Corretta stimolazione dell'ovulazione con clostilbegit. Caratteristiche della stimolazione dell'ovulazione da parte di clostilbegit

Tutto ciò che riguarda la stimolazione ti aiuterà a capirlo per coloro che non vedono l'ora!

Schemi per la stimolazione dell'ovulazione:

1 gruppo
Clomifene citrato (clostilbegit, Clomid) - si tratta di farmaci di stimolazione diretta che portano ad un aumento della produzione di ormoni nell'ipotalamo e nella ghiandola pituitaria, che a loro volta stimolano il lavoro delle ovaie (crescita e maturazione del follicolo con l'uovo). Il tasso di gravidanza quando si stimola l'ovulazione con clomifene è del 30-40%.
La stimolazione inizia nei giorni 2-5 del ciclo mestruale per 5 giorni, la forma in compresse del farmaco viene prescritta 1-2 volte al giorno. Il monitoraggio ecografico della crescita del follicolo principale e della reazione dell'endometrio (la mucosa della cavità uterina) viene effettuato nei giorni 7-11, 14-16 del ciclo mestruale; nei giorni 14-16 (con un 28 -ciclo di 30 giorni), viene registrata una maturazione sufficiente del follicolo. Viene prescritta la somministrazione del farmaco gonadotropina corionica

- pregnyl, per l'ovulazione fissa (un ormone che promuove l'ovulazione - il rilascio di un ovulo dal follicolo principale), si consigliano rapporti sessuali quel giorno e quello successivo. Nei giorni 17-19 del ciclo mestruale viene eseguito un esame ecografico per confermare l'ovulazione. A partire dal 16° giorno del ciclo mestruale vengono prescritti farmaci per sostenere il funzionamento del corpo luteo, che produce progesterone, necessario per preparare l'endometrio all'attaccamento dell'ovulo fecondato. Vengono utilizzati preparati a base di progesterone (duphaston).
, Mattina,

progesterone ) entro 10-14 giorni. Un test di gravidanza (urina) viene eseguito 1-2 giorni prima delle mestruazioni e, se le mestruazioni sono ritardate di 7-10 giorni, viene aggiunto un esame del sangue per l'hCG (gonadotropina corionica umana, prodotta durante la gravidanza) e un'ecografia. eseguito anche per stabilire una gravidanza.

Il clomifene ha un effetto antiestrogenico, che può influire negativamente sulla condizione del muco cervicale sotto forma di movimento compromesso degli spermatozoi e sullo stato dell'endometrio non preparato per l'attaccamento di un ovulo fecondato. Per eliminare questo effetto, nel ciclo di stimolazione vengono utilizzati farmaci estrogenici (microfollina). , proginova ).

La mancanza o l'insufficiente efficacia nel 1° ciclo di stimolazione (nessun follicolo principale e in crescita entro 10-15 giorni dalla sospensione del clostilbegit) serve come indicazione per aumentare la dose del farmaco nel ciclo successivo!!!

Se non si ottiene alcun effetto dalla stimolazione dell'ovulazione, ciò viene considerato come una diminuzione della sensibilità al farmaco. In questo caso è indicata la stimolazione con farmaci di una serie diversa: gonadotropine.

Nel ciclo di stimolazione dell'ovulazione con clostilbegit, i pazienti con metabolismo dei grassi compromesso, eccesso di peso corporeo, aumento della pressione sanguigna e gonfiore meritano un'attenzione particolare, in cui la stimolazione con questo farmaco è spesso inefficace.

Insieme ai pazienti con ridotta sensibilità al clostilbegit, ci sono donne con una maggiore reazione al farmaco, manifestata con iperstimolazione, in cui aumenta la dimensione delle ovaie, appare un leggero dolore nell'addome inferiore, gonfiore, flatulenza e possono verificarsi cisti ovariche. . Queste manifestazioni richiedono un trattamento ambulatoriale o ospedaliero per 7-21 giorni, a seconda della gravità del sintomo di iperstimolazione. Il rischio di malattie oncologiche (cancro ovarico) durante l'uso di clostilbegit non è elevato, ma esiste con un uso frequente e a lungo termine.

2° gruppo

Puregon
, menogon
, guidavo - farmaci gonadatropinici (le gonadotropine sono ormoni prodotti nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria del cervello che stimolano la crescita e la maturazione dei follicoli nelle ovaie).

La stimolazione inizia il 2-3o giorno del ciclo mestruale sotto controllo ecografico, perché è necessario creare il ritmo d'azione desiderato sui follicoli fin dall'inizio del ciclo mestruale, imitando il ciclo naturale della loro crescita e maturazione. Di solito si tratta di un'iniezione intramuscolare giornaliera allo stesso tempo. Per valutare l'efficacia (formazione del follicolo principale e sua crescita) degli effetti di questi farmaci e la loro eventuale correzione è necessario il controllo ecografico alle 6-7; 9-11; 13-16 giorni del ciclo mestruale (con un ciclo mestruale di 28-30 giorni). A volte, se necessario, può essere prescritta anche un'ecografia per un orientamento più preciso nel quadro clinico e che ci consente di identificare eventuali difficoltà durante la stimolazione. Ad esempio, una scarsa crescita dell'endometrio in presenza di buoni follicoli, la formazione di cisti o una crescita irregolare dei follicoli: tutti questi problemi possono essere risolti, l'importante è determinarlo in tempo!!!

