Trattamento della gengivite ipertrofica. Metodi di trattamento per la gengivite ipertrofica. Metodi di trattamento del processo infiammatorio ipertrofico

Forma clinica: gengivite ipertrofica, decorso cronico, forma fibrosa.

Prevalenza del processo:

Limitato;

Diffondere

CRITERI DIAGNOSTICI

Il quadro clinico della forma fibrosa della gengivite ipertrofica è simile a.

Clinico (denunce, contestazioniSU):

Con lieve ipertrofia gengivale, non ci sono lamentele o lamentele sull'aspetto e la forma insoliti delle gengive;

La condizione generale non è disturbata.

Clinico (oggettivamente):

Le gengive ipertrofiche assumono l'aspetto di una cresta ispessita alla base e di papille ipertrofiche arrotondate;

La gengiva ipertrofica sporge bruscamente nel vestibolo della cavità orale;

Come risultato della pronunciata ipertrofia dei tessuti, si formano tasche gengivali di varia profondità;

Le papille gengivali sono di colore rosa pallido o possono avere un colore più chiaro rispetto alle aree sane delle gengive. Si adattano perfettamente ai denti, sebbene siano ingrossati e deformati, ma non sanguinano;

Alla palpazione viene determinata una densità pronunciata delle aree ipertrofiche delle gengive

raggi Xe:

A seconda dell'intensità del processo ipertrofico delle gengive, si distinguono i gradi della loro ipertrofia:

Leggero (1) – entro 1/3 dell'altezza della corona del dente;

Medio (2) – la crescita raggiunge la metà dell’altezza della corona del dente;

Grave (3) – la gengiva copre più di 2/3 dell’altezza della corona del dente

1° grado di ipertrofia

Ipertrofia delle papille gengivali;

Margine gengivale ispessito;

Il rilievo del margine gengivale è disturbato;

La giunzione dento-epiteliale non è rotta;

Le papille gengivali aumentano di dimensioni e si sovrappongono alla corona dei denti per 1/3 della loro altezza.

2° grado di ipertrofia

Ipertrofia delle papille gengivali;

Le papille gengivali sono di colore rosa pallido, aderiscono perfettamente ai denti e non sanguinano;

Margine gengivale ispessito;

Non si avverte dolore o sanguinamento alla palpazione delle papille gengivali;

Il rilievo del margine gengivale è disturbato;

Come risultato di una grave ipertrofia, si formano tasche gengivali;

La giunzione dento-epiteliale non è rotta;

Le papille gengivali sono aumentate di dimensioni e si sovrappongono alla parte coronale dei denti per ½ della loro altezza.

3° grado di ipertrofia

Ipertrofia delle papille gengivali;

Le papille gengivali sono di colore rosa pallido, aderiscono perfettamente ai denti e non sanguinano;

Margine gengivale ispessito;

Non si avverte dolore o sanguinamento alla palpazione delle papille gengivali;

Il rilievo del margine gengivale è disturbato;

Come risultato di una grave ipertrofia, si formano tasche gengivali;

La giunzione dento-epiteliale non è rotta;

Le papille gengivali si ingrandiscono e ricoprono la corona dei denti per oltre la metà della loro altezza

Trattamento della forma fibrosa della gengivite ipertrofica

Igiene orale professionale;

Igienizzazione del cavo orale;

Eliminazione delle sostanze irritanti locali - placca dentale, carie carie, occlusione traumatica, malocclusione e posizionamento dei denti, anomalie dell'attaccamento dei tessuti molli;

Trattamento chirurgico – gengivectomia, criodistruzione, diatermocoagulazione

Regime di trattamento per la forma fibrosa della gengivite ipertrofica

Insegnare ai pazienti le regole dell'igiene orale razionale;

Igiene orale professionale;

Igienizzazione del cavo orale;

Trattamento ortodontico - in presenza di disturbi occlusali e malocclusioni;

Risciacqui della bocca:

Antisettico;

Prodotti per l'igiene o soluzioni ipertoniche (sale o soda);

Astringenti, tannini (infusi di erba di San Giovanni, salvia, camomilla, corteccia di quercia)

Terapia sclerosante:

Dopo l'anestesia, iniettare in ciascuna papilla ipertrofica:

0,1-0,2 ml di soluzione di glucosio al 40%,

Soluzione di solfato di magnesio al 25%,

Soluzione di cloruro di calcio al 10%,

Soluzione di alcol etilico al 70% 3-4 volte con una pausa di 1-2 giorni;

Anche il “Maraslavin” e il “Polyminerol”, utilizzati sotto forma di applicazioni, hanno un effetto sclerosante.

Metodi fisioterapeutici:

Elettroforesi,

Idromassaggio,

Irrigazioni medicinali.

Trattamento chirurgico della forma fibrosa della gengivite ipertrofica:

Gengivectomia,

criodistruzione,

Dentifrici terapeutici e profilattici ad azione antinfiammatoria, contenenti estratti di erbe medicinali, antisettici, macro e microelementi;

Elisir dentali che contengono un antisettico.

