Почему и как нужно лечить фиссурный кариес. Какие факторы провоцируют? Лечение дома травами

Ранняя диагностика кариеса – одно из главных условий здоровья полости рта, поскольку на начальных этапах заболевание легче и быстрее поддается лечению. Его определение осуществляется стоматологом-терапевтом при профилактических осмотрах с помощью арсенала предназначенных для этого средств.

Аппарат диагностики кариеса: цена

Ранняя диагностика глубокого кариеса, а также поверхностных поражений эмали в фиссурах и на гладких поверхностях зубов осуществляется с помощью аппарата Diagnodent. Его действие основывается на лазерном флуоресцентном анализе – это позволяет обнаружить болезнь даже при видимом здоровье зуба.

В основе эффективности диагностики с помощью аппарата лежит разный уровень флюоресценции здоровой и пораженной тканей. Импульсные световые волны, попадая на ткани зуба, вызывают их флюоресценцию волнами разной длины. Она фиксируется прибором, а информация выводится на дисплей устройства в цифровом значении. Это помогает врачу определить уровень поражения эмали. Кроме того, оценка состояния сопровождается звуковым сигналом.

Основными преимуществами использования аппарата являются:

• Возможность оценить труднодоступные области, участки деминерализации, фиссурный кариес
• Безболезненность процедуры диагностики и комфорт пациента
• Беспроводная технология
• Возможность применения для диагностики у детей

Такой аппарат для диагностики кариеса фиссур, цена которого сравнительно невысока, является незаменимым устройством в терапевтической стоматологии.

Кариес: диагностика, лечение

Дифференциальная диагностика начального кариеса может быть осуществлена с помощью специальных препаратов:

• Таблетки для разжевывания
• Жидкости

Эти средства действуют по единому принципу: попадая на поверхность зуба, красящий пигмент проявляется на его деминерализованных или уже пораженных кариесом участках, что позволяет специалисту оценить размер и локализацию поражения.

Стоит отметить, что большинство средств имеют свойство проявляться на участках эмали с большим количеством зубного налета или зубным камнем, поэтому они могут быть использованы в качестве материала для обучения гигиене полости рта, в том числе у детей: проявившиеся участки с зубными отложениями свидетельствуют о том, что пациент недостаточно тщательно проводит гигиену полости рта.

Основными действующими веществами в зависимости от производителя и формы выпуска могут выступать йодэозин, бриллиантовый зеленый, кислый фуксин. Несмотря на то, что основной задачей таких средств является диагностика среднего кариеса и начальных его этапов, они могут быть полезны при:

• Визуализации остаточных участков пораженных кариесом тканей после препарирования полости
• Необходимости четкого разграничения здоровых и пораженных тканей при планировании дальнейшего лечения
• Распознавании облитерированных каналов корня
• Обнаружении микротрещин пломбировочного материала, установленного ранее

Роль средств для диагностики кариеса трудно переоценить – известно, что разрушив небольшой участок эмали и проникнув в дентин, кариесу свойственно распространяться в ширину и глубину, образуя большую полость в более мягких тканях зуба. Именно поэтому важно своевременно определить наличие патологического процесса.

Ассортимент товаров представлен по сравнительно низким ценам, а доставка осуществляется в короткие сроки по России и в течение суток по Москве. Задать интересующие вопросы и получить консультацию менеджера Вы можете, позвонив по телефону в разделе «Контакты».

В любом возрасте нужно сохранять белоснежную улыбку, поддерживать здоровье зубного ряда и свежесть ротового дыхания. Многим известно, как выглядит кариес, поэтому необходимо своевременно реагировать на все неприятные симптомы. В противном случае происходит постепенно разрушение дентина с последующей необходимостью протезирования зубов.

Что такое фиссура зуба

Анатомические углубления жевательной поверхности зубов называются «фиссурами». Врачи не исключают их кариозное поражение, способное разрушить эмаль до глубокого слоя. Черные пятна на зубах требуется немедленно убрать, используя для этого официальные и альтернативные методы лечения. Фиссурный кариес еще называют «поверхностным», а врачи после подробной диагностики чаще рекомендуют задействовать консервативные методы, способные восстановить в кратчайшие сроки функциональность пораженных позиций.