Con una crescita adeguata dei follicoli e dell'endometrio, entro la metà del ciclo mestruale nei giorni 13-16 del ciclo mestruale, viene prescritta una dose ovulatoria di hCG (pregnyl) per l'ovulazione controllata (il rilascio dell'ovulo dal follicolo principale) . In questo periodo vengono prescritti rapporti sessuali (il giorno della somministrazione del marcio e il giorno successivo). Il controllo dell'ovulazione viene effettuato nei giorni 17-19 - ecografia. Successivamente, per mantenere il funzionamento del corpo luteo formato nel follicolo ovulato, viene prescritto un preparato di progesterone (utrozhestan duphaston, progesterone) dal 16 ° giorno del ciclo mestruale per 10-14 giorni.

Un test di gravidanza urinario viene eseguito 1-2 giorni prima delle mestruazioni e se le mestruazioni vengono ritardate di 7-10 giorni, viene aggiunto un esame del sangue per l'hCG, che riflette la durata e lo stato della gravidanza.

Quando l'ovulazione viene stimolata con gonadotropine sotto controllo e correzione individuale, si ottengono risultati elevati in gravidanza.

Ma a volte può verificarsi una reazione aumentata e inadeguata all'uso di questi farmaci, che si manifesta con l'iperstimolazione. La correzione tempestiva e l'uso di farmaci ausiliari in regime ambulatoriale o in ospedale eliminano queste manifestazioni entro 7-20 giorni.

Gruppo 3:Uso combinato di clostilbegit e gonadotropine. Il tasso di gravidanza è del 30-70%.

L'inizio della stimolazione dell'ovulazione dal 2-5° giorno del ciclo mestruale con l'uso di clostilbegit per 5 giorni, poi vengono somministrate gonadotropine per 5-7 giorni, sotto controllo ecografico, quindi viene somministrato il farmaco hCG per un giorno fisso di ovulazione e rapporti sessuali nel giorno dell'ovulazione e con Il 16 ° giorno del ciclo mestruale vengono prescritti preparati a base di progesterone. I test di gravidanza vengono eseguiti contemporaneamente, nello stesso volume.

Va notato che se viene stabilito il principale fattore anovulatorio dell'infertilità, ci si può aspettare un risultato positivo del 60-100% quando si esegue un ciclo di ovulazione stimolante. Inoltre, i disturbi dell'ovulazione come unico fattore di infertilità sono più comuni dei disturbi geneticamente determinati, che non sempre sono curabili.

Prima di prescrivere medicinali stimolanti, la donna si sottopone a un ciclo completo di esami, così come il suo partner sessuale. Viene determinata la vera ragione del mancato rilascio di ovuli e solo allora il medico seleziona schemi di stimolazione dell'ovulazione individuali per ciascuna persona.

Clostilbegit - schema di stimolazione dell'ovulazione

La stimolazione ormonale viene prescritta a una donna se il suo ovulo non matura, cioè non c'è sviluppo del follicolo. I fattori che influenzano il concepimento sono l'età della futura mamma, la causa e la durata dell'infertilità.

Lo scopo dei farmaci ormonali prescritti è quello di aiutare a formare una cellula germinale a tutti gli effetti capace di fecondazione e ulteriore sviluppo.

Un posto significativo in questo metodo di trattamento dell'infertilità è occupato dallo schema per stimolare l'ovulazione con clostilbegit.

Questo è un farmaco ormonale che aiuta il follicolo a crescere fino alla dimensione desiderata. Il trattamento inizia il 5° giorno del ciclo mestruale e dura 9. L'ecografia viene eseguita sistematicamente. Il primo viene prescritto 2-3 giorni dopo l'assunzione del medicinale, quindi ripetuto agli stessi intervalli fino a quando la bolla liquida raggiunge un diametro di 20-25 mm. Il passo successivo è l'introduzione dell'hCG per avviare il processo di rilascio dell'uovo.

Se dopo tre cicli la gravidanza non si verifica, è consigliabile fare una pausa dal trattamento e riconsiderare il regime, potrebbe valere la pena passare a un altro farmaco. Non è possibile eseguire più di 6 cicli di trattamento con clostilbegite per tutta la vita per non causare menopausa precoce o iperfunzione ovarica.

Clostilbegit e proginova

L'assunzione di clostilbegit può inibire la produzione di estrogeni, che provoca un ispessimento del muco cervicale, che ostacola la penetrazione degli spermatozoi.

Per evitare un effetto così indesiderato, i medici spesso prescrivono un regime per stimolare l'ovulazione con clostilbegit e proginova.

Proginova è indicato nelle seguenti condizioni:

• endometrio sottile;
• diminuzione degli estrogeni nel sangue;
• con precedenti aborti.

