Malattie degli anziani: cause, segni e prevenzione. Psicosi senile (psicosi senile): sintomi, segni, trattamento

Schizofrenia nell'anziano: come riconoscere la malattia in tempo

L'anima, come il corpo, è soggetta a cambiamenti. Questi cambiamenti diventano particolarmente evidenti in età avanzata. Questo è un periodo in cui si verifica una svolta nella coscienza di una persona, è necessario trovare un punto d'appoggio non nel mondo esterno, ma in se stessi.

I disturbi mentali che si manifestano a questa età sono, in larga misura, una reazione della psiche umana ai cambiamenti fisiologici nel corpo e ai cambiamenti nell'ambiente.

La schizofrenia è uno dei disturbi mentali più gravi nelle persone anziane!

Come riconoscere i primi sintomi della schizofrenia in età avanzata per cercare aiuto medico in tempo e iniziare un trattamento tempestivo.

Dovrebbero essere presi in considerazione i seguenti fattori:

• Delirio;
• Confusione, che è un disordine del pensiero formale;
• Comportamenti inappropriati (risate senza motivo, lacrime, abbigliamento inappropriato);
• Affetto (completa assenza o ottusità di reazioni);
• Alogia (mancanza o mancanza di parola);
• Disfunzione sociale (i contatti interpersonali e la cura di sé sono ridotti al minimo).

Se tutti i sintomi sopra elencati sono presenti per più di un mese, viene diagnosticata la schizofrenia.

Tipi di schizofrenia

Schizofrenia ebefrenica

Caratterizzato dalla presenza di infantilismo e stupidità nel comportamento. I malati sono timidi e preferiscono.

La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. capricciosità;
2. stoltezza;
3. infantilismo;
4. fare una smorfia;
5. allucinazioni;
6. delirante;
7. sbalzi d'umore improvvisi;

Si differenzia dall'infantilismo per l'irragionevolezza delle azioni, il comportamento indecente e la brutalità. I pazienti cessano completamente di interessarsi a ciò che prima li attraeva e non riescono nemmeno a svolgere lavori semplici.

La malattia viene diagnosticata dopo aver osservato tali segni per almeno 2-3 mesi. La prognosi è sfavorevole; la disintegrazione della personalità si sviluppa nel tempo.

Paranoico

Il quadro clinico principale è il delirio.

Per gli anziani si tratta di deliri di persecuzione, tentato omicidio, furto, violazione dei diritti da parte dei vicini e così via. Le allucinazioni, sia uditive che visive, sono molto comuni.

La principale manifestazione del delirio senile è l'affermazione di un atteggiamento negativo da parte delle persone che li circondano, vale a dire che tutte le persone intorno a loro hanno cominciato a trattarli male, vogliono portare via l'appartamento, avvelenarli, derubarli.

Paranoico la schizofrenia è la forma più comune della malattia tra le persone anziane

Tali affermazioni dovrebbero allertare i propri cari, poiché la persona non solo soffre se stessa, ma rappresenta anche un serio pericolo per le persone che la circondano.

La prognosi della malattia è sfavorevole; negli stadi avanzati della malattia si verifica il degrado della personalità.

Catatonico

Una combinazione di disturbi mentali e muscolo-motori, con fasi di stupore ed eccitazione alternate. Quando si verifica uno stupore catatonico, il paziente assume una certa posizione per lungo tempo.

C'è una mancanza di parola e di reazione agli stimoli esterni, ai deliri e alle allucinazioni. Il paziente può rimanere in questo stato da alcune ore a diversi giorni. Una caratteristica di questa forma è il negativismo.

La persona ignora qualsiasi richiesta estranea, fa tutto il contrario, rifiuta il cibo. La malattia si manifesta periodicamente, con possibili intervalli leggeri tra gli attacchi.

*Puoi conoscere altri disturbi mentali nell'articolo:

Residuo o residuo

Una forma cronica e protratta della malattia, in cui non vi sono segni evidenti di una malattia schizofrenica acuta, ma le deviazioni nel comportamento dalle norme di comportamento accettate indicano la presenza della malattia.

I pazienti presentano i seguenti sintomi:

• diminuzione dell'attività;
• attività emotiva;
• ritiro in se stessi.

La parola è inespressiva e scarsa, si perdono le capacità di cura di sé, si perde l'interesse per la vita coniugale e la comunicazione con i propri cari e appare l'indifferenza verso i figli e i parenti.

Con un lungo decorso della malattia, i pazienti non possono più farcela senza un aiuto esterno, quindi commissioni speciali assegnano loro un gruppo di disabilità.

Semplice o classico

È caratterizzato da eccentricità impercettibili ma progressive e cambiamenti nel comportamento del paziente.

Questa forma di schizofrenia è caratterizzata da sintomi di malattie schizofreniche come l’isolamento, la concentrazione su se stessi e sulla struttura del proprio corpo e la mancanza di emozioni.

Video: come riconoscere la schizofrenia

Una persona malata diventa indifferente al suo destino, al destino delle persone a lui vicine. Si chiude completamente in se stesso e comincia ad avere idee deliranti. La malattia si sviluppa lentamente e impercettibilmente, il che ritarda il tempo per consultare un medico e peggiora la prognosi.

Trattamento della schizofrenia

Il trattamento di tutte le forme di schizofrenia è prevalentemente sintomatico e sociale. Gli antipsicotici sono ampiamente utilizzati in combinazione con altri farmaci.

Il trattamento farmacologico viene effettuato contemporaneamente alla fornitura di supporto psicologico e sociale al paziente.

Nella fase acuta della malattia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. I metodi di trattamento e le dosi dei farmaci vengono selezionati dal medico curante individualmente per ciascun paziente, in base ai sintomi dei disturbi mentali.

Droghe

Tranquillanti: Seduxen, fenazepam, Moditen-depot e aloperidolo-decanoato.

Neurolettici: Risperidone e Olanzapina, Triftazin, Aloperidolo, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Aloperidolo, Etaperazina, Frenolone.
Nootropi: Racetam, Antiretsam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Va tenuto presente che le dosi dei farmaci prescritti agli anziani dovrebbero essere ridotte rispetto ai pazienti più giovani. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici nel corpo delle persone anziane.

Il trattamento della schizofrenia è impossibile senza la psicoterapia. Nella prima fase, il trattamento avviene individualmente, quindi viene effettuata la terapia di gruppo e familiare.

Il metodo della psicoterapia permette al paziente di comprendere la sua malattia, capire cosa sente e cosa fa. Vari corsi di formazione e conversazioni di gruppo aiutano il paziente a migliorare i rapporti con gli altri.

L’obiettivo della psicoterapia familiare è spiegare ai parenti del paziente i sintomi della malattia e la necessità di un trattamento a lungo termine. I parenti dovrebbero conoscere tutti i fattori che possono peggiorare le condizioni del paziente e sforzarsi di armonizzare i rapporti familiari.

Attenzione: non automedicare: ai primi segni di malattia consultare un medico!

Conclusione

La medicina moderna, purtroppo, non può curare completamente una malattia come la schizofrenia in età avanzata. Ma, se sarete attenti ai vostri genitori anziani, potrete notare i primi campanelli d’allarme.

Potrebbe trattarsi di disturbi del sonno, scontrosità, irritabilità, paure irragionevoli, sbalzi d'umore improvvisi, distacco, isolamento e sospetto.

Un trattamento adeguato iniziato in tempo contribuirà a ridurre la frequenza delle ricadute e dei ricoveri ospedalieri e contribuirà a ridurre il tasso di distruzione della vita umana e delle relazioni familiari.

Tra i pazienti con disturbi mentali causati da danni cerebrali organici e patologie di altri sistemi corporei, i pazienti di età senile (76 anni o più) e anziani (55-75 anni) costituiscono la maggioranza.

L'invecchiamento del corpo è accompagnato da cambiamenti in tutte le sue funzioni, sia biologiche che mentali. Tuttavia, la natura di questi cambiamenti e il tempo della loro manifestazione hanno caratteristiche individuali e variano ampiamente: i cambiamenti mentali legati all'età non sempre sono correlati alle manifestazioni somatiche dell'invecchiamento del corpo. A proposito, le manifestazioni somatiche stesse nelle persone che invecchiano cambiano in modo ambiguo. L’insignificanza o addirittura l’assenza di cambiamenti legati all’età in alcuni sistemi corporei può essere combinata con la gravità di tali cambiamenti in altri. Ad esempio, con pronunciati cambiamenti legati all'età nel sistema muscolo-scheletrico, i disturbi vascolari legati all'età possono essere insignificanti. Tuttavia, molto spesso, i cambiamenti legati all'età si manifestano in tutti i sistemi funzionali del corpo.

I cambiamenti nel funzionamento mentale dovuti all'età possono manifestarsi in modo selettivo e in diversi periodi di età. Pertanto, la capacità di immaginare di una persona – la sua luminosità, le sue immagini – inizia a indebolirsi relativamente presto; anche la mobilità dei processi mentali e la capacità di spostare rapidamente l’attenzione si deteriorano. Un po' più tardi, l'assimilazione di nuove conoscenze si deteriora. Sorgono difficoltà nel riprodurre le informazioni necessarie al momento (facoltativo

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struttura della memoria). Tuttavia, dopo un certo tempo, questi dati e informazioni vengono ricordati. La qualità dei processi intellettuali caratteristici di una persona viene preservata per un periodo piuttosto lungo. Ma a causa del rallentamento del ritmo dei processi mentali, la risoluzione di alcuni problemi richiede più tempo.

