Dermatite bollosa: sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione. Cos'è la dermatite bollosa Eruzioni cutanee bollose

La dermatite bollosa è rappresentata da lesioni dell'epidermide a carattere infiammatorio. La patologia è caratterizzata dalla comparsa di vesciche sulla pelle contenenti liquido all'interno. La manifestazione della malattia è provocata da fattori ambientali aggressivi. Diamo uno sguardo più da vicino alla dermatite bollosa e vescicolare, di cosa si tratta, caratteristiche della malattia, segni, diagnosi, trattamento negli adulti e nei bambini.

La dermatite bollosa può svilupparsi come malattia separata o come segno di altre lesioni del derma. Con questa patologia si formano vesciche nello strato superiore della pelle. Sono riempiti di liquido dall'interno. Questa formazione bollosa è di natura allergica o si verifica dopo l'esposizione dell'epitelio ad un ambiente esterno aggressivo. La dermatite bollosa si verifica altrettanto spesso nei bambini e nei pazienti adulti.

La dermatite bollosa è una malattia che colpisce alcuni tipi di ustioni. In questo caso si formano delle bolle sulla parte superiore del derma, il loro diametro supera i 5 mm. L'eruzione cutanea, a seconda del fattore che ne ha provocato la comparsa, è localizzata in diverse aree del derma, sul viso.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti indovinano quale potrebbe essere stato esattamente il fattore provocante. Meno comunemente, le vescicole bollose compaiono spontaneamente. In quest'ultimo caso il paziente viene indirizzato alla diagnostica strumentale e di laboratorio.

Le bolle nella dermatite bollosa si formano sotto il derma, al suo interno. La bolla è piena di liquido sieroso, talvolta il fluido è di natura sieroso-emorragica. I componenti della bolla sono:

• pneumatico;
• cavità;
• metter il fondo a.

Se la bulla viene aperta, al suo posto viene esposta una superficie erosiva. Dopo che la vescica si rompe, appare una crosta sull'erosione, che guarisce gradualmente. Se si apre una bolla sull'epidermide, l'erosione guarita non lascia alcuna cicatrice. Quando una formazione bollosa localizzata sotto l'epidermide si rompe, la guarigione è accompagnata dalla formazione di una cicatrice a forma di fossa.

Classificazione

Dermatite ICD-10 si riferisce a disturbi bollosi (codice L10-L14), eczema, dermatite (L20-L30). Questa malattia ha una classificazione creata dagli esperti in base al fattore che ha influenzato la formazione delle bolle.

La dermatite bollosa nei bambini e negli adulti è solitamente divisa nei seguenti gruppi:

• contatto. Lo sviluppo è favorito dall'influenza di acidi, sali e alcali sull'epitelio;
• allergico. Lo sviluppo della patologia bollosa è facilitato dall'esposizione a piante, vernici, metalli, vernici;
• fototossico. L'insorgenza è favorita dai raggi ultravioletti;
• meccanico. Le lesioni bollose sono provocate da calli, dermatite da pannolino;
• temperatura. La comparsa di bolle è causata da congelamenti e ustioni.

I medici considerano la classificazione delle lesioni bollose di cui sopra condizionata perché diversi fattori irritanti possono contribuire allo sviluppo della dermatite bollosa.

I medici notano la classificazione della dermatite bollosa in congenita e acquisita. La forma congenita della patologia bollosa è provocata da disturbi nella struttura del gene responsabile della formazione dell'epidermide. Comprende i seguenti stati:

• eritroderma congenito;
• epidermolisi bollosa;
• Patologia di Haley-Hailey.

La forma acquisita di dermatite bollosa è rappresentata dalle tipologie che abbiamo elencato sopra all'inizio di questa sezione.

I medici distinguono anche una classificazione condizionale della patologia bollosa, che si basa sulla causa della malattia. Secondo esso, si distinguono i seguenti tipi di lesioni bollose:

• fototossico. La formazione di bolle è causata dall'esposizione alle radiazioni ultraviolette;
• temperatura. Le bolle compaiono dopo che un liquido caldo, vapore, azoto liquido o ghiaccio entrano in contatto con l'epidermide;
• contatto. Le formazioni bollose si formano dopo il contatto dell'epitelio con sostanze aggressive (il più delle volte si tratta di chimica);
• metabolico. Il danno all'epidermide è causato da un fallimento metabolico, che provoca malattie come la pellagra, la porfiria, il diabete;
• meccanico. L'irritazione è causata da una forte compressione e attrito. Questi tipi di esposizione possono essere una tantum o permanenti;
• contagioso. Le bolle indicano lo sviluppo di un'infezione causata da stafilococchi, funghi dermatofiti, streptococchi, herpes;
• enteropatico. Il danno all'epitelio causato dalle bolle è considerato una conseguenza della mancanza di zinco nell'organismo;
• allergico. Formazioni bollose si formano in seguito all'esposizione aggressiva a sostanze ambientali;
• misto. La formazione di formazioni bollose è provocata da diversi fattori.

Gli scienziati identificano anche i seguenti sottotipi di dermatite bollosa:

1. Dermatite di Dühring. Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di bolle, eruzioni cutanee sotto forma di vesciche, macchie, vesciche. L'eruzione cutanea è solitamente raggruppata. La malattia è accompagnata da febbre alta.
2. Dermatite di Ritter. I medici rilevano la patologia nelle prime settimane di vita di un bambino. La dermatite bollosa nei bambini è causata da streptococchi e stafilococchi. Non è comune che gli adulti lo vedano. Il decorso della malattia è complicato, perché il liquido fuoriesce dalle ferite dopo la rottura della vescica. Il bambino perde acqua, elettroliti e microelementi.

Fattori che provocano la patologia

La dermatite bollosa nei bambini e negli adulti può essere causata da vari fattori, riuniti in 2 grandi gruppi:

• esterno;
• interno.

Consideriamo più in dettaglio le cause esogene ed endogene delle lesioni bollose. Tra i fattori esterni indichiamo:

• radiazione solare;
• medicinali;
• ultravioletto;
• lattice, composti di questa sostanza;
• composti inorganici;
• composti del nichel, utilizzati nella fabbricazione di gioielli;
• cosmetici;
• temperatura.

I seguenti fattori sono considerati fattori provocatori interni per le lesioni bollose:

• diabete;
• lupus eritematoso;
• impetigine;
• herpes;
• porfiria (fallimenti nel metabolismo del ferro);
• disturbi genetici.

