Заболевание впс. ВПС у ребенка: причины, симптомы, лечение. Прогноз на жизнь

Прививка от гепатита В новорожденным рекомендуется для предотвращения инфицирования. Отказавшись от нее, полагая, что ребенок не сможет заразиться, родители подвергают его опасности. Болезнь относится к числу опасных, от нее ежегодно умирает около 1 млн людей. Прежде чем отказываться вакцинировать ребенка, необходимо ознакомиться с последствиями такого решения.

Особенности вакцинации у новорожденных

Прививка от гепатита В не относится к числу обязательных, поэтому иногда родители отказываются ее делать. Однако в некоторых ситуациях обойтись без нее нельзя. Показаниями для вакцинации новорожденного ребенка являются:

• проживание ребенка в семье, где есть больной гепатитом;
• рождение ребенка от инфицированной гепатитом матери;
• отсутствие данных об исследовании беременной женщины на наличие вируса;
• наркотическая зависимость одного из родителей.

Вакцинация детей от гепатита проходит в 3 этапа, а в случае обнаружения болезни у беременной женщины ребенку потребуется сделать прививку 4 раза, применяя схему № 2. С каждой последующей дозой концентрация препарата увеличивается.

Прививку новорожденному ставят внутримышечно в бедро. При подкожном введении препарат малоэффективен, поскольку высвобождается он постепенно. Кроме того, при таком способе введения в месте укола возможно воспаление и высыпания, которые долго не проходят.

Недоношенным детям, вес которых меньше 2 кг, прививку не делают. Противопоказана она также при обнаружении признаков иммунодефицита. Нежелательно делать вакцинацию малышу, у матери которого диагностирована аллергия на дрожжи, поскольку существует вероятность наследования ее ребенком.

График прививок у грудных детей

Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации.

Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:

• Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу - спустя 1 месяц, последнюю - через полгода. Этот график практикуется для вакцинации детей чаще всего.
• Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она практикуется при обнаружении болезни у матери.
• Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую - через неделю, третью - спустя 3 недели, четвертую - по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.

Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.

Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.

Возможные побочные реакции

В целом прививка от гепатита В переносится новорожденными детьми хорошо, осложнения регистрируются редко. Место укола может немного покраснеть. Этот симптом проходит самостоятельно через несколько суток после иммунизации. Каких-либо дополнительных мер применять не нужно.

У ребенка может возникнуть аллергия на гидроксид алюминия или другие компоненты, содержащиеся в препарате. Медики отмечают такую реакцию на прививку от гепатита у новорожденных в 20% случаев, проявляется она в виде высыпаний. При производстве вакцины используется рекомбинантная ДНК, полученная из дрожжей. Следы данных организмов остаются в вакцине, чувствительность к ним у детей может быть повышенной.

После вакцинации в течение 8 часов у новорожденного может подняться температура. Для устранения такой проблемы разрешается дать ему жаропонижающее, рекомендованное врачом. При высокой температуре дети должны выпивать много воды, поскольку у них происходит сильное обезвоживание. Медицинская помощь требуется, если показатель превысил 38,5 градусов.

Также может прощупываться небольшое уплотнение в месте укола, являющееся причиной дискомфорта. В таком случае ребенок плачет при сгибании и разгибании руки, поскольку испытывает сильную боль в мышцах. Такая реакция исчезает самостоятельно через 2 дня после вакцинации. Уплотнение появляется чаще при неправильном введении вакцины новорожденному, когда она попадает под кожу. По мере высвобождения активного вещества степень выраженности данной реакции уменьшается. При этом действие препарата уменьшается.

Если после введения первой прививки от гепатита у ребенка в сильной степени проявились нежелательные реакции, следующую дозу препарата не ставят.

У 1% пациентов после вакцинации от гепатита В отмечаются следующие реакции:

• повышенная потливость;
• понос;
• слабость.

Самым тяжелым последствием применения вакцины от гепатита В является анафилактический шок, вызванный повышенной чувствительностью к дрожжевым организмам.

Влияние вакцины от гепатита на развитие рассеянного склероза или других неврологических нарушений не установлено. В ходе медицинских исследований связи между ними не обнаружено.

Сильнее всего осложнения проявляются при первом введении прививки. На каждую последующую дозу организм реагирует легче. Все побочные явления наблюдаются непродолжительное время и быстро проходят.

Как избежать побочных действий

Побочные действия после вакцинации новорожденного от гепатита обнаруживаются редко и проходят чаще самостоятельно. Данная прививка считается абсолютно безопасной. Самой распространенной реакцией является покраснение кожи в области укола.

