От какой болезни парацетамол. От чего помогает парацетамол? Парацетамол как обезболивающее

Парацетамол – анальгетик с противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Медикамент используют для проведения симптоматической терапии, снижения выраженности воспалительных процессов и болевых ощущений. Лекарственное средство не предназначено для продолжительного лечения. Прежде чем принимать препарат, изучите, от чего помогает парацетамол, инструкцию по применению, какие он имеет противопоказания и побочные действия.

Описание

Многие думают, что Парацетамол – антибактериальное средство, но это не антибиотик. Путем его применения достигаются такие лечебные эффекты:

• обезболивание;
• снижение температуры тела;
• угнетение синтеза простагландинов и их действия на терморегуляцию;
• противовоспалительное действие;
• увеличение теплоотдачи.

Компоненты быстро распределяются во всех тканях, выводятся почками. В плазму крови проникает четверть принятой дозы лекарства.

Как быстро действует лекарство? Действие развивается через 15 минут после его применения. Терапевтический эффект сохраняется 4-5 часов.

Через сколько действует обезболивающее? Обезболивающий эффект проявляется через полчаса после проникновения компонентов в организм.

Через сколько сбивает температуру? Показатель снижается через 2 часа после использования лекарственного средства.

Форма выпуска

Медикамент изготавливают в виде таблеток, суспензии, суппозиториев, сиропа и инфузионного раствора. Наиболее распространены таблетки. Рассмотрим все лекарственные формы.

Суппозитории

Средство имеет торпедообразную форму, изготавливается в белом цвете. Возможно наличие желтого или кремового оттенка. В упаковках содержится по 5 суппозиториев.

Суспензия

Лекарственная форма предназначена для внутреннего применения. В 5 мл суспензии Парацетамола содержится 120 мг активного вещества. Лекарство расфасовывают во флаконы и бутылки объемом 100 мл. В упаковке имеется дозировочная ложка.

Инфузионный раствор

Раствор прозрачный, бесцветный, может иметь розоватый или светло желтый цвет. В емкости содержится 100 мл средства.

Таблетки

Препарат в таблетках обычно белого цвета. Наличие кремового оттенка является нормой. Лекарство производится с разным содержанием действующего вещества. Таблетки содержат 500 мг, 325 и 200 мг основного компонента. Минимальная дозировка активного вещества в Парацетамоле – 200 мг. В картонных пачках содержится по 1-5 упаковок медикамента, в каждой из которых по 10 табл. Осуществляется фасовка в банки и флаконы – по 10, 20, 30 шт. Препарат с дозировкой активного компонента 325 мг расфасовывают в упаковки по 6, 12 шт.

Сироп

Лекарство расфасовывают во флаконы объемом 50 и 100 мл. В каждом миллилитре сиропа содержится 25 активного вещества. В упаковке имеется дозировочная ложка.

Рассмотрим состав Парацетамола в таблетках и других лекарственных формах.

Свечи (1 шт.)

В одной свече может содержаться разное количество парацетамола – 50, 100, 250, 500 мг. Дополнительно применяют твердый жир в количестве 1250, 2250 мг.

Суспензия (1 мл)

Активного компонента в указанном количестве препарата содержится 24 мг. Кроме воды, ароматизатора и красителя в лекарство добавлены глицерол, сахароза, сорбитол в жидком состоянии. Также состав дополнен ксантановой камедью и метилпарагидроксибензоатом.

Инфузионный раствор (1 мл)

В указанном количестве медикамента 10 мг основного вещества. Кроме воды для инъекций в составе содержится маннитол. Дополнен состав дигидратом гидрофосфата натрия. Производство лекарственного средства выполняют с применением хлористоводородной кислоты или гидроксида натрия в форме раствора.

Таблетки (1 шт.)

Доза активного вещества указывалась ранее. Среди дополнительных веществ – повидон, крахмал, полученный из картофеля, желатин. В инструкции отмечается наличие в составе молочного сахара, примогеля, стеарата кальция и стеариновой кислоты.

Сироп (1 мл)

Парацетамола на указанное количество препарата в составе 25 мг. Состав дополнен не только водой и ароматизатором, но и другими веществами, перечень которых представлен в инструкции.

От чего помогает Парацетамол

Препарат назначают при остро протекающих простудных заболеваниях. Средство применяют при гриппе, развитии поствакцинальных реакций. Применение Парацетамола рекомендовано и при других состояниях, которые сопровождаются высокой температурой тела.

От чего помогает парацетамол

1. Препарат – неплохое обезболивающее, его применяют при необходимости устранить слабо выраженную или умеренную боль.
2. Парацетамол помогает избавиться от головной боли, болевых ощущений после получения ожогов и травм.
3. От зубной боли и мигрени.
4. Препарат эффективен при менструальных болях, миалгии, невралгии, боли в мышцах, спине и ушах.

Противопоказания

От применения средства отказываются при чрезмерной чувствительности к присутствующим в составе веществам и при наличии выраженных нарушениях в работе почек, печени.

1. Сиропом не пользуются при вынашивании ребенка (1-ый триместр), алкоголизме, анемии.
2. Пациентам с нарушенной работой системы крови не назначают суспензию.
3. Ни сироп, ни суспензию не применяют для лечения детей младше одного месяца.
4. Суппозитории не используют для терапии при возрасте ребенка меньше шести месяцев.
5. Таблетки не назначают до трех лет.

Пациентам, у которых определено наследственное нарушение, такое, как отсутствие в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, запрещено пользоваться суспензией и свечами, допустимо применение таблеток, но под контролем специалиста.

При наличии таких состояний в период лечения требуется постоянный контроль врача:

• гепатит вирусной этиологии;
• почечная, печеночная недостаточность;
• пожилой возраст;
• нарушения в системе крови;
• вынашивание ребенка, грудное вскармливание;
• нарушения в работе печени вследствие воздействия алкоголя, алкоголизм;
• гипербилирубинемия, имеющая наследственный характер.

