Антибиотики при кишечной инфекции. Лечение кишечной инфекции у новорожденного. Способ применения и дозы

Проникнув в пищеварительную систему, патогенные микроорганизмы начинают бурную жизнедеятельность, выделяя яды и токсины, отравляя организм человека. Лекарственная терапия кишечной инфекции антибиотиками позволяет предотвратить микробную колонизацию, устранить воспалительные явления в органах пищеварительного тракта и предупредить проникновение инфекции в другие системы и органы.

Принципом любого лечения является заповедь «не навреди», и лечение кишечной инфекции антибиотиками - не исключение. Поэтому при обнаружении первых признаков заболевания нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Терапевтическое воздействие должно быть комплексным, с обязательным включением антибиотикотерапии и диеты.

Показания и противопоказания

Антибиотики - это вещества биологического или синтетического происхождения, которые угнетают рост и развитие бактерий и отдельных микроскопических грибков. Существует множество антибактериальных препаратов, при этом некоторые из них работают даже в случае не уточненного диагноза, их называют препаратами широкого спектра действия.

Антибиотики при кишечной инфекции принимаются в следующих случаях:

диагностированы сальмонеллез, дизентерия, холера или эшерихиоз;
осложнения и тяжелое течение кишечной инфекции;
септическое поражение и возникновение инфекционных очагов вне полости кишечника;
диарея более 10 раз в сутки;
выраженная интоксикация, которую не могут устранить сорбенты, промывание желудка и обильное питье;
следы крови и наличие слизистых примесей в каловых массах;
обязательно применяются антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей с гемолитической анемией, иммунодефицитными состояниями и различными новообразованиями.

Не рекомендуется прибегать к самоназначению антибиотиков при кишечных инфекциях. Дело в том, что в этом случае используются отдельные препараты, действие которых должно быть направлено на определенную группу возбудителя.

Выяснить, что именно стало причиной заболевания, и определить инфекционного возбудителя может только врач. При этом препараты должны приниматься по индивидуальной схеме, в зависимости от тяжести кишечной инфекции, возраста и особенностей организма больного.

Противопоказания к применению антибиотиков

Антибиотики группы фторхинолов при кишечной инфекции у детей противопоказаны возрастной группе младше 2 лет. Их назначают, если заболевание протекает тяжело, при этом стараются выбрать максимально щадящие современные препараты. С осторожностью применяют антибиотики и у подростков. Дело в том, что эти препараты могут отрицательно влиять на состояние мышечной и костной систем.

Антибиотики группы эритромицина при кишечной инфекции нежелательно назначать во время беременности и лактации.

Любые антибактериальные средства выписываются с осторожностью лицам, страдающим заболеваниями печени и мочевыводящей системы.

Побочные действия

Не существует антибиотиков, которые не имеют нежелательных эффектов. Часто на них возникает аллергия, ухудшается состав крови, страдает печень. Вот почему антибиотики от кишечной инфекции должен подбирать специалист.

Побочные эффекты антибиотикотерапии:

нарушение процессов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
нарушение работы ЦНС - чувство покалывания и онемения в тканях, спазмы, парестезия, дезориентация в пространстве, повышенная сонливость, мышечная слабость, эпилептические припадки;
расстройства пищеварительной системы - снижение или отсутствие аппетита, нарушение функций печени, диарея, рвота;
расстройства со стороны органов чувств - ухудшение слуха, звон в ушах, временная потеря слуха, головокружение, проблемы с координацией движений и дыханием;
проблемы со стороны мочеполовой системы - жажда, нарушение мочеиспускания, появление в моче крови и белка;
гипотензивный синдром, аллергические реакции организма в виде зуда, кожных высыпаний и повышения температуры тела.

Инструкция по применению и дозировка

Использование антибиотиков при кишечных инфекциях у взрослых уже в первые сутки от начала лечения дает положительный эффект.

