Test di lavoro sulle malattie endemiche. Malattie endemiche: definizione, esempi. Le malattie più terribili Malattie endemiche

Il rischio per la salute associato alla presenza di sostanze chimiche tossiche nell’acqua potabile è dovuto al potenziale sviluppo di condizioni e malattie croniche e chimicamente dipendenti nella popolazione.

Gli inquinanti pericolosi dell'acqua includono metalli pesanti. Il loro contenuto di fondo nell'ambiente naturale è basso. Alcuni metalli pesanti, come rame, zinco, vanadio e molti altri, sono necessari agli organismi viventi come oligoelementi, sebbene diventino tossici in concentrazioni micromolari. I metalli pesanti che entrano nel corpo umano causano vari problemi di salute. Il piombo, entrando nel tratto gastrointestinale, dopo il riassorbimento, si combina con l'emoglobina presente nel sangue e si diffonde in tutto l'organismo; è capace di formare una sostanza scarsamente solubile, il fosfato di piombo, nel tessuto osseo e nei denti e rimanervi per un lungo periodo. Anche a livelli sicuri nel sangue, il piombo può causare sintomi neurologici: irritabilità e scarsa attenzione. L'esposizione a lungo termine porta alla debolezza muscolare e ad un calo dei livelli di emoglobina (anemia ipocromica), il piombo penetra nella barriera placentare. Le manifestazioni di intossicazione cronica sono debolezza, mal di testa, vertigini, sapore sgradevole in bocca, tremori agli arti, perdita di peso, dolore addominale. Arsenicoè uno dei contaminanti più tossici presenti nell’acqua e nei prodotti alimentari. In misura maggiore, la contaminazione delle fonti d'acqua, principalmente superficiali, con l'arsenico è associata a pesticidi ed erbicidi, nonché agli effluenti industriali.

A contatto con il corpo umano, l'arsenico entra nel flusso sanguigno e si trova poi principalmente nel fegato, nel tessuto muscolare, nei reni, nella milza e nella pelle. L'arsenico è in grado di penetrare la barriera placentare. Nel corpo umano, l'arsenico inorganico può essere convertito in composti mono- e dimetilati. L'esposizione cronica all'arsenico porta alla perdita di peso, alla depressione e allo sviluppo del cancro. L'arsenico trivalente inibisce l'attività di molti enzimi, in particolare quelli contenenti gruppi sulfidrilici.

Cadmio entra nell'acqua potabile a causa della corrosione dei tubi zincati, dei coloranti e degli stabilizzanti dei tubi in PVC, nonché a causa della contaminazione delle forniture idriche da parte delle acque reflue delle industrie dell'acciaio e della plastica. Il cadmio è considerato una sostanza altamente tossica. La dose letale per l’uomo è di 150 mg/kg. Il metabolismo del cadmio è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche principali:

Mancanza di un efficace meccanismo di controllo omeostatico;

Ritenzione a lungo termine nel corpo con un'emivita estremamente lunga, in media 25 anni nell'uomo (i capelli possono fungere da indicatore biologico della ritenzione di cadmio nel corpo);

Accumulo predominante nel fegato e nei reni (fino all'80% nella composizione della metallotioneina);

Interazione intensiva con altri metalli bivalenti, sia durante l'assorbimento che a livello tissutale (con zinco, calcio, ferro, selenio, cobalto);

Capacità di penetrare la barriera placentare.

L'effetto teratogeno del cadmio (dosi teratogene - 11,1 µmol/kg) è associato a una violazione dell'apporto di elementi essenziali (zinco) al feto.

L'intossicazione acuta si manifesta con nausea, vomito, crampi addominali e, nei casi più gravi, diarrea e shock. Nell'avvelenamento cronico da cadmio si osservano alterazioni radiografiche delle ossa (osteoporosi), lesioni dei tubuli renali prossimali, sviluppo progressivo dell'ipertensione sistolica e segni di anemia. Chiaramente identificati: rinite da cadmio, nefropatia da cadmio con proteinuria tipica, osteomalacia da cadmio (malattia di Itai-Itai), sindrome neurotossica (attacchi di mal di testa, vertigini, aumento del riflesso del ginocchio, tremore, dermografismo, cronassia sensoriale e motoria compromessa), ipertensione arteriosa, mutagenicità ( ma non cancerogeno).

Cromo nell'acqua potabile è relativamente raro in concentrazioni superiori a 0,05 mg/dm 3 . Una forma tossica specifica è il cromo esavalente, che ha un effetto dannoso sui reni, sul fegato e sul tratto gastrointestinale ed è anche genotossico e cancerogeno. Il cromo esavalente è estremamente raro in condizioni naturali.

Si formano composti del fluoro durante la produzione di alluminio, vetro, fertilizzanti fosfatici e con le acque reflue di tali imprese, possono entrare in fonti d'acqua. Un ridotto contenuto di fluoro nell'acqua potabile influisce negativamente sulla condizione dello smalto dei denti. L'incidenza della carie diminuisce quando la concentrazione di fluoro nell'acqua potabile aumenta fino a circa 1 mg/dm 3 . Un ulteriore aumento della concentrazione di fluoro porta ad un aumento dell'incidenza della fluorosi dentale e ad alterazioni del sistema scheletrico (artrosi deformante), nonché ad un rallentamento della crescita, danni ai reni e alla tiroide.

Selenio presente nell'acqua potabile in piccole concentrazioni, solitamente inferiori a 0,005 mg/dm 3 . Per questo motivo l'apporto giornaliero di selenio nell'organismo tramite l'acqua potabile non supera il 5 - 10% dell'apporto tramite alimenti. Il selenio è un elemento essenziale per l'uomo poiché fa parte, in particolare, dell'enzima glutatione perossidasi. Il consumo di acqua con elevate concentrazioni di questo elemento può causare danni al tratto gastrointestinale, unghie, capelli e carie. In alcune regioni con un basso contenuto di selenio nell'ambiente, compreso l'ambiente acquatico, la popolazione locale sperimenta cardiomiopatia endemica (malattia di Keshan) e osteoartropatia (malattia di Kashin-Beck). Ad eccezione del solfuro di selenio, che non si trova nell’acqua potabile, non esistono prove sperimentali che il selenio sia cancerogeno.

La principale fonte di inquinamento dell’acqua potabile Guidaè il sistema di distribuzione dell'acqua stesso, dove questo elemento è contenuto in tubi, saldature e raccordi. I livelli di piombo nell'acqua potabile sono particolarmente elevati se l'acqua del rubinetto viene consumata al mattino senza scaricare almeno i primi 100 ml che erano a diretto contatto con le valvole di ottone.

Le principali aree di tossicità selettiva dei composti di metalli pesanti sono l'epitelio specifico dei reni, del fegato e dell'intestino, dei globuli rossi e delle cellule nervose, dove si osserva un'aumentata concentrazione di queste sostanze, quindi nefropatia, distrofia epatica tossica, gravi sintomi neurologici e Nel quadro clinico di questi avvelenamenti prevale spesso l'emolisi. Ci sono tre principali pool metabolici di questo elemento nel corpo: sangue, tessuti molli e scheletro. Più del 90% del piombo presente nel sangue è legato ai globuli rossi. Il piombo nel plasma sanguigno si complessa prevalentemente con la transferrina (specialmente in condizioni di carenza di ferro). Concentrazioni nel sangue pari a 2,9 - 3,86 µmol/dm 3 riflettono il carico di questo elemento, che può causare alcuni cambiamenti biochimici senza tuttavia manifestare sintomi clinici di intossicazione da piombo. Per i bambini questi limiti sono significativamente più bassi.

Nella tossicosi da piombo vengono colpiti principalmente gli organi ematopoietici (anemia microcitica, normocromica, morfologicamente indistinguibile dall'anemia sideropenica), il sistema nervoso (encefalopatia e neuropatia) e i reni (nefropatia).

Successivamente compaiono debolezza generale, mal di testa, vertigini, sapore sgradevole in bocca, tremori degli arti, perdita di appetito, perdita di peso, stitichezza, dolore addominale (nella regione epigastrica) e segni di anemia. Possono essere rilevati degenerazione miocardica diffusa, disturbi dello sviluppo mentale nei bambini e nefropatia cronica.

Mercurio e suoi composti, soprattutto quelle organiche, sono considerate le sostanze più pericolose e altamente tossiche che si accumulano nel corpo umano e circolano a lungo nella biosfera. L'espressione estrema del moderno avvelenamento cronico da mercurio associato a un problema ambientale è la malattia Minamata (avvelenamento da alchilmercurio attraverso i frutti di mare).

L'avvelenamento cronico da mercurio (micromercurialismo) è caratterizzato da danni al sistema nervoso centrale e autonomo, al fegato e agli organi escretori (reni, intestino). In questo caso si notano mal di testa, affaticamento, indebolimento della memoria, ansia, apatia, perdita di appetito e perdita di peso. Successivamente compaiono lievi tremori alle mani e disfunzioni epatiche e renali diagnosticate con metodi di laboratorio. Con avvelenamento più grave, si osserva una diminuzione della sensibilità della pelle sulle estremità, parestesie intorno alle labbra, restringimento del campo visivo, andatura atassica e disturbi emotivi. Il mercurio ha anche effetti gonado ed embriotossici, teratogeni e mutageni.

Alluminio diffuso in natura e spesso presente nelle acque.

L'alluminio ha una bassa tossicità, ma alcuni ricercatori associano l'esposizione umana a questo elemento con il danno cerebrale caratteristico del morbo di Alzheimer. Tra i prodotti chimici organici - inquinanti dell'acqua, di particolare interesse sono quelli che sono sottoprodotti formati durante la purificazione e disinfezione dell'acqua potabile.

Rame ha un effetto irritante sul tratto gastrointestinale, provoca cirrosi epatica, indebolimento dell'immunità e disturbi funzionali del sistema nervoso. Inoltre, il rame conferisce all'acqua un sapore metallico. Il bario, accumulandosi nel fegato, nei polmoni e nella milza, prolunga il processo di contrazione muscolare, blocca la trasmissione degli impulsi nervosi e provoca malattie del sistema nervoso e del sistema circolatorio.

Composti organici volatili(COV) sono impurità acquose che rappresentano un pericolo anche in piccole concentrazioni. Questi includono benzene, tetracloruro di carbonio, toluene, cloruro di vinile, dicloroetano, ecc. I COV sono sottoprodotti nella produzione di pesticidi, vernici, adesivi, coloranti, profumi e distillazione del petrolio. I prodotti metabolici del tricloroetano hanno azione sedativa (cloralio idrato), tossica per il sistema nervoso centrale (tricloroetanolo) e irritante (acido tricloroacetico).

Petrolio e prodotti petroliferi sono gli inquinanti più comuni negli oceani del mondo. Le maggiori perdite di petrolio sono associate al suo trasporto dalle aree di produzione. Inoltre, lungo i fiumi con canali di scolo domestici e temporaleschi.

Gli idrocarburi saturi e insaturi che fanno parte dei prodotti petroliferi hanno un effetto narcotico, causando cambiamenti nel sistema vascolare e nervoso centrale, e gli idrocarburi aromatici in condizioni di esposizione acuta colpiscono principalmente il sistema nervoso centrale, provocando un effetto narcotico, accompagnato da sonnolenza, letargia, tremore e hanno anche un effetto sugli organi ematopoietici e sui sistemi vascolari di alcuni organi. Con l'effetto combinato degli idrocarburi presenti nei prodotti petroliferi aumenta la tossicità della miscela.

