Sudorazione abbondante. Perché si verifica un aumento della sudorazione?

L'aumento della sudorazione è una reazione riflessa naturale del sistema di termoregolazione del corpo alle elevate temperature ambientali. Il rilascio del sudore aiuta a proteggere il corpo dal surriscaldamento e a bilanciare la temperatura interna.

Un aumento della sudorazione si osserva anche durante lo sport, soprattutto durante i periodi di intensa attività fisica.

Tuttavia, il verificarsi costante di sudorazione profusa in situazioni non associate né alla stagione calda né all'esercizio fisico segnala solitamente una patologia della termoregolazione o delle ghiandole sudoripare.

Cause di aumento della sudorazione

Il sudore viene rilasciato sulla superficie della pelle attraverso speciali ghiandole esocrine, contiene sali minerali, urea, ammoniaca, nonché varie sostanze tossiche e prodotti metabolici.

Le ragioni dell'aumento della sudorazione possono essere le seguenti:

• disturbi dell'equilibrio ormonale nel corpo durante la pubertà, la menopausa, l'ipertiroidismo e il gozzo tossico, il diabete, l'obesità;
• disturbi neuropsichici e psicosomatici, malattie dei vasi periferici e dei nervi;
• malattie infettive accompagnate da un forte aumento o calo della temperatura (vari tipi di tubercolosi, condizioni settiche, processi infiammatori);
• patologie cardiovascolari (disturbi della pressione arteriosa, insufficienza cardiaca);
• alcuni tumori, in particolare i tumori al cervello;
• patologie dell'apparato urinario (pielonefrite, glomerulonefrite, pielonefrite calcolitica);
• anomalie congenite del sistema di termoregolazione;
• il risultato di avvelenamento acuto o cronico con alcol, sostanze chimiche o stupefacenti o alimenti.

A volte l'aumento della sudorazione è una sorta di indicatore dello stato psico-emotivo di una persona. La sudorazione in questa situazione è la reazione del corpo allo stress e un aumento del rilascio di adrenalina nel sangue.

Le cause della sudorazione sono una questione individuale, è meglio scoprirle dopo aver ricevuto i risultati dell'esame e aver determinato la malattia di base.

Quali sono le cause dell’aumento della sudorazione?

La temperatura corporea costante e più accettabile per il corpo è regolata da uno speciale sistema di termoregolazione fisiologica. La sua base è una certa efficienza, alla quale è possibile il pieno funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

La temperatura del corpo può variare in modo significativo a seconda dell'influenza esterna ed interna di molti fattori, tuttavia, per mantenere la temperatura ottimale nel corpo, esiste un sistema di termoregolazione.

I recettori termici, situati in molti tessuti del corpo, tra cui la pelle e la parete vascolare, ricevono costantemente informazioni sulle fluttuazioni di temperatura nell'ambiente interno del corpo e nello spazio circostante. Tali informazioni provengono dai recettori attraverso il midollo spinale al cervello e raggiungono i dipartimenti regolatori centrali immediati, che si trovano nell'ipotalamo, il centro più alto per il bilanciamento delle funzioni vegetative nel corpo.

La causa dell'irritazione dell'ipotalamo determina la risposta del corpo ai cambiamenti di temperatura, in particolare sotto forma di aumento della sudorazione.

Ricordiamo che i disturbi endocrini, i disturbi metabolici, un forte rilascio di adrenalina nel sangue, ecc. Possono essere agenti irritanti per l'ipotalamo.

Sintomi di sudorazione eccessiva

L'aumento della sudorazione si verifica solitamente in aree localizzate del corpo (piedi, palmi delle mani, fronte, viso, ascelle e zona inguinale) o ovunque. La pelle nelle zone di sudorazione è spesso umida e fresca al tatto; le mani e i piedi talvolta acquisiscono una tinta bluastra a causa della ridotta circolazione periferica.

Spesso i sintomi di una maggiore sudorazione accompagnano malattie della pelle fungine o batteriche.

Le secrezioni delle ghiandole sudoripare non hanno alcun odore in quanto tali. Il sudore acquisisce un “aroma” ripugnante a causa della microflora batterica che vive sulla pelle e si nutre delle secrezioni cutanee. È vero, in alcuni casi, i batteri potrebbero non avere nulla a che fare con l'odore: il sudore può essere accompagnato dall'escrezione attraverso la pelle di alcune sostanze che hanno un odore intrinseco unico (componenti tossici dei prodotti del tabacco, tossine alcoliche, prodotti trasformati a base di aglio, cipolle , composti chimici).

In rari casi, il sudore prodotto può essere colorato in diversi colori: questa manifestazione di sudorazione si osserva talvolta nelle persone che lavorano in impianti chimici pericolosi.

Aumento della sudorazione delle ascelle

L'aumento della sudorazione ascellare diventa un vero problema per alcune persone, soprattutto nella calura estiva. A volte la situazione è così grave che devi persino consultare un medico. Perché sta succedendo?

In linea di principio, la secrezione del sudore da parte delle ghiandole omonime è una funzione fisiologica naturale del sistema che mantiene l'equilibrio della temperatura all'interno del corpo e regola anche il metabolismo basale. Il sudore rimuove l'acqua e i composti minerali attraverso la pelle. Questo processo è una reazione adeguata del corpo a una temperatura anormalmente calda per i normali processi vitali. Inoltre, la sudorazione può verificarsi anche durante periodi di forte stress e scoppi emotivi, durante attività sportive intense e simultanea assunzione di liquidi, nonché in caso di disturbi e guasti del sistema di termoregolazione, accompagnati da disturbi metabolici.

È importante prestare attenzione non solo alla quantità di sudore prodotto, ma anche al suo odore, che deriva dall'attività dei batteri che vivono sulla superficie della pelle.

A volte, per sbarazzarsi della sudorazione delle ascelle, è sufficiente riconsiderare la propria dieta, smettere di mangiare cibi troppo piccanti e salati e alcol. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che questo sintomo può anche essere segno di disturbi più gravi, ad esempio disturbi metabolici o squilibrio ormonale.

Aumento della sudorazione dei piedi

L'aumento della sudorazione dei piedi è abbastanza comune. Questo problema può essere parzialmente risolto osservando attentamente le regole di igiene personale, ma a volte il problema è così grave da riguardare non solo una persona specifica, ma anche le persone che la circondano: familiari, colleghi, amici e parenti. I piedi sudati non rappresenterebbero un problema così grave se non fossero accompagnati da un odore sgradevole che, nel corso cronico del processo, diventa quasi il biglietto da visita di una persona.

Il fatto è che i piedi contengono numerose ghiandole sudoripare, che iniziano a lavorare intensamente in un ambiente sfavorevole, secondo loro: scarpe strette, calzini caldi, lunghe passeggiate, ecc. La presenza di sudore e la mancanza di accesso di ossigeno all'interno delle scarpe contribuiscono all’aumentata proliferazione della flora batterica presente sulla pelle. L'attività vitale di tali microrganismi avviene con il rilascio di gas organico, che è la causa di un odore così ripugnante.

Ci sono situazioni in cui la sudorazione dei piedi è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni della pelle tra le dita dei piedi: su di essa possono apparire crepe, pieghe, vesciche e talvolta i tessuti possono infiammarsi a causa di un'infezione. In questi casi, è meglio visitare un dermatologo che prescriverà un trattamento ed eliminerà il problema spiacevole.

Aumento della sudorazione corporea

Se si osserva una maggiore sudorazione corporea durante lo sport o l'attività fisica, questo processo è considerato naturale.

Tuttavia, se la sudorazione totale del corpo si verifica per ragioni sconosciute, i vestiti spesso diventano bagnati e inzuppati di sudore e c'è un odore sgradevole persistente emanato dal corpo e dai vestiti, dovresti prendere sul serio il problema e consultare uno specialista.

Le cause di un aumento della quantità di sudore prodotto possono essere molteplici:

• fattore ereditario, che consiste nelle caratteristiche congenite del corpo e del suo sistema di sudorazione; in presenza di un tale fattore, i membri di una stessa famiglia possono avvertire una sudorazione costante dei palmi delle mani, delle gambe, delle ascelle e del viso;
• la sudorazione può essere un segno di qualche altra malattia (endocrina, infettiva, nervosa, ecc.).

Un aumento o una forte diminuzione della temperatura corporea, condizioni febbrili causate dalla presenza di un processo infiammatorio o infettivo nel corpo contribuiscono anche ad una maggiore sudorazione del corpo. In questi casi basta misurare la temperatura corporea per capirne il motivo. Se non ci sono sbalzi di temperatura, puoi sospettare alcune malattie endocrine, come il diabete, l'obesità, l'aumento della funzionalità tiroidea e le malattie del sistema nervoso periferico. Per diagnosticare tali condizioni patologiche, è necessario visitare un medico e sottoporsi ad alcuni test.

Aumento della sudorazione della testa

L'aumento della sudorazione della testa è il più evidente tra tutti i tipi di sudorazione. Una persona può "sudare" non solo durante l'allenamento o durante un duro lavoro fisico, ma anche in condizioni normali. E c'è una certa spiegazione fisiologica per questo.

La sudorazione sulla fronte è spesso associata a esperienze emotive e situazioni stressanti, e questo è particolarmente vero per le persone timide e modeste, o per coloro che sopportano tali condizioni, come si suol dire, "dentro se stessi". Il rilascio di sudore durante l’eccitazione e l’ansia è la risposta del corpo alle irritazioni del sistema nervoso.

Il prossimo fattore nell'aumento della sudorazione della testa potrebbe essere una disfunzione delle ghiandole sudoripare stesse o del sistema di termoregolazione. Tali disturbi possono essere il risultato di uno squilibrio nel metabolismo basale o una conseguenza di una lesione cerebrale traumatica. Spesso i disturbi del metabolismo basale si verificano nelle persone in sovrappeso, indipendentemente dal periodo dell'anno e dalla temperatura ambientale.

Aumento della sudorazione notturna

Perché la sudorazione eccessiva avviene di notte? Questa lamentela del paziente è abbastanza comune. Il sistema nervoso autonomo non ha alcun ruolo qui, la ragione dovrebbe essere ricercata molto più in profondità.

L'aumento della sudorazione notturna è più comune in presenza di focolai di tubercolosi nel corpo o in caso di linfogranulomatosi.

Ecco un breve elenco delle possibili patologie con sudorazione profusa durante la notte:

• la tubercolosi è una lesione infettiva di alcuni organi e sistemi, che spesso si presenta in forma latente; i sintomi principali sono sudorazione notturna e perdita di peso;
• la linfogranulomatosi è una malattia oncologica del sistema linfatico, insieme ad un aumento della sudorazione notturna si può osservare un aumento delle dimensioni dei linfonodi periferici;
• L'AIDS è una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana; la sudorazione notturna è solo una piccola parte dei sintomi estesi di questa malattia; la diagnosi viene effettuata in laboratorio;
• disfunzione della ghiandola tiroidea - accompagnata da disturbi ormonali, che possono provocare un aumento della produzione e della secrezione di sudore;
• diabete mellito, obesità sono malattie sistemiche caratterizzate da disordini metabolici patologici.

Spesso si può osservare un'eccessiva sudorazione notturna nelle donne durante la gravidanza o l'allattamento, che non è una condizione patologica.

Aumento della sudorazione durante il sonno

Un sintomo come l'aumento della sudorazione durante il sonno porta molti disagi al suo proprietario: una persona si sveglia bagnata ed è spesso costretta a cambiare la biancheria da letto e la biancheria da letto.

Molto spesso, le cause di questo fenomeno possono essere disfunzioni ormonali, disturbi metabolici, squilibrio mentale e situazioni stressanti. Raramente ci sono casi in cui è impossibile determinare la causa principale della sudorazione eccessiva durante il sonno.

È anche importante tenere conto dei fattori esterni per la comparsa di sudorazione profusa durante il sonno. Si tratta di una temperatura elevata nella stanza, della posizione dei dispositivi di riscaldamento nelle immediate vicinanze della zona notte, di biancheria da letto in tessuti sintetici e di una coperta troppo calda.

A volte una persona “suda” direttamente dal contenuto dei suoi sogni: i sogni terribili, soprattutto quelli rinforzati da eventi reali accaduti il ​​giorno prima, provocano il rilascio di adrenalina nel sangue, che contribuisce ad un forte aumento della sudorazione . In questi casi è consigliabile assumere sedativi durante il giorno e soprattutto la notte; è necessario dormire in una stanza ben ventilata e non a stomaco pieno.

Aumento della sudorazione nelle donne

L'aumento della sudorazione nelle donne può avere molte cause e tra queste non c'è solo l'aumento della temperatura ambiente.

La causa più comune della sudorazione femminile è un disturbo ormonale, che può essere osservato in vari periodi della vita: pubertà, manifestazione della sindrome premestruale, mestruazioni, gravidanza, menopausa. Ciò è solitamente dovuto ad un aumento della sintesi di estradiolo durante questi periodi di tempo. Può comparire sudore sulle mani, sul viso e sulle ascelle, talvolta accompagnato da arrossamento del viso e vampate di calore.

Se si nota che l'aumento della produzione di sudore non è associato all'attività ormonale ciclica, o che il sudore viene prodotto in quantità patologicamente elevate, è necessario sottoporsi ad esami del sistema endocrino e controllare il livello degli ormoni nel sangue. A volte anche un piccolo aggiustamento della quantità di un determinato ormone nel corpo può aiutare a risolvere il problema della sudorazione eccessiva.

Una leggera sudorazione durante le mestruazioni è solitamente considerata un fenomeno naturale e non richiede cure, a condizione che non causi particolari disagi alla donna e non influisca negativamente sulla sua salute.

Aumento della sudorazione negli uomini

In che modo l'aumento della sudorazione negli uomini differisce dalla stessa manifestazione nelle donne? Sì, praticamente nulla: anche gli uomini hanno sbalzi ormonali, seppure lungo un percorso di sviluppo leggermente diverso. Gli ormoni estrogeni svolgono un ruolo importante nel corpo maschile, ma la loro quantità è sproporzionatamente piccola rispetto al corpo femminile. Un aumento della crescita degli estrogeni può essere osservato in caso di mancata produzione di testosterone, il principale ormone maschile. Questa condizione provoca spesso un'eccessiva sudorazione e un improvviso flusso di sangue, che può essere accompagnato da una transitoria sensazione di calore.

È più probabile che gli uomini siano impegnati in lavori fisici pesanti e carichi di potenza attiva, che non possono essere immaginati senza segni di aumento della sudorazione. E questo è abbastanza normale.

Una forte agitazione psicomotoria, accompagnata da un grande rilascio di adrenalina nel sangue, è anche la causa della sudorazione frequente negli uomini.

Tuttavia, se la sudorazione eccessiva si verifica costantemente e non solo in uno stato di attività fisica ed emotiva, ciò può essere motivo di preoccupazione e motivo per una visita medica.

Aumento della sudorazione in un bambino

I segni di sudorazione in un bambino possono essere associati al normale surriscaldamento del corpo o essere un sintomo di alcune malattie.

Il sistema di sudorazione del bambino inizia solo a partire dal secondo mese di vita. Tuttavia, all'inizio, quando il processo di termoregolazione non è ancora perfetto, i recettori si adattano all'influenza di fattori esterni, e quindi la temperatura corporea può variare e il bambino stesso a volte può ricoprirsi di sudore. Un bambino è particolarmente incline al surriscaldamento o all'ipotermia, a questa età è necessario monitorare da vicino il suo benessere.

Il sistema termoregolatore di un bambino può stabilizzarsi entro quattro-sei anni.

Se l'aumento della sudorazione in un bambino causa ancora preoccupazione, dovresti consultare un pediatra, poiché la sudorazione può essere un segno di molte condizioni patologiche:

• malattie del sistema cardiovascolare (difetti cardiaci, insufficienza della valvola cardiaca, distonia vegetativa-vascolare);
• linfodiatesi, carenza di vitamina D, primi segni di rachitismo, patologia endocrina;
• uso di farmaci non concordati con il medico, sia da parte del bambino che della madre (se il bambino è allattato al seno).

Per evitare un'eccessiva sudorazione durante l'infanzia, osservate il vostro bambino, cercate di non avvolgerlo in tutti i suoi vestiti contemporaneamente, controllate che la coperta sia scelta correttamente e che non faccia caldo nella stanza dove dorme e gioca. Credimi, il surriscaldamento non è meno pericoloso per i bambini dell'ipotermia.

Aumento della sudorazione durante la gravidanza

I sintomi della sudorazione durante la gravidanza sono un fenomeno naturale associato a un drammatico cambiamento dei livelli ormonali nel corpo di una donna. I livelli ormonali cambiano durante l'intero periodo di gestazione, quindi si può osservare un aumento della sudorazione durante la gravidanza in qualsiasi trimestre.

Spesso di notte viene rilasciata una grande quantità di sudore, anche se la stanza potrebbe non essere affatto calda: anche in una situazione del genere non c'è nulla di cui preoccuparsi, quando l'equilibrio ormonale si stabilizza, i sintomi della sudorazione di solito scompaiono. Insieme all'aumento della sudorazione, può verificarsi un aumento dell'untuosità della pelle o, al contrario, un'eccessiva secchezza.

Le donne incinte, di regola, non devono preoccuparsi dell'aumento della produzione di sudore, devono solo introdurre ulteriori procedure igieniche: fare la doccia più spesso, cambiare la biancheria intima, sia la biancheria intima che la biancheria da letto. Cerca di non indossare indumenti sintetici e di aerare più spesso la stanza, soprattutto in camera da letto.

Aumento della sudorazione negli adolescenti

L'aumento della sudorazione è molto comune negli adolescenti: durante questo periodo della vita inizia una rapida pubertà, è evidente un'impennata ormonale, che si manifesta con la comparsa di questi sintomi.

Il picco della pubertà è tra i 12 e i 17 anni. In questo momento viene attivato il sistema endocrino del corpo, che coinvolge la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo, che sono responsabili dello sviluppo del fisico, dei processi metabolici e della funzione riproduttiva.

