Colica renale, sangue nelle urine. Cos'è la colica renale: sintomi e trattamento. Analisi delle urine di laboratorio

La colica renale in sé non è una malattia, ma è un sintomo che indica, con manifestazioni abbastanza pronunciate, che qualcosa non va nell'organismo. La principale manifestazione che accompagna questa condizione è il dolore. La colica renale, per la quale il primo soccorso è mirato specificamente all'eliminazione di questo dolore, occupa un secondo posto “onorevole” in termini di frequenza della sua stessa insorgenza, dopo le manifestazioni di appendicite acuta.

Cause della colica renale

Le seguenti condizioni sono identificate come cause di colica renale:

• malattia dell'urolitiasi;
• disturbi nel metabolismo minerale;
• pielonefrite;
• nefroptosi;
• idronefrosi;
• formazioni tumorali nell'area renale;
• malattie associate alle funzioni della ghiandola prostatica, ecc.

In generale, in circa il 38% del numero totale di casi di questa condizione, le cause della colica renale non possono essere determinate. Nel frattempo, la causa più comune è determinata dalla rilevanza per il paziente dell'urolitiasi, in cui il lume dell'uretere è bloccato da una pietra.

La colica renale, il primo soccorso per la comparsa di cui parleremo di seguito, richiede il contatto con un medico dopo la sua comparsa, ed è importante farlo in ogni caso, anche se il dolore scompare da solo e abbastanza rapidamente. Il fatto è che questa condizione può indicare la presenza dell'una o dell'altra malattia, spesso estremamente pericolosa, il cui trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente. Tali malattie includono, ad esempio, i tumori (che si tratti di una formazione tumorale benigna o di una formazione cancerosa).

Nel caso della formazione di calcoli renali e della comparsa di coliche renali sullo sfondo dei calcoli renali, questa condizione è accompagnata prima dal dolore e poi dalla comparsa di sangue nelle urine durante la minzione.

La colica renale, provocata da un coagulo di sangue di consistenza densa, a seguito del quale l'uretere viene bloccato, determina inizialmente la presenza di sangue nelle urine, e solo dopo si sviluppa la colica renale stessa.

Sintomi di colica renale

La colica renale può apparire completamente all'improvviso, anche in un contesto di normale benessere umano. Inoltre, la sua particolarità risiede nella gravità delle manifestazioni che accompagnano la condizione nel suo complesso. Quindi, il paziente avverte un dolore acuto, concentrato nella regione lombare, questo dolore ha natura pulsante, e in questa situazione non sarà possibile ridurne l'intensità semplicemente cambiando la posizione del corpo. Quando si assume qualsiasi posizione del corpo, il dolore non diminuisce, il paziente è in uno stato di irrequietezza, quasi raggiungendo uno stato di shock doloroso.

La colica renale è spesso accompagnata da sintomi che indicano intossicazione, che si manifesta con forte tremore (tremore) degli arti, nausea e vomito, debolezza generale e disturbi della coscienza. Inoltre, c'è il bisogno di urinare, che è anche molto doloroso.

In quasi tutte le situazioni, la colica renale è accompagnata da paresi intestinale, che si manifesta a livello riflesso come reazione al forte dolore nella zona interessata. Ciò si manifesta sotto forma di difficoltà nel passaggio del gas, stitichezza e gonfiore.

Colica renale: primo soccorso

Come abbiamo già notato, la colica renale, quando si manifesta, richiede un consulto obbligatorio con un medico, è necessario chiamarla, indipendentemente da quanto siano intense le sensazioni dolorose legate a questa condizione e da quanto duri l'attacco stesso; I segni di colica renale possono spesso implicare malattie completamente diverse, che semplicemente non possono essere trattate senza cure specialistiche di emergenza. Potrebbe trattarsi di appendicite o gravidanza ectopica, un attacco di colecistite o pancreatite, così come qualsiasi altra patologia.

Spesso, la colica renale viene erroneamente diagnosticata come un'ostruzione intestinale, e questo è abbastanza ragionevole: il quadro clinico in entrambi i casi è quasi identico.

Fornire il primo soccorso per la colica renale richiede, prima di tutto, la convinzione che il problema qui sia proprio questa condizione, e non qualcos'altro. Se si tratta di una malattia acuta, il calore è completamente controindicato in essa, cosa che non si può dire della colica renale, nella quale, al contrario, è necessaria. Di conseguenza, per determinare una condizione specifica, vengono valutati i segni della colica renale, che è descritta in qualche modo sopra, in questo caso è necessario prestare particolare attenzione alle manifestazioni del dolore, che nella condizione che ci interessa sono i crampi; Vengono presi in considerazione anche fattori come la minzione frequente.

In particolare, il primo soccorso in caso di colica renale consiste nel fornire calore alla vittima. Tuttavia, se ha la febbre alta e problemi di coscienza, questo punto viene saltato come misura di attuazione.

Se il paziente ha una temperatura normale e ha effettivamente una colica renale, la misura di primo soccorso più efficace è un bagno caldo, che deve essere preso in posizione seduta. Deve essere riempito con acqua calda quanto una persona può tollerare il suo massimo riscaldamento.

Anche in questo caso c’è una controindicazione. Quindi, se la vittima della colica renale è una persona anziana o una persona che ha una o l'altra malattia grave associata alle funzioni del sistema cardiovascolare, nonché una persona che ha già subito un infarto o un ictus, allora un bagno caldo in questi casi è inaccettabile. In questi casi, il primo soccorso per la colica renale consiste nel limitare il calore prima di utilizzare una piastra elettrica sulla regione lombare. Oltre a questo si possono usare anche i cerotti alla senape; vanno posizionati anche nella zona dei reni.

La colica renale (codice ICD-10 - N23) è un grave attacco di dolore acuto causato dal blocco meccanico delle vie urinarie, che impedisce il deflusso dell'urina dal rene stesso e, di conseguenza, interrompe il normale processo di minzione.

Questa condizione dolorosa può svilupparsi a causa di una serie di malattie urologiche, ma nella stragrande maggioranza dei casi la sua comparsa è preceduta da. La colica renale è considerata dalla medicina ufficiale come una grave condizione urgente che richiede un intervento urgente da parte di uno specialista volto ad alleviare rapidamente il dolore e normalizzare ulteriormente la funzionalità del sistema urinario.

Patogenesi

La colica renale è essenzialmente un'occlusione acuta (ostruzione) del tratto urinario superiore dovuta a compressione esterna o blocco interno. Il forte dolore che accompagna la colica renale si verifica a causa della contrazione riflessa spastica del tessuto muscolare dell'uretere, dell'aumento della pressione idrostatica intrapelvica, del gonfiore del parenchima, della stasi venosa, dello stiramento della capsula renale fibrosa e dell'ischemia del rene, che porta a grave irritazione dell'uretere. recettori sensibili del dolore.

Si possono distinguere tre fasi di sviluppo della colica renale, vale a dire:

Fase acuta

Un attacco doloroso si verifica all'improvviso, spesso in un contesto di salute del tutto normale. Se ciò si verifica durante il sonno, un forte dolore fa sì che il paziente si svegli. Se sei sveglio, puoi registrare con sicurezza l'ora di insorgenza della colica renale.

L'intensità del dolore è solitamente costante, ma può aumentare nel tempo, raggiungendo gradualmente il suo picco nell'arco di circa diverse ore. Il livello del dolore dipende dalla sensibilità personale del soggetto e dalla velocità di aumento della pressione del fluido nell’uretere e nella pelvi renale. All'aumentare della frequenza delle contrazioni dell'uretere, l'elemento che ostruisce il deflusso dell'urina può spostarsi, causando molto spesso un dolore rinnovato o intensificato.

Fase costante

Di solito si verifica dopo poche ore, quando il dolore raggiunge il limite e può durare per un periodo piuttosto lungo. Questa fase è caratterizzata dal massimo grado di dolore per il paziente, che in alcuni casi può durare fino a 12 ore, ma nella maggior parte dei casi dura 2-4 ore. È durante questa fase che i pazienti, di regola, cercano aiuto medico, poiché è semplicemente impossibile sopportare tale dolore per un lungo periodo.