При неправильном введении вакцины нежелательные реакции усиливаются. Родителям нужно проследить, чтобы в кабинете прививок медсестра правильно поставила инъекцию. Ее делают в бедро, поскольку эта мышца лучше всего развита у новорожденных детей. Если препарат попадет подкожно, у малыша появится уплотнение, которое будет воспаляться. Поэтому важно, чтобы иммунизацию проводил специалист.

Иммунизация от гепатита запрещена детям, которые недавно перенесли респираторные заболевания. Допускается вводить вакцину только после полного выздоровления.

Обязательными условиями вакцинации являются:

• отсутствие температуры;
• отсутствие аллергии;
• отсутствие инфекций в стадии обострения.

Если новорожденный ребенок переболел менингитом, прививку ставят не раньше, чем через 6 месяцев после выздоровления.

Вероятность побочных эффектов у детей снижается при отсутствии противопоказаний к вакцинации.

Заключение

Переносимость вакцины против гепатита В у детей хорошая. Как показали клинические исследования, опасность прививки сильно преувеличена. Она даже у грудных детей редко вызывает побочные эффекты. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться определенного алгоритма иммунизации, разработанного медиками. Желательно не пропускать планируемую прививку, иначе при затянувшейся отсрочке придется начинать вакцинацию заново.

Гепатит B некоторые ошибочно называют заболеванием наркозависимых. На деле же заболеть им может любой взрослый или ребенок из благополучной семьи. Самый эффективный способ защиты – прививка, которая проводится даже грудным детям.

Вызвать гепатит может один из восьми вирусов, каждый из которых обозначен буквами латинского алфавита. Самые распространенные формы – A и B. Первая форма передаваться может даже через немытые руки, но лечится она достаточно легко. Осложнения от второго типа гепатита значительно серьезнее, у новорожденных детей возможен даже летальный исход.

Передается вирус через кровь. Под угрозой находятся даже те семьи, которые не имеют никаких контактов с заболевшими. Так, заражение возможно в ряде случаев:

Нередко инфицирование происходит во время родов, если гепатитом больна мать. Постоянная угроза присутствует и в том случае, если переносчиком является кто-то из членов семьи. Достаточно небольшого пореза маникюрными ножницами или кошачьей царапины, чтобы зараженные клетки попали в кровь ребенка.

Тяжелее всего гепатит B переносят пожилые люди и дети до трех лет. Иммунная система малышей находится в процессе формирования и не в состоянии бороться с болезнью самостоятельно, поэтому заболевание часто переходит в хроническую форму.

Последствия инфекции весьма опасны:

Симптомы гепатита могут быть неясными, поэтому вовремя дать необходимое лечение детям получается не всегда. Именно поэтому врачи рекомендуют сделать прививку, чтобы избавить малыша от всех возможных рисков. Каждого родителя волнует вопрос: какие последствия и побочные реакции могут ожидать малыша после вакцинирования?

Когда и как происходит вакцинирование?

Если мама ребенка здорова, вакцинирование проводится в три этапа. Каждая новая прививка – это повышение дозы вакцины. Это позволяет детскому организму вырабатывать необходимое количество антител, которые должны противостоять вирусному гепатиту.

Первая вакцина вводится новорожденным еще в роддомах в первый месяц жизни, но только по согласию мамы. Вторая прививка – на третий месяц, третья – в полгода.

Если мама уже больна гепатитом, схема несколько другая:

Вводят вакцину в мышцу на внешней стороне бедра. После укола у ребенка обычно образуется небольшое розоватое уплотнение. К сожалению, негативная реакция возможна даже у здоровых новорожденных деток, но происходит это редко. Если сразу же после укола ребенок плачет и начинает капризничать, не стоит беспокоится, поскольку это обычная реакция на укол.

По утверждению врачей, состоит преимущественно из антител, поэтому побочные эффекты встречаются довольно редко. Стандартная реакция – уплотнение на месте ввода вакцины, в некоторых случаях оно бывает болезненным. Всего у 1 % новорожденных детей повышается температура.

Противопоказания

Побочные эффекты чаще всего возникают в том случае, если прививка проводилась несмотря на противопоказания. В некоторых случаях вакцинацию необходимо отложить, в других – отказаться от прививки совсем.

Так, к противопоказаниям относятся:

Также стоит помнить, что прививка от гепатита – дело добровольное, в список обязательных вакцин она не входит.

Возможные побочные эффекты

Согласно статистике, негативные последствия встречаются всего у 5 % вакцинированных деток. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать несложные правила, а избавиться от побочных эффектов чаще всего можно даже без участия врача.

