Set per trazione scheletrica. Set di strumenti per trazione scheletrica. Per rimuovere i punti
Di tutti strumenti chirurgici possono essere realizzati kit che consentiranno di eseguire procedure chirurgiche tipiche.
Sul tavolo portastrumenti dell'infermiera dovrebbero esserci degli "strumenti di collegamento" - ad es. quelli che usa solo l'infermiera operatoria: forbici, pinzette anatomiche piccole e lunghe, 2 pinze, 4 chiodini per biancheria per la lavorazione e la delimitazione del campo chirurgico.
Set di base: include gli strumenti del gruppo generale che vengono utilizzati in qualsiasi operazione e sono inclusi negli elementi dell'operazione.
Per operazioni specifiche, vengono aggiunti strumenti speciali.
Set base di strumenti chirurgici
Figura 12. Set base di strumenti chirurgici.
1 - pinza dritta (secondo Gross-Mayer); 2 - mollette per vestiti; Sonda a 3 pulsanti (Voyachek); 4 - sonda scanalata; 5 – set di aghi chirurgici; 6 - ago atraumatico con filo da sutura.
1. Per elaborare il campo chirurgico viene utilizzata una pinza. Potrebbero essercene due.
2. Fermagli per abiti: per trattenere il materiale della medicazione.
3. Bisturi: dovrebbero esserci sia punte che ventre, diversi pezzi, perché Devono essere cambiati durante l'operazione e dopo la fase sporca dell'operazione devono essere gettati via.
4. Le pinze emostatiche Billroth, Kocher, “mosquito” vengono utilizzate in grandi quantità.
5. Forbici – dritte e curve lungo il bordo e la pialla – diversi pezzi.
6. Pinzette: chirurgiche, anatomiche, ad artiglio, dovrebbero essere piccole e grandi.
7. Ganci (retrattori) Farabefa e smussati seghettati – diverse paia.
8. Sonde – a forma di bottone, scanalate, Kocher.
9. Porta-ago.
10. Aghi diversi: set.
Set di strumenti chirurgici per il trattamento postoperatorio delle ferite
(usato solo per lavorare sui tessuti molli)Rimozione dei microrganismi che sono entrati nella ferita mediante escissione dei bordi e del fondo della ferita o dissezione del tessuto;
- rimozione di tutti i tessuti danneggiati, coaguli di sangue, che sono terreno fertile per i microrganismi;
- conversione di tutti i tipi di ferite in ferite incise per accelerare i processi di rigenerazione;
- emostasi approfondita, completa e finale;
- ripristino dell'integrità anatomica dei tessuti danneggiati mediante sutura e, se necessario, drenaggio della ferita.
Indicazioni: i PHO sono soggetti a:
Ferite estese dei tessuti molli con bordi schiacciati, lacerati, irregolari e fortemente contaminati;
- tutte le ferite con danni a grandi vasi sanguigni, nervi, ossa.
La PHO viene effettuata entro 24-48 ore e dovrebbe essere il più immediata e completa possibile. La preparazione alla PSO consiste nella pulizia della pelle attorno alla ferita, nel trattamento del campo chirurgico secondo il metodo utilizzato in questa istituzione medica e nella premedicazione. La PSO inizia con l'anestesia generale o locale.
Controindicazioni:
Shock, anemia acuta,
- collasso, sviluppo di infiammazione purulenta.
Per il PHO viene utilizzato un insieme comune di strumenti.
Set di strumenti chirurgici per laparotomia
Figura 13. Set di strumenti per laparotomia.
1 - divaricatore a cremagliera secondo Gosse; 2 – Divaricatore Collin; 3 - divaricatore chirurgico (specchio) secondo Kocher; 4 - Spatola Reverden
Per eseguire un intervento chirurgico su qualsiasi organo della cavità addominale, viene eseguita la resezione o laparotomia.
Indicazioni: utilizzato per malattie acute e croniche della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale, lesioni e danni, talvolta a scopo diagnostico.
Viene utilizzato un set generale esteso - un set generale, che viene ampliato con divaricatori di Gosse e Mikulic, speculum addominali - Roux e sella, speculum epatici e renali.
Le pinze emostatiche vengono ampliate e vengono aggiunti Mikulich, Fedorov, fenestrati, pinze epato-renali, un dissettore per legature e un ago di Deschamps.
- Le pinzette e le forbici devono essere sia piccole che grandi (cavità).
- Polpe intestinali e gastriche,
- Spatola Reverden,
- Sonda e cucchiaio per il fegato.
Set di strumenti chirurgici per appendicectomia e riparazione dell'ernia
Intervento chirurgico per rimuovere l'appendice e riparare l'ernia.Indicazioni: attacco acuto di appendicite, strangolamento del contenuto erniario. L'intervento va eseguito con urgenza, entro le prime ore dall'esordio della malattia. Per un'ernia non strozzata - nel periodo “freddo”, dopo un esame completo del paziente.
Set di strumenti: viene utilizzato un set chirurgico generale, vengono aggiunti strumenti addominali - pinze Mikulicz; specchietti addominali - a forma di sella e Roux.
Set di strumenti chirurgici per laparocentesi (puntura della cavità addominale)
Figura 14. Set di trocar.
Eseguito per l'ascite, un intervento simile può essere utilizzato per diagnosticare lesioni e malattie dell'addome.
Viene assemblato un set comune di strumenti, perché I pazienti possono essere obesi e per inserire un trequarti è necessario praticare un'incisione sui tessuti e quindi applicare dei punti di sutura. Nei pazienti con una piccola quantità di grasso sottocutaneo è possibile utilizzare solo un trequarti.
Non dimenticare i tubi in PVC adatti al diametro del trequarti!
Set di strumenti chirurgici per colecistectomia
Figura 15. Set di strumenti per colecistectomia.
1 – dissettore per legature; 2 – specchio epatico; 3 – cucchiaio per rimuovere i calcoli biliari
È usato per malattie della cistifellea, del fegato e per lesioni al fegato.
Strumenti chirurgici:
1. Set generale di strumenti, ampliato per laparotomia
2. Morsetto di Fedorov
3. Dissettore per legature, ago di Deschamps
4. Specchi epatici,
5. Tubo per il fegato e cucchiaio per il fegato
6. Morsetto epatico-renale
7. Una paletta utilizzata in caso di lesione epatica per rimuovere il sangue dalla cavità addominale.
Set di strumenti chirurgici per resezione gastrica
Figura 16. Morsetto gastrico-intestinale Lana, doppio.
