Воспаление мочеполовой системы у грудничка. Причины развития инфекций мочевыводящих путей. Основными методами лечения являются

Обычно тошноту, рвоту, а также рези в животе у маленького ребенка списывают на банальное отравление. Однако к появлению таких симптомов может привести также инфекция мочевыводящих путей у грудничка.

Из-за этого при возникновении таких проявлений важно своевременно обратиться в больницу. Это позволит вовремя начать лечения и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Всего есть несколько классификаций для дифференцирования типа заболевания.

Так, по месту возникновения очага инфекции, которая появляется в нижних либо в верхних частях мочевого пути, разделяется на:

1. Цистит. Для такого заболевания характерно появление инфекционно-воспалительного очага, локализованного в слизистой оболочке мочевого пузыря, что приводит к появлению характерных симптомов.
2. Пиелонефрит. Более запущенный тип недуга. Особенностью его развития является возникновение диффузного гноеродного воспаления инфекционного характера, проходящего в почечных лоханках, а также паренхиме.

Кроме этого, недуг дифференцируется по частоте своего появления:

1. Первичная инфекция, возникшая в организме впервые.
2. Повторная, то есть рецидивирующая. Она также разделяется на персистентную, а также неразрешенную инфекцию.

Причины

Основными факторами, провоцирующими развитие подобных заболеваний, являются:

• хроническая невралгия;
• неправильное питание, а также употребление значительного количества острой либо копченой еды;
• регулярные переохлаждения организма;
• контакт с людьми, зараженными инфекционными заболеваниями (например в бассейне);
• несоблюдение правил гигиены;
• некорректное применение памперсов;

Также наличие следующих патологий у беременной женщины может стать причиной появления у малыша инфекции:

• хламидиоз либо микоплазмоз. Это основной фактор, приводящий к развитию хронического пиелонефрита у ребенка;
• процессы гестоза беременных, из-за которых происходит развитие нефропатии;
• внутриутробные гипоксии вызывают у ребенка расстройства в физиологических, а также биохимических процессах организма;
• проблемы с иммунной системой, возникающие по причине наличия антигенных белков.

Инфицирование малыша происходит во внутриутробный период либо в процессе родов.

Симптомы

Клинические проявления такого заболевания у грудничков очень смазаны, что затрудняет его распознавание. Нередко единственным симптомом является высокая температура. Особенность болезни заключается в интенсивном развитии.

Если нет своевременного лечения, то всего за несколько дней патология может распространиться на почки и нарушить их функционирование, что проявляется уже в виде пиелонефрита. Но даже при эффективной терапии нет гарантии на полное восстановления работоспособности почек.

Кроме лихорадки, у ребенка появляются следующие симптомы:

• моча темного цвета, имеющая неприятный запах;
• общая слабость;
• капризность и раздражительность;
• серость кожи;
• отказ от еды;
• нарушения мочеиспускания;
• тошнота, рвота, а также диарея;
• нарушение сна.

Для детей, имеющих врожденный пиелонефрит либо уросепсис, характерно наличие неспецифических симптомов в виде быстрого падения веса, появления отклонений в развитии, признаков гипервозбудимости, а также желтушность кожи.

Диагностика

Для выявления инфекционных заболеваний органов мочевыводящей системы у детей, возрастом младше 1 года, нельзя использовать те же методы диагностики, что и у взрослых. Так, невозможно провести лабораторный мониторинг урины. Не дает результаты лейкоцитурия, а также бактериурия.

Получить стерильные образцы мочи для анализа у грудничка крайне проблематично, ведь в этом возрасте он еще не приучен к горшку. Из-за этого велика вероятность ложноположительного результата анализа.

Важно! Проведение катетеризации либо надлобковой пункции с целью получения проб урины у ребенка – это крайне сложный и при этом болезненный процесс. Его осуществление также обусловлено высоким риском занесения в орган дополнительной инфекции.

По этой причине главными методами диагностики инфекционных заражений мочевыводящих путей являются:

• проведение обследования при помощи УЗИ. Это дает возможность выявить наличие инфекции с осложнениями либо без таковых;
• клиническое, а также биохимическое исследование взятых образцов крови. Это позволяет выявить наличие бактериальных инфекций, локализованных в почечных лоханках;
• микционная цистография. Этот метод используется для поиска патологических изменений, локализованных в системе мочевыведения;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия. Позволяет найти застой урины, нефросклероз и другие причины, мешающие корректному оттоку мочи.