Так, место укола желательно не мочить. Если это произойдет – паниковать не нужно: достаточно просто осторожно промокнуть место прививки мягким полотенцем или бумажной салфеткой, не оказывая сильного давления. Особых негативных реакций можно не ждать, максимальные последствия – легкое покраснение кожи.

У новорожденных зуд встречается редко, продолжается он не дольше пары дней. Детям постарше можно дать антигистаминные препараты. В некоторых случаях возможно повышение температуры, проходит она в течение суток. Если температура меньше 38 градусов – значит, организм ребенка вырабатывает антитела. Сбивать ее не нужно.

Если у ребенка на месте прокола появился узелок или крупное уплотнение, скорей всего врач попал в жировую клетчатку, а не в мышцу. Пользоваться какими-то особыми мазями не обязательно, узелок после прививки рассосаться должен сам. Но желательно обратиться за консультацией к врачу-педиатру: при таком уколе вакцина могла всасываться в кровь слишком долго, действие ее за это время ослабевает. Не исключено, что потребуется повторная прививка от гепатита.

Возможны также:

Все эти побочные действия – вариация нормы, каждый организм реагирует на антитела по-своему. Как правило, возникают осложнения в первый же день после прививки, а проходят уже через два-три дня. Даже если ребенок после прививки плачет и проявляет беспокойство – переживать не нужно, достаточно просто окружить малыша вниманием и заботой.

В редчайших случаях реакция на вакцину может быть куда более опасной, проявляется она в виде паралича лицевого нерва, периферической нейропатии или анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Делать ли детям прививку от гепатита B? Решение каждый родитель принимает самостоятельно. Побочные реакции возможны как в месяц, так и после года. Но помнить нужно о той опасности, которую несет заболевание – заразиться вирусом достаточно легко, а вот вылечить ребенка будет очень непросто.

Гепатит – это воспалительный процесс, поражающий печень человека. Развитие заболевания возникает в результате попадания в организм инфекционных агентов – вирусов и бактерий. Надежной профилактикой этого опасного заболевания станет прививка детям от гепатита, которая позволит защитить детский организм от возможных опасных последствий.

В медицине известны несколько видов гепатита – А, В, С. Именно поэтому многие родители интересуются, от какого гепатита делают прививки детям, ведь известна не одна форма воспалительного процесса. Самой легкой формой этого инфекционного заболевания печени является гепатит А, самой сложной и опасной – гепатит С. Прививают сегодня от двух видов заболевания – гепатита А и В, против возбудителей гепатита С еще нет медикаментов, которые могли бы стать надежной защитой от этой инфекции.

Нужна ли детям до года прививка от гепатита А?

Гепатит А еще известный как болезнь Боткина, или желтуха. Учитывая то обстоятельство, что болезнь Боткина не представляет собой такой серьезной опасности для детского организма, как другие виды этого заболевания печени, многие родители отказываются от вакцинации. На самом деле, нужна ли детям прививка от гепатита А? Во многих странах она не входит в календарь обязательных профилактических прививок, касается это и России. Однако специалисты настоятельно рекомендуют прививать всех детей, которые ранее не болели этим заболеванием. Особенно не стоит сомневаться, делать ли ребенку прививку от гепатита А в таких случаях:

1. Перед поездкой на отдых в жаркие страны, ведь там риск распространения вируса особенно высок. Вакцинацию необходимо провести за две недели до запланированной поездки, чтобы в детском организме успел выработаться крепкий иммунитет к инфекции.

2. Если в кругу общения малыша есть люди, которые болеют желтухой. Прививку необходимо делать все 10 дней с момента контакта малыша с переносчиком вирусной инфекции.

3. В случае диагностирования у ребенка таких заболеваний, как гемофилия или серьезные патологии печени.

Эта прививка абсолютно безопасна и не имеет никаких противопоказаний и побочных действий. Вакцина вводится два раза с перерывом в 6–18 месяцев. Антитела к вирусу начинают вырабатываться в детском организме уже через две недели после введения препарата. Защита от заболевания обеспечивается на 6–10 лет.

Перед осуществлением иммунизации специалисты проводят обследование крови малыша на наличие в ней антител. Если они были обнаружены, это значит, что ребенок уже ранее прививался от желтухи или же переболел этим инфекционным заболеванием. Если антитела в крови обнаружены, ребенка прививать не нужно, так как дважды этим заболеванием не болеют, иммунитет на этот вирус вырабатывается на всю жизнь. Из этого следует, что отсутствие в крови антител к вирусу, является показанием к вакцинации.