От чего возникает разрушение эмали

Болезнь прогрессирует у взрослых и детей одинаково, имеет идентичные провоцирующие факторы, которые чаще преобладают в окружающей среде. В группу риска попали те пациенты стоматолога, у которых в анатомическом строении позиций возникают глубокие бороздки, недоступные для обработки даже при качественной чистке зубного ряда. Другими причинами фиссурного кариеса становятся следующие патогенные факторы:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• низкая минерализация эмали и тканей;
• изменения в составе слюны;
• неправильное питание;
• прогрессирующий авитаминоз;
• анатомические особенности зубного ряда.

Диагностика

Выявить фиссурный кариес проблематично, поскольку болезнь чаще имеет скрытую форму. Визуального осмотра пораженной ротовой полости стоматологом может быть недостаточно, тогда диагностировать недуг придется клиническим путем. В данном случае речь идет о комплексном подходе, который предусматривает ряд представленных ниже процедур при фиссурной форме заболевания.

Визуальный осмотр пациента

Это начальное обследование в стационаре, которое помогает определить предположительную область фиссурного поражения. Осмотр проводится в стоматологическом кабинете с использованием медицинских инструментов, при этом является эффективным методом диагностики на ранней стадии кариеса. При открытых фиссурах проблем с постановкой окончательного диагноза не возникает, причем необходимо использование только одного зонда. Закрытые борозды поверхности эмали требуют более детального изучения, уже не обходится без хирургических манипуляций.

Рентгенодиагностика зубов

Выполнение рентгенографии при фиссурном кариесе определяет присутствие кариеса, его форму и степень распространения на здоровые ткани. Если болезнь преобладает в запущенной стадии, то указанный способ диагностики визуализирует фиссурный очаг патологии на экран, дает его точные параметры, чем заметно упрощает выбор эффективного лечения. На раннем этапе кариеса рентген не отличается повышенной точностью, считается посредственным методом диагностики.

Аппарат для диагностики кариеса фиссур

Это дорогостоящая процедура, которая поможет оценить общее состояние зубного ряда, определить «слабые места», прогрессирующий кариес, присутствие фиссурных поражений. Это уже современный подход к проблеме, но специальный аппарат, предназначенный для прогрессивной диагностики, имеется далеко не в каждой клинике, доступен не всем желающим. Тем не менее, подробное обследование разрушенных полостей значительно упрощает постановку диагноза, помогает вылечить фиссурный кариес начальной формы.

Лечение

После диагностики не стоит медлить с интенсивной терапией. Фиссурный (поверхностный) кариес успешно лечится консервативными и хирургическими методами, сохраняет некогда пораженный зуб, его прежнюю функциональность. Основная цель – удалить инфицированные и пораженные участки зубного ряда, пломбировать предварительно очищенные каналы, использовать специальные вкладки. При фиссурной форме заболевания возможно сочетание нескольких методик в одной клинической картине.

Пломбирование композитными материалами

Чтобы улыбка приобрела эстетичный вид и вновь стала привлекательной, необходимо устранить все признаки фиссурного кариеса после постановки композитной пломбы. Этот процесс в условиях современной медицины безболезненный, неощутимый. Как показывает опыт, он все равно доставляет пациенту определенный дискомфорт ротовой полости, но ненадолго. Пломбирование при кариесе осуществляется в следующей последовательности:

• устранение пораженных тканей, черных пятен и точек на эмали;
• высверливание кариозного участка для дальнейшей постановки пломбы, препарирование;
• пломбирование фиссур с целью устранить все эстетические дефекты;
• в осложненных клинических картинах вскрытие пульпы с последующим удалением нерва.

