Principali tipologie di istituzioni sanitarie. Principali tipologie di istituzioni sanitarie Centro medico non statale

Con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 7 ottobre 2005 n. 627, è stato approvato Nomenclatura unificata delle istituzioni sanitarie statali e comunali . Oggi i nomi di tutte le istituzioni sanitarie devono rispettare questa Nomenclatura.

La nomenclatura unificata comprende quattro tipologie di strutture sanitarie:

Trattamento e profilassi;

Istituzioni di tipo speciale;

Istituzioni di vigilanza nel campo della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano;

Stabilimenti farmaceutici.

Le istituzioni di trattamento e prevenzione includono:

1) istituzioni ospedaliere;

2) dispensari: oncologia, tubercolosi, ecc.;

3) ambulatori;

4) centri, compresi quelli scientifici e pratici;

5) istituti di assistenza medica di emergenza;

6) istituti per la tutela della maternità e dell'infanzia;

7) istituti di sanatorio e resort.

Istituzioni cliniche sono istituzioni mediche e preventive (ospedali, dispensari, maternità e altre istituzioni) utilizzate per scopi didattici da istituti di istruzione medica superiore (facoltà) o per scopi scientifici da organizzazioni di ricerca medica.

Ospedali . Esistono i seguenti tipi di ospedali: locale, distrettuale, cittadino (compresi quelli pediatrici) e altri tipi. Le istituzioni ospedaliere sono progettate per curare i pazienti in ambiente ospedaliero (dal latino Stationarius - in piedi, immobile). Gli ospedali possono includere un policlinico (ambulatorio). Fornisce cure mediche di emergenza, nonché assistenza ai pazienti che necessitano di monitoraggio costante o dell'uso di metodi di trattamento impossibili o difficili in ambito ambulatoriale - a casa o in clinica (interventi chirurgici, frequenti iniezioni endovenose, intramuscolari e di altro tipo e altri manipolazioni).

Distinguere monoprofilo ospedali (specializzati) progettati per curare pazienti con una singola malattia (ad esempio tubercolosi) e multidisciplinare - si tratta di ospedali che comprendono vari reparti (ad esempio chirurgico, neurologico, terapeutico, ecc.).

La struttura di un ospedale comprende solitamente un reparto di ammissione, reparti di diagnosi e cura, reparti medici, una farmacia, un reparto di ristorazione, ecc. Le responsabilità funzionali di un'infermiera in un ospedale dipendono dal profilo del dipartimento e dalle specificità del suo lavoro in esso (infermiera del reparto ricoveri, reparto chirurgico, sala di trattamento, infermiera del reparto, ecc.).

Ospedali specializzati, compresi trattamenti riabilitativi, ginecologici, geriatrici, malattie infettive, tossicodipendenza, oncologia, oftalmologia, psiconeurologia, psichiatria, tubercolosi.

Ospedale - (dal latino Hospitalis, ospitale) istituzione medica destinata a fornire cure mediche al personale militare. In alcuni paesi, le istituzioni mediche civili sono anche chiamate ospedali.

Trattamento e prevenzione istituti ambulatoriali - Si tratta di cliniche e ambulatori.

Clinica - un'istituzione medica e preventiva multidisciplinare progettata per fornire assistenza medica ai pazienti, comprese cure specialistiche; se necessario - per l'esame e il trattamento dei pazienti a casa.

L'ambulatorio accoglie medici di vario profilo (terapisti, chirurghi, oculisti, otorinolaringoiatri, cardiologi, ecc.), e gestisce anche sale diagnostiche (sale endoscopiche, radiologiche, diagnostiche funzionali), un laboratorio, un reparto di fisioterapia e una sala di cura. .

Il principio base del lavoro della clinica è territoriale e locale. Il territorio servito dalla clinica è suddiviso in zone, alle quali sono assegnati un medico locale e un infermiere locale, con un certo numero di persone.

Il medico e l'infermiere locali sono responsabili dell'attuazione di tutte le misure terapeutiche e preventive nel territorio di questo sito. Inoltre, grande importanza è attribuita allo svolgimento di esami medici della popolazione.

Esame clinico - Si tratta dell'organizzazione del monitoraggio sistematico della salute della popolazione, dello studio delle condizioni di lavoro e di vita e dell'identificazione dei pazienti con malattie croniche.