Proginova mantiene il livello ormonale al livello desiderato, aiuta l'endometrio ad acquisire lo spessore desiderato e porta il muco cervicale in uno stato che favorisce l'avanzamento delle cellule maschili nelle tube di Falloppio. Il farmaco è prescritto solo da un medico in dosi individuali. Il corso del trattamento dura da 5 a 21 giorni del ciclo. Va ricordato che questo medicinale non può essere assunto con altri estrogeni, per non causare disfunzione ovarica.

Schema per stimolare l'ovulazione con gonal

L'ovulazione è spesso stimolata dal gonal, il cui regime posologico è anche individuale. È considerato più sicuro ed efficace di clostilbegit.

Questo farmaco, come l'ormone follicolo-stimolante, regola il ciclo mestruale e l'ovulazione, aiuta a ripristinare i livelli ormonali interrotti e la capacità delle ovaie di riprodurre gli ovuli. Si utilizza nei primi 7 giorni del ciclo, cioè dal giorno delle mestruazioni. L'ulteriore prescrizione è regolata dal medico. La durata del corso dipende dalla dimensione del follicolo. Quando raggiunge i 18 mm secondo gli ultrasuoni, di solito smette di prenderlo. La stimolazione può durare fino a due settimane, ma si interrompe 2-3 giorni prima della maturazione cellulare, per cui dopo questo periodo viene somministrata hCG.

Quali vitamine sono necessarie per stimolare l'ovulazione?

Prima di pianificare una gravidanza, è necessario avere un apporto sufficiente di vitamine e microelementi nel corpo. Se non corrispondono, l'ovulazione viene stimolata con vitamine, il cui dosaggio dipende dal periodo del ciclo mestruale:

• La vitamina B9 più essenziale è l’acido folico, stimola la crescita dei follicoli ed è necessaria per lo sviluppo del feto.
• La vitamina C migliora la circolazione sanguigna e migliora l’immunità.
• La vitamina E favorisce la normale crescita degli ovuli, quindi la loro assunzione è indicata già dalla prima fase del ciclo.
• Altre vitamine del gruppo B sono più efficaci dopo l'ovulazione.

È importante consumare ioduro di potassio, necessario per il normale sviluppo della gravidanza. Può essere reintegrato consumando sale iodato invece del sale normale. Il medico deve anche selezionare un complesso vitaminico per il periodo del concepimento e della gravidanza.

Tra coloro che hanno utilizzato gli schemi descritti per stimolare l'ovulazione, le recensioni sui risultati del trattamento sono diverse. Alcune donne sono riuscite a concepire con un ciclo di trattamento, altre hanno avuto bisogno di più tempo e addirittura di ulteriori esami con la sostituzione del farmaco stimolante.

In ogni caso, se il medico ha stabilito correttamente la causa della deviazione e ha selezionato correttamente lo schema per stimolare l'ovulazione, la gravidanza avverrà dopo la fine del trattamento.

Uno dei modi efficaci e rapidi per trattare l’infertilità in alcuni casi è stimolare l’ovulazione. I medici adottano questa opzione quando non sanno in quale altro modo accelerare l'inizio della gravidanza desiderata in una coppia. Vale la pena ricordare che questa procedura medica comporta rischi e possibili complicazioni per il corpo femminile. Ma, di regola, i pazienti si fidano dell'opinione del proprio medico curante e accettano il trattamento. Come un modo efficace per stimolare il rilascio di un ovulo dall'ovaio, i ginecologi usano il farmaco clostilbegit.

Oggi, il numero delle coppie sposate che si trovano ad affrontare una deludente diagnosi di infertilità è inesorabilmente in crescita. Ci sono anche molte ragioni che provocano difficoltà nel concepire e nel portare un bambino. Il più comune di questi è il problema della mancata ovulazione della donna, la cosiddetta infertilità anovulatoria.

Fortunatamente, la medicina moderna non si ferma e sta migliorando, creando metodi di trattamento sempre più nuovi e progressivi. Tra questi c'è la terapia ormonale e, in questo caso, Clostilbegit (Clomifene o Clostil) viene spesso utilizzato per stimolare l'ovulazione. Questo e altri farmaci simili contengono una grande quantità di ormoni che assicurano la crescita del principale elemento strutturale dell'ovaio: i follicoli.

Questo potente farmaco deve essere sempre usato con grande cautela e solo sotto la supervisione di un medico, poiché la dose necessaria per il trattamento deve essere prescritta da uno specialista, avendo in mano i risultati di alcuni studi sullo stato di salute del paziente. Se la ragione della mancata ovulazione non è stata stabilita, la sua stimolazione potrebbe non sempre dare l'effetto desiderato.