Лечение зубов вкладками

Фиссурный кариес можно лечить другими методами: установить микропротез из медицинского сплава, гипса, серебра и даже золота. Этапы лечения те же, только после устранения пораженных тканей и препарирования делается временный слепок для дальнейшего изготовления вкладки на постоянной основе. Такой микропротез убирает признаки кариеса, а фиксируется на предварительно очищенной эмали фиссур при помощи специального цемента. После завершения сеанса зубной техник устраняет остатки затвердевшего материала, объясняет пациенту основные правила ухода за обновленными зубами.

Профилактика

Чтобы избежать фиссурную форму заболевания и развитие рецидивирующего пульпита, требуется своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях. Такой подход поможет предотвратить боль в будущем, позволит не тратить время на поход к стоматологу и деньги на дорогостоящие процедуры в специализированной клинике, подавляет поверхностный кариес. Профилактическая и восстановительная терапия фиссурного очага патологии имеет следующие особенности:

• нормализация гигиены ротовой полости;
• фторирование зубов для укрепления структуры;
• регулярное посещение стоматологического кабинета;
• исключение в суточном рационе вредной пищи, температурных раздражителей;
• своевременное устранение зубного камня и налета;
• контроль гигиены ротовой полости у ребенка;
• герметизация фиссур;
• своевременное реагирование на признаки кариеса.

Герметизация фиссур

Такой инновационный метод пользуется заметной популярностью даже в детском возрасте, при этом является достойной альтернативой лазерному отбеливанию зубного ряда. Для его реализации используется жидкий световой композит, которым заливаются обнаруженные фиссуры. В результате таких манипуляций риск развития кариеса в разы снижается, а процедура сама по себе является абсолютно безболезненной. Вполне хватает одного визита к стоматологу, чтобы обеспечить продуктивную реминерализацию при фиссурном разрушении эмали. Сеанс разрешается проводить даже в детском возрасте.

Реминерализация эмали зубов

Таким доступным способом можно устранить начальный кариес в любом возрасте. Реминерализация эмали помогает не только укрепить зубной ряд, но и повысить его устойчивость к патогенной флоре, болезнетворным бактериям. К тому же сама процедура снижает чувствительность зубов, осветляет эмаль на 4 тона. Необходимые элементы для реминерализации можно черпать из продуктов питания, обогатив таковыми свой суточный рацион. Важно знать, что таким же эффектом обладают стоматологические процедуры, но пациенту придется несколько раскошелиться на здоровье и безупречность улыбки.

Комплексная гигиена полости рта

Какой бы тип кариеса ни преобладал, среди патогенных факторов врачи всегда акцентируют внимание на плохой гигиене полости рта. Не стало исключением и фиссурное поражение эмали, которое тоже является серьезной патологией, склонной к рецидивам и хроническому течению. Чтобы предупредить кариес, требуется обеспечить качественный уход за полостью рта и фиссурами. Для этого выбирают комплексный подход, сочетающий официальные и домашние методы восстановления пораженной эмали. Речь идет о следующих мерах профилактики кариеса, которые должны стать нормой для каждого человека:

• чистка зубов после каждого приема пищи (на работе это обязательное полоскание ротовой полости);
• правильный выбор зубной пасты и щетки, согласно преобладающему типу эмали и анатомическим особенностям резцов;
• профессиональная чистка зубного ряда дважды в год в кабинете стоматолога;
• использование средств альтернативной медицины для очищения камня и зубного налета;
• посещение стоматолога дважды за год.

Видео: запечатывание фиссур детям

На частичках пищи, застрявшей в фиссурах, поселяются патогенные микроорганизмы, которые продуцируют вещества, разрушающие зубные ткани. Даже тщательная гигиена зубов не способна предотвратить прогрессирование процесса и защитить от этого вида кариеса.

Что такое фиссурный кариес?

Под фиссурным кариесом в современной стоматологии понимают инфекционный процесс, который разрушает твердые ткани зуба. Его отличием от прочих видов кариозного поражения являются особенности локализации: заболевание затрагивает естественные углубления и борозды на окклюзионной поверхности, называемые фиссурами.

