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Sibilante cosa fare. Respiro sibilante nei polmoni. Come si manifesta il respiro sibilante nei polmoni, le ragioni della sua comparsa

Il respiro sibilante nei polmoni durante la respirazione in un adulto senza febbre o tosse indica la presenza di patologie dell'apparato respiratorio. Può trattarsi di un'infiammazione lieve e lenta nei bronchi, che è una conseguenza della bronchite acuta che non è stata completamente curata, o di una malattia molto più complessa con la formazione sistematica di muco nel lume bronchiale. Quest'ultimo processo richiede uno studio dettagliato da parte di un pneumologo al fine di fare una diagnosi finale e stabilire la causa dell'accumulo di espettorato nei polmoni, attraverso la presenza del quale si sente il respiro sibilante dai polmoni durante l'inspirazione e l'espirazione. Puoi capirne il motivo in modo indipendente confrontando i sintomi e i segni di ciascuna condizione che abbiamo raccolto per te in questo articolo.

In ogni caso, questa malattia non è tipica della patologia polmonare, poiché la maggior parte delle malattie respiratorie causano un aumento della temperatura e la voglia di tosse secca o umida in un adulto. Il respiro sibilante può formarsi nei bronchi anche a causa della presenza di una piccola quantità di sangue al loro interno. Questo fenomeno si osserva spesso nei pazienti soggetti a emorragie interne, quando la concentrazione delle piastrine nel sangue è ridotta e la sua funzione di coagulazione è compromessa.

Se l'aria passa senza ostacoli e il caratteristico fischio dei polmoni si sente solo durante l'espirazione, tale sibilo si chiama umido. Il respiro sibilante secco è spesso combinato con la tosse, ma senza febbre.

Il fischio proveniente dalla gola del paziente è un processo fisiologico che avviene nei polmoni, ovvero uno spasmo del lume bronchiale. Il grado della sua contrazione determina quanto sarà rumoroso il respiro sibilante. Il broncospasmo può verificarsi a causa della reazione dell'organo respiratorio a un irritante interno o esterno o a causa di un eccesso periodico di muco.

Nella moderna pneumologia, vengono identificate le seguenti cause di respiro sibilante nei polmoni negli adulti senza tosse e febbre:

  1. Non tipica polmonite o bronchite cronica. Spesso queste malattie non si manifestano necessariamente con la febbre. Potrebbero non essere evidenti per un lungo periodo di tempo se il focus infiammatorio colpisce una piccola area.
  2. Asma bronchiale. In media, nel 90% dei casi di respiro sibilante durante l'inspirazione e l'espirazione durante la respirazione, si tratta di uno spasmo allergico dei lumi bronchiali. Questa reazione del corpo può essere considerata un grave grado di allergia. Il respiro sibilante bronchiale si intensifica sempre all'inizio di un attacco. A seconda della gravità della malattia, può accumularsi in piccole quantità o essere del tutto assente. Il trattamento di questa patologia respiratoria è sempre specifico e si basa sulla sensibilità del paziente verso alcuni potenziali allergeni.
  3. Ristagno di sangue nei polmoni. Se un adulto ha una malattia come l'insufficienza cardiaca, nella maggior parte dei casi la circolazione sanguigna nel sistema vascolare è gravemente compromessa. Spesso si sviluppa una congestione nei polmoni. Quindi la pressione sanguigna in questo organo aumenta e i vasi più piccoli, i capillari, non possono sopportare il sovraccarico. Scoppiano e una piccola quantità di sangue entra nei bronchi. Questo fluido biologico estraneo in questa parte del corpo irrita il sistema respiratorio e provoca respiro sibilante.
  4. Patologia oncologica. Fino al 2o stadio di sviluppo del tumore, il paziente non avverte tosse e la malattia si segnala solo con broncospasmi periodici. A questo proposito, dai polmoni si sente un fischio caratteristico. Questo sintomo non dura a lungo, quindi gli adulti a volte ignorano i segni di una malattia grave. La malattia viene diagnosticata utilizzando una radiografia o una risonanza magnetica dei polmoni.

A seconda delle caratteristiche individuali di una persona, potrebbero esserci altri motivi che possono influenzare il sistema respiratorio e il processo stabile di scambio di gas che avviene nei polmoni. Tutti questi fattori vengono stabiliti durante l'esame del paziente per fare una diagnosi finale.

Caratteristiche generali del respiro sibilante senza febbre e tosse

La presenza di un fischio caratteristico durante l'inspirazione e l'espirazione durante la respirazione è sempre una delle manifestazioni dell'infiammazione nei polmoni. Anche se un adulto non avverte febbre e tosse, sono sempre presenti i seguenti sintomi: diminuzione dell'appetito, mancanza di respiro dopo un'attività fisica minore, perdita di peso e debolezza. Particolare attenzione deve essere prestata a questi segni indiretti di malattie respiratorie.