Anche le manifestazioni emotive cambiano con l’età. Si sviluppano instabilità emotiva e ansia. C'è la tendenza a fissarsi su esperienze spiacevoli, uno stato d'animo ansioso-depressivo. Il momento in cui compaiono i cambiamenti mentali legati all'età è relativamente individuale. Allo stesso tempo, vengono identificati alcuni periodi della vita di un individuo in cui si osserva la comparsa di questi cambiamenti legati all’età. Uno di questi è legato all'età: il calendario, l'altro è il momento dell'inizio dei cambiamenti ormonali e fisiologici nel corpo. L'età solitamente considerata come l'inizio dei cambiamenti mentali associati all'involuzione è di 50-60 anni. I disturbi mentali nelle persone anziane e senili possono manifestarsi sia sotto forma di disturbi mentali borderline sia sotto forma di gravi disturbi mentali - gravi disturbi della memoria, demenza, delirio, ecc.

Tra le persone di età superiore ai 65 anni, i disturbi mentali di vario grado rappresentano il 30-35%, di cui le psicosi con disturbi gravi rappresentano il 3-5%. I disturbi borderline comprendono disturbi simili alla nevrosi, disturbi dell’umore e cambiamenti della personalità.

I disturbi simili alla nevrosi si manifestano sotto forma di disturbi del sonno, varie sensazioni spiacevoli nel corpo, umore emotivamente instabile, irritabilità, ansia inspiegabile e paure per il benessere dei propri cari, la propria salute, ecc. Casi di disturbi fisici, somatici l’angoscia spesso suggerisce la presenza di qualche tipo di malattia “fatale” o incurabile. I cambiamenti in corso nella personalità del paziente influenzano sia le sue proprietà caratteriali che quelle intellettuali. Nelle caratteristiche caratterologiche c'è una sorta di acuimento ed esagerazione dei tratti della personalità individuale che erano precedentemente caratteristici del paziente. Pertanto, la sfiducia si trasforma in sospetto, la frugalità in avarizia, la perseveranza in testardaggine, ecc. I processi intellettuali perdono la loro luminosità, le associazioni diventano povere, la qualità e il livello di generalizzazione dei concetti diminuiscono. Os-

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pensare a nuovi eventi e fenomeni richiede molto impegno e tempo. Le nuove informazioni o non vengono assimilate affatto o vengono assimilate con grande difficoltà. Prima di tutto, la memoria per gli eventi attuali è compromessa. Ad esempio, è difficile ricordare gli eventi del giorno passato. C'è anche una diminuzione della critica: la capacità di valutare correttamente il proprio stato mentale e i cambiamenti in atto.

I principali cambiamenti nel quadro clinico degli anziani e delle persone senili sono: indebolimento della memoria, da disturbi lievi alla sindrome amnesica (Korsakoff), deterioramento delle capacità intellettuali fino alla demenza, disturbi delle emozioni - debolezza, pianto, apatia, ecc.

Gravi disturbi mentali, che si verificano in numerosi pazienti anziani e senili, sono associati a cambiamenti degenerativi e atrofici nel cervello e a cambiamenti nel funzionamento di altri sistemi corporei.

Tutti questi cambiamenti sono accompagnati da tipici disturbi mentali, chiamati morbo di Alzheimer, malattia di Pick (dal nome degli psichiatri che per primi li descrissero), demenza senile, ecc.

Il morbo di Alzheimer. Secondo il National Institute on Aging (USA), più della metà delle persone che muoiono con una diagnosi di demenza muoiono di malattia di Alzheimer. La malattia spesso si sviluppa gradualmente, l'età media dei pazienti quando si ammalano è di 55-60 anni, le donne si ammalano tre o più volte più spesso degli uomini. L'amnesia progressiva e la demenza totale sono tipiche della malattia. Nel periodo iniziale della malattia si osserva spesso una depressione lacrimosa e irritabile, parallelamente a ciò si osserva un deterioramento della memoria in rapido aumento, vicino all'amnesia progressiva. Subito dopo la comparsa dei primi segni della malattia, si sviluppa il disorientamento spaziale. Una caratteristica della malattia di Alzheimer è che i pazienti mantengono per un periodo piuttosto lungo un atteggiamento critico formale generale nei confronti della loro condizione, a differenza di quelli affetti dalla malattia di Pick. Man mano che la malattia progredisce, la demenza (totale) progredisce. Il comportamento di questi pazienti diventa assurdo, perdono tutte le abilità quotidiane e i loro movimenti sono spesso completamente privi di significato. I pazienti manifestano disturbi precoci del linguaggio, afasia, crisi epilettiformi, contratture spastiche, ecc. I disturbi mentali sono spesso osservati sotto forma di disturbi non sistematizzati

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idee di persecuzione, danno, avvelenamento, allucinazioni uditive e visive, stato di confusione e agitazione psicomotoria, che di solito peggiora durante la notte e la sera, nonché episodi di turbamento della coscienza. Man mano che il processo atrofico si sviluppa nel cervello, anche quelli trofici si uniscono ai crescenti disturbi mentali e neurologici. La durata della malattia varia da diversi mesi a dieci anni. La prognosi di questa malattia è sfavorevole.

La malattia di Pick. Questa malattia si manifesta solitamente tra i 50 ei 60 anni ed è quattro volte meno comune del morbo di Alzheimer. Con questa malattia, prima di tutto, si osserva un progressivo disturbo della personalità: si sviluppano aspontaneità, indifferenza e indifferenza. I pazienti non fanno nulla di propria iniziativa, ma se c'è uno stimolo motivante dall'esterno, possono svolgere anche lavori complessi. A volte la condizione acquisisce un carattere pseudoparalitico ed è espressa da uno stato d'animo compiacente-euforico con elementi di disinibizione delle pulsioni. Si notano gravi disturbi della memoria: i pazienti dimenticano gli eventi del giorno passato, gli eventi attuali, non riconoscono volti familiari quando li incontrano in un ambiente insolito. Non esiste un atteggiamento critico nei confronti della loro condizione e, sebbene i pazienti siano turbati quando sono convinti del loro fallimento, tale reazione è di breve durata. Di solito, i pazienti hanno un umore uniforme e compiacente. Si notano gravi disturbi del pensiero (demenza totale). Non notano evidenti contraddizioni nei loro giudizi e valutazioni. Pertanto, i pazienti pianificano i propri affari senza tener conto della propria insolvenza. Non comprendono il significato semantico di determinati eventi e situazioni. Grosse violazioni della comprensione possono essere facilmente identificate durante gli esami psicologici. I pazienti non riescono a trasmettere il significato delle immagini della trama e si limitano semplicemente ad elencarne i componenti. Per i pazienti con la malattia di Pick, i cosiddetti sintomi in piedi sono tipici: ripetizioni ripetute degli stessi schemi linguistici. Con il progredire della malattia compaiono disturbi neurologici: agnosia, disturbi del linguaggio, aprassia, ecc.

Demenza senile. Nella demenza senile, come suggerisce il nome, il ruolo principale spetta alla demenza totale in combinazione con particolari disturbi mnestici e intellettuali. La malattia di solito inizia inosservata.

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Ma. L'aspetto mentale del paziente cambia gradualmente, c'è un impoverimento emotivo con irritabilità e scontrosità, una forte diminuzione della gamma di interessi, diffidenza, testardaggine insieme a suggestionabilità e creduloneria. I segni più eclatanti della malattia che ne determinano il quadro clinico sono i disturbi progressivi della memoria e la demenza (totale). Si formano anche idee deliranti di rapina, impoverimento e rovina. La memoria si deteriora principalmente per eventi attuali, poi i disturbi mnestici si diffondono ai periodi precedenti della vita del paziente. I pazienti riempiono i vuoti di memoria che ne derivano con falsi ricordi: pseudo-reminiscenze e confabulazioni. Abbondanti confabulazioni in alcuni pazienti possono creare l'impressione di una produzione delirante. Tuttavia, sono caratterizzati da instabilità e mancanza di un tema specifico. Le manifestazioni emotive dei pazienti si restringono e cambiano bruscamente; si osserva compiacimento o umore cupo-irritabile. Esiste una dissonanza tra la ridotta capacità di comprendere la situazione e la sufficiente conservazione di forme abituali di comportamento e abilità, l'impossibilità di valutare correttamente la situazione e la situazione nel suo complesso. Il comportamento è improntato alla passività e all'inerzia; i pazienti non riescono a fare nulla o, al contrario, sono pignoli, raccolgono cose, cercano di andare da qualche parte. Si perde la critica e la capacità di comprendere adeguatamente l’ambiente e l’attualità; non si comprende la sofferenza della propria condizione. Spesso il comportamento dei pazienti è caratterizzato dalla disinibizione degli istinti: aumento dell'appetito e ipersessualità. La disinibizione sessuale si manifesta in idee di gelosia, nel tentativo di commettere atti sessuali depravati contro minori.

Si dovrebbero distinguere dalle manifestazioni di stati di demenza senile definiti dal concetto di “diminuzione del livello di personalità”, espressi da una diminuzione generale della velocità dei processi mentali, significativa difficoltà nell'imparare cose nuove, deterioramento del livello di giudizio, critiche e impoverimento della vita emotiva.

Paziente N., 76 anni.