Эту прививку от гепатита детям до года не делают. Вакцинация детям проводится, начиная с возраста от 1 года. Инъекция проводится внутримышечно, как правило, в плечо малыша.

Родители, принявшие решение привить своего ребенка от болезни Боткина, должны знать, какие реакции детского организма считаются нормой согласно медицинским стандартам. Как правило, на импортные препараты никакие реакции не возникают. Как показывает педиатрическая практика, на вакцины отечественного производства у ребенка реакция на прививку от гепатита А может проявляться тошнотой, диареей, рвотой, головной болью, недомоганием, потерей аппетита. На месте инъекции может возникать покраснение, припухлость, зуд. Такие побочные действия прививки от гепатита А рассматриваются специалистами как норма, поэтому не требуют медицинского вмешательства.

У ребенка после прививки от гепатита иногда несколько дней наблюдается повышенная температура тела. Если она не превышает показатели градусника более 38 градусов, давать малышу жаропонижающие средства не рекомендуется.

Сколько прививок от гепатита В делают детям и график вакцинации

Прививка от гепатита В детям является обязательной вакциной, входит она в российский национальный календарь. Всем новорожденным рекомендовано ввести первую дозу вакцины еще в роддоме через некоторое время после рождения младенца. Необходимость прививки от гепатита грудному ребенку в столь раннем возрасте заключается в том, что малыш, заразившись вскоре после рождения, может стать хроническим носителем этой вирусной инфекции.

Для вакцинации могут использоваться препараты как отечественного, так и импортного производства, однако, препарат должен быть обязательно зарегистрирован в России. Вакцина является инактивированной, это значит, что в ней не содержится живой вирус, а есть всего лишь один антиген. По этой причине требуется неоднократное введение вакцины в детский организм с целью создания стойкого иммунитета.

График прививки от гепатита детям имеет два варианта: первый разработан для всех детей, не принадлежащих к группам риска. Сколько прививок от гепатита В делают детям в возрасте до года? Если у ребенка нет противопоказаний к вакцинации, и родители дают свое согласие на прививку, то проводится она три раза: сразу после рождения малыша, в 3-месячном и 6-месячном возрасте.

Вторая схема прививок от гепатита В детям: в 1 месяц, 2 и 12 месяцев

Есть и вторая схема прививок от гепатита В детям. Разработана она специально для малышей, рожденных от матерей, являющихся носителями этого вируса, переболевших им во время беременности или не имеющих результатов обследования на эту инфекцию. В этих случаях малышам делают не три, а четыре инъекции, по схеме «0–1–2–12» месяцев. Деткам, попавшим в группу риска, первая вакцина должна быть введена в течение 12–24 часов после рождения. Вторая прививка от гепатита делается ребенку в 1 месяц, затем в два месяца и в годик.

Для формирования крепкого иммунитета отходить от стандартной схемы вакцинации не рекомендуется. Однако сроки вакцинации часто нарушаются и переносятся из-за болезни детей. Когда ребенок болеет, график вакцинации может быть сдвинут, но, все же, следует знать, что минимально допустимый срок введения вакцины – 1 месяц. Максимальный срок для второй дозы прививки – не более 4 месяцев, для третьей – от 4 до 18 месяцев. Таким образом, получается, что если не была сделана прививка от гепатита месячному ребенку, то ее можно сделать не позже 4-месячного возраста. В таком случае детский иммунитет к возбудителю заболевания будет формироваться полноценно.

Реакция ребенка на прививку от гепатита: температура и другие побочные действия

Прививку малышам делают в верхнюю часть бедра или плеча, но не в ягодичную мышцу, этой информацией должны владеть все родители. В ягодицу вакцина не вводится по той причине, что даже у младенцев в этой части тела присутствует выраженный жировой слой, поэтому эффективность прививки значительно снижается. Кроме того, там расположены крупные сосуды и нервы, и риск их повреждения очень высок.

В большинстве случаев у детей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита. Проявляется она в покраснении, набухании, затвердении мест введения вакцины. Может иметь и такие побочные действия прививка от гепатита детям, как:

• капризность, плаксивость, повышенная возбудимость;
• легкая слабость;
• головокружение или головная боль;
• чрезмерная потливость;
• учащение стула, понос.

Температура у ребенка после прививки от гепатита В повышается крайне редко, всего лишь у 1–5% малышей. Все эти симптомы не должны вызывать беспокойства у родителей, они считаются нормой и, как правило, наблюдаются в течение 2–3 дней после вакцинации.

Можно ли купать месячного ребенка после прививки от гепатита?

