Pronto soccorso. Organizzazione dei servizi sanitari di emergenza per la popolazione. A proposito del pronto soccorso della clinica

Ogni anno il pronto soccorso effettua più di 3,5mila chiamate. La pratica dimostra che le persone spesso vanno irragionevolmente al pronto soccorso. La disponibilità e la gratuità della nostra ambulanza hanno sviluppato tra la popolazione l'abitudine di chiamare "03" per qualsiasi motivo, dal comune naso che cola a un dito tagliato. Naturalmente, una persona che ha un problema di salute ha il diritto di ricevere assistenza medica, ma per questo non è necessario sprecare costose risorse di ambulanza, distraendo la squadra dai casi in cui esiste davvero una vera minaccia per la vita.

A tal fine la clinica ha allestito un pronto soccorso. Ora, quando arriva una chiamata di ambulanza tramite il telefono 03, 5-15-33, o tramite il cellulare 033, 112, il paramedico che riceve le chiamate mediche di emergenza distribuirà le chiamate in base alla gravità e all'urgenza.

Le chiamate relative a malattie acute, esacerbazioni di malattie croniche, quando non esiste una minaccia immediata per la vita del paziente e non è richiesto il ricovero urgente, verranno trasferite al pronto soccorso e l'assistenza sarà fornita dal paramedico di questo ufficio. A tal fine sono disponibili farmaci adeguati (secondo l'elenco dei farmaci vitali ed essenziali approvati secondo le modalità prescritte) e attrezzature. All'ufficio viene assegnata un'ambulanza.

L'assistenza medica di emergenza nell'ufficio dell'ospedale del distretto centrale di Nekhaevskaya viene fornita immediatamente su richiesta, a casa viene fornita entro non più di 2 ore dalla registrazione della chiamata. Se un paramedico d'emergenza scopre che le condizioni del paziente sono più gravi di quanto si pensasse, se le cure mediche fornite non hanno alcun effetto, le condizioni del paziente peggiorano e si verificano condizioni pericolose per la vita, organizzerà una chiamata per un'équipe medica di emergenza, oppure trasportare autonomamente il paziente per il ricovero in ospedale . Dopo aver fornito le cure di emergenza, le informazioni sulle cure mediche fornite al paziente vengono trasferite al medico locale per una visita di controllo per monitorare la condizione, il decorso della malattia e la nomina tempestiva (correzione) dell'esame necessario e (o) trattamento (visita attiva) entro 24 ore.

Un’ambulanza arriva quando la vita di una persona è in pericolo e sono necessarie cure mediche di emergenza.

Tutte le chiamate del pubblico riguardanti incidenti, lesioni, lesioni elettriche, avvelenamento, vomito incontrollabile, attacchi intrattabili di asma bronchiale, dolore acuto all'addome, al torace, grave sindrome da astinenza da alcol, nonché chiamate dalla strada, da luoghi pubblici, da medici istituti, istituti prescolastici e scolastici, indipendentemente dal motivo della chiamata, sono effettuati dal pronto soccorso medico.

Il pronto soccorso si trova nell'ambulatorio al primo piano, di fronte alla reception. Gli orari di apertura dello studio coincidono con gli orari di apertura dell'ambulatorio: dalle 8.00 alle 16.00 (martedì-venerdì), il lunedì dalle 8.00 alle 17.00, esclusi sabato, domenica e festivi. L'ambulatorio è presidiato da personale paramedico: forniranno alternativamente assistenza a domicilio e direttamente in ambulatorio. Durante gli orari non lavorativi (quando la clinica non è aperta), le chiamate di emergenza, come prima, verranno gestite da un'ambulanza. Il pronto soccorso inizierà la sua piena operatività il 1 dicembre 2014; al momento l'ufficio sta operando in modalità test. I locali dell'ambulatorio di pronto soccorso comprendono una sala di accoglienza ambulatoriale e una sala di trattamento, e sono dotati di comunicazioni telefoniche e trasporto in ambulanza. Il controllo sulle attività dell'ufficio di pronto soccorso è effettuato dal medico responsabile dell'ambulanza E.V. Mikhailichenko e dal primario dell'ospedale distrettuale centrale di Nekhaevskaya O.G. Ryabtseva. L'assistenza medica di emergenza viene fornita in clinica su richiesta, a casa quando si esce - solo a Stanitsa Nekhaevskaya, nella regione, l'assistenza in caso di emergenza è fornita dai paramedici delle FAP e dagli ambulatori medici; in loro assenza viene inviata un'équipe medica di emergenza.

