Diete terapeutiche di base. Diete terapeutiche dalla A alla Z: numerazione delle tabelle secondo Pevzner e un nuovo sistema di diete standard. Cereali e pasta

Dieta n. 1è prescritto per le ulcere dello stomaco o del duodeno, per la gastrite con aumentata secrezione di succo gastrico.

“Lo scopo della dieta è il risparmio meccanico, chimico e termico della mucosa dello stomaco e del duodeno, la normalizzazione della secrezione e della motilità gastrica.

La dieta è completa in termini di valore energetico e composizione chimica. Dieta 5-6 volte al giorno. La quantità di sale è di 12 g Tutto il cibo viene preparato frullato, bollito o al vapore.

Vietati: fritture, carne, pesce, brodi di funghi, snack piccanti, marinate, carne affumicata, salsicce, pane di segale, cibo in scatola, cavoli, rape, ravanelli, acetosa.

Consigliamo: pane - pane integrale di prima qualità, appena sfornato ieri; latticini: latte, panna, panna acida, yogurt, purea di cagliata non acida; manzo magro, vitello, pollo sotto forma di cotolette al vapore, soufflé, purea di carne; pesce - varietà a basso contenuto di grassi (merluzzo, navaga, nasello, lucioperca) sotto forma di prodotti tritati al vapore; uova - dietetiche sotto forma di frittate al vapore, porridge di uova, alla coque; verdure - patate, carote, barbabietole, cavolfiore sotto forma di purea; frutta, bacche - varietà dolci sotto forma di purea, gelatina, succhi; cereali e pasta - semola, farina d'avena, riso, vermicelli sotto forma di purè di porridge, budini al vapore; grassi: burro, olio di semi di girasole; zuppe: zuppe di latticini, vegetariane, purea; salse - latte, frutta; bevande: tè, tè con latte, infuso di rosa canina.

Dieta n. 2 prescritto per gastrite cronica con insufficienza secretoria, colite cronica. Lo scopo della dieta è stimolare l'attività secretoria dello stomaco e normalizzare la funzione motoria del tratto gastrointestinale attraverso il risparmio meccanico e termico mantenendo gli irritanti chimici del cibo.

La dieta è completa in termini di valore energetico e composizione chimica. Dieta 4-5 volte al giorno. La quantità di sale è di 12 g Tutto il cibo viene preparato frullato o tritato finemente, bollito, al vapore o in umido. I cibi cotti al forno e fritti non devono avere una crosta ruvida.

Sono vietati: prodotti fritti con crosta ruvida, piatti piccanti, verdure con fibre grossolane, cibi affumicati, cibi in scatola, pane di segale, latte intero.

Consigliamo: pane - pane integrale sfornato ieri, biscotti salati: latticini - latte con tè, latte cagliato, kefir, piatti a base di cagliata; carne, pollame - manzo magro, vitello, pollo, macinato, bollito, in umido, fritto senza impanare; pesce - varietà a basso contenuto di grassi, bollite, tritate, fritte senza crosta ruvida; uova - alla coque, frittata; verdure - varie sotto forma di purea, budini, cotolette di verdure; frutta, bacche - varietà dolci sotto forma di purea, gelatina, composte, gelatine, mousse; cereali e pasta: una varietà di porridge, budini, cotolette, tagliatelle bollite; grassi: burro, girasole, oliva; snack: formaggio dolce (grattugiato), burro di aringhe, salsiccia del dottore; zuppe - con brodi di carne e pesce magri, brodi vegetali di cereali e purea di verdure; salse: carne, pesce, panna acida; bevande: tè con latte, cacao, caffè con latte e acqua, decotto di rosa canina, succhi di frutta e bacche.

Dieta n. 4 è prescritto per le malattie intestinali croniche acute durante un'esacerbazione con grave disfunzione (diarrea). Lo scopo della dieta è quello di contribuire a ridurre il processo infiammatorio e normalizzare la funzione intestinale limitando le sostanze irritanti alimentari meccaniche e chimiche.

In termini di valore energetico e composizione chimica, la dieta è inferiore, poiché limita i grassi e i carboidrati nella dieta. Modalità

pasti 5-6 volte al giorno. La quantità di sale è di 8 g Tutto il cibo è preparato in forma bollita e frullata.

Vietati: verdure, frutta, frutti di bosco, latte e piatti a base di essi, fritture e brodi forti, salse e snack.

Consigliamo: pane - cracker di pane integrale; carne, pollame - manzo magro, pollo tritato, bollito in acqua o al vapore; pesce bollito, tritato, magro; uova alla coque dietetiche o frittate al vapore; cereali: riso, farina d'avena e semolino sotto forma di purè di porridge cotti in acqua; grassi - burro in quantità limitata; zuppe: cereali viscidi e frullati in brodi deboli di carne e pesce; bevande: tè naturale, caffè nero con acqua, rosa canina, mirtillo, decotto di ciliegia.

La dieta n. 5 è prescritta per le malattie del fegato e delle vie biliari (epatite, colecistite, colelitiasi). Lo scopo della dieta è normalizzare la funzione del fegato, della cistifellea e stimolare la secrezione biliare.

La dieta è completa in termini di valore energetico e composizione chimica. Dieta 5 volte al giorno. La quantità di sale è di 10 g Il cibo viene preparato bollito, in umido o al forno.

Sono vietati: brodi, fritture, carni e pesci grassi, prodotti da forno, cibi in scatola, cibi affumicati, cibi acidi e piccanti.

Consigliamo: 1-2 tipi di pane integrale, prodotti da forno di ieri, biscotti salati; latticini: latte, ricotta magra e piatti a base di essa, formaggio dolce, yogurt; carne, pollame - manzo magro, pollo bollito o al vapore; pesce magro, bollito o al vapore; uova - dietetiche sotto forma di frittate proteiche; verdure - una varietà di piatti bolliti o al forno, ad eccezione di ravanelli, ravanelli, acetosa, funghi, legumi, cipolle; frutta, bacche - varietà dolci sotto forma di gelatina, composte, gelatine, mousse; cereali, pasta - sotto forma di porridge di latte, budini di riso, grano saraceno, farina d'avena, semolino; grassi: burro e olio vegetale; zuppe - brodi vegetali, frutta, latticini; salse - latte, panna acida; bevande (dolci) - tè e caffè con latte, succhi di frutta e bacche, decotto di rosa canina.

La dieta n. 7 è prescritta per le malattie renali. Lo scopo della dieta è risparmiare i reni malati ed eliminare le scorie azotate e i liquidi in eccesso dal corpo. La dieta è limitata in proteine, liquidi e sale. Il cibo viene preparato bollito senza sale (ai pazienti ne vengono somministrati da 3 a 5 g), sono escluse le sostanze estrattive. Il fluido libero è consentito da 1 a 1,5 litri al giorno. Vietati: brodi, cibi fritti, cibi salati, snack piccanti, cibi affumicati, cibo in scatola.

Consigliamo: pane - senza proteine, senza sale; latticini - latte, kefir, yogurt, acidophilus, panna acida; carne, pollame - varietà a basso contenuto di grassi, bollite o seguite da frittura; pesce - magro (merluzzo, navaga, pesce persico) bollito o seguito da frittura; uova - nei prodotti culinari, frittate proteiche (non più di un uovo al giorno); verdure: sono particolarmente consigliati una varietà di piatti bolliti e crudi, ad eccezione di ravanelli, ravanelli, angurie, meloni e piatti di zucca; frutta, bacche - vari freschi, succhi, puree, gelatine, composte; cereali, pasta - limitati, preparare piatti a base di sago e pasta speciale sotto forma di porridge di latte, budini, cotolette, pilaf, casseruole; grassi: burro e olio vegetale; snack - vinaigrette con cetrioli freschi, insalate di verdure fresche; zuppe - verdure vegetariane, frutta, con sago (non più di 1/2 porzione, senza sale); salse - latte, pomodoro, salsa marinata, frutta; bevande: decotto di rosa canina, tè debole, succhi di verdura.

Dieta n. 8 prescritto per l'obesità. L'obiettivo della dieta è ridurre il peso corporeo limitando il valore energetico della dieta, dei carboidrati, dei grassi, dei liquidi, del sale e dell'eccitabilità del centro alimentare. Dieta 5-6 volte al giorno. Il cibo viene preparato bollito. La quantità di sale è fino a 5 g, liquido libero - fino a 1 litro al giorno.

Vietato: brodi forti, piatti grassi, cibi grassi, pane integrale, piatti dolci e frutti di bosco, dolciumi, salse piccanti, spezie; limitare cereali, pasta, patate.

Consigliamo: pane - segale, grano proteico, sfregamento proteico, non più di 150 g al giorno; latticini: latte, latte cagliato, kefir, ricotta a basso contenuto di grassi e piatti a base di essa, formaggio dolce; carne, pollame - manzo magro, pollo, conigli bolliti; pesce - varietà a basso contenuto di grassi in forma bollita, in gelatina, frutti di mare non ittici (cetrioli di mare, cozze, calamari, capesante); uova - 1-2 pezzi in un giorno; verdure - una varietà di piatti crudi, bolliti, a base di patate, barbabietole, carote (non più di 200 g al giorno); frutta, bacche - varietà fresche non zuccherate o composte senza zucchero o con dolcificanti; cereali, pasta - in quantità limitata sotto forma di porridge a base di grano saraceno e farina d'avena; grassi - burro e olio vegetale in quantità limitate, solo per cucinare; snack: insalate, vinaigrette, pesce in gelatina; zuppe - vegetariane o con brodo debole; salse - delicate, brodo vegetale, pomodoro; bevande: tè, tè con latte, caffè leggero, succo di pomodoro, succhi di frutta e bacche di frutta acida.

La dieta n. 9 è prescritta per il diabete mellito. L'obiettivo della dieta è normalizzare il metabolismo dei carboidrati. La dieta è limitata in carboidrati (a causa di zucchero, dolci) e grassi refrattari. Dieta 5 volte al giorno. La quantità di sale è di 12 g Tutti i cibi vengono preparati bolliti o al forno, al posto dello zucchero vengono utilizzati xilitolo e sorbitolo.

Sono vietati: zucchero, dolciumi e prodotti da forno, piatti a base di riso e semolino, verdure dolci, frutta e bacche, piatti a base di carne grassa, carne affumicata, brodi forti, cibi ricchi di colesterolo.

Consigliamo: pane - segale, proteine-frumento, crusca proteica, non più di 200 g; latticini: latte, latte cagliato, kefir, piatti a base di ricotta, formaggio, panna acida in quantità limitata; carne, pollame - varietà magre di manzo, vitello, pollo, conigli in forma bollita e in gelatina; pesce - varietà bollite a basso contenuto di grassi; uova alla coque, frittate; verdure - varie, contenenti poco zucchero (cavoli, cetrioli, zucchine, lattuga), fino a 1 kg al giorno, crude e bollite; patate (pre-ammollate), le carote sono limitate a 200 g al giorno; frutta, bacche - varietà fresche non zuccherate, composte con xilitolo; cereali, pasta - in quantità limitata sotto forma di vari piatti a base di grano saraceno e farina d'avena; grassi: burro e olio vegetale non più di 40 g al giorno; snack: cavoli, insalate di cetrioli, salsicce diabetiche; zuppe - verdure vegetariane 1-2 volte a settimana in un brodo debole; salse - latte, leggere, con brodo vegetale; bevande: tè, tè con latte, caffè leggero, succo di pomodoro, succhi di frutta acida; edulcoranti (xilitolo, sorbitolo).

Dieta n. 10 prescritto per malattie cardiovascolari e ipertensione. Lo scopo della dieta è creare condizioni favorevoli per normalizzare la funzione del sistema cardiovascolare e abbassare la pressione sanguigna. Nella dieta i liquidi sono limitati a 1,2 litri, il sale a 5-6 ge i grassi animali. Dieta 5-6 volte al giorno. Tutto il cibo è preparato senza sale, bollito, al vapore, al forno.

Vietati: brodi, carni grasse, pollame, snack piccanti, prodotti farinacei da forno, cibi e bevande che stimolano il sistema nervoso centrale e provocano flatulenza (bevande gassate, cavolo bianco, latte intero, legumi).

Consigliamo: pane - grano, segale, pane cotto di ieri; latticini - latte, kefir, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi, panna acida - in quantità limitate; carne, pollame - varietà a basso contenuto di grassi, bollite, al forno; pesce - varietà magre, bollite e al forno; uova in quantità limitata - frittate alla coque, al vapore; verdure: una varietà di crude, bollite, al forno, eccetto ravanello, ravanello, spinaci, acetosa; frutta, bacche: si consiglia una varietà di frutta fresca, sotto forma di succhi, composte, gelatine, gelatine, albicocche secche, albicocche, uvetta, fichi, poiché contengono potassio; cereali - vari porridge, budini, casseruole; la pasta è limitata; grassi: burro e olio vegetale; snack - insalate di verdure, vinaigrette; zuppe - vegetariane, latticini, frutta; tutti i piatti sono preparati senza sale; salse - latte, frutta, brodo vegetale; bevande: decotto di rosa canina, tè, tè al latte, succhi di verdura e frutta.

Dieta № 11 prescritto per la tubercolosi di vari organi, anemia, esaurimento dopo malattie infettive. Lo scopo della dieta è promuovere il rafforzamento generale e aumentare la resistenza del corpo alla lotta contro le infezioni. Una dieta ricca di proteine ​​animali, sali di calcio e vitamine. Dieta 5 volte al giorno. Quantità di sale 12 g Vietati: condimenti e snack piccanti, grassi refrattari.

Consigliamo: pane di grano, segale, biscotti, biscotti, cracker; latticini: latte, panna, yogurt, kefir, panna acida, ricotta, formaggio; carne, pollame - manzo, vitello, pollo, fegato in forma bollita, fritta, al forno e in umido; pesci vari, bolliti, fritti, al forno; uova

Frittate alla coque; verdure: una varietà di piatti bolliti, fritti, in umido e al forno; frutta, bacche - fresche, composte, gelatine, gelatine, mousse, succhi; cereali, pasta - vari sotto forma di porridge, budini, casseruole, cotolette; grassi: burro e olio vegetale; snack: caviale, prosciutto, salsiccia magra, pesce leggermente salato, insalate, vinaigrette; zuppe - vari brodi; salse: brodo di carne, latte, panna acida, frutta; bevande: tè, caffè, cacao, decotto di rosa canina.

Dieta № 15 È prescritto per i pazienti convalescenti e per varie malattie che non richiedono diete particolari. Obiettivo dietetico

Fornire ai pazienti una nutrizione adeguata. Dieta 5 volte al giorno.

Vietato: piatti a base di anatre, oche, condimenti piccanti, spezie, grassi refrattari, cibo in scatola.