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купать месячного ребенка после прививки от гепатита, ведь известно, что при попадании воды на место укола могут произойти некоторые изменения на поверхности кожи. Мочить место укола не рекомендуется, это не опасно, однако может привести к аллергическим реакциям местного действия. От купания желательно отказаться в течение 2 дней после вакцинации.

Серьезные осложнения после прививки от гепатита В возникают очень редко. К числу таких осложнений принадлежит крапивница, сыпь, узловатая эритема, анафилактический шок. Чтобы избежать серьезных осложнений, перед прививкой ребенка обследуют, есть ли у него противопоказания к вакцинации. К ним принадлежат:

• аллергические реакции на хлебопекарные дрожжи;
• сильная реакция на предыдущую прививку;
• если у малыша есть диатез или , вакцинация проводится после того, как полностью исчезнет сыпь на теле;
• простуда или любое инфекционное заболевание;
• аутоиммунные заболевания.

Чтобы не было никаких осложнений на прививку, делать ее можно только полностью здоровому ребенку. К сожалению, вакцины от гепатита С еще не существует, поэтому надежной профилактики от этого опасного заболевания нет.

Статья прочитана 20 910 раз(a).

После рождения каждому новорожденному предлагается сделать ряд прививок от различных болезней. Календарь вакцинации в любой стране составляется на основании того, какие заболевания носят эпидемический характер в данной местности. Цель вакцинации - уберечь наших детей от печальных последствий. Давайте обсудим, как и почему делается прививка от гепатита новорожденным.

Гепатит. Что это?

Гепатитом называют воспалительные процессы, локализующиеся в печени. При этом вирусы, а также другие механизмы приводят к тому, что печеночные клетки погибают. Гепатит может проходить как в острой, так и в хронической форме; он может быть вирусного происхождения, а также алкогольным, лекарственным и др. Наиболее распространенные вирусные формы принято называть латинскими буквами A, B и C.

Гепатит B расценивается как острое вирусное заболевание. На начальной стадии достаточно сложно определиться с диагнозом, так как симптомы похожи на обычное ОРЗ. Бывает, что человек годами даже не подозревает о наличии у себя такой болезни. Потом появляется желтушность кожи - отличительный признак недуга, обусловленный тем, что билирубин (желчный пигмент) попадает в кровоток. У новорожденных деток гепатит часто (в 90% случаев) протекает без видимых симптомов.

Болезнь длится от 3 до 6 недель и, как правило, заканчивается выздоровлением. Однако существует 1 роковой процент развития заболевания, приводящий к летальному исходу. Кроме этого, острый вирусный гепатит B может перейти в хроническую форму, а такое состояние намного опаснее, поскольку нередко приводит к раку печени или ее циррозу.

Печален тот факт, что на первом году жизни ребенка, заболевшего гепатитом, вероятность перехода в хроническое состояние составляет 90%. Прививка же способна защитить малыша от такой серьезной болезни.

От какого гепатита проводится вакцинация

В статье речь пойдет именно о прививке от гепатита B новорожденному. Существует также прививка от гепатита A. Но эта форма чаще встречается в жарких странах и связана с плохой санитарией, загрязненной водой. Этот вид гепатита не настолько опасен и не дает серьезных осложнений. А вот гепатит B передается только через зараженную кровь и протекает болезнь тяжело, оставляя за собой необратимые процессы в печени. От гепатита С, к сожалению, прививки пока не существует.

Поэтому, когда в роддоме ребенку предлагают сделать вакцинацию от болезни, имеется в виду прививка против гепатита B.

Факторы, способствующие заражению

Как было уже сказано, эта вирусная инфекция передается через кровь. Вот ситуации, в которых может произойти заражение:

• пользование бритвой, иглой или шприцом после человека, зараженного гепатитом;
• при рождении передача ребенку от инфицированной матери;
• в случае переливания крови;
• когда наркоманы пользуются одной иглой;
• медицинские работники, которым приходится контактировать с кровью или ее продуктами;
• при беспорядочных половых контактах, гомосексуальном образе жизни;
• незащищенный секс.

Печень - главная мишень гепатита

Обязательно ли делать прививку?

Сегодня никто не может заставить вас принудительно сделать любую прививку, не только от гепатита B. В медицинском учреждении (или роддоме) ее могут только порекомендовать.

Однако прежде чем принять решение, стоит поразмышлять о таком факторе: заразиться можно даже через засохшее пятно крови недельной давности где угодно и когда угодно. Поэтому нельзя думать, что гепатитом болеют лишь представители асоциальных слоев населения.

Заболевание сегодня так же распространено, как в прошлом – холера или малярия. Ввиду этого, у родителей есть веские причины согласиться сделать ребенку прививки. Тем более что с 2002 года Минздравом России прививка от гепатита B была введена как обязательная для грудных детей.