Figura 17. Leva sutura gastrica.
Viene utilizzato nelle ulcere perforate e regolari dello stomaco e del duodeno, nelle ferite dello stomaco e nei tumori dello stomaco.
Utensili:
1. Set generale esteso per laparotomia
2.Zhomy
3. Specchi epatici
4. Morsetto Fedorov, dissettore per legature
5. Morsetti per finestre
Strumenti per interventi sulla parete toracica e sugli organi della cavità toracica
Gli strumenti vengono utilizzati per lesioni alla parete toracica, per ferite penetranti, per lesioni agli organi della cavità toracica, per patologie purulente e malattie specifiche degli organi.Utensili:
1. Insieme generale di strumenti,
2. Divaricatore per costole di Doyen e tagliacostole di Doyen,
3. Avvitare il divaricatore meccanico,
4. Morsetti Luer Lock,
5. Morsetto di Fedorov,
6. Dissettore per legature e ago di Deschamps.
7. Strumenti speciali utilizzati in chirurgia cardiovascolare.
Set di strumenti chirurgici per craniotomia
Set di strumenti: viene utilizzato un set di strumenti generale, ma quando la ferita si espande è necessario l'uso di ganci appuntiti.
Figura 18. Set speciale di strumenti per craniotomia.
1 – rotativo con una serie di frese
2 – Frese Dahlgren, frese Luer
3, 4 – raspatorio – dritto e curvo
5 - Cucchiaio d'osso di Volkmann
6 – Sega Jigli con impugnature e guida Palenov
1. Raspa
2. Spatole cerebrali di diversa larghezza
3. Palloncino di gomma “pera”
4. Morsetti emostatici neurochirurgici speciali
Kit per tracheostomia
Figura 20. Set per tracheostomia.
1 – uncino smussato per l'istmo della tiroide; 2 – uncino affilato per trattenere la laringe e la trachea; 3 – dilatatore tracheale; 4,5,6 – cannula tracheostomica montata e smontata.
Apertura della trachea. La tracheotomia d'urgenza viene eseguita per fornire immediatamente l'accesso d'aria ai polmoni quando le vie aeree sono bloccate, in pazienti con tumori della laringe o delle corde vocali.
Indicazioni:
Danni alla laringe e alla trachea;
- stenosi della laringe e della trachea dovute a processi infiammatori e neoplasie;
- corpi estranei della trachea e della laringe;
- la necessità di ventilazione meccanica a lungo termine.
Utensili:
1. Strumenti per uso generale.
2. Kit di attrezzi speciali:
- Gancio a punta singola: un gancio piccolo e smussato
- Dilatatore tracheale Trousseau
- Cannule tracheostomiche doppie di varie dimensioni, composte da tubo esterno ed interno. Il tubo esterno presenta fori laterali per i nastri con cui viene legato al collo.
Set di strumenti chirurgici per trazione scheletrica
Figura 21. Kit di strumenti per la trazione scheletrica.
1 – trapano a mano; 2 – Tutore di Kirschner con filo per trazione scheletrica.
Questo kit non richiede un set comune di strumenti. Utilizzato per allungare un osso durante una frattura.
Utensili:
Trapano, manuale o elettrico
- Staffa di Kirschner
- Set di ferri da maglia
- Chiave per serraggio dadi
- Chiave tensione raggi
Questo kit richiede anche tappi di gomma per mantenere la pallina di garza in posizione.
Set di strumenti chirurgici per amputazione degli arti
Figura 22. Set di strumenti per amputazione degli arti.
1 – divaricatore; 2 - Sega a filo Gigli; 3 – Maniglie Palenov; 4 – laccio emostatico; 5 – set di coltelli per amputazione.
Rimozione della parte distale dell'arto.
Indicazioni:
Lesioni agli arti;
- tumore maligno;
- necrosi dei tessuti a seguito di congelamento, ustioni, endoarterite obliterante.
Lo scopo dell’amputazione è quello di salvare la vita del paziente da una grave intossicazione e infezione derivante dalla lesione e di creare un moncone funzionale adatto alla protesi.
Set di strumenti:
Kit chirurgico generale
1. Laccio emostatico
2. Set di coltelli per amputazione.
3. Raspatore per spostare il periostio
4. Sega ad arco o per lamiera e sega a filo Jigli
5. Tagliaossa Liston o Luer
6. Raspa per levigare la segatura d'osso
7. Lama di rasoio di sicurezza in una pinza Kocher per il troncamento dei tronchi nervosi
8. Portaosso Ollier o Farabeuf
9. Divaricatore per la protezione dei tessuti molli durante il taglio delle ossa e per lo spostamento dei tessuti molli prima del taglio
10. Cucchiaio Volkmann
Set di strumenti chirurgici per l'applicazione e la rimozione delle suture
Per suturare1. Pinzette chirurgiche.
2. Porta-ago.
3. Set di aghi.
4. Forbici.
Per rimuovere i punti
1. Pinzetta anatomica.
2. Forbici appuntite.
MANGIARE. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Strumenti chirurgici
Di tutti strumenti chirurgici possono essere realizzati kit che consentiranno di eseguire procedure chirurgiche tipiche.
Sul tavolo portastrumenti dell'infermiera dovrebbero esserci degli "strumenti di collegamento" - ad es. quelli che usa solo l'infermiera operatoria: forbici, pinzette anatomiche piccole e lunghe, 2 pinze, 4 chiodini per biancheria per la lavorazione e la delimitazione del campo chirurgico.
Set di base: include gli strumenti del gruppo generale che vengono utilizzati in qualsiasi operazione e sono inclusi negli elementi dell'operazione.
Per operazioni specifiche, vengono aggiunti strumenti speciali.
Set base di strumenti chirurgici
Figura 12. Set base di strumenti chirurgici.
1 - pinza dritta (secondo Gross-Mayer); 2 - mollette per vestiti; Sonda a 3 pulsanti (Voyachek); 4 - sonda scanalata; 5 – set di aghi chirurgici; 6 - ago atraumatico con filo da sutura.
