Istruzioni per l'uso di compresse di amoxiclav per analoghi per adulti. Istruzioni originali per l'uso di amoxiclav in compresse e sospensione

ALO (Incluso nell'Elenco farmaci ambulatoriali gratuiti)

Produttore: Lek Pharmaceuticals d.d.

Classificazione anatomo-terapeutica-chimica: Amoxicillina in associazione con inibitori della beta-lattamasi

Numero di registrazione: N. RK-LS-5 N. 016457

Data di registrazione: 14.10.2015 - 14.10.2020

Istruzioni

• russo

Nome depositato

Amoxiclav 2X

Nome comune internazionale

Forma di dosaggio

Compresse rivestite con film 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg

Composto

Una compressa rivestita con film contiene

principi attivi: amoxicillina (come amoxicillina triidrato) 500 mg e acido clavulanico (come clavulanato di potassio) 125 mg (per la dose di 500 mg/125 mg) o amoxicillina (come amoxicillina triidrato) 875 mg e acido clavulanico (come clavulanato di potassio) 125 mg (per la dose di 875 mg/125 mg).

Eccipienti: biossido di silicio colloidale, crospovidone anidro, sodio carbossimetilcellulosa, magnesio stearato, cellulosa microcristallina essiccata.

composizione dell'involucro della pellicola: idrossipropilcellulosa, etilcellulosa, polisorbato, trietil citrato, biossido di titanio (E 171), talco.

Descrizione

Compresse rivestite con film di colore bianco o quasi bianco, di forma oblunga, smussate, con inciso "875/125" e una linea su un lato e "AMC" inciso sull'altro lato (per un dosaggio di 875 mg/125 mg) .

Fgruppo di armacoterapia

Farmaci antibatterici per uso sistemico. Farmaci antibatterici beta-lattamici - Penicilline. Penicilline in combinazione con inibitori delle beta-lattamasi. Acido clavulanico + amoxicillina.

Codice ATX J01CR02

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

L'amoxicillina e l'acido clavulanico sono completamente solubili in una soluzione acquosa a valori di pH fisiologici dell'ambiente corporeo. Entrambi i componenti sono ben assorbiti dopo somministrazione orale. È ottimale assumere amoxicillina/acido clavulanico durante o all'inizio di un pasto. Dopo la somministrazione orale, la biodisponibilità di amoxicillina e acido clavulanico è di circa il 70%. La dinamica della concentrazione del farmaco nel plasma di entrambi i componenti è simile. Le concentrazioni sieriche massime vengono raggiunte 1 ora dopo la somministrazione.

Le concentrazioni sieriche di amoxicillina e acido clavulanico durante l’assunzione della combinazione amoxicillina/acido clavulanico sono simili a quelle osservate quando una dose equivalente di amoxicillina e acido clavulanico viene assunta per via orale separatamente.

Circa il 25% della quantità totale di acido clavulanico e il 18% di amoxicillina sono legati alle proteine ​​nel plasma sanguigno. Il volume di distribuzione per la somministrazione orale del farmaco è di circa 0,3-0,4 l/kg di amoxicillina e 0,2 l/kg di acido clavulanico.

Dopo somministrazione endovenosa, sia amoxicillina che acido clavulanico sono stati rilevati nella cistifellea, nel tessuto addominale, nella pelle, nel grasso, nel tessuto muscolare, nei liquidi sinoviali e peritoneali, nella bile e nel pus. L'amoxicillina penetra scarsamente nel liquido cerebrospinale.

L'amoxicillina e l'acido clavulanico penetrano la barriera placentare. Entrambi i componenti passano anche nel latte materno.

L'amoxicillina viene parzialmente escreta nelle urine come acido penicillico inattivo in quantità equivalenti al 10-25% della dose originale. L'acido clavulanico viene metabolizzato nel corpo ed escreto nelle urine e nelle feci, nonché sotto forma di anidride carbonica nell'aria espirata.

L’emivita media di amoxicillina/acido clavulanico è di circa 1 ora e la clearance totale media è di circa 25 L/h. Circa il 60-70% di amoxicillina e il 40-65% di acido clavulanico vengono escreti immodificati nelle urine durante le prime 6 ore dopo l'assunzione di una singola dose di compresse di amoxicillina/acido clavulanico. Nel corso di vari studi è stato riscontrato che il 50-85% dell'amoxicillina e il 27-60% dell'acido clavulanico vengono escreti nelle urine entro 24 ore. La maggior quantità di acido clavulanico viene escreta durante le prime 2 ore dopo l'uso.

L'uso concomitante di probenecid rallenta il rilascio di amoxicillina, ma questo farmaco non influenza l'escrezione dell'acido clavulanico attraverso i reni.

L’emivita dell’amoxicillina è simile nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 2 anni, così come nei bambini più grandi e negli adulti. Quando il farmaco viene prescritto a bambini molto piccoli (compresi i neonati prematuri) nelle prime settimane di vita, il farmaco non deve essere somministrato più di due volte al giorno, il che è associato all'immaturità della via di escrezione renale nei bambini. Dato che i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di soffrire di disfunzione renale, Amoxiclav 2X deve essere prescritto con cautela a questo gruppo di pazienti, ma se necessario, la funzionalità renale deve essere monitorata.

La clearance plasmatica totale di amoxicillina/acido clavulanico diminuisce in maniera direttamente proporzionale alla diminuzione della funzionalità renale. La diminuzione della clearance dell’amoxicillina è più pronunciata rispetto a quella dell’acido clavulanico, poiché una maggiore quantità di amoxicillina viene escreta attraverso i reni. Pertanto, quando si prescrive il farmaco a pazienti con insufficienza renale, è necessario un aggiustamento della dose per prevenire un eccessivo accumulo di amoxicillina e mantenere il livello richiesto di acido clavulanico.

Quando si prescrive il farmaco a pazienti con insufficienza epatica, è necessario prestare attenzione nella scelta della dose e monitorare regolarmente la funzionalità epatica.

Farmacodinamica

L'amoxicillina è un antibiotico penicillinico semisintetico (antibiotico beta-lattamico) che inibisce uno o più enzimi (spesso indicati come proteine ​​leganti la penicillina) coinvolti nella biosintesi del peptidoglicano, che è un importante componente strutturale della parete cellulare batterica. L'inibizione della sintesi del peptidoglicano provoca l'indebolimento della parete cellulare, che di solito è seguito da lisi e morte cellulare.

L'amoxicillina viene distrutta dalle beta-lattamasi prodotte da batteri resistenti e pertanto lo spettro di attività dell'amoxicillina da sola non include i microrganismi che producono questi enzimi.

L'acido clavulanico è un beta-lattamico strutturalmente correlato alle penicilline. Inibisce alcune beta-lattamasi, prevenendo così l'inattivazione dell'amoxicillina e ampliando il suo spettro di attività. L’acido clavulanico di per sé non ha un effetto antibatterico clinicamente significativo.

Il tempo necessario per superare la concentrazione minima inibente (T > MIC) è considerato il principale determinante dell'efficacia dell'amoxicillina.

I due principali meccanismi di resistenza all’amoxicillina e all’acido clavulanico sono:

inattivazione da parte delle beta-lattamasi batteriche che non sono inibite dall'acido clavulanico, comprese le classi B, C e D.

un cambiamento nelle proteine ​​leganti la penicillina, che riduce l’affinità dell’agente antibatterico per il patogeno bersaglio.

L'impermeabilità batterica o i meccanismi di pompa di efflusso (sistemi di trasporto) possono causare o mantenere la resistenza batterica, in particolare i batteri Gram-negativi.

I breakpoint MIC per amoxicillina/acido clavulanico sono quelli definiti dal Comitato europeo sui test di sensibilità antimicrobica (EUCAST).

	Limiti di rilevamento (μg/ml)
	Sensibile	Moderatamente resistente	Resistente
Haemophilus influenzae1
Moraxella catarrhalis1
Staphylococcus aureus2
Stafilococchi coagulasi-negativi2
Enterococco1
StreptococcoA, B, C, G5
Streptococco pneumoniae3
Enterobatteriacee5
Anaerobi Gram-negativi1
Anaerobi Gram-positivi1
Valore limite senza connessione specifica1

sensibilità, la concentrazione di acido clavulanico è fissata a 2 mg/l.

3 I valori dei punti di controllo nella tabella si basano sui punti di controllo

ampicillina.

4 Un breakpoint di resistenza di R > 8 mg/l garantisce che tutti i ceppi con

da meccanismi di resistenza sono segnalati come resistenti.

5 I valori dei punti di controllo nella tabella si basano sui punti di controllo

benzilpenicillina.

La prevalenza della resistenza può variare geograficamente e temporalmente per specie selezionate, e sono auspicabili informazioni locali sulla resistenza, soprattutto quando si trattano infezioni gravi.

Ceppi sensibili

: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (sensibile alla meticillina), Streptococcus agalactae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes e altri streptococchi beta-emolitici, gruppo Streptococcus viridans

Aerobico Gram-negativi microrganismi: Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

Microrganismi anaerobici: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Ceppi per i quali la resistenza acquisita può causare problemi

Microrganismi aerobi gram-positivi: Enterococcus faecium

: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Ceppi resistenti

Microrganismi aerobi gram-negativi: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Altri ceppi

Chlamydophila polmonite, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti, micoplasma polmonite

Indicazioni per l'uso

sinusite batterica acuta

otite media acuta

esacerbazione della bronchite cronica

polmonite acquisita in comunità

• pielonefrite

  infezioni della pelle e dei tessuti molli (inclusa cellulite, morsi di animali, grave ascesso parodontale, cellulite dell'area maxillo-facciale)

  infezioni delle ossa e delle articolazioni (in particolare osteomielite)

Istruzioni per l'uso e dosi

Le dosi vengono calcolate tenendo conto del contenuto di amoxicillina/acido clavulanico. Quando si sceglie la dose di Amoxiclav 2X per il trattamento di alcune infezioni, è necessario tenere presente quanto segue:

sensibilità degli agenti patogeni agli antibiotici

gravità e sede dell’infezione

età, peso e funzionalità renale del paziente come mostrato di seguito.