К препаратам выбора у взрослых относятся:

Бета-лактамы: Ампициллин 0,5 гр каждые 12 часов, Амоксициллин + клавулановая кислота, Амоксиклав, Аугментин - 1250 мг каждые 12 часов.
Макролиды: Азитромицин 0,5 гр каждые 12 часов, Кларитромицин 0,5 гр каждые 12 часов.
Аминогликозиды: Тетрациклин 0,5 гр 4 раза в сутки.
Нитрофураны: Нифуроксазид 0,2 гр 4 раза в сутки.
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин 0,5 гр каждые 12 часов, Левофлоксацин 0,5 гр каждые 12 часов.

К препаратам выбора у детей относятся :

Амоксициллин 0,5 гр 2 раза в сутки.
Цефтриаксон 20-80 мг на кг веса ребенка внутримышечно или внутривенно.
Цефепим 50 мг на кг веса ребенка внутривенно или внутримышечно.
Азитромицин 0,25 гр 1 раз в сутки.
Кларитромицин 0,25 гр 2 раза в сутки.

Схема лечения и дозировка антибактериальных средств уточняется врачом в индивидуальной форме.

Обзор популярных антибиотиков

Чаще всего используются следующие антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

Левомицитин . Препарат широкого действия, эффективный в отношении большинства возбудителей заболевания, в том числе холеры и тифа. Из-за большого перечня побочных действий и противопоказаний не применяется в детском возрасте. Обычно Левомицитин выписывается врачом в тех случаях, когда другие группы антибиотиков от кишечной инфекции не смогли дать нужного эффекта.
Рифаксимин (Альфа Нормикс) . Малотоксичное антибактериальное средство, которое с одинаковым успехом применяется для терапии взрослых и детей. Рифаксимин не только губительно влияет на болезнетворную микрофлору, но и препятствует дальнейшему развитию осложнений.
Также следует отметить эффективность при кишечных инфекциях у взрослых антибиотиков из категории пенициллинов. Например, Ампициллин - препарат полусинтетического происхождения, который можно использовать у будущих мам и детей.
Кроме этого, часто назначается антибиотик из группы фторхинолонов, например, Ципрофлоксацин . Фторхинолоны отличаются активностью против широкого круга микроорганизмов, при этом практически не провоцируют развитие .

При кишечных инфекциях у детей антибиотики назначаются с осторожностью.

Чаще всего применяются :

Амоксициллин . Препарат группы пенициллинов широкого спектра действия. Выпускается в гранулах, которые удобны для приготовления суспензии.
Аугментин . Препарат имеет расширенный спектр действия, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Противопоказан детям младше 3 месяцев.
Цефтриаксон . Препарат группы цефалоспоринов 3 поколения. Выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Запрещен недоношенным детям и новорожденным, страдающим .
Цефикс . Антибактериальное средство широкого спектра действия на основе тригидрата цефиксима. Борется со всеми видами патогенных бактерий, в первую очередь назначается педиатрами для лечения кишечных расстройств. Выпускается в форме сиропа или порошка, используемого для приготовления суспензии.
Энтерофурил . Еще один антибиотик от кишечной инфекции для детей, также отличающийся широким спектром действия. В форме суспензии может применяться для лечения малышей в возрасте от 4 недель. Детям старше 7 лет Энтерофурил показано принимать в капсулах.

Важно помнить, что назначение антибактериальной терапии в детском возрасте должно быть исключительной и вынужденной мерой. Применять антибиотики можно только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Основные правила приема препаратов

Нельзя назначать себе антибиотики от кишечной инфекции самостоятельно. Например, если заболевание было вызвано кишечной палочкой, то нужно учитывать, что этот возбудитель легко адаптируется ко многим антибактериальным средствам. Если это произойдет, то в будущем ликвидировать патогенную микрофлору, которая сформировала устойчивость к медикаментам, будет сложно.

Дозировку и срок приема препарата должен определять лечащий врач. Не рекомендуется самовольно прекращать прием антибиотика раньше назначенного срока лечения, если возникло значительное улучшение состояния.