I pazienti che sono venuti per un appuntamento in clinica e non si sentono bene (dolore, temperatura, pressione sanguigna e altri sintomi che non rappresentano un pericolo per la vita) possono contattare l'ufficio. Anche qui è possibile misurare la pressione sanguigna e consultare se il paziente non sa a quale specialista rivolgersi.

È stato organizzato un pronto soccorso presso l'ospedale del distretto centrale di Nekhaevskaya.

Ordine istituzionale n. 199 del 19 novembre 2014 "Sull'organizzazione del lavoro dell'ufficio di assistenza medica di emergenza per la popolazione adulta della clinica dell'ospedale distrettuale centrale di Nekhaevskaya".

In conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Regione di Volgograd dell'11 settembre 2014 n. 2343 “Sull'organizzazione del lavoro del dipartimento (Ufficio) di assistenza medica di emergenza per la popolazione adulta nelle istituzioni sanitarie pubbliche di Volgograd Regione che fornisce assistenza sanitaria ambulatoriale”, in conformità con l’ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 15 maggio 2012 n. 543n “Sull’approvazione del Regolamento sull’organizzazione dell’assistenza sanitaria di base per gli adulti popolazione"

ORDINO:

1. Dal 1 dicembre 2014 organizzare il lavoro di un pronto soccorso per la popolazione adulta presso l'ospedale del distretto centrale di Nekhaevskaya.
2. Approvare:
   • Regolamento sul pronto soccorso della clinica. (Allegato 1)
   • Elenco delle attrezzature per una squadra mobile di assistenza medica di emergenza. (Appendice 2)
   • Un elenco di motivi per chiamare un paramedico al pronto soccorso per adulti. (Appendice 3)
3. Il controllo sull'esecuzione dell'ordine è affidato al terapista distrettuale Mikhailichenko E.V.

Il medico capo O. G. Ryabtseva

Allegato 1 all'ordinanza del primario n. 199 del 19 novembre 2014.

POSIZIONE

A proposito del pronto soccorso della clinica

1. DISPOSIZIONI GENERALI
   • L'ufficio di pronto soccorso è un'unità strutturale della clinica ed è organizzato per fornire assistenza medica per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che non mettono in pericolo la vita e non richiedono cure mediche di emergenza (di seguito denominate condizioni di emergenza ). L'assistenza medica di emergenza alle persone che presentano segni di condizioni di emergenza può essere fornita in regime ambulatoriale o a domicilio quando viene chiamato un medico.
   • L'assistenza medica di emergenza può essere fornita come assistenza sanitaria premedica primaria da parte di paramedici e anche come assistenza medica primaria da parte di medici specialisti.
   • Il livello del personale di un pronto soccorso è stabilito dal capo dell'organizzazione medica di cui fa parte. L'assistenza medica in un pronto soccorso può essere fornita da operatori sanitari del pronto soccorso o da operatori sanitari di altri dipartimenti dell'ospedale. organizzazione secondo il programma di lavoro approvato dal suo responsabile.
   • L'assistenza medica di emergenza per le persone che contattano un'organizzazione medica con segni di condizioni di emergenza viene fornita immediatamente dall'ufficiale di stato civile.
   • L'assistenza medica d'urgenza a domicilio viene effettuata entro e non oltre 2 ore dalla ricezione della richiesta di assistenza medica d'urgenza a domicilio da parte di un paziente o di un'altra persona.
   • Se le cure mediche fornite non hanno alcun effetto, le condizioni del paziente peggiorano e si verificano condizioni pericolose per la vita, gli operatori sanitari adottano misure per eliminarli utilizzando un'unità medica di emergenza fissa o portatile e organizzano la chiamata di un'équipe medica di emergenza o il trasporto di il paziente a un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica specializzata, accompagnato da un medico professionista.
   • Dopo che al paziente sono state fornite le cure mediche di emergenza e le manifestazioni della condizione di emergenza sono state eliminate o ridotte, il paziente viene inviato a un medico o le informazioni sul paziente vengono trasferite al medico locale per visitare il paziente al fine di monitorare le sue condizioni, il decorso della malattia e prescrivere tempestivamente (correzione) l'esame necessario e (o) il trattamento (visita attiva) durante il giorno.
   • Il controllo sul lavoro dell'ufficio e la gestione diretta del lavoro dell'ufficio sono effettuati dal terapista distrettuale.
   • L'unità funzionale principale dell'ufficio è la squadra di visita paramedica.
   • Le brigate vengono create in conformità con gli standard del personale con l'aspettativa di garantire la modalità operativa approvata.
   • Le attività dell'ufficio sono svolte dagli operatori sanitari dell'istituto secondo il programma di servizio di chiamata approvato dal primario dell'istituto sanitario.