È anche necessario prendere in considerazione altre modalità di utilizzo del farmaco Amoxiclav 2X, ad esempio utilizzando dosi più elevate di amoxicillina e/o prescrivendo amoxicillina e acido clavulanico in rapporti diversi.

Le compresse devono essere assunte per via orale prima dei pasti per ridurre possibili disturbi gastrointestinali e aumentare l'assorbimento di amoxicillina/acido clavulanico.

Adulti e bambini sopra i 12 annio con un peso corporeo superiore a 40 kg

Prescrivere 1 compressa da 500 mg/125 mg 3 volte al giorno o 1 compressa da 875 mg/125 mg due volte al giorno.

Nei casi più gravi, con infezioni delle basse vie respiratorie, delle vie urinarie, otite media e sinusite, viene prescritta 1 compressa da 875 mg/125 mg 2 volte al giorno.

La durata del trattamento dipende dalla risposta del paziente. Alcune infezioni (come l’osteomielite) richiedono un periodo di trattamento più lungo. La durata massima della terapia non deve superare i 14 giorni.

La dose massima giornaliera per un dosaggio di 500 mg/125 mg è 1.500 mg di amoxicillina/375 mg di acido clavulanico, per un dosaggio di 875 mg/125 mg è 1.750 mg di amoxicillina/250 mg di acido clavulanico.

Bambini di età inferiore a 12 anni o di peso inferiore a 40 kg

Questa forma di dosaggio non è destinata ai bambini di età inferiore a 12 anni o ai bambini di peso inferiore a 40 kg. A questi bambini viene prescritto il farmaco Amoxiclav 2X sotto forma di sospensione per somministrazione orale.

Pazienti anziani non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

Per insufficienza renale Gli aggiustamenti della dose vengono effettuati in base al livello massimo raccomandato di amoxicillina. Non è necessario alcun aggiustamento della dose quando si prescrive il farmaco a pazienti con clearance della creatinina (CrCl) superiore a 30 ml/min.

Nei pazienti il ​​cui livello di creatinina è inferiore a 30 ml/min, l'uso di amoxicillina e acido clavulanico alla dose di 875\125 mg non è raccomandato, poiché non esistono raccomandazioni per l'aggiustamento della dose.

Adulti e bambini di peso superiore a 40 chilogrammi

Per insufficienza epatica usare con cautela. Necessario

Controlla regolarmente la funzionalità del tuo fegato.

Effetti collaterali

Classificazione degli effetti collaterali in base alla frequenza di insorgenza:

“molto spesso” -  1/10, “spesso” - da  1/100 a  1/10, “raramente” - da  1/1000 a  1/100, “raramente” - da  1/10000 a  1/1000, “molto raro” -  1/10.000, frequenza sconosciuta (i dati disponibili non sono sufficienti per fare una stima).

Spesso:

Spesso:

candidosi (pelle e mucose)

Non frequentemente:

vertigini, mal di testa

indigestione

aumento dei livelli di AST e/o ALT5

eruzione cutanea7, prurito7, orticaria7

Raramente:

leucopenia transitoria (inclusa neutropenia), trombocitopenia

eritema multiforme7

Frequenza sconosciuta:

crescita di organismi insensibili

agranulocitosi transitoria, anemia emolitica, aumento del tempo di sanguinamento e del tempo di protrombina1

angioedema10, anafilassi10, sindrome simil-siero10, vasculite allergica10

iperattività transitoria, convulsioni2

colite associata agli antibiotici4, lingua nera “villosa”, scolorimento dei denti11

epatite6, ittero colestatico6

Sindrome di Stevens-Johnson7, necrolisi epidermica tossica7, dermatite esfoliativa bollosa7, pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP)9

nefrite interstiziale, cristalluria8

1 vedere la sezione Istruzioni speciali.

2 vedere la sezione Istruzioni speciali.

3 La nausea è più comune con dosi orali più elevate. Può essere ridotto

reazioni gastrointestinali durante l’assunzione di amoxicillina/acido clavulanico

l'inizio di un pasto.

4 Comprese la colite pseudomembranosa e la colite emorragica (vedere la sezione Special

Istruzioni).

5 Nei pazienti sono stati notati aumenti moderati dei livelli di AST e/o ALT

assumendo antibiotici beta-lattamici, ma il significato di questi risultati non è noto.

6 Queste complicazioni sono state notate quando si utilizza il farmaco in combinazione con altri

penicilline e cefalosporine (vedere paragrafo Istruzioni speciali).

7 Se si verifica una reazione cutanea di ipersensibilità, il trattamento deve essere effettuato

arrestarsi (vedere la sezione Istruzioni speciali).

8 vedere la sezione Istruzioni speciali.

9 vedere la sezione Controindicazioni.

10 vedere la sezione Istruzioni speciali.

Controindicazioni

ipersensibilità al principio attivo o a qualsiasi componente ausiliario del farmaco

storia di grave reazione di ipersensibilità ad altri beta-

farmaci lattamici (ad esempio cefalosporine, carbapenemi o

monobactame)

storia di ittero colestatico o altri casi di insufficienza epatica (dovuti all'uso di amoxicillina/acido clavulanico)

bambini sotto i 12 anni (con peso corporeo inferiore a 40 kg)

Interazioni farmacologiche

Anticoagulanti orali

Gli anticoagulanti orali e gli antibiotici penicillinici sono ampiamente utilizzati nella pratica senza segnalazioni di interazioni. Tuttavia, la letteratura ha notato un aumento del rapporto internazionale normalizzato nei pazienti che assumevano acenocumarolo o warfarin insieme ad amoxicillina. Se è necessario l’uso concomitante di farmaci, il tempo di protrombina o il rapporto internazionale normalizzato devono essere attentamente monitorati quando si istituisce e si interrompe la terapia con amoxicillina. Inoltre, potrebbero essere necessarie modifiche nel dosaggio degli anticoagulanti orali.

Metotrexato

I farmaci tipo penicillina possono ridurre l’eliminazione del metotrexato, causando un potenziale aumento della tossicità.

Probenecid

L'uso concomitante di probenecid non è raccomandato. Il Probenecid riduce la secrezione tubulare renale di amoxicillina. L'uso concomitante con Amoxiclav 2X può portare ad un aumento dei livelli ematici di amoxicillina, ma non di acido clavulanico.

L'uso simultaneo di allopurinolo e Amoxiclav 2X può aumentare il rischio di reazioni allergiche. Attualmente non sono disponibili dati sull'uso simultaneo di allopurinolo e Amoxiclav 2X.

Nei pazienti che assumono micofenolato mofetile, quando usato insieme al farmaco Amoxiclav 2X, la concentrazione del metabolita attivo dell'acido micofenolico quando viene prescritta la dose iniziale è ridotta di circa il 50%. La variazione del livello di concentrazione della dose iniziale potrebbe non corrispondere alla variazione della concentrazione totale di acido micofenolico.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia con amoxicillina/acido clavulanico, è necessario valutare attentamente il paziente per reazioni di ipersensibilità alle penicilline, alle cefalosporine o ad altre sostanze beta-lattamiche.

Reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta fatali (anafilattiche) sono state segnalate in pazienti trattati con penicillina. Queste reazioni sono più comuni nelle persone con una reazione di ipersensibilità alla penicillina e una storia di atopia. Se si sviluppa una reazione allergica ad amoxicillina/acido clavulanico, interrompere la terapia con questo farmaco e passare ad un altro trattamento alternativo.

Se l’infezione è resistente all’amoxicillina, si deve prendere in considerazione l’uso di amoxicillina/acido clavulanico invece di amoxicillina.

Se esiste un rischio elevato di resistenza dei patogeni agli antibiotici beta-lattamici, Amoxiclav 2X non deve essere utilizzato. Non è raccomandato l'uso del farmaco per il trattamento dei pazienti resistenti alla penicillina S. polmonite.

I pazienti con funzionalità renale compromessa e che assumono una dose elevata del farmaco possono sviluppare convulsioni.

Amoxicillina/acido clavulanico non deve essere prescritto per la mononucleosi infettiva, poiché può verificarsi un rash morbilliforme (ad amoxicillina).

L'uso concomitante di allopurinolo durante il trattamento con amoxicillina può aumentare la probabilità di sviluppare reazioni allergiche cutanee. Attualmente non sono disponibili dati sull'uso simultaneo di allopurinolo e Amoxiclav 2X.

L'uso a lungo termine del farmaco può causare una crescita eccessiva di microrganismi insensibili.

La comparsa all'inizio del trattamento di eritema generalizzato con eruzioni pustolose e febbre può essere sintomo dello sviluppo di pustolosi esantematica acuta generalizzata. Se si sviluppa questa reazione, è necessario interrompere l'uso del farmaco Amoxiclav 2X e non utilizzare più amoxicillina in futuro.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela ai pazienti con insufficienza epatica.

Casi di disfunzione epatica sono stati segnalati principalmente negli uomini e nei pazienti anziani, mentre erano piuttosto rari nei bambini che assumevano il farmaco per un lungo periodo di tempo. Segni e sintomi solitamente si sviluppano durante o immediatamente dopo l'inizio del trattamento, ma in alcuni casi potrebbero non comparire fino a diverse settimane dopo l'interruzione della terapia. Questi sintomi sono generalmente reversibili. Le complicazioni a carico del fegato possono essere gravi e, in casi estremamente rari, essere fatali. Si sviluppano quasi sempre in pazienti con gravi condizioni mediche di base o in pazienti che assumono altri farmaci che influenzano il fegato.

Lo sviluppo di colite associata agli antibiotici è tipico di qualsiasi farmaco antibatterico, inclusa l'amoxicillina, e può variare in gravità da moderata a pericolosa per la vita. Pertanto, è importante considerare questa diagnosi quando si prescrive il farmaco a pazienti che soffrono di diarrea durante o dopo l'uso di qualsiasi antibiotico. Se si verifica una colite associata agli antibiotici, interrompere immediatamente l'uso di Amoxiclav 2X. Dopo aver consultato un medico, deve essere prescritta una terapia adeguata. I farmaci che riducono la peristalsi sono controindicati in questa situazione. Durante la terapia a lungo termine, si raccomanda di valutare regolarmente la funzione dei sistemi di organi, compresi i reni, il fegato e la funzione ematopoietica. È necessario un aggiustamento del dosaggio degli anticoagulanti orali per mantenere il livello desiderato di sangue coagulazione.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa è necessario un aggiustamento della dose in base alla gravità della compromissione.