Segni caratteristici

I segni visibili che indicano la presenza di dermatite bollosa sono le eruzioni cutanee. Un'eruzione cutanea specifica ha confini chiari e la sua struttura è eterogenea. Durante il periodo di recidiva della dermatite bollosa, si osserva l'intensità dell'eruzione cutanea, che colpisce l'intero corpo, a volte solo alcune aree.

È difficile non notare la malattia, perché l'eruzione cutanea provoca non solo disagio e difetti visivi, ma provoca anche irritabilità e rabbia.

Oltre all'eruzione cutanea, altri segni di dermatite bollosa includono:

• sensazione di oppressione del derma;
• dolore nella zona interessata dell'epidermide;
• grave gonfiore della pelle;
• accumulo di liquido sieroso nell'area dello strato superiore del derma;
• guasti in condizioni di temperatura;
• arrossamento dell'epitelio;
• la comparsa di cicatrici dopo lo scoppio delle bolle.

I sintomi della dermatite bollosa ne includono alcuni differenze di velocità, luminosità, natura della manifestazione, che dipende dalla causa dello sviluppo delle lesioni epidermiche.

1. Se la causa dell'eruzione cutanea è un'allergia, si noterà la comparsa di bolle dopo il contatto con l'allergene. Inizialmente appariranno arrossamento e prurito. Dopo questi segni si forma un'eruzione cutanea.
2. Quando la causa è un'ustione o un congelamento, le vesciche non compaiono immediatamente. Inoltre, possono coprire vaste aree. La superficie di tali bolle è diversa (rugosa, tesa). Il liquido all'interno delle vesciche può essere limpido e misto a sangue. Il paziente avverte un forte dolore.
3. L'esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette provoca la comparsa di segni di lesioni bollose dopo un paio d'ore. L'area suscettibile agli effetti negativi è secca, rossa, il derma è caldo al tatto, doloroso e la sua superficie è ricoperta di vesciche.
4. L'Haley-Hailey è considerata una patologia bollosa congenita che si manifesta tra i 30 ei 50 anni. Si possono osservare vescicole visivamente evidenti, placche nella zona del torace, del collo, delle ascelle e dei genitali, che provocano prurito, suppurazione del liquido all'interno della bolla.
5. Con una carenza di zinco, le vesciche coprono le gambe, il derma delle mani, le mucose delle labbra, la cavità orale e l'epitelio intorno agli occhi.

Misure diagnostiche

Per effettuare una diagnosi accurata, il medico deve valutare il quadro clinico della malattia.

Lo specialista dovrebbe prestare particolare attenzione a dati sulle bolle come:

• dimensione dell'istruzione;
• numero di bolle;
• simmetria della lesione;
• fase di sviluppo;
• la presenza di un'eruzione cutanea sulle mucose.

Per fare una diagnosi accurata, è necessario determinare il fattore provocante. Il medico può utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

1. Batterioscopia. È consigliato in caso di sospetta infezione.
2. Biopsia. Vengono prelevati campioni per l'esame istologico dall'intera bolla.
3. Barriera corallina. Prescritto se si sospetta una natura allergica della patologia.
4. Esame al microscopio elettronico. Questo metodo sarà necessario se si sospetta una dermatite ereditaria.
5. Analisi delle urine per le porfirine. Necessario se esiste il rischio di sviluppare porfiria.
6. Analisi del sangue. Aiuta a determinare la concentrazione di zinco.

Trattamento

È necessario trattare la dermatite bollosa nei bambini e negli adulti, iniziando con l'eliminazione del fattore provocante. Spesso i medici trattano inizialmente la patologia di base che ha provocato lo sviluppo della dermatite bollosa. Se la malattia in questione è ereditaria, è necessaria una terapia sintomatica.

I medici utilizzano i seguenti principi terapeutici:

1. Effettuare il trattamento delle formazioni bollose utilizzando permanganato di potassio (soluzione), verde brillante per asciugare la zona interessata e formare croste.
2. Aprire con attenzione le vesciche bollose più grandi. Questa misura è considerata preventiva ed è volta a prevenire l'esposizione del fondo della bulla.
3. Il trattamento dell'erosione dopo l'apertura della bolla deve essere effettuato secondo le regole chirurgiche generali.

Farmaco

• Viene utilizzato anche il trattamento farmacologico. Implica l'uso di farmaci ormonali. Gli esperti prescrivono attentamente i farmaci ad alte dosi.
• Oltre al trattamento ormonale, viene utilizzato il trattamento con farmaci citotossici e immunosoppressori (azatioprina, ciclosporina, metotrexato). Grazie a questi farmaci, i medici possono ridurre la dose di ormoni. Causano anche una rapida remissione.
• Possono essere utilizzati anche l'emosorbimento e la plasmaferesi.
• La forma ereditaria della patologia bollosa viene trattata con Fucorcin, Prednisolone e unguenti ormonali.
• I farmaci sulfonici (Diafenilsulfone, Diucifon, ormoni) aiuteranno ad eliminare la dermatite di Dühring.

La terapia locale per le lesioni bollose viene effettuata utilizzando creme e unguenti:

• "Fluorocort", "Sinaflan", "unguento al prednisolone" (ormonale).
• “Unguento alla sintomicina”, “Unguento alla gentamicina” (medicinali con effetto antibatterico).
• "Beloderm", "Betaspan", "Metiluracil" (medicinali con effetto curativo delle ferite).
• "Indometacina", "Radevit", "Voltarne", "Elocom" (farmaci antinfiammatori).

Medicina tradizionale

Esistono anche numerosi farmaci tradizionali che possono essere utilizzati nel trattamento della dermatite bollosa. La cosa principale è che il processo di trattamento delle lesioni bollose è controllato da un medico.

Le ferite guariscono più rapidamente quando si usano infusi, unguenti e decotti di piante medicinali.

Il timo è considerato un ottimo antisettico, da cui si producono unguenti e tinture. Può essere utilizzata anche l'erba di San Giovanni. Il succo di questa pianta viene utilizzato per unguenti. L'area della lesione bollosa viene trattata con un unguento.

Puoi usare i tamponi con decotti delle seguenti piante:

• camomilla;
• betulla;
• serie;
• quercia.

Succhi di:

• mela;
• patate;
• cetriolo

I prodotti dell'apicoltura sono efficaci.

