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Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico terapeutico generale: standard. Per evitare costi inutili. Cosa può essere incluso in un esame del sangue: “Standard terapeutico generale biochimico”

Qualsiasi visita medica inizia con test di laboratorio. Aiuta a monitorare le prestazioni degli organi interni. Diamo uno sguardo più da vicino a cosa è incluso nella ricerca e perché viene eseguita.

Lo stato del sangue può essere utilizzato per giudicare la salute di una persona. Il tipo di test di laboratorio più informativo è l'analisi biochimica, che indica problemi in diverse parti del sistema di organi. Sì, se la patologia ha appena iniziato a svilupparsi e non compaiono sintomi evidenti, gli indicatori biochimici differiranno dalla norma, il che aiuterà a prevenire l'ulteriore sviluppo del problema.

Quasi tutte le aree della medicina utilizzano questo tipo di ricerca. È necessario un esame del sangue biochimico per monitorare il funzionamento del pancreas, dei reni, del fegato e del cuore. Sulla base dei risultati dell'analisi, è possibile vedere deviazioni nel metabolismo (metabolismo) e iniziare una terapia tempestiva. Donando la biochimica del sangue, puoi scoprire quale microelemento manca al corpo.

A seconda dell’età del paziente, il pannello dei test richiesti cambia. Per i bambini, gli indicatori studiati sono inferiori rispetto agli adulti e i valori normali variano a seconda dell'età.

Un esame biochimico del sangue è obbligatorio per le donne incinte.

Le donne dovrebbero assumere la ricerca in modo responsabile, perché da essa dipende la salute e lo sviluppo intrauterino del nascituro.

Il campionamento di controllo viene effettuato nel primo e nell'ultimo trimestre. Se è necessario un monitoraggio costante, i test possono essere ordinati più spesso. A volte gli indicatori che si discostano dai valori normali possono indicare più malattie contemporaneamente. Pertanto, solo uno specialista può stabilire una diagnosi e prescrivere un metodo di trattamento in base ai risultati ottenuti. Il numero di indicatori per lo studio è determinato individualmente per ciascun paziente e dipende dai reclami e dalla diagnosi prevista.

Un esame del sangue biochimico può essere prescritto sia a scopo preventivo che per la necessità di determinare quale organo ha fallito. Il medico curante deve determinare la necessità di questo esame, ma in ogni caso non sarà superfluo e non dovresti averne paura.

A seconda del quadro clinico della malattia, verranno selezionati indicatori che “racconteranno” con la massima precisione i processi che si verificano nel corpo.

L'analisi biochimica è prescritta per la diagnosi:

  • Rene, insufficienza epatica (patologie ereditarie).
  • Disturbi nel funzionamento del muscolo cardiaco (infarto, ictus).
  • Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, artrosi, osteoporosi).
  • Patologie dell'apparato ginecologico.
  • Malattie del sistema circolatorio (leucemia).
  • Malattie della tiroide (diabete mellito).
  • Deviazioni nel funzionamento dello stomaco, dell'intestino, del pancreas.

I principali sintomi per la prescrizione e il prelievo di sangue comprendono dolore all'addome, segni di ittero, un forte odore di urina, vomito, ipotensione arteriosa, stanchezza cronica e sete costante.

A seconda dei risultati dell'analisi, è possibile determinare il processo patologico che si verifica nel corpo e il suo stadio.

Un esame del sangue biochimico può essere eseguito su un neonato per escludere malattie ereditarie. In giovane età, vengono condotti studi se vi sono segni di ritardo nello sviluppo fisico o mentale e per il monitoraggio (diagnosi) della malattia. Questo test può rilevare malattie genetiche.

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, il medico formulerà una diagnosi o prescriverà ulteriori opzioni di esame per rendere più completo il quadro della malattia. È possibile giudicare evidenti disturbi nel funzionamento degli organi interni se i valori differiscono dalla norma fisiologica corrispondente all'età del paziente.

Video utile sull'esame del sangue biochimico:

Indicatori di un pannello di analisi del sangue standard per la biochimica

Un esame del sangue biochimico contiene molti indicatori. Per determinare la patologia, il medico prescrive uno studio solo su alcuni punti correlati a un organo specifico e ne rifletteranno la funzionalità.