О чем еще нужно помнить при проведении антибиотикотерапии::

Запрещено принимать антибиотики с профилактической целью.
Важно строго соблюдать прописанную дозировку и временные промежутки между приемами препарата.
Чтобы улучшить сопротивляемость иммунной защиты и нормализовать микрофлору кишечника, вместе с антибиотиками желательно принимать биопрепараты, например, Хилак Форте, Лактулозу.
Чтобы избежать ухудшения состояния здоровья и общего самочувствия, важно предупредить врача перед назначением препарата о наличии соматических заболеваний и противопоказаний.
Ребенок должен полностью пропить весь курс антибиотиков. Родители ни в коем случае не должны изменять схему лечения, уменьшая или увеличивая дозировку препарата или интервалы между его приемами.
Принимать антибиотики при кишечных инфекциях у детей и взрослых можно только после подтвержденной бактериальной природы заболевания.
Детям предпочтительно выбирать антибактериальные средства в виде сиропа или в таблетках, но не в инъекциях.
В процессе лечения антибиотиками желательно не прибегать к применению жаропонижающих средств, так как эти препараты могут смазать клиническую картину патологии.

Чем опасен прием антибиотиков?

Лечение кишечной инфекции антибиотиками неизбежно приводит к тому, что вместе с патогенными микроорганизмами происходит массовая гибель полезной микрофлоры кишечника. Чтобы предупредить дисбактериоз, одновременно с антибактериальными препаратами назначаются пробиотики - лекарственные средства биологического происхождения, которые содержат живые бактерии кишечной микрофлоры: например, Линекс, Бифидумбактерин и др.

Также использование антибиотиков при кишечной инфекции у детей и взрослых оказывает негативное влияние на печень, почки и кровь. Поэтому лечиться такими препаратами бесконтрольно крайне не рекомендуется для предупреждения развития побочных эффектов.

Кроме того, многие патогенные микроорганизмы способны приобрести устойчивость к медикаментозным препаратам, в результате чего прием антибиотиков становится просто бесполезным и опасным для здоровья.

Иногда пациенты при появлении первых симптомов кишечной инфекции антибиотики начинают принимать сразу же, не желая разобраться в причинах возникшего расстройства пищеварительного тракта, без обращения к гастроэнтерологу.

Такие действия губят микрофлору в своем кишечнике, усугубляя течение заболевания и причиняя серьезный ущерб здоровью. Пациенты теряют возможность получить реальную медицинскую помощь, если у них действительно возникнет опасное заболевание не только со стороны пищеварительной системы, но и в любом другом органе.

Дело в том, что антибиотики, использованные когда-то в прошлом бездумно и бесконтрольно, просто могут не подействовать в организме, так как к ним возникла устойчивость. Особенно это опасно в детском и пожилом возрасте.

Полезное видео о лечении кишечной инфекции у детей

Урогенитальные заболевания встречаются часто как в стационарной практике, так и амбулаторной. Анатомические особенности у женщин и мужчин напрямую влияют на подверженность инфекциям. У женщин инфекции мочеполовых путей наблюдаются чаще, чем у мужчин. Это обуславливается короткой уретрой, близким расположением ее к влагалищу и анальному отверстию, . У мужчин длинная уретра, поэтому в первую очередь поражаются нижние мочевыводящие пути (простатит, уретрит, цистит).

Антибиотики при инфекциях мочеполовой системы уничтожают возбудителей инфекции - бактерии. Они снимают зуд, воспаление, уменьшают количество густых, гнойных выделений, устраняют болевые ощущения.

На практике при любых мочеполовых инфекциях применяются антибиотики, все остальные средства носят лишь вспомогательный характер.

Основные группы препаратов и их отличия

Антибиотики по степени чувствительности к различным возбудителям инфекции делят на категории. Восприимчивость играет большую роль в выборе препарата для лечения воспаления.