Gli ormoni sintetizzati dal sistema pituitario stimolano la formazione delle ghiandole mammarie, la crescita follicolare, la steroidogenesi e provocano l'attività attiva dei testicoli e delle ovaie. I livelli ormonali aumentano molte volte durante questo periodo, il che contribuisce in modo significativo alla comparsa di sudorazione eccessiva.

L’aumento dell’attività ormonale influisce anche sull’equilibrio psico-emotivo dell’adolescente, il che potenzia l’effetto sul sistema nervoso parasimpatico e aumenta ulteriormente la produzione di sudore.

La sudorazione eccessiva nell'adolescenza porta molti momenti spiacevoli, manifestati nel rilascio di sudore su parti visibili degli indumenti e nella comparsa di un odore sgradevole. Questo problema può essere risolto con successo osservando le norme igieniche, utilizzando antitraspiranti e portando con sé un cambio di biancheria intima, soprattutto nella calura estiva.

Aumento della sudorazione durante la menopausa

La menopausa è un periodo difficile nella vita di una donna. La produzione di estrogeni diminuisce gradualmente, l'attività ormonale diminuisce. Il momento della ristrutturazione del sistema ormonale si manifesta con irritabilità, sbalzi d'umore, aumento della sudorazione e vampate di calore della pelle.

L'aumento della sudorazione durante la menopausa è un evento molto comune: durante questo periodo l'equilibrio del sistema termoregolatore è disturbato, il corpo non sempre reagisce correttamente ai cambiamenti di temperatura dell'ambiente circostante e interno. Anche il sistema vascolare soffre di disarmonia: i vasi si restringono o si dilatano e i segnali dei termorecettori non tengono il passo con il costante cambiamento della temperatura corporea.

È noto che la menopausa è un fenomeno temporaneo; tutte le sue manifestazioni scompaiono da sole non appena l'attività ormonale in eccesso si attenua. Hai solo bisogno di sopravvivere a questo periodo della vita. Molto spesso, quando la sudorazione aumenta in questo momento, vengono prescritti alcuni farmaci ormonali che attenuano i cambiamenti nell'attività. Può essere sufficiente anche l'utilizzo di infusi e decotti di erbe varie consigliati dalla medicina tradizionale. Se la sudorazione ti dà troppo fastidio, ha senso consultare un medico.

Aumento della sudorazione dopo il parto

Quasi tutte le donne soffrono di sudorazione eccessiva dopo il parto, che si verifica principalmente subito dopo il parto e una settimana dopo. Attraverso la sudorazione, il corpo si libera dei liquidi in eccesso accumulati durante i nove mesi di gravidanza.

L'aumento della sudorazione dopo il parto è accompagnato da un aumento della minzione, che è spiegato dalle stesse ragioni.

All'eziologia dell'aumento della sudorazione contribuiscono anche i cambiamenti ormonali che si verificano in una donna durante questo periodo: ora il ruolo principale nell'organismo è svolto dalla prolattina, che favorisce la produzione di latte materno da parte delle ghiandole mammarie.

A poco a poco, il background ormonale, che ha subito cambiamenti significativi durante la gravidanza, ritorna alla normalità, come era prima della gravidanza.

La sudorazione dopo il parto è un fenomeno del tutto naturale se non compare insieme ad altri sintomi: ipertermia, febbre, mal di testa, debolezza, che possono essere segno di un'infezione postpartum.

In nessun caso dovresti limitare la quantità di liquidi che bevi per ridurre la sudorazione corporea: ciò può portare a una diminuzione della quantità di latte materno o alla sua completa scomparsa.

Diagnosi di aumento della sudorazione

L'aumento della sudorazione può essere un sintomo di molte malattie, quindi la diagnosi deve essere completa. Potrebbe essere necessario visitare diversi specialisti: un cardiologo, un endocrinologo, un neurologo o un terapista.

Un'accurata anamnesi consentirà al medico di approfondire il problema ed eventualmente formulare una diagnosi preliminare, che potrà essere confermata o smentita in futuro. Ulteriori sintomi che sono presenti nel quadro clinico della malattia insieme alla sudorazione eccessiva sono di grande importanza nel processo di diagnosi. Il medico esaminerà attentamente il paziente e lo intervisterà per chiarire alcuni punti.

Tra i metodi diagnostici di laboratorio, è obbligatorio un esame del sangue generale. Ulteriori tecniche possono includere l’analisi del sangue venoso per il contenuto di alcuni ormoni e la quantità di glucosio nel sangue.

La diagnosi di aumento della sudorazione dipende dal quadro generale della malattia, dallo stadio e dalla forma del processo primario che ha portato all'aumento della produzione di sudore.

Trattamento della sudorazione eccessiva

È difficile determinare un trattamento specifico per la sudorazione eccessiva, poiché la sudorazione può essere una conseguenza di alcune malattie e il trattamento verrà prescritto solo in base alla patologia rilevata.

Se l'aumento della sudorazione non ha una causa specifica, oppure è un fenomeno temporaneo associato ad un certo periodo della vita (gravidanza, menopausa), si può provare a ridurre l'entità della sua manifestazione.

Il trattamento della sudorazione eccessiva dovrebbe iniziare con un'attenta osservanza delle norme igieniche: doccia quotidiana, pulizia periodica con un asciugamano umido, cambio della biancheria. A proposito, è meglio scegliere la biancheria intima con tessuti naturali, senza aggiungere sintetici.

È anche importante seguire le raccomandazioni dietetiche: la dieta quotidiana dovrebbe consistere in prodotti naturali contenenti un minimo di spezie, sale e un massimo di vitamine e microelementi. Si consiglia di limitare le bevande contenenti caffeina (tè forte, caffè, Coca-Cola, cioccolato) e le bevande alcoliche.

Rimedi contro la sudorazione eccessiva

Tra i numerosi rimedi per eliminare la sudorazione eccessiva, alcuni dei più comuni sono:

• l'uso di sedativi risolverà il problema della sudorazione dovuta a stress psico-emotivo o ad una situazione stressante;
• metodo di ionoforesi - un metodo fisioterapico che aiuta a pulire i pori della pelle, a migliorare le funzioni del sudore e delle ghiandole sebacee;
• Terapia ormonale sostitutiva – assunzione di farmaci ormonali per stabilizzare la disfunzione;
• metodo di simpaticectomia endoscopica – elimina i disturbi nel funzionamento del sistema nervoso autonomo simpatico;
• l’uso di iniezioni di tossina botulinica (Botox) – blocca l’attività delle ghiandole sudoripare;
• raschiamento per aspirazione – la distruzione chirurgica delle ghiandole sudoripare, di norma, elimina per sempre i problemi di sudorazione;
• il curettage con ultrasuoni e laser è quasi uguale all'aspirazione (chirurgica), ma molto meno efficace;
• metodo di liposuzione delle zone ascellari.

Tuttavia, a volte l'effetto può essere osservato dall'uso di antitraspiranti convenzionali.

Uso di antitraspiranti

L'antitraspirante è un prodotto cosmetico che riduce le manifestazioni di sudorazione eccessiva. Un antitraspirante contro la sudorazione eccessiva può essere prodotto sotto forma di spray, pallina o versione solida, contenente principalmente quantità diverse di composti di alluminio (cloruro o cloridrato) o una combinazione di alluminio e zirconio. I prodotti con difemanilmetilsolfato hanno l'effetto più delicato.

L'azione della maggior parte degli antitraspiranti si basa sul blocco del lavoro delle ghiandole sudoripare: il sudore continua a essere prodotto, ma non raggiunge la superficie cutanea. Difemanil agisce diversamente: blocca l'invio dell'impulso a secernere il fluido dalle ghiandole sudoripare.

Tutti i deodoranti, compresi gli antitraspiranti, contengono sostanze triclosan o farnesolo, che hanno un effetto dannoso sui microbi che conferiscono al sudore un odore sgradevole. Il triclosan affronta bene questo problema, ma può anche distruggere la microflora naturale della pelle. Pertanto, per le pelli sensibili è meglio utilizzare prodotti con il principio attivo farnesolo.

A volte l'effetto degli antitraspiranti può provocare una reazione allergica o un'irritazione cutanea, pertanto non è raccomandato il loro utilizzo su pelli danneggiate o sensibili soggette ad allergie.

Trattamento della sudorazione eccessiva con rimedi popolari

La medicina tradizionale può anche aiutare a eliminare il sudore in eccesso.

Se sei preoccupato per la sudorazione eccessiva nella zona delle ascelle, puoi utilizzare il seguente rimedio: tratta le ascelle ogni giorno con la tintura di equiseto (una parte della materia prima in 10 parti di alcol, lasciare agire per due settimane). Puoi anche usare la tintura sulle noci nelle stesse proporzioni.

L'eccessiva sudorazione della zona del viso risponde bene al trattamento con lavaggi regolari, dove al posto dell'acqua vengono utilizzati latte fresco non bollito o foglie di tè forti. Dopo il lavaggio, il viso dovrebbe asciugarsi da solo, senza usare l'asciugamano.

L'eccessiva sudorazione dei piedi può essere trattata con bagni di un forte decotto di corteccia di quercia. I bagni dovrebbero essere fatti ogni giorno fino alla completa scomparsa della sudorazione eccessiva. Puoi anche lavarti i piedi con una soluzione di bicarbonato di sodio (1 cucchiaino di bicarbonato di sodio per bicchiere d'acqua). Questa procedura dovrebbe essere eseguita almeno due volte al giorno.

La sudorazione totale può scomparire utilizzando l'infuso di menta, che serve per sciacquare il corpo dopo aver fatto la doccia o il bagno.

I palmi sudati possono essere rimossi strofinando le mani con succo di limone o semplicemente con una fetta di limone. Puoi pulirti i palmi delle mani con alcool borico, che viene venduto in farmacia.

Il trattamento della sudorazione eccessiva con i rimedi popolari è solitamente abbastanza efficace, quindi non trascurarlo.

scegliere le scarpe in base alla stagione, alla taglia e quelle realizzate con materiali naturali;

Se possibile, evita situazioni stressanti, prenditi cura della tua salute mentale ed emotiva; Lo yoga e la meditazione sono incoraggiati;

prenditi cura della tua salute fisica, previeni l'eccesso di peso; Osserva la tua dieta, mangia meno dolci e cibi ricchi di amido per non provocare disturbi metabolici.

Previsione di aumento della sudorazione

Nei casi in cui l'aumento della sudorazione non è un segno di alcuna malattia, ma esiste da solo, la prognosi per l'aumento della sudorazione è favorevole.

Una situazione in cui l'uso di antitraspiranti e altri cosmetici igienici non porta risultati positivi è un motivo per consultare un medico, poiché un'eccessiva sudorazione può segnalare disturbi endocrini o metabolici del corpo.

Se viene rilevata una malattia primaria che causa un aumento della sudorazione, è necessario assumere il trattamento prescritto dal medico. Quando vengono prescritti interventi terapeutici qualificati e vengono seguite le prescrizioni mediche, il sollievo dalla sudorazione eccessiva si verifica solitamente entro il primo mese dall'inizio del trattamento.

Anche l'aumento della sudorazione durante la menopausa scompare da sola o con l'uso di alcuni farmaci ormonali prescritti dal medico dopo gli esami di laboratorio.

Anche la sudorazione eccessiva durante la gravidanza e l'allattamento scompare senza lasciare traccia dopo la fine di questi periodi di vita e la normalizzazione dei livelli ormonali.

Questo articolo è stato scritto per dimostrare ancora una volta che molti sintomi che ci causano disagio sono completamente curabili. In alcuni casi l'aumento della sudorazione può essere trattato semplicemente seguendo misure preventive. Sii attento al tuo corpo e alla tua salute e la vita ti darà sentimenti più gioiosi.

Iperidrosi (sudorazione eccessiva)– sudorazione fuori dal range normale. Può essere una caratteristica congenita di una persona o un sintomo di una malattia: tubercolosi, obesità, tiroidite.
Può esserci iperidrosi Locale e coprire alcune aree del corpo (palmi, piedi, ascelle) o generale(generalizzato), quando si verifica un'eccessiva sudorazione in tutto il corpo.
La sudorazione si manifesta principalmente con parossismi in risposta a sostanze irritanti (stress, alcol, aumento dei livelli ormonali, ecc.); in un piccolo numero di pazienti è costantemente presente.

Perché l'iperidrosi è pericolosa?

Innanzitutto l'iperidrosi provoca problemi sociali. L'odore sgradevole e le macchie di sudore provocano disagio nella persona stessa e ostilità negli altri. La malattia può rovinare la tua vita personale e influenzare la tua scelta professionale. Queste persone cercano di evitare di parlare in pubblico, il che è incompatibile con l’insegnamento, il lavoro in televisione, ecc. Con una grave iperidrosi, il paziente limita gravemente la comunicazione e inizia a condurre uno stile di vita appartato.

L’iperidrosi può causare lo sviluppo di alcune malattie. Pertanto, la sudorazione dei piedi crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dei funghi. E l'iperidrosi della zona ascellare e inguinale aumenta il rischio di idrosadenite - infiammazione della ghiandola sudoripare e danno purulento ai tessuti circostanti. Inoltre, la costante umidità della pelle è spesso accompagnata dalla comparsa di dermatite da pannolino ed eruzioni pustolose.

Chi soffre di iperidrosi?

La sudorazione è abbastanza comune. Circa il 2% della popolazione ha familiarità con le sue manifestazioni. Tuttavia, questa cifra potrebbe essere molte volte superiore, perché la maggior parte delle persone non si rivolge a uno specialista per questo problema. Le donne costituiscono più della metà dei pazienti affetti da iperidrosi, che è associata ad una maggiore emotività e attività ormonale in determinati periodi della vita. Il problema è molto diffuso tra gli adolescenti: durante l'adolescenza si attivano le ghiandole sudoripare ascellari. Tra gli adulti, il numero dei pazienti rimane invariato. E dopo 50 anni, le persone si lamentano meno della sudorazione a causa del deterioramento del funzionamento di tutte le ghiandole, comprese le ghiandole sudoripare.

Come si verifica l'iperidrosi?

La maggior parte delle persone si sviluppa iperidrosi stagionale, che peggiora in primavera ed estate. Iperidrosi permanente si verifica meno frequentemente. In questo caso, la sudorazione avviene con qualsiasi tempo e non dipende dallo stress o dal lavoro. A volte l'iperidrosi ha un decorso ricorrente, quando dopo un periodo di maggiore sudorazione il lavoro delle ghiandole ritorna normale, ma col tempo il problema ritorna. Questo decorso della malattia è associato a picchi ormonali o malfunzionamenti del sistema nervoso autonomo.

Come fa una persona a secernere il sudore?

Sudoreè una soluzione acquosa di sali di calcio, potassio, fosforo, acido lattico e urico, ammoniaca e altre sostanze. Quando esce dalle ghiandole sudoripare è trasparente e inodore. L'aroma specifico gli viene conferito dai prodotti di scarto dei batteri che vivono sulla pelle.

Le ghiandole sudoripare, che sono appendici della pelle, sono responsabili della secrezione del sudore nell'uomo. In totale, sulla superficie del corpo ce ne sono circa 2,5 milioni e, a temperatura ambiente e con scarsa attività, secernono da 400 ml a 1 litro di sudore al giorno. Durante l'attività fisica e con il caldo, la quantità di sudore può superare i 2 litri al giorno. Tali indicatori sono considerati la norma.

Le ghiandole sudoripare si dividono in eccrine e apocrine. Si trovano in modo non uniforme sul corpo: alcune aree della pelle ne sono più sature. L'iperidrosi locale appare spesso in questi luoghi. È suddiviso in base al luogo di manifestazione:

• ascellare;
• palmare;
• plantare;
• facciale;
• inguinale-perineale.

Ghiandole sudoripare eccrine produrre sudore limpido e inodore. Contiene una grande quantità di acidi e sali, quindi previene la crescita di batteri e protegge la pelle dalle infiammazioni. La maggior parte delle ghiandole eccrine si trovano sui palmi dei piedi, sul petto, sulla schiena e sulla fronte.

Ghiandole sudoripare apocrine secernono una secrezione biancastra con un odore specifico. Contiene colesterolo, acidi grassi e altre sostanze biologicamente attive. Questo sudore è un terreno fertile per i batteri. Si ritiene che la secrezione delle ghiandole apocrine contenga feromoni, il cui odore attrae i membri del sesso opposto. Le ghiandole apocrine si trovano nella zona delle ascelle e dell'inguine, nonché vicino ai genitali.

Perché gli esseri umani hanno bisogno delle ghiandole sudoripare?

La sudorazione ha molte funzioni benefiche:

• Prevenire il surriscaldamento. Il sudore evapora dalla superficie della pelle, abbassando la temperatura corporea.
• Proteggere la pelle dai batteri. L'ambiente acido del sudore delle ghiandole eccrine impedisce la proliferazione di microrganismi.
• Segnali per il sesso opposto. A seconda della fase del ciclo mestruale, cambia la composizione e l'odore del sudore delle ghiandole sudoripare apocrine, il che segnala al sesso opposto se è pronto o meno per riprodursi. Anche se negli ultimi secoli questa funzione ha perso la sua importanza.

Cosa aumenta la sudorazione?

• Aumento della temperatura ambiente. I recettori termici rilevano un aumento della temperatura e inviano impulsi alle parti corrispondenti del midollo spinale e del cervello, responsabili della termoregolazione. Da lì, i segnali vengono inviati alle ghiandole sudoripare per aumentare la sudorazione.
• Stress e tensione nervosa. In questo caso, il livello degli ormoni dello stress – adrenalina e norepinefrina – aumenta. Portano l'intero sistema nervoso in uno stato eccitato. Ciò include l'attivazione di processi nei centri che regolano il funzionamento delle ghiandole sudoripare. Di conseguenza, viene loro chiesto di produrre più sudore. L'aumento della sudorazione durante lo stress si chiama: iperidrosi psicogena.
• Lavoro fisico attivo. Quando i muscoli lavorano, viene rilasciata molta energia, che aumenta la temperatura corporea. In questo caso, il sudore fornisce protezione contro il surriscaldamento.
• Cibo piccante e caldo. Questo fenomeno si basa sulle connessioni riflesse tra i centri della salivazione e della sudorazione. La produzione di sudore aumenta:

• estratti di carne, pesce, funghi;
• spezie;
• alcol;
• tè, caffè e altre bevande contenenti caffeina.

• Disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. L'ipotalamo e i centri del sistema nervoso autonomo nel midollo allungato e nel midollo spinale, nonché i nodi nervosi simpatici (gangli) situati vicino alla colonna vertebrale sono responsabili della termoregolazione e dell'eliminazione del sudore. Gli impulsi nervosi viaggiano lungo le fibre nervose (tronchi). Se c'è un malfunzionamento in una di queste aree del sistema nervoso, ciò può aumentare la produzione di sudore. Il motivo potrebbe essere:

• lesioni cerebrali o del midollo spinale;
• infiammazione dei tessuti circostanti;
• shock mentale;
• disautonomia – focolai di distruzione nel sistema autonomo;
• la sindrome diencefalica dei neonati è una lesione congenita della regione ipotalamo-ipofisaria del cervello nei neonati. Accompagnato da temperatura costantemente alta o bassa, pianto continuo, tremori, fluttuazioni della pressione sanguigna;
• La malattia di Parkinson è una malattia neurologica cronica della fascia di età avanzata, caratterizzata da aumento del tono muscolare, tremori nel corpo, lentezza dei movimenti e incapacità di mantenere l'equilibrio;
• L’ictus è un disturbo acuto della circolazione cerebrale. Segni: forte mal di testa con nausea e vomito, letargia o agitazione, disturbi del linguaggio, paralisi dei singoli muscoli;
• epilessia – improvvisa insorgenza di convulsioni;
• il danno all'ipotalamo, oltre all'aumento della sudorazione, si manifesta con disturbi del sonno, aumenti della pressione sanguigna e alterazione del tono vascolare;
• commozione cerebrale o lesione cerebrale - perdita di coscienza, amnesia, mal di testa, nausea, vomito, pelle pallida.

• Malattie infettive, acute e croniche. La comparsa di virus e batteri nel sangue è accompagnata dalla produzione di pirogeni, sostanze che influenzano i neuroni della sensibilità termica. Lo sviluppo di febbre e sudorazione eccessiva è causato da:

• Tubercolosi. I suoi sintomi sono debolezza, pallore, stanchezza, apatia, leggero aumento della temperatura, tosse (nella forma polmonare);
• Influenza – febbre, debolezza, mal di testa, dolori muscolari e articolari, tosse secca;
• Mal di gola - febbre, mal di gola, placca purulenta sulle tonsille o accumulo di pus nelle lacune;
• La setticemia è l'ingresso nel sangue di un gran numero di microbi patogeni. Manifestato da febbre, malessere, dolori muscolari e addominali, diarrea, grave intossicazione, una caratteristica eruzione cutanea sotto forma di piccole emorragie;
• La malaria è una malattia causata dall'infezione da Plasmodium falciparum. Accompagnato da febbre, brividi, mal di testa e vomito;
• La brucellosi è una malattia infettiva causata dalla Brucella. Puoi contrarre l'infezione attraverso il contatto con animali domestici (mucche, capre, maiali), attraverso la loro carne e i loro latticini. Si manifesta con febbre alta e mal di testa, dolori muscolari e articolari.

• Sifilide una malattia a trasmissione sessuale che colpisce le mucose, gli organi interni e il sistema nervoso. Porta al danneggiamento delle fibre nervose delle radici dorsali, che è accompagnato da iperidrosi locale asimmetrica.
• Squilibri ormonali causa iperidrosi endocrina. La produzione di sudore è influenzata dagli ormoni delle gonadi, dell'ipotalamo, dell'ipofisi e della tiroide. La sudorazione eccessiva si verifica:

• negli adolescenti con alte concentrazioni di ormoni sessuali;
• nelle donne durante la menopausa quando i livelli di estrogeni diminuiscono e aumenta l'ormone follicolo-stimolante;
• per ipertiroidismo e altre patologie della tiroide;
• con feocromocitoma - un tumore del sistema nervoso che sintetizza adrenalina e norepinefrina;
• con sindrome carcinoide - un tumore che produce sostanze ormonali che stimolano le fibre simpatiche del NS.

• Livelli elevati di catecolamine. Queste sostanze assicurano la trasmissione degli impulsi nei tronchi nervosi e l'interazione delle cellule nel corpo. Appaiono nel sangue:

• durante un intenso lavoro fisico;
• per dolori di varia origine;
• con l'astinenza da droghe o alcol, “astinenza” che si verifica quando si abbandona bruscamente queste sostanze;

• Malattie tumorali provocano un aumento della temperatura e della sudorazione attraverso un effetto sul centro di termoregolazione dell'ipotalamo. L'iperidrosi appare nelle ore serali e notturne e si osserva in tutto il corpo. Lo provoca.

• il linfoma linfocitico è un tumore maligno del tessuto linfatico. Sintomi: debolezza, perdita di peso, disturbi del sonno e digestivi;
• il linfoma istiocitico è una lesione oncologica dei tessuti linfoidi. Le manifestazioni dipendono dalla localizzazione dei tumori;
• il linfoma misto è un tumore maligno dei linfonodi, caratterizzato da ingrossamento, febbre, gonfiore e colore bluastro della pelle del viso e perdita di peso;
• Linfoma di Burkitt - tumori oncologici singoli o multipli della mascella, che possono successivamente colpire altri organi interni. Si manifesta con febbre e deterioramento delle condizioni generali.

• Malattie sistemiche. Un processo autoimmune (un attacco da parte delle proprie cellule immunitarie) danneggia i capillari sanguigni che forniscono i tronchi nervosi. Ciò porta alla disfunzione degli organi di cui questi nervi sono responsabili.

• La malattia di Raynaud. Manifestato dallo spasmo dei vasi sanguigni nella punta delle dita. Diventano più freddi e acquisiscono un colore bluastro. Lo spasmo viene rapidamente sostituito dalla vasodilatazione;
• artrite reumatoide: danno simmetrico alle piccole articolazioni, debolezza, rigidità mattutina. Compaiono gradualmente sintomi di danni alla colonna vertebrale e alle grandi articolazioni: mal di testa, formicolio alle dita, sensazione di gattonare, dolore durante la respirazione, ecc.

• Assunzione di farmaci. Alcuni farmaci che agiscono sul sistema nervoso autonomo stimolano la produzione di sudore. Questi effetti collaterali hanno:

• propranololo;
• pilocarpina;
• fisostigmina;
• antiemetici;
• antidepressivi.

• Predisposizione ereditaria.È stato accertato che la tendenza alla formazione eccessiva di sudore si trasmette di generazione in generazione. Le ragioni di questo fenomeno non sono state stabilite. Viene diagnosticata l'iperidrosi alle persone che sviluppano iperidrosi senza una ragione apparente iperidrosi primaria" Questo lo distingue da iperidrosi secondaria, che è sempre associato a malattie.

Come puoi vedere, l'elenco dei motivi per l'aumento della sudorazione è molto ampio. Spesso, per eliminare l’iperidrosi, è sufficiente eliminare la causa che la provoca.

Iperidrosi psicogena

Iperidrosi psicogena– aumento della sudorazione associata a situazioni stressanti e forti emozioni. Con lo stress e l’ansia, grandi dosi di adrenalina vengono rilasciate nel sangue. Questo ormone aumenta l'attività del sistema simpatico del sistema nervoso autonomo, responsabile del funzionamento degli organi interni, comprese le ghiandole sudoripare. Nei centri nervosi vengono generati numerosi comandi che fanno sì che le ghiandole sudoripare lavorino più intensamente.

Nelle persone che soffrono di iperidrosi psicogena, anche le sostanze irritanti minori causano una forte sudorazione. Ad esempio, se le ascelle di una persona sana sudano solo leggermente quando è imbarazzata, il viso di una persona malata potrebbe coprirsi di grosse gocce di sudore e sui suoi vestiti appariranno macchie bagnate. Questo è spesso accompagnato da arrossamento della pelle del viso. Questa caratteristica del corpo è probabilmente associata ad una maggiore sensibilità dei recettori responsabili del legame dell'adrenalina.

A causa del fatto che durante il sonno il sistema nervoso simpatico riposa e in esso prevalgono i processi di inibizione, la sudorazione diminuisce durante la notte.

Cause dell'iperidrosi psicogena

• Stress psico-emotivo– qualsiasi situazione che evoca forti emozioni positive o negative in una persona.
• Trauma psicologico acuto– una situazione stressante che ha avuto un impatto a breve termine sulla psiche, ma ha lasciato gravi conseguenze.

• perdita di una persona cara;
• una rottura;
• conflitto;
• perdita di proprietà, lavoro;
• paura;
• parlare davanti a un pubblico;
• fare una diagnosi seria.

• Trauma psicologico cronico quando una persona si trova da molto tempo in una situazione sfavorevole a causa di vari fattori:

• Violenza domestica;
• Coniuge traditore;
• Divorzio dei genitori;
• Vivere in una famiglia disfunzionale;
• Mancanza di affetto da parte dei genitori.

• Neurosi– disturbo reversibile a lungo termine delle funzioni mentali. È causato da emozioni negative prolungate e stress, superlavoro o malattie gravi. Questa condizione è caratterizzata da una tendenza all'isteria. Le nevrosi sono accompagnate da disturbi autonomici e spesso da sudorazione.
• Astenia– un disturbo psicopatologico caratterizzato da vari disturbi del sistema nervoso autonomo. Il sintomo principale è l'affaticamento cronico, che spesso è accompagnato da tachicardia, dolore al cuore, sudorazione e depressione.
• Insonnia a lungo termine, interrompendo l'equilibrio dei processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso.

• Disfunzione neurocircolatoria(distonia vegetativa-vascolare) un disturbo del sistema nervoso in cui il tono del dipartimento simpatico può essere aumentato o diminuito.
• Dolore. Quando un paziente avverte dolore e ansia associata, vengono rilasciate adrenalina e catecolamine. Queste sostanze contribuiscono alla comparsa e alla trasmissione degli impulsi, grazie ai quali vengono stimolate le ghiandole sudoripare, principalmente sui palmi e sulle piante dei piedi.

Diagnostica iperidrosi psicogena

Per diagnosticare e trattare l'iperidrosi psicogena, i pazienti con sudorazione eccessiva consultano un neurologo o un dermatologo.

Sondaggio. Nella prima fase della diagnosi, il medico raccoglie un'anamnesi. È interessato a:

• Quando sono comparsi i primi segni di iperidrosi?
• Cosa li ha preceduti (stress, malattia)?
• Quali sono le zone soggette a maggiore sudorazione?
• In quali situazioni si intensifica, c'è dipendenza dalla tensione e dall'eccitazione?
• Hai qualche lamentela riguardo alla sudorazione notturna?
• Il paziente soffre di sudorazione continua o il problema si manifesta periodicamente?
• Quante volte il paziente deve fare la doccia e cambiarsi i vestiti durante il giorno?
• Qualcuno dei tuoi parenti soffre di sudorazione eccessiva?
• Il paziente ha malattie acute o croniche?

Ispezione. Il medico valuta visivamente:

• Le condizioni degli indumenti del paziente, la presenza di macchie di sudore su di essi. Appaiono principalmente nella zona delle ascelle. Meno comune sulla schiena e nei punti in cui si formano le pieghe della pelle. In base alla dimensione della macchia sotto l'ascella, puoi stimare approssimativamente il grado di iperidrosi:

• norma – fino a 5 cm;
• grado lieve – fino a 10 cm;
• grado medio – fino a 15 cm;
• grado grave – oltre 20 cm.

• Disposizione simmetrica dei punti. La sudorazione asimmetrica indica un danno alle fibre nervose del sistema nervoso simpatico.
• Sudore sul viso. La sudorazione è spesso limitata ad aree specifiche dove le ghiandole sudoripare sono meglio innervate. Questa è la fronte, il labbro superiore. Nel 70% dei pazienti, un attacco di iperidrosi psicogena è accompagnato da arrossamento della pelle del viso.

La diagnosi di “iperidrosi” viene stabilita sulla base dei reclami del paziente se la sudorazione eccessiva interrompe la sua vita quotidiana. Nella maggior parte dei casi, il medico fa una diagnosi sulla base dei dati dell'indagine, poiché raramente è possibile osservare un attacco di iperidrosi psicogena con i propri occhi.

L'iperidrosi psicogena è confermata dai seguenti segni:

• esordio improvviso;
• I pazienti associano la comparsa dell'iperidrosi a traumi psicologici acuti o cronici;
• aumento della sudorazione in situazioni che causano ansia nel paziente;
• riduzione della sudorazione durante il sonno;
• decorso ricorrente: le riacutizzazioni coincidono con periodi di maggiore ansia (sessioni, viaggi di lavoro);
• Il viso, i palmi delle mani e i piedi sudano di più, meno spesso la sudorazione intensa su tutta la superficie del corpo.

Ricerca di laboratorio. Sono necessarie ulteriori ricerche per escludere malattie associate alla sudorazione.
Elenco degli studi e delle analisi necessari:

• esame del sangue biochimico (AST, ALT, glucosio, calcio, bilirubina);
• esame del sangue per i virus dell'epatite B, C e HIV;
• esame del sangue per la sifilide - reazione di Wasserman;

Con l'iperidrosi psicogena, i risultati dei test rientrano nell'intervallo normale– non vengono rilevate malattie acute o croniche. Se i risultati del test non sono soddisfacenti, il paziente viene indirizzato per ulteriori esami a specialisti specializzati.

Valutazione qualitativa e quantitativa della sudorazione

Trattamento dell'iperidrosi psicogena

Il trattamento dell'iperidrosi psicogena ha lo scopo di ridurre la sudorazione, nonché di ridurre l'ansia, aumentare la resistenza allo stress e ridurre l'eccitabilità della parte simpatica del sistema nervoso.