1. PRINCIPALI COMPITI DELL'UFFICIO.
   • Organizzazione e fornitura di cure mediche di emergenza alla popolazione adulta in conformità con l'elenco approvato dei motivi per chiamare un medico di dipartimento.
   • Svolgere un lavoro sistematico per migliorare la conoscenza professionale. Abilità pratiche del personale medico.
   • Sviluppo e miglioramento di forme e metodi organizzativi per fornire assistenza medica di emergenza, introduzione di tecnologie moderne, miglioramento della qualità del lavoro del personale medico.

1. FUNZIONI FONDAMENTALI E ORGANIZZAZIONE DELL'UFFICIO.

• La ricezione delle chiamate dalla popolazione dell'area di servizio assegnata (per telefono e tramite contatto diretto), la registrazione delle chiamate nel registro delle chiamate e il loro trasferimento per l'esecuzione al personale viene effettuata dall'operatore medico del registro, nonché da il dispatcher del pronto soccorso medico.
• Fornire assistenza medica di emergenza ai pazienti a casa.
• Organizzazione, se necessario, del ricovero d'urgenza dei pazienti attraverso il pronto soccorso (di seguito denominato EMS). Se il paziente rifiuta il ricovero, l'operatore sanitario formalizzerà il rifiuto del ricovero, indicando le possibili conseguenze, con relativa annotazione nella documentazione medica e la firma del paziente o del suo legale rappresentante e dell'operatore sanitario che presta l'assistenza medica a domicilio.
• Conferma di morte da parte di un impiegato secondo la procedura stabilita dalla legge.
• Organizzazione dell'interazione con i medici locali e gli specialisti di questo ambulatorio.
• Consultare i parenti sulla cura dei pazienti, se necessario.
• Rispetto delle norme e delle regole dei regimi sanitari, igienici e antiepidemici.
• Conservazione della documentazione medica necessaria (scheda di chiamata dell'équipe medica di emergenza, registro delle chiamate di assistenza medica di emergenza da parte del pubblico).
• Partecipazione a conferenze, dibattiti, consultazioni tenute in una clinica ambulatoriale, che comprende un ufficio di assistenza medica di emergenza a domicilio per adulti e in altre istituzioni (su ordine di alti funzionari), secondo le modalità prescritte.
• Rispetto dei requisiti di protezione e sicurezza del lavoro, regolamenti interni sul lavoro dell'ambulatorio.
• Il paramedico del pronto soccorso, in caso di incapacità temporanea al lavoro del paziente, gli rilascia una scheda di chiamata d'emergenza di accompagnamento (che riflette i dati sul suo stato di salute e la diagnosi), nonché una conclusione sulla necessità di un rilascio temporaneo dal lavoro.

Appendice n. 2 all'ordinanza del primario n. 199 del 19 novembre 2014.

ELENCO DELLE ATTREZZATURE PER L'INSEGNAMENTO MEDICO DI EMERGENZA

– elettrocardiografo,

– inalatore di ossigeno

– Borsa Ambu

– glucometro (10 strisce incluse),

– tonometro,

– fonendoscopio,

– scatola dei medicinali :

Forbici mediche 1 pz.

Spatola monouso 10 pz.

Catetere urinario monouso 2 pz.

Laccio emostatico 1 pz.

Termometro medico in custodia, 2 pz.

Laccio emostatico per iniezioni endovenose 1 pz.

Pinzette sterili monouso 1 pz.

Siringhe con ago monouso sterili da 2ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml (5 pezzi di ogni tipo)

Sistema sterile monouso per l'infusione di soluzioni per infusione 5 pz.

Cerotto per fissaggio cateteri IV 1 pz.

Mascherina medica monouso 10 pz.

Copriscarpe usa e getta 10 pz.

Contenitore con soluzione disinfettante per l'utilizzo degli aghi (taglia-ago) 1 pz.

Guanti di gomma, monouso, non sterili, 10 paia

? condimenti :

bende sterili di varie misure 10 pz.

cerotto battericida 1 confezione (20 pz.)

spugnetta emostatica piccola 5 pz.

spugna emostatica grande 5 pz.

rete, bende tubolari (stinco, coscia, avambraccio) 5 pz.