Fase di decadimento

La fase finale della colica renale inizia dopo aver eliminato la causa che interrompe la pervietà delle vie urinarie, cosa che può avvenire con o senza l'aiuto medico. Durante questo periodo si avverte un netto sollievo dal dolore e successivamente una graduale diminuzione della sua intensità fino alla completa cessazione. Se l'occlusione viene eliminata da sola (ad esempio, quando esce un calcolo), il dolore può scomparire in qualsiasi momento dopo l'insorgenza di colica renale.

Classificazione

Convenzionalmente, la colica renale può essere divisa in diversi tipi, a seconda di alcuni fattori esterni ed interni.

Focalizzando il dolore principale

• Mancino;
• lato destro;
• bilaterale.

Secondo il tipo di patologia

• apparso per la prima volta;
• ricorrente.

A causa dell'evento

• coliche sullo sfondo;
• coliche sullo sfondo;
• colica sullo sfondo della crescita perirenale;
• colica dovuta a sanguinamento renale;
• coliche dovute a patologie vascolari dello spazio perirenale;
• colica di causa non specificata.

Cause della colica renale

La causa della colica renale è una serie di ostacoli meccanici che interrompono o arrestano completamente il deflusso dell'urina dall'uretere e dalla pelvi renale. Come accennato in precedenza, nella maggioranza (57,5%) dei casi, un attacco di colica renale si sviluppa quando si verifica uno strangolamento in qualsiasi parte dell'uretere calcolo (calcoli) corrispondenti al tipo diagnosticato nel paziente (ossalati, urati, fosfati, ecc.).

Inoltre, a volte si formano grumi di pus o muco tubercolosi renale .

Inoltre, le stenosi ureterali possono provocare coliche renali, distopia renale o torsione o attorcigliamento dell'uretere, che si verifica quando. A sua volta, la compressione esterna delle vie urinarie è abbastanza spesso osservata nei tumori renali (papillari), nei tumori della prostata (cancro o) e dell'uretere. Inoltre, la colica renale può essere causata da ematomi sottocapsulari e retroperitoneali post-traumatici, compresi gli ematomi formatisi dopo litotrissia .

Altre cause che contribuiscono all'insorgenza della colica renale sono associate a patologie congestizie o infiammatorie delle vie urinarie. Ad esempio, tali attacchi di dolore si sviluppano spesso quando prostatite , idronefrosi , uretrite , periuretrite (in caso di gonfiore segmentale acuto della mucosa) e flebostasi venosa nella piccola pelvi. Occasionalmente, la colica renale accompagna patologie vascolari acute del tratto urinario e si verifica quando embolia O trombosi della vena renale , E infarto renale . Allo stesso modo, la colica renale si verifica occasionalmente con anomalie renali congenite, come: rene spugnoso, acalasia , megacalicosi , discinesia eccetera.

In genere, un attacco di colica renale non è direttamente correlato all'intensità dell'attività fisica, ma il suo sviluppo può essere facilitato da cibi o bevande pesanti, situazioni stressanti, strade sconnesse, sollevamento di carichi pesanti, cadute dall'alto e diuretici.

Sintomi di colica renale

La sintomatologia classica della colica renale è considerata un dolore intenso e crampiforme, più spesso avvertito nella regione lombare o nell'angolo costovertebrale. Un attacco così doloroso è caratterizzato dall'improvvisa insorgenza in qualsiasi momento della giornata e dalla rapidità del suo aumento. Dalla regione lombare il dolore può diffondersi all'ileo e alla regione mesogastrica, al retto, alle cosce e ai genitali, mentre la localizzazione, l'intensità e l'irradiazione del dolore possono cambiare (ad esempio quando un calcolo si sposta lungo l'uretere).

Durante il periodo della colica renale, i pazienti si trovano in uno stato di costante irrequietezza e agitazione, poiché cercano inutilmente di dare al proprio corpo una posizione che allevia almeno leggermente il dolore. In questo periodo sperimentano un aumento della voglia di urinare, talvolta in condizioni di disuria (intermittente). In assenza di ciò, l'urina escreta è talvolta macchiata di sangue. Nella sua analisi generale possono essere presenti globuli rossi lisciviati, piccoli calcoli, proteine ​​e coaguli di sangue.

La colica renale è spesso accompagnata da secchezza delle fauci, tenesmo (dolore tagliente, bruciante, fastidioso nella zona rettale), dolore nell'uretra, patina bianca sulla lingua, vomito . In questo contesto si possono notare febbricola, , moderato e . In caso di dolore molto forte, la formazione di stato di shock (pallore della pelle, ipotensione, sudore freddo, bradicardia, svenimento). Se il paziente ha un rene, potrebbe svilupparsi successivamente anuria O oliguria .

La colica renale deve essere differenziata da altre condizioni dolorose accompagnate da dolore lombare e/o addominale, quali: torsione acuta, acuta, testicolare, trombosi mesenterica , epididimo-orchite, ulcera perforata Tratto gastrointestinale, torsione del peduncolo di una cisti ovarica, ecc.

Sintomi di colica renale nelle donne

Con la colica renale, i sintomi del dolore nelle donne si spostano molto spesso dalla parte bassa della schiena alla zona inguinale, all'interno di una delle cosce e ai genitali. Spesso possono anche lamentare una sensazione di dolore acuto alla vagina. In questo caso, nella donna è importante riconoscere tempestivamente i segni della colica renale e non confonderla con patologie ginecologiche con sintomi dolorosi simili. Ad esempio, una sindrome dolorosa simile, accompagnata da nausea, brividi, un forte calo della pressione sanguigna, vomito, pallore, ecc., può essere osservata quando si rompono le tube uterine.

I sintomi della colica renale negli uomini

Lo sviluppo della colica renale nella popolazione maschile presenta alcune differenze rispetto a quella femminile. L'attacco doloroso iniziale si diffonde molto rapidamente lungo l'uretere fino al basso addome e quindi colpisce i genitali. I sintomi del dolore più acuti negli uomini compaiono nel pene, in particolare nella testa. A volte si può avvertire dolore nella zona anale e nella zona perineale. Gli uomini, di regola, sperimentano più spesso il bisogno di urinare, il che è piuttosto difficile e piuttosto doloroso.

Test e diagnostica

Quando diagnostica la colica renale, il medico è guidato dall'anamnesi raccolta, dal quadro oggettivo osservato della condizione dolorosa e dagli studi strumentali.

Durante la colica renale, la regione lombare dovrebbe rispondere con dolore alla palpazione Il sintomo di Pasternatsky (dolore quando si tocca una delle arcate costali) dovrebbe essere fortemente positivo.

Dopo che l'attacco acuto di dolore si è attenuato e in caso di fuoriuscita continua di urina, viene effettuato un esame delle urine, che nella maggior parte dei casi mostra la presenza di coaguli di sangue o composti proteici freschi, sali, residui epiteliali ed eventualmente sabbia.

A sua volta, viene mostrato urografia e panoramica radiografia l'intera cavità addominale, consentendo di escludere altre patologie addominali. Su urogrammi e radiografie è possibile riconoscere pneumatosi intestinale , un'ombra compatta quando il rene è danneggiato, così come un “alone di rarefazione” nell'area dei tessuti perirenali, che si sviluppa quando si edema. L'urografia endovenosa mostrerà cambiamenti nei contorni della pelvi renale e dei calici, spostamento del rene, possibile flessione dell'uretere e altri cambiamenti interni che aiuteranno a determinare la causa della colica renale (, calcoli nell'uretere, nefrolitiasi , eccetera.).

Durante un attacco di coliche cromocistoscopia ti farà sapere della completa assenza o ritardo nel rilascio di carminio indaco da un uretere bloccato e in alcuni casi aiuterà a rilevare emorragia, gonfiore o un calcolo strozzato alla bocca dell'uretere.

Viene considerato il metodo ideale di esame iniziale Ultrasuoni . Per studiare le condizioni del sistema urinario, viene eseguita un'ecografia dei reni, delle vie urinarie e della vescica; per escludere altre patologie addominali - ecografia del bacino e della cavità addominale.

La causa esatta della colica renale può essere determinata utilizzando il moderno studi tomografici (TC e risonanza magnetica).

Trattamento della colica renale

Cosa fare in caso di colica renale?