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Ministero dell'Istruzione e della Scienza

UNIVERSITÀ DI MANAGEMENT ED ECONOMIA DI SAN PIETROBURGO

Filiale di Novosibirsk

Dipartimento di Management, Servizi Sociali e Culturali e Turismo

TEST

nella disciplina "VALEOLOGIA"

Sul tema: “Alimenti dietetici. Caratteristiche delle principali diete terapeutiche"

Studenti: Shumskoy K.A.

Gruppo T42

Controllato da: Yasakova N.T.

Novosibirsk 2015

introduzione

Conclusione

Bibliografia

introduzione

L'alimentazione secondo razioni (diete) appositamente sviluppate è chiamata dietetica (pasti in case di riposo, sanatori, mense e scuole professionali, ecc.). Le sue varietà sono nutrizione terapeutica e terapeutico-profilattica. Spesso la nutrizione terapeutica è chiamata dietetica e gli esercizi di ristorazione in cui è organizzata sono mense dietetiche.

Al giorno d'oggi, la scienza della nutrizione comprende la dietetica, che studia la nutrizione di persone sane e malate, sviluppa le basi della nutrizione razionale e i metodi della sua organizzazione, e la dietoterapia (terapia nutrizionale), ad es. Il metodo di trattamento prevede l'utilizzo di una dieta specifica.

Dicono che cucinare sia la chiave della salute. La nutrizione dietetica è considerata oggi non solo uno dei mezzi efficaci per il trattamento complesso di molti disturbi, ma anche un mezzo per promuoverne la prevenzione.

L'Istituto di Nutrizione sviluppa e testa da diversi anni diete speciali estremamente efficaci. Ora sono ampiamente conosciuti anche fuori dal nostro Paese.

L'alimentazione dietetica in alcuni casi può rappresentare il principale e unico fattore terapeutico, in altri può costituire un quadro generale che potenzia l'effetto di altri fattori, favorendo il trattamento farmacologico.

La nutrizione dietetica promuove il recupero in modo più efficace se utilizzata in combinazione con fattori terapeutici come piante medicinali, acque minerali, terapia fisica e massaggi.

Il contenuto calorico e la composizione chimica della dieta sono di fondamentale importanza per molti disturbi, ma soprattutto per l'obesità e il diabete mellito, che spesso si manifesta in combinazione con molte malattie. I prodotti opportunamente selezionati possono svolgere il ruolo di rimedio. Con le forme lievi di diabete, spesso puoi fare a meno dei farmaci, devi solo scegliere la dieta appropriata.

La nutrizione terapeutica dovrebbe avere un effetto curativo sull'organo o sistema malato e sul corpo nel suo insieme, influenzando positivamente il metabolismo, lo stato funzionale dei sistemi nervoso ed endocrino, nonché l'immunità, stimolando i processi di recupero e reazioni protettive-adattative generali dell'organismo, aumentando l'efficacia di altre misure terapeutiche (ad esempio i farmaci) e riducendo i loro possibili effetti collaterali indesiderati.

Una nutrizione dietetica su base scientifica deve garantire il rispetto tra la composizione chimica, le proprietà fisiche (meccaniche) del cibo assunto e la capacità del corpo malato di digerire, assorbire e soddisfare il bisogno di nutrienti ed energia essenziali.

Nel nostro paese viene utilizzato un sistema numerico di gruppo per la prescrizione della nutrizione terapeutica. Le diete principali sono designate dai numeri da 1 a 15. L'elenco dei concetti di una dieta numerata comprende indicazioni per l'uso, scopo previsto, composizione chimica e valore energetico, set di alimenti, metodi di preparazione di base, un elenco di cibi e piatti controindicati, dieta.

Lo scopo del corso è quello di studiare gli aspetti principali della nutrizione dietetica, in relazione a ciò mi vengono assegnati i seguenti compiti: piatto alimentare nutrizione dietetica

1) considerare le caratteristiche della preparazione dei piatti per varie diete;

2) studiare la gamma di piatti dietetici;

3) studiare metodi di preparazione dei piatti dietetici;

4) familiarità con il menu dietetico.

Credo che l'argomento del lavoro sia rilevante, poiché ha un significato pratico quando si sviluppa un menu e un assortimento di piatti per l'alimentazione dietetica.

1. Nozioni di base sulla nutrizione dietetica

Il principio fondamentale dell'alimentazione dietetica è quello di rispettare, se possibile, i requisiti generali di una dieta equilibrata, tenendo conto della natura della malattia di base e delle malattie concomitanti, nonché delle caratteristiche del loro decorso. Si ottiene prescrivendo una razione alimentare di una certa composizione chimica e valore energetico, selezionando una gamma adeguata di prodotti e metodi di cottura, nonché una dieta.

Nell'alimentazione dietetica sono ampiamente utilizzate varie diete delicate meccaniche e chimiche, il cui scopo è facilitare il funzionamento di organi e sistemi danneggiati, processi metabolici interrotti e anche promuovere processi di recupero. Per scegliere i prodotti e i metodi di cottura giusti è necessario conoscerne la composizione chimica.

L'intensità dell'effetto irritante meccanico sul tratto gastrointestinale dei prodotti vegetali dipende dalla quantità di fibre alimentari (membrane cellulari), principalmente cellulosa (fibra), emicellulosa, sostanze pectiniche e lignina. I prodotti a basso contenuto di fibre alimentari includono prodotti da forno, pasta e altri prodotti a base di farina di prima e più alta qualità, riso, semola, patate, zucchine, pomodori, anguria, molte varietà di mele mature, ecc.

Per ridurre il contenuto di fibra alimentare nelle verdure, vengono rimosse le foglie vecchie, i ritagli grossolani e gli esemplari verdi immaturi. La resistenza meccanica della carne dipende dalla natura delle fibre muscolari e del tessuto connettivo: la carne degli animali giovani (vitello, pollo) e di molti tipi di pesce è a fibra fine e contiene relativamente poche proteine ​​del tessuto connettivo.

Ecco perché, ai fini del risparmio meccanico, non è consentito consumare prodotti a base di farina integrale, miglio e una serie di altri cereali senza un trattamento culinario speciale, la maggior parte delle verdure crude, fagioli, piselli, frutti acerbi non sbucciati, bacche con ruvidità pelle, carne fibrosa, cartilagine, pelle di uccelli e pesci

Il risparmio meccanico comporta la riduzione del volume di ogni pasto. Somministrarlo in porzioni frazionate, distribuendo la razione giornaliera in 5-6 pasti e riducendo gli intervalli. Il cibo viene preparato in purea (zuppe di purè, porridge), verdure tritate, carne macinata.

Il risparmio chimico si ottiene selezionando prodotti e tecniche culinarie speciali. La frittura e il soffritto sono esclusi dalle tecniche culinarie (le verdure vengono bollite per i piatti, la farina viene essiccata). Escludere o limitare cibi e piatti ricchi di nutrienti che influenzano negativamente il decorso della malattia e, al contrario, includere cibi ricchi di alcuni nutrienti benefici.

Ai fini del risparmio termico, la temperatura dei piatti caldi non dovrebbe essere superiore a 60°C, mentre quella dei piatti freddi non dovrebbe essere inferiore a 15°C, poiché i piatti caldi hanno un effetto simile a un succo e indeboliscono la motilità gastrica, mentre i piatti freddi ridurre la secrezione gastrica e migliorarne la motilità. Modificando il volume del cibo, la sua composizione chimica e la temperatura, si può anche influenzare la secrezione e l'attività motoria dell'intestino, la durata della permanenza del cibo nel tratto gastrointestinale.

L'olio vegetale, le bevande a base di latte fermentato, i succhi freddi di verdura e frutta, il pane integrale (nero), la frutta secca, ecc. Hanno un effetto lassativo; fissativo: piatti caldi, prodotti farinacei a base di farina premium, porridge di riso, tè forte, caffè, cacao, ecc.

Per alcune malattie (obesità, aterosclerosi, ipertensione, ecc.), vengono utilizzate diete a digiuno, il cui scopo è garantire il più completo risparmio dei sistemi funzionali interessati, la normalizzazione del metabolismo e la rimozione di quantità eccessive di sostanze dannose attive dal corpo. il corpo. Ciò si ottiene riducendo drasticamente il valore energetico della dieta e riducendo il contenuto di nutrienti che aggravano i disturbi metabolici esistenti. Ad esempio, in caso di ipertensione associata ad obesità, vengono prescritte diete ipocaloriche (700-1000 kcal) a base di frutta, verdura, frutta-verdura o latticini, solitamente per 1-2 giorni e non più di 1-2 volte a settimana sullo sfondo della dieta principale (di base).

Il passaggio da una dieta dietetica all'altra viene effettuato gradualmente, ampliando la gamma di prodotti in essa contenuti e le modalità della loro lavorazione culinaria.

Le diete utilizzate nelle mense dietetiche sul posto di lavoro e in altri esercizi di ristorazione pubblica sono leggermente diverse dalla nutrizione medica negli ospedali. Ciò è dovuto al fatto che, di regola, i pazienti mangiano nelle mense non durante il periodo di esacerbazione della malattia, ma continuano le loro normali attività lavorative. Pertanto, le diete dovrebbero, se possibile, soddisfare il bisogno fisiologico di una persona di nutrienti di base ed energia, tenendo conto della natura e dell’intensità del travaglio, nonché del necessario grado di risparmio meccanico e chimico.

2. Caratteristiche delle principali diete terapeutiche

Tra i vari fattori ambientali che influenzano l’organismo, l’alimentazione è uno dei più importanti. Opportunamente organizzata e basata su moderni principi scientifici, l'alimentazione razionale e dietetica garantisce il normale corso dei processi di crescita e sviluppo del corpo, nonché la preservazione della salute. Modificando la natura della nutrizione, è possibile regolare il metabolismo e quindi influenzare attivamente il decorso della malattia. La dietoterapia è parte integrante del trattamento complesso di tutte le malattie del tratto gastrointestinale, malattie metaboliche, malattie del cuore, del fegato, dei reni, delle articolazioni, ecc. La terapia nutrizionale spesso dà buoni risultati nei casi in cui altri metodi di trattamento sono inefficaci.

Molte diete hanno diverse opzioni, contrassegnate inoltre da lettere. Questo test presenta le diete più comuni n. 1, 2, 3, 4, 5, 5P, 6, 7, 8, 9, 10C, 13, 14, utilizzate nella terapia dietetica delle principali malattie degli organi interni. Le caratteristiche delle diete costituiscono la base per la stesura di un menù di nutrizione terapeutica, materiale di riferimento per gli operatori sanitari e gli addetti alle mense, nonché per i pazienti e i loro parenti.

DIETA N. 1. Indicazioni: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno durante una lieve esacerbazione e durante il periodo di recupero dopo una forte esacerbazione; esacerbazione della gastrite cronica con secrezione conservata o aumentata; gastrite acuta durante il periodo di recupero.

Caratteristiche generali: significativo risparmio meccanico, chimico e termico del tratto gastrointestinale, forti agenti patogeni della secrezione gastrica, irritanti della sua mucosa che persistono a lungo nello stomaco e cibi e piatti difficili da digerire sono limitati. Il cibo viene preparato principalmente frullato, bollito in acqua o al vapore. Alcuni piatti sono cotti senza crosta. Sono ammessi pesci e carni magre a pezzi. Il sale da cucina è moderatamente limitato (10-12 g). Sono escluse le pietanze molto fredde e calde. Liquido libero - 1,5 l. Dieta: 5 - 6 volte al giorno. Prima di dormire: latte, panna.

Esempio di menu dietetico n. 1 (purè). 1a colazione: uovo alla coque, purea di porridge di riso con latte, tè con latte. 2a colazione: mela cotta con zucchero. Pranzo: zuppa di latte d'avena, polpette al vapore con purea di carote, mousse di frutta. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina, cracker. Cena: pesce bollito, cotto in salsa di latte; purè di patate, tè con latte. Di notte: latte.

Esempio di menu dietetico n. 1 (non frullato). 1a colazione; uovo alla coque, porridge di grano saraceno friabile, tè con latte. 2a colazione: ricotta fresca non acida, decotto di rosa canina. Pranzo: zuppa vegetariana di patate, carne bollita, al forno con besciamella, carote bollite, composta di frutta secca bollita. Spuntino pomeridiano: decotto di crusca di frumento con zucchero e cracker. Cena: pesce bollito, al forno con salsa di latte, rotolo di carote e mele, tè al latte. Di notte: latte.

DIETA N. 2. Indicazioni: gastrite cronica con insufficienza secretoria con lieve esacerbazione e in fase di recupero; enterite cronica e colite dopo e senza riacutizzazione.

Caratteristiche generali: dieta fisiologicamente completa con moderato risparmio meccanico e moderata stimolazione della secrezione degli organi digestivi. Sono ammessi piatti con vari gradi di macinatura e trattamento termico: bolliti, in umido, al forno, fritti senza formare una crosta ruvida (non impanare nel pangrattato o nella farina). I piatti di purè sono preparati con alimenti ricchi di tessuto connettivo o fibre. Escludere: cibi e piatti che rimangono a lungo nello stomaco, difficili da digerire, irritanti la mucosa del tratto gastrointestinale, piatti molto freddi e caldi. Sale - fino a 15 g, liquido libero - 1,5 l. Dieta: 4 – 5 volte al giorno senza pasti abbondanti.

Esempio di menu dietetico n. 2. Colazione: uovo alla coque, formaggio, farina d'avena, tè. Pranzo: brodo di carne con tagliatelle, cotolette di carne fritte senza impanatura con purea di carote, gelatina. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina. Cena: gelatina di pesce, budino di riso con salsa di frutta, tè. Di notte: kefir.

DIETA N. 3. Indicazioni: malattie intestinali croniche con stitichezza con esacerbazione lieve e attenuante e senza esacerbazione.

Caratteristiche generali: una dieta fisiologicamente completa comprendente alimenti e piatti che potenziano la funzione motoria e il movimento intestinale (verdura, frutta fresca e secca, prodotti da forno, cereali, bevande a base di latte fermentato, ecc.). Esclusione di alimenti e piatti che aumentano la fermentazione e la putrefazione nell'intestino e influiscono negativamente su altri organi digestivi (ricchi di oli essenziali, cibi fritti, ecc.). Il cibo viene preparato per lo più senza tagli, bollito in acqua, al vapore o al forno. Verdura e frutta cruda e bollita. La dieta prevede primi freddi, piatti e bevande dolci. Sale -- 15 g, liquido libero -- 1,5 l. Dieta: 4 - 6 volte al giorno. Al mattino sono desiderabili acqua fredda con miele o succhi di frutta e verdura; di notte: kefir, composte di frutta fresca o secca, frutta fresca, prugne secche.

Esempio di menu dietetico n. 3. 1a colazione: insalata di verdure con olio vegetale, frittata al vapore, tè. 2a colazione: mela fresca. Pranzo: zuppa vegetariana di cavolo con panna acida, carne bollita con barbabietole in umido, composta di frutta secca. Cena: involtini di cavolo vegetale, cereali di grano saraceno con ricotta, tè. Di notte: kefir.