? medicinali :

Aminofillina (eufillina) 2,4% – 10 ml/1 fiala

Ammoniaca 10% – 40 ml/1 flacone

Analgin 50% – 2,0 ml/3 fiale

Anaprilina 0,04 g/1 confezione

Atropina solfato 0,1% – 1 ml/3 fiale

Acido acetilsalicilico (aspirina) 1 confezione

Betadine 10% (iodio) – 30 ml/1 flacone

Baralgin 5,0 ml/2 fiale

Verapamil (isoptin) 2,0 ml/2 fiale

Glicina 0,1 g/20 compresse

Gluconato di calcio 10% – 10,0 ml/2 fiale

Desametasone 4 mg/1 mg/2 fiale

Flacone di destrano (poliglucina) 400/1

Destrosio (Glucosio) 40% – 10 ml/4 fiale

Digossina 0,025% -1 ml (Korglykon 0,06% -1,0 ml)/2 fiale

Droperidolo 0,25% – 2 ml/1 fiala

Drotaverina (no-spa) 40 mg/2 ml/3 fiale

Difenidramina 1% – 1,0 ml/2 fiale

Diclofenac 25 mg/3,0 ml/3 fiale

Isosorbide – dinitrato (isoket-spray), nitromenta-spray/1 flacone

Aspartato di potassio e magnesio (panangin) 5 ml/2 fiale

Captopril (Capoten) 25 mg piastra n. 10/1

Ketorolac (Ketorol) 30 ml/2 flaconi

Clemastina (Tavegil) 2 mg/2 ml/2 fiale

Corvalol 25 ml/1 flacone

Caffeina sodio benzoato 20% – 1 ml/1 fiala

Solfato di magnesio 25% – 10 ml/4 fiale

Olio di vaselina 25 ml/1 bottiglia

Metoclopramide (Cerucal) 10 mg/2 ml/2 fiale

Cloruro di sodio 0,9% – 10 ml/4 fiale

Cloruro di sodio 0,9% – 500 ml/1 flacone

Nitroglicerina 0,0005 n. 40/1 confezione

Nifedipina (Corinfar) 1 mg n. 100/1 confezione

Novocainoamide 10% – 10,0 ml/2 fiale

Perossido di idrogeno 3% – 40 ml/1 flacone

Papaverina cloridrato 2% – 2 ml/2 fiale

Platifillina idrotartrato 0,2% – 1 ml/1 fiala

Prednisolone 30 mg/ml – 1 ml/4 fiale

Salviette imbevute di alcol 10 pezzi

Carbone attivo 0,25 n. 10/5 conf

Fenilefrina (mesaton) 1% – 1 ml/2 fiale

Furosemide (Lasix) 20 mg/2 ml/5 fiale

Cloropiramina (Suprastin) 2% – 1 ml/2 fiale

Epinefrina (adrenalina) 0,1% – 1 ml/5 fiale

Appendice n. 3 all'ordinanza del primario n. 199 del 19 novembre 2014.

ELENCO dei motivi per chiamare un paramedico in ufficio

assistenza medica di emergenza per adulti

1. Mal di testa dovuto alla pressione sanguigna (senza pressione sanguigna pronunciata dai soliti numeri e altri sintomi che indicano la presenza di una crisi ipertensiva);
2. Mal di testa abituale dovuto all'emicrania;
3. Lieve mal di testa accompagnato da febbre;
4. Sindrome del dolore alle articolazioni;
5. Dolore fantasma;
6. Dolore sotto il gesso;
7. Sindrome del dolore alla colonna vertebrale (durante un esame preliminare da parte di un medico);
8. Sindrome del dolore dopo l'infortunio;
9. Sindrome del dolore nei pazienti oncologici;
10. Dolore dovuto a ulcere trofiche e piaghe da decubito;
11. Dolore addominale sullo sfondo di una diagnosi consolidata di gastrite cronica, ulcera gastrica e ulcera duodenale (senza sintomi di perforazione e sanguinamento);
12. Mal di gola, dolore alle orecchie, mal di denti (se precedentemente esaminato da un medico);
13. Temperatura nel cancro;
14. Temperatura durante ARVI (in assenza di dolore e sintomi di mancanza di respiro);
15. Temperatura con diagnosi di sinusite;
16. Temperatura dopo ipotermia;
17. Eruzione cutanea senza difficoltà a respirare;
18. Disturbi dispeptici dovuti a malattie gastrointestinali croniche;
19. Problemi con la minzione (ad eccezione della ritenzione urinaria acuta).

Paramedico del pronto soccorso - Tarantsov Yuri Mikhailovich e Sukhorukova Elena Viktorovna.