Nei pazienti con diuresi ridotta è stata osservata molto raramente cristalluria, soprattutto durante la terapia parenterale. Durante il trattamento si consiglia al paziente di bere molti liquidi per evitare il possibile sviluppo di cristalluria. Secondo i dati ottenuti, l'amoxicillina si deposita nei cateteri vescicali (principalmente con somministrazione endovenosa di grandi dosi), in questo caso è necessario monitorare regolarmente la pervietà del catetere.

Durante il trattamento con amoxicillina, devono essere utilizzati metodi enzimatici con glucosio ossidasi per verificare la presenza di glucosio nelle urine, poiché sono possibili risultati falsi positivi quando si utilizzano metodi non enzimatici.

La presenza di acido clavulanico nel farmaco Amoxiclav 2X può portare al legame non specifico dell'immunoglobulina G e dell'albumina alle membrane dei globuli rossi e a risultati falsi positivi del test di Coombs. I dati sono stati ottenuti sui risultati positivi del Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA test in pazienti che assumevano amoxicillina/acido clavulanico, che successivamente sono risultati esenti da infezione da Aspergillus, ma senza evidenza di reazioni crociate con soggetti non-Aspergillus polisaccaridi e polifuranosi. Pertanto, i risultati positivi dei test nei pazienti che assumono amoxicillina/acido clavulanico devono essere interpretati con cautela e confermati con altri metodi diagnostici. Gravidanza

Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti rispetto alla gravidanza, allo sviluppo embrio/fetale, al parto o allo sviluppo postnatale.

Attualmente esistono dati limitati sull’uso di Amoxiclav 2X durante la gravidanza negli esseri umani, che non hanno rivelato un aumento del rischio di malformazioni congenite. In uno studio clinico condotto su donne con rottura prematura delle membrane, è stata segnalata una relazione causale tra il trattamento profilattico con amoxicillina/acido clavulanico e un aumento del rischio di enterocolite necrotizzante nel neonato. L'uso del farmaco Amoxiclav 2X durante la gravidanza non è raccomandato; l'uso è possibile solo in caso di emergenza su prescrizione del medico.

Allattamento

Entrambi i principi attivi vengono escreti nel latte materno (non sono disponibili dati sull'effetto dell'acido clavulanico sull'allattamento al seno). Pertanto durante l'allattamento possono manifestarsi sintomi quali diarrea e infezioni fungine delle mucose; in questi casi l'allattamento al seno deve essere interrotto. L'uso del farmaco Amoxiclav 2X durante l'allattamento al seno è consentito solo dopo una valutazione del rapporto rischi/benefici da parte del medico curante.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Non sono stati condotti studi per identificare gli effetti che influenzano la capacità di guidare un’auto o di utilizzare macchinari. Tuttavia, il farmaco Amoxiclav 2X può causare effetti collaterali come reazioni allergiche, convulsioni, che possono influenzare la capacità di guidare un'auto e spostare macchinari.

Overdose

Sintomi: Sono possibili sintomi gastrointestinali e squilibrio idrico ed elettrolitico. La cristalluria da amoxicillina in alcuni casi porta a insufficienza renale. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa o nei pazienti che assumono dosi elevate del farmaco, sono possibili convulsioni.

Trattamento: trattamento sintomatico tenendo conto dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. L’amoxicillina/acido clavulanico può essere eliminato dall’organismo mediante emodialisi.

Modulo di rilascio e imballaggio

7 compresse per blister in foglio di alluminio.

In un pacco di cartone sono inseriti 2 blister ciascuno, insieme alle istruzioni per uso medico nelle lingue statale e russa.

Condizioni di archiviazione

Conservare in luogo asciutto a temperatura non superiore a 25°C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Data di scadenza

Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione

Produttore/Imballatore

Perzonali 47, SI - 2391 Prevalje, Slovenia

Titolare del certificato di registrazione

Lek Pharmaceuticals d.d., Slovenia

Verovskova, 57, 1526 Lubiana, Slovenia

Indirizzo dell'organizzazione che accetta le richieste dei consumatori relative alla qualità dei prodotti (prodotti) sul territorio della Repubblica del Kazakistan

Ufficio di rappresentanza della JSC Sandoz Pharmaceuticals d.d. nella Repubblica del Kazakistan, Almaty, st. Luganskogo 96,

Numero di telefono: +7 727 258 10 48, fax: +7 727 258 10 47

e-mail: [e-mail protetta]

8 800 080 0066 - numero verde all'interno del Kazakistan

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L'amoxiclav è un farmaco antibatterico del gruppo delle penicilline. Si tratta di un prodotto complesso di nuova generazione che possiede una potente attività antimicrobica contro la maggior parte dei batteri patogeni. Grazie a ciò, il medicinale ha una vasta gamma di usi e viene utilizzato con successo per trattare molte malattie. Maggiori informazioni su Amoxiclav, le sue forme di rilascio, in cosa aiuta, effetti collaterali e controindicazioni.

Composizione e azione

I principali principi attivi sono amoxicillina e acido clavulanico. La combinazione di questi principi attivi fornisce un pronunciato effetto terapeutico dell'antibiotico. Grazie all'acido clavulanico, Amoxiclav può essere prescritto anche per le infezioni resistenti all'amoxicillina.

Il farmaco antibatterico ha un pronunciato effetto battericida e batteriostatico su quasi tutti i tipi di streptococchi (ad eccezione dei ceppi resistenti alla meticillina), listeria ed echinococchi. Anche i batteri Gram-negativi sono sensibili al farmaco: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium e altri.

La concentrazione massima dell'antibiotico viene raggiunta entro 1 ora dall'assunzione del farmaco. I principi attivi, indipendentemente dalla modalità di somministrazione, si distribuiscono rapidamente nei tessuti e nei liquidi corporei (orecchio medio, polmoni, utero, ovaie, liquidi peritoneali e pleurici, tessuti adiposi e muscolari, seni, tonsille, ecc.) .

Il farmaco viene escreto dal corpo attraverso i reni (l'emivita per i reni sani è di 1-1,5 ore). Una piccola quantità di metaboliti dell'acido clavulanico viene escreta nell'aria espirata e nelle feci.

Il medicinale non penetra nel rivestimento del cervello e nel liquido cerebrospinale; questa caratteristica riduce significativamente il rischio di spiacevoli reazioni collaterali da parte del sistema nervoso centrale.

Moduli di rilascio

• Compresse di amoxiclav: 250 milligrammi di amoxicillina / 125 milligrammi di acido clavulanico, 500 milligrammi / 125 milligrammi e 875 milligrammi / 125 milligrammi, rispettivamente;
• Compresse di Amoxiclav Quiktab – 500 milligrammi/125 milligrammi, 875 milligrammi/125 milligrammi, compresse disperse;
• Amoxiclav per somministrazione parenterale - polvere per preparare una soluzione iniettabile in vena, 600 milligrammi (500 milligrammi di amoxicillina e 100 milligrammi di acido clavulanico) o 1,2 grammi in un flacone (1000 milligrammi di amoxicillina e 200 milligrammi di acido clavulanico);
• polvere per preparare la sospensione - 125 milligrammi di amoxicillina e 31,25 milligrammi di acido clavulanico per 5 millilitri e 250 milligrammi di amoxicillina e 62,5 milligrammi di acido clavulanico per 5 millilitri.

Indicazioni per l'uso

• Infezioni degli organi ORL e malattie infettive delle prime vie respiratorie (ascesso retrofaringeo, faringite, scarlattina, otite media, tonsillite, sinusite, sinusite cronica e acuta, laringite, tracheite, tonsillite).
• Infezioni delle basse vie respiratorie (bronchite cronica e acuta, polmonite).
• Infezioni delle vie biliari (colangite, colecistite).
• Infezioni del tratto urinario (cistite, prostatite, pielonefrite, uretrite e altre).
• Malattie ginecologiche di origine infettiva (annessite, infiammazione delle appendici, endometrite e altre).
• Infezioni odontogene, inclusa la parodontite.
• Infezioni veneree (sifilide, ureaplasma, gonorrea, comprese quelle causate da gonococchi).
• Chancroide.
• Infezioni dei tessuti molli e della pelle, comprese infezioni delle ferite (foruncolosi, ecc.).
• Infezioni delle articolazioni e delle ossa.
• Pratica ortopedica.
• Infezioni del sistema linfatico (linfoadenite e altre).
• Infezioni miste causate da microrganismi gram-negativi e gram-positivi, agenti patogeni anaerobici (ascesso mammario, mastite, infezioni addominali postoperatorie, polmonite da aspirazione).

L'amoxiclav è utilizzato anche in odontoiatria (per flusso, stomatite, ecc.) E per la prevenzione di complicanze purulento-settiche durante interventi chirurgici sugli organi addominali, pelvi, reni, dotti biliari e muscolo cardiaco.

Come usare

L'esatto regime posologico è determinato dal medico individualmente, a seconda della gravità della malattia e dell'effetto terapeutico. La durata del trattamento antibiotico varia da 5 a 14 giorni.

Pillole

Assumere per via orale immediatamente prima dei pasti, deglutendo intero, senza masticare e sciacquando con acqua.

Secondo le istruzioni agli adulti e ai bambini di peso superiore a 40 chilogrammi con patologie di gravità lieve e moderata viene prescritta 1 compressa (250 milligrammi/125 milligrammi) ogni 8 ore (3 volte al giorno) oppure 1 compressa (500/125 milligrammi) ogni 12 ore. ore (2 volte al giorno); nelle forme gravi della malattia viene prescritta 1 compressa da 500 milligrammi/125 milligrammi ogni 8 ore (tre volte al giorno) o 1 compressa da 875 milligrammi/125 milligrammi ogni 12 ore (due volte al giorno).

Compresse di amoxiclav Quiktab

Prima dell'uso, la compressa deve essere sciolta in 100-150 ml di acqua e mescolata bene. Agli adulti e ai bambini sopra i 12 anni viene prescritta 1 compressa (500 milligrammi/125 milligrammi) 2-3 volte al giorno; per condizioni gravi: 1 compressa (875 milligrammi/125 milligrammi) due volte al giorno.

