Dieta per dolori intestinali. Dieta per malattie intestinali. Nutrizione appropriata! Esempio di menu dietetico per malattie intestinali

Le malattie acute e croniche dell'intestino tenue (enterite) e dell'intestino crasso (colite) possono verificarsi indipendentemente, ma spesso si verificano malattie combinate: enterocolite. Con l'enterocolite, le funzioni secretorie, motorie e di assorbimento dell'intestino vengono interrotte e l'assorbimento dei nutrienti peggiora. Le malattie intestinali a lungo termine possono portare a carenza di proteine, vitamine e minerali nel corpo, alterazione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati e esaurimento. L'enterocolite è caratterizzata da un aumento dei processi di fermentazione o putrefazione nell'intestino, frequenti feci molli o pastose e, in casi cronici, feci instabili con alternanza di diarrea e stitichezza. La dieta dovrebbe fornire all'organismo un'alimentazione adeguata per normalizzare il metabolismo e aiutare a ripristinare la funzione intestinale compromessa, tenendo conto delle condizioni degli altri organi digestivi. Nella terapia dietetica per pazienti con malattie intestinali, è necessario tenere conto dell'influenza dei nutrienti, dei prodotti alimentari e dei metodi di elaborazione culinaria sulle funzioni dell'intestino tenue e crasso.

A cibi e piatti che esaltano

• 1) Ricco di zuccheri: zucchero, marmellata, sciroppi, miele.
• 2) Pesce salato, verdure salate, carne affumicata, snack in scatola, ecc., ricchi di cloruro di sodio.
• 3) Ricco di acidi organici: frutta acida e loro succhi, verdure in salamoia e in salamoia, bevande a base di latte fermentato ad alta acidità, kvas, bevande alla frutta.
• 4) Ricco di fibre alimentari, in particolare fibre grossolane: crusca, legumi, noci, funghi, frutta secca, pane integrale, orzo perlato, orzo, grano saraceno, farina d'avena, miglio, molte verdure e frutta crude.
• 5) Carne ricca di tessuto connettivo.
• 6) Tutte le bevande contenenti anidride carbonica.
• 7) Grassi utilizzati in forma libera (non nei piatti), a stomaco vuoto o contemporaneamente in grandi quantità (panna acida e panna 100 go più, oli vegetali, tuorli d'uovo, ecc.).
• 8) Tutti i piatti freddi (sotto i 15-17°C), soprattutto se consumati a stomaco vuoto o come primi piatti a pranzo - gelati, bevande, zuppa di barbabietola rossa, okroshka, gelatine fredde, ecc.

I prodotti possono contenere diversi stimolanti della motilità intestinale: kumiss e kvas - acidi organici e anidride carbonica, crauti - acidi organici, cloruro di sodio, fibre, ecc. Tutti i prodotti e i piatti sopra nell'elenco hanno un effetto lassativo in un modo o nell'altro e non sono raccomandati per le malattie dell'intestino con diarrea.

A cibi e piatti che rallentano la funzione motoria (peristalsi) dell'intestino comprende:

• 1) Contenente tannini astringenti: decotti e gelatina di mirtilli, ciliegia di uccello, mela cotogna, pera, corniolo, tè forte, soprattutto verde, cacao in acqua.
• 2) Piatti che non causano irritazione chimica e meccanica del tratto gastrointestinale, sostanze di consistenza viscosa che si muovono lentamente attraverso l'intestino: zuppe viscide, purea di porridge, gelatina.
• 3) Bevande e piatti caldi. Gli alimenti e i piatti sopra indicati sono indicati per la diarrea e non sono raccomandati per la stitichezza.

A cibi e piatti che hanno poco impatto sulla funzione motoria (peristalsi) dell'intestino includono:

• 1) Piatti a base di carne magra macinata bollita in acqua o al vapore, liberata da fasce e tendini - soufflé, quenelle, purea, cotolette, ecc.
• 2) Pesce magro bollito senza pelle.
• 3) Porridge liquidi, semiviscosi e viscosi, in particolare semola e riso.
• 4) Pane prodotto con farina di frumento di prima qualità, appena sfornato o essiccato.
• 5) Ricotta non lievitata appena preparata.

L'effetto dei prodotti dipende dal metodo di preparazione e di servizio, ad esempio porridge friabili e schiacciati, bevande fredde e calde. Il decotto e la gelatina di mirtilli rallentano la peristalsi intestinale (l'effetto del tannino), ma i mirtilli crudi migliorano la peristalsi, poiché sono ricchi di fibre alimentari. Il grasso in forma libera e in grandi quantità ha un effetto lassativo, e la stessa quantità di grasso nella composizione dei piatti (5-10 g) e distribuita uniformemente sui pasti ha scarso effetto sulla motilità intestinale. La purea di mele dolci crude può avere un effetto rinforzante, mentre le mele intere o in combinazione con altri alimenti accelerano i movimenti intestinali.

Il latte intero o in grandi quantità nei piatti (zuppe di latte) per le malattie intestinali è scarsamente tollerato, causando flatulenza e diarrea, pertanto, nelle malattie acute e nell'esacerbazione di malattie intestinali croniche con diarrea, il latte è escluso dalla dieta. Tuttavia, man mano che i pazienti guariscono, tollerano piccole quantità (50-100 g) di latte nei piatti, come il porridge. La maggior parte delle persone con malattie intestinali tollerano le uova alla coque, sotto forma di frittate al vapore e nei piatti. In alcuni pazienti, le uova possono aumentare il dolore e la diarrea.

L'intensificazione dei processi di fermentazione nell'intestino è facilitata dagli alimenti ricchi di carboidrati, in particolare dalle fibre alimentari (fibre, ecc.). I processi di putrefazione nell'intestino sono potenziati non tanto dagli alimenti ad alto contenuto proteico quanto dal tessuto connettivo. Gli alimenti ricchi di fibre alimentari e, in particolare, di fibre, contribuiscono al verificarsi di processi di putrefazione se non sono stati bolliti e frullati.

Nelle malattie dell'intestino si verificano spesso cambiamenti sfavorevoli nella composizione della microflora (disbatteriosi), che portano alla formazione e all'assorbimento di sostanze nocive nel sangue, all'interruzione della digestione di proteine ​​e grassi, alla distruzione di singoli aminoacidi e vitamine e deterioramento nella formazione di un numero di vitamine. Le bevande a base di latte fermentato possono normalizzare la microflora intestinale grazie all'azione dei batteri lattici, dell'acido lattico e delle sostanze antibiotiche. L'effetto inibitorio sui microbi putrefattivi è caratteristico dei prodotti acidofili, così come del kefir e dello yogurt. Questi prodotti sono di grande importanza nella dietoterapia delle malattie dell'intestino tenue e crasso. I fitoncidi e le pectine di frutta, bacche e verdura, il fruttosio di frutta, bacche e miele hanno un effetto benefico sulla composizione della microflora intestinale. Da qui l'efficacia delle diete a base di mele, carote, verdure e frutta contro l'enterocolite, ma tenendo conto della loro tollerabilità.

A enterocolite acuta la dieta dovrebbe garantire il completo risparmio meccanico e chimico del tratto gastrointestinale. Pertanto, il 1 ° giorno al paziente vengono prescritti solo 7-8 bicchieri di tè caldo, forte e non molto dolce, il 2 ° giorno - 7-8 volte un bicchiere di acqua tiepida di riso, infuso di rosa canina, mela cotogna, gelatina di mirtilli, forte tè. Al giorno d'oggi non è consigliabile dare cracker, poiché le proteine ​​​​del pane si legano ai tannini del tè, dei mirtilli, della ciliegia e della mela cotogna. Se la condizione migliora, è indicata per 4-5 giorni la dieta n. 4 a ridotto valore energetico a causa di carboidrati e grassi con un contenuto proteico fisiologicamente normale. Nella dieta, gli irritanti meccanici e chimici del tratto gastrointestinale sono nettamente limitati, sono esclusi cibi e piatti che promuovono i processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino. Le pietanze sono liquide, semiliquide, frullate, cotte in acqua o al vapore.

In assenza di complicazioni e l'eliminazione di fenomeni acuti, viene prescritta la dieta n. 4b (o n. 2), quindi la dieta n. 4c (o n. 15). L'espansione della dieta viene effettuata riducendo il cibo meccanicamente delicato in essa contenuto. Nelle forme lievi di enterocolite acuta, la dieta n. 4 e anche la dieta n. 4b possono essere utilizzate fin dai primi giorni di malattia.

Per enterite cronica ed enterocolite Caratteristico: interruzione delle funzioni motorie e secretorie dell'intestino, deterioramento della digestione delle proteine, in parte dei grassi, vitamine, minerali, che porta alla loro carenza nel corpo.

Obiettivi della dietoterapia:

• 1) Aiuta a normalizzare la funzione dell'intestino e degli altri organi digestivi interessati.
• 2) Stimolare i processi di ripristino della mucosa intestinale.
• 3) Fornire il fabbisogno fisiologico di nutrienti del corpo in condizioni di digestione insufficiente.
• 4) Eliminare i disordini metabolici che si sono verificati nel corpo.

Tenendo conto di questi compiti, la dieta aumenta il contenuto di proteine ​​animali mantenendo il tasso fisiologico di grassi e carboidrati; le sostanze lipotrope, calcio, potassio, ferro e altri microelementi ematopoietici, vitamine A, C e gruppo B vengono introdotte in quantità maggiori. Per risparmiare gli organi dell'apparato digerente e garantire la digestione durante il periodo di esacerbazione dell'enterocolite cronica, somministrare cibo frullato.

Escludere prodotti e piatti che migliorano la peristalsi intestinale, provocando fermentazione e marciume, forti stimolanti della secrezione gastrica e pancreatica e della secrezione biliare, sostanze che irritano il fegato.