Tra gli inquinanti, quelli sintetici sono molto pericolosi. tensioattivi(tensioattivi), che sono uno degli inquinanti chimici più comuni dei corpi idrici. I tensioattivi possono avere un effetto negativo sulla qualità dell'acqua, sulla capacità autopurificante dei corpi idrici e sul corpo umano. Quando entrano nell'acqua, formano molta schiuma, interrompendo il regime di ossigeno e i processi di autodepurazione del serbatoio.

Trialometani si trovano quasi sempre nell'acqua potabile quando viene clorata a causa di processi di trasformazione. Questi includono cloroformio, bromodiclorometano, dibromoclorometano e bromoformio. Le loro concentrazioni variano a seconda del tipo e della dose di cloro utilizzato per clorare l'acqua, nonché del tipo e della concentrazione delle sostanze organiche presenti nell'acqua di fonte. Questi quattro composti sono generalmente simili nei loro effetti tossicologici. Vengono facilmente assorbiti dal tratto gastrointestinale, causando un'esposizione a lungo termine a danni al fegato e ai reni. È stato confermato sperimentalmente che i trialometani sono in grado di indurre epatomi, adenomi e adenocarcinomi maligni dei reni negli animali a sangue caldo. Le concentrazioni stimate di trialometani nell'acqua potabile associate ad un eccessivo rischio di cancro nel corso della vita vanno da 60 a 200 μg/dm 3 .

Formaldeide compare nell'acqua potabile, principalmente a causa dell'ossidazione delle sostanze organiche naturali durante l'ozonizzazione e, in misura minore, durante la clorazione. Si trova anche nell'acqua potabile a seguito della migrazione dai raccordi in plastica. Nell'acqua potabile ozonizzata vengono rilevate concentrazioni di formaldeide fino a 30 μg/dm 3 . Nonostante il fatto che la formaldeide sia cancerogena se inalata, non mostra tale attività se assunta per via orale nel corpo di animali a sangue caldo.

Acrilammideè esclusivamente un prodotto dell’attività umana. In questo caso, la principale fonte di approvvigionamento è la migrazione di quantità residue di monomero dalla poliacrilammide, utilizzata come flocculante nella purificazione dell'acqua potabile, nonché quando si utilizza l'acrilammide come agente cementante.

L'acrilammide viene facilmente assorbita dal tratto gastrointestinale e può attraversare la placenta. È neurotossico, capace di danneggiare le cellule germinali, interrompere la funzione riproduttiva, inducendo mutazioni genetiche nelle cellule dei mammiferi e aberrazioni cromosomiche in vitro e in vivo.

Pesticidi può persistere a lungo nei corpi idrici, accumularsi in quantità pericolose per l'uomo ed entrare nel corpo di piante, pesci e uccelli acquatici. I pesticidi hanno una tossicità significativa e hanno effetti allergici, cancerogeni, embriotropi, teratogeni, mutageni e gonadotropi. L’esposizione a lungo termine e a bassa intensità ai pesticidi può contribuire ad un aumento della morbilità complessiva. Gli idrocarburi policiclici aromatici, le ammine aromatiche e i composti nitroso sono caratterizzati da effetti cancerogeni e possono causare lo sviluppo di tumori di varie localizzazioni.

Ampiamente usato per la disinfezione dell'acqua composti del cloro Tuttavia, la sua presenza nell'acqua potabile causa una serie di problemi: sapore e odore sgradevoli, rischio di cancro alla vescica e al colon-retto.

1) Quando si consumano piante coltivate su terreni alcalini con un alto contenuto di selenio, sono possibili malattie del bestiame e avvelenamento delle persone;

2) alti livelli di arsenico contribuiscono allo sviluppo del cancro allo stomaco;

3) alti livelli di molibdeno – gotta da molibdeno e cancro esofageo.

Ci sono naturali e artificiali(a causa dell’attività economica umana) zone endemiche.

2. Significato epidemico del suolo - trasmissione di malattie infettive.

Gli agenti patogeni di molte malattie infettive, così come le uova e le larve degli elminti, possono essere presenti nel terreno e trasmessi all'uomo.

I microrganismi patogeni entrano nel suolo con i rifiuti fisiologici di esseri umani e animali, acque reflue, cadaveri, ecc. Il terreno pulito e non inquinato è un ambiente sfavorevole per i microbi patogeni e nel terreno contaminato con sostanze organiche rimangono vitali per lungo tempo (tifo-paratifo - fino a 400 giorni, dissenteria - 100 giorni, virus della poliomielite - 150 giorni, uova di nematodi - 7-10 anni, agenti causali di cancrena gassosa, tetano, intossicazione alimentare e antrace sono abitanti permanenti del suolo). Le spore dell'antrace rimangono vitali per decenni. La contaminazione del suolo da parte di prodotti vegetali e animali può portare ad avvelenamento da tossina botulinica.

Si conoscono più di 12mila specie di elminti. Gli elminti includono:

1) Vermi piatti - alcuni rappresentanti di vermi ciliati e tenie;

2) vermi protocavitari - molti nematodi, vermi piliferi e tutti i vermi dalla testa spinosa;

3) anellidi , - alcuni rappresentanti di vermi policheti e oligocheti e alcune sanguisughe. Il nome "Elminti" fu proposto da Ippocrate. La branca che studia gli elminti si chiama elmintologia.

Il suolo svolge un ruolo importante nella diffusione dei bioelminti: tenie suine e bovine.

Il suolo contaminato da materia organica funge da habitat per i roditori, che sono fonte di infezioni pericolose: rabbia, peste, tularemia, ecc.

3. Autopurificazione del suolo- il processo è lento, quindi si verifica un cambiamento nella composizione chimica del terreno, da cui le sostanze entrano nel corpo di animali e persone, causando processi indesiderati.

Inquinanti chimici.

Questi includono:

a) chimica. sostanze introdotte nel terreno in modo mirato e sistematico (min. fertilizzanti, pesticidi, stimolanti della crescita);

b) chimica. sostanze che entrano accidentalmente nel terreno con liquidi tecnici, rifiuti solidi e gassosi (rifiuti domestici, industriali, gas di scarico, ecc.).

Elevato inquinamento da fluoro- fluorosi, malattie renali, epatiche, gastrointestinali, effetti avversi sulla funzione emopoietica nei bambini.

Alto contenuto di mercurio- malattie del sistema nervoso, del sistema endocrino, degli organi genitourinari negli uomini, diminuzione della fertilità (capacità di produrre prole).

Alto contenuto di piombo– alterazioni del sistema ematopoietico e riproduttivo, neoplasie maligne.

5. Tutela sanitaria dei suoli, pulizia dei nostri luoghi.

La protezione sanitaria dei suoli è un insieme di misure volte a limitare l'ingresso di vari inquinanti nel suolo a valori che non interrompano i processi di autodepurazione del suolo.

Pulizia sanitariaè un insieme di misure per la raccolta, rimozione, neutralizzazione e distruzione dei rifiuti solidi generati nelle aree popolate al fine di preservare la salute pubblica e il miglioramento generale.

I rifiuti sono divisi in 2 gruppi: liquidi e solidi:

liquido- liquami da latrine, discariche, liquami;

difficile: rifiuti, rifiuti stradali, avanzi di cibo, rifiuti di imprese industriali e commerciali, rifiuti e rifiuti di origine animale (cadaveri), scorie di caldaie e rifiuti edili.

Tutti i rifiuti devono essere neutralizzati per prevenire la diffusione dell’infezione.

Tutti i rifiuti solidi possono essere sottoposti a raccolta differenziata(trasformazione in fertilizzanti organici, biocarburanti, ecc.) e liquidazione(sepoltura nel terreno, scarico in mare, incendio).

6. Impatto antropico sulla litosfera.

Litosfera - il duro guscio della Terra. Comprende la crosta terrestre e il mantello superiore.

Principali fonti di inquinamento del suolo :

1-edifici residenziali e imprese domestiche - rifiuti alimentari, rifiuti domestici, feci, articoli domestici inutilizzabili, rifiuti delle istituzioni pubbliche;

2- imprese industriali;

3- ingegneria termoelettrica – scorie, fuliggine, particelle incombuste, ossido di zolfo;

4- agricoltura – fertilizzanti, pesticidi;

5- trasporti – i motori emettono ossido di azoto, piombo, idrocarburi, ecc.

MPC delle sostanze nocive nel suolo. Il concetto di fitotossicità.

Nell'URSS è stato stabilito un solo standard che determina il livello ammissibile di contaminazione del suolo con sostanze chimiche dannose: la concentrazione massima consentita per il terriccio. La base per la definizione di questo standard era la fitotossicità, la capacità delle sostanze nocive del suolo di penetrare nelle piante e avere un effetto dannoso sulla loro crescita e sviluppo. Come risultato di una ricerca scientifica a lungo termine, il 15 giugno 2003 sono state introdotte in Russia le nuove norme sanitarie SanPiN 2.1.7.1287-03. Requisiti sanitari ed epidemiologici per la qualità del suolo, che stabiliscono i requisiti per la qualità del suolo nelle aree popolate e nei terreni agricoli, stabilendo il rispetto delle norme igieniche durante il posizionamento, la progettazione, la costruzione, la ricostruzione (riattrezzatura tecnica) e il funzionamento di oggetti per vari scopi , compresi quelli che possono avere un effetto negativo sulle condizioni del suolo.

Questo documento contiene un elenco di standard MPC per i suoli ad uso agricolo e per le aree residenziali - un elenco di oggetti di osservazione e i principali indicatori per valutare le condizioni sanitarie dei suoli nelle aree popolate. Nel 1999 presso l'Istituto di Ecologia Umana da cui prende il nome. Sysin, sono state preparate le “Linee guida per la valutazione igienica della qualità del suolo nelle aree popolate”, che stabiliscono standard MPC individuali per vari tipi di suolo e varie forme di contenuto di inquinanti nel suolo.

I concetti di base relativi alla contaminazione chimica dei suoli sono stabiliti da GOST 27593-88. La concentrazione massima consentita di una sostanza chimica nel suolo è un indicatore completo del contenuto di sostanze chimiche nel suolo che è innocuo per l'uomo, poiché i criteri utilizzati nella sua giustificazione riflettono le possibili modalità di esposizione dell'inquinante ai mezzi di contatto, l’attività biologica del suolo e i suoi processi di autodepurazione.

La giustificazione delle concentrazioni massime ammissibili di sostanze chimiche nel suolo si basa su 4 principali indicatori di nocività, stabiliti sperimentalmente:

Traslocazione, che caratterizza la transizione di una sostanza dal suolo alla pianta;

Acqua di migrazione, che caratterizza la capacità di una sostanza di trasferirsi dal suolo alle acque sotterranee e alle fonti d'acqua;

Aria di migrazione, che caratterizza la transizione di una sostanza dal suolo all'aria atmosferica;

Igienico generale, che caratterizza l'effetto di un inquinante sulla capacità autodepurativa del suolo e sulla sua attività biologica.