Polvere per uso parenterale

Per preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa, sciogliere il contenuto del flacone in acqua per preparazioni iniettabili (per Amoxiclav 600 milligrammi - 10 millilitri; per Amoxiclav 1,2 grammi - 20 millilitri). Successivamente, la soluzione risultante viene somministrata per via endovenosa lentamente nell'arco di 4-5 minuti.

Se il medicinale deve essere somministrato mediante infusione endovenosa, 600 mg del medicinale vengono sciolti in 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili e aggiunti alla soluzione per infusione (50 ml). 1,2 grammi di antibiotico vengono sciolti in 20 ml di acqua per preparazioni iniettabili e aggiunti a 100 ml di soluzione per infusione. Il farmaco viene somministrato goccia a goccia nell'arco di 30-40 minuti. E' vietato il congelamento del prodotto.

Sospensione

Agitare bene la bottiglia con la polvere, aggiungere acqua calda bollita (fino alla tacca) in 2 aggiunte, agitando ogni volta fino a completa dissoluzione della polvere.

In pediatria, ai neonati e ai bambini fino a 3 mesi viene prescritto un medicinale in ragione di 30 milligrammi per 1 chilogrammo di peso (dose giornaliera), questa quantità deve essere divisa e somministrata in 2 dosi a intervalli uguali.

A partire da 3 mesi, l'antibiotico viene prescritto alla dose di 25 milligrammi per 1 chilogrammo di peso corporeo, anch'esso suddiviso equamente in 2 dosi. Per le malattie infettive di moderata gravità vengono prescritti 20 milligrammi per 1 chilogrammo di peso corporeo e suddivisi in 3 iniezioni. In condizioni gravi, la dose viene aumentata: 45 milligrammi per 1 chilogrammo di peso e suddivisa in 2 somministrazioni al giorno.

Controindicazioni

• Leucemia linfocitica;
• Mononucleosi infettiva;
• ittero colestatico o epatite derivante dall'assunzione di farmaci antibatterici del gruppo delle penicilline;
• ipersensibilità agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine, penicilline e altri farmaci beta-lattamici;
• ipersensibilità all'acido clavulanico o all'amoxicillina.

Il medicinale è prescritto con cautela in caso di grave insufficienza renale, insufficienza renale e in pazienti con anamnesi di colite pseudomembranosa.

Effetti collaterali

• Reazioni allergiche: orticaria, prurito, eruzione eritematosa; in rari casi - angioedema, vasculite allergica, shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa.
• Dal tratto digestivo: possibile nausea, perdita di appetito, diarrea, vomito; raramente – dolore addominale, disfunzione epatica; in casi isolati si possono sviluppare epatite, ittero colestatico e colite pseudomembranosa.
• Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini; raramente - iperattività, insonnia, ansia, convulsioni (possono essere osservati in pazienti con funzionalità renale compromessa quando assumono il farmaco a dosi elevate).
• Dal sistema emopoietico: rari casi di leucopenia reversibile (inclusa neutropenia), trombocitopenia; in casi isolati si sviluppano anemia emolitica, pancitopenia, eosinofilia e un aumento reversibile del tempo di protrombina (con uso simultaneo di anticoagulanti).
• Dal sistema urinario: raramente – cristalluria, nefrite interstiziale.
• Altri: candidosi.

Durante la gravidanza

Il farmaco antibatterico non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza. Le eccezioni sono i casi in cui il beneficio del trattamento supera il potenziale danno per il feto. L'assunzione di Amoxiclav durante la gravidanza aumenta il rischio di sviluppare colite necrotizzante nei neonati.

È anche indesiderabile assumere il farmaco durante l'allattamento, poiché l'acido clavulanico e l'amoxicillina vengono escreti nel latte materno in piccole quantità. Se alla madre sono stati comunque prescritti dei farmaci, vale la pena interrompere l'allattamento al seno per un po'. Altrimenti, il bambino potrebbe manifestare diarrea, reazioni allergiche e così via.

Per bambini

Ai bambini di età inferiore a 12 anni e di peso inferiore a 40 chilogrammi viene prescritto un antibiotico sotto forma di sospensione. I dosaggi consigliati sono elencati sopra.

Con l'alcol

Durante la terapia farmacologica è vietato bere bevande alcoliche. Bere alcol riduce significativamente l'effetto antibatterico del farmaco e ne rende difficile l'eliminazione attraverso i reni.

Analoghi

Sostituti del principio attivo: Amocombe, Arlet, Augmentin, Amoxicillina + Acido clavulanico, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclave, Medoclav, Panclave, Ranklav, Rapiclav, Taromentin, Flemoclav Solutab, Ecoclave.

Analoghi per meccanismo d'azione:

Amoxicillina (Amoxicillina Sandoz, Amosin, Ecobol, Ranoxil)

Forma di rilascio: compresse, capsule, polvere per iniezione, sospensione; principio attivo – amoxicillina.

Farmaco antibatterico battericida del gruppo delle penicilline semisintetiche. Ha un ampio spettro d'azione ed è usato per trattare le infezioni batteriche: polmonite, bronchite, tonsillite, uretrite, pielonefrite, gonorrea e altre causate da microrganismi sensibili ai farmaci.

Il dosaggio è selezionato individualmente. Per la somministrazione orale, agli adulti e ai bambini di età superiore a 12 anni (o di peso superiore a 40 chilogrammi) vengono prescritti 250-500 milligrammi, per malattie gravi - fino a 1 grammo; bambini 5-10 anni – 250 milligrammi; 2-5 anni – 125 milligrammi; fino a 2 anni la dose giornaliera è di 20 milligrammi per chilogrammo di peso. Dovrebbero trascorrere almeno 8 ore tra le dosi del medicinale. Si consiglia ai bambini di età inferiore a 12 anni di utilizzare amoxicillina in forma di sospensione.

Per uso parenterale, agli adulti viene somministrato per via intramuscolare 1 grammo due volte al giorno; bambini – 50 milligrammi/chilogrammo/giorno, dose singola – 500 milligrammi, frequenza di somministrazione – 2 volte al giorno.

Effetti collaterali: eritema, edema di Quincke, congiuntivite, shock anafilattico, dolori articolari, febbre.

Controindicazioni: ipersensibilità alle penicilline, mononucleosi infettiva. L'antibiotico viene prescritto con cautela alle donne incinte e ai pazienti soggetti a reazioni allergiche.

Ampiox (Oxampicina, Oksamp)

Forma di rilascio: capsule, polvere per soluzione; principi attivi – ampicillina sodica, oxacillina sodica.

Il farmaco antibatterico appartiene alle penicilline semisintetiche ed è attivo contro i microrganismi gram-negativi (meningococco, E. coli, gonococco, salmonella, ecc.) e gram-positivi (streptococco, pneumococco, stafilococco). Le indicazioni per l'uso sono: tonsillite, pielonefrite, sinusite, tonsillite, polmonite, otite media, meningite, cistite, cervicite e così via.

Le capsule vengono assunte per via orale prima dei pasti, deglutite intere e lavate con acqua. Agli adulti e agli adolescenti di età superiore ai 14 anni vengono prescritti 0,5-1,0 grammi (2-4 capsule); 7-14 anni – 50 milligrammi/chilogrammo/giorno; 3-7 anni – 100 milligrammi/chilogrammo/giorno; La dose giornaliera è divisa in 4-6 dosi. La durata del trattamento è di 7-14 giorni.

Per via endovenosa e intramuscolare (flebo, flusso), la dose giornaliera per adulti e adolescenti dai 14 anni di età è di 3-6 grammi; bambini 7-14 anni – 100 milligrammi/chilogrammo/giorno; 1-6 anni – 100 milligrammi/chilogrammo/giorno; neonati, neonati prematuri e bambini di età inferiore a 1 anno: 100-200 milligrammi/chilogrammo/giorno. La dose giornaliera deve essere somministrata in 3-4 dosi, con un intervallo di 6-8 ore. Secondo le indicazioni, le dosi possono essere aumentate di 1,5-2 volte.

Effetti collaterali: rinite, iperemia cutanea, artralgia, congiuntivite, vomito, diarrea, nausea, leucopenia, enterocolite, anemia, angioedema.

Controindicazioni: leucemia linfocitica, mononucleosi infettiva, ipersensibilità. Usare con cautela in caso di carenza cronica, nei bambini nati da madre con intolleranza alla penicillina.

Ampisid (Sultasin, Sulacillina, Libacil, Ampicillina + Sulbactam, Sulbacin)

Forma di rilascio – polvere, compresse; principi attivi – ampicillina, sulbactam.

Un antibiotico combinato del gruppo delle penicilline viene prescritto a pazienti di tutte le fasce d'età per malattie infettive causate da microrganismi sensibili all'ampicillina e al sulbactam. Tra questi ci sono infezioni: organi respiratori (pleurite, bronchite, polmonite batterica), organi ORL (otite, sinusite, tonsillite), organi urinari e riproduttivi (cistite, pielonefrite, annessite e così via), tratto gastrointestinale (colangite, pancreatite, colecistite ), sistema muscolo-scheletrico (miosite, artrite, osteomielite), pelle e tessuto sottocutaneo (ferite da ustioni, erisipela, dermatosi infette), prevenzione delle infezioni postoperatorie.

Le compresse vengono prescritte per via orale prima dei pasti, 1-2 ore in una dose giornaliera di 375-750 milligrammi per gli adulti e 25-50 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo per i bambini il cui peso non supera i 30 chilogrammi. La dose giornaliera del medicinale deve essere divisa in 2 dosi.

Per via intramuscolare ed endovenosa (flebo a una velocità di 60-80 gocce al minuto, flusso lento, per 3-4 minuti). Viene somministrato per via endovenosa per 5-7 giorni; se è necessario continuare il trattamento, passare all'uso intramuscolare. Per infezioni lievi negli adulti – 1,5-3 grammi al giorno in 2 somministrazioni; con un corso medio - 3-6 grammi al giorno in 3-4 somministrazioni; nei casi più gravi - 12 grammi al giorno in 3-4 somministrazioni. Per i bambini, la dose giornaliera viene assunta in ragione di 150 milligrammi per 1 chilogrammo di peso, la frequenza di somministrazione è 3-4 volte; per neonati e bambini prematuri - ogni 12 ore. La durata della terapia è di 5-14 giorni.

