Letteratura educativa medica. Esame locale: collo e tiroide. Palpazione della conclusione della tiroide
Palpazione- Questa è forse la principale tecnica diagnostica con cui è possibile vedere la patologia della tiroide, anche nelle fasi iniziali.
Con l'aiuto della palpazione competente di questo organo, è possibile determinarne le dimensioni e la struttura, la presenza di dolore.
Come palpare la tiroide? È possibile eseguire la palpazione da soli?
Tecnica di palpazione della tiroide: caratteristiche della diagnosi primaria
Come palpare la tiroide? Di seguito le principali tecniche:
- Lo specialista affronta il paziente. In questo caso, i suoi pollici dovrebbero essere sulla cartilagine tiroidea. Se l'organo non è sufficientemente palpabile, il paziente esegue un movimento di deglutizione, a seguito del quale la ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni.
- È possibile palpare la tiroide in un altro modo? Esiste un'altra tecnica in cui il medico si trova sul lato destro del paziente. In questo caso, il paziente inclina la testa verso il basso e i muscoli si rilassano; in questo stato la ghiandola tiroidea può essere facilmente palpata.
- Il metodo di palpazione della tiroide comprende anche una tecnica in cui il medico è dietro al paziente. In questo caso, i pollici si troveranno dietro il collo e con il resto potrai sentire tutti i lobi dell'organo.
Pertanto, la ghiandola tiroidea viene palpata secondo determinate regole. Allo stesso tempo, il paziente deve anche sapere come comportarsi durante questo studio diagnostico.
La ghiandola tiroidea è normale alla palpazione
Gli endocrinologi hanno sviluppato una classificazione delle condizioni della tiroide:
- Nella prima fase si palpa sotto la cartilagine cricoide.
- Nel secondo grado l'organo è già visibile visivamente; alla palpazione i tessuti secretori possono essere facilmente palpati.
- Al terzo grado, il gozzo è visibile ad occhio nudo e appare il cosiddetto effetto collo grosso.
- Nella quarta fase, la forma del collo stesso si deforma.
- Nell'ultima fase, il gozzo colpisce e comprime gli organi vicini.
Come palpare da soli la ghiandola tiroidea?
Se l'organo è notevolmente ingrandito, puoi facilmente sentirlo da solo, soprattutto se acquisisci familiarità con le tecniche di palpazione presentate di seguito.
Tuttavia, se non si conoscono le specifiche anatomiche del collo, ciò può causare lesioni a questo organo, inclusa la morte.
Il fatto è che i plessi nervosi sotto forte pressione influenzano negativamente le contrazioni cardiache volontarie, inoltre, movimenti imprudenti possono coinvolgere il centro respiratorio, che è vitale.
Questo è il motivo per cui se ti stai chiedendo come palpare la tua ghiandola tiroidea, ti consigliamo di consultare un operatore sanitario qualificato.
Quando rivolgersi ad uno specialista? Se avverti dolore al collo, i colletti della camicia ti sono diventati stretti o se hai difficoltà a deglutire, questo è un buon motivo per contattare un endocrinologo il prima possibile.
Palpazione della tiroide nei bambini e sue caratteristiche
La palpazione di questo organo nei bambini viene effettuata utilizzando le stesse tecniche degli adulti.
L'unico limite è che l'endocrinologo deve agire con la massima attenzione possibile, altrimenti nei bambini è possibile colpire terminazioni nervose vitali non ancora sufficientemente sviluppate.
Spesso, anche dopo un'attenta palpazione, lo specialista ha ancora dubbi sulla diagnosi esatta.
In questo caso, il paziente viene inviato per ulteriori metodi di esame, ad esempio un esame ecografico, che può essere utilizzato per determinare con maggiore precisione le condizioni della ghiandola tiroidea, la sua consistenza, la presenza di tumori e la dimensione dell'organo con un precisione di un millimetro.
Pertanto, la palpazione è una tecnica diagnostica primaria che richiede solo pochi minuti e non richiede l'uso di apparecchiature specializzate.