Побочные явления

При использовании препарата в правильно подобранных дозах негативные реакции возникают в редких случаях. Обычно компоненты переносятся хорошо, побочные действия развиваются лишь у некоторых пациентов и зависят от используемой лекарственной формы.

В период терапии побочные действия представлены:

• нарушениями сна;
• аллергией, проявляющейся ангиоотеком, крапивницей, зудом и сыпью;
• эритемой;
• анемией;
• тошнотой;
• синдромом Лайелла;
• головокружением;
• агранулоцитозом;
• тромбоцитопенией;
• эпигастральной болью.

Если препарат используют в больших количествах в течение продолжительного времени, существует высокий риск появления нарушений в системе кроветворения и работе почек, печени.

В результате применения препарата могут возникнуть нарушения в деятельности следующих систем организма:

• нервной;
• эндокринной;
• сердечнососудистой;
• выделительной;
• пищеварительной.

Таблетки Парацетамол: инструкция по применению

Для избавления от высокой температуры лекарство используют не более трех дней, от головной боли и других болевых ощущений – максимум 5 дней. Такая информация указана в инструкции, но врач может дать другие рекомендации.

Таблетки

Как принимать? Препарат в таблетках употребляют после еды – через 1-2 часа, запивают водой. Пациентам старше 12 лет назначают 350-1000 мг медикамента, что соответствует разовой дозе. В день требуется выполнить 4-6 приемов лекарства, соблюдая интервал 4-6 часов.

Таблетки взрослым при простуде назначают в суточной дозировке не более 4000 мг. Пожилым пациентам и пациентам с больными почками сокращают в два раза дозу или уменьшают кратность приема таблеток путем увеличения промежутков между приемами.

Как принимать в детском возрасте

Таблетки детям при температуре дают с учетом возраста:

• если ребенку от 3 до 6 лет – 1000 мг, но лишь при массе тела от 15 до 22 кг;
• детям младше 9 лет весом не более 30 кг – 1500 мг;
• пациентам до 12 лет при массе тела до 40 кг – 2000 мг.

Указанное количество медикамента делят на четыре части и употребляют через каждые четыре часа или реже.

Сколько таблеток можно пить в день

Допустимое число таблеток определяется в зависимости от содержания активного вещества в одной таблетке. Запрещено превышать максимальную суточную дозировку. При содержании 200 мг парацетамола взрослым назначают 7- 20 таблеток в сутки, детям – 5-10, в зависимости от возраста.

Если выпить 10 таблеток, что будет? Значение имеет лишь допустимый размер разовой и суточной доз активного ингредиента. Пациентам разного возраста назначают разное количество препарата в таблетках. Если количество активного компонента составляет более 200 мг, число таблеток уменьшают. Вследствие превышения рекомендованных доз возможна передозировка. В больших количествах негативно влияют на почки и печень.

Инструкция по применению таблеток парацетамола, которая дается в аптеке, содержит информацию и о других возможных негативных последствиях для организма.

Суппозитории вставляют после опорожнения кишечника естественным образом или с помощью клизмы. Средство детям дают по 2-3 раза в день. Рекомендованный интервал – 4-6 часов. На килограмм массы тела берут 60 мг препарата. Такая дозировка предусмотрена на один день лечения. Разовая доза составляет 10-15 мг лекарства на килограмм веса.

Маленьким пациентам лекарственное средство назначают с учетом возраста. Детям старше шести месяцев и младше года назначают по одной свече в день с содержанием 100 мг активного компонента, но при условии, что вес ребенка составляет не менее 8 кг. Детям до трех лет весом 10-15 кг препарат назначают в той же дозировке основного компонента, допускается применение 1-2 суппозиториев.

Пациентам старше трех лет с массой тела 15-20 кг в сутки назначают две свечи с содержанием 100 мг парацетамола. Ребенку возрастом 5-10 лет с тем же весом назначают разные суппозитории – один с 50-100 мг парацетамола и один с содержанием 250 мг активного ингредиента.

Детям не старше 12 лет с весом в пределах от 28 до 40 кг назначают 2 свечи, в составе которых 250 мг активного компонента, или действуют по схеме, предусмотренной для детей возрастом 5-10 лет.

Взрослые пользуются свечами чаще – по 1-4 раза в сутки. Рекомендованная дозировка – 500 мг. Разовую дозу активного вещества можно увеличить до 1000 мг. В сутки используют не более 4000 мг парацетамола.

Надо знать, от чего помогает Парацетамол, инструкцию по применению изучать независимо от посещения врача и выбранной лекарственной формы.

Суспензия

Прежде чем открыть флакон, его тщательно взбалтывают.

Как принимать суспензию: после еды или до еды? Средство в такой форме предназначено для употребления внутрь, его не разводят, принимают до употребления еды, запивают водой. Для определения нужного количества препарата в упаковке имеется двусторонняя ложка или ложка с метками. Ориентируясь на нижнюю метку, ложку наполняют 2,5 мл средства с содержанием 60 мг парацетамола. При использовании верхней метки в ложке находится в два раза больше медикамента, доза действующего ингредиента также увеличивается до 120 мг.

Детям лекарство дают, ориентируясь на их вес – 10-15 мг на килограмм массы тела. Частота применения – 3-4 раза в сутки. Промежутки между приемами – по 4-6 часов. Не превышают дозировку 60 мг/кг, рассчитанную на сутки.

Для самых маленьких пациентов возрастом от одного месяца до трех используют 2 мл средства (50 мг), до года – 2,2-5 мл (60-120 мг). Детям младше шести лет дают по 5-10 мл средства (120-240 мг), Ребенку возрастом до 14 лет назначают по 10-20 мл лекарства (240-480 мг).

Раствор для инфузий

Осуществляют внутривенное введение в течение 15 минут. Подходящую дозировку определяют индивидуально с учетом массы тела и состояния организма.

