Cosa fare se la cervice si accorcia. Qual è il pericolo di una cervice accorciata durante la gravidanza? Metodi chirurgici per il trattamento dell'ICI

Una cervice corta durante la gravidanza è una patologia abbastanza comune. È pericoloso perché può causare aborto spontaneo o parto prematuro, poiché la cervice non è in grado di trattenere il bambino all'interno dell'utero, si apre sotto il suo peso. Ma se una donna visita regolarmente un ginecologo e si sottopone a esami ecografici, il medico noterà sicuramente questa patologia cervicale e adotterà misure per prolungare la gravidanza.

Perché la cervice si apre prematuramente e diagnosi di patologia

Questa patologia viene definita dal punto di vista medico insufficienza istmico-cervicale (ICI). I suoi segni: accorciamento prematuro, ammorbidimento e dilatazione della cervice. Questi segni vengono spesso diagnosticati alla 15-20a settimana, quando inizia un rapido aumento di peso nel feto e la cervice subisce carichi pesanti durante la gravidanza. Un medico può notare anomalie durante una visita ginecologica e durante un'ecografia. La futura mamma stessa potrebbe notare abbondanti perdite acquose o sanguinolente. Ma nella maggior parte dei casi non ci sono sintomi.

Ci sono molte ragioni per questa patologia. Questi includono varie lesioni derivanti da rotture cervicali durante il parto, durante l'aborto medico, durante la conizzazione, l'applicazione di una pinza ostetrica, ecc. La situazione è aggravata da gravidanze multiple, polidramnios e un feto di grandi dimensioni.

L'ICI può anche essere congenita e causata da disturbi ormonali, a causa dei quali la lunghezza della cervice durante la gravidanza inizia a diminuire molto prima della data di nascita.

Tutte le donne con lesioni cervicali, nonché con una storia medica sfavorevole (aborti nel secondo trimestre di gravidanza) sono sotto controllo medico particolarmente attento.

Metodi di prevenzione e trattamento

La prevenzione precoce comprende una contraccezione affidabile, che aiuterà a evitare gli aborti. Al secondo posto c'è una visita regolare, almeno una volta all'anno, dal ginecologo. Gli esami medici preventivi aiuteranno a identificare la patologia cervicale in tempo e a trattarla in modo conservativo. E infine, pianificare una gravidanza. Ciò è particolarmente vero per quelle donne che in passato hanno avuto gravidanze con esito sfavorevole e l'interruzione della gravidanza è avvenuta in un periodo più lungo.

Se durante la gravidanza viene rilevata una cervice corta, il trattamento viene prescritto a seconda della presenza di dilatazione, nonché direttamente dell'età gestazionale. Ricordiamo che uno corto è inferiore a 2,5-3 cm In realtà esistono 2 metodi di trattamento: sutura e pessario ad anello ostetrico. Le suture vengono posizionate prima della 27a settimana e quanto prima, tanto più efficace sarà la misura. I punti aiuteranno anche se la cervice è leggermente aperta. Nel frattempo, come metodo conservativo - un anello, viene indossato piuttosto a scopo profilattico, quando non vi è un accorciamento significativo, ma il medico sospetta ICI nel paziente.

Inoltre, si raccomanda di assicurarsi che l'utero non sia in buona forma durante la gravidanza, poiché ciò provoca anche la maturazione della cervice. Si raccomanda un'attività fisica minima e l'uso di una benda.

Le suture vengono rimosse se il liquido amniotico si è rotto, è iniziato il travaglio o il sanguinamento. Se tutto è in ordine, i punti vengono regolarmente rimossi a 38 settimane. Se è previsto un taglio cesareo, nella maggior parte dei casi i punti non verranno rimossi affatto.

Sappi che l’insufficienza istmico-cervicale non è una condanna a morte se prendi misure tempestive per prevenire un’ulteriore dilatazione della cervice e segui le raccomandazioni del medico.

La condizione degli organi genitali femminili cambia durante la gravidanza. Se il medico rivela che la futura mamma ha una cervice accorciata, il corso della gravidanza potrebbe essere complicato. Questo articolo dirà alle future mamme di più su questa patologia comune.

Cos'è?

Il principale organo riproduttivo in cui si sviluppa il bambino è l'utero. Si trova nella metà inferiore dell'addome. Durante la gravidanza, la dimensione dell'utero cambia in modo significativo. Ciò è necessario affinché il bambino durante il parto è passato senza ostacoli attraverso il canale del parto.

La cervice è una sorta di ingresso alla cavità uterina. Le sue dimensioni variano a seconda delle donne. La lunghezza media di questo organo è, di regola, di 3,5 cm, per la maggior parte delle donne questa dimensione va da 3 a 5 cm.

I cambiamenti nella lunghezza cervicale sono un indicatore clinico molto importante. I medici notano che questo organo può essere accorciato fino a 2 cm o meno. È questa patologia che si chiama accorciamento.

La cervice cambia in modo significativo durante la gravidanza. Durante questo periodo, il flusso sanguigno uterino e quindi placentare nel corpo femminile aumenta in modo significativo. Questo processo contribuisce alla forte proliferazione dell'epitelio cervicale. Questa situazione, man mano che si sviluppa, porta al fatto che la lunghezza della cervice diminuisce significativamente.

La proliferazione delle cellule epiteliali avviene durante la gravidanza sotto l'influenza di vari ormoni specifici. Gli estrogeni promuovono un'eccessiva ipertrofia dello strato muscolare dell'utero, che porta a cambiamenti nel tono e nelle condizioni della cervice e del canale cervicale.

Questa situazione in molte donne può portare anche allo sviluppo di numerose patologie, che possono portare alla necessità di un trattamento ginecologico chirurgico.

Ragioni per l'accorciamento

Una cervice stretta e corta è spesso una patologia congenita. Inoltre, questa condizione patologica nella futura mamma può apparire come risultato dell'esposizione a varie azioni traumatiche. La cervice si accorcia dopo gli aborti e durante altri interventi chirurgici.

L'ereditarietà è una caratteristica importante che può contribuire allo sviluppo di un tale disturbo. In questo caso, cambiamenti simili si verificano nella madre, nella nonna o nella sorella di una donna incinta.

In una situazione del genere, molto spesso sviluppano anche patologie simili apparse durante la gravidanza. Molto spesso, i sintomi avversi si sviluppano alla 25-30a settimana di gravidanza.

Un'attività fisica significativa può anche portare ad un accorciamento della cervice. È per questo motivo che i medici vietano alla futura mamma di praticare sport attivi o di sottoporre il proprio corpo a un forte stress. Le passeggiate regolari all'aria aperta sono adatte per un'attività fisica ottimale.

Un'altra possibile ragione per lo sviluppo di questa condizione sono le conseguenze di varie malattie infettive. La gravidanza è un periodo nella vita di una donna accompagnato da una diminuzione delle difese immunitarie. Questa condizione contribuisce al fatto che eventuali microbi patogeni possono facilmente raggiungere la cervice e causare infiammazioni lì.

Per ridurre la probabilità di sviluppare questa condizione anche prima della gravidanza, una donna dovrebbe assolutamente visitare regolarmente il proprio medico.

Anche la comparsa di varie cicatrici sulla cervice può contribuire all'accorciamento di questo organo. Queste formazioni compaiono dopo eventuali interventi chirurgici sulla cervice, eseguiti da ostetrici-ginecologi.

Anche le patologie che hanno portato al trattamento di questo organo con il laser o con tecniche alternative possono contribuire alla formazione di varie cicatrici su questo organo.

Se la futura mamma porta in grembo un bambino grande o due gemelli, anche il rischio di sviluppare un accorciamento aumenta in modo significativo. In questo caso i sintomi avversi progrediscono con il progredire della gravidanza.

Questa situazione è dovuta al fatto che il bambino, sviluppandosi nel grembo materno, esercita una forte pressione sulla cervice. La compressione di questo organo porta al fatto che si accorcia in modo significativo e diventa più stretto.

Anche le condizioni patologiche della placenta possono portare allo sviluppo di questa patologia. Una di queste condizioni patologiche è la sua presentazione. Le grandi dimensioni della placenta, esercitando pressione sulla cervice, ne provocano la compressione, che contribuisce allo sviluppo dell'accorciamento di questo organo.

Gli esperti identificano alcuni dei periodi più pericolosi durante la gravidanza. Ciò include il tempo dalle 20 alle 30 settimane di gravidanza. Il periodo più pericoloso per lo sviluppo di questa condizione è la 16a settimana.

Sintomi

Durante l'intero periodo della gravidanza, una donna dovrebbe monitorare attentamente la propria salute. Potrebbe sviluppare segni sfavorevoli in qualsiasi momento.

Se la futura mamma inizia a sentire che la sua salute sta peggiorando, è meglio per lei contattare il suo ostetrico-ginecologo non programmato.

Molto spesso nelle donne compaiono sintomi sfavorevoli a 21 settimane di gravidanza. Questo periodo di gravidanza è molto importante. In questo momento, la donna di solito inizia a sentire i movimenti attivi del suo bambino

Le recensioni di molte madri indicano che sentono "sussulti" o "calci" nella pancia. Questo stato provoca loro un mare di emozioni positive e li ispira molto.

Se, sullo sfondo di tali sintomi, una donna incinta inizia a notare una sorta di dolore nell'addome inferiore o una secrezione sanguinolenta dalla vagina, allora dovrebbe Assicurati di contattare rapidamente il tuo medico.

31-32 settimane di gravidanza sono un altro periodo pericoloso di gravidanza in cui le condizioni di una donna possono peggiorare. Le future mamme che portano gemelli o terzine dovrebbero prestare maggiore attenzione in questo momento.

Anche le donne che soffrono di polidramnios corrono un rischio maggiore di sviluppare questa patologia. Per evitare che i sintomi sfavorevoli progrediscano durante questo periodo, i medici raccomandano che la futura mamma Riposati molto e limita l'attività fisica.

È escluso anche qualsiasi stress psico-emotivo. Una routine quotidiana corretta e razionale è un compito molto importante.

Pericolo per la futura mamma e il feto

L'accorciamento della cervice può portare a una minaccia significativa per il decorso del travaglio. Questa condizione minaccia lo sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale. Questa patologia può portare a parto prematuro.

Una forte attività fisica in questo caso può contribuire al deterioramento delle condizioni generali della madre e del suo bambino. Questa situazione non può essere evitata senza l’intervento medico.

Se le mucose di questo organo iniziano ad ammorbidirsi notevolmente sullo sfondo dell'accorciamento, il lume della cervice si espande. Ciò contribuisce al fatto che il rischio di infezione del bambino aumenta molte volte. Questa situazione contribuisce anche alla penetrazione di microbi patogeni nella cavità uterina e nel canale cervicale.

Un utero troppo corto, secondo le statistiche, porta ad un aumento dei parti prematuri. I medici notano che le donne che soffrono di questa patologia possono richiedere cure ostetriche di emergenza a 34-37 settimane di gravidanza.

Un utero stretto e corto, soprattutto nelle donne piccole, significa che possono subire varie lesioni e rotture durante il parto. In questo caso potrebbero essere necessari dei punti. Questa condizione richiede una riabilitazione più lunga e può aggravare significativamente le prime settimane di vita dopo il parto tanto atteso.

Il rischio di sviluppare questa patologia aumenta in modo significativo nelle donne che portano in grembo un bambino troppo grande o più bambini contemporaneamente.

Rotture cervicali

Abbastanza spesso, una cervice corta porta allo sviluppo dell'ipertonicità. Questa patologia aumenta anche il rischio di parto prematuro. Questa condizione si manifesta con dolore all'addome, sanguinamento dalla vagina, vertigini e grave affaticamento. Solo un ostetrico-ginecologo può identificare questa patologia durante un approfondito esame ginecologico.

Se l'ipertonicità sullo sfondo di una cervice corta viene rilevata già nella tarda gravidanza, allora in una situazione pericolosa, potrebbe anche essere necessario il ricovero in ospedale. In questo caso, la futura mamma verrà sottoposta a cure intensive in ambiente ospedaliero. In questa situazione, la “conservazione” sarà offerta anche alle donne con gravidanze multiple.

Cosa fare?

È importante notare che se una donna ha una cervice corta prima della gravidanza, dovrebbe visitare regolarmente il suo ginecologo. Ciò è necessario per monitorare le condizioni di questo organo. Molto spesso, l'accorciamento dell'utero porta allo sviluppo di molte patologie pericolose.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, questa condizione patologica si determina solo durante la gravidanza. Viene identificato da un ginecologo durante un esame della futura mamma su una sedia. Se vengono rilevate violazioni, il medico deve indirizzare la donna per ulteriore esame ecografico transvaginale.

Mantenere una routine quotidiana

I medici raccomandano alle future mamme di monitorare rigorosamente ciò che fanno durante il giorno. La routine quotidiana è molto importante. Per normalizzare il tono dell'utero, dovresti assolutamente dormire abbastanza regolarmente. Il sonno dovrebbe essere di almeno 8-9 ore al giorno.

Per evitare che la cervice si restringa ulteriormente, La futura mamma dovrebbe monitorare le sue emozioni eccessive. Una grave ansia o preoccupazione per le sciocchezze porta all'interruzione dell'attività nervosa e alla contrazione spastica della muscolatura liscia. Questa condizione può solo aumentare l'accorciamento della cervice.

Un'attività fisica ottimale aiuta la futura mamma a mantenere il tono dei muscoli genitali femminili. Per normalizzarlo, sono adatte lezioni di yoga per donne incinte o passeggiate regolari all'aria aperta. Inoltre, per evitare il peggioramento di questa patologia, i medici vietano alla futura mamma di sollevare pesi.

La normalizzazione del peso corporeo in eccesso è una condizione molto importante per il mantenimento della salute degli organi genitali femminili. Durante la gravidanza, la futura mamma aumenta già di peso. Ciò è dovuto al fatto che il bambino cresce nella sua pancia, così come l'intera massa di tutte le membrane placentari. Un peso eccessivo può portare alla compressione degli organi riproduttivi, che provoca anche un accorciamento della cervice.

In alcuni casi, i medici possono raccomandare alle donne che soffrono di questa patologia di indossare indumenti benda speciale. Aiuta a riparare alcune parti della colonna vertebrale e riduce anche in qualche modo la probabilità di parto prematuro.

L'accorciamento della cervice non è una controindicazione ai rapporti sessuali. Solo in alcune patologie acute i medici possono raccomandare alle donne di limitare la loro attività sessuale. Di norma, tali raccomandazioni vengono fornite alle future mamme nelle ultime fasi della gravidanza.

Trattamento ginecologico

Se, sullo sfondo di una cervice corta, una donna ha sviluppato un'insufficienza istmico-cervicale, allora avrà bisogno di metodi di trattamento speciali. In questo caso, i medici solitamente applicano suture che fissano il sistema operativo dell’utero. Verranno rimossi solo immediatamente prima del parto.

Alcuni dei metodi sono chirurgici e vengono eseguiti in una sala operatoria. Di norma, in questo caso è richiesto l'intervento obbligatorio di un anestesista.

Cerchiaggio cervicaleè una procedura invasiva che viene eseguita per correggere i disturbi che si sono verificati sulla cervice. In questo caso, vengono posizionate suture temporanee sulla cervice. Sono necessari per far sì che rimanga “chiuso” fino al parto stesso. Di solito, in questa situazione, le suture vengono applicate prima delle 26-27 settimane di gravidanza, poiché in futuro questa misura sarà inefficace.

Un altro metodo per trattare l'insufficienza istmico-cervicale causata da una cervice troppo corta è l'applicazione di un pessario ostetrico. Questo speciale dispositivo viene inserito nel canale cervicale e fissa la faringe dall'interno. Un ostetrico-ginecologo installa un pessario ostetrico.

Questa procedura è invasiva, quindi richiede una formazione obbligatoria.È meglio che venga eseguito solo da un medico esperto e qualificato. Dopo aver installato un pessario ostetrico, i medici limitano l’attività fisica e raccomandano alle future mamme di riposarsi molto.

Terapia farmacologica

In alcune situazioni, i medici possono raccomandare un trattamento ormonale alla futura mamma. Ciò è possibile nei casi in cui si verificano cambiamenti patologici in una donna sullo sfondo dei disturbi disormonali esistenti. In una situazione del genere, i medici prescrivono farmaci che compensano la mancanza di ormoni femminili specifici.

"Utrozestan"- Questo è uno dei farmaci prescritti per correggere i problemi sorti. I ginecologi possono prescrivere questo farmaco in vari periodi della gravidanza. Fino a 12 settimane, l'assunzione di Utrozhestan favorisce l'attaccamento del feto alla parete dell'utero, nonché l'inizio del suo sviluppo intrauterino.

L'assunzione di questo farmaco riduce significativamente anche il rischio di aborto spontaneo. Nelle ultime settimane di gravidanza, l’aumento del progesterone nel sangue diminuisce leggermente. Questa reazione fisiologica è necessaria per l'espulsione del feto dal grembo materno. In questo caso, l'assunzione di Utrozhestan può portare ad un peggioramento della fase finale della gravidanza.

Questo farmaco può essere prescritto sotto forma di capsule o varie supposte. Nella maggior parte dei casi, viene assunto tre volte al giorno. I dosaggi vengono selezionati individualmente, tenendo conto del peso del paziente, della presenza di malattie concomitanti e della natura della gravidanza.

Le future mamme dovrebbero ricordarlo Eventuali farmaci ormonali devono essere prescritti da un medico. L'autouso di tali farmaci può portare allo sviluppo di condizioni piuttosto pericolose per il feto e la sua stessa salute.

Una cervice corta non è affatto una controindicazione per pianificare una gravidanza. Con una caratteristica così fisiologica, una donna può diventare madre più di una volta. Per il normale corso della gravidanza, è necessario solo il monitoraggio tempestivo delle condizioni del bambino mentre è nella pancia della madre.

È meglio determinare l'accorciamento della cervice prima di concepire il bambino. L'unica eccezione è se questa patologia si verifica in una donna incinta direttamente durante la gravidanza. La diagnosi tempestiva di questa condizione può ridurre il rischio significativo di sviluppare varie malattie sia nella donna incinta che nel suo bambino.

La ginecologa Lyudmila Shupenyuk parlerà di quanto dovrebbe essere lunga la cervice durante la gravidanza nel prossimo video.

A volte, anche durante una gravidanza riuscita, accadono spiacevoli sorprese. Diagnosi simili includono l'accorciamento della cervice.

Una donna potrebbe non essere a conoscenza della patologia esistente né prima della gravidanza né durante la sua insorgenza.

Il problema apparirà solo dopo la 15a settimana, quando inizia la crescita attiva del feto e aumenta la sua pressione sulla cervice. La diagnosi di "accorciamento della cervice" è direttamente correlata all'insufficienza istmico-cervicale, una condizione pericolosa che minaccia l'interruzione della gravidanza.

La cervice è la parte inferiore dell'utero. Questa è una sorta di sigillo muscolare che trattiene il feto nello stomaco della madre, proteggendolo da danni meccanici e infezioni. La parte della cervice rivolta verso la vagina è chiamata os esterno, mentre il bordo interno è chiamato os interno.

Man mano che il feto cresce, la cervice si allunga dal lato della faringe interna e, di conseguenza, si accorcia. Se nel processo viene coinvolto anche l'organo esterno, la funzione otturatoria della cervice viene interrotta e vi è il rischio di prolasso delle membrane, infezione e aborto spontaneo.

Anche in assenza di sintomi della malattia, si consiglia un periodo di 24 settimane. Un valore di 3,5 cm è considerato normale, un accorciamento della cervice a 2,2 cm indica la possibilità di aborto nel 20% dei casi, mentre un accorciamento a 1,5 cm aumenta il rischio di parto prematuro del 50%.

Diagnosi: quali sono i sintomi?

La patologia dell'accorciamento della cervice non presenta alcun sintomo in quanto tale. Il medico noterà un possibile pericolo durante una visita ostetrica di routine. Ma per chiarire la diagnosi, la donna viene inviata per un'ecografia.

L'esame con un sensore vaginale consentirà di effettuare misurazioni accurate e valutare la minaccia.

Se la diagnosi è già stata confermata e esiste il rischio di aborto spontaneo, viene eseguito un esame con un sensore transaddominale esterno per monitorare le condizioni della cervice.

Allo stesso tempo, in un periodo di 16-20 settimane, una cervice di 4-4,5 cm è considerata la norma, a 26-28 settimane la norma sarà di 3,5-4 cm, ma più vicino al parto, la cervice si accorcia naturalmente e a 34-36 settimane la misura 3,5-3 cm sarà un indicatore della preparazione del canale del parto al momento della nascita del bambino.

1-2 settimane prima della nascita, la cervice diminuisce a 1 cm, questo indica l'apertura e la levigatura della parete dall'OS interno.

Cause

Alcuni motivi sono disponibili per la diagnosi anche prima della gravidanza. Tra loro:

• caratteristiche anatomiche congenite;
• lesioni cervicali derivanti da nascite precedenti o aborti;
• cicatrici dopo un lungo processo infiammatorio.

Molti di questi problemi possono essere corretti chirurgicamente, quindi è importante consultare un medico se lo si desidera.

Ma se una donna si è sottoposta ad una visita medica e non sono stati riscontrati problemi alla cervice, può essere sicura che il problema non la colpirà durante la gravidanza? Il medico non può dare tale garanzia. Anche alcuni fattori che normalmente non sono presenti e che sono associati specificatamente alla gravidanza possono influenzare lo stato della cervice.

• Ormoni.

Potrebbe trattarsi di uno squilibrio ormonale nel corpo della donna o dell’attivazione del sistema endocrino del feto in crescita. Intorno alle 16-18 settimane, quando si formano le ghiandole surrenali, inizia la produzione di androgeni. Sotto l'influenza degli ormoni, i tessuti della cervice diventano più morbidi, più flessibili e si aprono più velocemente sotto il carico della vescica fetale.

• O .

Il "margine di sicurezza" insito nella natura è sufficiente per il successo di una gravidanza normale, quando nel corpo della madre si sviluppa un feto di taglia medio-standard. Ma quando si trasportano gemelli, la pressione sulla cervice aumenta in modo significativo: sia a causa del peso aggiuntivo sia a causa della posizione atipica dei bambini nel grembo materno.

Sotto pressione, la cervice si allarga e, di conseguenza, si accorcia. La stessa cosa accade se il nascituro aumenta di peso troppo rapidamente. In una situazione del genere può addirittura svilupparsi un'insufficienza istmico-cervicale.

Se vicino all'organo interno non c'è la piccola testa del bambino, ma la placenta, un organo più grande e più largo, ciò porta ad un eccessivo allungamento dell'utero nella parte inferiore, che si tradurrà in un accorciamento della cervice.

L'accorciamento della cervice non rappresenta sempre una minaccia per la gravidanza, ma è una condizione che richiede un monitoraggio aggiuntivo.

Cosa è pericoloso nell'accorciare la cervice?

Un ruolo importante è giocato non solo dal fatto di diagnosticare l'accorciamento, ma anche dal periodo della gravidanza in cui questo si è verificato.

Accorciamento nel 2o trimestre

Se la patologia viene rilevata abbastanza presto, da 15 a 26 settimane, esiste un'alta probabilità di parto prematuro. Ciò significa che è necessario un ulteriore monitoraggio dello sviluppo della gravidanza.

Potrebbe essere necessario utilizzare farmaci speciali per preparare i polmoni del bambino alla nascita.

• se alla data indicata la dimensione della cervice non supera i 2-2,5 cm, con un alto grado di probabilità il bambino nascerà entro e non oltre 36 settimane;
• se la cervice è di 1,5-2 cm, il bambino apparirà a 33-34 settimane;
• con una dimensione inferiore a 1 cm, la gravidanza difficilmente potrà essere portata oltre le 32 settimane.

In questo caso, la nascita avverrà in un ospedale speciale, dove esistono le condizioni per la cura dei bambini prematuri con basso peso alla nascita. Il neonato verrà ricoverato nel reparto di terapia intensiva pediatrica e verrà dimesso a casa dopo che sarà cresciuto e avrà preso peso.

Accorciamento nel 3o trimestre

L'accorciamento diagnosticato nel terzo trimestre non minaccia più un parto così precoce, ma lo sviluppo può portare all'infezione del liquido amniotico o alla perdita delle membrane.

Pertanto, una donna dovrebbe prestare particolare attenzione ai problemi di igiene e al regime di riposo. Visita regolarmente il tuo medico per monitorare le condizioni della cervice.

Come mantenere la gravidanza?

Le misure per mantenere la gravidanza dipendono dalle cause dell'accorciamento, dai tempi della diagnosi, dallo sviluppo (o dall'assenza) di sintomi di insufficienza istmico-cervicale:

• Se la causa sono lesioni precedenti o caratteristiche anatomiche e l'utero è accorciato anche prima della gravidanza, è possibile un intervento di chirurgia plastica.

L'elasticità del muscolo e le sue dimensioni vengono ripristinate. La gravidanza è possibile diversi mesi dopo l’intervento chirurgico.

• L'accorciamento della cervice durante la gravidanza, causato da uno squilibrio ormonale, viene corretto con farmaci appropriati, dieta e terapia vitaminica.
• Con ICI pronunciata e minaccia di divulgazione anticipata, o.

Entrambi i metodi mirano a mantenere meccanicamente le pareti della cervice in uno stato chiuso. Il pessario svolge anche il ruolo aggiuntivo di benda medica, ridistribuendo la pressione sul segmento inferiore dell'utero e prevenendo la scomparsa prematura della cervice.

Misure preventive

Un trattamento adeguato della vaginite e di altre malattie infiammatorie degli organi genitali preserverà l'elasticità della cervice. Ciò vale anche per il periodo precedente la gravidanza e per le donne incinte.

Le vitamine o la terapia ormonale prescritte dai medici possono normalizzare la densità del tessuto muscolare e la conduzione degli impulsi e aiuteranno la cervice a svolgere le sue funzioni principali.

L'eccesso di peso della donna stessa e il mancato rispetto della dieta durante la gravidanza esercitano ulteriore stress sugli organi. È importante monitorare la nutrizione e le dinamiche del peso durante la gravidanza.

Se viene diagnosticato un accorciamento, è necessario limitare l'attività fisica, il sollevamento di carichi pesanti e i piegamenti. Una donna dovrebbe essere in grado di sdraiarsi 2-3 volte durante il giorno e riposare bene la notte.

Quando si installa un pessario o si applicano le suture, il medico ti parlerà delle caratteristiche aggiuntive del regime. Il ricovero sarà necessario alla vigilia del parto programmato.

La diagnosi di "accorciamento della cervice" fatta durante la gravidanza significa una deviazione della dimensione diagnosticata dalla norma. Ma non sempre se ne parla. È possibile preservare la funzione otturatoria della cervice se si segue il regime e si seguono le prescrizioni del medico.

Tra i tanti pericoli che attendono una donna durante il periodo del parto, gli ostetrici assegnano non ultimo posto a una cervice corta, poiché durante la gravidanza questa patologia può portare ad aborto spontaneo o parto prematuro.

Qual è il pericolo di una cervice accorciata durante la gravidanza?

La dimensione normale della cervice durante la gravidanza è di circa 4-5 cm, tuttavia, per una serie di motivi, in alcune donne la sua lunghezza non supera i 2 cm, in questo caso la piccola lunghezza dell'organo diventa la causa dello sviluppo di ICI - insufficienza istico-cervicale.

L'insufficienza istmo-cervicale è caratterizzata dall'incapacità dell'istmo e della cervice di trattenere il feto in via di sviluppo nella cavità uterina. Il bambino esercita costantemente una pressione sulle pareti dell'utero, il che porta alla sua apertura e alla nascita prematura o all'aborto spontaneo se la cervice non è abbastanza lunga.

Un altro grave pericolo è la facile penetrazione delle infezioni. Una cervice accorciata durante la gravidanza non può fungere da barriera affidabile alla penetrazione di agenti patogeni. Inoltre, anche con un parto tempestivo, una cervice corta può portare a un travaglio rapido. Le conseguenze di ciò possono essere rotture della vagina e dell'utero stesso.

Cause di lunghezza cervicale insufficiente durante la gravidanza

Uno dei motivi più comuni per una lunghezza cervicale insufficiente durante la gravidanza è considerata la struttura anatomica congenita dell'organo. La causa dello sviluppo del difetto è spesso l'intervento chirurgico intrauterino: curettage, aborto e persino nascite precedenti. Le attività chirurgiche danneggiano l'anello muscolare. Dopo che la ferita guarisce, in questo sito si formano cicatrici che causano una diminuzione della capacità dei muscoli di contrarsi e allungarsi. Pertanto, la cervice subisce una deformazione e diventa più corta.

Un altro motivo per cui la cervice è corta durante la gravidanza è lo squilibrio ormonale che si verifica tra la 15a e la 27a settimana di sviluppo fetale. Durante questo periodo, le ghiandole surrenali del feto si attivano, portando alla sintesi degli androgeni. Questi ormoni possono causare un accorciamento della cervice della madre. Una delle caratteristiche degli androgeni è l'accorciamento della cervice, che sotto la loro influenza si ammorbidisce e inizia ad aprirsi prematuramente. A volte l'insufficienza istmo-cervicale non porta ad un aumento del tono uterino. La stessa donna incinta potrebbe non essere consapevole della presenza di patologia.

Come evitare lo sviluppo della patologia?

Per la prima volta, l'insufficienza istmico-cervicale viene rilevata durante un esame visivo da parte di un ginecologo. Per confermare la diagnosi, la donna viene sottoposta a un'ecografia utilizzando una sonda vaginale. L'ICI viene diagnosticata se la lunghezza del collo non supera i 2 cm e il diametro della faringe interna è inferiore a 1 cm.

Prima di tutto, una donna incinta deve essere sotto la supervisione di un ginecologo che sia in grado di notare nel tempo l'accorciamento della cervice e adottare misure per prevenire il travaglio precoce o l'interruzione spontanea della gravidanza. Di solito, lo squilibrio ormonale viene corretto con successo assumendo farmaci: glucocorticoidi.

Se la lunghezza della cervice durante la gravidanza non è tornata alla normalità dopo un mese di trattamento farmacologico, alla donna viene offerta la sutura dell'organo. Inoltre, è possibile utilizzare uno speciale pessario ostetrico, un dispositivo in grado di ridurre la pressione del feto sull'utero e mantenerlo nella posizione desiderata.