Ригидность мышц. Что такое ригидность мышц и почему она появляется. Заболевания, признаком которых может быть гипертонус

Дата публикации: 2014-08-13

Ригидность мышц – это повышение их тонуса и устойчивое сопротивление деформирующим усилиям. Она является следствием патологических нарушений функциональной деятельности центральной и периферической нервных систем. Критерий оценки мышечного тонуса является важным симптомом при диагностике заболеваний, вызванных этими нарушениями.

Причины ригидности шейно-плечевых мышц

Болезненная скованность мышц может быть обусловлена профессиональной деятельностью человека. Длительное состояние напряженности, сопряженное с ограниченной подвижностью шейно-плечевых мышц, приводит к их спазму. Вызванный нарушением кровообращения повышенный тонус мышц проявляется ноющими ощущениями в затылочной области и не требует терапии. Регулярное выполнение элементарных физических упражнений восстанавливает кровообращение и снимает чувство усталости.

Устойчивая скованность мышц в области шеи и плеч, которая сопровождается сильной болью при малейшем движении и другими симптомами, может быть следствием ряда серьёзных патологий. Болезни, вызывающие ригидность мышц:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника, артрит. Для них характерны дистрофические нарушения в суставных хрящах, вызванные чрезмерными нагрузками, нарушением обмена веществ и осанки, травмами и другими причинами. Симптомы остеохондроза кроме ригидности затылочных мышц сопровождаются болью головы, верхних конечностей и плеч. Сильные головокружения при этом могут усугубляться снижением зрения, слуха. Иррадиирущая боль в грудной клетке имеет симптоматику стенокардии. Для точной диагностики необходимо исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Медикаментозное лечение предполагает комплексный подход и должно проходить под контролем врача, оно направлено на снятие воспаления и боли в суставах, вызвавшее обострение. При ригидности затылочных мышц также показано применение препаратов, восстанавливающих кровообращение и тонус мышц. Реабилитацию ускорят физиотерапевтические процедуры и массаж;
• Травмы шеи. Они могут вызвать растяжение и смещение шейных позвонков. Как правило, сопровождаются частыми болями и головокружениями, снижением чувствительности рук. Близкое соседство артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга, вызывает большую опасность при смещении позвонков шейного отдела. Диагностика только на основании МРТ. Лечение ригидности мышц на фоне противовоспалительной терапии предполагает эффективные методы снятия напряжения мышц с помощью массажа и иглоукалывания. При сложных травмах показано хирургическое вмешательство. Процессу восстановления способствует ношение ортопедического воротника;
• Кривошея. Дефект шейной части позвоночника, провоцирующий поворот головы в противоположную сторону. Нарушение скелета ведет к изменению мягких и мышечных тканей. Заболевание чаще носит врожденный характер, оно может быть следствием родовой травмы или формируется неправильным внутриутробным положением плода. Причиной приобретенной кривошеи являются вывихи шейных позвонков, неправильное положение головы, вызванное ухудшением слуха и зрения, профессиональной деятельностью. Ригидность мышц шеи вызвана длительным вынужденным положением головы. Лечение определяется причиной болезни. Врождённая форма предусматривает хирургическую операцию. Мануальная терапия эффективна независимо от причины возникновения кривошеи;
• Кровоизлияние в мозг, энцефалит, менингит. Заболевания, связанные с нарушением кровообращения и воспалением мозга человека, вызывают повышенный тонус мышц на разных стадиях развития. Сильная головная боль, высокая температура, повышенная чувствительность к свету, тошнота являются симптомами течения каждой из данных болезней. Повышенный тонус мышц на фоне этих симптомов представляет большую опасность. Ригидность мышц шеи при этом проявляется резкой сопротивляемостью при пассивной попытке наклона головы к груди и является одним из ранних признаков менингита. Для точной диагностики воспаления необходимо исследование спинномозговой жидкости, а компьютерная томография покажет очаг в пораженном мозге. Терапия направлена на принятие экстренных мер по лечению основного заболевания;
• Паркинсонизм. Неврологический синдром, причиной которого являются заболевания связанные с нарушением работы мозга, а также токсические отравления организма. Для него характерны дрожание тела и ригидность мышц ног, рук, шеи, лица. Лечение предполагает поддерживающую терапию.

Ригидность мышц у детей

Повышенный мышечный тонус часто присутствует у младенцев, это носит закономерный характер, и в течение первых месяцев жизни зажатость мышц обычно проходит. О нарушении процесса формирования периферической нервной системы ребенка свидетельствуют следующие факторы:

• Малоподвижность малыша;
• Зажатая поза, при которой коленки поджаты к туловищу;
• Нарушение рефлексов;
• Ригидность мышц ног.