Esame clinico

1 gruppo dispensario: visita medica una volta all'anno

Se il trattamento è efficace: POSSIBILI RISULTATI

Nessuna lamentela sulla crescita delle gengive;

Gengive di configurazione normale;

Le gengive sono rosa pallido;

Denso;

Indolore alla palpazione;

Nessun deposito dentale

Se il trattamento è inefficace: POSSIBILI RISULTATI

Desna è ipertrofica,

Denso, rosa pallido,

Presenza di placca dentale;

In futuro è possibile la distruzione dell'attaccamento dentogengivale;

Formazione di tasche parodontali;

Atrofia ossea alveolare: comparsa di parodontite localizzata o generalizzata

Criteri di efficacia del trattamento

Remissione;

Ulteriore progressione della gengivite ipertrofica cronica.

In base ai cambiamenti clinici e morfologici si distinguono le forme edematose e fibrose di gengivite cronica. Morfologicamente, la forma edematosa della gengivite ipertrofica si manifesta con gonfiore degli elementi del tessuto connettivo delle papille gengivali, vasodilatazione, gonfiore delle fibre di collagene e infiltrazione linfoplasmocitica dei tessuti.

Il quadro clinico della forma edematosa della gengivite ipertrofica si manifesta con le lamentele del paziente su un difetto estetico dovuto all'aspetto insolito delle gengive, sul dolore quando si lavano i denti e mentre mangiano. Quando si esamina la cavità orale, le papille gengivali appaiono ingrossate, tumefatte, iperemiche o cianotiche e sanguinano al sondaggio. Le papille hanno una superficie lucida; dopo aver premuto sulla superficie della papilla con la parte smussata dello strumento, rimane una depressione. Possono essere rilevati depositi dentali.

Morfologicamente, la forma fibrosa della gengivite ipertrofica si manifesta con la proliferazione degli elementi del tessuto connettivo delle papille gengivali, l'ingrossamento delle fibre di collagene e la paracheratosi. L'edema e l'infiltrazione infiammatoria dei tessuti nel caso della forma fibrosa della gengivite ipertrofica non sono espressi.

Il quadro clinico della forma fibrosa della gengivite ipertrofica si manifesta con le lamentele del paziente sull'aspetto insolito delle gengive e sul difetto estetico associato. Quando si esamina un paziente con la forma fibrosa della gengivite ipertrofica, si rilevano papille gengivali ingrossate, di colore rosa pallido e dense al tatto; Non c'è dolore o sanguinamento. Possono essere rilevati depositi dentali sottogengivali duri e molli.

Diagnosi di gengivite ipertrofica

La diagnosi di gengivite ipertrofica, di regola, non causa difficoltà. Per valutare lo stato dentale del paziente sono sufficienti il ​​colloquio, l’esame, la palpazione delle gengive, il sondaggio delle tasche cliniche e il test di Schiller-Pisarev (per la forma edematosa). Nei casi dubbi è indicato l'esame radiografico.

Per escludere malattie del sangue, tutti i pazienti devono sottoporsi a un esame del sangue generale. I pazienti con gengivite ipertrofica dovrebbero consultare medici specialisti del profilo appropriato (ginecologo, endocrinologo, ematologo, ecc.); in alcuni casi è necessario uno studio approfondito dello stato ormonale del paziente.

Trattamento della gengivite ipertrofica cronica

Il trattamento della gengivite ipertrofica cronica viene effettuato tenendo conto dei fattori eziologici, del quadro morfologico e della forma clinica della malattia.

Trattamento della forma edematosa della gengivite ipertrofica

Per la forma edematosa della gengivite ipertrofica il trattamento inizia con la terapia antinfiammatoria:

• rimozione della placca dentale
• applicazioni di agenti antinfiammatori e antimicrobici
• prescrizione di fisioterapia antinfiammatoria (galvanizzazione, elettroforesi, darsonvalutazione)

Se le misure di cui sopra sono inefficaci nella forma edematosa della gengivite ipertrofica, è indicata la scleroterapia. Si effettua applicando turundas inumidite con vari composti sclerosanti sul bordo della gengiva e inserendo nelle tasche cliniche: soluzione di resorcinolo al 20-30%, soluzione di cloruro di zinco al 10-25%, soluzione alcolica di propoli al 5-10%. Per la forma edematosa della gengivite ipertrofica si prescrivono risciacqui domiciliari e bagni orali con decotti alle erbe.

Se la terapia sclerosante applicativa risulta inefficace nella forma edematosa della gengivite ipertrofica, si ricorre all'iniezione nelle papille gengivali di soluzioni ipertoniche di farmaci quali soluzione di cloruro di calcio al 10%, soluzione di glucosio al 40-60%, soluzione di gluconato di calcio al 10%, soluzione di gluconato di calcio al 90%. soluzione di alcol etilico (terapia sclerosante profonda). La somministrazione di agenti sclerosanti per la forma edematosa della gengivite ipertrofica viene effettuata in anestesia.

