Лимфатические узлы (исследование). Анатомия подчелюстных лимфоузлов. Также следует быть внимательными, если

Лимфоузлы на лице расположение имеют не всегда типичное: они могут локализоваться на щеках, подбородке, в области скул и в других зонах. Чаще всего встречается воспаление лимфатических узлов на разных частях тела, но иногда могут воспаляться и лимфоузлы на лице, расположение их при этом может говорить о причинах лимфаденита.

Для чего нужны лимфоузлы на лице и где они расположены?

Лимфатические узлы (л/у) располагаются по ходу лимфатических сосудов. Лимфоузлы лица и шеи необходимы для удаления продуктов обмена, токсинов, создания барьера на пути инфекции.

В лицевой области можно выделить несколько основных групп лимфатических узлов (желез):

• поверхностные и глубокие околоушные (в проекции околоушных слюнных желез с обеих сторон);
• непосредственно лицевые (щечный и нижнечелюстной лимфоузлы, а также небольшое количество безымянных);
• подподбородочные (между брюшками двубрюшной мышцы);
• поднижнечелюстные .

Строго говоря, последние две группы узлов (подподбородочные и поднижнечелюстные) расположены не на самом лице, а в области шеи и под подбородком. Но они также тесно связаны лимфатическими железами лица, поэтому их тоже стоит внести в данный список. Лимфа из всех лимфатических желез лица по лимфатическим сосудам впадает в шейные л/у.

Расположение лимфоузлов на лице зависит от степени развитости лицевых мышц и подкожной клетчатки, также имеют значение генетические факторы. Ниже дано схематичное изображение лимфосистемы лица на фоне лицевых мышц и крупных кровеносных сосудов.

Лицевые лимфоузлы могут находиться в толще щеки, в области скул. Ближе к углу нижней челюсти расположены нижнечелюстные узлы.

Причины воспаления лимфоузлов лица

Лимфадениты челюстно-лицевой области редко являются самостоятельным заболеванием.

Причинами воспаления лимфатических узлов этой области могут стать:

• инфекционные болезни (простудные, герпетическая инфекция, корь, гнойная ангина, мононуклеоз и др.);
• снижение иммунного ответа;
• различные опухоли и онкологические заболевания (в том числе лейкозы);
• переохлаждение;
• травматическое повреждение данной области лица;
• болезни зубов и десен (пародонтоз, гингивит, кариес);
• внедрение болезнетворных микробов извне (синегнойной палочки, стафилококков, стрептококков) из гнойно-воспалительных очагов на коже и в подкожной клетчатки лицевой области;
• аллергические реакции.

Лимфаденит лицевого узла

Воспаление лимфоузлов на щеке часто бывает на фоне угревой болезни, или акне. Это заболевание вызывают особые пропионобактерии. В развитии воспалительного процесса немаловажное значение имеют состояние иммунитета и гормональной системы.

Лимфаденит околоушных и заушных узлов

Воспаление лимфоузла возле уха около щеки бывает при паротите (). Причинами лимфаденита предушных лимфоузлов могут стать отит, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) и некоторые другие воспалительные процессы данной области.

Увеличение узлов в нижней части лица

Если воспаление затрагивает подбородочные лимфоузлы, можно предположить, что причиной заболевания является кариес, пародонтоз и другие болезни полости рта. Это касается и нижнечелюстных узлов.

Лимфадениты лицевой области: симптомы

Воспаление лимфоузлов на лице проявляется покраснением и отеком кожи в соответствующей области. Пораженный узел значительно увеличивается и может сильно болеть, при надавливании на него боль усиливается. Если узел подвергается гнойному расплавлению, возможен его прорыв на поверхность щеки или другой области. При выраженном воспалительном процессе нередко повышается температура, больного беспокоят слабость и головная боль.

Важно: увеличение лимфоузлов на щеках, скулах, подбородке и других лицевых зонах опасно развитием тяжелых осложнений вплоть до менингита, энцефалита (воспаление мозговых оболочек и мозга) и сепсиса (заражение крови).

Поэтому при любых гнойных процессах данной локализации следует сразу обратиться к хирургу.

Виды лимфаденитов

Классификаци лимфаденитов учитывает характер течения, форму воспаления и другие факторы. Так, по течению лимфадениты могут быть острыми и .