In base al tipo di manifestazione, il respiro sibilante senza tosse è suddiviso nei seguenti tipi:


È importante ricordare che ogni tipo di respiro sibilante proveniente dai bronchi è caratteristico di una certa categoria di patologie polmonari. La presenza di suoni estranei durante la respirazione del paziente consente al medico di sospettare solo provvisoriamente la presenza di una particolare malattia. La diagnosi finale viene fatta solo dopo un esame più dettagliato.

Trattamento del respiro sibilante nei polmoni negli adulti

La terapia per un paziente che presenta sibili respiratori durante l'inspirazione o l'espirazione inizia immediatamente dopo aver stabilito la causa della loro origine. Nella maggior parte dei casi non è necessario il ricovero in ambiente ospedaliero e il paziente viene trattato in regime ambulatoriale.

A seconda del tipo di agente patogeno infettivo o virale, è possibile utilizzare diversi tipi di farmaci in combinazione.

Se è presente un respiro sibilante asmatico nei polmoni, il paziente deve essere consultato da un allergologo. In questa fase è particolarmente importante identificare la fonte dell'allergia, che irrita sistematicamente i bronchi, provocandone lo spasmo. Viene sviluppata una dieta individuale per un adulto, che contiene solo cibi biologicamente sani (cereali, pollo magro, pane integrale). Durante il periodo di trattamento, vengono rimossi dalla dieta agrumi, albicocche, alcol, tè, caffè, cioccolato, pesce di mare e oceano, pomodori e tutti i piatti a base di essi. Si consiglia l'uso di farmaci vasodilatatori come Drotaverina, Eufillin, Spazmolgon.

Il respiro sibilante durante la respirazione causato da malattie del sistema cardiovascolare non richiede un trattamento speciale. Tutti gli sforzi dei medici mirano a compensare l'impatto negativo dell'insufficienza cardiaca. Mentre il cuore, i vasi sanguigni vengono trattati e la circolazione sanguigna viene ripristinata, al paziente vengono somministrati farmaci mucolitici per rimuovere dai bronchi il liquido residuo che si è accumulato a causa di una violazione del piccolo ciclo circolatorio negli organi respiratori. Di norma, il respiro sibilante durante l'inspirazione e l'espirazione scompare immediatamente dopo il ripristino della normale funzione cardiaca e del flusso sanguigno.

Il processo più difficile è il trattamento del respiro sibilante senza tosse e febbre, la cui comparsa è associata a un processo oncologico nei polmoni. In tali casi, è impossibile rimuovere il rumore estraneo senza eliminare il corpo tumorale che restringe il lume bronchiale. Il paziente viene trattato con prodotti chimici, citostatici e sottoposto a radioterapia. Se necessario, viene prescritto un intervento chirurgico per rimuovere il tumore estraneo. In casi particolarmente gravi è possibile anche la resezione di una parte del polmone.

Il respiro sibilante è comune anche nei bambini. Di regola, accompagnano le malattie respiratorie acute. Tuttavia, possono verificarsi anche per altri motivi. Il respiro sibilante durante la respirazione in un bambino si verifica a causa di spasmi, gonfiore della mucosa delle vie respiratorie e blocco dei bronchi. Tali manifestazioni sono tipiche delle seguenti malattie:

  • bronchite;
  • polmonite;
  • asma bronchiale;
  • tubercolosi.

Una delle cause più comuni di respiro sibilante nei bambini piccoli è l'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie. Questi possono essere elementi di giocattoli, cibo e altri oggetti. L'ingresso di corpi estranei porta spesso alla completa cessazione della respirazione. Non dovresti provare a rimuovere l'oggetto da solo. Se sospetti una penetrazione, consulta immediatamente un medico. Se tali manifestazioni si verificano nei bambini, fissare un appuntamento con un pediatra. Questo medico valuterà il vostro bambino e poi lo indirizzerà ad un altro medico, se necessario.

Trattamento del respiro sibilante durante la respirazione

A volte le decisioni sul trattamento devono essere prese immediatamente, poiché potrebbero indicare lo sviluppo di patologie gravi che mettono a rischio la salute. La terapia viene prescritta solo dopo l'esame, poiché dipende direttamente dalla causa dei sintomi. Il trattamento del respiro sibilante durante la respirazione sullo sfondo di un processo infiammatorio comprende l'assunzione di antibiotici, mucolitici e broncodilatatori. Al paziente possono anche essere prescritte procedure fisioterapeutiche, ad esempio le inalazioni. In accordo con il medico curante, al paziente è talvolta consentito effettuare un trattamento domiciliare, che comprende l'assunzione di tinture e decotti a base di erbe.