Сироп

Назначают с трех месяцев, используют независимо от приема пищи. Ребенку младше года назначают от 2,5 до 5 мл сиропа (60-120 мг). Детям от года до 5 лет дают по 5-10 мл лечебного состава (120-240 мг). Остальным пациентам весом не менее 60 кг рекомендуют принимать по 20-40 мл сиропа (480-960 мг). В указанном количестве медикамент принимают по 3-4 раза в сутки.

Парацетамол при простуде

Средством пользуются, чтобы избавиться от температуры, которая повышается при простудных заболеваниях. В таких случаях Парацетамол является наиболее безопасным вариантом. Необходимость в снижении температуры существует лишь при показателях37,5, 38 градусов и более у детей и взрослых людей соответственно. Если в течение трех дней температура не снизилась, необходимо сообщить об этом врачу. В некоторых случаях допускается увеличение продолжительности терапии до семи дней. С целью поддержания полученных результатов интервалы между применением лекарства увеличивают до 12 часов.

Устранение головной, зубной боли

Парацетамол от головной боли используют в случаях, когда ее выраженность умеренная. Средство устраняет неприятные ощущения независимо от причин, по которым они возникли. Взрослым назначают в разовой дозе 500 мг и выше при интервалах между приемами таблеток не менее четырех часов.

Парацетамол от зубной боли не используют в количестве более 8 таблеток.

Зубную боль можно унять лишь на некоторое время, в любом случае придется идти к стоматологу. Препарат устраняет только боль, но не причину ее появления.

Артериальное давление

Препарат понижает или повышает давление? В инструкции не сообщается о способности лекарственного средства менять давление. Однако у некоторых пациентов в течение непродолжительного времени наблюдается индивидуальная реакция организма. Если у вас повышенное или пониженное давление, сообщите об этом врачу.

Применение при беременности

От чего помогает Парацетамол беременным женщинам, можно ли при беременности им пользоваться? В этот период лекарственное средство позволяет снизить высокую температуру тела и избавиться от боли умеренной выраженности без существенных последствий для организма и плода. Запрещено пользоваться медикаментом, не посоветовавшись с врачом.

Негативное действие на плод не установлено, однако по результатам выполненных исследований удалось сделать определенные выводы – компоненты проникают в плаценту. Потому при назначении лекарства предполагаемая польза должна существенно превышать возможный вред.

Повышение температуры тела опасно не только для женщины, но и для будущего малыша, потому возникает необходимость в применении жаропонижающих средств. Стоит отметить, что при беременности на ранних сроках пользоваться парацетамолом можно только с разрешения врача!

Несмотря на сделанные британскими учеными выводы (существует вероятность развития аллергии у ребенка, респираторных нарушений, появления астмы, хрипов), именно Парацетамол многие женщины используют как обезболивающее, применяют его при температуре, превышающей нормальные показатели. Что избежать вреда, надо детально изучить, от чего помогает Парацетамол и его инструкцию по применению.

Допустимо ли применение парацетамола при лактации

Можно ли при грудном вскармливании лечиться препаратом? Пользоваться парацетамолом при лактации можно. Это проверенное годами средство, которое врачи часто назначают кормящим мамам. При правильном использовании концентрация активного ингредиента в грудном молоке минимальная.

Совместимость с алкоголем

Важно знать о совместимости Парацетамола и алкоголя. Даже небольшие дозы алкоголя в период лечения не принимают.

Стоимость

Сколько стоит в аптеке препарат? Цена зависит от лекарственной формы.

1. Для таблеток стоимость колеблется в пределах 3-18 руб.
2. Для суппозиториев – около 30 руб.
3. Суспензию можно приобрести за 70-130 руб.
4. Свечи – примерно за 40 руб.
5. Раствор для инфузий – за 90 руб.

Аналоги

Можно заменить парацетамол Ибупрофеном?

Противовоспалительное действие Парацетамола не настолько выраженное, как действие ибупрофена, но последний легче переносится, что является его немаловажным преимуществом. Аналог может вызвать бронхиальную астму. Применяют при отсутствии нужного эффекта и противопоказаниях к использованию Парацетамола.

Цитрамон

Цитрамон от головной боли нельзя применять при высоком давлении, гипертонии. Оба препарата справляются с головной болью, независимо от причин ее появления. Однако при высоком АД цитрамон лишь ухудшит состояние. Следовательно, гипертоникам лучше отдать предпочтение парацетамолу.

Сочетание с Но-шпой и Супрастином

Супрастин + Но-шпа + Парацетамол – такое сочетание лекарств назначают для эффективного снижения температуры, когда другие средства не оказывают нужного действия.

Сочетание с Аспирином и Анальгином

В случаях, когда сложно сбить температуру, показатель практически не меняется, врач может рекомендовать тройчатку от температуры: Анальгин + Аспирин + Парацетамол. Такое сочетание медикаментов отличается высокой эффективностью, поскольку действие является комбинированным. Иногда прокалывается взрослым при вызове врача на дом.

Сочетание с Но-шпой и Анальгином

Если температура высокая и долгое время держится на одном уровне, Парацетамол, Анальгин, Но-шпа в дозах, подобранных врачом, помогут справиться с такой проблемой. Обычно состав прокалывается единожды врачами Скорой помощи при вызове на дом.

При высокой температуре, болезненных ощущениях в голове, ушах, зубах эффективен Парацетамол. Это лекарственное средство мягко справляется с воспалением, облегчает состояние при ОРВИ, невралгии, суставных патологиях. Выпускается в разных формах с различной дозировкой. Всемирная организация здравоохранения определяет препарат как безопасный и рекомендует использовать для лечения детей и взрослых.

Основным действующим веществом является парацетамол. Количество активного компонента в препаратах зависит от формы выпуска и дозировки.