Al primo sospetto di colica renale, è necessario contattare immediatamente uno specialista e chiamare un'ambulanza a casa. In caso contrario, il paziente corre un rischio molto elevato di sviluppare gravi complicazioni che potrebbero causare morte renale e portare perfino alla morte. Quando si cerca di alleviare il dolore da soli, è consigliabile non assumere farmaci (diuretici, antidolorifici, antispastici, ecc.) prima dell'arrivo del medico, poiché possono offuscare il decorso del quadro clinico della malattia e rendere difficile la guarigione. effettuare una diagnosi iniziale accurata che ha portato alla colica renale.

Di norma, la maggior parte dei pazienti adulti con questa patologia sono soggetti a ricovero in un ospedale urologico. I bambini e i pazienti anziani, le donne incinte e le persone con un solo rene devono essere ricoverati in ospedale. Il trattamento della colica renale a domicilio (ambulatoriale sotto controllo medico) in rari casi può essere effettuato in caso di dolore moderato e con assoluta certezza che la causa della colica renale siano piccoli calcoli che possono fuoriuscire spontaneamente.

Algoritmo di pronto soccorso per la colica renale

Senza un'adeguata formazione medica ed esperienza in questo campo, è quasi impossibile determinare con precisione un attacco di colica renale, soprattutto se si verifica per la prima volta, e pertanto il primo soccorso per questa condizione e il suo trattamento domiciliare dovrebbero essere limitati a quanto segue Azioni.

Pronto soccorso prima dell'arrivo dell'ambulanza

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, l'algoritmo medico per le cure di emergenza si presenta così.

Pronto soccorso effettuato da un medico d'urgenza

• Raccolta dell'anamnesi e delle informazioni sull'origine e sullo sviluppo dello stato patologico.
• Effettuare una diagnosi primaria sulla base dei dati ottenuti e delle manipolazioni mediche.
• Alleviare il dolore con antidolorifici.
• Alleviare gli spasmi usando antispastici.
• Consegna del paziente al reparto ospedaliero corrispondente alla diagnosi iniziale.

In un ospedale, il trattamento della colica renale negli uomini e il trattamento della colica renale nelle donne sono sostanzialmente identici, ad eccezione di alcune procedure legate alle caratteristiche strutturali di un particolare sistema riproduttivo, di cui parleremo di seguito.

Colica renale, trattamento negli uomini e nelle donne in ospedale

Innanzitutto, se il dolore intenso persiste in ospedale, si consiglia l'uso di antispastici, analgesici o metodi antidolorifici più forti, compreso il blocco delle terminazioni nervose e anestesia epidurale .

Il medico seleziona l'ulteriore terapia per la colica renale su base individuale, in base alle condizioni del paziente e alla malattia che l'ha causata:

• Quando piccoli calcoli attraversano l'uretere, il trattamento è solitamente limitato alla prescrizione di farmaci antispastici e analgesici fino al completo passaggio dei calcoli;
• In caso di blocco dell'uretere, inizialmente si tenta di rimuovere l'ostruzione con farmaci (per costringere l'ostruzione a uscire da sola o a dissolversi) e, se ciò fallisce, si ricorre litotrissia ;
• Il trattamento richiederà dai 10 ai 21 giorni e viene effettuato principalmente con antibiotici;
• Se l'uretere è piegato a causa di nefroptosi (prolasso del rene), si consiglia innanzitutto al paziente di indossare una benda speciale e di esercizi fisici che aiutano a rafforzare la struttura muscolare e, in caso di complicazioni (presenza di calcoli), può essere necessario un intervento chirurgico. necessario.
• La stenosi ureterale (restringimento del lume del canale) può essere corretta solo chirurgicamente.
• I tumori della cavità addominale che hanno portato alla torsione o all'attorcigliamento dell'uretere sono soggetti a resezione con o senza l'uso dello stesso.

I dottori

Medicinali

Farmaci antispastici

Per ridurre la gravità dello spasmo delle vie urinarie, che faciliterà il loro rilassamento e il possibile passaggio spontaneo di calcoli o altri ostacoli, gli antispastici iniettabili vengono prescritti in ambito ospedaliero principalmente sulla base di:

• Dolce ;
• Ple-Spa ;
• No-H-Sha .

In caso di intolleranza personale a questo principio attivo o al suo effetto insufficiente, ricorrere ai suoi analoghi:

• eccetera.

Antidolorifici

Appartengono a questo gruppo gli antidolorifici primari per la colica renale analgesici non steroidei e farmaci combinati, che, per una data patologia, possono risolvere contemporaneamente due problemi paralleli. In primo luogo, riducono la formazione di derivati ​​dell'acido arachidonico, che fungono da agenti dei recettori del dolore, alleviando così il dolore derivante dallo stiramento delle pareti della capsula renale e, in secondo luogo, riducono la filtrazione glomerulare e riducono la pressione del fluido sul glomerulo.

Come nel caso precedente, viene data preferenza agli analgesici iniettivi, tra cui:

• eccetera.

Per il dolore grave e persistente, talvolta vengono utilizzati gli oppiacei (p. es. Morfina solfato ) tali farmaci devono tuttavia essere utilizzati con estrema cautela poiché, oltre alla sedazione e alla depressione respiratoria, provocano nel tempo dipendenza.

Se le condizioni del paziente migliorano ed è necessario continuare la terapia, è possibile passare agli antispastici e agli antidolorifici sotto forma di compresse o supposte.

Procedure e operazioni

In caso di dolore particolarmente intenso, il medico curante in ospedale può, per alleviarlo, effettuare un blocco con una soluzione, che viene iniettata nel legamento rotondo dell'utero per le donne e nel corpo del cordone spermatico per gli uomini . Il blocco perirenale precedentemente utilizzato per la colica renale, quando la novocaina viene iniettata nel tessuto perinefrico, non è raccomandato oggi, poiché può danneggiare un rene già malato, complicandone ancora di più il lavoro. Se dopo blocco della novocaina il dolore rimane allo stesso livello, viene presa in considerazione la questione di altri metodi di trattamento, inclusa la chirurgia.

Nel caso in cui il medico non sia riuscito ad alleviare la sofferenza del paziente con l'aiuto di farmaci, può essere utilizzato cateterizzazione ureterale . Se, durante l'esecuzione di questa manipolazione, il medico riesce a bypassare l'ostruzione che ha bloccato l'uretere con un catetere, tutta l'urina precedentemente accumulata viene rimossa, il che porta al paziente il sollievo tanto atteso e allevia significativamente i sintomi dolorosi della colica renale.

Se è impossibile effettuare il cateterismo e non vi è avanzamento del calcolo lungo l'uretere, l'uso di litotrissia , che è uno dei modi efficaci per frantumare le pietre. In questo caso si può ricorrere alla litotrissia ad onde a distanza (le onde d'urto frantumano direttamente i calcoli in piccole parti, che successivamente fuoriescono da sole), alla nefrolitotrissia percutanea (distruzione di un calcolo mediante un endoscopio inserito attraverso una microincisione nella pelle ) e litotrissia da contatto (frantumazione di un calcolo attraverso l'ureteroscopio inserito nell'uretra).

Se è necessario rimuovere una piccola stenosi ureterale, questa può essere asportata mediante chirurgia endoscopica. Se la compressione del canale urinario si verifica a causa di un vaso sanguigno, è possibile eseguire una procedura laparoscopica, durante la quale il medico seziona l'uretere, sposta il vaso necessario sulla sua superficie dorsale e sutura l'incisione. Se l’area delle zone colpite è ampia ed è impossibile asportarle, si pratica un intervento di sostituzione delle zone interessate dell’uretere, utilizzando il tessuto intestinale del paziente.

In caso di colica renale dovuta a torsione o attorcigliamento dell'uretere, causata da varie formazioni tumorali della cavità addominale, si consiglia di ricorrere all'intervento chirurgico. Se il tumore è benigno, viene asportato per prevenire la malignità cellulare (l'acquisizione delle caratteristiche caratteristiche di un tumore maligno da parte delle cellule di un tumore benigno). Nel caso di tumori di grandi dimensioni viene utilizzato un trattamento complesso, che comprende un intervento chirurgico e un ulteriore trattamento. Per i tumori inoperabili è indicata la chemioterapia in combinazione con la radioterapia.

Trattamento con rimedi popolari

Per prevenire l'insorgenza di coliche renali, la medicina tradizionale raccomanda le seguenti ricette.

Buccia di mela

Tre volte al giorno, bere 200 ml di acqua calda con mescolata in polvere di buccia di mela essiccata (1 cucchiaio).

