Какие боли при воспалении седалищного нерва. Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) - причины сдавления и воспаления седалищного нерва, симптомы и диагностика, медикаментозное лечение и методы реабилитации. Где находится седалищный нерв

Нервные окончания располагаются по всему нашему организму, отходя от головного и спинного мозга, они оправляют важнейшие сообщения по всему телу. При наличии сдавливания (компрессии) нервов тело посылает предупреждающие сообщения в виде болевого симптома. Категорически не рекомендуется игнорировать подобные сигналы.

Расположение седалищного нерва

Седалищный нерв – крупнейший в человеческом организме, он пересекает сразу 5 секций позвоночника, спускаясь к ноге от пояснично-крестцового сплетения, отвечает за иннервацию в тазобедренном суставе и коленном соединении. Где находится и где проходит данное нервное образование видно на рисунке выше.

Боль в седалищном нерве – достаточно распространенное явление, которое проявляется, если защемило нервные корешки в местах их выхода их позвоночника. Так происходит в результате остеохондроза, грыжевых выпячиваний, артритах, различных травмах, постоянных нагрузках на позвоночный столб и диабете. Вне зависимости от причины болезни, у пациентов область и ноги.

Важно знать, почему болит низ спины! Ведь лишь в 5% случаев причина болей скрывается в повреждении седалищного нерва. В большинстве случаев виновато чрезмерное напряжение, растяжение мышц. Для правильного диагностирования следует в обязательном порядке обратиться к врачу, который выяснит, как долго болит, был ли застужен нерв, проведет серию обследований и тестов.

Болевой синдром снижает качество жизни, мешает передвижению, а при отсутствии адекватного лечения приводит к печальным последствиям. Именно поэтому многих людей интересует дополнительная информация о данной патологии. Где расположен седалищный нерв, каковы причины и симптомы его защемления? Как проходит у человека данное заболевание? Как предотвратить рецидив? Существуют ли какие-либо ограничения?

Симптомы

Боль в области седалищного нерва – наиболее характерное проявление его защемления. Симптомы поражения могут быть разнообразны, боль в ягодице и по всей протяженности нерва отличается по своему характеру (бывает острая, простреливающая, тянущая, ноющая, пульсирующая), также, если зажат нерв, онемение в ноге – одно из стандартных проявлений болезни.

Важно знать, как проявляется недуг! Симптомы болезни ощущаются следующих областях:

• ягодицы;
• поясница;
• бедро;
• голень;
• пальцы ног.

В зависимости от того, как болит нога или поясница, врач диагностирует заболевание:

• болит нога, неприятные ощущения спускаются по задней поверхности бедра к голени и пяткам;
• пациенты жалуются, что у них онемела нога, наблюдается покалывание или жжение;
• симптомы боли усиливаются в положении сидя, а также при кашле, смехе и мышечном напряжении;
• минимальное притупление болезненности при приеме анальгетиков.

Кроме болезненности сдавливание нерва способно проявляться в затруднениях при передвижении, длительном стоянии, развивается хромата.

Признаки болезни у мужчин схожи с симптомами простатита, ягодица болит слева, с той же стороны происходит онемение голени.

Признаки заболевания у женщин могут быть несколько отличны, они варьируются в зависимости от того, почему защемило нерв. Часто присутствуют неприятные ощущения в пояснице, нога и ягодица болят справа. Достаточно распространено ущемление нервных корешков во время беременности, это связано с увеличением размеров плода и его давлением на стенки внутренних органов. Чаще всего такой зажим не требует лечения, симптомы уходят после родов.

Также ишиас может проявляться, если пациент застудил описываемую область. Симптомы застуженного нерва – это боль, сосредоточенная в пояснично-крестцовом отделе, отдающая в ногу.

Как понять, что вас постигло именно данная невралгия? У пациентов наблюдается:

• мышечная атрофия и слабость;
• снижается или, наоборот, увеличивается чувствительность;
• кожные покровы становятся сухими;
• во время осмотра проявляются патологические рефлексы;
• ограниченность движения конечностями.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление вызывается раздражением нервных корешков нижнего поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Наиболее распространенные причины ущемления:

• поясничный спинальный стеноз (сужение позвоночного канала в нижней части спины);
• дегенеративные заболевания позвоночных дисков, приводящие к их разрушению;
• спондилолистез (особое состояние, при котором позвонки начинают неправильно скользить;
• беременность;
• ушиб при падении;
• мышечный спазм в пояснице или ягодицах.

Другие причины боли, усугубляющие состояние больного – избыточный вес, отсутствие регулярных тренировок, ношение обуви на высоких каблуках, слишком мягкий матрас.

Защемило седалищный нерв, что делать

Когда болит поясница, немеет нога, естественно, что хочется избавить себя от дискомфорта, приняв срочные меры. Однако при защемлении, как и в любом другом случае, самолечение – не выход.

Первое, что нужно делать, если ущемлен нерв – обратиться к врачу, без консультации которого не стоит прибегать к каким-либо процедурам. Квалифицированный медик определит характер заболевания, даст определенные рекомендации, гарантирующие правильность лечения. Только комплексный подход поможет избавиться от дискомфорта в краткосрочной перспективе.

Что делать, если защемило нерв и сильно болит поясница (порядок действий):

1. лечь на живот на ровную поверхность, голову и плечи положить на подушку, тело прикрыть теплым одеялом;
2. не использовать грелки, теплые компрессы и массажи;
3. срочно обратиться к терапевту или неврологу для получения назначения на болеутоляющие препараты, физиопроцедуры.

Лечение седалищного нерва

Защемления седалищного нерва лечат как консервативными, так и хирургическими методами в зависимости от тяжести симптомов и прогрессирования заболевания. Причем обычно предпочтение врачей отдается неинвазивным способам лечения, поскольку с их помощью удается облегчить боль с минимальными рисками для здоровья пациента.

Комплексный подход в лечение ущемления, подразумевающий совмещение медикаментозной терапии, лечебно-профилактических мероприятий и корректировку режима, позволяет ослабить зажим, избавиться от боли.

Важно знать какой врач лечит данный тип заболеваний! Опытный невролог подскажет, как снять боль, поможет быстро вылечить застуженный или защемленный нерв, подскажет, чем лечиться в период обострения.

Если поясница сильно болит, что делать пациенту?

В таком случае рекомендован постельный режим, необходимо лежать на жестком матрасе в фиксированном положении. После того, как успокоить боль и немного снять воспаление все-таки удалось, разрешено вставать и передвигаться с использованием трости в качестве опоры.

Также лечить защемления принято корректировкой системы питания, переход на здоровое и правильное меню, обогащенное витаминами, полезными веществами, способствующее снижению веса.

Ни в коем случае не следуйте советам доброжелателей, точно «знающих» почему болит и защемило нерв на ноге, как вылечить подобный недуг. Практика показывает, что из лучших побуждений, но по незнанию истинной ситуации можно нанести своему организму еще больший вред, чем при полном отсутствии каких-либо действий вообще.

Как лечить седалищный нерв медикаментозно

Лекарства при защемлении седалищного нерва делятся на несколько групп:

• анальгетики и противовоспалительные препараты;
• иммуномодуляторы;
• также к лекарствам от седалищного нерва относят специальные мази и гели, способствующие улучшению кровообращения, снимающие отечность и уменьшающие воспалительный процесс;
• витамины группы В.

Какими препаратами лечить решает врач в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, тяжести симптомов и наличия аллергических реакций.

Лечение медикаментами назначается в форме таблеток (выбор лежит в широком диапазоне от обыкновенного анальгина до опиодив) или инъекций нестероидными препаратами. Большая часть этих веществ имеет ряд противопоказаний, поэтому, чем лечить, назначает врач. Наркотические вещества и мышечные релаксанты применяются при сильных болях на чрезвычайно короткий срок (от пары дней до нескольких недель).