La palpazione della tiroide è un metodo di esame di un paziente con il quale il medico può determinare patologie nell'organo. Al momento, questo metodo diagnostico è il principale per le malattie della tiroide.
La palpazione della ghiandola tiroidea consente al medico di determinare la dimensione della secrezione, i cambiamenti in essa contenuti, la struttura e il grado della patologia. Questo articolo ti spiegherà come palpare tu stesso la ghiandola tiroidea, nonché la tecnica dell'esame in clinica.
Se le ghiandole sono normali, non causano alcun disagio al paziente. Ma se la ghiandola tiroidea è colpita da un'infezione, ciò richiede un trattamento urgente e obbligatorio. Devi visitare la clinica e fare un esame. La patologia è solitamente determinata dalla palpazione.
Questa procedura può essere eseguita anche autonomamente a casa. Quando si palpa, è necessario conoscere alcuni momenti della procedura. Puoi sentire tu stesso la ghiandola tiroidea e determinarne le dimensioni. Con la palpazione è possibile determinare anche la presenza di altre patologie nell'organo.
La ghiandola tiroidea viene solitamente palpata davanti a uno specchio. L'intero organo deve essere palpabile. Si consiglia di palpare durante il giorno. Con la palpazione è possibile verificare anche la presenza di tumori alla tiroide.
Vale la pena notare che quando si eseguono tali procedure, a volte è difficile determinare autonomamente la patologia nella ghiandola palpandola. Se si avverte qualche cambiamento nella struttura dell'organo, questo dovrebbe essere il motivo per una visita immediata dal medico. Ciò consentirà allo specialista di diagnosticare e prescrivere con precisione la terapia in una fase iniziale della patologia.
ZhVS e le sue caratteristiche
La ghiandola inizia a svilupparsi in un bambino nel grembo materno. Già alla fine della gravidanza, l'organo può produrre autonomamente ormoni e iodio nel bambino. Dopo la nascita, la secrezione prende parte attiva alla crescita e alla formazione del corpo.
Importante! L'organo si trova nel collo, il che rende possibile sentirlo con le dita. Le sue dimensioni sono piccole.
Accanto alla ghiandola tiroidea si trovano:
- Vienna.
- Aorta.
- Arterie.
- Esofago.
- Nervi.
La ghiandola tiroidea è composta da due parti collegate tra loro. Con l'età, l'organo può deteriorarsi.
Palpazione
Questo metodo per diagnosticare la ghiandola tiroidea è stato utilizzato per molto tempo. Si consiglia di eseguire la procedura con la partecipazione di uno specialista. L'intero organo è palpabile. Il metodo presenta i seguenti vantaggi:
- Disponibilità.
- Semplicità.
- L'opportunità di ottenere la massima informazione sullo stato dell'organo.
Quando il medico esegue la palpazione, può determinare la struttura della ghiandola tiroidea, la presenza di cambiamenti in essa, il dolore, l'omogeneità e la mobilità.
Importante! I medici affermano che questo metodo diagnostico non può essere considerato accurato al 100%, poiché le informazioni possono essere distorte dai tessuti che si trovano vicino alla secrezione. Per determinare con precisione la patologia, saranno necessari ulteriori test.
La palpazione viene eseguita in due fasi. Innanzitutto, il medico sente gli strati superiori della secrezione. Quindi viene eseguita la palpazione profonda.
Il paziente deve sdraiarsi o sedersi durante la procedura. Allo stesso tempo, tutti i muscoli del collo dovrebbero essere rilassati.
Cosa dà la palpazione?
Quando il sistema endocrino del corpo si ammala, ciò influisce negativamente sulle condizioni della persona. Sviluppa vari disturbi. Alcune patologie rappresentano un grande pericolo perché possono manifestarsi senza sintomi nella fase iniziale.
La ghiandola tiroidea può ammalarsi per i seguenti motivi:
- Eredità.
- Bassa quantità di iodio nel corpo.
- Aumento delle radiazioni.