Лечение

Терапия инфекции мочевыводящих путей проводится у маленьких детей следующим образом:

• как можно раньше начинается прием антибиотиков нужного спектра, после выявления резистентности патогенных микроорганизмов;
• проводится коррекция нарушений уродинамики;
• после этого осуществляется продолжительное противомикробное лечение для профилактики рецидивов.

Дальше проводится регулярный контроль работы кишечника и мочевыделительной системы. Кроме этого, дозировка антибиотиков снижается исходя из эффективности работы почек. Когда у грудничков появляется высокая температура, а также рвота и дизурические расстройства, требуется оперативное применение антибиотиков внутривенно.

Медикаментозное

Врачи-педиатры для устранения урологических инфекций у грудничков назначают следующие препараты:

1. Аугментин. Лекарство представляет собой ингибиторзащищеный пенициллин. В его составе присутствует β-лактамаз. Применяется в детском возрасте малышам до 1 года, чей вес не больше 5 кг, в количестве 1,5-2,5 мл несколько раз в сутки. При его использовании встречаются следующие побочные эффект: рвота, тошнота, понос, головные боли, аллергия и часто возникает крапивница.
2. Амикацин. Препарат антибактериального типа, применяющийся для лечения грудничков и детей до 6 лет. Начальная дозировка средства: 10 мг на каждый кг веса, а дальше постепенно снижается до 7,5 мг. Лекарство вводится строго каждые 12 часов. Длительность курса лечения инфекционного воспаления варьируется от 5 до 14 дней. Нельзя принимать медикамент при наличии почечной недостаточности, аллергии на компоненты, нарушениях вестибулярного аппарата или проблемах со слуховым нервом. При использовании возможны следующие побочные эффекты: зуд, сыпь, отек, проблемы с работой ЦНС, рвота, а также ухудшение слуха.
3. Цефтриаксон. Является одним из лучших, в плане эффективности, антибиотиков. Применяется в виде растворов для внутримышечных инъекций. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела, в среднем от 20 до 50 мг лекарства на каждый кг веса малыша. Нельзя использовать медикамент при наличии аллергии на один из компонентов средства, при патологиях почек либо печени. Применение лекарства может привести к побочным эффектам в виде: лихорадки, зуда, сильных головных и мышечных болей, рвоты и дизурических расстройств.
4. Фуразидин. Считается самым распространенным препаратом для устранения неосложненной инфекции, локализованной в нижней части мочеточника. Используется для детей младше 3 лет из расчета 5 мг на каждый кг веса в сутки, разделяя на три приема. Применение такого лекарства может вызвать тошноту, рвоту, снижение аппетита, головне боли, а также проблемы с функционированием ЦНС и печени.

Доктор Комаровский

По словам Комаровского, основным способом лечения такого недуга являются именно антибиотики. Обычно улучшение наступает в течение 1-2 суток. При этом детям до 2 месяцев лекарство вводятся только в виде инъекций, а старшим могут давать в виде суспензии либо измельченных таблеток.

Профилактика

Для предотвращения повторного либо первичного появления заболевания требуется:

• правильно использовать памперсы;
• организовывать режим дня для ребенка;
• соблюдать правила гигиены;
• проводить регулярное кормление материнским молоком;
• поддерживать иммунитет малыша.

Кроме этого, рекомендуется регулярно проводить обследования и сдачу анализов ребенку, чтобы своевременно выявить развитие патологических процессов. На ранних сроках жизни малыша максимальная забота родителей о его здоровье будет только полезной.

16 Мар 2016

Инфекции мочевыводящих путей у детей до года

Инфекции мочевыводящих путей (далее ИМП) представляют собой группу микробных заболеваний органов мочевого тракта. Вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего кишечной палочкой. Данный вид инфекций является вторым по распространенности после ОРВИ. Присутствует в анамнезе каждого 8-го ребенка возрастом до 1 года. ИМП могут выражаться локальными заболеваниями, а могут быть одним из проявлений генерализованной инфекции.