Azioni preventive

Per aiutare a prevenire la dermatite bollosa:

1. Limitare il contatto con gli allergeni.
2. Indossare abiti realizzati con tessuti naturali.
3. Prevenzione del congelamento e delle ustioni ultraviolette.
4. Prevenire lo stress.
5. Consultazione tempestiva con un medico.

Complicazioni

Una complicazione può essere lo sviluppo di infezioni del derma e del tessuto sottocutaneo. Anche le infezioni batteriche sono pericolose. La prognosi è favorevole con un trattamento tempestivo e corretto.

Vedi anche altre malattie della pelle

Contenuto

Prima di iniziare un trattamento efficace della dermatite bollosa con manifestazioni vesciche sulla pelle, è necessario scoprire la causa del processo infiammatorio acuto. La malattia può svilupparsi nella stessa misura in un adulto e in un bambino, pur essendo provocata dall'influenza dannosa di fattori esterni. Le eruzioni bollose sono difficili da trattare e possono svilupparsi in una malattia cronica di natura ricorrente.

Cos'è la dermatite bollosa

Quando compaiono vescicole piene di liquido nello strato superiore dell'epidermide, il medico sospetta una dermatite bollosa. La malattia è di natura allergica, ma può essere un sintomo di metabolismo alterato, patologie endocrine o anomalie genetiche. Le sue manifestazioni esterne causano disagio morale e il dolore durante la palpazione del derma riduce la qualità della vita del paziente a qualsiasi età. È importante trattare non solo le caratteristiche eruzioni cutanee, ma anche la causa della loro insorgenza.

Classificazione

La dermatite bollosa progressiva differisce nella natura del fattore provocante. Le caratteristiche eruzioni cutanee sul corpo si verificano spontaneamente e presentano lesioni singole o estese sui tessuti molli. Molto spesso si tratta delle braccia, delle spalle, del collo e degli arti inferiori, che presentano vesciche e molto prurito. Studiando la classificazione del processo patologico, i medici identificano i seguenti tipi di dermatite bollosa:

1. Meccanico. La dermatite si sviluppa sullo sfondo di lesioni, dermatite da pannolino, calli e microfessure nella pelle.
2. Fototossico. Dermatite che progredisce sullo sfondo dell'irradiazione ultravioletta del derma.
3. Contatto. La malattia è una conseguenza dell'esposizione ad alcali, sali pesanti e acidi sulla pelle.
4. Allergico. La dermatite si verifica a causa del contatto con allergeni di varia natura.
5. Temperatura. Questa forma di dermatite è preceduta da ipotermia, congelamento e ustioni.
6. Dermatite autoimmune, come conseguenza della disfunzione del sistema immunitario del corpo.
7. Diabetico, quando le neoplasie vescicolari sono precedute da una composizione del sangue disturbata.

Epidermolisi bollosa - cause

L'eziologia del processo patologico è determinata da sostanze irritanti esterne ed interne; i medici non escludono una predisposizione genetica a una malattia caratteristica. Le principali cause dell'epidermolisi bollosa violano l'integrità dell'epidermide, ne modificano la composizione chimica e ne riducono la funzionalità. Gli esperti non escludono i seguenti fattori provocatori:

• squilibri ormonali;
• diabete;
• lesioni infettive del derma;
• uso di farmaci a lungo termine;
• effetti dannosi della luce solare;
• esposizione prolungata a cosmetici discutibili;
• metabolismo del ferro alterato;
• lupus eritematoso, psoriasi, pemfigo paraneoplastico;
• herpes e impetigine;
• effetti dannosi dei composti del nichel.

Sintomi

Prima di tutto, sulla pelle compaiono eruzioni cutanee specifiche, che hanno confini chiaramente definiti e una struttura eterogenea. L'eruzione bollosa nella fase di recidiva è spaventosa per la sua intensità e può diffondersi in tutto il corpo o in singole parti di esso. È difficile non notare la dermatosi, poiché i sintomi caratteristici di questa malattia della pelle causano disagio interno e difetti estetici, oltre a provocare eccessiva irritabilità e aggressività. È importante prestare attenzione non solo all'eruzione cutanea, ma anche ad altri segni di dermatite bollosa:

• secchezza, arrossamento dello strato superiore dell'epidermide;
• dolore delle lesioni;
• accumulo di liquido sieroso nello strato superiore dell'epidermide;
• sensazione di tensione cutanea;
• formazione di cicatrici al posto delle vesciche guarite;
• violazione della temperatura;
• aumento del gonfiore del derma.

Diagnostica

È difficile determinare la forma della dermatosi sulla base di eruzioni cutanee caratteristiche ed è ancora più difficile prescrivere un trattamento appropriato e adeguato con metodi conservativi. Oltre alla raccolta dell'anamnesi e all'esame iniziale, il medico consiglia vivamente di sottoporsi ad una serie di esami clinici e di laboratorio per chiarire la diagnosi finale. Una diagnosi completa di dermatite bollosa comprende le seguenti misure che possono essere implementate esclusivamente in ambito ospedaliero:

1. Batterioscopia. La procedura viene eseguita in laboratorio e ha lo scopo di studiare la composizione del fluido sieroso delle vescicole.
2. L'istologia e la biopsia studiano i tessuti colpiti e quelli vicini per escludere completamente il cancro con pericolose complicazioni per la salute.
3. Uno studio RIF è necessario per studiare la natura allergica di una malattia caratteristica e identificare il principale fattore provocante.
4. Esame al microscopio elettronico per confermare o escludere un fattore ereditario provocante.
5. Composizione generale e biochimica del sangue per determinare l'indicatore di zinco, ferro e altri preziosi componenti strutturali.

Dermatite bollosa - trattamento

Quando compaiono i primi sintomi della dermatite bollosa e viene rivelata la natura della patologia, è importante iniziare immediatamente la terapia intensiva. Un trattamento efficace della dermatite bollosa comporta l'osservanza delle regole di igiene personale, l'eliminazione del fattore provocante, una dieta terapeutica, i farmaci e l'implementazione pratica di metodi fisioterapeutici. Per migliorare l’effetto terapeutico complessivo, non è possibile evitare la terapia vitaminica intensiva. È anche possibile utilizzare metodi di medicina alternativa come misura ausiliaria per la dermatite.