Importante! I cambiamenti nell'organo sono solitamente determinati dalla palpazione. Una diagnosi accurata viene effettuata dopo che il paziente è stato sottoposto a ulteriori test.
La palpazione aiuta il medico a determinare:
- Elasticità della secrezione.
- Grado di mobilità.
- Disponibilità dei nodi.
- Dimensioni.
- Struttura.
Risultati della palpazione
Nello stato normale della ghiandola tiroidea, è di piccole dimensioni e visivamente invisibile. È anche difficile palpare nel suo stato normale. Alla palpazione, una ghiandola sana non dovrebbe presentare sigilli o nodi. Se il medico sospetta una malattia d'organo durante la palpazione, prescriverà un ulteriore esame al paziente.
Fasi della malattia:
- I cambiamenti nella struttura della ghiandola tiroidea non sono visivamente evidenti.
- Puoi sentire formazioni di terze parti sull'organo mediante palpazione.
- C'è un notevole aumento della secrezione durante l'esame.
- Si verifica una deformazione del collo.
- La ghiandola tiroidea comprime i tessuti e gli organi che si trovano nelle vicinanze.
Palpazione nei bambini: caratteristiche
Per un bambino, la procedura viene eseguita secondo le stesse regole degli adulti. Ma qui il medico deve eseguire tutte le manipolazioni il più attentamente possibile per non danneggiare altri tessuti che non sono ancora così sviluppati.
Il bambino non dovrebbe essere nervoso o teso durante la procedura. Pertanto, i genitori dovrebbero essere lì per calmarlo. La procedura dura 2-3 minuti e non causerà dolore al bambino.
Conclusione
Quando la ghiandola tiroidea si ammala, la palpazione non può far capire al 100% al medico che l’organo non funziona correttamente. Anche dopo l'esame più approfondito in questo modo, il medico ha ancora dei dubbi.
In questo caso, al paziente vengono prescritti altri metodi diagnostici. Potrebbe trattarsi di una donazione di sangue per determinare la quantità di ormoni in esso contenuti, o di un'ecografia, che consente di vedere i cambiamenti nell'organo con grande precisione.
Da quanto sopra possiamo concludere che la palpazione è il metodo di esame principale. Non richiede molto tempo e non causa disagio al paziente.
Se ti sottoponi periodicamente a tale esame, allora ci sono tutte le possibilità che le patologie nell'organo vengano identificate in una fase precoce e il trattamento inizi in tempo. Ciò consentirà di eliminare rapidamente la malattia e prevenire complicazioni.
Ogni persona sa dove si trova la ghiandola tiroidea. Tuttavia, non tutti capiscono che tipo di organo è e quale funzione svolge.
La ghiandola tiroidea è un organo del sistema endocrino; in altre parole, è una delle ghiandole endocrine.
La funzione principale della ghiandola tiroidea è la produzione di ormoni, senza i quali è impossibile il normale funzionamento di molti organi e sistemi del corpo umano.
Gli ormoni tiroidei sono coinvolti nel metabolismo, nella crescita e nella formazione delle ossa.
Forniscono nutrienti a ogni cellula del corpo. È semplicemente impossibile sopravvalutare l'importanza della ghiandola.
Esternamente, la ghiandola tiroidea sembra una farfalla. È costituito da due parti uguali o quasi uguali collegate tra loro.
Normalmente, il peso della ghiandola tiroidea dovrebbe essere compreso tra 20 ga 60 g.
La dimensione della ghiandola negli uomini è più piccola che nelle donne.
Vale la pena notare che la dimensione della ghiandola tiroidea può cambiare nel corso della vita di una persona. Pertanto, un leggero ingrossamento della ghiandola durante l'adolescenza non è una patologia.
Oltre a ridurne le dimensioni nelle persone anziane.
C'è quasi sempre un aumento.
Ma non c'è bisogno di preoccuparsi di questo, poiché entro sei mesi dal parto ritorna al suo stato naturale.