Ravanello

Al mattino, a stomaco vuoto, mangia un'insalata di ravanello cruda o bevi un bicchiere di succo appena spremuto di questo ortaggio (puoi anche bere 200 ml di linfa di betulla al giorno a stomaco vuoto).

Equiseto

Tre volte ogni 24 ore assumere per via orale 0,5 tazze di infuso di equiseto, che si prepara cuocendo a vapore 20 g di erba secca tritata in 200 ml di acqua bollente per 30 minuti.

Giorni di digiuno

Organizza regolarmente giorni di digiuno su angurie fresche, mele o cetrioli una volta alla settimana.

Robbia

Prendi 1 pezzo di Robbia per via orale (venduto in farmacia sotto forma di compresse). 3 volte al giorno, dopo aver sciolto la compressa in 200-250 ml di acqua tiepida;

Succo di limone

Si può ottenere la completa scomparsa dei sassolini o della sabbia in poche settimane bevendo il succo di un limone intero mescolato con 100-150 ml di acqua calda 2-3 volte al giorno.

Verdura fresca

Tre o quattro volte al giorno, bere 100-150 ml di succhi di barbabietola, carota e cetriolo appena spremuti mescolati in parti uguali.

Radici di rosa canina

Per sciogliere le pietre in piccoli granelli di sabbia, consiglia di bere 0,5 tazze di decotto di radici di rosa canina tritate 4 volte al giorno, 2 cucchiai. l. che va fatto bollire per 10 minuti in 200 ml di acqua, poi lasciato raffreddare, avvolto in una coperta.

Cinorrodi e fiori

Puoi anche combattere i calcoli usando un infuso di frutti e fiori di rosa canina, infondendo 1 cucchiaino per due ore. di questa materia prima in un bicchiere di acqua bollente e consumata quotidianamente al posto del tè.

Semi di lino

Per 2 giorni, ogni 2 ore si consiglia di bere 100-150 ml di decotto di semi di lino, preparato facendo bollire 1 cucchiaino. semi di lino in un bicchiere d'acqua (l'infuso risultante è piuttosto denso e quindi può essere diluito con acqua).

Erba di poligono

Tre cucchiaini di erba poligono fresca tritata devono essere infusi in 400 ml di acqua bollente per 4 ore, quindi bere 0,5 tazze tre volte al giorno prima dei pasti.

erba di ortica

Un cucchiaio (con un mucchio) di erba di ortica essiccata deve essere infuso per 30 minuti in 1 bicchiere di acqua bollente e assunto 3 volte ogni 24 ore, 1 cucchiaio.

Radici di bardana

Le radici di bardana secche tritate in un volume di 10 grammi devono essere bollite per 20 minuti in 200 ml di acqua e bevute 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.

Va ricordato che tutta la medicina tradizionale sopra descritta non ha un'efficacia comprovata nel distruggere le pietre e può influenzare negativamente anche altri organi interni del corpo umano. L'uso incontrollato di queste prescrizioni senza consultare un medico può potenzialmente causare danni alla salute.

Prevenzione della colica renale

Per prevenire la formazione di calcoli renali, che sono la principale causa di coliche renali, la medicina ufficiale raccomanda l'assunzione di farmaci come, Uralit-U e vari preparati erboristici correlati. La selezione di tali farmaci preventivi e l'opportunità del loro uso devono essere effettuate da uno specialista (nefrologo, urologo).

Trattamento e sintomi della colica renale negli uomini

Di norma, i sintomi della colica renale negli uomini si sviluppano a seguito dello strangolamento di un calcolo nel lume dell'uretere con un precedente calcolo con diversa localizzazione. Questa patologia può essere osservata a qualsiasi età, tuttavia, nella maggior parte dei casi, i depositi di calcoli renali si trovano negli uomini adulti di età compresa tra i 20 ei 40 anni, mentre i calcoli alla vescica si trovano più spesso nei ragazzi con stenosi ureterale congenita e negli uomini anziani con.

Il sintomo principale delle coliche renali negli uomini, vale a dire il dolore intenso, appare inizialmente su un lato della regione lombare, dopo di che può diffondersi lungo l'uretere, irradiandosi al testicolo e al pene. Allo stesso tempo, i rappresentanti del sesso più forte spesso avvertono un dolore particolarmente acuto alla testa del pene. Oltre alle manifestazioni dolorose già descritte sopra, un attacco di coliche negli uomini è spesso accompagnato da secrezione purulenta, sanguinolenta e mucosa nelle urine. Insieme al dolore specifico, questo sintomo indica lo sviluppo della colica renale, poiché indica processi infiammatori che si verificano nell'uretere.

Il pronto soccorso e l'ulteriore trattamento della colica renale negli uomini sono pienamente conformi alle raccomandazioni generali, ma rispetto alla terapia nelle donne, il passaggio di un calcolo richiede solitamente più tempo, poiché l'uretra maschile è molto più lunga. Per lo stesso motivo è anche difficile eseguire alcune procedure mediche, ad esempio il cateterismo dell'uretere.

Trattamento e sintomi della colica renale nelle donne

I sintomi della colica renale nelle donne possono verificarsi a qualsiasi età e generalmente si ripetono sintomi simili negli uomini. La differenza principale tra la sindrome dolorosa è che, originando nella regione lombare, si irradia poi molto spesso all'interno della coscia e ai genitali e può essere avvertito anche nell'utero. Una donna può provare dolore e altri sintomi simili che accompagnano la colica renale (brividi, nausea, ipertermia, diminuzione della pressione sanguigna, ecc.) con molte altre patologie ginecologiche, e quindi in questo caso è estremamente importante fare correttamente la diagnosi iniziale e confermarla nell'ospedale.

Oltre alle patologie intra-addominali ( ulcera perforata , attacco, acuto, blocco intestinale ecc.) la colica renale nelle donne può essere confusa con malattie come:

• rottura di cisti ovarica o torsione delle gambe;
• infiammazione acuta delle appendici uterine;
• aborto tubarico ;
• perforazione del tubo ;

Tutte queste condizioni rappresentano una seria minaccia per la salute e persino la vita di una donna, e pertanto il primo soccorso per la loro identificazione e ulteriore trattamento deve essere adeguato e corrispondere alla patologia rilevata.

Colica renale nei bambini

Rispetto ai pazienti adulti, i bambini sperimentano la condizione della colica renale in modo leggermente diverso. La sindrome del dolore, di regola, si sviluppa nella regione ombelicale ed è accompagnata da nausea e spesso vomito. La temperatura corporea rimane normale o aumenta fino alla febbre di basso grado. Il dolore spasmodico grave dura solitamente circa 15-20 minuti, dopo di che c'è un breve periodo di relativa calma con un'ulteriore ripresa del dolore. Durante un attacco, il bambino si comporta in modo estremamente irrequieto, spesso piange e non riesce a trovare un posto per se stesso.

Alle prime manifestazioni di tale dolore e altri sintomi negativi, si consiglia ai genitori del bambino di provare a metterlo a letto e, se possibile, a calmarlo, quindi a chiamare immediatamente un'ambulanza, informando il centralinista della gravità della situazione. In questo caso il ricovero in ospedale è obbligatorio, poiché è urgente scoprire la causa principale della patologia e iniziare il trattamento il prima possibile. Dopo che l'attacco acuto si è fermato, è necessario effettuare un esame completo del bambino per determinare il quadro generale della sua salute e adottare misure preventive adeguate in futuro.

A causa della loro condizione, le donne incinte corrono il rischio di sviluppare patologie renali, comprese le coliche, poiché durante la gestazione i reni funzionano in modalità “emergenza”. Ecco perché le condizioni dei reni e del resto del sistema urinario durante questo periodo devono essere monitorate con particolare attenzione, visitando regolarmente un ginecologo, un urologo e facendo un esame delle urine.

In questo senso, il 3o trimestre di gravidanza è estremamente importante e allo stesso tempo pericoloso, poiché è durante esso che si verifica più spesso la colica renale, che, a causa del suo forte dolore spasmodico, è categoricamente controindicata per le donne incinte. Questa condizione può provocare contrazioni uterine involontarie, che possono causare entrambe le cose. A sua volta, una donna incinta può confondere il dolore colico con contrazioni incipienti o condizioni patologiche acute.