Il dipartimento (ufficio) di cure mediche d'urgenza è un'unità strutturale della clinica (ambulatorio medico, centro di medicina generale (medicina di famiglia)) ed è organizzato per fornire assistenza medica per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che non sono in pericolo di vita e non richiedono assistenza medica di emergenza (di seguito denominate condizioni di emergenza).

L'assistenza medica di emergenza alle persone che presentano segni di condizioni di emergenza può essere fornita in regime ambulatoriale o a domicilio quando viene chiamato un medico.

L'assistenza medica di emergenza può essere fornita come assistenza sanitaria premedica primaria da parte di paramedici, nonché assistenza medica primaria da parte di medici specialisti.

L'assistenza medica di emergenza per le persone che contattano un'organizzazione medica con segni di condizioni di emergenza viene fornita immediatamente dall'ufficiale di stato civile.

L'assistenza medica d'urgenza a domicilio viene effettuata entro e non oltre 2 ore dalla ricezione della richiesta di assistenza medica d'urgenza a domicilio da parte di un paziente o di un'altra persona.

Se le cure mediche fornite non hanno alcun effetto, le condizioni del paziente peggiorano e si verificano condizioni pericolose per la vita, gli operatori sanitari adottano misure per eliminarli utilizzando un'unità medica di emergenza fissa o portatile e organizzano la chiamata di un'équipe medica di emergenza o il trasporto di il paziente a un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica specializzata, accompagnato da un medico professionista.

Dopo che al paziente sono state fornite le cure mediche di emergenza e le manifestazioni della condizione di emergenza sono state eliminate o ridotte, il paziente viene inviato a un medico o le informazioni sul paziente vengono trasferite al medico locale per visitare il paziente al fine di monitorare le sue condizioni, il decorso della malattia e prescrivere tempestivamente (correzione) l'esame necessario e (o) il trattamento (visita attiva) durante il giorno.

9. Dipartimento di prevenzione: organizzazione del lavoro, struttura, funzioni.

Ricordalo tu stesso.

10. Prevenzione vaccinale: documenti normativi. Organizzazione del lavoro della sala vaccinazioni. Controindicazioni alla vaccinazione.

Ordinanza n. 125n del 21 marzo 2014 “Approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche”

11. Centro sanitario: organizzazione del lavoro, struttura, funzioni.

Il centro sanitario è un'unità strutturale di un'organizzazione medica (la sua unità strutturale).

La gestione del centro sanitario è affidata al dirigente, nominato e licenziato dal responsabile dell'organizzazione sanitaria.

Per organizzare il lavoro di un centro sanitario, si raccomanda che la sua struttura includa:

studi medici specialistici;

studio dell'igienista dentale;

studio di oftalmologia;

sala prove su un complesso hardware e software;

sale esami strumentali e di laboratorio;

sala di fisioterapia (sala);

aule (auditorium) delle scuole sanitarie.

Al fine di migliorare la fornitura di assistenza medica, presso il Centro sanitario può essere organizzata una sala di prevenzione (dipartimento).

Gli obiettivi principali del Centro Sanitario sono:

esame medico completo, compresa la misurazione dei dati antropometrici, valutazione di screening del livello di salute psicofisiologica e somatica, riserve funzionali e adattative del corpo, valutazione espressa dell'attività cardiaca, sistema vascolare, parametri emodinamici di base, analisi espressa di marcatori di laboratorio socialmente significativi malattie e aterosclerosi, valutazione di indicatori complessi della funzione del sistema respiratorio, organo della vista, identificazione di cambiamenti patologici nei denti, malattie parodontali e mucosa orale, sulla base dei risultati dei quali una valutazione delle riserve funzionali e adattative del corpo viene effettuata una prognosi dello stato di salute e una valutazione del grado di rischio di sviluppare malattie e delle loro complicanze, compreso il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, lo sviluppo di un programma individuale per il mantenimento di uno stile di vita sano, misure sanitarie e preventive;

assistenza medica per interrompere il consumo di alcol, tabacco, ridurre il peso corporeo in eccesso, organizzare una dieta equilibrata, correggere l'iperlipidemia e la dislipidemia, ottimizzare l'attività fisica;

monitoraggio dinamico dei pazienti ad alto rischio di sviluppare malattie non trasmissibili, insegnando loro metodi efficaci di prevenzione delle malattie, tenendo conto delle caratteristiche legate all'età;

formazione di gruppo nelle scuole sanitarie, conferenze, conversazioni e consulenza individuale sul mantenimento di uno stile di vita sano, competenze igieniche, mantenimento e promozione della salute, comprese raccomandazioni su un'alimentazione equilibrata, attività fisica, educazione fisica e sport, modelli di sonno, condizioni di vita e lavoro (studio ) e ricreazione, igiene mentale e gestione dello stress, prevenzione e correzione dei fattori di rischio comportamentali per le malattie non trasmissibili, atteggiamento responsabile nei confronti della propria salute e della salute dei propri cari, principi di un atteggiamento responsabile nei confronti della salute dei propri figli;