Se il medico ti ha prescritto un'analisi biochimica "standard", non affrettarti ad arrabbiarti. Questo esame del sangue consente semplicemente di valutare le condizioni generali del corpo e di trovare rapidamente gli "anelli deboli" in esso.

Dopotutto, devi ammettere che è quasi impossibile diagnosticare un paziente senza test. Come minimo sarà incompleto e come massimo errato.

Il nome "biochimica standard" significa che questa serie di test è adatta a qualsiasi paziente, sia ambulatoriale che ospedaliero. Da questi esami, ad esempio, possiamo dire con certezza che in questo caso il fegato non soffre, e la patologia va ricercata nei reni, ma questo paziente deve essere inviato al reparto di cardiologia. Il valore particolare dell'analisi è che chiunque può utilizzarla per monitorare la propria salute. È sufficiente visitare il medico di famiglia una volta all'anno (per le persone di età superiore ai 40 anni - una volta ogni sei mesi) e donare il sangue per la “biochimica standard”. Se tutti gli indicatori sono normali, non c'è motivo di preoccuparsi. Se ci sono deviazioni, almeno su un punto, il medico esaminerà la questione in modo più dettagliato.

La classica “biochimica standard” comprende 15 indicatori: AST, ALT, gamma-GTP, fosfatasi alcalina, glucosio, creatinina, urea, colesterolo, bilirubina totale e legata, proteine ​​totali e frazioni proteiche, potassio, sodio e cloro. Questo kit non contiene test esotici; quasi tutti i laboratori clinici possono gestirlo.

Come prepararsi per un'analisi biochimica “standard”?

Prima di donare il sangue per esami biochimici standard, è richiesto un digiuno di 12 ore. Ciò è necessario per determinare correttamente tutti gli indicatori, in particolare i livelli di colesterolo. Cioè basta cenare alle 20, dormire e venire allo studio entro le 8. Puoi fare una colazione leggera con te; nessuno ti obbliga a digiunare dopo aver prelevato il sangue.

Perché tali convenzioni? - pensi, e bevi una tazza di caffè lungo la strada. Tuttavia, caffè, tè, latte, succhi, kvas in questo caso sono considerati alimenti che influenzano la composizione e la qualità del sangue. Proprio come fumare, comunque. Dovrai fumare la tua prima sigaretta dopo il prelievo di sangue. Puoi bere l'acqua normale, anche se qui è meglio fare a meno del fanatismo. Dovrai annullare la corsa mattutina o andare in palestra.

Come vengono valutati gli indicatori dell'analisi biochimica??

AST. Questo è un enzima sintetizzato nel fegato, ma è attivo nel muscolo cardiaco. Rilasciato in modo massiccio nel sangue dalle cellule quando vengono danneggiate, ad esempio durante l'infarto del miocardio.

ALT. Il principale enzima epatico, che viene determinato in grandi quantità nel sangue durante la distruzione degli epatociti (cellule del fegato). Il rapporto AST/ALT è di grande importanza. Se è inferiore a 0,9, molto probabilmente stiamo parlando di epatite, se superiore a 1,7, di infarto miocardico.

Gamma-GTP. La maggior parte dell'enzima si trova nei reni. Lì ce n'è 35 volte di più che nel fegato e nel pancreas. Questo è uno dei primi indicatori di epatite alcolica o indotta da farmaci. Il suo contenuto nel sangue aumenta anche con il ristagno della bile.

Fosfatasi alcalina. L'unico enzima “osseo” che consente di rilevare i problemi del sistema muscolo-scheletrico nelle fasi iniziali. Indica indirettamente la condizione della tiroide e delle ghiandole paratiroidi.

Glucosio. Barometro della salute del pancreas.

Creatinina. Un indicatore della funzionalità renale che valuta la funzione di filtrazione. Può anche essere usato per giudicare il tipo di dieta a cui aderisce una persona: carne o vegetariano.

Urea. Il secondo marcatore “renale” che caratterizza la funzione escretoria. Potrebbe essere un segno indiretto di emorragia interna o di tumori maligni.

Colesterolo. Uno dei principali indicatori della salute cardiaca e vascolare.