Обычно заболевание возникает на жевательных зубах. Анатомические особенности строения окклюзионной поверхности моляров располагают к заселению кариесогенными бактериями узких щелевидных углублений, где начинается процесс деминерализации эмали под воздействием продуктов жизнедеятельности микробов.

Нередки случаи, когда постоянные зубы прорезываются с уже пигментированными бороздками. Однако фиссурный кариес может поразить и молочные моляры. Такая особенность связана с тем, что зубы прорезываются с незаконченными процессами минерализации твердых тканей, поэтому эмаль у них хрупкая, мягкая и подвержена негативному действию агрессивной среды ротовой полости.

Причины

В развитии кариеса особое место принадлежит болезнетворной микрофлоре, однако при фиссурном разрушении эмали и дентина немаловажную роль играют особенности строения борозд на жевательной поверхности, а также их форма:

• Желобовидные фиссуры – самая благоприятная для очищения форма бороздок. Фиссуры имеют широкое входное отверстие и не менее широкое дно, что не позволяет налету задерживаться в этом участке.
• Конусовидные фиссуры . Борозды такой формы имеют широкое основание, которое постепенно сужается при продвижении вглубь. Конусовидные фиссуры требуют тщательной гигиены полости рта и регулярной профессиональной чистки.
• Каплевидные фиссуры имеют наиболее опасное с точки зрения развития кариозного процесса строение. Такие борозды напоминают по форме кувшин с узким горлышком. При проникновении пищевых остатков, их невозможно оттуда вычистить, ведь щетинки зубной щетки не способны проникнуть вглубь фиссуры.
• Щелевидные фиссуры напоминают по своей структуре узкие ходы, с небольшим диаметром входного отверстия и дна. Также неблагоприятны для очищения, вследствие чего почти всегда там развивается кариес.

Как самостоятельно распознать патологию?

Выявить фиссурный кариес самостоятельно в большинстве случаев не представляет труда, но все же лучше обратиться за консультацией к стоматологу, который не только опровергнет или подтвердит наличие кариеса, но и определит его вид, а также предложит возможные методики лечения.

О наличии кариеса в области фиссур можно судить на основании таких симптомов, как:

• потемнение бороздок на окклюзионной поверхности зуба;
• возникновение реакции гиперчувствительности при контакте зубов с различного вида раздражителями;
• периодические приступы болей, которые быстро исчезают.

При открытой форме фиссур (конусовидные и желобовидные) возникновение признаков чаще всего происходит в перечисленной последовательности. Если же борозды колбовидные, то нередко внешне заподозрить кариес человеку бывает проблематично. По этой причине важно выявить заболевание на ранних этапах, когда его можно вылечить с минимальной утратой твердых тканей.

Диагностика фиссурного кариеса

Для выявления фиссурного кариеса в большинстве случаев недостаточно стандартных методов исследования. Поэтому стоматологи прибегают к дополнительным диагностическим способам, которые позволяют досконально изучить строение бороздок.

Визуальный осмотр

Наиболее эффективен при фиссурах с широким входным отверстием. При помощи стоматологического зонда врачу удается оценить состояние эмали в бороздке и исследовать ее на всем протяжении. При закрытых образованиях даже тонкий инструмент не способен проникнуть вглубь и диагностировать изменения твердых тканей.

По причине того, что кончик зонда может быть толще, чем вход в фиссуру, при излишнем давлении на инструмент можно повредить эмаль. В таких ситуациях без использования дополнительных методов диагностики не обойтись.

Рентген

При помощи рентгенологического обследования становится возможным выявление любого вида скрытого кариеса, в том числе и фиссурного. На пленке удается рассмотреть различные поражения даже при отсутствии выраженных клинических симптомов.

При детальном изучении снимка можно получить различную информацию об особенностях протекания кариозного процесса:

• глубина поражения;
• расстояние до пульповой камеры;
• площадь измененных твердых тканей;
• состояние полости зуба.

Все это позволяет принять решение о необходимости применения того или иного метода лечения.