L'infermiera distrettuale della clinica aiuta il medico durante la nomina dei pazienti, conserva documentazione varia, spiega ai pazienti come raccogliere questo o quel materiale per le ricerche di laboratorio, come prepararsi per gli esami strumentali e radiografici, compila tagliandi statistici, moduli per i ricoveri per ricerche, esegue le prescrizioni del medico a domicilio, se necessario, insegna ai parenti del paziente gli elementi per prendersi cura di lui.

Oltre a quelle distrettuali, la clinica dispone di infermieri procedurali, infermieri di fisioterapia, ecc. Attualmente le cliniche dispongono di sale di pronto soccorso: qui l’infermiera misura la temperatura corporea e la pressione sanguigna del paziente.

Ambulatorio - Si tratta di un'istituzione medica e preventiva che, come la clinica, fornisce assistenza medica ai pazienti nelle zone rurali. Il lavoro di un ambulatorio, come una clinica, è strutturato secondo il principio locale-territoriale, ma a differenza di una clinica, qui viene fornito un volume minore di cure mediche. Di solito non ci sono più di cinque medici che lavorano in una clinica ambulatoriale.

Il lavoro di un'infermiera ambulatoriale assomiglia al lavoro di un'infermiera distrettuale in una clinica, ma richiede da lei un'indipendenza e una responsabilità ancora maggiori.

Unità medico-sanitaria - un istituto sanitario specializzato progettato per organizzare esami medici preliminari (all'inizio del lavoro) e periodici (durante il rapporto di lavoro) dei lavoratori con condizioni di lavoro dannose e pericolose nelle grandi imprese. La loro attività si basa sul principio della divisione dei negozi.

La struttura delle unità medico-sanitarie varia; possono comprendere una clinica o un ambulatorio, un ospedale, centri sanitari, una clinica dentistica, un dispensario, sanatori, campi sanitari per bambini, ecc.

Le funzioni delle unità mediche sono molteplici. Oltre a fornire cure mediche ambulatoriali e a curare i pazienti in ospedale, i dipendenti dell'unità medica svolgono molto lavoro sul monitoraggio dispensario dello stato di salute dei lavoratori e dei dipendenti attraverso esami preventivi sistematici, identificando le persone affette da malattie croniche, tutti coloro malati in regime ambulatoriale o in ospedale.

Medici e infermieri distrettuali (di negozio), paramedici nei centri sanitari studiano le condizioni di lavoro dei lavoratori e direttamente sul posto di lavoro, identificano i rischi professionali e partecipano allo sviluppo di una serie di misure preventive volte a migliorare le condizioni di lavoro e di vita dei dipendenti delle imprese .

Centri sanitari (medico, paramedico) sono divisioni strutturali di istituzioni o organizzazioni sanitarie e sono destinate a fornire il primo soccorso a lavoratori, impiegati e studenti. Il centro sanitario non è un'istituzione medica e preventiva indipendente, ma di solito fa parte di una clinica o della parte medico-sanitaria di un'impresa. Il personale medico del centro sanitario (medico, paramedico, infermiere) fornisce assistenza medica e di pronto soccorso, esegue le procedure necessarie prescritte dal medico della clinica o dell'unità medica (iniezioni, medicazioni), somministra vaccinazioni ed esegue l'educazione sanitaria lavoro.

Stazioni di ambulanze- Si tratta di istituzioni mediche progettate per fornire assistenza medica di emergenza 24 ore su 24 ai pazienti nella fase preospedaliera per tutte le condizioni potenzialmente letali (traumi, ferite, avvelenamento, sanguinamento), nonché durante il parto. Nelle stazioni mediche di emergenza, il personale lavora in squadre composte da 2-3 persone (un medico e uno o due paramedici).

A istituti per la tutela della maternità e dell'infanzia comprendono le cliniche prenatali e gli ospedali di maternità. Le cliniche di maternità, come le cliniche, operano su base locale-territoriale. Qui effettuano esami medici, identificano e curano le donne con malattie ginecologiche e conducono anche il monitoraggio clinico delle donne incinte.

Il personale delle cliniche prenatali e degli ospedali di maternità svolge un ampio lavoro sanitario ed educativo con le donne incinte e dopo il parto. Gli infermieri lavorano solitamente nelle sale di trattamento delle cliniche prenatali e degli ospedali di maternità, nonché nelle sale operatorie e nei reparti pediatrici degli ospedali di maternità come infermieri di reparto.

