже встречается изолированный вирусный коньюктивит, когда поражаются только глаза. Характерным изолированным вирусным коньюктивитом является герпетический. У детей наиболее часто развиваются именно аденовирусный или герпетический коньюктивиты.

Любой вирусный коньюктивит характеризуется следующими симптомами:

Выраженное слезотечение;
Покраснение кожи век;
Отек кожи век;
Инъекция конъюнктивы (покраснение глаза );
Скудное слизистое отделяемое, нередко образующее пленки, которые легко снимаются с поверхности конъюнктивы, не оставляя повреждений;
Многочисленные инфильтраты серого цвета в слизистой оболочке глаза.

При вирусном коньюктивите отек век выражен слабее, чем при бактериальном. А вот покраснение может быть очень сильным. Характерным признаком тяжелого течения вирусного коньюктивита является образование небольших пузырьков на слизистой оболочке глаза в области верхнего века. Такие пузырьки называются фолликулами и свидетельствуют о глубоком поражении слизистой оболочки, которое может перейти на другие части глаза, спровоцировав тяжелые осложнения. Поэтому при появлении фолликулов следует немедленно вызывать врача или "скорую помощь".

Хламидийный коньюктивит у детей

Хламидийный коньюктивит у детей провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаз хламидий – микроорганизмов, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии могут передаваться половым или контактно-бытовым путем. Ребенок заражается хламидиями контактно-бытовым путем, используя общие с носителем микробов предметы туалета и личной гигиены , одежду, постельное белье и т.д. Наиболее часто ребенок инфицируется хламидиями при посещении общественных бассейнов или бань . Кроме того, ребенок может инфицироваться хламидиями в процессе прохождения по родовым путям матери.

Хламидийный коньюктивит начинается с выраженной светобоязни. Затем в течение короткого промежутка времени развивается выраженный отек и покраснение нижнего и верхнего века. Конъюнктива ко 2-ому дню болезни сильно гиперемирована. Наиболее выраженный воспалительный процесс протекает в складке нижнего века, где скапливается небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого. После сна веки у ребенка склеены, а на ресничном крае видны подсохшие желто-серые корочки. В принципе, хламидийный коньюктивит относят к группе бактериальных, поэтому его течение такое же, как и у воспалений, спровоцированных патогенными бактериями.

Аллергический коньюктивит у детей

Аллергический коньюктивит у детей встречается относительно редко. При аллергическом коньюктивите у ребенка отсутствует какое-либо отделяемое из глаз, поскольку воспалительный процесс не связан с инфекцией. При аллергическом коньюктивите ребенка будет беспокоить сильный, нестерпимый зуд в глазах, но слабый отек и незначительное покраснение конъюнктивы и век. Иногда присоединяется боль в глазу , особенно после длительного и сильного трения глаз руками.

Характерными симптомами аллергического коньюктивита, которые развиваются у ребенка всегда и позволяют отличить данный вид воспаления слизистой оболочки глаза от других, являются следующие:

Отек и покраснение слизистой оболочки глаза;
Слезотечение;
Отек век;
Зуд глаза.

Контактный коньюктивит у детей

Контактный коньюктивит у детей может развиваться после долго плача и натирания глаз ручками, после игры на пыльной улице, после сидения возле открытого огня и т.д. Иными словами, любой фактор, который может раздражать глаза, способен спровоцировать контактный коньюктивит у ребенка. Наиболее характерным симптомом контактного коньюктивита является боль в глазу, а все остальные признаки выражены относительно слабо. Также ребенок может жаловаться на ощущение песка в глазах, умеренный и периодически появляющийся зуд и усталость при чтении. Краснота век и отек выражены очень слабо и видны только при внимательном осмотре глаз ребенка.

Температура при коньюктивите у детей

Коньюктивит в возрасте до 7 лет довольно часто сопровождается повышением температуры , что обусловлено особенностями реакционных механизмов иммунной системы детского организма. Поэтому температура при коньюктивите у ребенка является вполне нормальным проявлением воспалительного заболевания.

Если коньюктивит не сочетается с симптомами различных респираторных заболеваний (например, ринит, синусит, фарингит, ОРЗ и др.), то повышение температуры является отражением реакции организма ребенка именно на воспаление слизистой оболочки глаза. Температура в такой ситуации спадет после начала купирования коньюктивита.

Если же коньюктивит сочетается с заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина , ринит, фарингит и т.д.), простудой или какими-либо общими инфекциями (например, корь, ветрянка, краснуха и т.д.), то температура обусловлена именно этими патологиями, а не воспалением слизистой оболочки глаза. В такой ситуации температура будет нормализовываться, когда ребенок начнет выздоравливать от основного заболевания.

Для детей сочетание коньюктивита с респираторными заболеваниями является довольно частым вариантом течения инфекции, что обусловлено анатомическими особенностями строения ЛОР-органов и глаз. Если у ребенка при каждой простуде, соплях или ОРВИ развивается коньюктивит – это его индивидуальная особенность, которая является вариантом нормы. В такой ситуации необходимо лечить простуду, а глаза можно просто промывать, поскольку специальной терапии не требуется.