Metodo terapeutico

La dermatite vescicante può essere trattata con successo se viene determinata la causa dell'attacco. Quando la malattia è di natura allergica, il primo passo è rimuovere l'allergene dal corpo ed eliminare completamente i prodotti di intossicazione. Se le dermatosi bollose si verificano a causa di un fattore ereditario, viene effettuato un trattamento sintomatico per prolungare il periodo di remissione. Il metodo terapeutico per il trattamento della dermatite prevede le seguenti regole a cui ogni paziente deve attenersi:

1. Trattare regolarmente le vesciche sul corpo con permanganato di potassio o verde brillante in modo che le vesciche si asciughino e guariscano più velocemente.
2. Evitare di esporre il fondo della bolla quando si aprono focolai patologici, altrimenti il ​​processo infettivo acuto progredirà nel corpo.
3. Dopo aver esposto la ferita, è necessario utilizzare soluzioni antisettiche e seguire le regole della pratica chirurgica generale.

Con i farmaci

Prima di acquistare medicinali in farmacia, dovresti consultare un dermatologo per determinare un regime di terapia intensiva. Il regime di trattamento conservativo comprende agenti ormonali, citostatici, immunosoppressori, sulfonici, tonici e complessi vitaminici. I medicinali vengono prescritti internamente ed esternamente. I primi rimedi rimuovono la causa principale del disturbo caratteristico, il secondo allevia i sintomi esterni della dermatosi.

Unguento terapeutico per la dermatite bollosa allevia prurito, gonfiore, arrossamento, rimuove la desquamazione della pelle e riduce i focolai di patologia. L'assunzione di tali farmaci non dura una sola settimana, ma prima di iniziare è necessario studiare attentamente le istruzioni e consultare un dermatologo. I seguenti farmaci topici sono particolarmente efficaci:

• unguenti ad azione antibiotica: Gentamicina, Sintomicina;
• farmaci ormonali topici: Sinaflan, Fluorocort, Imakort, Prednisolone;
• unguenti per la guarigione delle ferite: Bepanten, Betaspan, Baneocin, Beloderm, Methyluracil;
• farmaci antinfiammatori sotto forma di gel o unguenti: Voltaren gel, Indometacina, Elokom, Radevit;
• disinfettanti: Lemod;
• pomate non ormonali: Skin-cap, Zinocap.

Nei quadri clinici complicati, la dermatosi viene trattata con sedativi e tranquillanti, antistaminici e citostatici. In caso di interazioni farmacologiche, è necessario scegliere un analogo in modo tempestivo, ma non impegnarsi in un'automedicazione superficiale. Inoltre, puoi utilizzare decotti alle erbe che alleviano il forte prurito e l'infiammazione in ampie aree colpite.

Complicazioni

Se alla malattia si aggiungono infezioni batteriche, l'eruzione cutanea diventa abbondante e gravi complicazioni nel corpo progrediscono. Tra questi ci sono massicce infezioni della pelle con successiva suppurazione, malattie croniche con frequenti ricadute. Se il trattamento conservativo della dermatite bollosa viene eseguito in modo errato, lo strato superiore dell'epidermide cambia struttura, compaiono disagio e insicurezza interna con complessi crescenti. La presenza di tessuto cicatriziale non è soggetta a rigenerazione, quindi è importante effettuare una terapia intensiva senza complicazioni.

Previsione

Il risultato clinico con l'attuazione tempestiva di misure terapeutiche o preventive è abbastanza favorevole. La terapia produttiva per la dermatite bollosa aiuta a ripristinare integralmente l'integrità e la struttura della pelle. Tuttavia, il paziente deve capire che è a rischio e deve seguire le regole di prevenzione ed evitare il contatto con fattori che provocano un attacco.

Prevenzione delle malattie

In condizioni di scarsa compatibilità ambientale, il rischio di sviluppare dermatite bollosa è aumentato in modo significativo. Per evitare ricadute, è necessario adottare misure preventive tempestive. Ogni dermatologo al tuo appuntamento ti dirà come prevenire la dermatite ed evitare le sue potenziali complicanze. Le azioni sono semplici, l'importante è renderle la norma nella tua vita quotidiana. COSÌ:

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente. trovato un errore nel testo? Selezionalo, premi Ctrl + Invio e sistemeremo tutto!

Se sulla pelle compaiono arrossamenti con vescicole di varie dimensioni piene di liquido, si parla di una malattia come la dermatite bollosa.

La patologia è una malattia infiammatoria acuta, spesso chiamata allergia, congelamento o ustione. Questa forma di dermatite si verifica quando la pelle è esposta a fattori ambientali aggressivi.

In alcuni casi, agisce come un segno di altre malattie dermatologiche che si verificano a causa di disturbi del sistema endocrino, nonché di processi metabolici nel corpo o come risultato di anomalie dello sviluppo genetico.

Caratteristiche della dermatite bollosa

La dermatite bollosa (vesciche) è una lesione della pelle in cui compaiono vesciche, che sono una cavità superficiale limitata riempita di liquido. Se gli elementi superano la dimensione di più di cinque millimetri, vengono chiamati bolle.

Con congelamento e ustioni cutanee, le bolle possono formarsi di grandi dimensioni. In ogni formazione è presente uno pneumatico, costituito da un sottile strato di epidermide, una cavità in cui si trova il liquido e un fondo. Solitamente, quando le formazioni cistiche si aprono, si formano delle erosioni, che poi si ricoprono di croste e guariscono.

Nota! Quando le bolle si trovano sotto lo strato dell'epidermide, parlano dello sviluppo di patologie come l'epidermolisi bollosa, il lupus eritematoso e il pemfigoide. Quando le vesciche sono localizzate nello strato epidermico, parlano dello sviluppo della malattia di Hailey-Hailey o dell'eritroderma.

Descrizione dei tori: che cos'è?

Le bolle sono vesciche di dimensioni superiori a cinque centimetri. All'interno delle bolle è presente un liquido trasparente che può contenere sangue. Le bolle cutanee possono localizzarsi sotto l'epidermide o nell'epidermide stessa.

Il liquido al loro interno può essere costituito da plasma, linfa e sangue, a seconda di ciò il colore delle bolle può essere giallo, rossastro e persino nero.

Il fondo della bolla può trovarsi sia nello strato dell'epidermide che nel derma stesso. Quando le vescicole si aprono, si possono formare erosioni o ulcerazioni, a seconda di dove si trova il fondo della bolla.

Classificazione della patologia

A seconda della causa che ha causato lo sviluppo della dermatite bollosa, si distinguono i seguenti tipi:

Cause della malattia

Ci sono molti fattori che provocano la comparsa di dermatosi bollose.