Уколы при защемлении седалищного нерва

При значительных болях уколы от защемления показывают хороший результат. Стероиды эффективно снимают воспаление. Уколы при боли ставятся непосредственно в пораженную область, расположенную вокруг нерва.

Стероидные уколы для лечения защемления носят временный эффект (облегчение наступает на период от одной недели до года). Однако они имеют внушительные последствия, поэтому выбор того, что колоть пациенту должен оставаться за квалифицированным врачом.

Массаж седалищного нерва

Можно ли делать массаж при защемлениях седалищного нерва?
Как и при большинстве других заболеваний опорно-двигательной системы, данный тип воздействия помогает расслабить мышцы, уменьшить болезненность.

Массаж при защемление можно выполнять даже при острых стадиях недуга, избегая резких движений и сильных надавливаний. Допустимы только легкие поглаживания и растирания, что способствует улучшению кровотока в поврежденной области.

Как разминать и какую именно область определяет специалист исходя из причины возникновения защемления. Допускается массаж ягодиц, голени, стоп, задней поверхности бедер.

Обезболивающие

Для облегчения состояния пациента назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток и уколов. Чем обезболить в каждом конкретном случае определяет лечащий врач, чаще всего назначаются Ибупрофен, Пироксикам, Ортофен и прочие.

Мази

Крема и мази при ущемлении седалищного нерва помогают снять спазм мышц, уменьшить воспаление.
Успехом пользуются гомеопатические мази для лечения данного заболевания и облегчения его симптоматики Траумель С и Цель Т.

Также применяются средства с разогревающее-раздражающим действием. Название мази – Финалгон, Никофлекс и прочие.

Блокада седалищного нерва

Медикаментозная блокада при защемлении применяется только в сложных случаях, когда методы традиционной терапии оказываются не результативными. Для медикаментозного уменьшения боли применяются следующие препараты:

• новокаин;
• лидокаин;
• диклофенак;

Техника выполнения данной процедуры заключается в вводе препарата в определенную точку непосредственно над нервом. Давая согласие на блокаду, следует быть уверенным в мастерстве специалиста, так как есть риск повреждения нерва.

Мануальная терапия

Ручная корректировка положения позвоночника (мануальная терапия) производится специально подготовленным специалистом, помогает уменьшить болезненность. Однако к выбору мануального терапевта следует подойти с максимальной ответственностью, осуществлять процедуры только на массажном столе.

Операция при защемлении седалищного нерва

Операция на седалищном нерве назначается только в экстренных случаях, при прогрессирующей слабости в ногах, потере контроля над кишечником и мочевым пузырем.

ЛФК при защемлении седалищного нерва

Специально разработанный комплекс упражнений позволяет разработать пораженную область. Изначальное внимание уделяется пальцам и стопам, а после уменьшения болезненности гимнастические занятия дополняются заданиями для других групп мышц.

Иглоукалывание

Тонкие, как волос, иголочки вставляются в определенные точки на теле, расположенные вблизи пораженной области. Обычно воздействие происходит безболезненно и показывает хорошие результаты.

Плавание

Занятия в бассейне под присмотром опытного инструктора помогают вернуться к привычному темпу жизни, устранить последствия защемления.

Аппликатор Кузнецова

Данное приспособление – эффективная мера для лечения защемления седалищного нерва в домашних условиях. Оно находится в свободной продаже и показывает впечатляющий результат.

Капельницы

Для увеличения скорости поступления лекарственных препаратов в кровь, их ввод может осуществляться в форме внутривенной капельницы. Таким образом вводятся витамины группы В или обезболивающие средства.

Йога

Электрофорез

Курс электрофореза с но-шпой достаточно часто назначается в качестве физиотерапевтической процедуры при описываемом заболевании. Позволяет достаточно быстро избавиться от неприятных симптомов.

Физиотерапия

Перечень возможных к назначению процедур достаточно велик, кроме уже названных это – УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапия и прочие.

Лечение седалищного нерва пиявками

Во избежание осложнений категорически не рекомендуется выполнять данную процедуру самостоятельно. При квалифицированном подходе она помогает наладить кровоснабжение в пораженной области снять отечность и воспаленнность.

Народные средства лечения седалищного нерва

Лечить народными средствами ущемление – достаточно распространенная практика. Однако стоит подойти к данному процессу разумно и совмещать методы народной медицины с традиционной терапии.

Популярные народные методы:

• лечение яблочным уксусом с медом (компресс из стакана меда и столовой ложки уксуса);
• подогретая медово-спиртовая смесь (300г на 50 мл) втирается при массаже;
• измельченный корень лопуха для седалищного нерва, смешивается со стаканом кагора, подогревается, процеживается и пьется в два приема;
• ванная с побегами сосны.

Перечисленные способы и любые другие методы используются только после консультации с врачом.

Лечение в домашних условиях

Чаще всего лечение защемления осуществляется амбулаторно (в домашних улсовиях).

После осмотра врач ставит диагноз, продумывает, как лечить пациента в каждом конкретном случае, назначает курс медикаментозных средств, чаще всего это нестероидные противоспалительные препараты в виде таблеток и уколов, а также при надобности анальгетики. Обычно больному рассказывают, как успокоить защемленный нерв, вылечить себя поскорей на дому.

Естественно, что лечение ущемления при помощи массажа, иглоукалывания, акупунктуры и ряда физиопроцедур следует проводить в специально предназначенных для этого кабинетах, но кое-чем можно помочь себе и самостоятельно.

Лечение нерва дома можно осуществлять посредством приема теплых сидячих ванн, снимающих острую боль, аромотерапии, выполняя предписанные физические упражнения. Все это поможет в разблокировке сжатого спазмом нервного корешка, ускорит ваше выздоровление.

Более подробно узнать, как лечить нерв на ноге, вы сможете у своего невролога.

Восстановление седалищного нерва

Продолжительность периода восстановления после защемления зависит от своевременности обращения к врачу. Поэтому не стоит игнорировать тревожные симптомы, заниматься самолечением, использовать сомнительные методики.

После исчезновения симптомов для избегания возникновения рецидивов рекомендуется контролировать свой вес, спать на ортопедическом массаже, выполнять утреннюю гимнастику и прибегать к регулярным физическим нагрузкам.

Как спать при защемлении седалищного нерва

При острой стадии заболевания следует ограничить собственную активность, несколько дней придерживаться постельного режима, спать врачи рекомендуют исключительно на животе, на жестком матраце. При этом голова и плечи должны располагаться на подушке.

Последствия и ограничения

При отсутствии адекватного лечения данной невралгии существенно снижается качество жизни пациента, его способность самостоятельно себя обслуживать. Постоянные сильные боли при защемлении сказываются на эмоциональном состоянии, приводят к депрессиям, бессоннице. Также подобный недуг опасен возможным повреждением внутренних органов, искривлением позвоночника.

Пациентов часто интересует можно ли греть седалищный нерв. Ответ на данный вопрос зависит от специфики заболевания. В ряде случаев показано сухое тепло, в некоторых, его рекомендуют заменить на холодные грелки. Поэтому для получения персональных рекомендаций следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Соблюдайте все назначения невролога, разумно комбинируя методы традиционной и народной медицины, физиотерапевтические процедуры и разумные нагрузки, тогда положительный результат не заставит себя долго ждать.

Болезненность резкого, стреляющего, опоясывающего характера с иррадиацией в нижние конечности, которая не появляется и не проходит неожиданно, сильно изнуряет. Так проявляется симптоматика самого большого нервного волокна ─ Nervus ischiadicus.

Его нейроволокна отходят из полостной зоны таза, происходит их двухстороннее разветвление от бедренной области до кончика каждого пальца ноги.