In questo caso, ciascuna delle vie di esposizione viene valutata quantitativamente con la giustificazione del livello ammissibile di contenuto della sostanza per ciascun indicatore di pericolo. Il livello di contenuto giustificato più basso è limitante e viene considerato MPC.

Nella comunità mondiale, a differenza della Russia e dei paesi della CSI, dove viene spesso utilizzato un unico standard per l'inquinamento del suolo - lo standard per lo strato arabile, viene utilizzato un sistema di standardizzazione più completo, che consente di prendere decisioni sul pericolo di inquinamento a seconda delle tipologie di utilizzo del suolo.

Domande per l'autocontrollo:

1. Dai un nome alle proprietà del suolo.

2. Classificazione igienica dei suoli.

3. Composizione del suolo.

4. Cosa sono le malattie endemiche, quali zone endemiche puoi nominare?

5. Nominare le fonti di inquinamento del suolo.

6. Qual è il ruolo del suolo nella diffusione delle malattie infettive.

7. Elencare i sistemi di smaltimento dei rifiuti.

8. Che significato igienico ha il contenuto di fluoro nel suolo?

9. Quali metodi esistono per neutralizzare i rifiuti solidi?

10. Quali sono i problemi legati all’impatto antropico globale sulla litosfera?

L'indagine è condotta per iscritto e oralmente.

Compito per il completamento indipendente:

Studio indipendente del materiale e intervista con un insegnante sul problema “Igiene del suolo e pulizia delle aree popolate”.

Argomento 6. Caratteristiche dell'ambiente urbano

1. Condizioni di vita nelle grandi città moderne e loro impatto sulla salute pubblica.

2. Il concetto di urbanizzazione, agglomerazione, megalopoli.

3. Stato del bacino aereo urbano.

4.Stato della sanità pubblica nelle città moderne.

5. Requisiti igienici per la pianificazione, illuminazione naturale e artificiale, riscaldamento, ventilazione dei locali per vari scopi: locali residenziali

Abbi cura di queste terre, di queste acque, amando anche una piccola epopea,

Prenditi cura di tutti gli animali della natura, uccidi solo gli animali dentro di te.

E. Evtushenko.

1. A causa della rapida crescita della popolazione urbana, sono sorti i seguenti problemi: inquinamento dell'aria e dell'acqua, rumore, vibrazioni, sovraffollamento - equivalenti alla rapida crescita dell'attività umana. A questo proposito, le “malattie della civiltà” come le malattie cardiovascolari, l’oncologia, il diabete e lo stress sono diventate più frequenti.

2. Megalopoli (caso del genere del greco antico μεγάλου da μέγας - grande + πολης - città), metropoli, rarosuperagglomerato (superagglomerazione) - la forma di insediamento più grande, formata dalla confluenza di un gran numero di agglomerati urbani vicini.

Urbanizzazione- il processo di rafforzamento del ruolo delle città nello sviluppo della società.

L'inquinamento atmosferico ha 3 fonti e la sua entità dipende da: a) dimensione agglomerati (città con città satellite); b) clima; c) ubicazione geografica; d) periodo dell'anno.

In inverno il riscaldamento domestico fornisce oltre il 50% degli inquinanti atmosferici; Altre 2 fonti (imprese industriali e veicoli) si spartiscono equamente il restante 40-45%.

Per quanto riguarda il ruolo dell'urbanizzazione nell'inquinamento idrico, qui vengono considerati due aspetti: lo scarico delle acque reflue e la fornitura di acqua potabile. Entrambi i problemi dipendono direttamente l'uno dall'altro, poiché la fornitura di acqua potabile viene effettuata dai fiumi in cui vengono scaricate le acque reflue provenienti da insediamenti, imprese industriali e agricoltura.

Il corpo umano, essendo un prodotto dell'ambiente, soffre anche di inquinamento ambientale. Fino a un certo punto, il corpo umano deve far fronte a fattori dannosi, ma quando ce ne sono troppi può verificarsi una malattia.

Tutta la produzione industriale può essere suddivisa in tre categorie. Il primo comprendeva industrie che non avevano effetti dannosi sulla salute umana, ad esempio la produzione di abbigliamento, ecc. Il secondo comprendeva industrie relativamente dannose, ad esempio la lavorazione dei metalli. Potevano essere costruiti alla periferia delle città, a una certa distanza da esse. Il terzo gruppo comprendeva impianti di produzione, la cui ubicazione vicino alle città era severamente vietata. Tuttavia, la rapida crescita dello sviluppo urbano in meno di mezzo secolo ha ridotto a zero l’efficacia di questa legislazione. Le grandi imprese industriali, inizialmente costruite lontano dalle città, furono rapidamente assorbite dallo sviluppo urbano. Inoltre, la massa maggiore della popolazione urbana si è accumulata vicino alle grandi imprese, dove è stato osservato il maggiore inquinamento. Uno stato ecologico simile era caratteristico di quasi tutte le grandi città industrializzate.

Il contenuto dell'articolo

EPIDEMIA, un eccesso significativo rispetto alla normale incidenza di qualsiasi malattia o condizione patologica nella popolazione. Per epidemia si intende anche il forte aumento della frequenza di una determinata malattia seguito da una diminuzione in un periodo di tempo relativamente breve. Ad esempio, prima dell’avvento del vaccino contro il morbillo nel 1963, il morbillo, diffondendosi nella popolazione e colpendo individui sensibili, diede origine ad aumenti ondulatori dell’incidenza. L’epidemia è stata seguita da un periodo con un numero relativamente piccolo di casi. Le malattie con questa forma di processo epidemico sono spesso infettive, ad es. trasmessa da persona a persona o da animale a uomo.

Nel 20 ° secolo È difficile perfino immaginare la sofferenza fisica e morale che le malattie epidemiche hanno portato in passato alla popolazione. Nell'Europa medievale erano la causa della morte di una persona su quattro. Le epidemie oggi non sono generalmente così diffuse e mortali come lo erano secoli fa, ma continuano comunque a verificarsi come conseguenza di disturbi nell’equilibrio stabilito tra le popolazioni umane, le loro condizioni di esistenza e la presenza di agenti patogeni infettivi.

Ragione principale.

Un’epidemia si verifica quando un agente patogeno si diffonde attraverso una popolazione suscettibile. L’intensità del processo epidemico è influenzata da molti fattori ambientali. La suscettibilità all'infezione è caratteristica di quelle popolazioni che non hanno acquisito l'immunità attraverso precedenti contatti con l'agente eziologico di questa malattia. L'immunità si verifica non solo come conseguenza di una malattia precedente, ma anche dopo la vaccinazione con farmaci contenenti antigeni di uno specifico agente patogeno. Occasionalmente ci sono esempi in cui l'infezione con un agente patogeno può proteggere dall'infezione causata da un altro; Pertanto, l’infezione con il virus del vaiolo bovino protegge dal vaiolo.

A seconda della modalità di diffusione dell'infezione, le popolazioni suscettibili possono essere protette escludendo il loro contatto 1) con individui già malati; 2) con vettori patogeni, come zanzare, pulci o pidocchi; 3) con oggetti che trasmettono infezioni, ad esempio acqua, che possono essere contaminati da un agente patogeno; 4) con animali che fungono da serbatoio di infezione, come i ratti.

Malattie endemiche.

Se una malattia infettiva si manifesta costantemente tra gli abitanti di una determinata area, tutti i coloni sensibili appena arrivati che entrano in contatto con la popolazione generale verranno presto infettati, soprattutto durante l'infanzia. Poiché in ogni momento solo una piccola parte della popolazione è malata, non si verificano fluttuazioni significative nel tasso di incidenza e il suo livello costantemente stabile consente di classificare questa malattia infettiva come endemica per la popolazione di una determinata area.

Pandemie.

Se la popolazione di qualsiasi parte del mondo viene liberata per lungo tempo dal contatto con una determinata infezione, il numero di persone suscettibili al corrispondente agente patogeno aumenta in modo significativo. Una volta comparsa, l’infezione può colpire quasi contemporaneamente la popolazione di vaste aree, provocando epidemie di massa. Questa diffusione della malattia è chiamata pandemia. Un processo simile è possibile anche quando una popolazione suscettibile incontra un nuovo agente infettivo, come accadde con la diffusione del virus dell’influenza nel 1918.

PRINCIPALI MALATTIE EPIDEMICHE

Osservando una sconcertante varietà di febbri mortali nel corso dei secoli, gli scienziati medici hanno cercato di associare modelli tipici di malattie infettive a cause specifiche, al fine di identificare e classificare le malattie su questa base, e quindi sviluppare metodi specifici per contrastarle. Considerando l’evoluzione delle nostre conoscenze su alcune delle principali malattie epidemiche, possiamo tracciare la formazione della moderna comprensione dell’epidemia.

Appestare.

Nel Medioevo le epidemie di peste erano così devastanti che il nome di questa particolare malattia divenne metaforicamente sinonimo di ogni sorta di disgrazie. Le successive pandemie di peste del XIV secolo. uccise un quarto dell’allora popolazione europea. L’isolamento in quarantena dei viaggiatori e delle navi in arrivo è stato inutile.

È ormai noto che la peste è una malattia dei roditori selvatici, in particolare dei ratti, che viene trasmessa dalle pulci Xenopsylla cheopis. Queste pulci infettano le persone che vivono in prossimità di ratti infetti, serbatoio dell’infezione. Nella peste bubbonica, la trasmissione dell'infezione da persona a persona inizia solo con lo sviluppo della forma polmonare altamente contagiosa della malattia nel paziente.

Alla fine del XVII secolo. la peste scomparve dall’Europa. Le ragioni di ciò sono ancora sconosciute. Si presume che con i cambiamenti nelle condizioni di vita in Europa, la popolazione abbia cominciato a vivere lontano dai serbatoi di infezione. A causa della mancanza di legno, le case iniziarono a essere costruite in mattoni e pietra, che sono meno adatte ai topi rispetto agli edifici in legno vecchio stile.

Colera.

Nel 19 ° secolo pandemie di colera si sono verificate nella maggior parte dei paesi del mondo. Nel classico studio del medico londinese J. Snow, la via d'acqua di trasmissione dell'infezione durante l'epidemia di colera del 1853–1854 fu identificata correttamente. Ha confrontato il numero di casi di colera in due zone limitrofe della città che avevano diverse riserve idriche, una delle quali era contaminata da liquami. Trent'anni dopo, il microbiologo tedesco R. Koch, utilizzando la microscopia e metodi di coltivazione batterica per identificare l'agente eziologico del colera in Egitto e India, scoprì il "virgola del colera", in seguito chiamato Vibrio cholerae ( Vibrio cholerae).

Tifo.

La malattia è associata a condizioni di vita antigeniche, di solito durante la guerra. È conosciuta anche come febbre da campo, da prigione o da nave. Quando nel 1909 il microbiologo francese C. Nicole dimostrò che il tifo si trasmette da persona a persona attraverso i pidocchi, divenne chiaro il suo legame con il sovraffollamento e la povertà. Conoscere le modalità di trasmissione dell’infezione consente agli operatori sanitari di fermare la diffusione del tifo epidemico (pidocchi) spruzzando polvere insetticida sugli indumenti e sul corpo delle persone a rischio di infezione.

Vaiolo.

