Anatomia dell'orecchio umano. Orecchio interno. La struttura della lumaca. Microstruttura dell'organo del Corti. Conduzione delle vibrazioni sonore nella coclea Quale parte dell'orecchio è piena di liquido

Se la labirintite è stata causata da una lesione cerebrale traumatica, i sintomi potrebbero essere diversi. Quando sono colpiti l'orecchio interno e medio, si osserva spesso un accumulo di liquido infiammatorio misto a sangue ( essudato emorragico), visibile attraverso il timpano. Inoltre, il danno all'osso temporale può portare alla paresi del nervo facciale. Questa complicazione si manifesta con l'incapacità di controllare volontariamente i muscoli facciali ( metà del viso dal lato colpito rimane immobile). La paresi del nervo facciale si verifica quando il canale del nervo facciale situato nell'osso temporale è danneggiato.

Sintomi di labirintite

Sintomo	Meccanismo di accadimento	Manifestazione esterna
Movimenti oculari oscillatori involontari (nistagmo)	Sorgono a causa della disfunzione di uno dei labirinti. Le regioni sottocorticali e corticali del cervello, che elaborano i segnali dai canali semicircolari, in risposta alla disfunzione del labirinto portano al nistagmo. All'inizio della malattia, il nistagmo è diretto verso l'orecchio colpito e poi nel giro di poche ore cambia direzione nella direzione opposta. Nel contesto del danno alla cavità dell'orecchio interno, questo sintomo è il più importante.
Nausea e vomito	Appaiono a causa del trasferimento degli impulsi nervosi dal nervo vestibolare alle fibre nervose vicine del nervo vago. A sua volta, questo nervo può irritare il tratto gastrointestinale superiore, provocando nausea e, se i muscoli molli di queste parti sono sovrastimolati, fino al vomito.
Aumento della sudorazione (iperidrosi)	Appare nella fase iniziale del danno al labirinto o durante l'esacerbazione della labirintite cronica. L'aumento della sudorazione si verifica a causa dell'eccessiva stimolazione del nervo vago.
Vertigini	Causato da danni ai canali semicircolari. Le informazioni sulla posizione della testa e del busto raggiungono il cervello solo da un labirinto sano. Di conseguenza, il centro vestibolare non è in grado di valutare la posizione attuale, il che porta ad un disturbo dell'orientamento spaziale. Le vertigini possono manifestarsi soggettivamente come una sensazione di rotazione degli oggetti circostanti, una sensazione di incertezza nel determinare la propria posizione attuale nello spazio o come la terra che scompare da sotto i piedi. Gli attacchi di vertigini potrebbero non durare a lungo ( 3 – 5 minuti) o durare diverse ore.
Perdita dell'udito fino alla sordità	La perdita dell’udito si verifica quando la coclea e/o il nervo uditivo sono danneggiati. La sordità, di regola, si verifica a seguito di un danno purulento alla cavità dell'orecchio interno o dopo un trauma acustico acuto all'orecchio. Vale la pena notare che la perdita dell'udito è più pronunciata nella gamma delle alte frequenze.
Coordinazione motoria compromessa	Si osserva con alterazioni patologiche nei canali semicircolari e nel nervo vestibolococleare. Questi disturbi portano a cambiamenti nell’andatura ( insicuro e traballante), nonché alla deviazione del busto e della testa nella direzione sana.
Rumore nelle orecchie (tinnito)	Si verifica quando il nervo uditivo è danneggiato. Nella stragrande maggioranza dei casi, l’acufene si manifesta insieme alla perdita dell’udito. Soggettivamente l'acufene viene percepito come un ronzio, un ronzio, un sibilo, uno squillo o un cigolio.
Variazione della frequenza cardiaca	Con la labirintite, si osserva più spesso una diminuzione della frequenza cardiaca. Ciò è dovuto all’eccessiva attivazione del nervo vago, che fornisce anche fibre nervose al cuore. Il nervo vago può modificare la conduzione del cuore e portare ad un ritmo più lento.

Diagnosi di labirintite

La diagnosi di labirintite viene fatta da un otorinolaringoiatra ( Medico ORL). In alcuni casi, per fare una diagnosi corretta, ricorrono alla consultazione di un neurologo e di uno specialista in malattie infettive. La labirintite è caratterizzata dalla presenza di disturbi quali vertigini, ridotta coordinazione dei movimenti, perdita dell'udito e rumore in una o entrambe le orecchie. Uno dei principali sintomi della labirintite è la presenza di movimenti oculari oscillatori involontari ( nistagmo). Dopo aver raccolto attentamente tutte le informazioni necessarie sulla malattia, il medico ORL può utilizzare diversi metodi diagnostici strumentali.


Si distinguono i seguenti metodi per diagnosticare la labirintite:

• otoscopia;
• vestibolometria;
• test della fistola;
• audiometria;
• Elettronistagmografia.

Otoscopia

L'otoscopia viene utilizzata per esaminare il padiglione auricolare, l'area retroauricolare del canale uditivo esterno ( insieme al processo mastoideo) e timpano. Inoltre, il medico deve palpare tutti i linfonodi vicini al canale uditivo esterno per verificare l'eventuale ingrossamento.

L'esame inizia sempre con un orecchio sano. Per un esame più conveniente del canale uditivo esterno, il medico tira il padiglione auricolare indietro e verso l'alto. Utilizzando uno speciale strumento otoscopio, puoi identificare visivamente i difetti nel timpano. Se il timpano è parzialmente o completamente distrutto, utilizzando questo metodo è possibile esaminare la cavità dell'orecchio medio. L'otoscopia viene utilizzata se la labirintite è stata causata da un trauma acustico acuto all'orecchio interno o quando il processo infiammatorio si diffonde dalla cavità dell'orecchio medio all'orecchio interno.

Vestibolometria

La vestibolometria prevede l'uso di vari test per rilevare cambiamenti patologici nell'apparato vestibolare. Questi metodi vengono valutati in base alla durata e al tipo di nistagmo. Vale la pena notare che la vestibolometria è solo un metodo ausiliario e viene utilizzata in combinazione con altri metodi per diagnosticare la labirintite.

La vestibolometria prevede l'utilizzo dei seguenti test funzionali:

• test calorico;
• prova di rotazione;
• prova pressoria;
• reazione dell'otolite;
• test del dito-naso;
• prova indice.

Test calorico consiste nel versare lentamente acqua, anche calda, nel canale uditivo esterno ( 39 – 40ºС) o freddo ( 17 – 18ºС). Se usi l'acqua a temperatura ambiente, i movimenti oculari involontari che si verificano sono diretti verso l'orecchio esaminato e se versi acqua fredda, nella direzione opposta. Questo nistagmo si verifica normalmente, ma è assente quando l'orecchio interno è danneggiato. È bene notare che il test calorico viene effettuato solo con il timpano integro, per non comportare l'ingresso di grandi quantità di acqua nella cavità dell'orecchio medio.