Где дети контактируют с кровью?

1. В первую очередь, во время родов. Если мама - носитель вируса, существует большая вероятность заражения ребенка. Из всех случаев детского инфицирования 95% приходится именно на родовые процессы.
2. В поликлинике. Реальность такова, что во время сдачи анализов привычно наблюдать очередь мам с маленькими детьми, и чаще всего медсестра берет кровь разным детям в одних и тех же перчатках.
3. На детской площадке в песочнице можно найти все что угодно, вплоть до использованных шприцов.
4. Наконец, наступает момент, когда практически ни один день не обходится без царапин, порезов, укусов, ссадин и т. д. Если такая неприятность случается в детском саду, риск контакта с чужой кровью увеличивается.

Заразиться гепатитом можно где угодно

Схема прививок

Существует график прививок, поскольку от гепатита обычно их делается три:

• I - в роддоме через 12 часов после рождения;
• II - через 30 дней после первой;
• III - через 6 месяцев, считая от первой прививки.

Получается в идеале схема выглядит так: 0-1-6. Бывают ситуации, когда сложно вписаться в график (малыш заболел, нет прививок в поликлинике и др.) и вторую прививку приходится делать с опозданием. Это допустимо. Главное правило: интервал между прививками должен быть не меньше месяца. То есть, схема может выглядеть так: 1 мес. – 3 мес. – 6 мес.; или 1 – 6 – 12 месяцев.

К детям, рожденным от инфицированных матерей, применяется другая схема, включающая 4 вакцинации.

Если после первой вакцинации прошло больше 5 месяцев (для взрослых) или более 3 месяцев (для детей), и не удалось сделать вторую прививку, курс начинают сначала.

Применяемые вакцины

Современные технологии позволяют получить высококачественные вакцины, произведенные путем генной инженерии. Суть производства в том, что из генома вируса гепатита B вырезается ген, отвечающий за создание белка HbsAg. После этого ген встраивают в генотип дрожжевой клетки с помощью молекулярной биологии.

Дрожжевая клетка в таком случае синтезирует не только свои белки, но и HbsAg (его еще называют австралийский антиген). Когда HbsAg достаточно размножился, питательную среду удаляют, а вирусный белок очищают от примесей.

Очищенный белок наносится на так называемый носитель - гидроксид алюминия. Он не растворим в воде и после того, как вакцина была введена, освобождает вирусный белок порционально. Таким образом достигается возможность выработать иммунитет к гепатиту B. В составе вакцины присутствует также в небольшом количестве консервант, мертиолят.

Сегодня, благодаря генной инженерии, есть возможность изготавливать рекомбинантные вакцины, которые отличаются высокой безопасностью и помогают формировать стойкий иммунитет к гепатиту B.

Детей до 19 лет прививают 10-ю мкг австралийского антигена. А после 20 лет применяется доза в 20 мкг. Для лиц с повышенной чувствительностью или аллергической реакцией предусмотрена доза еще меньше.

Одна из распространенных вакцин

Если все было сделано правильно, иммунитет на вирус гепатита сохраняется на протяжении 22 лет.

На территории Российской Федерации доступны следующие виды вакцин:

1. Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая.
2. Эбербиовак.
3. Регевак B.
4. Энджерикс-B.
5. H-B-VAX II.
6. Sci-B-Vac.

Препарат Регевак B наиболее популярен в России, так как на ее территории распространен ayw-тип вируса, а эта вакцина создавалась специально под него. Кроме перечисленных препаратов, обсуждаемая нами вакцина встречается в составе отечественных комбинированных средств: Бубо-Кок, а также Бубо-М.

Все представленные вакцины имеют одинаковую основу и взаимозаменяемы. То есть, если вы сделали первую инъекцию Регеваком, а ко времени второй этой прививки нет (такое бывает), можно продолжить вакцинирование любой другой. Хотя в идеале, конечно, желательно использовать вакцину одной и той же фирмы-производителя, и даже одну серию препарата.

Место введения вакцины

Инъекцию вводят внутримышечно, ни в коем случае не подкожно. Это необходимое условие для поступления всего антигена в кровь и создания должного иммунного ответа. Прививка, сделанная подкожно, в разы уменьшает эффективность процедуры и приводит к уплотнению тканей.

Прививка делается в бедро или в плечо

Сегодня инъекцию редко делают в ягодицу во избежание травмирования нервов и сосудов, а также ввиду того, что жировой слой может оставить вакцину в себе, вследствие чего она так и не достигнет цели. Маленьким пациентам до трех лет чаще всего инъекцию ставят в бедро, детям постарше - в плечо.

