Febbre al quarto giorno dopo l'intervento. Perché compare la febbre alta dopo l'intervento chirurgico?

Inna Lavrenko

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Qualsiasi intervento chirurgico è associato al rischio di complicanze e la rimozione della cistifellea (colecistectomia) non fa eccezione. La probabilità che compaiano sintomi negativi dopo tale operazione dipende dalla tecnica chirurgica utilizzata durante la resezione di questo organo. Uno stato febbrile sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea dopo la colecistectomia può essere causato da diversi motivi ed è spesso associato al verificarsi di un processo infiammatorio nel corpo dopo l'intervento chirurgico.

In questo articolo parleremo del motivo per cui la temperatura può aumentare dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea e cosa fare in questi casi. Ma prima scopriamo quali sono le tecniche chirurgiche utilizzate per effettuare tali interventi.

La colecistectomia è un tipo di intervento abbastanza comune e prevede la rimozione della cistifellea quando perde la sua funzionalità, se i calcoli biliari non possono essere rimossi in altro modo e per altre patologie che sono piene di gravi complicazioni.

I metodi per eseguire tale operazione differiscono nel metodo di accesso all'organo da rimuovere e secondo questo criterio sono suddivisi in:

• intervento addominale tradizionale (laparotomia). L'accesso al campo chirurgico con questa modalità di intervento avviene attraverso un'incisione abbastanza ampia nella parete anteriore della cavità addominale. Questo metodo è il più traumatico e aumenta significativamente il rischio di complicanze postoperatorie, quindi viene utilizzato in casi di emergenza e quando, per qualche motivo, altre tecniche sono controindicate per il paziente o l'attrezzatura tecnica dell'istituto medico non consente l'uso di altre tecniche chirurgiche. Tra tutte le tecniche praticate, il tempo di recupero del corpo dopo la laparotomia è quello più lungo;
• metodo di colecistectomia laparoscopica. L'essenza di questo intervento minimamente invasivo è che l'organo viene asportato attraverso piccole punture (circa un centimetro) nella parete peritoneale. La cavità addominale viene gonfiata con anidride carbonica per creare uno spazio operatorio, quindi l'operazione viene eseguita utilizzando speciali strumenti tubolari, il cui andamento viene monitorato da una videocamera inserita nella zona operata. La laparoscopia è attualmente un metodo consolidato e ottimale per eseguire tali operazioni, poiché è il meno traumatico, riduce al minimo il rischio di complicanze postoperatorie e prevede un breve periodo di riabilitazione. Spesso, dopo la laparoscopia della cistifellea, il paziente viene dimesso dall'ospedale il secondo o il terzo giorno. Se i calcoli biliari sono grandi, per rimuovere l'organo vengono prima frantumati;
• tecnica di miniaccesso. Sviluppato negli anni settanta del XX secolo come alternativa alla chirurgia addominale. È qualcosa tra le tecniche tradizionali e laparoscopiche. L'accesso all'organo da asportare avviene attraverso una dimensione che varia dai quattro ai sette centimetri, e l'andamento dell'operazione viene monitorato direttamente visivamente. Viene utilizzato, di norma, nei casi in cui l'istituto medico non dispone di attrezzature e strumenti per eseguire la laparoscopia. Di solito, il paziente dopo tale operazione viene dimesso dal terzo al quinto giorno dopo la resezione della cistifellea;

• e infine le ultime tecniche chirurgiche sperimentali: transgastriche e transvaginali. L'accesso all'area chirurgica per tali interventi avviene attraverso la zona orale o attraverso la vagina utilizzando uno strumento endoscopico flessibile. Attualmente entrambe queste tecniche sono in fase sperimentale, ma l’assenza di cicatrici postoperatorie rende il loro utilizzo molto promettente in futuro.

Infatti, se nella prima settimana dopo l'intervento la temperatura sale fino a 37 - 38 gradi, ciò non è motivo di preoccupazione. Anche una temperatura di 39 gradi nel primo periodo dopo la colecistectomia è considerata dagli esperti una normale reazione del corpo all'intervento chirurgico. In questo modo, il nostro sistema immunitario reagisce al fatto che i tessuti del corpo sono danneggiati e cerca di proteggere il corpo dagli agenti patogeni che entrano nel flusso sanguigno dalla ferita chirurgica.