Аппарат для диагностики кариеса фиссур

Действие прибора основано на таком физическом явлении, как флуоресценция. В процессе просвечивания интересующей области здоровые ткани имеют нежно-голубой оттенок, а пораженные участки выглядят затемненными. Такой аппарат эффективен для выявления скрытых форм кариеса, в том числе апроксимального и фиссурного.

На сегодняшний день наиболее эффективным и популярным прибором является аппарат «Диагнодент», выпускаемый компанией KaVo.

Лечение фиссурного кариеса

При обнаружении участков с деминерализацией эмали требуется лечение. Это необходимо делать не только в постоянном прикусе, но и во временном, не дожидаясь, когда молочный зуб выпадет, а на его месте вырастет новый. Следует помнить, что любая кариозная полость – это дополнительный источник инфекции во рту, который способен оказывать влияние на весь организм.

Пломбирование

Способ основывается на удалении измененных тканей с их последующим замещением фотоотверждаемыми композиционными материалами или стеклоиономерными цементами. Выбор материала зависит от состояния ротовой полости и прогрессирования кариозного процесса.

Так, на молочные зубы лучше ставить пломбы из СИЦ, так как они обладают свойством аккумулировать фтор и постепенно его высвобождать, тем самым укрепляя зубную эмаль. Однако цементы имеют меньшую эстетичность в сравнении с фотокомпозитами. При низкой интенсивности кариеса в постоянном прикусе можно применять фотоотверждаемые пломбы, что позволяет не только надежно закрыть участок повреждения от повторного проникновения микробов, но и добиться максимального сходства с естественными тканями.

Восстановительные вкладки

Вкладка – это ортопедическое изделие, микропротез, с помощью которого можно восстановить недостающие ткани зуба. Конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным моделям челюстей, поэтому подразумевает стопроцентное соответствие и максимально плотное прилегание к дентину.

Для создания вкладки стоматологу необходимо отпрепарировать полость и сделать оттиск, который передается технику в лабораторию. Там он отливает модели из гипса, на которых создается индивидуальная вкладка. После замены воска на керамику или металл изделие возвращается к стоматологу. После примерки и устранения всех недочетов врач фиксирует вкладку на специальный цемент.

Какой метод лучше?

Однозначно сказать, что же лучше - вкладки или реставрация с применением стоматологических материалов, затруднительно. Целесообразность применения одного или другого метода определяется индивидуально.

При выборе конструкции стоматолог обращает внимание на следующие показатели:

• состояние гигиены ротовой полости;
• уровень интенсивности кариеса;
• глубина и площадь поражения;
• особенности прикуса;
• финансовые возможности пациента.

Естественно, если при раскрытии фиссуры приходится убирать большой объем твердых тканей, что ослабляет зуб и его устойчивость к жевательным нагрузкам, то целесообразно восстановить его при помощи вкладки. Если же наблюдается лишь небольшое потемнение борозд на окклюзионной поверхности, при этом во время препарирования выясняется, что процесс затрагивает лишь эмалевый либо поверхностный дентинный слой, то можно выполнить восстановление по типу инвазивной герметизации фиссур.

Профилактика

Своевременная диагностика позволяет провести качественное лечение.

Но наилучшим способом борьбы с кариесом является ранняя профилактика, которая подразумевает под собой :

• соблюдение гигиены ротовой полости и поддержание ее на высоком уровне;
• реминерализацию твердых тканей с помощью препаратов и средств, обогащенных кальцием, фосфором или фтором;
• герметизацию фиссур – запечатывание интактных борозд специальным материалом;
• регулярные профилактические осмотры у стоматолога и выполнение профессиональной чистки.

Лечение фиссурного кариеса позволяет остановить процесс разрушения твердых тканей на ранней стадии, при этом сохраняя эстетическую и функциональную ценность зуба. Современные методы терапии обеспечивают щадящее препарирование измененной эмали и дентина с их последующим восстановлением.

Полезное видео о фиссурном кариесе

Кариес - инфекционное заболевание, которое приводит к разрушению твердой поверхности зуба и эмали. Чтобы определить стадию кариеса необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет правильно сделать выводы и назначить лечение.