Gradi di ingrossamento della ghiandola tiroidea
I medici rilevano la patologia della tiroide solo se le sue dimensioni superano la norma di età del 10% o più.
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, l’ingrossamento della tiroide è diviso in tre fasi.
Zero – la ghiandola non è visibile durante l'ispezione visiva, tuttavia può essere palpata.
Primo - La ghiandola tiroidea è notevolmente ingrandita e facilmente palpabile, ma i contorni del collo sono invariati, quindi è difficile notarlo ad occhio nudo.
Secondo - La ghiandola tiroidea è chiaramente visibile, soprattutto quando si gira o si inclina la testa. Con la palpazione è possibile determinare la dimensione delle sue parti e formazioni (se presenti).
Per maggiore comodità diagnostica, gli stessi endocrinologi distinguono 6 gradi di ingrossamento della tiroide.
La dimensione naturale della ghiandola, che non viene determinata durante l'esame iniziale (procedura di esame e palpazione), significa grado zero.
Il primo grado è fisso se la ghiandola tiroidea è chiaramente visibile durante la deglutizione. E con la palpazione puoi facilmente identificare uno dei lobi.
Con il secondo grado di ingrandimento sono palpabili entrambe le parti della ghiandola. Tuttavia, il contorno della colonna cervicale non è cambiato.
L'endocrinologo può diagnosticare il terzo grado solo mediante esame visivo. Quando si palpa la ghiandola, si identificano facilmente compattazioni e nodi.
Quando la ghiandola tiroidea acquisisce dimensioni innaturalmente grandi, è asimmetrica e l'istmo sporge in modo significativo, ciò indica quarta fase ghiandola ingrossata.
I tessuti attorno all'organo vengono compressi, il che porta a sensazioni dolorose alla palpazione.
Di norma, la quarta fase è accompagnata da una voce rauca e da una sensazione di nodo alla gola.
Il più pesante - quinta tappa Viene diagnosticato se il gozzo supera più volte le dimensioni normali.
Sfortunatamente, una ghiandola tiroidea non ingrossata non significa assenza di malattie.
In quasi la metà dei pazienti con patologie tiroidee, la dimensione della ghiandola rimane normale o aumenta solo leggermente.
Ciò a volte può interferire con la diagnosi corretta, poiché i medici si basano su questi dati.
Esame del paziente
Una volta diagnosticata, una persona dovrebbe sottoporsi a un esame completo della tiroide prima di iniziare il trattamento.
Per determinare l'entità del danno alla ghiandola tiroidea, è necessario misurare i livelli di iodio e l'esame ecografico.
Dipende da quanto è compromessa la funzione della ghiandola, se il trattamento sarà conservativo (medicinale) o operativo (chirurgico).
Ma i test di laboratorio sono una diagnosi successiva. Necessario per chiarire le condizioni del paziente.
Inizialmente, il medico effettua un esame visivo e la palpazione della ghiandola tiroidea.
Palpazione –
ricerca primaria sulla base della quale viene effettuata una diagnosi preliminare. Viene effettuato durante la prima visita da uno specialista.
La posizione ottimale per il paziente durante l'intervento è sdraiato sulla schiena, con i muscoli del collo il più rilassati possibile e respirando con calma.
Ciò consente allo specialista di registrare la minima reazione del paziente ai metodi di palpazione, come la pressione o l'accarezzamento.
Ciò aiuta a identificare non solo la zona della tiroide che causa disagio, ma anche la natura del disturbo.
Usando la palpazione della ghiandola tiroidea, l'endocrinologo ne determina le dimensioni, la struttura, la mobilità, la compattazione e il grado di indurimento, le aree dolorose e l'aspetto delle formazioni.
Tecniche di palpazione
In base alla posizione del medico rispetto al paziente, si dividono tre tecniche per la palpazione della tiroide.
Primo. L'endocrinologo è di fronte al paziente, faccia a faccia. I pollici si trovano sulla cartilagine tiroidea (al centro della parte inferiore del collo), il resto si trova sul bordo posteriore dei muscoli sternocleidomastoidei.