По причинному фактору выделяют:

• специфический лимфаденит (на фоне сифилитической инфекции, туберкулеза);
• неспецифический лимфаденит (вызванный стафилококками, стрептококками и другими распространенными микробами, токсинами).

С учетом характера экссудата бывают гнойные и негнойные воспаления лимфоузлов на лице. Фото гнойного лимфаденита представлено ниже.

Диагностика

Так как поражение лимфатических желез в большинстве случаев является лишь проявлением основного заболевания, для успешного лечения необходимо определить причину. С целью диагностики врач осматривает пациента, проводит пальпацию воспаленных узлов и лимфатических сосудов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса специалист тщательно осматривает полость рта, область слюнных желез. Чтобы врачу было легче выяснить причину патологии, нужно подробно рассказать о симптомах и перенесенных заболеваниях, имеющихся болезнях.

Следует иметь в виду, что под видом воспаления лимфы могут протекать и другие заболевания. Например, воспаление возле уха бывает при эпидемическом паротите, воспаление скулы – при атеромах, глубоких угрях и подкожных абсцессах.

Лечение

Если воспалились лимфоузлы около уха, на лице или подбородке, следует обязательно обратиться к врачу. Лечением лимфаденитов лицевой области обычно занимается челюстно-лицевой хирург.

Терапия включает следующие компоненты:

• этиологическое лечение (воздействие на причину заболевания);
• симптоматически средства (уменьшение симптомов лимфаденита);
• общее укрепление организма .

Этиотропная терапия

Чтобы устранить воспалительные явления в лимфоузлах лица, необходимо в первую очередь воздействовать на первопричину. При инфекционной природе заболевания используют антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

Если увеличение лимфатических сосудов и узлов связано с корью, герпесом, эпидемическим паротитом или мононуклеозом, применяются противовирусные средства. Аллергические заболевания лечат с помощью антигистаминных препаратов или клюкокортикостероидов (только при выраженной аллергизации).

При подбородочном лимфадените, развивающемся на фоне кариеса и пародонтоза, проводится санация больных зубов. Для лечения воспаленных десен назначают полоскания лечебными отварами и растворами антисептиков.

Симптоматическое лечение

При воспалении лимфоузлов на лице и около ушей симптоматическое лечение включает применение:

• противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств (в основном нестероидные анальгетики – Ибупрофен, Парацетамол и др.);
• дезинтоксикационных препаратов.

Дезинтоксикация может потребоваться при ярко выраженной реакции организма, которая чаще всего связана с основным заболеванием.

Использование симптоматических средств позволяет нормализовать температуру тела, снять боль и отечность в области лимфоаденопатии. Иногда с помощью симптоматической терапии удается ослабить и симптомы основного заболевания, которое привело к воспалительной реакции лимфатических узлов на лице.

Сильное переутомление, болезни, приводят к тому, что человек начинает ощущать наличиелимфоузлов в своем организме, хотя до этого он и не подозревал об их присутствии.Они дают о себе знать увеличенными размерами и болью.

При воспалении лимфоузла под подбородком или на шее, скорее всего, можно подозревать болезни зубов или простуду. Выздоровление приносит и освобождение от проблем с лимфоузлами. Подобные симптомы проходят сами по себе. Однако, если воспаление, болезненные ощущение и увеличенный лимфоузел продолжают тревожить вас и далее, следует обратиться к врачу для назначение детального иследования и лечения.

Довольно много лимфоузлов расположено на шее, голове, в паху, под мышками, а под челюстью их количество индивидуально и находится в пределах от трех до шести.

Функции лимфоузлов

Лимфоузлы являются своеобразными фильтрами, отвечающими за здоровье и безопасность соседних тканей и органов. Попадание инфекция в виде чужеродных белков и патогенных микроорганизмов в ткани фиксируется наличием видоизменившихся клеток, после чего наступает мгновенная

Лимфоузлы начинают увеличиваться, когда им становится трудно справится с дефектными клетками или болезнетворными микробами, тогда и . Только своевременное адекватное лечение очага инфекции, может остановить прогрессирование болезни и не допустить нагноения в воспалившемся узле.