Как определить стадию заболевания?

Чтобы узнать стадию кариеса необходимо обратиться к специалисту. В современной стоматологии выделяют четыре стадии данного заболевания:

1. Стадия белого пятна или начальная стадия. На данной стадии невозможно диагностировать кариес самостоятельно. Заболевание протекает бессимптомно и безболезненно. Пациент может только заметить небольшое беловатое или темное пятнышко на эмали.

1. Поверхностная стадия. Поверхность эмали становится шероховатой, может образовываться дефект. Поражение дентина не наблюдается.
2. Средняя стадия. Кариозное образование начинает распространяться на верхние и средние слои дентина. Поражение пульпы не наблюдается.
3. Глубокая стадия. Интенсивность процесса набирает обороты разрушения, страдают дальние слои дентина и возле пульпы. Пациент страдает от боли и неприятного запаха.

Стоит понимать, что лечить кариес лучше, быстрее и безопаснее на начальной стадии. Чтобы ее определить необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Начальный кариес

Такое состояние еще называют кариозное пятно. Выявить такую стадию самостоятельно очень тяжело, но вполне возможно. Кариес в такой стадии не имеет симптомов , и пораженный зуб выглядит без каких-либо заметных изменений. Но если тщательно присмотреться, можно заметить небольшое белое пятно на эмали, рыхлость и тусклость.

По своей сути, начальная стадия - это процесс деминерализации эмали. В основном возникает у перешейка зуба, так как в этом месте эмаль самая тонкая. Если не лечить кариес в начальной стадии, то пятно быстро увеличивается в размере и приобретает более темный оттенок.

Чаще всего начальная стадия диагностируется у подростков и детей маленького возраста, а также у тех пациентов, которых наблюдается ослабленный иммунитет. Поэтому специалисты рекомендуют после заболеваний, которые были перенесены, обращаться к стоматологу для профилактического осмотра.

Диагностика данного заболевания в стадии пятна происходит при профессиональном осмотре, поэтому необходимо каждые полгода ходить к стоматологу.

Кариозное пятно можно определить при помощи окрашивания его раствором метиленового синего. Перед такой процедурой поверхность зондируется. Кариозное пятно, которое располагается на боковой поверхности практически невозможно заметить.

Чтобы диагностировать пятно стоматолог должен предварительно удалить налет при помощи перекиси водорода, после ополоснуть полость и просушить ее. Если пятно не было замечено, то стоит не пропустить раннюю стадию образования кариозной полости. Для этого рекомендуется регулярно посещать стоматолога.

Средний кариес

Определение стадии кариеса происходит либо самостоятельно, либо при помощи профессионала. Средняя степень заболевания характеризуется начальным разрушением эмали и дентина. На поверхности зуба появляется дефект и кратковременные боли с умеренной интенсивностью, наблюдается повышенная чувствительность. После зондирования стоматолог может обнаружить кариозную полость.

При стоматологическом осмотре выявляется, неглубока кариозная полость, которую можно заметить и в домашних условиях, если она находится на видном месте. Обязательно требуется глубокое зондирование. Если проводится термопроба, то она имеет положительный характер. При рентгенографии не наблюдаются изменения в тканях периодонта.

Глубокий кариес

Диагностирование кариеса на таком уровне можно провести и самостоятельно в домашних условиях. Глубокий кариес считается тяжелой стадией, которая может привести, если ее не лечить, к потере зуба, пульпиту или периодонтиту. Сам термин отражает все глубину проблемы и изменений. В данной ситуации кариозную полость от пульпы отделяет небольшая тонкая пленка дентина.

Глубокий или осложненный кариес вследствие нелечения среднего кариеса, а также под пломбой и как скрытая форма. В целом этиология и патогенез этого кариеса схож с кариозной болезнью в целом. Главной причиной такого кариеса становиться брожение органических кислот и интенсивное размножение бактерий и микроорганизмов. Это все происходит из-за неправильной и нетщательной гигиены полости рта, несвоевременного удаление налета и лечение больного зуба.