Bilirubina. Può dirti quanto bene il fegato sintetizza la bile e quanto liberamente passa attraverso i dotti biliari nell'intestino. Confrontando il contenuto della bilirubina totale (libera) e diretta (legata), è possibile determinare con precisione l'origine dell'ittero del paziente. La bilirubina totale aumenta nelle malattie di origine extraepatica, ad esempio in alcune malattie del sangue. Un aumento del livello di bilirubina diretta indicherà una malattia del fegato.

Proteine ​​e sue frazioni. In caso di malattie del fegato e dei reni, nel sangue vengono rilevate poche proteine, cioè non vengono sintetizzate abbastanza o vengono escrete troppo poche. La stessa cosa accade durante il digiuno. E un aumento della sua concentrazione indica una malattia del sangue o un processo infettivo-infiammatorio. Una diagnosi più accurata può essere fatta scoprendo quali frazioni proteiche specifiche (alfa, beta o gamma globuline) causano l'aumento o la diminuzione dell'indicatore.

Elettroliti. Il potassio è il principale elemento “cuore”. Per un motore in fiamme, sia l'aumento che la diminuzione delle concentrazioni sono ugualmente dannosi. Il sodio e il cloro svolgono un ruolo importante nel mantenimento dell'equilibrio acido-base nel nostro corpo.

Probabilmente per oggi è tutto sulla nostra ricerca biochimica. Spero che queste informazioni possano essere utili a molti. E sii sano.

Questo studio mostra un quadro completo di ciò che sta accadendo nel corpo. Con un elevato contenuto di informazioni e affidabilità, un esame del sangue biochimico generale esamina un'ampia gamma di parametri, stabilendo un quadro del funzionamento degli organi interni. Grazie a questa analisi si individuano i malfunzionamenti nel funzionamento di un particolare organo e il medico curante vi indirizza o ad uno specialista più specializzato o per un'analisi più approfondita dell'organo. Una diagnosi così accurata è la chiave per un trattamento efficace.

Anche con una salute assolutamente sana, l'analisi biochimica rivela disturbi nel funzionamento del corpo. Poiché potremmo non avvertire cambiamenti nel nostro corpo che indichino una malattia imminente, è molto importante che l'analisi degli elementi chimici possa rilevare anche le più piccole fluttuazioni.

Esame del sangue biochimico negli adulti

Un esame del sangue biochimico negli adulti differisce nell'insieme di indicatori da un'analisi simile nei bambini: nella versione "adulta" vengono analizzati più indicatori. Anche i valori limite accettabili per ciascun indicatore sono diversi. Nel corpo adulto vengono analizzati la glicemia, la bilirubina diretta, indiretta e totale, AST, ALT, Gamma-GT, fosfato alcalino, colesterolo, LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), trigliceridi, proteine ​​totali, albumina, potassio, sodio, cloro, creatinina, urea, acido urico, proteina C-reattiva e ferro.

Esame del sangue biochimico nei bambini

Un esame del sangue biochimico nei bambini ha meno indicatori e i valori standard variano a seconda dell'età del bambino:

  • Proteine ​​totali – 41-82 g/l;
  • Bilirubina totale – 3,4 – 90,1 µmol/l;
  • Bilirubina libera – 14,4 – 82,3 µmol/l;
  • Legato alla bilirubina – 0,85 – 8,7 µmol/l;
  • Urea sierica – 14,6 – 29,3 mmol/l;
  • Albumina – 2,5 – 6,8 mmol/l;
  • Creatinina – 1,7 – 4,2 mmol/l;
  • Colesterolo sierico totale – 1,3 – 6,5 mmol/l;
  • Colesterolo libero – 0,68 – 1,82 mmol/l.

Poiché la gravidanza ha un impatto significativo sui cambiamenti nel funzionamento di molti organi, il carico sopportato dagli organi cambia in modo significativo, è molto importante monitorare possibili guasti. Perché questo ha un impatto diretto sulla salute della madre e del bambino. Ciò che è degno di nota è che un esame del sangue biochimico rivela disturbi ancor prima che possano causare danni all'organismo.