Сопли и коньюктивит у ребенка

Если у ребенка сочетаются сопли и коньюктивит, то это свидетельствует о том, что из носовой полости в глаза проникают различные микробы через носослезный канал. Дело в том, что нос и глаз соединены при помощи носослезного канала, основное предназначение которого заключается в проведении слезы в нос. Именно поэтому после плача у человека появляется слизь в носу, про которую говорят "наплакал сопли". Однако через этот канал могут проникать из глаза в нос и обратно и различные микробы. Именно поэтому при различных респираторных инфекциях и заболеваниях ЛОР-органов, в том числе ринитах, у ребенка может развиваться коньюктивит. Такое состояние является вариантом нормы и не требует какого-либо специального лечения. Когда у ребенка сопли сопровождаются коньюктивитом, лечить необходимо именно их, а не воспаление глаза. Глаза в такой ситуации достаточно просто периодически по нескольку раз в день промывать любыми нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, кипяченая вода , Фурацилин в разведении 1:1000 и т.д.).

Коньюктивит у детей – фото

На фотографии показан гнойный бактериальный коньюктивит с характерным желтым отделяемым, склеивающим веки.

На фотографии показан аллергический коньюктивит.

На фотографии показан вирусный коньюктивит.

Коньюктивит у детей – принципы лечения

В большинстве случаев коньюктивит является неопасным заболеванием, которое вполне можно вылечить в домашних условиях. Однако иногда коньюктивит может представлять собой серьезную опасность для ребенка из-за высокого риска развития осложнений. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированного лечения, направленного на профилактику поражения глубоких структур глаза, которое может повлечь необратимые изменения, в том числе полную или частичную слепоту . Таким образом, каждый взрослый человек, воспитывающий ребенка, должен знать, в каких случаях коньюктивит опасен, и когда необходимо срочно обращаться к врачу, а не пытаться лечить его дома привычными способами. Итак, если у ребенка на фоне коньюктивита имеются следующие симптомы, следует срочно вызывать "скорую помощь", поскольку это опасно:
1. Ребенку менее одного года;
2. В течение двух дней от начала заболевания нет улучшения состояния;
3. Светобоязнь даже при малом покраснении глаза;
4. Боль в глазу;
5. Ухудшение зрения ;
6. Появление бледно-розовых мелких пузырьков (фолликулов) на слизистой оболочке глаза в области верхнего века.

Вызывать врача следует при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов. Если же указанные симптомы отсутствуют, то коньюктивит у ребенка можно лечить дома, предварительно установив его причину (вирусный, бактериальный или аллергический) на основании клинической симптоматики. Знание причины коньюктивита необходимо для правильного и эффективного лечения.

В процессе лечения любого вида коньюктивита придется закапывать и промывать глаза ребенка. Делать это необходимо корректно, соблюдая следующие правила:

Не волнуйтесь и не кричите на ребенка, показывайте собственным примером, что в закапывании глаза нет чего-либо плохого или неприятного;
Всегда обрабатывайте и закапывайте оба глаза, даже если поражен только один. Это необходимо для профилактики заражения второго глаза;
Перед каждым закапыванием или промыванием глаз тщательно мойте руки с мылом;
Непосредственно перед закапыванием уложите ребенка на спину в удобную для него позу;
Положите указательный палец на верхнее веко, а большой – на нижнее, после чего аккуратно растяните их в стороны. Следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы обнажился карман под ним;
Второй рукой, не касаясь ресниц и поверхности глаза, капните лекарство прямо в карман нижнего века максимально близко к наружному углу;
Уберите пальцы с век и попросите ребенка не зажмуриваться. Заранее объясните ему, что следует или моргать, или стараться держать глаз открытым, но не жмуриться, поскольку иначе лекарство вытечет;
Если открыть глаза ребенка для закапывания не удается, то следует нанести 2 – 3 капли лекарства прямо на сомкнутые верхние веки у внутреннего угла. В этом случае ребенок рефлекторно откроет глаза, вследствие чего часть лекарства попадет по назначению;
При использовании мази ее следует закладывать чистым указательным пальцем под нижнее веко;
Для удаления слизистого или гнойного отделяемого из глаз необходимо промывать их различными нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, Фурацилин и т.д.);
Для промывания следует использовать чистые марлевые салфетки, причем для обработки каждого глаза необходимо брать новую;
Марлевую салфетку пропитывают раствором и протирают ей глаза от внешнего угла к внутреннему. После каждого протирания меняют тампон на новый. Вытирают глаза ребенка до тех пор, пока ресничный край века не очистится от гноя или слизи;
После удаления слизи или гноя с века вычищают уголок глаза.