Защемление седалищного нерва либо радикулитные проявления в области поясницы и крестца, который также ущемлён, характеризуется болью поясничного района, бедренной, голенной зоны со стопой нижней конечности, усиливающейся тогда, когда человек кашляет, ходит. В начальной стадии ишиас протекает по люмбалгическому типу, затем может перейти в люмбаго, далее переходит в люмбоишиалгический вид.

Защемление седалищного нерва ещё называют ишиасом, болевые ощущения воспалённого нерва либо слабо выражены, либо нестерпимы, при которых защемило больное место настолько сильно, что человек не может нормально передвигаться и спать.

Почему защемляет нервное окончание на ягодице? Проблема часто происходит из-за грыжевого выпячивания бывшего диска между позвонками. Фиброзные и хрящевые дисковые составляющие разрываются, меняются с возрастом, сильно перегружаются, травмируются, в результате чего корешки спинного мозга, формирующие Nervus ischiadicus, сдавливаются либо перерастягиваются, они способны воспалиться. Вот, почему иногда защемляет эту зону.

Защемление седалищного нерва чаще бывает из-за остеохондрозных проявлений, существенно повышающих опасность того, что признаки защемления этой области способны сильно проявляться. Костные остеофитные наросты шиповидной формы, образующиеся из-за дисфункции метаболических процессов, также способны повреждать нервные спинномозговые волокна, что приводит к тому, что проявляется ущемление нервного корешка пояснично-крестцового сплетения.

Ущемление данной области происходит от:

• чрезмерных физических перегрузок;
• позвоночных травм;
• патологии инфекционной природы;
• провоцирующих сопутствующих патологий;
• онкологии;
• интоксикационных состояний;
• ущемляющих грушевидных мышечных волокон;
• переохлаждения поясничного и крестцового района.

Вот те первопричины, которые провоцируют защемление нерва в ягодице. Ещё ущемлению поражённого седалищного нерва способствуют факторы:

• избыточная масса тела;
• инфекции тазовых органов;
• беременное состояние женщин;
• стрессовые состояния.

Это способствует тому, что происходит защемление седалищного нерва, таковы причины этой патологии. Защемление воспалённого седалищного нерва безусловно необходимо лечить, исходя из его причины.

Как проявлена симптоматика

Интенсивное течение болевых синдромных состояний, его характерные признаки, степень того, как зажат данный сегмент, сопутствующая патология ─ всё это проходит в индивидуальном порядке. Перед тем, как защемило воспалённый седалищный нерв, больной чувствует дискомфортные ощущения тянущего характера, возникающие в заднем районе нижней конечности. Ущемление седалищного нерва характеризует данные симптомы и потому нужно срочное лечение. Сильная боль в ноге при защемлении седалищного нерва чувствуется в бедренном, голенном, ягодичном сегменте, на стопе, или боль охватывает всю ногу. Часто поражение наблюдается на одной стороне, с двух сторон патологический процесс протекает нечасто. Так проявляется , его симптомы.

Классическая симптоматическая картина:

• болевые ощущения увеличиваются тогда, когда человек сидит, часто локализованы во всей ноге с задней стороны;
• больной чувствует то, как жжёт, покалывает ему пальцы на нижних конечностях, это происходит в спокойном состоянии либо тогда, когда он ходит;
• зажим этой зоны провоцирует болевые симптомы на задней стороне ноги, в дневное и ночное время, сон у больного нарушен;
• когда пациент стоит, то болезненность преобразуется в прострельные пароксизмы, часто происходящие тогда, когда он смеётся, чихает, кашляет;
• человек по-другому ходит, щадя поражённую конечность перенапрягает здоровую, переносит на неё свой вес;
• защемление нерва седалищного провоцирует гиперчувствительность кожи, либо чувствительность снижена;
• если зажат это район, симптомы на ущемлённой области провоцируют вялость мышц.

Данные причины защемления этого нерва в пояснице приводят к таковым состояниям. Эти симптомы могут быть как у мужчин, так и у женщин.

К чему приводит эта проблема? Возможна полная обездвиженность нижней конечности, терпение такой боли абсолютно бессмысленно. Когда у человека ущемление седалищного нерва, проявлены симптомы и он не знает, что надо делать и как лечить ущемление седалищного нерва ─ первым делом нужно искать грамотного специалиста, лечащего данные патологические состояния.

Признаки ущемления, характерные для этого сегмента, заключаются в отекании, гиперемии кожи, чувстве жжения, некоторой гипертермии. В отдельных случаях температурный показатель повышен до 38°С. В таких случаях, если произошло ущемление поражённого участка, человек не знает, что следует делать, нужна срочная врачебная консультация и помощь.

Как быть беременным

Ожидаемый ребёнок может доставить некоторые неудобства в поясничном отделе позвоночника у матери. Причины защемления седалищного нерва у женщин связаны с тем, что плод, когда растёт, перегружает связки, позвоночный столб, таз.

Второй триместровый период иногда характерен тем, что наблюдается ущемление седалищного нерва, будущая мать испытывает из-за этого проблемы. Боли интенсивны и продолжительны в каждом случае по-разному.

Симптомы защемлённого седалищного нерва у женщин характерны онемевшей конечностью и общей симптоматикой. Что делать, если защемило этот участок? Как освободить седалищный нерв? Как только специалистом установлены признаки защемления седалищного нерва, так сразу и должно быть назначено лечение. Чтобы облегчить положение доктором рекомендовано:

• расслабляющие гимнастические упражнения;
• солевые либо травяные ванны;
• наложение компрессов или травяные настои растирок;
• занятие йогой и плаванием;
• массажные процедуры;
• меновазиновая растирка немного охладит и обезболит.

Как определить защемление воспалённого седалищного нерва? По характеру болезненности патология определяется тремя симптомами, когда пациент:

• не способен посидеть;
• не способен приподнять прямую нижнюю конечность;
• сгибает стопу, то болевые ощущения заметно усиливаются.

Защемление поражённого седалищного нерва проявляет данные симптомы и поэтому лечение должно быть незамедлительным.

О диагностике

Прежде чем понять, что делать при защемлении седалищного нерва, нужно выполнить диагностические мероприятия. Диагностика, необходимая для определения защемления седалищного нерва, обязательно должна учитывать этиологические факторы, выявить все признаки ущемления седалищного нерва, надо установить правильный диагноз и лишь тогда назначается лечение.

В комплекс обследований входят:

• клинико-биохимические лабораторные исследования;
• осматривание больного неврологическим специалистом, если требуется ─ вертебрологическим, ревматологическим, хирургическим;
• рентген снимки позвоночного столба с разных проекций;
• компьютерная томография, лучше МРТ.

Это главное, что сперва надо делать, если существует данная патология.

О лечении

Защемление воспалённого седалищного нерва как лечить? Как только подтверждено диагностикой ущемление седалищного нерва, толковый врач должен знать, что надо делать. Также ним оказывается первая помощь при защемлении седалищного нерва.

Когда защемило этот район, то что надо делать? Он назначит и выполнит следующее:

• проведёт блокаду по воспалённому сегменту;
• витаминные препараты, положительно в влияющие на метаболические процессы;
• средства, снимающие воспалительный процесс;
• лечебную гимнастику;
• электрофорезные процедуры с ультравысокочастотной терапией, другие методы физиотерапии;
• массажные процедуры при отсутствии противопоказаний также восстановят болезненную область, разблокируют защемление, дополнят лечение, а грамотный специалист знает, какие точки от защемления седалищного нерва надо массировать;
• не лишним будет иглоукалывание при защемлении седалищного нерва соответствующим специалистом.

Вот, чем лечить защемление поражённого участка. Такое лечение защемления седалищного нерва проводят на ягодице.