Если невропатолог при осмотре не наблюдает положительную динамику тонуса мышц ребенка, то необходимо экстренное лечение, нормализующее нервную систему и активность мускулатуры. Отсутствие своевременной помощи ребенку приводит к отставаниям в нервно-психическом и физическом развитии. Он позже начинает ползать, вставать на ноги и ходить, при этом наступает не на всю стопу, а передвигается на цыпочках. Лечение ригидности мышц малыша включает лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ригидность мышц, или иначе их повышенный тонус - состояние, встречающееся как у здоровых людей (вследствие больших нагрузок на организм), так и у больных различными хроническими заболеваниями (дегенеративными патологиями в костно-мышечной системе, обменными нарушениями, нервными, эндокринными, аутоиммунными заболеваниями).

Естественные причины

1. Переутомление при физической активности, занятиях спортом. В этих случаях в мышечной ткани может накопится избыточное количество молочной кислоты и других веществ, застой которых вызывает напряжение в мускулатуре.
2. Стрессы, психологические травмы. Люди в экстренной ситуации могут осознанно или неосознанно с силой сжимать мышцы, отвлекаясь таким образом от душевной боли.
3. Злоупотребление лекарственными веществами, которые стимулируют рост мышечной массы или имеют побочный эффект (усиливают их тонус).
4. Чувствительность к изменениям погоды, вызывает гипертонус мускулатуры и подергивание некоторых групп мышц.
5. Погрешности в питании и питьевом режиме. При малом потреблении воды и питательных веществ организм может отреагировать напряжением мышц и болезненностью костей.
6. Редкие реакции на сексуальное наслаждение (оргазм), вытягивание тела "в струну", вставание "на мостик", которые обусловлены выбросом в кровь большого количества половых гормонов.
7. Повышенная чувствительность к боли, проявляющаяся в сильном напряжении мышц на участке поражения или в проекции больного органа на поверхности тела.
8. Ношение неудобной, сковывающей или стягивающей одежды. В этих случаях нарушается местное кровообращение, происходит спазм мускулатуры.

Если причиной ригидности выступают естественные причины, она носит временный (эпизодический) характер и не требует лечения при устранении раздражающих факторов. Здесь оправдано применение физических процедур (водных, массажных, ароматических и т.д.)

Патологические причины

1. Паркинсонизм . Выражается в поражениях центральной и периферической нервной системы, проявляется в виде спастического тремора конечностей. Сопровождается напряжением тела, скованностью, снижением двигательной активности.
2. Остеохондроз и спондилез . Дегенеративные и воспалительные изменения в костной, хрящевой, нервной или сосудистой тканях, окружающих пораженный позвонок, вызывают усиление напряжения скелетной мускулатуры. При снижении амортизационных функций позвонков гипертонус мышц носит компенсационный характер.
3. Инфекции. При сильной интоксикации организма и высокой температуре напряжение мускулатуры усиливается, что проявляется тоническими судорогами в конечностях.
4. Острый живот . Опасные для жизни состояния - аппендицит, холецистит, перитонит обнаруживают себя при пальпации области эпигастрия и брюшины. Процедура позволяет почувствовать напряжение пресса (каменный живот).
5. Инсульты . При поражении мозжечковой зоны головного мозга наблюдается ригидность мышц на противоположной стороне тела (параличи).
6. Травмы или опухоли головного или спинного мозга. Такие патологии могут вызвать органические поражения нервных клеток и усиление тонуса мускулатуры, дрожание и судороги в конечностях.
7. ДЦП. Одним из характерных признаков болезни является спастический симптом.
8. Эпилепсия. При некоторых ее видах, во время приступов, наблюдается ригидность лицевой мускулатуры и (или) конечностей.
9. Обменные нарушения (сахарный диабет, гиповитаминозы, анемии, болезни щитовидной или паращитовидной желез, дефицит кальция и др.) В этих случаях недостаток необходимых элементов или гормонов в организме может стать причиной мышечного гипертонуса.
10. Отравления химическими веществами, газами, радиацией. Попадание в кровь вредоносных элементов вызывает патологические изменения в мышцах (напряжение, отек) или нервных волокнах, иннервирующих их (нарушение передачи импульсов), что и провоцирует гипертонус.
11. Миозит (воспаление мышц) . При этом заболевании мускулатура резко болезненна, отечна и напряжена.

Ригидность мышц при развитии этих патологий носит стойкий характер, требует точной диагностики и применения лечебных мероприятий.

Мышечный гипертонус часто наблюдается у новорожденных детей и младенцев, это связано с незрелостью их нервной системы. При своевременном обращении к неврологу и назначении им лечения (препаратов и массажных процедур) это явление купируется в течение нескольких месяцев.