DIETA N. 4. Indicazioni: malattie acute e forte esacerbazione di malattie intestinali croniche con grave diarrea.

Caratteristiche generali: una dieta a ridotto valore energetico dovuto a grassi e carboidrati con un contenuto proteico normale. Gli irritanti meccanici, chimici e termici del tratto gastrointestinale sono nettamente limitati. Sono esclusi prodotti e piatti che aumentano la secrezione degli organi digestivi, i processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino. Le pietanze sono liquide, semiliquide, frullate, bollite in acqua o al vapore. Sono escluse le pietanze molto calde e fredde. Sale -8-10 g, liquido libero - 1,5 -2 l. Dieta: 5 - 6 volte al giorno in piccole porzioni.

Esempio di menu dietetico n. 4. 1a colazione: porridge di farina d'avena frullato con acqua, purea di ricotta preparata al momento, tè. 2a colazione: decotto di mirtilli essiccati. Pranzo: brodo di carne con semolino, polpette al vapore, purea di riso in acqua, gelatina. Spuntino pomeridiano: decotto caldo di rosa canina non zuccherato. Cena: frittata al vapore, purè di grano saraceno in acqua, tè. Di notte: gelatina.

DIETA N. 5. Indicazioni: epatite acuta e colecistite in fase di recupero; epatite cronica; cirrosi epatica senza insufficienza epatica; colecistite cronica e colelitiasi senza esacerbazione in assenza di gravi malattie dello stomaco e dell'intestino.

Caratteristiche generali: contenuto fisiologicamente normale di proteine ​​e carboidrati con una leggera limitazione dei grassi. Evitare cibi ricchi di estratti azotati, purine, colesterolo, acido ossalico, oli essenziali e prodotti dell'ossidazione dei grassi che si verificano durante la frittura. Aumenta il contenuto di sostanze lipotrope, fibre, pectine e liquidi. I piatti vengono preparati bolliti, al forno e occasionalmente in umido. Vengono frullate solo la carne frullata e le verdure ricche di fibre; la farina e le verdure non vengono saltate. Sono escluse le pietanze molto fredde. Sale - 10 g, liquido libero - 1,5-2 l. Dieta: 5 volte al giorno.

Esempio di menu dietetico n. 5. 1a colazione: ricotta con zucchero e panna acida, porridge di farina d'avena, tè. 2a colazione: mela cotta. Pranzo: zuppa di verdure vegetariana con olio vegetale, pollo bollito in salsa di latte, riso bollito, composta di frutta secca. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina. Cena: pesce bollito con besciamella e brodo vegetale, purè di patate, cheesecake con ricotta, tè. Di notte: kefir.

DIETA N. 5P. Indicazioni: pancreatite cronica.

Caratteristiche generali: una dieta ad alto contenuto proteico, con ridotto contenuto di grassi e carboidrati, in particolare zuccheri. Le sostanze estrattive, le purine, i grassi refrattari, il colesterolo, gli oli essenziali, le fibre grossolane sono fortemente limitate, i fritti sono esclusi. È stata aumentata la quantità di vitamine e sostanze lipotrope. I piatti sono principalmente frullati e tritati, bolliti in acqua o al vapore, al forno. Sono escluse le pietanze calde e molto fredde. Xilitolo al posto dello zucchero nei piatti dolci. Sale da cucina - 10 g, liquido libero - 1,5 l. Dieta: 5 - 6 volte al giorno.

Esempio di menu dietetico n. 5p. 1a colazione: carne bollita, porridge di farina d'avena, tè. 2a colazione: frittata proteica al vapore, decotto di rosa canina. Pranzo: zuppa vegetariana di verdure tritate, manzo bollito alla Stroganoff, patate bollite, composta di frutta secca frullata. Spuntino pomeridiano: ricotta con panna acida, tè con latte. Cena: pesce bollito, purea di carote, tè con latte. Di notte: kefir.

DIETA N. 6. Indicazioni: gotta; urolitiasi con formazione di calcoli da sali di acido urico (uraturia).

Caratteristiche generali: esclusione degli alimenti contenenti molte purine e acido ossalico; moderata restrizione del cloruro di sodio, aumentando la quantità di alimenti alcalinizzanti (latticini, verdura e frutta) e liquidi liberi (in assenza di controindicazioni da parte del sistema cardiovascolare). Una leggera diminuzione nella dieta di proteine ​​e grassi (principalmente refrattari) e, con concomitante obesità, di carboidrati. La lavorazione culinaria è normale, esclusa la bollitura obbligatoria di carne, pollame e pesce. La temperatura del cibo è normale. Sale - 10 g, liquido libero - 1,5 -2 litri o più. Dieta: 4 volte al giorno, in mezzo e a stomaco vuoto - bere.

Esempio di menu dietetico n. 7c. 1a colazione: insalata di verdure con pasta “Ocean” in olio vegetale, frittata bianca, tè al latte. 2a colazione: frutta secca ammollata. Pranzo: borscht vegetariano (1/2 porzione), polpette al forno in panna acida, carote in umido, mele fresche. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina. Cena: pesce bollito, budino al vapore con ricotta magra, tè. Di notte: kefir.

DIETA N. 7. Indicazioni: nefrite acuta durante il periodo di recupero (dalla 3a-4a settimana di trattamento); nefrite cronica senza esacerbazione e insufficienza renale.

Caratteristiche generali: il contenuto proteico è piuttosto limitato, grassi e carboidrati rientrano nei valori fisiologici. Il cibo è preparato senza sale. Il sale viene somministrato al paziente nella quantità specificata dal medico (3 - 6 go più). La quantità di liquido libero si riduce in media a 1 litro. Escludere sostanze estrattive da carne, pesce, funghi, fonti di acido ossalico e oli essenziali. Elaborazione culinaria senza meccanica e con moderato risparmio chimico. Carne e pesce (100-150 g al giorno) vengono bolliti. La temperatura del cibo è normale. Liquido libero -- 0,9 --1,1 l. Dieta: 4 – 5 volte al giorno.

Esempio di menu dietetico n. 7. 1a colazione: uovo alla coque, porridge di grano saraceno friabile, tè. 2a colazione: mele cotte. Pranzo: borscht vegetariano con panna acida (/una porzione), carne bollita con patate fritte, composta di frutta secca, spuntino pomeridiano: brodo di rosa canina, cena: pezzetti di carota e mela al forno, zuppa di noodle con ricotta, tè.

DIETA N. 8. Indicazioni: obesità come malattia primaria o concomitante con altre malattie.

Caratteristiche generali: diminuzione del valore energetico della dieta dovuta ai carboidrati, soprattutto quelli facilmente digeribili, e in misura minore ai grassi (principalmente animali) con un contenuto proteico normale o leggermente aumentato. Limitazione di liquidi, sale e cibi e piatti che stimolano l'appetito. Aumento del contenuto di fibre alimentari. I piatti vengono preparati bolliti, in umido, al forno. I prodotti fritti, frullati e tritati non sono desiderabili. Utilizzare sostituti dello zucchero per cibi e bevande dolci. La temperatura del cibo è normale. Sale 5 -- 6 g; liquido libero -- 1 --1,2 l. Dieta: 5 - 6 volte al giorno con volume sufficiente per sentirsi sazi.

Esempio di menu dietetico n. 8. 1a colazione: insalata di verdure con olio vegetale, ricotta a basso contenuto di grassi, tè. 2a colazione: mele fresche. Pranzo: borscht vegetariano con panna acida (*/2 porzioni), carne bollita, cavolo stufato con olio vegetale, composta di frutta secca senza zucchero (xilitolo). Spuntino pomeridiano: ricotta magra con latte. Cena: pesce bollito, stufato di verdure, tè. Di notte: kefir magro.

DIETA N. 9. Indicazioni: diabete mellito da lieve a moderato; i pazienti con peso normale o leggermente sovrappeso non ricevono insulina o la ricevono a piccole dosi (20-30 unità);

Caratteristiche generali: una dieta con un valore energetico moderatamente ridotto grazie a carboidrati e grassi animali facilmente digeribili.

Le proteine ​​corrispondono alla norma fisiologica. Sono esclusi zucchero e dolci. Il contenuto di sale, colesterolo ed estratti è moderatamente limitato. Aumento del contenuto di sostanze lipotropiche, vitamine, fibre alimentari (ricotta, pesce magro, frutti di mare, verdure, frutta, cereali integrali, pane integrale). Sono preferiti i prodotti bolliti e al forno, meno spesso fritti e in umido. Per piatti e bevande dolci - dolcificanti. La temperatura del cibo è normale. Sale - 12 g, liquido libero - 1,5 l. Dieta: 5 - 6 volte al giorno con una distribuzione uniforme dei carboidrati.

Esempio di menu dietetico n. 9. 1a colazione: ricotta magra con latte, porridge di grano saraceno friabile, tè. 2a colazione: decotto di crusca di frumento. Pranzo: zuppa vegetariana di cavolo con olio vegetale, carne bollita con salsa di latte, carote in umido, gelatina di frutta con xilitolo. Spuntino pomeridiano: mele fresche. Cena: cotoletta di cavolo cappuccio, pesce bollito, cotto in salsa di latte, tè. Di notte: kefir.

DIETA N. 10C. Indicazioni: aterosclerosi con danno ai vasi del cuore, del cervello o di altri organi; malattia coronarica causata da aterosclerosi; ipertensione dovuta ad aterosclerosi.

Caratteristiche generali: la dieta riduce il contenuto di grassi animali e carboidrati facilmente digeribili. Le proteine ​​corrispondono alla norma fisiologica. Sale da cucina, liquidi liberi, estrattivi, colesterolo sono limitati. È stato aumentato il contenuto di vitamine C e del gruppo B, acido linoleico, sostanze lipotropiche, fibre alimentari, potassio, magnesio, microelementi (oli vegetali, frutta e verdura, frutti di mare, ricotta). I piatti vengono preparati senza sale, il cibo viene aggiunto a tavola. Carne e pesce vengono bolliti, verdure e frutta con fibre grossolane vengono tritate e bollite. La temperatura del cibo è normale. Liquido libero -- 1,2 l. Sale da cucina - 8-10 g, colesterolo - 0,3 g Dieta: 5 volte al giorno in piccole porzioni.

Esempio di menu dietetico n. 10c. 1a colazione: budino di ricotta a basso contenuto di grassi, porridge di grano saraceno friabile, tè. 2a colazione: mela fresca. Pranzo: zuppa d'orzo perlato con verdure sott'olio, polpette al vapore, carote in umido, composta. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina. Cena: insalata di verdure con alghe e olio vegetale, pesce al forno in salsa di latte e patate bollite, tè. Di notte: kefir.

DIETA N. 13. Indicazioni: malattie infettive acute.

Caratteristiche generali: dieta a ridotto valore energetico a causa di grassi, carboidrati e, in misura minore, proteine; aumento del contenuto di vitamine e liquidi. Con un set alimentare diversificato, predominano cibi e piatti facilmente digeribili che non contribuiscono alla flatulenza e alla stitichezza. Sono escluse le fonti di fibre grossolane, cibi e piatti grassi, salati e difficili da digerire. Il cibo viene preparato tritato e frullato, bollito in acqua o al vapore. Le pietanze vengono servite calde (non inferiori a 55 - 60 °C) o fredde (non inferiori a 12 °C). Sale 8-10 g (aumento con sudorazione grave, vomito abbondante), liquido libero - 2 litri o più. Dieta: 5 - 6 volte al giorno in piccole porzioni.

Esempio di menu dietetico n. 13. 1a colazione: porridge di latte di semola, tè al limone. 2a colazione: uovo alla coque, decotto di rosa canina. Pranzo: zuppa di verdure frullata con brodo di carne (1/2 porzione), polpette di carne al vapore, porridge di riso (1/2 porzione), composta di purea. Spuntino pomeridiano: mela cotta. Cena: pesce bollito, purè di patate ("/2 porzioni), succo di frutta diluito. Di notte: kefir.

DIETA N. 14. Indicazioni: urolitiasi con reazione alcalina delle urine e precipitazione di sali di fosforo-calcio.

Caratteristiche generali: in termini di valore energetico, contenuto di proteine, grassi e carboidrati, la dieta corrisponde agli standard fisiologici; la dieta è limitata a prodotti alcalinizzanti e cibi ricchi di calcio (latticini, la maggior parte delle verdure e della frutta); predominano gli alimenti che modificano la reazione delle urine al lato acido (pane e prodotti farinacei, cereali, carne, pesce). La cottura e la temperatura del cibo sono normali. Se non ci sono controindicazioni bere molti liquidi. Sale 10-12 g, liquido libero - 1,5-2,5 l. Dieta: 4 volte al giorno, in mezzo e a stomaco vuoto - bere.

Esempio di menu dietetico n. 14. 1a colazione: aringhe in ammollo, porridge di grano saraceno friabile, tè. Pranzo: zuppa di noodle con brodo di pollo, pollo fritto con riso bollito, gelatina di mirtilli rossi. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina. Cena: cotolette di carne fritte con olio vegetale, piselli, tè. Di notte: decotto di rosa canina.

DIETE DIGIUNO. Scopo della somministrazione: garantire il completo risparmio degli organi e dei sistemi interessati, facilitare e migliorare la loro funzione, promuovere la normalizzazione del metabolismo, la rimozione dei prodotti metabolici accumulati dal corpo e aumentare l'efficacia delle diete di base. Le diete a digiuno sono prescritte per 1-2 giorni e non più di 1-2 volte a settimana, tenendo conto della natura della malattia e della tolleranza.

Dieta del tè. Per gastrite acuta ed enterocolite, esacerbazione di enterocolite cronica con diarrea - 7 volte al giorno, un bicchiere di tè con 10 g di zucchero.

Dieta delle mele. Per obesità, ipertensione, insufficienza circolatoria o renale, nefrite acuta, malattie del fegato e delle vie biliari - 5 volte al giorno, 300 g di mele mature crude o cotte, 1,5 kg in totale. Per la nefrite e le malattie del sistema cardiovascolare si possono aggiungere 50-100 g di zucchero. Per enterocolite cronica con diarrea - 5 volte al giorno, 250 - 300 g di mele grattugiate crude e mature.

Dieta di frutta secca. Per ipertensione, insufficienza circolatoria, nefrite, malattie del fegato e delle vie biliari - 100 g di prugne imbevute o albicocche secche o uvetta bollita 5 volte al giorno, 0,5 kg in totale.

Dieta delle patate. Per nefrite, ipertensione, insufficienza circolatoria - 300 g di patate bollite sbucciate o al forno senza sale, 1,5 kg in totale.