Inoltre, un esame del sangue biochimico mostra di quali elementi ha bisogno il corpo di una donna incinta, il che consente di fornirgli le sostanze necessarie in modo tempestivo.

Di norma, l'analisi biochimica durante la gravidanza viene eseguita due volte: nella fase iniziale della gravidanza e a trenta settimane. Se vengono rilevate deviazioni dalla norma, è consentito eseguire l'analisi più spesso. Non è necessario analizzare tutti i possibili indicatori, il medico stesso determina l'insieme delle posizioni che devono essere esaminate.

Preparazione per un esame del sangue biochimico

Non è un segreto che qualsiasi prodotto che consumiamo influisce sul quadro generale del corpo, per ottenere un risultato affidabile si consiglia vivamente di non mangiare 12 ore prima del test. Bevi solo acqua. Inoltre, non è consigliabile nemmeno masticare una gomma.

Per ottenere un'analisi biochimica, al paziente viene prelevato il sangue da una vena situata sul gomito.

ALT: esame del sangue biochimico

Livelli elevati di ALT e AST nel sangue. Di cosa sta parlando?

Considereremo più in dettaglio i segnali dati dai singoli elementi del sangue, in base alla loro importanza.

Cosa devi sapere sull'aumento dei livelli di ALT e AST nel sangue? Questi elementi, o meglio proteine, rappresentano l'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi. E durante il normale funzionamento del corpo, sono contenuti negli organi interni. L'ingresso di queste proteine ​​nel sangue è causato solo dal danneggiamento e dalla distruzione delle cellule degli organi corrispondenti, il che, a sua volta, indica lesioni o malattie. Livelli elevati di ALT e AST possono indicare epatite, pancreatite o infarto.

Analisi del sangue biochimica AST

Livelli elevati di ALT sono caratterizzati da epatite e altre malattie del fegato, malattie cardiache, infarto del miocardio, ustioni e pancreatite acuta. Con AST elevato, vengono diagnosticati anche infarto miocardico, malattie cardiache ed epatiche, lesioni estese e ustioni, pancreatite acuta e cronica.

Esame del sangue biochimico: bilirubina

Aumento del livello di bilirubina in un esame del sangue biochimico.

La bilirubina è una conseguenza della degradazione dell'emoglobina e si trova principalmente nella bile. E l'analisi degli indicatori della presenza di bilirubina nel sangue ci consente di valutare come funziona il fegato umano.

Che cosa può indicare un aumento del livello di bilirubina: carenza di vitamina B12, malattie epatiche croniche acute, cancro al fegato ed epatite, avvelenamento del fegato e colelitiasi.

Analisi del sangue biochimica: indicatori normali

Questa tabella mostra gli indicatori principali, più spesso prescritti per la ricerca, di un esame del sangue biochimico.

  • Sostanza
  • Indicatori
  • Normale per gli uomini
  • Normale per le donne
  • Unità
  • Scoiattoli

Proteine ​​totali 64-83 g/l;

Albumina 33-50 g/l;

Proteina C-reattiva (PCR) fino a 0,5 mg/l;

Enzimi fino a 41 U/l;

Alanina aminotransferasi (ALAT) fino a 31 U/l;

Aspartato aminotransferasi (AST) fino a 41 U/l;

Alfa amilasi 27-100 U/l;

Fosfatasi alcalina fino a 240 - 270 U/l;

Colesterolo totale 3,0-6,0 mmol/l;

Colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) 2,2-4,8 mmol/l;

Colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL) 0,7-1,83% mmol/l;

Carboidrati 0,8-2,2 mmol/l;

Glucosio 3,88-5,83 mmol/l;

Fruttosamina 205-285 µmol/l;

Bilirubina totale 3,4-17,1 µmol/l;

Bilirubina diretta 0-3,4 µmol/l;

Creatinina 62-115 µmol/l;

Acido urico 210-420 µmol/l;

Urea 2,4-6,4 mmol/l;

Ferro 11,6-30,4 µmol/l;

Potassio 3,5-5,5 mmol/l;

Calcio 2,15-2,5 mmol/l;

Sodio 135-145 mmol/l;

Magnesio 0,66-1,05 mmol/l;

Fosforo 0,87-1,45 mmol/l;

Acido folico 3-17 ng/ml;

Vitamina B12 180-900 ng/ml;

Cordiali saluti,


Ognuno di noi almeno una volta nella vita, al minimo sospetto di qualche malattia, ha fatto un emocromo, un esame del sangue generale.