Prova di rotazione eseguito su una sedia speciale con sedile girevole. Per fare ciò, al soggetto viene chiesto di sedersi su una sedia, tenere la testa dritta e chiudere completamente gli occhi. Successivamente, esegui 10 rotazioni verso destra e poi altre 10 rotazioni verso sinistra. In questo caso, la velocità di rotazione dovrebbe essere di 1 giro ogni 2 secondi. Una volta completato questo test, il medico monitora la comparsa del nistagmo. Normalmente, il nistagmo dura circa mezzo minuto. La riduzione della durata del nistagmo parla a favore della labirintite.

Prova del pressore effettuato utilizzando uno speciale pallone Politzer. L'aria viene pompata nel canale uditivo esterno utilizzando questo palloncino. Se si verifica il nistagmo, ciò parla a favore di una fistola ( canale patologico) nel canale semicircolare laterale.

Reazione otolitica di Vojacek proprio come il test rotazionale, viene eseguito su una speciale sedia rotante. Il paziente in esame chiude gli occhi e abbassa la testa in modo che il mento tocchi lo sterno. La sedia viene ruotata 5 volte per 10 secondi. Quindi attendere 5 secondi, trascorsi i quali il soggetto deve alzare la testa e aprire gli occhi. La funzione dell'apparato vestibolare è valutata da vari sintomi ( nausea, vomito, sudore freddo, viso pallido, svenimento).

Prova del ditoè un semplice test per identificare i disturbi della coordinazione motoria. Al paziente viene chiesto di chiudere gli occhi e allontanare una delle sue mani, quindi toccare lentamente la punta del naso con l'indice di quella mano. In caso di labirintite, questo test aiuta a identificare l'atassia vestibolare. L'atassia è un disturbo dell'andatura e della coordinazione dei movimenti e può verificarsi a causa di un danno al sistema vestibolare. Molto spesso, l'atassia vestibolare è unilaterale.

Test dell'indice di Barani effettuato in posizione seduta. Al paziente viene chiesto di posizionare il dito indice sul dito della mano tesa del medico, alternativamente con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi. Con la labirintite, la persona esaminata manca con entrambe le mani con gli occhi chiusi.

Audiometria

L'audiometria è un metodo per studiare l'acuità dell'udito e determinare la sensibilità uditiva alle onde sonore. Questo metodo viene eseguito utilizzando un'attrezzatura speciale: un audiometro. Vale la pena notare che per eseguire l'audiometria è necessaria una stanza speciale insonorizzata.

Si distinguono i seguenti tipi di audiometria:

• audiometria tonale pura;
• audiometria vocale;
• audiometria utilizzando un diapason.

Audiometria tonale pura effettuato utilizzando audiometri speciali, che consistono in un generatore di suoni, telefoni ( ossa e aria), nonché un regolatore dell'intensità e della frequenza del suono. Vale la pena notare che l'audiometria a toni puri è in grado di determinare la conduttività del suono sia dell'aria che delle ossa. La conduzione aerea è l'effetto delle vibrazioni sonore sull'analizzatore uditivo attraverso l'aria. La conduzione ossea si riferisce all'effetto delle vibrazioni sonore sulle ossa del cranio e direttamente sull'osso temporale, che porta anche alla vibrazione della membrana principale della coclea. La conduzione del suono osseo ci consente di valutare il funzionamento dell'orecchio interno. Per valutare la conduzione del suono aereo al soggetto del test tramite telefoni ( cuffie attraverso le quali vengono riprodotti i suoni) viene emesso un segnale acustico abbastanza forte. Successivamente il livello del segnale viene gradualmente ridotto a passi di 10 dB fino a quando la percezione scompare completamente. Successivamente, a passi di 5 dB, il livello del segnale sonoro viene aumentato fino a quando non viene percepito. Il valore risultante viene inserito nell'audiogramma ( programma speciale). La conduzione del suono osseo viene prodotta per analogia con la conduzione aerea, ma come dispositivo attraverso il quale viene fornito il suono viene utilizzato un vibratore osseo. Questo dispositivo è installato sul processo mastoideo dell'osso temporale, dopo di che vengono inviati segnali sonori attraverso di esso. Vale la pena notare che durante l'audiometria a toni puri è necessario escludere completamente l'influenza di rumori estranei, altrimenti i risultati potrebbero essere errati. Alla fine dello studio, il medico riceve uno speciale audiogramma che consente di giudicare la funzione dell'organo uditivo.

Audiometria vocale necessario per determinare la qualità del riconoscimento delle parole a diversi livelli sonori. Attraverso telefoni aerei si chiede alla persona studiata di ascoltare una registrazione di 25 o 50 parole pronunciate con intensità variabile. Al termine dell'audiometria vocale, viene conteggiato il numero di parole ascoltate. Qualsiasi modifica a una parola ( usare il singolare al posto del plurale e viceversa) è considerata una risposta errata.

Audiometria utilizzando un diapason utilizzato in assenza di audiometria a toni puri. Di norma viene utilizzato il test di Weber o di Rinne. Per fare ciò, lo stelo di un diapason viene applicato alla corona della testa ( Prova di Weber). Con un analizzatore uditivo non interessato, il suono viene percepito in entrambe le orecchie con la stessa intensità. Con la labirintite unilaterale, il paziente sentirà meglio con l'orecchio interessato. Per il test di Rinne, lo stelo di un diapason viene applicato al processo mastoideo dell'osso temporale. Dopo che il soggetto dice che il suono del diapason ha cessato di essere sentito, viene rimosso e portato al padiglione auricolare. Con la labirintite, il suono di un diapason non si avverte quando si avvicina all'orecchio, mentre normalmente una persona inizia a sentire di nuovo il suono di un diapason.

Elettronistagmografia

L'elettronistagmografia è un metodo che consente la valutazione quantitativa e qualitativa del nistagmo che si verifica durante la labirintite. Questo metodo si basa sulla registrazione della differenza di potenziale elettrico tra la cornea e la retina ( potenziale corneoretinico). I dati ottenuti vengono registrati su nastro magnetico e ulteriormente elaborati da un computer, che consente di determinare vari parametri del nistagmo ( quantità, ampiezza, frequenza, velocità delle componenti veloci e lente). Il risultato dell'elettronistagmometria permette di distinguere il nistagmo causato da un disturbo dell'apparato vestibolare da altri tipi di nistagmo.

Oltre ai metodi di cui sopra, è possibile utilizzare altri metodi diagnostici altamente informativi in ​​grado di rilevare danni all'orecchio interno.

Si distinguono i seguenti metodi strumentali per diagnosticare la labirintite:

• radiografia;

Radiografia dell'osso temporale utilizzato per valutare le condizioni delle strutture ossee dell'orecchio esterno, medio e interno. Le radiografie possono essere effettuate in 3 diverse proiezioni. Vale la pena notare che la radiografia dell'osso temporale è sempre più utilizzata nella diagnosi delle lesioni dell'orecchio interno a causa della bassa risoluzione di questo metodo rispetto alla tomografia computerizzata e alla risonanza magnetica. L'unica controindicazione per le radiografie dell'osso temporale è la gravidanza.