Per la prescrizione di Clostilbegit non è sufficiente che il ginecologo si basi solo sul grafico della temperatura basale, poiché il ciclo anovulatorio di una donna può verificarsi più volte all’anno. Il fatto che l'ovulazione non avviene naturalmente può essere confermato dopo un esame. Compreso:

• test per la pervietà tubarica. È inutile prescrivere la stimolazione se le tube sono ostruite. Determinato mediante laparoscopia o isterosalpingografia;
• studio del background ormonale di una donna. Intorno al 3° giorno del ciclo mestruale vengono analizzati l'ormone follicolo-stimolante (FSH), l'ormone luteinizzante (LH), la prolattina, il testosterone e l'estradiolo. Sulla base dei risultati del test, il medico prescrive una terapia aggiuntiva o determina la dose di Clostilbegit necessaria per il trattamento;
• L'esame ecografico consente di valutare lo stato degli organi genitali interni, il funzionamento delle ovaie e la loro riserva follicolare;
• test di compatibilità del partner, valutazione della qualità dell'eiaculato maschile.

Descrizione del farmaco

Inizialmente, è stato sviluppato un farmaco chiamato Clostilbegit con l'obiettivo di utilizzarlo come contraccettivo efficace. Tuttavia, dopo ripetuti test, è stato possibile dimostrare l’effetto opposto del farmaco.

Contiene:

• il principale ingrediente attivo è il clofimene;
• gelatina, magnesio stearato, amido, talco, acido stearico, lattosio monoidrato.

La stimolazione del rilascio di un ovulo dall'ovaio a seguito dell'uso del farmaco avviene a causa della combinazione e dell'interazione degli ormoni sessuali, inclusi gli estrogeni. In caso di sovradosaggio del farmaco o del suo uso incontrollato, può verificarsi la soppressione degli estrogeni, che porterà all'impossibilità di fecondazione e gravidanza.

A grandi dosi, Clostilbegit inibisce la produzione di gonadotropina e a piccole dosi, al contrario, stimola l'ovulazione. Il farmaco non ha attività androgenica e progestinica, viene completamente assorbito nel tratto digestivo ed escreto dal fegato.

Stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit

Il farmaco Clostilbegit è destinato direttamente a stimolare il funzionamento delle ovaie di una donna o a trattare l’oligospermia maschile, quando la quantità di sperma rilasciata non è sufficiente per il concepimento. Il tasso di gravidanza durante l'uso di questo farmaco, se usato correttamente, arriva fino al 40%.

Il principale principio attivo del farmaco, il clomifene citrato, appartiene alla classe degli antiestrogenici. L'azione di Clostilbegit si basa sulla sua capacità di legarsi ai recettori degli estrogeni nel sistema ipotalamo-ipofisi ovarico.

Nonostante l'efficacia del farmaco, i medici non consigliano di utilizzarlo come stimolante dell'ovulazione più di 6 volte durante l'intero periodo riproduttivo, poiché ciò può portare all'esaurimento delle ghiandole sessuali accoppiate di una donna. La stimolazione deve essere effettuata sotto stretto controllo ecografico per determinare la dinamica dell'ingrossamento del follicolo e regolare il dosaggio.

Le indicazioni per l'uso di Clostilbegit per il trattamento dell'infertilità sono le seguenti malattie:

• mancanza di ovulazione a causa di squilibrio ormonale o sindrome dell'ovaio policistico;
• disfunzione mestruale;
• scarico troppo piccolo durante le mestruazioni;
• amenorrea dopo l'assunzione di contraccettivi ormonali.

La terapia con Clomifene può talvolta provocare la comparsa di effetti indesiderati come:

1. Una diminuzione della quantità di muco secreto sulla cervice e un aumento della sua viscosità, a seguito della quale possono sorgere difficoltà con la penetrazione dello sperma e l'inizio della gravidanza. A questo punto è necessario interrompere l’uso del farmaco e sostituirlo con farmaci a base di estrogeni più delicati.
2. Clostilbegit, se usato in modo errato, provoca un'iperstimolazione ovarica. Soprattutto nei casi in cui una donna sta seguendo un programma di preparazione alla fecondazione in vitro. Questo effetto può persistere per altri 2-3 mesi dopo la sospensione dell'assunzione delle pillole e la gravidanza si verifica dopo la terapia, mentre il farmaco viene sospeso.
3. La stimolazione attiva dell'ovulazione come risultato dell'uso di Clostilbegit a volte porta a gravidanze multiple, poiché non maturano uno, ma diversi ovuli, che teoricamente possono essere fecondati.
4. Deplezione ovarica prematura dopo l'uso di Clostilbegit, a seguito della quale l'unico modo possibile per rimanere incinta è l'introduzione di un ovulo di donatore.

Come puoi vedere, tale trattamento ormonale è abbastanza efficace, ma non esclude il verificarsi di fenomeni negativi associati. Il corretto corso del trattamento con Clostilbegit è sempre determinato dal medico, monitorando le condizioni del paziente utilizzando un apparecchio ad ultrasuoni e basandosi sui risultati di un esame aggiuntivo. La stimolazione dell'ovulazione inizia solitamente tra i giorni 5 e 9 del ciclo mestruale.