1. Per elaborare il campo chirurgico viene utilizzata una pinza. Potrebbero essercene due.
2. Fermagli per abiti: per trattenere il materiale della medicazione.
3. Bisturi: dovrebbero esserci sia punte che ventre, diversi pezzi, perché Devono essere cambiati durante l'operazione e dopo la fase sporca dell'operazione devono essere gettati via.
4. Le pinze emostatiche Billroth, Kocher, “mosquito” vengono utilizzate in grandi quantità.
5. Forbici – dritte e curve lungo il bordo e la pialla – diversi pezzi.
6. Pinzette: chirurgiche, anatomiche, ad artiglio, dovrebbero essere piccole e grandi.
7. Ganci (retrattori) Farabefa e smussati seghettati – diverse paia.
8. Sonde – a forma di bottone, scanalate, Kocher.
9. Porta-ago.
10. Aghi diversi: set.
Set di strumenti chirurgici per il trattamento postoperatorio delle ferite
(usato solo per lavorare sui tessuti molli)Rimozione dei microrganismi che sono entrati nella ferita mediante escissione dei bordi e del fondo della ferita o dissezione del tessuto;
- rimozione di tutti i tessuti danneggiati, coaguli di sangue, che sono terreno fertile per i microrganismi;
- conversione di tutti i tipi di ferite in ferite incise per accelerare i processi di rigenerazione;
- emostasi approfondita, completa e finale;
- ripristino dell'integrità anatomica dei tessuti danneggiati mediante sutura e, se necessario, drenaggio della ferita.
Indicazioni: i PHO sono soggetti a:
Ferite estese dei tessuti molli con bordi schiacciati, lacerati, irregolari e fortemente contaminati;
- tutte le ferite con danni a grandi vasi sanguigni, nervi, ossa.
La PHO viene effettuata entro 24-48 ore e dovrebbe essere il più immediata e completa possibile. La preparazione alla PSO consiste nella pulizia della pelle attorno alla ferita, nel trattamento del campo chirurgico secondo il metodo utilizzato in questa istituzione medica e nella premedicazione. La PSO inizia con l'anestesia generale o locale.
Controindicazioni:
Shock, anemia acuta,
- collasso, sviluppo di infiammazione purulenta.
Per il PHO viene utilizzato un insieme comune di strumenti.
Set di strumenti chirurgici per laparotomia
Figura 13. Set di strumenti per laparotomia.
1 - divaricatore a cremagliera secondo Gosse; 2 – Divaricatore Collin; 3 - divaricatore chirurgico (specchio) secondo Kocher; 4 - Spatola Reverden
Per eseguire un intervento chirurgico su qualsiasi organo della cavità addominale, viene eseguita la resezione o laparotomia.
Indicazioni: utilizzato per malattie acute e croniche della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale, lesioni e danni, talvolta a scopo diagnostico.
Viene utilizzato un set generale esteso - un set generale, che viene ampliato con divaricatori di Gosse e Mikulic, speculum addominali - Roux e sella, speculum epatici e renali.
Le pinze emostatiche vengono ampliate e vengono aggiunti Mikulich, Fedorov, fenestrati, pinze epato-renali, un dissettore per legature e un ago di Deschamps.
- Le pinzette e le forbici devono essere sia piccole che grandi (cavità).
- Polpe intestinali e gastriche,
- Spatola Reverden,
- Sonda e cucchiaio per il fegato.
Set di strumenti chirurgici per appendicectomia e riparazione dell'ernia
Intervento chirurgico per rimuovere l'appendice e riparare l'ernia.Indicazioni: attacco acuto di appendicite, strangolamento del contenuto erniario. L'intervento va eseguito con urgenza, entro le prime ore dall'esordio della malattia. Per un'ernia non strozzata - nel periodo “freddo”, dopo un esame completo del paziente.
Set di strumenti: viene utilizzato un set chirurgico generale, vengono aggiunti strumenti addominali - pinze Mikulicz; specchietti addominali - a forma di sella e Roux.
Set di strumenti chirurgici per laparocentesi (puntura della cavità addominale)
Figura 14. Set di trocar.
Eseguito per l'ascite, un intervento simile può essere utilizzato per diagnosticare lesioni e malattie dell'addome.
Viene assemblato un set comune di strumenti, perché I pazienti possono essere obesi e per inserire un trequarti è necessario praticare un'incisione sui tessuti e quindi applicare dei punti di sutura. Nei pazienti con una piccola quantità di grasso sottocutaneo è possibile utilizzare solo un trequarti.
Non dimenticare i tubi in PVC adatti al diametro del trequarti!
Set di strumenti chirurgici per colecistectomia
Figura 15. Set di strumenti per colecistectomia.
1 – dissettore per legature; 2 – specchio epatico; 3 – cucchiaio per rimuovere i calcoli biliari
È usato per malattie della cistifellea, del fegato e per lesioni al fegato.
Strumenti chirurgici:
1. Set generale di strumenti, ampliato per laparotomia
2. Morsetto di Fedorov
3. Dissettore per legature, ago di Deschamps
4. Specchi epatici,
5. Tubo per il fegato e cucchiaio per il fegato
6. Morsetto epatico-renale
7. Una paletta utilizzata in caso di lesione epatica per rimuovere il sangue dalla cavità addominale.
Set di strumenti chirurgici per resezione gastrica
Figura 16. Morsetto gastrico-intestinale Lana, doppio.
Figura 17. Leva sutura gastrica.
Viene utilizzato nelle ulcere perforate e regolari dello stomaco e del duodeno, nelle ferite dello stomaco e nei tumori dello stomaco.
Utensili:
1. Set generale esteso per laparotomia
2.Zhomy
3. Specchi epatici
4. Morsetto Fedorov, dissettore per legature
5. Morsetti per finestre
Strumenti per interventi sulla parete toracica e sugli organi della cavità toracica
Gli strumenti vengono utilizzati per lesioni alla parete toracica, per ferite penetranti, per lesioni agli organi della cavità toracica, per patologie purulente e malattie specifiche degli organi.Utensili:
1. Insieme generale di strumenti,
2. Divaricatore per costole di Doyen e tagliacostole di Doyen,
3. Avvitare il divaricatore meccanico,
4. Morsetti Luer Lock,
5. Morsetto di Fedorov,
6. Dissettore per legature e ago di Deschamps.
7. Strumenti speciali utilizzati in chirurgia cardiovascolare.
Set di strumenti chirurgici per craniotomia
Set di strumenti: viene utilizzato un set di strumenti generale, ma quando la ferita si espande è necessario l'uso di ganci appuntiti.
