Test per la dermatite da contatto. Dermatite da contatto: sintomi e trattamento, cause. Dermatite allergica da contatto sul viso
Reazione allergicaè una risposta atipica del sistema immunitario umano a qualcosa che di solito non provoca tale risposta nel corpo. Ciò che provoca un'allergia: una sostanza, un prodotto, un composto chimico, il freddo, la luce solare, è un allergene. Se una persona entra in contatto con il suo allergene, possono comparire sintomi allergici sulla pelle, causando una malattia infiammatoria: la dermatite.
Sintomi e trattamento della dermatite allergica negli adulti
Se con la dermatite ordinaria la pelle riceve un danno diretto a causa di influenze esterne (attrito, pressione, esposizione a basse o alte temperature), allora con la dermatite allergica si verifica un processo complesso in cui si formano anticorpi, causando una varietà di manifestazioni cliniche.
Gli anticorpi formati dopo l'ingresso di un allergene nel corpo provocano il rilascio di istamina e sostanze simili e causano varie formazioni cutanee. La concentrazione dell'allergene non ha importanza, il fattore decisivo per lo sviluppo della malattia è il grado di sensibilità (sensibilizzazione) del corpo all'antigene. Il trattamento della dermatite allergica negli adulti prevede la diagnosi sotto forma di test per l'allergene che l'ha causata.
La dermatite allergica non si manifesta all'improvviso, si sviluppa entro 2-3 settimane dall'esposizione a un allergene forte e per un irritante debole possono essere necessari mesi o addirittura anni.
Nei casi acuti, la dermatite attraversa diverse fasi:
- Stadio eritematoso quando appare una macchia rossa e gonfia
- Stadio vescicolare o bolloso quando compaiono piccole vesciche o grandi vesciche, che si aprono con conseguente formazione di croste ed erosioni cutanee
- Stadio necrotico quando il tessuto si disintegra, le ulcere formano quella cicatrice per un lungo periodo di tempo
Tipi di dermatite allergica
La dermatite allergica ha diversi tipi con cause diverse.
I principali tipi di dermatite sono la dermatite da contatto, quella tossico-allergica, quella atopica o la neurodermite.
Dermatite allergica da contatto causato da una sostanza che irrita direttamente la pelle in caso di contatto diretto, se esiste un'intolleranza individuale a questa sostanza irritante. Gli irritanti universali sono sostanze chimiche aggressive come acidi e alcali, piante velenose (sommacco, euforbia, dieffenbachia, ecc.). Dermatite allergica da contatto, le foto delle sue manifestazioni mostrano chiaramente la profondità del danno alla pelle.
Dermatite tossico-allergica si manifesta dopo che l'allergene è entrato nel corpo in vari modi: attraverso la pelle, il sistema respiratorio e digestivo, a causa di iniezioni. Gli allergeni possono essere alimenti, cosmetici, prodotti chimici domestici, farmaci e luce solare. Molto spesso si manifesta sotto forma di orticaria, aggravata nei casi complessi dall'edema di Quincke, che è pericoloso per la vita.
Dermatite atopica (neurodermite) viene trasmessa a livello genetico, la predisposizione ad essa è ereditaria, sebbene l'allergene possa essere diverso in ogni generazione. Per la sua manifestazione devono coincidere fattori come la patologia del sistema nervoso, l'esposizione ad un allergene e la temperatura alta o bassa. Per questo tipo di dermatite allergica sono frequenti le riacutizzazioni e il passaggio a un decorso cronico.
Cause della dermatite allergica
Non è ancora possibile determinare con precisione la causa principale della dermatite allergica; i prerequisiti per l'insorgenza di questa malattia possono essere:
Tutti questi allergeni possono agire a lungo senza manifestarsi.
La velocità della risposta del corpo dipende dallo stato di immunità; la predisposizione ereditaria di una persona accelera la reazione.
Prima di imparare come trattare la dermatite allergica, vale la pena conoscere le sue manifestazioni.
Sintomi, manifestazioni di dermatite allergica da contatto e tossica
In tutti i tipi di dermatite allergica, i sintomi sono caratterizzati da eruzioni cutanee, arrossamento della pelle, prurito e bruciore. Possono comparire ulteriori sintomi:
La tossicormia dopo l'assunzione di antibiotici si manifesta con desquamazione della pelle, comparsa di vescicole e dopo l'assunzione di sulfamidici - eritema nella zona inguinale e sulle mani.
Come trattare la dermatite allergica negli adulti
Il trattamento della dermatite allergica dovrebbe iniziare identificando la sostanza irritante che ha causato l’allergia mediante test cutanei. Il contatto con la sostanza irritante è limitato il più possibile, si effettua una terapia generale per desensibilizzare l'organismo e si effettua una terapia locale per minimizzare i sintomi e le manifestazioni della dermatite.
Trattamento sistemico
Vengono prescritti antistaminici (Suprastin, Pipolfen, Zodak, Claritin).
Trattamento locale
L'unguento glucocorticoide viene applicato localmente sulle aree interessate (Prednisolone, Idrocortisone) se si verifica un'infezione, utilizzare una pomata antibiotica (Tetraciclina, Eritromicina, Eliomicina). Puoi trattare la pelle con una soluzione di blu di metilene o verde brillante.
Trattamento della dermatite sul viso e sulle mani
Per trattare la dermatite allergica sulle mani, puoi usare unguenti per la dermatite allergica: Pantenolo, Bepanten, Elidel, Skin-cap. Una piccola quantità di unguento deve essere applicata sulla zona interessata 3-4 volte al giorno.
Per trattare la dermatite allergica sul viso puoi usare Lorinden, Flucinar, Celestoderm-B, proteggendo la pelle del viso dal prurito e dall'infiammazione. La lozione tailandese KelaLotion, applicata 2-3 volte al giorno, è efficace contro i sintomi allergici.
Trattamento della dermatite durante la gravidanza
Durante la gravidanza, le manifestazioni allergiche nella maggior parte delle donne scompaiono a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali del corpo, tuttavia la dermatite allergica può verificarsi anche nelle donne in gravidanza. L'elenco dei farmaci accettabili per l'uso da parte delle donne incinte è molto piccolo. Questo Suprastin, Claritin, Citerazina, Tavegil, Fexadin.
Tutti, tranne la Suprastina, vengono utilizzati solo se le allergie della madre sono più dannose per il feto rispetto all'assunzione del farmaco.
Trattamento della dermatite allergica con rimedi popolari negli adulti
La medicina tradizionale può offrire ricette per il trattamento della dermatite allergica. Qui devi stare molto attento nella selezione degli ingredienti in modo che essi stessi non causino un'esacerbazione delle allergie. Puoi utilizzare le seguenti ricette:
- Per trattare l'eczema e la neurodermite, puoi mescolare 2 cucchiaini olio di olivello spinoso con 3 cucchiai di grasso (maiale, pollo) o crema per bambini.