Dieta dell'insalata. Diete a base di latticini e ricotta. Per obesità, arteriosclerosi, ipertensione e diabete mellito con obesità, nefriti, malattie del fegato e delle vie biliari, gotta, urolitiasi senza fosfaturia. 1) Frutta e verdura fresca cruda, loro combinazioni 5 volte al giorno, 250 - 300 g senza sale con aggiunta di olio vegetale o panna acida 2) 200 - 250 g di latte, kefir, yogurt (possibilmente magro) 6 volte al giorno, solo 1,2 - 1,5 l 3) 100 g di ricotta 0% o 9% di grassi 5 volte al giorno Inoltre, 2 bicchieri di tè, 1 bicchiere di decotto di rosa canina, 2 bicchieri di kefir magro, solo 1 liquidi

Dieta a base di carne (pesce). Per obesità, aterosclerosi e diabete mellito con obesità - 80 g di carne magra bollita o pesce bollito 5 volte al giorno, 400 g in totale 100-150 g di verdure (cavoli, carote, cetrioli, pomodori) 5 volte al giorno, solo 0,6-0,9 kg. 1--2 bicchieri di tè senza zucchero.

Dieta dell'avena. Per l'obesità, il diabete con sintomi di acidosi metabolica, l'aterosclerosi con obesità: 140 g di farina d'avena con acqua 5 volte al giorno, per un totale di 700 g di porridge (200 g di farina d'avena). 1--2 bicchieri di tè e decotto di rosa canina.

Dieta a base di succhi. Per obesità, aterosclerosi, ipertensione e diabete mellito con obesità, malattie dei reni, del fegato e delle vie biliari, gotta, urolitiasi senza fosfaturia - 600 ml di succo di verdura o di frutta diluito con 200 ml di acqua o 0,8 litri di decotto di rosa canina. Per 4 dosi. In ciascun caso specifico, il medico può adattare la dieta standard a seconda delle condizioni del paziente.

Conclusione

Pertanto, per beneficiare della nutrizione terapeutica (dietetica), cioè della dieta e della composizione degli alimenti nel trattamento delle malattie, è necessario tenere presenti alcune disposizioni:

L’alimentazione dovrebbe promuovere un effetto mirato sul metabolismo; dovrebbe sia trattare che prevenire l’esacerbazione di molte malattie.

È necessario seguire una dieta: mangiare regolarmente, alle stesse ore. In questo caso si sviluppa un riflesso condizionato: in un determinato momento, il succo gastrico viene secreto più attivamente e si verificano le condizioni più favorevoli per la digestione del cibo.

È necessario diversificare la dieta. Se l'alimentazione è varia e comprende prodotti sia di origine animale (carne, pesce, uova, latte, ricotta) che vegetale (verdura, frutta, cereali, pane), allora puoi star certo che il corpo riceverà tutto ciò di cui ha bisogno per vita.

È necessario individualizzare la nutrizione terapeutica: curare non la malattia, ma il paziente. Parlando dell'individualizzazione dell'alimentazione dietetica, è necessario tenere conto delle intolleranze e delle allergie alimentari a determinati alimenti. Non è necessario includere nella dieta anche piatti molto salutari nella composizione chimica se il paziente non li tollera bene a causa di varie circostanze.

È necessario tenere conto del contenuto calorico e della composizione chimica dei principali prodotti e piatti per creare una dieta terapeutica.

È necessario conoscere la lavorazione culinaria più appropriata dei prodotti

Assicurati di prendere in considerazione le malattie concomitanti quando crei una dieta.

Bibliografia

1. Kamerbaev A. Yu., Oryngaliev N. O., Chomanov U., Sinyavsky Yu. A. Tendenze nello sviluppo della tecnologia per prodotti alimentari terapeutici e profilattici. (Revisione analitica) - Semipalatinsk, 2001. (Biblioteca PaU);

2. M.Ya.Brents, V.V. Burmilova. Tecnologia di preparazione dei piatti dietetici - M.: Economics, 2002

3. A.Ya. Gubergirts, Yu.V. Linevskij. Nutrizione medica. Kiev. “Scuola Vyscha”, 2003.

4. MS Marshak. Cibo dietetico. M.: Medicina. 2004

5. Popolare sulla nutrizione. Ed. A.I. Stolmakova, I.O. Martynyuk. Kiev, “Salute”. 2001

6. AA. Pokrovskij, M.A. Samsonov. Manuale di Dietetica. 2004

7. Zavistovskaja. Nutrizione dietetica per varie malattie. 2003

8. ES. Krasnitskaya. Igiene della ristorazione pubblica. M., Economia. 2003

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La dietetica si occupa della preparazione di una dieta ipocalorica per perdere peso e formare una bella figura. La dietoterapia, invece, è responsabile dell’alimentazione del paziente, che fa parte del ciclo di trattamento e contribuisce alla sua pronta guarigione. In questo caso, vengono prescritte varie diete terapeutiche in base alla diagnosi.

Cos'è

Una dieta terapeutica (medica) è una dieta elaborata per una malattia specifica, tenendo conto dei disturbi (funzionali, metabolici, patomorfologici, enzimatici) che provoca nell'organismo. Molto spesso, è una delle parti più importanti del percorso terapeutico. Il suo obiettivo è creare un contesto favorevole per l'uso di farmaci e procedure, migliorarne l'effetto e fornire anche tutta l'assistenza possibile. Talvolta viene prescritto a scopo profilattico, per prevenire o ritardare l'esacerbazione di patologie croniche.

Le diete di base per il trattamento di varie malattie furono sviluppate nel 1929 da Manuil Isaakovich Pevzner (1872-1952). Questo è un famoso terapista, professore, organizzatore dell'Istituto di ricerca sulla nutrizione dell'Accademia russa delle scienze mediche, che fu all'origine della dietetica e della gastroenterologia sovietica. Fu lui a sviluppare un sistema di 15 diete, chiamate “tabelle curative”, classificandole in base ai principali gruppi di malattie. Dopo la sua morte, furono costantemente integrati e corretti e apparvero sottocategorie di lettere con chiarimenti più dettagliati sulle diagnosi.

Nel 2003, il Dipartimento per l’organizzazione e lo sviluppo delle cure mediche e degli affari dei sanatori e dei resort ha pubblicato raccomandazioni metodologiche intitolate “Organizzazione della nutrizione clinica nelle istituzioni mediche”. Questo è un documento ufficiale che è diventato una svolta significativa e una nuova parola rivoluzionaria nella dietoterapia. Il vecchio sistema di alimentazione Pevzner è stato praticamente eliminato, sebbene costituisse la base del nuovo standard. Secondo lui, 15 lettini numerati sono stati divisi in soli 5 gruppi.

Attraverso le pagine della storia. Sono stati conservati documenti della metà del XX secolo (protocolli di interrogatorio) che affermano che Pevzner condusse esperimenti su persone nel suo centro di cura. Alcuni addirittura lo definirono un medico assassino.

Funzioni

Una dieta terapeutica opportunamente prescritta svolge le seguenti funzioni:

• fa parte del percorso terapeutico principale;
• sostituisce altri farmaci che si sono rivelati inefficaci nel trattamento della malattia;
• crea un contesto favorevole per una maggiore efficacia di altri agenti terapeutici prescritti;
• migliora le condizioni del paziente;
• promuove la sua pronta guarigione;
• è la base delle cure termali;
• serve come misura preventiva;
• ritarda l'esacerbazione delle malattie croniche;
• previene le ricadute;
• consolida il risultato positivo del ciclo di trattamento.

Oggi i medici considerano le diete terapeutiche una parte obbligatoria del trattamento di qualsiasi malattia, da un'infezione virale respiratoria acuta innocua a gravi disturbi sistemici del corpo.

Secondo Pevzner, tutte le diete mediche sono divise per numero (n. 1-15). La classificazione si basa sulle diagnosi fornite ai pazienti. Tutte le tabelle vengono prescritte dai medici dopo un esame medico approfondito e una diagnosi approvata. Se li presentiamo schematicamente e in generale, l’elenco sarà simile a questo:

• 0 - periodo di riabilitazione postoperatoria;
• 1 (sottocategorie a, b) - ulcera;
• 2 - gastrite, enterite, colite, enterocolite;
• 3 - stitichezza;
• 4 (sottocategorie a, b, c) - malattie intestinali, diarrea;
• 5 (sottocategoria a) - patologie del fegato e della cistifellea;
• 6 - gotta, calcoli alla vescica;
• 7 (sottocategorie a, b) - problemi renali;
• 8 - sovrappeso;
• 9 - iperglicemia;
• 10 - CVD;
• 11 - tubercolosi;
• 12 - patologie del sistema nervoso centrale;
• 13 - infezioni;
• 14 - calcoli renali;
• 15 - malattie che non richiedono diete speciali.

La tabella mostrerà più in dettaglio il sistema di dietoterapia Pevzner con diagnosi già specificate e una descrizione della dieta:

Vale la pena ricordare subito che quasi in ogni tabella sono presenti numerose sottocategorie di lettere. Non sempre sono indicati in ordine alfabetico. Ad esempio, tra i medici esiste la dieta n. 4e, prescritta per l'enterite; 6e - per attacchi acuti di gotta; 7p - per l'iperuricemia complicata da emodialisi, 10g - per l'ipertensione arteriosa sintomatica, ecc.

Quasi ogni diagnosi ha il proprio sistema nutrizionale che ha un effetto terapeutico.

In una nota. Una descrizione dettagliata delle tabelle mediche nel loro senso classico può essere trovata nel lavoro fondamentale di M. I. Pevzner “Fundamentals of Medical Nutrition”. Non ha perso la sua rilevanza fino ad oggi, questo libro è un bestseller costante e viene regolarmente ristampato.

Sistema di diete standard nella nutrizione clinica

Poiché i tipi di diete terapeutiche secondo Pevzner erano obsoleti e troppo ampliati a causa delle sottocategorie di lettere per le diagnosi individuali, si è deciso di generalizzarli. La nuova classificazione non si basa sulle malattie, ma sul tipo di dieta.

Adottata nel 2003 e approvata nel 2005, la nomenclatura è stata chiamata “Sistema di diete standard”. Secondo gli esperti, è il suo utilizzo nei sanatori, nei resort e negli ospedali che consente un approccio individuale a ciascun paziente. E i numeri delle tabelle precedentemente utilizzate secondo Pevzner miravano solo al trattamento di malattie strettamente designate senza tener conto della storia medica personale.

La nuova nomenclatura comprende non solo le principali diete nutrizionali mediche, ma anche una descrizione dettagliata della loro composizione chimica (percentuale di nutrienti vitali nella dieta) e del contenuto calorico giornaliero, nonché raccomandazioni metodologiche per ogni singolo caso.

Sistema dietetico standard

Note sul tavolo:

1 I versione della tabella n. 5p - con esacerbazione della pancreatite;
2 4e - per enterite;
3 4ag - in caso di incapacità di digerire il glutine;
4 II versione della tabella n. 5p - durante il periodo di riabilitazione dopo un'esacerbazione della pancreatite o durante il suo decorso cronico;
5 7c - per patologie renali croniche, sindrome nefrosica;
6 8a - con forte;
7 8o - con metabolismo compromesso, che è la principale causa dell'obesità;
8 9a - con complicazioni complicate dall'eccesso di peso corporeo;
9 10c - per malattie cardiovascolari causate da eccesso di peso corporeo.

Nutrienti essenziali e calorie

Una breve descrizione delle diete nutrizionali terapeutiche, secondo i nuovi standard, consente di navigare in questo sistema.

• contenuto equilibrato e corretto di BJU;
• arricchimento vitaminico e minerale;
• presenza obbligatoria di fibra alimentare vegetale;
• limitare il sale, cibi contenenti molti esteri, erbe piccanti, spezie e condimenti, erbe acide, cibi affumicati;
• metodi di cottura: bollitura, cottura a vapore, cottura al forno;
• disponibile solo caldo;
• acqua - fino a 2 litri al giorno;
• nutrizione - .

• equilibrio di tutti i nutrienti essenziali;
• minimizzare i fattori irritanti chimici e meccanici per la mucosa e i recettori del tratto gastrointestinale;
• cibi vietati: piccante e acido, spezie, condimenti e snack;
• restrizione del sale;
• disponibile solo caldo;
• acqua - fino a 2 litri al giorno;
• cibo - frazionario.

• dominanza;
• corrispondenza della quantità di grassi e carboidrati lenti alla norma giornaliera;
• ridurre al minimo i carboidrati veloci e il sale, gli irritanti chimici e meccanici per il tratto gastrointestinale e la cistifellea;
• metodi di cottura: bollitura, cottura a vapore, stufato, cottura al forno;
• disponibile solo caldo;
• acqua - fino a 2 litri al giorno;
• cibo - frazionario.

• cibo proteico minimo;
• restrizione del sale;
• proibito: bevande alcoliche, sottaceti, marinate, prodotti contenenti caffeina;
• base della dieta: semola di palma, prodotti frullati, pane senza proteine ​​​​senza sale (dietetico), mousse;
• assunzione obbligatoria di vitamine e minerali;
• metodi di cottura: bollitura, cottura a vapore;
• acqua - fino a 1 litro al giorno;
• cibo - frazionario.

• restrizione calorica giornaliera;
• I carboidrati veloci sono proibiti;
• ridurre al minimo sale e grassi animali;
• base della dieta: grassi vegetali, fibre;
• metodi di cottura: bollitura, cottura a vapore;
• acqua - fino a 1,5 litri al giorno;
• cibo - frazionario.

Una dieta terapeutica è parte integrante del decorso terapeutico di quasi tutte le malattie. Una corretta alimentazione, progettata per ripristinare un organo specifico, consente di stabilirne rapidamente il funzionamento, poiché innesca i processi necessari nel corpo. Ciò porta ad un rapido recupero e ad un periodo di riabilitazione più breve.

Opportunamente organizzata e basata su moderni principi scientifici, l'alimentazione razionale e dietetica garantisce il normale corso dei processi di crescita e sviluppo del corpo, mantenendo la salute umana e la capacità lavorativa.

Modificando la natura della nutrizione, è possibile regolare il metabolismo nel corpo e quindi influenzare attivamente il decorso della malattia. Quando si prescrive un'alimentazione dietetica, il punto di partenza è una dieta costruita razionalmente per una persona sana, che cambia qualitativamente e quantitativamente a seconda della malattia di un organo o di un intero sistema di organi.

Le misure dietetiche eliminano completamente alcuni nutrienti dalla dieta o li preparano tecnologicamente in modo tale da compensare le funzioni compromesse. Ad esempio, nel diabete mellito, quando cambia il disturbo nell'assorbimento dei carboidrati, gli zuccheri semplici vengono temporaneamente o completamente eliminati dal cibo e l'inclusione di alimenti ricchi di amido è limitata. In alcuni casi gli zuccheri semplici vengono sostituiti con dolcificanti. Nella gastrite con ipersecrezione di succo gastrico, sono escluse dalla dieta le sostanze alimentari che sono fortemente irritanti per la secrezione gastrointestinale.