I fattori esterni includono:

• Esposizione alle radiazioni ultraviolette (naturali o artificiali). Se esposto alla luce solare diretta per lungo tempo, si formano ustioni sulla pelle;
• L'influenza delle alte o basse temperature. A basse temperature si verifica il congelamento, ad alte temperature - ustioni;
• Contatto con alcuni prodotti chimici, come trementina o acido;

• Contatto con alcune specie vegetali;
• Uso di alcuni farmaci. In questo caso si verifica un'intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

I fattori interni di solito includono:

Sintomi della malattia

La dermatite bollosa manifesta i sintomi in modo diverso a seconda delle cause del suo sviluppo:

• La malattia ereditaria si manifesta subito dopo la nascita sotto forma di eruzioni cutanee e vesciche;

Nota! La dermatite esfoliativa bollosa, che si manifesta nei neonati, è considerata particolarmente pericolosa. Le bolle in un breve periodo di tempo possono diffondersi a tutte le aree sane della pelle, provocando lo sviluppo di sepsi e persino la morte.

Foto di dermatite bollosa

Metodi d'esame

Quando diagnostica la dermatite bollosa, il medico effettua prima un'anamnesi e un esame del paziente. Durante l'esame vengono studiati la posizione delle bolle, il loro diametro, la natura, il numero, nonché lo stadio di sviluppo della patologia e la simmetria della lesione.

Quindi il medico deve determinare la causa dello sviluppo della patologia, per questo prescrive la batterioscopia e la coltura del fluido. Uno dei metodi diagnostici efficaci è una biopsia, dopo di che viene effettuato un esame istologico del materiale.

Quando si esegue una biopsia, il materiale viene prelevato da una vescica intatta insieme a un'area di pelle intatta.

Se si sospetta la natura allergica della malattia, viene prescritto il RIF.

La diagnosi di patologie ereditarie nei bambini avviene mediante esame microscopico, nonché esami di laboratorio del sangue e delle urine.

Nota! È molto importante stabilire la causa dello sviluppo della dermatite. Solo in questo caso è possibile effettuare un trattamento efficace.

Trattamento farmacologico della dermatite bollosa

Il trattamento della malattia si basa sull'eliminazione delle cause del suo sviluppo. Se la malattia è il risultato di altre patologie, viene trattata per prima la malattia di base. Per le malattie ereditarie viene utilizzata la terapia sintomatica.

Nota! Il trattamento viene effettuato da un dermatologo, uno specialista in malattie infettive, un terapista o un pediatra. Quale specialista affronterà questo problema dipende dalla natura della malattia e dalla natura del suo decorso.

Quando si trattano patologie congenite, vengono spesso prescritti farmaci ormonali in grandi dosaggi o farmaci citostatici e immunosoppressori, ad esempio ciclosporina o azatioprina. Questi farmaci promuovono la remissione in un breve periodo di tempo.

In alcuni casi, è possibile utilizzare pomate ormonali e corticosteroidi, ad esempio Diucifon, Prednisolone o Fucorcin. Successivamente, al paziente viene prescritta una terapia di mantenimento con ormoni per ridurre il rischio di recidiva. A questi pazienti viene anche prescritta la plasmaforesi.

Per le reazioni allergiche vengono prescritti antistaminici e sedativi. Per la guarigione delle ferite vengono utilizzati Lemod, Beloderm, Betaspan e altri.

Se è presente un’infezione, vengono utilizzati antibiotici penicillinici o cefalosporinici. Per eliminare il dolore vengono prescritti antidolorifici; Voltaren o Ibuprofene sono usati per alleviare l'infiammazione.

La fisioterapia, che comprende ultrasuoni, laserterapia ed elettroforesi, viene spesso utilizzata per trattare le dermatosi. In ogni singolo caso, il medico seleziona le tattiche terapeutiche.

Chirurgia

I principi generali per il trattamento dei disturbi includono:

• Le bolle di grande diametro vengono aperte in modo che il loro fondo non sia esposto;
• Quando si formano erosioni, la ferita viene trattata chirurgicamente;
• Trattare le piccole bolle con un prodotto che le aiuti a seccarsi e a provocare la comparsa della crosta.

Il trattamento chirurgico viene effettuato solo in ospedale. Dopo l'apertura delle vesciche, al paziente vengono somministrate quotidianamente delle medicazioni in modo che le ferite non inizino a marcire e non si verifichi un'infezione secondaria. Le medicazioni vengono eseguite utilizzando antisettici che non contengono alcol.

Nota! È importante osservare tutte le condizioni sterili quando si aprono i blister per ridurre il rischio di infezioni secondarie.

Per le ustioni chimiche o termiche, la malattia viene curata nei centri ustioni, dove viene utilizzato un regime di trattamento speciale. Le bolle vengono aperte utilizzando soluzioni poliioniche e antibiotici, somministrati per via endovenosa.

Medicina alternativa

Il timo si è dimostrato efficace. Da esso viene preparato un decotto concentrato, mescolato con panna e applicato sulle zone interessate. Lo stesso unguento può essere preparato utilizzando l'erba di San Giovanni.

L'olio di olivello spinoso è considerato un buon rimedio. Per prepararlo a casa, devi prendere un bicchiere di frutta, macinarli in un frullatore e versare un bicchiere di olio d'oliva. Questa miscela deve essere lasciata in infusione per circa cinque giorni in un luogo buio.

Quindi viene filtrato e la pelle danneggiata viene trattata con un batuffolo di cotone. Questo rimedio aiuta ad alleviare l'irritazione ed eliminare le ferite in un breve periodo di tempo.

L'uso della medicina tradizionale è possibile solo dopo aver consultato il medico.

Prognosi e prevenzione

La dermatite bollosa è una malattia innocua facilmente diagnosticabile e curabile. È semplice evitare la comparsa di patologie; per questo è necessario seguire misure preventive, ad esempio evitare scottature solari, osservare le precauzioni di sicurezza con prodotti chimici e oggetti caldi.

La dermatite bollosa è una malattia della pelle di origine allergica. È caratterizzato da danni alla pelle e dalla comparsa di specifiche vescicole d'acqua su di essa. Di norma, questa malattia si verifica sotto l'influenza di un forte irritante allergico esterno. È vero, la dermatite bollosa può essere una manifestazione di disturbi o malattie endocrini, genetici o metabolici. La diagnosi di dermatite bollosa è progettata per identificare esattamente il fattore che ha portato allo sviluppo del processo infiammatorio e condurre una serie di test di laboratorio, inclusa una biopsia. Il trattamento della malattia si riduce all'eliminazione dell'azione dell'allergene.