Se la ghiandola tiroidea è scarsamente palpabile, al paziente viene chiesto di deglutire la saliva, a seguito della quale, sotto l'influenza della faringe, la ghiandola tiroidea si solleva.
Questa azione consente di valutare il più possibile le condizioni della ghiandola tiroidea.
Durante la procedura, viene esaminata non solo la ghiandola, ma anche l'istmo. Per fare ciò, il medico utilizza movimenti di carezza, con una leggera pressione, per palpare la parte anteriore del collo dal basso verso l'alto.
Secondo modo. Il medico si trova sul lato destro del paziente, leggermente davanti.
Per eseguire la procedura, il paziente deve rilassare i muscoli del collo. Per fare questo, devi inclinare leggermente la testa verso il basso.
L'endocrinologo fissa la posizione della testa del paziente con la mano sinistra e palpa la ghiandola con la destra.
Per palpare contemporaneamente entrambe le parti della tiroide, lo specialista posiziona il pollice della mano destra sul lobo vicino e il resto (raccolti insieme) sulla metà lontana.
Terza opzione. La palpazione viene eseguita utilizzando quattro dita delle mani destra e sinistra.
La posizione del medico è dietro il paziente. Il collo del paziente viene tenuto con i pollici.
Può essere la palpazione della ghiandola tiroidea superficiale O profondo La palpazione superficiale consente di determinare solo violazioni significative.
Con l'aiuto della palpazione profonda, uno specialista può identificare piccole deviazioni.
La palpazione superficiale viene solitamente eseguita con una mano, utilizzando movimenti di scorrimento morbidi.
Il metodo profondo include il primo metodo di esame: faccia a faccia, quando la procedura viene eseguita utilizzando movimenti di pressione dei pollici.
Vale la pena notare che nel corso degli anni di pratica ogni specialista sceglie la tecnica più adatta per la palpazione della tiroide.
Spesso mescolandoli tra loro o modificandoli.
Autopalpazione. È possibile?
A prima vista può sembrare che non ci sia nulla di complicato nell'esecuzione della procedura. E può essere utilizzato come metodo di autodiagnosi. Tuttavia, questo non è affatto vero.
Per eseguire una qualsiasi delle tecniche di palpazione è necessaria non solo la conoscenza della tecnica, ma anche la conoscenza dell'anatomia, pratica e grande attenzione.
Ruolo chiave
gioca il livello della percezione tattile e spaziale.
I medici impiegano anni per imparare a eseguire questa procedura. E l'ignoranza della struttura anatomica del collo può provocare lesioni alla colonna cervicale e persino la morte.
È sufficiente premere un po' più forte nell'area dell'arteria carotide (nel tentativo di palpare la ghiandola) e saranno garantiti disturbi del ritmo cardiaco e della respirazione.
Pertanto, non è necessario rischiare la salute, o addirittura la vita, se non si dispone della formazione medica necessaria.
Autodiagnosi della tiroide
L'impossibilità di eseguire la palpazione da soli non significa che non esistano altri modi per valutare le condizioni della tiroide a casa.
Per determinare se ci sono patologie della tiroide, è sufficiente ascoltare i propri sentimenti.
La compressione della gola, il disagio durante il pasto, la sensazione di un nodulo alla laringe sono motivi per visitare un endocrinologo.
Puoi anche sperimentare con l'acqua.Vicino allo specchio, alzando leggermente la testa, devi bere un bicchiere d'acqua a piccoli sorsi.
In questo caso, devi monitorare attentamente il collo.
Se durante la deglutizione appare un tubercolo (sopra la depressione tra le clavicole), possiamo parlare con sicurezza di un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea e della necessità di un esame.
Conferenza per medici “Palpazione della tiroide”.
Video didattico “Palpazione della tiroide”. Dipartimento di Propedeutica delle Malattie Interne, GrSMU
Video di formazione. Ispezione e palpazione della ghiandola tiroidea. Criteri dell'OMS.