- La dermatite allergica sul viso può essere trattata con una raccolta di corteccia di quercia, infiorescenze di calendula E rosmarino selvatico, foglie melissa, equiseto campo, radici di bardana- 1 cucchiaio. cucchiaio di ciascuno. Mescolare il composto, prendere 1 cucchiaino, far bollire per 15 minuti in un bicchiere di qualsiasi olio vegetale, lasciare, tamponare più volte le zone interessate con un tampone imbevuto di brodo.
- Decotto rosmarino selvatico o infusione viole del pensiero nella quantità di 1 litro può essere utilizzato per bagni in caso di dermatite allergica.
Il trattamento con rimedi popolari è progettato per un lungo periodo di tempo, non dovresti aspettarti un effetto immediato.
Dieta per la dermatite allergica
Se è necessaria una dieta per la dermatite allergica negli adulti, un nutrizionista-allergologo ti aiuterà a creare un menu. Viene selezionato individualmente in base al tipo di allergene e alle condizioni del corpo del paziente. I seguenti prodotti sono spesso sconsigliati:
- Carni grasse, grassi animali
- Agrumi senza eccezione
- Cioccolato, noci
- Frutta e verdura rossa
- Semi di girasole, olio di girasole
- Brodi forti
Praticamente senza restrizioni, puoi includere nel tuo cibo tutti i tipi di pesce, porridge, carne magra (coniglio, tacchino), frutti di mare e frutta.
Nonostante il fatto che la dermatite allergica sia una malattia piuttosto complessa che richiede al paziente di limitare la dieta, utilizzare prodotti chimici domestici, cosmetici e farmaci, con un trattamento persistente e seguendo le raccomandazioni di un allergologo è possibile eliminarla completamente e ripristinare la salute.
La dermatite allergica da contatto è una forma classica di reazione di ipersensibilità di tipo ritardato mediata da linfociti sensibilizzati. Secondo alcuni autori questa patologia colpisce dall'1% al 2% della popolazione in diverse regioni. La prevalenza della malattia è maggiore nei paesi industrializzati. È in aumento poiché sempre più nuove sostanze chimiche vengono introdotte in medicinali, prodotti cosmetici, impianti medici, prodotti chimici domestici e reagenti industriali.
A differenza della semplice dermatite da contatto, in cui una sostanza irritante provoca infiammazione in tutte le persone se esposta alla pelle, la dermatite allergica si verifica solo in individui sensibilizzati, cioè in persone che hanno cellule immunitarie specifiche per questa sostanza: i linfociti T. La dermatite da contatto è spesso causata da sostanze chimiche innocue che, in condizioni normali, non causano alcun sintomo clinico nelle persone sane. Ma la dermatite allergica è nota anche a contatto con agenti aggressivi: componenti di tinture per capelli, prodotti per la crescita dei capelli, coloranti per tessuti, pellicce e pelle, detersivi, farmaci, succhi di piante velenose.
Un classico esempio di dermatite allergica da contatto è la dermatite causata da piante del genere sommacco (in particolare sommacco velenoso - Rhus tossicodendron), in cui le eruzioni cutanee hanno spesso una forma lineare e si localizzano su aree esposte del corpo.
La patogenesi della dermatite allergica da contatto si basa su una reazione di ipersensibilità ritardata (cellulare) simile alla tubercolina, la cui fase induttiva inizia con l'esposizione locale alla pelle di sostanze chimiche a basso peso molecolare di natura organica o inorganica. Le loro proprietà sensibilizzanti (allergeniche) dipendono dalla loro capacità di penetrare nella pelle e di formare legami covalenti stabili con le proteine dell'organismo ospite. Pertanto, il dinitroclorobenzene forma complessi nell'epidermide con proteine contenenti molta lisina e cisteina. I lipidi cutanei possono anche fungere da adiuvante.
Nella formazione dell'ipersensibilità, il ruolo principale è svolto dai macrofagi professionali dell'epidermide: cellule di Langerhans multiprocessate. L'ipersensibilità ritardata che ne risulta è diretta non solo alla sostanza chimica stessa, ma anche alla proteina trasportatrice.
Solitamente passano almeno 10-14 giorni dal momento del contatto cutaneo con l'allergene fino allo sviluppo delle prime manifestazioni cliniche. La durata del periodo di sensibilizzazione è solitamente più breve per le sostanze chimiche aggressive. Pertanto, secondo le nostre osservazioni, gli allergeni farmacologici applicati sulla pelle possono causare manifestazioni di dermatite da contatto già dopo 7-8 giorni. I farmaci allergenici più comuni sono le forme locali di farmaci antibatterici; le reazioni allergiche da contatto agli anestetici locali, agli antisettici e al lattice sono meno comuni.
La posizione e la configurazione della lesione sono determinate dal fattore causale. La forma più comune della malattia è la dermatite eczematosa. La malattia è facile da diagnosticare e, di regola, è caratterizzata da un decorso favorevole. L'eruzione cutanea scompare quando cessa l'esposizione al fattore patogeno. Per accelerare la regressione delle manifestazioni cliniche possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori locali, principalmente glucocorticosteroidi topici.
Eziologia
Secondo le nostre osservazioni, la causa più comune di dermatite allergica da contatto sono le leghe metalliche inossidabili da cui vengono realizzati prodotti per la casa - utensili da cucina, gioielli, orologi, rivetti in denim, cerniere, chiavi e forniture mediche - corone dentali, apparecchi ortodontici, dispositivi per osteosintesi focale ed extrafocale. Pertanto, dopo aver analizzato 208 casi di dermatite allergica da contatto che abbiamo riscontrato nella pratica nel periodo dal 1999 al 2009, siamo giunti alla conclusione che i metalli nichel, cobalto e cromo, che fanno parte delle leghe inossidabili, erano la causa dell'infiammazione in 184 (88,5%) pazienti.
L'elenco delle cause più comuni, secondo i nostri dati, della dermatite allergica da contatto è riportato nella tabella. 1 .