Figura 18. Set speciale di strumenti per craniotomia.
1 – rotativo con una serie di frese
2 – Frese Dahlgren, frese Luer
3, 4 – raspatorio – dritto e curvo
5 - Cucchiaio d'osso di Volkmann
6 – Sega Jigli con impugnature e guida Palenov
1. Raspa
2. Spatole cerebrali di diversa larghezza
3. Palloncino di gomma “pera”
4. Morsetti emostatici neurochirurgici speciali
Kit per tracheostomia
Figura 20. Set per tracheostomia.
1 – uncino smussato per l'istmo della tiroide; 2 – uncino affilato per trattenere la laringe e la trachea; 3 – dilatatore tracheale; 4,5,6 – cannula tracheostomica montata e smontata.
Apertura della trachea. La tracheotomia d'urgenza viene eseguita per fornire immediatamente l'accesso d'aria ai polmoni quando le vie aeree sono bloccate, in pazienti con tumori della laringe o delle corde vocali.
Indicazioni:
Danni alla laringe e alla trachea;
- stenosi della laringe e della trachea dovute a processi infiammatori e neoplasie;
- corpi estranei della trachea e della laringe;
- la necessità di ventilazione meccanica a lungo termine.
Utensili:
1. Strumenti per uso generale.
2. Kit di attrezzi speciali:
- Gancio a punta singola: un gancio piccolo e smussato
- Dilatatore tracheale Trousseau
- Cannule tracheostomiche doppie di varie dimensioni, composte da tubo esterno ed interno. Il tubo esterno presenta fori laterali per i nastri con cui viene legato al collo.
Set di strumenti chirurgici per trazione scheletrica
Figura 21. Kit di strumenti per la trazione scheletrica.
1 – trapano a mano; 2 – Tutore di Kirschner con filo per trazione scheletrica.
Questo kit non richiede un set comune di strumenti. Utilizzato per allungare un osso durante una frattura.
Utensili:
Trapano, manuale o elettrico
- Staffa di Kirschner
- Set di ferri da maglia
- Chiave per serraggio dadi
- Chiave tensione raggi
Questo kit richiede anche tappi di gomma per mantenere la pallina di garza in posizione.
Set di strumenti chirurgici per amputazione degli arti
Figura 22. Set di strumenti per amputazione degli arti.
1 – divaricatore; 2 - Sega a filo Gigli; 3 – Maniglie Palenov; 4 – laccio emostatico; 5 – set di coltelli per amputazione.
Rimozione della parte distale dell'arto.
Indicazioni:
Lesioni agli arti;
- tumore maligno;
- necrosi dei tessuti a seguito di congelamento, ustioni, endoarterite obliterante.
Lo scopo dell’amputazione è quello di salvare la vita del paziente da una grave intossicazione e infezione derivante dalla lesione e di creare un moncone funzionale adatto alla protesi.
Set di strumenti:
Kit chirurgico generale
1. Laccio emostatico
2. Set di coltelli per amputazione.
3. Raspatore per spostare il periostio
4. Sega ad arco o per lamiera e sega a filo Jigli
5. Tagliaossa Liston o Luer
6. Raspa per levigare la segatura d'osso
7. Lama di rasoio di sicurezza in una pinza Kocher per il troncamento dei tronchi nervosi
8. Portaosso Ollier o Farabeuf
9. Divaricatore per la protezione dei tessuti molli durante il taglio delle ossa e per lo spostamento dei tessuti molli prima del taglio
10. Cucchiaio Volkmann
Set di strumenti chirurgici per l'applicazione e la rimozione delle suture
Per suturare1. Pinzette chirurgiche.
2. Porta-ago.
3. Set di aghi.
4. Forbici.
Per rimuovere i punti
1. Pinzetta anatomica.
2. Forbici appuntite.
MANGIARE. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Strumenti chirurgici
Esecuzione di una puntura lombare
Forature
Allestimento di un kit per puntura lombare, trazione scheletrica e rimozione del gesso
Esecuzione di una puntura lombare
Strumenti richiesti:- vassoio sterile
- ago da puntura con mandrino
- provetta sterile
- pinzette
- siringa con ago per iniezione
- soluzione di novocaina 0,5%
- Alcol etilico al 70%.
- Manometro Claude
- guanti di gomma, nastro adesivo
Sequenziamento
1. Posizionare il paziente su un fianco con la testa portata al petto e le gambe piegate e portate allo stomaco.2. Indossare guanti di gomma.
3. Trattare 2 volte la pelle nell'area delle vertebre lombari IV-V (durante l'anestesia, trattare l'area indicata dal medico) con una garza sterile con alcool su una pinzetta.
4. Effettuare l'anestesia di infiltrazione strato per strato dei tessuti molli con una soluzione di novocaina allo 0,5%.
5. Preparare un ago da puntura con un mandrino su un tovagliolo sterile.
6. La puntura viene eseguita da un medico!
7. Raccogliere il liquido cerebrospinale fuoriuscito in una provetta.
8. Fornire al medico un manometro Claude per determinare la pressione del liquido cerebrospinale.
9. Dopo aver rimosso l'ago da puntura, trattare il sito della puntura e applicare un tovagliolo sterile con nastro adesivo.
10. Si consiglia al paziente di restare a letto rigorosamente (2 ore) sulla schiena senza cuscino e di riposare a letto per 2 giorni.
11. Collocare lo strumento trattato in un contenitore con una soluzione disinfettante.
12. Togliere i guanti di gomma e metterli in un contenitore con una soluzione disinfettante.
Compilazione di una serie di strumenti per la toracentesi e il drenaggio della puntura pleurica
Esecuzione di puntura pleurica - toracentesi
Indicazioni: pleurite essudativa e purulenta. Strumenti necessari
- vassoio sterile
- ago da puntura lungo 10 cm, diametro 1 mm
- tubo di drenaggio
- MORSETTO
- pinzette
- siringa con ago per iniezione - 2
- soluzione di novocaina 0,5% - 10 ml
- Alcol etilico al 70%.