Video formativo per medici. "Diversi metodi di palpazione della tiroide"
Sintomi di ipertiroidismo
L'iperfunzione della tiroide si manifesta con i seguenti sintomi:
- Tachicardia, in cui il polso, anche a riposo, supera i 90 battiti/min. Questa condizione accompagna il paziente durante il sonno. Può verificarsi dolore al cuore. Un lavoro così intenso di questo organo porta a disturbi nella sua conduttività elettrica (aritmie), che spesso portano alla comparsa di forti paure nel paziente.
- I pazienti la cui funzionalità tiroidea è elevata soffrono di sudorazione eccessiva.
- Una persona inizia a soffrire di mancanza di respiro e mancanza d'aria e di una sensazione di calore costante.
- I bulbi oculari sporgono. Questo fenomeno è chiamato “esoftalmo”.
- C'è una rapida perdita di peso. Il paziente può perdere 5-10 kg.
- Il metabolismo accelerato porta ad un aumento dell’appetito.
- Molti pazienti sviluppano disturbi nella sfera sessuale, comprese interruzioni del ciclo e l’incapacità di rimanere incinta.
Sintomi di ipotiroidismo
L'ipofunzione della ghiandola tiroidea porta ad una diminuzione di tutti i processi metabolici nel corpo. Come risultato di una diminuzione della produzione di ormoni tiroidei, compaiono segni di malattia di questo organo, direttamente opposti all'ipertiroidismo:
Bradicardia, in cui il polso non supera i 60 battiti/min. Questa condizione, se non trattata, può portare allo scompenso cardiaco.
Con l'ipotiroidismo compaiono difficoltà caratteristiche durante la deglutizione. Pelle secca, capelli.
Gonfiore, ben visibile al viso e agli arti e difficile da trattare anche con l'uso di diuretici.
Difficoltà a deglutire, dolore, soffocamento.
L’attività dei movimenti è ridotta, la velocità di reazione del paziente è lenta.
Aumento di peso nonostante la diminuzione dell’appetito.
Dolore muscolare e disturbi sensoriali alle braccia e alle gambe.
Cambiamenti nel ciclo mestruale.
Disturbi dello sviluppo nei bambini.
Coma associato a mixedema. Questa condizione si sviluppa spesso negli anziani che soffrono di ipotiroidismo da molto tempo, provocato da infezioni, ipotermia e altri fattori. L'insufficienza cardiaca in stato comatoso è fatale.
Sintomi della tiroidite autoimmune(AIT)
L'ipofunzione esplicita della ghiandola porta a depressione, bradicardia, sonnolenza, perdita di memoria, debolezza e brividi. Un aumento del gonfiore nei tessuti interni del corpo può portare a disturbi della pressione sanguigna e pericardite. L'AIT in forma cronica porta ad anemia da carenza di ferro e carenza di vitamina B12, che sono difficili da trattare con preparati vitaminici. Il paziente avverte anche dolore, difficoltà a deglutire e soffocamento. La ghiandola tiroidea fa male alla palpazione. Inoltre, con l'AIT, si sviluppano cambiamenti nel sistema digestivo, che portano a stitichezza persistente e flatulenza, associata a una mancanza di sintesi enzimatica.
Se l'AIT si sviluppa in un bambino, sorgono complicazioni più gravi, incluso il sottosviluppo del sistema riproduttivo e il ritardo mentale. L'AIT previene anche la crescita e l'aumento di peso durante l'infanzia. Si verifica una disfunzione del sistema immunitario, che porta a infezioni e raffreddori costanti.
La diagnosi di AIT viene effettuata da un medico sulla base degli esami del sangue per gli ormoni tiroidei, gli anticorpi contro TPO e TSH e i risultati degli ultrasuoni. La terapia per la fase iniziale dell'AIT è mirata a correggere la nutrizione e migliorare il metabolismo.
