Candidosi. Tipi e forme di candidosi. Sintomi delle principali forme. Diagnosi e trattamento della candidosi genitale. Differenza tra candidosi maschile e femminile. Mughetto nelle donne: primi segni, come e con cosa trattare la candidosi Come curare la candidosi

Candidosi (tordo) - uno dei tipi di infezione fungina, causata da microscopici funghi simili a lieviti del genere Candida(In primo luogo - candida albicans). Tutti i rappresentanti di questo genere sono classificati come opportunisti.

Eziologia

Funghi simili al lievito del genere Candida appartengono a funghi imperfetti - deuteromiceti (anascospore). I tipi più comuni tra i pazienti sono candida albicans E Candida tropicalis.

Funghi simili al lievito della specie candida albicans- microrganismi unicellulari di forma ovale o rotonda. Formano pseudomicelio (fili di cellule allungate), blastospore (cellule gemma che si trovano sulle costrizioni dello pseudomicelio) e alcune clamidospore - spore con un doppio guscio. Le principali caratteristiche che distinguono i funghi del genere Candida da lievito vero sono i seguenti:

• presenza di pseudomicelio;
• assenza di ascospore (spore in sacche all'interno delle cellule);
• tratti culturali caratteristici.

Epidemiologia

La maggior parte delle persone incontra i funghi Candida nel primo anno di vita e, secondo alcuni dati, nell'utero. La possibilità di infezione del feto è confermata dal rilevamento di funghi nel liquido amniotico, nella placenta e nelle membrane del cordone ombelicale. Successiva esposizione dei neonati ai funghi Candida può verificarsi durante il passaggio del canale del parto, con la mucosa della bocca, con la pelle del capezzolo durante l'allattamento, con la pelle delle mani durante la cura, nonché con il cibo o gli oggetti domestici. È stata rilevata una contaminazione significativa di carne cruda, latticini, nonché frutta e verdura da parte di questi funghi. La fonte, oltre ai portatori, possono essere giovani animali domestici (vitelli, cuccioli, puledri) e pollame.

La manifestazione della candidosi è menzionata come un effetto collaterale comune che si verifica quando si utilizzano potenti antibiotici ad ampio spettro attivi contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

Patogenesi

Sui fattori di patogenicità nei funghi del genere Candida Ciò include la secrezione di enzimi proteolitici ed emolisine, attività dermatonecrotica e adesività (la capacità di attaccarsi alle cellule epiteliali). Tutte le attivazioni di virulenza nei funghi opportunistici del genere Candida possono essere divisi in tre gruppi:

• Fattori esogeni che facilitano la penetrazione dei funghi nel corpo (condizioni di temperatura, umidità, rischi professionali).
• Fattori endogeni che causano una diminuzione della resistenza del macroorganismo (disturbi endocrini, malattie metaboliche, uso di contraccettivi ormonali, cicli di trattamento con ormoni corticosteroidi, farmaci citostatici).
• Proprietà virulente che garantiscono la patogenicità dell'agente patogeno.

Quadro clinico

Candidosi della pelle

Candidosi delle unghie

Le manifestazioni di candidosi dipendono dalla localizzazione del processo.

Esiste una divisione in candidosi superficiale e sistemica (viscerale).

Candidosi superficiale

La candidosi superficiale comprende lesioni della pelle liscia, delle mucose, dell'onichia candida e della paronichia.

Paronichia e onichia da lievito

La paronichia è caratterizzata da edema, infiltrazione, iperemia delle creste ungueali e assenza di pelle sopraracungueale (eponichio). In questo caso la piega periungueale si sposta leggermente sulla superficie dell'unghia. Spesso paronichia e onichia coesistono contemporaneamente.

Candidamicidi

I candidaticidi sono eruzioni allergiche secondarie, che indicano un grado significativo di sensibilizzazione all'agente patogeno e ai suoi prodotti metabolici. Polimorfico, solitamente sotto forma di macchie eritemato-squamose ed edematose, ma sono possibili anche eruzioni orticarioidi e bollose. La comparsa dei candidamicidi è accompagnata da lieve febbre e da un aumento dei principali fenomeni infiammatori nei focolai principali.

Candidosi della mucosa orale (mughetto)

Candidosi orale

Questa forma è più comune nei neonati (ma può verificarsi a qualsiasi età). La mucosa delle guance, così come la lingua e la faringe, sono ricoperte da uno strato biancastro, che ricorda i fiocchi di neve (sono anche paragonati alla ricotta, cioè la mucosa sembra come se il bambino avesse appena mangiato la ricotta formaggio o kefir bevuto). Se la madre ha avuto sintomi simili a livello vaginale durante o prima della gravidanza, o se ha avvertito fastidio (prurito) nella zona genitale (candidosi vaginale), puoi star certo che si tratta di candidosi. Nella maggior parte dei casi, la candidosi orale non è pericolosa se trattata tempestivamente e correttamente. E solo se l'uso dei rimedi locali non ha alcun effetto, è necessario iniziare seriamente a chiarire la natura di questo processo.

Candidosi intestinale

La candidosi intestinale è uno dei tipi di disbiosi grave. In situazioni in cui nell'intestino si creano condizioni inadatte alla vita dei normali microbi, la candida si moltiplica in esso. Ciò si manifesta con diarrea, formazione eccessiva di gas nell'intestino e presenza di scaglie bianche nelle feci. Per i bambini piccoli, questa forma di candidosi è pericolosa perché iniziano a restare indietro in peso e altezza e durante la diarrea perdono vitamine e altre sostanze benefiche necessarie per la normale crescita e sviluppo.

Candidosi vulvovaginale, balanite e balanopostite

Con la candidosi degli organi genitali, si osserva un'abbondante secrezione bianca e formaggiosa e il prurito è caratteristico. La candidosi vaginale, come altre forme, è caratterizzata da uno squilibrio della normale microflora che vive sulla mucosa. Quando si tratta la candidosi vaginale, si deve tenere presente che, di regola, anche il partner sessuale deve essere trattato, poiché è possibile una reinfezione con il fungo.

Sintomi di candidosi nelle donne

• Bruciore e prurito nella zona genitale esterna.
• Secrezione bianca, simile a una cagliata, dalla vagina.
• Dolore durante i rapporti sessuali.
• Dolore durante la minzione.
• Odore forte e sgradevole [ ] .

Sintomi di candidosi (mughetto) negli uomini

• Bruciore e prurito nella zona del glande e del prepuzio.
• Arrossamento del glande e del prepuzio.
• Rivestimento bianco sul glande e sul prepuzio.
• Dolore durante i rapporti sessuali.
• Dolore durante la minzione.
• Perdite bianche durante la minzione, simili allo sperma

Candidosi cronica generalizzata (granulomatosa).

Candidosi viscerale (sistemica)

Casi di diffusione della candidosi combinata con danno agli organi interni e sviluppo di sepsi candidata sono registrati in tutti i paesi.

Diagnosi di laboratorio della candidosi vaginale

Lo studio colturale dovrebbe includere non solo l'isolamento e l'identificazione della specie dell'agente eziologico della candidosi vaginale, ma anche la determinazione della sensibilità dei ceppi isolati ai farmaci antifungini. Si consiglia di effettuare l’inoculazione secondo il seguente schema: utilizzando costantemente la tecnica di inoculazione standard, ruotando il tampone, inoculare il materiale su una piastra con il terreno cromogenico “CANDICHROM II”; quando si visualizzano i risultati dell’inoculazione è necessario contare il numero di CFU di funghi di varie specie (analisi quantitativa).

L'utilizzo del terreno cromogenico selettivo “CANDICHROM II” per la semina primaria consente l'identificazione diretta del patogeno principale candida albicans e isolare altri tipi di lievito (la crescita batterica è inibita da una miscela di antibiotici). Altri tipi di funghi del genere Candida, così come i lieviti patogeni di altri generi, possono essere identificati in modo affidabile nelle specie utilizzando il sistema di test Elichrom FUNGI.

Per determinare la sensibilità ai comuni farmaci antifungini (fluconazolo, itraconazolo, amfotericina B, voriconazolo, flucitosina (5-fluorocitosina)), è consigliabile utilizzare il sistema di test FUNGIFAST AFG. Tenendo conto della probabilità di sviluppare resistenza secondaria ai farmaci azolici nei funghi del genere Candida, è importante condurre test di sensibilità sui ceppi isolati e prima di riprendere il trattamento.

Trattamento della candidosi

Esistono molti farmaci per curare questa malattia. Alcuni di essi vengono utilizzati per via topica (crema, compresse vaginali o supposte), altri per uso interno (compresse o capsule per somministrazione orale). Farmaci per il trattamento della candidosi:

Tra i trattamenti esterni è efficace anche una soluzione topica di tetraborato di sodio in glicerina al 5-10%. Per danni alle mucose della bocca negli adulti, viene applicata localmente una soluzione al 20% di tetraborato di sodio in glicerina.