Metodo di trattamento	Efficienza	Come viene prodotto
Assistenza psicologica	Fino al 70% se completi l'intero corso. Il metodo aiuta a identificare il problema o la situazione che ha causato la sudorazione e a risolverlo. Lo psicologo ti spiegherà anche come affrontare le situazioni che causano ansia e ti insegnerà le tecniche per ridurre lo stress. Svantaggi: il corso può durare diversi mesi. Richiede autodisciplina e rigorosa attuazione delle raccomandazioni.	Il paziente, insieme allo psicologo, analizza la situazione stressante e impara a rispondere adeguatamente ad essa.
Metodo di trattamento: sedativi, antipsicotici, tranquillanti e antidepressivi	80-90%, a condizione che il farmaco sia selezionato correttamente. Lo specialista seleziona individualmente il farmaco e la dose, il che riduce la probabilità di effetti collaterali. Svantaggi: ci sono controindicazioni ed effetti collaterali gravi (letargia, aumento dell'appetito, obesità, dipendenza). Attenzione: alcuni antidepressivi aumentano la sudorazione.	Sedativi i prodotti a base vegetale (estratto di valeriana, erba madre, sedavite, infusi di erbe lenitive, bromuri) vengono utilizzati 3 volte al giorno per 8-10 settimane. Se non si riscontra alcun effetto, valuta la possibilità di prescrivere tranquillanti o antidepressivi. Triciclico antidepressivi ridurre la stimolazione delle ghiandole sudoripare da parte del sistema nervoso. Mianserin, lerivon. Dosaggio da 10 a 30 mg al giorno. Fluoxetina, Prozac. Dosaggio 20 mg 1 volta al giorno. L'effetto dell'assunzione di antidepressivi si verifica entro 2-3 settimane dall'utilizzo. Corso 6-8 settimane. Neurolettici. Sonapax in una dose giornaliera di 80-150 mg al giorno. La dose viene aumentata e interrotta gradualmente. Tranquillanti prescritto quando l'iperidrosi psicogena è combinata con un disturbo vegetativo. Anaprilina e clonazepam possono portare ad una diminuzione della sudorazione. Sono prescritti in dosaggi da 10 a 80 mg al giorno. La durata del trattamento è di 4 settimane.
Metodi fisioterapeutici	70-80%. I metodi sedativi dell'elettroterapia ripristinano l'equilibrio dei processi inibitori ed eccitatori nella corteccia cerebrale. Riducono il numero di impulsi nervosi che entrano nelle aree responsabili della produzione del sudore. Ridurre il livello degli ormoni dello stress. Svantaggio: le procedure possono avere un effetto temporaneo che dura dai 20 ai 40 giorni.	Sono prescritte 7-12 procedure per corso. Elettroson. La durata della procedura è di 30 minuti. Frequenza impulsi 20 Hz. Frequenza: a giorni alterni. Collare galvanico secondo Shcherbak. Intensità di corrente fino a 15 m A. Durata 7-15 minuti. Quotidiano. nelle aree di maggiore sudorazione. Crea un deposito di ioni nella pelle, che riduce la produzione di sudore. Intensità di corrente fino a 15 mA Ogni giorno o a giorni alterni. Bagni al sale di pino. Temperatura dell'acqua 36 gradi. Durata 15-25 minuti. Quotidiano.
Antitraspiranti medici	60-80%. Contengono sali di zinco e alluminio, acido salicilico, formaldeide, triclosan e alcol etilico. Queste connessioni restringono o bloccano i dotti delle ghiandole, impedendo la fuoriuscita del sudore. In questo caso, il sudore viene eliminato attraverso altre parti del corpo. Periodo di validità da 5 a 20 giorni. Contengono sostanze antibatteriche che bloccano la crescita dei batteri, prevenendo la comparsa di un odore specifico. Svantaggi: eliminano le manifestazioni, non la causa della sudorazione. Il blocco dei dotti escretori delle ghiandole sudoripare può causare gonfiore e irritazione della pelle, infiammazione delle ghiandole sudoripare.	Applicare sulla pelle lavata e asciugata secondo la frequenza indicata nelle istruzioni. Gli antitraspiranti vengono applicati dopo la doccia serale e lavati via con acqua e sapone al mattino. I principi attivi rimangono nei condotti delle ghiandole sudoripare, garantendone il restringimento.
Iniezioni di tossina botulinica – farmaci Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Oltre il 95%. La tossina blocca le terminazioni nervose che innervano le ghiandole sudoripare. Ciò porta ad un completo arresto della produzione di sudore nella zona trattata. Aree di trattamento: viso, piedi, palmi delle mani, ascelle. Svantaggi: effetto temporaneo. Sono necessarie iniezioni ripetute dopo 6-8 mesi. Possibili effetti collaterali temporanei: debolezza muscolare e intorpidimento nella zona dell'iniezione. Vanno via da soli in 3-30 giorni. Costo elevato: da 20 mila rubli.	Prima della procedura, viene eseguito un test minore per determinare i confini dell'area di maggiore sudorazione. Una siringa con un sottile ago da insulina viene utilizzata per iniettare l'area di maggiore sudorazione, iniettando preparati di tossina botulinica. Una procedura è sufficiente per trattare l'iperidrosi per 6-8 mesi.
Trattamento laser	Circa l'80%. Utilizzando un laser introdotto sotto la pelle ad una profondità di 1-4 mm, le ghiandole sudoripare vengono distrutte. In queste zone la produzione di sudore non verrà più ripristinata. Indicato per il trattamento dell'iperidrosi delle ascelle, dei piedi, dei palmi delle mani e del viso. Svantaggi: solo le ghiandole vicine alle forature smettono di funzionare. L'alto costo del trattamento supera i 30 mila rubli.	Viene determinata l'area dell'iperidrosi e viene eseguita l'anestesia locale. Attraverso forature del diametro di 1-2 mm viene inserita una fibra ottica fino alla profondità delle ghiandole sudoripare. Con il suo aiuto, parte delle ghiandole sudoripare viene distrutta. Una certa quantità rimane intatta, garantendo una sudorazione minima nella zona. Durante la seduta i follicoli piliferi vengono danneggiati e la crescita dei peli nella zona delle ascelle diminuisce.
Trattamento chirurgico locale (locale) dell'iperidrosi	Oltre il 90%. Dopo la rimozione della ghiandola sudoripare, si verifica un effetto duraturo e permanente. Indicato per il trattamento dell'iperidrosi ascellare. Svantaggio: nella sede dell'intervento si formano spesso ematomi e accumuli di liquidi. Possono formarsi cicatrici nel sito della procedura. La maggior parte dei pazienti sviluppa un'iperidrosi compensatoria, che causa un aumento della sudorazione del viso, del torace, della schiena e delle cosce. Data la probabilità di complicanze, il trattamento chirurgico viene utilizzato quando altri metodi sono inefficaci.	Viene prima eseguito un test minore per identificare le ghiandole sudoripare iperattive. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Curettage della zona ascellare. Dopo 1-2 punture nella zona ascellare, viene inserito uno strumento chirurgico, con l'aiuto del quale la ghiandola sudoripare viene “raschiata”. Allo stesso tempo, le terminazioni nervose vengono ferite. Questo è il trattamento chirurgico locale più comune per l’iperidrosi. Asportazione della pelle della zona ascellare. Vengono rimosse le aree della pelle e talvolta del tessuto sottocutaneo in cui sono concentrate le ghiandole sudoripare. Questo metodo è indicato per i pazienti che soffrono di infiammazione delle ghiandole sudoripare, idrosadenite ("mammella di cagna"). Liposuzione della zona ascellare indicato per i pazienti obesi. Durante la rimozione del tessuto adiposo, le fibre nervose e le ghiandole sudoripare vengono danneggiate.
Trattamento chirurgico centrale dell’iperidrosi – simpatectomia	Circa il 100%. L'effetto è permanente. Durante l'operazione viene distrutto il tronco simpatico (fibre nervose) responsabile del funzionamento delle ghiandole sudoripare. Indicato per l'iperidrosi grave delle ascelle e dei palmi delle mani. Svantaggi: intorpidimento della pelle nella zona delle ascelle. Complicazioni locali nel sito di intervento (ematoma, edema). Nel 10% dei pazienti si sviluppa una grave iperidrosi compensatoria, che supera quella iniziale.	L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Viene praticata una puntura lunga 5 mm nel 3° spazio intercostale. 1 litro di anidride carbonica viene iniettato nel torace per spostare gli organi, dando al chirurgo l'opportunità di visualizzarli e manipolarli. Attraverso il foro viene inserito uno strumento chirurgico endoscopico, con l'aiuto del quale viene effettuata la distruzione (distruzione) dei gangli nervosi. Quando si tratta la sudorazione delle ascelle e dei palmi, vengono colpiti i centri situati a livello di 2-5 vertebre toraciche. Forse ritaglio(applicando una clip) al tronco simpatico che porta alle ghiandole sudoripare. Esistono anche metodi più delicati per distruggere il tronco simpatico utilizzando prodotti chimici o corrente elettrica ad alta frequenza. Tuttavia, in questi casi, si verifica la distruzione parziale del nervo. Pertanto, c'è una piccola possibilità che le fibre nervose si riprendano e l'iperidrosi ritorni.

Anche le misure necessarie che completano il trattamento conservativo dell'iperidrosi (senza intervento chirurgico) sono:

• Rispetto delle norme di igiene personale. Doccia calda o di contrasto 2 volte al giorno, più spesso se necessario. Cambio giornaliero della biancheria, che dovrebbe essere costituita solo da tessuti naturali che siano traspiranti e assorbano bene l'umidità.
• Assunzione di vitamine del gruppo B: B3 e B5.
• Rafforzamento generale del corpo, compresi bagni d'aria, docce di contrasto e altri metodi di indurimento.
• Bagni con decotto di corteccia di quercia 2-3 volte a settimana per 15 minuti. Per trattare l'iperidrosi sotto le ascelle, puoi usare garze imbevute di decotto.
• Trattamento Spa. Bagni di mare, bagni di sole, bagni salini (con concentrato di sale).

Caratteristiche del trattamento dell'iperidrosi psicogena delle ascelle, delle gambe e dei palmi

Tipo di iperidrosi	Fasi del trattamento
	1	2	3	4	5	6
Ascellare (ascellare)	Antitraspiranti a base di cloruro di alluminio Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Fisioterapia sedativa	Iniezione della zona ascellare con tossina botulinica	Trattamento sistemico con sedativi	Curettage della zona ascellare	Simpatectomia: distruzione del ganglio nervoso o del tronco
Palmare (palmare)	Antitraspiranti con cloruro di alluminio superiore al 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% o 35%,	Fisioterapia sedativa e ionoforesi	Iniezione con tossina botulinica		Simpaticectomia toracoscopica
Plantare (plantare)	Cloruro di alluminio o glicopirrolato per via topica Dabomatic 30% Secco Secco 30,5%, Max F 35%	Trattamento dei piedi con preparati contenenti formaldeide Formidron Formagel.	Iniezione di tossina botulinica	Trattamento sistemico con sedativi e anticolinergici

Se lo desidera, il paziente può saltare la seconda fase e procedere alla terza.

Iperidrosi primaria

Iperidrosi primaria– aumento della sudorazione in assenza di patologie che possono essere accompagnate da lavoro attivo delle ghiandole sudoripare. Nei casi più gravi, la pelle del viso, dei piedi e dei palmi non solo si bagna, ma si copre di gocce di sudore.

L'iperidrosi primaria compare nell'infanzia o nell'adolescenza e dopo i 40 anni tende a diminuire. Questa forma della malattia ha poco a che fare con lo stato emotivo e la temperatura ambientale.
L'iperidrosi primaria è spesso permanente, meno spesso si verifica negli attacchi. I pazienti non sono in grado di determinare chiaramente cosa provoca esattamente un attacco di sudorazione, poiché si verifica a riposo, a temperatura normale, in un ambiente ben ventilato.
L'iperidrosi primaria è prevalentemente locale. Copre una o più zone: piedi, palmi delle mani, ascelle, viso.

Cause iperidrosi primaria

La causa principale dell'iperidrosi primaria è l'aumentata eccitabilità del sistema nervoso, in particolare il suo dipartimento simpatico. Un gran numero di impulsi nervosi che passano attraverso i tronchi simpatici attivano la secrezione delle ghiandole sudoripare.

Tra le ragioni ci sono la predisposizione ereditaria. Durante l'esame, di norma, risulta che anche i parenti del paziente soffrono di sudorazione eccessiva.
Questa caratteristica del corpo può essere associata a vari fattori che influenzano l'eccitabilità del sistema nervoso simpatico:

• alta sensibilità del corpo all'adrenalina e alla norepinefrina;
• alto, ma entro limiti normali, livello degli ormoni – sessuali, tiroide;
• caratteristiche del funzionamento del sistema nervoso, quando un gran numero di impulsi nervosi vengono sintetizzati nei centri sottocorticali e nei gangli del sistema nervoso autonomo;
• un eccesso del mediatore serotonina, che garantisce un'elevata conduttività nei tronchi del sistema nervoso simpatico.

Diagnostica iperidrosi primaria

Sondaggio. L’anamnesi è spesso la base per formulare una diagnosi. Il medico è interessato a:

• Quando è comparsa per la prima volta la sudorazione?
• Altri membri della famiglia hanno problemi simili?
• In quali situazioni aumenta?
• Quanto è forte?
• Quanto interferisce con la vita di tutti i giorni?
• Qual è la tua salute generale? Avete malattie croniche?

Il medico può utilizzare vari questionari sulla qualità della vita dell'iperidrosi per le persone con sudorazione ascellare.

Fattori che confermano l'iperidrosi primaria:

• esordio precoce della malattia, nell'infanzia o nell'adolescenza;
• Anche altri parenti soffrono di sudorazione eccessiva;
• non esiste una chiara connessione con forti emozioni e stress;
• la sudorazione è simmetrica, di solito la malattia colpisce i piedi, i palmi delle mani e le ascelle. Meno spesso tutto il corpo;
• Non c'è sudorazione pesante durante il sonno. La sudorazione notturna indica altre malattie e richiede ulteriori diagnosi;
• non ci sono segni di malattie infettive o altre malattie acute e croniche.

Ispezione. Durante l'esame, il dermatologo può identificare:

• macchie di sudore sui vestiti;
• dermatite da pannolino ed eruzioni cutanee nelle aree di sudorazione;
• in alcuni casi si riscontrano gocce di sudore sulla pelle.

Questi segni sono presenti in tutte le forme di iperidrosi, quindi l'esame non consente di determinare la forma della malattia, ma ne conferma solo la presenza.

Ricerca di laboratorio:

• analisi del sangue generale;
• esame del sangue biochimico (AST, ALT, glucosio, calcio, bilirubina);
• esame del sangue per i virus dell'epatite B, C e HIV;
• fluorografia o radiografia dei polmoni;
• esame del sangue per la sifilide - reazione di Wasserman;
• esame del sangue per determinare i livelli di glucosio;
• esame del sangue per gli ormoni tiroidei (T3, T4, TSH, ormone paratiroideo);
• analisi generale delle urine.

Con l'iperidrosi primaria, i risultati dei test non superano la norma.
Metodi qualitativi e quantitativi per la valutazione della sudorazione
In pratica, determinare la quantità di sudore prodotta durante l’iperidrosi non è molto importante. Pertanto, i metodi quantitativi per la valutazione dell’iperidrosi vengono utilizzati raramente. Il più richiesto è il test Minor.

Trattamento iperidrosi primaria

Il trattamento è prescritto in base al disagio che la malattia provoca a una persona.

Metodo di trattamento	Efficienza	Come viene prodotto
Farmaco	Circa il 60%. I farmaci anticolinergici bloccano la trasmissione dell'eccitazione dalle fibre nervose postgangliari al sudore e ad altre ghiandole. A causa di ciò, la sudorazione è ridotta. L'effetto appare il 10-14esimo giorno di assunzione del farmaco. Il corso del trattamento è di 4-6 settimane. Svantaggi: sono necessarie grandi dosi per trattare la sudorazione. Gli anticolinergici hanno un ampio elenco di controindicazioni ed effetti collaterali dopo l'assunzione dei farmaci.	Anticolinergici naturali farmaci Bellataminal o Bellaspon. 1 compressa 3 volte al giorno. Anticolinergici sintetici Atropina – 1 mg due volte al giorno. Scopolamina in soluzione - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 capsula 1-2 volte al giorno.
Metodi fisioterapici - ionoforesi	Fino al 70%. L'esposizione a bassa tensione e corrente a frequenza costante restringe temporaneamente i canali delle ghiandole sudoripare nel sito di esposizione. L'accumulo di ioni di alluminio e zinco nella pelle provoca un temporaneo restringimento dei dotti delle ghiandole sudoripare. Utilizzato per ridurre la sudorazione sui palmi e sulle piante dei piedi. Svantaggi: richiede un uso regolare. Corsi ripetuti dopo 3-4 mesi.	Per ridurre la sudorazione dei piedi e dei palmi, utilizzare bagni riempiti con acqua del rubinetto. Sotto l'influenza della corrente a bassa tensione, gli ioni penetrano nella pelle. L'effetto della corrente sui recettori provoca un restringimento riflesso dei dotti ghiandolari. La ionoforesi con acqua di rubinetto e l’elettroforesi con anticolinergici locali hanno mostrato la stessa efficacia.
Antitraspiranti medici	Fino al 70%. I composti penetrano nelle bocche delle ghiandole sudoripare e creano lì un sedimento insolubile, che provoca un restringimento o un blocco temporaneo del dotto escretore. Svantaggi: rischio di sviluppare irritazione e idrosadenite. Effetto temporaneo da 5 a 50 giorni.	Preparare la pelle. I capelli nella zona ascellare vengono rasati. È importante che la pelle sia pulita e asciutta, altrimenti si verificheranno bruciori e irritazioni. Il farmaco viene applicato di notte, quando la sudorazione è minima, e i residui vengono lavati via al mattino.
Iniezioni di preparati di tossina botulinica (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	Circa il 95%. Sono considerati il ​​miglior metodo di trattamento quando gli antitraspiranti e la fisioterapia sono inefficaci. I farmaci interrompono la trasmissione dell'acetilcolina, che blocca il passaggio degli impulsi lungo le fibre nervose fino alle ghiandole sudoripare. Svantaggi: effetto temporaneo fino a 8 mesi. In rari casi si sviluppano effetti collaterali: paralisi temporanea dei muscoli facciali, debolezza muscolare delle braccia. Nei pazienti con titoli elevati di anticorpi contro la tossina botulinica, le iniezioni non sono efficaci.	Il perimetro del sito di iperidrosi viene iniettato con tossina botulinica. I preparati basati su di esso sono identici e hanno lo stesso effetto. Il medico determina la dose individualmente. Dopo 1-3 giorni, la conduzione degli impulsi diretti alle ghiandole sudoripare viene bloccata e la produzione di sudore si interrompe per 6-8 mesi.
Trattamento laser	Fino al 90%. L'energia termica del laser distrugge le cellule delle ghiandole sudoripare e dei follicoli piliferi. Screpolatura. Costo elevato della procedura. Il numero di installazioni laser e di specialisti che eseguono questa procedura è insufficiente.	Fanno un test minore. Viene eseguita l'anestesia locale dell'area. Ad una profondità di diversi mm viene inserito un ago cavo attraverso il quale passa una fibra ottica. Il raggio laser distrugge le ghiandole sudoripare. Una piccola parte delle ghiandole rimane inalterata e continua a funzionare, evitando così l'iperidrosi compensatoria.
Trattamento chirurgico locale (locale).	Fino al 95%. L'operazione viene eseguita sulla zona ascellare. Il chirurgo rimuove la ghiandola sudoripare o parte della pelle e del tessuto adiposo. Svantaggi: ci sono controindicazioni. Traumatico. È necessaria la cura della cicatrice postoperatoria. Esiste il rischio di complicanze: ematomi, crescita di tessuto cicatriziale.	Curettaggio zona ascellare. Attraverso una puntura di diametro inferiore a 1 cm viene inserita una curette (cucchiaio chirurgico), con l'aiuto della quale viene rimossa la ghiandola sudoripare. Liposuzione. La rimozione di parte del tessuto adiposo consente di distruggere le fibre nervose e di interrompere l'attività delle ghiandole sudoripare.
Trattamento chirurgico centrale – simpaticectomia percutanea o endoscopica	Circa il 95%. Con percutanea fino all'80%. Utilizzando corrente elettrica, laser, prodotti chimici o apparecchiature endoscopiche chirurgiche, il medico danneggia o distrugge completamente le fibre nervose che trasmettono gli impulsi alle ghiandole sudoripare. Svantaggi: gonfiore, ematoma, rischio di sviluppare cicatrici che impediscono i movimenti, palpebre cadenti. Nel 50% dei soggetti operati si sviluppa un'iperidrosi compensatoria: appare la sudorazione del busto, delle cosce e delle pieghe inguinali. Nel 2% dei casi provoca più disagio dell'iperidrosi primaria. Sulla base di ciò, la simpatectomia è raccomandata per i pazienti con iperidrosi secondaria quando non esiste altra opzione per curare la malattia.	Chirurgia endoscopica. Un endoscopio a cui è collegato uno strumento chirurgico viene inserito attraverso una foratura sotto l'ascella. Con il suo aiuto, il chirurgo taglia il tronco simpatico o vi posiziona un morsetto - una clip - per impedire gli impulsi dai gangli nervosi alle ghiandole sudoripare. Durante la chirurgia percutanea Il medico inserisce un ago nell'area vicino alla colonna vertebrale. Successivamente, distrugge il nervo con corrente elettrica o mezzi chimici. Tuttavia, in questo caso, non può vedere il nervo stesso. Ciò provoca l’inefficacia della procedura e danni agli organi vicini. Chirurgia aperta

Caratteristiche del trattamento dell'iperidrosi primaria delle ascelle, delle gambe e dei palmi

Tipo di iperidrosi	Fasi del trattamento
	1	2	3	4	5
Ascellare (ascellare)	Antitraspiranti medici MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classico 20%			Trattamento chirurgico locale – rimozione delle ghiandole sudoripare	Trattamento chirurgico centrale: simpatectomia
Palmare (palmare)	Trattamento dell'alluminio con Dabomatic cloruro 30%, Max F 30% o 35%,	Iniezioni Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Trattamento farmacologico sistemico con anticolinergici		Trattamento chirurgico centrale - simpatectomia
Plantare (plantare)	Trattamento dell'alluminio con cloruro "DRYDRAY" 30,5%, polvere per i piedi "ODABAN" 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, pasta Teymurov	Trattamento con preparati di formaldeide, Formidron liquido, Paraformbetonite in polvere.	Iniezioni di tossina botulinica	Trattamento farmacologico sistemico con anticolinergici

Iperidrosi endocrina

Iperidrosi endocrina– aumento della sudorazione che accompagna le malattie delle ghiandole endocrine. Allo stesso tempo, il paziente soffre di iperidrosi generalizzata quando la sudorazione aumenta in tutto il corpo.
Con la patologia endocrina, aumenta il livello degli ormoni nel sangue dei pazienti. Queste sostanze hanno diversi meccanismi per controllare le ghiandole sudoripare:

• influenzare direttamente il centro di termoregolazione;
• aumentare l'eccitabilità e la conduzione degli impulsi lungo le fibre simpatiche del sistema nervoso;
• migliorare il metabolismo;
• dilatare i vasi sanguigni e aumentare il flusso sanguigno, portando più liquido alle ghiandole sudoripare.