Clostilbegit: istruzioni per l'uso

Dopo aver determinato il livello dell'ormone estrogeno nel corpo di una donna, viene prescritta 1 compressa di Clostilbegit per stimolare l'ovulazione. (50 mg) una volta prima di coricarsi ogni 24 ore. La durata del trattamento è di 5 giorni, mentre l'ovulazione dovrebbe avvenire tra gli 11 e i 15 giorni del ciclo. Se la prima fase non dà risultati, viene prescritta la seconda, a partire dal 5° giorno del ciclo mestruale, 2 compresse al giorno per 6 giorni. Utilizzando lo stesso principio, il medico può prescrivere un 3° ciclo di trattamento. E se in questo caso l'effetto è pari a zero, è meglio ripetere la terapia dopo alcuni mesi.

Se a una donna viene diagnosticata l'amenorrea post-contraccettiva, deve assumere Clostilbegit, senza discostarsi dalle istruzioni riportate nelle istruzioni: 50 mg una volta al giorno durante i primi cinque giorni di corso. L'infertilità maschile associata a eiaculato insufficiente viene trattata per 6 settimane con 50 mg al giorno. In questo caso, il medico deve monitorare costantemente lo stato dello spermogramma.

Alle donne incinte e che allattano è severamente vietato l'uso di Clomifene. Clostilbegit non interagisce con altri farmaci. Il suo uso combinato con agenti ormonali gonadotropici è considerato accettabile. Durante l'intero corso della terapia ormonale è necessario monitorare attentamente le dimensioni delle ovaie e la funzionalità epatica. Le persone con diabete mellito dovrebbero assumere Clostilbegit con cautela, poiché il farmaco contiene lattosio.

Effetti collaterali:

• emicrania;
• vertigini;
• tensione nervosa;
• crampi addominali;
• vomito;
• depressione;
• aumento del peso corporeo totale.

Con un grave sovradosaggio del farmaco, le ovaie talvolta si ingrossano, motivo per cui è necessario il monitoraggio costante della situazione con un apparecchio ad ultrasuoni. In rari casi possono verificarsi dermatiti sulla pelle e dolore alle ghiandole mammarie.

L'intolleranza individuale al clomifene o ad altri componenti del farmaco è il principale fattore che rende impossibile l'uso del farmaco. L'assunzione di Clostilbegit è vietata durante la gravidanza, gravi malattie del fegato, formazioni cistiche sugli organi genitali interni, sanguinamento uterino, cancro e ridotta attività delle ghiandole endocrine.

Caratteristiche della stimolazione dell'ovulazione

A volte si verifica una gravidanza dopo l'uso di Clostilbegit; questo di solito accade tra i cicli di trattamento e non durante il trattamento. Con ogni fase successiva dell'utilizzo del farmaco, la probabilità di un concepimento riuscito aumenta del 15%.

I ginecologi raccomandano di non utilizzare un farmaco ormonale per più di tre cicli consecutivi, poiché ciò può influire negativamente sulla salute di una donna e sulla sua funzione riproduttiva. È meglio ripetere l'esame e identificare le vere ragioni della mancata maturazione dell'uovo.

Come accennato in precedenza, Clostilbegit, stimolando l'ovulazione, spesso porta a gravidanze multiple e nel 20% dei casi la gravidanza termina con la nascita di due gemelli. In caso di sovradosaggio del farmaco non si può escludere una gravidanza ectopica e una rottura ovarica. Ecco perché il trattamento volto a stimolare il rilascio di un ovulo maturo deve essere sempre effettuato sotto la stretta supervisione di un medico e controllo ecografico.

Applicazione di Clostilbegit. video

Una coppia sposata, che sogna un figlio insieme, sente molto acutamente l'impossibilità di un concepimento normale e della successiva gravidanza. Ci sono molte ragioni per cui il concepimento e la successiva gravidanza sono accompagnati da problemi, uno di questi, e abbastanza comune, è la cosiddetta infertilità anovulatoria in una donna. Fortunatamente, oggi tali problemi nella maggior parte dei casi vengono risolti grazie all'intervento dei medici: gli specialisti hanno a loro disposizione i farmaci per i cosiddetti. E molto spesso per il trattamento anovulatorio si ricorre a un farmaco chiamato Clostilbegit, conosciuto anche come Clostil o Clomifene.

Stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit: in quali casi e come si usa?

La decisione su quanto sarà giustificata la stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit e se vale la pena ricorrere al farmaco viene presa dal medico, dopo esami e test preliminari. Quindi, prima di prescrivere il farmaco, è necessario stabilire che l'ostacolo al concepimento normale è proprio la mancanza di ovulazione e nessun altro fattore. Dopotutto, l'infertilità può essere causata da molti altri motivi, ad esempio l'ostruzione delle tube, problemi all'endometrio, ipotiroidismo o iperprolattinemia. Inoltre, dovrebbe essere esclusa la possibilità di un fattore maschile: durante l'esame, il coniuge dovrà sottoporsi a uno spermogramma per la fertilità dello sperma.

La stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit viene effettuata solo dopo che è stato sottoposto un pacchetto di test e l'assenza di ovulazione è stata confermata da un regolare monitoraggio ecografico. Utilizzando un esame ecografico, uno specialista determinerà se il follicolo non si sta davvero sviluppando, o forse si sta sviluppando, ma, non avendo raggiunto la dimensione richiesta, lo sviluppo si interrompe, il che rende impossibile l'ovulazione. E in questo caso, il compito principale di Clostilbegit è quello di stimolare la crescita del follicolo, dal quale verrà poi rilasciato un ovulo pronto per la fecondazione.

Stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit: regime di trattamento

Il regime di trattamento e il dosaggio del farmaco sono sempre determinati dal medico, dopo test ed esami, tenendo conto degli indicatori individuali. Il trattamento è complesso e prevede necessariamente il controllo ecografico. Di solito, la stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit inizia tra il 5° e il 9° giorno del ciclo mestruale: tutto dipende dai risultati del test. L'assunzione del farmaco dura 5 giorni, dopodiché è necessario effettuare regolarmente il monitoraggio ecografico: l'ecografia aiuterà a monitorare il tasso di crescita del follicolo, nonché le dimensioni e le condizioni dell'endometrio. Quindi, se gli indicatori sono normali, è indicata un'iniezione di gonadotropina corionica umana, dopo la quale l'ovulazione avviene solitamente entro 24-36 ore. Il medico ti parlerà del “programma” ottimale dell’attività sessuale per questo periodo al fine di ottenere i migliori risultati.

Se nel primo ciclo la stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit non ha prodotto risultati, il farmaco può essere prescritto nel ciclo successivo e ad un dosaggio maggiore. In totale, si consiglia di ricorrere alla stimolazione con Clostilbegit non più di 6 volte nella vita, altrimenti Clostilbegit può causare iperstimolazione, che a sua volta porta alla formazione di cisti. Inoltre, l'iperstimolazione è pericolosa a causa dell'esaurimento delle ovaie e dell'insorgenza precoce della menopausa prematura.

Stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit: controindicazioni ed effetti collaterali

Clostilbegit non è prescritto alle donne a cui è stata diagnosticata insufficienza o endometriosi. Il farmaco è controindicato anche in caso di insufficienza renale o epatica, metrorragia (sanguinamento uterino) di origine sconosciuta, in presenza di ipersensibilità e, ovviamente, durante la gravidanza.

L'elenco dei possibili effetti collaterali associati all'assunzione di Clostilbegit è piuttosto ampio. Tra questi ci sono vertigini e mal di testa, nausea e vomito, dolore al basso ventre, rossore al viso, aumento dell'eccitabilità o, al contrario, sonnolenza, aumento della minzione e alcuni altri. Stimolando l'ovulazione con Clostilbegit, gli esperti consigliano di rinunciare all'alcol: in primo luogo, l'alcol è generalmente indesiderabile da consumare nella fase di preparazione alla gravidanza e, in secondo luogo, l'alcol aumenta il rischio di sviluppare o intensificare gli effetti collaterali che si sono già manifestati.

Stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit: efficacia e caratteristiche

Di norma, se la gravidanza si verifica a seguito dell'assunzione di Clostilbegit, ciò non avviene nei cicli in cui viene assunto il farmaco, ma negli intervalli tra i cicli. La probabilità di successo del concepimento quando stimolato da Clostilbegit è del 10-13% per ciclo e aumenta con ogni ciclo. La stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit inizialmente non deve superare i 3 cicli - se dopo questi corsi il risultato non viene raggiunto, è consigliabile sottoporsi a un riesame. In totale, come accennato in precedenza, non dovrebbero esserci più di 6 corsi "consentiti" durante la vita - in questo caso l'efficacia massima del farmaco raggiunge il 30-60%.

Va tenuto presente che la stimolazione dell'ovulazione da parte di Clostilbegit spesso termina: nel 5-10% dei casi di trattamento, la gravidanza si è conclusa con la nascita di due gemelli. Inoltre, non si possono escludere scenari più pericolosi dovuti alla stimolazione con Clostilbegit - gravidanza ectopica e apoplessia (rottura) dell'ovaio. Pertanto, la stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit viene sempre effettuata sotto la supervisione di un medico e con l'utilizzo del controllo ecografico.

Specialmente per Tatyana Argamakova

Da Ospite

Avevo la malattia policistica e mi è stata prescritta la stimolazione, non sono riuscita a rimanere incinta per 5 anni, ma poi ho fatto diversi cicli e solo poi, quando non ho più preso il farmaco, sono riuscita a rimanere incinta. Certo, non c'era limite alla gioia, avevo già perso la speranza) E poi ho letto da qualche parte su Internet che queste pillole addensano il muco cervicale, ed è tra i cicli che rimani incinta. A me è successo così)) va tutto bene. Ho un bambino sano e sto gradualmente perdendo tutto ciò che ho guadagnato. Durante il periodo di assunzione di pillole e gravidanza)))

Il problema dell'infertilità è molto rilevante nella vita moderna. Se una donna non è in grado di concepire un figlio, ciò può diventare un serio ostacolo a una vita familiare felice. In queste condizioni, le misure terapeutiche volte a ripristinare la funzione riproduttiva sono estremamente importanti. E uno di questi è la stimolazione dell'ovulazione da parte di Clostilbegit. Ma prima di eseguire la correzione del farmaco, è necessario scoprire cos'è il farmaco, se ha un effetto negativo sul corpo e quali regimi per assumerlo esistono. Il medico conosce le risposte a tutte le domande, ma alcune informazioni possono essere raccolte anche dalle istruzioni per l'uso.

informazioni generali

Il normale corso del ciclo mestruale è una base necessaria per la funzione riproduttiva. I processi regolatori che si verificano nel corpo di una donna influenzano tutte le parti del sistema riproduttivo, il che garantisce la capacità di concepire e successivamente avere un figlio. L'organo centrale di governo è l'ipotalamo. Sintetizza gli ormoni gonadotropici che agiscono sulle ovaie.