La vaccinazione moderna come metodo di prevenzione delle malattie infettive è stata sviluppata sulla base dei primi successi ottenuti dalla medicina nella lotta contro il vaiolo immunizzando (vaccinando) individui sensibili. Per somministrare il vaccino, il liquido contenuto in una vescica di vaiolo di un paziente con un'infezione attiva è stato trasferito su un graffio sulla pelle della spalla o della mano della persona immunizzata. Se fortunato, si verificava una malattia lieve, che lasciava un'immunità permanente dopo la guarigione. A volte l'immunizzazione causava lo sviluppo di una malattia tipica, ma il numero di tali casi era così piccolo che il rischio di complicanze della vaccinazione rimaneva abbastanza accettabile.

L’immunizzazione cominciò ad essere utilizzata in Europa nel 1721, ma molto prima veniva utilizzata in Cina e Persia. Fu grazie a lei che nel 1770 il vaiolo cessò di manifestarsi nelle fasce benestanti della popolazione.

Il merito dell'ulteriore miglioramento dell'immunizzazione contro il vaiolo va al medico rurale del Gloucestershire (Inghilterra), E. Jenner, che attirò l'attenzione sul fatto che le persone che hanno avuto il vaiolo bovino lieve non contraggono il vaiolo e suggerì che il vaiolo bovino crea immunità al vaiolo umano.

All'inizio del 20 ° secolo. il vaccino contro il vaiolo è diventato facilmente disponibile in tutto il mondo grazie alla sua produzione di massa e alla conservazione a freddo. L’ultimo capitolo nella storia del vaiolo è stato segnato da una campagna di vaccinazione di massa portata avanti in tutti i paesi dall’Organizzazione Mondiale della Sanità.

Febbre gialla.

Nei secoli XVIII-XIX. Tra le malattie epidemiche dell'emisfero occidentale, la febbre gialla occupava un posto di rilievo negli Stati Uniti, così come nei paesi dell'America centrale e dei Caraibi. I medici, ritenendo che la malattia si trasmettesse da persona a persona, chiesero l’isolamento dei malati per combattere l’epidemia. Coloro che collegavano l’origine della malattia all’inquinamento atmosferico insistevano sulle misure sanitarie.

Nell'ultimo quarto del XIX secolo. la febbre gialla cominciò ad essere associata alle punture di zanzara. Nel 1881, il medico cubano K. Finlay suggerì che le zanzare fungessero da portatrici della malattia Aedes aegizi. La prova di ciò fu presentata nel 1900 dalla commissione sulla febbre gialla operante all'Avana, guidata da W. Reed (USA).

L’attuazione del programma di controllo delle zanzare nei prossimi anni ha contribuito non solo a una significativa riduzione dell’incidenza della malattia a L’Avana, ma anche al completamento della costruzione del Canale di Panama, che fu quasi interrotto a causa della febbre gialla e della malaria. Nel 1937, un medico della Repubblica del Sud Africa, M. Theiler, sviluppò un vaccino efficace contro la febbre gialla, di cui più di 28 milioni di dosi furono prodotte dalla Fondazione Rockefeller dal 1940 al 1947 per i paesi tropicali.

Polio.

La poliomielite paralitica (paralisi infantile) apparve come malattia epidemica a cavallo tra il XIX e il XX secolo. È sorprendente che nei paesi sottosviluppati, con condizioni di vita povere e antigeniche, l’incidenza della poliomielite sia rimasta bassa. Allo stesso tempo, nei paesi altamente sviluppati, al contrario, le epidemie di questa malattia iniziarono a verificarsi con crescente frequenza e gravità.

La chiave per comprendere il processo epidemico della poliomielite era il concetto di trasporto asintomatico dell'agente patogeno. Questo tipo di infezione latente si verifica quando una persona, infettata dal virus, acquisisce l'immunità in assenza di sintomi della malattia. I portatori, pur rimanendo sani, possono diffondere il virus, infettando altri. È stato riscontrato che in condizioni di povertà e condizioni di vita affollate, la probabilità di contatto con il virus aumenta notevolmente, a seguito della quale i bambini vengono infettati dalla poliomielite molto presto, ma la malattia si manifesta abbastanza raramente. Il processo epidemico procede in modo endemico, immunizzando segretamente la popolazione, tanto che si verificano solo casi isolati di paralisi infantile. Nei paesi con un elevato standard di vita, come il Nord America e il Nord Europa, si è verificato un notevole aumento dell’incidenza della poliomielite paralitica dal 1900 agli anni ’50.

Il virus della poliomielite fu isolato da K. Landsteiner e G. Popper già nel 1909, ma i metodi per prevenire la malattia furono trovati solo molto più tardi. Sono stati identificati tre sierotipi (cioè tipi presenti nel siero del sangue) di poliovirus e nel 1951 si è scoperto che ceppi di ciascuno di essi erano in grado di riprodursi in colture di tessuti. Due anni dopo, J. Salk riferì il suo metodo per inattivare il virus, che permise di preparare un vaccino immunogenico e sicuro. Il tanto atteso vaccino inattivato Salk divenne disponibile per l’uso di massa nel 1955.

L’epidemia di poliomielite negli Stati Uniti si è fermata. Dal 1961, un vaccino vivo attenuato sviluppato da A. Seibin iniziò ad essere utilizzato per l'immunizzazione di massa contro la poliomielite.

AIDS.

Nel 1981, quando la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) fu descritta per la prima volta come un'entità clinica distinta, il suo agente causale non era ancora noto. La nuova malattia fu inizialmente riconosciuta solo come sindrome, cioè combinazione di sintomi patologici caratteristici. Due anni dopo, è stato riferito che la base della malattia era la soppressione del sistema immunitario del corpo da parte di un retrovirus, chiamato virus dell'immunodeficienza umana (HIV). I pazienti che si ammalano sviluppano una maggiore suscettibilità a una varietà di agenti patogeni infettivi, che si manifesta clinicamente solo nelle fasi successive dell'infezione da HIV, ma all'inizio la malattia può rimanere nel periodo di incubazione per un tempo molto lungo, fino a 10 anni.

I primi casi riguardavano uomini omosessuali, poi ci sono state segnalazioni di trasmissione dell'infezione attraverso la trasfusione di sangue e dei suoi componenti. Successivamente, è stata identificata la diffusione dell'infezione da HIV tra i tossicodipendenti per via parenterale e tra i loro partner sessuali. In Africa e in Asia l’AIDS si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale. Attualmente la malattia si sta diffondendo in tutto il mondo, diventando un’epidemia.

Febbre da Ebola.

Il virus Ebola come agente eziologico della febbre emorragica africana fu identificato per la prima volta nel 1976 durante un'epidemia nel Sudan meridionale e nel nord della Repubblica dello Zaire. La malattia è accompagnata da febbre alta e sanguinamento abbondante; il tasso di mortalità in Africa supera il 50%. Il virus si trasmette da persona a persona attraverso il contatto diretto con sangue infetto o altre secrezioni corporee. Il personale medico è spesso infetto; i contatti familiari contribuiscono in misura minore alla diffusione dell’infezione. Il serbatoio dell'infezione è ancora sconosciuto, ma potrebbe trattarsi di scimmie, motivo per cui sono state introdotte rigide misure di quarantena per impedire l'importazione di animali infetti.

EPIDEMIOLOGIA

L’epidemiologia è una disciplina scientifica, una professione e una metodologia di ricerca. L'approccio epidemiologico consente di identificare le cause e determinare le misure preventive per qualsiasi malattia, indipendentemente dal fatto che sia di natura epidemica o meno. Analizzando le variazioni della frequenza di questa malattia nei diversi gruppi di popolazione è possibile scoprire i fattori che la provocano. Pertanto, il focus dell’epidemiologia non è sulle storie mediche di pazienti specifici, ma sulle malattie stesse o su altri eventi avversi (ad esempio incidenti o suicidi) con le caratteristiche che sono inerenti ad essi in determinati gruppi di popolazione.

I gruppi di popolazione studiati dovrebbero essere caratterizzati da parametri quali periodo di osservazione e habitat, composizione per età e sesso, nonché stato socioeconomico. Inoltre, all'interno di un determinato gruppo di popolazione, si distinguono sottogruppi che differiscono nel grado di contatto con fattori potenzialmente dannosi. Può trattarsi di un agente specifico, come un virus o una radiazione, o di influenze generali legate alla professione o alle abitudini alimentari.

L’epidemiologia trova solitamente applicazione pratica nelle attività dei servizi sanitari pubblici, che hanno un livello sufficiente di responsabilità e autorità a questo scopo. L’analisi epidemiologica e le misure preventive si basano sulle statistiche sulla mortalità e sulla fertilità, nonché sulle statistiche sulla morbilità soggette a registrazione obbligatoria e sui risultati di indagini speciali. articoli su malattie specifiche.

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MINISTERO DELLA SALUTE E DELLO SVILUPPO SOCIALE DELLA RUSSIA

Istituzione educativa statale di bilancio di istruzione professionale superiore

"Università medica statale dell'Estremo Oriente"

Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa

(GBOU VPO DVSMU Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia)

Facoltà di Medicina e Lettere

Dipartimento di Igiene

Test

Disciplina: "Infermieristica"

Sul tema: “Malattie endemiche”

Khabarovsk, 2014

introduzione

1. Il concetto di malattie endemiche

1.1 Il ruolo dell'acqua nel loro verificarsi

1.2 Prevenzione

2. Caratteristiche della patologia nutrizionale

2.1 Prevenzione delle malattie nutrizionali

Conclusione

Bibliografia

introduzione

L'obiettivo della medicina è ripristinare, mantenere e rafforzare la salute delle persone. Questo obiettivo viene raggiunto con due metodi: il primo è il trattamento delle malattie umane, il secondo è la prevenzione delle malattie e dell'usura prematura del corpo, ad es. prevenzione. Di conseguenza, si sono formate due direzioni in medicina: terapeutica e preventiva.

L'antenato della direzione terapeutica è la terapia, la direzione preventiva è l'igiene. La parola "igiene" deriva dal nome dell'antica dea greca della salute Igiene, la figlia del dio della guarigione Esculapio. L’igiene è la scienza della salute umana.

Oltre al termine "igiene", che significa "salute in fiore", esiste il termine "igiene" (derivato dalla parola latina Sanitas salute, che denota la parte pratica dell'igiene). Attualmente, sia la terapia che l'igiene sono state suddivise in una serie di discipline scientifiche e aree di attività pratica terapeutiche (terapia) e preventive (igiene), unite da un obiettivo comune, ma con metodi diversi per raggiungerlo.

L’obiettivo dell’igiene come scienza è proteggere e rafforzare la salute pubblica e personale migliorando l’ambiente naturale e sociale, che è costituito da specifiche condizioni di lavoro, vita e comportamento umano. Secondo le idee moderne (la Carta dell'Organizzazione Mondiale della Sanità), la salute significa non solo l'assenza di malattia, ma anche il massimo benessere fisico, mentale e sociale, consentendo a una persona di svolgere nel modo più efficace le sue funzioni sociali e lavorative.

I principali oggetti della ricerca in igiene sono una persona sana (gruppo sociale, popolazione, popolazione della regione) e l'ambiente esterno.

Sin dai tempi antichi, l’igiene ha avuto il monopolio sullo studio dei fattori ambientali e sul loro impatto sulla salute umana.