Нельзя для обработки глаза использовать ватные тампоны, поскольку они могут оставлять на поверхности конъюнктивы или века мелкие частички, которые усугубят и утяжелят течение воспалительного процесса. Также нельзя накладывать какие-либо компрессы на глаз для лечения коньюктивита, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения бактерий, что утяжелит течение воспаления.

Для промывания глаза можно использовать любые нераздражающие жидкости, такие, как физиологический раствор, отвар ромашки, чай, кипяченую воду и т.д. Можно купить в аптеке и использовать для промывания глаза растворы антисептиков для офтальмологической практики, такие, как например Витабакт, 2% борная кислота , Фурацилин в разведении 1: 1000, Оксицианат и т.д.

Вышеперечисленные правила применяются при лечении коньюктивита любого вида у ребенка. Помимо них, в комплексной терапии коньюктивита необходимо использовать определенные лекарственные препараты для устранения причины воспаления, такие, как антибиотики, противовирусные или противоаллергические средства. Все эти средства применяются местно в форме мазей или капель в глаза. Только при аллергическом коньюктивите может понадобиться прием антигистаминных препаратов внутрь в форме таблеток. Рассмотрим, какие препараты, устраняющие причину воспаления, можно применять для лечения различных видов коньюктивита у детей.

Вирусный коньюктивит у детей – лечение

В принципе легко протекающий вирусный коньюктивит у детей не требует какого-либо лечения, кроме регулярного промывания глаза любыми нераздражающими растворами. Это связано с тем, что специфических противовирусных капель в глаз не существует, а организм ребенка в течение 2 – 3 дней выработает иммунитет, который в течение 5 – 7 суток справится с заболеванием. Поэтому при вирусном коньюктивите родителям остается только ждать, когда организм ребенка справится с заболеванием. Чтобы помочь ребенку и предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо только промывать глаз любыми растворами, например, Пиклоксидином, нитратом серебра и т.д.

Если же вирусный коньюктивит протекает в тяжелой форме с образованием фолликулов, то он требует лечения в условиях стационара.

Бактериальный коньюктивит у детей – лечение

При бактериальном коньюктивите следует регулярно (через каждые 2 – 3 часа) промывать глаза ребенка нераздражающими растворами, после чего закапывать капли или закладывать мазь с антибиотиками. У детей можно применять Тетрациклиновую, Левомицетиновую, Эритромициновую и Гентамициновую мази, а также капли Ципрофлоксацин , Ломефлоксацин, Офлоксацин и др. Мазь или капли непрерывно применяют вплоть до выздоровления и продолжают еще в течение двух дней после исчезновения симптомов. Перед закапыванием капель или закладыванием мази рекомендуется промывать глаза. Капли и мазь вводят через каждые 2 – 4 часа в зависимости от тяжести воспаления. Врачи рекомендуют в дневное время использовать капли, а на ночь – мазь.

Аллергический коньюктивит у детей – лечение

Самое эффективное лечение аллергического коньюктивита у детей заключается в устранении фактора, который вызывает аллергию . Для этого придется понаблюдать за ребенком и выяснить, на что у него аллергия. После чего необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном.

Однако, помимо этого, необходимо закапывать ребенку в глаза капли, содержащие антигистаминные, противоаллергические вещества, например, Аломид, Хай-кром, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал и т.д. Капли используют курсами по 2 – 4 недели, после чего делают перерыв и по необходимости возобновляют их применение.

Сколько лечится коньюктивит у детей

Длительность терапии зависит от вида коньюктивита и скорости выздоровления. Наиболее простое правило, которым могут пользоваться родители для определения длительности лечения коньюктивита у ребенка, звучит следующим образом: "Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения клинических симптомов". Это означает, что родители должны вносить в глаз ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов + еще два дня.

Коньюктивит у грудных детей – принципы лечения

При появлении первых признаков коньюктивита у грудного ребенка следует, в первую очередь, как можно скорее обратиться к врачу, без консультации с которым нельзя начинать какое-либо лечение. Когда врач осмотрит ребенка и определит вид коньюктивита (контактный, вирусный, бактериальный или аллергический), назначит необходимое лечение. При вирусном коньюктивите оно заключается в простом регулярном промывании глаз физиологическим раствором вплоть до выздоровления. А при бактериальном коньюктивите к промываниям придется добавить антибиотики в форме капель или мази. Для терапии аллергического коньюктивита родители должны будут закапывать антигистаминные капли. Правила обработки глаз, а также лекарственные препараты, применяемые для лечения коньюктивита у грудничков, точно такие же, как и у детей старше одного года.

Однако у грудничков может быть специфический вид коньюктивита, который связан с неполным раскрытием носослезного канала. Данное нарушение называется дакриоциститом . В этом случае слеза не вытекает наружу, провоцируя постоянный отек и покраснение глаз у младенца. Обычные методы лечения коньюктивита при дакриоцистите не эффективны.