При диагностике обязательно стоматолог должен учитывать жалобы пациента и данные, полученные после клинического осмотра, инструментальных исследований. При осмотре врач сможет выявить значительные разрушения зуба, которые доставляют дискомфорт и ухудшают внешний вид зубов. Если у пациента наблюдается острая форма, то врач обнаружит глубокую полость со светлым размягченным дентином. При промывании полости жидкостью пациент испытывает боль.

Если у пациента наблюдается хроническая стадия, то дентин полости будет темным, даже черным. Зондирование и перкуссия безболезненны. При использовании термодиагностики пациент будет испытывать кратковременную боль. При обследовании обязательно осуществляется дифференциальная диагностика по отношению к иным патологиям.

Кариес-маркер voco

Для определения стадии кариеса очень часто используют кариес-маркер. Так что же это такое?

Кариес-маркер - это вещество для нанесения на пораженную поверхность, которое способно зафиксироваться, и благодаря яркой окраске обозначает границы кариозной полости. Если на зубе нет повреждений, то данное вещество смывается очень быстро и легко.

Но существуют еще термины «кариес-детектор» и «кариес-индикатор». «Кариес-детектор» понятие более широкое и им обозначаются не только вещества, которые помогают выделить проблемные участки, но и приборы, аппараты и технологии. Что касается термина «кариес-индикатор», то это синоним к кариес-маркеру.

Данные маркеры и детекторы используются для более эффективного диагностирования кариеса. Они окрашивают пораженную поверхность на любой стадии заболевания, включая стадию мелового пятна. Проникает внутрь на тот уровень, который был поражен, что помогает врачу определить осложнение кариеса и удалить погибшие участки. Иногда кариес-маркер применяется во время дифференциальной диагностики и при обучении студентов-стоматологов. Также очень часто используют, чтобы контролировать эмаль возле коронки или пломбы, в фиссурах.

Кариес-маркер делает терапию более качественной и надежной, а вот скорость лечения при этом снижается. Также они доступны и применяются в большинстве клиник. В основу маркера входит кислый фуксин, в редких случаях метиленовый синий.

Что касается инструкции, то она проста, но есть одно ограничение - маркер нельзя использовать в домашних условиях. Чтобы начать диагностику, необходимо промыть ротовую полость водой и просушить ее. Затем наносится препарат на поверхность эмали на 9 секунд, потом опять промывается водой. Если участок поражен, то окраска остается. Чтобы эффективность была высокой поверхность должна быть идеально сухой. Стоит запомнить, что окрашивается не только кариозное поражение, но и налет, и зубной камень.

Аппарат для диагностики кариеса фиссур аверон

Фиссурный кариес является наиболее распространенным и поражает фиссуры, которые имеют вид углублений или желобков. Наиболее подвержены такому виду кариеса молочные зубы, но бывают, что страдают и коренные зубы с глубокими или закрытыми фиссурами.

В настоящее время существует несколько способов диагностирования фиссурного кариеса, но в большинстве случаев используют специальный аппарат с использованием лазера. Этот метод является 100% эффективным. Помогает диагностировать кариозные образования на любой стадии развития . Данные аппарат используется во всех хороших стоматологических клиниках. При фиссурах «капсульного» типа такой метод диагностирования считается оптимальным.

Чтобы вас никогда не потревожили проблемы кариеса необходимо относиться к здоровью зубов также осторожно и внимательно, как и к здоровью всего организма.

Зубы в норме Лечение зубов Фиссурный кариес, лечение и профилактика, фото

Кариес является патологическим процессом, который затрагивает твердые ткани зуба. Кариес классифицируется в зависимости от запущенности и интенсивности заболевания, а также в зависимости от того, где распространяется кариозный процесс. Этот недуг может поражать как корневую систему зуба, так и верхушку коронки.

Что такое фиссурный кариес?

В зависимости от места локализации различают:

1. Кариес корневой системы.
2. Фиссурный кариес.