Cause iperidrosi endocrina

• Diabete. I cambiamenti si verificano nel sistema nervoso autonomo. La mielina, una sostanza che protegge le radici e le fibre nervose, viene distrutta, il che influisce sull'innervazione delle ghiandole sudoripare. Nei pazienti, la sudorazione avviene solo nella metà superiore del corpo, mentre la pelle del bacino e degli arti inferiori soffre di secchezza. Nel diabete mellito, oltre all'iperidrosi, si verificano i seguenti sintomi: secchezza delle fauci, sete, aumento del volume di urina, debolezza muscolare, diminuzione dell'immunità e ferite che non guariscono a lungo.
• Ipertiroidismo e altre malattie della tiroide, accompagnate da un aumento degli ormoni tiroidei, che aumentano il numero delle contrazioni cardiache, la velocità del flusso sanguigno e il metabolismo. Questi processi causano un aumento della generazione di calore. La sudorazione in questo caso è un meccanismo di termoregolazione. L'ipertiroidismo è indicato da: aumento dell'irritabilità e della lacrimazione, perdita di peso, leggero aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione superiore (sistolica) e diminuzione della pressione inferiore (diastolica), protrusione dei bulbi oculari, aumento dell'appetito, intolleranza al calore.
• Obesità. I depositi di grasso in eccesso sotto la pelle e attorno agli organi interni interrompono i meccanismi di termoregolazione. Il grasso trattiene il calore nel corpo e, per ridurre la temperatura, il corpo aumenta il tasso di sudorazione. È stata dimostrata anche la capacità del tessuto adiposo di produrre ormoni sessuali: gli estrogeni, che influenzano il centro di termoregolazione.
• Acromegalia. Un tumore benigno della ghiandola pituitaria che produce somatotropina. Questa malattia nell'80% dei casi è accompagnata da una diminuzione del livello degli ormoni sessuali e da un aumento del livello degli ormoni tiroidei. Uno squilibrio ormonale attiva i processi metabolici, aumenta la produzione di calore e aumenta la sudorazione. Con l'acromegalia si verificano sintomi caratteristici: ingrossamento delle ossa, comprese quelle facciali (mascella inferiore, arcate sopracciliari, zigomi, naso), ingrossamento del cranio, ispessimento delle dita, dolori articolari. La pelle si ispessisce, diventa più densa e si raccoglie in pieghe. Le ghiandole sebacee sono attive.
• Sindrome della menopausa. La ristrutturazione del corpo femminile è causata da una diminuzione dei livelli di estrogeni e da un aumento del livello dell'ormone follicolo-stimolante. Gli estrogeni hanno un effetto diretto sulla termoregolazione. La loro carenza colpisce l'ipotalamo, che diagnostica erroneamente il surriscaldamento del corpo. Questa ghiandola attiva il meccanismo per eliminare il calore in eccesso, dilatando i vasi periferici e aumentando la sudorazione, che provoca vampate di calore e un attacco di iperidrosi. Tali sintomi accompagnano la menopausa nell'80% delle donne. L'inizio della menopausa è indicato anche da: ansia, pianto, secchezza delle mucose degli organi genitali, accompagnata da bruciore e prurito, aumento di peso e deterioramento della condizione della pelle.
• Feocromocitoma– tumori del sistema nervoso che sintetizzano adrenalina e norepinefrina. Questi ormoni stimolano il sistema nervoso e aumentano il numero di impulsi che raggiungono le ghiandole sudoripare. Sintomi associati: aumento parossistico della pressione sanguigna. Durante una crisi si sviluppa un quadro caratteristico: paura, brividi, mal di testa e dolori cardiaci, disturbi del ritmo cardiaco, nausea, vomito, dolori addominali. Dopo un attacco, si verifica una forte sudorazione (la persona è “inzuppata di sudore”) e viene espulsa una grande quantità di urina, fino a 5 litri.
• Sindrome carcinoide– tumori che producono sostanze ormonali che stimolano le fibre simpatiche del sistema nervoso. Oltre all'aumento della sudorazione, i pazienti sono preoccupati per: dolore addominale, feci molli, disturbi del funzionamento del cuore causati da danni alle valvole, restringimento dei bronchi - broncospasmo, accompagnato da mancanza di respiro e respiro sibilante. La dilatazione dei vasi superficiali porta ad arrossamento del viso, del collo e della parte superiore del busto.
• Pubertà. Durante questo periodo, il funzionamento delle gonadi non è stabile. Le fluttuazioni costanti dei livelli ormonali influenzano lo stato del sistema nervoso. La stimolazione del suo dipartimento simpatico provoca la sudorazione del viso, dei piedi, dei palmi delle mani e delle ascelle. Questa situazione può durare 1-2 anni o accompagnare una persona per tutta la vita.

Diagnostica iperidrosi endocrina

Sondaggio. All'appuntamento, il medico porrà un elenco standard di domande:

• Quando è iniziata la sudorazione?
• Quali sono le circostanze che circondano la sua comparsa?
• In quali zone è più pronunciato?
• In quali situazioni si verificano le convulsioni?
• La sudorazione serale e notturna è comune?
• Qual è la tua salute generale? Esistono malattie croniche?

Segni caratteristici dell'iperidrosi endocrina:

• sudorazione generalizzata in tutto il corpo;
• la sudorazione aumenta di sera e di notte;
• disposizione simmetrica delle zone di sudorazione;
• gli attacchi di iperidrosi hanno poco a che fare con lo stress nervoso o fisico;
• Gli attacchi sono così gravi che devi cambiarti i vestiti.

È importante che il paziente riferisca sintomi di malattie croniche: vampate di calore, battito cardiaco accelerato, pelle secca e ferite che impiegano molto tempo a guarire, aumento della quantità di urina. Ciò aiuterà il medico a diagnosticare e prescrivere correttamente il trattamento o a sottoporsi a ulteriori esami per identificare patologie nascoste.

Ispezione. Durante l'esame, il medico può identificare i seguenti segni:

• le aree di sudorazione si trovano simmetricamente;
• la maggior parte presenta sudorazione generalizzata su tutta la superficie del corpo;
• arrossamento della pelle del viso e del corpo associato alla dilatazione dei capillari superficiali.

Diagnostica di laboratorio
Oltre ai test generali (fluorografia, esami del sangue generali e biochimici, analisi generale delle urine), viene data grande importanza alla determinazione del livello di glucosio e degli ormoni.

I seguenti risultati dei test possono indicare iperidrosi endocrina:

• Analisi del sangue per determinare il livello di glucosio - oltre 5,5 mmol/l;

• Esame del sangue per gli ormoni tiroidei

• Ormone libero T3 (triiodotironina) – oltre 5,69 pmol/l;
• Ormone libero T4 (tiroxina) – oltre 22 pmol/l;
• Ormone stimolante la tiroide (TSH) – oltre 4,0 µIU/ml;
• Ormone paratiroideo – oltre 6,8 pmol/l;

• Test per gli ormoni sessuali (per donne e uomini)

• Ormone follicolo-stimolante (FSH) – per le donne inferiore a 1,2 mU/l (va tenuta in considerazione la fase del ciclo mestruale), per gli uomini inferiore a 1,37 mU/l;
• Indice estradiolo/estrone – inferiore a 1;
• Inibina – meno di 40 pg/ml per le donne, meno di 147 pg/ml per gli uomini;
• Globulina legante il testosterone-estradiolo o SHBG – inferiore a 7,2 nmol/l. ml per le donne, meno di 13 nmol/l per gli uomini.

I metodi qualitativi e quantitativi per valutare l'iperidrosi sono usati raramente nella forma endocrina della malattia. A causa del basso contenuto informativo e dell'intensità del lavoro della procedura.

Trattamento iperidrosi endocrina

L'iperidrosi endocrina viene curata da un endocrinologo, insieme a un dermatologo. La base del trattamento è la terapia ormonale per ripristinare il normale funzionamento delle ghiandole endocrine. Altri metodi mirano ad alleviare le condizioni dei pazienti, ma non eliminano la causa della malattia.

Metodo di trattamento	Efficienza	Come viene prodotto
Antitraspiranti medici	Circa il 60%. I componenti degli antitraspiranti restringono i condotti e rallentano il lavoro delle ghiandole sudoripare. Svantaggi: rischio di sviluppare irritazione e suppurazione delle ghiandole sudoripare nelle persone con bassa immunità. È possibile lo sviluppo di allergie.	L'antitraspirante (aerosol, adesivo, polvere, crema) viene applicato la sera sulla pelle intatta. Prima dell'applicazione, il corpo viene lavato con sapone e le aree di iperidrosi vengono asciugate con salviette asciutte o asciugacapelli. Al mattino, lavare eventuali residui di prodotto con acqua tiepida e sapone. La frequenza di ripetizione della procedura è indicata nelle istruzioni (a giorni alterni, una volta alla settimana).
Metodi fisioterapeutici	60-70%. Sotto l'influenza della corrente a bassa frequenza, si verifica una contrazione riflessa dei dotti delle ghiandole sudoripare e dei vasi sanguigni della pelle. Ciò porta ad una diminuzione della sudorazione. Svantaggi: spesso l'effetto non è sufficientemente pronunciato. L'azione termina dopo pochi giorni.	I bagni sono riempiti con acqua di rubinetto e collegati ad un apparecchio per ionoforesi. L'acqua è un conduttore di corrente e una fonte di ioni. Le parti immerse del corpo vengono esposte ad una corrente galvanica e gli ioni si depositano nella pelle per diversi giorni. Le procedure vengono eseguite a giorni alterni, 7-12 per corso.
Iniezioni di tossina botulinica (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin)	95%. La tossina interrompe la conduzione degli impulsi nervosi che controllano il funzionamento della ghiandola sudoripare. Svantaggi: il 5% delle persone è insensibile alla tossina botulinica. La procedura può causare una sensazione di intorpidimento e debolezza muscolare. Con l’iperidrosi endocrina, la sudorazione si verifica spesso in tutto il corpo. Pertanto, perforare le singole aree non apporta un sollievo significativo.	Utilizzando il test Minor si determinano i limiti della sudorazione. Quindi viene loro iniettato il farmaco. La manipolazione viene eseguita utilizzando un sottile ago da insulina con un passo di 2 cm. Dopo 1-2 giorni, la tossina blocca le fibre nervose e le ghiandole smettono di funzionare.
Trattamento chirurgico locale	95%. È usato per trattare l'iperidrosi locale delle ascelle e dei palmi, rara nella forma endocrina. Svantaggi: traumatico. Non efficace per la sudorazione di tutto il corpo.	Rimozione delle singole ghiandole sudoripare - curettage. Rimozione del grasso sottocutaneo, che danneggia le fibre nervose che portano alle ghiandole. Dopo tale intervento, la sudorazione diminuisce significativamente o si interrompe completamente.
Trattamento chirurgico centrale – simpatectomia	85-100%. Con percutanea fino al 90%. Il medico danneggia o distrugge completamente i nodi nervosi che trasmettono gli impulsi alle ghiandole sudoripare. Indicato per l'iperidrosi delle ascelle e dei palmi delle mani. Svantaggi: gonfiore, ematoma, rischio di sviluppare cicatrici che impediscono il movimento. Nel 50% dei soggetti operati si sviluppa un'iperidrosi compensatoria: appare la sudorazione del busto, delle cosce e delle pieghe inguinali. Nel 2% dei casi provoca più disagio dell'iperidrosi primaria. Sulla base di ciò, la simpatectomia è consigliata ai pazienti quando non è possibile curare la malattia cronica che causa la sudorazione.	L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Chirurgia endoscopica. Per l'iperidrosi palmare, l'intervento viene eseguito sul segmento D2-D4 (gangli vicino alle 2-4 vertebre della colonna vertebrale toracica). Nell'ascellare – sul segmento D3-D5. Per palmare e ascellare – sul segmento D2-D5. Per l'iperidrosi plantare, la simpatectomia non viene eseguita a causa del rischio di disturbi sessuali postoperatori. Durante la chirurgia percutanea Il medico inserisce un ago nell'area vicino alla colonna vertebrale. Successivamente, distrugge il nervo con corrente elettrica o mezzi chimici. Tuttavia, in questo caso, non può vedere il nervo stesso. Ciò rende la procedura inefficace e comporta il rischio di danni agli organi vicini. Chirurgia a torace aperto con il taglio del torace, praticamente non viene utilizzato a causa dell'alto livello di traumatismo.

Il metodo farmacologico per l'iperidrosi endocrina non viene utilizzato, poiché i farmaci anticolinergici possono peggiorare le condizioni del paziente.

Caratteristiche del trattamento dell'iperidrosi endocrina delle ascelle, delle gambe e dei palmi

Tipo di iperidrosi	Fasi del trattamento
	1	2	3	4	5
Ascellare (ascellare)	Antitraspiranti medici MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry	Iniezioni di tossina botulinica. Preparati Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Ionoforesi con acqua di rubinetto	Rimozione delle ghiandole sudoripare - curettage	Simpatectomia: distruzione del ganglio nervoso
Palmare (palmare)	Antitraspiranti medici: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	Iniezioni di tossina botulinica	Ionoforesi con acqua di rubinetto	Simpaticectomia per distruzione dei gangli nervosi
Plantare (plantare)	Antitraspiranti DRYDRAY 30,5%, polvere per i piedi ODABAN 20%	Trattamento con preparati di formaldeide Formidron, Paraformbetonite in polvere.	Iniezioni di tossina botulinica	Ionoforesi con acqua di rubinetto

Prevenzione dell'iperidrosi

• Indossare abiti larghi realizzati con tessuti naturali. Le macchie di sudore sono meno evidenti sui capi di colore scuro o sui vestiti con stampe piccole.
• Indossare scarpe “traspiranti”, e aperte in estate.
• Utilizzo di speciali solette e scarpette antibatteriche.
• Combattere i piedi piatti. La struttura irregolare del piede è accompagnata da una maggiore sudorazione.
• Doccia di contrasto 2 volte al giorno per iperidrosi generale. Bagni con acqua di contrasto 2-3 volte a settimana per iperidrosi locale. Il cambiamento della temperatura migliora la circolazione sanguigna nella pelle e aiuta a restringere i dotti delle ghiandole sudoripare.
• Bagni o applicazioni con decotti di erbe medicinali contenenti tannini e che bloccano la crescita dei batteri. Usano corteccia di quercia, celidonia e menta.
• Bagni con permanganato di potassio (permanganato di potassio). A giorni alterni o 2-3 volte a settimana. Durata 15 minuti.
• Assunzione di vitamine. Le vitamine A, E e B agiscono sulla pelle e sulle ghiandole sudoripare.
• Assunzione di sedativi per normalizzare il funzionamento del sistema nervoso. La valeriana, l'erba madre e la spondilite anchilosante riducono la stimolazione nervosa delle ghiandole sudoripare.
• Trattamento delle malattie croniche che causano sudorazione.

Riassumiamo. Secondo gli esperti, il metodo più efficace per trattare l'iperidrosi locale (ascelle, palmi delle mani, piedi) è la somministrazione della tossina botulinica. La sua efficacia è superiore al 90% e la probabilità di effetti collaterali è minima rispetto ad altri metodi. Il costo di tale trattamento per l'iperidrosi parte da 17-20 mila rubli.

Nella pratica medica, la sudorazione eccessiva, o iperidrosi (dal greco hyper - "aumentato", "eccessivo", hidros - "sudore"), è una sudorazione profusa che non è associata a fattori fisici, come surriscaldamento, attività fisica intensa, elevata temperatura ambiente, ecc.

La sudorazione avviene nel nostro corpo costantemente; è un processo fisiologico in cui le ghiandole sudoripare secernono una secrezione acquosa (sudore). Ciò è necessario per proteggere il corpo dal surriscaldamento (ipertermia) e mantenere la sua autoregolazione (omeostasi): il sudore, evaporando dalla pelle, raffredda la superficie del corpo e ne riduce la temperatura.

Quindi, nell'articolo parleremo di un fenomeno come la sudorazione eccessiva. Considereremo le cause e il trattamento dell'iperidrosi. Parleremo anche di forme di patologia generalizzate e locali.

Sudorazione eccessiva nelle persone sane

Nel corpo di una persona sana, la sudorazione aumenta a temperature dell'aria superiori a 20-25 gradi, durante lo stress psico-emotivo e fisico. L'attività fisica e la bassa umidità relativa contribuiscono ad aumentare il trasferimento di calore: viene effettuata la termoregolazione, non è consentito il surriscaldamento del corpo. Al contrario, in un ambiente umido dove l'aria è ferma, il sudore non evapora. Questo è il motivo per cui non è consigliabile rimanere a lungo in un bagno turco o in uno stabilimento balneare.

La sudorazione aumenta con l'assunzione eccessiva di liquidi, quindi se ti trovi in ​​una stanza dove la temperatura dell'aria è elevata, o durante un'attività fisica intensa, non dovresti bere molta acqua.

La stimolazione della secrezione del sudore si verifica anche in caso di eccitazione psico-emotiva, quindi si può osservare un aumento della sudorazione del corpo quando una persona sperimenta forti emozioni, come paura o eccitazione.

Tutto quanto sopra sono fenomeni fisiologici caratteristici delle persone sane. I disturbi patologici della sudorazione si esprimono in un aumento eccessivo o, al contrario, in una diminuzione della secrezione del sudore, nonché in un cambiamento nel suo odore.