Dall'anamnesi: l'ereditarietà non è gravata. Ha un'istruzione tecnica secondaria e ha lavorato in una fabbrica come caposquadra. Ha affrontato il lavoro e ha goduto del rispetto dei suoi dipendenti. Il paziente viveva da solo nella regione di Mosca, a casa sua. Mi sono preso cura di lui

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la moglie di suo nipote, che abitava nella casa accanto a lui. Il figlio e la sua famiglia vivevano al Nord e andavano a trovare suo padre solo in vacanza. N. è in pensione da quando aveva 65 anni. Era sempre fisicamente forte e soffriva poco dolore. A casa era attivo, faceva i lavori domestici, si prendeva cura di se stesso e andava a fare acquisti. Si è ammalato 5 anni fa, è diventato irritabile, pignolo, si è intromesso in tutto, ha litigato con gli altri. Più tardi cominciò a dichiarare che tutti lo derubavano e prendevano le sue cose. Ultimamente sono diventato irrequieto, confuso, ho difficoltà a pensare, ho smesso di affrontare le faccende domestiche e ho cominciato a dimenticare tutto. Uscendo di casa, non sapevo dove andare. Spesso scompariva perché, uscendo di casa, vagava, non sapendo dove fosse casa. Ritornato a casa con la polizia. È diventato sciatto e goloso. A causa del peggioramento delle condizioni generali del paziente, è stato ricoverato in un ospedale psichiatrico. Suo figlio ne è stato informato. Arrivato a Mosca, il figlio ha riferito di aver visto suo padre circa 1,5 anni fa. Il suo stato mentale era allora relativamente buono, a parte una maggiore irritabilità e dimenticanza. I parenti hanno riferito che le sue condizioni sono rimaste pressoché le stesse. Al suo arrivo, il figlio scoprì che un anno prima suo padre aveva redatto un testamento a nome del nipote per diventare proprietario della casa dopo la sua morte. Il figlio del paziente ha presentato istanza al tribunale per dichiarare il paziente incompetente e il testamento invalido. Con decisione del tribunale, il paziente è stato inviato per una visita psichiatrica forense ambulatoriale. La complessità di questo caso è che si tratta di una valutazione retrospettiva dello stato mentale al momento dell'esecuzione del testamento. I dati indiretti ottenuti indicavano che il paziente a quel tempo aveva già gravi disturbi mentali, idee instabili di danno ed evidenti disturbi mentali e mnestici. La commissione psichiatrica forense ha concluso che il paziente soffriva di demenza senile. Nel periodo relativo all’esecuzione del testamento manifestava manifestazioni cliniche caratteristiche di demenza grave, che escludevano la capacità del paziente di comprendere il significato delle proprie azioni e di gestirle.

Stato mentale: il paziente non è orientato nell'ambiente circostante, non sa dove e perché è venuto, non può dire la data attuale, l'indirizzo di casa o la sua età. L'intelligenza è nettamente ridotta: non capisce bene le domande poste, risponde solo alle domande più semplici, ha difficoltà a contare, non sa spiegare il significato di proverbi e detti comuni, non sa nominare suo figlio, lo chiama fratello. Se vede qualcuno

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o sorridendo, comincia anche lui a sorridere. Non riesce a ricordare il nome del dottore e un'ora dopo la colazione non riesce a dire cosa ha mangiato.

La diagnosi di un gruppo di malattie mentali legate a processi atrofici pronunciati nel cervello dei pazienti non presenta alcuna difficoltà. Si basa sulla manifestazione di disturbi amnestici progressivi e di demenza totale in assenza di indicazioni nell'anamnesi del paziente di danni organici al sistema nervoso centrale, sulla progressione di questi disturbi e sul successivo sviluppo di sintomi neurologici (disturbi afasici, aprassia, ecc.) .).

Ciascuna delle malattie descritte ha le sue caratteristiche cliniche che consentono la diagnosi differenziale. Tuttavia, le osservazioni individuali esistenti indicano che alcuni tumori cerebrali (ad esempio nei lobi frontali) possono fornire un quadro clinico di disturbi mentali simili alle malattie atrofiche.

La scansione del cervello dei pazienti ci consente di identificare i cambiamenti morfologici nel cervello che sono importanti per diagnosticare la malattia. Nei pazienti con malattia di Alzheimer si verificano alterazioni degenerative della corteccia temporoparietale e frontale, dell'ippocampo e di alcuni nodi sottocorticali; nella malattia di Pick è presente atrofia corticale, principalmente nelle regioni frontoparietali.

I cambiamenti patologici nella demenza senile sono simili a quelli della malattia di Alzheimer. Nella fase iniziale possono sorgere difficoltà nella diagnosi quando si distinguono dall'aterosclerosi cerebrale.

In questo caso, un importante criterio di delimitazione è il tipo di cambiamento della personalità e, in particolare, le caratteristiche del disturbo intellettuale: nel primo caso - un grado variabile di diminuzione della critica nella valutazione della propria condizione, delle proprie azioni (demenza totale) , nel secondo - prevalentemente compromissione della memoria con comprensione dei difetti della propria condizione e della natura delle azioni (demenza lacunare). Questa distinzione diagnostica è importante per la prognosi della malattia.

Stati allucinatori e deliranti. Gli stati mentali sotto forma di manifestazioni allucinatorie (solitamente deliranti) e deliranti nelle persone senili e anziane sono quasi altrettanto comuni. Questi disturbi possono essere osservati all'esordio della malattia in assenza di demenza grave nei pazienti e possono anche rappresentare il principale disturbo mentale. Manifestazioni allucinatorie, principalmente visive e

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sporadicamente possono comparire allucinazioni tattili. quindi essere di lunga durata. I pazienti esprimono varie idee deliranti di persecuzione, senso di colpa, impoverimento e idee ipocondriache. Le esperienze deliranti sono legate a una situazione specifica. Spesso le esperienze allucinatorie dei pazienti sono associate a idee deliranti. Occasionalmente possono verificarsi stati di turbamento della coscienza con abbondanti confabulazioni in futuro.

È stata notata la possibilità di un decorso ondulatorio di psicosi deliranti in età avanzata. Queste condizioni possono essere ripetute più volte. Tra di loro ci sono intervalli di luce di varia durata.

La diagnosi differenziale di queste condizioni psicotiche si basa sulle seguenti premesse: età del paziente al momento dell'esordio della malattia, presenza di patologia cerebrale, presenza di una connessione temporanea tra fattori provocatori e stati psicotici, cessazione dello stato psicotico disturbi, miglioramento dello stato mentale dopo aver eliminato la causa sospetta.

Le seguenti malattie sono più comuni in età avanzata.

Ipertensione arteriosa - un aumento stabile della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. Arte. Fattori genetici e ambientali svolgono un ruolo di primo piano nello sviluppo dell’ipertensione arteriosa. I fattori di rischio esterni comprendono: età superiore a 55 anni negli uomini, età superiore a 65 anni nelle donne, fumo, aumento dei livelli di colesterolo superiore a 6,5 ​​mmol/l, storia familiare sfavorevole di malattie cardiovascolari, microalbuminuria (con diabete concomitante), disturbi della sensibilità al glucosio, obesità , alto fibrinogeno, stile di vita sedentario, alto rischio etnico, socioeconomico e geografico.

Nella vecchiaia, l'ipertensione arteriosa si verifica più spesso a causa del danno aterosclerotico ai vasi sanguigni (l'aorta, le arterie coronarie e le arterie cerebrali sono più spesso colpite).

Si distingue l'ipertensione aterosclerotica: si tratta di ipertensione nei pazienti anziani, in cui aumenta prevalentemente la pressione sanguigna sistolica, mentre la pressione sanguigna diastolica rimane a un livello normale, il che porta a una grande differenza tra pressione sistolica e diastolica. Un aumento della pressione sanguigna sistolica con pressione diastolica normale è spiegato dalla presenza di aterosclerosi nelle grandi arterie. Quando l'aorta e le arterie sono colpite dall'aterosclerosi, diventano insufficientemente elastiche e, in una certa misura, perdono la capacità di allungarsi durante la sistole e di comprimersi durante la diastole. Pertanto, quando si misura la pressione sanguigna, si registra una grande differenza tra la pressione sistolica e quella diastolica, ad esempio 190 e 70 mmHg. Arte.

Nella classificazione dell'ipertensione arteriosa ci sono 111 gradi di aumento della pressione sanguigna.

I grado: valori di pressione arteriosa 140-159/90-99 mmHg. Arte.

II grado: valori pressori 160-179/100-109 mm Hg. Arte.

III grado: valori pressori superiori a 180/110 mm Hg. Arte.

Clinica

Quando la pressione sanguigna aumenta, i pazienti avvertono mal di testa, vertigini, possono verificarsi acufeni e “macchie di mosche” davanti agli occhi. Tuttavia, va notato che un intenso mal di testa, accompagnato da vertigini, nausea e tinnito, si osserva con un aumento significativo della pressione sanguigna e può essere una manifestazione di una crisi ipertensiva. I pazienti possono anche essere disturbati da battito cardiaco accelerato (solitamente tachicardia sinusale) e vari tipi di dolore nella zona del cuore.

Nei pazienti anziani con ipertensione aterosclerotica non vengono rilevati sintomi oggettivi come mal di testa, vertigini. Fondamentalmente, i reclami sorgono con un aumento significativo dei valori della pressione sanguigna.