Gli ormoni steroidei vengono anche utilizzati come decongestionanti per la forma edematosa della gengivite ipertrofica, ad esempio iniezioni di 0,1-0,2 ml di emulsione di idrocortisone nelle papille. È efficace anche lo sfregamento quotidiano di unguenti contenenti ormoni glucocorticoidi (Fluorocort, Lorinden, Deperzolon, Hyoxysone) nelle papille gengivali. I glucocorticoidi possono essere utilizzati anche come parte delle medicazioni gengivali.
Se il trattamento conservativo è inefficace per la forma edematosa della gengivite ipertrofica, viene eseguita l'escissione del margine gengivale ipertrofico - un'operazione di gengivectomia.

La gengivectomia per la forma edematosa della gengivite ipertrofica viene eseguita in anestesia nell'area di 6-8 denti contemporaneamente. L'escissione delle gengive ipertrofiche viene eseguita con un'incisione che inizia più vicino alla piega di transizione e va obliquamente fino al fondo della tasca “falsa”. In questo caso viene asportata solo la parte esterna del margine gengivale ipertrofico.

Trattamento della forma fibrosa della gengivite ipertrofica

Per la forma fibrotica della gengivite ipertrofica è indicato l'uso di farmaci citotossici, ad esempio novembiquin: 10 mg del farmaco vengono sciolti in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio e iniettati nelle papille ipertrofiche 0,1-0,2 ml settimanalmente; per un ciclo di 3-5 iniezioni.

Nella forma fibrotica della gengivite ipertrofica è efficace la diatermocoagulazione mirata delle papille gengivali ipertrofiche. L'intervento chirurgico per la forma fibrotica della gengivite ipertrofica viene eseguito in anestesia. L'elettrodo (ago della radice) viene inserito nel tessuto papillare ad una profondità di 3-5 mm. In una sessione vengono coagulate 4-5 papille.

Tuttavia, molto spesso, nella forma fibrotica della gengivite ipertrofica cronica, ricorrono all'escissione chirurgica delle gengive troppo cresciute - intervento chirurgico di gengivectomia.

Nelle pazienti in gravidanza con la forma fibrotica della gengivite ipertrofica viene rimossa la placca dentale e viene effettuata una terapia antinfiammatoria. Se dopo il parto le condizioni delle gengive non ritornano alla normalità, vengono utilizzati la scleroterapia e i metodi chirurgici.

Con la gengivite ipertrofica giovanile (adolescente), assumono un atteggiamento di attesa, concentrando tutti gli sforzi sul mantenimento di buone condizioni igieniche della cavità orale. Il trattamento della gengivite ipertrofica cronica viene effettuato se i cambiamenti patologici nelle gengive non scompaiono dopo la fine della pubertà.

Per la leucemia, i dentisti forniscono solo la terapia sintomatica per la gengivite ipertrofica cronica. In questa situazione gli agenti sclerosanti, i metodi di trattamento fisioterapeutico e chirurgico sono controindicati.

La gengivite ipertrofica è una malattia gengivale localizzata nella zona dei canini e dei denti anteriori (incisivi) sia della mascella superiore che inferiore. È una forma cronica di gengivite, il cui sviluppo è preceduto da un'infiammazione catarrale a lungo termine del tessuto gengivale. La gengivite ipertrofica può manifestarsi come una malattia indipendente o accompagnare un'esacerbazione della parodontite. Con la gengivite ipertrofica, il volume del tessuto gengivale aumenta in modo significativo e l'integrità dell'attaccamento epiteliale dentale non viene compromessa, mentre non si verificano cambiamenti patologici nel tessuto osseo alveolare.

Cause della gengivite ipertrofica

Le cause dello sviluppo della gengivite ipertrofica possono essere sia fattori locali che generali, ma molto spesso si verifica una combinazione di essi. I fattori locali includono:

• malocclusione (morso profondo e aperto);
• affollamento dei denti nel gruppo frontale (anteriore);
• depositi dentali (placca dentale e tartaro);
• attacco del frenulo basso;
• trauma meccanico alle gengive dovuto all'installazione errata delle otturazioni;
• protesi dentate selezionate irrazionalmente;
• scarsa igiene orale quando si indossano apparecchi ortodontici;
• assumere farmaci per prevenire gravidanze indesiderate;
• cambiamenti nello stato ormonale.

Oltre a questi fattori che contribuiscono allo sviluppo della gengivite ipertrofica, la malattia si sviluppa spesso durante la pubertà, la gravidanza e la menopausa. Le cause successive di gengivite ipertrofica includono:

• malattie endocrine (diabete mellito, patologia tiroidea);
• tubercolosi;
• nefropatia;
• ipovitaminosi;
• leucemia

Le cause interne della gengivite sono:

• crescita fisiologica dei denti (in alcuni casi, un dente in crescita può danneggiare la mucosa delle gengive);
• un'otturazione installata in modo errato o il bordo di un dente temporaneo cariato;
• cattiva alimentazione e mancanza di vitamine nella dieta del bambino;
• diminuzione dell'immunità.