Le complicazioni postoperatorie durante la rimozione della colecisti possono verificarsi indipendentemente dalla tecnica chirurgica utilizzata, sebbene siano meno probabili dopo la laparoscopia.

Un aumento della temperatura corporea segnala tali conseguenze negative, quindi se la temperatura dura più di sei giorni, o la febbre aumenta invece di diminuire, questo è un sintomo dello sviluppo di un processo infiammatorio provocato dall'operazione.

Se la temperatura aumenta o dura a lungo, ciò può indicare le seguenti patologie:

1. Polmonite

Questa malattia è una delle complicazioni più comuni dopo l'intervento chirurgico, soprattutto se durante l'intervento è stata utilizzata un'apparecchiatura di ventilazione (ventilazione polmonare artificiale). Inoltre, la polmonite può essere causata da una microflora atipica. Di norma, tale complicazione è accompagnata non solo da febbre, ma anche da difficoltà respiratorie, mal di gola, tosse secca, dolore toracico e mal di testa.

1. Lesione infettiva del corpo

L’infezione può verificarsi quando si utilizza qualsiasi tecnica chirurgica, ma il rischio maggiore di tale infezione è con la chirurgia addominale tradizionale e minimo con la chirurgia laparoscopica.

L'infezione può essere localizzata in due modi: nella stessa ferita postoperatoria e (cosa molto più pericolosa) all'interno della cavità addominale.

L'infezione della ferita dopo la colecistectomia si sviluppa nel sito dell'incisione o della puntura ed è causata dalla moltiplicazione dei batteri patogeni.

Possibili cause di tale infezione:

Per infezioni intra-addominali, gli esperti comprendono i cambiamenti patologici nel corpo causati dalla microflora patogena che entra nel tessuto peritoneale o nel tessuto degli organi interni durante l'intervento chirurgico. Di norma ciò porta alla cosiddetta contaminazione di questi tessuti e/o organi (vari tipi di ascessi, peritoniti e patologie simili).

Le cause di tali infezioni possono essere:

• mancato rispetto dell'insieme necessario di misure volte a proteggere il campo chirurgico dall'ingresso di microrganismi patogeni;
• se l'intestino viene danneggiato durante l'operazione;
• se sangue o bile infetti da batteri entrano nella cavità addominale durante l'intervento.

Oltre al fatto che con lesioni infettive la temperatura può superare i 38 gradi, compaiono anche altri sintomi negativi:

• con un'infezione della ferita - dolore nell'area dell'incisione chirurgica, i bordi della ferita si gonfiano e diventano rossi, alla palpazione appare una secrezione dalla sutura, aumenta anche la temperatura locale;
• con un'infezione intraperitoneale, la salute generale peggiora, fa male lo stomaco, si verifica gonfiore e prurito della pelle, appare stitichezza, la minzione diventa più frequente o, al contrario, è ritardata, è possibile l'ingiallimento della pelle e della sclera dell'occhio.

1. Diarrea postcolecistectomia

Il disturbo delle feci dopo la rimozione della cistifellea si verifica spesso sullo sfondo della febbre, che può essere causata da un'infezione intestinale che si sviluppa sullo sfondo di un indebolimento generale del sistema immunitario. Anche sotto questo aspetto la tecnica chirurgica più sicura è la laparoscopia.

Per ridurre al minimo il rischio di tale diarrea, devono essere soddisfatti i seguenti requisiti:

• uno studio approfondito di tutte le possibili controindicazioni a tale operazione, indipendentemente dalle indicazioni per la colecistectomia (sia calcoli biliari, colecistite o altre patologie);
• preparazione completa e competente del paziente per l'operazione, che comprende: cura di disturbi concomitanti, aderenza ad una dieta preoperatoria speciale, lavanda intestinale obbligatoria, doccia obbligatoria prima dell'intervento, nonché assunzione di farmaci contro la flatulenza;
• dopo la colecistectomia, il paziente deve attenersi rigorosamente alla dieta e al regime raccomandati dal medico (di norma viene prescritta una dieta denominata "Tabella di trattamento n. 5");
• il paziente deve inoltre seguire altre raccomandazioni mediche riguardanti l'assunzione dei farmaci necessari, la limitazione dell'attività fisica e l'esecuzione della terapia fisica.