Questo studio è il più:

  • accessibile, viene effettuato in ogni struttura sanitaria pubblica e privata, e ad un prezzo accettabile per ogni portafoglio,
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Può essere fatto nella forma:

  • Tripla: Hb – emoglobina, Le – leucociti, VES – velocità di sedimentazione degli eritrociti.
  • Analisi dettagliata con formula leucocitaria.

Un esame del sangue generale completo include:

  1. Emoglobina.
  2. Globuli rossi.
  3. Indice di colore.
  4. Reticolociti.
  5. Piastrine.
  6. Leucociti: a banda, segmentati, eosinofili, basofili, linfociti, monociti.

Effettuiamo un esame del sangue generale, obbligatorio per qualsiasi malattia, per avere un quadro completo delle condizioni del corpo. È incluso nell'elenco obbligatorio degli esami durante un esame preventivo o quando si contatta una struttura sanitaria in merito a qualsiasi disturbo. Comprende innanzitutto indicatori dei valori degli elementi sagomati.

Vai online e quando chiedi cosa è incluso in un esame del sangue generale, otterrai molte informazioni diverse. Dopo aver letto questo articolo, avrai una comprensione completa di questo problema.

Ma prima vale la pena dire che il sangue è, prima di tutto, un organo che vive secondo le proprie leggi fisiologiche. Il suo volume è il 6-7% della massa di un adulto. Circola attraverso i vasi: le arterie trasportano il sangue arricchito di ossigeno dai polmoni a tutti gli organi e sistemi.

Questo è sangue arterioso, è di colore scarlatto. E attraverso le vene scorre sangue saturo di anidride carbonica e prodotti metabolici; questo è sangue venoso di colore rosso scuro. Passando attraverso il fegato, viene purificato da veleni e tossine. Entra di nuovo nei polmoni, si arricchisce di ossigeno e lo trasporta insieme ai nutrienti a destinazione. E questo accade continuamente, sia che siamo svegli o che dormiamo.

Il sangue è costituito da una parte liquida: plasma ed elementi formati.

Proteine, minerali, vitamine e prodotti di degradazione sono disciolti nel plasma. Una diminuzione del suo volume porta ad un ispessimento del sangue e a difficoltà di circolazione, che possono causare fenomeni ischemici: infarti e ictus.

Anche gli elementi sagomati sono una componente importante. Ciascun gruppo ivi incluso svolge le proprie funzioni specifiche. Il loro significato complessivo può essere espresso in tre parole: trasporto, protezione e regolamentazione.

Conta del sangue

Un esame del sangue clinico comprende lo studio di 5 parametri principali:

  • Emoglobina.
  • Globuli rossi.
  • Piastrine.
  • Leucociti.

Il loro livello indica quali cambiamenti si stanno verificando nel corpo: se è sano o se c'è qualche tipo di processo patologico.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno dei parametri.

Emoglobina

Questo è un composto proteico con ferro. Svolge un ruolo di trasporto. Il ferro entra nel corpo con il cibo, il suo consumo giornaliero dovrebbe essere di almeno 20 mg. Viene assorbito meglio in presenza di vitamina C e si trova in grandi quantità in:

  • carne rossa,
  • fegato di maiale e manzo,
  • grano saraceno,
  • albicocche secche,
  • noccioline,
  • uvetta nera,
  • bomba a mano,
  • albicocche

I suoi numeri normali indicano una buona funzione ematopoietica del midollo osseo. La diminuzione si verifica quando:

  1. Massiccia emorragia interna ed esterna.
  2. Emorragie interne croniche dovute a fibromi uterini, ulcere gastriche e duodenali, colite erosiva e ulcerosa.
  3. Disturbi della funzione emopoietica.

globuli rossi

Le cellule del sangue hanno forma biconcava e il loro colore rosso deriva dal contenuto di emoglobina. Svolgono un ruolo di trasporto e nutrizionale. Vengono valutati in base alla forma, all'intensità del colore e alla quantità. Tra questi, normalmente non dovrebbe esserci più dell'1% di reticolociti - forme giovani.