Spesso i pazienti anziani e senili non presentano sintomi spiacevoli con un aumento significativo della pressione sanguigna; i pazienti possono sentirsi bene anche con una pressione sanguigna di 200 e 110 mm Hg. Arte. La diagnosi di ipertensione arteriosa in questi pazienti viene spesso fatta quando viene rilevata accidentalmente la pressione alta (durante una visita medica, ricovero per un'altra malattia). Molti di loro credono che l'assenza di disagio con l'ipertensione indichi un decorso benigno della malattia. Questa convinzione è completamente sbagliata. Un decorso così latente (nascosto) dell'ipertensione arteriosa porta al fatto che una persona, senza avvertire sintomi dolorosi e dolorosi, non ha alcun incentivo a essere esaminata e trattata, di conseguenza, la terapia antipertensiva per tali pazienti viene iniziata tardi o per niente . È ormai dimostrato che in questi pazienti il ​​rischio di sviluppare accidenti vascolari (infarto del miocardio, accidente cerebrovascolare acuto, tromboembolia) è molto più elevato che in persone con valori pressori normali.

Caratteristiche della misurazione della pressione sanguigna nei pazienti anziani: gli anziani possono avere un pronunciato ispessimento della parete dell'arteria brachiale a causa dello sviluppo di un processo aterosclerotico in essa. Pertanto, è necessario creare un livello di pressione più elevato nella cuffia per comprimere l’arteria sclerotica. Di conseguenza, si verifica un falso aumento dei valori della pressione sanguigna, la cosiddetta pseudoipertensione.

Il fenomeno della pseudoipertensione viene rilevato dalla manovra di Osler; per questo, la pressione sanguigna nell'arteria brachiale viene misurata mediante palpazione e auscultazione. Se la differenza è superiore a 15 mm Hg. Art., il che significa che è confermato il fenomeno della pseudoipertensione. La vera pressione sanguigna in questi pazienti può essere misurata solo utilizzando un metodo invasivo.

Le persone anziane possono anche sperimentare ipotensione ortostatica, quindi la loro pressione sanguigna dovrebbe essere misurata stando sdraiati.

L'ipertensione arteriosa richiede un trattamento costante e l'uso regolare di farmaci. Ai pazienti con ipertensione si consiglia principalmente di seguire un regime motorio attivo, una dieta equilibrata, il rispetto di un programma di lavoro e riposo, il controllo del peso corporeo e l'astinenza dall'alcol e dal fumo. Il consumo di sale da cucina al giorno non supera i 4-6 g.

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci, principalmente ACE inibitori (captopril, enalapril, Prestarium, losinopril), diuretici (ipotiazide, furosemide, indapamide), beta bloccanti (atenololo, anaprilina, egilok, concor), diuretici (furosemide , ipotiazide, indapamide), sedativi (valeriana, passifit, afobazolo). Viene spesso utilizzata una combinazione di questi gruppi di farmaci. L'ipertensione arteriosa nei pazienti anziani dura a lungo, ma è più benigna dell'ipertensione in giovane età.

Angina pectorisè una delle forme più comuni di malattia coronarica. Il sintomo principale è il dolore tipico dell'angina pectoris: si tratta di un dolore pressante e schiacciante dietro lo sterno che si manifesta con poca attività fisica (camminare per 200-1000 m, a seconda della classe funzionale), alleviato con il riposo o con la somministrazione sublinguale di nitroglicerina dopo 3-5 minuti. Questo dolore può irradiarsi sotto la scapola sinistra, nella spalla o nella mascella. Tale dolore coronarico si verifica quando l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco è insufficiente, quando la sua necessità aumenta (ad esempio durante lo sforzo fisico, stress emotivo). Un attacco di angina può verificarsi anche quando si cammina con tempo freddo e ventoso o quando si beve una bevanda fredda. Di solito il paziente conosce il carico sotto il quale si verifica un attacco di angina: quanto lontano può camminare, a quale piano può salire. Tali pazienti dovrebbero sempre portare con sé farmaci contenenti nitrati.

Dovresti anche ricordare la cosiddetta angina instabile, in cui un attacco di dolore toracico può cambiare radicalmente il suo carattere: la distanza che il paziente può percorrere senza dolore diminuirà, la nitroglicerina precedentemente efficace non funzionerà più o la sua dose diminuirà. devono essere aumentati per alleviare il dolore. La cosa più pericolosa è quando il dolore inizia ad apparire di notte. L'angina instabile è sempre considerata una condizione pre-infarto e tale paziente richiede il ricovero immediato in ospedale. In caso di sindrome dolorosa grave, al paziente deve essere somministrata nitroglicerina sotto la lingua; non si devono somministrare al paziente più compresse contemporaneamente o somministrarle continuamente: si devono somministrare 1-2 compresse, attendere 10-15 minuti, poi un'altra, attendere ancora 10-15 minuti, ecc. d. Grandi dosi di nitroglicerina possono essere somministrate solo monitorando la pressione sanguigna: non dovrebbe diminuire.

Il decorso prolungato dell'angina pectoris, il trattamento inadeguato o la sua assenza possono successivamente portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca e infarto del miocardio.

Devi sapere che non tutti i dolori al cuore possono essere di origine angina. Spesso i pazienti anziani avvertono un dolore diffuso alla sinistra dello sterno, che è costante, di natura dolorante e peggiora con determinati movimenti. Palpando lungo le costole o la colonna vertebrale si possono individuare i punti dolorosi. Tale dolore è caratteristico dell'osteocondrosi, della nevralgia intercostale e della miosite. A volte peggiorano a causa del raffreddore. Tale dolore è ben trattato con farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio diclofenac, ibuprofene). A volte il dolore al petto compare dopo un pasto pesante, dopo che il mangiatore è andato a letto. Tale dolore può verificarsi a causa del gonfiore (sindrome di Remgelt) e della tensione associata nel diaframma. Inoltre, negli anziani, l'ernia diaframmatica si verifica abbastanza spesso, quando l'apertura esofagea del diaframma si espande e, in posizione orizzontale, parte dello stomaco si sposta nella cavità toracica. C'è dolore che scompare in posizione eretta. I pazienti possono dormire semi-seduti a causa del dolore.

Nelle donne in menopausa, oltre ai sintomi tipici, come sensazione di calore al viso, sensazione di pelle d'oca negli arti, sensazione di ansia, attacchi di tremore immotivati, dolori di vario tipo nella zona del cuore possono si verificano anche. Di solito non sono associati all'attività fisica, ma al contrario, spesso si verificano a riposo, possono disturbare per un periodo piuttosto lungo e non scompaiono per ore. Valocordin, Corvalol e valeriana di solito aiutano ad alleviare questi dolori, mentre l'assunzione di nitroglicerina non ha alcun effetto su di essi.

Il trattamento dell'angina pectoris prevede principalmente l'assunzione di un gruppo di farmaci come i nitrati. I nitrati includono nitroglicerina, nitrosorbide ed erinite. L'assunzione di questi farmaci può causare forti mal di testa; per ridurre questo spiacevole effetto collaterale, i nitrati vengono assunti insieme a validolo. Per il trattamento vengono utilizzati anche farmaci che abbassano i livelli di colesterolo - statine (tra cui Vazilip, atorvastatina), farmaci che riducono la viscosità del sangue - anticoagulanti (aspirina, tromboass, cardiomagnyl).

Insufficienza cardiaca- una condizione patologica causata dalla debolezza dell'attività contrattile del cuore e dall'incapacità di garantire un'adeguata circolazione sanguigna. L’insufficienza cardiaca è solitamente una condizione secondaria che complica il danno primario al cuore, ai vasi sanguigni o ad altri organi. Le cause dell'insufficienza cardiaca sono le seguenti malattie: cardiopatia ischemica, malformazioni cardiache, ipertensione arteriosa, miocardite, alterazioni distrofiche del miocardio, miocardiopatia, malattie polmonari diffuse.

Nelle fasi iniziali dell'insufficienza cardiaca, la capacità del cuore di rilassarsi è compromessa, si verifica una disfunzione diastolica, la camera del ventricolo sinistro è meno piena di sangue, il che porta ad una diminuzione del volume di sangue espulso dal ventricolo. Tuttavia, a riposo, il cuore fa fronte, il volume del sangue compensa i bisogni. Durante l'attività fisica, quando il battito cardiaco aumenta, la produzione totale di sangue diminuisce e il corpo inizia a soffrire la fame di ossigeno e il paziente sviluppa debolezza e mancanza di respiro durante qualsiasi attività fisica. L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da una diminuzione della tolleranza del paziente alla normale attività fisica.

Esistono insufficienza cardiaca acuta e cronica.

L'insufficienza ventricolare sinistra acuta si sviluppa sullo sfondo di un carico sul ventricolo sinistro (ipertensione arteriosa, difetti aortici, infarto miocardico possono portare a questo) e in presenza di un fattore provocante, come stress fisico ed emotivo, infezioni.

Clinicamente, l'insufficienza ventricolare sinistra acuta si manifesta sotto forma di asma cardiaco o edema polmonare.

Asma cardiaca si sviluppa acutamente, manifestandosi con crescente mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria, soffocamento. Oltre a questi sintomi, può comparire tosse con lo scarico del primo espettorato leggero, e quindi possono apparire strisce di sangue. All'auscultazione si sente un respiro affannoso nei polmoni e si sentono rantoli umidi e gorgoglianti nelle parti inferiori. Il paziente si siede a letto con le gambe abbassate: questa posizione facilita le condizioni del paziente grazie allo scarico della circolazione polmonare. Se non trattata e la malattia progredisce, può svilupparsi edema polmonare.