Cosa fare se la temperatura aumenta?

Se hai subito una colecistectomia e dopo sei giorni la temperatura non scende o continua a salire, consulta immediatamente un medico.

Solo uno specialista è in grado di condurre un esame adeguato e identificare la causa dell'aumento della temperatura, dopo di che potrà prescrivere una terapia efficace ed escludere patologie concomitanti.

L'automedicazione in tali situazioni può aggravare significativamente la situazione e l'assunzione di farmaci su consiglio di "amici e conoscenti" può provocare gravi complicazioni. Senza un medico, il paziente non è in grado di valutare adeguatamente le sue condizioni e fare una diagnosi accurata, il che significa che non saprà cosa trattare. Inoltre, i farmaci precedentemente prescritti da uno specialista potrebbero essere incompatibili con i farmaci “consigliati” al paziente e ciò può portare a un netto peggioramento della salute.

Se per qualche motivo non è possibile consultare immediatamente il medico, puoi utilizzare i seguenti consigli per sentirti meglio (prima di prendere qualsiasi medicinale, leggi attentamente le sue istruzioni!):

• Per ridurre la temperatura (o in modo che non salga più in alto) e alleviare il dolore, puoi assumere farmaci a base di diclofenac (Voltaren Rapid, Voltaren Acti, Diclorapid o Diclofenac) o ibuprofene (Brufen ", "Bofen", "Arviprox" o "Ibuprofene"). I medicinali a base di questi due principi attivi sono i più sicuri tra tutti gli antinfiammatori non steroidei e i meno tossici;

• se soffri di diarrea postoperatoria, puoi utilizzare farmaci enterosorbenti (Enterosgel, carbone attivo, Polyphepan). Tuttavia, va ricordato che tali farmaci rimuovono temporaneamente le sostanze tossiche dall'intestino, per cui anche l'effetto del loro uso sarà temporaneo.

In ogni caso, la visita dal medico non dovrebbe essere posticipata, poiché solo lui può determinare la vera causa della malattia e curarla.

L'intervento chirurgico nel corpo umano, nonostante la sua necessità, gli provoca shock da stress piuttosto gravi. Inoltre, l’intervento deve comunque avvenire in condizioni di rigorosa sterilità, ma anche in questo caso l’adattamento del paziente potrebbe essere troppo lungo.

In particolare, una temperatura elevata o elevata dopo l'intervento chirurgico è del tutto normale. In linea di principio, i medici ritengono all'unanimità che un aumento della temperatura dopo l'intervento chirurgico per eliminare un problema specifico è una reazione comune, accompagnata da sudorazione profusa e possibili brividi. In generale, se un paziente ha la febbre dopo l’intervento chirurgico, ciò può indicare la resistenza dell’organismo a una possibile infezione, ma è anche una conseguenza di processi infiammatori nei reni o nel fegato.

Dopo quali operazioni è possibile aumentare la temperatura?

Molto spesso, la febbre è possibile dopo l'intervento chirurgico se si è verificato un intervento chirurgico direttamente negli organi genitali femminili. Ad esempio, l'esecuzione di varie procedure riguardanti l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie sarà comunque accompagnata da un aumento della temperatura fino a 39 gradi. I chirurghi nel campo della ginecologia classificano questo fenomeno come normale, a condizione che nel tempo la temperatura corporea scenda alla norma accettata. È anche del tutto possibile avere la febbre dopo l'intervento chirurgico di appendicite, soprattutto se stiamo parlando di una delle sue varietà: la variante flemmonosa. In questo caso, un aumento della temperatura fino a 39 gradi e la sua normalizzazione entro tre giorni possono essere considerati normali. Un grado corporeo elevato può anche essere abbastanza comune se è stato effettuato quasi qualsiasi intervento chirurgico addominale. Allo stesso tempo, la laparoscopia, che molto spesso avviene rapidamente e con conseguenze minime, implica l'assenza di fenomeni come la febbre dopo l'intervento chirurgico.

Cosa fare in caso di febbre?