В зависимости от локализации, ИМП могут вызывать следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• пиелит;
• цистит;
• уретрит;
• уретерит.

Чаще всего данным недугам подвергаются недоношенные дети, преимущественно мальчики. Это обусловлено аномалиями строения мочевыводящей системы.

Основными возбудителями инфекции являются:

• E.coli (кишечная палочка);
• Staphylococcus aureus (стафилококки);
• S.Saprophyticus (сапрофитные стафилококки);
• Klebsiella spp (клебсиелла).

Причины развития инфекций мочевыводящих путей

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в мочевыводящие органы двумя путями:

• с кровотоком, при наличии воспалительного процесса в организме;
• из окружающей среды, например, при несоблюдении правил интимной гигиены, при медицинских манипуляциях.

К дополнительным факторам относятся:

• особенности анатомического развития выделительной системы;
• врожденные аномалии, обусловленные осложнениями при беременности или родах;
• низкий иммунитет;
• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность – хронические ИМП в анамнезе семьи.

Диагностика ИМП часто затруднена, поскольку у детей первого года жизни часто не бывает выраженных симптомов, либо они протекают стерто. Температура может повышаться незначительно, а о болезненном мочеиспускании ребенок сказать еще не может.

ИМП часто маскируются под ОРВИ, простуду, расстройство ЖКТ.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей до 1 года:

• потеря аппетита, снижение сосательного рефлекса;
• отсутствие прибавки в весе;
• серый, землистый цвет кожи – следствие интоксикации;
• раздражительное, капризное поведение;
• диарея, рвота.

Часто единственным симптомом выступает повышенная температура.

Коварство ИМП в быстром развитии. При несвоевременном лечении последствия могут быть серьезными. Например, невылеченный уретрит может перейти в пиелонефрит за несколько суток, а это чревато нарушением работы жизненно важных органов – почек. Даже после лечения почки не восстанавливаются до конца, именно поэтому своевременное выявление заболеваний является очень важным.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Для начала каждому родителю следует запомнить, что даже общий анализ мочи может показать многое, в том числе ИМП. Забор мочи у грудных детей достаточно проблематичен, но возможен.

Основное правило – необходимо получить среднюю порцию утренней мочи. Предварительно напоите и подмойте ребенка. Переливать мочу из горшка категорически запрещено, т.к. это исказит результат анализа.

Основные методы диагностики:

1. Анализ мочи на бактериурию. Патология диагностируется при 100 бактериях на 1 мл свежей мочи. Такое исследование необходимо проводить 2 раза ввиду затрудненного сбора мочи у новорожденных. При наличии инфекции в анализе мочи содержатся эритроциты, белок, лимфоциты.
2. УЗИ почек и мочевого пузыря.Расширение хотя бы одной лоханки почки – явный признак пиелонефрита, требующего незамедлительного лечения.
3. Рентгенограмма. Помогает оценить состояние мочевыводящей системы, выявить аномалии развития. Проводится сугубо по показаниям, если заболевание имеет рецидивирующий характер.
4. Метод эндоскопии. Применяется для выявления аномалий мочевыделительной системы.
5. Клинический анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалении.

Лечение ИМП у детей

Проводится только в условиях стационара.

Помимо педиатра, требует наблюдения детского нефролога, детского гинеколога (для девочек), детского уролога (для мальчиков).

Основными методами лечения являются:

1. Антибактериальная терапия. Играет ведущую роль в лечении ИМП у детей любого возраста. Препарат подбирается сугубо врачом, в зависимости от возраста, веса, рода инфекции. Сегодня предпочтение отдается пенициллинам и цефалоспоринам. Производится проба на чувствительность к антибиотику, и только потом прописывается препарат. При правильном подборе лекарственного средства, симптомы начинают исчезать уже на третьи сутки после начала лечения. Курс антибактериальной терапии составляет 7–14 дней. Прерывание курса запрещено, даже если симптомы ушли. Это чревато рецидивами и нарушением работы мочевыделительной системы.
2. Применение уроантисептиков. Такие препараты оказывают выраженное противомикробное действие, обладают мочегонным эффектом.
3. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Помогает нейтрализовать воспалительный процесс и облегчить симптомы заболевания.
4. Применение пробиотиков. Назначаются для поддержания функций кишечника и профилактики дисбактериоза на фоне приема антибиотиков.
5. Диета. Детям до полугода рекомендовано только грудное вскармливание по требованию. Детям от 6 месяцев до года рекомендовано легкое питание без соли, специй, излишнего жира. Такие продукты излишне нагружают и без того уязвимую слизистую мочевыводящих путей. Отдается предпочтение нежирному мясу, паровым овощам. Запрещены соленья, цитрусовые. В первые дни лечения необходимо ограничить питьевой режим, чтобы не нагружать почки. После устранения болевого синдрома, наоборот, нужно поить ребенка чаще, для устранения токсинов и выведения микроорганизмов.