La dermatite bollosa appare come vescicole d'acqua. In medicina queste formazioni, a seconda delle loro dimensioni, vengono chiamate vescicole o bolle. Le vescicole hanno una dimensione inferiore a 5 mm e le bolle sono più grandi. Una caratteristica della dermatite bollosa è la posizione interepidermica (nell'epidermide) o subepidermica (sotto l'epidermide) delle vescicole. Le vescicole intraepidermiche sono caratteristiche della malattia di Hailey-Hailey e dell'eritroderma bolloso. La localizzazione subepidermica delle vesciche è tipica anche di altre malattie simili.

Cause della dermatite bollosa

La medicina moderna identifica fattori interni ed esterni nello sviluppo della dermatite bollosa.

I fattori esterni includono quanto segue:

• sbalzi improvvisi di temperatura;
• radiazioni ultraviolette;
• esposizione alla luce solare;
• farmaci forti;
• prodotti chimici aggressivi (trementina, tinture per capelli, ursol e altri).

Fattori interni:

• anomalie genetiche (eritroderma congenito, malattia di Hailey-Hailey, epidermolisi bollosa);
• disordini metabolici (porfiria, pellagra);
• dermatosi infiammatorie (pemfigoide bolloso, pemfigo, lupus sistemico bolloso, dermatite allergica da contatto);
• malattie infettive (impetigine herpes, dermatofitosi bollosa).

A seconda della causa dello sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di dermatite bollosa:

• solare;
• temperatura;
• diabetico;
• prodotto chimico;
• metabolico;
• ereditario.

Di conseguenza, ogni tipo di dermatite bollosa presenta sintomi diversi che devono essere distinti.

Sintomi della dermatite bollosa

L'esposizione diretta prolungata ai raggi solari sulla pelle può causare, nel tempo, dermatiti bollose. Inizialmente, la pelle diventa rossa, quindi compaiono bolle di diverse dimensioni e forme. La dermatite solare è caratterizzata da febbre, prurito, peggioramento della salute, bruciore e altri sintomi. Al posto delle bolle rimangono tracce di iperpigmentazione.

Un forte calo della temperatura porta, come è noto, al congelamento, che provoca la dermatite bollosa termica. Prima di tutto appare il vasospasmo. Dopo un certo periodo di tempo si osserva vasodilatazione, la pelle diventa rossa e compaiono sensazioni dolorose. Insieme a questo - gonfiore e vesciche contenenti liquido sanguinante o sieroso. L'erosione avviene nel sito delle bolle e dopo la guarigione si ricoprono di pelli. Inoltre, l'alta temperatura può causare ustioni di vario grado di complessità. Con tali danni alla pelle, i sintomi sono molto simili a quelli del congelamento, tuttavia, le bolle compaiono quasi immediatamente dopo il contatto con una fonte di fuoco. Di conseguenza, la dermatite bollosa può verificarsi sia in caso di ustione di secondo grado che in caso di congelamento.

La dermatite bollosa chimica appare solo su quelle parti della pelle che erano a diretto contatto con la sostanza irritante. Dopo qualche tempo, la lesione può diventare generalizzata. Ad esempio, Ursol provoca vesciche sul collo e sul viso e un grave gonfiore intorno agli occhi.

Un disturbo metabolico, o malattia endocrina, causa la dermatite metabolica. Il diabete mellito di qualsiasi tipo può innescare lo sviluppo della dermatite diabetica. In questo caso le vesciche sono localizzate sulle braccia e sulle gambe. Si distingue anche l'acrodermatite enteropatica, caratterizzata da carenza di zinco nel corpo. Ecco perché compaiono delle bolle intorno agli occhi, nella bocca, sugli arti, sulle labbra e simili.

Se prendiamo in considerazione la dermatite bollosa ereditaria, di solito appare immediatamente dopo la nascita. Le vesciche possono apparire improvvisamente nel sito di lievi lesioni cutanee. Ad esempio, la malattia di Hailey-Hailey è trasmessa geneticamente, ma i suoi sintomi sono molto simili al pemfigo.

Diagnosi di dermatite bollosa

Il dermatologo studia inizialmente il quadro clinico, prestando attenzione al numero delle formazioni, alla loro dimensione, localizzazione, ecc.

È importante identificare il fattore provocante durante gli esami e gli studi. Nel caso di natura infettiva della malattia, è necessario effettuare la coltura e la batterioscopia del liquido contenuto nelle bolle.

La biopsia e l'esame istologico possono essere definiti i metodi più informativi nella diagnosi della dermatite bollosa. Per fare questo, devi prendere una vescica fresca e la pelle attorno ad essa. L'immunofluorescenza indiretta o diretta aiuterà a determinare la natura dell'origine della malattia.

La dermatite ereditaria richiede l'esame al microscopio elettronico. Se i medici sospettano la porfiria, il paziente deve donare l’urina per determinare il livello di porfirine. La concentrazione di zinco nel sangue viene determinata per confermare o smentire il sospetto di acrodermatite enteropatica.

Trattamento della dermatite bollosa

Il principio fondamentale nel trattamento della dermatite bollosa è l'eliminazione del fattore provocante. Se la dermatite si verifica sotto l'influenza di altre malattie, quindi, è necessario sottoporsi al loro trattamento.

Il trattamento sintomatico deve essere effettuato se è stata diagnosticata una forma ereditaria di dermatite bollosa.

La terapia farmacologica interna ed esterna è importante. Il trattamento comprende antistaminici, sedativi, miscele antinfiammatorie, unguenti antibatterici e corticosteroidi, agenti per la guarigione delle erosioni, ecc. Farmaci come Beloderm, Betaspan, Prednisolone, Lemod, metiluracile al 10% sono ideali per questo.

Può essere necessaria anche la fisioterapia mediante ultrasuoni, campo magnetico, laser e corrente elettrica. Ogni procedura viene selezionata individualmente per il paziente.

Potrebbe anche essere necessario aprire i blister, ma tutte le regole di lavorazione sterile devono essere seguite scrupolosamente.