Fisiologia del processo di sudorazione

Ascelle bagnate, piante dei piedi e palmi umidi, un odore pungente di sudore: tutto ciò non aggiunge fiducia a una persona ed è percepito negativamente dagli altri. Non è facile per le persone che sudano eccessivamente. Le ragioni di questa condizione possono essere scoperte se si comprende la fisiologia del processo di sudorazione nel suo insieme.

Quindi, la sudorazione è un meccanismo naturale che garantisce il raffreddamento del corpo e la rimozione di sostanze tossiche, liquidi in eccesso, prodotti del metabolismo e del decadimento del sale marino. Non è un caso che alcuni farmaci espulsi dal corpo attraverso la pelle conferiscano al sudore una tinta blu-verde, rossastra o giallastra.

Il sudore viene secreto dalle ghiandole sudoripare situate nel grasso sottocutaneo. Il maggior numero di essi si osserva sui palmi delle mani, sulle ascelle e sui piedi. In termini di composizione chimica, il sudore è composto per il 97-99% da acqua e impurità saline (solfati, fosfati, cloruri di potassio e sodio), nonché altre sostanze organiche. La concentrazione di queste sostanze nella secrezione del sudore varia da persona a persona e quindi ogni persona ha un odore individuale di sudore. Inoltre, nella composizione vengono mescolati i batteri presenti sulla superficie della pelle e la secrezione delle ghiandole sebacee.

Cause dell'iperidrosi

La medicina moderna non può ancora dare una risposta chiara alla domanda su cosa causi questo disturbo. Ma è noto che si sviluppa, di regola, sullo sfondo di malattie infettive croniche, patologie della tiroide e malattie oncologiche. Una maggiore sudorazione della testa nelle donne, stranamente, può essere osservata durante la gravidanza. Inoltre, un fenomeno simile si verifica con l'ARVI, accompagnato da febbre alta, assunzione di alcuni farmaci e disturbi metabolici. Un altro motivo per l'aumento della sudorazione della testa sono le allergie. Questa forma di iperidrosi può essere scatenata anche da stress, cattiva alimentazione, alcolismo, tossicodipendenza, ecc.

Sudorazione sul viso

Anche questo è un evento piuttosto raro. Viene anche chiamata iperidrosi granifacciale o sindrome della faccia sudata. Per molte persone questo è un grosso problema, poiché è quasi impossibile mascherare il sudore in questa zona. Di conseguenza, parlare in pubblico, e talvolta anche la comunicazione ordinaria, diventa travolgente. L'eccessiva sudorazione facciale in forma grave può portare a gravi problemi psicologici: una persona si chiude in se stessa, soffre di bassa autostima e cerca di evitare i contatti sociali.

Questo tipo di iperidrosi può essere causato da una maggiore attività del sistema nervoso simpatico. Il problema è spesso combinato con un'eccessiva sudorazione dei palmi delle mani e con la sindrome del rossore (comparsa improvvisa di macchie rosse), a fronte della quale si può sviluppare eritrofobia (paura di arrossire). L'iperidrosi facciale può manifestarsi a causa di disturbi dermatologici, cause ormonali o come risultato di una reazione ai farmaci.

Sudorazione in menopausa

Nelle donne, la sudorazione eccessiva può essere associata ad una alterata termoregolazione dovuta a cambiamenti ormonali. In questo caso si verificano le cosiddette maree. Gli impulsi errati del sistema nervoso provocano la dilatazione dei vasi sanguigni e questo porta inevitabilmente al surriscaldamento del corpo, che, a sua volta, dà un impulso alle ghiandole sudoripare e iniziano a secernere attivamente il sudore per normalizzare la temperatura corporea. Durante la menopausa, l'iperidrosi è solitamente localizzata sotto le ascelle e sul viso. È importante monitorare la dieta durante questo periodo. È necessario mangiare più verdure, poiché i fitosteroli che contengono possono ridurre la forza e il numero delle vampate di calore. Si consiglia di sostituire il caffè con il tè verde, che aiuta ad eliminare le tossine. I cibi piccanti e l'alcol dovrebbero essere esclusi dalla dieta poiché aumentano la produzione di sudore.

Quando si verifica un aumento della sudorazione nelle donne durante la menopausa, il trattamento deve essere completo. È necessario assumere vitamine, condurre una vita attiva, mantenere l'igiene personale, utilizzare antitraspiranti e guardare positivamente la realtà circostante. Con questo approccio vincerai sicuramente nella lotta contro l'iperidrosi.

Sudorazione eccessiva in un bambino

La sudorazione eccessiva è abbastanza comune nei bambini. Ma questo fenomeno dovrebbe allertare i genitori, poiché potrebbe indicare la presenza di una malattia grave. Per scoprire la natura del sintomo, è necessario contattare il proprio pediatra. La sudorazione eccessiva in un bambino può essere accompagnata da sonno irrequieto o insonnia, cambiamenti nel comportamento, pianto e capricci senza una ragione apparente. Cosa causa questa condizione?

• Mancanza di vitamina D. Nei bambini sotto i due anni di età, la sudorazione eccessiva può essere un sintomo di rachitismo. In questo caso, durante l'allattamento, si possono vedere gocce di sudore distinte sul viso del bambino, e di notte la sua testa suda, soprattutto nella regione occipitale, quindi al mattino l'intero cuscino si bagna. Oltre alla sudorazione, il bambino avverte prurito nella zona della testa, diventa letargico o, al contrario, irrequieto e capriccioso.
• Raffreddori. Mal di gola, influenza e altri disturbi simili sono spesso accompagnati da un aumento della temperatura corporea, che porta ad una maggiore sudorazione nei bambini.
• Diatesi linfatica. Questa patologia si manifesta nei bambini dai tre ai sette anni e si manifesta con linfonodi ingrossati, elevata irritabilità e iperidrosi. Si consiglia di fare il bagno al bambino più spesso e di impegnarsi con lui in esercizi di fisioterapia.
• Insufficienza cardiaca. Se ci sono disturbi nel funzionamento del cuore, ciò influisce sul funzionamento di tutti gli organi e sistemi, comprese le ghiandole sudoripare. Uno dei sintomi allarmanti in questo caso è il sudore freddo.
• Distonia vegetovascolare. Questa malattia nei bambini può manifestarsi come iperidrosi essenziale: sudorazione eccessiva nella zona dei piedi e dei palmi delle mani.

Va ricordato che la sudorazione eccessiva nei bambini può essere un fenomeno fisiologico temporaneo. I bambini spesso sudano quando non dormono abbastanza, sono stanchi o preoccupati.

Trattamento non chirurgico

Se l'iperidrosi non è un sintomo di alcuna malattia, nella pratica medica viene trattata in modo conservativo, utilizzando terapia farmacologica, antitraspiranti, metodi psico- e fisioterapici.

Se parliamo di terapia farmacologica, possono essere utilizzati diversi gruppi di farmaci. La prescrizione di un particolare farmaco dipende dalla gravità della patologia e dalle controindicazioni esistenti.

Per le persone con un sistema nervoso instabile e labile, sono indicati tranquillanti e sedativi (miscele di erbe sedative, medicinali contenenti erba madre, valeriana). Riducono l'eccitabilità e aiutano a combattere lo stress quotidiano, che agisce come un fattore nell'insorgenza dell'iperidrosi.

I medicinali contenenti atropina riducono la secrezione delle ghiandole sudoripare.

Dovrebbero essere utilizzati anche antitraspiranti. Hanno un effetto locale e prevengono la sudorazione grazie alla loro composizione chimica, tra cui acido salicilico, alcol etilico, sali di alluminio e zinco, formaldeide, triclosan. Tali farmaci restringono o addirittura bloccano completamente i dotti escretori delle ghiandole sudoripare e quindi bloccano l'escrezione del sudore. Tuttavia, durante il loro utilizzo si possono osservare fenomeni negativi come dermatiti, allergie e gonfiori nel sito di applicazione.

Il trattamento psicoterapeutico ha lo scopo di eliminare i problemi psicologici del paziente. Ad esempio, puoi affrontare le tue paure e imparare a tenere sotto controllo le tue emozioni con l'aiuto dell'ipnosi.

Tra i metodi fisioterapeutici è ampiamente utilizzata l'idroterapia (docce di contrasto, bagni di sale di pino). Tali procedure hanno un effetto rinforzante generale sul sistema nervoso. Un altro metodo è l’elettrosonno, che prevede l’esposizione del cervello a una corrente pulsata a bassa frequenza. L'effetto terapeutico si ottiene migliorando l'attività del sistema nervoso autonomo.

La sudorazione eccessiva negli uomini e nelle donne viene ora trattata anche con iniezioni di Botox. Con questa procedura, l'effetto farmacologico si ottiene grazie al blocco a lungo termine delle terminazioni nervose che innervano le ghiandole sudoripare, a seguito del quale la sudorazione viene significativamente ridotta.

Tutti i metodi conservativi sopra menzionati, se usati in combinazione, possono ottenere risultati clinici duraturi per un certo tempo, ma non risolvono radicalmente il problema. Se vuoi eliminare l'iperidrosi una volta per tutte, dovresti prestare attenzione al trattamento chirurgico.

Metodi chirurgici locali di trattamento

• Curettaggio. Questa operazione prevede la distruzione delle terminazioni nervose e la successiva rimozione delle ghiandole sudoripare nella zona in cui si verifica un'eccessiva sudorazione. Le procedure chirurgiche vengono eseguite in anestesia locale. Viene praticata una puntura di 10 mm nell'area dell'iperidrosi, a seguito della quale la pelle si stacca, quindi viene eseguita la raschiatura dall'interno. Molto spesso, il curettage viene utilizzato in caso di sudorazione eccessiva delle ascelle.

• Liposuzione. Questa procedura chirurgica è indicata per le persone in sovrappeso. Durante l'operazione, i nervi del tronco simpatico vengono distrutti, a causa dei quali viene soppressa l'azione dell'impulso che provoca la sudorazione. La tecnica utilizzata per eseguire la liposuzione è simile al curettage. Viene praticata una puntura nell'area dell'iperidrosi, vi viene inserito un piccolo tubo, attraverso il quale le terminazioni nervose del tronco simpatico vengono quindi distrutte e la fibra viene rimossa. Se si forma un accumulo di liquido sotto la pelle, viene rimosso mediante una puntura.
• Asportazione della pelle. Questa manipolazione dà buoni risultati nel trattamento dell'iperidrosi. Ma nel punto dell'esposizione rimane una cicatrice lunga circa tre centimetri. Durante l'operazione, l'area di maggiore sudorazione viene identificata e completamente asportata.

La sudorazione eccessiva e costante nella zona delle ascelle è estremamente comune. Pertanto, molti non danno nemmeno per scontato che la causa di ciò possa essere una malattia grave. Solo dieci anni fa molti medici erano perplessi di fronte a pazienti che soffrivano di sudorazione eccessiva. Tuttavia, oggi che il problema è diventato molto popolare, esistono molti metodi diversi per combatterlo. L'importante è non nascondere costantemente la sudorazione eccessiva, ma consultare immediatamente uno specialista.

Aumento della sudorazione ascellare negli adulti

Perché una persona suda molto: cause dell'iperidrosi ascellare

Prima di considerare cosa fare se si suda molto sotto le ascelle, vediamo di capire cosa significa la diagnosi di iperidrosi ascellare e perché le ascelle sudano. L’iperidrosi ascellare, o grave sudorazione ascellare, è forse il tipo più comune di iperidrosi. Naturalmente, il sintomo principale di questa malattia è l'aumento della sudorazione nei seni ascellari. I motivi principali per cui una persona suda sotto le ascelle possono essere:

• squilibrio ormonale;
• diabete;
• malattie del sistema nervoso;
• l'aumento della sudorazione delle ascelle nelle donne e negli uomini può spesso essere causato da molto stress;
• distonia vegetativa-vascolare;
• malattie infettive;
• effetti collaterali dopo l'assunzione di alcuni farmaci;
• e anche gli uomini sotto le ascelle sono spesso provocati da un'alimentazione irregolare.

La sudorazione delle ascelle nelle ragazze è particolarmente spiacevole. Ogni ragazza ha difficoltà quando è sudata e le sue ascelle puzzano. Dopotutto, ovviamente, è importante per ogni ragazza che le sue ascelle abbiano un buon odore. Di seguito considereremo le caratteristiche e le cause della sudorazione delle ascelle nelle donne. Cause dell'aumento della sudorazione delle ascelle nelle donne:

• menopausa;
• menopausa;
• problemi ginecologici.

Sintomi e segni

L'iperidrosi non è solo la sudorazione che si verifica durante un'attività fisica vigorosa o con una temperatura dell'aria elevata. Quindi questo processo è naturale e aiuta ad abbassare la temperatura corporea, prevenendo il surriscaldamento. Il concetto di iperidrosi ascellare fa sì che la sudorazione sia 4-5 volte più intensa e che il sudore venga prodotto copiosamente, indipendentemente dal fatto che sia freddo o caldo. Questa condizione provoca un disagio estremo e influenza in modo significativo la vita di una persona che inizia a sudare copiosamente.

Naturalmente, il sintomo principale di questa malattia è la sudorazione abbondante sotto le ascelle. Di conseguenza, compaiono macchie sui vestiti, i vestiti stessi si scoloriscono o si tingono e si consumano rapidamente.

Questo tipo di iperidrosi è spesso accompagnato da un odore sgradevole, quasi impossibile da eliminare. Soprattutto la condizione in cui le ascelle sudate hanno un cattivo odore o puzzano è terribile per una ragazza. In casi particolarmente gravi, l'iperidrosi ascellare può portare all'eritasma. A volte l'idrosi ascellare arriva al punto in cui le persone si vergognano di far parte della società e hanno paura di iniziare una relazione. In questi casi, la riabilitazione psicologica di alta qualità aiuterà.

Classificazione

A seconda del grado di sviluppo dei sintomi della malattia, l'iperidrosi è classificata in 3 fasi:

• Facile. Quando i sintomi sono invisibili agli altri. Le ascelle si bagnano. Le macchie di sudore sotto le ascelle, invece, possono raggiungere i 15 cm e il sudore può provocare un forte abbassamento della temperatura corporea.
• Media. Quando una persona ha paura di visitare luoghi pubblici, avverte un notevole disagio ed è costretta a cambiarsi d'abito durante il giorno. Le macchie di sudore bagnato possono raggiungere i 30 cm.
• Pesante. Quando la malattia è generalizzata. Il sudore scorre letteralmente lungo il tuo corpo.

Diagnosi di sudorazione eccessiva

Durante la prima visita, il medico deve escludere possibili cause di iperidrosi. Viene eseguito un test minore o un test dell'amido di iodio. Con esso, iodio e amido macchiano la parte della pelle dove si verifica un'eccessiva sudorazione. Molto popolare è anche il test della carta, in cui un piccolo pezzo di carta speciale con un certo peso viene posizionato sulla zona di profusa sudorazione e poi pesato.

Test dell'amido-iodio (test minore). Una soluzione di iodio viene applicata sull'area in cui vi è sudorazione eccessiva. Dopo l'essiccazione, in quest'area viene applicato l'amido. La combinazione amido-iodio diventa blu scuro dove c'è sudore in eccesso.

Nei casi più gravi della malattia vengono eseguiti esami delle urine e radiografie.È necessaria la consultazione con altri specialisti specializzati. Non iniziare la malattia e contatta il tuo medico con una richiesta: "Aiuto".

Trattamento della sudorazione

Metodi di trattamento per questo tipo di iperidrosi, secondo il parere esperto del Ph.D. Khaertdinova L.A. e Dottore in Scienze Mediche Batyrshina S.V. - scienziati dell'Università statale di Kazan, possono essere divisi in due gruppi: chirurgico e conservativo. Nel trattare questa malattia, è necessario scegliere il metodo più comodo, sicuro ed efficace. Per fare ciò, ovviamente, è necessario consultare uno specialista per determinare correttamente la causa e determinare il corso terapeutico appropriato.

Cosa fare?

Se si verifica iperidrosi ascellare, è importante seguire una dieta. I pasti dovrebbero essere regolari, piccoli e frequenti: 5-6 volte al giorno. Evitare di mangiare cibi grassi, pesanti, fritti e piccanti che stimolano la secrezione di sudore. Evitare completamente di bere caffè, bevande e cibi contenenti caffeina, compresi tè forte e cioccolata, per ridurre al minimo il rischio di aumento della sudorazione. Metodi conservativi:

• Iniezioni di tossina botulinica. È considerato il metodo più efficace per la sudorazione profusa. L'effetto dura 6-9 mesi e la procedura è sicura.
• Metodi fisioterapeutici: Ionoforesi. Utilizzo della corrente elettrica per congelare le cellule responsabili della secrezione del sudore.

• Radioterapia. Il principio d'azione di questa terapia è l'irradiazione locale della zona ascellare, a seguito della quale diminuisce l'intensità della produzione di sudore. Tuttavia, questo metodo è piuttosto pericoloso per la vita e la salute umana, e quindi viene utilizzato raramente quando una persona suda pesantemente sotto le ascelle.
• Elettroforesi. Implica l'effetto della corrente a bassa tensione sulle ghiandole sudoripare, che consente di combattere e ridurre efficacemente la sudorazione.
• Preparazioni esterne. Il cloruro di alluminio esaidrato è efficace nell'uso. Tuttavia, se lo si utilizza, è importante ricordare che la pelle non deve irritarsi. Questo prodotto viene applicato sulla pelle durante la notte e poi lasciato per almeno 8 ore. L'effetto si osserva dopo una settimana di utilizzo.
• Trattamento farmacologico. I farmaci anticolinergici, ad esempio il glicopirrolato, sono progettati per combattere la secrezione attiva del sudore. Tuttavia, l’effetto di questi farmaci non è stato completamente studiato e il loro utilizzo potrebbe successivamente causare effetti collaterali. Inoltre, poiché il problema dell'iperidrosi ascellare influisce sul funzionamento del sistema nervoso, a molti pazienti hanno iniziato a prescrivere sedativi volti ad avere un effetto calmante.
• Antitraspiranti. Naturalmente, se si suda eccessivamente, è importante utilizzare l’antitraspirante giusto. Gli antitraspiranti sono farmaci progettati per intasare le ghiandole sudoripare e, di conseguenza, bloccare la secrezione del sudore.
• Un'alternativa agli antitraspiranti sono i deodoranti. I deodoranti, a differenza degli antitraspiranti, hanno un effetto antibatterico e disinfettante. Tuttavia, il deodorante non blocca le ghiandole sudoripare. Sia nel primo che nel secondo caso, ricorda: né gli antitraspiranti né i deodoranti curano l'iperidrosi, ma alleviano solo temporaneamente la condizione.