Фиссуры – это маленькие бугорки, которые расположены в центре зуба, они принимают непосредственное участие в процессе пережевывания еды. Этот участок зуба наиболее уязвим для кариеса, так как промежутки между фиссурами очень сложно качественно очистить от налета. Именно поэтому в зоне бугорков очень часто возникает заболевание.

Фиссуры делятся на два типа:

1. Открытые , у которых хорошо просматривается дно.
2. Закрытые – желобок, у которого стенки практически смыкаются. Выглядит со стороны как щель, поэтому определить объем полостного пространства на глаз невозможно.

В зоне фиссур немного шероховатая поверхность зуба имеет углубления, в которых регулярно застревают кусочки еды, в результате чего образуется налет. В процессе пережевывания еды остатки продуктов под давлением глубоко продвигаются в

бугорки, оставаясь там. Остатки пищи разлагаются, предоставляя отличную среду для размножения болезнетворных бактерий.

Такого вида достаточно легко определить. Эмаль темнеет и в области фиссур на жевательной поверхности зуб начинает разрушаться. Кариес фиссурный также может проявляться приступами ноющей боли. Кроме того, зубы становятся более чувствительными к перепаду температуры (это происходит в результате поврежденных тканей зубов).

Как развивается заболевание?

Сначала появляются предпосылки к его возникновению. Затем на зубе начинает появляться потемнение, которое вначале сложно отличить от цвета эмали. Со временем потемнение становится все более заметным, пока эмаль не разрушается полностью. Длительность такого процесса может занимать как один месяц, так и пару лет. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей отдельного пациента.

Если возник закрытый фиссурный кариес, его обнаружить не так просто. Ситуация часто осложняется в силу анатомических особенностей строения зуба. Часто болезнь развивается, разрушая зуб изнутри, тогда как внешне абсолютно никаких признаков не видно.

Диагностика

Визуальный осмотр позволяет обнаружить кариес открытого типа. Если у стоматолога есть зонд, это существенно облегчает задачу. Но заболевание закрытого типа ни зонд, ни осмотр неспособны выявить.

Диагностика с использованием зонда осложняется тем, что фиссуры сами по себе немного шероховаты, поэтому не всегда застревание этого приспособления между ними является сигналом наличия фиссурного кариеса. Кроме того, кариес такого вида чаще всего распространяется внутрь зуба, а не вширь, поэтому диагностика заболевания – непростая задача для стоматолога.

Рентгенодиагностика – вспомогательное средство для обнаружения кариеса при отсутствии его клинических проявлений. Но диагностика такого типа не всегда способна выявить заболевание на ранних стадиях.

Аппарат для диагностики кариеса – самый эффективный метод для выявления такого вида кариеса. Метод основан на использовании лазерной флюоресценции. Позволяет определить заболевание закрытого типа.

Лечение фиссурного кариеса

Когда начинать лечение? Мнения по поводу лечения у стоматологов существенно отличаются. Некоторые врачи считают, что темные пятна в области фиссур не требуют лечения. Пациенту в таком случае дают рекомендации относительно создания в ротовой полости благоприятных условий, чтобы можно было оттянуть начало развития следующей стадии. И только после того, как недуг перейдет в следующую стадию, необходимо начинать лечение.

Другая часть стоматологов придерживаются иного мнения. Они считают, что темное пятно – это очаг инфекции, что служит отличной средой для развития болезнетворных бактерий и способствует разрушению всего зуба. Лечение фиссурного кариеса может проводиться двумя способами:

1. Пломбирование с помощью свето-полимерных пломбировочных материалов. Кариозные ткани высверливаются с помощью бормашины и алмазных боров. Потом дефекты пломбируются с помощью современных пломбировочных материалов: специальными композитами или цементами.
2. Лечение при помощи вкладок – микропротезов зуба, которые изготавливаются не в полости рта пациента, а в лаборатории. Сначала высверливаются кариозные ткани, потом снимается слепок зуба, по которому изготавливается гипсовая модель зуба. По данной модели стоматолог изготовит вкладку, которая будет закрывать удаленную часть зуба. После этого вкладку фиксируют с помощью специального закрепляющего цемента.