Когда защемило этот сегмент в ягодице, больной сам может себе помочь, если знает, что выполнять надо следующее:

• будет делать гимнастику, которая растянет и расслабит пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
• использовать аппликатор Кузнецова при защемлении седалищного нерва;
• выполнять спиртовое или меновазиновое растирание на болезненную область, что поможет обезболить;
• применять баночный и точечный массаж с наружным использованием мази, снимающей воспаление;
• накладывать аппликации из воска.

Следуя инструкциям, вопрос о том, чем лечить ущемление седалищного нерва, решится для человека положительным образом.

Как долго может быть данная патология? Это зависит от хронизации процесса. Амбулаторно больной может лечиться значительно дольше, чем в стационарных условиях. Если у человека ущемление седалищного нерва, а лечение не закончено, то это приведёт к рецидивам.

Можно ли греть эту зону? В периоде обострения согревать поясницу не рекомендовано из-за чрезмерных отёчных проявлений.

О профилактике

Конечно, лучше не допускать развитие заболевания. Для того, чтобы понять, как вылечить защемление седалищного нерва, нужно выполнять профилактику, соблюдать следующие моменты:

• на рабочем месте должны соблюдаться эргономические стандарты;
• не стоит сидеть на мягкой низкой мебели;
• спать надо на упруго-жёсткой кровати либо ортопедическом матрасе;
• тяжёлый груз не стоит поднимать рывковыми движениями;
• женщинам рекомендовано не носить долго высокие каблуки и платформенную обувь, а лучше полностью от них отказаться;
• регулярные гимнастические упражнения на растягивание и укрепление мышечного корсета спины, йога с плаванием, предотвратят патологию;
• надо избегать внешних температурных перепадов;
• держать под контролем массу тела, питаться сбалансировано;
• не лишние будут прогулки со свежим воздухом.

Седалищный нерв является самым большим и толстым нервом в организме человека, образовываясь в результате слияния поясничных и крестцовых нервных корешков. Он отвечает за движение и чувствительность бедра, голени, голеностопного сустава, ступни и пальцев ног. Защемление или воспаление седалищного нерва вызывает дискомфорт и боль в нижних конечностях и пояснице. Впрочем, защемление седалищного нерва может протекать и без болей в пояснице, что встречается преимущественно у женщин.

Что такое защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва – это воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление известно также как ишиас.

Седалищный нерв считается одним из самых мощных в человеческом организме. Подвздошно-крестцовое сочленение, которое образовано корешками спинномозговых нервов, — область его начала. Далее седалищный нерв проходит через все бедро, разветвляясь нервными окончаниями по всем окружающим его тканям. В подколенной ямке он разделяется на части, оканчивающиеся большеберцовым и малоберцовым нервами. Они связывают центральную нервную систему и ткани голени и стопы. Такая обширная область распространения седалищного нерва обуславливает клиническую картину его защемления. Боли охватывают нижнюю часть спины, заднюю часть бедра.

Защемление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других заболеваний. Поэтому воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, но в большинстве случаев патологии связаны с позвоночником.

Симптомы защемления седалищного нерва

Болевые ощущения. Симптомом, сопровождающим защемление седалищного нерва, всегда является разная по интенсивности боль. В зависимости от причины, вызвавшей защемление, боль может проявляться как слабым покалыванием, так и очень сильным жжением или тупой тяжестью. В отдельных случаях боль может достигать такой силы, что заболевший не может двигаться.

Что примечательно, боль преимущественно ощущается только с одной стороны тела. Если острая боль чувствуется, к примеру, в правой ноге, то в левой может ощущаться только слабость или онемение. В спокойном состоянии боль, как правило, не слишком интенсивна. Но стоит человеку встать, сесть, наклониться или сменить позу, как боль усиливается. Часто её интенсивность возрастает в ночное время суток. Иногда болевым ощущениям может предшествовать снижение подвижности конечности (ступни или коленного сустава), её слабость и легкое покалывание.

Если седалищный нерв воспален, у больного может появиться боль в пояснице. Обычно она слабее, нежели боль в ноге, но также доставляет значительный дискомфорт.

Нарушение походки. Этот симптом известен также как перемежающаяся хромота. Она возникает вследствие приступообразных болей. При защемлении седалищного нерва неприятные ощущения усиливаются при движении. Чтобы ослабить их, человек инстинктивно изменяет походку, отчего и наблюдается легкая хромота. Пациент наклоняет тело в противоположную от той, в которой ощущается боль, сторону. Во время движения в качестве опорной он выбирает здоровую ногу, а больную при этом немного подгибает. Со стороны это выглядит так, словно человек имеет травму, которая и приводит к перемежающейся хромоте.

Нарушение чувствительности. Изменение реакции нервных окончаний наблюдается в той части тела, где происходит ущемление седалищного нерва. Чувствительность в этой области может быть, как повышенная, так и ослабленная.

Жжение, онемение, показывание. В большей степени такие ощущения характерны для области ягодиц, задней поверхности бедра, голени, стопы. Часто немеют пальцы ног. Ощущения также, как и при нарушении чувствительности, возникновении боли, локализуются при этом в одной стороне.

Ухудшение подвижности. Во время диагностики защемления седалищного нерва появляются трудности с подвижностью в коленном суставе или в области ступни. Изменения положения ноги сопровождаются болями. Пациенты не могут выполнять сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе, вывернуть стопу.

Ослабление мышечно-связочного аппарата. Больные с защемлением седалищного нерва жалуются на отсутствие сил. Им становится сложно выполнять действия, требующие напряжения мышц пораженной стороны.

Повышение температуры тела. Таким образом организм иногда реагирует на приступ боли при защемлении. Этот опасный симптом свидетельствует о том, что необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. На спине может возникнуть отек, сопровождающийся покраснением кожи. Пациенты с защемлением страдают и нарушениями функций тазовых органов. Это проявляется в форме болей при мочеиспускании, недержании, проблемами с потенцией у мужчин.

Следует помнить, что иногда симптомы защемления седалищного нерва схожи с проявлениями других, более опасных заболеваний. Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если боль в ноге или пояснице сопровождается даже незначительным повышением температуры тела, отечностью, покраснением кожи, сильной болью, не проходящей длительное время, или жжением при мочеиспускании.

Причины защемления седалищного нерва

Одной из самых распространенных причин такого неприятного синдрома, как защемление седалищного нерва является остеохондроз. При этом грушевидная мышца и крестцово-остистая связка изменяются и сдавливают нерв (синдром грушевидной мышцы). Спровоцировать защемление могут также смещение позвоночного диска,грыжа всевозможные повреждения мышц и органов таза, а также опухоли.

Остеохондроз

Это заболевание является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва или ишиаса. В ходе его развития повреждаются хрящи позвоночника. Этот процесс подразумевает нарушение их строения, в результате чего перестают выполнять свои функции в организме человека межпозвоночные диски. В нормальном состоянии они придают гибкость и эластичность позвоночнику. Разрушение хрящевой ткани приводит к возникновению проблем непосредственно с позвонками.

Остеохондроз вызван различными причинами, которые условно подразделяются на эндогенные и экзогенные. В первую группу включены факторы, связанные с особенностями организма: возрастом, внутриутробным развитием позвоночника, генетической предрасположенностью. В качестве экзогенной причины выделяют неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Она может быть вызвана ношением тяжестей, сутулостью, сохранением одного положения в течение длительного времени, инфекциями, ослабленными мышцами спины. Не только неправильная осанка становится причиной появления остеохондроза. Часто даже спортсмены, обладающие хорошо развитой мускулатурой и имеющие тренированное тело, сталкиваются с повреждениями хрящевой ткани, вызывающей проблемы с межпозвоночными дисками. Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов и микроэлементов – все это также способствует развитию заболевания.