A istituti di tipo sanatorio includono sanatori (dal latino sanare - curare, guarire), dispensari, campi ricreativi per bambini e aree di miglioramento dei sanatori. L'attività di questi istituti di cura e prevenzione si basa sull'utilizzo di fattori curativi prevalentemente naturali (acque minerali, fangoterapia), nonché di fitoterapia, fisioterapia e terapia fisica per la cura dei pazienti.

Nei sanatori, i pazienti vengono sottoposti a cure ambulatoriali. Gli ambulatori organizzati nelle grandi imprese industriali vengono utilizzati per trattamenti e misure preventive, solitamente nel tempo libero.

Il lavoro degli infermieri nelle istituzioni mediche di tipo sanatorio assomiglia al lavoro degli infermieri nelle cliniche, negli ospedali, nei dispensari, ecc.

Casa di cura (ospedale) - un'istituzione sanitaria per fornire assistenza qualificata ai pazienti anziani e senili affetti da malattie croniche e che per motivi di salute non necessitano di cure attive.

Ospizio - un'istituzione sanitaria per fornire assistenza medica, sociale, spirituale, psicologica e legale ai malati di cancro incurabili (non trattabili) e alle loro famiglie, sia durante il periodo della malattia che dopo la perdita dei loro cari.

Lebbrosario (dal tardo latino lepergosus - lebbroso). Centro di cura per malati di lebbra. In alcuni paesi (Brasile, India), la lebbra viene curata in regime ambulatoriale.

Cliniche - le loro divisioni strutturali sono le istituzioni mediche e preventive (ospedali, maternità e altre istituzioni sanitarie) che fanno parte di istituti di istruzione medica superiore, organizzazioni medico-scientifiche o subordinate a università mediche e organizzazioni scientifiche.

Domande per l'autopreparazione alla lezione pratica:

1. Livelli strutturali del sistema sanitario nella Federazione Russa.

2. Strutture organizzative statali che si occupano di questioni infermieristiche.

3.Elencare le strutture sanitarie ambulatoriali e ospedaliere.

4. Principali tipologie di documentazione medica ospedaliera.

La regolamentazione legislativa dello status giuridico (status) di un'istituzione medica è effettuata sia dalle leggi federali che dagli statuti.

Le regole fondamentali che definiscono lo status giuridico di un'istituzione (lo status giuridico generale delle istituzioni in Russia) sono contenute nel Codice Civile della Federazione Russa, che definisce un'istituzione come un'organizzazione unitaria senza scopo di lucro creata dal proprietario per svolgere attività gestionali. , socioculturali o altre funzioni di carattere non commerciale (articolo 123.21). Un'istituzione può essere creata da un cittadino o da una persona giuridica (istituzione privata) o, rispettivamente, dalla Federazione Russa, da un soggetto della Federazione Russa, da un ente comunale (istituzione statale, istituzione municipale).

Le istituzioni mediche come organizzazioni senza scopo di lucro, in primo luogo, sono chiamate a svolgere funzioni socialmente significative e, in secondo luogo, non hanno il profitto come obiettivo principale delle loro attività. Tuttavia, queste istituzioni possono anche svolgere attività imprenditoriali finalizzate al profitto, ma solo nella misura in cui ciò serve al raggiungimento degli scopi per i quali sono state create.

Così, istituzione medicaè un'organizzazione senza scopo di lucro creata dalla Federazione Russa, un'entità costitutiva della Federazione Russa o un ente municipale, che svolge attività medica come attività principale (legale) sulla base di una licenza rilasciata secondo le modalità stabilite dalla legge .

Tipi di istituzioni mediche:

1) governo,

2) autonomo

3) bilancio.

Le istituzioni mediche dei sistemi sanitari statali, municipali e privati ​​possono svolgere le loro attività solo se dispongono di una licenza per il tipo di attività prescelto. Lo scopo della licenza medica è valutare le capacità di un'istituzione medica (organizzazione) in termini di fornitura di assistenza medica nel volume e nelle funzioni adeguate al livello di formazione del personale, allo stato della base materiale e tecnica dell'istituzione e alle sue attrezzature.

Tutte le istituzioni mediche sono soggette a licenza statale obbligatoria, indipendentemente dalla forma di proprietà e dallo status organizzativo e giuridico (federale, municipale, tutti i soggetti della medicina privata).

Lo status giuridico di un'istituzione medica determina diverse garanzie giuridiche per le sue attività, il posto, il ruolo e la posizione dell'istituzione medica nel sistema sanitario e nella gestione settoriale, nonché i suoi diritti e obblighi fondamentali.