Классификация антибиотиков по степени воздействия на возбудителей урогенитальных заболеваний:

Пенициллины природного происхождения. Большинство вызваны грамотрицательными бактериями. Использование натуральных пенициллинов не приносит никакого эффекта;
Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) Грамотрицательные штаммы стали на 30% устойчивыми к аминопенициллиновым антибиотикам. Но 70% чувствительность бактерий, находящихся в моче, выделениях из уретры позволяет использовать эту группу антибиотиков. Лучше выбирать "Амоксициллин", он быстрее начинает действовать, период полувыведения наступает через несколько часов;
Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефадроксил). Не отличаются положительным эффектом при инфекциях смешанного типа – хламидиоза. Не назначается при сифилисе, гонорее, герпесе, ВПЧ. Помогает лечить цистит, но ввиду наличия более мощных антибиотиков, прописывается редко;
Цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим, цефаклор, цефуроксим аксетил). Из-за низкой активности против штаммов заменяется фторхинолонами и цефалоспоринами 3-го поколения;
Цефалоспорины 3-го поколения (Цефиксим, Цефтибутен) Уничтожает большинство возбудителей мочеполовых инфекций – грамотрицательных бактерий. Назначается при орхите, эпидимите, цистите, гонорее, сифилисе, пиелонефрите. Применяется в качестве заместительной терапии фторхинолона у детей. Цефалоспорины почти не синтезируются с тканями предстательной железы, поэтому не используются для лечения простатита бактериального типа;
Цефалоспорины 4-го поколения – "Цефепим". Применяется для лечения как осложненных, так и простых заболеваний мочеполовых путей. Лечит бактериальный простатит, уретрит, воспаление почек инфекционного характера, гонорею, трихомониаз. Основное противопоказание – возможное развитие аллергической реакции, ранний возраст (до 12 лет);
Аминогликозиды (Гентамицин,торбрамицин, нетилмицин, амикацин). Они малоустойчивы против болезней вызванных стафилококком. Из-за того, что некоторые компоненты антибиотика могут оказывать токсическое воздействие на организм, лечение аминогликозидами проводится строго в стационарных условиях;
Макролиды (Эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин) Чувствительность грамотрицательных бактерий к макролидам низкая, поэтому антибиотики из этой категории назначаются только при атипичной инфекции – негонококковом уретрите;
Тетрациклины (Тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин). Эффективен против кишечной палочки, но не подавляет стафилококк. Ввиду этого назначается для борьбы с атипичными инфекциями, например, при негонококковом уретрите;
Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Хорошо проникают в ткани предстательной железы, что позволяет справляться с бактериальным простатитом, и другими заболеваниями простаты. Лечат урогенитальный хламидиоз, пиелонефрит, острый цистит, уретрит, госпитальные уроинфекции. Противопоказан беременным женщинам, детям, потому что негативно сказывается на росте, развитии костного аппарата.

Лечение хламидиозной инфекции

Хламидии проникают внутрь клетки, там же живут и распространяются. Следует выбирать препарат, который хорошо всасывается в организме, попадает внутрь клетки.

Если хламидийная инфекция вызвала неосложненную форму урогенитального заболевания у женщин – цервицит шейки матки, у мужчин – уретрит, то назначается "Доксициклин" перорально.

Необходимо в течение 2-х недель пить каждый день по 500 мг антибиотика 4 раза в сутки.

Выбрать для терапии можно только один антибиотик. Схема приема макролидов при средней, тяжелой форме хламидиоза:

"Эритромицин" - 500 мг 2 раза в сутки курсом 10 дней или по 250 мг 4 раза на протяжении 6-8 дней;
"Ровамицин" - 1-3 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней;
"Сумамед" - 500 мг однократно 1-2 дня до еды, дальше по 250 мг в сутки курсом 7-10 дней;
"Рулид" - 150 мг дважды в день в течение двух недель. Пить за полчаса до приема пищи;
"Клацид" - 250 мг 2-3 раза в день две недели;
"Вильпрафен" - по 500 мг дважды в сутки курсом до 14 дней;
"Макропен" - по 400 мг трижды в день не более 2-х недель.

Какие фторхинолоны нужны при хламидиозе:

"Ципрофлоксацин";
"Норфлоксацин";
"Пефлоксацин".