Effetti collaterali: perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea, anemia, leucopenia, sonnolenza, mal di testa, arrossamento della pelle, orticaria, rinite, eosinofilia, candidosi (con uso a lungo termine).

Controindicazioni: periodo di allattamento, mononucleosi infettiva, ipersensibilità. Con cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale, gravidanza.

Klonacom-X

Forma di rilascio: capsule; principi attivi – amoxicillina triidrato, cloxacillina sodica.

Il farmaco è attivo contro la maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi. Prescritto per infezioni del tratto respiratorio superiore, polmonite, bronchite, infezioni del tratto gastrointestinale, del tratto urinario, della pelle e dei tessuti molli, gonorrea e così via.

Le capsule vengono assunte prima dei pasti con acqua, deglutite intere, senza masticare. Agli adulti viene prescritta 1 capsula ogni 6-8 ore, a seconda della gravità della malattia. Se la funzionalità renale è compromessa, la dose viene ridotta.

Effetti collaterali: nausea, diarrea, eruzioni cutanee; in rari casi può svilupparsi colite pseudomembranosa (colica intestinale).

Controindicazioni: infanzia, gravidanza, allattamento, mononucleosi infettiva, ipersensibilità ai principi attivi. Usare con cautela nei pazienti con reazioni allergiche.

Tazocina (Tazrobida, Piperacillina + Tazobactam Teva)

Forma di rilascio – liofilizzato per soluzione; principi attivi: piperacillina, tazobactam.

Un farmaco antibatterico semisintetico battericida con un ampio spettro d'azione è efficace contro infezioni moderate e gravi: infezioni batteriche del tratto respiratorio inferiore e superiore, organi addominali, patologie complicate e non complicate della pelle e dei tessuti molli, ascessi, organi pelvici, setticemia batterica (avvelenamento del sangue da parte di batteri), infezioni delle articolazioni e delle ossa.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa (lentamente nell'arco di 30 minuti) o per via intramuscolare. La dose giornaliera per gli adulti e gli adolescenti di età superiore a 12 anni con funzionalità renale normale è di 2,25 grammi ogni 6 ore o 4,5 grammi ogni 8 ore; bambini di età compresa tra 2 e 12 anni: 90 milligrammi per 1 chilogrammo di peso ogni 6 ore. Per i pazienti sottoposti a emodialisi (metodo di purificazione del sangue), la dose massima è di 2,25 grammi ogni 8 ore. La durata della terapia è di 7-10 giorni.

Effetti collaterali: vomito, nausea, sviluppo di coliche intestinali, prurito, orticaria, eruzioni cutanee, eritema, mal di testa, convulsioni, ipoglicemia, flebite, ipotensione, arrossamento della pelle del viso, aumento della temperatura corporea, raramente - artralgia e altri.

Controindicazioni: ipersensibilità, età inferiore a 2 anni. Usare cautela in caso di sanguinamento grave (anamnesi), gravidanza, allattamento, fibrosi cistica, ipokaliemia, enterocolite pseudomembranosa.

Timin

Forma di rilascio – liofilizzato per preparare una soluzione; principi attivi: ticarcillina, acido clavulanico.

L'antibiotico ha un ampio spettro d'azione ed è indicato per il trattamento delle infezioni del tessuto connettivo e osseo, in ginecologia, della pelle e del tessuto sottocutaneo, delle vie urinarie e così via.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa mediante flebo o flusso. Gli intervalli tra le infusioni devono essere di almeno 4 ore. La terapia deve essere continuata per 48-72 ore dopo la scomparsa dei sintomi.

Per gli adulti e gli adolescenti di peso superiore a 40 chilogrammi, la dose media è di 3 grammi ogni 6 ore o 5 grammi ogni 8 ore. La dose massima è di 3 grammi ogni 4 ore. Ai bambini di peso inferiore a 40 chilogrammi vengono prescritti 75 milligrammi/kg ogni 8 ore (massimo 75 milligrammi ogni 6 ore); i neonati prematuri di peso inferiore a 2 chilogrammi - 75 milligrammi ogni 12 ore, quelli di peso superiore a 2 chilogrammi - 75 milligrammi ogni 8 ore. Se la funzionalità renale è compromessa, la dose viene aggiustata.

Effetti collaterali: diarrea, nausea, vomito, epatite, ittero colestatico, convulsioni, leucopenia, diminuzione dei livelli di emoglobina, eosinofilia, orticaria, eruzioni cutanee, prurito, reazioni anafilattiche, arrossamento della pelle, sensazione di bruciore e così via.

Controindicazioni: neonati prematuri con funzionalità renale compromessa, ipersensibilità ai principi attivi, gravidanza, allattamento.

L'amoxiclav è un farmaco antibatterico combinato molto interessante costituito da amoxicillina e acido clavulanico. In questo caso, ha senso parlare di ciascuno dei suoi ingredienti. Quindi, l'amoxicillina, come sapete, è un antibiotico semisintetico del gruppo delle penicilline. Il suo bersaglio è la parete cellulare batterica. Ci arriva inibendo gli enzimi leganti la penicillina coinvolti nella sintesi del principale componente strutturale della parete cellulare batterica: il peptidoglicano. L'inibizione della sintesi di quest'ultimo si manifesta con una perdita di resistenza della parete cellulare batterica, che porta alla completa distruzione del microrganismo. In questa rosea realtà esiste un “ma” grave: l’amoxicillina non è un terminatore invulnerabile e può essere facilmente neutralizzata dall’azione delle beta-lattamasi, che hanno imparato a produrre batteri evolutivamente “avanzati” abili nella formazione di resistenza agli antibiotici. Pertanto, lo spettro d'azione dell'amoxicillina in modalità “solo” è limitato solo a quei microrganismi che non possono produrre gli enzimi di cui sopra. E qui entra in primo piano l’acido clavulanico, strutturalmente imparentato con le penicilline per il suo “beta-lattamismo” morfologico. Questa sostanza è in grado di inibire alcune beta-lattamasi, prevenendo così l'inattivazione dell'amoxicillina e ampliando la gamma delle sue capacità battericide. Cioè, il suo "fuoco" mirato include anche quei batteri che di solito mostravano completa indifferenza (leggi: resistenza) ad esso, così come ad altre penicilline e cefalosporine.

L’acido clavulanico di per sé non fornisce alcun beneficio terapeutico e non ha effetto antibatterico.

L'amoxiclav, senza inutili sentimentalismi, si occupa di Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Proteus vulgaris, Pro teus mirabilis, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Bacteroides spp.

Amoxiclav è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio: polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa, polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale e compresse. Le compresse dispersibili (cioè solubili) vengono prodotte anche con il nome “amoxiclav quiktab”. Esistono interi regimi per l'assunzione di amoxiclav, a seconda dell'agente eziologico dell'infezione, della gravità della malattia e dell'età del paziente. In ogni caso, tenendo conto della procedura di prescrizione per la dispensazione di questo farmaco dalle farmacie, il regime posologico e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante.

Farmacologia

Un farmaco combinato di amoxicillina e acido clavulanico, un inibitore della beta-lattamasi. Ha un effetto battericida e inibisce la sintesi della parete batterica.

Attivo contro batteri aerobi gram-positivi (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi): Staphylococcus aureus; batteri aerobi gram-negativi: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. I seguenti patogeni sono sensibili solo in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobici Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; nonché batteri aerobi gram-negativi (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ex Pasteurella), Campylobacter jejuni; batteri anaerobi gram-negativi (compresi i ceppi produttori di beta-lattamasi): Bacteroides spp., incluso Bacteroides fragilis.

L'acido clavulanico inibisce le beta-lattamasi di tipo II, III, IV e V; non è attivo contro le beta-lattamasi di tipo I prodotte da Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acido clavulanico ha un'elevata affinità per le penicillinasi, grazie alla quale forma un complesso stabile con l'enzima, che impedisce la degradazione enzimatica dell'amoxicillina sotto l'influenza delle beta-lattamasi.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, entrambi i componenti vengono rapidamente assorbiti nel tratto gastrointestinale. La concomitante assunzione di cibo non influenza l’assorbimento. T Cmax - 45 min. Dopo somministrazione orale alla dose di 250/125 mg ogni 8 ore, la Cmax di amoxicillina è 2,18-4,5 mcg/ml, l'acido clavulanico è 0,8-2,2 mcg/ml, alla dose di 500/125 mg ogni 12 ore, la Cmax di amoxicillina è 5,09-7,91 mcg/ml, acido clavulanico - 1,19-2,41 µg/ml, alla dose di 500/125 mg ogni 8 ore Cmax amoxicillina - 4,94-9,46 µg/ml, acido clavulanico - 1,57-3,23 µg/ml , alla dose di 875/125 mg Cmax di amoxicillina - 8,82-14,38 µg/ml, acido clavulanico - 1,21-3,19 µg/ml.

Dopo somministrazione endovenosa in dosi di 1.000/200 e 500/100 mg, la Cmax di amoxicillina è stata rispettivamente di 105,4 e 32,2 μg/ml e quella dell'acido clavulanico è stata di 28,5 e 10,5 μg/ml.

Il tempo per raggiungere una concentrazione inibente massima di 1 mcg/ml per amoxicillina è simile se utilizzata dopo 12 ore e 8 ore sia negli adulti che nei bambini.

Comunicazione con proteine ​​del plasma: amoxicillina - 17-20%, acido clavulanico - 22-30%.

Entrambi i componenti vengono metabolizzati nel fegato: amoxicillina - al 10% della dose somministrata, acido clavulanico - al 50%.

T1/2 dopo aver assunto una dose di 375 e 625 mg - 1 e 1,3 ore per amoxicillina, 1,2 e 0,8 ore per acido clavulanico, rispettivamente. T1/2 dopo somministrazione endovenosa alla dose di 1200 e 600 mg - 0,9 e 1,07 ore per amoxicillina, 0,9 e 1,12 ore per acido clavulanico, rispettivamente. Escreto principalmente dai reni (filtrazione glomerulare e secrezione tubulare): il 50-78 e il 25-40% della dose somministrata di amoxicillina e acido clavulanico vengono escreti, rispettivamente, immodificati durante le prime 6 ore dopo la somministrazione.