Che cos'è l'aumento della sudorazione, le forme (primarie, secondarie) e i gradi di iperidrosi, metodi di trattamento, raccomandazioni del medico - video

Trattamento dell'iperidrosi con rimedi popolari: corteccia di quercia, soda, aceto, permanganato di potassio, dieta

Sudorazione abbondante (eccessiva sudorazione) si chiama iperidrosi ed è una condizione in cui una persona produce grandi quantità di sudore in varie aree del corpo in situazioni in cui normalmente viene prodotto poco o nessun sudore. La sudorazione abbondante può verificarsi su tutto il corpo o solo in alcune zone (ascelle, piedi, palmi delle mani, viso, testa, collo, ecc.). Se si osserva un aumento della sudorazione in tutto il corpo, questo fenomeno è chiamato iperidrosi generalizzata. Se la sudorazione eccessiva colpisce alcune aree del corpo, si tratta di iperidrosi localizzata (locale).

Il trattamento dell'iperidrosi, indipendentemente dalla sua posizione (generalizzata o localizzata) e dal meccanismo di sviluppo (primario o secondario), viene effettuato utilizzando gli stessi metodi e farmaci, la cui azione è mirata a ridurre l'intensità delle ghiandole sudoripare.

Sudorazione abbondante: l'essenza della patologia e il meccanismo di sviluppo

Normalmente, una persona produce costantemente una piccola quantità di sudore, che non provoca alcun disagio. A temperature ambientali elevate (ad esempio calore, bagno turco, sauna, ecc.), durante l'attività fisica, quando si mangiano cibi o bevande caldi, così come in alcune altre situazioni (ad esempio stress, cibo piccante, ecc.) la sudorazione può aumentare e diventare evidente alla persona stessa e agli altri. Tuttavia, in questi casi, l'aumento della sudorazione è una normale reazione dell'organismo volta a rinfrescare il corpo e prevenire il surriscaldamento.

La sudorazione abbondante si riferisce all'aumento della produzione di sudore in situazioni per le quali ciò non è normalmente tipico. Ad esempio, se una persona suda a riposo o con leggera eccitazione, si parla di aumento della sudorazione.

I fattori che provocano una forte sudorazione possono essere assolutamente qualsiasi fenomeno fisico, mentale o fisiologico. Tuttavia, la differenza principale tra sudorazione abbondante e sudorazione normale è la comparsa di sudorazione profusa in situazioni in cui normalmente non si verificherebbe.

Il meccanismo generale per lo sviluppo di qualsiasi tipo di iperidrosi, indipendentemente dalla natura e dalla forza del fattore causale, è l'eccessiva attività del sistema nervoso simpatico, che attiva le ghiandole sudoripare. Cioè, un segnale viene trasmesso attraverso le fibre nervose del dipartimento simpatico del sistema nervoso periferico alle ghiandole sudoripare, che, come risultato di questa influenza, vengono attivate e iniziano a funzionare in modo potenziato. Naturalmente, se il sistema nervoso simpatico lavora troppo attivamente, anche la sua influenza sulle ghiandole sudoripare è maggiore del normale, il che porta ad un aumento della produzione di sudore.

Tuttavia, l’aumento dell’attività del sistema nervoso simpatico è solo un meccanismo di iperidrosi. Ma le ragioni esatte dell’aumentata attività del sistema nervoso simpatico sono sconosciute. Dopotutto, la sudorazione eccessiva può svilupparsi in un contesto di completa salute, con alcune malattie, con esperienze emotive, con l'assunzione di numerosi farmaci e con tutta una serie di fattori molto interessanti che, a prima vista, non hanno nulla a che fare a che fare con il sistema nervoso simpatico. Tuttavia, scienziati e medici sono stati in grado solo di stabilire con certezza che con l'aumento della sudorazione, i fattori provocatori portano a una cosa: l'attivazione del sistema nervoso simpatico, che, a sua volta, migliora il lavoro delle ghiandole sudoripare.

Poiché uno squilibrio nell'attività del sistema nervoso simpatico e parasimpatico è caratteristico della distonia vegetativa-vascolare, con questo disturbo è molto comune una forte sudorazione. Tuttavia, molte persone che soffrono di sudorazione eccessiva non soffrono di distonia vegetativa-vascolare, quindi questa patologia non può essere considerata la causa più comune e probabile di sudorazione.

Se una persona ha una forte sudorazione sullo sfondo di qualsiasi malattia, il suo meccanismo di sviluppo è esattamente lo stesso, cioè un'attività eccessiva del sistema nervoso simpatico. Sfortunatamente, l'esatto meccanismo con cui i disturbi somatici, endocrinologici e psicologici influenzano il sistema nervoso simpatico non è noto, per cui non è stato stabilito il cosiddetto punto "trigger" della sudorazione. Poiché scienziati e medici non sanno come inizia esattamente il processo di lavoro attivo del sistema nervoso simpatico, è attualmente impossibile regolare i centri del cervello che controllano le fibre nervose che trasmettono segnali alle ghiandole sudoripare. Pertanto, per trattare la sudorazione eccessiva si possono utilizzare solo rimedi sintomatici che riducano la produzione di sudore da parte delle ghiandole.

Classificazione e brevi caratteristiche dei vari tipi di sudorazione grave

A seconda della presenza o assenza di fattori predisponenti, la sudorazione eccessiva si divide in due tipologie:
1. Iperidrosi primaria (idiopatica).
2. Iperidrosi secondaria (associata a malattia, farmaci e iperreattività emotiva).

Iperidrosi primaria o idiopatica

L'iperidrosi primaria o idiopatica è una caratteristica fisiologica del corpo umano e si sviluppa per ragioni sconosciute. Cioè, la sudorazione eccessiva primaria si sviluppa in un contesto di completa salute senza alcuna ragione apparente e non è un segno di alcun disturbo o malattia. Di norma, l'iperidrosi idiopatica è ereditaria, cioè viene trasmessa dai genitori ai figli. Secondo dati internazionali, questa forma di sudorazione eccessiva colpisce dallo 0,6% all’1,5% delle persone. Con l'iperidrosi idiopatica primaria, una persona, di regola, suda pesantemente solo in alcune parti del corpo, ad esempio piedi, palmi delle mani, ascelle, collo, ecc. La sudorazione eccessiva in tutto il corpo è estremamente rara nell'iperidrosi primaria.

Iperidrosi secondaria

L'iperidrosi secondaria si sviluppa sullo sfondo di eventuali malattie esistenti, durante l'assunzione di determinati farmaci e con una forte espressione di reazioni emotive. Cioè, con l'iperidrosi secondaria c'è sempre una causa visibile che può essere identificata. La sudorazione eccessiva secondaria è caratterizzata dal fatto che una persona suda pesantemente in tutto il corpo e non in singole parti. Se una persona sospetta di avere una sudorazione secondaria, allora dovrebbe consultare un medico per un esame dettagliato che identificherà la malattia che è diventata il fattore causale della sudorazione grave.

Oltre a dividere l'iperidrosi in primaria e secondaria, la sudorazione eccessiva viene classificata anche nelle seguenti tre tipologie a seconda del volume di pelle coinvolta nel processo patologico:
1. Iperidrosi generalizzata;
2. Iperidrosi localizzata (locale, locale);
3. Iperidrosi gustativa.

Iperidrosi generalizzata

L’iperidrosi generalizzata è un tipo di sudorazione eccessiva in tutto il corpo, in cui una persona suda da tutte le aree della pelle, compresi la schiena e il torace. Tale iperidrosi generalizzata è quasi sempre secondaria ed è provocata da varie malattie o farmaci. Inoltre, questo tipo di sudorazione si sviluppa nelle donne in gravidanza, nel primo periodo postpartum, nella seconda metà del ciclo mestruale e anche durante la menopausa. Nelle donne, la sudorazione in queste condizioni è dovuta a caratteristiche ormonali con l'effetto predominante del progesterone, che stimola il sistema nervoso simpatico.

Iperidrosi localizzata

L'iperidrosi localizzata è una variante in cui una persona suda solo in alcune parti del corpo, ad esempio:

• palme;
• Piedi;
• Ascelle;
• Area intorno alle labbra;
• Viso;
• Indietro;
• Pelle dei genitali esterni;
• Zona anale;
• punta del naso;
• Mento;
• Il cuoio capelluto.

Nell’iperidrosi locale, solo alcune parti del corpo sudano, mentre altre producono sudore in quantità normale. Questa forma di sudorazione è solitamente idiopatica ed è spesso causata da distonia vegetativa-vascolare. La sudorazione eccessiva di ogni singola parte del corpo è solitamente chiamata un termine speciale in cui la prima parola deriva dal nome latino o greco della parte del corpo con sudorazione eccessiva, e la seconda è "iperidrosi". Ad esempio, la sudorazione eccessiva dei palmi delle mani verrà definita “iperidrosi palmare”, dei piedi – “iperidrosi plantare”, delle ascelle – “iperidrosi ascellare”, della testa e del collo – “iperidrosi craniofacciale”, ecc.

Di solito il sudore non ha alcun odore, ma in caso di iperidrosi locale si può sviluppare bromidrosi (osmidrosi) o cromidrosi. Bromidrosiè un sudore maleodorante che solitamente si forma a causa della scarsa igiene o del consumo di cibi dal forte odore, come aglio, cipolla, tabacco, ecc. Se una persona consuma prodotti con un forte odore, le sostanze aromatiche in essi contenute, rilasciate dal corpo umano attraverso il sudore, gli conferiscono un aroma sgradevole. La bromidrosi, se non si osserva l'igiene, si sviluppa a causa del fatto che i batteri che vivono sulla superficie della pelle iniziano a decomporre attivamente le sostanze proteiche rilasciate nel sudore, con conseguente formazione di composti maleodoranti di zolfo, idrogeno solforato, ammoniaca, ecc. . Inoltre, il sudore maleodorante con iperidrosi può verificarsi nelle persone con diabete mellito, sifilide cutanea (eruzioni sifilitiche) e pemfigo, nonché nelle donne che soffrono di irregolarità mestruali.

Cromidrosi rappresenta la colorazione del sudore in vari colori (arancione, nero, ecc.). Un fenomeno simile si verifica quando sostanze tossiche e composti chimici (principalmente composti di cobalto, rame e ferro) entrano nel corpo umano, nonché in presenza di crisi isteriche e malattie sistemiche.

Iperidrosi gustativa

L'iperidrosi gustativa è un'eccessiva sudorazione del labbro superiore, della pelle intorno alla bocca o della punta del naso dopo aver mangiato cibi o bevande caldi, piccanti o piccanti. Inoltre, nella sindrome di Frey può svilupparsi un'iperidrosi gustativa (dolore alla tempia e all'articolazione temporo-mandibolare, combinato con sudorazione profusa nelle tempie e nelle orecchie).

Molti medici e scienziati non distinguono l’iperidrosi gustativa come un tipo separato di sudorazione eccessiva, ma la includono come parte della forma localizzata di sudorazione eccessiva.

Caratteristiche dell'iperidrosi locale di alcune localizzazioni

Consideriamo le caratteristiche dell'aumento della sudorazione in alcune delle localizzazioni più comuni.

Sudorazione eccessiva sotto le braccia (iperidrosi ascellare)

La sudorazione abbondante sotto le ascelle è abbastanza comune ed è solitamente causata da forti emozioni, paura, rabbia o eccitazione. Qualsiasi malattia raramente provoca sudorazione delle ascelle, quindi l'iperidrosi locale di questa localizzazione è quasi sempre idiopatica, cioè primaria.

Tuttavia, la sudorazione eccessiva secondaria isolata sotto le ascelle può essere causata dalle seguenti malattie:

• Mucinosi follicolare;
• Nevo blu;
• Tumori a struttura cavernosa.

L'iperidrosi ascellare viene trattata allo stesso modo di qualsiasi altra forma di sudorazione eccessiva.

Forte sudorazione della testa

L'eccessiva sudorazione della testa è chiamata iperidrosi cranica ed è abbastanza comune, ma meno comune è l'eccessiva sudorazione dei palmi delle mani, dei piedi e delle ascelle. Tale sudorazione eccessiva locale, di regola, è idiopatica, ma in alcuni casi è secondaria ed è causata dalle seguenti malattie e condizioni:

• Neuropatia nel diabete mellito;
• Herpes zoster del viso e della testa;
• Malattie del sistema nervoso centrale;
• Danno alla ghiandola salivare parotide;
• La sindrome di Frey;
• Mucinosi cutanea;
• Osteoartropatia ipertrofica;
• Nevo blu;
• Tumore cavernoso;
• Simpaticectomia.

Inoltre, il cuoio capelluto può sudare molto dopo aver consumato bevande o cibi caldi, piccanti o piccanti. Il trattamento e il decorso della sudorazione eccessiva della testa non differiscono da quelli di altre localizzazioni.

Sudorazione eccessiva dei piedi (piedi sudati, iperidrosi plantare)

La forte sudorazione dei piedi può essere idiopatica o provocata da varie malattie o dall'uso di scarpe e calzini selezionati in modo errato. Pertanto, molte persone sviluppano iperidrosi del piede a causa dell'uso di scarpe strette o scarpe con suola in gomma, nonché dell'uso costante di nylon, collant elastici o calzini.

Il problema dell'eccessiva sudorazione dei piedi è molto rilevante, poiché provoca un forte disagio a una persona. Dopotutto, quando i piedi sudano, appare quasi sempre un odore sgradevole, i calzini sono costantemente bagnati, per cui i piedi si congelano. Inoltre, la pelle delle gambe, sotto l'influenza del sudore, diventa umida, fredda, cianotica e facilmente danneggiabile, a seguito della quale una persona deve costantemente affrontare malattie infettive e infiammatorie.

Sudorazione eccessiva dei palmi delle mani (iperidrosi palmare)

La sudorazione grave dei palmi delle mani è solitamente idiopatica. Tuttavia, la sudorazione dei palmi può anche essere secondaria, e in questo caso si sviluppa solitamente a causa di vissuti emotivi, come eccitazione, preoccupazione, paura, rabbia, ecc. I palmi sudati causati da qualsiasi malattia sono molto rari.

Forte sudorazione facciale

La sudorazione facciale grave può essere idiopatica o secondaria. Inoltre, nel caso dell'iperidrosi facciale secondaria, questo problema è solitamente causato da malattie del sistema nervoso ed endocrino, nonché da esperienze emotive. Inoltre, abbastanza spesso, si verifica un'eccessiva sudorazione del viso quando si consumano cibi e bevande caldi.

Caratteristiche di sudorazione eccessiva in varie situazioni

Consideriamo le caratteristiche dell'iperidrosi in varie situazioni e in determinate condizioni.

Forte sudorazione notturna (durante il sonno)

L'aumento della sudorazione durante le ore di riposo notturno può disturbare sia gli uomini che le donne, e i fattori causali di questa condizione sono esattamente gli stessi per tutte le persone, indipendentemente dal sesso e dall'età.

La sudorazione notturna può essere idiopatica o secondaria. Inoltre, se tale sudorazione è secondaria, ciò indica una grave malattia infettiva o oncologica sistemica. Le cause delle sudorazioni notturne secondarie possono essere le seguenti malattie:

• Infezione fungina sistemica (ad esempio aspergillosi, candidosi sistemica, ecc.);
• Infezioni croniche a lungo termine di qualsiasi organo (ad esempio tonsillite cronica, ecc.);

Se, oltre alla sudorazione notturna, una persona avverte un rapido affaticamento, perdita di peso o frequenti aumenti della temperatura corporea superiore a 37,5 o C, allora l'iperidrosi è senza dubbio secondaria ed è un segno di una malattia grave. Nel caso in cui nulla di quanto sopra, oltre alla sudorazione notturna, disturba una persona, l'iperidrosi è idiopatica e non rappresenta alcun pericolo.

Va detto che anche se la sudorazione notturna può essere a sintomo malattia grave, nella maggior parte dei casi le persone che soffrono di questo problema non hanno problemi di salute. In genere, le sudorazioni notturne idiopatiche sono causate da stress e ansia.

Se una persona ha sudorazioni notturne idiopatiche, per ridurne la gravità si consiglia di seguire le seguenti regole:

• Rendi il letto il più confortevole possibile e dormi su un materasso e un cuscino duri;
• Assicurati che la temperatura dell'aria nella stanza in cui prevedi di dormire non sia superiore a 20 - 22 o C;
• Se possibile, si consiglia di aprire la finestra della camera durante la notte;
• Perdi peso se sei sovrappeso.

Sudorazione abbondante durante l'attività fisica

Durante l'attività fisica, l'aumento della sudorazione è considerato normale, poiché una grande quantità di calore generato dai muscoli durante il lavoro intenso viene rimossa dal corpo umano mediante l'evaporazione del sudore dalla superficie della pelle. Un meccanismo simile di aumento della sudorazione durante l'attività fisica e con il caldo impedisce il surriscaldamento del corpo umano. Ciò significa che è impossibile eliminare completamente la sudorazione durante l'esercizio. Tuttavia, se questo problema disturba molto una persona, puoi provare a ridurre la sudorazione.

Per ridurre la sudorazione durante l'attività fisica, indossare indumenti larghi, aperti e leggeri che non causino ulteriore calore alla pelle. Inoltre, le zone di sudorazione più accentuata possono essere trattate con uno speciale deodorante antitraspirante contenente alluminio 1-2 giorni prima dell'attività fisica programmata. Non dovresti applicare il deodorante su vaste aree del corpo, poiché ciò blocca la produzione di sudore e può causare un surriscaldamento del corpo, manifestato con debolezza e vertigini.