Le cause interne della gengivite comprendono anche varie infezioni, in particolare quando è presente una lesione cariosa nella cavità orale.

Classificazione della gengivite ipertrofica

In base alla prevalenza delle alterazioni patologiche si distinguono gengiviti ipertrofiche localizzate e diffuse. Il processo localizzato di gengivite si verifica su una piccola sezione della gengiva. Con la gengivite diffusa, le gengive si infiammano su entrambe le mascelle. A seconda del tipo di processi iperplastici, la gengivite ipertrofica può presentarsi in due forme:

• forma edematosa (infiammatoria), che è accompagnata da gonfiore delle fibre del tessuto connettivo delle papille gengivali, vasodilatazione, infiltrazione linfoplasmocitica del tessuto gengivale;
• forma fibrosa (granulante), in cui si rilevano proliferazione delle fibre del tessuto connettivo delle papille gengivali, ispessimento delle fibre di collagene, fenomeni di paracheratosi con gravità minima di edema e infiltrazione infiammatoria.

In entrambe le forme sono particolarmente importanti il ​​trattamento igienico professionale e la terapia antinfiammatoria in combinazione con un'igiene orale individuale di alta qualità.

Va inoltre notato che in odontoiatria esistono tre gradi di gengivite ipertrofica a seconda della natura della crescita del tessuto gengivale, vale a dire:

• lieve ipertrofia delle papille gengivali alla base, quando il bordo troppo cresciuto della gengiva copre di 1/3 la corona del dente;
• grado medio, in cui si verifica un progressivo aumento e un cambiamento a cupola nella forma delle papille gengivali, quando la gengiva troppo cresciuta copre per metà le corone dentali;
• grado grave, in cui è pronunciata l'iperplasia delle papille gengivali e dei margini gengivali; essi ricoprono la corona dentale per più di 1/2 dell'altezza.

Sintomi della gengivite ipertrofica

Nella forma edematosa della gengivite ipertrofica, il paziente manifesta sintomi come:

• ingrossamento e gonfiore delle papille gengivali;
• bruciare;
• sensazioni dolorose;
• gengive sanguinanti quando si lavano i denti e si mangia;
• ipertrofia delle papille interdentali;
• colore della gomma rosso brillante con una lucentezza lucida;
• presenza di placca dentale;
• la formazione di false tasche parodontali contenenti detriti.

Oltre all'espansione e alla proliferazione dei capillari, nella forma edematosa della gengivite ipertrofica si osserva un'abbondante e variegata infiltrazione cellulare (leucociti, plasma e mastociti, linfociti).

La forma fibrosa della gengivite ipertrofica si manifesta come segue, vale a dire:

• cheratinizzazione dell'epitelio in base al tipo di paracheratosi;
• ispessimento dell'epitelio e proliferazione in profondità del tessuto connettivo;
• ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni;
• infiltrazione infiammatoria.

In questo caso, le gengive hanno una superficie irregolare e irregolare e acquisiscono un colore rosa pallido. Con questa forma di gengivite le gengive sono assolutamente indolori e non sanguinano al contatto. All'esame vengono rivelati depositi sottogengivali morbidi e duri. Inoltre, l'attaccamento epiteliale non è compromesso. Inizialmente, questa forma di gengivite di solito non disturba i pazienti. Man mano che il processo si sviluppa (moderato e grave), i pazienti notano un pronunciato sanguinamento delle gengive, un odore specifico emanato dalla cavità orale, difetti gengivali visibili ad occhio nudo e una grande quantità di placca sulla superficie dei denti.

Diagnosi di gengivite ipertrofica

Durante un esame visivo, il dentista diagnostica un aumento di volume delle papille interdentali e del margine gengivale del paziente. La fase successiva dell'esame di un paziente con gengivite ipertrofica comprende:

• determinazione dell'indice igienico;
• determinazione dell'indice parodontale;
• analisi dell'indice papillare-marginale-alveolare (PMA);
• biopsia;
• esame del tessuto gengivale;
• condurre il test di Schiller-Pisarev;
• test di valutazione igienica secondo Fedorov-Volodina.

Se questi test mostrano risultati positivi, ciò indica la presenza di un processo infiammatorio. Il paziente viene sottoposto anche a radiografia, che comprende intraorale, panoramica e ortopantomografia. Inoltre, i pazienti con gengivite ipertrofica e malattie concomitanti vengono esaminati da altri medici del profilo pertinente.

Trattamento della gengivite ipertrofica

La cosa principale nel trattamento della gengivite ipertrofica è determinare la causa dell'insorgenza e dello sviluppo della malattia. Nei pazienti con gengivite ipertrofica, il trattamento prevede l'eliminazione dei fattori traumatici, vale a dire:

• sostituzione delle otturazioni;
• restauro dentale;
• eliminazione dei difetti protesici;
• trattamento ortodontico;
• chirurgia plastica del frenulo delle labbra e della lingua.