Prodotti autorizzati	Prodotti limitati	Prodotti vietati
Ossaluria
zucca; cavolo; Pane bianco; albicocche; Patata; cereali; banane; piselli; meloni; pere; cetrioli; uva; olio vegetale.	pescare; carota; manzo; mele; fagiolo verde; ravanello; cicoria; ribes; fegato; pomodori; gelatina; tè forte; pollo; latticini.	spinaci; brodi; cacao; prezzemolo; cioccolato; rabarbaro; barbabietola; sedano; Acetosa.
Uraturia
latticini (al mattino); Patata; decotto di avena/orzo; cavolo; crusca di frumento; cereali; frutta; alga marina; albicocche/prugne secche; pesce/carne magro (tre volte a settimana); pane di segale/frumento.	manzo; piselli; pollo; fagioli; coniglio.	brodi di pesce/carne; tè forte; pesce grasso; cacao; frattaglie; caffè; maiale; cioccolato; Lenticchie; cibo in scatola; fegato.
Fosfaturia
burro/olio vegetale; barbabietola; ciliegia; cetrioli; carota; fragola; semolino; prugne; prodotti a base di farina di prima e massima scelta; pere; anguria; Patata; albicocche; cavolo; pomodori.	acqua leggermente alcalina; manzo; panna acida; maiale; latte; salsicce bollite; semola di mais; uova; Farina di 2° grado.	acqua alcalina; formaggio/ricotta; fegato; cereali (farina d'avena, grano saraceno, orzo perlato, miglio); pollo; legumi; cioccolato; pesce/caviale.
Cistinuria
acqua leggermente alcalina (potabile intensiva); Patata; pesce/carne (al mattino); cavolo.	-	fiocchi di latte; funghi; pescare; uova.

Conseguenze e complicazioni

L'assistenza prematura per la colica renale o la sua terapia errata può causare:

• ostruttivo in forma acuta;
• stenosi ureterale ;
• shock batteriemico (a causa dell'esposizione a batteri patogeni);
• urosepsi (promozione dell'infezione oltre i confini del sistema urinario);
• diminuzione della funzionalità renale;
• morte renale .

Previsione

Nel caso di un trattamento adeguato e tempestivo della colica renale, la prognosi per le ulteriori condizioni del paziente è quasi sempre favorevole. Seguire una dieta adeguata dopo un attacco può ridurre significativamente la possibilità che questa condizione dolorosa si ripresenti in futuro.

Elenco delle fonti

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La malattia renale più comune. Circa il 70-75% dei pazienti negli ospedali urologici sono ricoverati con questa diagnosi.

In realtà, stiamo parlando di diverse malattie che hanno origini diverse e diversi percorsi di sviluppo, ma sono accomunate da una manifestazione: la colica renale. Abbiamo ricevuto le prime descrizioni di questa malattia da Ippocrate, ma fino ad ora gli scienziati non sono stati in grado di risolvere l'enigma: perché si formano alcune particelle che non obbediscono al movimento generale dell'urina, ma crescono immediatamente da un cristallo a una dimensione clinicamente significativa ?

La risposta a questa domanda potrebbe aver risolto il problema, ma oggi possiamo solo constatare la crescita costante di questa malattia. Inoltre, se prima colpiva soprattutto le persone mature, ora viene spesso diagnosticata anche ai ventenni.

Il dolore acuto, così caratteristico di questa malattia, non è causato dal “graffio” di una pietra che ha iniziato a muoversi, come molti pensano. Il meccanismo della sua insorgenza è associato a una violazione del deflusso dell'urina a causa di edema tissutale e il tessuto renale gonfio esercita pressione sulla capsula fibrosa, che ha una massa di recettori del dolore, che causa una sindrome così acuta.

L'interruzione del deflusso può essere causata dal passaggio di un sasso, di piccoli sassolini (sotto forma di sabbia), di un coagulo di sangue, di muco o di pus. La causa può anche essere un processo tumorale e persino un'infiammazione che si è verificata negli organi vicini: tutto ciò può essere un prerequisito per la compressione dell'uretere. Eppure il motivo più comune è il blocco delle vie urinarie con un calcolo.

Manifestazioni di colica renale

Molto spesso tutto inizia in modo del tutto inaspettato, senza alcun sintomo premonitore. Il dolore appare dalla parte posteriore, all'inizio non è acuto, fastidioso. Tuttavia, molto presto inizia a crescere e si sposta gradualmente di lato e poi nello stomaco, "scivolando" lungo l'uretere.

Il dolore può essere localizzato non solo nel basso addome, ma può irradiarsi anche all'inguine o alla zona genitale, spesso irradiandosi alla coscia, alla parte bassa della schiena e alla zona sottocostale. Se parliamo dell'intensità della sofferenza, è semplicemente “leggendaria”: le persone si rotolano sul pavimento, quasi perdendo conoscenza, sull'orlo dello shock.

Nessun cambiamento nella posizione del corpo può ridurre l'intensità o attenuare queste sensazioni dolorose, spesso solo gli stupefacenti possono farlo; Il dolore acuto nella colica renale provoca gonfiore, spasmi muscolari e difficoltà nel movimento intestinale. Una persona è pronta anche a prendere il veleno per fermare questo incubo!

Questo è davvero un sintomo estremamente spiacevole: la colica renale. Come alleviare il dolore? Risolvere questo problema diventa un compito obbligatorio e primario. Tuttavia, questa non è l’unica manifestazione della malattia. I pazienti possono avvertire nausea, spesso si verifica vomito e la temperatura a volte può anche essere molto alta.

Il viso diventa pallido, appare il sudore, la coscienza si annebbia, la frequenza cardiaca cambia e la pressione sanguigna aumenta. La minzione è frequente e dolorosa, ma può essere compromessa fino alla completa anuria. Di solito, la durata di un attacco di coliche non supera un giorno, ma ci sono casi in cui continua a lungo, con periodi di remissione e successivo peggioramento della condizione.

Colica renale: come alleviare il dolore durante un attacco?

Delineare brevemente la strategia d’azione, essa si esprimerà in tre direzioni:

1. Applicazione del calore.
2. Analgesici.
3. Antispastici.

Cominciamo dal caldo. Sembrerebbe che un bagno caldo fino alla vita con acqua alla temperatura massima sopportabile dal paziente, una piastra elettrica sulla regione lombare o cerotti di senape - e il problema sia risolto. Tuttavia, non tutto è così semplice. Ci sono una serie di fattori e devono essere presi in considerazione.

Ad esempio, non dovresti usare un bagno caldo se soffri di malattie cardiache o febbre alta. Questo metodo è escluso anche in condizioni accompagnate da disturbi della coscienza. Inoltre, deve esserci la ferma certezza che si tratti di colica renale e non di peritonite causata dall'infiammazione dell'appendice o di qualcos'altro che non consente l'uso del calore.

Se la colica renale è definitivamente accertata, un semicupio caldo è un ottimo rimedio per alleviare il dolore. Se ci sono controindicazioni al bagno, puoi usare cerotti di senape o una piastra riscaldante.

Gli antidolorifici più comunemente usati sono Analgin o Baralgin. Qualsiasi farmaco somministrato tramite iniezione ha un effetto più forte e più rapido rispetto alle compresse.

Tuttavia, non dovresti assumere antidolorifici per la colica renale fino a quando non sarai esaminato da un medico. Ciò può offuscare il quadro e rendere difficile effettuare una diagnosi corretta.

Gli antispastici per la colica renale sono soggetti allo stesso requisito. Se la diagnosi è fuori dubbio, la loro assunzione aiuterà ad espandere e rilassare le pareti dell'uretere, facilitando il passaggio dell'urina e migliorando così le condizioni del paziente. Di solito, il farmaco "No-spa" è adatto a questo scopo ed è necessario assumere una grande dose del medicinale, fino a quattro compresse.

Ci sono momenti in cui tutti questi rimedi non riescono ad alleviare il dolore. In questa situazione, un medico che ha narcotici nel suo arsenale può aiutare, ad esempio il farmaco Promedol. Per una persona che soffre di colica renale, la domanda principale è come alleviare il dolore, ma è comunque necessario iniziare con una diagnosi accurata.

Esami per chiarire la diagnosi

I sintomi della colica possono assomigliare a uno “stomaco caldo”. Questo concetto include un intero gruppo di malattie. Oltre all'appendicite, la colica epatica sembra simile, è necessario escludere anche la colecistite acuta e la pancreatite.