La dieta dovrebbe contenere 100-130 g di proteine ​​(1,5-1,8 g per 1 kg di peso corporeo), 100 g di grassi, 400-420 g di carboidrati. Per aumentare il contenuto di proteine ​​​​complete, vengono introdotti nella dieta piatti come frittata proteica, ricotta calcinata e non lievitata, budino di cagliata, pesce e carne bolliti, acidophilus e altre bevande a base di latte fermentato e formaggio dolce. Si consiglia di utilizzare miscele proteiche secche e concentrati di proteine ​​del latte nei piatti. Per arricchire la dieta con vitamine, sono necessari frutta e verdura frullata e omogeneizzata (alimenti per bambini in scatola), succhi di frutta e bacche e preparati vitaminici. Le diete n. 4b (versione schiacciata) e n. 4c (versione non schiacciata) soddisfano questi requisiti. Quest'ultimo viene prescritto durante il periodo di recupero dopo una riacutizzazione come passaggio alla dieta n. 2 e quindi alla dieta n. 15. La dieta n. 4c può essere utilizzata per un lungo periodo. Non dovresti aumentare il contenuto proteico nella dieta oltre i 130 g.

Durante l'esacerbazione dell'enterocolite cronica con grave diarrea e sintomi dispeptici pronunciati, viene prescritta la dieta n. 4. Considerando la certa inferiorità della composizione chimica della dieta n. 4, viene prescritta per 4-5 giorni, ad es. fino all'eliminazione dei fenomeni acuti. Successivamente, il paziente viene trasferito a una dieta n. 4b completa, meccanicamente delicata (purè), la principale per il periodo di esacerbazione, prescritta in media per 4-8 settimane. Se si osserva un netto miglioramento, il paziente viene trasferito alla dieta n. 4c, la principale durante il periodo di attenuazione dell'esacerbazione e dopo di essa, ad es. durante la remissione. In caso di remissione stabile è indicata la dieta n. 2 e poi la dieta n. 15. È sbagliato mantenere il paziente a lungo con la dieta n. 4 o prescrivere la dieta n. 4b precocemente, fin dai primi giorni di riacutizzazione.

Per l'enterocolite cronica con predominanza di processi di fermentazione, viene utilizzata la dieta n. 4b con 120-130 g di proteine, 110-120 g di grassi, 250-300 g di carboidrati e una forte restrizione di fibre. Sullo sfondo della dieta n. 4b (o n. 4 - durante l'esacerbazione), è utile la pasta di acidofilo: 0,8-1 kg al giorno per 10-15 giorni. Per l'enterocolite cronica con predominanza di processi putrefattivi, la dieta delle mele è efficace: 2 giorni, 1,2-1,5 kg di purea di mele crude al giorno. Il contenuto proteico non deve superare i 100 g, gli alimenti con tessuto connettivo ricco di fibre sono fortemente limitati.

Quando si combina l'enterocolite cronica con malattie del fegato O tratto biliare La dieta n. 5 viene mostrata con un "integratore proteico" (100 g di carne o ricotta o 150 g di pesce) e con l'eccezione di latte intero, frutta e verdura cruda e pane di segale. È possibile utilizzare la dieta n. 4b o n. 4c, ma ad eccezione dei brodi di carne e pesce, limitando i tuorli d'uovo e altri alimenti e piatti sconsigliati per le malattie del fegato e delle vie biliari.

Nell'enterocolite cronica in combinazione con pancreatite cronica utilizzare la dieta n. 5p o n. 4b Tuttavia, in quest'ultima il contenuto proteico dovrebbe essere almeno di 110-120 g, il contenuto di grassi è limitato a 80-90 g, i carboidrati sono ridotti a 350-400 g (principalmente a causa della facilità digeribile), escludere brodi di carne e pesce.

A colite cronica , cioè danni all'intestino crasso durante una riacutizzazione e a seconda della gravità dei sintomi dispeptici, in particolare della diarrea, si consiglia la dieta n. 4 o n. 4b. In caso di forte esacerbazione, possono essere prescritti giorni di tè o una dieta a base di mele crude fresche e accuratamente frullate senza buccia o carote (1-1,2 kg) per 1-2 giorni. La dieta n. 4b viene utilizzata per l'esacerbazione della colite cronica per una media di 2-6 settimane. Quando le feci si normalizzano, i pazienti vengono trasferiti alla dieta non trasformata n. 4c. Il trasferimento dovrebbe essere effettuato gradualmente, includendo i singoli piatti della dieta n. 4c nella dieta n. 4b: pezzo di carne, porridge friabile, verdure bollite non grattugiate, frutta cruda, torta con carne o mele, cheesecake con ricotta, ecc. In futuro, i pazienti vengono trasferiti alla dieta n. 15, che viene prima prescritta secondo il sistema "a zigzag" sotto forma di giorni di carico per 3-4 giorni. Si consiglia di assumere 50-100 g di mele, carote o altre verdure e frutta crude 3-4 volte al giorno. Assicurati di mangiarli all'inizio del pasto principale e di masticarli lentamente e accuratamente. Questa “dieta verde” può ridurre la flatulenza, l’instabilità delle feci e altri sintomi dispeptici.

Per la stitichezza viene prescritta un'alimentazione che stimola la motilità intestinale. La scelta della dieta dipende dalla causa della stitichezza e dalle malattie sottostanti dell'apparato digerente:

• 1. Per la stitichezza derivante da un'alimentazione irrazionale, a lungo termine meccanicamente parsimoniosa in persone sane, uno stile di vita sedentario, malattie del sistema nervoso ed endocrino, ma in assenza di malattie dell'apparato digerente, è indicata un'alimentazione fisiologicamente completa - dieta n. 15 con un maggiore contenuto di cibi e piatti lassativi e cibi e piatti di restrizione che rallentano la peristalsi e lo svuotamento intestinale.
• 2. Per la stitichezza sullo sfondo dell'esacerbazione delle malattie intestinali croniche, viene prescritta una dieta meccanicamente e chimicamente delicata n. 4b, quindi la dieta n. 4c. Gli alimenti ricchi di fibre grossolane sono esclusi dalla dieta e sono inclusi stimolanti non grossolani della motilità intestinale. Utilizzare bevande dolci fredde a stomaco vuoto, ad esempio acqua con miele, decotto di rosa canina con zucchero, panna, succhi di verdura e di frutta, barbabietola rossa, carota, purea di prugne, cavolfiore con olio vegetale, purea di frutta secca bollita, mele al forno, kefir, yogurt , Rjaženka. In assenza di gastrite o enterite grave, la dieta comprende pomodori maturi, bacche dolci e frutta sbucciata. Limita cibi come riso, semolino e vermicelli. Evitare cibi che rallentano la motilità intestinale.
• 3. Per le malattie croniche dell'intestino con predominanza di stitichezza discinetica durante il periodo di attenuazione dell'esacerbazione e al di fuori dell'esacerbazione, è indicata la dieta n. 3. Quest'ultimo si basa sul principio della dieta n. 4b, ma con l'inclusione di cibi e piatti ricchi di fibre alimentari e magnesio, che non causano flatulenza, non irritano la mucosa del tratto gastrointestinale e non sono forti stimolanti della secrezione dello stomaco e del pancreas: mele crude e nei piatti, carote e barbabietole bollite, porridge friabile, pane con crusca, frutta secca, ecc.
• 4. Per le malattie del fegato e delle vie biliari con stitichezza, ma in assenza di infiammazione del tratto gastrointestinale, è utile la dieta n. 5 con un aumento del contenuto di fibre alimentari e magnesio (pane di crusca, pane di cereali e Barvikha, grano saraceno, farina d'avena, orzo perlato, miglio, verdure, frutta, ecc.), succhi di verdura e di frutta, miele, insalate di verdure con olio vegetale. Per l'ulcera peptica con stitichezza, la dieta n. 1 è indicata con un aumento delle verdure (carote, barbabietole, zucchine, ecc.) Sotto forma di purea o succhi bolliti finemente tritati di frutta e verdura, frutta secca frullata o bollita a lungo e i loro decotti e olio vegetale. La composizione chimica e il valore energetico delle diete per la stitichezza sono determinati dalla dieta della malattia di base. Di grande importanza è il rispetto di una dieta, che contribuisce al funzionamento ritmico dell'intestino.

Le caratteristiche comparative delle principali diete utilizzate per le malattie intestinali croniche sono presentate nella tabella. 59.

Tabella 59

Regime dietoterapico per malattie intestinali croniche

La nutrizione terapeutica per altre malattie dell'intestino tenue di varia origine (morbo di Crohn, morbo di Whipple, tubercolosi intestinale, ecc.) affronta gli stessi compiti e si basa sugli stessi principi dello schema dietoterapico considerato per le malattie intestinali croniche - enterite cronica ed enterocolite. Questa disposizione si applica in gran parte ai metodi di dietoterapia. colite ulcerosa aspecifica .

Nella fase acuta della colite ulcerosa con il riposo a letto obbligatorio, la nutrizione dovrebbe corrispondere approssimativamente alla dieta n. 4 con le seguenti modifiche:

• 1) aumentare il contenuto proteico nella dieta - in media a 110-120 g (65% di origine animale). L'aumento del contenuto proteico è di particolare importanza quando si trattano pazienti con corticosteroidi e ormoni anabolizzanti (vedere "Caratteristiche della nutrizione terapeutica durante la terapia farmacologica"). Le principali fonti di proteine ​​sono i piatti a base di carne, pesce, uova e, se tollerati, la ricotta azzima o calcinata preparata al momento e il soufflé al vapore che ne deriva. Non vengono utilizzati altri latticini. Si consiglia di utilizzare, tenendo conto della tolleranza alle proteine, enpits a basso contenuto di grassi, senza lattosio, antianemici, concentrati di proteine ​​del latte a ridotto contenuto di lattosio. Vengono mostrati solo carne magra e pesce. Durante la lavorazione culinaria, la carne viene sgrassata, la fascia e i tendini vengono completamente rimossi e negli uccelli e nei pesci viene rimossa la pelle. Utilizzare prodotti ben tritati (passati 3-4 volte al macinino fine), bolliti in acqua o al vapore: soufflé, quenelle, polpette. Uova: alla coque, sotto forma di omelette al vapore, frittate proteiche al vapore;
• 2) limitare significativamente la quantità di grassi nella dieta - fino a 55-60 g, principalmente aggiungendo 5-10 g di burro ai piatti;
• 3) nella dieta - 200-250 g di carboidrati con la massima limitazione delle fonti di fibra alimentare (fibra). Vengono utilizzati porridge liquidi a base di semola, farina di cereali e purea di riso; zucchero, miele; gelatina e gelatina di succhi di frutta, decotti caldi semidolci di rosa canina, mirtilli secchi, ribes nero; se tollerati, succhi di frutta diluiti, senza polpa e caldi.