Противопоказания

К таковым относятся следующие факторы:

1. Наличие у матери аллергической реакции на хлебопекарские дрожжи. Такая аллергия проявляется при употреблении хлебобулочных изделий, кваса, пива. В составе вакцины могут присутствовать частицы дрожжей.
2. Менингит (вакцинация проводится через полгода).
3. Масса тела новорожденного меньше 2 кг.
4. Имеются признаки первичного иммунодефицита.
5. Инфекционное заболевание в период обострения.
6. Аутоиммунные болезни.

Тяжелое течение самих родов или асфиксия новорожденного не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Возможная реакция на прививку

Как правило, инъекция переносится хорошо и не приводит к негативным последствиям. Как реакция на прививку, могут появиться уплотнения, напоминающие маленький узелок в месте укола, покраснение. Эти побочные эффекты связаны с реакцией на гидроксид алюминия и наблюдаются у 10-20% детей. На один-два дня назначают антигистаминное средство.

Еще реже может повыситься температура тела, тогда крохе дают жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола. В целом же, в день прививки малыш может чувствовать недомогание, слабость, дольше спать. Иногда начинается диарея. Но все эти симптомы через два дня полностью проходят.

Возможные осложнения

Как и в результате применения любого другого препарата, после вакцинации могут начаться осложнения. Это бывает крайне редко, в 1 случае из 100 000. Они проявляются в виде:

• сыпи, крапивницы;
• узловатой эритремы;
• анафилактического шока;
• обострения аллергии.

Исследования, проводимые ВОЗ, показали, что применение вакцины не имеет ничего общего с нарушениями неврологического характера, синдромом внезапной смерти младенца, аутоиммунными расстройствами и др.

Можно ли заразиться вирусом гепатита непосредственно от вакцины? НЕТ. В ней содержится не цельный вирус, а лишь часть внешней оболочки, которая не вызывает развитие болезни, а только формирует иммунный ответ по отношению к ней.

Малыши, только что появившиеся на свет, крайне уязвимы перед вирусным гепатитом, зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов, и тяжело поддается диагностике и лечению. Заразиться вирусом гепатита ребенок может несколькими путями:

1. Получив его от инфицированной матери, во время родов;
2. Через бытовые предметы, общие с близкими родственниками – носителями вируса (например, маникюрные ножницы);
3. В более старшем возрасте, при лечении зубов у стоматолога или других медицинских манипуляциях, проводимых общими инструментами;
4. При операциях и переливаниях крови.

Симптомы гепатита

После попадания в кровь вируса, проходит довольно длительный инкубационный период, прежде чем появляются первые симптомы болезни:

1. Слабость, снижение жизненных сил;
2. Тошнота, рвота;
3. Темный цвет мочи;
4. Светлый кал;
5. Пожелтение кожных покровов и белков глаз;
6. Субфебрильная температура тела.

Чтобы обезопасить детей от необратимых последствий гепатита, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) включила прививку от этого вируса в календарь обязательной детской вакцинации.

Когда прививаться от гепатита: три схемы для разных малышей

В соответствии с календарем прививок, первичная вакцинация грудных детей от гепатита B, проводится в течение 12 часов после появления малыша на свет, в родильном доме. Делать ее или нет, в первую очередь, решают родители малыша. Любая мать в праве отказаться от проведения вакцинации ребенка или перенести ее на более поздний срок.

Существует несколько схем вакцинации от вирусного гепатита B. Для того чтобы у крохи выработался стойкий и полноценный иммунитет к вирусу гепатита B, ему необходимо сделать три прививки, самая распространенная – стандартная схема , выглядит следующим образом:

1. Первая инъекция делается в родильном доме, в течение первых суток, после того как неонатологи убедятся, что малыш здоров и у него не повышена температура тела;
2. Вторая через 30 дней после первой инъекции;
3. Третья, спустя полгода после первой вакцинации.

Время введения первой прививки может варьироваться, и зависит от здоровья и состояния малыша, и идейных убеждений его родных и близких, главное правило – это соблюдение интервалов между начальной и последующими вакцинациями.

Вторая схема предназначена для детей из группы риска, чьи родители или близкие родственники являются носителями опасного вируса:

1. Сразу после рождения;
2. Через 30 дней после первой вакцинации;
3. Спустя 30 дней после второй вакцинации;
4. Через год после первой прививки.

Третья схема применяется если грудничку предстоит хирургическая операция:

1. Первые сутки жизни;
2. На 14 день;
3. На 21 день;
4. В годовалом возрасте.