Симптомы и диагностика

Клинически напряжение мышц проявляется в усилении их тонуса.

В легких случаях (перенапряжение, стресс, индивидуальные реакции, застой крови) определить это можно на ощупь (на этих участках ощущаются плотные, натянувшиеся мышцы) и по субъективному ощущению дискомфорта в местах поражения. Такие состояния сопровождаются умеренной болезненностью, но протекают без ограничения движений.

При среднем течении (остеохондроз, спондилез, интоксикации, миозит) стороннему наблюдателю видны подергивания мускулов, которые пальпируются как плотные образования. У пациентов выражены болезненные ощущения, фиксируются единичные судороги.

В тяжелых случаях (ДЦП, травмы, опухоли, паркинсонизм) ригидность видна невооруженным взглядом, тело больных имеет характерную "застывшую" или неестественную позу, наблюдается дрожь конечностей, приступы тонических судорог.

Диагностика болезней, симптомом которых стала мышечная ригидность, включает:

• осмотр и опрос пациентов, выяснение их образа жизни, привычек, наследственных или хронических патологий, травм, а также пальпация болезненных участков тела;
• исследование крови (на признаки воспаления, на сахар, на холестерин, на антигены к инфекциям, уровень гормонов и т.д.) и мочи (на белок, лейкоциты, удельный вес и др.);
• изучение деятельности внутренних органов, костно-мышечной, нервной или сосудистой систем при помощи рентгена, МРТ, УЗИ, лапароскопии, биопсии и др.

Лечение

Избавится от мышечного дискомфорта и напряжения или уменьшить их можно только после установления основного заболевания.

• Временный гипертонус устраняется теплым душем, расслабляющей ванной, массажем, полноценным ночным отдыхом, психотерапевтическими релаксационными процедурами.
• Для лечения напряжения мышц при болезнях позвоночника используют миорелаксанты, нестероидные обезболивающие средства, ЛФК, физиопроцедуры.
• Для проведения терапии болезней нервной системы могут понадобиться противосудорожные препараты, антидепрессанты, седативные средства.
• При травмах важен покой, хороший уход, рассасывающая терапия, прием витаминов. Могут понадобиться оперативные вмешательства.
• Эндокринные патологии лечат с применением препаратов, регулирующих уровень инсулина, паратгормона, тироксина, диетическим питанием.
• Гиповитаминозы и дефициты макроэлементов восполняются приемом этих веществ.
• Хирургическое лечение применяется по показаниям при опухолях, ДЦП, переломах.

Профилактика

К мерам предупреждения ригидности мышц или ее снижения относятся:

• избегание физического и эмоционального перенапряжения;
• лечение хронических патологий;
• своевременное обращение к врачу при начале острых заболеваний;
• рациональное питание и ведение здорового образа жизни.

Романовская Татьяна Владимировна

Мышечная ригидность не является отдельным заболеванием. Данное проявление стоит расценивать как симптом, при появлении которого специалисты должны определить его причину, которая чаще всего имеет неврологическую природу.

Выявить ригидность нетрудно. Для этого врачом предлагается прохождение простого тестирования. Оно заключается в том, что человек помещает голову на руку доктора, и он пытается подбородок пациента приблизить к его груди.

При этом очень важно, чтобы сам пациент был полностью расслабленным. Таким способом удастся определить даже незначительную ригидность, о которой будет говорить оставшееся небольшое расстояние между подбородком и груди.

Общая характеристика

Ригидностью называют болезненное состояние, при котором наблюдается , а также возникает сопротивление в том случае, когда больной пытается совершить любые пассивные движения. Этот синдром не позволит мышцам полностью расслабиться, что связано с нарушением работы нервной системы.

Не стоит ригидность воспринимать как отдельное заболевание. Это признак, который может свидетельствовать о различных неврологических болезнях. Чтобы установить диагноз больного, необходимо определить, в каком состоянии находится его мышечный тонус. Это, как правило, помогает распознать болезнь, которая спровоцировала патологическое состояние мышц.

Ригидное состояние может обуславливаться профессиональной деятельностью больного. Особенно, если человеку приходится длительный промежуток времени проводить в напряженности, а его шейно-плечевые мышцы ограничены в подвижности. Это вызывает спазмы. Когда кровообращение нарушается, то появляются ноющие ощущения в области затылка, однако такие проявления не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.

Но если скованность в мышцах шеи и затылка устойчивая и при этом возникают сильные болевые ощущения, даже когда движение незначительное, то это уже может указывать на ригидность и свидетельствовать о серьезной патологии.

Комплекс провоцирующих причин

К основным причинам, которые способны вызвать мышечную ригидность, следует отнести , . В последнем случае наблюдается ригидность затылочных и шейных мышц.