La dermatite bollosa è un nome generalizzato per una serie di malattie della pelle, la cui caratteristica distintiva è lo sviluppo di bolle - elementi di un'eruzione cutanea con un diametro superiore a 5 mm, pieni di liquido. Possono verificarsi in risposta ad attrito, sostanze irritanti chimiche, fisiche o allergiche e talvolta sono un sintomo di un'infezione cutanea batterica o virale.

Caratteristiche della dermatite bollosa

Le bolle sono accumuli di liquido limpido o sanguigno tra le cellule degli strati superiori della pelle o del derma. Lo strato in cui si trovano, la forma e la posizione sul corpo dipendono dalla causa della loro comparsa. Il tipo e la tipologia delle bolle cutanee possono fornire importanti indizi per la diagnosi di uno specifico disturbo dermatologico. Traumi fisici e chimici, punture di insetti, dermatiti da contatto, farmaci e infezioni sono le cause più comuni. La dermatite bollosa, o come viene anche chiamata, dermatite bollosa, soprattutto nella forma grave, è spesso un sintomo di varie malattie autoimmuni, come il pemfigoide bolloso, il pemfigo e la porfiria. Le bolle indotte dai farmaci possono simulare i sintomi di queste malattie e dovrebbero sempre essere considerate come una potenziale causa dell’eruzione cutanea.

Le caratteristiche dell'eruzione cutanea sono tradizionalmente classificate come vescicole se hanno un diametro inferiore a 0,5 cm o bolle se sono più grandi. Le vesciche localizzate superficialmente (intraepidermiche), di regola, sono morbide e temporanee, mentre le vesciche subepidermiche sono dense e facilitano la diagnosi della causa della comparsa. Le bolle sono presenti sulla pelle normale o eritematosa e le lesioni possono essere localizzate o interessare aree estese. Le vesciche possono rompersi, lasciando aree dolorose ed erose.

Esistono vari meccanismi per la formazione delle bolle:

• spongiosi – accumulo di liquido nello spazio intercellulare dello strato spinoso (dermatite spongiosa);
• acantolisi – perdita di comunicazione tra cheratinociti dello strato spinoso (pemfigo);
• distrofia gonfia - edema intracellulare e intercellulare pronunciato (dermatite causata da infezioni virali, in particolare il gruppo dell'herpes);
• danni alla membrana basale (pemfigoide bolloso, dermatite erpetiforme).

La dermatite bollosa può essere suddivisa nei seguenti gruppi:

• genetica (epidermolisi bollosa, porfiria);
• autoimmune (pemfigo volgare e pemfigoide bolloso);
• causati da farmaci;
• altri (fattori meccanici, chimici e fisici, diabete, infezioni).

Cause comuni di bolle:

• infezioni: herpes simplex, herpes zoster, candidosi, ecc.
• processi infiammatori: psoriasi pustolosa, dermatosi pustolosa;
• genetico: pemfigo di Hailey-Hailey, discheratosi follicolare;
• mediata da anticorpi: varie forme di pemfigo, pemfigoide bolloso, dermatite erpetiforme;
• meccanico: attrito, lesioni;
• dermatiti: dermatiti allergiche da contatto e irritanti;
• influenze ambientali: reazioni fototossiche, fotoallergiche, ustioni;
• farmaci: tossicoderma, reazioni fisse ai farmaci;
• disturbi metabolici: diabete;

La dermatite bollosa viene classificata in base al tipo di infiltrato infiammatorio, in base al tipo cellulare predominante:

• eosinofili: pemfigoide bolloso;
• linfociti: dermatite spugnosa, glioblastoma multiforme;
• neutrofili: dermatite erpetiforme, pemfigo, lupus eritematoso bolloso;
• neutrofili ed eosinofili: epidermolisi bollosa, pemfigoide cicatriziale.

Cause più comuni di dermatite bollosa

1. Lesioni chimiche o fisiche. Le vesciche indotte da trauma sono tipicamente dolorose, asimmetriche e si verificano nel sito di contatto. A volte un composto chimico non può essere identificato con precisione.
2. Dermatite da contatto. È caratterizzata da reazioni vescicolobollose pruriginose che possono avere uno schema lineare o ripetuto sulle aree esposte del corpo che entrano in contatto con la sostanza irritante o l'allergene. Nella maggior parte dei casi, il trattamento è sufficiente per evitare il contatto con la causa della dermatite e utilizzare corticosteroidi topici, ma nelle lesioni gravi ed estese può essere necessario un ciclo di corticosteroidi sistemici.
3. Reazione ad una puntura d'insetto. Le bolle non hanno una localizzazione specifica e si presentano sotto forma di elementi pruriginosi raggruppati su aree aperte del corpo. Le punture di insetti causano spesso dermatite bollosa nei bambini piccoli o negli anziani. In questo caso, il trattamento sintomatico viene utilizzato utilizzando antistaminici locali.
4. Virus dell'herpes simplex. Appare sotto forma di bolle raggruppate, ripetute su una piccola area di pelle. L’herpes può essere difficile da diagnosticare se è colpito in modo esteso o localizzato in luoghi insoliti. L'aciclovir (Zovirax) è usato per trattare episodi frequenti e ricorrenti di malattia e quando l'infezione si è diffusa, soprattutto nei pazienti con sistema immunitario compromesso.
5. Impetigine. La malattia è altamente contagiosa ed è solitamente associata a un'infezione da stafilococco. Le bolle di impetigine si trovano negli strati superiori della pelle e hanno una forma irregolare. Dopo averli aperti, il liquido forma una crosta giallastra. Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici locali.
6. Medicinali. I farmaci possono causare dermatite bollosa attraverso una varietà di meccanismi e mimare vari tipi di lesioni cutanee, quindi la diagnosi in molti casi è possibile solo dopo l’assunzione del farmaco. Per il trattamento, è necessario rimuovere il composto causale dal corpo utilizzando antistaminici, lassativi e diuretici.

Nelle malattie genetiche, la formazione delle proteine ​​strutturali viene interrotta; le lesioni cutanee bollose autoimmuni sono causate da anticorpi circolanti che si legano agli elementi epidermici e ne interrompono le funzioni.

Eritema multiforme. Si tratta di una speciale reazione immunitaria all'infezione in individui predisposti, caratterizzata da una disposizione simmetrica di eruzioni cutanee localizzate sulle superfici estensori delle estremità. L'eritema multiforme generalizzato con grave danno alle mucose è definito come una malattia separata: la sindrome di Steven-Johnson. Con una lesione allergica dell'intera pelle, che ricorda un'ustione di 2o grado, e un generale peggioramento della condizione, viene utilizzato il termine "necrolisi epidermica tossica" (sindrome di Lyell). Le cause più comuni di una reazione immunitaria sono il virus dell'herpes simplex e gli antibiotici. Per trattare queste condizioni vengono utilizzate iniezioni di corticosteroidi, metodi per pulire il sangue dalle tossine e farmaci per ripristinare i tessuti e mantenere il sistema escretore.