Обычно слезный канал самостоятельно раскрывается к 3 – 8 месяцу жизни, вследствие чего коньюктивит проходит самостоятельно. Однако для облегчения симптомов дакриоцистита у малыша можно делать простой массаж , нажимая пальцем на внутренний угол глаза по нескольку раз в течение дня. Такой простой массаж поможет удалять слезу через нос, профилактируя ее застой и формирование воспаления на конъюнктиве.

Коньюктивит у детей – народные средства лечения

Единственным допустимым и безопасным народным методом лечения коньюктивита у детей является промывание глаза различными растворами. Можно промывать глаза кипяченой водой, физраствором, Фурацилином (1:1000), чаем, отваром ромашки

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Конъюнктивит при простуде и иных болезнях у взрослых

Конъюнктивитом называют воспалительный процесс, который затрагивает слизистую оболочку глазного яблока (конъюнктиву). Он рассматривается как самостоятельное заболевание, вызываемое самыми разными причинами, но также, часто являясь следствием других недугов, поразивших человека, может сопровождать их и значительно осложнять выздоровление.

Острый конъюнктивит протекает с высокой интенсивностью, воспаление роговицы может сочетаться с воспалением век и доставлять массу неприятных ощущений.

Хронический конъюнктивит может давать больному ощущение жжения, сухости, песка при моргании, усталости глаз в стадии ремиссии в течение длительного времени. По этой причине своевременное обращение к офтальмологу с подозрением на проблемы глаза дает гарантию, что лечение болезни будет подконтрольным и своевременным.

Может ли конъюнктивит быть заразным? Может. Данное заболевание опасно в тех случаях, когда вызвано бактериями или вирусами. Истинную причину, как правило, выявить удается не сразу, поэтому общая рекомендация:

соблюдать строгую личную гигиену;
мыть руки чаще;
постараться не заразить окружающих;
следовать в точности указаниям врача.

Виды конъюнктивита

В зависимости от причин, вызывающих воспаление слизистой оболочки глаза, конъюнктивит классифицируется на несколько типов и часто сопровождается симптомами сопутствующих заболеваний.

Сопутствующими признаками могут являться

Повышение температуры тела;
Кашель;
Мышечная и головная боль;
Слабость общего характера;
Нетипичная для обычного состояния утомляемость.

По клинической картине заболевания и анализам врач выявляет причину развития конъюнктивита. Как правило, перечисленные симптомы свидетельствуют об инфекционном происхождении заболевания, и все усилия в этом случае будут направлены на устранение его источника.

Бактериальный конъюнктивит

Существует несколько разных видов конъюнктивита. Определить его и назначить правильное лечение может только врач.

Этот наш спутник в 65% случаев ответственен за появление конъюнктивита на фоне простуды, когда речь идет о бактериальных формах при выявлении острой респираторной симптоматики: ОРЗ, назофарингит - лидеры среди заболеваний носоглотки.

В эту группу также входят:

Ринит;
Отит;
Евстахеит.

Когда воспаление переходит в носовую полость или через евстахиевы трубы на органы слуха, они чаще беспокоят людей, получающих регулярное переохлаждение головы.

Часто служат причиной хронического воспаления слизистой глаза:

Сильный насморк (синусит), перешедший в гайморит;
Хронический фарингит (постоянное воспаление и дистрофия слизистой носа);
Мейбомит (воспаление сальной железы в толще века).

Другие распространенные заболевания - бактериальный тонзиллит (ангина), поверхностный ячмень, как правило, хронических форм конъюнктивита не вызывают, однако могут дать серьезные осложнения при сниженной иммунной реакции организма и вызвать его острую форму.

Симптомы бактериального заражения

Как распознать, что вас посетила бактериальная инфекция? Если у вас умеренные выделения из носа, сильно болит горло, организм поднимает температуру (в среднем до 38,5°С), заболевание сопровождается кашлем с выделением обильной мокроты, увеличиваются лимфоузлы по бокам нижней челюсти - все эти симптомы вместе говорят о наличии бактериальной инфекции.

Так как глаз связан слезоотводящими путями с носовой полостью, а она, в свою очередь, напрямую - с носоглоткой, конъюнктива становится объектом риска возникновения воспаления на фоне других заболеваний. Обычно сначала поражается один глаз, затем инфекция распространяется на второй.

Как лечить бактериальный конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный бактериями, успешнее лечится, если организм повышает температуру, так как в этом процессе активно задействуется собственный иммунитет человека. Основные симптомы этого вида конъюнктивита - сухость глаза и кожи век, боязнь света, ощущение «мусора» в глазах, отек век, растекающаяся краснота и точечные кровоизлияния на роговице и слизистой, жжение, боль, гной и слизь (убитые или ослабленные бактерии, их яды и разрушенные иммунные клетки).

Уход назначается врачом по схеме лечения основного заболевания с добавлением промываний и антибактериальных средств для местного применения в области глаз.

Тяжесть заболевания и его сроки сильно разнятся в зависимости от возбудителя болезни, а также от своевременно начатого лечения и силы иммунитета заболевшего. В частности, пневмококковый конъюнктивит протекает более остро, чем стафилококковый и требует более длительного времени на реабилитацию.