Perfino gli antichi greci dotarono il mitico medico divinizzato Asclepio (Esculapio) di due figlie: Panakia e Igea. Al primo è stato assegnato il ruolo di curare i malati, il secondo - prevenire le malattie nelle persone sane eliminando fattori ambientali dannosi, utilizzando quelli utili e creando su questa base uno stile di vita sano. Questa formazione si basava inizialmente su osservazioni empiriche dei risultati dell’interazione delle persone con l’ambiente naturale e sociale e si esprimeva sotto forma di costumi, leggi e regole religiose. Successivamente furono riassunti nei primi lavori scientifici appartenuti al famoso medico antico Ippocrate (460-377 a.C.), come “Sull’acqua, sull’aria e sui luoghi”, dove scrisse che la malattia è il risultato di una vita contraria alla natura, quindi Il medico, per adempiere ai suoi compiti, deve osservare attentamente il modo in cui una persona si relaziona con il cibo, le bevande e tutto ciò che lo circonda.

In Oriente, il famoso scienziato Abu Ali ibn Sina, conosciuto in Europa con il nome di Avicenna, ha svolto un ruolo eccezionale nello sviluppo della medicina e nello studio dell'influenza dell'ambiente esterno sulla salute. Ha sviluppato molte regole igieniche sulla progettazione e la manutenzione degli alloggi, dell'abbigliamento, della corretta alimentazione, della cura dei bambini, ecc. Fu il primo a sottolineare la possibilità che la malattia si diffondesse attraverso il suolo e l'acqua.

La culla del primo dipartimento di igiene in Russia fu l'Accademia medico-chirurgica, dove fu organizzata nel 1871. Professore Alexey Petrovich Dobroslavin (1842-1889). Giornata della lettura A.P La prima conferenza di Dobroslavin - 19 novembre 1871. -- è considerata la data di fondazione del Dipartimento di Igiene. È stato chiamato Dipartimento di igiene generale, militare terrestre e marina.

Il compito principale della prevenzione nelle condizioni attuali dovrebbe essere considerato non quello di identificare i primi segni di malattie, ma di migliorare lo stato di salute delle persone esaminate e l'uso di metodi di influenza sulle persone che impediscono l'insorgenza e lo sviluppo di malattie.

1. Capiresulle malattie endemiche

Endemico- una malattia caratteristica per una determinata area. Associato a una forte carenza o eccesso di qualsiasi elemento chimico nell'ambiente provoca malattie umane. Ad esempio, con una mancanza di iodio nel cibo, un gozzo semplice (gozzo endemico), con un eccesso di selenio nel terreno, la comparsa di flora velenosa di selenio e molte altre malattie endemiche.

Inoltre, le infezioni possono essere endemiche, i cui agenti patogeni risiedono (persistono) costantemente in una determinata area, ad esempio una peste endemica tra i roditori in Kazakistan, un colera endemico in India o la malaria nell'Africa subtropicale.

Lo specialista svedese in dipendenze Nils Beyerut ha parlato di endemicità in relazione alla diffusione della dipendenza da singole sostanze. Esempi di tali malattie endemiche includono l’alcolismo o la dipendenza dal fumo, che colpiscono gran parte della popolazione in determinati paesi o località.

Quando si effettua una valutazione medico-geografica di una popolazione, molta attenzione viene posta alla sua geografia al fine di individuare la possibile formazione di aree di malattie umane endemiche. derivanti sotto l'influenza di vari fattori fisici, chimici e biologici.

Dei 92 elementi chimici presenti in natura, 81 si trovano nel corpo umano. 12 elementi sono chiamati strutturali, perché costituiscono il 99% della composizione elementare del corpo umano (C, O, H, N, Ca, Mg, Na, K, S, P, F, Cl).

I microelementi sono i catalizzatori più importanti di vari processi biochimici e del metabolismo e svolgono un ruolo significativo nell'adattamento del corpo in condizioni normali e patologiche. Alcuni elementi ampiamente presenti in natura si trovano raramente nell'uomo e viceversa. Ciò rivela le caratteristiche del bioaccumulo degli elementi: l’uso attivo e selettivo degli elementi dell’ambiente esterno per mantenere l’omeostasi e costruire il proprio corpo, indipendentemente dai parametri ampiamente variabili delle condizioni esterne.

I sintomi delle malattie causate dalla mancanza di elementi chimici nel corpo - ipomicroelementosi - sono presentati nella tabella 1 .

Tabella 1

	Tipico sintomo di carenza
	Crescita scheletrica più lenta
	Crampi muscolari
	Anemia, disturbi del sistema immunitario
	Danni alla pelle, crescita rallentata, maturazione sessuale ritardata
	Debolezza arteriosa, disfunzione epatica, anemia secondaria
	Infertilità, deterioramento della crescita scheletrica
	Crescita cellulare lenta, suscettibilità alla carie
	Anemia perniciosa
	Aumento della depressione, dermatite
	Sintomi del diabete
	Disturbo della crescita scheletrica
	Carie dentale
	Disfunzione tiroidea
	Debolezza muscolare (in particolare cardiaca).

Va notato, tuttavia, che le capacità fisiologiche dei processi di bilanciamento dell'ambiente interno del corpo con l'ambiente esterno in costante cambiamento sono limitate. Un disturbo dell'equilibrio, espresso nell'interruzione dei processi vitali o nello sviluppo di una malattia, può verificarsi se esposto a un fattore ambientale di estrema entità o di natura insolita. Questo tipo di situazione può verificarsi in alcuni territori a causa della naturale distribuzione non uniforme degli elementi chimici nella biosfera: atmosfera, idrosfera, litosfera.

I territori del globo in cui, a causa della naturale distribuzione non uniforme degli elementi chimici nella litosfera, nell'idrosfera e nell'atmosfera, c'è una carenza o un eccesso di alcuni elementi chimici nella biosfera, vale a dire nella fauna e nella flora locali, sono chiamati province biogeochimiche.

In una provincia biogeochimica impoverita di fluoro, quando il contenuto di fluoro nella fornitura idrica è pari o inferiore a 0,4 mg/l, si verifica una maggiore incidenza di carie

Esistono altre province biogeochimiche povere di rame, calcio, manganese e cobalto; arricchito con piombo, uranio, molibdeno, manganese, rame e altri elementi.

Quindi, ad esempio, se l'uno o l'altro elemento chimico, ad esempio lo iodio, è insufficiente nel suolo, si riscontra una diminuzione del suo contenuto nelle piante che crescono su questi terreni, così come negli organismi di animali che si nutrono di queste piante . Di conseguenza, i prodotti alimentari di origine sia vegetale che animale sono poveri di iodio. La composizione chimica delle acque sotterranee e sotterranee riflette la composizione chimica del suolo. Se nel terreno manca lo iodio, nell’acqua potabile non ce n’è abbastanza. Lo iodio è altamente volatile. In caso di ridotto contenuto nel suolo si riduce anche la sua concentrazione nell'aria atmosferica. Pertanto, in una regione biogeochimica impoverita di iodio, il corpo umano riceve costantemente meno iodio dal cibo, dall'acqua e dall'aria. La conseguenza è la diffusione di una malattia geochimica tra la popolazione: il gozzo endemico.

La prevalenza delle condizioni di carenza di iodio (IDS) è piuttosto elevata in tutto il mondo. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che il 30% della popolazione mondiale corre un rischio maggiore per un’assunzione insufficiente di iodio (1990): circa 200 milioni di questi hanno il gozzo, 20 milioni hanno un ritardo mentale e 6 milioni presentano sintomi di cretinismo. risultato di una carenza di iodio. Il gozzo endemico in Russia rappresenta un importante problema medico e sociale, poiché più della metà del territorio popolato appartiene a province biogeochimiche con basso contenuto di iodio nell'ambiente e condizioni ambientali in peggioramento.

Il territorio di Khabarovsk non fa eccezione. Per le caratteristiche del rilievo e delle rocce che formano il suolo, appartiene ad una provincia biogeochimica a basso contenuto di iodio. Sull'incidenza del gozzo nella pianura alluvionale del fiume. Cupido fu segnalato per la prima volta da Sh.I. Ratner (1933), M.N. Akhutin (1937). Hanno suggerito che l’elevata prevalenza di iperplasia della tiroide nella popolazione di questo territorio è associata al basso contenuto di iodio nelle acque sotterranee e nei suoli della regione dell’Amur. Anche una serie di caratteristiche ambientali specifiche del territorio di Khabarovsk influenzano la prevalenza della carenza di iodio. Pertanto, l'esposizione a lungo termine al metilmercaptano (un fattore gozzogeno) sulla ghiandola tiroidea ha portato alla comparsa nella città di Amursk di un gozzo endemico di origine antropica di grave ceppo.

1.1 Il ruolo dell'acqua nellacomparsa di malattie endemiche

Il grande ruolo positivo dell'acqua nella vita umana non esclude la possibilità di effetti negativi che può avere in determinate condizioni.

Malattie di massa della popolazione di natura infettiva- la conseguenza più minacciosa, ma non l'unica, negativa del consumo di acqua di scarsa qualità. Le lesioni massive possono essere di natura non infettiva, ovvero possono essere causate dalla presenza nell'acqua di impurità chimiche, sia minerali che organiche.

Il problema dell'influenza della composizione chimica dell'acqua sulla salute pubblica interessa da tempo gli scienziati, ma le prime idee scientificamente fondate al riguardo sono apparse solo all'inizio del XX secolo.

La carenza o l'eccesso di alcuni elementi nel suolo ha portato alla carenza o all'eccesso dell'acqua dei bacini superficiali o sotterranei che si formano in questo territorio e, di conseguenza, dell'acqua potabile. Inoltre, nei prodotti alimentari di origine vegetale e animale è stato osservato un contenuto anormalmente alto o basso dell'elemento chimico. Ciò ha avuto un certo impatto sulla salute delle persone che risiedono permanentemente in questa zona: sono state registrate malattie che non sono state rilevate in altre regioni. Tali aree erano chiamate province biogeochimiche e le malattie registrate lì erano chiamate endemiche geochimiche o malattie endemiche. Ci sono anche mercurio (monti Altai), antimonio (valle di Fergana), rame-zinco (regione di Baymak), rame (Ural, Altai, regione di Donetsk in Ucraina, Uzbekistan), silicio (Chuvashia, regioni del Danubio in Bulgaria e Jugoslavia), cromo (Kazakistan settentrionale, Azerbaigian) e altre province biogeochimiche.

Tra le malattie endemiche citate, la fluorosi endemica, la carie endemica, la metaemoglobinemia da nitrati d'acqua e il gozzo endemico sono particolarmente strettamente legati al consumo di acqua.

È noto che il fluoro, come altri biomicroelementi, è un fattore essenziale con una dipendenza parabolica dose-effetto, la presenza di un intervallo di ottimali biologici e la possibilità di sviluppare ipo o ipermicroelementosi in condizioni di apporto insufficiente o eccessivo nel corpo umano . Il fabbisogno giornaliero di fluoro è di 3,2-4,2 mg, di cui dal 70 all'85% proviene dall'acqua potabile. Questo è ciò che distingue il fluoro dagli altri microelementi, il cui fabbisogno giornaliero è quasi sempre coperto per il 70-85% dai prodotti alimentari. L'assunzione eccessiva di fluoro nell'organismo provoca fluorosi endemica, mentre l'assunzione insufficiente contribuisce allo sviluppo della carie.