Даже после исчезновения симптомов необходимо оставаться с ребенком в стационаре, и сдать анализ мочи и крови на наличие воспалительного процесса.

1. Физиотерапия. Электрофорез, СВЧ, УВЧ, травяные ванны. Эти эффективные методы практически не имеют противопоказаний.

К сожалению, ИМП часто имеют рецидивирующее течение. Возможно последующее назначение препаратов с противовоспалительным и мочегонным действием. Около 30% детей входят в группу риска по рецидивам ИМП. Таким пациентам в противорецидивных целях назначается повторный курс антибиотиков через некоторое время.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей первого года жизни

Предупредить всегда легче, чем лечить. Заниматься профилактическими мероприятиями должны родители, а для этого необходимо выполнять простые рекомендации.

1. Желательно продолжать кормить грудью как можно дольше. Материнское молоко – лучшее, что может получать ребенок первого года жизни. С ним мать передает антитела ребенку, которые защищают детский организм от любых инфекций.
2. Подходите к вопросу введения прикорма разумно. Не спешите накормить ребенка всем и сразу. Пищеварительная система детей младше года несовершенна, ей сложно переваривать тяжелую пищу, и это ведет к запорам. Не выведенные токсины отравляют кровоток, а это прямой путь к инфекциям. Вводите продукты постепенно, отдавайте предпочтение фруктам, овощам, цельным злакам.
3. Обязательно поите ребенка чистой водой в течение дня.Вода не дает развиваться застоям в почках.
4. Соблюдайте правила личной гигиены ребенка. Это касается как девочек, так и мальчиков. Подмывайте ребенка ежедневно. Не используйте щелочное мыло и химические пенки. Подберите гипоаллергенное средство для купания, предназначенное специально для детей. Раз в неделю добавляйте в воду для купания отвар ромашки.
5. Меняйте подгузник правильно. При каждой смене протирайте промежность ребенка специальной влажной салфеткой. Не надевайте подгузник сразу – дайте коже подышать. Воздушные ванны полезны детскому организму. Если вы используете детскую присыпку, избегайте ее непосредственного попадания на слизистые оболочки половых органов.
6. Берегите ребенка от переохлаждения. Не разрешайте сидеть на холодном полу, купаться в холодной воде.
7. Меняйте нижнее белье ребенка ежедневно. Отдавайте предпочтение только натуральным тканям. Правильно подбирайте размер – трусики не должны давить.
8. Следите за поведением новорожденного. Нетипичное поведение, частый плач, снижение сосательного рефлекса – повод обратиться к врачу.
9. Не стоит недооценивать серьезность ИМП. Помните, что инфекции могут протекать без четко выраженных симптомов, при этом они имеют тяжелые последствия. Порой, профилактические анализы крови и мочи могут сказать о многом. Не ленитесь их сдавать.

а. Этиология. Самый распространенный возбудитель - Escherichia coli. Встречаются также Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus aureus.

б. Обследование и диагностика. Клинические проявления зависят от возраста. У грудных детей инфекцию мочевых путей следует заподозрить при любом остром заболевании или в отсутствие прибавки веса.

1) Пиелонефрит предполагают при высокой температуре тела, интоксикации, боли в пояснице, болезненности в реберно-позвоночном углу. Нередко наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Цистит сопровождается болью в надлобковой области, дизурией, учащенным мочеиспусканием, недержанием мочи. Выяснить локализацию инфекции бывает очень трудно, особенно у маленьких детей.