В случае если подключается воспаление лимфоузла около уха на стороне конъюнктивита, оно быстро перекидывается на органы слуха, вызывая отит и евстахеит, что ведет за собой дополнительные неудобства и затягивает процесс выздоровления.

Ячмень на глазу - острое воспаление желез века, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией, проходит с большим выделением гноя на окружающие его ткани, что почти всегда является причиной возникновения конъюнктивита.

Начинаясь с легкого зуда в районе края века, ячмень быстро приобретает форму зерна, через несколько дней на вершине припухлости появляется гнойная головка, при вскрытии которой на поверхность глаза по неосторожности может попасть огромное количество бактериальных возбудителей.

Различают наружную форму ячменя и внутреннюю, когда воспаляется не волосяной фолликул ресницы, а видоизмененная сальная железа в толще века (мейбомиевая железа).

Мейбомит считается более опасной угрозой развития конъюнктивита , кроме того, затяжное воспаление, перешедшее в регулярную хроническую фазу, вызывает хроническое воспаление слизистой глаза. Решение в данном случае только одно - укреплять иммунитет и регулярно посещать офтальмолога для профилактики закупорки протоков желез глаза.

Вирусный конъюнктивит

Важно укреплять иммунитет и тщательно следить за своим здоровьем и личной гигиеной, чтобы не появилась возможность заболевания.

Конъюнктивит при простуде, вызванной вирусами, чаще всего связан с инфекциями верхних дыхательных путей (аденовирусной и герпетической). Большинство вирусных инфекций является очень заразным, легко передается воздушно-капельным путем, стремительно развивается (короткий инкубационный период), протекает в острой форме и затрагивает конъюнктиву.

Можно предположить, что вас атаковал аденовирус (ОРВИ, если инфекция дала следующие симптомы):

Сухой кашель с небольшим количеством слизи;
Обильный насморк;
Отеки горла без выраженной боли;
Температура до 37,5°С;
Воспаление околоушных лимфоузлов.

Очень высокая температура (до 40° С) характерна вирусу гриппа. Безусловно, точный диагноз может поставить только врач.

На фоне ОРВИ одним из самых беспокоящих симптомов становится насморк. Фарингит и отек век вместе с ринитом являются основной триадой симптоматики аденовирусных заболеваний. Вирусные конъюнктивиты чаще всего возникают в случае затяжной ОРВИ и характеризуются отеком век, небольшими слизистыми выделениями почти без гноя, появлением на слизистой глаза легко отделяющихся пленок и маленьких пузырьков.

Исключением является вирус простого герпеса, который есть почти у каждого. В случае ослабления иммунной системы, он может вызывать высыпания пузырьков, поражая конъюнктиву. В этом случае антибиотики не помогут, для лечения прописываются антивирусные препараты и иммуномодуляторы.

Аллергический конъюнктивит

Данный вид заболевания проявляется при наличии в окружении человека раздражителей-аллергенов. Нет универсального ответа, что может вызвать аллергию и, как следствие, аллергический конъюнктивит. На фоне аллергического насморка возникает нестерпимый зуд в глазах, несильный отек слизистой и век, иногда болевые ощущения. При бронхиальной астме будут добавляться ее симптомы.

Также аллергический конъюнктивит может вызвать ношение контактных линз. Лечение заключается в снятии причины воспаления, приеме антигистаминных препаратов.

Основной причиной появления конъюнктивита, в итоге, можно назвать несвоевременное или затянувшееся лечение сопутствующих заболеваний, частый контакт глаз с грязными руками. Откажитесь от привычки тереть уставшие глаза и вовремя обращайтесь за лечением других заболеваний к опытным врачам. Вовремя проведенная диагностика и адекватный курс лечения поможет надолго сохранить здоровье, и ваши глаза всегда будут красивыми и благодарными вам за уделенное им внимание.

Апр 10, 2017 Анастасия Граудина

Как лечить насморк с конъюнктивитом?

Конъюнктивит у детей и взрослых часто появляется, когда кашель и насморк не проходят длительное время. Из этой статьи вы узнаете, что делать при данном заболевании и как его предотвратить.

Особенности развития конъюнктивита на фоне насморка

У детей

Причиной осложнения является восхождение инфекции из-за ослабленного иммунитета, причем не только вирусной природы. Кроме этого, детская привычка тереть глаза и слабо развитые функции самоконтроля провоцируют распространение патологической флоры после чихания и слезотечения от кашля.

Конъюнктивит и насморк могут появиться не одновременно. Более привычной является ситуация, когда после выздоровления от простудного заболевания появляются воспаления на глазах. Подобные нарушения происходят из-за ослабления общего иммунитета после болезни и невозможности организма сопротивляться возбудителям.