Фторхинлоны нужно пить по 200-400 мг 2-3 раза в сутки не более 10 дней.

Антибактериальная терапия при заболеваниях верхних МПК

К инфекциям верхних МПК относят пиелонефрит, который бывает двух форм – осложненной, неосложненной. При пиелонефрите страдают почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы.

Схема антибактериальной терапии при пиелонефрите:

"Ампициллин", "Амоксициллин" по 600 мг трижды в день курсом до 10 дней;
"Солютаб" по 1-2 таблетки дважды в день 6-8 дней;
"Ципрофлоксацин" 1 таблетка 2-3 раза в сутки. Полное выздоравление наступает после 7-10 дней приема антибиотика;
"Офлоксацин" 1-2 таблетки дважды в день. Курс до 10 дней;
"Пефлоксацин" 400 мг 2 раза в сутки при тяжелой форме пиелонефрита;
"Левофлоксацин" 250 мг однократно в сутки – курс 7-10 дней. При тяжелой форме по 500 мг 2 раза в сутки неделю;
"Ломефлоксацин" по 400 мг однократно курсом до 9 дней.

Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Врачи не говорят ничего нового?! Оно и понятно, большинство из них сами не знают как лечить или лечат по шаблону. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П., его рекоммендации по лечению болезней почек...

Антибиотики при кишечной инфекции нужны, когда больной находится в очень тяжелом состоянии, у него температура и обезвоживание из-за диареи и достоверно известно, что болезнь не вызвана вирусом. Против вирусов антибиотики не действуют. Если вы грызли ногти или навещали больного с симптомами кишечной инфекции, то вполне вероятно, что она вам передалась. Только не следует сразу брать первый попавшийся антибиотик, нужно посоветоваться с врачом.

Антибиотики для лечения кишечных инфекций

Антибиотики при кишечной инфекции оправданы только в 20% случаев. Вот некоторые препараты.

Рифаксимин – антибиотик несистемного действия, практически не всасываемый. Препарат безопасен как для взрослых, так и для детей, для беременных, для пожилых. Антибиотики изменили взгляд на то, как надо лечить инфекции. Рифаксимин предупреждает осложнения и летальность при кишечных инфекциях. Другие антибиотики из этой группы: Банкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин.

Вы можете использовать один из этих препаратов. Не подавляйте понос и рвоту. Так организм очищается от ядов, которые выделяют возбудители инфекции. Можете выпить регидрон, разведя один пакетик в литре воды. Он поможет возместить потерю жидкости. Пейте фруктовые соки, куриный бульон, ешьте сухари, чернику, смородину. Для восстановления микрофлоры попросите врача назначить вам пробиотики: Пробифор, Бифистим.

Показания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Как известно, дети беспечно относятся ко всему, что их окружает. И чем младше ребенок, тем большее распространение получают кишечные инфекции. Диарею вызывают около 40 возбудителей, среди них 5 вирусов, при них антибиотики неэффективны. Показания к назначению антибиотиков у детей следующие: тяжелая диарея, кишечная инфекция на фоне рака крови и иммунодефицита. Для ребенка в нетяжелом состоянии таблетки в любом случае лучше уколов. Большой популярностью в педиатрии начал пользоваться антибиотик Цефикс. Его биодоступность 40-50%. Он есть в форме суспензии для малышей и таблеток для старших деток. Доза – мг/кг в сутки. Дозу нужно разбить на два приема с равными промежутками и пить антибиотик не менее 5 дней. При лечении кишечных инфекций часто сталкиваемся с двумя очень вредными крайностями: либо антибиотик не назначается, когда он нужен, либо назначается всем без разбора. Очень много сегодня существует таких бактерий, которые устойчивы к антибиотикам, а все потому, что их назначали очень часто. Вместе с антибиотикотерапией нужно обязательно проводить оральную регидратацию препаратами оралит, регидрон, супер-ОРС. Противодиарейные и противорвотные средства типа имодиума и церукала нужно применять очень осторожно. Диарея и рвота выводят микроорганизмы из кишечника, не нужно препятствовать этому. Это – своеобразный защитный механизм организма, мудрая природа все продумала. Препарат Смекта защищает кишечник и сорбирует токсины. Она хорошо «собирает» также вирусы при вирусных диареях. Вирусная диарея сочетается обычно с тошнотой, рвотой и насморком. Может быть назначена заместительная терапия ферментными препаратами и противовирусными: Арбидол-Ленс (0.05 г-0.1 г 3-4 раза в день 7 дней) и свечами Кипферон (для новорожденных – 1 суп. в сутки, для детей от 1 года до 3 лет – 1 суп. 2 раза в сутки, от 3 лет – 3 раза в сутки 7 дней).