- provetta e laboratorio batteriologico
- Radiografia del torace in proiezione frontale e laterale
- guanti in lattice
- cerotto adesivo
- vassoio sterile
- Apparato Bobrov
- MORSETTO
- pinzette
- forbici
- filo di seta
- soluzione di furatsilina
- polpastrello in gomma
- guanti in lattice
Attrezzatura:
- vassoio sterile
- bulbo di gomma
- Apparato Bobrov
- guanti in lattice
Effettuare il drenaggio flusso-aspirazione
Attrezzatura:- vassoio sterile
- Soluzione antisettica al 68% (come prescritto dal medico)
- Alcol etilico al 70%.
- guanti in lattice
Compilazione di un set di strumenti per laparocentesi
Attrezzatura:- vassoio sterile
- trequarti
- 2 siringhe da 5-10 ml per anestesia e pronto soccorso
- Soluzione allo 0,5% di novocaina
- alcol
- recipiente per la raccolta del liquido (fino a 10 ml)
- vestirsi
- provette sterili
- asciugamano lungo sterile
Compilazione di un set di strumenti per la puntura dei tessuti molli
Indicazioni: aspirazione del contenuto di un ematoma, rimozione di pus da un ascesso per scopi diagnostici o terapeutici, somministrazione di farmaci, biopsia per tumori.Attrezzatura:
- vassoio sterile
- siringa con ago per iniezione
- un set di aghi per puntura di varie lunghezze e spessori
- siringhe con ago per iniezione
- pinzette
- soluzione di novocaina 0,5%
- etanolo
- vetrino o provetta
- cerotto adesivo
- guanti in lattice
Compilazione di una serie di strumenti per la puntura articolare
Attrezzatura:- vassoio sterile
- ago da puntura con un diametro non superiore a 2 M~f
- pinzette
- siringhe 10,0 ml; 20,0 ml
- siringhe con ago per iniezione
- soluzione di novocaina 0,5%
- alcool etilico 700
- materiale per medicazioni sterili
- provetta in un laboratorio batteriologico
- cerotto adesivo
- guanti in lattice
Tecnica per eseguire la puntura articolare
Compilazione di un set di strumenti per la puntura della vescica
Attrezzatura:- vassoio sterile
- Ago o ago da puntura Vir lungo 12-15 cm
- tubo di drenaggio
- morsetti
- pinzette
- siringhe con aghi per iniezione
- soluzione di novocaina 0,5%
- alcool etilico 70%
- materiale per medicazioni sterili
- iodonato
- cerotto adesivo
- guanti in lattice
È possibile acquistare strumenti chirurgici per odontoiatria dell'azienda tedesca Kohler -
Tutti gli strumenti chirurgici possono essere utilizzati per creare set che permetteranno di eseguire tipici interventi chirurgici.
Sul tavolo portastrumenti dell'infermiera dovrebbero esserci degli "strumenti di collegamento" - ad es. quelli che usa solo l'infermiera operatoria: forbici, pinzette anatomiche piccole e lunghe, 2 pinze, 4 chiodini per biancheria per la lavorazione e la delimitazione del campo chirurgico.
Set di base: include gli strumenti del gruppo generale che vengono utilizzati in qualsiasi operazione e sono inclusi negli elementi dell'operazione.
Per operazioni specifiche, vengono aggiunti strumenti speciali.
Set base di strumenti chirurgici
Figura 12. Set base di strumenti chirurgici.
1 - pinza dritta (secondo Gross-Mayer); 2 - mollette per vestiti; Sonda a 3 pulsanti (Voyachek); 4 - sonda scanalata; 5 – set di aghi chirurgici; 6 - ago atraumatico con filo da sutura.
1. Per elaborare il campo chirurgico viene utilizzata una pinza. Potrebbero essercene due.
2. Fermagli per abiti: per trattenere il materiale della medicazione.
3. Bisturi: dovrebbero esserci sia punte che ventre, diversi pezzi, perché Devono essere cambiati durante l'operazione e dopo la fase sporca dell'operazione devono essere gettati via.
4. Le pinze emostatiche Billroth, Kocher, “mosquito” vengono utilizzate in grandi quantità.
5. Forbici – dritte e curve lungo il bordo e la pialla – diversi pezzi.
6. Pinzette: chirurgiche, anatomiche, ad artiglio, dovrebbero essere piccole e grandi.
7. Ganci (retrattori) Farabefa e smussati seghettati – diverse paia.
8. Sonde – a forma di bottone, scanalate, Kocher.
9. Porta-ago.
10. Aghi diversi: set.
Set di strumenti chirurgici per il trattamento postoperatorio delle ferite(usato solo per lavorare sui tessuti molli)
Rimozione dei microrganismi che sono entrati nella ferita mediante escissione dei bordi e del fondo della ferita o dissezione del tessuto;
- rimozione di tutti i tessuti danneggiati, coaguli di sangue, che sono terreno fertile per i microrganismi;
- conversione di tutti i tipi di ferite in ferite incise per accelerare i processi di rigenerazione;
- emostasi approfondita, completa e finale;
- ripristino dell'integrità anatomica dei tessuti danneggiati mediante sutura e, se necessario, drenaggio della ferita.
Indicazioni: i PHO sono soggetti a:
Ferite estese dei tessuti molli con bordi schiacciati, lacerati, irregolari e fortemente contaminati;
- tutte le ferite con danni a grandi vasi sanguigni, nervi, ossa.
La PHO viene effettuata entro 24-48 ore e dovrebbe essere il più immediata e completa possibile. La preparazione alla PSO consiste nella pulizia della pelle attorno alla ferita, nel trattamento del campo chirurgico secondo il metodo utilizzato in questa istituzione medica e nella premedicazione. La PSO inizia con l'anestesia generale o locale.
Controindicazioni:
Shock, anemia acuta,
- collasso, sviluppo di infiammazione purulenta.
Per il PHO viene utilizzato un insieme comune di strumenti.
Set di strumenti chirurgici per laparotomia
Figura 13. Set di strumenti per laparotomia.
1 - divaricatore a cremagliera secondo Gosse; 2 – Divaricatore Collin; 3 - divaricatore chirurgico (specchio) secondo Kocher; 4 - Spatola Reverden
Per eseguire un intervento chirurgico su qualsiasi organo della cavità addominale, viene eseguita la resezione o laparotomia.
Indicazioni: utilizzato per malattie acute e croniche della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale, lesioni e danni, talvolta a scopo diagnostico.