Risparmiare

Queste tecniche costituiscono i principi della nutrizione dietetica (terapeutica), il cosiddetto “risparmio”. Esistono tre tipi di risparmio: meccanico, chimico, termico.

Risparmio meccanico si ottiene principalmente macinando il cibo, nonché con un metodo appropriato di trattamento termico - macinando il cibo cotto (al vapore o in acqua).

Risparmio di prodotti chimici si ottiene eliminando o limitando quei nutrienti che possono ulteriormente disturbare le funzioni dell'organo malato, nonché modificando il metodo di lavorazione culinaria.

Risparmio termico- esclusione di forti irritanti termici dagli alimenti, ad es. cibo molto freddo o molto caldo. La temperatura dei primi e dei secondi piatti caldi non deve essere superiore ai 60°, gli snack e le bevande non devono essere inferiori ai 15°. Questo deve essere preso in considerazione, poiché i piatti caldi hanno un effetto simile al succo e indeboliscono la motilità gastrica, mentre i cibi freddi riducono la secrezione gastrica e aumentano la motilità. Il risparmio termico viene utilizzato principalmente per le malattie gastrointestinali.

Quando si prescrive una dieta particolare, è necessario tenere conto dell'impatto complessivo dei prodotti e dei piatti sul tratto gastrointestinale. Per esempio:

• alimenti che lasciano rapidamente lo stomaco (latte, latticini, uova alla coque, frutta e bacche);
• alimenti a lenta digeribilità (pane fresco, grassi refrattari, carni fritte, legumi);
• con un pronunciato effetto succo - sostanze estrattive azotate (carne, pesce, funghi (brodi fatti con essi), formaggio, spezie, cavoli, cetrioli, carne affumicata);
• quelli con un debole effetto succo (latte e latticini, frutta e verdura bollita, carne bollita, piselli, burro, ricotta fresca, uova alla coque);
• con effetto lassativo (prugne secche, olio vegetale, xilitolo, sorbitolo, piatti freddi di verdure, succhi di verdura freddi, bevande dolci, frutta e verdura, kefir di un giorno, acqua minerale fredda, pane integrale);
• azione inversa (piatti caldi, gelatina, porridge di riso e semolino, piatti a base di farina, cacao, caffè, cioccolato);
• avere un effetto coleretico (olio vegetale, in particolare olio d'oliva, verdure ricche di fibre vegetali, pomodori, ravanello grattugiato con olio vegetale, barbabietola, sorbitolo, xilitolo);
• causare flatulenza (legumi, pane fresco, soprattutto segale, cavolo bianco, latte intero);
• stimolare il sistema nervoso centrale (brodi di carne e pesce, formaggio, cacao, caffè, tè forte, erbe aromatiche, spezie).

Per alcune malattie (obesità, aterosclerosi, ipertensione, ecc.), vengono utilizzate diete a digiuno, il cui scopo è garantire il più completo risparmio degli organi e dei sistemi colpiti, per aiutare a normalizzare il metabolismo e rimuovere quantità eccessive di sostanze dannose attive dall'organismo. il corpo. Ciò si ottiene riducendo drasticamente il valore energetico della dieta e il contenuto di nutrienti che gravano sul funzionamento degli organi malati.

La dieta è molto importante nella nutrizione dietetica. Il numero dei pasti giornalieri è aumentato a cinque. Di conseguenza, gli intervalli tra i pasti sono ridotti (fino a 3-4 ore). A causa della diminuzione dell'appetito nei pazienti, è necessario osservare rigorosamente i tempi dei pasti, ad eccezione della dieta n. 1 (per gastrite con aumento della secrezione di succo gastrico) e della dieta n. 8 (obesità). Alcune diete raccomandano una distribuzione più uniforme delle calorie tra i pasti. Importante è l'assortimento di piatti, l'elaborazione culinaria degli alimenti, che migliora il gusto dei piatti dietetici e garantisce tutti i tipi di ritmo, preserva il valore biologico della dieta e la digeribilità ottimale dei nutrienti.

La nutrizione dietetica viene utilizzata sia negli ospedali (ospedali) che nei sanatori. Nel nostro paese viene utilizzato un sistema numerico di gruppo per la prescrizione della nutrizione terapeutica. Le diete principali sono designate dai numeri corrispondenti dal n. 1 al n. 15. Le diete più comuni sono n. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Indicazioni: malattie infiammatorie dello stomaco (gastrite) con alterazioni delle funzioni secretorie e motorie, ulcere gastriche e duodenali. Le cause di queste malattie sono la violazione sistematica della dieta, il consumo di cibi molto caldi e piccanti per un lungo periodo, cibi molto caldi o freddi, scarsa masticazione, cibo secco, disturbi del sistema nervoso, fumo, abuso di alcol.

Scopo della destinazione. Normalizza le funzioni secretorie e motorie dello stomaco, stimola il processo di ripristino della mucosa e favorisce la guarigione delle ulcere.

caratteristiche generali. Una dieta completa. Vengono utilizzati tutti i tipi di risparmio.

Risparmio meccanico. Tutti i piatti sono preparati bolliti (in acqua o al vapore), tritati, frullati, la carne viene consumata senza tendini, cartilagine, pesce e pollame - senza pelle.

Risparmio di prodotti chimici. La dieta esclude le sostanze estrattive (carne forte, pesce, brodi di funghi, tutti i piatti acidi e salati, cibi fermentati, tutti i tipi di spezie, eccetto aneto e prezzemolo). Non è consigliabile utilizzare tè forte, caffè o cibi fritti.

La dieta prevede 5 pasti al giorno, con pause brevi e porzioni piccole.

Indicazioni: processi infiammatori della mucosa gastrica, gastriti con ridotta secrezione di succhi gastrici, malattie infiammatorie croniche dell'intestino tenue (enterite) e crasso (colite).

Scopo della destinazione. Stimolare la funzione secretoria dello stomaco, normalizzare la funzione motoria dello stomaco e dell'intestino, ridurre i processi putrefattivi e fermentativi nel tratto gastrointestinale.

Le cause delle malattie dello stomaco sono simili a quelle descritte nella dieta n. 1. Una causa comune delle malattie intestinali sono le infezioni intestinali (intossicazione alimentare, dissenteria, ecc.), il consumo di cibi grossolani (frutta e verdura acerba), un'alimentazione disordinata, nervosismo disturbi del sistema, ecc. d.

Caratteristiche generali. Una dieta completa. Viene utilizzato un moderato risparmio meccanico, chimico e termico.

Il risparmio chimico comporta l’eliminazione del grasso in eccesso, che inibisce la secrezione gastrica.

Sono esclusi i piatti difficilmente digeribili, che irritano la mucosa del tratto gastrointestinale, che aumentano la fermentazione (latte intero, cavolo bianco, pane di segale, succhi di frutta dolci, dolci, ecc.), Marciume (piatti di carne fritta in grandi quantità).

Per stimolare la secrezione gastrica si utilizzano sostanze estrattive da brodi di carne, pesce e funghi, ma devono essere secondarie, poiché è necessario ridurre il contenuto di grassi nei brodi. Lo stesso obiettivo viene perseguito mantenendo una dieta, soprattutto osservando rigorosamente il momento del pasto per sviluppare un riflesso alimentare condizionato. Importanti sono anche le condizioni del consumo, l'apparecchiatura della tavola e le caratteristiche organolettiche del cibo. Importante è anche la corretta composizione del menù, soprattutto a pranzo, che comprenda uno spuntino e un piatto caldo.

Regime alimentare: 5 pasti al giorno, sono consentiti 4 pasti al giorno. Dieta n. 5

Indicazioni: malattie acute e croniche del fegato (epatite), della cistifellea (colecistite), colelitiasi.

Scopo della destinazione. Aiuta a normalizzare l'attività del fegato e della cistifellea e previene la formazione di calcoli.

Le cause più comuni di queste malattie sono le infezioni delle vie biliari e la violazione dei principi di un'alimentazione razionale: eccesso di cibo, soprattutto cibi ricchi di grassi animali, colesterolo (pasti e prodotti gastronomici a base di carne fritta, frattaglie, oca, anatra, uova) ; restrizione nella dieta di proteine, oli vegetali, verdure con effetto coleretico, prodotti a base di cereali ricchi di fibre alimentari; abuso di sale, verdure in salamoia, verdure contenenti acido ossalico (acetosella, spinaci, rabarbaro, ecc.), fritture; inosservanza della dieta (l'assunzione di cibo è uno stimolo per la secrezione biliare: meno spesso una persona mangia, più a lungo e più la bile ristagna nella cistifellea).

Caratteristiche generali. Una dieta completa, ma con una limitazione dei grassi refrattari e l'inserimento di una maggiore quantità di sostanze lipotrope nella dieta. Sono esclusi anche i prodotti ricchi di estratti, purine, colesterolo, acido ossalico, oli essenziali e prodotti di ossidazione dei grassi. Per normalizzare la funzionalità epatica, oltre alle sostanze lipotrope, è necessario includere fibre, sostanze pectiniche e molti liquidi.

Dieta - 5 volte al giorno, in piccole porzioni alla stessa ora.

Indicazioni: infiammazione acuta e cronica dei reni (nefrite).

Scopo della destinazione. Risparmiare l'organo interessato e rimuovere i liquidi in eccesso e i rifiuti azotati dal corpo.

caratteristiche generali. La dieta è completa, con alcune restrizioni proteiche. Il contenuto di liquidi nella dieta è ridotto, tutti i piatti sono preparati senza sale, al paziente vengono somministrati 3-4 g di sale, sono esclusi piatti ricchi di sostanze estrattive, cibi ricchi di acido ossalico e oli essenziali. La tua dieta dovrebbe includere cibi ricchi di potassio.

Dieta - 5 volte, 4 volte consentite.

Indicazioni: obesità come malattia primaria o concomitante con altre malattie.

Le principali cause dell'obesità sono l'inattività fisica, l'alimentazione eccessiva, i pasti rari ma abbondanti, l'abuso di prodotti gastronomici grassi e di prodotti dolciari a base di farina, dolci e spezie.

Scopo della destinazione. Normalizza il peso corporeo, promuove il ripristino del metabolismo.

Caratteristiche generali. La dieta è incompleta. Restrizione calorica dovuta a carboidrati (digeribili) e in parte grassi (animali). Escludere dalla dieta cibi e piatti che stimolano l'appetito, dolciumi e dolci, limitare cibi e liquidi salati.

Includere nella dieta maggiori quantità di frutti di mare e cibi ricchi di fibre.

Dieta: 5-6 pasti al giorno.

Indicazioni: contribuire alla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, alla prevenzione dei disturbi del metabolismo lipidico.

Caratteristiche generali. Una dieta con un valore energetico moderatamente ridotto a causa dell'esclusione di carboidrati e grassi di origine animale facilmente digeribili. I carboidrati complessi (amido) e gli alimenti che gravano sul fegato, contenenti colesterolo e sostanze estrattive sono limitati.

Nella dieta viene aumentato il contenuto di sostanze lipotrope, vitamine (soprattutto vitamina C e vitamine del gruppo B) e fibre alimentari. Il cibo viene preparato bollito e cotto al forno.

Per i piatti dolci vengono utilizzati dolcificanti: xilitolo e sorbitolo.

Dieta: 5-4 pasti al giorno.

Indicazioni: per malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione, malattia coronarica, infarto miocardico, aterosclerosi).

Scopo della destinazione. Aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna compromessa, a normalizzare la funzionalità epatica e renale e a rallentare la progressione dell'aterosclerosi.

Caratteristiche generali. La dieta esclude sostanze che stimolano il sistema nervoso centrale e il sistema cardiovascolare, tè forte, caffè, cacao, cioccolato, carne, pesce, brodi di funghi, piatti piccanti, carne affumicata e cibi ricchi di colesterolo. Limita le verdure che causano flatulenza (ravanelli, cavoli, aglio, cipolle, legumi) e le bevande gassate. Si consigliano prodotti con orientamento prevalentemente alcalino (contenenti sali di K, Mg, Ca).

Aumenta la quota di grassi vegetali (fino al 40%). La dieta è arricchita con fibre alimentari, vitamine C, P, E, caroteni e iodio.

Limitare sale e acqua.

Dieta: 4-5 pasti al giorno.

Indicazioni: varie malattie che non richiedono l'uso di diete speciali, nonché una dieta transitoria durante il periodo di recupero da un'alimentazione medica speciale a una dieta equilibrata.

Scopo della destinazione. Fornire i bisogni fisiologici di nutrienti ed energia.

Caratteristiche generali. La dieta è fisiologicamente completa, ricca di sostanze biologicamente preziose: aminoacidi essenziali, acidi grassi insaturi, vitamine. Sale da cucina - 10-15 g, liquido libero 1,5-2 l. Evita cibi e piatti difficili da digerire, cibi piccanti e spezie e cibi affumicati.

Dieta- 4 volte.

Lettera informativa del Ministero della Salute russo del 04/07/2004, che fornisce chiarimenti, integrazioni e chiarimenti al documento specificato. Si dice che nelle strutture sanitarie viene introdotta una nuova nomenclatura delle diete (un sistema di diete standard), che differiscono l'una dall'altra per il contenuto di nutrienti di base e valore energetico, tecnologia di preparazione del cibo e set medio giornaliero di prodotti alimentari.

Le diete del sistema numerico precedentemente utilizzate (1-15) vengono combinate o incluse nel sistema delle diete standard, che vengono prescritte per varie malattie a seconda dello stadio e della gravità o delle complicanze degli organi o dei sistemi corporei.

Tabella 1. Sistema di diete standard

L'introduzione di una nuova nomenclatura delle diete (un sistema di diete standard) nel lavoro delle istituzioni mediche prevede la possibilità di utilizzare in queste istituzioni un approccio individuale alla terapia dietetica per un paziente specifico con una malattia specifica (Tabelle 1, 2) .

Tabella 2. Composizione chimica e valore energetico delle diete standard

Caratteristiche delle principali diete terapeutiche

Questa sezione presenta le caratteristiche delle diete n. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15 più comuni (dieta n. 12, che non viene praticamente mai utilizzata, non è incluso). Molte diete (n. 1, 4, 5, 7, ecc.) hanno diverse opzioni, designate da lettere che vengono aggiunte al numero della dieta principale (ad esempio, n. 7a, 76, 7c, 7d), o da parole separate (n. 1 non grattugiato, n. 15 iposodico).

Ogni dieta comprende:

• 1) Indicazioni per l'uso.
• 2) Scopo della nomina.
• 3) Caratteristiche generali: le caratteristiche principali della composizione chimica, del set alimentare e della lavorazione culinaria.
• 4) Composizione chimica e valore energetico.
• 5) Modalità di alimentazione.
• 6) Elenco degli alimenti e dei piatti accettabili e controindicati e i principali metodi di preparazione.