In alcuni casi, viene prescritto un trattamento che integra i farmaci antifungini (immunoterapia, farmaci riparativi, fisioterapia, ecc.), Preparati batterici di microrganismi concorrenti (batteri lattici, lattobatteri, colibatteri).

Trattamento della candidosi negli uomini

Pertanto, per ottenere una cura completa e prevenire la reinfezione, è necessario assumere farmaci antifungini non solo localmente, ma anche per via orale. Il trattamento dei pazienti con forme croniche presenta notevoli difficoltà. Il fallimento del trattamento può essere dovuto a dosaggio e durata insufficienti, nonché all'insensibilità individuale all'uno o all'altro gruppo di farmaci antifungini. Pertanto, è necessario condurre studi batteriologici (colture) per determinare la sensibilità ai farmaci antifungini. Va tenuto presente che i funghi hanno la capacità di adattarsi rapidamente e sviluppare resistenza ai farmaci utilizzati.

Correzione delle condizioni che provocano lo sviluppo di candidosi (diabete mellito, immunodeficienza, malattie che richiedono un trattamento con farmaci ormonali)

La candidosi vaginale viene trattata sotto controllo medico. Se c'è una tendenza alla ricaduta, soprattutto in presenza di fattori predisponenti, sono necessari ulteriori esami e osservazioni da parte di un medico.

Va ricordato che per curare l'infezione da candidosi, i soli rimedi popolari sono sconosciuti alla medicina ufficiale. I rimedi popolari non eliminano completamente la candidosi, ma aiutano a rafforzare il sistema immunitario ed eliminare i sintomi dolorosi.

Prevenzione della candidosi

Un buon modo per prevenire la crescita dei funghi è mangiare yogurt contenenti fermenti lattici vivi, nonché alimenti naturali che hanno un buon effetto antifungino, come aglio, propoli, bacche e foglie su Wikimedia Commons

Il mughetto nelle donne è una lesione degli organi genitali inferiori da parte di funghi del genere Candida (un fungo simile al lievito). Il secondo nome trovato in medicina è candidosi. Il fungo Candida è abbastanza comune nell'ambiente e entra facilmente nel corpo umano. Vive sia sul suolo, sulle piante e su altri componenti della natura, sia sul corpo umano (paziente o portatore).

Cause della malattia nelle donne

Non è stata identificata alcuna causa unica per lo sviluppo del mughetto nelle donne. Tuttavia, esistono una serie di fattori predisponenti che aumentano il rischio di sviluppare candidosi:

• Uso a lungo termine di antibiotici, glucocorticosteroidi o citostatici (sia sistemici che locali, nella vagina)
• Gravidanza e allattamento al seno (a causa di cambiamenti ormonali nel corpo e ridotta immunità)
• Malattie endocrine (in particolare diabete mellito)
• Contatto sessuale con un uomo infetto
• Diminuzione dell'immunità (inclusa l'infezione da HIV)
• Disbiosi vaginale (mancanza di lattobacilli fisiologici)

Puoi leggere ulteriori informazioni sulle cause della candidosi nella pagina "Cause del mughetto".

Sintomi di candidosi

Nelle donne, il mughetto colpisce più spesso la vagina (vaginite e vulvovaginite). In casi più rari sono coinvolte l’uretra, la vescica e la cervice.

Sintomi caratteristici di questa malattia:

• Perdite vaginali (bianche, di consistenza formaggiosa, odore acido, abbastanza abbondanti)
• Prurito sulle labbra e sulla vagina
• Durante l'esame, il ginecologo determina il rossore delle pareti vaginali (fino alla presenza di piccole erosioni)
• Bruciore durante i rapporti sessuali (sintomo variabile)
• Sensazione di disagio costante nella zona perineale
• Disagio e bruciore durante la minzione

Puoi leggere di più sui segni del mughetto nelle donne nella pagina “Sintomi del mughetto nelle donne”.

Diagnostica

Per diagnosticare la candida (candidosi) in una donna, è necessario prima sottoporsi ad un esame da un ginecologo. Dopo l'esame agli specchi e il rilevamento delle secrezioni caratteristiche, il medico preleva uno striscio, lo asciuga su un vetrino, lo colora con coloranti speciali e lo esamina al microscopio, rivelando colonie caratteristiche (metodo microscopico). Non sono richiesti metodi di esame aggiuntivi. Puoi leggere ulteriori informazioni sulla definizione di candidosi nella pagina "Diagnostica del mughetto".

Trattamento del mughetto nelle donne

Il trattamento principale per il mughetto nelle donne sono gli agenti antifungini che influenzano l'attività di questo particolare fungo. Per una maggiore efficacia, dovrebbero essere utilizzati sia localmente (nella vagina) che sistemicamente. I primi includono creme speciali, unguenti, supposte o compresse vaginali. Il secondo comprende capsule o compresse da assumere attraverso il tratto gastrointestinale.

I principali includono:

• Terzhinan (nistatina)
• Canison (clotrimazolo)
• Diflucan (fluconazolo)
• Pimafucina (natamicina)

Di solito vengono prescritti una volta o per un massimo di 3 giorni. In caso di danni estesi, la durata del trattamento può essere prolungata (la durata è determinata dalle condizioni del paziente).

Le supposte contro il mughetto vengono prescritte abbastanza raramente. Molte donne sviluppano disbatteriosi quando usano farmaci in questa forma di rilascio e devono trattare le complicanze del mughetto.

Come metodi di trattamento aggiuntivi, puoi prescrivere vitamine, farmaci che migliorano l'immunità e agenti rinforzanti generali.

Quando si cura un partner sessuale, è necessario prescrivere farmaci per il secondo, che può essere un portatore comune senza manifestazioni cliniche.
Maggiori informazioni sul trattamento della candidosi possono essere trovate nella pagina “Trattamento del mughetto”.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo del mughetto, devono essere soddisfatte determinate condizioni:

• Quando si assumono antibiotici, assumere la forma di compresse del farmaco per via orale per la profilassi (ad esempio, fluconazolo per 7-10 giorni)
• Indossa biancheria intima di cotone
• Evita il sesso occasionale

Maggiori informazioni sulle misure per prevenire il mughetto si trovano alla pagina “Prevenzione del mughetto”.

Informazioni aggiuntive

• Mughetto nei neonati
• Sesso con il mughetto
• Douching per il mughetto
• Istruzioni per le supposte di Pimafucin
• Compresse per mughetto

Quando viene esaminata da un ginecologo, una donna, indipendentemente dall'età, può sentire che deve essere testata per le cellule atipiche. Sulla base dei risultati di questo studio, viene fatta o rifiutata una diagnosi come l'atipia. Questo termine, che non è compreso da molti, richiede una presentazione dettagliata in un linguaggio semplice e accessibile.

• Il concetto di “atipia” e le sue cause
• Diagnostica e opzioni per i risultati dello striscio
• Metodi di trattamento di base

Il concetto di “atipia” e le sue cause

La parola “atipia” significa una deviazione dalla norma, cioè qualcosa di atipico, errato. Può essere applicato in diverse direzioni.

Per quanto riguarda questo concetto in ginecologia, significa vari disturbi a livello cellulare nei tessuti degli organi genitali femminili. Di conseguenza, questo è un certo insieme di segni specifici che rivelano chiaramente la formazione di cellule anormali nei tessuti e nelle mucose. Ciò può manifestarsi sia nel loro errato funzionamento che nella loro struttura distorta.

Molto spesso, la malattia si verifica sulla cervice, che è più suscettibile a determinati influssi e danni.

L'atipia è considerata una condizione precancerosa, ma non è oncologica e, con una diagnosi tempestiva e corretta, risponde bene al trattamento.

Il percorso verso il corpo dell'utero passa attraverso la sua cervice. A causa della maggiore frequenza di sviluppo dei processi infiammatori in questo organo, aumenta il rischio di vari tipi di anomalie e fallimenti nei processi di ripristino cellulare. Ciò inizialmente porta all'atipia.

Le cellule cervicali atipiche sono nuove cellule del canale cervicale e delle pareti cervicali di struttura irregolare e si notano vari disturbi nel loro funzionamento, quantità e qualità.

Questo fenomeno nella maggior parte dei casi è accompagnato da una crescita molto rapida di neoplasie di strati anormali dell'epitelio cervicale. Parallelamente a ciò, l'afflusso di sangue in queste aree cambia e appare l'atipia vascolare, cioè le distorsioni dei vasi sanguigni.