Dopo aver rimosso la placca e lucidato obbligatoriamente la superficie del dente, viene selezionato un metodo di trattamento per la gengivite ipertrofica in base al suo tipo.

Per la forma edematosa della gengivite ipertrofica, metodi di trattamento come:

• rimozione della placca dentale;
• trattamento della mucosa orale con antisettici;
• applicazioni parodontali;
• bagni orali;
• risciacqui con decotti alle erbe;

Se queste misure antinfiammatorie non danno l'effetto desiderato, il paziente viene sottoposto a scleroterapia. Prevede l’iniezione di soluzioni di cloruro o gluconato di calcio, glucosio e alcol etilico nelle papille gengivali in anestesia locale. Per ridurre il gonfiore e l'infiammazione nella gengivite ipertrofica, si applicano pomate ormonali e iniezioni di ormoni steroidei sulle papille gengivali. Il metodo successivo può essere la sclerotizzazione mediante iniezione profonda di una soluzione di perossido di idrogeno e glucosio nell'apice della papilla gengivale.

Nel trattamento della gengivite ipertrofica fibrotica, i metodi conservativi, di regola, non hanno l'effetto desiderato. A questo proposito, il paziente viene iniettato nelle papille tra i denti con un farmaco (fiala di lidasi diluita in una soluzione di novocaina) e viene eseguita anche la criodistruzione delle papille ipertrofiche. Nei casi più gravi lo specialista ricorre all'intervento chirurgico ed esegue l'escissione di un'area di gengiva ipertrofica, seguita da una terapia antinfiammatoria con pomate di idrocortisone o eparina.

Insieme a questi metodi di trattamento, al paziente viene prescritta una delle seguenti procedure fisioterapeutiche:

• elettroforesi con eparina;
• cauterizzazione puntuale delle papille gengivali (diatermocoagulazione);
• zincatura;
• darsonvalutazione;
• ultrasuoni;
• terapia laser;
• massaggio gengivale

Il criterio principale per un trattamento efficace della gengivite ipertrofica è la completa scomparsa dei cambiamenti esterni nell'aspetto delle gengive e del dolore, la normalizzazione degli indici dentali e l'assenza di false tasche parodontali.

Previsione e prevenzione della gengivite ipertrofica

Per tutti i tipi di gengivite, la prognosi è favorevole solo se il paziente consulta tempestivamente un medico prima che il processo progredisca in una forma più avanzata. Va ricordato che la gengivite ipertrofica è soggetta a ricadute, quindi è importante durante il trattamento eliminare tutti i fattori che potrebbero provocarne la manifestazione.

A loro volta, i metodi per prevenire la gengivite ipertrofica includono il rispetto di alcune regole, vale a dire:

• esclusione di lesioni meccaniche alle gengive;
• igiene orale regolare;
• cura adeguata di denti e gengive;
• terapia delle malattie endocrine;
• visitare il dentista.

FAQ

Innanzitutto uno che non danneggi le gengive durante l’utilizzo. Allo stesso tempo, la qualità dell’igiene orale dipende più dalla corretta spazzolatura dei denti che dalla forma o dal tipo di spazzolino. Per quanto riguarda gli spazzolini elettrici, per le persone poco informate sono un'opzione preferibile; anche se puoi pulire i denti in modo efficiente con un semplice spazzolino (manuale). Inoltre, lo spazzolino da denti da solo spesso non è sufficiente: per pulire gli spazi interdentali è necessario utilizzare il filo interdentale (filo interdentale speciale).

I collutori sono prodotti igienici aggiuntivi che puliscono efficacemente l'intera cavità orale dai batteri nocivi. Tutti questi prodotti possono essere suddivisi in due grandi gruppi: terapeutici, preventivi e igienici.

Tra questi ultimi rientrano i collutori che eliminano gli odori sgradevoli e favoriscono l'alito fresco.

Per quanto riguarda quelli terapeutici e profilattici, questi includono risciacqui che hanno effetti antiplacca/antinfiammatorio/anticarioso e aiutano a ridurre la sensibilità dei tessuti duri dentali. Ciò è ottenuto grazie alla presenza di vari componenti biologicamente attivi nella composizione. Pertanto, il collutorio deve essere selezionato individualmente per ciascun individuo, così come il dentifricio. E poiché il prodotto non viene lavato via con acqua, consolida solo l'effetto dei principi attivi della pasta.