Le caratteristiche delle diete servono come base per elaborare un menu di nutrizione terapeutica e cucina terapeutica. Sono materiale di riferimento per gli operatori sanitari e gli addetti alla ristorazione (mense) e materiale di riferimento ed educativo per i pazienti e i loro parenti.

Il sistema numerico unificato delle diete utilizzato nel nostro Paese garantisce l'individualizzazione della nutrizione terapeutica quando si serve un gran numero di pazienti con determinate malattie e i loro diversi decorsi. Ciò si ottiene prescrivendo una delle diete o opzioni più adatte, nonché alcune modifiche a queste diete aggiungendo o rimuovendo singoli alimenti e piatti. Quest'ultimo consente di avvicinare il più possibile le diete alle malattie, la cui terapia dietetica è leggermente diversa dalla composizione chimica, dall'insieme di prodotti e dalla loro elaborazione culinaria nell'elenco specificato delle diete.

Per la stessa malattia possono essere prescritte diete diverse, tenendo conto della natura della malattia, delle malattie concomitanti o delle complicanze. Per la gastrite cronica con ridotta secrezione, viene utilizzata non solo la dieta n. 2, ma anche le diete dei gruppi n. 1, 4, 5. Per la febbre tifoide vengono utilizzate diete zero, gruppi n. 1 e 4, n. 13, n. 2. Per i pazienti gravi che hanno difficoltà a organizzare la nutrizione nell'ambito delle diete esistenti, vengono sviluppate diete separate (grave insufficienza epatica, pancreatite acuta, ecc.). Per i pazienti gravi e indeboliti con mancanza di appetito ed esaurimento (malattia da ustioni, lesioni gravi, ecc.) è consentita la libera scelta di piatti da diete diverse. Un gruppo speciale di diete comprende le diete zero o chirurgiche (vedere la sezione "Diete zero (chirurgiche)"), nonché le diete speciali a digiuno e le diete sonde (vedere "Digiuno e diete speciali", "Diete sonde").

I menu settimanali approssimativi per i reparti gastroenterologici degli ospedali e degli ospedali cittadini sono presentati nell'Appendice 2. Un elenco dei piatti e dei prodotti consigliati per le diete terapeutiche di base è riportato nella sezione “Piatti del sistema dietetico numerato”.

Dieta n. 0

Indicazioni: i primi giorni dopo l'intervento chirurgico sul tratto gastrointestinale, stati precomatosi.

Scopo d'uso: massimo risparmio del sistema digestivo

Caratteristiche generali: dieta liquida con sale limitato e inclusione di alimenti facilmente digeribili.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​15 g, grassi 20 g, carboidrati 200 g, calorie – 1050

Dieta n. 1a

Indicazioni: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta nei primi 8-10 giorni di trattamento, sanguinamento gastrointestinale, esacerbazione della gastrite con aumento della secrezione, ustioni dell'esofago.

Scopo della prescrizione: massimo risparmio dello stomaco eliminando gli agenti irritanti meccanici, chimici e termici.

Caratteristiche generali: sono escluse le sostanze che stimolano la secrezione gastrica; alimenti prevalentemente liquidi e semiliquidi; restrizione calorica dovuta principalmente ai carboidrati; limitare il sale da cucina.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​80 g, grassi 80-90 g, carboidrati 200 g, calorie 2000.

Dieta: mangiare piccole porzioni ogni 2-3 ore.

Dieta n. 1b

Indicazioni e scopo della prescrizione: le stesse della dieta 1a

Caratteristiche generali: come per la dieta 1a, ma con l'aggiunta di cracker di pane bianco, biscotti secchi, ricotta frullata, piatti di carne e pesce al vapore.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​100 g, grassi 100 g, carboidrati 300 g, calorie 2600.

Dieta: pasti 5-6 volte al giorno

Dieta n. 1.

Indicazioni: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase di attenuazione dell'esacerbazione, con cicatrizzazione dell'ulcera, remissione per 2-3 mesi, esacerbazione della gastrite con aumento della secrezione.

Scopo dell'appuntamento: eliminare le sostanze chimiche e limitare gli irritanti meccanici; promuovere il processo di cicatrizzazione dell'ulcera.

Caratteristiche generali: sono escluse le sostanze che stimolano la secrezione gastrica; principalmente alimenti frullati, bolliti o al vapore; una dieta con un apporto calorico normale e un rapporto tra proteine, grassi e carboidrati di 1:1:4; aumento del contenuto di vitamine A e C.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​100 g, grassi 100 g, carboidrati 400 g, calorie 3000.

Dieta: pasti 6 volte al giorno, prima di coricarsi latte, panna o kefir fresco.

Indicazioni: gastrite cronica con deficit secretorio, enterocolite cronica, periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, infezione acuta.

Scopo della somministrazione: favorire la normalizzazione delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco e dell'intestino; moderato risparmio meccanico del tratto gastrointestinale.

Caratteristiche generali: una dieta fisiologicamente completa con conservazione di sostanze estrattive e di altro tipo che stimolano la secrezione del succo gastrico, ma non irritano la mucosa. La carne con tessuto connettivo grossolano e i prodotti contenenti fibre vegetali vengono forniti in forma schiacciata.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​80-100 g, grassi 80-100 g, carboidrati 400 g, calorie 3000.

Dieta n. 3

Indicazioni: stitichezza.

Scopo della somministrazione: rafforzamento della peristalsi, regolazione dei movimenti intestinali.

Caratteristiche generali: aumento del contenuto degli alimenti ricchi di fibre vegetali; acqua minerale.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​100 g, grassi 100 g, carboidrati 450 g, calorie 3500.

Dieta: pasti 4-5 volte al giorno, kefir, prugne, barbabietole durante la notte.

Dieta n. 4.

Indicazioni: gastroenterocolite, enterocolite cronica e acuta, dissenteria, patologie postoperatorie intestinali.

Scopo d'uso: risparmio meccanico e chimico del tratto gastrointestinale; esclusione di prodotti che migliorano la peristalsi e i processi di fermentazione.

Caratteristiche generali: dieta con restrizione calorica dovuta a carboidrati e grassi; proteine ​​al limite inferiore della norma; sono esclusi il latte e le fibre vegetali; La durata della dieta non supera i 5-7 giorni.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​80 g, grassi 70 g, carboidrati 50 g, calorie 2000. Vitamina C - 100 mg, altre vitamine vengono reintegrate attraverso preparati vitaminici.

Dieta: mangiare 5-6 volte al giorno in quantità limitate; liquido gratuito 1,5 l (tè, caffè, brodi, decotto di rosa canina).

Dieta n. 5a.

Indicazioni: esacerbazioni di malattie del fegato e delle vie biliari e loro combinazione con malattie del tratto gastrointestinale; esacerbazione della pancreatite cronica quando il processo si attenua; 5-6 giorni dopo interventi sulle vie biliari.

Scopo della somministrazione: promuovere il ripristino della disfunzione epatica, l'accumulo di glicogeno in esso; stimolare la secrezione biliare; limitare l'irritazione meccanica dello stomaco e dell'intestino.

Caratteristiche generali: contenuto di grassi e proteine ​​limitato; carboidrati entro limiti normali; il contenuto di fattori lipotropici è aumentato; Sono escluse le sostanze estrattive e i prodotti di degradazione dei grassi derivanti dalla frittura; Tutti i piatti sono preparati con prodotti bolliti e al vapore frullati.

Calorie e composizione: proteine ​​60 g, grassi 60 g, carboidrati 400 g, calorie 2400. Sale da cucina 2-4 g, vengono aggiunte vitamine A, C, K e gruppo B.

Dieta n. 5

Indicazioni: malattie croniche del fegato e delle vie biliari (colecistite, epatite, cirrosi epatica) al di fuori del periodo di esacerbazione e in assenza di malattie dello stomaco e dell'intestino; La malattia di Botkin è in fase di recupero.

Scopo della somministrazione: favorire il ripristino della disfunzione epatica - a) favorire l'accumulo di glicogeno in esso; b) normalizzare il metabolismo dei grassi nel fegato limitando i grassi (principalmente refrattari) negli alimenti ed eliminando le sostanze che hanno un effetto lipotropico; c) ridurre l'intossicazione epatica regolando la funzione intestinale; d) stimolare la secrezione biliare; d) eliminare le sostanze che irritano il fegato.

Caratteristiche generali: leggero aumento dei carboidrati, moderata restrizione dei grassi; sono esclusi gli alimenti ricchi di colesterolo; maggiore quantità di vitamine.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​80-100 g, grassi 60-70 g, carboidrati 450-500 g, calorie 2800-3000. Sale da cucina 10-12 g, vengono aggiunte vitamine A, C, K, PP e gruppo B.

Dieta: mangiare ogni 2-2,5 ore, bere molti liquidi caldi (fino a 2 litri al giorno).

Dieta n. 6.

Indicazioni: gotta e diatesi dell'acido urico, eritremia e altri casi in cui è indicata l'esclusione di carne e prodotti ittici.

Scopo della somministrazione: favorire la normalizzazione del metabolismo delle purine e ridurre la formazione endogena di acido urico.

Caratteristiche generali: sono esclusi gli alimenti ricchi di basi puriniche; vengono introdotti alimenti contenenti radicali alcalini (verdura, frutta, bacche, latte). Il sale da cucina è moderatamente limitato.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​80-100 g, grassi 80, carboidrati 400 g, calorie 2700, sale da cucina 6-8 g, vengono aggiunte vitamine C e B1.

Dieta: mangiare 5 volte al giorno, bere molti liquidi (fino a 2-2,5 litri al giorno) sotto forma di tè, succhi di frutta e bacche, acque alcaline.

Dieta n. 7

Indicazioni: glomerulonefrite acuta durante il periodo di recupero, nefrite cronica senza insufficienza renale, ipertensione, nefropatia della gravidanza.

Scopo dell'appuntamento: lo stesso della dieta 7a.

Caratteristiche generali: aumento del contenuto proteico; Per il resto l'insieme dei prodotti è simile a 7a e 7b.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​70-80 g, grassi 100 g, carboidrati 450-500 g, calorie 3000, vitamine C, P e gruppo B in quantità maggiore, contenuto di sale fino a 3 g.

Dieta: pasti 4-5 volte al giorno.

Dieta n. 8

Indicazioni: obesità, in assenza di malattie degli organi digestivi, del fegato e del sistema cardiovascolare, che richiedono diete speciali.

Scopo dell'appuntamento: eliminazione del peso in eccesso.

Caratteristiche generali: restrizione calorica dovuta a carboidrati e parzialmente grassi; aumento del contenuto proteico; limitare il sale da cucina; limitazione degli estratti aromatici.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​100-120 g, grassi 60-70 g, carboidrati 180-200 g, calorie 1800-2000, vitamina C in quantità maggiore.

Dieta: pasti 5-6 volte al giorno

Dieta n. 9

Indicazioni: diabete mellito.

Scopo della prescrizione: creare condizioni che mantengano un equilibrio positivo dei carboidrati, per prevenire disturbi del metabolismo dei grassi.

Caratteristiche generali: restrizione dei carboidrati, in misura minore dei grassi, aumento del contenuto proteico; uso di farmaci lipotropici; molte verdure; restrizione del sale.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​120 g, grassi 70 g, carboidrati 300 g, calorie 2400.

Dieta: pasti 6 volte al giorno; i carboidrati sono distribuiti durante la giornata; 30 minuti dopo l'iniezione di insulina, il paziente deve ricevere cibo con carboidrati.

Dieta n. 10

Indicazioni: malattie del sistema cardiovascolare (difetti cardiaci, ipertensione, ecc.), nefrite cronica e pielonefrite.

Scopo della prescrizione: creare condizioni favorevoli alla circolazione sanguigna, migliorare l'escrezione di sostanze azotate dal corpo, eliminare gli alimenti che irritano le vie urinarie e il sistema nervoso.

Caratteristiche generali: limitazione del sale da cucina, degli estrattivi e delle spezie, inclusione di prodotti che regolano la funzione intestinale - verdura, frutta, pane di segale o di grano con crusca.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​80 g, grassi 65 g, carboidrati 350-400 g, calorie 2500-2800; sale da cucina 5-6 g.

Dieta: mangiare 5-6 volte al giorno in quantità moderate; limitazione dell’assunzione di liquidi.

Dieta n. 11

Indicazioni: tubercolosi polmonare.

Scopo della prescrizione: contribuire ad aumentare la resistenza all'infezione da tubercolosi, migliorare la nutrizione del paziente.

Caratteristiche generali: alimenti ipercalorici con un alto contenuto di proteine ​​e vitamine, un moderato aumento di grassi e carboidrati e quantità sufficienti di latticini ricchi di calcio.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​120-140 g, grassi 100-120 g, carboidrati 500-550 g, calorie - 3800-4000. Vitamine in quantità maggiore.

Dieta: pasti 4-5 volte al giorno.

Dieta n. 13

Indicazioni: processi infettivi acuti (mal di gola, influenza), stato dopo operazioni su organi ginecologici, dopo appendicectomie e riparazioni di ernie in 2-3 giorni, dopo operazioni sullo stomaco e duodeno in 8-9 giorni.

Scopo della prescrizione: aiutare a mantenere le forze del paziente durante lo stato febbrile o nel periodo postoperatorio.

Caratteristiche generali: contenuto proteico entro limiti normali, moderata restrizione di grassi, carboidrati e calorie; per chi ha la febbre, maggiore quantità di liquidi e vitamine; lavorazione culinaria: il cibo viene dato frullato con un moderato contenuto di sostanze chimiche irritanti.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​70-80 g, grassi 70 g, carboidrati 300 g, calorie 2200; vitamine in quantità maggiori.

Dieta: mangiare almeno 6 volte al giorno.

Dieta n. 14

Indicazioni: fosfaturia con reazione alcalina delle urine e precipitazione di sali di fosfato.

Scopo della somministrazione: aiutare a ripristinare l'acidità delle urine.

Caratteristiche generali: prodotti che modificano la reazione dell'urina in direzione acida; sono esclusi gli alimenti ricchi di calcio e con effetto alcalinizzante; la quantità totale di liquido è 1500-2000 ml.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​100 g, grassi 100 g, carboidrati 400 g, calorie 2800.

Dieta n. 15

Indicazioni: varie malattie in assenza di indicazioni per la prescrizione di una dieta terapeutica speciale e soggette alle normali condizioni del corpo.

Scopo dell'appuntamento: fornire nutrizione al paziente secondo gli standard fisiologici.

Caratteristiche generali: il contenuto di proteine, grassi e carboidrati e il contenuto calorico corrispondono agli standard nutrizionali di una persona sana; cibo da una varietà di prodotti in qualsiasi lavorazione culinaria.