Производится лекарственное средство в нескольких формах:

1. Таблетки. Дозировка составляет 200, 500 мг. Дополнительно в состав включен лактоза, желатин, картофельный крахмал и стеариновая кислота. В блистере – 10 таблеток, в одной пачке может быть два или три блистера. Цвет – белый или слегка кремовый. Форма – плоского цилиндра.
2. Ректальные свечи для малышей. Имеют также белый цвет или кремовый оттенок. По форме напоминают торпеду. В блистере – 2 суппозитория, в пачке – 2 блистера. В каждой свечке – 100 мг основного компонента. Сделаны они на жировой основе.
3. Сироп. Продается во флаконах по 100 мл. В 5 мл препарата входит 24 мг парацетамола. Дополнительно используется вода, лимонная кислота, сахар, добавки для аромата и вкуса, этиловый спирт.
4. Суспензия, предназначенная для орального приема. Выпускается в бутылочках по 100 мл. В комплекте есть ложечка для дозирования. В 5 мл раствора – 120 мг парацетамола и дополнительные компоненты: сахар, ароматизатор, камедь ксантановая, целлюлоза, пищевой сорбит. Выпускается с ароматом клубники и апельсина.

Спектр действия

Основное фармакологическое действие - жаропонижающее и обезболивающее. Препарат оказывает воздействие на расположенный в гипоталамусе центр регуляции температуры. Оказывает влияние парацетамол также на выработку простагландинов. Под его воздействием синтез замедляется.

По сведениям исследователей, Парацетамол также производит легкий противовоспалительный эффект. Лекарство попадает в желудок, всасывается оттуда в кровь. Оптимальная для лечения концентрация достигается в крови не позднее, чем через час. Препарат действует в течение 6 часов. Выводится из организма преимущественно с мочой.

Показания к применению

Фармакологическое действие определяет следующие особенности применения лекарственного средства:

• Боли различной этиологии и интенсивности. Препарат эффективно помогает справиться с болевыми ощущениями при мигрени, отитах, ожогах, невралгии, травмах, менструации. Облегчает зубную, мышечную, суставную боль.
• Высокая температура при острых инфекционных, бактериальных заболеваниях.

Инструкция

Парацетамол применяется для лечения взрослых и детей.

До 6 лет используется преимущественно суспензия, сироп. Малышам до года рекомендованы свечи. В возрасте детей старше 6 лет и взрослым лекарственное средство назначается в таблетированной форме.

Дозировка для детей

Назначение детям зависит от их возраста. Учитывается также масса тела.

Средние дозировки:

1. грудничкам до трех месяцев назначается суспензия из расчета 10 мг на 1 кг веса;
2. для малышей от трех месяцев до одного года применяют от 60 до 120 мг;
3. детям от года до пяти лет назначаются свечи, сироп, суспензия в разовой дозировке 125-250 мг;
4. рекомендованная дозировка от шести до двенадцати лет – от 250 до 500 мг.

Прием осуществляется четыре раза в сутки. При этом промежуток между приемами не должен превышать четырех часов. Продолжительность лечебного курса – три дня.

Дозировка для подростков и взрослых

Подросткам, вес которых больше 60 кг, и взрослым назначается разовая доза в 500 мг. Употребляется Парацетамол не чаще четырех раз в день. Продолжительность лечебного курса – до одной недели.

Сочетание с ибупрофеном

В случае частого использования Парацетамола его эффективность может быть снижена. В этих случаях врачами назначаются препараты, содержащие ибупрофен. Они также снижают температуру, снимают болевые ощущения. Но делают это быстрее Парацетамола и сохраняют более продолжительный эффект.

Преимуществом ибупрофенсодержащих препаратов также является способность снимать воспаление.

Однако полностью заменять Парацетамол Нурофеном или другими препаратами не рекомендуется, т.к. они имеют больше побочных эффектов и часто оказывают негативное воздействие на пациентов.

Особенности применения при беременности, лактации

Проведенные исследования не показали токсического и мутагенного воздействия лекарственного средства на ребенка. Однако врачи рекомендуют тщательно оценить риск приема Парацетамола кормящими и беременными женщинами.

Связано это с двумя доказанными фактами:

• основной компонент проходит сквозь плаценту;
• при приеме препарата кормящей матерью он проникает в грудное молоко. Исследование показало присутствие в нем от 0,04 до 0,23% от принятой дозы.

Побочные эффекты

В некоторых случаях приема Парацетамол вызывает побочные эффекты. К ним относится:

1. аллергические проявления в виде сыпи, зуда, отека тканей;
2. поражение печени;
3. боль в желудке, тошнота;
4. изменение формулы крови с уменьшением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
5. поражения почек, сопровождающиеся коликами, некрозом тканей;
6. снижение кровяного давления.

В случае продолжительного приема производится контроль печени и формулы крови. На способность управлять транспортными средствами употребление препарата не влияет.

При необходимости сдать кровь на биохимию важно обратить внимание на то, что Парацетамол может спровоцировать повышение концентрации глюкозы.

Передозировка

При приеме препарата более 10 г в день взрослыми или 140 г в день детьми появляются признаки передозировки. У страдающих алкоголем симптомы могут появиться даже при приеме 4 г в день или меньше. Проявляются они так же, как побочные действия.

В интоксикации выделяется 3 стадии. Первая продолжается до 24 часов. Сопровождается тошнотой, повышенным уровнем потливости, рвотой. Вторая длится до 3 суток. К рвоте, тошноте присоединяется повышение в крови уровня билирубина.

Третья – самая опасная. Отмечается у пятой части пациентов. Проявляется желтухой, гибелью гепатоцитов, нарушением сознания, поражением почек.

Чтобы избавиться от этих симптомов, отменяют лечение, осуществляют промывание желудка. Назначают сорбенты, солевые слабительные.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр действия, Парацетамол не всегда можно использовать. Существует достаточно большой список противопоказаний:

• гиперчувствительность к элементам препарата;
• аспириновая триада, когда у больного диагностирована бронхиальная астма, склонность к возникновению полипов и аллергия к нестероидным противовоспалительным препаратам;
• эрозия, гастрит, язва желудка;
• тяжелые почечные патологии;
• проведение шунтирования аорты;
• повышенное содержание калия.

Осторожно следует использовать Парацетамол людям, страдающим от алкогольной зависимости, заболеваний сердца и сосудов. Не всегда можно назначать и пациентам с дисфункцией печени.