Viene utilizzato un set generale esteso - un set generale, che viene ampliato con divaricatori di Gosse e Mikulic, speculum addominali - Roux e sella, speculum epatici e renali.
- Espandere le pinze emostatiche e aggiungere Mikulic, Fedorov, fenestrate, pinze epato-renali, un dissettore per legature e un ago di Deschamps.
- Le pinzette e le forbici devono essere sia piccole che grandi (cavità).
- Polpe intestinali e gastriche,
- Spatola Reverden,
- Sonda e cucchiaio per il fegato.
Set di strumenti chirurgici per appendicectomia e riparazione dell'ernia
Intervento chirurgico per rimuovere l'appendice e riparare l'ernia.
Indicazioni: attacco acuto di appendicite, strangolamento del contenuto erniario. L'intervento va eseguito con urgenza, entro le prime ore dall'esordio della malattia. Per un'ernia non strozzata - nel periodo “freddo”, dopo un esame completo del paziente.
Set di strumenti: viene utilizzato un set chirurgico generale, vengono aggiunti strumenti addominali - pinze Mikulicz; specchietti addominali - a forma di sella e Roux.
Set di strumenti chirurgici per laparocentesi (puntura della cavità addominale)
Figura 14. Set di trocar.
Eseguito per l'ascite, un intervento simile può essere utilizzato per diagnosticare lesioni e malattie dell'addome.
Viene assemblato un set comune di strumenti, perché I pazienti possono essere obesi e per inserire un trequarti è necessario praticare un'incisione sui tessuti e quindi applicare dei punti di sutura. Nei pazienti con una piccola quantità di grasso sottocutaneo è possibile utilizzare solo un trequarti.
Non dimenticare i tubi in PVC adatti al diametro del trequarti!
Set di strumenti chirurgici per colecistectomia
Figura 15. Set di strumenti per colecistectomia.
1 – dissettore per legature; 2 – specchio epatico; 3 – cucchiaio per rimuovere i calcoli biliari
È usato per malattie della cistifellea, del fegato e per lesioni al fegato.
Strumenti chirurgici:
1. Set generale di strumenti, ampliato per laparotomia
2. Morsetto di Fedorov
3. Dissettore per legature, ago di Deschamps
4. Specchi epatici,
5. Tubo per il fegato e cucchiaio per il fegato
6. Morsetto epatico-renale
7. Una paletta utilizzata in caso di lesione epatica per rimuovere il sangue dalla cavità addominale.
Set di strumenti chirurgici per resezione gastrica
Figura 16. Morsetto gastrico-intestinale Lana, doppio.
Figura 17. Leva sutura gastrica.
Viene utilizzato nelle ulcere perforate e regolari dello stomaco e del duodeno, nelle ferite dello stomaco e nei tumori dello stomaco.
Utensili:
1. Set generale esteso per laparotomia
2.Zhomy
3. Specchi epatici
4. Morsetto Fedorov, dissettore per legature
5. Morsetti per finestre
Strumenti per interventi sulla parete toracica e sugli organi della cavità toracica
Gli strumenti vengono utilizzati per lesioni alla parete toracica, per ferite penetranti, per lesioni agli organi della cavità toracica, per patologie purulente e malattie specifiche degli organi.
Utensili:
1. Insieme generale di strumenti,
2. Divaricatore per costole di Doyen e tagliacostole di Doyen,
3. Avvitare il divaricatore meccanico,
4. Morsetti Luer Lock,
5. Morsetto di Fedorov,
6. Dissettore per legature e ago di Deschamps.
7. Strumenti speciali utilizzati in chirurgia cardiovascolare.
Set di strumenti chirurgici per craniotomia
Set di strumenti: viene utilizzato un set di strumenti generale, ma quando la ferita si espande è necessario l'uso di ganci appuntiti.
Figura 18. Set speciale di strumenti per craniotomia.
1 – rotativo con una serie di frese
2 – Frese Dahlgren, frese Luer
3, 4 – raspatorio – dritto e curvo
5 - Cucchiaio d'osso di Volkmann
6 – Sega Jigli con impugnature e guida Palenov
1. Raspa
2. Spatole cerebrali di diversa larghezza
3. Palloncino di gomma “pera”
4. Morsetti emostatici neurochirurgici speciali
Kit per tracheostomia
Figura 20. Set per tracheostomia.
1 – uncino smussato per l'istmo della tiroide; 2 – uncino affilato per trattenere la laringe e la trachea; 3 – dilatatore tracheale; 4,5,6 – cannula tracheostomica montata e smontata.
Apertura della trachea. La tracheotomia d'urgenza viene eseguita per fornire immediatamente l'accesso d'aria ai polmoni quando le vie aeree sono bloccate, in pazienti con tumori della laringe o delle corde vocali.
Indicazioni:
Danni alla laringe e alla trachea;
- stenosi della laringe e della trachea dovute a processi infiammatori e neoplasie;
- corpi estranei della trachea e della laringe;
- la necessità di ventilazione meccanica a lungo termine.
Utensili:
1. Strumenti per uso generale.
2. Kit di attrezzi speciali:
- Gancio a punta singola: un gancio piccolo e smussato
- Dilatatore tracheale Trousseau
- Cannule tracheostomiche doppie di varie dimensioni, composte da tubo esterno ed interno. Il tubo esterno presenta fori laterali per i nastri con cui viene legato al collo.
Set di strumenti chirurgici per trazione scheletrica
Figura 21. Kit di strumenti per la trazione scheletrica.
1 – trapano a mano; 2 – Tutore di Kirschner con filo per trazione scheletrica.
Questo kit non richiede un set comune di strumenti. Utilizzato per allungare un osso durante una frattura.
Utensili:
Trapano, manuale o elettrico
- Staffa di Kirschner
- Set di ferri da maglia
- Chiave per serraggio dadi
- Chiave tensione raggi
Questo kit richiede anche tappi di gomma per mantenere la pallina di garza in posizione.
Set di strumenti chirurgici per amputazione degli arti
Figura 22. Set di strumenti per amputazione degli arti.
1 – divaricatore; 2 - Sega a filo Gigli; 3 – Maniglie Palenov; 4 – laccio emostatico; 5 – set di coltelli per amputazione.
Rimozione della parte distale dell'arto.