informare sui fattori ambientali dannosi e pericolosi per la salute umana, sui fattori di rischio per lo sviluppo di malattie, nonché insegnare alla popolazione a mantenere uno stile di vita sano, riducendo il livello di fattori di rischio correggibili, motivandola ad abbandonare le cattive abitudini;

sviluppo di piani d'azione per promuovere uno stile di vita sano tra la popolazione, anche con la partecipazione di organizzazioni mediche e di altro tipo, il loro coordinamento e attuazione;

fornire assistenza metodologica e pratica a medici e specialisti con istruzione medica secondaria da organizzazioni mediche e dai loro dipartimenti nell'attuazione di attività per promuovere uno stile di vita sano e condurre scuole di salute;

formare gli operatori sanitari delle organizzazioni mediche sui metodi di conduzione delle attività per promuovere uno stile di vita sano, conducendo scuole sanitarie;

analisi della dinamica della morbilità e mortalità della popolazione per malattie croniche non trasmissibili nel territorio di servizio, partecipazione a studi sul livello e sulla dinamica degli indicatori di prevalenza dei principali fattori di rischio per le malattie croniche non trasmissibili;

conservare la cartella clinica secondo le modalità prescritte e presentare i referti;

interazione con organizzazioni mediche, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor e altre organizzazioni sui temi della promozione di uno stile di vita sano, dell'organizzazione e della conduzione della prevenzione medica delle malattie croniche non trasmissibili, comprese le questioni relative alla formazione della popolazione sulle regole di primo soccorso per le malattie (condizioni) che rappresentano la principale causa di mortalità al di fuori delle organizzazioni mediche.

16. Le principali funzioni del pronto soccorso medico (ufficio) sono:

a) ricevere chiamate dalla popolazione dell'area di servizio assegnata (via telefono e tramite contatto diretto);

b) fornitura delle necessarie cure mediche di emergenza alla popolazione in condizioni di emergenza;

c) organizzare il ricovero d'urgenza dei pazienti in presenza di indicazioni mediche trasferendo le chiamate al reparto operativo della stazione di servizio medico di emergenza per l'invio di una squadra medica di emergenza;

d) notifica tempestiva agli organismi autorizzati dei casi di malattie infettive recentemente identificate secondo le modalità prescritte;

e) eseguire azioni in conformità con le istruzioni e lo schema di notifica approvati quando si identifica una malattia infettiva particolarmente pericolosa e in caso di situazioni anomale e di emergenza;

f) assicurare la continuità nell'erogazione dell'assistenza medica nella fase preospedaliera con le équipe mediche di emergenza e gli ambulatori locali;

g) organizzare l'interazione con medici specialisti locali e medici specialisti di ambulatori e altre cliniche, la cui popolazione è assegnata al pronto soccorso, al fine di implementare le funzioni assegnate;

h) tenuta della documentazione sanitaria necessaria (scheda di chiamata per un'équipe medica di emergenza, registro delle chiamate di un'équipe medica di emergenza da parte della popolazione, registro per la registrazione del rilascio di certificati di inabilità al lavoro e altri documenti contabili);

i) fornire consulenza e assistenza pratica ai medici specialisti;

j) partecipazione a conferenze, dibattiti, consultazioni tenute in un ambulatorio, che comprende un pronto soccorso, e in altre istituzioni sanitarie (su ordine dei funzionari competenti), secondo le modalità prescritte;

k) accertamento della morte di un paziente durante il servizio di chiamata.

17. L'istituzione sanitaria provvede:

a) organizzazione della formazione del personale per il pronto soccorso medico (ufficio);

b) dotare i reparti di pronto soccorso (stanze) di attrezzature mediche e di altro tipo, medicinali e materiali di consumo in conformità con la scheda dell'attrezzatura per il pronto soccorso (stanze) (Appendice 1 del presente Regolamento);

c) dotare il pronto soccorso sanitario (ufficio) di veicoli sanitari;

d) determinazione delle aree di servizio assegnate al dipartimento organizzato (ufficio) di assistenza medica d'urgenza, tenendo conto dell'uso razionale delle risorse e degli standard raccomandati;

e) invio di informazioni ai presidi sanitari di emergenza circa le aree di servizio dei reparti di pronto soccorso organizzato (camere), la loro ubicazione e gli orari di lavoro;

f) interazione del personale del pronto soccorso (ufficio) con le unità di pronto soccorso;

g) sviluppo e approvazione delle descrizioni delle mansioni per il personale del dipartimento di assistenza medica di emergenza (ufficio);

h) informare la popolazione, anche attraverso i media, circa le modalità per fornire l'assistenza sanitaria d'urgenza e le indicazioni mediche per richiedere l'assistenza sanitaria d'urgenza (Allegato 2 al presente Regolamento – non prevista);

i) svolgimento mensile di riunioni didattiche e metodologiche sul lavoro del dipartimento di pronto soccorso (ufficio).