При этом клинические проявления могут отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Существует ряд заболеваний, симптомом которых может быть ригидность мышц. Это проявление наблюдается при:

• остеохондрозе, артрите;
• травмах шеи;
• кровоизлиянии в мозг;
• кривошеи;

У больного при остеохондрозе будет болеть голова, руки и плечи. Может снизиться зрение и слух. Чтобы установить диагноз, необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

Паркинсонизм — одна из причин ригидности мышц

Если данный синдром развился после , то у человека будут возникать постоянные и . Чувствительность рук снизится. В таком случае диагностика проходит тоже за счет проведения . Лечение назначается врачом.

Специалист должен приписать противовоспалительную терапию. Кроме того, снять напряжение мышц можно массажем и иглоукалыванием. Но если травмы сложные, то показана операция. Восстановиться в полной мере удастся, используя ортопедический воротник.

Кривошея считается дефектом шейного позвоночника, который может быть спровоцирован поворотом головы в обратную сторону. При этом изменяются мышечные и мягкие ткани. Как правило, такое заболевание появляется в результате родовой травмы и считается врожденным. Если такое заболевание имеет врожденный характер, то лечение проводится хирургическим вмешательством.

Также в зависимости от заболевания, которое вызвало мышечный спазм, назначается витаминотерапия. Однако перед медикаментозным лечением следует проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование.

Последствия во многом зависят от болезни, которая вызвала ригидность. Часто этот признак свидетельствует о кровоизлиянии в мозг, менингите, энцефалите. Данные состояния являются угрожающими для жизни человека. Как кровоизлияние, так и воспалительный церебральный процесс вызывают напряженность мышечных тканей.

Поэтому, если человек при наклоне головы не может подбородком прикоснуться к груди, то стоит немедленно обратиться к врачу за помощью.

Ригидность затылочных мышц (рефлекторное повышение тонуса мышц шеи) проявляется болезненной скованностью мышц шеи и определяется, как ограничение возможности приблизить подбородок к груди.

Определение симптома ригидности

Пациент, находясь в положении лежа, и расслабив мышцы шеи, кладет затылок на ладонь врача, который должен с определенным усилием (без помощи или сопротивления пациента), постараться привести к груди его голову.

Симптом оценивается как положительный, если между подбородком и грудиной фиксируется промежуток определенной величины. Величина промежутка N определяется в сантиметрах и регистрируется как «Ригидность мышц затылка + N».

Причины ригидности затылочных мышц

Положительная ригидность затылочных мышц может являться причиной заболеваний, не опасных для жизни:

• остеохондроза, артрита шейного отдела (периодическая головная боль, без тошноты, рвоты и повышения температуры, снимается анальгетиками, надавливание на позвонки шеи усиливает боль);
• шейного радикулита (помимо ригидности преобладает , которая усиливается при движениях головой);
• кривошеи (врожденное состояние или развившееся в младенчестве при неправильном уходе, голова ребенка повернута в одну из сторон, нет повышения температуры и неврологических признаков);
• паркинсонизма (наблюдается общая мышечная ригидность, которая изменяет движения, походку и речь человека).

Существуют опасные для жизни патологии с характерной ригидностью мышц затылка:

• энцефалит;
• менингит;
• инсульт;
• травмы шеи.

В результате инфекционного, токсического или аллергического поражения. Чаще всего энцефалит вызывает укус клеща.

Основные симптомы:

• лихорадка;
• головные боли в области глаз и лба;
• нарушения сознания и работы желудочно-кишечного тракта;
• рвота;
• поражение верхних дыхательных путей;
• светобоязнь;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• ригидность мышц.

Менингит – инфекционное заболевание, схожее с симптомами гриппа.

Основные признаки:

• сильная головная боль;
• высокая температура;
• слабость;
• светобоязнь;
• характерные высыпания на коже;
• ригидность мышц затылка.

Инсульт – острое нарушение кровообращения, вызываемое разрывом сосудов головного мозга из-за высокого артериального давления (геморрагический инсульт) или закупоркой церебральных артерий и прекращением кровоснабжения мозга (ишемический инсульт). Вследствие травмы головы развивается субарахноидальный инсульт, возможный в любом возрасте.

Основные признаки:

• резкая слабость;
• острая головная боль;
• паралич или онемение мышц лица и конечностей;
• нарушение речи, зрения, координации, слуха и восприятия.

Травма шеи может вызвать смещение или растяжение шейных позвонков, что опасно из-за близости артерий, снабжающих мозг кровью.

Основные проявления:

• частые боли;
• головокружения;
• ригидность мышц шеи;
• снижение чувствительности рук.