Бактериологические формы могут возникать даже у грудничка, обычно являются вторичным заболеванием насморка. Ребенок, не осознавая опасность своих действий, может тереть глаза и заносить в них патогенную флору, выделяющуюся из носовых пазух. Предотвратить эти действия сложно, поскольку простудные заболевания часто сопровождаются зудом в области глаз.

При трении глаз можно занести инфекцию, которая в дальнейшем провоцирует появление заболеваний

У взрослых

Конъюнктивит и насморк у взрослого часто бывают спровоцированы аллергенами, особенно сезонного характера (цветение, пыльца).

При аллергии организм реагирует системно, возникает отечное состояние. Именно поэтому чаще всего одновременная симптоматика глазного и носового воспаления свидетельствует о появлении аллергенов.

Детские варианты развития болезни, как следствия занесения патогенной флоры респираторного заболевания, встречаются значительно реже.

Лечение одновременного насморка и конъюнктивита

Терапия глазного воспаления, резвившегося на фоне респираторного заболевания, осуществляется в соответствии с характером возбудителя. При этом лечим насморк и конъюнктивит одновременно и системно, поскольку данные патологические процессы влияют друг на друга и перемещаются на соседние отделы.

Назначать медикаментозные препараты, физиопроцедуры, домашние мероприятия и режим дня должен специалист (терапевт, офтальмолог, отоларинголог). Лучше всего проконсультироваться у врачей всех смежных областей.

Перед постановкой диагноза и определением терапии происходит осмотр пациента, сбор анамнеза, а также материала для бакпосева и проведения лабораторного исследования возбудителя заболевания.

После определения характера возбудителя назначается лечение, включающее в себя:

противовирусные препараты Интерферона (при наличии вирусной инфекции);
терапия антибиотиками при присоединении бактериологической флоры;
для местного воздействия, содержащие антибиотик (Альбуцин, Офтальмерон, Актипол, Полудан);
(Тетрациклиновая показана для применения при );
антисептические промывания глаз специальными растворами (фурацилин, настойки ромашки и календулы);
прием антигистаминных и противоаллергических препаратов (если возбудитель болезни — );
назальные спреи для улучшения дыхания и снятия отека слизистой;
промывания носа и околоносовых пазух при скоплении гнойного содержимого;
курс витаминов для повышения общего иммунитета.

Факт! Мази более действенны, чем капли. Но перед применением любого вида препарата необходимо промывать глаз.

Противовирусные средства и антибиотики врач подбирает индивидуально в соответствии с возрастом пациента и стадией развития заболевания.

Весь процесс лечения необходимо проходить при периодических консультациях врача и с последующими корректировками.

Осторожно! Самостоятельный выбор препаратов, изменение их дозировок и времени приема могут привести к переходу болезни в или распространению инфекции на ближайшие отделы, вызывая серьезные осложнения.

Профилактика

Кроме аллергической формы, развитие сочетания данной симптоматики можно предотвратить, соблюдая несложные правила. Профилактика присоединения глазной инфекции при респираторном заболевании требует:

вовремя лечить насморк на начальных стадиях и под наблюдением врача;
увеличение количества витаминов и микроэлементов для улучшения иммунитета и повышения сопротивляемости организма развитию инфекции;
избегать переохлаждения;
соблюдать личную гигиену (не прикасаться руками к области глаз после посещения общественных мест и после использования средств гигиены при насморке);
правильные режимы дня и питания должны включать регулярные физические нагрузки и сбалансированный рацион.

Обращение за врачебной консультацией и диагностикой на ранних стадиях возникновения болезни поможет избежать тяжелых осложнений и предотвратить распространение патологического процесса на соседние зоны. В связи с неправильным самостоятельным лечением или при его отсутствии могут возникнуть такие последствия, как менингиты, потеря зрения, необратимые поражения слизистых.

Это одно из самых распространенных и трудноизлечимых заболеваний. Как правило, аллергический конъюнктивит (аллергическое воспаление конъюнктивы глаз) - частый спутник аллергического ринита.
Чаще всего аллергический ринит начинается в возрасте 2-4 лет, однако, как правило, впервые родители обращаются с этой проблемой к аллергологу только тогда, когда ребенку исполнится 10-12 лет, то есть через 5-6 лет от начала заболевания. Почему так происходит? К сожалению, как родители, так и врачи мало обращают внимание на «какой-то там насморк» у ребенка и считают его в основном следствием простуды или вирусной инфекции. Между тем, родителей должен насторожить тот факт, что по статистике 40-50 % (по разным источникам) аллергических ринитов у детей заканчиваются бронхиальной астмой. Поэтому к «вечно текущему» носу ребенка нужно отнестись очень серьезно.
Аллергическая реакция (см. Аллергия) - это серия патологических процессов в организме на повторное попадание в него какого-либо вещества (аллергена). Аллергический ринит возникает при попадании аллергенов в глаза и носовые ходы чувствительного к аллергенам человека и иногда при попадании аллергенов с пищей. Как правило, аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Наиболее часто встречающиеся аллергены:

Пищевые аллергены (коровье молоко, молочные смеси, яйца, манная каша, цитрусовые, шоколад и др.).
Медикаменты, вакцины.
Пыль. Споры грибов, находящиеся в домашней пыли. Клещ домашней пыли.
Шерсть домашних животных. Перо домашних птиц, корм для птиц. Рыбки, корм для рыбок. Тараканы.
Дезодоранты и др. бытовая химия (особенно в виде аэрозолей).
Пух и перо подушек и одеял.
Ярко окрашенные современные игрушки.
Пыльца растений. Такой аллергический ринит называют поллиноз (сезонный ринит, сенная лихорадка). Выделено несколько групп аллергенных растений. Наиболее высокой аллергенной активностью обладает пыльца амброзии, луговых и сорных трав, а пыльца хвойных деревьев крайне редко является причиной поллиноза.

Роль пищевой аллергии велика в развитии аллергического ринита у детей раннего и грудного возраста. У дошкольников и школьников чаще развивается аллергия на вещества, попадающие в организм при вдыхании (ингаляционная аллергия).

Факторы, предрасполагающие к развитию аллергического ринита:

Наследственность. Наличие аллергических заболеваний у кого-либо из родственников.
Частые респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).
Затрудненное носовое дыхание (аденоиды, гипертрофия миндалин, искривление носовой перегородки и др.).
Вакцинация.
Злоупотребление каплями в нос и смазыванием носовой полости.
Пассивное курение. В семьях, где родители курят, процент заболеваемости аллергическим ринитом выше в 2-4 раза. Также фактором риска является то, что мать во время беременности или кормления грудью курила или являлась пассивным курильщиком.
Плохая экология: проживание в промышленных городах, где имеются промышленные выбросы и загрязнение воздуха выхлопными газами автомобилей.
Плохие бытовые условия. Проживание в сыром, пыльном помещении.
Профессия родителей (особенно матери), связанная с контактом с различными химическими веществами, потенциальными аллергенами. Например, химики, фармацевты, дегустаторы, рабочие на заводе по производству табачных и лакокрасочных, текстильных изделий и т. д.
Для развития аллергического ринита имеют значение и такие факты, как проведение операций на полости носа во время цветения, и даже время рождения ребенка. Оказывается, дети, родившиеся в период цветения (в мае, например), в 4 раза чаще страдают аллергическим ринитом, чем дети, рожденные в другое время года.

Клинические проявления аллергического ринита

Выделения из носа (ринорея). Обычно выделения жидкие, прозрачные, слизистые. Зуд в носоглотке и в носу, сопровождающийся чиханием. Заложенность носа. Снижение обоняния. Зуд, покраснение глаз и слезотечение (при сопутствующем аллергическом конъюнктивите).
Типичен внешний вид больного: приподнятая верхняя губа, неправильный прикус, открытый рот, распухший красный нос, сухие губы, темные круги под глазами. Ребенок постоянно морщит нос («шмыгает носом»).
Расстройства общего состояния: раздражительность, утомление, обидчивость, плохой сон, снижение успеваемости в школе, могут быть головные боли.
У детей грудного возраста тоже может быть аллергический ринит. Он проявляется в основном в нарушении сосания из-за постоянной заложенности носа, желудочно-кишечными расстройствами, срыгивания-ми, коликами в животе, необъяснимыми подъемами температуры тела. Часто у таких детей имеются сопутствующие аллергические поражения кожи (диатез, атопический дерматит).
Диагностика аллергического ринита
Диагноз «аллергический ринит» устанавливается ЛОР-врачом или аллергологом на основании осмотра и опроса больного о характере его заболевания.
Для подтверждения диагноза врач, с учетом возраста и состояния больного, обычно назначает:
Анализ крови.
Рентген пазух носа.
Кожные аллергологические пробы. Для лечения необходимо выяснить, какой аллерген является причиной болезни. Для установления аллергена пробы обычно ставят с образцами пыльцы растений данного региона, а также с бытовыми аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных и т. д.).
Анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE). Его наличие в крови говорит о том, что у больного есть аллергия.
Анализ крови на аллергены.
В отдельных случаях исследуют носовой секрет или ткань носа.

Лечение аллергического ринита

Лечение проводит врач-аллерголог или ЛОР-врач.