18. Il personale del pronto soccorso (ufficio) è approvato dal primario della clinica (altro istituto sanitario).

19. Il pronto soccorso medico (ufficio) dovrebbe essere situato al piano terra di una clinica (altra istituzione sanitaria) e consistere dei seguenti locali: una sala di controllo, un ufficio per le visite ambulatoriali, una sala di riposo per il personale.

20. Il pronto soccorso medico (ufficio) deve essere dotato di un collegamento telefonico cittadino, di comunicazione locale con la direzione della clinica (altra istituzione sanitaria), di un walkie-talkie e/o di comunicazione cellulare con un'ambulanza.

21. Nel dipartimento (ufficio) di cure mediche di emergenza deve esserci un piano (schema) dell'area di servizio con una chiara designazione di strade, case, istituti sanitari, farmacie, stazioni di polizia, nonché le necessarie istruzioni e metodologiche Materiale.

22. Il lavoro del dipartimento (ufficio) è gestito dal capo del dipartimento (ufficio) delle cure mediche d'urgenza, che è direttamente subordinato al vice primario della clinica (altro istituto sanitario) per il dipartimento medico.

23. Il controllo sul lavoro del pronto soccorso (ufficio) è effettuato dal vice capo medico per gli affari medici

TABELLA ATTREZZATURE DI REPARTO (UFFICIO)

Il dipartimento (ufficio) di cure mediche d'urgenza è un'unità strutturale della clinica (ambulatorio medico, centro di medicina generale (medicina di famiglia)) ed è organizzato per fornire assistenza medica per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che non sono in pericolo di vita e non richiedono assistenza medica di emergenza (di seguito denominate condizioni di emergenza).

L'assistenza medica di emergenza alle persone che presentano segni di condizioni di emergenza può essere fornita in regime ambulatoriale o a domicilio quando viene chiamato un medico.

L'assistenza medica di emergenza può essere fornita come assistenza sanitaria premedica primaria da parte di paramedici, nonché assistenza medica primaria da parte di medici specialisti.

L'assistenza medica nel dipartimento di pronto soccorso (ufficio) può essere fornita da operatori sanitari del dipartimento di emergenza medica (ufficio) o da operatori sanitari di altri dipartimenti dell'organizzazione medica secondo il programma di servizio approvato dal suo capo.

L'assistenza medica di emergenza per le persone che contattano un'organizzazione medica con segni di condizioni di emergenza viene fornita immediatamente dall'ufficiale di stato civile.

L'assistenza medica d'urgenza a domicilio viene effettuata entro e non oltre 2 ore dalla ricezione della richiesta di assistenza medica d'urgenza a domicilio da parte di un paziente o di un'altra persona. Se le cure mediche fornite non hanno alcun effetto, le condizioni del paziente peggiorano e si verificano condizioni pericolose per la vita, gli operatori sanitari adottano misure per eliminarli utilizzando un'unità medica di emergenza fissa o portatile e organizzano la chiamata di un'équipe medica di emergenza o il trasporto di il paziente a un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica specializzata, accompagnato da un medico professionista.

Dopo aver fornito cure mediche di emergenza al paziente ed eliminato o ridotto le manifestazioni della condizione di emergenza, il paziente viene inviato a un medico o le informazioni sul paziente vengono trasferite al medico locale per visitare il paziente al fine di monitorare le sue condizioni, il decorso della malattia e prescrizione tempestiva (correzione)

esame e (o) trattamento necessari (visita attiva) durante il giorno.

Organizzazione delle attività di day-hospital

Un day Hospital è un'unità strutturale di un'organizzazione medica (la sua unità strutturale) che fornisce assistenza sanitaria di base ed è organizzato per eseguire misure terapeutiche e diagnostiche per malattie e condizioni che non richiedono controllo medico 24 ore su 24.