Edema polmonare può svilupparsi non solo con insufficienza ventricolare sinistra, ma anche con polmonite, comparsa di corpi estranei nei bronchi e forte diminuzione della pressione atmosferica. L'edema polmonare è una condizione acuta che richiede cure di emergenza, poiché i sintomi si sviluppano così rapidamente che un esito sfavorevole può verificarsi abbastanza rapidamente. All'improvviso, spesso di notte, sullo sfondo di un attacco di angina pectoris, il paziente avverte una grave mancanza di respiro (anche soffocamento), appare una tosse secca, che lascia rapidamente il posto a una tosse umida con il rilascio di espettorato schiumoso e sanguinante. Il paziente assume una posizione semi-seduta o seduta forzata, abbassando le gambe, appoggiando le mani sul letto, sulla sedia, i muscoli ausiliari partecipano alla respirazione. Si instaura un'eccitazione generale e appare una sensazione di paura della morte. La pelle diventa cianotica. Nei polmoni si sentono rantoli umidi di varie dimensioni in tutti i campi, la frequenza dei movimenti respiratori aumenta a 40-45 movimenti respiratori al minuto.

Il decorso dell'edema polmonare è sempre grave, la prognosi è molto grave. Anche con un risultato positivo del trattamento, è sempre possibile una ricaduta della condizione.

Nel trattamento dell'insufficienza ventricolare sinistra acuta si utilizza la somministrazione sublinguale di compresse di nitroglicerina da 10 mg ogni 10 minuti, il monitoraggio della pressione arteriosa, la somministrazione endovenosa di antidolorifici narcotici (1-2 ml di morfina all'1%), la somministrazione endovenosa di diuretici (2.0-8.0 ml) sono necessari (soluzione all'1% di furosemide), somministrazione endovenosa di glicosidi cardiaci, è preferibile somministrare strofantina o korglykon in piccole dosi (0,25-0,5 ml di soluzione allo 0,05%), combinandoli con preparati di potassio e magnesio per migliorare il metabolismo nel miocardio.

L'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa gradualmente, spesso le sue cause sono l'ipertensione arteriosa, la malattia coronarica e i difetti aortici.

Il quadro clinico dell'insufficienza cardiaca cronica ha tre fasi.

Nella fase I predominano i sintomi generali: debolezza, affaticamento, crescente mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca durante l'attività fisica. A volte può verificarsi acrocianosi. La dimensione del fegato non cambia. Tutti questi fenomeni scompaiono da soli dopo la cessazione dell'attività fisica.

Nello stadio II, tutti i sintomi iniziano a manifestarsi con una minore attività fisica: aumenta la mancanza di respiro, aumenta la tachicardia e può comparire una tosse secca. Compaiono sintomi locali (acrocianosi), si osserva gonfiore degli arti inferiori, che non scompare al mattino, in futuro il gonfiore può aumentare (fino allo sviluppo di anasarca - presenza di liquido in tutte le cavità: ascite, idrotorace , idropericardio). Il fegato aumenta di dimensioni e diventa denso. Nei polmoni si sentono rantoli umidi e gorgoglianti. Quando la condizione scompare, i pazienti si trovano in una posizione forzata: seduti sul letto con le gambe abbassate.

Nello stadio III (finale, distrofico), sullo sfondo di un pronunciato fallimento congestizio totale, si sviluppano gravi cambiamenti irreversibili negli organi interni con interruzione della loro funzione e scompenso. Si sviluppano insufficienza renale ed epatica.

Il trattamento non farmacologico consiste nel limitare l'attività fisica e nel correggere il metabolismo dell'acqua e degli elettroliti. Sono necessari riposo a letto e limitazione dell'assunzione di liquidi e sale da cucina. È necessario tenere conto della diuresi giornaliera; il paziente deve tenere un diario registrando la quantità di liquidi bevuti ed escreti. Quando si determina il volume di liquidi bevuti al giorno, è necessario tenerne conto in tutti i prodotti assunti dal paziente.

Durante il trattamento farmacologico è necessario:

Trattare la malattia di base che ha portato alla CHF (terapia eziologica);

Rafforzare la ridotta funzione contrattile del ventricolo sinistro (glicosidi cardiaci);

Ridurre l'aumento del volume del sangue circolante (diuretici, vasodilatatori);

Eliminare o ridurre l'edema periferico e la congestione degli organi interni (diuretici);

Ridurre la pressione sanguigna (ACE inibitori);

Ridurre la frequenza cardiaca (betabloccanti, glicosidi cardiaci, verapamil);

Migliorare i processi metabolici nel miocardio, aumentandone la contrattilità (potassio, magnesio, riboxina).

Disturbi del ritmo cardiaco

Tra tutti i disturbi del ritmo, soprattutto in età avanzata, si osservano fibrillazione atriale e blocco completo del sistema di conduzione del cuore. Questi due disturbi del ritmo sono pericolosi e possono portare a gravi complicazioni, che a loro volta possono portare alla morte. La fibrillazione atriale può verificarsi a qualsiasi età, ma la sua frequenza aumenta con l'età, ma il blocco completo del sistema di conduzione del cuore è esclusivamente una malattia della vecchiaia.

Fibrillazione atriale- Si tratta di una frequente attività irregolare degli atri. Si verifica quando gli impulsi elettrici emanati dal pacemaker nell'atrio destro iniziano a vagare attraverso il sistema di conduzione del cuore, si sommano o si annullano a vicenda e si verificano contrazioni caotiche dei singoli gruppi di fibre atriali con una frequenza di 100-150 battiti al minuto. Questa patologia si verifica più spesso con danni organici al cuore: cardiosclerosi, cardiomiopatia, difetti cardiaci, malattia coronarica. L'insorgenza della fibrillazione atriale può verificarsi anche quando vengono rilevati fasci di conduzione aggiuntivi (si tratta di un difetto congenito, solitamente riconosciuto in età relativamente giovane).

Quando il sistema di conduzione del cuore è completamente bloccato, l'impulso proveniente dall'atrio non raggiunge il ventricolo. Ciò porta al fatto che gli atri si contraggono secondo il proprio ritmo e i ventricoli - secondo il proprio ritmo, molto più raro del solito. Allo stesso tempo, il cuore smette di rispondere aumentando le contrazioni in risposta alla domanda (ad esempio durante l'attività fisica).

La fibrillazione atriale può essere costante e parossistica.

La forma parossistica è caratterizzata dal fatto che sullo sfondo di alcuni fattori provocatori (come l'attività fisica, lo stress emotivo) si verifica un attacco di battito cardiaco aritmico frequente. In questo momento, il paziente avverte soggettivamente una sensazione di interruzione del funzionamento del cuore, mancanza di respiro, debolezza e sudorazione. Un tale attacco può scomparire da solo a riposo o durante l'assunzione di farmaci: in questo caso, il ritmo sinusale viene ripristinato. Inoltre, in alcuni casi, puoi provare ad eliminare l'attacco premendo con forza sui bulbi oculari o massaggiando dolorosamente la zona sopraclavicolare, accovacciando rapidamente il paziente. Tali tecniche possono avere un effetto positivo sull'attività cardiaca (fino alla scomparsa dell'aritmia).

La forma permanente di aritmia è caratterizzata dalla presenza di un battito cardiaco aritmico costante; in questa forma il ritmo sinusale non viene ripristinato. In questo caso, assicurano che il ritmo non sia rapido, non più di 80-90 battiti al minuto. Con una forma permanente di fibrillazione atriale, il paziente avverte sempre interruzioni nel lavoro del cuore, mancanza di respiro durante lo sforzo fisico. Quando si esamina il polso, vengono determinate onde del polso di contenuti diversi e non ritmiche. Se confronti la frequenza cardiaca e la frequenza cardiaca, puoi identificare la differenza tra loro nella direzione dell'aumento della frequenza cardiaca. Questo fenomeno è chiamato "carenza di polso" e determina l'inefficacia di alcune contrazioni cardiache: le camere del cuore non hanno il tempo di riempirsi di sangue e si verifica un "pop" vuoto; di conseguenza, non tutte le contrazioni vengono eseguite per i vasi periferici.

Un decorso a lungo termine di una forma costante di fibrillazione atriale porta alla progressione dell'insufficienza cardiaca.

Nel trattamento della fibrillazione atriale vengono utilizzati glicosidi cardiaci: corglicon, digossina; betabloccanti: atenololo, concor; cordarone isoptina, etacizina.

Con un blocco completo delle vie cardiache, la pressione sanguigna diminuisce improvvisamente, la frequenza cardiaca diminuisce a 20-30 battiti al minuto e aumentano i sintomi di insufficienza cardiaca. I pazienti con blocco cardiaco completo di nuova diagnosi richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio, poiché in questo caso si può perdere lo sviluppo di infarto miocardico. Attualmente il trattamento di questa patologia consiste nell'installare al paziente un pacemaker artificiale che, generando scariche elettriche attraverso un filo inserito nel cuore attraverso una vena, stimola le contrazioni cardiache. Un pacemaker artificiale viene cucito al paziente per 5-8 anni. Tale paziente dovrebbe essere posizionato lontano da aree con elevati campi magnetici (trasformatori industriali, linee elettriche ad alta tensione, utilizzo di radiotelefoni e comunicazioni cellulari, ecc.); può “interferire” con la ricezione di programmi radiofonici e televisivi se è vicino all'antenna.

Bronchite cronicaè una lesione infiammatoria diffusa dell'albero bronchiale. Le cause della bronchite sono infezioni virali e batteriche, esposizione a sostanze tossiche e fumo. In età avanzata, i fumatori hanno maggiori probabilità di soffrire di bronchite cronica.