I vasi atipici della cervice sono vasi che differiscono da quelli normali in quanto aumentano di numero e crescono. Questo processo può essere sia una conseguenza che il colpevole della comparsa di cellule atipiche.

L'atipia della cervice, come tutte le altre malattie, comporta la presenza di una serie di cause e processi precedenti che costituiscono l'impulso per lo sviluppo di questa malattia.

Ce ne sono parecchi, ma i fattori principali e determinanti includono quanto segue:

Tutto ciò porta a processi infiammatori negli strati epiteliali e nelle mucose delle pareti cervicali. Successivamente, questa infiammazione, che non è stata curata in tempo o era di natura infettiva, insieme a una serie di fattori aggiuntivi (esacerbazione di malattie croniche, mancanza di vitamine, ecc.), provoca cambiamenti cellulari.

Diagnostica e opzioni per i risultati dello striscio

I cambiamenti atipici nella cervice vengono diagnosticati in due modi:

Entrambi i metodi dovrebbero essere utilizzati dalle donne non solo quando compaiono sintomi preoccupanti, ma anche durante la visita annuale raccomandata dal ginecologo. Un tale esame preventivo consente di diagnosticare anomalie nelle fasi iniziali, che a loro volta sono molto più suscettibili di trattamento.

Va notato che la displasia in questo caso praticamente non si manifesta affatto e nella maggior parte dei casi viene rilevata per puro caso.

Affinché i risultati dell'analisi siano più affidabili, è necessario rispettare le regole di base prima di inviare uno scraping. Questi includono:

• assenza di rapporti sessuali per almeno 5 giorni;
• assenza di mestruazioni;
• rifiuto di utilizzare gel e lubrificanti;
• mancanza di cure per una malattia infettiva negli ultimi due mesi.

L'affidabilità dei dati finali, se tutti i requisiti elencati sono soddisfatti, sarà molte volte superiore.

La conclusione viene effettuata secondo uno schema standardizzato dei risultati ottenuti, in cui vengono studiate la forma, la struttura, la quantità e la qualità delle cellule. A questo proposito, il materiale deve essere raccolto di conseguenza (nel volume richiesto e da una determinata posizione).

I risultati dividono lo striscio in tipi:

La presenza di un'anomalia è considerata il risultato del secondo e del terzo tipo e viene fatta una diagnosi di "displasia allo stadio iniziale". Nel quarto tipo c'è la "displasia dello stadio intermedio" (l'inizio di una condizione precancerosa), ma nel quinto tipo vengono trascurate le cellule e i vasi atipici delle pareti, con il passaggio all'oncologia.

Metodi di trattamento di base

A seconda dello stadio e del grado di sviluppo della malattia, il trattamento può essere:

Il primo è possibile ed efficace quando cellule e vasi atipici vengono identificati nelle prime fasi della formazione, nonché in presenza di prerequisiti per essi. Vengono prese in considerazione l’età della donna, la presenza di gravidanze e parti, l’estensione delle zone colpite e la presenza di malattie croniche e virali.

Il trattamento conservativo comprende una terapia complessa mirata a:

• alleviare l'infiammazione;
• fermare lo sviluppo di processi anomali;
• ripristino della microflora vaginale;
• rafforzare il sistema immunitario.

Implica l'uso di farmaci appropriati, supposte, nonché l'uso di procedure fisioterapiche (lavande con soluzioni medicinali, ecc.).

Il trattamento chirurgico può essere diviso in due gruppi:

La scelta del metodo di trattamento chirurgico dipende dallo stadio e dall’estensione dell’area interessata. Decisivo è anche il desiderio di avere figli in futuro. Quindi, se una donna ha figli e ha più di quarant'anni, la cosa più ragionevole da fare se sono presenti cellule atipiche è rimuovere l'intero organo se esiste almeno un rischio minimo di progressione verso l'oncologia.

Segni tempestivamente rilevati di atipia delle cellule e dei vasi della cervice, grazie alla diagnosi tempestiva, rispondono bene al trattamento.

La salute di ogni donna è solo nelle sue mani. Non trascurare gli esami e gli esami programmati annualmente con il tuo ginecologo. Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare.

Natura fungina. L'agente causale è il fungo opportunista Candida, normalmente presente sulla superficie della pelle e sulle mucose. La sua crescita è limitata dalla microflora benefica, ma quando si verificano condizioni favorevoli allo sviluppo, il microrganismo si moltiplica intensamente, il che porta allo sviluppo del mughetto.

Il ruolo principale nello sviluppo delle lesioni da candida appartiene al sistema immunitario: nella maggior parte dei casi, il fungo viene attivato sullo sfondo del suo indebolimento sotto l'influenza di fattori provocatori. Tra le numerose cause comuni che scatenano la comparsa del mughetto si possono individuare le seguenti:

• assumere farmaci antibatterici;
• superlavoro;
• situazioni stressanti;
• lesioni alle mucose;
• cambiamento improvviso delle condizioni climatiche;
• dieta squilibrata, predominanza di carboidrati semplici;
• diabete;
• interruzione dell'attività funzionale delle ghiandole endocrine.

Ogni tipo di patologia ha i suoi fattori provocatori specifici.

Pertanto, i problemi urogenitali possono essere causati dall'uso di biancheria intima sintetica attillata, dall'abuso di prodotti per l'igiene intima e da disturbi ormonali. E il danneggiamento della lamina ungueale può verificarsi a causa dell'esposizione prolungata delle mani o dei piedi all'umidità.

Esistono tre forme di candidosi:

1. Speziato. Si manifesta con segni pronunciati.
2. Cronico. È caratterizzata dall'alternanza di periodi di remissione e di recidiva (di varia intensità).
3. Carrozza. Il fungo viene rilevato a seguito della diagnosi, ma non ci sono segni di patologia. Non esiste alcun trattamento.

A seconda della posizione dei tessuti interessati, si distinguono diversi tipi di mughetto:

• urogenitale;
• pelle, unghie, piedi, palme;
• polmoni e altri organi interni;
• mughetto del tratto gastrointestinale;
• cavità orale;
• orecchie, occhi e così via.

Urogenitale

Il tipo urogenitale della malattia colpisce la mucosa e la pelle degli organi genitali e del tratto urinario. Quando la malattia viene diagnosticata in una donna incinta, spesso il bambino nasce con segni di mughetto. La trasmissione dell'infezione avviene anche durante i rapporti sessuali.

Molto spesso, i sintomi della varietà urogenitale sono pienamente manifestati e gli uomini ne sono portatori. Tuttavia, anche i maschi sono suscettibili alla patologia e il fungo può diffondersi alla ghiandola prostatica.

Candidosi orale

Lo sviluppo del mughetto orale viene spesso diagnosticato nei bambini piccoli. Il motivo principale è la presenza di funghi nel canale del parto della madre. Negli adulti, oltre ai fattori sopra elencati, le protesi eseguite in modo improprio possono causare la crescita della candida.

Di norma, la malattia si manifesta in forma acuta con sintomi luminosi e intensi. La lesione può essere localizzata sulla superficie della lingua, delle gengive, delle labbra e di altre singole aree. In assenza di un trattamento tempestivo, il fungo si diffonde rapidamente nelle aree vicine: si sviluppa una lesione totale. Se la malattia diventa cronica, l'infezione penetra nei tessuti dei passaggi nasali, delle corde vocali e del tratto gastrointestinale superiore.

Candidosi della pelle, delle unghie e dei piedi

La localizzazione principale delle lesioni cutanee fungine sono i palmi e le pieghe (all'inguine, sotto le braccia, sotto il seno, tra le dita, sui glutei). Nei bambini l'infezione può penetrare anche nella pelle liscia. Il fungo si diffonde rapidamente nelle zone vicine, formando grandi lesioni di colore rosso scuro o bordeaux. L'infiammazione dell'unghia porta al fatto che la placca diventa sottile o, al contrario, ispessita, si sbriciola e la piega dell'unghia si sfalda e si gonfia.

La proliferazione della candida sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sulle unghie è associata alla loro prolungata esposizione a condizioni di elevata umidità. La patologia può durare per molti anni in forma cronica, esacerbandosi sotto forma di infiammazione. I segni più intensi di candidosi cutanea compaiono in autunno e in primavera.

Candidosi del tratto gastrointestinale

Il motivo principale della proliferazione della Candida nel tratto gastrointestinale è considerato l'uso incontrollato di farmaci antibatterici, soprattutto in un contesto di difesa immunitaria indebolita. Questo tipo di mughetto è uno dei più comuni e può essere rappresentato da forme penetranti e non penetranti.