Видео: Одиночный увеличенный лимфоузел

Таким образом, причинами воспаления лимфоузлов под подбородком могут быть такие инфекционные заболевания, как:

Кроме того, спровоцировать воспаление могут доброкачественные и злокачественные образования, к которым относятся:

• опухоли,
• липома,
• атерома,
• киста зуба,
• иммунные заболевания, в том числе СПИД, лейкемия, ревматоидный артрит, лимфома, системная волчанка и другие.

Видео: У ребенка увеличились лимфоузлы, почему и что делать?- Доктор Комаровский

Однако, увеличение лифмоузлов под подбородком вовсе не обязательно может являться симптомом всех этих заболеваний. Например, при ангине и абсцессе зуба такое состояние возникает встречается часто, а при других этот симптом может и вовсе не проявится, как это бывает при волчанке или СПИДе.

Видео: удаление лимфа-узлов

Может возникнуть и после удаления зуба.

Существует три варианта окончания лимфаденита.

Если имеет место легкая форма болезни, и воспаление лимфоузла является симптомом некоего заболевания, то лечения конкретно подчелюстного лимфаденита не можно не осуществлять, поскольку основным здесь является излечение основного заболевание, после чего произойдет самостоятельное уменьшение лимфоузлов.

Для уменьшения болевых ощущений пьют имбирный чай, прикладывают тепло к горлу, а некоторое время рекомендуют Лимфомиазот, это капли для укрепления иммунитета.

Видео: Как вылечить увеличенные лимфоузлы

В более тяжелом случае, проходится прибегать к антибиотикам и даже к оперативному вмешательству для вскрытия узла и откачивания скопившегося там гноя.

Лимфоузлы представляют собой часть нашего организма, который функционирует, как достаточно точный датчик, сообщая о появлении в организме инфекций, вызывающих различные болезни. Если под челюстью или в другом месте у детей, то это является своего рода сигналом для родителей и имеет научное название «лимфаденопатия». Она бывает двух видов: локализованная (при воспалении в одной группе лимфоузлов) и генерализованная (воспаление в двух или более разных группах лимфоузлов).

Особенности устройства лимфоузлов

Детский организм включает свыше 500 лимфоузлов, в задачу которых входит «фильтрация» опасных бактерий. В результате лимфоузлы обеспечивают защиту организма. Они располагаются группами или по одному, подразделяясь на шейные, подмышечные и паховые, которые можно найти путем ощупывания, например, если воспалился лимфоузел под челюстью. Другие группы лимфоузлов не могут быть прощупаны из-за глубокого расположения. В нормальном состоянии лимфоузлы имеют размеры, не превышающие размеры горошины. При возникновении воспалительного процесса происходит их характерное увеличение и появление болезненных ощущений. Это свидетельствует как об обычной простуде, так и о более редких заболеваниях, например лейкозе. Для выявления причины проблем с лимфоузлами требуется пройти специальную диагностику. Если то лечение должно быть направлено именно на воспалительный процесс, наряду с лимфоденопатией. Стоит также отметить, что прогревание лимфоузлов запрещено до проведения всех необходимых анализов.

Лечение воспалительного процесса

В задачу врача входит проведение тщательного физического обследования, в том числе миндалин, и обнаружение эпицентра воспалительного процесса, включая порезы кожи и царапины, оставленные животными, если воспалился лимфоузел под челюстью. При невозможности найти причину воспаления путем осмотра, назначают и сдачу крови на анализ. Кроме того, могут брать на исследование и ткани лимфоузла при помощи специальной иголки. Обычно после выздоровления лимфоузлы принимают свою прежнюю нормальную форму. После ангины на это требуется несколько дней за счет использования антибиотиков. В случае более сложных заболеваний на это может потребоваться намного больше времени, чем тогда, когда воспалился лимфоузел под челюстью из-за болезни горла.

О чем говорит воспаление лимфоузлов

Если под челюстью или в задней части шейных мышц, то в носоглотке может находится очаг или вирусной), что символизирует об ангине, скарлатине или хроническом тонзиллите.

Если около ушей, то возможен фурункулез или наличие воспалительного процесса в среднем и наружном ухе.

Если увеличен размер лимфоузлов под подбородком, то речь может идти о воспалении в области нижней губы или передних зубов.