При кишечных инфекциях почти всегда развивается дисбактериоз. А нерациональное назначение антибиотиков может привести к его усилению и длительному бактерионосительству.

Форма выпуска

Антибиотики при кишечных инфекциях существуют в форме таблеток, суспензий и капсул.

Фармакодинамика антибиотиков при кишечных инфекциях

Для примера рассмотрим препарат тетрациклин, уже много лет назначаемый врачами, несмотря на то, что существуют другие антибиотики при кишечных инфекциях. Он оказывает бактериостатическое действие на лептоспир, крупных вирусов и амеб. Представителем тетрациклинового ряда антибиотиков также является доксициклин. Он нарушает синтез белка в клетках микроорганизмов. Применяется при энтерококке, бруцелле, шенгелле, сальмонелле, кампилобактерии.

Фармакокинетика антибиотиков при кишечных инфекциях

Возьмем для примера тот же доксициклин.

Биодоступность доксициклина составляет 97-98%. Максимальная концентрация достигается через 2-2.5 ч. Через 20-45 мин после приема доксициклин уже можно обнаружить в печени, легких, костях, желчи. Проникает через плаценту и женское молоко. Метаболизм доксициклина происходит в печени. Выделяется с калом, в меньшей степени – с мочой.

Использование антибиотиков при кишечных инфекциях во время беременности

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают очень редко, когда возможный риск от заражения для матери и плода больше риска от приема препаратов. Препаратами выбора могут стать невсасывающиеся антибиотики, например, Альфа Нормикс. При его приеме системные эффекты отсутствуют. Препарат относится к группе рифамицинов. Эффективен при шигелле, сальмонелле, протее, холере, клостридии. Принимают его по 1 таблетке через 8 часов. Курс лечения – 7 дней. Также можно назначать беременным Амоксициллин и Цефтизин. Амоксициллин нужно пить по 500 мг 3 раза в день.

Противопоказания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Антибиотики при кишечных инфекциях группы фторхинолонов не рекомендованы детям до 2 лет. Осторожно назначают также в подростковом возрасте. Это связано с их негативным влиянием на костно-мышечную систему. Не назначают беременным.

Азитромицин и другие лекарства на основе эритромицина противопоказаны беременным и кормящим мамам. Все антибиотики осторожно назначают больным с поражением печени и почек.

Побочные действия антибиотиков при кишечных инфекциях

Нет антибиотиков без побочных эффектов. На них нередко встречается аллергия, они плохо влияют на кровь, печень и почки. Поэтому антибиотики при кишечных инфекциях должны быть назначены исключительно врачом! Только в этом случае можно говорить об их безопасности, ведь врач несет ответственность за свои назначения.