Per curare il respiro sibilante il più rapidamente possibile, gli esperti consigliano di seguire alcune semplici regole. Contribuiranno ad una pronta guarigione:

  • smettere di fumare;
  • normalizzazione del sonno e della veglia;
  • evitare correnti d'aria e ipotermia;
  • rispetto di tutte le raccomandazioni del medico.

Puoi ottenere un trattamento efficace per il respiro sibilante durante la respirazione rivolgendoti a uno specialista, dove riceverai una consulenza professionale ed eseguirai le ricerche necessarie utilizzando attrezzature di alta qualità.

I medici che esaminano i loro pazienti spesso rilevano il respiro sibilante nei polmoni. Normalmente, una persona sana non dovrebbe averli. Il respiro sibilante è solo un sintomo causato da varie malattie. Sia i bambini che gli adulti affrontano questo problema.

Il respiro sibilante è un rumore patologico che si determina ascoltando i polmoni durante l'auscultazione ed è associato alla presenza di un ostacolo al passaggio delle masse d'aria o al blocco dei bronchi. Il tratto respiratorio inferiore è complesso. I polmoni sono formati dall'albero bronchiale. I bronchi sono grandi, medi e piccoli. Terminano con bronchioli e alveoli.

Il respiro sibilante può comparire nei bronchi stessi o nelle cavità che comunicano con essi. Si distinguono i seguenti tipi di respiro sibilante:

  • asciutto e bagnato;
  • bolla fine, bolla media, bolla grande;
  • inspiratorio ed espiratorio;
  • polmonare ed extrapolmonare.

Se durante l'inspirazione si avvertono rumori patologici, vengono detti inspiratori. Se ciò si verifica durante l'espirazione, tale respiro sibilante è espiratorio. Una varietà di rumori sono fischi e crepitii. La causa del fischio è un restringimento del lume del tubo respiratorio dovuto a gonfiore o compressione. Questo è spesso osservato nella malattia polmonare ostruttiva cronica e nell'asma.

Il respiro sibilante ronzante è un segno comune di bronchite cronica durante la fase acuta. Con i rumori umidi, l'espettorato si accumula nel lume dei bronchi. Il motivo è l'aumento della produzione, i cambiamenti nella composizione e la difficoltà di escrezione. Piccoli rumori indicano una violazione del flusso d'aria negli alveoli e nei bronchioli.

Questo accade con polmonite, insufficienza cardiaca ed edema. Il respiro sibilante è diviso in sonoro e silenzioso. Durante l'auscultazione si sente spesso crepitio. Assomiglia a un suono scoppiettante e/o cigolante. Il crepitio è spesso combinato con fini rantoli gorgoglianti.

Quando esegue l'auscultazione in bambini o adulti, il medico non deve solo identificare i rumori patologici, ma anche determinarne la natura. L'esame obiettivo viene effettuato con il paziente seduto, in piedi o sdraiato. Lo stetoscopio viene installato nei punti di migliore ascolto dei polmoni, nella parte superiore della schiena e nel torace. Durante l'auscultazione, il medico dovrebbe valutare i seguenti indicatori:

  • localizzazione del respiro sibilante;
  • il loro calibro;
  • chiave;
  • timbro;
  • sonorità;
  • uniformità;
  • misurare;
  • connessione con inspirazione ed espirazione;
  • dipendenza dai cambiamenti nella posizione del corpo e dalla tosse;
  • prevalenza;
  • quantità.

Durante lo studio, viene necessariamente valutata la condizione di tutti i segmenti dei polmoni. L'ascolto può essere effettuato prima e dopo la tosse. Si consiglia di combinare l'auscultazione con la percussione dei polmoni.

Le cause del rumore patologico nei polmoni sono molto diverse. Il respiro sibilante extrapolmonare si osserva nelle seguenti patologie:

  • insufficienza cardiaca;
  • sarcoidosi;
  • grave ipertensione;
  • insufficienza renale acuta;
  • difetti cardiaci congeniti e acquisiti (insufficienza valvolare e stenosi);
  • malattia del trapianto contro l'ospite;
  • tifo;
  • fibrosi cistica.

Per fare una diagnosi accurata sono necessari studi di laboratorio e strumentali. Molto spesso, la comparsa di respiro sibilante indica patologia polmonare (bronchite acuta e cronica, BPCO, tubercolosi, polmonite, tumori polmonari, asma bronchiale nel periodo successivo a un attacco, edema polmonare (asma cardiaco), bronchiolite, ascesso).

Le possibili cause includono l'atelettasia polmonare e il blocco dell'arteria polmonare a causa del distacco di un coagulo di sangue. Nell'adulto, la comparsa di rumore patologico è un segno comune di bronchiectasie, quando si forma una protuberanza a forma di sacca nella zona dei bronchi, che interferisce con il normale movimento dell'aria. Il pericolo maggiore per l'uomo è il respiro sibilante associato alla tubercolosi e ai tumori (cancro ai polmoni).