I. Ограничение контакта с аллергенами. Главный принцип лечения аллергического ринита и любых других аллергических заболеваний - избегать контакта с аллергеном. К сожалению, это не всегда возможно.
1. В случаях бытовой аллергии (аллергия на пыль, шерсть домашних животных и другие вещества, встречающиеся в быту) для профилактики используется частая влажная уборка помещения, устранение домашних животных или (в случае невозможности ограничения контакта) частое мытье животных, не реже раза в неделю.
Препарат «Милбиол» специально разработан для тех, кто страдает аллергией на домашнюю пыль. Это аэрозоль, которым обрабатывают постель, мягкую мебель, одеяла - те бытовые предметы, где накапливается пыль. Эффект «Милбиола» состоит в том, что он губительно действует на клещей домашней пыли, виновников аллергии. Обработку предметов проводят дважды с интервалом в 4-6 недель, а затем с регулярностью 1 раз в 8-12 месяцев.
2. В случае пищевой аллергии исключают продукты питания, вызывающие ее.
3. Все травы, злаковые, цветы, деревья цветут в свое время. Для лечения поллиноза важно знать время цветения растений-аллергенов, чтобы вовремя начать профилактические меры. Существуют специальные календари цветения ветроопыляемых растений. Обычно взять их можно у аллерголога.
В средней полосе России наиболее часто встречаются следующие варианты цветения растений:
Март - подснежник, ольха.
Апрель - лещина, береза, тополь, вяз, клен, ива.
Май - дуб, сирень, яблоня, одуванчик, хвойные, мятник.
Июнь - тимофеевка, овсяница.
Июль-август - полынь, гречишные, крапива, подорожник, шавель.
Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий эти сроки могут сдвигаться на 7-10 дней.

При пыльцевой аллергии показан ряд профилактических мер:

Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, а прошедший дождь «прибивает» пыльцу к земле, и ее аллергенные свойства нивелируются. Поэтому в период времени, когда пыльца особенно опасна, не рекомендуется выходить на улицу. После возвращения с улицы нужно поменять одежду. Также следует воздержаться от прогулок по лесам и паркам, поездок за город в период цветения.
Если аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом, при выходе на улицу надевать защитные очки.
Принимать душ не реже 2 раз в день и обязательно мыть волосы. По приходе с улицы промыть нос и прополоскать рот.
Ежедневно проводить влажную уборку в квартире.
При возможности, рекомендуется использование очистителей воздуха или кондиционеров с фильтрами воздуха на выходе.
Идеальный вариант исключения контакта с пыльцой - уехать на период цветения в другой климатический пояс.

II. Метод специфической иммунотерапии (десенсибилизации). Принцип работы данного метода в постепенном привыкании организма к аллергену. Для этого в кожу или в носовую полость пациента вводятся растворы аллергена сначала в ничтожно малой концентрации, а потом все более концентрированные. Так организм постепенно приучается не реагировать на аллерген. Этот метод проводится при полном здоровье ребенка и противопоказан при малейших признаках обострения. Процедура занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В случае сезонной пыльцевой аллергии (поллиноз) специфическую десенсибилизацию проводят за 3 месяца до цветения, чтобы подготовить организм к встрече с аллергеном. Обычно одного курса лечения недостаточно для достижения стойкого результата. Поэтому курсы процедур проводят повторно в течение нескольких лет.

III. Медикаментозное лечение.
Сосудосуживающие капли в нос* нафтизин, називин, длянос, санорин, галазолин, тизин и т. д. Применение ограничено у грудных детей. Злоупотреблять сосудосуживающими каплями не стоит. Это может спровоцировать патологическую обратную реакцию и вызвать привыкание, приравниваемое к слабому наркотическому действию. Курс лечения - 5-7 дней.
Глазные капли используют для предотвращения аллергической реакции в сезон цветения в течение всего неблагоприятного периода (то есть для профилактики).
Интраназальные спреи, аэрозоли: ломузол, кромоназальный спрей, ифирал, кромогек-сал, кромоглин, кромолин, кромоглициевая кислота.
Врач может назначить глазные капли или капли в нос по своему усмотрению, в зависимости от клинической картины, которую он наблюдает. Поэтому не удивляйтесь, если вашему ребенку будут назначены сразу несколько видов капель в разные периоды времени. Выбор медикаментозного лечения всегда доверяйте врачу.
Внутрь назначают препараты кальция и цинка.
Для профилактики вирусных инфекций рибомунил по схеме.

IV. Гомеопатическое лечение.

V. Фитотерапия (применяется с осторожностью).

Фитосбор: трава тысячелистника 2 части, листья крапивы 3 части, трава хвоща полевого 2 части, корень солодки 1 часть, плоды шиповника 3 части, листья мяты перечной 1 часть.
Заварить 1 ч. л. измельченного сбора I стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Курс лечения - 5 дней.

VI. Народные рецепты.

Капать в нос сок алоэ, паслена черного, облепиховое масло по 4-6 капель 3-4 раза в день.
Лечение яблочным уксусом: на I стакан теплой кипяченой воды 2 ч. л. уксуса 6 %-ого и 1 ч. л. меда или сахара. Ра вмешать и пить по 1/3 стакана 3 раза и день.

VII. Хирургическое лечение. Цель хирургического лечения в устранении сопутствующих ЛОР-болезней, приводящих к развитию аллергического ринита.
Существенно облегчают течение аллергического насморка операции при гипертрофическом рините, аденоидах 2-3-й степени, полипах носа, хроническом гайморите, пороках развития носовых ходов и искривлении носовой перегородки.