Nella maggior parte dei casi, il contenuto naturale di fluoro negli strati superficiali del suolo è basso. Pertanto la sua concentrazione nell'acqua dei bacini superficiali non supera 0,7 mg/l ed è pari a 0,5-0,6 mg/l. In queste condizioni, l'apporto di fluoro nell'organismo con l'acqua potabile (3 l/giorno) non è sufficiente per la formazione di fluoroapatiti, che rafforzano i reticoli cristallini delle idrossiapatiti, di cui si forma quasi il 97% dello smalto dei denti. La forza dello smalto diminuisce. Diventa permeabile all'acido lattico formato nella cavità orale dai carboidrati alimentari. Ciò porta all'attivazione del processo di lisciviazione del calcio dallo smalto. Lo smalto diventa ancora meno resistente, permeabile non solo all'acido lattico, ma anche agli enzimi proteolitici dei microrganismi orali. Inizia la distruzione della parte organica dello smalto, e successivamente della dentina, e si sviluppa il loro danno distruttivo, chiamato carie.

Allo stesso tempo, in diverse regioni, le acque sotterranee contengono fluoro in alte concentrazioni. Pertanto, nell'acqua della falda acquifera di Buchak, che si forma in rocce contenenti fluoro, la concentrazione di fluoro supera 1,5 mg/l e talvolta raggiunge 12 mg/l. Questo è esattamente ciò che è diventato la causa della fluorosi endemica nella provincia biogeochimica di Buchak (regione di Poltava in Ucraina). Nel primo stadio della fluorosi, sugli incisivi simmetrici si osservano macchie simili a gesso, porcellana, nel secondo - diventano pigmentate, diventando giallo-marroni. Nella terza fase appare l'erosione dello smalto, la corona del dente viene distrutta e il morso diventa anormale. Con il consumo costante di acqua potabile ad alto contenuto di fluoro si può sviluppare anche la fluorosi scheletrica (osteosclerosi generalizzata, ossificazione dei legamenti, in particolare delle cartilagini intercostali), che porta a una mobilità limitata. In questo caso possono essere colpiti il sistema nervoso e gli organi interni (cuore, reni, fegato, ecc.).

I primi casi di metaemoglobinemia da nitrati d'acqua nei neonati furono descritti nel 1945 da Comli. Nei bambini allattati artificialmente sono stati riscontrati acrocianosi, mancanza di respiro, tachicardia e altri segni di ipossia. Si è constatato che la miscela nutritiva era diluita con acqua ad alto contenuto di nitrati. Nel 1949-1950 casi di metaemoglobinemia da nitrati d'acqua, sono stati registrati 278 casi della malattia, di cui 39 fatali.

I nitrati non sono formatori di metaemoglobina, ma quando entrano nel canale digestivo con l'acqua, vengono ridotti a nitriti sotto l'influenza della microflora intestinale. Questi ultimi entrano nel sangue e bloccano l'emoglobina formando metaemoglobina, che non è in grado di reagire in modo reversibile con l'ossigeno e di trasferirlo. Pertanto, maggiore è la quantità di emoglobina convertita in metaemoglobina, minore è la capacità di ossigeno del sangue. In caso di accumulo di metaemoglobina, la saturazione del sangue arterioso con ossigeno diminuisce, si sviluppa il tipo emico di ipossia e si verifica la carenza di ossigeno. Se la quantità di metaemoglobina supera il 50% della quantità totale di emoglobina, il corpo può morire per ipossia del sistema nervoso centrale.

L'aumento del contenuto di nitrati nell'acqua contribuisce ad un aumento dell'incidenza del cancro nella popolazione.

La composizione dell'acqua potabile è spesso associata al gozzo endemico, una malattia accompagnata da un ingrossamento della ghiandola tiroidea. Per molto tempo la sua eziologia è rimasta sconosciuta, sebbene le alghe e il sale siano stati a lungo utilizzati con successo per trattare questa malattia. A metà del XIX secolo. I medici francesi Prevost e Chaten hanno espresso l'opinione che la causa dello sviluppo del gozzo endemico è la carenza di iodio nella dieta della popolazione e hanno proposto la profilassi con iodio. Hanno dimostrato che il gozzo endemico colpisce la popolazione delle province biogeochimiche, dove c'è una quantità insufficiente di iodio in tutti gli elementi della biosfera: suolo, aria, acqua, piante e corpo di animali domestici. La patogenesi del gozzo endemico, che si basa sulla disfunzione della ghiandola tiroidea dovuta alla carenza di iodio, è complessa. È strettamente associato alla ridotta sintesi degli ormoni tiroidei, all'inibizione della funzione stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria e all'attività secretoria della ghiandola tiroidea. Nei casi più gravi e senza trattamento, si sviluppa un complesso di sintomi simile all'ipotiroidismo, con un ritardo nello sviluppo fisico e mentale e al cretinismo.

Bilancio giornaliero dello iodio, secondo A.P. Vinogradov, questo: 70 mcg dovrebbero provenire da alimenti di origine vegetale, 40 mcg - da alimenti a base di carne, 5 mcg - dall'aria, 5 mcg - dall'acqua, cioè per un totale di 120 mcg / giorno. Oggi è noto che il fabbisogno fisiologico giornaliero di iodio è leggermente superiore e ammonta a 150-200 mcg.

Allo stesso tempo, l’uso di acqua potabile con un contenuto di iodio superiore a 100 μg/l può contribuire a ridurne il livello e addirittura a eliminare l’incidenza del gozzo endemico.

Pertanto, il basso contenuto di iodio nell’acqua potabile e negli alimenti è una causa diretta di morbilità endemica del gozzo nella popolazione. La quantità di iodio nei prodotti alimentari locali è correlata alla sua quantità nell’acqua proveniente dalle riserve idriche superficiali e sotterranee. Di conseguenza, una bassa concentrazione di iodio nell'acqua diventa una sorta di indicatore del suo livello negli oggetti ambientali e un segnale della possibilità di gozzo endemico. Inoltre, è stato dimostrato che l’aumento della durezza dell’acqua nelle aree endemiche contribuisce allo sviluppo del gozzo endemico, poiché ostacola l’assorbimento dello iodio nel canale digestivo.

Uno squilibrio di altri macro e microelementi ha un'influenza significativa sulla comparsa del gozzo endemico in condizioni di carenza di iodio. È stato accertato che elevate concentrazioni di calcio nell'acqua nelle regioni in cui il gozzo è endemico stimolano e aumentano la funzione della ghiandola tiroidea, favorendo lo sviluppo della forma nodulare e colloidale più grave di gozzo endemico. Inoltre, una piccola quantità di potassio nella dieta quotidiana in condizioni di carenza di iodio contribuisce anche alla stimolazione funzionale della ghiandola tiroidea, ma allo stesso tempo si sviluppa la forma parenchimale del gozzo endemico. Quantità eccessive di manganese contribuiscono alla soppressione della funzione tiroidea, il cui meccanismo è quello di bloccare gli enzimi coinvolti nella conversione dello iodio inorganico in una forma organica, ma inattiva: la diiodotironina. Inoltre, l'ulteriore trasformazione della diiodotironina nella forma attiva, la tiroxina, rallenta.

Oltre al fluoro e allo iodio, alcuni altri oligoelementi nelle concentrazioni osservate nell'acqua naturale di alcune province biogeochimiche possono influire negativamente sulla salute. Ad esempio, nelle province biogeochimiche con un alto contenuto di stronzio nell'acqua degli orizzonti sotterranei profondi utilizzati per bere, nei bambini sono stati riscontrati disturbi dello sviluppo del tessuto osseo, in particolare dentizione ritardata, chiusura tardiva delle fontanelle. È stata osservata anche una diminuzione della percentuale di bambini in età di scuola primaria con sviluppo morfofunzionale armonioso. La patogenesi di questi disturbi è associata al fatto ben noto in biochimica della relazione competitiva tra stronzio e calcio durante la loro distribuzione nell'organismo, in particolare nel sistema scheletrico. La patogenesi della malattia urovsky endemica, osservata nei residenti della Transbaikalia e in altre aree del sud-est asiatico, è simile.

A metà del XIX secolo. Tra la popolazione di una delle città della Slesia apparvero malattie di massa, chiamate malattie degli “zoccoli” a causa delle caratteristiche escrescenze sui piedi. Nel corso del tempo è stato diagnosticato un avvelenamento cronico da arsenico. La malattia degli zoccoli si è verificata nell'uomo a seguito del consumo prolungato di acqua artesiana che, durante la formazione della falda acquifera, è entrata in contatto con l'arsenopirite e conteneva arsenico in una concentrazione di 1-2,2 mg/l.

1.2 Prevenzione

L'attuazione di misure per prevenire la carenza di iodio può, senza ingenti costi materiali e tecnici, migliorare significativamente la salute della popolazione di vaste regioni della Russia in breve tempo ed eliminare praticamente le malattie da carenza di iodio. Per raggiungere questo obiettivo è necessario compiere ulteriori sforzi. Questi includono l’esposizione e l’educazione a tutti i livelli, l’attuazione della legislazione che regola la iodizzazione e la commercializzazione del sale, il monitoraggio sistematico dei livelli di assunzione di iodio, la protezione delle donne incinte e dei bambini dalla carenza di iodio e la prevenzione della iodazione incontrollata dei prodotti alimentari con vari additivi alimentari contenenti iodio. .

Per superare la carenza di iodio nella dieta, vengono utilizzati metodi di profilassi dello iodio individuale, di gruppo e di massa.

La profilassi di massa con iodio è il metodo più efficace ed economico per reintegrare la carenza di iodio e si ottiene aggiungendo sali di iodio (ioduro o iodato di potassio) ai prodotti alimentari più comuni: sale da cucina. Secondo le raccomandazioni dell'OMS (1991), per risolvere con successo il problema dell'eliminazione delle condizioni di carenza di iodio, è necessario che il 90% della popolazione consumi sale iodato. Pertanto, per risolvere il problema dell'eliminazione delle condizioni di carenza di iodio, è necessario utilizzare il sale da cucina iodato come mezzo universale di profilassi con iodio, iodandolo con iodato di potassio a livello regionale sotto il controllo delle autorità sanitarie locali.

La profilassi iodio di gruppo viene effettuata attraverso la somministrazione organizzata di farmaci contenenti iodio (Iodomarin) da parte di gruppi della popolazione a maggior rischio di sviluppare malattie da carenza di iodio (bambini, adolescenti, donne in gravidanza e in allattamento).

La profilassi iodio individuale viene effettuata nell'individuo mediante l'uso prolungato di farmaci contenenti dosi fisiologiche di iodio (Iodomarin).Le dosi consigliate di assunzione di iodio per i bambini da 0 a 5 anni sono 90 mcg; bambini 6-12 anni - 120 mcg; adolescenti (>12 anni) e adulti - 150 mcg; donne in gravidanza e in allattamento - 200 mcg.