I rantoli umidi sono caratteristici della fibrosi cistica, della bronchite cronica ostruttiva, dell'atelettasia, dell'ascesso, della sindrome di Williams-Campbell, dell'asma, della BPCO, dell'edema polmonare, della tubercolosi. Spesso compaiono prima i rumori secchi e dopo un po 'si bagnano. Cause rare di questa patologia includono la presenza di infestazione da elminti.

I seguenti fattori endogeni (interni) ed esogeni (esterni) contribuiscono alla comparsa del respiro sibilante durante la respirazione:

  • raffreddori frequenti (influenza, ARVI);
  • fumo passivo e attivo;
  • rischi professionali (lavoro in ambienti polverosi);
  • ipotermia;
  • vivere in una stanza umida e scarsamente riscaldata;
  • contatto con fumatori o malati;
  • diminuzione dell'immunità;
  • cattiva alimentazione;
  • contatto con sostanze cancerogene;
  • disturbi del metabolismo lipidico nel corpo;
  • presenza di ipertensione arteriosa;
  • alcolismo;
  • patologia endocrina;
  • sovrappeso;
  • disfunzione renale;
  • malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie (sinusite, tonsillite, rinite, infiammazione della laringe e della faringe);
  • esposizione a sostanze tossiche e farmaci.

Molto spesso, il fischio combinato con la tosse è una conseguenza del raffreddore. Ciò è facilitato dalla mancanza di vaccinazioni contro l’influenza, dall’ipovitaminosi e da un abbigliamento inadeguato al clima. Un bambino può avere mal di gola combinato con tosse e respiro sibilante dopo essersi bagnati i piedi.

Alcune malattie accompagnate da respiro sibilante (asma) si verificano in persone che sono costantemente in contatto con allergeni. Potrebbero essere: polline, polvere domestica e industriale, peli di animali domestici, cibo. In alcune persone è possibile una tosse con respiro sibilante durante l'assunzione di alcuni farmaci (aspirina).

La comparsa di respiro sibilante durante la respirazione è possibile con insufficienza cardiaca.

Molto spesso, la respirazione patologica si osserva nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta (asma cardiaco). Questa condizione si sviluppa sullo sfondo dell'infarto del miocardio e di altre forme di malattia coronarica, miocardite acuta, cardiosclerosi e cardiomiopatia. I difetti cardiaci sono una causa comune di asma.

I seguenti cambiamenti giocano un ruolo nello sviluppo dei sintomi polmonari e nella comparsa di sibili durante la respirazione:

  • disturbi emodinamici nel ventricolo sinistro e nell'atrio sinistro;
  • congestione delle vene polmonari;
  • aumento della permeabilità delle pareti dei piccoli vasi nel tessuto polmonare;
  • violazione della ventilazione polmonare;
  • stimolazione del centro respiratorio.

L'asma cardiaca si manifesta con i seguenti sintomi:

  • respiro sibilante secco o umido, gorgogliante;
  • tosse secca;
  • fiato corto;
  • respirazione difficoltosa;
  • alta pressione sanguigna diastolica;
  • battito cardiaco frequente;
  • bluastro dei polpastrelli e del triangolo nasolabiale.

L'attacco dura in modo diverso (da diversi minuti a un giorno o più). L'asma cardiaco può svilupparsi in edema polmonare alveolare (vero). La gravità del respiro sibilante è determinata dal grado di insufficienza cardiaca (classe funzionale) e dallo stadio. L’asma cardiaco deve essere distinto dall’asma bronchiale semplice.

L'infiammazione dei bronchi si manifesta spesso come respiro sibilante o rantoli umidi. Spesso si sviluppa una patologia come la bronchite ostruttiva. Si basa sull'ostruzione (blocco) del lume bronchiale. Questa malattia può manifestarsi in forme acute e croniche. Sono colpiti prevalentemente i bronchi medi e piccoli.

La comparsa di respiro sibilante è associata ai seguenti cambiamenti:

  • aumentare la funzione e il numero delle cellule caliciformi che producono secrezioni;
  • ridotta clearance mucociliare;
  • cambiamenti nella composizione dell'espettorato;
  • ristagno di secrezioni nei bronchi;
  • violazione della ventilazione;
  • formazione di tappi di muco;
  • gonfiore della mucosa bronchiale;
  • una diminuzione del loro lume.

Nella bronchite acuta ostruttiva, il respiro sibilante è spesso secco. La malattia si manifesta con un respiro sibilante, udibile a distanza. Il respiro sibilante nell'infiammazione acuta dei bronchi è espiratorio (appare durante l'espirazione). Dopo la tosse, possono scomparire temporaneamente. Insieme al respiro sibilante, ci sono altri sintomi (febbre, mal di testa, fastidio al torace durante la tosse, mancanza di respiro, tosse secca o produttiva).

La bronchite cronica ostruttiva è caratterizzata da respiro sibilante costante con respiro sibilante. Alcuni pazienti sperimentano emottisi. Ciò si verifica quando i piccoli vasi sanguigni si rompono durante la tosse. Durante la fase di riacutizzazione, il volume dell'espettorato prodotto aumenta e il respiro sibilante diventa umido.

Il respiro sibilante è una condizione in cui corpi estranei entrano nel tratto respiratorio inferiore. Potrebbero essere ossa, parti di giocattoli, ossa. Si osservano le seguenti modifiche:

  • broncospasmo;
  • arrossamento;
  • essudazione.

Il blocco bronchiale può essere completo o parziale. Segni di respiro sibilante compaiono nella fase 2, quando un corpo estraneo penetra nel bronco principale o segmentale. In questi pazienti il ​​respiro sibilante può essere udito a distanza. Questa condizione è chiamata stridore (respiro sibilante). Si verifica durante l'inalazione. Quando si sviluppano complicazioni, appare una tosse grassa.

Il blocco del bronco da parte di un corpo estraneo si manifesta con mancanza di respiro, dolore toracico, secrezione di espettorato mucopurulento e febbre. Nelle fasi iniziali, la tosse assomiglia a quella della pertosse. È doloroso e parossistico.

La presenza di respiro sibilante e rantoli umidi è un motivo per consultare un medico. Il trattamento inizia dopo l'esame. Sono necessarie le seguenti ricerche:

  • broncoscopia;
  • radiografia;
  • esame dell'espettorato;
  • percussione e auscultazione dei polmoni e del cuore;
  • misurazione della pressione sanguigna;
  • test clinici generali;
  • Ultrasuoni del cuore;
  • elettrocardiografia;
  • esecuzione di test con farmaci broncodilatatori;
  • valutazione della composizione dei gas nel sangue;
  • test provocatori;
  • biopsia;
  • studio dei vasi polmonari;
  • pletismografia;
  • spirometria.

Il tipo di respiro sibilante viene spesso rilevato dall'orecchio. I sintomi della malattia consentono una diagnosi differenziale. Nell'asma, insieme al respiro sibilante, si osservano attacchi periodici di soffocamento, si notano mancanza di respiro espiratorio e tosse produttiva. Con la polmonite, il respiro sibilante è spesso secco. Si associano a tosse secca, febbre, espettorato spesso di colore rugginoso e segni di ipossia (acrocianosi).

Con l'edema polmonare, la comparsa di respiro sibilante è combinata con il rilascio di espettorato schiumoso, tosse persistente, cambiamento del colore della pelle e paura. Durante l'ascolto, viene rilevato un respiro sibilante gorgogliante. In un bambino, la comparsa di rumori patologici può spesso essere associata alla fibrosi cistica. È accompagnato da una tosse secca e secca con respiro sibilante.

Il trattamento dei pazienti con respiro sibilante dipende dalla malattia di base. Viene spesso fatto a casa. In presenza di sindrome bronco-ostruttiva il trattamento prevede l'umidificazione dell'aria, l'uso di mucolitici (ACC, Lazolvan, Ambrobene, Ambrohexal), il massaggio toracico, l'uso di farmaci antivirali o antibiotici e l'inalazione.

Questi ultimi vengono effettuati con farmaci come Berotec e Salbutamolo. L'edema polmonare richiede il ricovero in ospedale. Il trattamento a casa non è consigliabile. In questa situazione è necessario dare al paziente una posizione semi-seduta. Il trattamento comprende l'ossigenoterapia, l'applicazione di lacci venosi, l'uso di diuretici e antidolorifici e glucocorticoidi.

La scelta dei farmaci dipende dalla causa del gonfiore. I pazienti con respiro sibilante dovuto a tumori devono essere trattati chirurgicamente. Se viene rilevata la polmonite, gli antibiotici sono la base del trattamento. Pertanto, la comparsa di respiro sibilante nei polmoni è possibile in una varietà di patologie.

Ulteriori fonti:

Pneumologia clinica. S.V. Naryshkina, O.P. Korotich, L.V. Kruglyakova, 2010.

Malattie interne: sistema respiratorio. G.E. Roitberg, A.V. Strutinskij, 2013.

Problemi respiratori. IN E. Makolkin, S.I. Ovcharenko, 2005.

Il respiro sibilante polmonare è un rumore patologico che si verifica durante la respirazione. Questo sintomo indica molto spesso malattie infiammatorie del sistema broncopolmonare, ma può anche essere un sintomo di patologie non associate ai polmoni o ai bronchi.

Stabilire la causa principale della comparsa di rumori estranei durante la respirazione è una fase importante del trattamento, poiché la malattia non può sempre essere eliminata con farmaci antinfiammatori o di altro tipo.

Cause di respiro sibilante nei polmoni

Nella maggior parte dei casi, il respiro sibilante nei polmoni si verifica con polmonite, broncopolmonite e bronchite acuta o cronica. Allo stesso tempo, il benessere generale di una persona ne risente. Siamo abituati al fatto che la polmonite deve essere accompagnata da un aumento della temperatura, ma esistono forme atipiche di polmonite in cui il quadro clinico differisce dal decorso standard della malattia. Pertanto, alcune persone possono avvertire respiro sibilante nei polmoni senza aumento della temperatura. Oltre alla polmonite, i rumori patologici nell'organo si sentono anche in altre malattie di origine extrapolmonare. Si tratta di infarto miocardico, patologie cardiache, edema polmonare a seguito di gravi malattie somatiche.

Il respiro sibilante in diverse parti del polmone si sente quando:

  • Tubercolosi.
  • Ascesso.
  • Pneumofibrosi.
  • Neoplasie maligne.

In queste condizioni la temperatura può non esserci oppure verificarsi periodicamente e salire fino a 37 gradi o poco sopra. La formazione del rumore patologico si basa su due processi:

  1. Un cambiamento nello stato normale delle pareti dei bronchi, che porta ad un restringimento del loro lume.
  2. La presenza nei vasi del sistema respiratorio di masse mucose o purulente con vari gradi di viscosità. Questa secrezione comincia a fluttuare sotto l'influenza dell'aria e in tutte le parti dei polmoni e nei bronchi si verificano suoni diversi.

Durante l'ascolto del sistema respiratorio, il medico presta attenzione alle diverse caratteristiche dei suoni, cioè al loro suono. Quando si formano - durante l'inspirazione o l'espirazione. Anche il modo in cui compaiono i rantoli umidi nei polmoni è di importanza diagnostica. Possono essere grandi, medi e piccoli.

In alcune patologie del sistema broncopolmonare il sibilo si avverte solo durante l'espirazione; in altre durante l'inspirazione; si possono riscontrare anche suoni sibilanti misti. Con l'asma bronchiale, i suoni durante l'espirazione si sentono più chiaramente; sono chiamati suoni espiratori. Il respiro sibilante durante l'inspirazione viene chiamato sibilo inspiratorio; puoi sentirlo chiaramente nella bronchite acuta.

Nelle parti inferiori dei polmoni, il respiro sibilante si verifica a causa della congestione. Le pareti degli alveoli si infiammano, si gonfiano e secernono essudato, interrompendo il normale processo di respirazione. Se il trattamento viene eseguito secondo lo schema corretto, il processo infiammatorio viene eliminato e gradualmente esce la secrezione mucopurulenta e la respirazione ritorna normale.

Un respiro sibilante prolungato nelle parti inferiori dell'organo può essere rilevato negli adulti con malattia polmonare ostruttiva cronica. Questa malattia è spesso registrata in coloro che fumano e che non hanno completato il trattamento per la bronchite cronica. Inoltre, i cambiamenti nella respirazione compaiono anche senza temperatura.

Cosa fare se si ha il respiro sibilante nei polmoni

Quando senti un sibilo nei polmoni, la prima cosa che devi fare è farti visitare. Il medico inizia a scoprire le cause della malattia ascoltando il sistema broncopolmonare. Sulla base dei dati ottenuti, il trattamento viene prescritto immediatamente o dopo ulteriori diagnosi. Molto spesso viene utilizzata la radiografia dei bronchi e dei polmoni; questo metodo consente di diagnosticare bronchite o polmonite con elevata precisione. Inoltre, vengono prescritti esami del sangue e raccolta dell'espettorato per identificare agenti patogeni specifici.

Se la diagnosi non è chiara e si sospetta un tumore nella cavità dell'organo, attualmente viene utilizzata la TC, cioè la tomografia computerizzata strato per strato dei polmoni.

È assolutamente impossibile curare da soli il respiro sibilante nei polmoni. L'assunzione di vari farmaci può sopprimere il processo infiammatorio, ma è improbabile che sia possibile far fronte a tutti i cambiamenti e le complicazioni. E questo porta quasi sempre alla transizione da una malattia acuta a una cronica, che richiederà una terapia a lungo termine.

Trattamento delle patologie infiammatorie nei polmoni

Poiché il respiro sibilante nei polmoni si verifica più spesso a causa dell'infiammazione dell'organo, il trattamento inizia con la prescrizione di antibiotici. Per la polmonite, nella maggior parte dei casi vengono utilizzati Kanamicina e Ceftriaxone. I medicinali vengono somministrati preferibilmente tramite iniezione; questa forma di medicinale viene assorbita dall'organismo in modo più efficiente.

L'ACC è uno dei farmaci efficaci in questi casi

Il trattamento antibatterico viene prescritto anche se l'infiammazione si manifesta senza febbre. Oltre a questo gruppo di farmaci, vengono utilizzati farmaci che aiutano a fluidificare l'espettorato purulento viscoso e denso. Questi sono cisteina, mukobene, mucomist. Dopo che l'espettorato diventa meno viscoso, vengono prescritti farmaci per migliorare l'espettorazione: ACC, Mucaltin, Lazolvan. Il trattamento della polmonite ha più successo se la terapia farmacologica è combinata con la fisioterapia e il massaggio. Queste terapie complementari aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e ad aumentare la produzione di muco.

I rimedi popolari possono anche essere utili nel trattamento delle malattie infiammatorie del sistema broncopolmonare. Se non c'è febbre, puoi applicare impacchi riscaldanti sul petto e sulla schiena. Sotto la loro influenza, la circolazione sanguigna nei bronchi aumenta e si liberano rapidamente del muco ammorbidito. Le inalazioni di vapore aiutano anche a ridurre la viscosità delle secrezioni purulente. Bambini e adulti possono bere decotti di erbe antinfiammatorie ed espettoranti. L’immunità è rafforzata dalle vitamine, da una buona alimentazione e dai prodotti delle api.

Durante il periodo di recupero, dovrebbero essere evitate correnti d'aria e ipotermia. È meglio non portare il bambino in un asilo per almeno un'altra settimana dopo il trattamento con pioppo tremulo, soprattutto durante la stagione fredda. L'indurimento e la pratica dello sport migliorano il funzionamento del sistema immunitario, il che porta ad una diminuzione del numero di raffreddori e malattie respiratorie.

Una persona sana non dovrebbe avere sibili o fischi durante la respirazione. Questi sintomi indicano la presenza di qualche problema al sistema respiratorio. Naturalmente, non tutti i sibili durante la respirazione sono ugualmente pericolosi, ma solo un medico può determinare il livello di rischio. È importante ricordare che se si sviluppa un respiro sibilante distante, ad es. sentito a distanza, è indicazione per il contatto immediato con uno specialista.

Cause di problemi respiratori negli adulti

Sibili e fischi negli organi respiratori possono verificarsi in caso di difficoltà nel passaggio dell'aria, che può essere causato da una serie di motivi:

Di norma, molto spesso tra le malattie elencate, fischi lontani e respiro sibilante nei polmoni durante la respirazione accompagnano polmonite, broncopolmonite, bronchite acuta o cronica.

Di solito c'è un aumento della temperatura e un generale deterioramento della salute. Ma ci sono casi di processi infiammatori atipici nei polmoni che scompaiono senza variazioni di temperatura. Inoltre, il rumore nei polmoni può indicare malattie come:

  • morte di una sezione del miocardio (infarto) e altre malattie cardiache;
  • edema polmonare di varie eziologie.

Metodi diagnostici e tipi di respiro sibilante

Solo uno specialista può diagnosticare la causa del respiro sibilante! Poiché il respiro sibilante può essere un sintomo di malattie completamente diverse, a volte non correlate al sistema respiratorio, in questo caso l'automedicazione è severamente vietata.

Il metodo principale per diagnosticare i rumori che si sviluppano negli organi respiratori è l'auscultazione, il processo con cui un medico ascolta il sistema respiratorio del paziente utilizzando uno strumento speciale.

Di norma, all'appuntamento il medico ascolta il paziente con l'aiuto di:

  • fonendoscopio;
  • stetoscopio;
  • stetofonendoscopio.

Durante l'ascolto del sistema respiratorio del paziente, il medico determina le specificità dei suoni. Il respiro sibilante durante l'inspirazione o l'espirazione è di natura diversa. È importante anche se il sibilo è grossolano, medio o fine.

L'auscultazione viene eseguita in posizioni orizzontali, verticali e anche seduti, poiché spesso è la differenza nel respiro sibilante in diverse posizioni che aiuta a fare la diagnosi. La natura dei suoni viene determinata prima e dopo la tosse o durante la pronuncia di determinati suoni.

In alcuni casi, quando è difficile fare una diagnosi, il medico può prescrivere procedure ed esami aggiuntivi:

  • radiografia degli organi respiratori;
  • esame del sangue generale;
  • Analisi PCR delle secrezioni;
  • spirometria (determinazione del volume dei polmoni e del grado della loro apertura);
  • Diagnostica ELISA.

Tipi di respiro sibilante

Il medico deve determinare in modo molto accurato la natura del respiro sibilante al petto, poiché l'accuratezza della diagnosi, e quindi il successo dell'intero trattamento, dipende da questo. Per loro natura, i sibili si dividono in:


Quindi, ad esempio, un fischio chiaramente udibile durante l'espirazione (espiratorio) indica che potrebbe svilupparsi quanto segue:

  • asma bronchiale;
  • reazioni allergiche;
  • malattie polmonari (sia croniche che acute);
  • reflusso gastroesofageo.

Nella bronchite acuta, al contrario, durante l'inspirazione si avvertono sibili e fischi (sibilo inspiratorio). Con l'infiammazione e il gonfiore dei bronchi, il muco viene rilasciato e ristagna nelle sezioni respiratorie inferiori. Questi segni potrebbero non essere accompagnati da un aumento della temperatura e, di regola, segnalano un'ostruzione polmonare.

Il respiro sibilante secco nei polmoni può essere un fischio o un ronzio.

Il fischio è causato da:

  • rigonfiamento;
  • sviluppo di spasmi nei bronchi (asma, BPCO);
  • ingresso di un corpo estraneo,
  • neoplasie.

Di norma, quando il respiro sibilante è secco, vengono diagnosticate malattie come faringite, laringite e bronchite. Il respiro sibilante ronzante (ronzio) si verifica quando l'espettorato denso si accumula nei bronchi (bronchite, ostruzione polmonare).

Rantoli umidi nei polmoni si avvertono quando vi sono accumuli di espettorato liquido, sangue e liquido edematoso nei bronchi. Le correnti d'aria fanno schiumare questi liquidi e creano numerose bolle sulla loro superficie, che scoppiano immediatamente.

A seconda delle dimensioni della cavità in cui sono comparsi questi accumuli, si distinguono 3 tipi di rantoli umidi:


Rantoli forti, umidi e gorgoglianti di solito si verificano in caso di infiammazione (ad esempio, in caso di polmonite). Il respiro sibilante sottile e silenzioso accompagna malattie come l'edema polmonare e l'insufficienza cardiaca, poiché sono causate dall'accumulo di liquido edematoso.

Quando si parla di organi respiratori, per crepitio si intende un suono caratteristico, simile a un crepitio o uno scricchiolio, che si rileva all'auscultazione o alla palpazione. La crepitazione è di grande importanza nella diagnosi. Di norma, si sente durante l'inspirazione, quando le pareti degli alveoli che si uniscono durante l'espirazione vengono separate. Ciò si verifica a causa dell'ammollo dei tessuti con muco o sangue secreto.

Nella maggior parte dei casi, crepitio indica:

  • polmonite bilaterale;
  • morte di una sezione di tessuto polmonare (infarto d'organo);
  • accumulo di liquido nei polmoni.

Spesso, i rantoli crepitanti sono simili ai rantoli umidi, tuttavia differiscono nella natura del loro verificarsi.

La crepitazione nei polmoni può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

  • costrizione o dolore al torace;
  • l'aspetto di una tinta bluastra sulla pelle o sulle labbra;
  • perdita di coscienza o confusione;
  • nausea o vomito;
  • aumento della temperatura;
  • respirazione difficoltosa.

Polmonite

La malattia più comune accompagnata da fischi durante la respirazione negli adulti e nei bambini è la polmonite o la polmonite. Questa malattia è caratterizzata dall'infiammazione degli alveoli o dei tessuti intermedi e, di norma, le radiografie mostrano molti cambiamenti nei tessuti.

Le principali cause di polmonite sono l'infiammazione dei polmoni causata da batteri, virus, organismi intracellulari, funghi o infezioni specifiche come la tubercolosi e la sifilide che sono entrate nel sistema respiratorio.

Nella maggior parte dei casi, il respiro sibilante, causato da malattie come polmonite, bronchite, malattie polmonari ostruttive, viene trattato con antibiotici (Ceftriaxone, Azitromicina) mentre si assumono probiotici (Yogurt, Linex) per migliorare la microflora intestinale. Per il respiro sibilante asmatico o allergico vengono utilizzati antistaminici (Claritin, Suprastin) e broncodilatatori (Budesonide, Salbutamolo).

Per la respirazione umida con fischi di qualsiasi eziologia, è possibile utilizzare farmaci mucolitici e fluidificanti per una rimozione più produttiva dell'espettorato (Ambroxol, Bromexina, ACC); per suoni polmonari secchi, i farmaci Sinecod e Libexin possono essere utilizzati per ammorbidire le vie respiratorie.

Considerando l'enorme numero di ragioni che causano il sintomo di respiro sibilante e fischio durante la respirazione, è severamente sconsigliato assumere alcun rimedio da soli.

In primo luogo, ciò offuscherà il quadro clinico e il medico non sarà in grado di prescrivere un trattamento adeguato e, in secondo luogo, può portare a gravi complicazioni, compreso lo sviluppo del soffocamento. In ogni caso, la durata, il dosaggio e i farmaci stessi dovrebbero essere prescritti solo da un medico dopo un esame approfondito.

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