Patogenesi
La dermatite allergica da contatto è una reazione allergica di tipo ritardato. Un allergene che viene a contatto con la pelle si lega alle proteine dei tessuti, formando un composto che può causare un'allergia: un antigene. Le cellule di Langerhans assorbono l'antigene nelle molecole di membrana del complesso maggiore di istocompatibilità di classe 2 da parte dei linfociti T. I linfociti T attivati e le cellule di Langerhans producono interferone gamma, interleuchine 1 e 2, che migliorano la risposta immunitaria e la risposta infiammatoria. I linfociti T attivati migrano attraverso i vasi linfatici verso la zona paracorticale dei linfonodi regionali. Nei linfonodi subiscono proliferazione e differenziazione antigene-dipendente. Alcuni dei linfociti T “specializzati” partecipano alla risposta immunitaria, mentre il resto si trasforma in cellule della memoria. Causano la comparsa di una risposta rapida e pronunciata dopo ripetuti contatti con l'allergene. Dopo il primo contatto con l'allergene, i linfociti T che lo riconoscono si accumulano, cosa che di solito dura 10-14 giorni. Successivamente, i linfociti T lasciano i linfonodi regionali nel sangue e popolano tutti gli organi periferici del sistema immunitario. A seguito del contatto ripetuto con l'allergene, le cellule della memoria vengono attivate e si verifica un rapido accumulo di cellule effettrici della reazione allergica di tipo ritardato, macrofagi e linfociti.
Quadro istologico
Il quadro istologico della dermatite allergica da contatto è caratterizzato dall'infiltrazione del derma con cellule mononucleari, principalmente in prossimità dei vasi sanguigni e delle ghiandole sudoripare. L'epidermide è iperplastica e anche infiltrata da cellule mononucleate. Tipicamente, la formazione di vescicole nell'epidermide si combina con la formazione di bolle. Il fluido sieroso che li riempie contiene granulociti e cellule mononucleari.
Manifestazioni cliniche
La malattia, secondo i nostri dati, è più comune nelle persone giovani e di mezza età. Tuttavia, sono possibili eccezioni. Pertanto, tra le persone da noi esaminate, la più giovane era una bambina di un anno e mezzo con un'allergia al cobalto, e il paziente più anziano era un uomo di ottant'anni, sensibilizzato al cromo e al nichel.
In clinica, la dermatite allergica da contatto si distingue in forma acuta, subacuta e cronica, nonché in forma lieve, moderata e grave.
L'intervallo dall'esposizione primaria all'allergene alla formazione di ipersensibilità cutanea può variare: da relativamente breve (2-3 giorni in caso di esposizione a un forte sensibilizzante, ad esempio l'urushiolo dal succo di piante del genere sommacco) a molto lungo ( diversi mesi o anni nel caso di un sensibilizzante debole, ad esempio i sali dell'acido cromico o il clorometilisotiazolinone). Di norma, in un organismo già sensibilizzato, la malattia si sviluppa acutamente 12-72 ore dopo l'esposizione all'allergene e si manifesta con prurito, iperemia luminosa e gonfiore della pelle nel sito di contatto, contro cui papule, piccole vescicole o vesciche sono visibili, aprendosi e lasciando erosioni piangenti (bagnatura). A volte si verifica la necrosi cutanea.
L'infiammazione in diminuzione lascia croste e squame. In un decorso cronico compaiono desquamazione e lichenificazione.
La dermatite allergica acuta da contatto è caratterizzata dalle seguenti fasi di sviluppo delle eruzioni cutanee: eritema => papule => vescicole => erosioni => croste => desquamazione. Per un decorso cronico: papule => desquamazione => lichenificazione => escoriazioni.
Nella grave dermatite allergica da contatto (ad esempio causata dal veleno di sommacco), il paziente può manifestare sintomi di intossicazione: mal di testa, brividi, debolezza e febbre.
La localizzazione della dermatite può essere qualsiasi e dipende dal luogo di contatto con l'allergene. Pertanto, gli allergeni professionali formano più spesso focolai di infiammazione sulle superfici palmari e laterali delle mani e delle dita, sugli avambracci e gli allergeni metallici sensibilizzano la pelle e le mucose nei punti di contatto con anelli, braccialetti, cerniere e rivetti in denim ("jean malattia dei rivetti”). , corone dentali in metallo.
Diverse aree della pelle sono caratterizzate da una diversa suscettibilità alla dermatite allergica. I tessuti infiammati e infetti si sensibilizzano più spesso. Attrito, spremitura, macerazione e aumento della sudorazione contribuiscono alla formazione di allergie. A questo proposito, la pelle delle palpebre, del collo, del perineo e della parete addominale anteriore nella zona di contatto con elementi di fissaggio e fibbie è spesso sensibilizzata. Spesso i pazienti non si rendono conto di soffrire di allergie, credendo di aver semplicemente “strofinato” la pelle nella zona dell'infiammazione.
La dermatite allergica da contatto inizia sempre nel sito di esposizione all'allergene. Pertanto, all'inizio della malattia, la lesione è chiaramente delimitata, anche se spesso si estende oltre l'area della pelle a contatto con l'allergene. Nei pazienti sensibilizzati la lesione può diffondersi ad altre zone del corpo o generalizzare.
Con un singolo contatto, la malattia dura diversi giorni o settimane. Con contatti frequenti e regolari - mesi e anni.
Diagnostica
In base alla posizione delle lesioni cutanee, di norma, si possono ipotizzare possibili allergeni causali. In futuro, il loro ruolo nel processo patologico sarà determinato durante l'esecuzione di patch test cutanei. Per condurre un test applicativo, il materiale di prova viene applicato sulla pelle per 48-72 ore, quindi viene valutata l'entità della reazione causata dall'allergene.
Poiché le allergie sono sempre un processo sistemico, la pelle e le mucose di tutto il corpo vengono sensibilizzate. Di conseguenza, l'infiammazione si sviluppa quando un allergene viene applicato su qualsiasi area della pelle. Tuttavia, è tecnicamente più conveniente eseguire patch test cutanei nella regione interscapolare, sulla superficie esterna della spalla e sulla superficie interna dell'avambraccio, quando si fissa il materiale su cui il paziente si sente più a suo agio durante lo studio.
I materiali del test vengono applicati sulla pelle asciutta trattata con alcool, ricoperti con pezzetti di garza e poi fissati con nastro adesivo (ecco perché il test si chiama “cerotto”). È conveniente utilizzare un sistema di test standard con allergeni standardizzati già applicati sulla base adesiva. Pertanto, in Russia è stato registrato il sistema Allertest per la diagnosi della dermatite allergica da contatto con 24 reagenti. Viene venduto in farmacia e consente di diagnosticare allergie da contatto al solfato di nichel, lanolina, solfato di neomicina, dicromato di potassio, una miscela di anestetici locali - derivati del caino, una miscela di sostanze aromatizzanti, colofonia, resina epossidica, una miscela di chinoline, Balsamo peruviano, etilendiammina dicloridrato, cloruro di cobalto, p-terz-butilfenolo formaldeide, parabeni, miscele di carbammati, miscele di gomma nera, clorometilisotiazolinone, quaternio 15, mercaptobenzotiazolo, parafenilendiammina, formaldeide, miscele di mercaptani, tiomersale e miscele di derivati del tiurame. Questo è un sistema di test cutaneo patch semplice e pronto all'uso. Gli allergeni sono contenuti in un gel idrofilo, dal quale l'allergene viene poi rilasciato una volta immerso. "Allertest" contiene due piastre adesive sulla pelle, ciascuna delle quali contiene 12 allergeni. Tutti i 24 antigeni possono essere testati contemporaneamente oppure l'allergene desiderato può essere tagliato dalla piastra con le forbici e applicato in modo indipendente.