Nella prima fase del ciclo aumenta la concentrazione di follitropina. Stimola la maturazione delle vescicole germinali contenenti le uova. L'ovulazione avviene circa 11-15 giorni dopo la fine delle mestruazioni. È caratterizzato dalla rottura del follicolo dominante e dal rilascio dell'ovocita da esso, che avviene sullo sfondo delle massime concentrazioni di gonadotropine. Successivamente il ciclo passa alla seconda fase, la fase luteinica, quando nelle ovaie si forma un corpo luteo nel punto in cui si è verificata la rottura della vescicola.

Il ciclo ovarico è indissolubilmente legato al ciclo uterino. I cambiamenti che si verificano nelle gonadi avviano alcune trasformazioni nello strato funzionale dell'endometrio, a seconda della concentrazione degli ormoni. Gli estrogeni, sintetizzati dalle cellule follicolari nella prima fase, stimolano la crescita della mucosa uterina dopo le mestruazioni (proliferazione). E dopo l'ovulazione, il progesterone, un prodotto dell'attività funzionale del corpo luteo, avvia la trasformazione secretoria dell'endometrio, preparandolo così all'impianto dell'embrione.

Caratteristiche

Il principio attivo del farmaco Clostilbegit è il clomifene sotto forma di un composto con citrato. I componenti ausiliari coinvolti nella stabilizzazione della forma di dosaggio includono amido, lattosio, gelatina e stearato di magnesio. Non hanno un effetto significativo sul corpo, quindi sono chiamati indifferenti (neutri).

Effetti

L'effetto principale di Clostilbegit è antiestrogenico. A causa dell'antagonismo competitivo con i recettori degli ormoni sessuali, si lega a loro invece che agli estrogeni, bloccando gli effetti di questi ultimi. Si verifica nelle ovaie e nel cervello (ghiandola pituitaria). Pertanto, la proliferazione endometriale viene soppressa nell'utero e il rilascio di gonadotropine viene stimolato attraverso un meccanismo di feedback, che diventa il fattore iniziale per l'inizio dell'ovulazione.

Ma questo effetto si osserva quando si usano piccole dosi e in caso di iperestrogenismo. Se i tuoi ormoni sessuali sono già così pochi, allora Clostilbegit ha l'effetto opposto: estrogenico. E ad alte concentrazioni può inibire la sintesi delle gonadotropine nell'ipofisi (lutropina, follitropina, prolattina).

Un'altra caratteristica del farmaco è che, in determinate condizioni, può agire non solo come bloccante dei recettori degli estrogeni, ma può anche attivarli. Quest'ultimo, ad esempio, si osserva nel tessuto osseo, provocando un effetto positivo sotto forma di prevenzione dell'osteoporosi. Non ha altri effetti, in particolare gestageni o androgeni.

L'effetto principale di Clostilbegit, necessario per stimolare l'ovulazione, è antiestrogenico. Grazie ad esso, la secrezione di gonadotropine viene potenziata, garantendo la maturazione dei follicoli nelle ovaie.

Distribuzione nel corpo

Il farmaco ha un buon assorbimento dal tratto gastrointestinale. Il metabolismo del clomifene avviene nel fegato. Viene poi escreto nella bile e poi riassorbito attraverso l'intestino. L'emivita varia da 5 a 7 giorni. Di conseguenza, il farmaco viene escreto sotto forma di metaboliti nelle feci.

Indicazioni

È assolutamente chiaro che la stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit viene effettuata nei casi in cui la funzione ovarica è compromessa. Nelle gonadi, il più delle volte a causa di disturbi ormonali, l'ovocita non matura e non esce dal follicolo. Questa situazione è chiamata infertilità anovulatoria. Ma oltre a questo fenomeno, tra le indicazioni per l'uso del clomifene si possono vedere:

• Amenorrea.
• Sanguinamento uterino disfunzionale.
• Sindrome delle ovaie policistiche.
• Iperprolattinemia.

Il farmaco può essere prescritto non solo alle donne, ma anche agli uomini che soffrono di carenza di androgeni e oligospermia, che portano anche alla sterilità. Clostilbegit è utilizzato anche come strumento diagnostico (test funzionali per la disfunzione ipofisaria).

Applicazione

Prima di effettuare la stimolazione dell'ovulazione (induzione), è necessario stabilire una diagnosi accurata, confermando l'origine ormonale della patologia. Il medico prescriverà alla donna un ulteriore esame: esame del sangue, follicolometria (ecografia), strisci vaginali. Lo specialista valuterà le condizioni della donna e identificherà le malattie concomitanti. E solo dopo un esame approfondito è possibile prescrivere Clostilbegit. In nessun caso dovresti usarlo da solo.