Un aumento del numero dei globuli rossi porta ad un ispessimento del sangue - eritrocitosi, che può essere osservato nella stagione calda quando il corpo è disidratato, con l'uso prolungato di diuretici o con la perdita di plasma. Una diminuzione del numero di globuli rossi indica anemia.

Piastrine

Le cellule incolori svolgono una delle funzioni più importanti: fermare il sanguinamento, oltre a nutrire e ripristinare l'integrità della parete vascolare danneggiata. A causa della loro struttura speciale, hanno processi speciali; formano una rete nel punto di sanguinamento, sulla quale si deposita la fibrina. Si legano strettamente l'uno all'altro e, quindi, si forma un tappo: un trombo, che chiude il difetto nella parete del vaso e l'emorragia si ferma.

La trombocitosi si verifica quando la normale conta piastrinica aumenta. Porta ad un aumento della coagulazione del sangue, che impedisce una massiccia perdita di sangue durante le operazioni. Ma in condizioni normali è patologico, poiché porta ad un aumento della formazione di trombi e a disastri vascolari.

Leucociti

I globuli bianchi sono responsabili delle difese dell'organismo. Il loro numero maggiore indica:

  • processo infiammatorio,
  • infettivo,
  • avvelenamento,
  • infortunio,
  • qualsiasi malattia degli organi interni,
  • o leucemia.

e uno diminuito indica problemi nello stato immunitario. Un esame del sangue clinico dettagliato include sempre una descrizione della formula dei leucociti:

  1. Celle a bande e segmentate.

Normalmente, l'importo varia dal 19 al 38%. Sono responsabili della formazione della risposta immunitaria a livello cellulare e umorale. Quindi, quando agenti estranei invadono, provocano la produzione di ormoni speciali, che a loro volta stimolano un aumento del numero dei linfociti T. Sono loro che circondano il “nemico” e lo “distruggono”. Un chiaro esempio di ciò è la formazione di foruncoli o ascessi nel sito dell'infezione, come stafilococco o streptococco.

Normalmente, il loro numero non dovrebbe superare l'1%. Rispondono immediatamente all'introduzione di vari veleni, tossine e processi infiammatori. I loro livelli aumentano anche in alcune malattie del sangue, come la leucemia mieloide o l’anemia emolitica.

Il loro livello normale nel sangue è compreso tra il 3 e l'11%. Esercitano una sorta di controllo facciale su tutte le sostanze estranee e danno il comando agli eosinofili e ai linfociti di distruggerle.

A volte, quando descrivono la formula dei leucociti, scrivono "spostamento a sinistra o a destra". Uno spostamento a sinistra indica un aumento delle forme giovani immature di leucociti nel sangue. Questa immagine può essere osservata nella sepsi, nei processi infettivi generalizzati, quando il corpo mette tutte le sue forze nella lotta contro il processo patologico. Produce intensamente leucociti e quindi gli elementi immaturi entrano nel sangue. Ma uno spostamento a destra è caratteristico delle malattie del fegato e dei reni.

L'indicatore di colore è il rapporto tra il volume del sangue e i globuli rossi. Per uomini, donne e bambini è diverso.

I reticolociti sono globuli rossi giovani. Il loro tasso varia normalmente dallo 0,2 all'1,2%.

VES

La velocità di sedimentazione degli eritrociti indica la velocità con cui si uniscono. I valori normali per le donne vanno da 2-15 mm/ora, per gli uomini – 1-10 mm/ora. Il loro aumento si verifica durante uno sforzo fisico intenso, il cancro e i processi infiammatori.

Con quasi tutte le patologie, nel sangue si verificano alcuni cambiamenti sia nella composizione cellulare che biochimica. Ad esempio, con l'aterosclerosi, i livelli di colesterolo aumentano nei pazienti e con l'anemia diminuiscono il numero di globuli rossi e la concentrazione di emoglobina, che può essere rilevata mediante test di laboratorio.