Indicazioni:
Lesioni agli arti;
- tumore maligno;
- necrosi dei tessuti a seguito di congelamento, ustioni, endoarterite obliterante.
Lo scopo dell’amputazione è quello di salvare la vita del paziente da una grave intossicazione e infezione derivante dalla lesione e di creare un moncone funzionale adatto alla protesi.
Set di strumenti:
Kit chirurgico generale
1. Laccio emostatico
2. Set di coltelli per amputazione.
3. Raspatore per spostare il periostio
4. Sega ad arco o per lamiera e sega a filo Jigli
5. Tagliaossa Liston o Luer
6. Raspa per levigare la segatura d'osso
7. Lama di rasoio di sicurezza in una pinza Kocher per il troncamento dei tronchi nervosi
8. Portaosso Ollier o Farabeuf
9. Divaricatore per la protezione dei tessuti molli durante il taglio delle ossa e per lo spostamento dei tessuti molli prima del taglio
10. Cucchiaio Volkmann
Set di strumenti chirurgici per l'applicazione e la rimozione delle suture
Per suturare
1. Pinzette chirurgiche.
2. Porta-ago.
3. Set di aghi.
4. Forbici.
Per rimuovere i punti
1. Pinzetta anatomica.
2. Forbici appuntite.
MANGIARE. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Strumenti chirurgici
La trazione scheletrica è un metodo di trattamento funzionale.
I principi di base sono il rilassamento dei muscoli dell'arto lesionato e il carico graduale.
Indicazioni per l'implementazione:
1. Spostamento pronunciato dei frammenti lungo la lunghezza.
2. Ricovero tardivo del paziente.
3. Inefficacia della riduzione in uno stadio.
4. Nel periodo preoperatorio per migliorare la condizione dei frammenti ossei prima della loro fissazione.
5. Nel periodo postoperatorio.
Attrezzatura:
1.Vassoio con salviette sterili.
2. Siringa e aghi.
3. Bicchieri per iodonato, alcol e novocaina al 2%.
4. Forbici, pinzette – 2 pezzi.
5.Trapano manuale o elettrico.
6, staffa CITO.
7.Filo di Kirchner.
8. Tappi in gomma.
Manipolazione n. 37
Trazione scheletrica
Trazione scheletrica– metodo funzionale di trattamento. I principi di base sono il rilassamento dei muscoli, dell'arto lesionato e il carico graduale.
Indicazioni (per trazione)
1) spostamento pronunciato dei frammenti lungo la lunghezza
2.) ricovero tardivo del paziente
3) inefficacia della riduzione ad uno stadio
4) nel periodo preoperatorio per migliorare la condizione dei frammenti ossei prima della loro fissazione
5) nel periodo postoperatorio
Attrezzatura:
1.Vassoio con salviette sterili, palline
2. Ago da 10 ml della siringa
3. Bicchieri per iodonato, alcol e novocaina (2%)
4. Forbici, pinzette – 2 pezzi.
5.Trapano manuale o elettrico
6. Tutore, ferri da maglia, tappo di gomma Cyto Kirchner
Siti di inserimento dei ferri da maglia:
1.calcagno
2.metafisi superiore (tuberosità) della tibia
3.sopra i condili femorali
Tecnica:
(effettuato da un medico nel rigoroso rispetto dell'asepsi)
1. Trattare il campo chirurgico
2. Limitare il campo chirurgico
3. Applicare l'anestesia locale all'area in cui sono inseriti gli aghi.
4.Inserimento dei raggi con un trapano in direzione trasversale
5. Metti i tovaglioli sterili "pantaloni" sulle estremità dei ferri da maglia e premili con i tappi
6.Attaccare l'arco CITO al raggio.
7. Lega una corda all'arco
8. Posiziona la gamba su una stecca di Beler.
9. Gettare la corda sul blocco del pneumatico Beler e installare un carico da 2 a 10 kg.
Preparazione del letto:
1. Schermare longitudinalmente o trasversalmente all'estremità del piede per rapire l'arto
2. Sollevare la pediera
3. Rafforzare la struttura balcanica sopra il letto.
Cura degli arti:
1. Angolo del piede di 90° con l'aiuto di un peso lanciato sul blocco davanti al piede.
2.Cuscini sotto l'articolazione del ginocchio caviglia-piede “ciambella”, sotto il tallone
3. Osservazione della circolazione sanguigna: temperatura del piede, sensazione del movimento delle dita, pulsazione delle arterie del piede.
Manipolazione n. 38
Testare la qualità del gesso
1. Quando viene stretto a pugno, il cerotto non deve aderire formando un grumo.
2. Mescolare due parti di gesso con una parte di acqua fino a ottenere una massa pastosa omogenea in una bacinella di smalto con uno strato di 1-2 cm, dopo 5-10 minuti. L'intonaco dovrebbe diventare così duro che non si formino ammaccature sulla sua superficie quando viene premuto con un dito.
3.Mescolare 1 parte di gesso e 1 parte di acqua, formare una palla e notare quando si solidifica. Lascia cadere la palla da un'altezza di 1,5 metri sul pavimento; non deve rompersi.
4.Se mescolato con acqua, il gesso non dovrebbe avere l'odore di uova marce.
Manipolazione n. 39
Preparazione di una benda di gesso
Attrezzatura:
1.Benda di garza – 1 pz.
2. Polvere di gesso.
3. Tela cerata.
Ordine di esecuzione:
1.Sul tavolo viene applicato un sottile strato di cerotto e sopra viene stesa parte della benda di garza (50-100 cm).
2.Versare uno strato di cerotto sulla benda e strofinare il cerotto nei pori della garza con movimenti vigorosi del pennello.
3. Piegare senza stringere la parte strofinata della benda fino a formare un rotolo largo 5-7 cm, quindi strofinare successivamente il cerotto sulle parti successive della benda.
4.L'avvolgimento della benda gessata deve essere lento, questo garantirà un rapido e simultaneo ammollo della benda quando immersa in acqua.