Pemfigoide bolloso. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma le persone anziane sono più spesso colpite. È caratterizzata dalla comparsa di placche orticarioidi e bolle tese. Le lesioni cutanee sono spesso generalizzate e accentuate nelle aree di flessione. Un disturbo simile chiamato herpes gestazionale può verificarsi durante la gravidanza; una variante del pemfigoide bolloso che coinvolge le mucose è chiamata pemfigoide cicatriziale. Questo gruppo di malattie autoimmuni è causato dalla circolazione di anticorpi specifici diretti contro la membrana basale della pelle, provocando la comparsa di bolle subepidermiche.

Il pemfigoide bolloso viene facilmente diagnosticato e trattato con glucocorticosteroidi, immunosoppressori e citostatici.

Pemfigo volgare. Caratterizzato dalla comparsa di vesciche flaccide su pelle apparentemente normale. Il picco di incidenza si verifica nei pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni. Nella maggior parte dei casi, le prime eruzioni cutanee sono localizzate nella bocca, sulle mucose. La forma superficiale con formazione di croste stratificate nella sede delle bolle, localizzate nella metà superiore del corpo e del viso, è chiamata pemfigo esfoliativo.

La dermatite di questo gruppo è associata alla presenza di anticorpi diretti contro la sostanza intercellulare tra i cheratinociti dell'epidermide, che porta alla perdita dell'adesione intercellulare e alla distrofia con perdita di comunicazione tra le cellule della pelle. Il trattamento principale per questo gruppo di malattie sono i glucocorticosteroidi orali e, nei casi più gravi, gli agenti immunosoppressori.

Dermatite erpetiforme. Questo disturbo porta a un forte prurito della pelle, malessere generale ed eruzioni cutanee che si localizzano sulle superfici estensori di gomiti e ginocchia, schiena, glutei, viso e cuoio capelluto. Le eruzioni cutanee hanno forme diverse e talvolta diventano bollose. La condizione si verifica a qualsiasi età, ma è particolarmente comune nelle persone di mezza età. La causa esatta della malattia è sconosciuta, ma le teorie più comuni sono la sensibilità allo iodio, la celiachia, i processi infiammatori nel tratto gastrointestinale e le infezioni.

Il trattamento della malattia comprende dieta, farmaci del gruppo dei sulfoni, antistaminici e corticosteroidi. Le bolle vengono aperte e disinfettate.

Disordini bollosi genetici

Epidermolisi bollosa. Si tratta di una serie di disturbi genetici della pelle causati da anomalie strutturali che comportano una ridotta capacità di resistere alle lesioni. L'epidermolisi bollosa è caratterizzata dalla fragilità meccanica della pelle e assume varie forme: dai casi fatali nei neonati ai lievi disturbi delle mani e dei piedi negli adulti.

Il livello di localizzazione delle bolle determina la tipologia della condizione. Con l'epidermolisi bollosa semplice, si formano elementi negli strati superiori della pelle, con epidermolisi borderline - a livello della placca chiara, con distrofica, che porta a cicatrici significative e di conseguenza può essere complicata da formazioni maligne - a livello papillare strato. La cura quotidiana e la protezione della pelle rimangono una parte essenziale della gestione della patologia e il trattamento sintomatico viene utilizzato anche per accelerare il recupero della pelle.

Porfiria. Questa malattia ereditaria del sangue causa lesioni cutanee più spesso nelle persone di mezza età e negli anziani. Diventa fragile e suscettibile a lesioni, si osservano iperpigmentazione, ipertricosi e vesciche sotto l'influenza della luce solare. La base del trattamento è la limitazione dell’assorbimento delle porfirine nell’intestino e la soppressione della propria emopoiesi, che si ottiene mediante l’assunzione di carbone attivo, idrossiurea e trasfusioni di sangue.

Lesioni cutanee bollose come reazione ai farmaci

Alcune delle patologie già elencate possono essere causate o provocate dall'assunzione di farmaci:

• Tra le cause più comuni di eritema multiforme ricordiamo l'assunzione di sulfamidici, penicillina, fenitoina sodica, fenilbutazone;
• la necrolisi epidermica tossica si verifica spesso dopo il consumo di allopurinolo, fenitoina sodica e sulfamidici;
• il pemfigo può essere scatenato assumendo penicillamina, rifampicina, captopril.

La dermatite bollosa di natura medicinale comprende anche le seguenti condizioni:

1. Risolti gli eritemi da farmaci. La condizione è caratterizzata da lesioni cutanee localizzate in un unico luogo con dosi ripetute del medicinale. Se le eruzioni cutanee sono bolle, dopo che sono guarite rimane l'iperpigmentazione. Le tetracicline, i sulfamidici e la fenolftaleina sono le cause più comuni di lesioni cutanee fisse indotte da farmaci.
2. Farmaci fototossici. Alcuni composti (tetraciclina, amiodarone, ditranolo, oli essenziali - bergamotto e arancia) riducono la resistenza della pelle alle radiazioni ultraviolette, che porta a scottature solari e vesciche dolorose nelle zone esposte.
3. Pseudoporfiria. Presenta gli stessi sintomi della porfiria, ma non presenta alcun disturbo caratteristico del metabolismo della porfina. Un'eruzione polimorfica, che è più spesso localizzata sulle mani, può essere causata da acido nalidixico, tetraciclina, furosemide e naprossene.

La dermatite bollosa appartiene a un gruppo di malattie gravi ed è spesso accompagnata da erosione della pelle e delle mucose. Rappresentano un gruppo eterogeneo di disturbi con sintomi, presentazione clinica e istologica, fisiopatologia, immunopatologia e trattamento diversi, quindi ciascun caso deve essere considerato separatamente. Numerose dermatiti bollose presentano sintomi simili, quindi non è sempre possibile stabilire rapidamente una diagnosi accurata. Il modello di sviluppo della bolla è una caratteristica che consente la diagnosi di un gran numero di malattie della pelle, ma a volte sono necessari numerosi test, tra cui una biopsia cutanea o studi ultrastrutturali.