Если выросли в размерах лимфоузлы в области брюшной полости, то возможно возникновение вирусной или бактериальной формы инфекции в желудочно-кишечном тракте, которое может также сопровождаться и сильными болезненными ощущениями.

При увеличении размеров лимфоузлов в области паха вероятна инфекция в нижних конечностях (скорее всего в мышцах, костях и на коже). Как правило, это происходит в случае воспаления в суставах, при пеленочном дерматите и других заболеваниях.

Во многих частях тела человека находятся лимфатические узлы, которые могут воспаляться по причине проникновения инфекции, преградой которой они и являются. Насчитывает около 150 групп этих органов. По ним протекает лимфа, поступающая по лимфатическим протокам из других органов и частей тела. Сам узел представляет собой упругое, мягкое, почковидное образование. Он имеет розоватый оттенок и размер 0,5-50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы. Разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.

Что такое лимфатические узлы

Так в анатомии называют периферический орган лимфатической системы, который является биологическим фильтром лимфы: это ответ на вопрос, что такое лимфоузлы. Они расположены по всему организму мужчины и женщины, называются регионарными. Узлы относятся к лимфатической системе, располагаются вдоль кровеносных сосудов по несколько штук в связке. Состояние лимфоузлов легко определяется снаружи на ощупь, если слегка надавить на них.

Где находятся

Подробная классификация описывает конкретное расположение лимфоузлов (плечо, сгиб конечности, к примеру). Они располагаются в важных частях тела по одному или несколько штук. Выделяются следующие виды узлов:

• подколенные на задней поверхности коленных суставов;
• подмышечные, прилегающие к подмышечной области и внутренней стороне грудных мышц;
• поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы, находящиеся в паховых складках;
• подбородочные, отдаленные от подбородка на несколько сантиметров;
• шейные лимфоузлы, разбросанные по боковой и передней части шеи;
• затылочные, которые находятся в месте перехода в череп шеи;
• подчелюстные, находящиеся по центру ветвей нижней челюсти;
• локтевые, расположенные на передней части одноименного сустава;
• околоушные и заушные, которые легко нащупать около ушной раковины;
• подвздошные, находящиеся по ходу внутренней подвздошной артерии.

Строение

Наружная часть органа покрыта оболочкой из соединительной ткани. Паренхима узла, т.е. его основные элементы, представляют собой ретикулярную ткань. В ней выделяют корковое (находится ближе к периферийной части) и мозговое вещество (располагается в центре капсулы). Первая часть разделяется еще на две составляющие:

1. Поверхностную зону. Она образована лимфатическими узелками – фолликулами.
2. Зону глубокой коры (паракортикальной). Находится на границе коркового и мозгового слоев. Здесь происходит антигензависимое деление, т.е. пролиферация Т-лимфоцитов, которые борются с заболеваниями.

От капсулы в паренхиму внутрь узла отходят трабекулы, представляющие собой пучки соединительной ткани. Они выглядят как пластины, перегородки и тяжи, образующие остов органа. Там лимфа просачивается по особым пространствам – лимфатическим синусам коркового и мозгового слоев. Они играют роль специальной сети, которая проводит очистку от инородных частиц. Сами синусы располагаются между капсулой и трабекулами.

Группы лимфатических узлов

Лимфатическая система имеет разветвленную структуру, которая состоит из сети крупных сосудов, на пути которых и располагаются узлы. Их можно найти по всему телу в самых важных его частях. Лимфатические сосуды и узлы всюду сопровождают кровеносные капилляры. Последние, в зависимости от схемы местонахождения, разделяются на:

• париетальные, расположенные в стенках полостей;
• висцеральные, которые располагаются вблизи внутренних органов.

Также узлы лимфатической системы на схеме разделяются на более мелкие группы тоже в зависимости от расположения лимфоузлов. По этому принципу определяются узлы:

• верхних конечностей (подмышечные, локтевые);
• головы (глубокие и околоушные поверхностные, поднижнечелюстные);
• грудной клетки, в том числе висцеральные, впадающие в грудной проток (верхние трахеобронхиальные, бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, передние и задние средостенные) и париетальные (окологрудинные, межреберные);
• шеи (переднешейные, поверхностные и латеральные глубокие);
• таза (крестцовые, внутренние подвздошные, наружные и общие подвздошные);
• нижних конечностей (паховые поверхностные и глубокие, подколенные);
• брюшной полости (печеночные, желудочные, брыжеечно-ободочные, чревные).