La struttura dello status giuridico di un'istituzione medica comprende:

a) scopi e obiettivi dell'istituzione medica;

b) funzioni di un'istituzione medica;

c) creazione, riorganizzazione e liquidazione di un'istituzione medica;

d) struttura organizzativa dell'istituto medico;

e) garanzie dei diritti di funzionamento di un'istituzione medica.

In condizioni moderne compito principale Il problema che le istituzioni mediche sono chiamate a risolvere nelle loro attività è garantire il diritto costituzionale dei cittadini all'assistenza sanitaria e alle cure mediche, che si esprime nella fornitura di cure mediche tempestive, convenienti e di alta qualità.

Efficienza Il lavoro delle istituzioni mediche è in gran parte determinato dalla disponibilità del personale medico, dalla sua formazione professionale, dal posizionamento e dall'uso razionale, dall'organizzazione del lavoro di medici, paramedici e altro personale.

La legislazione della Federazione Russa, i regolamenti e i documenti interni delle istituzioni mediche posizionano il primario come funzionario che rappresenta la sua istituzione medica in tutte le questioni legali. In pratica, il primario molto spesso cede i suoi poteri principali al suo vice, rimanendo solo una figura formale nel processo di gestione di un'istituzione medica.

Una delle condizioni per l'efficace funzionamento delle istituzioni mediche è il finanziamento del budget nell'importo richiesto. Le istituzioni mediche del settore pubblico sono caratterizzate da un deficit nell'allocazione dei fondi, che è associato alla dipendenza dei finanziamenti di bilancio da numerosi fattori di natura politica, economica e legale.

Di conseguenza, la bassa qualità dei servizi medici disponibili, la mancanza di personale medico e le sue qualifiche insufficienti e, di conseguenza, un deterioramento della qualità del funzionamento del sistema sanitario statale e municipale nel suo complesso.

Competenza dell'istituzione medica. Nel corso delle sue attività, un'istituzione medica agisce non solo come unità terapeutica e profilattica, ma anche come entità economica che dispone della base materiale e tecnica per svolgere le sue attività principali e, quindi, per risolvere i suoi compiti inerenti e svolgere funzioni, deve avere la portata adeguata di diritti e responsabilità. I diritti e le responsabilità sono uno degli elementi più importanti dello status amministrativo e giuridico di un'istituzione medica.

Diritti di un istituto medico nei confronti delle autorità superiori e delle organizzazioni sanitarie sono determinati principalmente dalle funzioni di miglioramento del lavoro di tutte le sue divisioni strutturali e dell'organizzazione medica nel suo insieme. A questo proposito, l'amministrazione di un istituto medico ha il diritto di inviare domande alle autorità superiori del settore con proposte per la creazione di nuove e la trasformazione di divisioni strutturali, servizi, dipartimenti e uffici specializzati, l'assegnazione di posti di personale, la ricezione di attrezzature mediche limitate, fondi e limiti per lavori di progettazione e costruzione di nuove capacità, invio di specialisti altamente qualificati per fornire alla popolazione cure mediche specialistiche, invio di personale medico per la specializzazione e la formazione avanzata.

In relazione alle strutture mediche subordinate, i diritti di un'istituzione medica si realizzano principalmente nel processo di fornitura di assistenza organizzativa, metodologica e consultiva.

L'amministrazione di un'istituzione medica superiore in relazione alle istituzioni mediche subordinate ha il diritto di: dare ordini e istruzioni, selezionare e collocare il personale dirigente, organizzare e condurre revisioni delle prestazioni, incoraggiare o imporre sanzioni disciplinari ai dirigenti.

La particolarità dell'équipe medica è che, di regola, primari e capi dipartimento, oltre al lavoro gestionale e organizzativo, eseguono l'esecuzione delle decisioni gestionali, ad es. fornire assistenza medica diretta. Allo stesso tempo, le attività dei funzionari come partecipanti al processo di gestione sono regolate da norme giuridiche amministrative e come partecipanti al processo di trattamento e prevenzione - dalle norme di diritto del lavoro.

Problemi di efficienza delle istituzioni mediche. Nelle condizioni moderne, il compito principale che le istituzioni mediche sono chiamate a risolvere nelle loro attività è garantire il diritto costituzionale dei cittadini all'assistenza sanitaria, che si esprime nella fornitura di cure mediche tempestive, convenienti e di alta qualità.