Pertanto, è difficile sopravvalutare l’importanza dell’acqua per garantire la vita umana, preservare e rafforzare la salute della popolazione, garantire un elevato grado di miglioramento sanitario delle aree popolate, creare condizioni igieniche per la vita e soddisfare i bisogni economici nazionali della società. Utilizzando non solo acqua del rubinetto, ma preparata appositamente: acqua demineralizzata, deionizzata, addolcita e apirogena. Nell'industria tessile durante la produzione e la tintura dei tessuti, negli stabilimenti farmaceutici durante la produzione di medicinali e nell'industria alimentare durante la preparazione di cibi e bevande devono essere soddisfatti severi requisiti di qualità dell'acqua.

2. Carattereeristica della patologia nutrizionale

È noto che un'alimentazione nutriente e sicura è la condizione più importante per mantenere la salute, le prestazioni elevate e la resistenza di una persona e preservare il patrimonio genetico della nazione. Una dieta equilibrata riduce anche il rischio di varie malattie.

La qualità della nutrizione in generale e dei suoi singoli componenti (cibi e piatti) in particolare influisce direttamente sullo stato di salute umana. La nutrizione gioca un ruolo enorme sia nella prevenzione che nell'insorgenza di un gran numero di malattie di varie classi. La nutrizione è alla base o gioca un ruolo significativo nella comparsa, nello sviluppo e nel decorso di circa 80 anni % tutte le condizioni patologiche conosciute.

Tra le malattie in cui i fattori nutrizionali giocano un ruolo maggiore, il 61% sono disturbi cardiovascolari, il 32% sono neoplasie, il 5% sono diabete mellito di tipo II (non insulino-dipendente), 2% - carenze nutrizionali (carenza di iodio, carenza di ferro, ecc.). L'alimentazione è fondamentale nell'insorgenza e nello sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale, del fegato e delle vie biliari, patologie endocrine, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, carie. Allo stesso tempo, il sovrappeso e l'obesità fungono da fattore predisponente allo sviluppo e al decorso grave dell'aterosclerosi, del diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente), dell'ipertensione e delle malattie dei calcoli biliari e della patologia oncologica.

Le malattie associate all’assunzione di cibo sono chiamate malattie dipendenti dalla nutrizione.

Le violazioni dell'alimentazione razionale sono causate sia dalla crisi nella produzione di materie prime alimentari e prodotti alimentari, sia da una forte diminuzione del potere d'acquisto della maggioranza della popolazione del nostro Paese. Il problema della qualità dei prodotti alimentari e delle materie prime alimentari è acuto. È stato dimostrato, in particolare, che l'aumento del numero di malattie legate al sovrappeso e all'obesità, all'aterosclerosi, all'ipertensione, ai disordini metabolici, agli stati di immunodeficienza è dovuto a diversi fattori esterni, i principali dei quali sono:

1) violazione del rapporto tra il contenuto dei principali gruppi di nutrienti negli alimenti (questo è il nome degli elementi chimici biologicamente significativi necessari affinché il corpo umano possa garantire una vita normale. I nutrienti sono classificati in macroelementi (il cui contenuto negli organismi viventi è superiore allo 0,001%) e microelementi (il contenuto inferiore allo 0,001%)) ; 2) cambiamenti nello stile di vita delle persone moderne (diminuzione dell'attività fisica e aumento dello stress). patologia nutrizionale endemica

La maggior parte delle malattie dipendenti dalla nutrizione sono patologie controllate. La loro insorgenza è determinata da ragioni ovvie e la strategia per la loro prevenzione ha un'espressione pratica. Tuttavia, le difficoltà esistenti nell’attuazione diffusa dei principi della nutrizione preventiva non ci consentono di risolvere questo problema in modo rapido ed efficace. Ciò richiede non solo un approccio e un sostegno da parte di tutto il governo, ma anche la conoscenza e le abilità pratiche di un’alimentazione e di uno stile di vita sani per ogni persona.

2.1 Prevenzione delle malattie nutrizionalith

La strategia generale per la prevenzione del sovrappeso e dell'obesità prevede: a partire dall'infanzia, allattare il più a lungo possibile e ridurre al minimo l'aggiunta di zucchero agli alimenti e agli alimenti complementari; mantenimento dell'attività fisica (almeno 30 minuti al giorno - aumento dell'attività fisica), limitazione del tempo di riposo diurno passivo (guardare la TV); aumento del consumo di frutta, verdura e altri alimenti a basso contenuto di zuccheri; ridurre il consumo di dolciumi, caramelle, patatine, bibite e altri alimenti ipercalorici.

Il diabete mellito non insulino-dipendente è una malattia estremamente comune e in crescita nella popolazione sia dei paesi sviluppati che di quelli in via di sviluppo. Sullo sfondo del diabete possono svilupparsi gravi complicazioni come malattie della retina, patologie renali, aterosclerosi e patologie cardiovascolari.

I fattori di rischio nutrizionale per il diabete includono l’assunzione eccessiva di grassi.

La prevenzione nutrizionale dello sviluppo del diabete mellito si basa sul controllo del peso corporeo e dell'assunzione di grassi, nonché sull'assicurazione di una dieta equilibrata in termini di nutrienti, a partire dall'infanzia.

La patologia cardiovascolare rimane la principale causa di morte prematura nei paesi sviluppati e l’incidenza in questo gruppo presenta i tassi più alti e trend in aumento nel mondo.

Il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari è particolarmente aumentato nei soggetti con eccesso di peso corporeo, ipertensione arteriosa, disturbi del metabolismo proteico e diabete. Uno squilibrio critico nella nutrizione, di regola, è un eccesso di alimenti ricchi di SFA (acidi grassi saturi), sale da cucina e mono- e disaccaridi, con un simultaneo basso consumo di alimenti vegetali (verdura, frutta, cereali).

Le modalità generali di prevenzione nutrizionale della patologia cardiovascolare comprendono diverse aree principali:

1) ridurre la quantità totale di grassi nella dieta al 30% in termini di calorie, limitando carne grassa e latticini, nonché grassi idrogenati;

2) mantenere l'apporto di PUFA e vitamina E nella dieta attraverso l'uso quotidiano di oli vegetali, noci e pesce due o tre volte alla settimana nella dieta;

3) mantenere un livello ottimale di fibre alimentari, vitamine, antiossidanti, calcio attraverso l'uso quotidiano di quantità sufficienti di frutta, bacche, verdura, legumi e latticini a basso contenuto di grassi;

4) ridurre il consumo di sale da cucina a 6 g/giorno e, se possibile, a meno.

Le malattie oncologiche rappresentano la seconda causa di morte nel mondo moderno. I fattori noti che contribuiscono al cancro includono il fumo, l’alcolismo, le infezioni, le radiazioni e gli squilibri nutrizionali che contribuiscono al sovrappeso e all’obesità.

Il fattore nutrizionale determina in media circa il 30% dei casi di cancro nei Paesi sviluppati, secondo solo al fumo, e per alcuni tipi di cancro il contributo della nutrizione è ancora maggiore.

L'eccesso di peso corporeo provoca lo sviluppo di tumori esofagei. Nei paesi in via di sviluppo, il cancro di questa localizzazione è una conseguenza di profonde carenze nutrizionali sullo sfondo della carenza proteica.

In alcuni casi, l’abitudine di consumare bevande e cibi molto caldi gioca un ruolo particolare.

Il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco aumenta con un’elevata percentuale di prodotti a base di carne salata e affumicata nella dieta e un basso livello di consumo di frutta e verdura.

Il rischio di sviluppare il cancro al seno e all’utero è associato a una serie di fattori dipendenti dall’alimentazione, principalmente al sovrappeso e all’obesità. L’obesità aumenta soprattutto la probabilità di sviluppare il cancro in queste sedi durante la menopausa.

Il cancro alla prostata è fortemente associato a squilibri generali nella dieta dei paesi sviluppati, in particolare all’eccesso di grassi animali nella dieta. Esistono prove dell’effetto preventivo di nutrienti come vitamina E, selenio e carotenoidi in relazione allo sviluppo di tumori maligni della prostata.

La prevenzione nutrizionale dello sviluppo del cancro si basa, da un lato, sul controllo del peso corporeo, sulla riduzione del consumo di grassi, alcol, cibi salati e affumicati e sulla garanzia di un apporto sufficiente di fibre alimentari, vitamine antiossidanti, calcio, zinco, selenio e dall'altro sul controllo della sicurezza chimica e microbiologica degli alimenti.

L'osteoporosi è una patologia diffusa nei paesi sviluppati ed è caratterizzata dalla perdita di massa e dal deterioramento della microstruttura del tessuto osseo, con conseguente diminuzione della sua densità. Ciò aumenta significativamente il rischio di fratture. Il rischio di sviluppare l'osteoporosi aumenta soprattutto in caso di carenza nutrizionale a lungo termine di calcio e vitamina D. La prevenzione completa dell'osteoporosi implica garantire il livello richiesto di calcio e vitamina D nella dieta attraverso latte e latticini. Se per vari motivi è impossibile consumarli, è necessario includere nella dieta altre fonti di calcio, cibi arricchiti e integratori.

La carie è una delle malattie dentali più comuni caratteristiche della popolazione dei paesi sviluppati; non rappresenta una minaccia per la vita, ma ne riduce significativamente la qualità.

Il fluoro svolge un ruolo importante nella prevenzione della carie, il cui apporto ottimale grazie all'arricchimento (fluorizzazione) di acqua, sale o latte riduce significativamente la frequenza della carie. Secondo i dati disponibili, l’uso di sale da cucina arricchito con fluoro porta ad una riduzione del 50% dell’incidenza della carie dentale.

Conclusione

Gli studi condotti dal Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia russa delle scienze mediche insieme a specialisti di molte regioni del paese hanno stabilito un aumento significativo della prevalenza del gozzo endemico e una diminuzione da due a tre volte del consumo di iodio da parte della popolazione del paese . Tenendo conto di quanto sopra, è necessario diffondere ampiamente il Decreto del Governo della Federazione Russa n. 917 del 10 agosto 1998, l'Ordine del Ministro della Sanità della Federazione Russa n. 444, il Decreto del Capo Medico sanitario statale della Federazione Russa n. 14 “Sulle misure per prevenire le malattie associate alla carenza di iodio e altri “micronutrienti” tra i bambini e gli adolescenti, come fascia di età più a rischio per le malattie da carenza di iodio., che afferma: “Nutrizione è uno dei fattori più importanti che determinano la salute della popolazione. Una corretta alimentazione garantisce la normale crescita e lo sviluppo dei bambini, contribuisce alla prevenzione delle malattie, prolunga la vita delle persone, aumenta la loro efficienza e crea le condizioni per un adeguato adattamento al loro ambiente.

Tuttavia, nell’ultimo decennio lo stato di salute della popolazione è stato caratterizzato da andamenti negativi. L’aspettativa di vita in Russia è significativamente inferiore rispetto alla maggior parte dei paesi sviluppati e dei paesi della CSI. L’aumento delle malattie cardiovascolari e del cancro è in una certa misura legato all’alimentazione. Alla maggior parte della popolazione russa sono stati diagnosticati disturbi nutrizionali causati sia dal consumo insufficiente di nutrienti, principalmente vitamine, macro e microelementi (calcio, iodio, ferro, fluoro, selenio, ecc.), proteine complete, sia dal loro rapporto irrazionale.