Какую функцию выполняют

Лимфа проходит через синусы мозгового слоя, где очищается от инфекций, опухолевых поражений и других чужеродных антигенов. Иммунной реакцией на некоторые воспаления в организме является увеличение лимфоузлов. Каждая их группа нужна для защиты определенной части тела человека. Функцию иммунной защиты выполняют лимфоциты, т.е. защитные клетки. Они активно борются с вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. Лимфоциты располагаются внутри капсулы каждого узла.

Воспаление лимфоузлов

Если воспалился лимфоузел, это указывает на развитие в организме патогенного процесса в результате иммунных, раковых или инфекционных заболеваний, поражений соединительной ткани. Причиной является неблагополучие зоны, где узлы увеличились. Чаще отмечаются инфекционные патологии (причина увеличения шейных лимфоузлов), гораздо реже – опухолевые заболевания. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Оно может появляться из-за гноеродных микроорганизмов или их токсинов.

Симптомы

Нормальными считаются увеличенные лимфоузлы, которые не сопровождаются температурой, болью при надавливании, неприятными ощущениями или пропажей аппетита. При отсутствии этих симптомов воспалившийся узел просто работает активнее других по причине недавно перенесенной инфекции. Такое состояние постепенно проходит. Более опасными симптомами, при которых стоит обратиться врачу, являются:

• боль при надавливании на узел;
• недомогание;
• сниженный аппетит;
• постоянное сильное увеличение лимфоузла;
• беспокойный сон;
• повышенная температура;
• головная боль;
• озноб;
• покраснение узла.

Почему воспаляются

Увеличение размеров узлов свидетельствует о разных заболеваниях. Общей причиной является патологический процесс органа, который увеличенные узлы обслуживают. Они могут воспаляться из-за резкого повышения количества синтезируемых белых кровяных телец – лимфоцитов. Это происходит на фоне воспаления в ближайшем органе. Врачи пользуются таким признаком для косвенного подтверждения некоторых диагнозов.

При каких заболеваниях увеличиваются

Очень многие заболевания сопровождаются увеличением лимфоузлов. Воспаляться они могут по-разному при определенных патологиях:

1. Лимфаденит вследствие гнойных воспалений. Первым симптомом является болезненность при надавливании на узел, покраснение кожи над ним.
2. Туберкулез. Увеличиваются регионарные узлы в грудной полости, в верхней части спины, в надключичной области, у горла и под челюстью. По мере развития заболевания происходит их спаивание с соседними поверхностными тканями, что приводит к уплотнению, расширению, нагноению и даже образованию свища.
3. ВИЧ-инфекция. Увеличение размеров узлов происходит в подмышечных впадинах, на животе, груди, пояснице и шее.
4. ОРВИ. Лимфоузлы увеличиваются незначительно, становятся чуть болезненными при нащупывании.
5. Венерические заболевания. Ведут к паховому лимфадениту на фоне возникновения язв на половых органах. При сифилисе узелки могут быть безболезненными, но размеры увеличиваются до величины ореха.
6. Онкологические заболевания. Увеличение узлов часто является признаком распространения опухолевых клеток из первичного очага.

Диагностика

Самым доступным методом является пальпация, но им можно проверить только поверхностные лимфоузлы. Врач обращает внимание на размер, наличие покраснений, температуру кожи, спаянность с окружающими тканями. Узлы лимфатической системы внутри тела изучают при помощи рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и лимографии. Дополнительно терапевт может назначить консультации узких специалистов (в зависимости от места воспаления).