Sudorazione abbondante quando si è malati

La sudorazione eccessiva può essere causata da una gamma abbastanza ampia di malattie diverse. Inoltre, la sudorazione stessa, in quanto tale, non gioca un ruolo significativo nei meccanismi di sviluppo della malattia, ma è semplicemente un sintomo doloroso e spiacevole che provoca grave disagio a una persona. Poiché la sudorazione nelle malattie viene trattata allo stesso modo dell'iperidrosi idiopatica, ha senso prestarvi attenzione solo nei casi in cui può indicare un decorso sfavorevole della patologia e la necessità di cure mediche urgenti.

Pertanto, dovresti assolutamente consultare un medico se la sudorazione è associata a uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Riduzione significativa del peso corporeo senza dieta, attività fisica, ecc.;
• Indebolimento o aumento dell'appetito;
• Tosse persistente che dura più di 21 giorni consecutivi;
• Aumenti periodici e frequenti della temperatura corporea superiore a 37,5°C, che si verificano per diverse settimane consecutive;
• Dolore al petto, peggiorato da tosse, respiro e starnuti;
• Macchie sulla pelle;
• Ingrossamento di uno o più linfonodi;
• Sensazione di disagio e dolore all'addome, che si verifica abbastanza spesso;
• Un attacco di sudorazione è accompagnato da palpitazioni e aumento della pressione sanguigna.

La sudorazione in varie malattie può essere generalizzata o localizzata, manifestandosi di notte, al mattino, durante il giorno o in un contesto di stress emotivo o fisico. In altre parole, le caratteristiche della sudorazione in qualsiasi malattia possono essere piuttosto variabili.

Nelle malattie della tiroide e di altri organi a secrezione interna (ghiandole endocrine), la sudorazione si sviluppa abbastanza spesso. Pertanto, attacchi di sudorazione eccessiva generalizzata possono verificarsi con ipertiroidismo (morbo di Graves, adenoma tiroideo, ecc.), feocromocitoma (tumore surrenale) e disfunzione dell'ipofisi. Tuttavia, in queste malattie, la sudorazione non è il sintomo principale, poiché la persona presenta altre disfunzioni del corpo, molto più gravi.

Con l'ipertensione si sviluppa spesso sudorazione generalizzata, poiché durante un attacco di alta pressione sanguigna aumenta l'attività del sistema nervoso simpatico.

Sudorazione abbondante durante la menopausa

Circa la metà delle donne sperimenta vampate di calore e sudorazione durante la menopausa, ma questi sintomi sono considerati normali perché si sviluppano a causa dei cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo. Quando le mestruazioni finalmente si fermano e una donna raggiunge la menopausa, passeranno vampate di calore, sudorazione e altri sintomi dolorosi caratteristici del periodo di declino della funzione mestruale. Tuttavia, il fatto che la sudorazione e le vampate di calore durante la menopausa siano normali non significa che le donne debbano sopportare queste manifestazioni dolorose della transizione del corpo verso un altro stadio di funzionamento.

Pertanto, attualmente, per migliorare la qualità della vita e alleviare le condizioni di una donna, esiste una vasta gamma di farmaci che bloccano manifestazioni di declino della funzione mestruale come sudorazione e vampate di calore. Per scegliere il rimedio migliore per te, si consiglia di consultare un ginecologo che può consigliare la terapia ormonale sostitutiva (TOS) o farmaci omeopatici (ad esempio Klimaksan, Remens, Klimadinon, Qi-Klim, ecc.).

Sudorazione abbondante dopo il parto e durante la gravidanza

Durante la gravidanza e per 1 – 2 mesi dopo il parto, il corpo della donna produce progesterone in grandi quantità. Il progesterone e gli estrogeni sono i principali ormoni sessuali del corpo femminile, che vengono prodotti con una certa ciclicità, in modo che in alcuni periodi un ormone abbia un effetto predominante e in altri il secondo.

Pertanto, durante la gravidanza, qualche tempo dopo il parto, così come nella seconda metà del ciclo mestruale, prevalgono gli effetti del progesterone, poiché viene prodotto molto più degli estrogeni. E il progesterone aumenta il funzionamento delle ghiandole sudoripare e la loro sensibilità alla temperatura ambiente, che, di conseguenza, porta ad un aumento della sudorazione nelle donne. Di conseguenza, l'aumento della sudorazione durante la gravidanza e qualche tempo dopo il parto è un fenomeno del tutto normale che non dovrebbe essere temuto.

Se la sudorazione provoca disagio a una donna, per ridurla durante l'intero periodo della gravidanza, è possibile utilizzare deodoranti antitraspiranti che sono sicuri per il bambino e non ne influenzano la crescita e lo sviluppo.

Sudorazioni notturne - perché sudiamo di notte: menopausa (sollievo dei sintomi), tubercolosi (trattamento, prevenzione), linfoma (diagnosi) - video

Sudorazione abbondante nelle donne e negli uomini

Le cause, la frequenza, i tipi e i principi di trattamento della sudorazione abbondante negli uomini e nelle donne sono esattamente gli stessi, quindi non è opportuno considerarli in sezioni separate. L'unica caratteristica distintiva della sudorazione eccessiva femminile è che il gentil sesso, oltre a tutte le altre cause di iperidrosi, ne ha un'altra: un aumento regolare dei livelli di progesterone nella seconda metà di ogni ciclo mestruale, durante la gravidanza, dopo il parto e durante la menopausa . Pertanto, le donne possono soffrire di sudorazione per gli stessi motivi degli uomini e inoltre in determinati periodi della loro vita, quando sullo sfondo ormonale prevale l'influenza del progesterone.

Sudorazione abbondante - cause

Ovviamente, la sudorazione grave idiopatica non ha cause evidenti e visibili e può essere provocata da situazioni ordinarie, come mangiare, lieve eccitazione, ecc. E a volte possono verificarsi attacchi di sudorazione senza alcun fattore provocante visibile.

La situazione è completamente diversa con la sudorazione grave secondaria, che è sempre causata da qualche motivo, che sia una malattia somatica, endocrina o di altro tipo.

Pertanto, le seguenti malattie e condizioni possono essere le cause della sudorazione grave secondaria:
1. Malattie endocrine:

• Tireotossicosi (alto livello di ormoni tiroidei nel sangue) dovuta alla malattia di Graves, adenoma o altre malattie della tiroide;
• Diabete;
• Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue);
• Feocromocitoma;
• Sindrome carcinoide;
• Acromegalia;
• Disfunzione pancreatica (diminuzione della produzione di enzimi da parte del pancreas).

2. Malattie infettive:

• Tubercolosi;
• Infezione da HIV;
• Neurosifilide;
• Infezioni fungine sistemiche (ad esempio aspergillosi, candidosi sistemica, ecc.);
• Fuoco di Sant'Antonio.

3. Malattie infettive e infiammatorie di vari organi:

• Endocardite;
• Tonsillite cronica, ecc.

4. Malattie neurologiche:

• Sindrome diencefalica dei neonati;
• Neuropatia diabetica, alcolica o di altro tipo;
• Distonia vegetativa-vascolare;
• Siringomielia.

5. Malattie oncologiche:

• Morbo di Hodgkin;
• Linfomi non Hodgkin;
• Compressione del midollo spinale da parte di un tumore o di metastasi.

6. Malattie genetiche:

• Sindrome di Riley-Day;

7. Ragioni psicologiche:

• Paura;
• Dolore;
• Rabbia;
• Ansia;
• Fatica.

8. Altro:

• Malattia ipertonica;
• Iperplasia delle ghiandole sudoripare;
• Cheratoderma;
• Sindrome da astinenza nell'alcolismo;
• Sindrome da astinenza da oppio;
• Danni alle ghiandole salivari parotidi;
• Mucinosi follicolare della pelle;
• Osteoartropatia ipertrofica;
• Nevo blu;
• Tumore cavernoso;
• Avvelenamento da funghi;
• Avvelenamento con sostanze organofosforiche (OPS).

Inoltre, durante l'assunzione dei seguenti farmaci può svilupparsi una forte sudorazione come effetto collaterale:

• Aspirina e prodotti contenenti acido acetilsalicilico;
• Agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (Gonadorelina, Nafarelin, Buserelin, Leuprolide);
• Antidepressivi (il più delle volte bupropione, fluoxetina, sertralina, venlafaxina);
• Insulina;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (il più delle volte paracetamolo, diclofenac, ibuprofene);
• Analgesici oppioidi;
• pilocarpina;
• Derivati ​​della Sulfonilurea (Tolbutamide, Gliquidone, Gliclazide, Glibenclamide, Glipizide, ecc.);
• Promedolo;
• Emetici (ipecac, ecc.);
• Medicinali per il trattamento dell'emicrania (Sumatriptam, Naratriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan);
• Teofillina;
• Fisostigmina.

Sudorazione eccessiva in un bambino - cause

La sudorazione grave può verificarsi nei bambini di tutte le età, anche nei neonati nel primo anno di vita. Va ricordato che la sudorazione eccessiva in un bambino di età superiore ai 6 anni, in termini di fattori causali, tipi e metodi di trattamento, è del tutto equivalente a quella di un adulto, ma nei bambini sotto i 6 anni l'iperidrosi è provocata da ragioni completamente diverse.

Pertanto, molti neonati sudano intensamente durante l'allattamento, quando succhiano il seno o il latte dal biberon. I bambini nei primi 3 anni di vita sudano molto durante il sonno, indipendentemente dal fatto che dormano di giorno o di notte. Una maggiore sudorazione li accompagna sia durante il sonno notturno che durante il giorno. Scienziati e medici considerano la sudorazione dei bambini durante i pasti e il sonno come un fenomeno normale, che riflette la capacità del corpo del bambino di rimuovere il calore in eccesso verso l’esterno e prevenire il surriscaldamento.

Ricorda che un bambino è adattato per natura a tollerare temperature relativamente basse e la temperatura ambiente ottimale per lui è 18-22 o C. A questa temperatura, un bambino può camminare tranquillamente con una maglietta e non congelarsi, anche se quasi tutti gli adulti con gli stessi vestiti sarà scomodo. Considerando il fatto che i genitori cercano di vestire calorosamente i propri figli, concentrandosi sui propri sentimenti, li espongono costantemente al pericolo di surriscaldamento. Il bambino compensa i vestiti troppo caldi sudando. E quando la produzione di calore nel corpo aumenta ancora di più (sonno e cibo), il bambino inizia a sudare intensamente per “spargere” l'eccesso.

È diffusa tra i genitori la convinzione che la sudorazione eccessiva di un bambino nei primi 3 anni di vita sia un segno di rachitismo. Tuttavia, questa opinione è completamente falsa, poiché non esiste alcuna connessione tra rachitismo e sudorazione.

Oltre a queste cause fisiologiche dell'aumento della sudorazione nei bambini, ci sono una serie di fattori che possono causare iperidrosi nei bambini. Questi fattori rappresentano malattie degli organi interni, che si manifestano sempre con altri sintomi, più evidenti e importanti, dalla presenza dei quali i genitori possono capire che il bambino è malato.

Sudorazione eccessiva nei bambini: cause, sintomi, trattamento. Iperidrosi durante la gravidanza - video

Sudorazione abbondante - cosa fare (trattamento)

Per qualsiasi tipo di sudorazione grave vengono utilizzati gli stessi metodi di trattamento, volti a ridurre la produzione di sudore e a sopprimere l'attività delle ghiandole. Tutti questi metodi sono sintomatici, cioè non influenzano la causa del problema, ma eliminano solo un sintomo doloroso: la sudorazione, aumentando così la qualità della vita di una persona. Se la sudorazione è secondaria, cioè provocata da qualche malattia, oltre a utilizzare metodi specifici per ridurre la sudorazione, è imperativo trattare la patologia diretta che ha causato il problema.

Pertanto, attualmente vengono utilizzati i seguenti metodi per trattare la sudorazione grave:
1. Applicazione esterna di antitraspiranti (deodoranti, gel, unguenti, salviette) sulla pelle per ridurre la produzione di sudore;
2. Ingestione di compresse che riducono la produzione di sudore;
3. Ionoforesi;
4. Iniezioni di tossina botulinica (Botox) nelle zone con sudorazione eccessiva;
5. Metodi chirurgici per il trattamento della sudorazione:

• Curettage delle ghiandole sudoripare nelle zone di sudorazione eccessiva (distruzione e rimozione delle ghiandole sudoripare attraverso un'incisione nella pelle);
• Simpatectomia (taglio o compressione del nervo che va alle ghiandole nella zona di sudorazione eccessiva);
• Laserlipolisi (distruzione laser delle ghiandole sudoripare).

I metodi elencati rappresentano l'intero arsenale di modi per ridurre la sudorazione eccessiva. Attualmente vengono utilizzati secondo un determinato algoritmo, che prevede innanzitutto l'utilizzo dei metodi più semplici e sicuri e quindi, in assenza dell'effetto necessario e desiderato, il passaggio ad altri metodi più complessi di trattamento dell'iperidrosi. Naturalmente, i metodi terapeutici più complessi sono più efficaci, ma hanno effetti collaterali.

Pertanto, l'algoritmo moderno per l'utilizzo dei metodi per il trattamento dell'iperidrosi è il seguente:
1. Uso esterno di qualsiasi antitraspirante su aree della pelle con sudorazione eccessiva;
2. Ionoforesi;
3. Iniezioni di tossina botulinica;
4. Assunzione di pillole che riducono l'iperidrosi;
5. Metodi chirurgici per la rimozione delle ghiandole sudoripare.

Gli antitraspiranti sono una varietà di prodotti applicati sulla pelle, come deodoranti, spray, gel, salviette, ecc. Questi prodotti contengono sali di alluminio, che intasano letteralmente le ghiandole sudoripare, bloccando la produzione di sudore e riducendo così la sudorazione. Gli antitraspiranti contenenti alluminio possono essere utilizzati a lungo, raggiungendo livelli ottimali di traspirazione. In precedenza, come antitraspiranti venivano utilizzati farmaci contenenti formaldeide (Formidron) o metenamina. Tuttavia, attualmente il loro utilizzo è limitato a causa della tossicità e dell’efficienza relativamente bassa rispetto ai prodotti con sali di alluminio.

Quando si sceglie un antitraspirante, è necessario prestare attenzione alla concentrazione di alluminio, poiché maggiore è, maggiore è l'attività del prodotto. Non dovresti scegliere prodotti con la massima concentrazione, poiché ciò può causare gravi irritazioni alla pelle. Si consiglia di iniziare a utilizzare antitraspiranti con una concentrazione minima (6,5%, 10%, 12%) e solo se inefficaci utilizzare un prodotto con un contenuto di alluminio più elevato. La scelta finale dovrebbe essere fatta con un prodotto con la concentrazione più bassa possibile che interrompa efficacemente la sudorazione.

Gli antitraspiranti vengono applicati sulla pelle per 6-10 ore, preferibilmente di notte, e poi lavati via. L'applicazione successiva viene effettuata dopo 1 - 3 giorni, a seconda di quanto l'effetto del prodotto sia sufficiente per quella particolare persona.

Se gli antitraspiranti non sono efficaci nel ridurre la sudorazione, viene eseguita una procedura di ionoforesi, che è un tipo di elettroforesi. Con la ionoforesi, utilizzando un campo elettrico, penetrano in profondità nella pelle farmaci e sali che riducono l'attività delle ghiandole sudoripare. Per ridurre la sudorazione si eseguono sedute di ionoforesi con acqua semplice, tossina botulinica o glicopirrolato. La ionoforesi può fermare la sudorazione nell'80% dei casi.

Se la ionoforesi è inefficace, per smettere di sudare, la tossina botulinica viene iniettata nelle parti problematiche della pelle. Queste iniezioni eliminano il problema della sudorazione nell'80% dei casi e il loro effetto dura da sei mesi a un anno e mezzo.

Le compresse che riducono la sudorazione vengono assunte solo nei casi in cui gli antitraspiranti, la ionoforesi e le iniezioni di tossina botulinica sono inefficaci. Queste compresse includono prodotti contenenti glicopirrolato, ossibutinina e clonidina. L'assunzione di queste compresse è associata a numerosi effetti collaterali (ad esempio difficoltà a urinare, sensibilità alla luce, palpitazioni, secchezza delle fauci, ecc.), quindi vengono utilizzate molto raramente. In genere, le persone assumono pillole antisudore prima di riunioni o eventi importanti quando hanno bisogno di eliminare il problema in modo affidabile, efficace e per un periodo di tempo relativamente breve.

Infine, se i metodi conservativi per fermare la sudorazione non aiutano, è possibile utilizzare metodi di trattamento chirurgico che comportano la distruzione e la rimozione delle ghiandole sudoripare o il taglio dei nervi che portano all'area problematica della pelle.

Il curettage consiste nel raschiare le ghiandole sudoripare direttamente dall'area problematica della pelle con un cucchiaino. L'intervento viene eseguito in anestesia locale o generale ed elimina la sudorazione nel 70% dei casi. In altri casi, è necessario un curettage ripetuto per rimuovere altre ghiandole.

La lipolisi laser è la distruzione delle ghiandole sudoripare con un laser. In sostanza, questa manipolazione è simile al curettage, ma è più delicata e sicura, poiché consente di ridurre al minimo i traumi cutanei. Sfortunatamente, la lipolisi laser per ridurre la sudorazione viene attualmente eseguita solo in cliniche selezionate.

Una simpaticectomia comporta il taglio o il clampaggio del nervo che porta alle ghiandole sudoripare situate in un'area problematica della pelle con forte sudorazione. L'operazione è semplice e molto efficace. Tuttavia, sfortunatamente, a volte, come complicazione dell'operazione, una persona sperimenta un'eccessiva sudorazione nella zona adiacente della pelle.

Che cos'è l'aumento della sudorazione, le forme (primarie, secondarie) e i gradi di iperidrosi, metodi di trattamento, raccomandazioni del medico - video

Deodorante (rimedio) per la sudorazione abbondante

Attualmente sono disponibili i seguenti deodoranti antitraspiranti con alluminio per ridurre la sudorazione:

• Dry Dry (Dry Dry) – concentrazione di alluminio del 20 e 30%;
• Anidrol Forte – 20% (acquistabile solo in Europa);
• AHC30 –30% (acquistabile tramite negozi online);