Таблетки запрещены для приема детьми, которым еще не исполнилось шесть лет. Сироп противопоказан больным сахарным диабетом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При употреблении парацетамола необходимо обращать внимание на совместное использование с другими лекарственными средствами:

1. препарат способен усиливать эффект антикоагулянтов, Аспирина, Кофеина, Кодеина;
2. усиливает воздействие на печень лекарств, обладающих токсическим действием;
3. снижает эффект урикозурических средств, диазепама;
4. уменьшению эффекта парацетамола способствует употребление оральных контрацептивов, антихолинов, некоторых сорбентов, барбитуратов, Фенитоина, Карбамазепина.

Цена

Стоимость препарата зависит от нескольких факторов. Среди них – форма, дозировка, ценовая политика аптеки, населенный пункт.

Средние цены в Москве.

Форма выпуска, штук/ мл	Дозировка, мл/ мл	Цена, руб
Таблетки, 10	200	3
Таблетки, 10	500	7
Таблетки, 20	500	18 Хранение и срок годности Препарат хранится в темном сухом месте подальше от детей. Желательная температура – около +25°С. Срок хранения уточняется в информации на упаковке. Для таблеток он составляет 3 года, для сиропа, суспензии, свечей – 2 года. Наверняка, не так уж много найдется людей, которые бы хоть раз в своей жизни не болели бы гриппом или ОРЗ. Особенно часто люди болеют простудными заболеваниями в осенне-зимний период, в пору дождей и холодов. И ощущения от болезни нельзя отнести к приятным: боль в горле, головные боли, насморк, кашель и высокая температура. В таком состоянии невозможно ни работать, ни отдыхать. И даже ночной сон затруднен из-за жара и заложенности дыхательных путей. А дети переносят простуду и грипп еще тяжелее, чем взрослые. Принцип действия К счастью, существует лекарство, которое каждый день облегчает страдания миллионам простуженных людей по всему миру. Это средство – парацетамол. Парацетамол относится к класса анальгетиков и жаропонижающих средств. Кроме того, он обладает слабым противовоспалительным действием. По химическому строению он является производным анилина и относится к числу основных метаболитов фенацетина – вещества, ранее широко применявшегося как обезболивающее и жаропонижающее средство. Действие парацетамола заключается во влиянии на центры боли и регулировки температуры в головном мозге и в подавлении синтеза простагландинов – физиологически активных веществ, которые также влияют на повышение температуры и болевой чувствительности. Препарат начинает действовать очень быстро, уже спустя час после приема. Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Большая часть вещества метаболизируется в печени. Парацетамол может использоваться и как чистый анальгетик, для купирования болей, не связанных с воспалительным процессом. В настоящее время парацетамол продается не только в чистом виде, но и в составе других жаропонижающих и болеутоляющих средств, таких как «Антигриппин», «Панадол», «Терафлю», «Фервекс» и некоторых других. Заблуждения по поводу препарата Многие люди имеют неправильное представление о препарате и его аналогах, и о том, как их следует применять. Во-первых, следует понимать, что парацетамол не лечит простуду или грипп. Он не воздействует ни на вирусы, ни на бактерии, вызывающие эти заболевания, и не повышает иммунитет. Он предназначен лишь для снятия симптомов болезни – болей и высокой температуры. Противовоспалительный эффект средства также крайне слаб. Во-вторых, парацетамол и его аналоги не предназначены для профилактики инфекционных заболеваний. Учитывая большое количество побочных эффектов препарата, подобная «профилактика» и постоянный прием средства (свыше недели) могут привести к тяжелым отравлениям. Принимать парацетамол вне периода болезни недопустимо. В-третьих, далеко не всегда бывает необходимо сбивать температуру во время болезни при помощи препарата. Стоит помнить, что повышенная температура – это защитная реакция организма, помогающая ему бороться с инфекцией. Искусственное понижение температуры лишь осложняет иммунной системе задачу. И в результате болезнь длится дольше, чем обычно. Поэтому рекомендуется пользоваться жаропонижающими средствами лишь при температуре, превышающей +38ºС, когда гипертермия становится опасной для организма. Описание Основная форма выпуска – парацетамол таблетки. Дозировка активного вещества в таблетках может быть разной – 200, 250, 325 или 500 мг. Также существуют такие лекарственные формы, как капсулы парацетамола, парацетамол сироп и парацетамол детский суспензия. Суспензию отличает от сиропа то, что она не содержит сахара. парацетамол детский в виде сиропа и парацетамол суспензия содержат 2,4% активного вещества. Выпускаются также ректальные суппозитории парацетамола (свечи для детей). Во всех случаях препарат сопровождает подробная аннотация, которую рекомендуется изучить перед использованием. Парацетамол имеет несколько показаний к применению: Боли различного происхождения Невралгии Лихорадка при инфекционных заболеваниях Гипертермия, вызванная вакцинацией Противопоказания: Индивидуальная непереносимость Тяжелые нарушения функции печени и почек 1 триместр беременности Хронический алкоголизм Во 2 и 3 триместрах беременности препарат следует применять с осторожностью и под контролем врача. Поскольку парацетамол попадает в грудное молоко, то не рекомендуется использовать его во время лактации. Если все же прием препарата необходим, то ребенок должен получать искусственное вскармливание. Парацетамол имеет достаточно много побочных эффектов: Риск возникновения анемии, изменения количества тромбоцитов и лейкоцитов Тахикардия Нарушения функций печени и почек Диарея, тошнота, рвота, вздутие кишечника, боли в животе Аллергические реакции Если дозировка превышает максимально допустимую, то это может привести к тяжелым дисфункциям почек и печени, желудочным кровотечениям. Cостав Помимо одноименного активного вещества, в состав таблеток входит ряд вспомогательных компонентов: крахмал стеариновая кислота лактоза стеарат кальция желатин повидон примогель Суспензия содержит, помимо основного вещества: ароматизатор краситель глицерол сорбитол ксантановую камедь В свечах помимо активного вещества используется твердый жир. Взаимодействие с другими веществами Не рекомендуется принимать парацетамол одновременно с барбитуратами, с изониазидом, зидовудином из-за повышения риска поражений печени. Рифампицин уменьшает терапевтический эффект препарата, а активированный уголь снижает его биодоступность. Одновременное