Что делать, когда воспалились лимфоузлы

Схема лечения назначается врачом только после осмотра узлов и подтверждения диагноза. В зависимости от причины воспаления, терапия может включать разные методы и препараты. Например, на первой стадии туберкулеза заболевание лечится консервативными способами – приемом антибиотиков и противотуберкулезных препаратов. При переходе патологии в хроническую стадию может быть необходимо удаление лимфоузла. Далее больного снова лечат противотуберкулезными препаратами, таким как:

1. Изониазид. Синтетический препарат, обладающий высокой активностью по отношению к туберкулезной палочке, но при этом имеет множество побочных эффектов вплоть до развития гепатита.
2. Пиразинамид. Отличается стерилизующим действием в очаге воспалительного процесса. Хорошо всасывается через кишечник. Из минусов отмечаются нежелательные реакции иммунной системы на препарат в виде тошноты, рвоты, поражения суставов.

Гнойная форма пахового, подчелюстного или шейного лимфаденита требует хирургического вскрытия гнойника в узле с последующим очищением его с помощью антисептиков и противомикробных средств, например:

1. Ампициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в нескольких формах – гранулах, порошках, капсулах, таблетках. Быстро всасывается, поэтому действует в первые часы после приема. Минусом является большое количество побочных эффектов.
2. Мирамистин. Это препарат из группы антисептиков. Обладает высокой активностью против анаэробных и аэробных бактерий, особенно при половых инфекциях. Через раневую поверхность он не всасывается. Может использоваться у детей старше 3 лет.

При респираторных заболеваниях терапия определяется видом возбудителя патологии. При бактериальной природе назначают антибиотики, при вирусной – противовирусные, при грибковой – антимикотические препараты. Параллельно для лечения болезни врач прописывает иммуномодулирующие лекарства и средства для снятия симптомов простуды, например:

1. Виферон. Один из популярных противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием на основе интерферона. Эффективен и против бактериальных простуд, помогает сократить длительность приема антибиотиков. Выпускается в нескольких формах.
2. Парацетамол. Это лекарство для снижения температуры. Разрешено даже детям и беременным. Выпускается в удобных для применения формах – таблетках, свечах, сиропа. Эффективно и против болезненных ощущения при простуде.

Если прощупать снизу кость нижней челюсти, можно обнаружить поднижнечелюстные узлы по краям челюсти, а под подбородком – подбородочные лимфатические узлы. (двигаясь в сторону уха, можно нащупать за углом нижней челюсти заглоточные лимфоузлы).

Лимфатический узел – это скопление лимфоцитных клеток, покрытых соединительной тканью. Лимфоциты продуцируют белки и защищают организм от воздействия инородных клеток, например, вирусов. В организме имеется несколько групп лимфатических узлов, и каждая из групп призвана защищать лишь определенную часть тела.

При каких обстоятельствах увеличиваются лимофузлы под подбородком?

Лимфатические узлы каждой группы собирают лимфу с определенных участков тела, и, соответственно, по их увеличению опуханию можно судить, где именно начался воспалительный процесс. Подбородочные лимфатические узлы отвечают за сбор лимфы с языка, зубов и с дна полости рта.

Причиной, по которой может опухать лимфоузел под подбородком, может быть инфекция верхних дыхательных путей. В этом случае у человека повышается температура, появляется сильное потоотделение.

Если лимфоузел отвердел и продолжает быстро увеличиваться, это может быть признаком опухоли различного характера.

При простом увеличении лимфоузла под подбородком можно говорить о воспалении в области передних зубов или области нижней губы.

Что делать в случаях увеличения лимфатического узла под подбородком?

В первую очередь следует обследовать рот и больные зубы. Может быть, заметите какую-либо ссадину, через которую могла попасть инфекция. Все ранки и больные зубы нужно вылечить. Можно принимать лекарственный препарат Ципрофлоксацин в дозе 0,5 два раза в день в течение пяти-шести дней.

Опухший лимфоузел ни в коем случае нельзя греть или ставить на него компресс. Во всех случаях увеличения лимфоузлов нужно обращаться к врачу. Задача врача – проведение достаточно тщательного внешнего физического обследования (в числе миндалин в горле). Врач должен обнаружить эпицентр воспаления, включая различные порезы, ссадины, царапины после животных. Если причину найти не удалось, врач обычно назначает рентген и сдачу крови на анализ. При помощи специальной иглы врач также может взять клетки лимфоузла на анализ. После этого назначается адекватное лечение. Восстановление прежней нормальной формы лимфоузлов занимает некоторое время: при ангине – несколько дней засчет принятия антибтиотиков, при других более сложных заболеваниях – дольше.