Dopo 48-72 ore dall'inizio del posizionamento si rimuovono i lembi, si attende 20-30 minuti affinché l'irritazione meccanica aspecifica si calmi e si tenga conto della gravità della reazione. I cambiamenti nel sito di contatto della pelle con l'allergene vengono presi in considerazione quantitativamente. La gradazione di un risultato positivo viene effettuata come segue: (+) - eritema; (++) - eritema e papule; (+++) - eritema, papule, vescicole; (++++) - eritema, papule, vescicole e grave gonfiore.
Una vera reazione allergica dura 3-7 giorni, mentre una reazione causata da irritazione cutanea scompare nel giro di poche ore. Pertanto, nei casi dubbi, la gravità della reazione dovrà essere rivalutata il giorno successivo.
Gli anti-H1 non influenzano i risultati dei test applicativi. L'uso topico di corticosteroidi sull'area cutanea selezionata per il test deve essere interrotto almeno una settimana prima del test. L'assunzione di corticosteroidi sistemici in una dose giornaliera superiore a 15 mg di prednisolone può sopprimere anche reazioni nettamente positive, pertanto i patch test cutanei vengono eseguiti non prima di 7 giorni dopo la cessazione della terapia immunosoppressiva. In rari casi, vengono eseguiti test cutanei in pazienti che assumono cronicamente corticosteroidi se la dose di prednisolone non supera i 15 mg/die. Tuttavia, va tenuto presente che in questo caso esiste il rischio di ottenere risultati falsi negativi.
Quando si esegue un patch test è necessario ricordare che la procedura stessa può causare sensibilizzazione nel paziente. Tra le sostanze che hanno la capacità di provocare sensibilizzazione anche al primo contatto sono da segnalare le resine vegetali, la parafenilendiammina e il metil salicilato. Pertanto, il test applicativo deve essere motivato. Inoltre, quando si esegue il test, è necessario escludere la possibilità di un'infiammazione non specifica - irritazione primaria della pelle da parte delle sostanze testate. Per fare ciò, i materiali di prova, se non sono inclusi nel sistema di test standard, devono essere utilizzati in concentrazioni che non causino irritazione nella maggior parte delle persone sane (nel gruppo di controllo). Il test non deve essere eseguito in caso di dermatite da contatto acuta o estesa, poiché una maggiore reattività cutanea può portare a risultati falsi positivi. Inoltre, il test con l'allergene causale può causare una forte esacerbazione del processo cutaneo. Pertanto, prima di condurre lo studio, il paziente deve essere istruito in dettaglio, attirando la sua attenzione sul fatto che se si verifica una grave irritazione, deve rimuovere la benda con l'allergene e contattare il medico.
Quando si riceve un risultato positivo da un patch test cutaneo, è necessario ricordare che ciò indica solo una sensibilizzazione alla sostanza in esame, ma non è una prova assoluta che questo particolare allergene abbia causato la dermatite, poiché rimane sempre la possibilità di una sensibilizzazione polivalente a lungo termine. . In altre parole, anche un altro antigene che non hai testato potrebbe essere la causa della tua allergia. Pertanto, quando si effettua una diagnosi, è necessario tenere conto anche dell'anamnesi e dell'esame obiettivo.
Diagnosi differenziale
La dermatite allergica da contatto deve essere differenziata dalla semplice dermatite da contatto, dalla dermatite seborroica e dalla dermatite atopica.
La semplice dermatite da contatto può svilupparsi a causa del danneggiamento dell'epidermide causato da sostanze chimiche irritanti (olio di croton, cherosene, fenolo, solventi organici, detergenti, soda caustica, calce, acidi, ecc.) o dall'impatto fisico (surriscaldamento, spremitura, compressione). Non esiste alcun effetto sensibilizzante primario. I sintomi dell'infiammazione si verificano immediatamente dopo l'esposizione alla sostanza irritante e non dopo 12-48 ore, come nella dermatite allergica da contatto. La presenza di papule nella dermatite acuta da contatto indica la sua natura allergica. La dermatite professionale da contatto semplice ha un aspetto simile alla dermatite allergica. Il patch test consente di differenziare queste condizioni.
I segni distintivi della dermatite seborroica comprendono la pelle grassa, così come altri segni di seborrea e la localizzazione tipica: il cuoio capelluto e le pieghe nasolabiali. Le zone colpite sono ricoperte da croste untuose e si staccano abbondantemente; Il prurito di solito non è tipico.
La dermatite atopica di solito inizia nella prima infanzia. La pelle è secca. Il prurito è caratteristico che appare prima dell'eruzione cutanea e non dopo, come nella dermatite allergica da contatto. Le superfici flessorie sono spesso colpite simmetricamente. I bordi delle aree interessate sono indistinti; Non c'è uno sviluppo coerente degli elementi dell'eruzione cutanea: eritema => papula => vescicola.
Nella nostra pratica, abbiamo riscontrato lesioni cutanee combinate quando si sviluppava dermatite allergica da contatto in risposta a unguenti e altre forme di dosaggio topiche per il trattamento delle dermatosi. Così, in una donna di 45 anni affetta da eczema microbico, aggravato dall'uso di Zinerit (eritromicina, acetato di zinco), abbiamo identificato una sensibilizzazione all'eritromicina, un antibiotico del gruppo dei macrolidi. 3 giorni dopo la sospensione del farmaco, i sintomi di esacerbazione sono scomparsi.
Tre dei pazienti da noi esaminati, che hanno ricevuto per lungo tempo Celestoderm-B topico con garamicina, hanno lamentato la mancanza di effetto terapeutico derivante dall'uso di questo farmaco. Cioè, nonostante l'uso di un farmaco antinfiammatorio, il prurito e l'intensità dell'eruzione cutanea non solo non sono diminuiti, ma a volte si sono intensificati qualche tempo dopo l'applicazione del medicinale. Durante un esame allergologico utilizzando il metodo del patch test, è stata stabilita la sensibilizzazione: un'allergia al farmaco all'antibiotico gentamicina (garamicina), che fa parte del farmaco. La sostituzione del farmaco con il glucocorticosteroide topico Elocom ha portato dopo pochi giorni alla completa regressione dei sintomi della dermatite in tutti e tre i pazienti.
Quando si effettua la diagnosi differenziale, è anche necessario ricordare la dermatite da fotocontatto, fototossica e vera fotoallergica.
La dermatite da fotocontatto è causata dall'interazione di una sostanza chimica e della luce ultravioletta nella pelle. Con esso, le eruzioni cutanee compaiono solo su aree aperte e isolate del corpo. L'agente sensibilizzante è spesso costituito da farmaci (tetracicline, composti sulfo, griseofulfina, contraccettivi ormonali) o estratti resinosi applicati localmente. Nella dermatite fototossica, il danno alla pelle è causato dall'azione di sostanze (ad esempio il succo di panace) che acquisiscono proprietà irritanti locali tossiche sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. Nella vera dermatite fotoallergica, l'allergene sensibilizzante subisce cambiamenti chimici sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. In assenza di insolazione, è innocuo per il corpo del paziente.
Una delle rare varianti delle allergie da contatto è l'orticaria da contatto. A seconda della patogenesi, si distinguono le forme allergiche, non immunitarie e combinate di questa malattia. La forma non immune si sviluppa a causa dell'esposizione diretta della pelle o delle mucose a un agente, molto spesso l'ortica, che porta al rilascio di mediatori dai mastociti. L'orticaria allergica da contatto è causata dalla produzione di anticorpi IgE specifici e, in base al meccanismo di sviluppo, è classificata come ipersensibilità di tipo 1. Molto spesso è causata da prodotti alimentari (pesce, latte, arachidi, ecc.), allergeni degli animali domestici (saliva, pelo, epitelio) e antibiotici penicillinici. Poco si sa della forma combinata di orticaria da contatto, causata dall'influenza di fattori sia immunitari che non specifici. Si ritiene che il persolfato di ammonio, una sostanza ossidante presente nella decolorante per capelli, spesso causi questo tipo di reazione.
Trattamento
Il trattamento della dermatite allergica da contatto si basa sull'eliminazione del contatto del corpo con l'allergene che ha causato la malattia. Nella fase acuta, con gonfiore ed essudazione, sono indicate medicazioni umido-asciutte, seguite dall'applicazione topica di glucocorticoidi. Se le eruzioni cutanee sono rappresentate da grandi vescicole, allora vengono forate, permettendo al liquido di defluire; la copertura della vescica non viene rimossa; ogni 2-3 ore cambiare le bende inumidite con il liquido di Burov. Nei casi più gravi vengono prescritti corticosteroidi sistemici.
La prevenzione e il trattamento delle infezioni cutanee da stafilococco e streptococco svolgono un ruolo importante.
La dermatite allergica da contatto ha generalmente una prognosi favorevole. Con l'identificazione tempestiva dell'allergene causale e l'eliminazione del contatto con esso, i sintomi della malattia regrediscono completamente entro 1-3 settimane e una sufficiente consapevolezza del paziente sulla natura e sui fattori causali della malattia riduce significativamente la possibilità di cronicità e recidiva della dermatite .
Prevenzione
Per prevenire la formazione di dermatiti allergiche da contatto va evitato l'uso topico di farmaci ad elevato potere sensibilizzante, in primis antibiotici beta-lattamici, furatsilina, antistaminici, sulfamidici e anestetici locali.
In caso di contatto frequente e professionale con composti a basso peso molecolare, è necessario utilizzare dispositivi di protezione individuale per la pelle, le mucose e le vie respiratorie - indumenti protettivi speciali, guanti e creme protettive.
Una volta identificata la causa della dermatite allergica da contatto, è necessario istruire attentamente il paziente e discutere con lui tutte le possibili fonti dell'allergene, richiamando la sua attenzione sulla necessità di interrompere il contatto con questo reagente e con le sostanze cross-reattive (le più gli allergeni comuni, le loro fonti e le sostanze che reagiscono in modo crociato sono mostrati nella Tabella 2). Ad esempio, ai pazienti con allergie al nichel non è consigliabile indossare gioielli in acciaio inossidabile o utilizzare pentole nichelate. Per tali pazienti sono controindicati gli impianti contenenti nichel, comprese le corone dentali e gli apparecchi ortodontici in metallo bianco e le strutture in acciaio per l'osteosintesi. Si consiglia inoltre di sigillare i rivetti in acciaio e gli elementi di fissaggio dei jeans o di altra biancheria intima all'interno con nastro adesivo o panno per evitare il contatto con la pelle.
Se la dermatite è causata dai guanti di gomma, questi possono essere sostituiti con quelli di vinile. È inoltre necessario ricordare che in tali pazienti non devono essere utilizzati drenaggi in gomma e altri dispositivi medici. Per loro è controindicato l'uso del preservativo in lattice.
Se sei allergico alla formaldeide, il paziente non deve utilizzare alcuni farmaci e cosmetici contenenti questo conservante. È necessario spiegare al paziente che prima di utilizzare farmaci e cosmetici è necessario familiarizzare con la loro composizione indicata sulla confezione.
In caso di dermatite professionale, è necessario raccomandare alla persona tipi di lavoro accettabili.
Letteratura
Harrison T. R. Malattie interne. Ed. E. Fauci, Yu. Braunwald, ecc. In due volumi. Per. dall'inglese M., Practice - McGraw-Hill (a cura congiunta), 2002.
Patterson R., Grammer L.K., Greenberger P.A. Malattie allergiche: diagnosi e trattamento. Per. dall'inglese a cura di A. G. Chuchalina. M., MEDICINA GEOTAR, 2000.
Popov N.N., Lavrov V.F., Soloshenko E.N. Immunologia clinica e allergologia. M., REINFOR, 2004.
Luss L.V., Erokhina S.M., Uspenskaya K.S. Nuove possibilità per diagnosticare la dermatite allergica da contatto // Russian Journal of Allergology. 2008. N. 2.
Fitzpatrick T., Johnson R., Wolfe K. et al. Dermatologia. Directory Atlas. Per. dall'inglese a cura di E. R. Timofeeva. M., Praktika, 1999.
E. V. Stepanova, Candidato di Scienze Mediche
Istituto di ricerca di vaccini e sieri dal nome. I. I. Mechnikova RAMS, Mosca
Parole chiave: dermatite allergica da contatto, patch test cutanei, dermatite preventiva, dermatite allergica, allergeni da farmaci, allergeni professionali, allergeni da contatto, allergia ai metalli, dermatite da contatto, dermatite da metalli, orticaria da contatto.
Questa è una malattia infiammatoria della pelle che si verifica nel sito di contatto diretto con un allergene. La dermatite allergica da contatto è caratterizzata da gonfiore e arrossamento dei tessuti venuti a contatto con l'allergene, prurito e comparsa di papule e vescicole. La diagnosi si basa sull'anamnesi e sui dati clinici, sui risultati dei test allergici e sugli esami di laboratorio. Nel trattamento, il ruolo principale è eliminare il contatto con la sostanza o l'oggetto che ha causato la dermatite. Per eliminare gonfiore e prurito, è possibile utilizzare unguenti a base di corticosteroidi e moderni antistaminici.
ICD-10
L23
informazioni generali
La dermatite allergica da contatto è una dermatosi allergica comune, che colpisce l'1-2% della popolazione. La malattia è più spesso registrata tra i residenti dei paesi industrializzati che sono consumatori attivi di prodotti chimici domestici, medicinali, cosmetici, reagenti chimici, ecc. A differenza della normale dermatite da contatto, la dermatite allergica si sviluppa in individui sensibilizzati, cioè in individui con un umore corporeo allergico. La maggior parte dei pazienti in dermatologia clinica e allergologia-immunologia sono persone giovani e di mezza età.
Cause
L'industria moderna produce un numero enorme di sostanze chimiche che possono causare dermatiti allergiche da contatto. Si tratta di pitture e vernici, detersivi e altri prodotti chimici domestici, alcuni componenti di profumi e cosmetici, materiali sintetici con cui sono realizzati i vestiti e coloranti con cui sono colorati. Le sostanze chimiche con cui una persona entra costantemente in contatto sul lavoro portano allo sviluppo della dermatite professionale. La dermatite allergica da contatto può essere causata da alcuni farmaci. Piante come il panace, la primula, la cenere bianca e altre possono anche causare dermatiti allergiche da contatto, classificate come fitodermite.
L'allergene colpisce la pelle, ma i cambiamenti allergici che ne derivano colpiscono l'intero corpo. Il tempo necessario affinché si sviluppi la sensibilizzazione e si verifichi una reazione allergica dipende dalla forza dell'allergene sulla pelle. La condizione del corpo stesso gioca un ruolo importante in questo processo: predisposizione alle reazioni allergiche, disturbi immunitari dovuti a processi infiammatori cronici, assottigliamento dello strato corneo della pelle, ecc. Ad esempio, con sudorazione eccessiva, dermatite allergica da contatto, provocata da indumenti realizzati con tessuti tinti, è più spesso osservato.
Patogenesi
L'infiammazione si sviluppa come un tipo ritardato di reazione allergica, cioè con un contatto regolare e sufficientemente lungo con una sostanza allergenica. Durante questo contatto, il corpo si sensibilizza e si sviluppa un'ipersensibilità all'allergene. L'esposizione locale alla pelle innesca una reazione di ipersensibilità cellulare simile alla tubercolina. Quando un allergene si lega alle proteine dei tessuti, si formano antigeni che provocano l'attivazione delle cellule di Langerhans e dei linfociti T. Questi ultimi, a loro volta, iniziano a sintetizzare le interleuchine 1 e 2, l'interferone gamma, che stimolano la risposta immunitaria e la reazione infiammatoria. Quando si incontra nuovamente un allergene, i linfociti T (cellule della memoria) si attivano rapidamente, causando lo sviluppo di manifestazioni allergiche. In genere, dal momento del primo contatto con una sostanza allergenica fino alla comparsa dei sintomi, passano dai 7 ai 10-14 giorni.
Sintomi
Le alterazioni cutanee nella dermatite allergica da contatto acuta sono sempre localizzate nel sito di contatto della pelle con l'allergene e si estendono leggermente oltre questo contatto. Caratteristica è la presenza di confini chiari della lesione. Inizialmente si sviluppano arrossamento della pelle e gonfiore dei tessuti. Quindi compaiono le papule, che si riempiono abbastanza rapidamente di liquido e si spostano nello stadio delle vescicole. Dopo l'apertura di quest'ultimo si formano delle erosioni sulla pelle. Mentre guariscono, si ricoprono di croste. Questi cambiamenti nella pelle sono accompagnati da un forte prurito. Il processo termina con il peeling.
Con l'esposizione continua ad un allergene sullo sfondo di una reazione allergica già avvenuta, si sviluppa una forma cronica di dermatite allergica da contatto. È caratterizzato da confini sfumati delle lesioni sulla pelle e dalla diffusione di alterazioni infiammatorie ad aree della pelle che non sono in contatto con l'allergene. Con una forte sensibilizzazione del corpo, si osserva la generalizzazione del processo. Le manifestazioni cutanee della dermatite allergica cronica da contatto sono caratterizzate dalla formazione di papule, secchezza e desquamazione, ispessimento della pelle con aumento del disegno cutaneo (lichenificazione). Il prurito costante porta a danni secondari alla pelle dovuti al costante grattamento (escoriazioni).
Diagnostica
La dermatite allergica da contatto viene diagnosticata abbastanza facilmente grazie ai suoi sintomi caratteristici e all'identificazione di una connessione con l'esposizione a una sostanza che è un potenziale allergene sulla pelle. I test cutanei aiutano a determinare la causa esatta della dermatite. Vengono eseguiti da allergologi praticanti utilizzando speciali strisce reattive con allergeni applicati su di esse. Le strisce vengono incollate sulla pelle precedentemente pulita. Una reazione allergica è determinata dalla comparsa di arrossamento e gonfiore nel punto in cui viene applicata la striscia.
Per identificare le malattie concomitanti e la diagnosi differenziale della dermatite allergica da contatto, vengono effettuati ulteriori esami: analisi cliniche e biochimiche del sangue e delle urine, analisi del sangue per lo zucchero, feci per disbatteriosi. Se necessario, vengono eseguiti un esame del tratto gastrointestinale e un test di funzionalità tiroidea.
Trattamento della dermatite allergica
La condizione principale per il successo del trattamento della dermatite da contatto è la completa eliminazione dell'allergene che l'ha causata. Quindi, se sei allergico ai prodotti chimici domestici, dovresti usare guanti protettivi. Se sei allergico ai materiali sintetici, indossa solo biancheria intima di cotone e, quando acquisti vestiti, studia attentamente la composizione del tessuto. Se sei allergico al metallo, le parti metalliche degli indumenti (cerniere, bottoni, ganci e bottoni) non devono entrare in contatto con la pelle, le forbici e altri strumenti devono avere manici in plastica o legno e si dovrebbe anche evitare di indossare gioielli in metallo.
L'uso di unguenti corticosteroidi è efficace nel trattamento della dermatite allergica da contatto acuta. Quando si formano bolle grandi, vengono forate. Per alleviare il prurito e il gonfiore vengono prescritti antistaminici moderni: cetirizina, loratadina, desloratadina, ecc. Nei casi più gravi, i farmaci corticosteroidi vengono assunti per via orale.
Prognosi e prevenzione
Eliminando il contatto del paziente con l'allergene, si verifica il completo recupero. Tuttavia, il contatto ripetuto con l'allergene non può sempre essere evitato, soprattutto quando si tratta di attività professionali. In tali casi, la dermatite allergica da contatto continua a svilupparsi, aumenta la sensibilizzazione del corpo, il processo si generalizza e le manifestazioni cliniche colpiscono l'intero corpo. La prevenzione prevede l'evitamento del contatto con gli allergeni responsabili e, se il contatto è inevitabile, l'uso preventivo di antistaminici.
Sfortunatamente, l'uomo moderno, almeno una volta nella vita, ha segni di una reazione allergica sul suo corpo. Questo articolo ti aiuterà a conoscere i metodi diagnostici e i trattamenti comuni per la dermatite allergica. La dermatite allergica è un'infiammazione della pelle dovuta al contatto con una sostanza irritante. Essenzialmente si tratta di una reazione ritardata del corpo umano ad un allergene.
Le ragioni principali che portano alla malattia
L’insorgenza della malattia dipende dalla predisposizione del paziente allo sviluppo di reazioni allergiche. Quando un allergene entra in contatto con la pelle del paziente, vengono prodotti anticorpi. Di conseguenza, il sistema immunitario umano diventa troppo sensibile a questa sostanza.
La malattia si presenta in forma cronica e viene spesso diagnosticata nei bambini.
Ci sono diversi fattori che contribuiscono a questa manifestazione di ipersensibilità verso alcuni allergeni:
- predisposizione ereditaria di una persona;
- le infezioni croniche possono diventare lo sfondo per lo sviluppo di una reazione allergica;
- stato del sistema immunitario;
- grave disagio psicologico e disagio emotivo;
- aumento della sudorazione.
Le cause della dermatite allergica possono essere:
- Varie sostanze sintetiche e coloranti contenuti in alcuni tessuti potrebbero diventare irritanti per tutto il corpo.
- Inoltre, molti farmaci causano reazioni allergiche.
- Alcune casalinghe soffrono di allergie ai componenti chimici utilizzati nella produzione di detersivi e cosmetici. È necessario prestare maggiore attenzione nella scelta di detersivi e cosmetici.
Sintomi della malattia
I segni caratteristici della malattia includono:
- gonfiore della pelle, che si trova nei punti di contatto con l'allergene;
- neoplasie sulla pelle sotto forma di arrossamento in alcune aree;
- forte prurito nella zona interessata;
- la comparsa di vesciche, crepe e ulcere, nonché desquamazione.
Importante! Tieni presente che anche danni microscopici alla pelle possono causare infezioni nel corpo. Non aggravare la tua condizione grattando le aree infiammate.
Puoi leggere il materiale su.
Un aumento della temperatura e la formazione di pustole sono segni di penetrazione microbica.
Metodi per diagnosticare la dermatite allergica
È molto importante scoprire tutti i dettagli che hanno contribuito alla reazione allergica. Spesso i pazienti non attribuiscono alcuna importanza alle circostanze che hanno portato al rossore e all'eruzione cutanea. Ad esempio, le mie mani hanno iniziato a prudere a causa della crema. Ma non lo considerano causa di allergie, poiché lo hanno già usato una volta.
Spesso i primi segni della malattia vengono rilevati durante un esame esterno.
È inoltre necessario eseguire test dal paziente e determinare quali sostanze provocano dermatiti. Inoltre, nella dermatite allergica, i contorni delle aree interessate non possono essere determinati con sufficiente precisione. Di solito, i processi infiammatori compaiono non solo nel sito di contatto effettivo con l'allergene, ma anche in altre aree della pelle. Si possono vedere vesciche sulle aree infiammate. Successivamente, al loro posto si forma l'eczema.
Per determinare gli allergeni vengono utilizzati test applicativi speciali.
I test sono piatti di carta con una base adesiva. Usando una piastra del genere, puoi prelevare un campione per dozzine di allergeni diversi. Per fare ciò, vengono incollati sulla pelle della schiena del paziente per 48 ore. Dopo aver rimosso il test, dovrebbe apparire un leggero rossore sotto la cella con un allergene specifico. Inoltre, alcuni pazienti hanno una reazione così grave che si formano immediatamente delle vesciche sulla pelle. Ma non preoccuparti del loro aspetto. I cambiamenti della pelle scompaiono quasi immediatamente dopo la rimozione del test. Puoi leggere il materiale su.
5 giorni prima del test, dovresti evitare di assumere farmaci contenenti corticosteroidi.
- Uno dei metodi diagnostici più accurati è determinare il livello di immunoglobuline nel sangue. Un aumento del contenuto di immunoglobuline è il segno principale della natura allergica della patologia.
- Se ci sono malattie della tiroide, ai pazienti viene prescritto di sottoporsi a test appropriati. Le malattie concomitanti possono causare processi infiammatori sulla pelle.
Trattamento della dermatite allergica nei bambini (video)
Opzioni di trattamento
Il modo migliore per combattere le manifestazioni di dermatite allergica sono gli antistaminici. Eliminano tutti i sintomi allergici. Gli effetti collaterali durante l'assunzione di questi farmaci sono molto rari. La crema consente di somministrare rapidamente il medicinale al punto dolente.
Zyrtec, Erius e Telfast sono gli antistaminici più comuni.
Inoltre, il paziente deve evitare il contatto con l'allergene. Si consiglia di evitare completamente l'alcol durante il trattamento. Sarà anche utile.
Metodi tradizionali di trattamento della dermatite allergica
Secondo i medici, i rimedi popolari sono un modo ausiliario per alleviare i sintomi della malattia.
Questi includono:
- fare bagni con infusi di erbe;
- applicare unguenti fatti in casa utilizzando grasso animale;
- impacchi da infusi di erbe;
- aromaterapia con vari oli essenziali.
Dermatite allergica da contatto: cause della sua insorgenza, segni e sintomi, diagnosi e metodi terapeutici efficaci
Dermatite allergica da contattoè un'infiammazione della pelle derivante dall'esposizione a un particolare allergene o irritante. Di norma, i fattori irritanti in questo caso sono prodotti a base di lattice o nichel, prodotti chimici domestici, alcuni farmaci e così via. Questa patologia si sviluppa in modo abbastanza semplice: la componente irritante viene a contatto con la pelle, dopo di che inizia una reazione allergica, accompagnata da un processo infiammatorio. Come molte altre patologie allergiche, la dermatite da contatto si sviluppa solo in quei membri della popolazione che hanno una predisposizione a questa malattia. Segni evidenti di questa malattia includono: prurito, arrossamento dell'una o dell'altra area della pelle, comparsa di erosioni o vesciche con liquido. I principali metodi di trattamento di questa malattia sono considerati: eliminazione dell'allergene dalla pelle, uso di unguenti antinfiammatori e antistaminici.
Dermatite allergica da contatto: che cos'è?
La dermatite allergica da contatto è un processo infiammatorio allergico della pelle che si sviluppa sullo sfondo dell'esposizione a un particolare allergene o irritante sulla pelle. Oggi si distinguono due fasi di sviluppo di questa patologia: la fase di sensibilizzazione e la fase delle manifestazioni cliniche. La fase di sensibilizzazione di questa malattia dura circa due settimane, senza causare alcun sintomo. Al termine dello sviluppo di questa fase, il corpo umano inizia a produrre sostanze speciali che successivamente, a contatto con l'allergene, provocano una reazione allergica abbastanza potente. Non appena l'uno o l'altro allergene inizia nuovamente a colpire la pelle umana, inizieranno immediatamente a essere rilasciati i mediatori del processo infiammatorio, cioè sostanze che tendono a provocare una reazione infiammatoria sulla pelle. In questo caso, è considerata la sostanza principale istamina. Quando interagisce con i tessuti, l'istamina contribuisce allo sviluppo sia di gonfiore che di infiammazione, nonché di prurito.Dermatite allergica da contatto: perché si sviluppa?
Reazione allergica– questo non è altro che una reazione eccessiva del corpo umano a un particolare allergene. La tendenza ad avere reazioni allergiche è il risultato della genetica. E queste non sono solo parole, poiché quasi tutti i pazienti con dermatite da contatto hanno parenti che hanno la stessa patologia. Esiste un vasto elenco di sostanze che tendono a causare questa patologia. Questa malattia si verifica soprattutto spesso a causa dell'esposizione della pelle umana a sostanze come:- Lattice– utilizzato nella produzione di preservativi, guanti e ciucci per bambini.
- Stoffa: alcuni materiali utilizzati per realizzare indumenti, vale a dire tessuti sintetici, lattice, pelle, gomma e altri.
- Nichel– è un metallo utilizzato nella produzione di gioielli, ovvero anelli, catene e gioielli da piercing. Inoltre, protesi, monete, fibbie di cinture e piatti sono realizzati in nichel.
- Cosmetici per la cura della pelle: saponi, creme, deodoranti, bagnoschiuma, shampoo, smalti e così via.
- Detergenti: gel per piatti, candeggina, detersivi in polvere e simili.
- Alcune creme medicinali: antibiotici, creme a base di corticosteroidi, ecc.
- Altre sostanze: inchiostro, vernice, colla e così via.
Segni e sintomi di dermatite allergica da contatto
La dermatite allergica da contatto tende a manifestarsi direttamente su quelle aree della pelle che sono colpite da un allergene o da una sostanza irritante. Ad esempio, nei neonati allergici al lattice, questa patologia si manifesta molto spesso intorno alla bocca, cioè nella zona in cui la pelle del bambino è in costante contatto con il ciuccio. Se parliamo di farmacisti, la pelle delle loro mani è danneggiata, poiché è questa che entra costantemente in contatto con le polveri di alcuni farmaci. I cassieri sperimentano reazioni allergiche sui palmi delle mani e sulle dita se la loro pelle non accetta il nichel. Se una donna preferisce i gioielli in metallo, in questi casi è del tutto possibile che questa malattia si sviluppi nell'area dei lobi delle orecchie, del collo o nel punto in cui viene indossato il piercing. Molto spesso questo tipo di reazione è chiamato “eczema”.
I primi segni e sintomi di questa patologia potrebbero non manifestarsi immediatamente, ma solo dopo un certo periodo di tempo. Ciò può verificarsi poche ore dopo il contatto della pelle con la sostanza irritante o dopo diversi giorni o settimane.
I segni evidenti di questa malattia includono:
1.
Gonfiore e arrossamento di una certa area della pelle che era in contatto con la sostanza irritante.
2.
Forte prurito nella sede del rossore.
3.
La comparsa di vescicole con liquido trasparente sulla pelle, sia di piccole che di medie dimensioni.
4.
Se la vescica è danneggiata, scoppia e viene sostituita dall'erosione, un'area senza lo strato superficiale della pelle, che provoca forti dolori.
5.
Se il processo infiammatorio si attenua, sulla pelle si osservano per qualche tempo croste di colore giallastro.
Se c'è un forte processo infiammatorio sul viso, molto probabilmente non si è fatta sentire la dermatite da contatto, ma un'infezione. Se la colpa è della dermatite, non sarà possibile eliminare l'infiammazione con unguenti antibiotici o soluzioni cauterizzanti. Molto spesso, i rappresentanti del gentil sesso notano che la loro pelle accetta solo un metallo, quindi rifiutano semplicemente i gioielli realizzati con altri metalli. Questa immunità del corpo a determinati metalli è proprio la dermatite allergica da contatto.
Metodi per la diagnosi della dermatite allergica da contatto
Per identificare questa patologia, devi prima fissare un appuntamento con un allergologo. È proprio questo specialista che, attraverso appositi test applicativi, potrà indicarvi esattamente l'irritante che causa la dermatite nel vostro caso specifico. Identificare l’esatto irritante è un passo importante nella lotta contro questa patologia. Ci sono anche casi in cui i pazienti stessi indicano un allergene. Se un bambino sviluppa questa malattia, la sostanza irritante deve essere identificata il più rapidamente possibile ed eliminata completamente. Questo è importante, poiché l'inazione in futuro può causare lo sviluppo di reazioni allergiche più complesse come l'asma. Edema di Quinte, shock anafilattico.Terapia della dermatite allergica da contatto
Il punto più importante nella lotta contro questa patologia è considerato l'esclusione del contatto della pelle con la sostanza irritante.Se questa malattia è stata causata da qualche gioiello, rimuovilo immediatamente e mettilo da parte o regalalo a qualcuno. Se la malattia si verifica a causa di un allergene sul desktop, vale la pena acquistare e utilizzare dispositivi di protezione quali: tute protettive speciali, guanti, maschere. Se una persona si accorge che per un assurdo incidente la sostanza irritante è riapparsa sulla sua pelle, dovrebbe lavare la pelle il più rapidamente possibile con abbondante acqua corrente e sapone, quindi asciugare accuratamente la pelle con un asciugamano. Se sei allergico ai prodotti chimici domestici, sostituiscili con speciali prodotti ipoallergenici. Se una persona è allergica al nichel, è anche molto importante mangiare bene. Queste persone non dovrebbero mangiare cibi che contengono grandi quantità di questa sostanza. Si tratta di semi, farina d'avena, soia, cacao, miglio, aringhe, grano saraceno, lenticchie, cioccolato, pomodori, noci, sardine e così via.
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