Sintomi di cisti nella ghiandola tiroidea
Una cisti nella tiroide è una neoplasia benigna con contenuto colloidale e si sviluppa principalmente nelle donne. Una cisti raramente si trasforma in un tumore maligno. Di norma, nella fase iniziale la cisti non si manifesta in alcun modo e può solo essere determinata durante l'esame mediante ultrasuoni. Secondo le statistiche, oltre il 90% di tali formazioni non sono pericolose e non si trasformano in malattie maligne.
Molto spesso, una piccola cisti non porta a cambiamenti nel benessere e non provoca dolore al collo. In alcuni casi, la cisti porta a infiammazione e suppurazione, i cui sintomi si manifestano sotto forma di febbre, ingrossamento dei linfonodi e crescente intossicazione. L'area della ghiandola tiroidea in cui si trova la cisti fa male.
Se la cisti è grande, c'è il rischio di trasformarsi in un nodo, che può portare allo sviluppo del cancro.
I segni della presenza di una cisti nella tiroide compaiono solo quando aumenta fino a 3 o più centimetri. Quando la cisti cresce, compaiono disagio, dolore e infiammazione della tiroide nella zona del collo. I sintomi di una formazione nella ghiandola possono essere i seguenti:
- la gola spesso fa male;
- la comparsa di una compattazione nella ghiandola tiroidea;
- raucedine;
- quando si verifica la suppurazione, appare il dolore;
- febbre bassa;
- brividi;
- difetto estetico sulla parte anteriore del collo;
- linfonodi ingrossati.
I segni della presenza di cisti possono essere variabili, ma in ogni caso, se si manifestano tali sintomi, è opportuno consultare un endocrinologo. Una cisti colloide si verifica più spesso con lo sviluppo di un gozzo non tossico. Se viene rilevato, il paziente deve essere regolarmente monitorato da uno specialista.
Il cancro molto spesso degenera da una cisti follicolare della tiroide, che all'inizio del suo sviluppo raramente presenta segni. La funzione dell'organo non cambia per qualche tempo. Man mano che un tale tumore cresce, è molto evidente esternamente, poiché si verifica una grave deformazione del collo.
Sintomi delle cisti follicolari:
- formazione ben palpabile nella regione cervicale;
- la ghiandola tiroidea non fa male alla palpazione;
- la neoplasia ha confini chiari;
- respirazione difficoltosa;
- dolore durante la deglutizione;
- sensazione di nodo alla gola;
- perdita di peso;
- debolezza;
- tachicardia;
- febbre bassa.
Se compaiono segni di cisti follicolare, dovresti contattare un endocrinologo. Dopo l'esame, lo specialista prescrive ecografia, scintigrafia e biopsia. Molto spesso, questi tipi di formazioni tiroidee non rispondono alla terapia conservativa e richiedono la rimozione chirurgica.
Se un paziente ha diverse cisti, l’endocrinologo diagnostica la “malattia policistica”. Queste formazioni sono determinate utilizzando gli ultrasuoni. Questa malattia porta spesso allo sviluppo di disfunzioni tiroidee, incluso il gozzo.
La palpazione della ghiandola tiroidea è il primo passo per una diagnosi accurata delle malattie. Utilizzando la palpazione, viene determinato il grado della malattia e sulla base dei dati vengono prescritti ulteriori studi.
Grado di ingrossamento della tiroide
La tecnica della palpazione consente di determinare la presenza di un problema e l'entità della malattia:
- Grado zero. Le dimensioni sono naturali, all'esame visivo non si rileva alcun ingrossamento, la tiroide non è palpabile e nei pazienti magri può essere difficile palpare durante l'esame.
- Il primo grado si osserva quando, durante la deglutizione, si avverte la presenza di un istmo; lo si può avvertire alla palpazione.
- Secondo grado. In questa fase, l'istmo diventa molto evidente, i lobi della tiroide sono chiaramente espressi, sono piuttosto ingranditi.
- Il terzo grado si osserva quando entrambi i lobi sono già ingranditi; anche con un esame visivo si può notare un problema. Quando si palpa la ghiandola tiroidea, vengono immediatamente rilevati ispessimenti.