Антибиотики при кишечных инфекциях детям

Продукты питания и вода летом быстро портятся. Они не стерильны, а значит – в них есть бактерии, в том числе опасные для желудка и кишечника вашего ребенка. Да, дети особо уязвимы из-за несовершенства иммунной системы. Их организм буквально атакуют миллионы микроскопических вредоносных монстров. Природа нам дала много способов победы над ними. Даже специальные клетки крови, которыми ими лакомятся. И слюна, и желудочный сок – все это первые препятствия на пути микробов после глотания пищи. Но есть живучие микробы, которые все равно умудряются преодолеть все барьеры. Особенно опасны сальмонелла и брюшной тиф. Первый их признак – это диарея и рвота, может быть лихорадка, но всегда. Больному обязательно нужно выделить отдельную посуду. Сразу после появления симптомов ни о каком приеме даже легкой пищи не может идти речи. А вот запасы жидкости, которая активно теряется, нужно пополнять. Подойдет как обычная вода, так и чай, и отвар шиповника. Именно от потери жидкости при диареи в мире ежегодно умирает 2 млн детей! Детям до 3 мес при кишечных инфекциях антибиотики назначаются педиатром почти всегда. Можем порекомендовать антибиотик, который производит Украина вместе с Испанией, называется он Лекор. Детям от 2 до 6 мес дают суспензию по чайной ложке два раза в сутки, более старшим детям (до 5 лет) – 3 раза. После 5 лет дают таблетки Лекор, 200 мг 4 раза в день. Достаточно их пропить 5 дней. Они не оказывают губительного действия на кишечную флору.

Другой неплохой антибиотик – это Цефиксим. Суспензию дают из расчета 8 мг/кг 1 раз. Капсулы – 400 мг 1 раз. Курс – 5 дней.

Азитромицин дают из расчета 10 мг на кг веса. На 3 день достаточно дозы – 5мг/кг. Курс лечения – 5 дней.

За 5-10 дней вы можете полностью восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

Если врач настаивает на лечении в больнице, отказываться не стоит. Как правило, в больницу кладут при судорогах и обезвоживании. В больнице ребенку дают рациональную диету, антибиотики, ферменты и пробиотики. Если поднимается температура, дают парацетамол. До прихода врача разрешается выпить Смекту. А вот активированный уголь не стоит, так как он окрашивает кал в черный цвет, и можно пропустить желудочное или кишечное кровотечение. Можно отпаивать ребенка рисовым отваром или отваром изюма. Помните, что для грудного ребенка в этот период лучшая еда – мамино молоко. Оно поможет крохе выздороветь, повысит иммунитет.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Чаще всего встречаются кишечные инфекции, вызванные кишечными палочками, сальмонеллами и лямблиями.

При острой кишечной инфекции основа терапии – это диета и антибиотики. Диета состоит из продуктов, замедляющих перистальтику: черники, крепкого чая, творога, сухарей, риса. Сырые овощи и фрукты есть нельзя. Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных сальмонеллой – это, как правило, фторхинолоны (например, Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней или Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней). При тифе и паратифе - Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 10 дней. При холере – 1 г Ципрофлоксацина однократно или 0.3 г Доксициклина однократно. При кишечной палочке антибиотики давать нецелесообразно. При лямблиозе показан Метронидазол 0.25 мг через 8 ч одну неделю. Показанием для проведения антибиотикотерапии во всех случаях, являются признаки воспаления в кале: лейкоциты, слизь, кровь и высокое СОЭ в анализе крови, лихорадка. В остальных случаях антибиотики не показаны. При подозрении на холеру терапия антибиотиками нужна всегда.

Способ применения и дозы

Для примера рассмотрим препарат Офлоксацин. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Обнаруживается в коже, костях, дыхательной системе, слюне, период полувыведения – 5-7 ч, большая часть выводится почками. Осторожно принимают при нарушениях мозгового кровообращения. Таблетки пьют целиком, по 200-800 мг в сутки (взрослая доза) 7-10 дней. Детям – только по жизненным показаниям: 7,5 мг/кг. Возможно внутривенное введение капельно в течение 30 - 60 мин. в дозе 200 мг.

Цефотаксим относят к цефолоспоринам. Период полувыведения препарата – 1ч. На 60% выводится почками. Эффективен в отношении сальмонеллы, шигеллы и клостридии. Побочные эффекты: головная боль, аритмия, нарушение картины крови, функции почек, рвота, метеоризм, стоматит. Нельзя совмещать цефотаксим с другими антибиотиками в одном шприце. Взрослым обычно вводят внутривенно 1-2 г через 8-12 ч.