применение препарата с ацетилсалициловой кислотой, кодеином и кофеином усиливает терапевтический эффект данных лекарственных средств. Парацетамол и алкоголь В последнее время накапливается все больше данных о том, насколько опасен прием алкоголя одновременно с препаратом. Парацетамол и без того не слишком дружественен к печени, но при одновременном применении с этанолом гепатотоксический эффект препарата увеличивается в несколько раз. Поэтому ни в коем случае не стоит принимать спиртные напитки, даже в умеренных дозах, во время лечения препаратом! Нередки случаи, когда после таблетки «от простуды» и бокала вина, принятых друг за другом в течение нескольких часов, люди оказывались в больнице с тяжелыми поражениями печени. Так что следует выбрать одно из двух – либо парацетамол, либо алкоголь. Инструкция по применению для взрослых Если врачом не предписана иная схема, то в случае использования таблеток взрослым следует принимать препарат три-четыре раза в день. Дозировка – 350-500 мг. Максимальная суточная доза – 4 г, максимальная разовая – 1,5 г. Лучше всего принимать препарат спустя 1-2 ч после еды. Прием препарата сразу после еды замедляет его всасывание в кровь. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Инструкция по применению для детей Дозировка при приеме детьми должна учитывать вес тела ребенка. Рекомендуется рассчитывать дозу так, чтобы она составляла – 10 мг/кг тела. При этом надо исходить из того, что суспензия и сироп для детей объемом 5 мл содержат 120 мг активного вещества. Оптимальная дозировка выглядит так: 3-12 месяцев ¬– 60-120 мг 1-5 лет – 150-250 мг 5-12 лет – 250-500 мг Перед применением парацетамола в детском варианте, необходимо изучить инструкцию. Сироп парацетамол дается детям с учетом веса их возраста. Возможная схема приема: 2-6 лет - 5-10 мл 6-12 лет - 10-20 мл более 12-ти лет - 20-40 мл Детский парацетамол, согласно инструкции принимается 3-4 раза в сутки. Интервал между приемами не должен быть менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения у детей не должна превышать 3 дней. Свечи парацетамола также можно применять для лечения детей. Инструкция рекомендует следующие разовые дозы: 6-12 месяцев – 0,5-1 суппозиторий (50-100 мг) 1-3 года – 1-1,5 суппозитория (100-150 мг) 3-5 лет – 1,5-2 суппозитория (150-200 мг) 5-10 лет – 2,5-3,5 суппозитория (250-350 мг) 10-12 лет – 3,5-5 суппозиториев (350-500 мг) Суппозитории нельзя использовать дольше трех дней. Парацетамол – это широко распространенный жаропонижающий и обезболивающий препарат, принадлежащий к группе анилидов. В ряде стран он выпускается под названием Ацетаминофен. Средство не дает побочных эффектов, свойственных большинству НПВС, но при приеме чрезмерно больших доз оно способно негативно повлиять на функции печени, почек и кровеносной системы. Важно: риск развития побочных эффектов (гепато- и нефротоксического) многократно возрастает при параллельном приеме Парацетамола и жидкостей, содержащих этанол (в т. ч. аптечных настоек). В связи с этим, на время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Несомненным преимуществом Парацетамола перед Ацетилсалициловой кислотой () является невысокий риск обострения хронического и развития и . Этот центральный ненаркотический анальгетик считается одним из наиболее действенных и безопасных. Он включен в перечень «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», принятый Правительством РФ. Действующее вещество и формы выпуска Активным действующим веществом является пара-ацетаминофенол (N-(4-Гидроксифенил) ацетамид). Химическая формула – C8H9NO2. Парацетамол был синтезирован в 1877 году, а клинические испытания прошел десять лет спустя. Продажи препарата начались в 1953 году под торговым названием Тайленол (США). В 1956 году появился Панадол, на основе того же химического вещества. В настоящее время выпускается огромное количество парацетамолсодержащих лекарственных средств, в состав которых дополнительно включены такие ингредиенты, как кофеин, ацетилсалициловая кислота, кодеин, анальгин и т. д. Отечественными фармацевтическими компаниями Парацетамол производится в обычных таблетках (по 200, 325 и 500 мг), таблетках, покрытых оболочкой (Панадол Экстра по 325 и 500 мг), капсулах (по 325 и 500 мг), а также в виде ректальных свечей (по 50, 100, 125, 250 и 500 мг). В аптечных сетях продаются растворимые таблетки по 500 мг – Эффералган, Панадол Экстра, Флютабс и Парацетамол-Хемофарм. К числу популярных панадолсодержащих препаратов относятся порошки для приготовления раствора Фервекс и Терафлю. Выпускается также инъекционная форма – раствор Перфалган (10 мг/мл). Для детей можно приобрести сиропы Панадол Бэби и Эффералган Детский, а также суспензии для перорального приема Парацетамол Детский, Калпол и Далерон. Преимущества Парацетамола Пара-ацетаминофенол действует на расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, благодаря чему его антипиретический эффект максимально приближен к процессу естественного снижения температуры тела. Несомненным преимуществом Парацетамола перед НПВС является селективность воздействия, что делает возможным его применение для . Кроме того, продукты обмена лекарственного вещества очень быстро покидают организм естественным путем, что исключает кумуляцию (накопление) в органах и тканях. Парацетамол: показания к применению Заболевания, и патологические состояния, при которых рекомендован ацетаминофен: (в т. ч. ); артралгия (); миалгия (мышечные боли); лихорадка неуточненного генеза; альгодисменорея (). Способ применения и дозировка Парацетамола Ацетаминофен оказывает терапевтическое воздействие при приеме доз в 10-15 мг на 1 кг массы тела. Пероральные формы Парацетамола (таблетки или сироп) рекомендуется принимать спустя 1-2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости (желательно – чистой воды). Прием на полный желудок замедляет абсорбцию и, следовательно, развитие ожидаемого терапевтического эффекта. Парацетамол в виде суппозиториев вводится ректально (по 1 свече). Для детей, не достигших 12-летнего возраста, доза определяется индивидуально из расчета 10-15 мг на 1 кг веса (60 мг/кг в сутки). Кратность – до 4 раз в день; между приемами целесообразно выдерживать примерно равные временные интервалы. Для малышей от 3 мес. до 1 года дозировка составляет от 24 до 120 мг (до 4 раз в день), а детям от 1 года до 6 лет дают по 120-240 мг на прием. Нежелательно принимать Парацетамол более 5 дней подряд. Если повышенная температура