Manipolazione n. 40
Prevenzione specifica d'emergenza del tetano nelle persone non vaccinate
Attrezzatura:
1. Tossoide tetanico CA – 1 ml.
2.Siero antitetano PSS – 3000IU
3. Siero antitetano dil.PSS 1 ml. 1:100
4. Siringhe 1g., 2g., 1 con divisione 0,1
5.Aghi per iniezioni ipodermiche e intradermiche
6. Vassoi a forma di rene 2 pz.
8. Batuffoli di cotone sterili
Farmaci di primo soccorso per lo shock anafilattico:
Soluzione di adrenalina 1 ml N. 3, soluzione di novocaina allo 0,25%, prednisolone - 1 flacone, strofantina o korglykon, soluzione di glucosio al 40% - 20 ml
Algoritmo di manipolazione
Rispetto rigoroso delle regole di asepsi e antisepsi
| Fasi | Strumenti di esecuzione |
| 1.Lavare accuratamente le mani sotto l'acqua corrente, asciugarle e trattarle con alcool al 96%. | Sapone, asciugamano, batuffoli di cotone con alcool – 1 pz. |
| 2.Prendi una fiala di SA e controlla la data di scadenza. Trattare con alcool, agitare, aprire, prelevare 1 ml dalla fiala con siringa e ago. SA. | Fiala SA – 1 ml., pallina imbevuta di alcol, siringa – 1 pz., aghi – 2 pz. |
| 3.Iniettare per via sottocutanea nella spalla. | 2 palline di alcol. |
| 4.Prendere una fiala di PSS (segno rosso) 1:100, pulire con alcool, aprire, aspirare 0,2 - 0,3 ml con un'altra siringa con ago e divisione 0,1 e sostituire l'ago con uno intradermico. | Fiala PSS 1:100, siringa da 1 g, aghi (1 per iniezioni endovenose), perline con alcool. |
| 5.Introdurre 0,1 ml per via intradermica (superficie flessoria dell'avambraccio). | Trattare la pelle dell'avambraccio con alcool due volte. |
| 6.Valutare i risultati dopo 20 minuti. Utilizzare un righello per misurare la papula. | Governate. La reazione è considerata negativa se la papula non supera 0,9 cm, se la papula (gonfiore, arrossamento) supera 0,9 cm la reazione è positiva e la somministrazione di PSS deve essere interrotta. |
| 7. Se il test endovenoso è negativo, iniettare per via sottocutanea 0,1 ml dalla fiala contrassegnata in blu PSS-300 UI. nella superficie esterna della spalla. | Siringa con divisione 0,1, fiala PSS-300 UI, 2 aghi (comporre uno, iniettare l'altro). Valutare la reazione dopo 30 minuti. Chiudere la fiala con una pallina sterile. |
| 8.Dopo 30 minuti. Iniettare la dose rimanente di siero per via sottocutanea nella spalla con una siringa sterile, cambiare l'ago | Fiala aperta di PSS, siringa 2 g, aghi 2 pz., alcool 96%. |
Manipolazione n. 41
Assemblare un set di strumenti per la tracheostomia
Attrezzatura:
1. Pinze – 2 pz.
2. Puntine per lino – 4 pz.
3. Bisturi – 2 pezzi.
4. Pinzette chirurgiche – 2 pz.
5. Pinza emostatica Kocher – 5 pz.
6. Forbici – 1 pz.
7.Portaghi con ago – 1 pz.
8. Divaricatori a gancio Farabefa – 1 paio
9. Gancio a dente singolo – 1 pz.
10. Cannula per tracheostomia – 1 pz.
11. Dilatatore tracheale Trousseau – 1 pz.
12. Vassoio sterile – 1 pz.
Manipolazione n. 42
Cura della tracheotomia
Prevenzione dell'asfissia, della trieite, della polmonite.
Attrezzatura:
1.Sul comodino:
Un bicchiere con una soluzione disinfettante e una pinzetta, un catetere di gomma in un bicchiere con una soluzione disinfettante
Salviette sterili, turunda, sonda a bottone, guanti, palline in una piccola scatola
Soluzione di furacilina per il lavaggio del catetere
Soluzione di soda al 4%, pipette lunghe, olio sterile, pipetta
Soluzione di iodonato
Perossido di idrogeno al 3%.
0,5% clorexidina, bigluconato
2.Accanto al letto è presente una pompa aspirante elettrica.
Ordine di esecuzione:
1.Lavarsi le mani con sapone e asciugarle con un asciugamano.
2. Con le dita II e I della mano sinistra, fissare le piastre della cannula esterna di entrambi i lati (in modo che non si muovano o cadano)
3. Spostare l'otturatore - la "bandiera" della cannula tracheostomica esterna verso l'alto con il dito della mano destra (separare la cannula esterna da quella interna)
4. Con le dita I e II della mano destra, l'infermiera prende le “orecchie” della controcannula.
5. Utilizzando una trazione con movimento arcuato della mano destra, l'infermiera rimuove la controcannula da quella esterna. Disporre in un vassoio a forma di rene con una soluzione di perossido al 6%.
6. Usando la superficie palmare della mano, l'infermiera controlla la pervietà del tubo esterno - il movimento del flusso d'aria.
7. La controcannula rimossa viene pulita utilizzando una sonda a pulsante ricurvo, risciacquare con una soluzione antisettica (pulire la controcannula da croste e muco)
8. Fissando le piastre della cannula esterna con le dita I e II della mano sinistra, inserire alcune gocce di una soluzione di soda al 4% nel foro della cannula esterna. Consentire al paziente di tossire (per fluidificare l'espettorato).
9.Aspirare muco e croste dal tubo con un catetere (pervietà della cannula)
10. Continuando a fissare la cannula esterna tramite le piastre con le dita della mano sinistra, prendere la cannula interna con le dita I e II della mano destra per le “orecchie” e inserirla con un movimento arcuato nella cannula esterna.
11.Bloccare – abbassare la “bandiera” del tubo esterno (fissare la cannula interna con quella esterna).
12.Utilizzare una pipetta per far cadere 2-3 gocce di olio sterile (per eliminare secchezza e formazione di croste)
13.Sotto il tubo, rimettere le salviette e pulire la pelle.
14. Il tubo esterno è fissato dietro il collo con nastri inseriti nella fessura della placca (fissaggio della cannula tracheostomica al collo)
15. La cannula tracheostomica è coperta con un tovagliolo inumidito in 2 strati (umidificando l'aria inalata).
16. La cannula interna viene pulita, se necessario, con un'aspirazione elettrica.
Sterilità del catetere!!!
Manipolazione n. 43
Caricamento...