Un esame del sangue dettagliato generale (clinico) è uno dei metodi più semplici, economici e allo stesso tempo informativi della diagnostica di laboratorio. Deve essere incluso nel programma di esame di base dei pazienti con varie malattie e viene eseguito anche su adulti e bambini durante l'esame clinico.

Anche altri fattori possono influenzare i parametri di un esame del sangue generale, quindi solo uno specialista può dare l'interpretazione corretta.

Quali indicatori include un emocromo completo?

Quando si effettua un esame preventivo, ai pazienti viene solitamente prescritto un cosiddetto esame del sangue clinico abbreviato, che comprende il conteggio del numero di globuli rossi e bianchi, la determinazione del livello di emoglobina e della velocità di sedimentazione degli eritrociti. Se vengono rilevate deviazioni dalla norma, nonché durante l'esame di pazienti con varie malattie, viene indicato un esame del sangue dettagliato, che comprende circa 30 parametri diversi. Molto spesso è prescritto nei seguenti casi:

  • diagnosi di anemia;
  • sospetto di leucemia, linfogranulomatosi;
  • gravidanza;
  • processi infiammatori;
  • Malattie autoimmuni;
  • valutazione dell’efficacia della terapia.

Consideriamo cosa è incluso in un esame del sangue clinico dettagliato.

WBC

WBC – conta assoluta dei globuli bianchi. I leucociti sono responsabili del riconoscimento e della distruzione dei microrganismi patogeni, nonché delle cellule con un genoma interrotto (cellule tumorali). Normalmente, il contenuto di leucociti nel sangue è 4–9x10 9 /l. Il loro aumento indica la presenza di una fonte di infiammazione o neoplasia maligna nel corpo e una diminuzione indica una diminuzione della difesa immunitaria.

R.B.C.

RBC: numero assoluto di globuli rossi. La loro funzione principale è trasportare l'ossigeno dai polmoni a tutti gli organi e tessuti del corpo. Il contenuto normale di eritrociti è 4,3–5,5x10 12 /l. Una diminuzione del loro numero si verifica con sanguinamento, anemia e lesioni del midollo osseo. Un aumento del numero di globuli rossi nel sangue è causato da un ispessimento del sangue causato da vari motivi (vomito incontrollabile, poliuria, diarrea, ustioni massicce) o da disturbi geneticamente determinati della sintesi dell'emoglobina.

Nei bambini dei primi anni di vita, il numero dei leucociti è maggiore rispetto agli adulti, questa è la loro caratteristica di età e la norma.

Hb

Hb – emoglobina. Questa è una proteina speciale situata all'interno dei globuli rossi e contenente molecole di ferro nella sua struttura. Ha la capacità di assorbire facilmente l'ossigeno e rilasciarlo nei tessuti. L'emoglobina è colorata di rosso dal ferro, è grazie ad esso che i globuli rossi hanno un colore rosso e tutto il sangue in generale appare rosso. Il contenuto normale di emoglobina è 120–140 g/l. Una diminuzione della sua concentrazione si osserva in diversi tipi di anemia.

HCT

HCT (Ht) – ematocrito. Questo è il rapporto tra le cellule del sangue e il volume del plasma, espresso in percentuale. L'ematocrito normale è del 39-49%. Ciò significa che il sangue è costituito per il 60-50% da plasma, il resto è occupato da cellule.

PLT

PLT – piastrine. Queste sono le piastrine del sangue che sono direttamente coinvolte nel processo di emostasi, cioè nella formazione di un coagulo di sangue e nell'arresto del sanguinamento. La norma per il loro contenuto è 150–400x10 9 /l.

VES

VES – velocità di eritrosedimentazione, VES. Un aumento di questo indicatore si osserva in molti processi patologici, ma potrebbe non essere associato alla malattia. Ad esempio, la terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei o la gravidanza portano ad un aumento della VES.