Composizione e contenuto calorico: proteine ​​80-100 g, grassi 80-100 g, carboidrati 400-500 g, calorie 3000.

Dieta: mangiare almeno 4-5 volte al giorno.

Nutrizione– immissione nell’organismo di sostanze necessarie a coprire il consumo energetico, costruire e rinnovare i tessuti corporei e regolare le funzioni corporee.

Dieta– la dieta di una persona sana e malata è costituita dalla composizione qualitativa degli alimenti, dalla quantità di cibo (componenti totali e individuali), dall’orario e dalla frequenza dei pasti.

Terapia dieteticaè l'uso della nutrizione per scopi medicinali. È parte integrante del processo di guarigione.

Nutrizione medica– questa è la nutrizione di una persona malata, che soddisfa i suoi bisogni fisiologici di nutrienti e ha un effetto terapeutico sul decorso della malattia.

Principi base della nutrizione razionale– completezza, varietà, moderazione.

Regime dietetico dipende dalla natura della malattia, dal suo stadio, dalle condizioni del paziente e dalle sue caratteristiche individuali.

La maggior parte delle diete, soprattutto quelle prescritte per lungo tempo, contengono norme fisiologiche di tutti i nutrienti.

Se c'è una maggiore necessità di alcuni di essi a causa di una malattia, il contenuto dei singoli componenti potrebbe essere diverso è aumentato. In alcuni casi si consiglia, al contrario, di limitare o eliminare gli alimenti che influiscono negativamente sul decorso della malattia.

A volte Per un breve periodo di tempo può essere prescritta una dieta fisiologicamente inadeguata o il digiuno.

Finalmente, il trattamento di alcuni pazienti richiede modifiche regime cibo e carattere lavorazione culinaria dei prodotti.

RICORDARE! Per organizzare la nutrizione dietetica, prima di tutto è necessario determinare:

La razione giornaliera dovrà essere così distribuita (in percentuale sul valore energetico totale della giornata):

Cena - non più del 25-30%.

№ diete

Indicazioni per l'uso

Scopo della destinazione

caratteristiche generali

Contenuto calorico e composizione

Dieta

Dieta n. 1a

Elimina le sostanze che stimolano la secrezione del succo gastrico. Il cibo viene somministrato principalmente in forma liquida e semiliquida. L'apporto calorico è limitato principalmente dai carboidrati. Il sale da cucina è limitato

Proteine ​​80 g, di cui almeno 50 g di origine animale, grassi 80 - 90 g, carboidrati 200 g, calorie 2000

Pasti frequenti (ogni 2 - 3 ore) in piccole porzioni, di notte - latte o panna

Dieta n. 1b

Esacerbazione dell'ulcera peptica durante i primi 8-10 giorni di trattamento e con sanguinamento; esacerbazione della gastrite con aumento della secrezione; ustione dell'esofago

Massimo risparmio dello stomaco ad eccezione degli irritanti chimici, meccanici e termici

Elimina le sostanze che stimolano la secrezione del succo gastrico. Il cibo viene somministrato principalmente in forma liquida e semiliquida. Ai prodotti aggiungere cracker di pane bianco, biscotti secchi, purea di ricotta della cucina casearia e aumentare la quantità di piatti di carne e pesce al vapore. L'apporto calorico è limitato principalmente dai carboidrati. Il sale da cucina è limitato

Proteine ​​100 g, grassi 100 g, carboidrati 300, calorie 2600

Pasti frequenti (ogni 2-3 ore), latte o panna durante la notte

Dieta n. 1

Ulcera peptica nella fase di attenuazione dell'esacerbazione, con cicatrici dell'ulcera, nonché durante la remissione per 2 - 3 mesi. Gastrite con aumento della secrezione durante una riacutizzazione.

Risparmiare lo stomaco e il duodeno, escludendo gli irritanti chimici e limitando gli irritanti meccanici; promuovere il processo di cicatrizzazione dell'ulcera

Elimina le sostanze che stimolano la secrezione gastrica. Il cibo viene dato principalmente frullato, bollito o cotto a vapore. Una dieta con un apporto calorico normale e un rapporto normale tra proteine, grassi e carboidrati, con un maggiore contenuto di vitamine A e C

Proteine ​​100 g, grassi 100 g, carboidrati 400, calorie 3000

Pasti frequenti 6 volte al giorno, prima di coricarsi latte o panna, oppure kefir fresco

Dieta n. 2

Gastrite cronica con insufficienza secretoria; enterocolite cronica senza esacerbazione; violazione dell'apparato masticatorio; il periodo di recupero dopo un intervento chirurgico e dopo un'infezione acuta, nonché in altri casi in cui è indicato un moderato risparmio del tratto gastrointestinale

Promuovere la normalizzazione delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco e dell'intestino; moderato risparmio meccanico del tratto gastrointestinale

Una dieta fisiologicamente completa che preserva estratti ed altre sostanze che stimolano la secrezione dei succhi gastrici, ma non irritano la mucosa gastrica. La carne con tessuto connettivo grossolano e i prodotti contenenti fibre vegetali vengono forniti principalmente in forma schiacciata

Proteine ​​80 – 100 g, grassi 80 – 100 g, carboidrati 400, calorie 3000. Vitamina C 100 mg, altre vitamine in quantità maggiore

Frequenza dei pasti 4 – 5 volte al giorno

Dieta n. 3

Rafforzare la peristalsi, regolare i movimenti intestinali

Aumentare la dieta con alimenti ricchi di fibre vegetali e alimenti che migliorano la funzionalità intestinale. Bevi molta acqua minerale

Proteine ​​100 g, grassi 100 g, carboidrati 450 g, calorie 3500; maggiore quantità di sale da cucina 25 g

4 – 5 volte, di notte 1 bicchiere di kefir, prugne, barbabietole

Dieta n. 4

Gastroenterocoliti, enterocoliti acute e riacutizzazioni di quelle croniche; dissenteria nel periodo acuto. Dopo un intervento chirurgico intestinale

Significativo risparmio meccanico e chimico dell'intestino; esclusione di alimenti che aumentano la motilità intestinale e i processi di fermentazione nell'intestino

Una dieta con restrizione calorica dovuta a carboidrati e grassi, proteine ​​entro il limite inferiore della norma fisiologica. Evitare latte e prodotti contenenti fibre vegetali. La dieta viene prescritta per un periodo non superiore a 5 – 7 giorni

Proteine ​​80 g, grassi 70 g, carboidrati 50 g, calorie 2000, vitamina C 100 mg. La quantità di vitamine del gruppo B e altre mancanti nei prodotti alimentari viene reintegrata con preparati vitaminici

Pasti 5 – 6 volte in quantità limitate. Liquido gratuito 1,5 l sotto forma di tè caldo, caffè nero, brodo, decotto di rosa canina

Dieta n. 4a

Enterocolite cronica durante un periodo di moderata esacerbazione quando la malattia intestinale è combinata con un danno allo stomaco; dissenteria durante il periodo di subsidenza dei fenomeni acuti

Fornire un'alimentazione adeguata durante il periodo di moderata esacerbazione dell'enterocolite cronica, aiutare a ridurre lo stato infiammatorio e normalizzare le funzioni compromesse del tratto gastrointestinale

In una dieta fisiologicamente completa, il contenuto di carboidrati e sale da cucina è moderatamente limitato. Evitare prodotti che irritano meccanicamente e chimicamente la mucosa intestinale e migliorano i processi di fermentazione e decadimento in essa. I prodotti contenenti fibre vegetali grossolane (purè di verdure, prugne, mele, pane di farina) vengono introdotti nella dieta con moderazione.

Proteine ​​100 – 120 g, grassi 100 g, carboidrati 300 – 350 g, calorie 1600 – 2900

Il cibo viene somministrato 5 – 6 volte al giorno

Dieta n. 5a

Colecistite acuta o esacerbazione della cronica. Pancreatite acuta o esacerbazione della pancreatite cronica quando il processo si attenua. Colecistite cronica in presenza di ulcera peptica. 5-6 giorni dopo l'intervento chirurgico al dotto biliare

Promuovere il ripristino della funzionalità epatica compromessa, l'accumulo di glicogeno nel fegato; stimolare la secrezione biliare; limitare l'irritazione meccanica dello stomaco e dell'intestino

Dieta povera di grassi; proteine ​​e carboidrati – entro limiti normali; il contenuto di fattori lipotropici è aumentato. Sono escluse le sostanze estrattive e i prodotti di degradazione dei grassi ottenuti durante la frittura. Tutti i piatti sono preparati con prodotti frullati, bolliti o al vapore.

Dieta n. 5

Malattie croniche del fegato e delle vie biliari - colecistite, epatite, cirrosi epatica senza esacerbazione del processo e in assenza di malattie dello stomaco e dell'intestino. La malattia di Botkin in fase di recupero

Promuovere il ripristino della funzionalità epatica compromessa: a) favorire l'accumulo di glicogeno nel fegato; b) normalizzare il metabolismo dei grassi nel fegato limitando i grassi negli alimenti (principalmente refrattari) e introducendo sostanze che hanno un effetto lipotropico; c) ridurre l'intossicazione epatica regolando la funzione intestinale; d) stimolare la secrezione biliare; e) eliminare i nutrienti che irritano il fegato e causano esacerbazioni della malattia

Una dieta con un tenore fisiologico di proteine, un leggero aumento dei carboidrati, una moderata restrizione dei grassi e l'esclusione di estratti azotati, purine e prodotti di degradazione dei grassi ottenuti durante la frittura (acroleine). Una dieta con una maggiore quantità di fattori lipotropici e vitamine. Sale da cucina fino a 10 – 12 g

Proteine ​​80 - 100 g, grassi 60 - 70 g, carboidrati 450 - 500, calorie 2800 - 3000. Per i pazienti con disturbi del metabolismo dei grassi, i carboidrati sono limitati.

Pasti frequenti (ogni 2 – 2,5 ore) e abbondanti bevande calde fino a 2 litri

Dieta n. 6

Gotta e diatesi dell'acido urico. Eritremia e altri casi in cui è indicata l'esclusione di carne e prodotti ittici

Aiuta a normalizzare il metabolismo delle purine e a ridurre la formazione endogena di acido urico

Evita cibi ricchi di composti purinici. Introdurre alimenti contenenti radicali alcalini (verdura, frutta, frutti di bosco e latte), limitare moderatamente il sale da cucina

Proteine ​​80 - 100 g, grassi 80 g, carboidrati 400 g, calorie 2700. Per i pazienti in sovrappeso i carboidrati sono limitati

Pasti 5 volte al giorno. Bere molti liquidi fino a 2 - 2,5 litri sotto forma di tè, succhi di frutta e bacche, acque alcaline

Dieta n. 7a

Glomerulonefrite acuta. La dieta viene prescritta dopo i giorni di riso-mela, patate o zucchero. Nefrite cronica nello stadio di insufficienza renale

Una dieta con una forte restrizione di proteine, grassi e carboidrati entro la norma fisiologica. Dieta iposodica priva di sale (il cibo viene preparato senza sale, il pane senza sale viene cotto appositamente). Il contenuto di sodio degli alimenti è di 400 mg, che corrisponde a 1000 mg (1 g) di sale da cucina. Per i pazienti con funzionalità renale insufficiente in presenza di azotemia si aggiungono 1-3 g di sale da cucina come prescritto dal medico curante. A questi pazienti è consentito somministrare tanto liquido quanto l'urina espulsa il giorno precedente. Elaborazione culinaria dei prodotti - senza risparmio meccanico. Verdura, frutta e bacche vengono introdotte in quantità sufficienti, alcune in forma cruda.

Proteine ​​25 – 30 g, grassi 80 – 100 g, carboidrati 400 – 450 g, calorie 2500 – 2600. La vitamina C e le vitamine del gruppo B vengono somministrate in quantità maggiori

Mangiare 5 volte al giorno

Dieta n. 7b

Nefrite acuta. Prescritto dopo la dieta n. 7a. Esacerbazione della nefrite cronica con edema, ipertensione, ma con funzionalità renale preservata

Creare condizioni quanto più delicate possibile sui reni. Limitare il sale da cucina influisce sull’ipertensione e sull’edema

Proteine ​​45 – 50 g, grassi 100 g, carboidrati 450 – 500 g, calorie 3000

Frequenza dei pasti 5 – 6 volte al giorno

Dieta n. 7

Nefrite acuta durante il periodo di recupero. Nefrite cronica con lievi alterazioni del sedimento urinario. Ipertensione e altri casi in cui è necessaria una dieta priva di sale. Nefropatia in gravidanza

Moderato risparmio della funzionalità renale. Effetto sulla pressione alta e sull'edema

Senza sale in termini di gamma di prodotti e natura della lavorazione culinaria è la stessa delle diete n. 7a e n. 7b, ma la quantità di proteine ​​​​viene aumentata a 80 g aggiungendo carne o pesce bollito, nonché cottage formaggio

Proteine ​​80 g, grassi 100 g, carboidrati 400 - 500 g, calorie 2800 - 3200. Il contenuto di sale da cucina nei prodotti è di circa 3 g. Le vitamine C, P e il gruppo B vengono somministrate in quantità maggiori. Per i pazienti con amiloidosi renale con rene conservato funzione e per i pazienti con nefrosi viene prescritta la dieta n. 7 con un alto contenuto proteico fino a 140 g, fattori lipotropici, acidi grassi polinsaturi e vitamine.

Frequenza dei pasti 4 – 5 volte al giorno.

Dieta n. 8

Obesità in assenza di malattie degli organi digestivi, del fegato e del sistema cardiovascolare che richiedono diete speciali

Influenza il metabolismo per prevenire ed eliminare la deposizione di grasso in eccesso

La restrizione è dovuta principalmente ai carboidrati e in parte ai grassi, il contenuto proteico è superiore alla norma fisiologica. Frutta e verdura vengono introdotte in quantità sufficienti. Limitare il sale da cucina, escludere aromi e sostanze estrattive azotate che stimolano l'appetito. Limitare moderatamente l'introduzione di liquido libero (1000 ml)

Proteine ​​100 - 120 g, grassi 60 - 70 g, carboidrati 180 - 200 g, calorie 1800 - 1850. Vitamina C - in quantità maggiori, altre vitamine - entro la norma fisiologica

Pasti frequenti di cibi ipocalorici con volume sufficiente, eliminando la sensazione di fame

Dieta n. 9

Diabete mellito in assenza di acidosi e malattie concomitanti degli organi interni

Crea le condizioni che mantengono un equilibrio positivo dei carboidrati e prevengono i disturbi del metabolismo dei lipidi

Proteine ​​100 – 120 g, grassi 70 g, carboidrati 300 g, calorie 2400

Pasti 6 volte al giorno, i carboidrati sono distribuiti durante la giornata. Durante l'iniezione di insulina e mezz'ora dopo l'iniezione, il paziente deve ricevere cibo contenente carboidrati.