2) Инфекции мочевых путей могут протекать скрыто (бессимптомная бактериурия), в течение длительного времени, изредка проявляясь клинически. У 2/3 девочек дошкольного и школьного возраста первая инфекция мочевых путей протекает бессимптомно.

3) Физикальное исследование. Измеряют АД, исключают врожденные аномалии мочевых путей, тщательно обследуют область живота, половые органы и промежность.

4) Лабораторные и инструментальные исследования

а) Предварительный диагноз ставят на основании микроскопии мазка свежевыпущенной нецентрифугированной, правильно собранной мочи, окрашенного по Граму. Признаком инфекции служит наличие одной или более бактерий в поле зрения при иммерсионной микроскопии (примерно 10 5 бактерий в 1 мл мочи). В то же время большое количество бактерий в осадке центрифугированной мочи при микроскопии под большим увеличением не всегда указывает на инфекцию.

б) Лейкоцитурия часто сопутствует инфекциям мочевых путей, но не относится к типичным признакам бактериальной инфекции. Протеинурия и макрогематурия не характерны. Нередко наблюдается микрогематурия.

в) Посев мочи позволяет подтвердить инфекцию, но у маленьких детей его диагностическая ценность уменьшается из-за трудностей при сборе мочи.

i) Результат посева считается положительным при обнаружении более 10 5 бактерий в 1 мл мочи (у новорожденных - более 10 4). Отрицательный результат помогает исключить инфекцию.

ii) Повторные посевы позволяют с большей вероятностью поставить диагноз. При однократном посеве средней порции правильно собранной мочи инфекцию обнаруживают в 80% случаев, а при двух последовательных посевах - в 95% случаев.

iii) Самый надежный метод диагностики - посев мочи, полученной с помощью надлобковой пункции или мочевого катетера. В первом случае результат посева считается положительным при обнаружении любого количества бактерий, а во втором - при обнаружении 10 4 бактерий в 1 мл мочи. Взятие мочи должен осуществлять опытный специалист. Эти методы используют у маленьких детей в неотложных и спорных ситуациях, а также у грудных детей перед назначением антимикробной терапии.

iv) Нужно иметь в виду, что положительный результат посева может быть обусловлен бактериальным загрязнением мочи при хранении. В подобных случаях чаще всего выявляют несколько видов бактерий, причем концентрация каждого вида меньше 10 5 бактерий в 1 мл. Чтобы избежать бактериального загрязнения, пробы мочи необходимо сохранять в холодильнике при 4°C и тщательно соблюдать методику посева.

г) Посев крови показан при пиелонефрите, а также при любой инфекции мочевых путей у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

д) Спустя 3 нед после перенесенной инфекции мочевых путей рекомендуется провести экскреторную урографию и УЗИ почек.

е) Несоблюдение гигиены промежности, вульвовагинит, энтеробиоз, запоры и пузырно-мочеточниковый рефлюкс способствуют рецидивам инфекции.

в. Лечение

1) Неосложненные инфекции мочевых путей лечат сульфаниламидами для приема внутрь (сульфафуразол, 120-150 мг/кг/сут внутрь в 4 приема). Препараты резерва - амоксициллин, 25 мг/кг/сут внутрь в 3 приема; ТМП/СМК, 8 мг/кг/сут в пересчете на триметоприм в 2 приема; цефуроксим аксетил, 20 мг/кг/сут внутрь в 2 приема; цефиксим, 8 мг/кг внутрь 1 раз в сутки; нитрофурантоин, 5 мг/кг/сут внутрь в 4 приема. Длительность лечения - 10 сут.

2) При пиелонефрите необходимы госпитализация, парентеральное введение антибиотиков и инфузионная терапия. Ампициллин эффективен против большинства возбудителей инфекций мочевых путей. При подозрении на пиелонефрит его обычно комбинируют с сульбактамом или аминогликозидами. Доза ампициллина составляет 100-200 мг/кг/сут в/в, дозу разделяют и вводят каждые 6 ч. Резервные средства - азтреонам, цефалоспорины второго или третьего поколения, ТМП/СМК для парентерального введения. Если раньше был пиелонефрит или инфекция, вызванная устойчивыми микроорганизмами, показаны препараты широкого спектра действия. Терапию продолжают 10-14 сут, клиническое улучшение должно наступить уже через 48-72 ч. После исчезновения лихорадки и ликвидации бактериурии переходят на прием препаратов внутрь.