Indici dei globuli rossi

  1. Volume medio degli eritrociti (MCV). Il valore normale è 80–95 fl. In precedenza, per designare questo indicatore venivano utilizzati i termini “macrocitosi”, “normocitosi” e “microcitosi”.
  2. Contenuto medio di emoglobina in un globulo rosso espresso in unità assolute (MSN). La norma è 27–31 pag. In precedenza, questo indice era chiamato indice del colore del sangue.
  3. Concentrazione media di emoglobina nei globuli rossi (MCHC). Mostra quanto sono saturi i globuli rossi con l'emoglobina. La sua diminuzione si osserva nelle malattie del sangue associate a disturbi nel processo di sintesi dell'emoglobina.
  4. Anisocitosi o larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW). Un indicatore dell'uniformità delle dimensioni dei globuli rossi.
Laboratori diversi possono avere standard diversi, a seconda dei metodi di ricerca e delle unità di misura accettati.

Indici piastrinici

  1. Volume piastrinico medio (MPV). La norma è 7-10 fl.
  2. Ampiezza di distribuzione piastrinica (relativa) in volume (PDW). Permette di valutare l'eterogeneità delle piastrine, cioè la loro differenza di dimensioni.
  3. Trombocrito (PCT). Il volume di sangue intero rappresentato dalle piastrine ed espresso in percentuale. Il valore normale è 0,108–0,282%.
  4. Rapporto piastrinico elevato (P-LCR).

Indici leucocitari

  1. Contenuto relativo di linfociti (linfociti, LY%, LYM%). La norma è del 25-40%.
  2. Contenuto assoluto di linfociti (linfociti, LY#, LYM#). La norma è 1,2–3,0x10 9 /l.
  3. Contenuto relativo di eosinofili, basofili e monociti nel sangue (MID%, MXD%). La norma è del 5-10%.
  4. Il contenuto assoluto di eosinofili, basofili e monociti nel sangue (MID#, MXD#). La norma è 0,2–0,8x10 9 /l.
  5. Contenuto relativo di neutrofili (NE%, NEUT%).
  6. Contenuto assoluto di neutrofili (NE#, NEUT#).
  7. Contenuto relativo di monociti (MO%, MON%). La norma è del 4-11%.
  8. Contenuto assoluto di monociti (MO%, MON%). La norma è 0,1–0,6x10 9 /l.
  9. Contenuto di eosinofili relativo (EO%) e assoluto (EO#).
  10. Contenuto di basofili relativo (BA%) e assoluto (BA#).
  11. Contenuto relativo (IMM%) e assoluto ((IMM#) dei granulociti immaturi.
  12. Contenuto relativo (ATL%) e assoluto (ATL#) dei linfociti atipici.
  13. Contenuto relativo (GRAN%, GR%) di granulociti. La norma è del 47-72%.
  14. Contenuto assoluto di granulociti (GRAN#, GR#). Norma 1,2–6,8x10 9 /l; e altri.
Se è necessario ripetere un esame del sangue clinico, è consigliabile eseguirlo nello stesso laboratorio in cui è stato eseguito lo studio precedente.

Come eseguire un esame del sangue completo

Affinché i risultati di un esame del sangue clinico approfondito siano quanto più accurati possibile, è necessario seguire una serie di regole:

  • l'orario ottimale per sostenere il test è dalle ore 7:00 alle ore 10:00;
  • devono trascorrere almeno 8 ore dall'ultimo pasto;
  • diverse ore prima della donazione (almeno un'ora), è necessario astenersi dal fumare;
  • Il paziente deve informare il medico di tutti i farmaci assunti poiché potrebbero falsare i risultati del test.

Il risultato dell'analisi è solitamente pronto il giorno in cui viene inviato. Laboratori diversi possono avere standard diversi, a seconda dei metodi di ricerca e delle unità di misura accettati. Pertanto, se è necessario ripetere l'esame clinico del sangue, è consigliabile eseguirlo nello stesso laboratorio in cui è stato eseguito lo studio precedente.

Un esame del sangue clinico completo include molti indicatori. I loro valori di riferimento (normali) sono solitamente indicati sul modulo di riferimento, ma senza tenere conto delle caratteristiche del paziente. Ad esempio, nei bambini dei primi anni di vita, il numero dei leucociti è maggiore rispetto agli adulti, questa è la loro caratteristica di età e la norma. Le donne incinte nel secondo trimestre sperimentano una leggera diminuzione del numero di globuli rossi e dei livelli di emoglobina. Inoltre, altri fattori possono influenzare i parametri di un esame del sangue generale, quindi solo uno specialista può dare l'interpretazione corretta.

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