A causa del cattivo stato nutrizionale, il livello di allattamento al seno diminuisce e gli indicatori di salute e le caratteristiche antropometriche dei bambini si deteriorano.

Le violazioni di un'alimentazione adeguata e razionale sono causate sia dalla crisi nella produzione di materie prime alimentari e prodotti alimentari, sia da una forte diminuzione del potere d'acquisto della maggior parte della popolazione del paese. Il problema della qualità dei prodotti alimentari e delle materie prime alimentari è acuto. Il livello di educazione della popolazione in materia di alimentazione sana e razionale è molto basso. Nel paese non esiste una politica statale unificata nel campo della sana alimentazione.

Basato sull'importanza della salute nazionale per lo sviluppo e la sicurezza del Paese e sull'importanza dell'alimentazione razionale delle giovani generazioni per il futuro della Russia, nonché sulla necessità di adottare misure urgenti per aumentare il livello di autosufficienza del Paese nel settore alimentare sono stati determinati gli scopi, gli obiettivi e le fasi di attuazione della politica statale nel campo dell’alimentazione sana”.

Sulla base di quanto sopra, possiamo concludere che i fattori più importanti nella prevenzione delle condizioni e delle malattie dipendenti dalla nutrizione sono:

Eliminazione della carenza esistente di vitamine, macro e microelementi (ferro, calcio, iodio, fluoro, selenio, ecc.) e soprattutto nelle regioni svantaggiate dal punto di vista ambientale;

Prevenzione delle comuni malattie non infettive (cardiovascolari, cancro, ipertensione, disturbi metabolici, ecc.);

Aumentare il livello di istruzione degli specialisti nel campo della scienza della nutrizione, nonché della popolazione in materia di alimentazione sana, con il coinvolgimento diffuso dei media;

Espansione della produzione di prodotti fortificati e funzionali e di additivi alimentari biologicamente attivi.

Elencoletteratura

1. Antonova N.A. Lo iodio e la sua carenza // Viva vita. 2002. - N. 2. - P. 23 -30

2 DEL MATTINO. Bolshakov., I.M.Novikova., Igiene generale. - M.: Medicina, 2002.-384p: ill. (Libro di testo per studenti delle università di medicina)
3. Rumyantsev G.I., Vishnevskaya E.P., Kozeeva T.A. Igiene generale. - M., 1985. - 432s

4. Alekseev S.V., Pivovarov Yu.P. Ecologia umana: libro di testo - M .: GOU VUNMC Ministero della Salute della Federazione Russa, 2001.

Ulteriori

1. DECRETO del Governo della Federazione Russa del 08/10/98 n. 917 (modificato il 10/05/99)

“SUL CONCETTO DI POLITICA STATALE NEL CAMPO DELLA SANA NUTRIZIONE DELLA POPOLAZIONE DELLA FEDERAZIONE RUSSA PER IL PERIODO DEL 2005”

2. Filonov V.A., Kovalsky Yu.G. Gozzo causato dall'ambiente e malattie associate nei bambini nel territorio di Khabarovsk.., Pubblicazione scientifica Khabarovsk, Istituto statale di istruzione professionale superiore DVSMU, 2009. Volume 214 pagine

3. Legge federale della Federazione Russa "Sulla protezione della popolazione e dei territori dalle emergenze naturali e provocate dall'uomo" (del 21 dicembre 1994 n. 68-FZ, come modificata dalle leggi federali del 28 ottobre 2002 n. 129 -FZ, del 22 agosto 2004 n. 122 -FZ, del 04.12.2006 n. 206-FZ, del 18.12.2006 n. 232-FZ, del 30.10.2007 n. 241-FZ);

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Come sapete, ci sono milioni di malattie nel mondo. La maggior parte delle patologie sono comuni in tutte le regioni. Tuttavia, esiste un gruppo separato: si tratta di malattie endemiche. Tali patologie non si verificano ovunque, ma solo in una determinata area geografica. A seconda della prevalenza si distinguono: endemici, pandemie ed epidemie.

Malattie simili includono malattie terribili che hanno causato milioni di vite. Tra questi: la peste, il colera, la malaria. Come tutte le malattie endemiche, queste infezioni hanno avuto inizio in una regione specifica per poi diffondersi in tutto il mondo e prendere il nome di epidemie. Molto spesso, le patologie regionali non vanno oltre i confini della loro provincia biogeografica.

Malattie endemiche: concetto

Cause di malattie endemiche

Meccanismo di sviluppo degli endemismi

Se la causa di una malattia endemica è la mancanza di vitamine e microelementi essenziali, la patogenesi di tali disturbi è diversa. A causa del fatto che il corpo non riceve una determinata sostanza, i meccanismi di compensazione iniziano a funzionare. Di conseguenza, l’ipertrofia degli organi bersaglio e il loro funzionamento sono compromessi. Il quadro clinico di ciascuna patologia dipende da quale sistema è interessato a causa della mancanza di un microelemento o di una vitamina.

Rapporto tra malattie endemiche ed epidemiologia

Si diffuse così la peste, il colera e la malaria. Poiché queste infezioni sono trasmesse da roditori e insetti, hanno colpito interi continenti. Le malattie specifiche della regione africana sono la febbre del Congo-Crimea, il virus Ebola e l’HIV. Alcuni autori classificano la dipendenza da alcol e droghe come patologie endemiche.

Le malattie più terribili: peste, colera

Le malattie endemiche più comuni includono infezioni particolarmente pericolose che hanno causato milioni di vittime. La pandemia di peste occupa un posto speciale. Questa malattia ha colpito diversi continenti contemporaneamente. La diffusione capillare della peste è associata alla migrazione dei roditori, che costituiscono un serbatoio di infezione. L’infezione può verificarsi in diversi modi. Nella maggior parte dei casi si tratta di una via trasmissibile (via Inoltre, l'agente patogeno può entrare nel corpo attraverso il cibo e attraverso l'aria inalata (nella forma polmonare della malattia). Nonostante il fatto che l'infezione sia attualmente molto rara, è vale la pena ricordare che i portatori della peste, come prima, sono questi topi. A differenza delle persone, i roditori possono ammalarsi per molto tempo. Se hanno un'infezione cronica, sono contagiosi.

Un'altra malattia endemica che si trasformò in un'epidemia fu il colera. Come la peste, ha causato milioni di vittime e si è diffusa in quasi tutto il mondo. L'agente eziologico dell'infezione è Vibrio cholerae. il più delle volte acqua o nutrizionale. Questa infezione si verifica ancora in aree con cattive condizioni igieniche.

Quadro clinico delle malattie endemiche

I sintomi delle malattie endemiche differiscono l'uno dall'altro. Quando mancano i microelementi, di solito un certo sistema soffre. Un esempio è il gozzo endemico: nel primo caso c'è una carenza di iodio nel corpo. Ciò porta ad una diminuzione della funzione ormonale della ghiandola tiroidea. Il risultato è un ritardo nello sviluppo mentale e fisico. La malattia Urovsky è tipica delle aree con bassi livelli di calcio nell'acqua potabile. Si trova in Transbaikalia, Cina e Corea. Il quadro clinico della patologia consiste nella deformazione del sistema osteoarticolare.

Un eccesso di oligoelementi può anche portare a malattie endemiche. Un esempio è la fluorosi. Con questa malattia, il fluoro si accumula nello smalto dei denti, manifestandosi sotto forma di macchie scure e carie.

Le infezioni endemiche sono particolarmente pericolose. Sono caratterizzati da intossicazione e danni a tutto il corpo. La peste è accompagnata dalla comparsa di ulcere settiche sulla pelle o dalla distruzione del tessuto polmonare. Il colera porta alla progressiva disidratazione del corpo.

Diagnosi delle malattie endemiche

La diagnosi delle malattie endemiche di solito non è difficile. Poiché la scala della patologia è ampia, i sintomi vengono rapidamente associati alla carenza o all'eccesso di un determinato elemento chimico. In questo caso è necessario analizzare il suolo, l'acqua e l'aria della zona. Se questa è una patologia infettiva, è molto importante trovarne la fonte. È diverso per ogni malattia. Ad esempio, i portatori della peste sono le pulci e i portatori della febbre del Congo-Crimea sono le zecche. Poiché la maggior parte delle malattie sono zoonotiche, è necessario individuare il serbatoio dell’infezione. Molto spesso si tratta di ratti, topi e bestiame.

Durante i processi infettivi, i medici prelevano materiale biologico (feci, urina, saliva), nonché il cibo consumato dal paziente, per essere esaminato. Viene effettuata un'analisi batteriologica del sangue e delle feci.

Metodi per combattere le malattie endemiche

Per combattere le malattie endemiche infettive è necessario il lavoro non solo dei medici, ma anche degli epidemiologi. Una zona di quarantena viene immediatamente formata nel sito dell'infezione. Tutti i pazienti devono essere ricoverati in un ospedale per malattie infettive.

Le persone che sono state in contatto con i pazienti devono sottoporsi al test e non lasciare la zona di quarantena. Ciò è necessario per evitare un’ulteriore diffusione dell’infezione. Nel sito dell'infezione viene raccolto materiale per la ricerca epidemiologica. Viene effettuata la pulizia della stanza con disinfettanti, l'areazione, la bollitura della biancheria. La zona di quarantena deve essere inaccessibile alle persone sane. Quando il personale medico lavora con un'uniforme speciale (tuta anti-peste).

Prevenzione delle malattie endemiche

Le malattie endemiche richiedono una prevenzione tempestiva. In luoghi con carenza di microelementi e vitamine, le sostanze necessarie vengono aggiunte al cibo (sale iodato), acqua. Ai neonati viene diagnosticata (fenilchetonuria, ipotiroidismo). Se si sospetta una malattia endemica, vengono prescritti integratori biologici con vitamine e microelementi mancanti. Inoltre, alcune patologie richiedono un regime speciale (passeggiate al sole), cambiamenti periodici delle condizioni climatiche.

Test di lavoro sulle malattie endemiche. Malattie endemiche: definizione, esempi. Le malattie più terribili Malattie endemiche

Ragione principale.

Malattie endemiche.

Pandemie.

PRINCIPALI MALATTIE EPIDEMICHE

Appestare.

Colera.

Tifo.

Vaiolo.

Febbre gialla.

Polio.

AIDS.

Febbre da Ebola.

EPIDEMIOLOGIA

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Dipartimento di Igiene

Test

Disciplina: "Infermieristica"

Sul tema: “Malattie endemiche”

Khabarovsk, 2014

introduzione

1. Il concetto di malattie endemiche

1.1 Il ruolo dell'acqua nel loro verificarsi

1.2 Prevenzione

2. Caratteristiche della patologia nutrizionale

2.1 Prevenzione delle malattie nutrizionali

Conclusione

Bibliografia

introduzione

L'antenato della direzione terapeutica è la terapia, la direzione preventiva è l'igiene. La parola "igiene" deriva dal nome dell'antica dea greca della salute Igiene, la figlia del dio della guarigione Esculapio. L’igiene è la scienza della salute umana.

I principali oggetti della ricerca in igiene sono una persona sana (gruppo sociale, popolazione, popolazione della regione) e l'ambiente esterno.

Sin dai tempi antichi, l’igiene ha avuto il monopolio sullo studio dei fattori ambientali e sul loro impatto sulla salute umana.

1. Capiresulle malattie endemiche

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