Al fine di garantire i diritti dei cittadini all’assistenza sanitaria, lo Stato ha creato e gestisce un sistema di istituzioni sanitarie statali, municipali e private, in cui vengono realizzati i diritti dei cittadini all’assistenza sanitaria e alle cure mediche.

A differenza delle organizzazioni mediche private (commerciali) che hanno capacità giuridica generale (illimitata), le istituzioni mediche pubbliche sono dotate di capacità giuridica speciale (limitata), vale a dire un insieme dei soli diritti e obblighi previsti dai documenti costitutivi.

Le attività delle istituzioni mediche statali non solo vengono svolte in conformità con la legislazione della Federazione Russa, ma sono anche costantemente monitorate dalle autorità sanitarie regionali (comitati).

Queste istituzioni forniscono i loro servizi sia su base economica che commerciale, a seconda del tipo di servizio medico e delle necessità del paziente. L'elenco dei servizi gratuiti è regolato dalle leggi federali adeguate annualmente sull'assicurazione sanitaria obbligatoria, nonché dalla carta interna di ciascuna istituzione medica statale.

Oggi hanno istituzioni mediche pubbliche di importanza federale e regionale una serie di svantaggi legati alla loro regolamentazione giuridica e ai problemi di gestione, che includono:

Finanziamenti insufficienti per le istituzioni mediche dal bilancio federale, che portano a bassi salari per gli operatori sanitari, mancanza di opportunità di espandere la base materiale, tecnica e tecnologica di un istituto medico e una diminuzione della qualità dei servizi medici a causa dei fattori di cui sopra ;

Il mancato rispetto da parte di molte istituzioni mediche statali del programma di assicurazione sanitaria obbligatoria, che porta all’insoddisfazione dei pazienti per il volume dei servizi forniti, al rinvio di massa di pazienti a istituzioni mediche commerciali e ad un aumento della mortalità tra le categorie di pazienti socialmente vulnerabili;

Tasso di natalità in calo a causa della sfiducia nella sanità e nella politica sociale dello Stato nel suo complesso;

Alto livello di corruzione tra i dirigenti di grandi istituzioni mediche pubbliche; di conseguenza, distribuzione irrazionale dell'orario di lavoro degli operatori sanitari, mancanza di mezzi materiali e tecnici e medicinali per alcune categorie di pazienti a causa della vendita commerciale di servizi medici, che non è inclusa nei requisiti del quadro normativo dell'istituto medico .

Le attività delle istituzioni mediche municipali sono simili alle attività delle istituzioni federali con un solo emendamento: le istituzioni mediche municipali sono finanziate dalle autorità di una particolare regione, il che aumenta la probabilità di un utilizzo più razionale dei fondi di bilancio.

(organizzazioni) che sono una società per azioni pubblica (PJSC) sono poche nella quota totale delle istituzioni mediche nella Federazione Russa. Le osservazioni mostrano che sono proprio tali istituzioni mediche a fornire ai pazienti servizi medici della massima qualità.

I centri medici creati presso le grandi imprese - municipali o federali - sono interamente finanziati da queste imprese e quindi è nel loro interesse svolgere le proprie attività in modo efficiente per non perdere una fonte di finanziamento. Tali centri molto spesso forniscono l'intera gamma di servizi medici. I dipendenti che utilizzano i servizi del centro vengono qui sottoposti a visite mediche annuali e, se necessario, a trattamenti terapeutici e chirurgici sia in regime ambulatoriale che in ospedale. Tuttavia, tali centri raramente accettano pazienti che non siano dipendenti della casa madre, a meno che non abbiano ricevuto l'apposita licenza per farlo. Tali istituzioni mediche non possono essere classificate come a scopo di lucro, poiché non addebitano costi ai pazienti per la fornitura di servizi medici.

Tra gli svantaggi delle istituzioni mediche che scelgono una forma organizzativa e giuridica come una società per azioni aperta, notiamo quanto segue:

Pericolo di abolizione in caso di liquidazione della casa madre. Ciò è dovuto al fatto che non tutti i PJSC hanno l'opportunità di cambiare la propria forma organizzativa e giuridica in breve tempo, mentre non dispongono di basi materiali, tecniche e risorse umane sufficienti per svolgere le proprie attività in modo indipendente;

Pubblico target limitato con servizi medici di alta qualità. Questo problema è più rilevante per i pazienti che non hanno l'opportunità di utilizzare i servizi medici in tali centri. Si sta creando una situazione in cui agli operatori sanitari più qualificati non è consentito esercitare la professione su larga scala, il che ha un effetto dannoso sul livello generale dell’assistenza sanitaria.