Tomografia computerizzata dell'osso temporaleè uno dei metodi preferiti nella diagnosi della labirintite. Questo metodo consente di visualizzare non solo le strutture ossee dell'osso temporale, ma anche varie strutture dei tessuti molli nella loro posizione naturale. La tomografia computerizzata consente non solo di identificare la natura e l'entità del danno, ma consente anche di visualizzare le condizioni dei vasi sanguigni e del tessuto nervoso in un dato segmento. Come per le radiografie, l’unica controindicazione per questo metodo è la gravidanza.

Risonanza magneticaè il “gold standard” nella diagnosi di varie lesioni dell’orecchio interno. La risonanza magnetica è il metodo diagnostico più informativo e consente di studiare in dettaglio le strutture del labirinto osseo e membranoso. L'unico inconveniente di questo metodo è l'incapacità di ottenere informazioni sulla cavità dell'orecchio medio.

Se la labirintite è una conseguenza di un'infezione virale o batterica, è necessario eseguire un esame del sangue generale. Se la labirintite è causata da un'infezione batterica che entra nella cavità dell'orecchio interno, nel sangue si troverà un numero maggiore di leucociti ( globuli bianchi che proteggono il corpo dai batteri patogeni), e in caso di malattia virale - un aumento del numero di linfociti ( cellule del sistema immunitario). Inoltre, il processo infettivo porta ad un aumento della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria).

Se la labirintite è causata dall'otite media, in questo caso è necessario condurre uno studio batteriologico sulla secrezione dall'orecchio ( un metodo per identificare il tipo di agente patogeno).

Trattamento della labirintite con farmaci

Il trattamento della labirintite viene spesso eseguito in ambiente ospedaliero ( Ospedale). Il regime di trattamento viene selezionato in base alla causa della labirintite e anche sulla base dei sintomi della malattia.

Il trattamento farmacologico comprende l'uso di farmaci di vari gruppi. Per trattare un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici tenendo conto della sensibilità dei microrganismi ( antibiogramma). Prescrivono anche farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio e normalizzano anche i processi metabolici nella cavità dell'orecchio interno e nel cervello.

Antibiotici per il trattamento della labirintite

Gruppo antibiotico	Rappresentanti	Meccanismo di azione	Applicazione
Penicilline	Amoxicillina	Attaccandosi alla parete cellulare di un batterio, ne distrugge uno dei componenti. Capace di inibire la crescita e la riproduzione di vari tipi di microrganismi ( ha un ampio spettro d'azione).	Dentro. Adulti e bambini di peso superiore a 40 kg, 0,5 g tre volte al giorno. In caso di grave processo infettivo, la dose può essere aumentata di 2 volte ( fino a 1 g). Bambini da 5 a 10 anni: 250 mg ( 1 cucchiaino o 1 capsula), da 2 a 5 anni – 125 mg. I bambini sotto i 2 anni vengono serviti in forma liquida ( sospensioni) 20 mg/kg anche tre volte al giorno.
	Piperacillina	Blocca i componenti della parete cellulare batterica e alcuni enzimi batterici. Sopprime la crescita e la riproduzione di vari microbi ( ha un ampio spettro d'azione).	Gocce endovenose. Il farmaco viene somministrato goccia a goccia nell'arco di mezz'ora o in flusso per 4-5 minuti. A partire dai 15 anni di età il farmaco può essere somministrato per via intramuscolare. Nel trattamento delle infezioni moderate, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 100-200 mg/kg, tre volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 24 grammi.
	Oxacillina	Blocca un componente della parete cellulare dei microrganismi. Attivo contro stafilococchi e streptococchi.	Per via orale 1 ora prima dei pasti o 2-3 ore dopo i pasti. Una dose singola per gli adulti è di 1 g, mentre la dose giornaliera è di 3 g. Può anche essere utilizzata per via intramuscolare o endovenosa. Adulti e bambini il cui peso supera i 40 kg - 250 - 1000 mg ogni 5 - 6 ore o 1,5 - 2 g ogni 4 ore. Bambini di peso inferiore a 40 kg: 12,5 - 25 mg/kg e neonati: 6,25 mg/kg ogni 6 ore. La dose massima giornaliera è di 6 g.
Macrolidi	Eritromicina	Lo spettro d'azione è vicino a quello delle penicilline. Blocca la crescita dei batteri interrompendo la formazione dei legami proteici.	Dentro. Adulti e bambini sopra i 15 anni: 0,25 g ogni 5-6 ore. Il farmaco viene assunto un'ora e mezza prima dei pasti. La dose massima giornaliera è di 2 g. Bambini sotto i 14 anni: 20 - 40 mg/kg quattro volte al giorno.
	Claritromicina	Blocca la sintesi delle proteine ​​dei microrganismi. Colpisce sia i patogeni intracellulari che quelli extracellulari.	Dentro. Bambini sopra i 12 anni e adulti: 0,25 - 0,5 g due volte al giorno. La durata del trattamento è di 7 – 14 giorni. La dose massima giornaliera è 0,5 g Bambini sotto i 12 anni: 7,5 mg/kg due volte al giorno.

Se compaiono improvvisamente sintomi di disfunzione dell’orecchio interno ( attacco labirinto) o durante l'esacerbazione della labirintite cronica, sono indicati i vestibololitici. Questo gruppo di farmaci migliora l'afflusso di sangue alla labirintite e aiuta a ridurre la gravità di vari sintomi vestibolari ( vertigini, nausea, bradicardia, perdita di coordinazione).

Trattamento farmacologico della labirintite

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo di azione	Applicazione
Farmaci istaminici	Betagistina	Migliora l'afflusso di sangue nella cavità dell'orecchio interno. Sono in grado di ridurre il grado di eccitazione dei nuclei vestibolari e quindi ridurre la gravità dei sintomi vestibolari. Accelerare il processo di ripristino dell'organo vestibolare dopo il danneggiamento dei canali semicircolari.	Per via orale, durante i pasti, 8-16 mg tre volte al giorno. La durata del trattamento deve essere scelta individualmente. L'effetto si osserva 2 settimane dopo l'assunzione del farmaco.
	Bellataminale
	Alfaserk
Farmaci antinfiammatori	Diclofenac	Hanno effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Le sostanze biologicamente attive che supportano ulteriormente il processo infiammatorio vengono inibite.	Dentro. Adulti: 25 - 50 mg tre volte al giorno. Man mano che la condizione migliora, la dose viene gradualmente ridotta a 50 mg/die. La dose massima giornaliera è di 150 mg.
	Naklofen
	Dicloran
Farmaci che bloccano i recettori dell’istamina	Bonin	Hanno un effetto antiemetico pronunciato. Agiscono prevalentemente nelle strutture labirintiche e portano ad una diminuzione delle vertigini. Questi farmaci sono efficaci per 24 ore.	Bambini sopra i 12 anni e adulti: 25-100 mg al giorno. Il farmaco deve essere assunto tre volte al giorno.
	Drammamina
	Daedalon

Intervento chirurgico per labirintite

In alcuni casi, il trattamento chirurgico è l’unica opzione, poiché il trattamento farmacologico non produce alcun effetto. L’intervento chirurgico viene eseguito solo quando indicato.