держится дольше 3 дней, а болевой синдром сохраняется более 5 дней, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом . Обычно в таких случаях рекомендуется замена препарата другим анальгетиком и антипиретиком. Чтобы снизить риск возникновения нежелательных последствий, целесообразно ограничиваться минимальными эффективными дозами и строго придерживаться схемы приема. Фармакологическое действие Активное вещество способно блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ1 и ЦОГ2), благодаря чему снижается уровень выработки медиаторов боли – простагландинов. Препарат оказывает непосредственное воздействие на центры терморегуляции и боли, находящиеся в головном мозге. Есть основание предполагать, что ярко выраженный антипиретический и обезболивающий эффекты обусловлены, в том числе, селективной блокадой ЦОГ 3 – фермента, ускоряющего синтез простагландинов и участвующего в формировании лихорадки и чувства боли. Данное лекарственное средство обладает сравнительно слабо выраженными противовоспалительными свойствами, поскольку его нейтрализуют пероксидазы периферических тканей. Парацетамол не оказывает негативного воздействия на водно-электролитный обмен. Фармакодинамика После приема перорально Парацетамол быстро всасывается в пищеварительном тракте. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови может варьировать от 30 мин. до 2 часов. С плазменными белками конъюгируется порядка 15% активного вещества. Препарат свободно минует гематоэнцефалический барьер. Большая часть вещества проходит биотрансформации в печени. Время полувыведения – от 1 до 4 часов (у пожилых больных оно несколько больше). Метаболиты (сульфаты и глюкорониды) и пара-ацетаминофенол в неизмененном виде (около 3%) экскретируются с мочой. Парацетамол: противопоказания К числу противопоказаний относятся: индивидуальная гиперсенситивность (повышенная чувствительность) к активному веществу; «аспириновая триада» (сочетание непереносимости НПВП, бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых синусов); воспалительные заболевания, эрозии и язвы органов ЖКТ; желудочно-кишечное кровотечение; выраженная функциональная ; диагностированная гиперкалиемия; состояние после . Важно: Парацетамолсодержащие препараты противопоказаны новорожденным первого месяца жизни. Особую осторожность при приеме данного препарата следует соблюдать при следующих заболеваниях и патологических состояниях: хронический и алкогольное поражение печени; и хроническая ; заболевания сосудов головного мозга; поражения периферических артерий; почечная и . Обратите внимание: при сахарном диабете не рекомендуется принимать Парацетамол в форме сиропа. Побочные действия Парацетамола Прием Парацетамола женщиной во время беременности многократно повышает риск развития такой аномалии, как неопущение яичка у новорожденных мальчиков (лечение часто требует хирургического вмешательства). По мнению ряда исследователей, препарат увеличивает вероятность развития у ребенка (наряду с Аспирином). Считается также, что прием Парацетамола способен незначительно снижать эмоциональный отклик пациента. Чрезмерно длительный прием этого лекарственного средства даже в терапевтических дозах может вызвать развитие анальгетической нефропатии, следствием которой является тяжелая почечная недостаточность. Чем опасна передозировка Парацетамола? Практически любой фармакологический препарат в определенной дозировке может быть смертельно опасен. Токсичность Парацетамола сравнительно невелика, но при одномоментном приеме его в дозе, превышающей 10-15 г (для взрослых) или 140 мг/кг (для ребенка), развивается серьезное поражение печени. Это связано с гепатотоксическим действием промежуточных продуктов метаболизма пара-ацетаминофенола. Важно : летальный исход возможен при приеме 40 таблеток в сутки. Соблюдение инструкции исключает прием опасного количества препарата. При передозировке гемодиализ неэффективен, а форсированный диурез даже может представлять опасность. При интоксикации Парацетамолом недопустимо применение глюкокортикоидов и , поскольку они повышают уровень синтеза продуктов обмена, оказывающих негативное воздействие на печень. Взаимодействие с другими лекарствами Важно соблюдать осторожность при применении Парацетамола параллельно с антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантами (в т. ч. Ацетилсалициловой кислотой), глюкокортикостероидными гормонами (Преднизолон) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин и др.). Недопустимо сочетание с препаратами, содержащими фенобарбитал (Валокордин, ). Парацетамол при беременности и лактации Парацетамол нельзя принимать женщинам в III триместре беременности. В I и II триместрах лекарство нужно принимать по назначению врача; в данном случае учитывается соотношение пользы для матери и возможного риска для плода. В грудное молоко проникает менее 1% действующего вещества, поэтому период лактации не является противопоказанием к приему препарата. Дополнительные сведения Если на фоне заболевания у пациента существенно , рекомендуется вдвое уменьшить дозировку пероральных форм во избежание риска раздражающего действия на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. В состав некоторых препаратов пара-ацетаминофенол включен в комбинации с кофеином. Доказано, что кофеин усиливает действие Парацетамола за счет повышения его биодоступности. Такое сочетание хорошо помогает при купировании головных болей на фоне пониженного артериального давления. Усиление эффекта пара-ацетаминофенола достигается при параллельном поступлении в организм аскорбиновой кислоты. замедляет выведение активного вещества из организма. Торговое патентованное название: Парацетамол Международное непатентованное название: парацетамол Химическое название: пара-ацетаминофенол Лекарственная форма: таблетки Состав препарата: Активное вещество: парацетамол -200 мг, Вспомогательные вещества: желатин, крахмал картофельный, кислота стеариновая, сахар молочный (лактоза). Описание: Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее ненаркотическое средство Код АТС: N02BE01 Фармакологические свойства: Парацетамол - является обезболивающим и жаропонижающим средством. Блокирует синтез простагландинов в центральной нервной системе за счет угнетения циклооксигеназы 1 и циклооксегиназы 2, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Не проявляет противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта. Фармакокинетика: парацетамол быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Связывается