Anche le istituzioni mediche che sono società per azioni non pubbliche (NAO) sono poche. Puoi selezionare due tipi principali di tali istituzioni mediche:

Centri specializzati

Ambulatori ospedalieri multidisciplinari.

Centri specializzati, che possono includere trattamenti farmacologici, oftalmologia, centri per malattie infettive, centri per allergie, ecc., forniscono ai pazienti una gamma limitata di servizi medici, che sono pianificati nell'ambito di una specifica specializzazione medica. Tali centri dispongono di documenti legali normativi specifici che regolano le loro attività. La domanda principale qui è se il centro sia stato commerciale sin dalla sua fondazione o se un'impresa statale sia stata riorganizzata in un'impresa non statale.

Notiamo una serie di svantaggi delle istituzioni mediche che scelgono una forma organizzativa e giuridica come una società per azioni non pubblica:

Instabilità delle attività dell'organizzazione a causa di problemi interni di gestione e divisione dei poteri;

Il pericolo di fallimento durante le crisi finanziarie globali;

Intensità di lavoro nella redazione di documenti statutari.

Istituzioni mediche private(organizzazioni) che sono società a responsabilità limitata (LLC) sono più comuni sul territorio della Federazione Russa. La loro massiccia apparizione è dovuta alla transizione della Russia verso un'economia di mercato, che ha permesso di trasformare l'assistenza medica qualificata in un modo per fare soldi.

Oggi, questa forma organizzativa e giuridica viene scelta per le loro attività per la maggior parte da quelle istituzioni mediche che hanno locali piccoli, personale limitato e offrono anche servizi che non richiedono ricovero ospedaliero a lungo termine.

Ci sono una serie di svantaggi nella scelta di questa forma organizzativa e giuridica per le istituzioni mediche commerciali:

Conformità incompleta ai requisiti dei documenti normativi sviluppati per tutte le istituzioni mediche della Federazione Russa a causa della mancanza di alcuni componenti gestionali. Ad esempio, possiamo dire che le autorità di vigilanza (SES, ispettorato antincendio) impongono requisiti inferiori alle società a responsabilità limitata a causa della pratica abbastanza comune di pratiche di corruzione delle società mediche;

Incoerenza della qualità dei servizi medici con le aspettative dei pazienti, prezzi gonfiati per servizi medici semplici, che portano ad una svalutazione della professionalità del personale medico, nonché ad una diminuzione dell'immagine del sistema sanitario nel suo complesso. Ad esempio, molte cliniche dentistiche applicano un margine sui materiali che non è commisurato al loro costo. Inoltre, i centri medici multidisciplinari, al fine di ampliare il target di riferimento, spesso offrono servizi medici per i quali non dispongono di personale qualificato o di risorse materiali e tecniche sufficienti;

Elevato livello di concorrenza, che porta a frequenti riorganizzazioni o liquidazioni di un istituto medico a causa del fallimento o dell'imposizione di responsabilità amministrativa per i servizi forniti di scarsa qualità. L'instabilità delle LLC mediche nel mercato dei servizi medici porta ad una diminuzione del livello di responsabilità per la vita e la salute dei pazienti, che ha un effetto dannoso sul livello generale di qualità dell'assistenza sanitaria.

I servizi medici forniti da istituzioni mediche private (organizzazioni) sono regolati principalmente da metodi di influenza del diritto civile nell'ambito di procedimenti civili con riferimento alla legislazione sulla protezione dei consumatori. Questa situazione può essere spiegata dal fatto che nel campo della medicina privata si prevede la creazione di requisiti interni competitivi delle istituzioni mediche (organizzazioni) per la qualità dei servizi medici forniti, che dovrebbero garantire una maggiore efficienza del trattamento dei pazienti.

Possiamo quindi concludere: le moderne forme organizzative e giuridiche delle istituzioni mediche richiedono una correzione poiché nessuna delle forme di istituzioni sopra menzionate è ideale per svolgere attività mediche sul territorio della Federazione Russa.

Lo sviluppo di un modello innovativo della forma organizzativa e giuridica di un'istituzione medica è il compito più urgente del Ministero della Salute della Federazione Russa per i prossimi anni.