La bronchite cronica, come ogni malattia cronica, si manifesta con periodi di remissione ed esacerbazione, che si verificano più spesso nella stagione fredda. Durante il periodo di esacerbazione della malattia, il paziente è infastidito da tosse (secca o con espettorato), mancanza di respiro quando si cammina, aumento della temperatura a livelli bassi, debolezza e sudorazione. All'auscultazione si avvertono respiro affannoso e rantoli secchi in tutti i campi dei polmoni. Il decorso costante della bronchite cronica, la mancanza di un trattamento adeguato e la presenza di un fattore irritante costante portano successivamente allo sviluppo di enfisema, pneumosclerosi e allo sviluppo del cuore polmonare.

Nel trattamento, prima di tutto, dovrebbero essere esclusi i fattori irritanti e provocatori. Il paziente ha bisogno di riposo a letto. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci: farmaci antibatterici, espettoranti (mucaltina, bromexina), decotti alle erbe (raccolta pettorale n. 3, 4), farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ortafen, nise).

Spesso, un lungo decorso di bronchite cronica porta allo sviluppo di una malattia polmonare ostruttiva cronica. La malattia è caratterizzata dalla presenza di mancanza di respiro, tosse secca parossistica dolorosa. Dopo che l'espettorato è stato scaricato, le condizioni del paziente migliorano e diventa più facile per lui respirare. A livello locale si può notare acrocianosi, spesso il colore della pelle ha una tinta terrosa, dita sotto forma di bacchette e unghie sotto forma di vetri di orologio. All'auscultazione, tali pazienti possono sentire un respiro affannoso, un respiro sibilante secco in tutti i campi e un'espirazione prolungata.

Nel trattamento di tali pazienti vengono utilizzati farmaci antibatterici, espettoranti, inalazione di Berodual, salbutamolo e glucocorticosteroidi inalatori. Spesso a questi pazienti vengono prescritti glucocorticosteroidi orali.

La terapia fisica, l'indurimento e la fisioterapia svolgono un ruolo importante nel trattamento delle malattie respiratorie.

Gli anziani devono essere protetti dalle correnti d'aria, ma la stanza in cui si trovano i pazienti anziani deve essere ben ventilata e la pulizia con acqua deve essere effettuata regolarmente. Questi pazienti dovrebbero fare passeggiate più spesso: hanno bisogno di stare all'aria aperta per 30-40 minuti ogni giorno.

Diabete- una malattia caratterizzata da un alterato assorbimento del glucosio nel sangue da parte delle cellule, con conseguente danno progressivo ai vasi grandi e piccoli. Esistono diabete di tipo I e II; il diabete di tipo II è tipico delle persone anziane. Il diabete mellito di tipo II si verifica a causa dell'esposizione a molti fattori del corpo, tra cui il fumo, l'alcolismo e lo stress grave.

I pazienti con diabete mellito avvertono prurito ai genitali, sete, iniziano a bere molti liquidi, si verifica anche polidipsia (i pazienti mangiano molto), poliuria (i pazienti espellono molta urina). Tuttavia, nei pazienti più anziani, non tutti questi sintomi sono pronunciati. Criteri diagnostici accurati per lo sviluppo del diabete mellito in un paziente sono il rilevamento di livelli elevati di glucosio nel sangue (superiori a 6,0 mmol/l) in un esame del sangue biochimico e in uno studio del profilo glicemico, nonché la presenza di zucchero nelle urine generali. test.

Nel trattamento del diabete mellito è di grande importanza seguire una dieta che escluda zuccheri e alimenti contenenti carboidrati. Si raccomanda ai pazienti di utilizzare sostituti dello zucchero: saccarina e aspartame. È necessario eseguire regolarmente il test della glicemia in clinica o a casa.

Ai pazienti vengono prescritti farmaci per abbassare il glucosio: glibenclamide, maninil. Nei casi più gravi, quando la correzione dei livelli di zucchero nel sangue con farmaci ipoglicemizzanti è impossibile, durante le operazioni viene prescritta la somministrazione di insulina.

La presenza di diabete mellito in un paziente anziano complica sempre il decorso della malattia coronarica e dell'ipertensione arteriosa. Poiché il diabete mellito colpisce i vasi piccoli e grandi, la sensibilità in tali pazienti è ridotta e il decorso clinico di molte malattie non è così tipico, più sfumato. Ad esempio, l'infarto del miocardio in questi pazienti può verificarsi con dolore meno intenso. Ciò può portare alla fornitura prematura di cure mediche e alla morte del paziente.

Nel diabete mellito si può sviluppare uno stato ipoglicemico, che può portare al coma e al coma iperglicemico.

Con l'ipoglicemia, il paziente avverte una sensazione di ansia, tremore in tutto il corpo e una sensazione di fame. Si ricopre di sudore freddo, compaiono debolezza e confusione. In questa condizione, il paziente deve dare un pezzo di zucchero sotto la lingua, questo migliorerà il suo benessere. In uno stato iperglicemico, il livello glicemico viene corretto mediante un'attenta somministrazione di insulina sotto il controllo del test della glicemia.

Con il diabete mellito a lungo termine, i pazienti sviluppano danni vascolari agli arti inferiori - angiopatia diabetica degli arti inferiori. Questa malattia inizialmente porta a piedi e gambe freddi, sensazione di intorpidimento degli arti e dolore durante la deambulazione, che scompare non appena la persona si ferma (“claudicatio intermittente”). Successivamente, la sensibilità della pelle degli arti inferiori diminuisce, il dolore appare a riposo, si verificano ulcere e necrosi sulle gambe e sui piedi. Se non trattato, il danno ischemico dell’arto inferiore termina con l’amputazione della gamba.

Il danno ai piccoli vasi che forniscono le terminazioni nervose porta alla perdita di sensibilità della pelle delle gambe, a disturbi nella sua nutrizione e allo sviluppo del “piede diabetico”. Allo stesso tempo, il paziente non avverte dolore da piccole ferite e abrasioni sulla pelle, che si trasformano in ulcere non cicatrizzanti a lungo termine. In combinazione con o senza ischemia degli arti inferiori, il “piede diabetico” può portare all’amputazione.

Per il trattamento del piede diabetico vengono utilizzati Plavike e Vasoprostan.

È necessaria anche un'adeguata cura dei piedi. Dovresti lavarti i piedi ogni giorno con acqua tiepida e sapone, indossare calzini caldi di cotone senza elastico. I piedi devono essere protetti dall'ipotermia, indossare scarpe comode, morbide e larghe, osservare attentamente la sicurezza durante il taglio delle unghie, affidarlo a un partner o a un assistente e trattare i letti ungueali con una soluzione di iodio. Per i graffi, è necessario utilizzare varie creme.

Pielonefrite cronica- una malattia renale infettiva aspecifica che colpisce il parenchima renale. L'insorgenza della malattia in età avanzata è facilitata dalla presenza di urolitiasi, adenoma prostatico, diabete mellito e scarsa igiene genitale. La malattia richiede molto tempo, con periodi di remissione ed esacerbazione. Durante il periodo di esacerbazione compaiono febbre lieve, dolore sordo e doloroso nella regione lombare e minzione frequente e dolorosa. Nei pazienti anziani, la malattia può manifestarsi senza febbre grave e talvolta si verificano cambiamenti mentali: rabbia, irritabilità.

Nel trattamento della pielonefrite vengono utilizzati farmaci antibatterici, uroseptici e preparati a base di erbe renali. Tali pazienti devono evitare l'ipotermia e mantenere l'igiene personale.

Fallimento renale cronico si verifica a seguito di un lungo decorso di malattie croniche del sistema urinario (pielonefrite, glomerulonefrite, adenoma prostatico), diabete mellito, ipertensione o come risultato dell'invecchiamento del corpo (cambiamenti sclerotici si verificano nei vasi dei reni).

Questa malattia è caratterizzata dalla sostituzione dei nefroni con tessuto connettivo, per cui i reni non riescono più a funzionare adeguatamente e le loro funzioni si deteriorano progressivamente.

All'inizio della malattia, i pazienti manifestano debolezza, poliuria, nicturia e possono essere rilevati anemia. Per lungo tempo, l'unico sintomo di insufficienza renale cronica può essere un aumento persistente della pressione sanguigna.

La malattia viene diagnosticata mediante un esame del sangue biochimico, che rivela livelli elevati di urea e creatinina, e mediante un esame delle urine, che rivela la presenza di proteine ​​e una diminuzione della densità relativa delle urine.

Se i pazienti hanno ipertensione arteriosa, diabete mellito senza un trattamento adeguato o un processo infettivo, l'insufficienza renale cronica inizia a progredire abbastanza rapidamente. I pazienti avvertono grave debolezza, nausea, vomito, prurito cutaneo insopportabile e disturbi del sonno. C'è una significativa diminuzione della produzione di urina, si sviluppa iperidratazione, anemia, azotemia e aumento dell'iperkaliemia. I pazienti sviluppano sintomi di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro e aumento della tachicardia. I pazienti hanno un aspetto caratteristico: la pelle è di colore giallastro-pallido, secca, con tracce di graffi e grave gonfiore. L'ulteriore progressione della malattia può portare allo sviluppo del coma uremico.