Quando le condizioni del paziente migliorano, gradualmente, attraverso l'inclusione di prova di singoli alimenti e piatti, vengono trasferiti alla dieta fisiologicamente completa n. 4b con un contenuto proteico aumentato a 110-130 g. A causa dell'anemia da carenza di ferro, comune nella colite ulcerosa, la dieta è arricchita con prodotti che migliorano l'ematopoiesi (vedi “Nutrizione terapeutica per le malattie del sistema sanguigno”). È importante un maggiore contenuto di vitamine C, P, A, K, gruppo B e calcio nella dieta.

Nei casi gravi della fase acuta della colite ulcerosa, così come in altre gravi malattie dell'intestino con disturbi digestivi, è stato proposto il trattamento più delicato. dieta elementare (senza zavorra, senza scorie). La dieta non è composta da alimenti, ma da nutrienti vitali e facilmente digeribili, cioè “elementi” del cibo. La dieta comprende aminoacidi, glucosio, minerali, vitamine, prodotti di degradazione delle proteine ​​e dell'amido: peptidi e destrina e grassi vegetali vengono aggiunti in piccole quantità. I nutrienti inclusi nella dieta vengono assorbiti quasi completamente nelle parti superiori dell'intestino tenue, creando le condizioni per lo scarico delle parti inferiori e del colon. Quando si utilizzano diete elementari, la massa delle feci diminuisce e la composizione della microflora intestinale migliora.

Le enzimopatie intestinali (enzimopatie intestinali) sono causate da una carenza di enzimi intestinali coinvolti nei processi digestivi. Il deficit di shstase o peptidasi è più comune. garantendo rispettivamente la scomposizione dello zucchero del latte, del lattosio o delle proteine ​​del glutine di frumento, segale, orzo, avena. Di conseguenza, si verifica un'intolleranza agli alimenti contenenti questi nutrienti e l'attività intestinale viene interrotta.

Obiettivi della dietoterapia:

• 1) escludere dalla dieta i nutrienti che il corpo non può tollerare - dieta di eliminazione (“eliminazione” - esclusione, rimozione);
• 2) influenzare le funzioni intestinali compromesse;
• 3) normalizzare il metabolismo.

Per la malattia celiaca(celiachia), causata dall'intolleranza alle proteine ​​del glutine, è caratterizzata da danni alla mucosa dell'intestino tenue, diarrea e un forte deterioramento della digestione e dell'assorbimento dei nutrienti. Ciò porta ad esaurimento, carenza di proteine, vitamine, minerali (calcio, potassio, ferro, ecc.) Del corpo, anemia. Viene utilizzata la dieta n. 4a/g - senza glutine (senza glutine) ad eccezione dei prodotti a base di grano, segale, orzo, avena: pane, farina e pasta, cereali, prodotti dolciari, compresa la farina di questi cereali.

La dieta n. 4a/g è fisiologicamente completa con un valore energetico leggermente aumentato, un maggiore contenuto di proteine, calcio, ferro e vitamine. La dieta contiene in media 130 g di proteine ​​(60% di origine animale), 110 g di grassi (20% di origine vegetale). 420-450 g di carboidrati (25% facilmente digeribili), 13,4-13,8 MJ (3200-3300 kcal). Una dieta con moderato risparmio meccanico e chimico degli organi digestivi, esclusi i prodotti che migliorano i processi di fermentazione nell'intestino. I piatti sono per lo più tritati e ridotti in purea, bolliti in acqua o al vapore.

Escluso piatti caldi (sopra i 62°C) e freddi (sotto i 15°C) Modalità dei pasti: 5-6 volte al giorno. La lavorazione culinaria indicata del cibo secondo la dieta n. 4b è indicata durante il periodo di diarrea. Quando le feci vengono normalizzate, il cibo viene somministrato senza macinazione speciale in base al tipo di dieta n. 4c.

Pane e prodotti farinacei. Dall'amido di patate, mais e frumento, soia, riso, grano saraceno, farina di mais.

Zuppe. In un brodo debole di carne e pesce magro con polpette, quenelle, scaglie di uova, riso, verdure tritate finemente o frullate sono consentite.

Carne e pollame. Tipi e varietà magre o ben scremate, senza fasce e tendini, cotte al vapore e bollite, tritate. Vitello, polli, coniglio - a pezzi.

Pescare. Tipi magri a pezzi e tritati, bolliti e al vapore.

Latticini. Ricotta fresca non acida, ricotta calcinata nella sua forma naturale e in piatti (pasta di cagliata, budini al vapore, budini con purea di cereali e verdure). Panna acida non acida per piatti. Se tollerato - bevande a base di latte fermentato, .1 anche fino a 50 g di latte o panna nel tè e nei piatti. Formaggio grattugiato delicato.

Uova. 1-2 frittate proteiche alla coque, al vapore, al giorno.

Cereali. Grano saraceno, mais, riso, sago. Porridge schiacciato con acqua o con aggiunta di latte, budini al vapore.

Verdure. Patate, carote, zucchine, zucca, cavolfiore - bollite e schiacciate (purè). Non è necessario pulire il cavolfiore, le zucchine precoci e la zucca.

Spuntini. Pesce in gelatina, formaggio dolce, caviale di storione.

Frutta, piatti dolci, dolci. Baci, gelatine, mousse, composte ben frullate di mele, pere, mele cotogne, mirtilli, ciliegie, ribes nero, fragole. Mele e pere al forno; se tollerato, grattugiare mele crude senza buccia. Zucchero, miele, marmellate, marmellate, marshmallow, meringhe, palle di neve.

Salse e spezie. Latticini (besciamella) con amido o farina di riso, brodo magro, brodo vegetale, frutta. Foglia di alloro, vanillina, cannella.

Bevande. Tè, caffè leggero e cacao in acqua, succhi caldi e dolci di frutta e bacche metà e metà con acqua, decotto di rosa canina, mirtillo, ciliegia di uccello, ribes nero.

Grassi. Burro per piatti pronti e per la tavola; se tollerato - oli vegetali raffinati fino a 5 g per piatto.

Carenza di lattasi. La nutrizione dipende dal grado di carenza enzimatica. In completa assenza di lattasi, il latte e tutti i latticini, nonché i piatti e i prodotti contenenti questi prodotti secondo la ricetta, sono esclusi dalla dieta. Se nella dieta c'è una carenza di lattasi, i latticini vengono limitati in un modo o nell'altro, tenendo conto del contenuto di lattosio in essi contenuto (vedi "Carboidrati"). Soprattutto il lattosio è presente nel latte, nel latticello, nel siero di latte e nel ghiaccio. crema. I prodotti a base di latte fermentato contengono meno lattosio. Se necessario, è possibile utilizzare prodotti speciali: enpits a basso contenuto di lattosio e concentrati di proteine ​​del latte con contenuto di lattosio ridotto allo 0,7% o 0,05%. Nei casi di grave disfunzione intestinale causata dal consumo di prodotti contenenti lattosio, l'alimentazione si basa sul principio della dietoterapia per l'enterocolite. Tenendo conto della gravità delle violazioni, vengono utilizzate le diete del gruppo n. 4 o la dieta n. 2, ma con la completa esclusione di piatti e prodotti contenenti latte e latticini.

Disturbi funzionali intestinali- le discinesie intestinali sono cause comuni di disfunzione intestinale (“colon irritabile”, colite mucosa, colite spastica, ecc.). La malattia si manifesta con attacchi di dolore addominale combinati con diarrea o stitichezza. Durante gli attacchi, viene utilizzata una dieta con una limitazione di cibi e piatti che migliorano la motilità intestinale (vedi sopra). La dieta più consigliata è la n. 4b e in caso di diarrea grave e riposo a letto la dieta n. 4 per 2-3 giorni. Nella dieta n. 4b si possono aggiungere 50-100 g di mele o carote crude 2-3 volte al giorno, che si consumano all'inizio del pasto principale masticando lentamente o grattugiate. Ciò può ridurre il gonfiore, l’instabilità delle feci e altri sintomi dispeptici. Si consiglia di utilizzare purea di mele grattugiate crude. Se durante gli attacchi prevale la stitichezza, la dieta n. 4b comprende cibi e piatti che stimolano facilmente la motilità intestinale: al mattino a stomaco vuoto, bere bevande dolci fredde (acqua con miele, infuso di rosa canina dolce, infuso di prugne, ecc.); succhi di verdura e di frutta, in particolare 100 g di succo di patata cruda al mattino a digiuno e subito prima del pranzo; purea di carote, barbabietole, prugne, frutta secca bollita; mele cotte e crude, frutti di bosco dolci, frutta matura senza buccia, pomodori maturi, bevande a base di latte fermentato, panna, ecc. Se tollerati, includere carote e barbabietole bollite, piselli (purè di patate), frutta secca non grattugiata, porridge friabili, pane di crusca, piatti con l'aggiunta di crusca di frumento. Pertanto, se tollerata, al posto della dieta n. 4b si può utilizzare la dieta n. 4b. Nel periodo interictale è indicata prima la dieta n. 4c e successivamente la n. 15 ad alto contenuto di fonti di fibre alimentari.

La dieta 4 per le malattie intestinali è indicata non solo per i malati, ma anche per coloro che hanno subito un intervento chirurgico al tratto intestinale e sono in fase di riabilitazione. La tabella n. 4 fornisce un menu specifico.

Quando viene prescritto?