- Il quarto grado è più grave. In questa fase l'aumento diventa molto evidente, il cosiddetto gozzo ha già dimensioni innaturali, l'asimmetria è evidente, l'istmo sporge. Durante l'esame viene rilevata la compressione dei tessuti e degli organi circostanti nella zona del collo. Quando si preme, viene rilevata una sindrome dolorosa, la voce del paziente in questa fase è rauca, c'è una costante sensazione di spremitura, la sensazione che qualcosa gli impedisca di deglutire.
- Nella quinta fase, il gozzo ha già dimensioni che superano tutti i limiti consentiti.
Tecnica di esame del paziente
La palpazione della ghiandola tiroidea viene eseguita utilizzando una tecnica speciale; durante l'esame, l'endocrinologo assume diverse posizioni che lo aiutano a eseguire l'esame nel modo più accurato possibile e a determinare il grado di ingrandimento.
- Il medico affronta il paziente. I pollici devono essere posizionati con attenzione sulla cartilagine tiroidea, il resto sembrerà abbracciare l'area dei muscoli sternocleidomastoidei della zona. Se durante la palpazione non ci sono dati sufficienti, il paziente deve deglutire. Il processo è accompagnato dallo spostamento della cartilagine, ad es. sarà possibile palpare l'organo nel modo più completo possibile. Alla palpazione è possibile rilevare un istmo.
- A destra del soggetto. Il medico effettua un esame in questa posizione con la testa del paziente inclinata. In questa posizione si osserva il massimo rilassamento muscolare, ad es. Non è difficile palpare l'organo. Con la mano sinistra, il medico tiene il collo in una posizione, con la mano destra palpa entrambi i lobi della tiroide, compreso quello lontano e quello vicino.
- Posizione posteriore. In questa posizione, lo specialista ha la possibilità di posizionare i pollici sulla superficie posteriore della zona del collo e utilizzare il resto per palpare la ghiandola tiroidea. Dopo lo studio, il medico può trarre una conclusione preliminare sulla presenza di un aumento, sul suo stadio in base ai dati precedentemente forniti.
13 palpazione della ghiandola tiroidea
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Palpazione della tiroide
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Dopo aver eseguito la palpazione della ghiandola tiroidea, il medico può trarre conclusioni preliminari sulla condizione generale. Secondo la classificazione generalmente accettata, vengono stabiliti complessivamente 3 gradi, di cui solo uno è normale, il resto indica già la presenza di patologia.
Se la ghiandola tiroidea non può essere palpata, ciò indica la normalità, cioè non vi è alcun aumento. Se la ghiandola tiroidea è palpabile, ma debolmente, questo sarà il primo grado. L'ultimo stadio viene diagnosticato se l'entità del danno è chiaramente determinata dalla palpazione. Esiste un'altra classificazione, che viene spesso utilizzata dagli endocrinologi.
I gradi di tale classificazione sono già stati menzionati; essi consentono di determinare con maggiore precisione gli stadi di aumento e di prescrivere ulteriori esami.
L'esame iniziale, durante il quale il medico può palpare la ghiandola tiroidea. Non fornisce una garanzia al 100%, poiché uno specialista può commettere errori durante l'esame di pazienti troppo obesi o magri.
Ma puoi avere un'idea iniziale delle condizioni generali. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle persone in sovrappeso. È facile confondere uno strato di grasso con la tiroide e dare un risultato errato. Ecco perché questo tipo di esame viene utilizzato solo insieme ad altri.
Il vantaggio della palpazione è che puoi usare questo metodo tu stesso. Ma devi agire con molta attenzione, poiché l'ignoranza delle caratteristiche anatomiche può portare a risultati disastrosi, persino alla morte.
È necessario sottoporsi all'esame di uno specialista e non automedicare a casa.
La palpazione della tiroide è un metodo di esame utilizzato dai medici per la diagnosi primaria. Con l'aiuto della palpazione puoi determinare se c'è un aumento e in quale fase si trova.
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