Nel trattamento dell'insufficienza renale cronica viene utilizzata l'emodialisi mediante una macchina per rene artificiale. Tuttavia, questo metodo di trattamento è piuttosto costoso; i pazienti anziani hanno difficoltà con l’emodialisi. Pertanto, attualmente, i metodi di trattamento conservativi sono spesso utilizzati per i pazienti anziani e senili. Prima di tutto, è necessario trattare quelle malattie che possono portare allo sviluppo di insufficienza renale cronica: ipertensione arteriosa, diabete mellito, pielonefrite cronica, adenoma prostatico. La diagnosi precoce di queste malattie e il trattamento adeguato sono molto importanti. Tali pazienti devono essere osservati nella clinica del loro luogo di residenza e sottoposti a controlli regolari per adattare la terapia.

Per ridurre la progressione dell'insufficienza renale, vengono utilizzati ACE inibitori (enalapril, captopril, fosinopril), agenti antipiastrinici (Plavika), assorbenti (enterosgel, polyphepan). Nel trattamento vengono utilizzati anche chetoanaloghi degli aminoacidi (ketosteril) fino a 8-12 compresse al giorno, carbone attivo fino a 10 g al giorno o enterodesi 5-10 g al giorno. È importante seguire una dieta povera di sale e proteine ​​(consumo ridotto di carne e pesce), con sufficienti liquidi e sotto controllo obbligatorio della diuresi e dei carboidrati. Tutto ciò consente di migliorare la qualità della vita del paziente, e spesso di prolungare la vita del paziente per diversi anni.

Colecistite cronicaè una malattia infiammatoria della parete della colecisti. Ciò interrompe la capacità della cistifellea di contrarsi e secernere la bile necessaria per la normale digestione. Di conseguenza, nel lume della cistifellea possono formarsi calcoli: colelitiasi. Le cause dello sviluppo della colecistite possono essere: infezioni batteriche, virus, possibilmente di natura tossica o allergica e talvolta una dieta malsana.

La malattia si manifesta con periodi di remissione ed esacerbazione, espressi dalla presenza di dolore nell'ipocondrio destro dopo l'attività fisica, errori nella dieta (mangiare cibi fritti, salati, affumicati), nausea e sensazione di amarezza in bocca. Quando i dotti biliari sono bloccati da un calcolo, si verifica un forte dolore parossistico nell'ipocondrio destro, simile alla colica epatica, e può apparire il giallo della pelle e delle mucose - in questo caso è necessario un trattamento chirurgico.

Nel trattamento della colecistite non complicata vengono utilizzati farmaci antibatterici, antispastici e anticolinergici. Dovresti anche seguire una dieta che escluda alcol, cibi fritti, grassi, salati e piccanti.

BPH- neoplasia benigna della ghiandola prostatica. Si manifesta negli uomini di età superiore ai 50 anni, la malattia si basa su cambiamenti legati all'età dei livelli ormonali, con conseguente proliferazione del tessuto prostatico con compromissione dello svuotamento della vescica.

I pazienti lamentano minzione frequente in piccole porzioni, minzione notturna e successivamente può verificarsi incontinenza urinaria.

In precedenza, veniva praticato solo il trattamento chirurgico della malattia. Attualmente esistono farmaci che possono ridurre le dimensioni della prostata senza intervento chirurgico. I più utilizzati sono Dalfaz e Omnic: questi farmaci riducono lo spasmo delle vie urinarie e in questo modo eliminano i principali segni della malattia. Se utilizzati, potrebbe verificarsi una diminuzione della pressione sanguigna, quindi non sono raccomandati o assunti a piccole dosi quando la pressione sanguigna è bassa.

Artrosi deformante- un gruppo di malattie articolari. Causato da danni alla cartilagine articolare, assottigliamento, proliferazione del tessuto osseo, dolore nell'articolazione colpita. I fattori che contribuiscono alla comparsa dell'artrosi deformante in età avanzata sono l'obesità, lo stress professionale sull'articolazione e i disturbi endocrini.

La malattia progredisce gradualmente. Inizialmente, i pazienti avvertono un rapido affaticamento muscolare e dolore alle articolazioni dopo l'esercizio, un leggero scricchiolio delle articolazioni durante il movimento e una leggera rigidità mattutina. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi diventano più pronunciati, la limitazione dei movimenti nell'articolazione aumenta, compaiono deformità articolari e atrofia muscolare. Sono più spesso colpite le articolazioni della colonna vertebrale, degli arti inferiori e delle articolazioni interfalangee. Nella zona delle articolazioni interfalangee distali compaiono formazioni dense che deformano l'articolazione (nodi di Heberden), l'articolazione aumenta di volume e assume una forma fusiforme (nodi di Bouchard). Quando la colonna vertebrale è danneggiata, compare dolore locale con sintomi di radicolite e rigidità.

Il trattamento utilizza esercizi terapeutici, massaggi e dieta per correggere il peso corporeo. Per alleviare il dolore vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei: Nise, Movalis, diclofenac. Anche Kenalog e idrocortisone vengono iniettati nell'articolazione.

La fisioterapia è ampiamente utilizzata.

La vecchiaia è un periodo difficile nella vita di una persona, quando non solo le sue funzioni fisiologiche svaniscono, ma anche gravi cambiamenti mentali.

La cerchia sociale di una persona si restringe, la salute peggiora e le capacità cognitive si indeboliscono.

È durante questo periodo che le persone sono più suscettibili allo sviluppo malattia mentale, un folto gruppo dei quali sono psicosi senili.

Cos’è la terapia delle fiabe per gli anziani? Scoprilo dal nostro.

Caratteristiche della personalità degli anziani

Secondo Classificazione dell'OMS, la vecchiaia inizia nelle persone dopo i 60 anni di età, questo periodo di età si divide in: età avanzata (60-70 anni, età senile (70-90) ed età longeva (dopo i 90 anni).

Grandi problemi mentali anziano:

1. Restringere la tua cerchia sociale. L'uomo non va a lavorare, i bambini vivono in modo indipendente e raramente vanno a trovarlo, molti dei suoi amici sono già morti.
2. Carenza. In una persona anziana, attenzione, percezione. Secondo una teoria ciò avviene a causa di una diminuzione delle capacità di percezione esterna, secondo un'altra a causa del mancato utilizzo dell'intelletto. Cioè, le funzioni muoiono perché non necessarie.

Domanda principale— come la persona stessa si relaziona a questo periodo e ai cambiamenti in atto. Qui giocano un ruolo le sue esperienze personali, la salute e lo stato sociale.

Se una persona è richiesta nella società, è molto più facile sopravvivere a tutti i problemi. Inoltre, una persona sana e allegra non si sentirà vecchia.

I problemi psicologici di una persona anziana riflettono gli atteggiamenti sociali in età avanzata. Può essere positivo e negativo.

A positivo A prima vista sembra essere tutela degli anziani, rispetto per la loro esperienza di vita e saggezza. Negativo si esprime in un atteggiamento sdegnoso nei confronti degli anziani, nella percezione della loro esperienza come inutile e superflua.

Gli psicologi identificano quanto segue tipi di atteggiamenti delle persone nei confronti della vecchiaia:

1. Regressione o un ritorno ai modelli di comportamento infantili. Gli anziani richiedono maggiore attenzione e mostrano suscettibilità e capricciosità.
2. Apatia. Gli anziani smettono di comunicare con gli altri, si isolano, si chiudono in se stessi e mostrano passività.
3. Desiderio di partecipare alla vita sociale, nonostante l'età e la malattia.

Pertanto, una persona anziana si comporterà nella vecchiaia in conformità con la sua vita vissuta, le sue attitudini, i valori acquisiti.

Malattia mentale senile

Invecchiando, aumenta la probabilità di sviluppare malattie mentali. Gli psichiatri affermano che il 15% degli anziani contrae varie malattie mentali. I seguenti tipi di malattie sono caratteristici della vecchiaia::

Psicosi

In medicina, la psicosi è intesa come un grave disturbo mentale in cui le reazioni comportamentali e mentali non corrispondono alla situazione reale.

Psicosi senili (senili). compaiono per la prima volta dopo i 65 anni.

Costituiscono circa il 20% di tutti i casi di malattie mentali.

I medici chiamano l'invecchiamento naturale del corpo la causa principale della psicosi senile.

Fattori provocatori Sono:

1. Essere femmina. Tra i malati, le donne costituiscono la maggioranza.
2. Eredità. Molto spesso, la psicosi viene diagnosticata in persone i cui parenti soffrivano di disturbi mentali.
3. . Alcune malattie provocano e aggravano il decorso della malattia mentale.

L’OMS è stata sviluppata nel 1958 classificazione delle psicosi, basato sul principio sindromico. Si distinguono le seguenti tipologie:

1. . Ciò include mania e.
2. Parafrenia. Le manifestazioni principali sono deliri e allucinazioni.
3. Stato di confusione. Il disturbo si basa sulla confusione.
4. Psicosi somatogene. Si sviluppano sullo sfondo di malattie somatiche e si presentano in forma acuta.

Sintomi

Il quadro clinico dipende dal tipo di malattia e dalla gravità dello stadio.

Sintomi dello sviluppo di psicosi acuta:

• violazione dell'orientamento nello spazio;
• eccitazione motoria;
• ansia;
• stati allucinatori;
• l’emergere di idee deliranti.

La psicosi acuta dura da diversi giorni a un mese. Dipende direttamente dalla gravità della malattia somatica.

Psicosi postoperatoria si riferisce a disturbi mentali acuti che si verificano entro una settimana dall'intervento chirurgico. I segnali sono:

• deliri, allucinazioni;
• violazione dell'orientamento nello spazio e nel tempo;
• confusione;
• eccitazione motoria.