Ai pazienti con diabete mellito con malattie concomitanti degli organi interni viene prescritta una dieta combinata che indica il n. 9 e un'altra dieta corrispondente alla malattia concomitante. Ad esempio, per le malattie del fegato, viene prescritta la dieta n. 9/5, in cui i grassi sono limitati a 60 g, sono escluse le sostanze estrattive e le spezie. La dieta n. 9/5 può essere prescritta anche a pazienti con aterosclerosi e ipertensione

Dieta n. 10

Malattia del sistema cardiovascolare: a) difetti cardiaci reumatici in fase di compenso o con insufficienza circolatoria di primo grado; b) ipertensione stadio I e II; c) malattie del sistema nervoso; d) nefrite cronica e pielonefrite solo con alterazioni del sedimento urinario, pielite acuta e cronica

Creare le condizioni più favorevoli per la circolazione sanguigna; escludere sostanze che eccitano il sistema nervoso; migliorare l'escrezione delle sostanze azotate ed eliminare gli alimenti che irritano le vie urinarie

Una dieta con sale da cucina limitato (5 – 6 g), esclusione di estratti azotati e spezie. Vengono introdotti prodotti che regolano l'azione dell'intestino: verdure, frutta e bacche contenenti fibre vegetali grossolane, nonché pane di grano con crusca e pane di segale. Cottura con moderata delicatezza meccanica

Proteine ​​80 g (di cui proteine ​​animali 50 g), grassi 65 - 70 g, carboidrati 350 - 400 g, calorie 2500 - 2800

Mangiare 5-6 volte al giorno in quantità moderate, cenare 3 ore prima di coricarsi. Per i pazienti con malattie cardiovascolari, la somministrazione di liquidi liberi è limitata a 1000 - 1200 ml

Dieta n. 10a

Malattia cardiaca nella fase di insufficienza circolatoria di II e II – III grado. Ipertensione con insufficienza circolatoria o accidente cerebrovascolare. Infarto miocardico nei periodi acuti e subacuti

Una forte limitazione del sale da cucina (1,35 - 1,8 g nel cibo) e l'arricchimento della dieta con potassio possono influenzare la compromissione della funzionalità cardiaca e l'edema. Ridurre il carico sugli organi digestivi

Proteine ​​70 – 80 g (di cui 50 g proteine ​​animali); grassi 60 g, carboidrati 80 g, calorie 2000 - 2100. Sale da cucina nei prodotti alimentari non più di 1,5 - 1,8 g; potassio 3,3 – 3,8 g

Pasti frequenti almeno 6 volte al giorno, in piccole quantità

Dieta n. 10b

Aterosclerosi delle arterie con danno predominante ai vasi del cuore, del cervello o di altri organi. Infarto miocardico in fase cicatriziale. Malattia ipertonica

Prevenire l'ulteriore sviluppo dell'aterosclerosi. Se sei obeso, promuovi la perdita di peso

Restrizione calorica dovuta principalmente a carboidrati facilmente digeribili (zucchero, prodotti a base di farina bianca) e grassi animali. Evitare cibi ricchi di colesterolo e vitamina D. Nella dieta sono inclusi: a) alimenti che hanno un effetto lipotropico; b) olio vegetale ad alto contenuto di acidi grassi polinsaturi; c) verdure, frutta e bacche come fonti naturali di vitamina C e contengono anche fibre vegetali; frutti di mare ricchi di iodio. La lavorazione culinaria elimina gli estrattivi azotati e le fibre vegetali grossolane

Proteine ​​80 – 100 g, grassi 60 – 70 g, di cui vegetali 35%, carboidrati 250 – 300 g, calorie 2000 – 2200. Limitare sale da cucina e liquidi liberi a 1000 – 1200 ml

Pasti 5-6 volte al giorno in quantità moderate, cena 3 ore prima di coricarsi

Dieta n. 11

Tubercolosi polmonare in fase di remissione, esacerbazione o sotto forma di forma cronica in assenza di malattie degli organi interni, in condizioni sanitarie (passeggiate, ecc.)

Aiuta ad aumentare la resistenza del corpo all'infezione da tubercolosi. Aumentare la nutrizione generale del paziente e aiutare a ripristinare l’equilibrio vitaminico

Una dieta ipercalorica con un alto contenuto di proteine ​​e vitamine, un moderato aumento di grassi e carboidrati. La dieta comprende latticini ricchi di calcio in quantità sufficienti. Il sale da cucina e il liquido rientrano nei limiti normali. La lavorazione culinaria è usuale con la conservazione delle sostanze estrattive azotate; le spezie sono ammesse

Proteine ​​120 – 140 g, grassi 100 – 120 g, carboidrati 500 – 550 g, calorie 3800 – 4000. Vitamine in quantità maggiorata

Mangiare 4 – 5 volte al giorno

Dieta n. 12

Malattie del sistema nervoso

Non sovrastimolare il sistema nervoso

Una tavola mista con un limite ai cibi e ai condimenti piccanti, nonché ai cibi che stimolano il sistema nervoso (tè forte, caffè, cioccolato, bevande alcoliche)

Dieta n. 13

Malattie infettive nel periodo febbrile acuto. Mal di gola. Stato dopo l'intervento chirurgico (dopo l'appendicectomia nei giorni 2–3, dopo la gastrectomia nei giorni 8–9 secondo le indicazioni).

Aiutare a mantenere la forza generale del corpo del paziente in uno stato febbrile acuto o nel periodo postoperatorio; risparmiare il tratto gastrointestinale

Proteine ​​70 – 80 g, incl. origine animale 50 g, grassi 70 g, carboidrati 300 g, calorie 2200. Vitamina C e altre vitamine in quantità maggiorata

Pasti almeno 6 volte al giorno, in quantità limitate

Dieta n. 14

Fosfaturia con reazione alcalina delle urine e precipitazione dei sali fosfo-calcici

Aiuta a ripristinare l'acidità delle urine e quindi a prevenirne la sedimentazione

Nella dieta vengono introdotti prodotti che aiutano a cambiare la reazione dell'urina in una direzione acida. Evitare cibi che hanno un effetto alcalinizzante e ricchi di calcio (latte, ricotta, formaggio). La quantità totale di liquido libero è di 1,5 - 2 litri. La cottura è normale.

Proteine ​​80 – 100 g, grassi 100 g, carboidrati 400 g, calorie 2800

Mangiare 4 – 5 volte al giorno

Dieta n. 15

Varie malattie in assenza di indicazioni per la prescrizione di una dieta terapeutica speciale e soggette al normale stato degli organi digestivi

In un istituto medico, fornire nutrimento al paziente secondo gli standard fisiologici

Il contenuto di proteine, grassi, carboidrati e calorie corrisponde agli standard nutrizionali di una persona sana non impegnata nel lavoro fisico e le vitamine sono in quantità maggiori. Il cibo è costituito da una varietà di prodotti. Evitare cibi grassi difficili da tollerare; carne grassa, agnello e maiale grassi, manzo, agnello e strutto, pasta al burro, spezie - con moderazione. Cottura razionale convenzionale con conservazione delle vitamine

Proteine ​​80 – 100 g, incl. origine animale 50 g, grasso 80 – 100 g, incl. verdura 20 – 25 g, carboidrati 400 – 500 g, zucchero 50 – 100 g, calorie 3000

Mangiare 4 – 5 volte al giorno. Consigliano carne, pollame, pesce in qualsiasi preparazione culinaria, salsicce, wurstel, cibo in scatola in quantità limitate; latticini vari: latte quotidiano o kefir alle 21:00; grassi – burro e olio vegetale quotidiano nella sua forma naturale in insalate, vinaigrette e altri piatti; verdure e patate sotto forma di vari piatti e contorni; alcune verdure crude e verdure per i piatti; frutti e bacche, alcuni crudi; pane di frumento e di segale

Dieta n. 0

i primi giorni dopo interventi chirurgici allo stomaco e all'intestino, nonché in stato semicosciente (accidenti cerebrovascolari, lesioni cerebrali traumatiche, malattie febbrili)

Il cibo è composto da piatti liquidi e gelatinosi. Sono esclusi il latte libero e gli alimenti densi, anche sotto forma di purea. Sono ammessi tè con zucchero, gelatina di frutta e bacche, gelatina, decotto di rosa canina con zucchero, succhi di bacche fresche e frutta diluiti con acqua dolce, brodo debole, acqua di riso.

Il cibo viene somministrato in dosi piccole e frequenti durante il giorno e la notte. La dieta viene prescritta, di norma, per non più di 3 giorni

Dieta n. 1 chirurgica

Il 4° – 5° giorno dopo l'intervento allo stomaco e all'intestino, il 2° giorno dopo l'appendicectomia

Sono ammessi piatti al vapore a base di purea di carne bollita o pollo; uova alla coque e frittata al vapore; brodo di carne o di pollo magro e debole, zuppa di fiocchi d'avena viscida in brodo; pappe liquide al 10% di semola o farina di riso e grano saraceno, durante la cottura è possibile aggiungere una piccola quantità di latte o panna; gelatina di frutta e bacche, gelatina; succhi di frutta fresca e bacche diluiti con acqua dolce, decotto di rosa canina, tè al limone; cracker di pane bianco; burro, kefir

Questa sezione presenta le caratteristiche delle diete n. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15 più comuni (dieta n. 12, che non viene praticamente mai utilizzata, non è incluso). Molte diete (n. 1, 4, 5, 7, ecc.) hanno diverse opzioni, designate da lettere che vengono aggiunte al numero della dieta principale (ad esempio, n. 7a, 76, 7c, 7d), o da parole separate (n. 1 non grattugiato, n. 15 iposodico).

Ogni dieta comprende:

• 1) Indicazioni per l'uso.
• 2) Scopo della nomina.
• 3) Caratteristiche generali: le caratteristiche principali della composizione chimica, del set alimentare e della lavorazione culinaria.
• 4) Composizione chimica e valore energetico.
• 5) Modalità di alimentazione.
• 6) Elenco degli alimenti e dei piatti accettabili e controindicati e i principali metodi di preparazione.

Le caratteristiche delle diete servono come base per elaborare un menu di nutrizione terapeutica e cucina terapeutica. Sono materiale di riferimento per gli operatori sanitari e gli addetti alla ristorazione (mense) e materiale di riferimento ed educativo per i pazienti e i loro parenti.

Il sistema numerico unificato delle diete utilizzato nel nostro Paese garantisce l'individualizzazione della nutrizione terapeutica quando si serve un gran numero di pazienti con determinate malattie e i loro diversi decorsi. Ciò si ottiene prescrivendo una delle diete o opzioni più adatte, nonché alcune modifiche a queste diete aggiungendo o rimuovendo singoli alimenti e piatti. Quest'ultimo consente di avvicinare il più possibile le diete alle malattie, la cui terapia dietetica è leggermente diversa dalla composizione chimica, dall'insieme di prodotti e dalla loro elaborazione culinaria nell'elenco specificato delle diete.

Le modifiche alla dieta di base possono essere dovute ai seguenti motivi:

• 1) Utilizzo di determinate diete per varie malattie. Per l'anemia è possibile utilizzare la dieta n. 11, ma con una diminuzione dei grassi animali e l'aggiunta di alimenti che stimolano l'emopoiesi;
• 2) La presenza di diverse malattie nei pazienti. Con il diabete mellito e l'ipertensione di stadio II-III nella dieta n. 9, il sale da cucina viene drasticamente ridotto. La combinazione del diabete mellito con colecistite cronica richiede l'esclusione dei cibi fritti dalla dieta n. 9;
• 3) Terapia farmacologica che ha effetti collaterali indesiderati sul metabolismo e sullo stato di organi e sistemi o richiede un'alimentazione adeguata per il suo effetto;
• 4) Intolleranza a determinati alimenti dovuta ad allergie alimentari o insufficienza di enzimi nell'intestino necessari per la digestione dei componenti alimentari;
• 5) Obesità come malattia concomitante. Allo stesso tempo, nelle diete corrispondenti, in assenza di controindicazioni, il valore energetico è ridotto (principalmente a causa dei prodotti a buffet).

Per la stessa malattia possono essere prescritte diete diverse, tenendo conto della natura della malattia, delle malattie concomitanti o delle complicanze. Per la gastrite cronica con ridotta secrezione, viene utilizzata non solo la dieta n. 2, ma anche le diete dei gruppi n. 1, 4, 5. Per la febbre tifoide vengono utilizzate diete zero, gruppi n. 1 e 4, n. 13, n. 2. Per i pazienti gravi che hanno difficoltà a organizzare la nutrizione nell'ambito delle diete esistenti, vengono sviluppate diete separate (grave insufficienza epatica, pancreatite acuta, ecc.). Per i pazienti gravi e indeboliti con mancanza di appetito ed esaurimento (malattia da ustioni, lesioni gravi, ecc.) è consentita la libera scelta di piatti da diete diverse. Un gruppo speciale di diete comprende le diete zero o chirurgiche (vedere la sezione "Diete zero (chirurgiche)"), nonché le diete speciali a digiuno e le diete sonde (vedere "Digiuno e diete speciali", "Diete sonde").

Quando si utilizzano le caratteristiche delle diete di base presentate di seguito, è necessario considerare quanto segue:

• 1) la composizione chimica e il valore energetico delle diete sono progettati principalmente per le istituzioni mediche. Nei sanatori, dove l'attività fisica è maggiore che in un ospedale, è giustificato un aumento equilibrato dei nutrienti e del valore energetico nella dieta. I principi generali della dieta non dovrebbero cambiare, anche se le restrizioni riguardanti il ​​set di alimenti e i metodi di cottura possono essere allentate. Cambiamenti simili, tenendo conto del consumo energetico di lavoratori e impiegati, sono necessari nei sanatori e nelle mense dietetiche delle imprese industriali;
• 2) le caratteristiche delle diete indicano il contenuto di “liquido libero”. Ciò include tè, caffè, latte, zuppe, gelatine, succhi, ecc.;
• 3) per temperatura normale degli alimenti si intende: piatti caldi - non superiore a 57-62°C, piatti freddi - non inferiore a 15°C;
• 4) le sostanze lipotrope sono sostanze che migliorano il metabolismo dei grassi, in particolare nel fegato: metionina, colina, lecitina, acido linoleico, ecc.;
• 5) le bevande alcoliche sono vietate in tutte le diete, salvo casi eccezionali prescritti dal medico;
• 6) la mancanza di vitamine nella dieta viene reintegrata con farmaci, decotti di rosa canina, crusca di frumento e, in assenza di controindicazioni, succhi di frutta, bacche e verdura, fegato e altri prodotti;
• 7) nelle caratteristiche delle diete sono riportati esempi di menù giornalieri che hanno un valore approssimativo.

Vengono presentati esempi di menu settimanali per i reparti di gastroenterologia degli ospedali e degli ospedali cittadini