Трех этапный курс проведения вакцинация разработан для того, чтобы в организме ребенка вырабатывалось достаточное количество антител, способных защитить его в течение продолжительного времени. Если график вакцинации был соблюден, то грудничок получает стойкий иммунитет к вирусу и обеспечивается надежной защитой от гепатита до 20-25 летнего возраста.

Что такое вакцина от гепатита и как она работает?

В нашей стране, в рамках вакцинации против вирусного гепатита, используются несколько вакцин российского или импортного производства:

• Регевак В;
• Энджерикс В;
• Рекомбинантная дрожжевая вакцина гепатита В;
• Эбербиовак;
• Биовак;

Все они произведены путем рекомбинантной технологии и содержат антиген гепатита, отвечающий за выработку белка HBsAg. Который с помощью молекулярных технологий интегрируется в дрожжевую клетку, где размножается за счет питательной среды. Затем, пройдя высококачественную очистку, белок HBsAg наносится на гидроксид алюминия. За счет своего свойства не растворяться в воде, гидроксид удерживает в себе белок и высвобождает его, попадая в тело человека, небольшими порциями.

Все препараты взаимозаменяемы, имеют схожий состав и характеристики, если возникает необходимость в замене вакцины, то это можно сделать совершенно спокойно, без ущерба для здоровья ребенка и формирования его иммунитета.

Подготовка к прививке и ее проведение

При условии, что ребенок здоров, особой подготовки к вакцинации от гепатита B не требуется. Поэтому, непосредственно перед прививкой, участковый педиатр должен провести визуальный осмотр ребенка, проверить, не повышена ли температура (у грудных детей ее значение в норме составляет 37.2 градуса), осмотреть состояние слизистых оболочек и прослушать грудную клетку на наличие посторонних хрипов. Если в состоянии грудничка нет отклонений и температура в норме, малыш направляется в прививочный кабинет.

Для обеспечения полноценного попадания вакцины в кровь, вводить ее надо внутримышечно, в переднюю часть бедра, практически лишенную подкожной жировой прослойки. Что обеспечивает прямое попадание препарата в мышечную ткань и дальнейшее быстрое всасывание в кровеносную систему.

Основная реакция на любую прививку, это ослабленный иммунитет, поэтому в течение дня после вакцинации необходимо следить не изменилась ли температура тела ребенка, воздержаться от прогулок с ним и посещения мест с большим скоплением народа. В день прививки противопоказано купание ребенка, так как входящий в состав вакцины гидроксид алюминия, при намокании может спровоцировать местную аллергическую реакцию. Некоторые педиатры советуют прием антигистаминных препаратов за день до прививки, чтобы снизить риск аллергических проявлений.

Возможные реакции на прививку

У подавляющего большинства детей, негативная реакция на прививку, не наблюдается. Состояние и поведение малыша не изменяется, температура не повышается, он бодр, активен и чувствует себя как в обычные дни.

Существует небольшой процент грудничков, которые после введения препарата могут почувствовать небольшое недомогание. На месте укола возможно образование уплотнения и покраснения, которое исчезнет через пару дней. Но у 5% малышей реакция на введение вакцины может быть достаточной сильной и сопровождаться довольно серьезными симптомами:

• Повышенная температура тела;
• Слабость, боль в суставах и мышцах;
• Зуд в месте инъекции;
• Тошнота, рвота и понос;
• Головная боль;
• Сыпь на коже;
• В редких случаях анафилактический шок.

Противопоказания

Прививка от гепатита грудным детям может быть противопоказана по нескольким факторам, подразделяющимся на две группы, временные и постоянные. К первым относятся:

1. Недостаток массы тела у новорожденного (менее 2-х кг);
2. Вирусные и простудные заболевания на момент предполагаемой вакцинации;
3. Слабость, недомогание и повышенная температура;

При наличии вышеперечисленных отклонений у ребенка, дата первичной или последующих вакцинаций отодвигается до улучшения состояния.

К группе постоянных противопоказаний можно отнести:

1. Аллергические реакции на первичную вакцинацию или пищевые дрожжи;
2. Непереносимость отдельных компонентов в составе вакцины;
3. Заболевания нервной системы;
4. Врожденный иммунодефицит.

Прививать своего ребенка или нет, сугубо личное дело каждого родителя. Любая мать вправе отказаться от вакцинации, так как иммунопрофилактика дело добровольное. Но не стоит забывать, что в подавляющем большинстве случаев, гепатит у грудничков протекает бессимптомно, и со временем может приобрести неизлечимую хроническую форму.