Questo stato può durare ininterrottamente o essere combinato con periodi di illuminazione.

• letargia, apatia;
• una sensazione di insensatezza dell'esistenza;
• ansia;
• sentimenti suicidi.

Dura piuttosto a lungo, mentre il paziente conserva tutte le funzioni cognitive.

• delirio diretto verso i propri cari;
• costante aspettativa di inganno da parte degli altri. Al paziente sembra che lo vogliano avvelenare, uccidere, derubare, ecc.;
• limitazione della comunicazione per paura di essere offesi.

Tuttavia, il paziente conserva capacità di auto-cura e socializzazione.

Allucinosi. In questo stato, il paziente sperimenta varie allucinazioni: verbali, visive, tattili. Sente voci, vede personaggi inesistenti, sente tocchi.

Il paziente può comunicare con questi personaggi o cercare di liberarsene, ad esempio costruendo barricate, lavando e pulendo la propria casa.

Parafrenia. Le confabulazioni fantastiche vengono prima. Il paziente parla dei suoi legami con personaggi famosi e si attribuisce meriti inesistenti. Sono caratteristici anche i deliri di grandezza e il buon umore.

Diagnostica

Cosa fare? Per fare una diagnosi è necessario un consulto. psichiatra e neurologo.

Lo psichiatra conduce test diagnostici speciali e prescrive test. Le basi per la diagnosi sono:

Stabilità comparsa dei sintomi. Si verificano con una certa frequenza e non differiscono nella diversità.

Espressività. Il disturbo si manifesta chiaramente.

Durata. Le manifestazioni cliniche continuano per diversi anni.

Conservazione relativa .

Le psicosi non sono caratterizzate da gravi disturbi mentali; aumentano gradualmente con il progredire della malattia.

Trattamento

Il trattamento delle psicosi senili si unisce metodi medicinali e psicoterapeutici. La scelta dipende dalla gravità della condizione, dal tipo di disturbo e dalla presenza di malattie somatiche. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

Il medico seleziona una combinazione di farmaci in base al tipo di psicosi.

È anche necessario trattare parallelamente una malattia somatica, se appare causa del disturbo.

Psicoterapia

Le sedute psicoterapeutiche sono un ottimo mezzo per correggere la psicosi negli anziani. In combinazione con la terapia farmacologica, forniscono risultati positivi.

I medici utilizzano principalmente lezioni di gruppo. Gli anziani, studiando in gruppo, acquisiscono una nuova cerchia di amici con interessi comuni. Una persona può iniziare a parlare apertamente dei suoi problemi e delle sue paure, liberandosi così di loro.

Maggior parte metodi efficaci di psicoterapia:

Psicosi senili- questo è un problema non solo per il paziente stesso, ma anche per i suoi parenti. Con un trattamento tempestivo e corretto, la prognosi per la psicosi senile è favorevole. Anche con sintomi gravi è possibile ottenere una remissione stabile. Le psicosi croniche, soprattutto quelle associate alla depressione, rispondono meno al trattamento.

I parenti del paziente devono essere pazienti, mostrare cura e attenzione. Il disturbo mentale è una conseguenza dell'invecchiamento del corpo, quindi nessuna persona ne è immune.

Con l'età, la funzionalità del cervello, così come l'attività di altri organi umani, subisce alcuni cambiamenti associati ad una ridotta velocità di funzionamento cellulare. Offerte donna oggi discutere il problema persone associate ad anomalie nel funzionamento del cervello. In effetti, per molti diventa un peso enorme, che impedisce loro di condurre uno stile di vita normale.

Motivi delle deviazioni

In tutte le fasi della vita, una persona sperimenta alcuni inconvenienti caratteristici che uniscono i rappresentanti della stessa età. L’elenco comprende anche le malattie legate all’età. Ad esempio, è noto che la varicella, la rosolia e la difterite sono malattie infantili che aggirano i rari rappresentanti di questo gruppo. Il cosiddetto periodo della pubertà è caratterizzato da manifestazioni di malattie associate a cambiamenti ormonali nel corpo. E le persone che hanno raggiunto i 40 anni spesso sperimentano disagio a causa dei primi segni di aterosclerosi. Sfortunatamente, spesso si riferiscono anche alle malattie mentali degli anziani caratteristiche di una certa età.

Il periodo dell '"autunno d'oro" è chiamato il tempo che arriva dopo 50 anni. Questa età è caratterizzata dalla presenza di una notevole esperienza di vita; la maggior parte delle persone all'età di cinquant'anni ottiene molti risultati nella vita nella carriera e nella famiglia. Il corpo è sotto stress da molti anni a causa del lavoro quotidiano, è ora di riposarsi.

Inoltre, a questa età, la maggior parte del gentil sesso sperimenta la menopausa, un periodo piuttosto difficile caratterizzato da disagio fisico e psicologico. È a questa età che si osservano i primi segni di malattia mentale negli anziani, che possono peggiorare nel tempo.

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I principali tipi di disturbi mentali in età avanzata

Aterosclerosi

Un’anomalia abbastanza comune nella funzione cerebrale è legata all’età aterosclerosi, che colpisce quasi tutte le persone anziane. I sintomi di questa malattia mentale negli anziani sono principalmente distrazione, sbalzi d'umore e spesso si notano suscettibilità e persino lacrime. La maggior parte dei pensionati cambia il proprio comportamento in molti modi, diventando indifesa, come i bambini piccoli. Purtroppo, a causa di ciò, gli anziani spesso iniziano ad aver bisogno di cure costanti, diventando un peso per i loro cari. Ma questi ultimi non devono rinunciare all’utilità dei loro parenti anziani, l’aterosclerosi è completamente curabile e se ne fai richiesta in tempo cure mediche, le sue manifestazioni possono essere posticipate fino all'età molto avanzata, o addirittura la malattia può essere interrotta del tutto. Il sito consiglia vivamente: ai primi segni di aterosclerosi, consultare immediatamente un medico.

Stati depressivi

Spesso nella vecchiaia le persone iniziano a soffrire depressione. Inizia con uno stato di depressione, indifferenza, pensieri costanti e ossessivi sulla propria inutilità o inferiorità. Se non vengono prese misure urgenti, la malattia può peggiorare, portando la persona a uno stato di torpore o, peggio ancora, al suicidio.

Questa malattia mentale può essere combattuta in modo completo non solo con l'aiuto di farmaci speciali, ma anche con l'aiuto di rimedi popolari. È noto da tempo che le banane aiutano in qualche modo ad alleviare la depressione. Molti psicologi affermano che per prevenire la depressione è sufficiente mangiare una banana al giorno. Un buon antidepressivo naturale è l'erba dell'erba di San Giovanni, che può essere preparata come il tè, cercando di non uscire al sole per un'ora dopo aver preso il decotto.

A misure antidepressive Ciò include anche l'attività fisica, che può manifestarsi nello sport, nella danza, nella camminata, ecc. La parola chiave qui è attività.

Non è necessario pensare che la pensione sia la fine della vita. Al contrario, l'età pensionabile è un'ottima opportunità per fare finalmente qualcosa per cui prima non avevi tempo a causa del lavoro: floricoltura, coltivazione di ortaggi, attività sociali, lavorare a maglia, disegnare, scrivere, allevare i nipoti o anche il network marketing, o qualsiasi altra cosa. - solo per questo giaceva l'anima.

Demenza senile

Uno dei tipi piuttosto gravi di malattia mentale negli anziani è demenza senile. Questo è uno stato in cui una persona perde completamente la sua utilità. Non riesce a prendersi cura di se stesso da solo, diventando completamente dipendente dalle persone che lo circondano. Gli anziani affetti da demenza non sono in grado di ricordare i propri nomi o come utilizzare le posate e gli articoli per l'igiene.

Puoi fermare la progressione della demenza solo con con l'aiuto di farmaci, quindi è meglio collocare tali pazienti in una clinica specializzata. Molto spesso gli anziani malati sono assistiti da figli e nipoti, che li sorvegliano 24 ore su 24, danno loro da mangiare, li lavano e li portano a passeggio. In ogni caso, queste persone hanno bisogno di consultare un medico che darà le raccomandazioni necessarie sulla loro routine quotidiana e sull'uso dei farmaci.

Stati deliranti

Una malattia mentale altrettanto grave è negli anziani delirio. Può essere il risultato di un grave shock emotivo ed è caratterizzato da varie manifestazioni. Questi possono essere vari tipi di fobie che acquisiscono la gravità delle manie, ad esempio la mania di persecuzione.

I disturbi della coscienza possono manifestarsi come allucinazioni uditive. In questo caso, una persona sente alcune voci che possono spingerla a commettere varie azioni inappropriate. In genere, queste persone non sono consapevoli di essere malate. Pertanto, se si verifica un comportamento strano in un parente anziano, i parenti dovrebbero immediatamente mostrarlo al medico.

Qualsiasi disturbo mentale è una conseguenza della disfunzione cerebrale, quindi è necessario e possibile trattare con farmaci speciali, che solo un medico può selezionare correttamente.

Una visita tempestiva a un medico può non solo fermare la progressione della malattia, ma, in alcuni casi, anche salvare la vita del paziente. Per salvare la vita dei parenti e la loro riabilitazione, vale la pena rompere lo stereotipo di percepire l'ospedale psichiatrico come qualcosa di vergognoso, imparando a capirlo salute dell'anima non meno importante della salute del corpo.

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