L'assistenza medica in un ospedale diurno può essere fornita da operatori sanitari in un ospedale diurno o da operatori sanitari di altri dipartimenti di un'organizzazione medica secondo il programma di servizio approvato dal suo capo.

Per organizzare il lavoro di un day Hospital, si raccomanda che la sua struttura comprenda:

• procedurale (manipolativo);

  posto di infermiere;

  ufficio del primario del day Hospital;

  spazio per il pranzo dei pazienti;

  studi medici;

  stanza del personale;

  locale per deposito temporaneo delle attrezzature;

  bagno del personale;

  bagno per pazienti;

  locale sanitario.

Il numero di letti e gli orari di funzionamento del day Hospital sono determinati dal capo dell'organizzazione medica, tenendo conto della capacità dell'organizzazione medica (la sua unità strutturale) e del volume delle attività mediche svolte (in 1 o 2 turni) .

Il Day Hospital svolge le seguenti funzioni:

Fornire assistenza medica a pazienti che non necessitano di supervisione medica 24 ore su 24 in conformità con gli standard approvati di assistenza medica;

Trattamento dei pazienti dimessi dall'ospedale sotto la supervisione di un medico di un'organizzazione medica dopo interventi chirurgici, se è necessario effettuare misure terapeutiche che richiedono l'osservazione da parte di personale medico per diverse ore in un'organizzazione medica;

Introduzione nella pratica dei moderni metodi di diagnosi, trattamento e riabilitazione dei pazienti;

Conservare la documentazione contabile e di rendicontazione, fornendo nei modi prescritti resoconti sulle attività, la cui tenuta è prevista dalla legge;

Partecipazione ad attività per migliorare le qualifiche di medici e operatori sanitari con istruzione medica secondaria.

Se il trattamento in day Hospital non ha alcun effetto o se vi sono indicazioni per un'osservazione medica e un trattamento 24 ore su 24, nonché in assenza della possibilità di effettuare ulteriori esami per motivi medici, il paziente viene inviato al ulteriori esami e (o) trattamenti, anche in regime ospedaliero.

Ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 15 maggio 2012 N 543n
"Sull'approvazione del Regolamento sull'organizzazione dell'assistenza sanitaria di base alla popolazione adulta"

Con modifiche e integrazioni da:

Ai sensi dell'articolo 32 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sugli aspetti fondamentali della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2011, N 48, Art. 6724) Ordino:

1. Approvare l'allegato Regolamento concernente l'organizzazione dell'assistenza sanitaria di base alla popolazione adulta.

2. Per riconoscere come non valido:

Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 29 luglio 2005 N 487 “Approvazione della Procedura per l'organizzazione della fornitura dell'assistenza sanitaria di base” (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 30 agosto 2005, registrazione N 6954);

Ordine del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 4 agosto 2006 N 584 “Sulla procedura per l'organizzazione dell'assistenza medica alla popolazione su base locale” (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 4 settembre , 2006, registrazione N 8200).

Numero di registrazione 24726

Approvato il Regolamento sull'organizzazione dell'assistenza sanitaria di base. Stiamo parlando di aiutare la popolazione adulta in Russia.

Questo tipo di assistenza è la base del sistema di assistenza medica. Comprende attività di prevenzione, diagnosi, cura di malattie e disturbi, riabilitazione, monitoraggio del decorso della gravidanza, promozione di uno stile di vita sano e di educazione igienico-sanitaria.

L'assistenza gratuita è fornita nell'ambito del Programma di garanzie statali per la fornitura gratuita di cure mediche ai cittadini russi a scapito dei fondi dell'assicurazione medica obbligatoria e dei fondi dei bilanci pertinenti, nonché in altri casi stabiliti dalla legge.

L'assistenza è fornita in forme programmate e d'urgenza, in regime ambulatoriale e in regime di day-hospital. Comprende l'assistenza sanitaria pre-medica, medica e specialistica.

Per aumentare l'efficienza della fornitura di assistenza per malattie acute improvvise, condizioni, esacerbazione di malattie croniche che non mettono in pericolo la vita del paziente e non richiedono un intervento di emergenza, è possibile organizzare un pronto soccorso (ufficio) nelle organizzazioni mediche.

Le ordinanze che approvano la procedura per organizzare la fornitura dell'assistenza medica di base e la procedura per organizzare l'assistenza medica alla popolazione su base locale sono state dichiarate nulle.

Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 15 maggio 2012 N 543n “Approvazione del Regolamento sull'organizzazione dell'assistenza sanitaria di base per la popolazione adulta”

Numero di registrazione 24726

La presente ordinanza entra in vigore 10 giorni dopo il giorno della sua pubblicazione ufficiale