3) У грудных детей и особенно у новорожденных проводят тщательное урологическое обследование и активную антимикробную терапию.

4) Эффективность лечения оценивают по клиническим признакам и результатам исследования мочи.

а) Посев мочи повторяют через 24-48 ч после начала терапии. К этому времени бактериурия должна исчезнуть.

б) Через 24-48 ч после начала лечения мазок нецентрифугированной мочи, окрашенный по Граму, не должен содержать бактерий, а осадок мочи не должен содержать лейкоцитов.

в) Высокая концентрация антибактериальных препаратов в моче позволяет добиться улучшения даже при устойчивости возбудителя к этим препаратам in vitro.

г) При неэффективности лечения следует заподозрить анатомические дефекты или абсцесс почки.

5) Важное значение имеет инфузионная терапия.

6) Мочевые катетеры устанавливают только по абсолютным показаниям и как можно быстрее удаляют; система катетер-мочеприемник должна быть герметична. После удаления катетера проводят посев мочи.

г. После перенесенной инфекции мочевых путей необходимо тщательное наблюдение в связи с возможностью рецидивов, часто протекающих бессимптомно. Рецидивы, как правило, возникают в первые 6-12 мес после заболевания.

1) Посевы мочи проводят спустя 1 нед после окончания терапии, затем на протяжении 3 мес - ежемесячно, в последующие полгода - 1 раз в 3 мес, а в более отдаленные сроки - дважды в год.

2) При значительном пузырно-мочеточниковом рефлюксе назначают профилактическую антибактериальную терапию до тех пор, пока рефлюкс не исчезнет или будет устранен хирургически.

3) У девочек возможны многочисленные рецидивы инфекции мочевых путей без явной причины. В таких случаях необходимо исключить все провоцирующие факторы. При частых рецидивах или риске нефросклероза назначают профилактическую антибактериальную терапию: ТМП/СМК, 2 мг/кг в пересчете на триметоприм внутрь 1 раз в сутки, или нитрофурантоин, 2 мг/кг 1 раз в сутки. Курс лечения - 6-12 мес.

4) В домашних условиях можно использовать простые и недорогие экспресс-тесты, например тест на нитриты в моче.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997

У ребенка являются весьма распространенной причиной госпитализации и в этом сомнительном первенстве уступают только ОРВИ.

Что именно служит причиной инфекций? Как их диагностируют у новорожденных? Можно ли предотвратить их появление? Этому и будет посвящена сегодняшняя статья.

Что такое мочевыделительная система

Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним, какие именно органы относятся к человека.

• Начнем с почек - парного органа, отвечающего за фильтрацию мочи.
• От него отходят мочеточники - трубочки, по которым происходит перемещение отфильтрованной урины в мочевой пузырь (орган для накопления данной жидкости).
• Уретра - трубочка, по которой моча выходит наружу.

В норме все эти структуры не могут быть средой для размножения микроорганизмов, так как они стерильны. Но при попадании туда бактерий извне на фоне ослабления иммунитета у человека могут развиться заболевания - инфекции мочевыводящих путей.

У ребенка, как и у взрослого, к таким патологиям относят цистит, пиелонефрит, уретрит и др. Но у детей при этом риск того, что воспалительный процесс перейдет в хроническую форму, намного выше. Это тем более опасно из-за частого отсутствия явных клинических проявлений заболевания.

Инфекция причины ее возникновения у ребенка

В качестве основной причины большого количества данных заболеваний выделяются особенности строения и функционирования мочеполовой системы у детей.

Так, например, у малышей до трех лет в силу незрелости почечной ткани и слабого по сравнению со взрослыми иммунитета, почти не бывает изолированных инфекционных проявлений того же уретрита или цистита. Инфекции мочевыводящих путей у ребенка распространяются на всю систему, затрагивая и и уретру, и мочевой пузырь.

Сама же патология чаще всего бывает вызвана которая, являясь естественной во флоре толстого кишечника, становится источником воспаления, попадая в почки, но может возбуждаться и стафилококками, стрептококками или другими видами бактерий.