Questo tipo di pulizia è completamente sicuro per i tessuti dentali e provoca meno danni ai tessuti molli del cavo orale. Il fatto è che nelle cliniche dentistiche viene selezionato un livello speciale di vibrazioni ultrasoniche, che influisce sulla densità della pietra, ne sconvolge la struttura e la separa dallo smalto. Inoltre, nei luoghi in cui i tessuti vengono trattati con un ablatore ad ultrasuoni (questo è il nome del dispositivo per la pulizia dei denti), si verifica uno speciale effetto di cavitazione (dopo tutto, le molecole di ossigeno vengono rilasciate dalle gocce d'acqua, che entrano nell'area di trattamento e si raffreddano la punta dello strumento). Le membrane cellulari dei microrganismi patogeni vengono rotte da queste molecole, causando la morte dei microbi.

Si scopre che la pulizia ad ultrasuoni ha un effetto completo (a condizione che vengano utilizzate attrezzature veramente di alta qualità) sia sulla pietra che sulla microflora nel suo insieme, pulendola. Ma lo stesso non si può dire della pulizia meccanica. Inoltre la pulizia ad ultrasuoni è più piacevole per il paziente e richiede meno tempo.

Secondo i dentisti, il trattamento dentale dovrebbe essere effettuato indipendentemente dalla situazione. Inoltre, si consiglia a una donna incinta di visitare il dentista ogni uno o due mesi, perché, come sapete, durante il trasporto di un bambino, i denti sono notevolmente indeboliti, soffrono di carenza di fosforo e calcio e quindi il rischio di sviluppare carie o addirittura la perdita dei denti aumenta in modo significativo. Per trattare le donne incinte, è necessario utilizzare l'anestesia innocua. Il corso di trattamento più appropriato dovrebbe essere scelto esclusivamente da un dentista qualificato, che prescriverà anche i farmaci necessari per rafforzare lo smalto dei denti.

È abbastanza difficile trattare i denti del giudizio a causa della loro struttura anatomica. Tuttavia, specialisti qualificati li trattano con successo. Le protesi dei denti del giudizio sono consigliate quando uno (o più) denti adiacenti mancano o devono essere rimossi (se si rimuove anche un dente del giudizio, semplicemente non ci sarà nulla da masticare). Inoltre, la rimozione di un dente del giudizio non è auspicabile se si trova nella posizione corretta nella mascella, ha un proprio dente antagonista e partecipa al processo di masticazione. Dovresti anche tenere conto del fatto che un trattamento di scarsa qualità può portare a complicazioni più gravi.

Qui, ovviamente, molto dipende dal gusto di una persona. Esistono quindi sistemi assolutamente invisibili fissati all'interno dei denti (detti linguali), e ce ne sono anche di trasparenti. Ma i più apprezzati restano i sistemi di attacchi metallici con legature metalliche/elastiche colorate. È davvero di moda!

Per cominciare, è semplicemente poco attraente. Se questo non ti basta, ti presentiamo il seguente argomento: il tartaro e la placca sui denti spesso provocano l'alitosi. Questo non ti basta? In questo caso si va avanti: se il tartaro “cresce”, ciò porterà inevitabilmente a irritazione e infiammazione delle gengive, cioè creerà condizioni favorevoli per la parodontite (una malattia in cui si formano tasche parodontali, il pus fuoriesce costantemente loro, e i denti stessi diventano mobili). E questo è un percorso diretto verso la perdita di denti sani. Inoltre, aumenta il numero di batteri nocivi, che causano un aumento della carie dentale.

La durata di un impianto ben consolidato sarà di decine di anni. Secondo le statistiche, almeno il 90% degli impianti funziona perfettamente dopo 10 anni dall'installazione, mentre la durata media è di 40 anni. In genere, questo periodo dipenderà sia dalla progettazione del prodotto che dall'attenzione con cui il paziente se ne prende cura. Ecco perché è imperativo utilizzare un irrigatore durante la pulizia. Inoltre, è necessario visitare il dentista almeno una volta all'anno. Tutte queste misure ridurranno significativamente il rischio di perdita dell’impianto.

La rimozione di una cisti dentale può essere eseguita terapeuticamente o chirurgicamente. Nel secondo caso si tratta di estrazione del dente con ulteriore pulizia delle gengive. Inoltre, esistono metodi moderni che consentono di salvare il dente. Questa è, prima di tutto, la cistectomia, un'operazione piuttosto complessa che comporta la rimozione della cisti e dell'apice della radice interessata. Un altro metodo è l'emisezione, in cui vengono rimossi la radice e un frammento del dente sopra di essa, dopo di che (la parte) viene restaurata con una corona.

Per quanto riguarda il trattamento terapeutico, questo consiste nel pulire la cisti attraverso un canale radicolare. Anche questa è un'opzione difficile, soprattutto non sempre efficace. Quale metodo dovresti scegliere? Questo sarà deciso dal medico insieme al paziente.

Nel primo caso si utilizzano sistemi professionali a base di perossido di carbammide o di perossido di idrogeno per cambiare il colore dei denti. Ovviamente è meglio privilegiare lo sbiancamento professionale.

I processi infiammatori possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo umano. Molto spesso colpiscono le gengive. Questa malattia è chiamata gengivite ipertrofica. Questa malattia colpisce innanzitutto le gengive e, in forma avanzata, anche le radici dei denti.