Un errore può verificarsi anche in presenza di ulcere peptiche del duodeno o dello stomaco. Alcune malattie vascolari hanno sintomi quasi simili, per non parlare dei disturbi delle donne. I sintomi della colica renale nelle donne hanno le loro specificità, quindi una sezione speciale è dedicata a questo argomento.

Oltre all '"addome acuto", un quadro simile è dato dall'ernia del disco, dalla radicolite, dall'herpes zoster o anche dalla normale nevralgia intercostale. La coincidenza quasi completa dei sintomi si verifica con l'ostruzione intestinale.

Molte di queste malattie richiedono interventi di emergenza. Quindi il compito che deve affrontare un medico che vede un paziente per la prima volta non è affatto facile. Questo è il motivo per cui non dovresti mai resistere all'offerta di andare in ospedale e fare lì un esame completo. Per la colica renale, questa è un'indicazione assoluta, al cento per cento.

In questo caso, una diagnosi errata potrebbe costare la vita. Ad esempio, l'uretere potrebbe essere completamente bloccato da un calcolo. Ciò non può essere determinato mediante esame esterno, ma potrebbe portare alla necrosi del rene e alla sua insufficienza acuta. Potrebbe essere necessario inserire un catetere o sottoporsi a un intervento chirurgico e al drenaggio dell'organo. È improbabile che tu possa fare tutto questo senza uscire di casa.

In ambito ospedaliero, un medico può prescrivere una serie di test secondo necessità, oltre a fornire cure adeguate per la colica renale. Tuttavia, prima di tutto, di solito vengono eseguiti esami generali, specificando la biochimica del sangue e, naturalmente, gli ultrasuoni e possibilmente i raggi X.

Specificità “femminile” della colica renale

I sintomi delle coliche sopra descritti non sono specifici del genere, tranne che a volte il dolore negli uomini si irradia allo scroto. Per le donne, il dolore nella zona delle labbra è più comune. Altrimenti tutto ciò è di natura universale.

Inoltre, gli stessi sintomi della colica renale nelle donne possono indicare malattie completamente diverse che gli uomini, per la loro natura, non possono avere. Per un trattamento efficace è estremamente importante fare una chiara differenziazione nella diagnosi del paziente per escludere le seguenti cause:

• rottura della tuba di Falloppio;
• apoplessia ovarica;
• aborto tubarico;
• gravidanza extrauterina;
• torsione del peduncolo ovarico.

Tutte queste condizioni possono causare il blocco dell'uretere e creare il tipico quadro della colica. In questo caso, i segnali di allarme possono includere:

• dolce freddo;
• pallore;
• bassa pressione;
• tachicardia;
• vertigini.

La colica renale nelle donne che si verifica durante la gravidanza è particolarmente difficile da trattare. Questa condizione di per sé non crea le condizioni per lo sviluppo dell'urolitiasi, tuttavia, è durante questo periodo che molto spesso si verificano esacerbazioni di tutte le malattie croniche.

Ciò è particolarmente vero per i reni, che sono particolarmente attivamente coinvolti nel processo di creazione di una nuova vita e sono costretti a lavorare con forza raddoppiata. Le manifestazioni della malattia sono comuni, ma l'arsenale di mezzi per alleviare il dolore è seriamente limitato.

In primo luogo, sono esclusi i bagni caldi e altri trattamenti termici nella zona dei reni: ciò può portare a parto prematuro. Per ovvi motivi, anche in questo caso gli antidolorifici narcotici per la colica renale non sono applicabili.

Allo stesso tempo, il dolore intenso e prolungato stesso può provocare un inizio prematuro del travaglio, quindi l'unica via d'uscita corretta è consultare immediatamente un medico. Nel caso più estremo, puoi assumere "No-shpa", "Papaverine" o "Baralgin" sotto forma di iniezioni.

Cosa fare prima in caso di colica renale?

Naturalmente, per alleviare il dolore, per salvare una persona dal tormento da incubo. Questo è il primo pensiero che può venire in mente, ma non è il migliore. Il primo soccorso per la colica renale dovrebbe essere fornito da un medico.

Inoltre, prima del suo arrivo, è consigliabile astenersi da qualsiasi tentativo di trattamento domiciliare per evitare complicazioni e mantenere tutti i sintomi in forma grave, senza interferire con la corretta diagnosi.

Ciò è particolarmente importante nei casi complicati: colica di un rene rimanente, vecchiaia, attacco bilaterale, cattive condizioni generali, malattie cardiache, ecc. Cosa fare se per qualche motivo il medico non è disponibile? Come alleviare la colica renale in questo caso? In linea di principio, i metodi principali sono già stati descritti.

È importante solo aggiungere che nei casi in cui ci sono dubbi sulle vere cause del dolore, il meno pericoloso sarebbe l'uso di antispastici, ma se non ci sono dubbi, è possibile utilizzare una piastra elettrica, un bagno, analgesici. Alcuni esperti consigliano anche di aggiungere mezza compressa di nitroglicerina sotto la lingua.

Per fermare un attacco in ambiente ospedaliero, vengono utilizzati anche il blocco della novocaina, l'agopuntura, l'elettropuntura e la fisioterapia. Se tutte le misure non portano al risultato desiderato, la produzione di urina verrà ripristinata utilizzando un catetere. È anche possibile pre-distruggere la pietra utilizzando attrezzature speciali.

È in ambito ospedaliero che è più semplice e logico sottoporsi ad un esame approfondito in urologia dopo che l'attacco è stato eliminato. In ogni caso, è necessario ricordare il serio pericolo dell'automedicazione in presenza di un sintomo così terribile come la colica renale. Come alleviare il dolore, quanti e quali esami fare, come trattare: tutto questo dovrebbe essere deciso solo da un medico.

Colica renale. ICD-10

Oggi in Russia questa malattia è stata approvata a livello del Ministero della Salute. Si tratta di un sistema sviluppato passo dopo passo, in base al quale viene fornita assistenza a pazienti con sintomi simili. È stato creato un sistema basato sui dati della classificazione internazionale delle malattie, decima revisione. Fornisce tutti i metodi per diagnosticare e curare le malattie. Secondo l'ICD, la colica renale ha il codice N23.

Come mangiare con la colica renale

Dopo che il dolore è stato alleviato, la nausea scompare gradualmente e il paziente ritorna alla capacità di mangiare. È importante capire che la dieta per la colica renale è molto importante per un rapido recupero. Solo un medico può dare consigli specifici sui prodotti, poiché conosce la composizione chimica delle pietre. Per quanto riguarda le raccomandazioni generali, sono le seguenti:

• i pasti sono frequenti, frazionari, le porzioni sono piccole;
• non mangiare troppo, soprattutto di notte;
• escludere cibi piccanti, fritti, affumicati, in scatola;
• non sottoporre gli alimenti a trattamenti termici prolungati;
• È meglio cuocere a vapore o bollire, puoi cuocere.

Una dieta per la colica renale è rilevante durante la malattia. Man mano che i reni si riprendono, la gamma di prodotti dovrebbe essere ampliata, guidata da raccomandazioni per una dieta sana ed equilibrata.

Ciò significa che, in primo luogo, il cibo dovrebbe essere sufficiente per soddisfare tutti i bisogni del corpo, ma non troppo.

In secondo luogo, il cibo dovrebbe essere vario, con l'inclusione obbligatoria di cibi “vivi”: vitamine, minerali, fibre.

In terzo luogo, moderazione nel consumo di cibi gustosi, ma non salutari.

E infine, la cosa più importante: fornire al corpo una grande quantità di acqua veramente pura, senza impurità. Molti credono che il rispetto di questa condizione possa guarire completamente il corpo.

Metodi tradizionali di trattamento

Numerosi guaritori tradizionali ci offrono aiuto con la colica renale. Anche se, prima di tutto, consigliano di consultare un medico. Ma durante l'attesa, puoi applicare una foglia di cavolo sulla parte bassa della schiena o bere un infuso di germogli di betulla.

L'equiseto si è dimostrato efficace e anche il poligono aiuta abbastanza bene con questo disturbo. Per le coliche preparare un decotto con una miscela di centaurea e salvia, è ancora meglio aggiungere la camomilla; Puoi bere questo farmaco per molto tempo, fino a due mesi. Ma non solo puoi bere l'equiseto, ma anche aggiungerlo al tuo bagno.