Немалую опасность представляют собой и глистные инвазии, снижающие иммунный фон ребенка, частые запоры, дисбактериоз, а также наличие хронических воспалений на коже или иных очагов инфицирования.

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка: как она проявляется

Как вы уже поняли, для того чтобы предотвратить ИМВП, важно в первую очередь соблюдать правила гигиены. Так, у новорожденных девочек близкорасположенный к заднему проходу широкий мочевыводящий канал легко инфицируется, поэтому правильное (без мыла) и регулярное подмывание играет важную роль в сохранении здоровья будущей женщины.

Но если инфицирование все же произошло, то об этом могут сигнализировать следующие признаки:

• при попытке пописать;
• моча малыша дурно пахнет;
• в ней появляются прожилки крови или она становится мутной;
• малыш теряет аппетит;
• повышается температура;
• возникает рвота.

Каждый из этих симптомов требует обращения к педиатру и тщательного обследования новорожденного. Недолеченные инфекции мочевыводящих путей у ребенка часто приводят к серьезным патологиям почек и других органов в старшем возрасте.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — инфекция, которая возникает в мочевых путях грудничков. К мочевыводящим путям относят почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал состоит из трубы, которая соединяет мочевой пузырь с половыми органам. Инфекция возникает, когда бактерия попадает из кожи, которая окружает гениталии грудничка. Бактерия может вызвать воспаление в любой точке вдоль тракта.

Симптомы и лечение

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у грудничка

Родителям будет трудно самостоятельно определить: есть ли у грудничка инфекция мочевыводящих путей. Если ребенок плохо себя чувствует, и родители заметили любой из перечисленных далее признаков, это может быть признаком болезни:

• лихорадка;
• рвота;
• грудничок сонный и вялый;
• раздражительный;
• плохо ест;
• не набирает вес должным образом;
• заметили кровь в моче;
• моча имеет неприятный, стойкий запах.

Если грудничок уже достаточно взрослый и умеет самостоятельно ходить на горшок, возможно, ему надо будет чаще ходить в туалет (может ощущать боль). Поскольку иногда возникают неприятные ощущения, ребенок удерживает мочу и из-за этого, у него будет болеть животик.

Лечение мочевыводящих путей у грудничков

Очень важно не проигнорировать симптомы ИМП и нужно обязательно посетить врача. Если не лечит инфекцию длительное время, она может перейти на почки и вызвать осложнения.

Если родители заметили симптомы инфекции мочевыводящих путей у грудничка, возможно, нужно будет сдать анализ мочи, чтобы узнать, какая именно бактерия вызвала инфекцию. Врач может дать абсорбирующие прокладки, которые нужно вложить в подгузник. В прокладке будет контейнер, куда и впитается моча для анализа. Эту процедуру можно провести дома или в операционной. Если грудничок уже умеет ходить на горшок, он может самостоятельно пописать прямо в контейнер.

Если грудничку еще нет шести месяцев, и у него уже было несколько вспышек инфекции, доктор может определить на дополнительные тесты в больнице. Малыш может нуждаться в сканировании, которое называется УЗИ почек. С помощью сканирования проверят работу почек и мочевого пузыря, а также обнаружат другие возможные проблемы.

Врач выпишет грудничку курс антибиотиков, которые нужно принимать три дня дома. Инфекция мочевыводящих путей должна исчезнуть через 1-2 дня после начала лечения. Убедитесь, что курс лечения антибиотиками закончен, даже если кажется, что с грудничком все хорошо.

Если инфекция перешла на почки малыша, вам нужно будет давать ему антибиотики на протяжении 10 дней. Если малышу еще нет трех месяцев, и он себя очень плохо чувствует, возможно, следует положить ребенка в больницу, где ему будут колоть антибиотики через капельницу.

Профилактика мочевыводящих путей у детей

Некоторые дети склонны к развитию инфекции мочевыводящих путей, но есть несколько действующих способов, чтобы предотвратить появление этой болезни:

• Полностью протирайте или мойте попу грудничка во время смены подгузников.
• Меняйте подгузники, как только грудничок пописал или покакал.
• Родителям нужно позаботиться, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. Вода поможет вымыть бактерии из организма.
• Научите ребенка вытирать попу самостоятельно и подбадривайте его регулярно ходить в туалет.