Metodo di somministrazione

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse per la somministrazione orale. Il dosaggio e la durata del ciclo dipendono dalla sensibilità delle ovaie al farmaco e pertanto vengono determinati individualmente dal medico. Clostilbegit viene assunto dal 5° giorno dopo le mestruazioni. Se la durata della prima fase è inferiore a 12 giorni o si osserva un'ovulazione precoce, il trattamento inizia il 3° giorno del ciclo. Lo schema per stimolare l'ovulazione varia. Le più comuni sono due opzioni.

Il primo regime prevede l'assunzione di una compressa di clomifene per 5 giorni. Se non c'è l'ovulazione, passa all'opzione successiva. Dal ciclo successivo iniziano a prendere una dose doppia del farmaco per lo stesso tempo. In caso di insuccesso, il regime viene ripetuto nuovamente, ma se ciò non porta risultati, fare una pausa per 3 mesi, dopodiché viene assunto Clostilbegit per 12 settimane. Il trattamento non deve superare i tre cicli. Se non ci sono effetti, è necessario un riesame.

Durante l'assunzione del farmaco, viene effettuato un monitoraggio regolare delle condizioni delle ovaie e dell'endometrio. Se, secondo i risultati dell'ecografia, si osserva una crescita del follicolo, che raggiunge una dimensione di 18-21 mm, e lo spessore della mucosa uterina è di almeno 8 mm, alla donna viene somministrata un'iniezione di un altro medicinale - Pregnil. È un fattore scatenante per l'ovulazione. L'ovulazione dovrebbe avvenire 1,5–2 giorni dopo. Ed entro questo lasso di tempo è necessario concepire.

Ma stimolare l’ovulazione con Clostilbegit da solo non è sufficiente. Per preparare l'endometrio all'impianto è necessario indurre la sua trasformazione secretoria. A questo scopo vengono utilizzati i gestageni, che vengono assunti immediatamente dopo l'avvenuta induzione dell'ovulazione. Tali farmaci possono essere Norkolut, Duphaston o altri progestinici.

La stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit viene effettuata secondo vari schemi e in più fasi. Dopo un risultato positivo, è necessario assumere altri farmaci.

Effetti collaterali

Mentre viene stimolata la maturazione del follicolo, il farmaco può causare alcuni sintomi non del tutto piacevoli. Oltre al suo importante effetto terapeutico, il clomifene ha effetti collaterali. Può causare i seguenti disturbi nel corpo:

• Neurologici: aumento dell'affaticamento, mal di testa e vertigini, insonnia, diminuzione dell'umore e depressione, disturbi visivi.
• Digestivo: nausea e vomito, dolore addominale, gonfiore e diarrea.
• Urogenitale: aumento della frequenza della minzione, cisti ovariche follicolari, dolore al basso addome e alla ghiandola mammaria, disfunzione mestruale, gravidanza multipla.
• Altri: sensazione di calore nel corpo e febbre, perdita di capelli, aumento di peso, reazioni allergiche.

Gli effetti collaterali non sono osservati in tutti i pazienti e sono espressi in varia misura. Ciò dipende dalla sensibilità individuale del corpo al farmaco. Quando si utilizza una dose eccessiva del farmaco, si osservano nausea e vomito, dolore addominale, sensazione di calore e disturbi visivi. Queste reazioni sono soggette a correzione sintomatica.

Restrizioni

La stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit deve essere effettuata sotto costante controllo medico. È necessario tenere conto di tutte le condizioni che pongono restrizioni all'uso del farmaco. Anche nella fase dell'esame preliminare, il medico determina quali condizioni concomitanti ha la donna. Infatti, tra le indicazioni per l'uso del clomifene ci sono le seguenti:

1. Cisti ovariche.
2. Tumore ipofisario.
3. Carenza di gonadotropine.
4. Grave insufficienza renale o epatica.
5. Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
6. Gravidanza.

Quando si utilizza Clostilbegit, è necessario monitorare le condizioni delle ovaie e la loro funzione. Se si registra un ingrossamento delle gonadi o cambiamenti cistici in esse, il trattamento viene temporaneamente interrotto fino alla normalizzazione delle dimensioni. In base al grado di violazione, la terapia può essere effettuata con dosi minime o il corso del trattamento può essere abbreviato. Durante l'utilizzo del farmaco è anche necessario esaminare la funzionalità epatica e avvertire la donna delle possibili reazioni avverse che influenzano la velocità di reazione quando si lavora con i meccanismi di movimento.

Nella pratica ginecologica, la stimolazione dell'ovulazione con Clostilbegit è molto comune. Ma questo farmaco dovrebbe essere usato solo dopo un esame approfondito per determinare la causa della disfunzione riproduttiva e sotto la stretta supervisione di un medico. Il rispetto dei regimi posologici e il rispetto di tutte le raccomandazioni specialistiche costituiranno un aspetto importante dell'efficacia del trattamento.