Modulo per il rilascio

La polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa è di colore da bianco a bianco-giallastro.

Bottiglie di vetro incolore (5) - confezioni di cartone.

Dosaggio

Dentro, per via endovenosa.

Le dosi sono fornite in termini di amoxicillina. Il regime posologico viene stabilito individualmente in base alla gravità, alla localizzazione dell'infezione e alla sensibilità dell'agente patogeno.

Adulti e bambini di età superiore a 12 anni o di peso pari o superiore a 40 kg: 500 mg 2 volte al giorno o 250 mg 3 volte al giorno. Per infezioni gravi e infezioni del tratto respiratorio: 875 mg 2 volte al giorno o 500 mg 3 volte al giorno.

La dose massima giornaliera di amoxicillina per adulti e bambini sopra i 12 anni è 6 g, per i bambini sotto i 12 anni è 45 mg/kg di peso corporeo.

La dose massima giornaliera di acido clavulanico per adulti e bambini sopra i 12 anni di età è 600 mg, per i bambini sotto i 12 anni di età - 10 mg/kg di peso corporeo.

Quando si preparano la sospensione, lo sciroppo e le gocce, è necessario utilizzare l'acqua come solvente.

Quando somministrato per via endovenosa, agli adulti e agli adolescenti di età superiore ai 12 anni viene somministrato 1 g (amoxicillina) 3 volte al giorno, se necessario - 4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 6 g Per i bambini di età compresa tra 3 mesi e 12 anni: 25 mg/kg 3 volte al giorno; nei casi più gravi - 4 volte al giorno; per bambini fino a 3 mesi: prematuro e nel periodo perinatale - 25 mg/kg 2 volte al giorno, nel periodo postperinatale - 25 mg/kg 3 volte al giorno.

La durata del trattamento è fino a 14 giorni, per l'otite media acuta - fino a 10 giorni.

Per prevenire le infezioni postoperatorie durante interventi di durata inferiore a 1 ora, una dose di 1 g viene somministrata per via endovenosa durante l'induzione dell'anestesia. Per operazioni più lunghe - 1 g ogni 6 ore durante il giorno. Se il rischio di infezione è elevato, la somministrazione può essere protratta per diversi giorni.

In caso di insufficienza renale cronica, la dose e la frequenza di somministrazione vengono aggiustate in base al CC: con CC superiore a 30 ml/min, non è richiesto alcun aggiustamento della dose; con CC 10-30 ml/min: per via orale - 250-500 mg/giorno ogni 12 ore; IV - 1 g, quindi 500 mg IV; per CC inferiore a 10 ml/min - 1 g, quindi 500 mg/die IV o 250-500 mg/die per via orale in una dose. Per i bambini le dosi devono essere ridotte allo stesso modo.

Overdose

Sintomi: disfunzione del tratto gastrointestinale e equilibrio idrico-elettrolitico.

Trattamento: sintomatico. L'emodialisi è efficace.

Interazione

Antiacidi, glucosamina, lassativi, aminoglicosidi rallentano e riducono l'assorbimento; l'acido ascorbico aumenta l'assorbimento.

I farmaci batteriostatici (macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracicline, sulfamidici) hanno un effetto antagonista.

Aumenta l'efficacia degli anticoagulanti indiretti (sopprimendo la microflora intestinale, riduce la sintesi della vitamina K e l'indice di protrombina). Quando si assumono anticoagulanti contemporaneamente, è necessario monitorare gli indicatori di coagulazione del sangue.

Riduce l'efficacia dei contraccettivi orali, dei farmaci durante il cui metabolismo si forma il PABA, dell'etinilestradiolo - il rischio di emorragia da rottura.

Diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, FANS e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare aumentano la concentrazione di amoxicillina (l'acido clavulanico viene escreto principalmente mediante filtrazione glomerulare).

L'allopurinolo aumenta il rischio di sviluppare eruzioni cutanee.

Effetti collaterali

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea, gastrite, stomatite, glossite, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, in casi isolati - ittero colestatico, epatite, insufficienza epatica (più spesso negli anziani, negli uomini, con terapia a lungo termine), colite pseudomembranosa ed emorragica (può svilupparsi anche dopo la terapia), enterocolite, lingua nera “pelosa”, imbrunimento dello smalto dei denti.

Dagli organi emopoietici: aumento reversibile del tempo di protrombina e del tempo di sanguinamento, trombocitopenia, trombocitosi, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosi, anemia emolitica.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, iperattività, ansia, cambiamenti di comportamento, convulsioni.

Reazioni locali: in alcuni casi - flebite nel sito di somministrazione endovenosa.

Reazioni allergiche: orticaria, eruzioni cutanee eritematose, raramente - eritema multiforme essudativo, shock anafilattico, angioedema, molto raramente - dermatite esfoliativa, eritema essudativo maligno (sindrome di Stevens-Johnson), vasculite allergica, una sindrome simile alla malattia da siero, pustolosi esantematica acuta generalizzata.

Altro: candidosi, sviluppo di superinfezione, nefrite interstiziale, cristalluria, ematuria.

Indicazioni

• infezioni batteriche causate da agenti patogeni sensibili: infezioni delle basse vie respiratorie (bronchite, polmonite, empiema pleurico, ascesso polmonare);
• infezioni degli organi ENT (sinusite, tonsillite, otite media);
• infezioni del sistema genito-urinario e degli organi pelvici (pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, prostatite, cervicite, salpingite, salpingooforite, ascesso tubo-ovarico, endometrite, vaginite batterica, aborto settico, sepsi postpartum, pelvioperitonite, ulcera molle, gonorrea);
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (erisipela, impetigine, dermatosi infette secondarie, ascessi, cellulite, infezione della ferita);
• osteomielite;
• infezioni postoperatorie;
• prevenzione delle infezioni in chirurgia.

Controindicazioni

• ipersensibilità (incluso alle cefalosporine e altri antibiotici beta-lattamici);
• mononucleosi infettiva (anche con comparsa di un'eruzione simile al morbillo);
• fenilchetonuria;
• una storia di episodi di ittero o di compromissione della funzionalità epatica a seguito dell'uso di amoxicillina/acido clavulanico;
• CC inferiore a 30 ml/min (per compresse da 875 mg/125 mg).

Con cautela: gravidanza, allattamento, grave insufficienza epatica, malattie gastrointestinali (inclusa una storia di colite associata all'uso di penicilline), insufficienza renale cronica.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Con cautela: gravidanza, periodo di allattamento.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Controindicato nei pazienti con episodi di ittero o compromissione della funzionalità epatica a causa di una storia di uso di amoxicillina/acido clavulanico.

Con cautela: grave insufficienza epatica

Utilizzare per insufficienza renale

In caso di insufficienza renale cronica, la dose e la frequenza di somministrazione vengono aggiustate in base al CC: con CC superiore a 30 ml/min non è richiesto alcun aggiustamento della dose; con CC 10-30 ml/min: per via orale - 250-500 mg/giorno ogni 12 ore; IV - 1 g, quindi 500 mg IV; per CC inferiore a 10 ml/min - 1 g, quindi 500 mg/die IV o 250-500 mg/die per via orale in una dose. Per i bambini le dosi devono essere ridotte allo stesso modo. Quando la CC è inferiore a 30 ml/min, l’uso delle compresse da 875 mg/125 mg è controindicato.

Pazienti in emodialisi: 250 mg o 500 mg per via orale in una dose o 500 mg per via endovenosa, 1 dose aggiuntiva durante la dialisi e 1 dose aggiuntiva alla fine della sessione di dialisi.

Uso nei bambini

Bambini sotto i 12 anni - sotto forma di sospensione, sciroppo o gocce per somministrazione orale. Una dose sola è impostata secondo età: bambini sotto i 3 mesi - 30 mg/kg/giorno in 2 dosi; 3 mesi e più - per infezioni lievi - 25 mg/kg/giorno in 2 dosi suddivise o 20 mg/kg/giorno in 3 dosi suddivise, per infezioni gravi - 45 mg/kg/giorno in 2 dosi suddivise o 40 mg/kg /giorno al giorno in 3 dosi.
La dose massima giornaliera di amoxicillina per i bambini di età inferiore a 12 anni è di 45 mg/kg di peso corporeo.

La dose massima giornaliera di acido clavulanico per i bambini di età inferiore a 12 anni è di 10 mg/kg di peso corporeo.

istruzioni speciali

Durante il ciclo di trattamento è necessario monitorare lo stato di funzione degli organi ematopoietici, del fegato e dei reni.

Per ridurre il rischio di effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale, il farmaco deve essere assunto durante i pasti.

È possibile che si sviluppi una superinfezione a causa della crescita della microflora insensibile ad essa, il che richiede un corrispondente cambiamento nella terapia antibatterica.

Può dare risultati falsi positivi durante la determinazione del glucosio nelle urine. In questo caso, si consiglia di utilizzare il metodo ossidante del glucosio per determinare la concentrazione di glucosio nelle urine.

Dopo la diluizione, la sospensione deve essere conservata per non più di 7 giorni in frigorifero, ma non congelata.

Nei pazienti ipersensibili alle penicilline sono possibili reazioni allergiche crociate con antibiotici cefalosporinici.

Sono stati identificati casi di sviluppo di enterocolite necrotizzante nei neonati e nelle donne in gravidanza con rottura prematura delle membrane.

Poiché le compresse contengono la stessa quantità di acido clavulanico (125 mg), è opportuno tenere presente che 2 compresse da 250 mg (amoxicillina) non equivalgono a 1 compressa da 500 mg (amoxicillina).

Da questo articolo medico puoi familiarizzare con il farmaco Amoxiclav. Le istruzioni per l'uso spiegheranno in quali casi è possibile assumere l'antibiotico, in cosa aiuta, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta le forme di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono lasciare solo recensioni reali su Amoxiclav, dalle quali è possibile scoprire se il medicinale ha aiutato nel trattamento di sinusite, otite, tonsillite, faringite, bronchite, polmonite, colecistite, colangite negli adulti e nei bambini. Le istruzioni elencano gli analoghi di Amoxiclav, i prezzi del farmaco nelle farmacie, nonché il suo utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento al seno.

L'amoxiclav è un antibiotico combinato.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è prodotto sotto forma di compresse:

• Amoxiclav 250 mg/125 mg.
• Amoxiclav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) è disponibile sotto forma di compresse disperse.

Il prodotto viene prodotto anche sotto forma di polvere da cui viene prodotta una sospensione; il flacone contiene polvere per preparare 100 ml del prodotto.

È disponibile polvere per preparare una soluzione per iniezione endovenosa. Il flacone contiene 600 mg di prodotto (500 mg, acido clavulanico 100 mg), sono disponibili anche flaconi da 1,2 g (amoxicillina 1000 mg, acido clavulanico 200 mg), la confezione contiene 5 flaconi.

Proprietà farmacologiche

Amoxiclav è una combinazione di amoxicillina, una penicillina semisintetica con un ampio spettro di attività antibatterica, e acido clavulanico, un inibitore irreversibile della beta-lattamasi. L'acido clavulanico forma un complesso inattivato stabile con questi enzimi e garantisce la resistenza dell'amoxicillina agli effetti delle beta-lattamasi prodotte dai microrganismi.

L'acido clavulanico, simile nella struttura agli antibiotici beta-lattamici, ha una debole attività antibatterica intrinseca. Amoxiclav, le istruzioni per l'uso lo confermano, ha un ampio spettro di azione antibatterica.

Il farmaco è attivo contro i ceppi sensibili all'amoxicillina, compresi i ceppi che producono beta-lattamasi, incl. batteri aerobi gram-positivi, batteri aerobi gram-negativi, batteri anaerobici gram-positivi, anaerobi gram-negativi.

In cosa aiuta Amoxiclav?

Le indicazioni per l'uso includono malattie infettive e infiammatorie che si sviluppano a causa dell'influenza di microrganismi sensibili a questo medicinale. Sono determinate le seguenti indicazioni per l'uso di Amoxiclav:

• infezioni delle vie biliari (colangite, colecistite);
• infezioni odontogene;
• infezioni del tessuto connettivo e osseo;
• malattie infettive dei tessuti molli, della pelle (comprese le conseguenze dei morsi);
• malattie infettive delle basse vie respiratorie (polmonite, bronchite acuta e cronica);
• malattie ginecologiche di natura infettiva;
• infezioni del tratto urinario (cistite, prostatite, ecc.);
• infezioni degli organi ENT, nonché malattie infettive del tratto respiratorio superiore (otite media, ascesso retrofaringeo, sinusite, faringite, tonsillite).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Amoxiclav per adulti e bambini di età superiore a 12 anni (o di peso corporeo superiore a 40 kg):

• la dose abituale in caso di infezione da lieve a moderata è di 1 compressa da 250 + 125 mg ogni 8 ore oppure 1 compressa da 500 + 125 mg ogni 12 ore;
• in caso di infezioni gravi e infezioni delle vie respiratorie - 1 compressa da 500 + 125 mg ogni 8 ore o 1 compressa. 875 + 125 mg ogni 12 ore.

Le compresse non sono prescritte ai bambini di età inferiore a 12 anni (meno di 40 kg di peso corporeo).

La dose massima giornaliera di acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) è di 600 mg per gli adulti e di 10 mg/kg di peso corporeo per i bambini. La dose massima giornaliera di amoxicillina è di 6 g per gli adulti e di 45 mg/kg di peso corporeo per i bambini.

Il corso della terapia dura 5-14 giorni. La durata del trattamento è determinata dal medico curante. Il trattamento non deve continuare per più di 14 giorni senza ripetuti esami medici.

Dosaggio per insufficienza renale: per i pazienti con insufficienza renale moderata (clearance della creatinina - 10-30 ml/min) la dose è 1 tabella. 500+125 mg ogni 12 ore;

per i pazienti con insufficienza renale grave (Cl della creatinina inferiore a 10 ml/min) la dose è di 1 tabella. 500 + 125 mg ogni 24 ore.

Dosaggio per infezioni odontogene: 1 tavolo. 250 +125 mg ogni 8 ore o 1 compressa. 500 + 125 mg ogni 12 ore per 5 giorni.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Amoxiclav è controindicato nei seguenti casi:

• la presenza di leucemia linfocitica infettiva o mononucleosi;
• alta sensibilità del paziente ai componenti principali o aggiuntivi del farmaco;
• alta sensibilità agli antibiotici beta-lattamici, cefalosporine, penicilline;
• una storia di disfunzione epatica causata dall'uso del farmaco (amoxicillina, acido clavulanico).

Inoltre, l'uso di amoxiclav deve essere limitato in caso di grave insufficienza renale, insufficienza epatica, malattie gastrointestinali o storia di colite pseudomembranosa. Quando si assumono anticoagulanti, il farmaco deve essere utilizzato nelle dosi massime consentite.

Effetto collaterale

• dermatite esfoliativa;
• vertigini, mal di testa;
• convulsioni (possono verificarsi in pazienti con funzionalità renale compromessa durante l'assunzione del farmaco a dosi elevate);
• eosinofilia;
• trombocitopenia;
• diarrea;
• insonnia;
• perdita di appetito;
• nefrite interstiziale;
• shock anafilattico;
• vasculite allergica;
• nausea;
• sindrome di Stevens-Johnson;
• anemia emolitica;
• cristalluria;
• prurito, orticaria, eruzione eritematosa;
• sviluppo di superinfezione (compresa candidosi);
• mal di stomaco;
• angioedema;
• leucopenia reversibile (inclusa neutropenia);
• senso di ansia.

Per bambini

I bambini dovrebbero assumere l'antibiotico Amoxiclav solo su prescrizione del medico. È importante rispettare il dosaggio specificato. Ai bambini sotto i 12 anni viene solitamente prescritta una sospensione. Il dosaggio della sospensione di Amoxiclav per i bambini dipende dalla gravità della malattia e dalla diagnosi. Di norma, ai bambini sotto i 2 anni viene prescritta una dose di 62,5 mg, dai 2 ai 7 anni - 125 mg, dai 7 ai 12 anni - 250 mg.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Amoxiclav può essere usato durante la gravidanza se l'effetto atteso supera il possibile danno al feto. Non è auspicabile utilizzare il farmaco nelle prime fasi della gravidanza.

Il 2° e il 3° trimestre sono più preferibili, ma anche durante questo periodo il dosaggio di Amoxiclav durante la gravidanza deve essere osservato con molta precisione. Non è prescritto durante l'allattamento al seno, poiché i componenti attivi del farmaco passano nel latte materno.

Interazione

Diuretici, fenilbutazone, allopurinolo e farmaci antinfiammatori non steroidei che bloccano la secrezione tubulare aumentano la concentrazione del farmaco nel corpo del paziente.

Quando Amoxiclav interagisce con lassativi, antiacidi, aminoglicosidi e glucosamina, l'assorbimento del farmaco rallenta. Quando si interagisce con l'acido ascorbico, al contrario, l'assorbimento aumenta.

L'amoxiclav aumenta la tossicità del metotrexato. L'uso concomitante del farmaco con allopurinolo può portare ad un aumento dell'incidenza di esantema. Non è consigliabile assumerlo insieme al disulfiram.

L'uso combinato di anticoagulanti e amoxiclav può aumentare l'intervallo di trombosi. L'interazione con la rifampicina porta ad un indebolimento delle proprietà antibatteriche dei farmaci.

L'effetto del farmaco diminuisce se usato insieme ad antibiotici batteriostatici (tetracicline, macrolidi) e sulfamidici. Il Probenecid riduce l'escrezione del farmaco, aumentandone la concentrazione sierica. L'amoxiclav riduce l'efficacia dei contraccettivi orali.

istruzioni speciali

L'assunzione di Amoxiclav durante i pasti riduce la probabilità di sviluppare effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale. Durante la terapia in corso è necessario monitorare le funzioni del fegato, dell'ematopoiesi e dei reni. Sullo sfondo di una grave disfunzione renale, il medico deve aggiustare il regime posologico o aumentare l'intervallo tra l'assunzione del farmaco.

Analoghi del farmaco Amoxiclav

Gli analoghi completi contenenti gli stessi principi attivi sono:

1. Arlet.
2. Amovycombe.
3. Amoxiclav Quiktab.
4. Bactoclav.
5. Verklav.
6. Clamosar.
7. Liklav.
8. Honeyclave.
9. Panclave.
10. Rapiklav.
11. Ranklav.
12. Taramentina.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ecoclave.

Prezzo

Nelle farmacie, il prezzo delle compresse di Amoxiclav (Mosca) 250 mg + 125 mg è di 235 rubli. La polvere per preparare una soluzione endovenosa da 1 g + 200 mg costa 845 rubli per 5 flaconi.

Nome latino: Amoksiklav
Codice ATX: J01CR02
Principio attivo: amoxicillina e
acido clavulanico
Produttore: Sandoz, Austria
Condizioni per la dispensazione in farmacia: Su prescrizione

L'amoxiclav ha un ampio effetto antibatterico sul corpo umano. La cosa buona è che può essere assunto non solo dagli adulti, ma anche dai bambini.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto per il trattamento delle infezioni accompagnate dallo sviluppo attivo del danno batterico. Questi includono:

1. Infezioni della gola, del naso, dell'orecchio
2. Lesioni del sistema genito-urinario
3. Malattie dei polmoni e dei bronchi
4. Infezioni ginecologiche
5. Infezione delle ossa e dei tessuti connettivi
6. Infezioni di organi, muscoli e pelle
7. Lesioni delle vie biliari
8. Lesioni odontogene.

Proprietà medicinali

Dopo essere entrato nel tratto gastrointestinale, l'antibiotico inizia ad essere assorbito attivamente. Le compresse possono essere assunte indipendentemente dai pasti, poiché non influenzano la digeribilità degli alimenti. La più alta concentrazione del principio attivo si osserva nel sangue un'ora dopo il suo utilizzo. Successivamente, il farmaco si diffonde negli organi, nei tessuti e inizia a influenzare la microflora patogena. Il farmaco tende a passare nel latte materno. Viene escreto principalmente dai reni. L'emivita del corpo umano è di un'ora e mezza.

Compresse di amoxiclav 250/500/625/875 e 125 mg

Prezzo medio: 300 rubli.

I primi contengono amoxicillano 250 mg e 125 mg e acido clavulanico.

1 compressa da 500 mg e 125 mg contiene amoxicillina 500 mg e acido clavulanico 125 mg.

1 compressa di amoxiclav 875 mg contiene 875 mg di amoxicillina e 125 mg di acido clavulanico.

Le compresse 250 e 125 sono disponibili in 15 pezzi per confezione. Hanno una forma allungata e sono di colore bianco. Su ogni capsula è impressa la scritta 250/125; ricoperto da una conchiglia.

Compresse da 500 e 125 mg o 875 e 125 mg, 10 o 14 pezzi per confezione. Il colore delle compresse è bianco, la forma è ovale e convessa su entrambi i lati. Sono disponibili stampe rispettivamente di 500/125 e 875/125.

Istruzioni per l'uso e dosi

Adulti e bambini sopra i 12 anni assumono una capsula da 250/125 mg o 500/125 mg 2 volte al giorno 4 volte al giorno. Se si verificano complicazioni gravi, le capsule da 500/125 mg o 875/125 mg devono essere assunte 4 volte al giorno. Le compresse si assumono dai 5 ai 14 giorni, a seconda della prescrizione del medico.

Puoi anche assumere rispettivamente 250 e 125 mg (una capsula) 4 volte al giorno o 500 e 125 mg 2 volte al giorno, per almeno cinque giorni. Con la malattia renale, puoi bere rispettivamente 500 e 125 mg ogni 12 ore. Nella situazione più avanzata di insufficienza renale, non dovrebbe essere assunto più di una volta al giorno.

Amoxiclav Quiktab

Amoxiclav Quiktab 500 e 875 mg contiene componenti simili ad amoxiclav 625 e 1000.

Il prezzo varia da 360 a 470 rubli

Amoxiclav Quiktab da 500 e 125 mg e 875 e 125 mg ha una forma dispersa, 10 pezzi per confezione. Il colore della capsula è bianco, è di forma ovale e convessa su entrambi i lati. Sono presenti stampe che indicano rispettivamente il numero dei componenti principali 500/125 e 875/125.

Istruzioni per l'uso e dosi

Sciogliere in 100-200 ml di acqua prima dell'uso. La soluzione risultante viene agitata bene. Il dosaggio per adulti e bambini sopra i 12 anni è di 500 e 125 mg 2-3 volte al giorno. Nelle manifestazioni estremamente gravi della malattia, il dosaggio di amoxiclav quiktab è 875 e 125 mg 2 volte al giorno. La terapia non dovrebbe durare più di 14 giorni.

Polvere per sospensioni Amoxiclav

Il costo è di circa 300 rubli.

La polvere da cui viene prodotta la sospensione contiene i componenti principali amoxicillina e acido clavulanico.

Un antibiotico per bambini, prodotto in polvere e da cui viene preparata una sospensione, è confezionato in flaconi. Dal contenuto del flacone puoi preparare 100 ml di sospensione. La miscela secca e non diluita ha un colore giallo-biancastro. Una volta diluita, la sospensione è omogenea, quasi bianca con una leggera sfumatura gialla.

Istruzioni per l'uso e dosi

Gli antibiotici dovrebbero essere somministrati in base al peso. Per diluire la miscela secca è necessario versare nella bottiglia circa 80-90 ml di acqua. Prima di somministrare la sospensione in forma disciolta, è necessario agitarla bene ogni volta.

Polvere per infusione Amoxiclav

Prezzo medio: 300 rubli.

Come in altre forme di rilascio, la polvere per infusione contiene amoxicillina e acido clavulanico.

La polvere per infusione viene venduta in flaconi. Una bottiglia contiene 500 e 100 mg del prodotto. Sono disponibili anche bottiglie da 1,2 g (1000 e 200). Una confezione contiene 5 bottiglie. Il colore della polvere è bianco, uniforme.

Istruzioni per l'uso e dosi

La forma di infusione è diluita in acqua per preparazioni iniettabili. Per fare ciò, 600 mg di medicinale richiedono 10 ml di acqua e per diluire 1200 mg sono necessari rispettivamente 20 ml di liquido. La soluzione non deve essere congelata prima dell'uso. Il farmaco viene somministrato lentamente, per almeno tre minuti. L'infusione endovenosa dura almeno mezz'ora.

Per prevenire la formazione di complicazioni purulente dopo l'intervento chirurgico, è necessario somministrare 1,2 grammi del farmaco prima dell'anestesia o assumere un antibiotico nel periodo postoperatorio.

Amoxiclav per bambini

Ai bambini fino a tre mesi di età vengono prescritti 30 mg del farmaco e un chilogrammo di peso al giorno. La dose viene distribuita uniformemente in due parti e somministrata nello stesso intervallo di tempo. Dopo i tre mesi di vita la dose giornaliera è di 25 mg per chilo di peso. Per le infezioni moderate, al bambino può essere somministrato un antibiotico in ragione di 20 mg per chilo di peso corporeo, 3 volte al giorno. Nei casi più gravi, la dose è di 45 mg per chilo di peso, suddivisa in 2 somministrazioni al giorno.

Controindicazioni

Controindicato da bere: se hai avuto recentemente una malattia al fegato o ittero colestatico, leucemia linfocitica o sei allergico ai farmaci.

Non prescritto ai bambini sotto i 12 anni.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il medicinale viene utilizzato solo se i potenziali benefici della terapia superano il potenziale danno per il feto. Non dovresti bere il prodotto nel primo trimestre di gravidanza. Nel secondo e terzo trimestre è necessario assumerlo con attenzione, il dosaggio viene selezionato con estrema precisione. Non dovresti assumere amoxicillina durante l'allattamento o dovresti interrompere temporaneamente l'allattamento se hai bisogno di assumere il farmaco.

Misure precauzionali

Dovrebbe essere usato con cautela in caso di insufficienza renale ed epatica. Il limite giornaliero superiore per l'assunzione di acido clavulanico per gli adulti è di 600 mg e 10 mg per chilogrammo di peso corporeo (per i bambini); amoxicillina per adulti - 6 ge a un bambino non possono essere somministrati più di 45 mg per chilogrammo di peso.

Interazioni tra farmaci

Glucosamine, trasportatori, antiacidi e aminoglicosidi rallentano l'assorbimento dei farmaci. La vitamina C, al contrario, accelera l'assorbimento. I farmaci che rimuovono il liquido in eccesso, l'allopurina, il fenilbutazone, i bloccanti della secrezione di calcio aumentano il contenuto del farmaco nel sangue. L'uso simultaneo di anticoagulanti e farmaci non è raccomandato. La sostanza aumenta l'effetto tossico del metotrexato sul corpo.

Il farmaco non deve essere usato insieme a Teturam e ai suoi analoghi. L'antagonista del principio attivo è la rifampicina. Non è consigliabile prenderli insieme. L'efficacia dell'antibiotico diminuirà se usato contemporaneamente con tetraciclina e sulfanilamide. Il Probenecid rallenterà l'eliminazione dei farmaci dal corpo e ne aumenterà il contenuto nel sangue. Il farmaco può anche ridurre l'efficacia dei contraccettivi orali combinati; al momento della somministrazione è necessario un ulteriore metodo contraccettivo di barriera.

Effetti collaterali

Allergia: gonfiore, prurito, orticaria, eruzione cutanea. Meno comunemente: shock anafilattico, pustolosi, dermatite, vasculite.

NS: emicrania, vertigini. Meno comunemente: disturbi del sonno, iperattività, ansia e convulsioni.

Sistema genito-urinario: cristalluria, nefrite, mughetto.

In genere, a dosaggi normali tali fenomeni si verificano raramente.

Overdose

In caso di sovradosaggio possono verificarsi mal di stomaco, vomito e diarrea. Nei casi più gravi si verificano convulsioni.

Condizioni e durata di conservazione

Conservare a temperatura ambiente in un luogo asciutto, fuori dalla portata dei bambini. La durata di conservazione è di 2 anni dalla data di produzione indicata sulla confezione.

Analoghi

Ampiside

Mustafa Nevzat Ilac Sanai A.Ş., Turchia
Prezzo: 260 rubli per pacco

I principi attivi sono ampicillina e sulbactam. L'Ampisid è una sostanza antibatterica efficace. Combatte i microrganismi patogeni, aiuta nel complesso trattamento delle malattie infettive.

Professionisti:

• Poco costoso
• Efficace.

Aspetti negativi:

• Serve una ricetta
• Si sconsiglia l'assunzione durante la gravidanza e l'allattamento.

Oxamp

JSC Sintez, Russia
Prezzo: 220 rubli per confezione

I principali principi attivi sono ampicillina e oxacillina. Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule. Una confezione contiene 20 pezzi. Si riferisce ai farmaci antibatterici. Utilizzato per il trattamento di malattie infettive causate da microrganismi patogeni.

Professionisti:

• Abbastanza efficace
• Poco costoso.

Aspetti negativi:

• Non utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento
• Ha molti effetti collaterali.

Oxamp sodico

JSC Sintez, Russia
Prezzo: 15-20 rubli

Un agente antibatterico disponibile sotto forma di iniezione: una piccola fiala contenente polvere bianca. Dovrebbe essere sciolto in un liquido per preparazioni iniettabili. Adatto per il trattamento di molte malattie infettive in cui vi sono complicazioni sotto forma di lesioni batteriche.

Professionisti:

• Il prodotto è abbastanza efficace
• È molto economico

Aspetti negativi:

• Un gran numero di effetti collaterali
• Non può essere usato durante l'allattamento e la gravidanza.

Augmentin

GlaxoSmithKline plc, Regno Unito
Prezzo: 370-400 rubli

Disponibile in una scatola di cartone; i blister contengono capsule oblunghe bianche. Il medicinale è particolarmente efficace contro le infezioni batteriche da stafilococco, streptococco e pneumococco. Adatto per complicanze batteriche durante lo sviluppo di lesioni infettive. Ha effetti antibatterici e battericidi sul corpo.

Professionisti:

• Efficace
• Accessibile
• Non è necessaria alcuna prescrizione.

Aspetti negativi:

• Molti effetti collaterali
• Controindicato durante l'allattamento e la gravidanza.

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