Nel primo caso l'infiammazione è grave e può diffondersi a tutto l'intestino o in luoghi dove sono già presenti disturbi (ad esempio ulcere). La candidosi non penetrante del tratto gastrointestinale è un tipo di disbatteriosi con un quadro clinico caratteristico: aumento della formazione di gas, compromissione della digestione della massa alimentare, dolore e rilascio di tossine nel sangue.

Forma polmonare

La candidosi polmonare è di origine secondaria. La malattia è il risultato di processi infiammatori negli organi respiratori, infezioni purulente e tubercolosi. Il fungo può diffondersi anche alla mucosa bronchiale. La malattia è difficile da diagnosticare.

Candidosi degli occhi e delle orecchie

La candida può anche infettare i tessuti degli occhi e delle orecchie. Nel primo caso, la causa dell'infezione (oltre a quelle sopra menzionate) potrebbe essere l'uso di lenti a contatto, lesioni agli occhi o una reazione allergica. I sintomi si manifestano sotto forma di blefarite, congiuntivite, cheratite e altre patologie. Se si verifica un aumento della secrezione delle ghiandole lacrimali o della sensibilità alla luce, è necessario consultare immediatamente un medico, poiché il rapido sviluppo di un'infezione fungina può portare alla cecità.

Se c'è una storia di otite cronica, igiene impropria del condotto uditivo o lesioni, si sviluppa la candidosi dell'orecchio.

Lo stesso può accadere con l'uso locale prolungato di soluzioni medicinali contenenti componenti di corticosteroidi, con l'ingresso di acqua nell'orecchio medio o con un'elevata pressione atmosferica. La malattia è caratterizzata da un decorso grave, soprattutto durante l'infanzia.

I segni di candidosi dipendono dal tipo di malattia e dalla posizione dell'infezione fungina.

Localizzazione	Quadro clinico
Cavità orale	punti, placche biancastre; iperemia della mucosa; ulcere sanguinanti ricoperte da una patina bianca; disagio mentre si mangia; gonfiore della lingua, delle tonsille, delle labbra.
Polmoni	tosse; debolezza, malessere; espettorato misto a pus; disturbi della voce; dolore nella zona respiratoria; aumento della temperatura.
Organi genito-urinari	secrezioni bianche e formaggiose; iperemia della pelle e delle mucose; placca sui genitali sotto forma di pellicola; gonfiore della mucosa; bruciore durante la minzione; disagio durante i rapporti sessuali e la produzione di urina.
Orecchio	scarico di una tinta bianca o grigiastra; forti sensazioni di prurito; ulcerazioni piangenti sulla pelle del condotto uditivo.
Pelle	depositi bianchi sotto forma di briciole sulla zona interessata; crepe; bolle; peeling; iperemia;
Unghia	pustole nella zona della piega ungueale; gonfiore e iperemia dei tessuti molli; lastra tinta marrone; strisce, protuberanze sull'unghia; assottigliamento dell'unghia; delaminazione, sgretolamento della lamina ungueale.
Occhi	aumento della lacrimazione; vasodilatazione; placca lattiginosa sulle palpebre e sul bulbo oculare; deficit visivo; secrezione purulenta; sensazione di corpo estraneo.
Tratto gastrointestinale	vomito; mancanza di appetito; dolore al petto; disturbo della deglutizione; febbre, brividi; perdita di peso; aumento della formazione di gas; diarrea; muco nel vomito e nelle feci; prurito attorno all'ano.

Diagnostica

La diagnosi di candidosi, la sua forma e il suo tipo iniziano con un esame visivo presso lo studio del medico. Lo specialista determina l'entità della diffusione dell'infezione fungina, rileva la gravità dei sintomi, conduce un sondaggio e preleva il materiale (raschiamento, striscio) per i successivi test di laboratorio.

La diagnostica di laboratorio viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• analisi microscopica della placca o delle secrezioni;
• semina culturale;
• reazione immunoenzimatica;
• reazione a catena della polimerasi.

Molto spesso, per stabilire una diagnosi, ricorrono all'esame del materiale prelevato al microscopio. L'ELISA e soprattutto la PCR vengono utilizzati in rari casi poiché si ritiene che contengano poche informazioni sul fungo Candida.

Il trattamento della candidosi viene effettuato in modo completo, utilizzando agenti e metodi locali e/o sistemici. Se la malattia è secondaria, il trattamento della patologia sottostante viene effettuato parallelamente. Le forme acute e croniche di mughetto vengono trattate con diversi regimi terapeutici.

1. Se i sintomi non sono molto pronunciati, è indicato l'uso di farmaci locali sotto forma di unguenti o creme. Tra questi va notato: Clotrimazolo, Natamicina.
2. In caso di mughetto orale è prescritto il risciacquo con clorexidina e coloranti all'anilina. Inoltre, è consentito lubrificare la mucosa orale con una crema contenente componenti antimicotici. Nei casi più gravi sono indicati gli agenti antifungini orali.
3. Tra i metodi di trattamento utilizzati per la malattia urogenitale, i più utilizzati sono i bagni e le lavande (ad esempio con permanganato di potassio), compresse vaginali e supposte. La composizione dei medicinali comprende: clotrimazolo, chetonazolo e altri composti con effetti antifungini.

In caso di diffusione diffusa, mancanza di effetto derivante dall'uso di metodi e rimedi locali, sintomi pronunciati e decorso grave, è indicata la terapia sistemica.

I farmaci più efficaci in questi casi sono i farmaci contenenti fluconazolo e itraconazolo. Ulteriori misure terapeutiche comprendono la prescrizione di complessi vitaminici e l'aumento delle difese dell'organismo con qualsiasi mezzo disponibile.

Un elenco dei farmaci più comuni per il trattamento della candidosi è presentato nella tabella seguente.

Nome	Componenti attivi	Liberatoria, caratteristiche di accoglienza	Analoghi	Prezzo
Clotrimazolo	Clotrimazolo	Presentato sotto forma di crema, gel, supposte, compresse e polvere. Non usare durante la gravidanza e le mestruazioni.	Kandizol, Amiklon, Fungine	Da 15 rubli.
Diflucano	Fluconazolo	Capsule per somministrazione orale, soluzione iniettabile, sospensione. Nei casi acuti della malattia è sufficiente l'assunzione di una capsula. Non adatto durante la gravidanza.	Difluzolo, Fluconaz	Da 400 rubli.
Mycomax	Fluconazolo	Sciroppo, soluzione, capsule per uso interno. Controindicato durante l'allattamento e la gravidanza. Una capsula è sufficiente per eliminare con successo la patologia.	Intraconazolo, Canditral	Da 210 rubli.
Pimafucin	natamicina	Disponibile in compresse, supposte e crema. Non può essere utilizzato durante le mestruazioni. Durante il corso è escluso il contatto sessuale.	Nistatina, Livarol	Da 250 rubli.
Terzhinan	Nistatina, ternidazolo, prednisolone, neomicina	Disponibile sotto forma di compresse vaginali. Il corso della terapia dura 3 settimane. È consentito il trattamento durante le mestruazioni e la gravidanza.	Neotrizolo	Da 300 rubli.
Epigene: intimo	Acido glicirrizico	Presentato con mezzi esterni: spray e gel. La durata della terapia è di almeno una settimana.	Gliciram	Da 900 rubli.
Esaicona	Clorexidina	Soluzione per lavaggi, gel, supposte, compresse vaginali. Adatto per la prevenzione delle candidosi.	Amident	Da 50 rubli.
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Trattamento nei bambini

Il mughetto nei neonati e nei bambini, nella maggior parte dei casi, si manifesta senza complicazioni. Per il trattamento vengono utilizzati rimedi e metodi locali.

La procedura più comune, semplice ma efficace è trattare le aree interessate con una soluzione di soda. Si prepara utilizzando il seguente calcolo: prendi un cucchiaino di soda per bicchiere di acqua bollita a temperatura ambiente. Le manipolazioni vengono eseguite più volte al giorno, liberando la mucosa (o la pelle) dalle secrezioni utilizzando un tampone. Le gocce di iodinolo o nistatina vengono utilizzate allo stesso modo.

Se la pelle è interessata, dopo aver rimosso la placca, sui focolai infettivi vengono applicati unguenti che hanno un effetto antimicotico. I farmaci di scelta sono quelli contenenti nistatina e imidazolo.

I medicinali per uso interno vengono prescritti tenendo conto dei limiti di età e della gravità dei sintomi. Allo stesso tempo, l’immunità del bambino dovrebbe essere rafforzata e dovrebbe essere fornita un’alimentazione adeguata ed equilibrata.

Con qualsiasi forma di terapia, il suo completamento è possibile solo dopo la diagnosi e il permesso del medico. Anche con un miglioramento significativo della condizione, non dovresti interrompere spontaneamente il corso del trattamento, altrimenti la malattia potrebbe assumere un decorso cronico.

Possibili complicazioni della malattia

Se la terapia contro la candidosi è stata eseguita in modo tempestivo, non ci sono conseguenze negative per la salute. Una malattia avanzata, il decorso cronico del mughetto è pericoloso a causa di numerose complicazioni. Ad esempio, con il tipo di patologia urogenitale, è possibile lo sviluppo di malattie dei reni e delle vie urinarie, degli organi del sistema riproduttivo e dell'infertilità. Negli uomini, la candidosi può provocare prostatite e uretrite, nelle donne - cambiamenti erosivi nell'epitelio della cervice, infiammazione delle ovaie, stenosi vaginale, rottura della membrana fetale e interruzione della gravidanza.

– una malattia fungina che colpisce principalmente la pelle e le mucose, meno spesso gli organi interni. Esistono candidosi dei sistemi respiratorio, digestivo e genito-urinario. Con un forte indebolimento del sistema immunitario, può svilupparsi una candidosi generalizzata (sepsi candidosa). La candidosi urogenitale negli uomini si manifesta con l'infiammazione del pene (arrossamento, gonfiore, copertura con una patina grigiastra ed erosione, prurito, bruciore e dolore nella zona della testa del pene). Sono possibili uretrite e cistite da candida. Nelle donne, il danno si verifica ai genitali esterni e alla vagina. Senza un trattamento tempestivo, la candidosi assume un decorso cronico e recidivante.

La candidosi urogenitale è causata da funghi simili a lieviti del genere Candida, rappresentanti della normale microflora delle mucose degli organi genitali. Lo sviluppo della candidosi avviene a causa dell'intensa proliferazione dei funghi Candida e della loro interruzione dell'equilibrio naturale dell'ambiente del tratto genito-urinario. Lo sviluppo della candidosi è notevolmente facilitato da una diminuzione generale della resistenza del corpo.

La candidosi urogenitale non è una malattia pericolosa per la salute o per la vita, ma è estremamente spiacevole a causa delle sue manifestazioni che portano a disturbi nella sfera intima e psico-emotiva. Inoltre, la presenza di candidosi può indicare una grave patologia concomitante ( diabete mellito, infezione da HIV, ecc.).

La candidosi genitale, o cosiddetta mughetto, colpisce le mucose del tratto urogenitale di uomini e donne, essendo essenzialmente un'infezione a trasmissione sessuale. Il mughetto è spesso accompagnato da altre malattie a trasmissione sessuale: clamidia, gonorrea, tricomoniasi, ecc.

Il decorso acuto e subacuto della candidosi dura non più di 2 mesi. Durante questo periodo si manifestano gonfiore, iperemia, secrezione dal tratto genitale e altri sintomi infiammatori. Le forme croniche di candidosi sono caratterizzate da una durata superiore a 2 mesi. Foci di secchezza si sviluppano sulle mucose, iperpigmentazione, infiltrazione, atrofia dei tessuti.

Recentemente sono diventate comuni forme di candidosi genitourinaria atipiche, cancellate e resistenti al trattamento.

Il mughetto è una lesione infiammatoria della mucosa vaginale causata da funghi del genere Candida. È caratterizzato da bruciore e prurito nella vagina, secrezioni bianche e formaggiose. Il mughetto è anche chiamato candidosi neonatale, il più delle volte manifestato come candidosi orale. Il mughetto viene diagnosticato rilevando il fungo attraverso la microscopia e la coltura di strisci vaginali. Per escludere malattie sessualmente trasmissibili concomitanti, vengono eseguiti studi ELISA, RIF e PCR. Il mughetto cronico ricorrente è un'indicazione per un esame completo del paziente al fine di identificare quei disturbi nel corpo che potrebbero causare un tale decorso di mughetto. Il trattamento viene effettuato mediante l'uso locale e generale di farmaci antimicotici.

I funghi simili al lievito Candida, che provocano lo sviluppo del mughetto, sono la flora opportunistica della vagina della maggior parte delle donne e non causano alcun sintomo patologico. Pertanto, a differenza delle classiche malattie sessualmente trasmissibili, la candida non può essere classificata al 100% come una malattia a trasmissione sessuale, sebbene i funghi Candida possano essere trasmessi dai partner sessuali. Ginecologia clinica si occupa della diagnosi e del trattamento della candidosi a causa della somiglianza del suo quadro clinico con le infezioni a trasmissione sessuale e dei frequenti casi di una combinazione di queste malattie.

Cause della malattia

Lo sviluppo del mughetto è causato da vari fattori che interrompono la sana microflora della vagina. Di conseguenza, si verifica una diminuzione del numero di batteri benefici che normalmente inibiscono la crescita della flora fungina e un'intensa proliferazione dei funghi. La crescita attiva dei funghi porta alla manifestazione delle loro proprietà patogene con la comparsa di alterazioni infiammatorie nella mucosa vaginale come colpite o vaginite.

La violazione del normale rapporto di microrganismi nella vagina con lo sviluppo del mughetto può essere causata dal trattamento con citostatici e altri immunosoppressori, dall'uso contraccezione ormonale, diminuzione dell'immunità dovuta a malattie somatiche (HIV, Bronchite cronica, tonsillite, pielonefrite cronica, cirrosi epatica, ecc.), anomalie ormonali (diabete mellito, disfunzione ovarica, menopausa, ipotiroidismo, obesità), anoressia, gravidanza, situazioni stressanti, cambiamenti climatici improvvisi.

La causa principale è la terapia antibiotica a lungo termine o frequente, l'uso di farmaci antibatterici senza l'aggiunta di probiotici disbiosi intestinale. Poiché l'intestino è un serbatoio di funghi Candida, le sue malattie (disbatteriosi, colite, ecc.) Portano alla diffusione della Candida ad altri organi e principalmente alla vagina con lo sviluppo del mughetto.

Diversi fattori locali possono influenzare negativamente la biocenosi vaginale con comparsa di mughetto: scarsa igiene personale, cambio irregolare di assorbenti e tamponi vaginali, uso di contraccettivi locali, uso di assorbenti deodorizzati e di carta igienica colorata profumata, uso di biancheria intima sintetica . L'uso frequente di prodotti antibatterici (sapone antibatterico, gel intimo, spray vaginale) per scopi igienici spesso porta ad una diminuzione dell'immunità naturale locale e può provocare la comparsa di mughetto.

Alcune donne soffrono di mughetto dopo aver indossato biancheria intima bagnata, aver visitato una piscina o aver nuotato in acque libere. Ciò è dovuto all'effetto benefico di un ambiente umido sull'attività vitale dei funghi Candida. Anche una cattiva alimentazione con un consumo eccessivo di dolci può contribuire allo sviluppo del mughetto.

I neonati nati da madri affette da mughetto possono sviluppare il mughetto a causa dell'infezione durante il periodo fetale o del passaggio attraverso il canale del parto. Lo sviluppo del mughetto in questi casi è facilitato dallo stato indebolito del corpo del bambino a causa del trauma alla nascita ricevuto. nascita prematura, malattia emolitica, ipossia intrauterina, trasferito asfissia del neonato.

Le cause del mughetto sono vari fattori:

• malattie infettive, nonché infezioni trasmesse sessualmente: clamidia, tricomoniasi, micoplasmosi, ureaplasmosi;
• malattie endocrine: diabete, obesità, ecc.;
• assumere farmaci (soprattutto antibiotici);
• per disturbi ormonali (ad esempio, assunzione di farmaci ormonali contraccezione aumenta il rischio di mughetto);
• malattie in cui l'immunità è ridotta: infezioni virali, infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute;
• inadempienza igiene intima;
• l'esacerbazione si osserva nella stagione calda, quando vengono attivati ​​vari batteri e funghi;
• contatto sessuale senza contraccezione di barriera;
• stress, esperienze nervose;
• dieta malsana;
• indossare biancheria intima di tessuti sintetici troppo attillata.

Questa malattia può essere causata da molti fattori diversi. Tra questi ci sono:

• fatica;
• ipotermia;
• squilibrio ormonale;
• malattie veneree;
• infezioni;
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• diabete;
• utilizzare biancheria intima scomoda o sintetica.

Sviluppo della candidosi genitale

Secondo studi condotti nel campo della venereologia, i seguenti fattori contribuiscono più spesso allo sviluppo della candidosi genitale:

• assumere antibatterici e una serie di farmaci ormonali;
• gravidanza;
• candidosi intestinale (disbatteriosi);
• diabete;
• HIV e altre infezioni che sopprimono il sistema immunitario;
• lavande eccessive;
• indossare biancheria intima sintetica e attillata;
• effetti negativi a lungo termine di fattori fisici (lavoro in ambienti caldi e umidi, ecc.).

Sintomi

Il mughetto si manifesta con forte bruciore e prurito nell'area dei genitali esterni e della vagina. Questi sintomi sono accompagnati dalla comparsa di una secrezione bianca caratteristica della candidosi. Il tordo è caratterizzato da una consistenza eterogenea di scarico con piccoli grumi che ricordano i chicchi di ricotta. Lo scarico potrebbe avere un odore acre. Molte donne che soffrono di mughetto notano un aumento della quantità di secrezioni dopo i rapporti sessuali, le procedure idriche e di notte. Si osserva spesso arrossamento delle piccole labbra e talvolta si osserva gonfiore delle piccole e delle grandi labbra, che può raggiungere l'ano. Il gonfiore e i cambiamenti infiammatori nella mucosa vaginale durante il mughetto portano a dolore durante i rapporti sessuali. Potrebbe esserci minzione dolorosa.

Molto spesso si osserva un decorso del mughetto quando le sue manifestazioni cliniche sono lievi o è presente solo uno dei sintomi indicati. I sintomi della candidosi possono risolversi spontaneamente con la comparsa del flusso mestruale, poiché durante questo periodo l'ambiente vaginale si sposta verso un lato alcalino, meno favorevole ai funghi. Tuttavia, il mughetto può anche diventare cronico. Le sue ricadute, di regola, si verificano almeno 4 volte l'anno e di solito si verificano una settimana prima dell'inizio delle mestruazioni. Il mughetto cronico è molto più difficile da trattare e può portare a complicazioni. È possibile associare la candida ad altre lesioni infettive della vagina (ureaplasmosi, clamidia, herpes genitale e così via.).

La manifestazione più comune del mughetto nei neonati è la candidosi delle gengive (gengivite), del palato molle, della mucosa buccale (stomatite) e della lingua (glossite). Si manifesta con la comparsa di aree o macchie ricoperte da una patina bianca sulla mucosa. Quando la placca viene rimossa, viene esposta la mucosa sottostante rossa e infiammata. Un neonato affetto da mughetto è irrequieto, piange spesso, succhia male e può rifiutarsi di allattare. Meno comunemente, il mughetto neonatale si manifesta sotto forma di congiuntivite candidata. Conseguenza infezione intrauterina Può verificarsi polmonite causata da funghi.

Tenendo conto dell'area interessata dalla malattia, si distinguono i seguenti tipi di candidosi:

1. Superficie.
2. Interdigitale.
3. Candidosi delle mucose.
4. Paronichia e onichia da lievito.
5. Candidiasi, vulvite e colpite (candidosi vulvovaginale).

Superficie

Questa forma della malattia è caratterizzata da danni alla pelle liscia e alle mucose. La candidosi cutanea ha origine da grandi pieghe, dove si verifica la formazione di focolai erimato-puntati con vescicole, erosioni e pustole. La candidosi cutanea comporta la presenza di aree colpite, caratterizzate da evidenti bordi smerlati.

La superficie dell'erosione ha un aspetto liscio e lucido, a volte si trova un rivestimento biancastro.

La candidosi cutanea può essere di due tipi: eritematosa e vescicolare. Il primo tipo è caratterizzato dalla presenza di focolai sulla superficie dei quali predominano l'erosione e il pianto. La candidosi cutanea di tipo vescicolare è caratterizzata dalla formazione di un gran numero di serapule, vesciche, pustole e vescicole.

Interdigitale

Questa forma di infezione da lievito viene spesso diagnosticata negli scolari e negli adulti il ​​cui lavoro richiede un lavoro a lungo termine nei giardini. In questo caso si possono trovare focolai di macerazione tra le dita con pelle iperemica edematosa-stagnante.

Con questa forma della malattia si sviluppano candidosi genitale e lesioni simili a lieviti della cavità orale. I sintomi dipendono dalla posizione della lesione. La candidosi del cavo orale e delle mucose è accompagnata dalla presenza di un rivestimento di formaggio biancastro, sulla cui superficie è presente una pellicola pelabile. Quando viene rimosso, può svilupparsi un eritema. La candidosi in bocca può influenzare:

• lingua;
• angoli della bocca;
• labbra;
• tonsille.

La candidosi orale occupa una posizione di leadership in relazione a tutte le localizzazioni di questa malattia nel tratto gastrointestinale. La stomatite da candida colpisce molto spesso i neonati e gli adulti che utilizzano protesi.

A causa della presenza di depositi bianchi di formaggio nella cavità orale, la stomatite candidata è anche chiamata “mughetto”. La stomatite da candida nella fase iniziale presenta i seguenti sintomi caratteristici:

• piccole aree di rossore;
• gonfiore delle mucose delle gengive, delle guance, della lingua;
• quando le lesioni si fondono compaiono depositi formaggiosi di colore bianco, che aumentano di dimensioni nel tempo;
• Quando la pellicola viene rimossa la superficie diventa liscia, lucida e di colore rosso intenso.

La candidosi orale non causa aumento della temperatura corporea o ingrossamento dei linfonodi.

Se è presente una stomatite candidata di forma cronica, allora è caratterizzata dalle sue stesse manifestazioni:

• depositi grossolani più strettamente adiacenti alla mucosa interessata;
• dopo aver rimosso la pellicola, sotto di essi si formano delle erosioni;
• un aumento delle dimensioni della lingua, coprendone la superficie con solchi profondi.

La candidosi orale, che colpisce solo gli angoli della bocca, si forma a causa della diffusione di batteri di lievito dall'area interessata. È caratterizzato dalla presenza di erosioni o crepe di colore bianco-grigiastro con confini netti. La candidosi delle labbra ha una tinta bluastra nell'area del bordo rosso delle labbra, desquamandosi sotto forma di placche grigiastre.

Se stiamo parlando di una malattia come la candidosi della lingua, i suoi sintomi sono molto simili a quelli di un'infezione fungina della gola. La malattia si presenta sotto forma di stomatite, ferite sanguinanti e ulcere si formano sulla mucosa. Dopo un certo tempo, sul sito di queste ferite compaiono bolle e pellicole bianche. A poco a poco, la candidosi della lingua si diffonde e copre una superficie sempre più ampia.

Lesioni gastrointestinali

La candidosi gastrica è una malattia che appartiene al tipo di candidosi viscerale. Si forma per i seguenti motivi: ulcera peptica, bassa acidità del succo gastrico.

La candidosi intestinale è una conseguenza della terapia prolungata con i moderni antibiotici. La candidosi intestinale è accompagnata dai seguenti sintomi:

• flatulenza;
• malessere;
• diarrea.

Inoltre, la candidosi intestinale può causare dolore all'addome e nelle feci del paziente si possono trovare sangue o muco. Una persona sperimenta una sensazione di movimento intestinale incompleto. Se la candidosi intestinale si presenta in forma grave, è caratterizzata da una fase invasiva. La diagnosi di candidosi intestinale può essere fatta solo dopo aver studiato la composizione della flora intestinale.

La candidosi esofagea è una malattia molto difficile da identificare tra tutte quelle disponibili nel campo della gastroenterologia. La malattia è caratterizzata da una discrepanza tra la gravità della malattia, il livello del danno e le condizioni del paziente stesso. Quasi il 30% dei pazienti potrebbe non sospettare nemmeno di avere una candidosi esofagea. Di norma, questo vale per quelle persone che hanno un basso livello di immunità. Tuttavia, la candidosi esofagea presenta le seguenti manifestazioni:

• bruciore di stomaco;
• scarso appetito;
• disturbi nel processo di deglutizione del cibo;
• sensazioni dolorose durante la deglutizione;
• dolore al petto;
• vomito e nausea frequenti;
• aumento della temperatura;
• diarrea;
• attacchi di dolore nella parte superiore dell'addome.

Ci sono casi in cui la candidosi dell'esofago, accompagnata da dolore durante la deglutizione, non consente nemmeno di deglutire l'acqua. Questa condizione può contribuire alla disidratazione. Quando si verifica il vomito, nel vomito si possono trovare caratteristiche pellicole biancastre.

Questa forma della malattia è caratterizzata da prurito e sensazione di bruciore di varia intensità. La vulvite da Candida si verifica nelle donne durante il periodo premestruale e la fase postmestruale. La candidosi vaginale è accompagnata da un'infiammazione intensa e moderata delle mucose degli organi genitali; può essere presente una tinta viola-bluastra. Inoltre, la vulvite è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• piccole eruzioni cutanee sotto forma di vescicole, quando aperte si formano erosioni;
• la candidosi vulvovaginale può essere accompagnata da strati sotto forma di pellicole friabili di formaggio bianco;
• secchezza e lichenificazione delle piccole e grandi labbra, che presentano una superficie biancastra;
• il prurito che provoca la colpite da candida si intensifica durante la minzione, dopo aver fatto il bagno e dopo aver avuto rapporti sessuali.

Complicazioni del mughetto

Il mughetto cronico può causare una serie di complicazioni. Principalmente, sono causati dalla diffusione dell'infezione fungina alle strutture situate vicino alla vagina: la cervice con lo sviluppo della cervicite, l'uretra con lo sviluppo dell'uretrite e la vescica con lo sviluppo della cistite. La combinazione del mughetto con altre malattie sessualmente trasmissibili con un decorso ricorrente a lungo termine può portare allo sviluppo dell'infertilità nelle donne.

Diagnosi di candidosi genitale

I metodi di ricerca laser includono:

• microscopia di uno striscio di secrezione;
• diagnostica culturale;
• test immunoassorbente collegato;
• reazione a catena della polimerasi.

Quando si manifestano i sintomi della candidosi, gli uomini di solito cercano aiuto da un urologo e le donne si rivolgono a lui consultazione con un ginecologo. La diagnosi di candidosi genitourinaria viene effettuata sulla base dei reclami e dell'esame delle mucose degli organi genitali. La diagnosi di candidosi viene confermata esaminando le secrezioni vaginali o peniene mediante microscopia ottica, coltura batterica e determinando la sensibilità delle specie isolate di Candida ai farmaci antifungini.

È necessaria la consultazione con un venereologo per la diagnosi differenziale di candidosi con tricomoniasi, gonorrea, gardnerellosi e altre infezioni urogenitali e per escludere malattie sessualmente trasmissibili concomitanti.

In caso di candidosi genitale, è necessario escludere la presenza di malattie croniche del corpo e valutare lo stato di immunità.

La diagnosi di candidosi non richiede l'uso di tecniche di laboratorio ad alta precisione, come PIF o PCR, che rilevano anche singoli agenti patogeni. Il criterio per fare una diagnosi di candidosi degli organi genitourinari è l'identificazione del fatto di riproduzione intensiva di agenti patogeni fungini.

Di norma, i pazienti con sintomi di mughetto consultano un ginecologo. Dirige il medico esame su una sedia e la colposcopia, preleva strisci dalla mucosa della cervice e della vagina. L'esame microscopico degli strisci per il mughetto rivela la presenza di micelio fungino nel preparato. Questo è un metodo di ricerca rapido, ma non fornisce informazioni precise sul tipo di fungo che ha causato la malattia. Per rispondere a questa domanda, viene coltivato uno striscio su speciali terreni nutritivi, seguito da uno studio delle colonie coltivate e dalla determinazione della sensibilità dei funghi Candida isolati ai farmaci antimicotici. In questo caso vengono prese in considerazione le caratteristiche quantitative delle colonie di Candida identificate, poiché il loro piccolo numero è normale per una microflora vaginale sana.

Le osservazioni cliniche mostrano che il mughetto si manifesta abbastanza spesso sullo sfondo di altre infezioni a trasmissione sessuale e può "mascherare" la loro presenza. Pertanto, se viene rilevato il mughetto, è consigliabile consultare ulteriormente un venereologo e sottoporsi a test per le malattie sessualmente trasmissibili. In genere viene utilizzata la diagnostica PCR complessa che, se necessario, può essere integrata da ELISA e RIF.

Poiché lo sviluppo del mughetto è solitamente associato a determinati disturbi che si verificano nel corpo, quando viene rilevato è necessario un esame completo della donna. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui il mughetto non risponde bene al trattamento o segue un decorso cronico. Il mughetto è spesso il primo sintomo del diabete. Pertanto, una donna deve sottoporsi a un esame del sangue per lo zucchero e, se viene rilevato un aumento, contattare un endocrinologo. Si raccomanda anche un esame da parte di un gastroenterologo: analisi per disbatteriosi, coprogramma, gastroscopia, radiografia dello stomaco, Ecografia addominale, irrigoscopia, esame radiografico dell'intestino tenue.

Con lo sviluppo di complicanze del mughetto dalle vie urinarie, è necessario consultazione dell'urologo, esame delle urine e striscio uretrale, test Zimnitsky, ecografia della vescica. La diagnosi differenziale del mughetto deve essere posta con la vaginosi batterica, la gonorrea, l'herpes genitale e la tricomoniasi.

Forma generalizzata di candidosi

In casi particolarmente sfavorevoli il processo patologico può coinvolgere più organi con lo sviluppo di una forma generalizzata di candidosi. I fattori di rischio nello sviluppo della generalizzazione della candidosi sono la prematurità, l'uso di glucocorticoidi e antibiotici, la nutrizione artificiale, la chemioterapia, la tossicodipendenza, la chirurgia e il periodo postoperatorio, ecc.

Trattamento del mughetto nelle donne in gravidanza

Il mughetto si verifica in più della metà delle donne incinte. Il suo trattamento richiede un approccio integrato, tenendo conto delle controindicazioni esistenti durante la gravidanza. È importante identificare le malattie e le condizioni patologiche che possono provocare il mughetto. Nelle donne incinte, il mughetto viene trattato principalmente con rimedi locali. Molto spesso si tratta di supposte con miconazolo o clotrimazolo. Se è necessaria una terapia antifungina sistemica mughetto nelle donne in gravidanzaè possibile utilizzare la natamicina, poiché non ha effetto embriotossico.

Durante la gravidanza, è possibile utilizzare i metodi tradizionali per trattare il mughetto. Questi includono il lavaggio con un decotto di corteccia di quercia, calendula o soluzione di soda, bagni di sodio e iodio, ecc. Questi metodi sono debolmente efficaci nel curare completamente il mughetto, ma possono aiutare ad alleviare i suoi sintomi durante la gravidanza.

Prevenzione

• La migliore prevenzione contro il mughetto è seguire le regole dell'igiene personale.
• Sono necessari il lavaggio e il cambio regolari della biancheria intima.
• Si consiglia di utilizzare un asciugamano separato per i genitali.
• È necessario visitare regolarmente un ginecologo (una volta ogni sei mesi).
• Dopo aver visitato la piscina o nuotato in acque libere, è consigliabile fare lavande alle erbe.
• Ricordarsi di usare preservativi o altri metodi contraccettivi di barriera.

La prevenzione del mughetto comprende un'adeguata terapia antibiotica insieme alla somministrazione obbligatoria di probiotici; trattamento tempestivo e corretto di malattie croniche, malattie sessualmente trasmissibili, disturbi ormonali; mantenere l'igiene intima; indossare biancheria intima di cotone. Dovresti evitare l'uso di prodotti igienici e intravaginali che possono modificare il pH della vagina dal lato acido o causare uno squilibrio nella sua microflora. Per evitare lo sviluppo di mughetto dovuto all'uso improprio di tamponi e assorbenti, le donne dovrebbero ricordare che devono essere cambiati ogni 3-4 ore. Le donne la cui candida è causata da un ambiente umido dovrebbero asciugarsi accuratamente dopo il bagno, evitare di indossare un costume da bagno bagnato e utilizzare un costume da bagno asciutto di ricambio quando si rilassano in uno stagno.

La prevenzione del mughetto nei neonati è facilitata da un esame completo delle donne durante la pianificazione della gravidanza, dalla diagnosi precoce e dal trattamento del mughetto nelle donne in gravidanza.

Il numero di malattie causate da infezioni fungine è in costante crescita. La posizione principale tra loro è occupata dalla candidosi. Nella vita di tutti i giorni questa malattia è meglio conosciuta come “mughetto”. La malattia è un processo infettivo cronico causato da microrganismi fungini patogeni del genere Candida. I funghi colpiscono non solo la pelle e le mucose, ma anche gli organi interni, il che può portare a gravi conseguenze per la salute.

È impossibile eliminare completamente i microrganismi fungini. Tuttavia, i cambiamenti nello stile di vita e le corrette tattiche terapeutiche, selezionate da un medico, aiuteranno a fermare la loro crescita e a ridurne il numero alla normalità. In questo articolo imparerai tutto sulla candidosi, i suoi sintomi e il trattamento.

Perché si verifica la malattia?

In piccole quantità, i funghi simili al lievito del genere Candida sono presenti nel corpo di qualsiasi persona. Tuttavia, quando si verifica l’immunodeficienza, inizia la loro crescita attiva, le difese del corpo falliscono e si verifica una malattia.

Vari motivi possono portare a una diminuzione dell'immunità. Tuttavia, il principale colpevole è l’uso inappropriato o inappropriato degli antibiotici. Distruggono i microrganismi “buoni” nell’intestino, che proteggono la salute umana. Senza di essi la difesa si indebolisce e l’infezione prende il sopravvento.

Ci sono anche fattori negativi che possono provocare la malattia. Si dividono in 2 grandi gruppi:

• Esterno.

Grazie a loro, l'infezione entra nel corpo attraverso la pelle danneggiata (ustioni, tagli, crepe). Ad esempio, possono verificarsi danni alla mucosa orale a causa di scarsa igiene, parodontite e protesi scelta in modo errato.

• Interno (endogeno).

Questi includono malattie che portano a una diminuzione dell'immunità, nonché uno stato congenito di immunodeficienza. Si tratta di carenze vitaminiche, squilibri ormonali, disturbi metabolici, anemia, patologie gastrointestinali croniche, diabete mellito.

Segni di candidosi possono comparire a causa della frequente esposizione della pelle o delle mucose a sostanze chimiche. Anche l'assunzione di contraccettivi ormonali, l'abuso di alcol, il fumo, l'ambiente sfavorevole nel luogo di residenza e lo stress frequente possono portare alla malattia.

Come si manifesta la candidosi?

Le manifestazioni di questa malattia infettiva sono varie. Dipendono dal luogo di origine e da quale organo è stato attaccato da funghi simili a lieviti del genere Candida. Diamo un'occhiata ai principali tipi di malattia e ai suoi sintomi.

Candidosi superficiale

Si sviluppa sulla superficie della pelle e sulle sue appendici (capelli, unghie) e colpisce anche le mucose delle labbra, della bocca, dei genitali e della zona anale.

• Candidosi del cavo orale e della laringe

La lamentela più comune è che una persona è infastidita da bruciore, secchezza o fastidio in bocca. Il dolore peggiora quando si mangia. La mucosa orale si gonfia e compaiono piccole eruzioni cutanee bianche. Potrebbe formarsi una pellicola biancastra o un forte rivestimento grigio.

• Lesioni della pelle, delle unghie e dei capelli

Con la candidosi cutanea, i sintomi nella fase iniziale appaiono sotto forma di una striscia bianca leggermente evidente nelle pieghe della pelle. Quindi si verifica prurito e si verificano lesioni erosive. Piccole bolle si uniscono e la malattia fungina si diffonde in aree sane. Se si verifica un'infezione secondaria a causa del grattamento, si formano ulcere.

Quando un'infezione fungina colpisce le unghie, si verifica prima il rossore della piega ungueale e poi possono comparire ulcere. La lamina ungueale stessa diventa fragile, può rompersi e si verifica un dolore lancinante.

La candidosi dei follicoli piliferi non è comune. Questa malattia si manifesta con la formazione di un'eruzione purulenta nell'area della crescita dei peli sulla testa o nell'area della barba e dei baffi.

• Candidosi degli organi genitali

Nella donna i microrganismi opportunisti del genere Candida sono costantemente presenti nella vagina e normalmente non si manifestano in alcun modo. Ma sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, il loro numero aumenta e quindi la donna sviluppa candidosi o mughetto.

In genere, bruciore e prurito nell'area genitale maschile si avvertono 2-3 ore dopo il contatto. Tuttavia, dopo un paio di giorni, i sintomi si attenuano o scompaiono completamente fino al successivo rapporto sessuale. Nei casi più gravi si verificano ulcere multiple che possono diffondersi dai genitali alla pelle (pieghe inguinali).

La forma femminile della candidosi è accompagnata da prurito, che si intensifica durante il movimento, durante i rapporti sessuali e durante le mestruazioni. Possono verificarsi sensazioni di bruciore, dolore e fastidio. Spesso si lamentano secrezioni dense e formaggiose. Esternamente si può notare la mucosa delle labbra rigonfia con piccole inclusioni puntiformi.

Candidosi cronica generalizzata

Questa forma della malattia è caratterizzata da lesioni multiple della pelle, delle mucose e degli organi interni. Si manifesta esternamente nella formazione di un denso rivestimento bianco, dopo la rimozione del quale si forma l'erosione. È una forma abbastanza rara della malattia, quindi le cause esatte della sua insorgenza sono state poco studiate. Si manifesta con malessere generale, letargia, mal di testa, apatia e febbre.

Candidasi sistemica

I microrganismi fungini infettano solo gli organi e i sistemi interni.

• Tratto gastrointestinale

Se sono colpiti l'esofago, lo stomaco o l'intestino, compaiono sensazioni dolorose durante la deglutizione, sensazione di bruciore, nausea, vomito e eruttazioni frequenti. A causa del dolore durante il pasto, l'appetito di una persona diminuisce e il peso diminuisce, il che porta a un deterioramento del benessere generale.

• Organi respiratori e vie aeree

I microrganismi fungini possono entrare nella laringe, nella trachea o nei bronchi dalla cavità orale interessata. Caratterizzato da tosse, difficoltà respiratorie, prurito. La malattia influisce negativamente sulle corde vocali, il che può portare a raucedine o perdita temporanea della voce.

• Sistema genito-urinario

Una causa comune di candidosi negli organi genito-urinari è un'infezione nosocomiale. È anche possibile che questa malattia si manifesti come complicazione dopo l'intervento chirurgico. Si manifesta principalmente sotto forma di malattie come cistite, uretrite e pielonefrite con tutti i sintomi associati.

Se un trattamento adeguato non viene iniziato tempestivamente, l’infezione da candidosi di qualsiasi tipo diventa cronica.

Metodi diagnostici

È noto che esistono più di 70 specie di funghi simili a lieviti del genere Candida. Molti di essi possono portare a sintomi dolorosi, quindi un esame preliminare è estremamente importante per determinare il trattamento corretto ed efficace.

Per determinare l'agente eziologico di una malattia infettiva, sono necessari numerosi test di laboratorio. La diagnosi di candidosi comprende i seguenti metodi:

• studio del materiale biologico (pelle, muco, placca). A tale scopo vengono prescritti raschiati e strisci cutanei e vengono prelevate per esame anche squame, croste o placche dalle mucose;
• hemotest per determinare i livelli di globulina. Se il loro numero supera la norma, esiste un'alta probabilità di infezione;
• esami generali: feci, urina, sangue. Necessario per sospetta candidosi sistemica.

Se il tratto gastrointestinale è interessato da microrganismi fungini, viene eseguito un esame endoscopico. Viene spesso prescritto la raccolta di materiale per successivi studi di laboratorio dettagliati. Il medico può anche prescrivere una colonscopia, una broncoscopia o una radiografia.

Come curare la candidosi

Uno studio preliminare approfondito permette di identificare il tipo di fungo, nonché la sua sensibilità a determinati preparati batterici. Se ciò non viene fatto, il trattamento sarà inefficace e la malattia peggiorerà. In nessun caso dovresti automedicare.

Il medico seleziona i farmaci in base al tipo di infezione fungina identificata. Per eliminare le manifestazioni esterne vengono utilizzati vari unguenti, gel e creme antifungini. Vengono trattate le malattie concomitanti, è particolarmente importante mettere in ordine la microflora intestinale.

Allo stesso tempo viene effettuata la terapia immunostimolante. Ciò include l'assunzione di vitamine, il cambiamento del proprio stile di vita e il rispetto della dieta raccomandata. Sono esclusi tutti i prodotti a base di farina, zucchero, alcol e cibi grassi. Puoi integrare la terapia farmacologica con rimedi popolari, ma solo dopo aver consultato il tuo medico.

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. La presenza di microrganismi condizionatamente patogeni del genere Candida di per sé non comporta alcun danno all'organismo. Le persone che non hanno immunodeficienza, anche con un contatto costante con l'agente patogeno, non si ammalano di candidosi, poiché il sistema immunitario affronta bene l'infezione. Pertanto, la prevenzione principale è mantenere le difese dell’organismo in uno stato funzionale e attivo. Per fare questo, devi mangiare bene, fare esercizio fisico, evitare malattie croniche e sottoporsi a esami preventivi.

Un punto importante è la nutrizione. Molti alimenti forniscono un terreno fertile per la crescita attiva di funghi simili al lievito. La cosa più pericolosa a questo proposito è lo zucchero. Non esagerare con dolci e prodotti da forno.

Elimina anche le cattive abitudini, cerca di evitare lo stress e concediti di rilassarti di più all'aria aperta. Assumere antibiotici solo su consiglio del medico e solo insieme ai probiotici.

Assicurati di mantenere l'igiene personale. Dovresti prestare particolare attenzione nei luoghi pubblici dove è umido e caldo. Questa è una sauna, una piscina, uno stabilimento balneare.

Prendersi cura di sé è la base di una buona salute, quindi nessuna infezione può causare danni e portare a malattie. Ma se sospetti di avere sintomi di un'infezione fungina, consulta immediatamente un medico e potrai affrontare rapidamente la malattia.