Разрушение межпозвоночных дисков приводит к сокращению расстояния между ними, и способствует пережатию нервов. В результате пациент испытывает боли в области шеи, позвоночника. Их локализация зависит от места возникновения проблем с хрящевой тканью. Таким образом, остеохондроз становится причиной защемления седалищного нерва. Кроме болей, может возникать тошнота, переходящая в рвоту, шум в ушах.

Избавиться от воспаления седалищного нерва удастся, устранив проявления остеохондроза. В рамках его лечения прибегают к использованию консервативной и мануальной терапии, народным методам, массажу, лечебной гимнастике.

Спондилолистез

В медицине этим явлением обозначается смещение позвонков. Он чаще всего вызван микротравмами позвоночника, врожденными патологиями, слабостью мышц или связочного аппарата. Спондилолистез в зависимости от провоцирующих его факторов бывает нескольких видов. Так, диспластический обычно связан с врожденными патологиями. Истмическим спондилолистезом страдают спортсмены, например, гимнасты. Пожилые пациенты сталкиваются с таким видом данного заболевания, как дегенеративный. Он развивается вследствие возрастных изменений, происходящих в позвонках. Механические повреждения костной и мышечной ткани приводят к травматическому спондилолистезу.

Во многих случаях заболевание диагностируется только во время рентгенографического обследования. До этого пациент может вообще не сталкиваться с дискомфортом или другими проблемами, вызванными смещением позвонков. Но в определенный момент они могут привести к защемлению нервов, в том числе и седалищного, и стать причиной сильных болей. У женщин фактором, способствующим проявлению заболевания, является беременность. Возникновение защемления при смещении позвонков бывает связано с поднятием тяжестей, переутомлением. Боли при спондилолистезе ощущаются в области спины, ногах.

Заболевание опасно серьезными осложнениями: сужением позвоночного канала и спазмом артерии, нарушением функционирования нижних конечностей. Справиться со спондилолистезом можно при помощи консервативных методов. Если они оказываются малоэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.

Он проявляется в форме уменьшения просвета центрального позвоночного канала. Процесс носит хронический характер и вызван рядом факторов, среди которых ишемия, повышение эпидурального давления и асептическое воспаление. К их формированию в свою очередь приводит сдавление нервно-сосудистых структур в позвоночном канале. Его объем зависит от положения тела человека. При приседании происходит выпрямление поясничного лордоза, вследствие чего наблюдается увеличение просвета межпозвонкового отверстия. В итоге высвобождаются кровеносные сосуды, которые до этого были сдавлены, восстанавливается кровоток и питание нервов.

В ряде случаев стеноз позвоночного канала является следствием остеохондроза, развиваясь на поздних стадиях этого заболевания. Нестабильность позвоночных элементов приводит к формированию остеофитов. Это наросты на костной ткани, которые помогают стабилизировать опорно-двигательный аппарат. Образование остеофитов и становится причиной стеноза позвоночного канала.

Патологические процессы, вызванные этим заболеванием, проявляются в форме защемления седалищного нерва. Среди его симптомов также боли в пояснице и ногах, слабость нижних конечностей, нарушение чувствительности и функций тазовых органов. Для лечения стеноза позвоночного канала используются анталгические, сосудистые, противовоспалительные препараты в рамках консервативной терапии. Большинство больных нуждается в хирургическом вмешательстве.

Синдром грушевидной мышцы

Седалищный нерв в этом случае сдавливается между грушевидной мышцей, которая находится как раз за ним, и крестцово-остистой связкой. Эта причина больше характерна для женщин, чем для мужчин. Защемление седалищного нерва при этом сопровождается тянущими и ноющими болями в крестцовом и тазобедренном суставах, а также в области ягодиц. Некоторые пациенты жалуются на онемение или жжение в ногах, возможно развитие перемежающейся хромоты. Он проявляется в форме периодических болей, беспокоящих только во время движения. Кожа конечностей при этом бледнеет. Пациенту приходится часто останавливаться в процессе ходьбы для отдыха или менять темп.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы осуществляется посредством пальпации. Лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов, проведения поверхностных тепловых процедур. Самое главное – обеспечивать покой больной мышце. После того как дискомфорт ослабнет, можно выполнять специальную гимнастику, проводить сеансы оздоровительного и расслабляющего массажа. Все эти средства позволят избавиться от синдрома грушевидной мышцы, а значит, устранить защемление седалищного нерва.

Межпозвонковый диск выполняет роль своего рода амортизатора в организме, защищая от чрезмерной нагрузки позвонки. Его грыжа подразумевает смещение межпозвонкового диска, который выходит из зоны своей естественной локализации, разрывая фиброзное кольцо. Причиной этого процесса может стать травма или дегенеративные изменения. Все начинается с незначительной деформации, известной как протрузия диска. В дальнейшем она перерастает в грыжу. Из межпозвонкового отверстия выходит нервный корешок, который подвергается сдавлению или ущемлению. В результате возникает невралгия седалищного нерва.

Симптоматика грыжи предполагает возникновение локальных болей в месте пораженного межпозвонкового диска. Она может распространяться по ягодице и бедру. Нижние конечности немеют, в них ощущается покалывание. Возможна даже потеря чувствительности ног. В качестве дополнительных симптомов, по которым определяется грыжа межпозвонкового диска спины, выделяют нарушение функций тазовых органов.

Хирургическое вмешательство требуется, если консервативное лечение, подразумевающее использование нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих боли, не даёт положительных результатов. Помимо операции помогает снять болевой синдром при грыже межпозвонкового диска и избавиться вместе с тем от защемления седалищного нерва лечебная гимнастика, массаж, терапия многофункциональными электродами.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

В мануальной терапии таким термином обозначаются проблемы с суставом механического характера. Боли при дисфункции в таком случае возникают в области крестца, распространяются от ягодицы по задней поверхности бедра до колена. Наиболее сильно дискомфорт ощущается утром после пробуждения и постепенно уменьшается к вечеру. Особенно сильные боли беспокоят пациентов во время ходьбы. Раздражение пятого поясничного нервного корешка, который проходит в области крестцово-подвздошного сочленения, приводит к защемлению седалищного нерва. При дисфункции происходит натяжение подвздошно-поясничной мышцы, вследствие чего могут возникать неприятные ощущения в нижней части живота.

Диагностируется дисфункция на основе различных тестов: на подвижность, сгибательного, давления. Купировать острую боль помогает в этом случае инъекции местных анестетиков и кортикостероидов. В дальнейшем прибегают к мануальной терапии, физиотерапии, гимнастике.

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

Он нередко является следствием остеохондроза и представляет собой корешковый болевой синдром. В качестве общей причины, приводящей к его развитию, выделяют проблемы с крестцово-поясничным отделом, испытывающим большие нагрузки. В ходе остеохондроза, деформирующего спондилоартроза, межпозвонковых грыжах и других дегенеративно-дистрофических процессах повреждается позвоночник, что и становится причиной такого болевого синдрома. При цереброспинальном менингите, гриппе, сифилисе, бруцеллезе, туберкулезе, ревматизме тоже возникают аналогичные проблемы со спиной.

Так, радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется в форме ишиаса или как защемление седалищного нерва. Устранять болевой синдром и его причины следует комплексно, только тогда возможно избавиться от неприятных ощущений надолго. Лечение производится в 2 этапа. На первом из них ликвидируется болевой синдром, а на втором осуществляется устранение глубоких причин заболевания. Для этого назначаются хондопротекторы, ведется приём витаминов, выполняются специальные упражнения для спины. Хорошо помогает при радикулите массаж. Использование народных методов также возможно, однако только в комплексе с традиционными способами лечения.

Другие заболевания

Опухоли, фибромиалгия, абсцессы, тромбы, всевозможные инфекции – все это также может стать причиной защемления седалищного нерва, однако встречается гораздо реже.

Диагностика защемления седалищного нерва осуществляется на основе рентгенографического исследования, магнитно-резонансной томографии и биохимического анализа крови. По результатам обследования врач подтверждает наличие воспаления.