с белками плазмы на 15 %. Парацетамол проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг веса. Период полувыведения составляет 1-4 ч. Парацетамол подвергается метаболизму в печени и выделяется с мочой, главным образом, в виде глюкуронидов и сульфированных конъюгатов, менее 5 % выделяется в неизменном виде с мочой. Показания: Применяется для быстрого облегчения головной боли, включая мигренозную боль, зубной боли, невралгии, мышечной и ревматической боли, а также при альгодисменореях, боли при травмах, ожогах; для снижения повышенной температуры при простудных заболеваниях и гриппе. Противопоказания: повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата; тяжелые нарушения функции печени или почек; детский возраст (до 3 лет) С осторожностью: Применять с осторожностью при доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, дефиците глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, алкоголизме, беременности, в период лактации, в пожилом возрасте. Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами. Способ применения и дозы: Взрослые, включая пожилых и детей старше 12 лет: По 0,5-1 г, через 1-2 часа после еды с большим количеством жидкости через 4-6 часов, максимальная суточная доза до 4 г в сутки. Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов. Не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами. Дети: Суточная доза с 3 до 6 лет (от 15 до 22 кг) - 1 г, до 9 лет (до 30 кг) - 1,5 кг, до 12 лет (до 40 кг) - 2 г. Кратность назначения - 4 раза в сутки; интервал между каждым приемом - не менее 4 ч. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу. Не превышайте указанную дозу. Если Вы приняли дозу, превышающую рекомендованную, обратитесь за медицинской помощью, даже если Вы чувствуете себя хорошо. Передозировка парацетамола может вызвать печеночную недостаточность. Препарат не рекомендуется применять более пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача. Побочное действие: В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится. Парацетамол редко вызывает побочные эффекты. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке), мультиформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), головокружение, тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз; бессонница. При длительном применении в больших дозах - повышается вероятность нарушения функции печени и почек, а также кроветворной системы. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов, гепатонекроз. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия. При возникновении необычных симптомов следует обратиться к врачу. Передозировка: Признаки передозировки парацетамола - тошнота, рвота, боли в желудке, бледность кожных покровов, анорексия. Через сутки или двое определяются признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является N-ацетилцистеин. Симптомы: Бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз). Лечение: Пострадавшему следует сделать промывание желудка в течение первых 4-х часов отравления, принять адсорбенты (активированный уголь) и обратиться к врачу, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Особые указания: Перед приемом проконсультируйтесь с врачом в случае: У Вас тяжелое заболевание печени или почек; Вы принимаете препараты против тошноты и рвоты (метоклопрамид, домперидон), а также препараты, понижающие уровень холестерина в крови (холестирамин); Вы принимаете антикоагулянты и Вам ежедневно в течение продолжительного времени необходимы обезболивающие препараты. Парацетамол в этом случае можно принимать изредка; ВО ИЗБЕЖАНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПАРАЦЕТАМОЛ НЕ СЛЕДУЕТ СОЧЕТАТЬ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, А ТАКЖЕ ПРИНИМАТЬ ЛИЦАМ, СКЛОННЫМ К ХРОНИЧЕСКОМУ ПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЯ. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Взаимодействие: препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Совместное использование с другими нестероидными противовоспалительными средствами повышает нефротоксический эффект. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки и мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а холестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Препарат может снижать активность урикозурических препаратов. Форма выпуска: Таблетки 200 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую или безъячейковую упаковку. По 2 или 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению укладывают в коробки из картона. Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше + 25 ° С. Срок годности: 3 года. Не используйте после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек: Без рецепта. Производитель: ОАО «Марбиофарм» 424006, Россия, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. К. Маркса, 121 Загрузка... Возможно вам будет интересно: Боли Говядина с тыквой и белыми грибами, тушенная в пиве Рецепт говядины с тыквой Любимые сенполии обладают не только особенной внешностью, но и весьма специфическим характером. Выращивание этого растения мало напоминает классический уход за комнатными культурами. И даже родственницы узамбарских фиалок из числа Геснериевых требуют неск Первая помощь Иллюстрированный журнал Владимира Дергачёва «Ландшафты жизни Религия на протяжении веков являлась идеологической основной для развития культуры многих народов мира. Сегодня в развитых странах Запада господствует светская этика, в число этих стран входит и Испания, считающаяся одной из «самых католических » стран. Л Анатомия О чем рассказ смерть чиновника чехов Замечателен рассказ «Смерть», где автор изобразил, как умирает русский человек. Он встречает смерть спокойно и просто, без внутренней борьбы, тревог и колебаний, без отчаяния и страха. В этом сказывается здоровая цельность, простота и правдивость русской Категории Причины Анатомия Заболевания Боли Симптомы Первая помощь Признаки Препараты Нарушения Профилактика Последние статьи Простые и вкусные салаты из грибов: рецепты с фото Карамельный попкорн в домашних условиях Попкорн сладкий в домашних условиях Категория вида глагола Как определить вид глагола совершенный или Экологическая катастрофа Программы расчета биоритмов «Золотое правило» накопления Э «Алиса в стране чудес» анализ произведения Энциклопедия употребления «веществ» Подаем документы в вузы вовремя и правильно Железнодорожные специальности Реклама Copyright © 2024 Причины Анатомия Заболевания Боли Симптомы