Dovrebbero essere menzionati i seguenti punti importanti riguardanti l'operazione per la labirintite:

• indicazioni;
• metodologia;
• anestesia;
• prognosi uditiva;
• riabilitazione.

Indicazioni

Le indicazioni per l'intervento chirurgico per la labirintite comprendono una serie di diverse patologie e complicanze.

Si distinguono le seguenti indicazioni per l'operazione:

• perdita irreversibile dell'udito;
• labirintite purulenta;
• combinazione di labirintite con infiammazione di altre strutture ossee dell'osso temporale;
• penetrazione dell'infezione dalla cavità dell'orecchio interno nel cervello.

Perdita permanente dell'udito può verificarsi con trauma acustico acuto o cronico all'orecchio. La sordità può verificarsi anche con una frattura dell'osso temporale a causa di danni alle strutture del labirinto e del nervo uditivo. In questo caso, l’intervento di restauro dell’udito aiuta i pazienti a ritrovare l’udito.

Labirintite purulenta causato da stafilococchi o streptococchi che entrano nella cavità dell'orecchio interno. Questa forma di labirintite porta al danno completo dell'organo del Corti. In futuro, l'infiammazione purulenta dell'orecchio interno può portare alla labirintite necrotizzante, che si manifesta alternando morti ( necrotico) aree di tessuto molle e parte ossea del labirinto insieme a focolai di infiammazione purulenta.

Una combinazione di labirintite con infiammazione di altre strutture ossee dell'osso temporale. In alcuni casi, il processo infiammatorio, oltre al labirinto, può colpire i segmenti ossei adiacenti dell'osso temporale. Infiammazione del processo mastoideo ( mastoidite) o l'apice dell'osso piramidale ( petrosito), solitamente trattati chirurgicamente ( intervento chirurgico per rimuovere lesioni purulente).

Penetrazione dell'infezione dalla cavità dell'orecchio interno nel cervello. Una delle complicazioni della labirintite è la diffusione del processo infiammatorio lungo il nervo uditivo fino al cervello. In questo caso, meningite, meningoencefalite ( infiammazione del cervello e delle membrane) o ascesso cerebrale ( accumulo di pus nel cervello).

Metodologia

Al momento esistono numerose tecniche e varianti diverse per l'apertura chirurgica della cavità dell'orecchio interno. In ogni singolo caso, il chirurgo ( otochirurgo) viene selezionata la tecnica più adatta.

Per accedere al labirinto è possibile utilizzare le seguenti tecniche:

• Metodo Ginsberg;
• Il metodo di Neumann.

All'inizio dell'intervento, indipendentemente dalla tecnica utilizzata, si presenta una cavità generale ( esteso) chirurgia dell'orecchio. In questa fase, il compito principale è rimuovere la parte esterna della cavità timpanica e accedere alla finestra ovale e rotonda dell'orecchio medio.

Il metodo di Ginsberg. Il labirinto si apre nella zona della coclea e del vestibolo dal lato laterale ( orizzontale) canale semicircolare. L'apertura viene eseguita con uno speciale scalpello chirurgico in un punto che corrisponde all'arricciatura principale della coclea. È necessario eseguire accuratamente le manipolazioni chirurgiche, poiché se lo scalpello salta verso la finestra ovale sotto il colpo di un martello, ciò causerà danni al nervo facciale. Nelle vicinanze si trova anche un ramo dell'arteria carotide interna, che può anche essere facilmente danneggiato. Nella seconda fase viene aperto il canale semicircolare orizzontale. Successivamente, viene eseguita la raschiatura attraverso questo canale con un cucchiaio speciale ( distruzione) vestibolo e passaggi della coclea.

Il metodo di Neumann. Questo metodo è più radicale, poiché non uno, ma due canali semicircolari vengono aperti contemporaneamente ( superiore e laterale). Dopo che questi canali sono stati aperti, la coclea viene raschiata. Questo tipo di intervento è molto più complicato del metodo Ginsberg, ma consente un migliore drenaggio del labirinto ( deflusso di secrezioni patologiche dalla cavità dell'orecchio interno).

Anestesia

Durante l’intervento chirurgico all’orecchio interno, viene solitamente utilizzata l’anestesia locale. 30 minuti prima dell'inizio dell'operazione, nella cavità dell'orecchio medio vengono posizionate 2 turunde, che vengono inumidite con farmaci anestetici locali ( Soluzione di dicaina al 3% o soluzione di cocaina al 5%.). In rari casi viene eseguita l’anestesia generale. L'indicazione è l'aumentata sensibilità al dolore del paziente.

Prognosi uditiva

Di norma, un processo infiammatorio semplice che si verifica nel labirinto, che viene prontamente diagnosticato e trattato, non porta alla perdita permanente dell'udito. La perdita dell'udito può verificarsi con un trauma acustico all'orecchio, quando le cellule ciliate sensoriali dell'organo del Corti subiscono processi degenerativi irreversibili. Inoltre, la perdita dell'udito neurosensoriale si osserva quando il nervo uditivo è danneggiato a causa di meningite, tubercolosi o sifilide.

La chirurgia dell’udito richiede una considerazione speciale. Questo metodo è efficace in caso di danni alla coclea dell'orecchio interno e si basa sull'installazione di un dispositivo speciale nel corpo umano in grado di convertire i segnali sonori in segnali nervosi. Un impianto cocleare viene utilizzato come protesi ( un impianto che svolge la funzione di una coclea), che si compone di più parti. Un corpo dell'impianto viene impiantato sotto la pelle nell'osso temporale, che è in grado di ricevere segnali sonori. Uno speciale array di elettrodi viene inserito nella scala coclea. Dopo aver ricevuto i segnali sonori, uno speciale processore nel corpo dell'impianto li elabora e li trasmette alla coclea e poi alla serie di elettrodi, in cui il suono viene trasformato in impulsi elettrici riconosciuti dalla zona uditiva del cervello.

Riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico al labirinto, in media, varia da 3 settimane a 3 mesi. Lunghi tempi di recupero sono associati ad un lento ripristino della funzione vestibolare. Inoltre, il periodo di riabilitazione dipende dalle condizioni generali del paziente e dalle malattie concomitanti.

La riabilitazione dopo la perdita dell’udito può durare un periodo piuttosto lungo. Ciò è dovuto al fatto che il processo di adattamento avviene nell’arco di diversi mesi e al paziente viene insegnato a sentire di nuovo attraverso questo impianto cocleare.

Prevenzione della labirintite

La prevenzione della labirintite si riduce all'identificazione tempestiva e corretta dell'infiammazione dell'orecchio medio ( otite media). Spesso l'otite media nei bambini è la causa dell'infiammazione dell'orecchio interno. È inoltre necessario igienizzare tempestivamente naso, bocca e faringe nasale.

La sanificazione è una tecnica per migliorare la salute del corpo. Durante la riabilitazione degli organi ENT ( cavità nasali, seni, faringe, laringe, orecchie) la distruzione dei microrganismi che vivono lì e che sono in grado di provocare varie malattie quando l'immunità diminuisce.

Si distinguono le seguenti indicazioni per la sanificazione degli organi ORL:

• aumento della temperatura corporea superiore a 37ºС;
• la comparsa di dolore al naso o ai seni;
• difficoltà a respirare attraverso il naso;
• deterioramento dell'olfatto;
• sensazioni dolorose, dolore o bruciore alla gola;
• aumento delle dimensioni delle tonsille ( tonsille) e la presenza di film su di essi.

Il metodo più comunemente utilizzato per la sanificazione è il lavaggio. Per fare questo, vari farmaci con effetti antibatterici o antisettici vengono iniettati nella cavità nasale, nell'orecchio o nella gola utilizzando una siringa con un ugello speciale.

Per i servizi igienico-sanitari vengono utilizzate le seguenti sostanze medicinali:

• furatsilina;
• clorexidina;
• clorofillite;
• Tomicidio

Furacilinaè un agente antimicrobico che ha un ampio spettro d'azione ( attivo contro stafilococchi, streptococchi, E. coli, salmonella, shigella, ecc.). Porta alla morte dei microrganismi a causa dei cambiamenti nei componenti proteici delle loro cellule. Per sciacquare varie cavità, utilizzare una soluzione acquosa allo 0,02% di furatsilina ( diluizione 1:5000).

Clorexidinaè una sostanza antisettica che neutralizza non solo vari batteri, ma anche virus e funghi microscopici. La clorexidina può essere utilizzata in varie diluizioni ( Soluzione allo 0,05 e allo 0,2%.) per sciacquarsi la bocca.

Clorofilliteè una soluzione oleosa o alcolica efficace contro lo stafilococco. Per le malattie dei seni ( sinusite, sinusite frontale) il farmaco viene instillato 5 - 10 gocce 3 volte al giorno per una settimana.

Tomicidioè un farmaco che inibisce la crescita di microrganismi gram-positivi ( stafilococchi, streptococchi). Per il risciacquo, utilizzare 10–15 ml di soluzione tomicida riscaldata 4–6 volte al giorno. Durante i gargarismi, il contatto con questo farmaco non deve superare i 5 minuti.

Vale la pena notare che i servizi igienico-sanitari dovrebbero essere utilizzati insieme ad altri metodi di trattamento delle malattie degli organi ENT ( terapia antibiotica). Si ricorre allo sbrigliamento chirurgico solo quando la terapia farmacologica non ha alcun effetto.

Il cervello umano analizza, riconosce e interpreta le informazioni ricevute in diversi modi: attraverso la vista, l'udito, il tatto, la cinestetica (segnali provenienti da muscoli, tendini, articolazioni) e l'apparato vestibolare. L'orecchio interno invia dati sull'equilibrio, sul movimento del corpo e sui segnali acustici dal mondo circostante al cervello.

1. Le vibrazioni meccaniche vengono trasmesse dall'ambiente esterno (aria, oggetti) alle ossa del cranio.
2. La perilinfa riceve vibrazioni dalle pareti della capsula ossea.
3. La membrana basilare viene spostata e i recettori nervosi uditivi situati in essa vengono eccitati.

Dopo che le vibrazioni meccaniche si riflettono in una sequenza di impulsi, il nervo uditivo le trasmette alla parte uditiva del cervello per l'elaborazione.

Perché l'orecchio interno è così sensibile che è necessario un amplificatore idraulico (leva ossea)? Scopo del labirinto membranoso— percepire le vibrazioni inviate solo dal timpano. Ecco perché è circondato da ossa forti.

6.3.4. Struttura e funzioni dell'orecchio interno

Orecchio interno si trova nella piramide dell'osso temporale, è costituito da un sistema di cavità interconnesse, chiamato labirinto. Comprende le sezioni ossea e membranosa. Il labirinto osseo è murato nello spessore della piramide, il labirinto membranoso giace all'interno del labirinto osseo e ne segue il contorno.

L'orecchio interno è rappresentato (Fig. 52):

· La soglia(dipartimento centrale) e canali semicircolari(sezione posteriore), sono la sezione periferica sistema sensoriale vestibolare;

· Lumaca(sezione anteriore), in cui si trova apparato recettore uditivo.

Riso. 52. Struttura dell'orecchio interno:

8 – apparato vestibolare; 9 – lumaca; 10 – nervo vestibolococleare.

Lumaca- un canale osseo che compie 2,5 giri attorno ad un'asta ossea conica distesa orizzontalmente, ogni giro successivo è più piccolo del precedente (Fig. 50. B). La lunghezza della coclea dalla base all'apice è di circa 28 – 30 mm. Si estende dall'asta ossea nella cavità del canale processo osseo sotto forma di elica piastra a spirale,

Lumaca- un canale osseo che compie 2,5 giri attorno ad un'asta ossea conica distesa orizzontalmente, ogni giro successivo è più piccolo del precedente (Fig. 53. B). La lunghezza della coclea dalla base all'apice è di circa 28 – 30 mm. Si estende dall'asta ossea nella cavità del canale processo osseo sotto forma di elica piastra a spirale, non raggiungendo la parete esterna opposta del canale (Fig. 53. A). Alla base della coclea la placca è larga e si restringe gradualmente verso l'apice; è penetrata da tubuli nei quali passano i dendriti dei neuroni bipolari.

Tra il bordo libero di questa placca e la parete del canale c'è tensione membrana principale (basilare), dividendo il canale cocleare in due passaggi o scale. Canale superiore O vestibolo della scala inizia dalla finestra ovale e prosegue fino all'apice della coclea, e inferiore O scala a tamburo va dalla sommità della coclea alla finestra rotonda. Nella parte superiore della coclea, entrambe le scale comunicano tra loro attraverso una stretta apertura - elicotremi e riempito perilinfa(nella composizione è vicino al liquido cerebrospinale).

Il vestibolo della scala è diviso da un sottile, allungato obliquamente vestibolare(di Reisner) membrana in due canali: il vestibolo della scala stesso e il canale membranoso, che viene chiamato condotto cocleare. Si trova tra i canali superiore ed inferiore, ha forma triangolare, corre lungo tutta la lunghezza del canale della coclea e termina ciecamente al suo apice. Superiore la parete del condotto è vestibolare Sono una membrana metter il fondo a - membrana principale(Fig. 54. A, B). All'aperto la parete è formata da tessuto connettivo , che è strettamente fuso con il muro esterno canale osseo. Il condotto cocleare non comunica con la scala vestiboli e la scala timpanica, è pieno endolinfa(a differenza della perilinfa, contiene più ioni potassio e meno ioni sodio).

Membrana principale formato da un gran numero di sottili fibre fibrose elastiche, disposte trasversalmente (circa 24.000) di varia lunghezza, tese come fili.

Alla base della coclea le fibre sono più corte(0,04 millimetri) e più duro fino alla sommità della coclea la lunghezza delle fibre aumenta(fino a 0,5 mm) , la durezza diminuisce, le fibre diventano di più elastico. Nella forma, la membrana principale è un nastro curvo a spirale, la cui larghezza aumenta dalla base della coclea al suo apice (Fig. 56).

Riso. 56. Percezione delle frequenze sonore da parte di diverse parti della coclea

All'interno del condotto cocleare per tutta la lunghezza del canale cocleare sulla membrana principale situato apparecchio per la ricezione del suono- spirale organo del Corti. È istruito recettore di supporto e uditivo peloso cellule Al centro dell'organo del Corti, sulla membrana principale, ci sono due file di cellule pilastro di sostegno disposte obliquamente.

Essi, toccandosi ad angolo acuto con le loro estremità superiori, delimitano uno spazio triangolare - tunnel. Contiene fibre nervose (dendriti dei neuroni bipolari) che innervano le cellule recettoriali dei capelli.

All'interno del tunnel c'è una fila di celle di supporto cellule ciliate interne ( il loro numero totale lungo tutta la lunghezza del condotto cocleare è 3500), verso l'esterno - tre o quattro file cellule ciliate uditive esterne(il loro numero è 12.000 - 20.000). Ciascuna cellula ciliata ha una forma allungata, il polo inferiore della cellula si trova sulle cellule di supporto, il polo superiore è rivolto verso la cavità del dotto cocleare e termina peli - microvilli.

I peli delle cellule recettrici vengono lavati dall'endolinfa. Situato sopra le cellule ciliate copertina(tettorico) membrana , avendo consistenza gelatinosa (Fig. 54.B). Un bordo è attaccato alla placca a spirale dell'osso, l'altro bordo termina liberamente nella cavità del canale, un po' più lontano delle cellule ciliate esterne . Secondo dati moderni, la membrana tegumentaria si avvicina alle cellule ciliate e i peli delle cellule uditive penetrano nel tessuto della membrana tegumentaria.

L'orecchio interno è costituito da labirinto osseo e situato in esso labirinto membranoso, che contiene cellule recettrici: cellule epiteliali sensoriali dei capelli dell'organo dell'udito e dell'equilibrio. Si trovano in alcune aree del labirinto membranoso: le cellule recettrici uditive si trovano nell'organo a spirale della coclea, mentre le cellule recettrici dell'organo dell'equilibrio si trovano nelle sacche ellittiche e sferiche e nelle creste ampollari dei canali semicircolari.

Sviluppo. Nell'embrione umano, gli organi dell'udito e dell'equilibrio sono formati insieme dall'ectoderma. Dall'ectoderma si forma un ispessimento - placodice uditivo, che presto si trasforma in fossa uditiva, e poi dentro vescicola otica e si stacca dall'ectoderma e affonda nel mesenchima sottostante. La vescicola uditiva è rivestita dall'interno con epitelio a più file e viene presto divisa in 2 parti da una costrizione - da una parte si forma una sacca sferica - si forma il sacco e il labirinto membranoso cocleare (cioè l'apparato uditivo), e dall'altra parte - una sacca ellittica - l'utricolo con canali semicircolari e relative ampolle (cioè l'organo dell'equilibrio). Nell'epitelio multifilare del labirinto membranoso, le cellule si differenziano in cellule sensoriali e cellule di supporto. Dall'epitelio della prima sacca branchiale si sviluppano l'epitelio della tuba di Eustachio che collega l'orecchio medio con la faringe e l'epitelio dell'orecchio medio. Un po' più tardi si verificano i processi di ossificazione e formazione del labirinto osseo della coclea e dei canali semicircolari.

Struttura dell'organo uditivo (orecchio interno)

La struttura del canale membranoso della coclea e dell'organo a spirale (schema).

1 - canale membranoso della coclea; 2 - scala vestibolare; 3 - scala timpanica; 4 - placca ossea a spirale; 5 - nodo a spirale; 6 - cresta a spirale; 7 - dendriti delle cellule nervose; 8 - membrana vestibolare; 9 - membrana basilare; 10 - legamento a spirale; 11 - rivestimento epitelio 6 e un'altra scala; 12 - striscia vascolare; 13 - vasi sanguigni; 14 - piastra di copertura; 15 - cellule sensoriepiteliali esterne; 16 - cellule sensoriepiteliali interne; 17 - epitelialite di supporto interno; 18 - epitelialite di supporto esterno; 19 - celle del pilastro; 20 - tunnel.

La struttura dell'organo uditivo (orecchio interno). La parte ricevente dell'organo uditivo si trova all'interno labirinto membranoso, situato a sua volta nel labirinto osseo, avente la forma di una lumaca - un tubo osseo attorcigliato a spirale in 2,5 giri. Un labirinto membranoso corre lungo tutta la lunghezza della coclea ossea. In sezione trasversale, il labirinto della coclea ossea ha una forma arrotondata e il labirinto trasversale ha una forma triangolare. Le pareti del labirinto membranoso in sezione trasversale sono formate da:

parete superomediale- educato membrana vestibolare (8). È una sottile placca di tessuto connettivo fibrillare ricoperta da epitelio squamoso monostrato rivolto verso l'endolinfa e da endotelio rivolto verso la perilinfa.

muro esterno- educato striscia vascolare (12), sdraiato su legamento spirale (10). La stria vascolare è un epitelio multifilare che, a differenza di tutti gli epiteli del corpo, ha i propri vasi sanguigni; questo epitelio secerne l'endolinfa, che riempie il labirinto membranoso.

Parete inferiore, base del triangolo - membrana basilare (lamina) (9), è costituito da singole corde tese (fibre fibrillari). La lunghezza delle corde aumenta nella direzione dalla base della coclea verso l'alto. Ogni corda è in grado di risuonare a una frequenza di vibrazione rigorosamente definita: le corde più vicine alla base della coclea (corde più corte) risuonano a frequenze di vibrazione più alte (suoni più alti), le corde più vicine alla parte superiore della coclea - a frequenze di vibrazione più basse (suoni più bassi). suoni).

Viene chiamato lo spazio della coclea ossea sopra la membrana vestibolare scala vestibolare (2), sotto la membrana basilare - scala per fusti (3). La scala vestibolare e la scala timpanica sono piene di perilinfa e comunicano tra loro all'apice della coclea ossea. Alla base della coclea ossea, la scala vestibolare termina con un'apertura ovale chiusa dalla staffa, e la scala timpanica termina con un'apertura rotonda chiusa da una membrana elastica.

Organo a spirale o organo del Corti - parte ricettiva dell'organo uditivo , situato sulla membrana basilare. È costituito da cellule sensoriali, cellule di supporto e una membrana di copertura.

1. Cellule epiteliali dei capelli sensoriali - cellule leggermente allungate con base arrotondata, all'estremità apicale presentano microvilli - stereocilia. I dendriti dei primi neuroni del percorso uditivo si avvicinano alla base delle cellule ciliate sensoriali e formano sinapsi, i cui corpi si trovano nello spessore dell'asta ossea - il fuso della coclea ossea nei gangli a spirale. Le cellule epiteliali dei capelli sensoriali sono divise in interno a forma di pera e esterno prismatico. Le cellule ciliate esterne formano 3-5 file, mentre le cellule ciliate interne formano solo 1 fila. Le cellule ciliate interne ricevono circa il 90% di tutta l'innervazione. Il tunnel del Corti si forma tra le cellule ciliate interne ed esterne. Pende sui microvilli delle cellule ciliate sensoriali. membrana tettoria.

2. CELLE DI SUPPORTO (CELLULE DI SUPPORTO)

cellule del pilastro esterno

cellule pilastro interne

cellule falangee esterne

cellule falangee interne

Supportare le cellule epiteliali delle falangi- si trovano sulla membrana basilare e costituiscono un supporto per le cellule ciliate sensoriali, sostenendole. Le tonofibrille si trovano nel loro citoplasma.

3. MEMBRANA DI COPERTURA (MEMBRANA TECTORIALE) - formazione gelatinosa, costituita da fibre di collagene e sostanza amorfa del tessuto connettivo, si estende dalla parte superiore dell'ispessimento del periostio del processo a spirale, pende sull'organo del Corti, in esso sono immerse le punte delle stereocilia delle cellule ciliate

1, 2 - cellule ciliate esterne e interne, 3, 4 - cellule di supporto (di supporto) esterne e interne, 5 - fibre nervose, 6 - membrana basilare, 7 - aperture della membrana reticolare (reticolare), 8 - legamento a spirale, 9 - placca ossea a spirale, 10 - membrana tettoriale (copertura).

Istofisiologia dell'organo spirale. Il suono, come la vibrazione dell'aria, fa vibrare il timpano, quindi la vibrazione viene trasmessa attraverso l'incudine e il martello alla staffa; la staffa attraverso la finestra ovale trasmette vibrazioni alla perilinfa della scala vestibolare; lungo la scala vestibolare, le vibrazioni all'apice della coclea ossea passano nella perilinfa della scala timpanica e si muovono a spirale verso il basso e si appoggiano sulla membrana elastica dell'apertura rotonda . Le vibrazioni della perilinfa della scala timpanica provocano vibrazioni delle corde della membrana basilare; Quando la membrana basilare oscilla, le cellule ciliate sensoriali oscillano in direzione verticale e i loro peli toccano la membrana tettoria. La piegatura dei microvilli delle cellule ciliate porta all'eccitazione di queste cellule, ad es. cambia la differenza di potenziale tra la superficie esterna e quella interna del citolemma, che viene rilevata dalle terminazioni nervose sulla superficie basale delle cellule ciliate. Gli impulsi nervosi vengono generati alle terminazioni nervose e trasmessi lungo il percorso uditivo ai centri corticali.

Come determinato, i suoni sono differenziati per frequenza (suoni alti e bassi). La lunghezza dei fili della membrana basilare varia lungo il labirinto membranoso; più i fili si avvicinano all'apice della coclea, più i fili sono lunghi. Ogni corda è sintonizzata per risuonare a una frequenza di vibrazione specifica. Se i suoni sono bassi, le lunghe corde risuonano e vibrano più vicino alla sommità della coclea e le cellule che vi si trovano sopra vengono eccitate di conseguenza. Se i suoni acuti risuonano, risuonano le corde corte situate più vicino alla base della coclea e le cellule ciliate che si trovano su queste corde vengono eccitate.

PARTE VESTIBOLARE DEL LABIRINTO DELLA MEMBRANA - ha 2 estensioni:

1. Custodia: un'estensione sferica.

2. Utero: un'estensione di forma ellittica.

Queste due estensioni sono collegate tra loro da un sottile tubulo. Tre canali semicircolari reciprocamente perpendicolari con estensioni sono associati all'utero - ampolle. La maggior parte della superficie interna del sacco, dell'utricolo e dei canali semicircolari con fiale è ricoperta da epitelio squamoso monostrato. Allo stesso tempo, nel sacculo, nell'utero e nelle ampolle dei canali semicircolari sono presenti aree con epitelio ispessito. Queste aree di epitelio ispessito nel sacco e nell'utricolo sono chiamate macchie o macule, e dentro ampolle - capesante o creste.

Macchie del sacco (macula).

L'epitelio maculare è costituito da cellule ciliate sensoriali e cellule epiteliali di supporto.

Sensoriale dei capelli ci sono 2 tipi di cellule - a forma di pera e colonnare. Sulla superficie apicale delle cellule ciliate sensoriali si trovano fino a 80 peli immobili ( stereocilia) e 1 ciglio mobile ( chinocelia). Stereocilia e cinocele sono immerse membrana dell'otolite- Si tratta di una speciale massa gelatinosa con cristalli di carbonato di calcio che ricopre l'epitelio ispessito delle macule. L'estremità basale delle cellule ciliate sensoriali è intrecciata con le terminazioni dei dendriti del 1° neurone dell'analizzatore vestibolare, che si trovano nel ganglio spirale. Le macchie maculari percepiscono la gravità (gravità), le accelerazioni lineari e le vibrazioni. Sotto l'azione di queste forze, la membrana otolitica sposta e piega i peli delle cellule sensoriali, provocando l'eccitazione delle cellule ciliate e questa viene catturata dalle terminazioni dei dendriti del 1° neurone dell'analizzatore vestibolare.

Supportare le cellule epiteliali , situati tra quelli sensoriali, si distinguono per nuclei ovali scuri. Hanno un gran numero di mitocondri. Ai loro apici si trovano numerosi sottili microvilli citoplasmatici.

Creste ampollari (creste)

Trovato in ciascuna estensione ampollare. Composto anche da cellule ciliate sensoriali e di supporto. La struttura di queste cellule è simile a quella delle macule. Le capesante sono condite cupola gelatinosa(senza cristalli). Le capesante registrano accelerazioni angolari, cioè gira il corpo o gira la testa. Il meccanismo di innesco è simile al funzionamento della macula.

L'apparecchio acustico umano ha una struttura piuttosto complessa. E ogni sua parte può subire attacchi di vari fattori patogeni. Possono essere sia di natura infettiva che non infettiva, causare vari sintomi spiacevoli e, di conseguenza, richiedere un trattamento diverso. I danni all'orecchio interno dovrebbero essere riconosciuti come uno dei disturbi piuttosto gravi, perché possono portare allo sviluppo di una serie di complicazioni, inclusi problemi di salute completi e di altro tipo. Quindi, parliamo di cos'è l'orecchio interno, quali sono le malattie dell'orecchio interno, i sintomi, le cause e come prevenirle.

Cos'è l'orecchio interno?

L'orecchio interno è l'ultima sezione dell'organo uditivo (dopo l'orecchio esterno e medio) ed è anche considerato un organo di equilibrio. Questa sezione dell'apparecchio acustico è la struttura più complessa; a causa della sua forma intricata, è chiamata labirinto.

Qual è la minaccia di un orecchio interno malato, quale malattia spesso lo colpisce?

I disturbi più famosi dell'orecchio interno includono la labirintite o l'otite interna. Si tratta di un processo infiammatorio che si sviluppa a causa della penetrazione di particelle aggressive all'interno dell'apparecchio acustico e quando esposto ad altri fattori aggressivi.

Inoltre, malattie di questo tipo includono la malattia di Meniere: danno all'orecchio interno, accompagnato da vertigini, problemi di equilibrio e problemi di udito.

Orecchio interno: cause della labirintite

L'orecchio interno si trova piuttosto in profondità, quindi può infettarsi solo quando vengono introdotte particelle aggressive provenienti da altre aree infiammate. Viene considerato un fattore abbastanza comune che causa la labirintite.

L'orecchio medio è separato dall'orecchio interno da membrane di tessuto connettivo. Ma quando colpite da processi infettivi, queste membrane si gonfiano e, di conseguenza, i microrganismi penetrano facilmente attraverso di esse. In questo caso, stiamo parlando dello sviluppo di una forma timpanogena di labirintite. Il deflusso del pus è ostacolato e la pressione all'interno del labirinto aumenta.

I microrganismi patogeni sono in grado di penetrare nell'orecchio interno e dalle meningi. In questo caso, la labirintite è provocata da varie origini (influenza, tubercolosi, tifo, ecc.) E i medici parlano della forma meningogenica della malattia. L'infezione colpisce entrambe le orecchie e può causare sordità, soprattutto nei bambini.

Le particelle patogene possono entrare nell'orecchio interno dopo che la membrana è stata danneggiata a causa di lesioni. In questo caso l'effetto traumatico stesso può essere sia diretto (causato ad esempio da un corpo estraneo, una forcina, ecc.) oppure causato da un danno alle aree temporali o occipitali dovuto a un impatto.

La varietà ematogena della labirintite è molto rara. In questo caso, l'agente patogeno penetra nell'orecchio interno con il sangue e l'infiammazione non è in alcun modo correlata alle infezioni dell'orecchio medio o delle meningi. Questa forma della malattia può svilupparsi come complicazione di un'epidemia, ecc.

La labirintite può diffondersi all’intero orecchio interno o colpirne solo una parte. Questa malattia è solitamente provocata da un attacco di streptococchi, stafilococchi, batteri della tubercolosi e Moxarella Catarrhalis.

Orecchio interno: sintomi di labirintite

Con l'infiammazione dell'orecchio interno, i pazienti possono lamentare una sensazione di vertigini, spesso avvertono rumore e dolore alle orecchie. Inoltre, un sintomo comune di questo disturbo è il deterioramento dell’equilibrio e la perdita dell’udito. La gravità di tali manifestazioni aumenta durante alcune procedure nell'orecchio e durante i movimenti improvvisi della testa.

Cause della malattia di Meniere

Questa condizione patologica si sviluppa infatti con un rigonfiamento del canale endolinfatico dell'apparato vestibolare. I medici affermano che il fluido proveniente da quest'area penetra in altre parti dell'orecchio interno, causando danni ai suoi elementi e alle strutture responsabili dell'equilibrio.

Questa condizione patologica può svilupparsi in pazienti con infezioni dell'orecchio medio, lesioni cerebrali traumatiche e infezioni del tratto respiratorio superiore. Altri fattori provocatori includono l'assunzione di farmaci con aspirina, la dipendenza da nicotina e il consumo di alcol. Il consumo eccessivo di caffeina e sale può contribuire allo sviluppo della malattia.

Sintomi della malattia di Meniere

I pazienti con questo problema di solito lamentano vertigini periodiche (a volte molto pronunciate). Potrebbero essere disturbati dalla perdita permanente dell'udito in una o entrambe le orecchie. Spesso c'è anche una sensazione di chiuso in un orecchio o in entrambi. Se i processi patologici diventano cronici, la malattia di Meniere provoca anche periodi di perdita di memoria (solitamente temporanei e brevi), costante dimenticanza, sensazione di stanchezza e sonnolenza. I pazienti sono anche preoccupati per frequenti mal di testa, depressione e disturbi visivi.
Gli attacchi acuti possono benissimo alternarsi a fasi di benessere immaginario. Quindi è meglio non lasciare che la malattia ti avvicini...

Per prevenire il dolore all'orecchio interno - prevenzione delle sue malattie

Il modo migliore per prevenire lo sviluppo di malattie dell’orecchio interno è trattare tempestivamente tutti i disturbi che possono causarle. Naturalmente, anche la salute generale dell'organismo, ottenuta con uno stile di vita sano e un'alimentazione corretta ed equilibrata, gioca un ruolo importante. Al primo sospetto dello sviluppo di tali malattie, dovresti chiedere aiuto a un otorinolaringoiatra.

Trattamento tradizionale per la malattia di Meniere

L'opportunità di ricorrere alla medicina tradizionale per le malattie dell'orecchio interno deve essere concordata con il medico curante.

Quindi i guaritori consigliano di trattare la malattia di Meniere usando l'epilobio, noto anche come. Combinalo con infiorescenze di trifoglio, mantenendo un rapporto uguale. Macinare e mescolare gli ingredienti preparati. Prepara un cucchiaio della materia prima risultante con un bicchiere di acqua bollente e fai bollire per due o tre minuti. Filtrare il prodotto finito e prenderlo un cucchiaio tre volte al giorno.

Possono anche essere utilizzati da soli per il trattamento della malattia di Meniere. Prepara un cucchiaio di questa materia prima con trecento millilitri di acqua bollente. Infondere questo medicinale per mezz'ora, quindi filtrare. Prendi la medicina finita, filtrata in un quarto di bicchiere quattro volte al giorno.

Inoltre, gli specialisti della medicina tradizionale spesso consigliano di usare l'aneto per curare la malattia di Meniere. Prepara una manciata di erbe secche con mezzo litro di acqua appena bollita. Conservare questo prodotto in un thermos per mezz'ora, quindi filtrare e assumere mezzo bicchiere tre volte al giorno. È meglio prenderlo immediatamente prima del pasto. La durata di tale terapia può raggiungere da un mese e mezzo a due mesi.

La terapia per la malattia di Meniere può essere effettuata utilizzando una raccolta composta da parti uguali di fiori di camomilla, oltre a erba di San Giovanni, foglie di fragola, boccioli di betulla e immortelle. Mescolare tutti gli ingredienti preparati. Preparare un paio di cucchiai della miscela risultante con mezzo litro di acqua appena bollita e lasciare in infusione per una notte in un thermos. La medicina filtrata deve essere assunta duecento millilitri al mattino subito dopo la colazione.

Va ricordato che la medicina tradizionale non aiuterà a curare le malattie dell'orecchio interno se automedicata. Possono essere utilizzati solo in aggiunta alla terapia principale e solo dopo aver consultato un medico.

Ekaterina, www.sito
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