Так как защемление седалищного нерва считается болевым синдромом, вызванным другими серьезными заболеваниями, ликвидировать его можно, только справившись с причинами. Поэтому терапия должна носить комплексный характер.

В первую очередь купируется боль. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например:

Диклофенак. Он может применяться как в местных, так и в общих формах. Для устранения дискомфорта при защемлении седалищного нерва используются инъекции и таблетки этого препарата. Он оказывает противоревматическое, противовоспалительное, обезболивающее, анальгезирующее действие. Длительность применения и форма Диклофенака определяется врачом на основе силы болевого синдрома и опасности состояния пациента. Как правило, использование препарата в форме мазей и гелей ведется в течение недели. Инъекции применяются более короткий период времени. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, так как возможны побочные эффекты и передозировка. Кроме того, при применении в течение длительного периода времени Диклофенак способен вызывать привыкание. При возникновении тошноты, рвоты, головокружения следует отказаться от использования препарата. Побочные эффекты также проявляются в форме утомляемости, раздражительности и даже бессонницы.

Ибупрофен. Данное лекарственное средство относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Преимущество ибупрофена в том, что он быстро оказывает противоотечное и обезболивающее действие, снимает утреннюю скованность при защемлении седалищного нерва, избавляет от ограниченности подвижности суставов. Действие препарата сохраняется в течение 8 часов. Не рекомендуется сочетать его с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как это приводит к снижению его эффективности. Для устранения приступов острой боли при защемлении Ибупрофен применяется внутрь. Перед использованием необходимо посоветоваться с врачом, так как существуют противопоказания и возможны побочные эффекты.

Кетопрофен. Ещё один препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он помогает быстро справиться с болью, обладает жаропонижающим эффектом, увеличивает двигательную активность пациентов с защемлением седалищного нерва. После его применения отмечается уменьшение утренней скованности в суставах. Противовоспалительный эффект обусловлен накопительным действием препарата и проявляется спустя 7 дней после начала его приема. Наиболее быстро и полно Кетопрофен всасывается при приеме внутрь. По этой причине для достижения скорейшего результата его используют в форме таблеток. При наружном применении эффект появляется только спустя несколько часов.

Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами для быстрого избавления от болевых ощущений используются различные мази и гели. Они действуют медленнее, но оказывают согревающее и расслабляющее действие, обеспечивая свободу движения.

Наиболее эффективны при защемлении седалищного нерва будут такие средства, как:

«Финалгон»

«Никофлекс»

«Випросал»

«Апизартрон»

Все эти мази обладают разогревающе-раздражающим действием. После их нанесения на больной участок в нем усиливается кровообращение, что позволяет расширить сосуды и улучшить питание тканей.

Из гемеопатических мазей используется «Цель Т» ,«Траумель С». Основное действие этих средств заключается в оказании обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Значительным преимуществом таких препаратов считается натуральный состав. Тем не менее перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется использовать эти препараты беременным и кормящим женщинам, пациентам, страдающим аллергическими реакциями.

Упражнения при защемлении седалищного нерва

К лечебной гимнастике можно переходить только после того, как пройдет болевой синдром. Выполнять упражнения в первый раз следует со специалистом. Движения не должны вызвать боль. При возникновении дискомфорта следует остановить занятие.

В качестве лечебной физкультуры может выступать йога, гимнастика в бассейне. Но в первую очередь стоит начать с традиционных упражнений. Выполнять их нужно в удобной и предназначенной для занятий спортом одежде и обуви. Нельзя совершать рывковые резкие движения. Они должны быть плавными, постепенными, чтобы предотвратить возможные боли. Упражнения выполняются 6-7 раз. Постепенно количество повторений нужно увеличивать до 10-12 раз.

В положении лежа на боку нижнюю ногу согнуть в колене, а верхнюю выпрямить и выполнять движения вперед-назад;

Лечь на спину и выполнять круговые движения стопой, затем хорошо потянуть пальцы вперед;

Стоя на четвереньках, совершать махи ногами поочередно вперед-назад. Движения при этом должны быть очень плавными, без рывков;

Лежа на боку, сгибать ноги подтягивать их к груди. После выполнения движения возвращать конечности в исходное положение;

Лечь на спину, согнуть ногу в колене, поднять и выпрямить под прямым углом. Проделав движение несколько раз, опустить её в исходное положение;

Стоя на четвереньках, выпрямить ногу и пытаться нарисовать ей воображаемый круг в воздухе.

Кроме обычной лечебной гимнастики, при защемлении седалищного нерва, а также для профилактики подобных проблем прибегают к йоге. Начинать заниматься ей лучше всего в период ремиссии. Для пациентов, которые раньше не практиковали йогу, достаточно будет начальных упражнений. Они не сложные и не требуют особой физической подготовки, хотя очень хорошо влияют на спину. По мере приобретения необходимых навыков программа усложняется. Заниматься йогой необходимо под руководством грамотного инструктора, так как важно не только соблюдать технику движений, но и правильно дышать.

Лечебной гимнастикой при защемлении седалищного нерва можно заниматься в бассейне, а теплое время года даже в открытом водоеме. Такая физкультура подразумевает ходьбу на месте с преодолением сопротивления, выполнение махов ногами в различных направлениях и очерчивание ими воображаемого круга. Пациентам, которые имеют проблемы со спиной, рекомендуется также больше плавать. Данный вид спорта развивает и укрепляет мышцы, но вместе с тем снимает лишнюю нагрузку с позвоночника.

Как снять боль из-за седалищного нерва за 2 минуты?

Массаж при защемлении седалищного нерва

Лечебная физкультура наибольшего эффекта позволяет достигнуть при совмещении её с массажем. Он может проводиться только после того, как устранен болевой синдром, то есть в период ремиссии. При наличии дискомфорта сеансы массажа не только не проносят пользы, но даже способны усугубить положение. Когда проходит обострение защемления седалищного нерва, необходимо обратиться к специалисту. Массажист должен иметь соответствующее образование, стоит поинтересоваться отзывами и его опытом. Грамотный врач массажем поможет избавиться от боли надолго, в ином случае нужный эффект либо не будет достигнут, либо неверные движения принесут вред.

Курс обычно состоит из большого количества сеансов. Чаще всего приходится посетить массажиста не менее 10 раз. В профилактических целях в дальнейшем рекомендуется проводить курс повторно каждые полгода. В ходе массажа высвобождается седалищный нерв в целях восстановления прохождения нервных импульсов. После сеанса проходят спазмы в мышцах, увеличивается просвет между позвонками. Но самый главный эффект, который обеспечивает массаж, — это стимуляция кровообращения, что позволяет усилить питание тканей, восстановить обмен веществ в них. Таким образом, в ходе мануальной терапии удается не только предотвратить появление болей, связанных с защемлением седалищного нерва, но и полностью восстановить все его функции. Если в дальнейшем регулярно повторять курс массажа, воспаление не будет обостряться.

В рамках профилактики защемления седалищного нерва следует заниматься спортом, в том числе ежедневно выполнять комплекс несложных гимнастических упражнений, направленных на разные группы мышц. Важно следить за осанкой, держа спину всегда прямо. Женщинам при наличии дискомфорта в спине или приступов защемления стоит отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Не следует поднимать тяжести, подвергать организм переохлаждению. Во время обострения защемления седалищного нерва нужно соблюдать постельный режим и обязательно обращаться к врачу для выявления причин воспаления. Устранив их, удастся предотвратить новые приступы боли в дальнейшем.

Будут подробно рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, почему возникает это заболевание и каковы его симптомы.

Основные сведения

Ущемление седалищного нерва, симптомы которого сложно не заметить, а также поясничный радикулит, сопровождающийся защемлением корешков крестцового отдела, представляют собой одну и ту же болезнь. Болевой синдром при ней локализуется в бедре, поясничной области, стопе и голени. Также он усиливается при ходьбе и кашле.