Sono adatti anche impacchi a base di patate bollenti o brodo d'avena. In generale, ci sono molte ricette. Se a tutto questo aggiungi una dieta, il successo è garantito. Ma ad una condizione: chiamate il medico!

Ebbene, a dirla tutta, è improbabile che i metodi tradizionali resistano alla concorrenza della medicina moderna nel trattamento della fase acuta della malattia. Ma ora sei stato sollevato dall'attacco di dolore, esaminato, dato consigli nutrizionali e prescritti farmaci. Ora dobbiamo lavorare duro per ripulire i nostri reni dalla “spazzatura” non necessaria, per dissolvere ed espellere tutto ciò che non dovrebbe esserci. È in questa fase che l'esperienza della medicina tradizionale è semplicemente insostituibile.

Sono le collezioni di erbe e piante medicinali che sono state lucidate nel corso dei secoli che ti aiuteranno a dire addio completamente alla malattia e allo stesso tempo a ripristinare il metabolismo compromesso. La cosa migliore è rivolgersi ad un erborista esperto e, con pazienza, portare a termine il percorso della cura, come previsto.

E dopo, assicurati di sottoporsi a un riesame e confrontare i risultati. Cosa sai fare? In questo mondo, nulla ci arriva senza difficoltà, ma la salute ne vale la pena!

Come prevenire la colica renale

La formazione di calcoli è spesso provocata da malattie delle ghiandole endocrine. Inoltre, un eccesso di vitamina D nel corpo o una mancanza di A contribuiscono alla deposizione di sali. Anche le malattie dell’apparato digerente svolgono un ruolo importante in questo processo. La nutrizione per la colica renale, o meglio, i principi di tale nutrizione, dovrebbe essere applicata dopo il recupero per prevenire il ripetersi della malattia.

Anche la limitazione della mobilità umana è un fattore di rischio. Un clima caldo crea condizioni per la disidratazione e, di conseguenza, un aumento della concentrazione di urina. Anche il consumo frequente di acqua minerale diventa una fonte di introduzione di sali nel sistema escretore. Bere acqua pulita ogni giorno, in grandi quantità, ma in piccole porzioni, può svolgere un ruolo decisivo nella sconfitta della malattia.

Sanatori e resort per urolitiasi

Molte persone hanno sentito parlare di come i resort con acqua minerale aiutano a riprendersi dalle malattie renali. Tuttavia, ogni acqua influisce solo su un determinato tipo di pietra. Se ci sono i fosfati potete andare dove ci sono le acque minerali acide:

• Truskavets.
• Kislovodsk
• Zheleznovodsk

Se viene trovato urato nelle urine, significa che è necessario:

• Borjomi.
• Zheleznovodsk
• Truskavets.
• Essentuki.

• Pyatigorsk
• Essentuki.
• Zheleznovodsk

La colica renale è un complesso di sintomi che si sviluppano quando il deflusso dell'urina dal rene è compromesso, caratterizzato da un forte dolore. L'accumulo di urina sovraccarica le vie urinarie, aumenta la pressione interna e provoca dolore lancinante.

Colica renale

La classificazione internazionale ICD-10 designa la colica renale con il codice N23. Il fenomeno è provocato dallo stiramento dei calici renali dovuto all'accumulo di urina e si sviluppa con l'ostruzione dell'uretere, l'incapacità di espellere l'urina.

La pressione del fluido nella pelvi renale è pari a 15 mm di acqua. Art., aumenta fino a 10 volte. L'urina penetra nel tessuto adiposo del rene, causando infiammazione. Se l'attacco procede favorevolmente, i sassi e la sabbia vengono rimossi e la gravità della colica diminuisce.

Un'opzione sfavorevole si sviluppa se la pietra è di grandi dimensioni, con blocco completo dell'uretere con muco o coagulo di sangue. Senza un aiuto adeguato, si verifica la pielonefrite ostruttiva, una condizione che rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Cause

Esiste un alto rischio di colica renale nelle persone con patologie della struttura renale e crescita di tumori negli organi vicini. Un attacco può essere provocato da un adenoma o da un tumore alla prostata.

Malattie vascolari, congestione delle vene pelviche, trombosi e traumi possono causare coliche.

La violazione dell'escrezione di urina è provocata da:

• Urolitiasi;
• Prolasso del rene;
• Spasmo dell'uretere;
• Tubercolosi renale;
• Tumori;
• Allergie.

I seguenti indicatori di urina predispongono alla comparsa di calcoli:

• aumento della quantità di Ca;
• aumento del contenuto di acido urico;
• la comparsa di ossalati;
• diminuzione della concentrazione dei composti dell'acido citrico.

La probabilità di coliche aumenta durante il trattamento con diuretici tiazidici e glucocorticosteroidi. La colica renale è associata a sovraccarico fisico e grandi quantità di liquidi consumati.
Nel video sulle cause della colica renale:

Sintomi

Un attacco può verificarsi in qualsiasi momento, indipendentemente dal fatto che il paziente sia a riposo o in movimento. Il sintomo principale della colica renale è un dolore penetrante simile a un pugnale nella parte bassa della schiena, che si manifesta all'improvviso in un contesto di buona salute e dura da 15 minuti a 18 ore.

La localizzazione del dolore dipende dalla localizzazione dell’ostruzione del tratto urinario:

• Quando il bacino è bloccato, si avverte dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia alla schiena sotto le costole inferiori, allo stomaco, al retto;
• Un'ostruzione dell'uretere è accompagnata da dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia all'inguine e ai genitali;
• Il blocco dell'uretere alla bocca è causato dal dolore alla schiena e al perineo.

Il dolore acuto costringe una persona a correre alla ricerca di una posizione in cui le sensazioni di taglio si fermano almeno un po'. Il dolore tormenta la persona durante l'attacco finché non viene fornito aiuto.

Inoltre, è possibile alleviare il dolore in caso di danno al rene destro solo dopo aver escluso la possibilità di appendicite. L'automedicazione in una situazione del genere può costarti la vita.

Gli attacchi possono susseguirsi uno dopo l'altro, il che può indicare l'avanzamento di un calcolo abbastanza grande lungo le vie urinarie. Il dolore sordo a volte non lascia una persona anche dopo la fine dell'attacco, ma non impedisce al paziente di vivere una vita normale e con un trattamento adeguato scompare completamente.

Fasi della colica

La durata della colica renale dipende dalla fase di sviluppo:

• dolore acuto – dura da 1 a 4 ore;
• dolore costante – può durare fino a 12 ore;
• attenuazione del dolore: l'attacco si attenua per circa 3 ore, quando il paziente, sotto l'influenza di antidolorifici o per esaurimento, si addormenta.

Segni comuni caratteristici delle coliche negli adulti e nei bambini:

• mal di schiena unilaterale/bilaterale;
• dolore al perineo;
• minzione frequente;
• diminuzione del volume delle urine, sua completa assenza;
• nausea;
• diminuzione del tono intestinale;
• flatulenza;
• voglia di defecare;
• tachicardia;
• temperatura.

La temperatura può mantenersi entro valori subfebbrili (circa 37,2°C), ma quando si associano infezioni batteriche si notano talvolta febbre grave, calore e sensazione di brividi.

I sintomi caratteristici della colica renale comprendono la nausea. La nausea non può essere fermata, anche se induci il vomito. La nausea è spiegata dalla crescente intossicazione del corpo, causata da una violazione del deflusso dell'urina, nonché dall'irritazione dei plessi nervosi renali e solari, che sono interconnessi.

Sviluppo di colica renale

Coliche nei bambini e negli adulti

I bambini con colica renale non sono in grado di indicare chiaramente dove il dolore è più intenso. Si diffonde uniformemente sulla schiena, sul basso addome e si irradia nell'ombelico. La durata del dolore è spesso limitata a 10-15 minuti, il dolore non raggiunge la stessa intensità degli adulti.

Una caratteristica della colica renale nelle donne, in particolare nelle donne in gravidanza, è la somiglianza dei sintomi con segni di rottura delle tube di Falloppio. Durante la gravidanza, durante un attacco acuto, aumenta il tono dell'utero, che minaccia di aborto spontaneo. Negli uomini, il dolore si diffonde all'inguine, allo scroto, intensificandosi nella zona del pene.