Quella più nascosta e difficile da diagnosticare è la gengivite ipertrofica cronica.

Con la gengivite ipertrofica, la forma e la struttura del tessuto gengivale cambiano. Se la malattia viene trascurata, inizierà a diffondersi in tutta la cavità orale e il trattamento sarà lungo e molto spiacevole.

Gengivite ipertrofica nel bambino, forma edematosa

Cause della gengivite ipertrofica

La gengivite ipertrofica è una patologia cronica che colpisce la superficie delle gengive e forma false tasche. Durante questa malattia, il gonfiore penetra in profondità nel tessuto. La gengivite di questo tipo può verificarsi per una serie di motivi. Si dividono in due tipologie: locali e generali.

Le ragioni locali includono:

• malocclusione;
• i denti sono posizionati in modo errato;
• l'aspetto di una pietra;
• c'è un breve frenulo sulla lingua;
• danni meccanici causati da una scorretta igiene orale.

I motivi comuni includono:

• squilibrio ormonale;
• malattie associate alla ghiandola endocrina;
• assumere alcuni farmaci per un lungo periodo di tempo;
• anemia;
• mancanza di vitamina C;
• malattie croniche associate al sistema nervoso.

Gengivite ipertrofica in un bambino dovuta a malocclusione dei denti

La forma ipertrofica della gengivite può essere causata da uno qualsiasi dei motivi sopra elencati. Ma molto spesso il suo aspetto è associato a un'igiene orale scorretta o alla sua mancanza. Se non ti prendi cura attentamente dei tuoi denti, possono verificarsi un'ampia varietà di malattie gengivali e dentali.

Vale la pena ricordare che la gengivite ipertrofica può colpire sia gli adulti che i bambini.

Vale quindi la pena insegnare ai bambini a praticare una corretta igiene orale fin dalla prima infanzia.

Tipi e sintomi della gengivite ipertrofica

La gengivite ipertrofica non è una cosa su cui scherzare, perché può presentarsi in diverse forme, ognuna delle quali ha le sue complicanze. Non è realistico curare da soli nessuna delle forme, quindi alle prime manifestazioni dovresti consultare un dentista.

Forma di edema

La forma edematosa è caratterizzata da un cambiamento visibile nella superficie del tessuto. Si diffonde in tutta la gengiva e colpisce almeno diversi denti. In questa forma l'area iperemica cresce e può coprire per metà la parte inferiore del dente. Nella fase iniziale, le gengive diventano rosso vivo. Quando si preme sulla gengiva, si verifica dolore, accompagnato da una sensazione di bruciore.

Forma edema della gengivite ipertrofica

Nella forma edematosa può verificarsi il distacco dei tessuti. Per questo motivo, il sangue viene rilasciato dalle gengive. La forma edematosa non va trascurata, perché in tal caso il trattamento risulterà molto lungo e doloroso. Con la gengivite ipertrofica avanzata di questo tipo, puoi perdere i denti.

Tipo fibroso

La forma fibrosa presenta sintomi meno pronunciati. Questa specie colpisce solo pochi denti. Potrebbe anche non esserci alcun gonfiore e, se ce n'è, è insignificante. Nella gengivite fibrosa il gonfiore si localizza alla base della gengiva. Le parti rimanenti non dovrebbero essere gonfie.

Nella forma fibrosa le gengive hanno un colore rosa normale, in rari casi può essere pallido o grigiastro. Non c'è dolore quando viene premuto. Non c'è sanguinamento o granulazione dei tessuti. Ci sono casi in cui la gengivite fibrosa è caratterizzata da lievi cambiamenti di volume.

Forma fibrosa di gengivite ipertrofica

Aspetto cronico

Nella forma cronica non ci sono sintomi pronunciati. Pertanto, per determinarlo, è necessario consultare un medico. Lo sviluppo della gengivite cronica avviene gradualmente in un lungo periodo di tempo. L'infiammazione non influisce sul tessuto gengivale e non lo modifica in alcun modo. Leggeri arrossamenti e deformazioni delle gengive si verificano solo quando questo tipo di gengivite è in stadio avanzato.

La gengivite cronica è assolutamente indolore. L'unica cosa che può verificarsi è il sanguinamento e solo quando ti lavi i denti.

Forma cronica di gengivite ipertrofica

Quando la forma è avanzata, i tessuti infiammati possono acquisire una colorazione rosso vivo. L'infiammazione cronica è una malattia nascosta che può essere determinata solo da un medico esperto.

Tipo giovanile

La gengivite giovanile è una malattia che colpisce le gengive degli adolescenti. Si manifesta sotto forma di gengivite catarrale. Questa malattia giovanile si verifica durante la pubertà. Ciò è dovuto al fatto che in questo momento il corpo dell’adolescente sta attraversando un processo di ristrutturazione e un grande aumento ormonale, che è la causa della comparsa della gengivite giovanile.