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают не всегда, только, если состояние больного очень тяжелое, или, если возбудитель представляет сильную опасность для окружающих, например, при холере.

Юрий спрашивает:

Какие антибиотики назначаются при половых инфекциях?

Часть инфекций, передающихся половым путем, можно лечить с помощью антибиотиков . Такой подход возможен только в отношении бактериальной природы. Схема приема антибиотиков зависит от типа половой инфекции , стадии заболевания, чувствительности возбудителя.

При половых инфекциях возможно применение антибиотиков следующих групп:
1. пенициллины ;
2. цефалоспорины ;
3. макролиды ;
4. аминогликозиды ;
5. тетрациклины;
6. фторхинолоны;
7. производные нитроимидазола.

Пенициллины.

противомикробными средствами

заболеваний, передающихся половым путем

Для лечения сифилиса могут быть использованы следующие пенициллины:

Бициллин-5. Антибиотик длительного действия бициллин-5 может быть использован для превентивного лечения сифилиса (профилактика после незащищенного контакта с носителем ). Для этого препарат вводится однократно в дозе 1800000 ЕД. внутримышечно или 1500000 ЕД. 2 раза в сутки в течение 2 дней.
Бензилпенициллина натриевая или калиевая соль. Применение натриевой или калиевой соли бензилпенициллина возможно для превентивного лечения сифилиса в условиях стационара, где делаются инъекции в дозе 400000 ЕД. 8 раз в сутки в течение 14 дней. Также возможно применение для лечения раннего сифилиса, срок заражения которым не превышает 2 лет. Для этого используется доза 2400000 ЕД., которая вводится два раза с промежутком в 7 дней.

Цефалоспорины.

Для лечения половых инфекций бактериальной природы в основном используется цефтриаксон . Эффективен данный антибиотик в отношении бледной трепонемы (возбудитель сифилиса ) и гонококков . Для лечения раннего сифилиса препарат применяется в дозе 500 мг внутримышечно в течение 10 дней, при этом он принимается через день. Для лечения гонореи используется однократная доза в 250 мг внутримышечно.

Макролиды.

аллергическая реакция

Для лечения половых инфекций применяются следующие макролиды:

Азитромицин. Азитромицин может быть использован для лечения сифилиса и гонореи. Часто он применяется при выявлении сочетания этих инфекций с хламидиозом . При лечении раннего сифилиса используется доза 500 мг в течение 10 дней. При гонорее и хламидиозе применяется однократно в дозе 1 г внутрь.
Эритромицин. Эритромицин употребляется внутрь в дозе 500 мг 4 раза в сутки. Для превентивного лечения сифилиса он принимается в течение 14 дней, для лечения первичного сифилиса в течение 25 дней, для терапии хламидиоза в течение 10 дней.

Аминогликозиды.

Тетрациклины.

Фторхинолоны.

Производные нитроимидазола.

Узнать больше на эту тему:

Супракс и Супракс Солютаб – инструкция по применению (суспензия, таблетки, капсулы 400 мг). Аналоги, отзывы о препарате, цена
Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы (у детей, у взрослых), диагностика и лечение. Методы удаления контагиозного моллюска на коже лица, на веке, на половых органах и т.д.

Кишечная инфекция является серьезным недугом, который требует незамедлительного лечения. Антибиотикотерапия в этом случае играет не последнюю роль, а иногда и ведущую. Какие заболевания требуют обязательного приема антибиотиков, а когда можно обойтись и без них – читайте далее.

Какие заболевания требуют обязательной антибиотикотерапии?

побочные явления

аллергические реакции, проявляющиеся зудом, высыпаниями на коже;
нарушения в пищеварительной системе – рвота, диарея, потеря аппетита;
дисфункция мочевыделительной системы – нарушения в мочеиспускании, наличие в моче крови или белков;
патологические проявления в ЦНС (центральной нервной системе) – сонливость, мышечная слабость, дезориентация в пространстве;
нарушения работы органов чувств – головокружение, звон в ушах, нарушение координации движений, ухудшение зрения.