В самом начале развития заболевания оно протекает по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.

Нельзя не сказать и о том, что синонимом этого патологического состояния является ишиас. В медицинской практике его также называют невритом, воспалением или защемлением седалищного нерва. Его главным симптомом является боль в пояснице, которая отдает в ногу.

При отсутствии должного лечения болевой синдром при таком заболевании бывает слабым и нестерпимым. В последнем случае больной человек не может ни спать, ни нормально бодрствовать.

Основные причины

Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.

Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.

Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:

• Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
• Ишиалгия, сопровождающаяся (в том числе при синдроме
• Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
• Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
• Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.

Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.

Другие причины возникновения

Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:

Месторасположение

Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.

Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в а также сзади колена по икре, до самой стопы.

Основные симптомы

Как проявляется ишиалгия? Симптомы и лечение этого заболевания известны немногим. При неврите боли могут быть жгучими, колющими, резкими и режущими. Они могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. В более тяжелых случаях воспаление носит хронический характер.

Обычно подобные приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения. Также они могут беспокоить после переохлаждения.

По ходу нерва при таком заболевании может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться покалывание, онемение, мурашки и прочее.

Другие признаки

Представляет собой основной признак рассматриваемого заболевания. Также болевой синдром может простираться по задней стороне бедра, постепенно опускаясь к стопе и голени.

После приступа неприятные ощущения остаются между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками, а также в центре ягодицы и под коленкой.

Из-за сильнейшего болевого синдрома человек может потерять сознание. Кроме того, у него могут наблюдаться такие вегетативные нарушения, как повышенная потливость ног, покраснение кожи и отек.

При защемлении седалищного нерва боль может усиливаться при длительной ходьбе, стоянии, а также при сидении на жесткой поверхности. Чтобы улучшить свое состояние, больной принимает вынужденное положение тела, при котором опирается на здоровую нижнюю конечность. Поэтому одним из признаков рассматриваемого заболевания является нарушение походки.

В случае тяжелого воспаления седалищного волокна признаки выражаются в полном нарушении или сильном уменьшении функции нерва. При таком заболевании может даже уменьшаться бедренная, ягодичная или икроножная мышца. При этом пациент испытывает трудности при попытке согнуть голень, пальцы ног или же повернуть стопу. Происходит это вследствие временного обездвиживания мышечных тканей на задней поверхности бедра.

Диагностика

Седалищный нерв болит - что делать? Для начала следует обратиться к неврологу. Прежде чем назначать лечение, специалист обязан выяснить причину развития болевого синдрома в районе седалищного нерва. Только после этого он может провести адекватную диагностику, ведь ишиас является лишь синдромом, который может сопровождать совершенно разные патологические состояния.

В первую очередь невролог проводит осмотр пациента, проверяя его рефлексы на ногах посредством постукивания молотком. Также он определяет чувствительность на коже, что позволяет оценить степень поражения НС.

Так как быть, если седалищный нерв болит? Что делать при таком патологическом состоянии, чтобы выявить причину его развития? Для постановки диагноза самым доступным и простым методом является рентгенография. Именно сделанный снимок может подтвердить или же исключить серьезные костные изменения.

В том случае, если такой диагностики будет недостаточно, специалист может порекомендовать пройти МРТ или КТ.

При подозрении на опухоль возможно применение радиоизотопного сканирования позвоночного столба. Чаще всего эту процедуру рекомендуют людям, которые на протяжении длительного времени принимали кортикостероидные средства, а также ВИЧ-инфицированным пациентам.

Седалищный нерв болит - что делать?

При развитии такого заболевания лечение следует доверять только квалифицированному неврологу. Современная медицина предусматривает несколько способов терапии ишиаса. Рассмотрим их более подробно.

Физиотерапия

Согласно утверждениям специалистов, такой способ лечения помогает значительно уменьшить болевые ощущения, однако не устраняет истинную причину заболевания. Доктор может назначить своему пациенту такие процедуры, как электрофорез с витаминами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами и миорелаксантами, а также фонофорез, УВЧ-терапию, лазерную или магнитолазерную терапию, парафиновые аппликации, электросон, УФО пораженной зоны и прочее.

Как показывает практика, действие физиопроцедур заметно улучшает кровообращение, а также снимает боль и отек.

Рефлексотерапия и массаж

Как вылечить седалищный нерв? Во время затихания острого воспалительного процесса высокоэффективным оказывается общий и баночный массаж, сеансы прижигания и иглоукалывания, точечный массаж. Также следует отметить, что использование "иголок" - - помогает значительно облегчить боль и убрать излишнее напряжение мышечных тканей.

Как утверждают неврологи, абсолютно любые виды рефлексотерапии и массажа способны улучшать лимфоток, снижать боль, восстанавливать работу нерва и предупреждать гипотрофию мышц.

Медикаментозные средства

Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.

Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.

Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.

Лечебная гимнастика

При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.

Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.

При остром течении ишиаса пациенту следует соблюдать При этом желательно использовать жесткий матрац. Также необходимо ограничить двигательную активность (до тех пор, пока не пройдет острое воспаление). Кроме того, возможно поочередное применение грелок и льда, массажа в области локализации боли и прочего.

Воспаление седалищного нерва (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас) – это одно из часто встречающееся неврологических заболеваний, связанное с поражением седалищного нерва (n. Ischiadicus) и клинически проявляющееся жгучей стреляющей болью в задней поверхности бедра, слабостью коленного сустава, нарушениями кожной чувствительности кожных покровов голени и стопы.

Заболевание обычно носит односторонний характер. Двусторонние поражения седалищного нерва наблюдаются редко. Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности. Поэтому данная патология рассматривается вертебрологами и неврологами не только как медицинская, но и как социально значимая проблема.

Причины воспаления седалищного нерва

Причины, приводящие к воспалению седалищного нерва, разнообразны. К ним относятся:

• переохлаждение поясничной области;
• подъем тяжестей;
• травмы в области таза;
• спондилез;
• стеноз спинномозгового канала;
• злокачественные или доброкачественные опухоли позвоночника;
• злокачественные или доброкачественные опухоли органов малого таза;
• синдром грушевидной мышцы;
• урологические и гинекологические заболевания;
• беременность и патологические роды;
• тромбозы кровеносных сосудов;
• отравления тяжелыми металлами (мышьяком , свинцом).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут стать инфекционные заболевания, например, ВИЧ-инфекция , корь , краснуха , скарлатина , туберкулез .

Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком воспаления седалищного нерва является интенсивная боль, распространяющаяся по ходу пораженного нервного ствола и называемая ишиалгией. Она локализуется в ягодичной области и задней поверхности бедра, отдает в голень и стопу до самых кончиков пальцев. Характер этой боли описывается пациентами как «удар кинжалом», боль простреливающая или жгучая. Нередко она выражена настолько сильно, что пациенты принимают вынужденное положение и не могут самостоятельно передвигаться. Болевой синдром сочетается с нарушениями кожной чувствительности в пораженной нижней конечности.

При объективном осмотре определяют затрудненное сгибание ноги в коленном суставе, что объясняется парезом полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц. На этом фоне начинает преобладать тонус четырехглавой мышцы бедра, и нога фиксируется в разогнутом в коленном суставе положении. Поэтому типичным симптомом воспаления седалищного нерва является ходьба пациента с выпрямленной ногой.

При проведении неврологического обследования отмечают снижение или отсутствие ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов, парез мышц стопы. Длительно протекающее заболевание может стать причиной атрофии этих мышц.

Расстройства болевой чувствительности при воспалении седалищного нерва охватывают наружную и заднюю поверхность голени, а также стопу. Ослабление мышечно-суставного чувства отмечается в голеностопе и межфаланговых суставах, а в области наружной лодыжки исчезает или резко ослабевает вибрационная чувствительность.