La tabella n. 4 è mostrata alle persone:

• Avere un disturbo intestinale accompagnato da diarrea.
• Per le malattie dello stomaco (gastrite).
• Per disturbi intestinali causati da malattie infettive.
• Quelli con malattie del tratto gastrointestinale (colite, enterite, duodenite, ecc.).
• Con stitichezza dovuta a precedenti malattie intestinali, dopo aver eliminato la patologia con i farmaci.
• Dopo il trattamento delle malattie intestinali di qualsiasi eziologia.
• Durante il periodo di esacerbazione delle malattie gastrointestinali croniche. Una dieta terapeutica è indicata anche per il dolore intestinale dovuto a malattie croniche, anche se questa non è un'esacerbazione, tale alimentazione aiuta semplicemente a sostenere il corpo.
• Quando si tratta chirurgicamente l'intestino nel periodo postoperatorio.

Negli adulti e nei bambini le malattie intestinali sono la patologia più comune.

Ostruzione intestinale, infiammazione dell'intestino tenue o crasso, infiammazione della parete dello stomaco, interruzione del pancreas: per tutte queste patologie è indicata la dieta. Se hai problemi con l'intestino e lo stomaco, è molto importante scegliere la giusta opzione nutrizionale e la tabella numero 4 sarà ottimale, viene utilizzata per alleviare le condizioni del paziente e normalizzare i movimenti intestinali regolari con un intestino malato.

Una delle principali cause di stitichezza e diarrea è uso di vari farmaci. Per migliorare la funzione intestinale dopo aver assunto i farmaci, è necessario farlo ogni giorno. bere un rimedio semplice ...

Caratteristiche della tabella dietetica n. 4

Un intestino malato è un problema serio e solo i farmaci non aiuteranno a risolverlo completamente. Una corretta alimentazione e un trattamento farmacologico non potranno che portare a un buon risultato. Per le patologie intestinali è indicata una dieta dolce per dare sollievo all'intestino e dargli la possibilità di iniziare a lavorare attivamente da solo.

La tabella dietetica n. 4 ha le seguenti caratteristiche:

• Il paziente deve essere nutrito in piccole porzioni di circa 400 g.
• Devi mangiare almeno cinque volte al giorno, sono consentiti sei pasti. Tre pasti sono sempre portate principali e un altro paio sono snack.
• Il cibo dovrebbe essere sempre leggermente più caldo della temperatura ambiente, e lo stesso vale per tutte le bevande. Il cibo troppo caldo o freddo può interrompere il processo di digestione, che può influire negativamente sul funzionamento dello stomaco e dell'intestino se una persona ha una malattia di questo gruppo di organi.
• Con la stitichezza, una dieta del genere potrebbe non aiutare molto rapidamente, quindi dovresti prima eliminare la stitichezza con i farmaci e solo dopo migliorare la funzione intestinale con una corretta alimentazione.
• Tutti i piatti per le malattie intestinali non dovrebbero essere preparati friggendo. Sono consentiti la bollitura, la cottura a vapore e la cottura al forno.
• Tutti i prodotti devono essere macinati o frantumati e sottoposti anche a trattamento termico.
• L'alimentazione alla tabella n. 4 è più equilibrata, consuma meno grassi e carboidrati e più proteine. Il contenuto calorico sarà ridotto a causa di ciò.
• È necessario bere due litri di acqua pura e naturale al giorno per migliorare e accelerare il processo di digestione.

Con le malattie intestinali, le persone devono negarsi molte cose, ma questo non significa che una persona morirà di fame e riceverà solo cibo insapore. Diamo un'occhiata a cosa puoi mangiare con la dieta numero 4.

La tabella n. 4 è caratterizzata da un ampio elenco di piatti sconsigliati, nonché di cibi che devono essere consumati secondo determinati requisiti. Nella tabella sono riportati quali ingredienti e come possono essere utilizzati da una persona con intestino malato per cucinare.

Le persone con un intestino malato che aderiscono alla dieta n. 4 sono controindicate a consumare:

• Spezie.
• Tutti i tipi di dolci (miele, marmellata, caramelle, gelatine confezionate, ecc.).
• Prodotti con aggiunta di conservanti e coloranti.
• Acqua gassata, caffè, tè forte, succhi non diluiti, bevande alcoliche.
• Marinate e sottaceti.
• Frutti e bacche.
• Verdure.
• Formaggio duro e lavorato.

Nella tabella n. 4, sarà utile che i pazienti includano nella loro dieta i seguenti alimenti:

• Decotti di verdure.
• Baci, succhi diluiti, acqua pulita.
• Acqua di riso.
• Porridge viscido.
• Tè e infusi.
• Salsa di mele a base di mele acide.

I prodotti dovrebbero essere ben combinati tra loro e sostituirsi costantemente a vicenda in modo che la dieta del paziente sia equilibrata e non monotona.

Ricette per la tavola n. 4

Molte persone credono che sia molto difficile per le persone con un intestino malato preparare un piatto secondo la dieta specificata, ma non è così.

Esistono diverse ricette semplici che saranno utili per la dieta n. 4:

1. Zuppa d'orzo. 40 g di orzo perlato, precedentemente ben lavato, vanno gettati in 600 ml di brodo di carne magro. Sul fuoco, fate cuocere la zuppa a fuoco basso, mescolando continuamente, finché l'orzo perlato sarà ben bollito. La zuppa viene raffreddata appena al di sopra della temperatura ambiente e somministrata al paziente.
2. Polpette di carne e pesce. La carne viene macinata accuratamente in un tritacarne e mescolata con cereali di riso bolliti. Per preparare le polpette è necessario prendere la carne macinata, composta da cinque parti di carne e 1 parte di riso. Le polpette vengono modellate e cotte a vapore.
3. Semolino. Per 50 grammi di semola prendi 5 grammi di zucchero e burro vaccino. Aggiungere la semola all'acqua bollente (un bicchiere) con sale e zucchero e mescolare. Si accende il fuoco e il porridge cuoce per 25 minuti. Quindi aggiungere un pezzo di burro.
4. Composta di mirtilli. Sono adatte solo le bacche essiccate. 20 grammi di mirtilli vengono versati con acqua bollente (1 tazza) e lo zucchero viene aggiunto a piacere. Mettere sul fuoco per 25 minuti e far bollire per tutto questo tempo. Togliere la composta dal fuoco e lasciarla fermentare per tre ore.

Questi piatti si preparano molto velocemente e non servono molti ingredienti. Ma tali piatti sono molto utili per le persone con intestino malato, aiutano non solo a rendere il cibo più facile da mangiare, ma anche a nutrire il corpo, consentendo all'intestino di stabilire autonomamente il processo di digestione.

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Menù settimanale per malattie intestinali

Il piano alimentare settimanale del paziente dovrebbe essere vario, poiché lo stesso tipo di alimentazione non fornirà al corpo tutte le vitamine e i minerali necessari di cui l'intestino ha tanto bisogno dopo una malattia.

Menù di esempio per il tavolo n. 4:

Lunedi:

• Per colazione: porridge di riso, cracker o biscotti, gelatina.
• Seconda colazione: purea di ricotta, tè debole.
• A pranzo: zuppa d'orzo perlato, carne macinata, succo di mela diluito.
• Spuntino pomeridiano: un bicchiere di gelatina o composta, cracker fatti in casa.
• Cena: frittata al vapore, porridge di riso, tè.

Martedì:

• Al mattino: farina d'avena, un po' di ricotta grattugiata, gelatina.
• Seconda colazione: uovo alla coque.
• Pranzo: porridge di grano saraceno con pesce, tè o decotto alle erbe.
• Spuntino: cracker con gelatina.
• Cena: quenelle di pesce o di carne, composta.

Mercoledì:

• Per colazione: porridge di riso, purè di mele, tè.
• Spuntino: gelatina.
• Pranzo: zuppa di semolino, cotolette di carne, composta.
• Secondo spuntino: composta di mirtilli e biscotti.
• Cena: porridge di grano saraceno con pezzi di carne.

Giovedì:

• Colazione: porridge di riso, cacao, biscotti.
• Seconda colazione: gelatina di ribes.
• Cibo per il pranzo: zuppa di grano saraceno, polpette, tè.
• Per lo spuntino pomeridiano: gelatina con cracker.
• Cena: brodo vegetale, gnocchi di pesce, gelatina.

Venerdì:

• Colazione: frittata al vapore, cotolette di pollo al vapore, tè.
• Spuntino: cracker, gelatina.
• A pranzo: zuppa di orzo perlato, pezzi di pollo tritati, tè.
• Spuntino pomeridiano: purea di ricotta, gelatina.
• Per cena: farinata di semola, biscotti, tè.

Sabato:

• Al mattino a colazione: budino di ricotta, composta.
• Seconda colazione: salsa di mele.
• Pranzo: polpette di pollo, zuppa di grano saraceno.
• Spuntino prima di cena: uovo alla coque, tè.
• Cena: farina d'avena, mela grattugiata, gelatina.

Domenica:

• Colazione: porridge di grano saraceno, gelatina con cracker.
• Per la seconda colazione: biscotti salati, the.
• Pranzo: brodo di carne, porridge di grano saraceno, composta.
• Spuntino pomeridiano: mela cotta.
• Per cena: insalata di patate con pezzi di pollo, gelatina.

Questa dieta è approssimativa e una persona con malattie intestinali può selezionare autonomamente i piatti dai prodotti consentiti.

La dieta deve essere equilibrata, è importante che il paziente mangi non più di 3 kg di piatti pronti al giorno.

Quale bevanda fa bene alla patologia intestinale?

Le persone con un intestino malato hanno bisogno non solo di mangiare il cibo giusto, ma anche di bere infusi e miscele di erbe.

Aiuta molto bene ad alleviare l'infiammazione dell'intestino e a migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale:

• Tè alla camomilla a base di erbe naturali.
• Infuso di erba di San Giovanni per coloro che hanno la pressione sanguigna normale piuttosto che alta.
• Decotto di melissa.
• Decotto di mirtilli.
• Decotto di finocchio.

Queste erbe sono ottime per combattere le malattie intestinali. Vale la pena bere decotti diversi ogni giorno, e poi la malattia si ritirerà rapidamente e il periodo di riabilitazione passerà inosservato e facilmente.

Perché è necessario seguire una dieta?

La dieta per le malattie intestinali è una parte importante del trattamento. Senza di esso, i farmaci faranno fronte alla malattia stessa (elimineranno batteri, virus, miglioreranno le condizioni della microflora intestinale), ma gli intestini stessi impiegheranno molto tempo e faranno male ad accettare il cibo, poiché le pareti della mucosa sono danneggiate, e anche la peristalsi può essere compromessa.

La dieta è necessaria affinché l’intestino del paziente possa iniziare gradualmente a funzionare e non sperimentare un carico pesante ogni volta che mangia.

La dieta numero 4 aiuta il paziente a farlo facilmente e senza troppi sforzi: tutti i prodotti vengono rapidamente assorbiti dall'organismo e vengono facilmente espulsi dall'intestino, poiché non formano feci dense. Col tempo, l'intestino sarà pienamente operativo e potrai passare a una dieta normale.

Come passare a una dieta normale?

La dieta n. 4 deve essere mantenuta dal paziente per 5-7 giorni. Non è consigliabile seguirlo più a lungo, poiché la monotonia dei prodotti non consentirà al corpo di ricevere tutte le vitamine e i minerali necessari.

È necessario introdurre gradualmente nuovi alimenti ogni giorno, aggiungendo un paio di nuovi alimenti in piccole quantità. Se l'intestino non funziona bene dopo del cibo, dovresti escluderlo temporaneamente dalla dieta e controllare come reagisce il corpo.

Se tutto funziona e l'intestino funziona, devi solo rinunciare a questo prodotto. Una transizione completa ad una dieta normale può essere compiuta completamente in due settimane, ma può anche essere prolungata per un mese se l'intestino è ancora debole.

La tabella n. 4 viene spesso prescritta dai medici per le malattie dell'intestino e di altri organi gastrointestinali. Si consiglia inoltre alle persone di seguire una dieta. Se non si rispetta questo requisito, il processo di riabilitazione sarà lungo e potrebbero sorgere anche complicazioni. Pertanto, è meglio mangiare come ti dice il medico per diversi giorni, in modo che in seguito non ci siano problemi con l'intestino.

Video: consulenza di esperti

Con la diarrea, la motilità intestinale aumenta e smette di assorbire normalmente i liquidi. Pertanto, è necessario mangiare cibi che possano ridurre la motilità intestinale e ripristinare la sua funzione di assorbimento dei liquidi.

Nei primi giorni di diarrea bisogna prestare attenzione ai liquidi. Bevi molta acqua calda per aiutare a reidratare il corpo. Le bevande salutari includono tè forte al limone, succhi di mela, bevande alcaline non gassate, infusi di uva passa e mirtilli.

Il secondo giorno è consentito mangiare cracker senza additivi aromatizzanti e polveri. È necessario mangiare una piccola porzione ogni ora e bere molti liquidi. Il terzo giorno si possono introdurre gradualmente gli alimenti che riducono la motilità intestinale e che sono più utili per:

• e cereali liquidi. Il riso non contiene fibre (che agiscono come lassativo) e ha proprietà leganti. Si consiglia di consumare una tazza di acqua di riso o porridge ogni 2 ore.
• Banane. Ricostituiscono il corpo con potassio, che viene lavato via dal corpo durante la diarrea. Per fare questo, consuma 2 banane ogni 4 ore.
• Brodi di carne e pollo deboli.
• che avvolgono la mucosa gastrica (semola, avena, grano saraceno).
• Crackers di pane bianco.
• Mele al forno o bollite (contengono elementi che legano le tossine e ripristinano la benefica microflora intestinale).
• Pesce magro e carne magra (senza pelle, ossa o grasso).
• Carote bollite e purea da loro. Arricchito con vitamina A, che migliora le condizioni della mucosa intestinale indebolita e ha proprietà adsorbenti.
• La ricotta a grana fine a basso contenuto di grassi, le uova sode o le frittate al vapore ricostituiranno il corpo di proteine.
• Zuppe e puree di verdure.
• Baci e vene a base di frutti e bacche ricchi di vitamine.

Nutrizione per la stitichezza

La frutta secca aiuta contro la stitichezza.

è l'assenza o la difficoltà della defecazione. Esistono alimenti il ​​cui consumo può aumentare la motilità intestinale, favorire una rapida digestione dei prodotti e il loro rilascio sotto forma di feci.

La dieta dovrebbe includere alimenti che attivano l'intestino e saturano il corpo con tutti i microelementi necessari per la vita normale.

Di norma, è necessario mangiare più fibre e bere molti liquidi, eliminare cibi difficili da digerire e provocare. Elenco dei prodotti consigliati per la stitichezza:

1. Pane integrale di segale o di frumento
2. Zuppe di verdure ricche, zuppa di barbabietola rossa saranno più utili
3. Verdure fresche, erbe aromatiche
4. Frutta fresca (mele, kiwi, prugne). Da evitare le banane e le pere.
5. Varietà di pesce e carne a basso contenuto di grassi, bollite o al vapore come cotolette.
6. Porridge: grano saraceno, orzo perlato, farina d'avena, grano, mais.
7. Prodotti a base di latte fermentato (yogurt, latte acido, panna acida, yogurt).

La nutrizione per l'ostruzione intestinale cronica (paresi) ha alcune sfumature. In questo caso è necessario consumare spesso piccoli pasti. La temperatura ottimale del cibo per una facile digestione dovrebbe essere di 38-40 gradi.

Il cibo adatto al consumo viene solo tritato, il che faciliterà la digestione e ridurrà la densità delle feci.

Alimenti vietati per malattie intestinali

Se hai una malattia intestinale, è vietato consumare latticini.

Il menu giornaliero per un intestino malato non dovrebbe includere quegli alimenti che causano marciume e fermentazione e contribuiscono alla formazione di gas.

Da escludere i legumi e la fibra vegetale grossolana. Anche i grassi vegetali sono sconsigliati perché interferiscono con l’assorbimento dei nutrienti.

Le spezie hanno un effetto irritante. Prodotti vietati:

1. Carni e pesce grassi;
2. Legumi;
3. Noccioline;
4. Spezie;
5. Uova fritte;
6. Cibi molto salati;
7. Piatti fritti e affumicati;
8. Cibo in scatola;
9. Piatti dolci;
10. Funghi;
11. Caffè;
12. Caviale;
13. Bevande alcoliche e gassate;
14. Cibi veloci.

La pulizia del colon come prevenzione delle malattie

Il pompelmo è un prodotto che rimuove sali e tossine dal corpo.

Fin dall'antichità è stato considerato il miglior mezzo di prevenzione per varie malattie, non solo del tratto gastrointestinale.

Nell'intestino rimangono regolarmente sostanze di scarto che, normalmente, l'intestino stesso dovrebbe eliminare.

Tuttavia, con una cattiva alimentazione o l'influenza di altri fattori, la funzionalità dell'intestino può essere compromessa, il che nel tempo può portare a conseguenze gravi come oncologia intestinale, emorroidi e infarto del miocardio.

Per prevenire manifestazioni spiacevoli, è necessario includere nella dieta alimenti che puliscono l'intestino dalle tossine. Esistono programmi speciali per la pulizia dell'intestino che consentono di selezionare individualmente i prodotti per ogni persona.

Tuttavia, per qualsiasi programma esiste un requisito generale: mantenere un regime di consumo abbondante (almeno 8 bicchieri d'acqua al giorno). Ogni giornata di detersione dovrebbe iniziare con un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente bevuto a stomaco vuoto. Prodotti che possono pulire l'intestino:

• Pompelmo. Rimuove sali e tossine dal corpo, aumenta l'appetito, purifica l'intestino. Il succo di pompelmo contiene più sostanze nutritive di qualsiasi altro succo 100% frutta.
• e pribiotici. Pulisce efficacemente l'intestino e aumenta la microflora sana.
• Ciò include tutti i prodotti a base di latte fermentato, banane, crauti, cipolle e aglio.
• Cereali integrali. Se preparati correttamente, puliscono efficacemente l'intestino.
• Saranno utili grano saraceno, miglio, farina d'avena e orzo.
• Prodotti contenenti acidi grassi. Oli vegetali, pesce grasso, semi, frutti di mare, sembrano lubrificare l'intestino dall'interno, favorendo così l'eliminazione delle tossine.
• e carote. Le barbabietole si consumano meglio bollite; le carote possono essere consumate crude.
• Alghe commestibili e verdure di mare. Questi prodotti hanno poche calorie e contengono grandi quantità di minerali e vitamine. Normalizzano la funzione intestinale; molti legano le tossine e le rimuovono dal corpo.

Per pulire rapidamente l'intestino sono adatti anche lassativi come erba di fieno, acqua salata e magnesia. È importante sapere che in caso di malattie intestinali gravi l'assorbimento del cibo può essere molto difficoltoso. Pertanto, la nutrizione dovrebbe essere sufficientemente equilibrata e ricca di calorie. Tuttavia, non dovresti mangiare cibi che aumentano il carico sugli organi digestivi.

Infiammazione intestinale: importante sapere

Per le malattie intestinali, la diagnosi finale è determinata da un gastroenterologo. Per la diagnosi, il medico utilizza una procedura di tipo endoscopico, con la quale può valutare le condizioni dell'intestino tenue e crasso. L'endoscopia permette anche allo specialista di vedere i tumori che contiene il retto.

Il metodo di diagnostica visiva e strumentale (endoscopia) aiuta a rilevare eventuali neoplasie del tratto gastrointestinale e dell'esofago. Ad esempio, se sono presenti polipi sulle pareti dell'intestino crasso o tenue, il medico li identifica mediante la procedura di “polipectomia”.

Indipendentemente dalla causa dell’infiammazione, la dietoterapia svolge un ruolo importante nel trattamento dell’intestino. Le ricette e i menu di nutrizione medica in generale dovrebbero contribuire alla guarigione dell'intestino.

Come realizzare un programma dietetico corretto

Esiste una dieta speciale per le malattie intestinali? Non esiste una descrizione chiara o un piano nutrizionale. La dieta è preparata dal medico ed è individuale per ciascun paziente. Tuttavia, le raccomandazioni generali mirano a mantenere una dieta equilibrata (diete n. 46 e 4c). La dieta per il dolore intestinale n. 46 limita il consumo di determinati alimenti, ma contiene necessariamente tutti i nutrienti:

• Carboidrati.
• Grassi.
• Scoiattoli.
• Vitamine.
• Macro e microelementi.

Solo se si segue una dieta equilibrata per le malattie gastrointestinali si potranno prevenire le carenze nutrizionali nel corpo.

Durante la fase attiva di avvelenamento o diarrea, il corpo si indebolisce e si disidrata. E se la dieta per la malattia infiammatoria intestinale non fornisce al corpo abbastanza nutrienti, peggiorerà i sintomi.

Le sane abitudini alimentari dovrebbero essere uno stile di vita per le persone con intestino sensibile. L'alimentazione inappropriata è il principale agente causale dei sintomi.

La dieta per le malattie intestinali dovrebbe contenere prodotti alimentari dei principali gruppi:

• Cereali.
• Frutta e verdura.
• Pollame e pesce magri.
• Oli vegetali (semi di lino, oliva).
• Latticini (esclusi in caso di carenza di lattasi o controindicazioni).

È importante ricordare il regime di consumo, soprattutto in caso di grave avvelenamento. Con vomito o diarrea prolungati, l'equilibrio salino nel corpo viene disturbato e aumenta il rischio di disidratazione. L'infiammazione dell'intestino con stitichezza è spesso causata dalla mancanza di acqua nel corpo. Per evitare ciò, è necessario bere 2 litri di acqua purificata al giorno. Non viene preso in considerazione il consumo di tè e altre bevande. Se i tentativi di movimento intestinale non migliorano, in questo caso si consiglia una dieta per l'atonia intestinale.

In una certa misura, la dieta per il trattamento dell'intestino viene compilata dal medico e dal paziente attraverso tentativi ed errori. A seconda delle caratteristiche della malattia, alcuni alimenti, nonostante abbiano un effetto benefico sulle funzioni intestinali, provocano un'intolleranza alimentare nel paziente. Pertanto, sono esclusi dalla dieta. Nel corso del tempo, il medico può apportare modifiche alla dieta.

Alimenti vietati per malattie intestinali

Durante il periodo di avvelenamento, con crampi addominali e stitichezza, è necessario stare lontani dal cibo, che può aggravare l'infiammazione intestinale e peggiorare la salute.

“Quando ti fa male l’intestino, basta seguire una dieta. E la prima cosa su cui devi concentrarti è rinunciare ad alcuni alimenti e ad una corretta combinazione di alimenti consigliati per la tua dieta. A volte può sembrarci che il nostro menù sia semplicemente perfetto perché composto solo dai prodotti giusti. Ma poiché non sappiamo come combinarli correttamente in un piatto, i crampi addominali, la stitichezza e il vomito continuano a darci fastidio. Ad esempio, se mangiamo contemporaneamente carne magra di pesce e pane integrale, dobbiamo capire che il problema della stitichezza non sarà mai risolto. È importante non solo rinunciare ad alcuni alimenti, ma è anche consigliabile creare un menu di quegli alimenti consigliati nella dieta. E, naturalmente, non dimenticare di controllare le dimensioni delle porzioni. Quando si mangiano malattie intestinali, attenersi alla moderazione. Un intestino debole e senza vita ha bisogno di riposo. In uno stato di malattia non può assumere grandi quantità di cibo e digerirlo correttamente”.

Carboidrati e proteine ​​non dovrebbero essere consumati nello stesso pasto. Questa combinazione mette molto stress sul sistema digestivo. È necessario combinare cibi ricchi di carboidrati e proteine ​​​​con cibi vegetali ricchi di fibre. È utile consumare cibi grassi e carboidrati dalla mattina alle 15.00. Il cibo che entra nel corpo durante questo periodo viene convertito in energia. Fornisce a una persona una fonte di forza vitale per svolgere qualsiasi lavoro e attività fisica. Dopo le 15.00 dovresti passare agli alimenti proteici e alle verdure. Di sera il nostro corpo non ha bisogno di energia, ma di riposo e recupero muscolare. Le proteine ​​svolgono queste funzioni.

• Alcol (qualsiasi tipo di bevanda alcolica).

L'intossicazione da alcol è considerata una delle cause più comuni di infiammazione intestinale. Le tossine contenute nelle bevande alcoliche passano attraverso lo stomaco ed entrano nel flusso sanguigno, dopodiché il tratto digestivo inizia a reagire alle sostanze tossiche. È qui che compaiono i principali sintomi di avvelenamento: vomito e mal di testa.

• Bevande gassate.
• Caffè.
• Cioccolato.
• Mais.
• Legumi (piselli, fagioli, lenticchie).

Le bevande gassate, gli alimenti che formano gas e tutti gli alimenti che contengono caffeina causano flatulenza nell'intestino. Se si osservano gonfiore, eruttazione e passaggio di gas attraverso l'ano per un lungo periodo, il medico prescriverà una dieta per la pneumatosi intestinale.

• Burro, margarina.
• Salsicce e carni affumicate.
• Cibo in scatola.
• Marinate e preparazioni invernali.
• Salse (soprattutto maionese e ketchup).
• Frutta e verdura ad alto contenuto di acidi naturali (agrumi, prugne, uva blu, pomodori, cipolle, cavolo bianco).
• Carne secca e fritta.
• Piatti fritti, caldi e speziati.

I cibi grassi, piccanti e troppo salati sono dannosi per importanti organi del tratto digestivo: lo stomaco e il pancreas, che sono responsabili del corretto assorbimento del cibo. Il consumo eccessivo di cibi piccanti e grassi può causare una malattia del pancreas: la pancreatite.

• Prodotti a base di latte fermentato (kefir, panna acida).

La disfunzione gastrointestinale può causare intolleranza al lattosio, l’incapacità di digerire lo zucchero presente nel latte. I derivati ​​del latte come panna acida, kefir e ricotta contengono acido, il cui eccesso può causare irritazione allo stomaco. Non ci sono particolari controindicazioni al consumo di latticini, ma se i sintomi peggiorano dopo l'assunzione, è opportuno escluderli dal menu.

Alimenti utili per le malattie intestinali

Quando si ha una malattia intestinale, è importante non solo seguire una dieta, ma anche aderire ad una dieta corretta. Ciò non solo aiuterà ad alleviare i sintomi, ma anche a mantenere un peso sano. In media, dovresti assumere almeno 1500-2000 calorie al giorno dalla tua dieta. Se svolgi attività fisica, il tuo apporto calorico giornaliero aumenta fino a 2500. Si consiglia di consumare piccoli pasti ogni 2-3 ore. Mangiare piccole quantità regolarmente riduce il carico sul sistema digestivo. Pertanto, il cibo viene assorbito più facilmente e digerito più velocemente.

Le regole nutrizionali più rigide includono una dieta per sanguinamento gastrointestinale (GIB). È consentito mangiare cibo 1-2 giorni dopo il sanguinamento gastrointestinale. Quindi il paziente passa al cibo liquido e introduce gradualmente cibi solidi nella dieta.

Quali alimenti accelereranno la guarigione intestinale? Ecco alcune opzioni:

• Fiocchi d'avena.

Questo porridge è noto per il suo alto contenuto di fibre. Tuttavia, alcuni alimenti, come frutta e verdura cruda, contengono fibre alimentari insolubili. Non è consigliabile usarli durante l'infiammazione, perché assorbono acqua nel colon, stimolando la diarrea. Fortunatamente, la farina d'avena contiene fibre alimentari solubili che assorbono l'acqua. Pertanto, il cibo passa attraverso l'intestino senza effetti collaterali.

Oggi sono disponibili diversi tipi di riso. Alcuni di essi non contengono abbastanza nutrienti. Tuttavia, è il riso magro che funge da panacea per intossicazioni alimentari, diarrea e aiuta a mantenere l'apporto calorico.

• Uova di gallina.

Un uovo sodo è una fonte poco costosa di proteine ​​che viene facilmente assorbita dall'organismo.

• Verdure.

Zucca, patate, carote e barbabietole possono essere cotte al vapore. Questi prodotti non causano irritazione allo stomaco e vengono rapidamente digeriti nel corpo.

• Pescare.

Il pesce magro, che contiene proteine ​​e acidi Omega-3, migliora il funzionamento del tratto gastrointestinale.

• Banane.

A differenza di altri frutti, le banane non contengono alti livelli di acidi naturali. Se il tuo budget lo consente, puoi aggiungere alla tua dieta la papaia e il mango, che sono ricchi di sostanze nutritive e vengono rapidamente assorbiti dall'organismo.

• Carne magra.

Tacchino, pollo e manzo sono altre ottime fonti di proteine ​​e vitamina B12.

• Mandorla.

Per ridurre il carico sull'intestino, le verdure solide devono essere cotte a vapore, in umido o fritte in padella senza olio. Dopo il trattamento termico, questi prodotti vengono assorbiti più facilmente dall'organismo. Si sconsiglia di consumare verdure bollite, poiché l'alta temperatura dell'acqua ne estrae quasi tutte le vitamine e i nutrienti.

Il sistema nutrizionale universale per stomaco e intestino è la “dieta 4”. Fornisce una dieta variata che può aiutarti a mantenere un peso sano ed eliminare l'infiammazione.

Per le malattie intestinali croniche, il medico prescrive la dieta 4b. Fornisce inoltre una dieta gustosa e nutriente durante i periodi di esacerbazione dei sintomi. La dieta 4b limita il consumo di grassi e carboidrati, ma non li esclude completamente dal menu.

Il più comune è l'uso della crusca di frumento, un prodotto naturale contenente vitamine e oligoelementi (se sono assenti, è possibile utilizzare la farina d'avena). 100 g di crusca di frumento contengono 17 g di proteine, 4 g di grassi, 53 g di fibre, 12 g di amido, 6 g di minerali. Prima dell'uso, la crusca deve essere versata con acqua bollente per 15 minuti per permetterle di gonfiarsi e diventare più morbida, quindi scolare il surnatante. La crusca gonfia viene aggiunta a composte, porridge, gelatine, cotolette, zuppe e altri piatti o consumata nella sua forma pura. Di solito si inizia con 1 cucchiaino 3 volte al giorno, aumentando gradualmente fino a 1-2 cucchiai 3 volte al giorno (la dose viene aumentata ogni 3-4 giorni per 2-4 settimane). Quando si ottiene un effetto lassativo ridurre la dose a 1,5–2 cucchiaini 3 volte al giorno; in media il trattamento viene continuato per almeno 6 settimane. La crusca si assume a stomaco vuoto, oppure con il primo piatto.

Nei pazienti con stitichezza, l'assunzione di crusca provoca un aumento della massa delle feci, del contenuto di acqua in esse, una riduzione del tempo necessario affinché il contenuto si muova attraverso l'intestino e un aumento della frequenza delle feci. Inizialmente si può verificare un aumento del gonfiore e una sensazione di pienezza, ma questi fenomeni sono temporanei. La crusca più grossa è più efficace nel ridurre la pressione intracavitaria e nell'accelerare il transito del contenuto intestinale.

Va tuttavia ricordato che con un consumo prolungato ed eccessivo di fibre alimentari si verifica una diminuzione dell'1,5–2% nell'assorbimento di vitamine, macro e microelementi (calcio, fosforo, magnesio, ferro, zinco), quindi normalmente il loro la quantità non deve superare i 25-35 g/giorno, la dose terapeutica – 40 g/giorno, la dose massima è 60 g/giorno.

La fibra alimentare aumenta la formazione di gas nei pazienti con flatulenza e dolore nei pazienti con grave peristalsi intestinale, di cui si dovrebbe tenere conto quando si sceglie la dose di crusca e si sceglie la dieta in tali pazienti. In questi casi, in un primo momento, si utilizza una dieta povera di fibre alimentari, con l'esclusione degli alimenti che provocano un'aumentata formazione di gas (legumi, cavoli, acetosa, spinaci). Per ridurre e successivamente eliminare gli spasmi intestinali si prescrivono farmaci antispastici, quindi si aggiungono gradualmente all'alimento alimenti contenenti fibre di consistenza delicata e successivamente più grossolana. Oltre alle fibre alimentari, si consigliano alimenti contenenti acidi organici per accelerare i movimenti intestinali. Tali prodotti includono latte acido, koumiss, kefir fresco, acidophilus, yogurt, frutta acida, frutta secca (fichi, albicocche secche, datteri), succhi di frutta e verdura. Inoltre, i succhi, rispetto alla frutta, a volte hanno un effetto lassativo più pronunciato, poiché la concentrazione di zuccheri e acidi organici nei succhi è maggiore, soprattutto nella prugna e nella pesca.

Per la stitichezza funzionale, la dieta del paziente comprende sostanze zuccherine (miele, sciroppo, zucchero, marmellata, marshmallow, marshmallow, toffee, caramelle al latte e alla crema, conserve e marmellate di varietà dolci di bacche e frutti).

La quantità consentita di sale da cucina è di 12-15 g/giorno, pertanto, per stimolare l'attività motoria intestinale, si consigliano piatti ricchi di sale da cucina (sottaceti, marinate, aringhe).

Allo stesso scopo sono consentite bevande contenenti caffeina, vini di uva bianca, piatti freddi e prodotti contenenti fruttosio e sorbitolo come dolcificanti.

È indicata la ricezione delle acque minerali: Essentuki n. 4, n. 17, "Slavyanovskaya", "Jermuk". Si consiglia di assumere Essentuki n. 4 in caso di stitichezza con aumento dell'attività contrattile dell'intestino, con presenza di dolori crampi all'addome e feci di "pecora". In caso di ipomotilità intestinale, quando l'attività motoria intestinale è ridotta, come evidenziato da feci voluminose, si consiglia acqua più mineralizzata Essentuki No. 17. L'acqua minerale fredda viene assunta a stomaco vuoto, 1–1,5 bicchieri 2–3 volte al giorno a stomaco vuoto, 1–1 ora e mezza prima dei pasti entro poche settimane. Corsi simili vengono ripetuti più volte all'anno. In caso di stitichezza con aumento della contrattilità intestinale e dolori addominali è preferibile bere acqua minerale tiepida.

Se non ci sono controindicazioni particolari (malattie cardiache, edema), un paziente che soffre di stitichezza dovrebbe bere circa 1,5–2 litri di liquidi al giorno. Nella stitichezza funzionale, l'utilizzo della dieta corretta con sufficiente pazienza da parte del paziente consente nella maggior parte dei casi di eliminare la stitichezza o, comunque, di ridurla senza prescrivere medicinali lassativi.

• Nutrizione terapeutica per la formazione eccessiva di gas nell'intestino

  Molti pazienti lamentano gonfiore doloroso, brontolio e trasfusione nell'addome. Tuttavia, i pazienti non sempre manifestano disturbi del movimento intestinale (diarrea o stitichezza).

  Per ridurre la flatulenza, gli alimenti e le bevande contenenti grandi quantità di gas (bevande gassate, panna montata, soufflé; bevande preparate con un mixer) dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei pazienti.

  Si consiglia di limitare gli alimenti che stimolano la formazione di gas nell'intestino: piatti ricchi di grassi, latte intero, legumi, broccoli; cavoli, asparagi e cavolfiori, noci, mele dolci, meloni, banane, germogli di grano, pasta, patate, carciofi, lievito, miele, zucchero di canna, zucchero di barbabietola, senape, porri.

• Nutrizione terapeutica per la malattia diverticolare dell'intestino

  La malattia diverticolare dell'intestino è una malattia caratterizzata dalla formazione di diverticoli nella parete intestinale. La malattia diverticolare è diffusa nei paesi sviluppati. Ovviamente diversi fattori giocano un ruolo nella sua formazione: debolezza della parete intestinale, ridotta attività motoria dell'intestino e aumento della pressione intracavitaria.

  È generalmente accettato che una dieta ricca di fibre alimentari svolga un ruolo vitale nella prevenzione e nel trattamento della malattia diverticolare.

  • Principi di trattamento dietetico della malattia diverticolare
    • La dieta dovrebbe contenere una grande quantità di fibra vegetale - fibra alimentare. Si consiglia di aggiungere la crusca (gradualmente nell'arco di 2-4 settimane da 5-10 a 20 g/giorno). L'introduzione di una quantità sufficiente di crusca nel cibo consente di aumentare il volume delle feci, ridurne il tempo di transito e, di conseguenza, ridurre la pressione intracavitaria.
    • Altre sostanze coloformanti (ad esempio il lattulosio) non hanno un effetto così positivo sulla pressione intracavitaria.
    • È necessario escludere gli alimenti contenenti componenti piccoli, scarsamente e indigeribili: frutta con semi piccoli (kiwi, uva), semi. Se rimangono incastrati nella cavità del diverticolo, possono causare diverticolite.
    • È necessario prestare particolare attenzione nel pulire accuratamente il pesce dalle piccole lische, che possono portare alla perforazione del diverticolo.

• Nutrizione terapeutica per le enzimopatie (enteropatie da carenza enzimatica)

  Negli ultimi decenni molta attenzione è stata posta allo studio di un gruppo di malattie chiamate “enteropatie da carenza enzimatica” o enzimopatie. Nei pazienti affetti da queste malattie, l’attività degli enzimi chiave nel tratto digestivo diminuisce. Di conseguenza, i processi di digestione e assorbimento degli ingredienti alimentari vengono interrotti e si sviluppa la sindrome da malassorbimento.

  Esistono enteropatie da deficit enzimatico congenito (primario) ed acquisito (secondario).

  L'esempio più noto di fermentopatia primaria è la celiachia o malattia celiaca.

  Le enteropatie secondarie da carenza enzimatica si sviluppano sullo sfondo di alterazioni infiammatorie o degenerative nella mucosa dell'intestino tenue.

  • Nutrizione medica per la celiachia

    La celiachia (enteropatia da glutine) è una malattia autoimmune cronica causata da una ridotta tolleranza al glutine, che provoca infiammazione della mucosa dell'intestino tenue e sindrome da malassorbimento.

    Il trattamento principale della celiachia è una dieta permanente, il cui principio fondamentale dovrebbe essere l'esclusione di tutti gli alimenti contenenti glutine.

    Tali prodotti includono tutti i prodotti che includono orzo, miglio, grano, segale e avena. Questo gruppo comprende cereali indicati, pane bianco e nero, pasta, gnocchi, frittelle, torte, pasticcini, biscotti, pan di zenzero, gelati, budini. I cereali intollerabili ai pazienti celiaci si trovano in alcune bevande alcoliche (birra, whisky), nelle zuppe istantanee e nelle bevande a base di caffè solubile. La farina può essere aggiunta a yogurt, cagliata di formaggio glassato, salsicce, salsicce e salsicce, formaggi, cibo in scatola, ketchup e salse.

    Per i pazienti celiaci è stata sviluppata una dieta speciale n. 4 ag, senza glutine.

    La dieta segue il principio del risparmio meccanico e chimico del tratto gastrointestinale, escludendo cibi e piatti che aumentano i processi di fermentazione. Limitare le sostanze che stimolano la secrezione dello stomaco, del pancreas e i prodotti che influenzano negativamente lo stato funzionale del fegato. A seconda dello stato funzionale dell'intestino, il cibo viene somministrato frullato (durante i periodi di diarrea) o senza macinatura speciale (durante la normalizzazione delle feci).

    Le restrizioni dietetiche devono essere rigorosamente seguite dal paziente, poiché l'assunzione anche di 100 mg di alimenti contenenti glutine (qualche briciola di pane) può causare atrofia dei villi dell'intestino tenue. I prodotti con un contenuto di glutine superiore a 1 mg/100 g di prodotto sono considerati inaccettabili per i pazienti affetti da celiachia.

    Al contrario, con un'aderenza impeccabile ad una dieta priva di glutine, nella maggior parte dei pazienti, il ripristino della struttura e della funzione dei villi intestinali avviene entro 3-6 mesi.

    Di solito, la dieta n. 4 ag è completata dall'esclusione del lattosio e degli allergeni. Ai bambini di età superiore a 1 anno possono essere prescritte formule a base di soia o formule a base di caseina idrolizzata.

    Sono ammessi prodotti a base di cereali e verdure senza glutine (riso, mais, legumi). Nella preparazione di vari piatti (prodotti da forno, salse), come sostituti della farina di frumento vengono utilizzati riso, farina di mais e fecola di patate. Il porridge di grano saraceno è mostrato in quantità limitate.

  • Nutrizione terapeutica per il deficit di disaccaridasi

    Il deficit di disaccaridasi è un disturbo della digestione e dell'assorbimento dei disaccaridi (lattosio, saccarosio, trealosio, maltosio e isomaltosio) causato da un deficit dei corrispondenti enzimi intestinali (lattasi, saccarasi, trealasi, maltasi o isomaltasi).

    Le manifestazioni cliniche dei vari tipi di deficit di disaccaridasi sono identiche e l'unica differenza è quali alimenti causano un'esacerbazione della malattia.

    I disaccaridasi intestinali scompongono i disaccaridi alimentari in monosaccaridi che vengono assorbiti nel sangue. La violazione dell'idrolisi della membrana porta alla formazione nella cavità intestinale di una grande quantità di sostanze non degradate e non assorbibili, che contribuiscono ad un aumento della pressione osmotica nel lume intestinale. L'aumento della pressione osmotica, a sua volta, aumenta la secrezione di liquidi e l'attività motoria intestinale, provocando la comparsa del principale sintomo clinico di tutte le fermentopatie: la diarrea.

    Molto importante per queste malattie è il fatto che la comparsa di sintomi clinici (esacerbazione della malattia) deriva solo dal consumo di alimenti contenenti carboidrati la cui idrolisi è difficile a causa della carenza di un certo tipo di disaccaridasi.

    La gravità delle manifestazioni cliniche della fermentopatia e la gravità del malassorbimento dipendono dal grado di carenza enzimatica e dal contenuto di carboidrati da esso idrolizzati nel prodotto alimentare assunto.

    • Nutrizione terapeutica per il deficit di lattasi

      Il deficit di lattasi è il tipo più comune di deficit di disaccaridi.

      Il deficit congenito o acquisito di lattasi si verifica solo quando si mangia latte e latticini contenenti lattosio (zucchero del latte).

      Esistono deficit congeniti della produzione di lattasi (alattasia), nonché deficit di lattasi primario e secondario.

      Il trattamento principale per i pazienti con deficit assoluto di lattasi (alattasia) è la completa astinenza dal consumo di latte e latticini.

      Nei pazienti con deficit di lattasi primario o secondario è necessario limitare il consumo di latte e latticini. In questo caso, il grado di restrizione dovrebbe essere strettamente individuale, poiché alcuni pazienti non possono tollerare solo il latte, ma sono in grado di mangiare prodotti a base di latte fermentato con un basso contenuto di lattosio. E i pazienti con un lieve grado di ipolattasia possono consumare anche piccole quantità di latte fresco (fino a 100-150 ml al giorno) senza danni alla salute. In questi casi è consentito assumere il latte non a stomaco vuoto, lentamente, in piccole porzioni, non più di 1-2 volte a settimana.

      Quando viene rilevata una carenza di lattosio nei neonati, vengono trasferiti al cibo con speciali miscele a basso contenuto di lattosio o prive di lattosio, in cui, utilizzando vari tipi di lavorazione (precipitazione chimica della caseina, essiccazione a spruzzo), il livello di lattosio viene ridotto quasi a zero. Le confezioni delle formule senza lattosio sono contrassegnate dalla dicitura “SL” (sine lactose) o “LF” (lactose free). Si possono utilizzare miscele a base di soia che non contengono lattosio.

      • Nutrizione terapeutica per il deficit di trealasi

        Segni di carenza di trealosio si verificano dopo il consumo di funghi, che sono la principale fonte di trealosio. Si consiglia ai pazienti con carenza di trealosio di escludere dal cibo funghi, salse di funghi e condimenti con l'aggiunta di funghi.

    • Nutrizione terapeutica per il deficit di monosaccaridasi

      La causa dell'intolleranza alimentare ad alcuni carboidrati può risiedere in difetti nei sistemi di trasporto coinvolti nell'assorbimento dei monosaccaridi nell'intestino tenue. Nella maggior parte dei casi, tali difetti sono congeniti e ereditari. Molto raramente si sviluppa un malassorbimento secondario acquisito dei monosaccaridi.

      Esistono la sindrome da malassorbimento di glucosio e galattosio e la sindrome da malassorbimento di fruttosio.

      Un ridotto assorbimento di questi monosaccaridi provoca irritazione della mucosa intestinale e aumenta la velocità di transito del contenuto intestinale. La diarrea emergente contribuisce alla perdita di liquidi, proteine, grassi, vitamine, macro e microelementi.

      • Nutrizione terapeutica per la sindrome da malassorbimento di glucosio e galattosio

        L'obiettivo della nutrizione terapeutica per la sindrome da malassorbimento di glucosio e galattosio è quello di escludere gli alimenti ricchi di glucosio e galattosio, che sono componenti di quasi tutti i carboidrati.

        Il trattamento viene effettuato per 3 anni con una dieta speciale che non contiene galattosio.

        Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un pediatra, nutrizionista, oculista, neurologo e sotto il controllo di un esame del sangue biochimico per il galattosio.

        La difficoltà della nutrizione terapeutica risiede nel fatto che il bambino deve essere privato del latte materno fin dal periodo neonatale, cioè prima che compaiano i primi sintomi della malattia.

        Al minimo sospetto di intolleranza al galattosio e al glucosio, il neonato viene trasferito al cibo con speciali miscele a basso contenuto di lattosio o prive di lattosio, in cui, utilizzando vari tipi di lavorazione (precipitazione chimica della caseina, essiccazione a spruzzo), il livello di lattosio viene ridotto a quasi zero. Nelle prime fasi viene utilizzata una miscela a basso contenuto di lattosio con estratto di malto fino alla rimozione o alla formulazione definitiva della diagnosi.

        Se la diagnosi non viene confermata durante un esame del sangue biochimico, il bambino inizia nuovamente a ricevere il latte materno.

        La quantità giornaliera di latte artificiale, la frequenza delle poppate e i tempi di introduzione degli alimenti complementari: tutto ciò viene effettuato secondo gli standard stabiliti per i bambini sani, ad eccezione di frattaglie, legumi, caffè, cacao, cioccolato.

        Ai bambini di età superiore a un anno sono ammessi caramelle alla frutta, marmellate e confetture. L'unica fonte di carboidrati consentita per i pazienti affetti da questo tipo di fermentopatia rimane il fruttosio (100–300 g/giorno). Pere, fichi, prugne e uva sono ricchi di fruttosio.

        • Principi di dietoterapia per la sindrome da malassorbimento di glucosio e galattosio
          • Prescrizione precoce della nutrizione dietetica (dalla prima alimentazione del neonato, se vi è il sospetto di questa malattia). Se il trattamento viene iniziato fin dai primi giorni di vita, è possibile prevenire lo sviluppo di cirrosi epatica, cataratta e ritardo mentale (demenza). Se la terapia dietetica viene iniziata in un secondo momento, quando il bambino presenta già ritardi di sviluppo e patologie epatiche, la malattia può essere fermata solo senza ulteriori peggioramenti. Tuttavia non si può più contare sulla ripresa.
          • Introduzione nella dieta di un sostituto completo del latte umano che non contenga lattosio. Un miglioramento significativo può essere ottenuto eliminando latte e latticini dalla dieta.
          • Includere una varietà di alimenti approvati nella dieta del bambino man mano che cresce.
          • Limitare il consumo di latte e latticini da parte delle donne incinte ad alto rischio di avere un bambino affetto da galattosemia. Nei casi in cui tali malattie sono note in famiglia, il latte, così come i piselli, i fagioli, le lenticchie, la soia, le patate novelle, il cacao, il cioccolato, il fegato e altri sottoprodotti sono esclusi dalla dieta della donna incinta.

        Quando viene rilevata una carenza di monosaccaridasi nei neonati, vengono trasferiti a speciali formule a basso contenuto di lattosio o prive di lattosio, in cui, utilizzando vari tipi di lavorazione (precipitazione chimica della caseina, essiccazione a spruzzo), il livello di lattosio viene ridotto quasi a zero. Le confezioni delle formule senza lattosio sono contrassegnate dalla dicitura “SL” (sine lactose) o “LF” (lactose free). Si possono utilizzare miscele a base di soia che non contengono lattosio.

        • Classificazione dei prodotti a basso contenuto di lattosio

          La miscela a basso contenuto di lattosio è una polvere che ricorda il latte in polvere nell'aspetto e nel gusto.

          La composizione di tali miscele comprende anche olio di mais e grassi del latte in un rapporto di 25:75, saccarosio, estratto di malto o destrina-maltosio, amido, farina per alimenti per neonati e dietetici, vitamine A, D, E, PP, C, gruppo B, macro e microelementi (ferro, sodio, potassio, calcio, fosforo, magnesio).

          I prodotti a basso contenuto di lattosio sono disponibili in diversi tipi.

          • Latte formulato a basso contenuto di lattosio con estratto di malto (per bambini fino a 2 mesi).
          • Miscela di latte a basso contenuto di lattosio con farina (riso, grano saraceno, fiocchi d'avena) e fiocchi d'avena per bambini di età superiore a 2 mesi.
          • Latte a basso contenuto di lattosio per bambini sopra i 6 mesi e come sostituto del latte per cucinare.
          • Puoi preparare la tua miscela a basso contenuto di lattosio a base di uova con zucchero, margarina e farina di riso.
          • Le cucine dei caseifici dispongono di latte speciale senza lattosio, che può essere utilizzato per preparare il porridge per i bambini.