Questo tipo può svilupparsi in gengivite iperplastica o parodontite. La forma giovanile si riscontra nelle ragazze di 10 anni e nei ragazzi di 14 anni. Con questo tipo di gengivite si verificano sanguinamento e dolore quando si preme sulle gengive. Pertanto, se si soffre di gengivite giovanile, si consiglia di consultare un dentista.

Forma localizzata

Fattori dannosi locali e generali influenzano la comparsa di gengiviti localizzate. Uno spazzolino duro, fritture e cibi piccanti danneggiano le gengive, dove comincia a svilupparsi una gengivite localizzata. Durante questo periodo, il dolore appare e si intensifica mentre si mangia. Le gengive possono sanguinare, ma non sempre.

La forma localizzata colpisce solo uno o due denti. Questo tipo di gengivite non si diffonde a tutta la bocca. Non puoi curarlo da solo, quindi ai primi sintomi dovresti consultare un medico.

Tutti i tipi di gengivite ipertrofica hanno manifestazioni e metodi di trattamento diversi. Non dovresti cercare di eliminare i sintomi da solo. Se prendi la forma fibrosa, procede con calma e senza sintomi particolari, in questo caso le complicazioni sono minori. Ma se inizi la gengivite edematosa, dovrai combatterla per molto tempo, perché può diffondersi in tutta la cavità. Pertanto, vale la pena visitare regolarmente il dentista per identificare la malattia in tempo ed eliminarla.

Metodi di trattamento per la gengivite ipertrofica

Il trattamento della gengivite ipertrofica dipende dalla forma del suo sviluppo. In caso di edema, il dentista rimuove immediatamente la placca dentale. Dopo di che le gengive infiammate vengono coperte con uno speciale unguento antinfiammatorio. Questa procedura viene eseguita più volte, ogni due o tre giorni. Dopo aver trattato il gonfiore, il medico insegna al paziente come prendersi cura adeguatamente della cavità orale, perché è questa la causa più spesso della malattia.

Se una persona con una forma fibrotica si rivolge al dentista, gli prescriverà un trattamento più conservativo. Dopotutto, i sintomi vividi sono insoliti per questo tipo e ciò significa che non c'è dolore o gengive chiaramente infiammate. Il trattamento con metodi conservativi comprende farmaci antinfiammatori e farmaci che riducono il livello di permeabilità vascolare.

Alcuni medici prescrivono un ciclo di vitamine che non solo possono combattere il gonfiore, ma anche rafforzare il tessuto gengivale. Parallelamente, può essere prescritta la fisioterapia, che consente di ottenere il risultato desiderato.

Se la malattia ha già raggiunto l'ultimo stadio, i metodi conservativi non aiuteranno. L’iperemia gengivale è il primo segno che l’intervento chirurgico non può essere evitato. Il tessuto gengivale infiammato inizia a coprire la maggior parte del dente. Pertanto, il medico esegue una piccola asportazione delle papille e lascia solo quella parte del tessuto che dovrebbe trovarsi nelle gengive sane.

La gengivite ipertrofica include solo un trattamento completo.

Anche durante l'intervento vengono prescritti farmaci antinfiammatori e vitamine in parallelo. Ciò è necessario per prevenire una ricaduta.

Trattamento laser della forma ipertrofica

Prevenzione

Le gengive iperemiche sono il primo segnale che è necessario consultare un dentista. Se ciò non viene fatto, la malattia progredirà e sarà necessario un intervento chirurgico. Pertanto, ai primi sintomi, dovresti visitare urgentemente lo studio dentistico.

Per evitare una malattia così spiacevole, è necessario effettuare la prevenzione:

• Prenditi cura quotidianamente dei tuoi denti e delle tue gengive.
• Visita regolarmente lo studio dentistico.
• Usa il filo interdentale.
• Si consiglia inoltre di utilizzare brillantanti.
• Trattare le malattie dentali in modo tempestivo.

Se una persona segue tutte queste raccomandazioni, non sentirà mai parlare di una malattia come la gengivite ipertrofica. La cosa principale da ricordare è che questa è la tua salute e se trascuri i metodi di prevenzione, non sorprenderti da dove nascono tali problemi dentali .

E se appare una tale malattia, con un trattamento adeguato e tempestivo te ne libererai rapidamente. Basta non cercare di affrontare la malattia da solo, perché molto spesso questo porta solo a un peggioramento delle gengive.

Rimedi popolari per le gengive

Conclusione

La gengivite ipertrofica è una forma cronica che, se si manifesta, accompagnerà una persona per tutta la vita. Dopotutto, come sai, le malattie croniche durano tutta la vita. Pertanto, per evitare la comparsa di una tale malattia, è necessario seguire tutte le raccomandazioni di cui sopra.

I principali segni della gengivite ipertrofica sono il dolore e il sanguinamento delle gengive. Pertanto, se hai tali sintomi, dovresti visitare l'ospedale. Il trattamento tempestivo ti consentirà di affrontare rapidamente la malattia.