Con coliche prolungate si sviluppa uno shock, manifestato da:

• Poi;
• calo di pressione;
• pelle pallida;
• bradicardia.

L'attacco si risolve con un'abbondante secrezione di urina mista a sangue, che appare quando si rompono i piccoli vasi sanguigni dei calici renali.

Diagnostica

L'urologo riceve un quadro abbastanza obiettivo già durante l'esame. Si avverte dolore nella parte bassa della schiena quando si palpa il rene interessato e una reazione positiva al tocco lungo l'arco costale.

Sulla base dei cambiamenti nella composizione dell'urina, è impossibile fornire un quadro completo dell'attacco, poiché con il blocco completo dell'uretere, l'urina proviene da un rene sano.

Con la colica renale, si osserva quanto segue nelle urine:

• aspetto delle proteine ​​- ;
• aumento dei leucociti;
• comparsa dei globuli rossi.

La presenza di calcoli con caratteristiche di acido urico è indicata da una maggiore acidità delle urine (pH inferiore a 5). A un pH superiore a 7 si presuppone che i prodotti di degradazione dell'urea siano presenti nelle urine.

L'esame di laboratorio per la colica renale comprende:

• prelievo di sangue per analisi generali;
• raccolta delle urine per esame generale, biochimico, batterioscopico;
• Ultrasuoni dei reni;
• cromocistoscopia - uno studio consistente nell'iniettare un colorante in una vena, che dopo 4 minuti dovrebbe apparire alla bocca dell'uretere con normale pervietà;
• – consente di individuare la natura delle violazioni.

La diagnosi differenziale viene effettuata con un attacco di appendicite, ulcera allo stomaco, ostruzione intestinale, radicolite. Negli uomini, la colica si differenzia da un attacco di epididimite, torsione dei cordoni spermatici. Nelle donne, sintomi simili alla colica renale si verificano quando una cisti sul peduncolo ovarico si piega o in una gravidanza ectopica.

Un attacco di dolore acuto derivante da un'improvvisa interruzione del deflusso delle urine si verifica nelle seguenti condizioni:

• Malattia di urolitiasi;
• Prolasso del rene con attorcigliamento dell'uretere;
• Lesione renale;
• Tubercolosi della pelvi renale;
• Pielonefrite: acuta e cronica – nella fase acuta;
• Tumore al rene.

La colica renale si verifica più spesso con l'urolitiasi. I fattori di rischio per il suo sviluppo sono i seguenti motivi:

• Affetti da urolitiasi in consanguinei;
• La perdita di liquidi nel corpo è uno stato di esicosi;
• Stato febbrile prolungato accompagnato da temperatura corporea elevata;
• Malattie renali: pielonefrite, infezioni del tratto urinario che portano alla deformazione della cicatrice, restringimento del tratto urinario;
• Errori nell'alimentazione, assunzione di cibi o farmaci poco solubili.

La colica renale nella pratica clinica si verifica nel 10% degli uomini e nel 5% dei casi di emergenza della malattia nelle donne. L'urolitiasi colpisce le persone in età lavorativa: dai 30 ai 50 anni. Nella metà dei casi l'attacco di dolore acuto si ripete a distanza di tempo, cioè tende a recidivare.

Colica renale, meccanismo di sviluppo

Quando il lume viene bloccato da un calcolo o dalla compressione dell'uretere dall'esterno, il passaggio dell'urina viene interrotto. Continua a essere prodotto, ma poiché il deflusso è compromesso, si accumula nella pelvi renale, causando gonfiore del tessuto renale. I recettori segnalano lo stiramento del sistema pielocaliceale, il segnale di allarme entra nel midollo spinale, formando un focolaio di sovraccarico dei recettori. Dopo qualche tempo, gli impulsi dolorosi raggiungono la corteccia cerebrale.

Colica renale, sintomi

Indipendentemente dalla fonte in cui si manifesta, il sintomo principale di qualsiasi colica è il dolore acuto (lancinante). Quando sono colpiti gli organi addominali, il dolore si manifesta nell'addome e nella parte bassa della schiena. Quando si sviluppa una colica renale, i suoi sintomi sono leggermente diversi dal dolore con coliche di altre localizzazioni.

Natura del dolore nelle lesioni del tratto urinario:

• Improvvisa, costante, crampi;
• Durata abbastanza lunga: da alcuni minuti a 12 ore;
• L'incapacità di adottare una posizione del corpo in cui il dolore diminuisce.

La colica renale nei bambini è accompagnata dalla comparsa di dolore all'ombelico, che è accompagnata da un aumento della temperatura corporea a 37,5 ° C, vomito e forte paura.

Quando si verifica un blocco dell'uretere nelle donne in gravidanza, la natura dei crampi simula l'inizio del travaglio, tuttavia, l'utero ha un tono normale, ma si notano manifestazioni disuriche: aumento della frequenza della minzione con una piccola quantità di urina escreta.

A seconda della posizione del blocco dell'uretere, la colica renale dà diversi dolori riflessi, i cui sintomi indicano la posizione anatomica dell'ostruzione delle vie urinarie. Il calcolo “viaggiante” si ferma nei siti di restringimento dell'uretere, e in ogni caso si nota una diversa prevalenza del dolore:

• La bocca nella regione della pelvi renale si trova nella regione centrale della cavità addominale;
• Incrocio con le arterie della regione iliaca - la superficie esterna della coscia e dell'area inguinale;
• La bocca della vescica è il basso addome;
• All'interno della parete della vescica c'è l'uretra.

I sintomi della colica renale che ne derivano non colpiscono solo il sistema urinario, ma anche l'intero corpo nel suo complesso. L'ostruzione ureterale è spesso accompagnata dalle seguenti manifestazioni:

• Vomito;
• Ileo paralitico;
• Vertigini, svenimenti;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Polso raro.

Contrariamente alla credenza popolare, l'ematuria (sangue nelle urine) compare solo quando la colica renale si risolve. Cioè, la pietra lascia il tratto urinario. Di norma, calcoli di dimensioni inferiori a 0,5 cm facilitano la separazione spontanea insieme all'urina. I calcoli si trovano nelle urine sotto forma di sabbia fine, la cui separazione è accompagnata anche da dolore acuto.

Nei casi in cui la colica renale si sviluppa sullo sfondo del cancro, l'ematuria si verifica immediatamente, contemporaneamente al dolore lombare.

Colica renale, trattamento

Quando si chiarisce la diagnosi mediante un esame ecografico utilizzando un sensore portatile, i pazienti sono soggetti a ricovero d'urgenza nei seguenti casi:

• Mancanza di effetto dalle misure terapeutiche;
• Sviluppo di complicazioni;
• Un singolo rene o danno simultaneo a due ureteri.

Se la colica renale si verifica per la prima volta, il trattamento viene effettuato in ospedale. Ciò è necessario per determinare la causa della patologia renale. Quando la somministrazione di antispastici e analgesici ha un effetto positivo, il paziente non viene ricoverato in ospedale, ma i dati su di lui vengono trasferiti in clinica per il monitoraggio ambulatoriale.

Poiché il promedolo e i suoi analoghi provocano un forte rilassamento, a seguito del quale il calcolo si muove in modo incontrollabile attraverso l'uretere, a seguito del quale il volume dell'operazione aumenta più volte, oggi la colica renale non viene alleviata dai narcotici!

Per alleviare il dolore acuto vengono somministrati farmaci che bloccano i principali mediatori del dolore: le prostaglandine. A questo scopo vengono utilizzati analgesici non narcotici.

Colica renale, pronto soccorso

Per fornire autoaiuto, ma non automedicazione, sono state sviluppate alcune raccomandazioni per aiutare a sopportare il dolore fino all'arrivo dell'ambulanza. In caso di dolore lieve e con una diagnosi ben nota di urolitiasi, è utile fare un bagno caldo. In assenza di condizioni per fare il bagno, quando inizia la colica renale, le cure di emergenza si limitano all'assunzione di un antispasmodico (no-spa) e all'applicazione di una piastra riscaldante calda sulla parte bassa della schiena.

Si consiglia di raccogliere l'urina per l'analisi prima dell'arrivo del medico. Un test di laboratorio tempestivo è così importante che spesso salva la vita del paziente.

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