Другими признаками воспаления седалищного нерва являются:

• болезненность в точке выхода седалищного нерва на бедро;
• болезненность в точках Валле и Гара;
• положительный симптом Бонне (симптом натяжения), заключающейся в возникновении у пациента резкой простреливающей боли при попытке в положении лежа на спине пассивно отвести в сторону ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе;
• положительный симптом Ласега (резкая боль, возникающая на определенном этапе медленного поднятия выпрямленной ноги в положении лежа на спине).

Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности.

В некоторых случаях воспаление седалищного нерва сопровождается вазомоторными и трофическими нарушениями. Это проявляется похолоданием кожи стопы, ее цианозом , нарушением потоотделения в подошвенной области (гипергидроз , ангидроз).

Диагностика

Диагностика воспаления седалищного нерва, благодаря ярко выраженной клинической картине заболевания, не вызывает затруднений. Значительно сложнее бывает установить причину, лежащую в основе развития патологического процесса.

В момент осмотра пациента невропатолог обращает особое внимание на особенности болевого синдрома, зоны выпадения рефлексов, снижения мышечной силы и нарушения кожной чувствительности.

В диагностике воспаления седалищного нерва применяют методы инструментальной диагностики:

• электронейрография;
• электромиография;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и тазобедренных суставов;
• рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• компьютерная или магниторезонансная томография органов малого таза и тазобедренных суставов.

Лечение воспаления седалищного нерва

Рекомендован постельный режим, причем пациентов с воспалением седалищного нерва необходимо укладывать на твердую поверхность. Оптимальной является поза на животе с подложенной под грудь небольшой подушкой. При необходимости больного можно укрыть теплым одеялом. Использовать грелки и согревающие компрессы не следует, так как тепло усиливает приток крови к месту поражения, в результате чего отек мягких тканей нарастает, усиливается сдавление седалищного нерва, соответственно, боль становится интенсивнее.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва проводится только по назначению невропатолога. В схему терапии включают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Для предупреждения возможного развития побочных эффектов не следует увеличивать дозировку, рекомендованную врачом.
2. Анальгетики центрального действия. Применяются для купирования интенсивного болевого синдрома, коротким курсом, так как способны вызвать формирование у пациента психической зависимости.
3. Кортикостероиды. Оказывают мощное противовоспалительное и противоотечное действие. В тяжелых случаях, когда иные средства оказываются малоэффективными, лекарственные препараты этой группы могут вводиться инъекционно в эпидуральное пространство, что способствует быстрому улучшению состояния пациента.
4. Антидепрессанты. Уменьшают выраженность страха и тревоги, успокаивают пациента, нормализуют сон.
5. Витамины. Витаминные комплексы оказывают благотворное влияние на функции нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон.

Также в лечении воспаления седалищного нерва широко применяются мази, обладающие либо противовоспалительным эффектом (Вольтарен , Диклофенак , Нурофен), либо местным раздражающим действием (Финалгон , Апизатрон).

На стадии ремиссии прибегают к физиотерапевтическим методам воздействия, используются электро- и фонофорез лекарственных препаратов, УВЧ-терапия, магнито- и лазеротерапия, иглорефлексотерапия , парафиновые аппликации.

Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

В случае неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении ишиаса. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от того, какое именно состояние послужило причиной поражения седалищного нерва.

Упражнения при воспалении седалищного нерва

После стихания острого процесса пациентам рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения при воспалении седалищного нерва ускоряют процесс реабилитации, а также являются эффективной профилактикой рецидивов.

Начинать занятия лечебной физкультурой следует под руководством инструктора. Занятия не должны вызывать перенапряжения мышц, чувства дискомфорта, появления или усиления болевых ощущений. Интенсивность нагрузок должна возрастать плавно, по мере увеличения мышечной силы пациента. Лечебная физкультура может быть дополнена и другими видами физических нагрузок, например, плаванием , пешими прогулками или ездой на велосипеде.

Основной целью лечебной физкультуры при воспалении седалищного нерва является повышение тонуса мышц, улучшение их кровоснабжения, снятие воспаления. Помимо этого, регулярные физические нагрузки способствуют нормализации массы тела, позволяют сформировать так называемый мышечный корсет – укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб и препятствующие ущемлению нервных корешков.

Упражнения при воспалении седалищного нерва направлены на проработку разных групп мышц и, прежде всего, ягодиц и ног. В комплекс могут быть включены следующие упражнения:

1. Исходное положение: лежа на спине на твердой поверхности. Поднять ноги и, согнув в коленных суставах, подтянуть их к груди. Задержаться в этом положении на 30 секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить 10-12 раз. Если упражнение выполнить сложно, можно поддерживать ягодицы руками.
2. Исходное положение: лежа на боку. Ноги подтянуть к груди, оттягивая носки, а затем выпрямить. Упражнение следует выполнить 10-12 раз в быстром темпе.
3. Исходное положение: лежа на животе, ноги вместе, руки вытянуты вперед. Поднять верхнюю часть тела вверх, отрываясь от пола. Ноги при этом остаются неподвижными. Задержаться в этом положении на несколько секунд и плавно вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 5-6 раз. По мере укрепления мышц количество повторов постепенно увеличивают.
4. Исходное положение: сидя на стуле, спина прямая, руки за головой, ноги перекрещены. Выполнять повороты туловища вправо-влево. В каждую сторону следует сделать по 10 поворотов.
5. Исходное положение: стоя на коленях на полу, руки подняты над головой. Наклоняться вперед, стараясь достать ладонями до пола, а затем вернуться в исходное положение. Необходимо выполнить упражнение 15 раз.
6. Исходное положение: сидя на полу, ноги вытянуты вперед, руки подняты до уровня плеч и разведены в стороны. Пружинистыми движениями отвести руки назад и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–8 раз.
7. Исходное положение: лежа на спине, ноги развести в стороны, руки за головой. Медленно поднять ноги, не отрывая при этом лопаток от пола. В максимальной точке ноги следует зафиксировать на несколько секунд, после чего плавно вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–10 раз.
8. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Правую руку положить на талию, а левую вытянуть над головой. Выполнить 10 наклонов вправо. После этого поменять положение рук и выполнять столько же наклонов влево.

Возможные последствия и осложнения

Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов. Перераспределение физической нагрузки, вызванное вынужденным положением пораженной конечности, приводит к нарушению функций всего опорно-двигательного аппарата и негативно сказывается на организме в целом.

Ишиас может стать причиной целого ряда осложнений:

• сухость и истончение кожных покровов на пораженной конечности;
• атрофия мышц, в результате чего нога со стороны поражения «усыхает», то есть теряет свой объем;
• истончение и повышенная ломкость ногтей;
• снижение мышечной силы;
• нарушение механики движений в коленном и голеностопном суставах, что приводит к изменениям походки, повышенной утомляемости;
• парез или паралич мышц пораженной ноги.

Осложнениями воспаления седалищного нерва со стороны внутренних органов являются задержка или недержание стула, утрата контроля над мочеиспусканием, резкое снижение либидо , эректильная дисфункция .

Прогноз

При своевременно оказанном адекватном лечении прогноз благоприятный. При неэффективности консервативной терапии могут возникнуть показания к проведению хирургического вмешательства.

Профилактика

Регулярно проводимые профилактические мероприятия позволяют более чем на 80% снизить риск развития первичного возникновения воспаления седалищного нерва, а также рецидивов заболевания. К таким мероприятиям относятся:

правильное поднятие тяжестей (из положения приседа с прямой спиной);

формирование правильной осанки;

избегание переохлаждения поясничной и тазовой области;

поддержание нормальной массы тела.

Видео с YouTube по теме статьи: