Grassi: struttura, funzioni, proprietà, fonti per l'organismo. Cellule di grasso Tipi di deposito di grasso

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Per capire perché la cellulite colpisce solo le donne e perché le piacevoli rotondità femminili si trasformano in antiestetici tubercoli e fossette, è necessario sapere in cosa differiscono la pelle e il grasso sottocutaneo delle donne da quelli degli uomini.

Brevemente sulla struttura del grasso sottocutaneo.
Il grasso sottocutaneo si trova direttamente sotto la pelle. È rappresentato da fibre di tessuto connettivo (principalmente collagene) che, intrecciandosi tra loro, dividono il tessuto adiposo sottocutaneo in cellule in cui si trovano i lobuli del tessuto adiposo. Ogni lobulo è un insieme di cellule adipose: gli adipociti. Questa struttura cellulare del tessuto adiposo è biologicamente razionale, perché se necessario, consente di limitare i processi infiammatori in esso contenuti.
Il tessuto sottocutaneo contiene ghiandole sudoripare e sebacee, terminazioni nervose e vasi sanguigni e linfatici.

L’adipocita è l’unità funzionale del tessuto adiposo.
Gli adipociti sono cellule adipose responsabili della sintesi e dello stoccaggio dei grassi. L'accumulo di adipociti forma lobuli di tessuto adiposo. Il loro numero aumenta dalla nascita fino ai 10-12 anni di età. Dopo questa età, il numero di cellule adipose non aumenta: è rigorosamente fisso e il grasso si accumula aumentando la dimensione delle cellule adipose esistenti. Il numero finale di adipociti adulti è individuale e geneticamente determinato.

Come fa il corpo a mantenere una quantità costante di tessuto adiposo?
Il corpo umano contiene in media 35 miliardi di adipociti, nei quali avvengono costantemente 2 processi:
La lipogenesi è il processo di formazione e stoccaggio del grasso.
La lipolisi è la scomposizione dei grassi.
Per questo motivo, in un corpo normalmente funzionante, la quantità di tessuto adiposo è sempre approssimativamente la stessa. Quando l’equilibrio tra questi due processi si sposta verso una maggiore lipogenesi, il rischio di cellulite aumenta in modo significativo.

La maggiore influenza su questi processi è esercitata dagli ormoni catecolaminici (adrenalina, norepinefrina). Funziona così.
Sulla superficie delle cellule adipose sono presenti 2 tipi di recettori sensibili alle catecolamine: alfa e beta. I recettori alfa sono responsabili dell'accumulo di grassi, mentre i recettori beta sono responsabili della loro degradazione.
A seconda dei recettori su cui agiscono le catecolamine, il tessuto adiposo si accumula o viene distrutto.
- quando si legano ai recettori alfa, i grassi si accumulano.
- quando si legano ai recettori beta, i grassi vengono scomposti.
Il numero e la sensibilità di questi recettori non sono gli stessi nelle diverse parti del corpo, il che crea una distribuzione non uniforme del tessuto adiposo.
Nei tessuti in cui predomina il numero o l'attività dei recettori alfa, le cellule adipose aumentano di dimensioni a causa dell'accumulo di grasso al loro interno.

Come fa una cellula adiposa ad immagazzinare il grasso?
Affinché avvenga la sintesi dei grassi (lipogenesi) è necessaria la presenza di acidi grassi liberi e glucosio. Penetrando attraverso la membrana degli adipociti, servono come base per la sintesi dei grassi all'interno della cellula sotto forma di trigliceridi. Le cellule di grasso negli strati profondi dello strato di grasso sottocutaneo aumentano più velocemente di quelle superficiali, perché sono più sensibili ai carboidrati e li utilizzano più velocemente degli strati superficiali.
Man mano che il grasso si accumula, gli adipociti aumentano di volume e aumenta la quantità di tessuto adiposo.

Funzioni del tessuto adiposo consistono nell'assorbimento degli urti, nell'isolamento termico, nella generazione di energia e anche nella formazione di ormoni: estrogeni e leptina, che sono direttamente correlati alla formazione del tessuto adiposo.

In che modo gli estrogeni influenzano il tessuto adiposo?

Estrogeni si formano nel tessuto adiposo dagli androgeni sotto l'influenza dell'enzima aromatasi. Inoltre, la forma più attiva dell'aromatasi si trova nel tessuto adiposo delle cosce e dei glutei. Perché la comparsa della cellulite è associata agli estrogeni? Ciò è dovuto a una serie di funzioni nel corpo:

1. Gli estrogeni promuovono la crescita del tessuto adiposo. E non ugualmente in tutto il corpo, ma principalmente nelle aree riproduttivamente significative - quelle legate alla gravidanza e alla conservazione della prole - nell'addome, nelle cosce e nei glutei. Dal punto di vista dell'opportunità naturale, la principale funzione biologica di una donna è preservare la prole in ogni situazione, anche in assenza di cibo. Ecco perché è normale che le donne accumulino grasso di riserva nell'addome, nei glutei e nelle cosce.
2. L'estrogeno è un fattore naturale che impedisce la decomposizione del grasso nelle donne. Affinché il processo di accumulo del tessuto adiposo prevalga sulla sua degradazione, gli estrogeni durante la pubertà aumentano il numero di recettori che immagazzinano il grasso (alfa) e riducono il numero di recettori che distruggono il grasso (beta) sulla superficie delle cellule adipose nell'addome , cosce e glutei. Pertanto, in queste zone, l'accumulo dei grassi prevale sulla loro disgregazione. Inoltre (come è per natura), le catecolamine possono legarsi spontaneamente ai recettori alfa, perché hanno un'affinità con loro. E solo quando tutti i recettori alfa sono occupati, le catecolamine si legano ai recettori beta e inizia la lipolisi.
3. Quando c’è più tessuto adiposo, questo, a sua volta, produce più estrogeni. È noto che solo quando si accumula un volume sufficiente di tessuto adiposo le ovaie di una ragazza iniziano a funzionare pienamente, compaiono le mestruazioni e il corpo è pronto per la procreazione.
4. Gli estrogeni promuovono la ritenzione e l’accumulo di liquidi nel corpo.
5. In alcuni periodi della vita di una donna, gli estrogeni e il progesterone hanno la capacità di distruggere il collagene stimolando l’enzima collagenasi. Ciò è necessario affinché la pelle e gli altri tessuti possano allungarsi durante la gravidanza. In condizioni normali, la degradazione del collagene è necessaria per la guarigione delle ferite e il rinnovamento della pelle. Tuttavia, con un'eccessiva distruzione del collagene, la pelle e la struttura del tessuto connettivo del tessuto adiposo sottocutaneo si indeboliscono, il che consente al tessuto adiposo di sporgere senza incontrare resistenza da parte della pelle. Pertanto, una delle cause della cellulite è l'indebolimento del tessuto connettivo.

L'esatto meccanismo dell'effetto degli estrogeni sulle cellule adipose non è stato ancora completamente studiato, ma è noto con certezza che il problema della cellulite è associato non tanto al livello di estrogeni nel sangue, quanto alla sensibilità del tessuto adiposo ad esso.

L'ormone leptina e il suo effetto sul tessuto adiposo.

Leptina- “ormone della sazietà”, anch'esso prodotto nel tessuto adiposo dagli adipociti. Questo ormone regola il metabolismo energetico e il peso corporeo del corpo. Comunica tra il tessuto adiposo e il cervello. La leptina crea un senso di sazietà, riduce l'appetito e aumenta il dispendio energetico. La leptina trasmette informazioni sulla dimensione del tessuto adiposo all'ipotalamo. L'ipotalamo contiene centri che regolano l'appetito. Quando i livelli di leptina aumentano, l’appetito diminuisce e la termogenesi aumenta. Durante il digiuno, la quantità di leptina nel sangue diminuisce, quindi l'ipotalamo produce una sostanza che provoca una sensazione di fame. Ciò porta ad un aumento dell’appetito e ad un uso più parsimonioso dell’energia.
La leptina è coinvolta anche nella regolazione della funzione mestruale. Quindi, con una diminuzione critica del tessuto adiposo nel corpo, anche il livello di questo ormone diminuisce in modo critico e l'ovulazione e le mestruazioni si fermano. L'organismo, cercando di aumentare la produzione di leptina, cerca di aumentare la quantità di tessuto adiposo.
Pertanto, con l'aiuto della leptina, il corpo regola la quantità di grasso sottocutaneo.

Quando l’ipotalamo non funziona correttamente, diventa resistente (insensibilità) alla leptina, la regolazione dell’appetito viene interrotta e il grasso si deposita nel tessuto adiposo. Forse questo è uno dei meccanismi per lo sviluppo dell'obesità, inclusa la cellulite locale.

Perché gli uomini non hanno la cellulite? In che modo la pelle e il grasso sottocutaneo delle donne differiscono da quelli degli uomini?

Gli uomini sono fortunati! Anche i più paffuti non hanno praticamente cellulite. Ciò è dovuto alle differenze nella struttura della pelle e del tessuto sottocutaneo negli uomini e nelle donne. Quali sono queste differenze?

Il tessuto adiposo è un insieme di cellule che svolgono la funzione di accumulare le riserve del corpo, dandogli energia. Il tessuto adiposo svolge anche una serie di altre funzioni non meno importanti per la vita umana: isolamento termico (proteggere il corpo dal freddo), funzione di “cuscino protettivo” dai danni meccanici e garantire l'ingresso di alcune sostanze nel sangue. Le cellule di grasso iniziano a formarsi nell'uomo durante il periodo di sviluppo intrauterino, a partire dalla 16a settimana ostetrica. Il tessuto adiposo raggiunge il suo picco di sviluppo nei primi anni di vita, quindi il numero di cellule formate inizia a diminuire gradualmente - ciò avviene entro la fine del decimo anno di vita. La quantità di riserve di grasso si forma finalmente all'età di 12-13 anni e può cambiare nel corso della vita sotto l'influenza di determinati fattori, ma rimane individuale per ogni persona.

La struttura delle cellule adipose

Che struttura ha una cellula adiposa umana? Le cellule di grasso sono composte per l'86% da sostanze speciali che si formano dai componenti della scomposizione dei grassi alimentari. Queste sostanze sono chiamate trigliceridi: sono la fonte di energia e costituiscono il 92% di tutte le riserve corporee. La riserva di grasso è necessaria per la crescita e lo sviluppo, i processi riproduttivi e fisiologici che si verificano nel corpo. Le riserve di glicogeno e proteine ​​rappresentano solo fino all'8%: queste sostanze servono come fonte di energia durante l'attività fisica estenuante e il digiuno a breve termine.

La struttura dello strato di grasso è eterogenea: si trova sotto la pelle e sopra gli organi interni di una persona sotto forma di lobuli da 3 a 8 mm. Nella zona addominale il grasso si deposita principalmente sotto la pelle. Nella zona addominale c'è un organo speciale chiamato "omento" - è in grado di immagazzinare il grasso, che viene poi trasportato nello spazio retroperitoneale. Tutti gli organi addominali sono ricoperti di grasso: pancreas, fegato, intestino, aorta e reni.

Tipi di grasso corporeo

Esistono tre tipi di strato di grasso:

• Sottocutaneo: le cellule adipose si trovano direttamente sotto la pelle, principalmente nella zona addominale. Il suo spessore nelle persone con peso normale non supera i 5-7 cm, se è 10-15 cm indica un eccesso di peso, se è superiore a 15 cm indica obesità.
• Sotto i muscoli – situato nella zona muscolare (riserva strategica).
• Interno – situato sulla superficie degli organi interni.

Esistono due tipi di tessuto adiposo: bianco e grigio. Le funzioni principali (riscaldamento, protezione, energia) sono affidate al tessuto bianco, ma il tessuto grigio gioca un ruolo completamente diverso. Nel corpo umano il tessuto grigio è molto piccolo, mentre il tessuto bianco può essere più che sufficiente. Il tessuto adiposo bianco ha una tinta gialla o giallastra e il tessuto adiposo grigio ha una tinta grigia, brunastra o brunastra (questo colore è dovuto al contenuto del pigmento citocromo).

Il tessuto adiposo bianco tende ad aumentare rapidamente di volume (il diametro delle cellule può aumentare fino a 20-25 mm). Il tessuto bianco è formato da preadipociti, che si trasformano gradualmente in cellule di grasso a tutti gli effetti. Il loro volume può variare a seconda dell'alimentazione, dell'attività fisica o della sintesi ormonale.

Il tessuto adiposo bruno fornisce calore al corpo, riscaldando gli organi: gli animali ne hanno molto, questo consente loro di ibernare e non congelare. Quando un animale dorme a lungo, i processi metabolici e la generazione di calore praticamente si fermano e la temperatura ottimale degli organi interni viene mantenuta dal tessuto adiposo grigio.

Un adulto ha una quantità molto piccola di tessuto grigio, ma i neonati ne hanno un po' di più: è così che la natura lo ha fornito. Poi, nel corso degli anni, la sua quantità diminuisce gradualmente e il tessuto adiposo bianco, al contrario, diventa più abbondante. Il tessuto grigio nella sua forma pura si trova nell'area della tiroide e dei reni.

Le cellule adipose miste (bianche e grigie) si trovano nella zona delle scapole, tra le costole e sulle spalle di una persona. Differiscono tra loro non solo per colore e funzioni, ma anche per struttura. Anche la struttura delle cellule adipose nei tessuti grigi e bianchi è diversa. All'interno delle cellule del tessuto bianco sono presenti vescicole delle dimensioni di quasi l'intera cellula, mentre il suo nucleo è leggermente appiattito. Il nucleo del tessuto grigio è di forma rotonda e in tali cellule sono presenti molte vescicole. Contengono mitocondri contenenti citocromo: è questa sostanza che conferisce alle cellule un colore brunastro o grigio. A loro volta, nei mitocondri si verificano processi fisiologici, grazie ai quali viene generato calore.

Funzione del tessuto adiposo

Gli esseri umani hanno bisogno di grasso per i seguenti processi:

• Produzione di ormoni. Lo strato di grasso è in grado di produrre ormoni, principalmente estrogeni e leptina, che sono coinvolti in molti processi fisiologici che si verificano nel corpo umano.
• Energia e calore. L'energia viene immagazzinata sotto forma di grasso. La sua fonte principale sono i carboidrati ottenuti dal cibo. Un apporto insufficiente favorisce la disgregazione dei glicogeni (riserve di grasso nei muscoli), mentre un apporto eccessivo ne favorisce la deposizione sotto la pelle. Quando il glicogeno si esaurisce nel corpo, inizia la scomposizione diretta dei grassi in glucosio.
• Costruzione della pelle.
• Formazione del tessuto nervoso.
• Reazioni biochimiche (assorbimento di vitamine e microelementi).
• Protezione dagli influssi meccanici. Il tessuto adiposo, situato attorno agli organi e sotto la pelle, fornisce una posizione sicura (ogni organo è al suo posto), oltre a protezione da urti e lesioni. Questo è il motivo per cui il prolasso degli organi si verifica spesso solo nelle persone magre.

Il tessuto adiposo è in grado di accumulare sostanze tossiche, quindi ridurlo non solo migliora la figura, ma guarisce anche il corpo. Con la perdita del peso in eccesso si notano anche cambiamenti estetici: il colorito migliora, scompare il dolore all'ipocondrio destro, la pelle diventa elastica e tesa.

Distribuzione del tessuto adiposo

Il grasso nel corpo umano è distribuito in modo non uniforme e negli uomini e nelle donne in modo diverso. Negli uomini è distribuito in modo più uniforme e rappresenta il 13-18% del peso corporeo totale. Nella donna il grasso si deposita principalmente nell'addome, nelle cosce e nelle ghiandole mammarie (percentuale di grasso dal 17 al 26%). Le cellule adipose del sesso più forte sono leggermente più dense di quelle delle donne, quindi non sviluppano la cellulite. Puoi parlare di peso corporeo in eccesso quando la percentuale supera il livello accettabile. Si parla di obesità quando una persona ha due tipi di grasso (periferico e centrale) e il suo volume supera la percentuale accettabile (per le donne fino al 25%, per gli uomini 18%).

Cause dell'obesità

Molte persone si chiedono da dove vengono i chili in più? Le ragioni dell'eccesso di peso possono essere diverse:

• Discrepanza tra energia consumata ed energia consumata. Con una dieta ricca e uno stile di vita sedentario, lo strato di grasso cresce rapidamente, motivo per cui si sviluppa l'obesità. L’alimentazione e l’attività fisica svolgono qui un ruolo importante.
• Predisposizione genetica. Oltre all’insieme dei geni, anche le abitudini alimentari vengono ereditate dai genitori di una persona. Ad esempio, se una persona è abituata a mangiare cibi ipercalorici fin dall'infanzia, questa abitudine può continuare in età avanzata.
• Fattori di età. Più una persona è anziana, più è facile per lui ingrassare: ciò è dovuto a un rallentamento del metabolismo, a seguito del quale l'energia viene consumata lentamente.
• Squilibrio ormonale (obesità endocrina). Questo tipo di obesità si verifica a causa di una disfunzione ormonale.

Conseguenze dell'obesità

L’eccesso di peso può causare lo sviluppo di molte malattie. Prima di tutto, si osservano disturbi nel sistema cardiovascolare: aumenta il carico sul cuore, aumenta il livello di insulina e colesterolo, che spesso porta alla formazione di coaguli di sangue. Aumenta anche il rischio di infarto miocardico e ictus. Le persone in sovrappeso sono spesso disturbate dalla mancanza di respiro: non possono salire le scale senza fermarsi o viaggiare a lungo in piedi sui mezzi pubblici.

Un'altra malattia grave che può nascondersi sotto l'eccesso di peso è il diabete mellito (tipo 1 e 2). Le persone il cui indice di massa corporea supera il 10% corrono un rischio 10 volte maggiore di sviluppare questa malattia endocrina rispetto alle persone di peso normale. I depositi di grasso rappresentano, prima di tutto, un grosso onere per lo scheletro, i muscoli e le articolazioni, che nel tempo porta all'artrosi, alla radicolite e alle deformità della colonna vertebrale.

Infertilità come conseguenza dell'obesità

Per le donne in età riproduttiva, l’eccesso di peso è particolarmente pericoloso, poiché può portare alla sterilità. Le donne obese di classe 1 hanno una probabilità inferiore del 25% di concepire un bambino rispetto alle persone con peso corporeo normale. Anche se una donna in sovrappeso riesce a rimanere incinta, non aumenta solo il rischio di aborto spontaneo, ma anche lo sviluppo di malattie come il diabete gestazionale, la trombosi, l'ipertensione, i disturbi del ritmo cardiaco e la scarsa coagulazione del sangue. Inoltre, l'aumento del peso corporeo può provocare forti emorragie durante il parto e infiammazioni negli organi pelvici. Ecco perché è importante sbarazzarsi dei chili di troppo prima della gravidanza.

L'infertilità dovuta all'obesità si sviluppa a causa della disfunzione degli ormoni sessuali. Lo strato di grasso produce un rilascio eccessivo di androgeni, che blocca l'ovulazione (il rilascio di un uovo dal follicolo). In questo caso, la donna sperimenta un ciclo mestruale irregolare, una pelle più grassa e una maggiore crescita dei peli del corpo in punti indesiderati. La resistenza all’insulina gioca un ruolo importante nello sviluppo dell’infertilità nei pazienti in sovrappeso. Questo fenomeno è causato da una ridotta sensibilità dei recettori tissutali all'insulina, che porta ad un aumento della sua produzione. Pertanto, l'aumento dell'insulina nel sangue provoca un aumento del grasso corporeo.

Trattamento dell'obesità

Per curare l'obesità, una donna deve consultare un endocrinologo e un nutrizionista. Il medico effettuerà innanzitutto una diagnosi per determinare lo stato di salute del paziente e identificare la causa dell’eccesso di peso. Se l'obesità è causata da una cattiva alimentazione e da uno stile di vita sedentario, vengono prescritti una dieta terapeutica e un leggero esercizio fisico. Una donna dovrebbe seguire queste raccomandazioni indipendentemente dal tipo e dalle cause dell’obesità. Se si accumulano chili in più a causa di disturbi ormonali, sarà necessaria la terapia ormonale (il regime di trattamento è sviluppato rigorosamente dal medico).

Se una donna riesce a perdere peso con successo, ciò non significa raggiungere il suo obiettivo, poiché è anche importante mantenere un peso normale: fare esercizio regolarmente, mangiare bene e trascorrere del tempo all'aria aperta. Ciò contribuirà a mantenere la struttura ottimale delle cellule adipose. Ci sono spesso situazioni in cui una donna, avendo perso peso, non riesce ancora a rimanere incinta, il che significa che il metabolismo non è ancora tornato alla normalità. In questa situazione, il medico può raccomandare l'assunzione di multivitaminici per diversi mesi o l'inseminazione artificiale.

I sintomi dell'obesità sono simili per qualsiasi tipo e indipendentemente dalla causa, ma esistono ancora alcune differenze importanti sia nella diagnosi che nella scelta delle tattiche terapeutiche.

La diagnosi di obesità, o meglio la parte di essa basata su dati e sintomi di ricerca oggettivi, dovrebbe essere effettuata solo da uno specialista, poiché l'oggettivazione è importante. La valutazione della nutrizione, sia in eccesso che inadeguata, dovrebbe essere effettuata in dinamica, e dovrebbe anche essere confrontata solo con la norma individuale, poiché gli standard generalmente accettati potrebbero non essere sempre validi in relazione a ciascuna persona specifica.

Le opinioni pubbliche sul peso corporeo “ideale” sono variate in modo significativo nel corso dello sviluppo umano. Ad esempio, nel Medioevo, la gola e l'obesità erano condannate, e anche nei dipinti di quei tempi si vedono più spesso persone magre, addirittura cattetiche ed emaciate. Successivamente, ad esempio, nel XIX secolo, la magrezza era già percepita come un segno di difficoltà, mentre il sovrappeso era un segno di buono stato sociale e di prosperità. Si credeva che ciò testimoniasse le buone capacità della casalinga e l'elevato status della famiglia nel suo insieme.

Pertanto, in momenti diversi, le persone in sovrappeso hanno raggiunto l'apice della popolarità, ma sono diventate oggetto di condanna e scherno da parte della società. Nel mondo moderno, molte persone mancano di tatto e tolleranza nei confronti delle persone grasse, soprattutto delle donne, ma il problema è più profondo di quanto possa sembrare a prima vista. L’obesità non solo può essere visivamente poco attraente, ma ha anche gravi conseguenze sulla salute. Il benessere è disturbato, si verificano malfunzionamenti nel funzionamento di molti sistemi corporei, il che non fa che aggravare i problemi psicologici di tali pazienti.

Le manifestazioni dell'obesità possono dipendere sia dalla gravità dell'obesità che dal suo tipo. Esistono tipi di deposito di grasso femminili e maschili. La classificazione viene effettuata sulla base della misurazione della circonferenza dei fianchi e della circonferenza della vita, seguita dalla determinazione della relazione tra questi indicatori.

L'obesità di tipo maschile si distingue per il fatto che i depositi lipidici sono localizzati prevalentemente nella parte superiore del corpo. Il rapporto tra la circonferenza della vita e la circonferenza dei fianchi è superiore a 0,85 per le donne e superiore a 0,95 per gli uomini. In questo tipo di obesità, la resistenza all’insulina è più comune. Allo stesso tempo, il corpo assume la convenzionale forma a "mela".

Nell'obesità femminile, il tessuto adiposo in eccesso si deposita in misura maggiore nella parte inferiore del corpo. Il rapporto vita-fianchi è superiore a 0,85 per le donne e superiore a 0,95 per gli uomini. Con questo tipo di obesità, il trattamento con la dieta dà buoni risultati. Il tipo di corpo per questa forma della malattia è chiamato "pera".

Oltre all'obesità maschile e femminile, esiste anche una forma mista di obesità, nella quale il tessuto adiposo in eccesso è distribuito uniformemente.

Per quanto riguarda il grado di obesità, è generalmente accettata la classificazione in 4 gradi. La determinazione della gravità dell'obesità si basa sul confronto con il peso corporeo ideale, calcolato rigorosamente individualmente per una determinata persona.

Nel primo grado di obesità, il peso del paziente supera di meno del 30% il suo peso corporeo ideale. Con il secondo grado di obesità, l'eccesso del peso corporeo ideale è già del 30-50%, con il terzo grado il peso è del 50-100% in più e con il 4 più grave il peso corporeo supera l'ideale di oltre 100%.

I principali segni tipici dell'obesità sono l'aumento di peso e l'eccessiva deposizione visivamente visibile di tessuto adiposo. Tali pazienti sono caratterizzati da mancanza di respiro di varia gravità, anche con poco sforzo fisico. Ciò si verifica a causa di una diminuzione della capacità vitale dei polmoni, tipica delle persone con peso corporeo in eccesso. Con un'obesità significativa, ciò può persino svilupparsi nella cosiddetta sindrome di Pickwick, che include segni di ipossia, che si sviluppa a causa di un'insufficiente ventilazione dei polmoni e di un'eccessiva ritenzione di anidride carbonica: sonnolenza, letargia generale, diminuzione delle capacità intellettuali.

L'obesità è caratterizzata anche da altri disturbi sistemici, in particolare quelli del sistema endocrino.

Una delle manifestazioni gravi che accompagna l’obesità è la resistenza all’insulina e la conseguente iperinsulinemia. La gravità di queste manifestazioni è direttamente proporzionale al grado di obesità e porta anche allo sviluppo di complicanze come il diabete e l'ipertensione.

Con un eccesso di cibo che entra nel corpo, il livello di triiodotironina aumenta (con un'alimentazione insufficiente diminuisce). Allo stesso tempo, i livelli di tiroxina e di ormone stimolante la tiroide rimangono invariati indipendentemente dall’alimentazione. Tuttavia, nonostante ciò, la funzione della ghiandola tiroidea può essere compromessa. Pertanto, in caso di obesità, è necessaria anche la consultazione con un endocrinologo per valutare il funzionamento della ghiandola tiroidea.

Per gli uomini, l'obesità è irta dello sviluppo di impotenza a causa di una diminuzione della concentrazione del testosterone totale e dell'ormone follicolo-stimolante. Tuttavia, questa complicazione è tipica dei gradi più elevati di obesità, poiché ciò riduce anche il livello della frazione di testosterone libero. Tuttavia, la disfunzione erettile spesso accompagna gli uomini con vari gradi di eccesso di peso.

L'obesità è pericolosa anche per il sistema riproduttivo femminile del paziente. L'obesità di tipo maschile è caratterizzata da un aumento, talvolta significativo, del livello di androgeni nel sangue. Nelle donne con obesità di tipo femminile si determina un eccesso di livelli di estrone nel sangue (dovuto anche alla conversione di un eccesso di androgeni liberi in estrogeni). Tutto ciò porta a irregolarità nel ciclo mestruale, nelle ragazze la prima mestruazione avviene prima del previsto, sono possibili sanguinamento uterino, disturbi dell'ovulazione e infertilità. I disturbi nell'equilibrio degli ormoni sessuali maschili e femminili spesso portano all'irsutismo.

Le manifestazioni esterne dell'obesità comprendono sintomi cutanei: acantosi della pelle, strie, frequenti lesioni cutanee batteriche e fungine e alcuni altri. L'acantosi della pelle è caratterizzata dall'oscuramento delle pieghe del collo, del dorso delle dita, dei gomiti, della zona inguinale e delle ascelle. Questa condizione indica indirettamente la resistenza all'insulina ed è anche patogeneticamente associata allo sviluppo del diabete mellito. L'iperpigmentazione si verifica anche nelle aree di attrito della pelle. Anche le strie, cioè le smagliature, sono un chiaro segno di obesità. A seconda della causa dell'obesità, possono essere rosso-violacei o biancastri.

I pazienti obesi sono spesso preoccupati per il problema della sudorazione eccessiva. Ciò provoca disagio soprattutto nella stagione calda. In questo caso, la condizione è aggravata da un odore sgradevole, poiché tali pazienti sono caratterizzati da una maggiore rilassatezza della pelle, che aumenta il rischio di sviluppare infezioni cutanee fungine e batteriche. Per questi pazienti, l'acne e la foruncolosi sono un problema comune.

L'obesità è caratterizzata da un tasso di mortalità più elevato rispetto ad altri gruppi di popolazione, che è anche associato a danni a quasi tutti i sistemi corporei. Ciò include malattie del sistema cardiovascolare, patologie del sistema endocrino, del tratto digestivo e del sistema osteoarticolare. L’obesità aumenta anche il rischio di alcuni tumori.

Un aumento della pressione sanguigna, che quasi sempre accompagna l'obesità, porta ad un aumento del carico sul muscolo cardiaco e si sviluppa l'ipertrofia del miocardio. Inoltre, si verifica la degenerazione grassa del cuore e si sviluppa la cosiddetta obesità del cuore. Per questo motivo si verificano spesso disturbi del ritmo, fino ad un alto rischio di morte improvvisa a seguito di un attacco di aritmia. Nei pazienti obesi sono tipici i disturbi cardiaci, l'aumento della frequenza cardiaca, la mancanza di respiro e l'aumento della pressione sanguigna.

Inoltre, il sistema cardiovascolare è estremamente influenzato negativamente dall'aterosclerosi, che è anche una compagna costante dell'obesità. Ciò si verifica a causa di uno squilibrio tra lipoproteine ​​di diversa densità, che porta alla deposizione di grasso (placche aterosclerotiche) sulle pareti interne dei vasi sanguigni. Queste placche possono causare embolie, compreso lo sviluppo di infarto miocardico, che contribuisce anche ad aumentare il tasso di mortalità dovuto all'obesità.

Con l'eccesso di peso, il funzionamento del sistema linfatico viene spesso interrotto, si verifica un ristagno linfatico e il gonfiore è caratteristico, soprattutto degli arti inferiori.

Il danno vascolare nell'obesità è di natura secondaria ed è caratterizzato dallo sviluppo di insufficienza venosa, vene varicose, soprattutto delle vene degli arti inferiori, e flebiti. Inoltre, aumenta il rischio di ictus. Anche l'incidenza di trombosi ed embolia in questi pazienti è piuttosto elevata.

L'eccesso di peso colpisce anche l'organo della vista: secondo studi recenti, il rischio di sviluppare la cataratta aumenta del 12% negli individui obesi. Oltre alla cataratta, aumenta il rischio di sviluppare il glaucoma e la degenerazione maculare, cioè danni alla retina dell'occhio. Quando il metabolismo dei lipidi è disturbato, tipico dell'obesità, anche la composizione del liquido lacrimale viene disturbata, il che porta sia alla lacrimazione che alla sindrome dell'occhio secco, affaticamento cronico degli occhi.

Il diabete mellito è la complicanza più comune del sistema endocrino nell’obesità. Di norma si tratta di diabete mellito di tipo 2, cioè di diabete mellito non insulino-dipendente associato a resistenza all'insulina. Tuttavia, al momento non c’è consenso su quale di queste malattie sia la priorità: il diabete o l’obesità. Molti esperti ritengono che solo le forme di obesità di origine ereditaria si associno al diabete mellito non insulino-dipendente, mentre le forme di obesità acquisite non causano il diabete mellito. Questa opinione è nata perché, secondo la ricerca, l'80% dei pazienti con diabete mellito non insulino-dipendente diventa obeso, ma un gran numero di individui obesi non sviluppa il diabete. Inoltre, è molto raro che il diabete non insulino-dipendente si sviluppi in individui con un indice di massa corporea inferiore a 22.

Il danno al sistema respiratorio nell'obesità si osserva solitamente quando quest'ultimo è grave. L'obesità di 1-2 gradi raramente porta a una compromissione della funzionalità polmonare. A parte la mancanza di respiro, di solito non ci sono complicazioni. Con l'obesità grave possono esserci complicazioni più pericolose, ad esempio l'apnea ostruttiva del sonno; questa patologia si verifica a causa della deposizione di tessuto lipidico nella faringe e nella trachea. Il primo sintomo di questa complicanza è il russare durante il sonno.

Un sintomo caratteristico sono anche le lamentele dei pazienti che spesso si svegliano di notte senza motivo o con una sensazione di mancanza di respiro. A causa del sonno scarso, si verifica sonnolenza durante il giorno, fino al bisogno urgente di un sonno a breve termine a metà giornata; al mattino le persone sono disturbate dal mal di testa. Tutto ciò porta a ridotta concentrazione, attenzione, memoria, ridotta capacità di lavorare e maggiore irritabilità. Un complesso di tali disturbi porta alla depressione e alla diminuzione del desiderio sessuale sia negli uomini che nelle donne.

Spesso tali attacchi possono essere scatenati dall’assunzione di alcol, sedativi o antistaminici. Questi farmaci possono aggravare la salute dei pazienti ed è necessario avvisarli della necessità di evitare tali fattori precipitanti.

Il tratto digestivo è colpito a causa dell'obesità. Spesso i pazienti obesi consultano un medico lamentando dolore nell'ipocondrio destro, sensazione di pesantezza in quest'area e attacchi di coliche. La parte escretrice del pancreas soffre di più, poiché l'eccesso di cibo e la predominanza di cibi grassi, in particolare fast food, hanno un impatto negativo sui processi di digestione del cibo e sulla decomposizione enzimatica del cibo. Spesso si sviluppa pancreatite, che può peggiorare significativamente la qualità della vita dei pazienti e richiede il rispetto di una dieta rigorosa, la cui violazione porta ad esacerbazione degli attacchi.

Oltre al pancreas, soffre anche la cistifellea. L'incidenza della colecistite (infiammazione della cistifellea) dipende direttamente dal grado di obesità. Si ritiene che il danno alla cistifellea avvenga a causa dell'aumentata escrezione di colesterolo attraverso le vie biliari, dei cambiamenti nel livello degli acidi biliari e dei fosfolipidi. È possibile sviluppare la colelitiasi - la formazione di calcoli biliari, che spesso richiede un trattamento chirurgico pianificato o urgente.

Con l'obesità, anche il fegato è colpito: si sviluppa l'epatite, nelle fasi iniziali sono possibili cambiamenti diffusi nel fegato e si sviluppa l'epatosi del fegato grasso. La compromissione della funzionalità epatica non si verifica immediatamente, ma si sviluppa nel lungo periodo, quindi i reclami potrebbero non comparire immediatamente nei pazienti, mentre il tessuto epatico sta già soffrendo.

A causa del funzionamento compromesso degli enzimi del tratto digestivo si verificano spesso disturbi intestinali e feci; questi pazienti hanno una tendenza alla stitichezza. Caratteristico è anche l'aumento della formazione di gas nell'intestino.

L’eccesso di peso aumenta lo stress sul sistema muscolo-scheletrico, soprattutto sulle articolazioni. I pazienti obesi hanno maggiori probabilità di soffrire di artrite e osteoartrosi rispetto alle persone con peso corporeo normale. Particolarmente colpito è il tessuto articolare degli arti inferiori, in particolare è caratteristica l'artrosi delle articolazioni della caviglia e del ginocchio. Anche l'inattività fisica, caratteristica degli individui obesi, aggrava la condizione.

A causa della ridotta escrezione di urati con eccesso di peso corporeo, vi è una maggiore incidenza di gotta. Il sistema urinario soffre a causa dell'eccessivo sviluppo della fibra perirenale e dei concomitanti cambiamenti nel tessuto renale. Ciò provoca il ristagno delle urine, che aumenta il rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario e porta a nefropatia di varia gravità. La compromissione della funzionalità renale aumenta ulteriormente l'ipertensione arteriosa e si forma un circolo vizioso.

Il sistema muscolare nell'obesità è sottosviluppato, il che porta sia ad una diminuzione generale del tono muscolare e della forza muscolare, sia a complicazioni come ernie, soprattutto inguinali e ombelicali.

L’obesità può comportare un rischio maggiore di sviluppare alcuni tipi di cancro. Un esempio potrebbe essere il cancro dell'intestino crasso (di solito il retto e il colon). Inoltre, le donne hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno e all’endometrio, anche durante la menopausa, perché le donne obese hanno livelli aumentati di estrogeni a causa dell’aumento della produzione dei precursori dell’ormone, l’androstenedione, nel tessuto adiposo. Gli uomini sono caratterizzati da una maggiore percentuale di sviluppo del cancro alla prostata. La ragione di questo tipo di complicazioni risiede in un fallimento metabolico generale, in un disturbo nel profilo ormonale del paziente e in gravi disturbi metabolici.

L'immunità dei pazienti obesi è solitamente ridotta. Di solito sopportano più gravemente anche le comuni infezioni respiratorie, durano più a lungo e spesso si sviluppano complicazioni. Anche l’incidenza delle malattie autoimmuni è più elevata.

Molte persone pensano che l’obesità sia solo un problema estetico, ma non è così. L'obesità è una patologia grave, caratterizzata da molteplici danni agli organi e da un gran numero di complicanze, come evidenziato dai molteplici sintomi dell'obesità.

Il corpo medio di un adulto contiene da 10 a 30 miliardi di cellule adipose e nel corpo delle persone obese il loro numero può raggiungere i 100 miliardi. Il numero di cellule adipose può aumentare se per lungo tempo la quantità di energia che entra nel corpo (dal cibo) supera l'energia consumata (per i bisogni del corpo). Sfortunatamente, non è previsto il processo inverso: anche la dieta più rigorosa non eliminerà le cellule adipose esistenti, ma ne ridurrà solo il volume, il che significa che quando si ritorna ai cibi ipercalorici, aumenteranno di nuovo il loro peso.

Dove e che tipo di grasso si forma?

L'intera massa grassa è solitamente divisa in tre strati, che differiscono tra loro non solo per la posizione, ma anche per le caratteristiche del metabolismo.

1° strato: il più superficiale. Questo è il tessuto adiposo sottocutaneo. Situato tra la pelle e la guaina muscolare. L'armonia dei contorni e delle proporzioni della figura dipende dalle sue condizioni. Si trova su tutte le parti del corpo senza eccezioni, variando in modo significativo in densità e spessore. È in questo strato che può formarsi la cellulite.

La quantità del primo strato è determinata dallo spessore della piega di grasso. Puoi eseguire tu stesso un semplice test di pizzicotto. Con due dita in posizione eretta, afferra uno strato di grasso dove vuoi, ad esempio sulla pancia. La distanza tra le dita caratterizzerà lo spessore dello strato superficiale di grasso. Eliminare i depositi di grasso in questo strato è più facile che eliminare il grasso da altre localizzazioni. Pertanto, se la distanza tra le dita raggiunge una dimensione significativa, puoi rallegrarti: questo grasso, molto probabilmente, può essere "sciolto" abbastanza facilmente.

2° strato: profondo, situato sotto la fascia muscolare (la membrana del tessuto connettivo che forma le guaine muscolari), come tra i muscoli. La caratteristica principale di questo strato è quella di essere poco suscettibile alla riduzione con calo ponderale generale. Un'attività fisica intensa e irregolare intervallata da periodi di eccesso di cibo contribuisce alla deposizione di grasso tra i muscoli.

3° strato - interno (viscerale), situato all'interno della cavità addominale. Più tipica per gli uomini è la grave ipertrofia di questo strato, che si esprime sotto forma di pance grandi, convesse ed elastiche. Nella famosa sindrome della “pancia da birra”, lo strato di grasso tra le dita durante il pizzicotto può raggiungere solo 2 cm, quindi la maggior parte dei depositi di grasso è il grasso del 3° strato profondo.

Luoghi di deposizione

Uomini e donne hanno distribuzioni diverse del grasso corporeo. Di norma, nella buona metà dell'umanità, le calorie in eccesso vengono inviate alle cosce e ai glutei, mentre negli uomini si accumula grassonella zona addominale. A proposito, è questo tipo di depositi di grassoconsiderato il più pericoloso, poiché il grasso viscerale circonda gli organi addominali e può portare a disturbi nelle funzioni più importanti del nostro corpo.

Per il nostro corpo, il grasso è una fonte di riserva di carburante. Quando abbiamo bisogno di energia extra, il nostro corpo converte il grasso in acidi grassi liberi, che vengono inviati al fegato per essere ulteriormente trasformati in energia. Quando c’è troppo grasso nel corpo, il fegato non riesce più a processare gli acidi grassi e inizia a immagazzinarli per un uso futuro. Ciò porta con sé tutta una serie di problemi, tra cui fegato grasso, resistenza all’insulina e diabete.

È importante sapere che il grasso che si accumula nella zona addominale è molto più pericoloso di quello accumulato nelle cosce. Allo stesso tempo, nonostante tutte le convinzioni dei medici, le donne sono più propense a preoccuparsi dei centimetri in più sui fianchi, usando ogni modo immaginabile per liberarsene. Per gli uomini, l'eccesso di peso rappresenta una grande minaccia perché il grasso si deposita proprio nella zona della vita. Ma i rappresentanti del sesso più forte hanno molte meno probabilità di preoccuparsi dei problemi con la loro figura rispetto alle donne.

Quali sono i tipi di grasso?

In tutti i mammiferi, il tessuto adiposo è rappresentato da due tipi: bianco e marrone.

Consideriamo innanzitutto il tessuto adiposo bianco. Funzioni tessuto adiposo bianco diversificato.

• Isolamento termico.
• Protezione meccanica (ammorbidimento degli urti).
• Immagazzinamento di energia sotto forma di grasso.

Il corpo utilizza i carboidrati come principale fonte di energia, ma non riesce a crearne una riserva significativa. Quando il corpo ha esaurito tutti i carboidrati forniti con il cibo, inizia a scomporre il glicogeno, che si trova nei muscoli e nel fegato. Pertanto, riceve il glucosio necessario, una fonte di energia. Ma con l'aumento del consumo, le riserve di glicogeno si esauriscono rapidamente, quindi il corpo inizia a consumare i grassi, scomponendoli in glucosio.

• Produzione di tutta una serie di sostanze - regolatori. In particolare, il tessuto adiposo è in grado di sintetizzare gli estrogeni- ormoni sessuali femminili. Questa funzione del tessuto adiposo è particolarmente importante durante la menopausa. Pertanto, il problema dell'eccesso di peso nelle donne dopo i quarant'anni dovrebbe essere affrontato con la massima cautela. Un'ulteriore fonte di ormoni può ammorbidire il decorso della menopausa, ridurre la lisciviazione di calcio dalle ossa e ridurre il rischio di cancro. Pertanto, se questa è la tua età e hai deciso di perdere seriamente la massa grassa, consulta un ginecologo-endocrinologo sulla terapia ormonale sostitutiva.

• Alcune sostanze tossiche vengono trattenute nel tessuto adiposo(pesticidi e altri veleni contenuti negli alimenti e nell'acqua). Si ritiene che la cellulite sia un modo per proteggere gli organi interni dai prodotti metabolici finali e poco utili. Quindi, quando durante il trattamento celluliteQuando rimuoviamo i rifiuti dal tessuto adiposo, non solo miglioriamo la forma della nostra figura, ma miglioriamo anche significativamente l'ambiente interno del corpo.

Tessuto adiposo bruno localizzato tra le scapole, vicino ai reni e alla tiroide. Un bambino nel grembo materno ne ha molto. Dopo la nascita, la sua quantità diminuisce in modo significativo. La funzione principale del tessuto adiposo bruno è quella di mantenere la temperatura corporea, sebbene le sue funzioni attualmente non siano completamente comprese.

Composizione del tessuto adiposo

Il tessuto adiposo è costituito da cellule adipose - adipociti, situati in gruppi nel tessuto connettivo lasso. "Adipo" significa "grasso" in latino. L'adipocita è costituito da una grande goccia di grasso, che spinge il nucleo e gli altri organi della cellula verso la periferia. La quantità di grasso nel tessuto adiposo bianco può raggiungere fino all'85%. Una proprietà spiacevole degli adipociti è la loro capacità di aumentare rapidamente di volume. Il loro diametro può aumentare di 27 - 40 volte.

Navi non ce n'è molto nel tessuto adiposo, ma ogni cellula adiposa sana è in contatto con almeno un capillare. Pertanto, varie sostanze entrano nella cellula e i prodotti di decadimento vengono rimossi. Nell'obesità e nella cellulite non tutte le cellule sono collegate ai capillari, il che porta all'ostruzione del tessuto adiposo da parte dei prodotti metabolici.

Il peso corporeo non è l'indicatore più importante quando si valuta la condizione di una figura.Percentuale di grasso corporeo- una linea guida più corretta, e ogni persona ha la sua e le sue fluttuazioni sono molto significative. Questa cifra può raggiungere il 7-10% nelle persone o negli atleti malnutriti e può raggiungere il 50% o più del peso corporeo totale. Le donne hanno una percentuale di grasso corporeo più alta rispetto agli uomini. Ciò è dovuto al fatto che i rappresentanti del sesso più forte hanno muscoli più sviluppati e le loro ossa sono più spesse e dense.

L'eccesso di peso è diventato uno dei peggiori incubi per una persona moderna, perché la principale tendenza della moda oggi è la magrezza e la bellezza. Per mantenere una figura elegante e mantenere un peso normale, ricorriamo a una varietà di metodi: dalle diete standard alla soluzione radicale del problema utilizzando il bisturi di un chirurgo. Vengono spesi enormi sforzi e denaro per combattere il grasso, ma cosa ne sappiamo veramente? Qual è il meccanismo della sua formazione? Quali metodi lo aiuteranno a sconfiggerlo? È possibile eliminare le cellule adipose per sempre?

La convinzione comune che le cellule adipose si sviluppino nel corpo solo con uno stile di vita malsano e con un'alimentazione eccessiva è completamente sbagliata. In effetti, una persona nasce con un certo numero di adipociti e cellule che possono, se necessario, trasformarsi in essi: preadipociti. Le cellule di grasso sono necessarie affinché il corpo svolga una serie di funzioni: partecipano alla produzione di ormoni, trattengono alcuni tipi di tossine, accumulano le riserve energetiche del corpo in caso di fame e servono come una sorta di protezione contro il freddo e gli shock meccanici .

Ma per svolgere queste funzioni è sufficiente un numero minimo di piccoli adipociti. Se una persona mangia regolarmente troppo, conduce uno stile di vita sedentario e non spreca l'energia ricevuta dal cibo, il corpo inizia a immagazzinare l'eccesso sotto forma di grasso.

Il meccanismo di questo processo è il seguente: gli adipociti già esistenti iniziano ad aumentare di dimensioni, provocando così un aumento del volume corporeo. In media, una cellula adiposa può diventare 30-40 volte più grande di quanto fosse all'inizio. Prima o poi, se il processo di accumulo di grasso non si ferma, il corpo invia un segnale ai preadipociti, che degenerano formando nuovi “deposito” per le riserve di grasso.

In una persona obesa il numero di adipociti può raggiungere i 100-130 miliardi di cellule, mentre il loro numero normale non dovrebbe superare i 30-35 miliardi.

Poiché le cellule adipose sono necessarie all'organismo in una certa quantità, sono dotate di un meccanismo speciale per interagire con organi e tessuti. Se osservi un adipocita al microscopio, puoi vedere che è costituito da un globulo di grasso circondato da minuscoli vasi sanguigni e fibre di collagene. Con l'aiuto dei capillari, la cellula adiposa “comunica” con il corpo, ricevendo da esso nutrienti e, a sua volta, fornendogli grasso come fonte di energia. Ma se la dimensione degli adipociti è troppo grande e il numero di cellule adipose concentrate in un punto supera la norma, perdono il contatto con il sistema circolatorio. C'è un accumulo locale di adipociti che, raccogliendosi in particolari grumi, comprimono i vasi linfatici e sanguigni, interrompendo così il pieno apporto di sostanze nutritive ai tessuti.

Di conseguenza, la struttura del grasso sottocutaneo cambia, si trasforma in una massa grumosa e informe (questo fenomeno è chiamato cellulite). Per consumare il grasso dalle cellule di deposito, è necessaria la comunicazione con altri sistemi corporei e tali colonie di adipociti ne sono completamente prive. Si scopre un circolo vizioso: non importa quante diete una persona segue, non importa quante ore trascorre in palestra, non riesce a liberarsi dei più grandi accumuli di cellule di grasso e prima o poi il peso smette di perdere. .

Ciò è spiegato dal fatto che la perdita di peso iniziale in questi casi avviene a causa della distruzione di cellule adipose relativamente giovani e piccole che non hanno ancora perso la piena connessione con il sistema circolatorio. Non appena tutti esauriranno le loro riserve, il processo di perdita di peso si fermerà.

Per fare ciò è necessario ripristinare la loro connessione con il resto del corpo, cioè distruggere le membrane di alcuni adipociti, modificando così la struttura del grasso sottocutaneo. Questo può essere fatto solo con l'aiuto di influenze esterne mirate alle aree di accumulo locale di cellule adipose. I modi più efficaci per danneggiare le membrane degli adipociti e forzare la fuoriuscita del grasso, nonché forzare le colonie cellulari a cambiare la loro struttura, sono oggi considerati la cavitazione ultrasonica e la mesoterapia per la perdita di peso.

La distruzione delle membrane degli adipociti mediante onde ultrasoniche avviene a causa di una mini-esplosione all'interno della cellula. La bolla d'aria formatasi a causa della cavitazione esplode distruggendo completamente la cellula adiposa.

La mesoterapia è l'introduzione nelle pieghe adipose di sostanze che danneggiano anche la membrana più densa degli adipociti e stimolano i processi metabolici nei tessuti.

Come risultato di entrambe le procedure, il funzionamento del sistema linfatico e circolatorio nell’area di accumulo degli adipociti viene normalizzato e viene avviato il meccanismo per rimuovere il grasso dal corpo.

È possibile distruggere anche le cellule contenenti grasso più dense utilizzando tecnologie moderne che consentono di ottenere risultati sorprendenti in un breve periodo di tempo. Basta cercare l'aiuto di professionisti e il problema dei depositi di grasso locale sarà risolto.

Il tessuto adiposo è costituito da lobuli separati tra loro da strati di RVNST, nei quali passano vasi sanguigni e nervi. Il lobulo contiene cellule e una piccolissima quantità di sostanza intercellulare. La maggior parte delle celle sono rappresentate adipociti, rappresentano il 20-60% di tutte le cellule. Le restanti cellule sono rappresentate dai precursori degli adipociti e da vari tipi di leucociti.

Gli adipociti si sviluppano da cellule precursori, che sono fibroblasti giovani e scarsamente differenziati. Fibroblasti giovani differenziato in preadipociti e quelli negli adipociti. La differenziazione comporta l'accumulo di lipidi, che poi formano piccole goccioline lipidiche. Queste gocce si fondono tra loro e formano un'unica grande goccia, che sposta il nucleo verso la periferia, la cellula perde i suoi processi e diventa arrotondata.

Gli adipociti sono cellule rotondeggianti di grandi dimensioni (diametro da 25 a 250 micron). Il nucleo è appiattito e spostato verso il bordo della cellula, insieme a un sottile bordo di citoplasma lungo la periferia. Al centro della cellula si trova una grande goccia di grasso, che occupa fino al 98% del volume totale della cellula.

Con le tradizionali tecniche di colorazione istologica, i lipidi presenti nella gocciolina di grasso vengono sciolti, per cui l'adipocita nei preparati appare come un anello o una vescicola vuota.

Per identificare i lipidi vengono utilizzati coloranti speciali: Sudan III, o Sudan nero. Il plasmalemma dell'adipocita presenta numerose invaginazioni; l'esterno dell'adipocita è ricoperto da una membrana basale. I grassi che compongono la gocciolina lipidica sono rappresentati dai triacilgliceridi, che a temperatura corporea si trovano allo stato liquido.

Come materiale trofico, i grassi hanno un vantaggio rispetto alle proteine ​​e ai carboidrati perché hanno peso contenuto, volume ridotto e rilasciano molta energia durante le trasformazioni metaboliche.

Il tessuto adiposo ha un'elevata attività metabolica, le riserve lipidiche vengono rinnovate continuamente e dinamicamente a seguito di processi lipogenesi(depositi di grasso) e lipolisi(distruzione dei grassi). L'equilibrio tra questi processi è controllato dai sistemi nervoso ed endocrino.

La struttura del tessuto adiposo dipende dalle condizioni nutrizionali. Nell'obesità, il volume degli adipociti aumenta. Si tratta di una forma ipertrofica di obesità, che si manifesta nell'80% dei casi; a volte non si osserva solo un aumento delle dimensioni degli adipociti, ma anche un aumento del loro numero: si tratta di una forma di obesità iperplastica.

La forma iperplastica dell'obesità rappresenta il 20% ed è più frequente nei giovani. Durante il digiuno la lipolisi aumenta, una singola goccia di grasso nell'adipocita viene spezzata in tante piccole gocce, che poi scompaiono. L'adipocita diminuisce di dimensioni, la forma della cellula diventa sferica e la cellula diventa simile ad un giovane fibroblasto. Con una maggiore nutrizione, la forma e le dimensioni della cellula vengono rapidamente ripristinate.

Tessuto adiposo bruno

Negli adulti si trova in quantità minime tra le scapole, sotto le ascelle, nell'ilo renale e nella parte posteriore del collo. Nel feto e nei neonati, questo tessuto è ben sviluppato e costituisce fino al 5% del corpo.

Morfologia del tessuto adiposo bruno

Il tessuto adiposo bruno è costituito da lobuli formati da adipociti del tessuto adiposo bruno. Gli adipociti del tessuto adiposo bruno differiscono dagli adipociti del tessuto adiposo bianco perché... Sono di dimensioni più piccole, il loro diametro arriva fino a 60 micron, hanno una forma poligonale, il nucleo si trova al centro e nel citoplasma sono presenti più goccioline di grasso.

Il citoplasma degli adipociti bruni contiene un gran numero di mitocondri, che contengono enzimi ossidativi contenenti ferro - citocromi, dando colore alle cellule. Il tessuto adiposo bruno è ricco di sangue, che ne influenza anche il colore.

La funzione principale del tessuto adiposo bruno è termogenesi- cioè. produzione di calore. Nei mitocondri degli adipociti del tessuto adiposo bruno, i processi di ossidazione e fosforilazione sono separati e, come risultato dell'ossidazione dei lipidi, non si verifica la sintesi di macroerg sotto forma di ATP, ma viene generato calore. Pertanto, questo tessuto è chiamato “stufa chimica”. L'abbondante apporto sanguigno del tessuto adiposo bruno garantisce una rapida dissipazione del calore. Il processo di disaccoppiamento dell'ossidazione e della fosforilazione è assicurato dalla proteina di disaccoppiamento termogenina.

Tessuto reticolare

Il tessuto reticolare è un tessuto connettivo specializzato che forma lo stroma di tutti gli organi emopoietici, ad eccezione del timo.

Crea un microambiente per le cellule del sangue giovani, svolge funzioni di supporto, trofiche, secretorie, fagocitiche e altre funzioni ausiliarie per lo sviluppo delle cellule del sangue.

Il tessuto reticolare è costituito da.

Componente cellulare rappresentato da due differenziali: questo

· cellule reticolari stesse

· elementi formati del sangue a diversi stadi di sviluppo.

Le cellule reticolari sono grandi cellule simili ai fibroblasti che costituiscono la base degli organi emopoietici. Il nucleo è grande, rotondo, il citoplasma è debolmente ossifilo, le cellule sono in contatto tra loro formando una rete tridimensionale. Le cellule di questa rete contengono giovani globuli.

Le cellule reticolari svolgono una funzione sintetica perché sintetizzare fibre reticolari, e sono anche microambiente per le cellule del sangue giovani. Le fibre reticolari sono adiacenti alla superficie delle cellule reticolari, che spesso sono pressate nel loro citoplasma.

Nel tessuto reticolare sono presenti cellule avventizie, che si trovano lungo i vasi sanguigni e controllano la migrazione degli elementi formati dagli organi emopoietici nel flusso sanguigno. Cellule di grasso, che immagazzinano i nutrienti, sintetizzano le ematopoietine, regolano la pressione nelle cavità del midollo osseo modificando il volume del citoplasma. Inoltre, ecco macrofagi, che sono attivamente coinvolti nella fagocitosi di vecchie cellule, corpi apoptotici e nuclei eritrocitari. Anche i macrofagi accumulano ferro e lo trasferiscono agli eritroblasti per la sintesi dell'emoglobina.

Sostanza intercellulare

Comprende sostanza amorfa di base e fibre. Le fibre reticolari sono un derivato delle cellule reticolari, sottili, diametro da 0,1 a 2,0 micron, formate da collagene di tipo III, in termini di allungamento si collocano tra le fibre collagene e quelle elastiche.

Le fibre reticolari si colorano facilmente con l'argento, motivo per cui vengono anche chiamate argirofilo. Poiché queste fibre sono rivestite all'esterno con una componente di carboidrati, possono anche essere facilmente tinte Reazioni CHIC. Non vengono rilevati dalle tecniche istologiche convenzionali.

La principale sostanza amorfa è un derivato delle cellule reticolari. Comprende proteoglicani E glicoproteine ​​strutturali grazie all'accumulo di fattori di crescita e di emopoietine, controlla la migrazione, la proliferazione e la differenziazione delle cellule del sangue. Glicoproteine ​​strutturali: laminina, fibronectina, emonectina promuovono l'adesione delle cellule del sangue allo stroma.

Tessuto pigmentato

Il tessuto pigmentato si trova nell'iride dell'occhio, la coroide dell'occhio. Il tessuto pigmentato ha una struttura simile a RVNST, cioè comprende cellule e sostanza intercellulare.

La componente cellulare è rappresentata da cellule differenziali della linea dei meccanociti (fibroblasti, fibrociti), discendenti delle HSC (macrofagi, mastociti, linfociti) e cellule di origine neurale - cellule del pigmento. Il contenuto di cellule pigmentate è molto elevato ed è per questo che il tessuto pigmentato differisce dall'RVNST.

Le cellule del pigmento sono divise in melanociti, E melanofori. I melanociti sono cellule a forma di processo che si sviluppano da precursori migrati dalla cresta neurale; nel citoplasma contengono melanosomi pieni del pigmento melanina. Sintetizzano l'eumelanina, un pigmento marrone-nero, e la feomelanina, un pigmento giallo-marrone.

I melanofori sono cellule allungate, hanno processi, non sono in grado di sintetizzare la melanina, ma possono solo accumulare questi pigmenti.

La sostanza intercellulare è costituita da una sostanza basica amorfa e da fibre collagene, elastiche e reticolari.

Tessuto mucoso

Il tessuto mucoso è un tessuto connettivo specializzato con una netta predominanza della principale sostanza amorfa su cellule e fibre. Perché c'è molta sostanza amorfa di base, quindi l'intero tessuto ne ha consistenza gelatinosa.

Questo tessuto si trova nel periodo embrionale dello sviluppo, nel feto costituisce la base del cordone ombelicale e viene chiamato gelatina di Wharton. In un adulto, il corpo vitreo del bulbo oculare ha una struttura simile.

Il tessuto mucoso è costituito da cellule e sostanza intercellulare. Le cellule sono simili ai fibroblasti, ma contengono molta eparina, hanno forma ramificata e sono in contatto tra loro. Queste cellule possono poi differenziarsi in miofibroblasti. La loro funzione è quella di sintetizzare le fibre di collagene e la principale sostanza amorfa. Qui si possono trovare anche macrofagi e linfociti in quantità molto piccole.

La sostanza intercellulare contiene una quantità molto piccola di fibre, ce ne sono molte acido ialuronico, quindi è molto igroscopico, il che conferisce turgore all'intero tessuto e impedisce la compressione dei vasi del cordone ombelicale.

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