Naturalmente, in ogni caso, il paziente deve ascoltare il chirurgo, che è obbligato a ispezionare la sutura durante tutto il tempo in cui il paziente postoperatorio si trova all'interno delle mura dell'istituto medico. Se il medico nota eventuali anomalie durante il periodo di recupero, tra cui, tra l'altro, la temperatura dopo l'intervento chirurgico, adotterà immediatamente le misure appropriate. Quando si esamina una sutura, è sempre possibile rilevare la presenza di processi infiammatori, lo stesso può essere visto in un esame del sangue, che viene eseguito un certo tempo dopo l'intervento. Nessun professionista medico qualificato ha il diritto di dimettere un paziente dopo un intervento chirurgico (indipendentemente dal suo tipo) se ha la febbre. Se la temperatura corporea elevata dura più di quattro o cinque giorni, il medico adotterà misure di emergenza, compreso un intervento chirurgico ripetuto per esaminare visivamente il processo di guarigione dall'interno. Oltre ai test, potrebbe essere un modo per determinare i problemi di guarigione

Dopo l'intervento chirurgico, la febbre è comune. Può aumentare non solo dopo un intervento chirurgico addominale, ma anche dopo la laparoscopia. Nella maggior parte dei casi, tali conseguenze postoperatorie non causano particolari problemi al paziente e non causano allarme, ma ci sono casi in cui è necessario suonare l'allarme. Quali ragioni possono provocare un aumento della temperatura dopo la laparoscopia?

Perché la temperatura sta aumentando?

Qualsiasi intervento chirurgico nel corpo umano porta a un forte stress, è in questo stato che la temperatura può aumentare dopo la laparoscopia. Perché la temperatura è molto alta subito dopo la procedura? Ciò può essere spiegato dal fatto che i prodotti di decomposizione vengono assorbiti nel corpo; compaiono sempre dopo la lesione dei tessuti, che si verifica dopo l'intervento chirurgico, anche se si tratta solo di una puntura con un ago. Anche il livello del liquido nel sangue diminuisce.

La temperatura corporea sarà più alta dopo un'operazione addominale importante e più a lungo dura, più alta potrà essere la temperatura. La procedura laparoscopica è molto rapida, con conseguenze minime, ma la temperatura può anche aumentare. Il motivo del suo aumento potrebbe essere:

1. Se il paziente ha drenaggio. In questo caso l’aumento avviene grazie alla risposta immunitaria, e ritorna normale quando i tubi di drenaggio vengono rimossi. Se necessario, il medico raccomanda farmaci antipiretici.
2. Infezioni respiratorie acute, virali e di altro tipo. Dopo l'intervento chirurgico, inclusa la laparoscopia, l'immunità di una persona è indebolita e viene facilmente infettata da malattie infettive. In questo caso, il paziente può manifestare altri sintomi caratteristici di questo tipo di malattia.
3. Lo sviluppo della sepsi e del processo infiammatorio all'interno del corpo. Se questo è il motivo, si nota un forte aumento 2-3 giorni dopo l'operazione, man mano che si sviluppa l'infiammazione. Come terapia, il medico prescrive antibiotici e non appena l'infiammazione si attenua, tutti i sintomi scompaiono. Potrebbe essere necessario un trattamento più approfondito delle ferite, anche se dopo tale procedura non sono molto grandi, ma esistono ancora.

Devi ricordare che l'automedicazione porta a conseguenze irreparabili, quindi è meglio dire al tuo medico tutti i tuoi sintomi. Troverà la causa di questa condizione e prescriverà il trattamento corretto.

Molto spesso, quando viene eseguita una procedura laparoscopica, la temperatura non aumenta o sale fino a una febbre di basso grado. Si normalizza molto rapidamente e non causa molto disagio al paziente.

La temperatura dovrebbe essere abbassata?

Nonostante il fatto che la laparoscopia sia considerata una delle operazioni più delicate, porta anche a gravi complicazioni, perché il sangue penetra sotto la pelle quando viene perforato e ciò può causare infiammazioni e altri sintomi. Se aumenta dopo la procedura e non sono presenti altri sintomi, diminuisce da solo dopo alcuni giorni. Se compare dolore, non dovresti ritardare la visita dal medico; questi sintomi possono diventare un segnale di una patologia grave che richiede un intervento urgente e la prescrizione di farmaci.

Durante il periodo postoperatorio, il paziente rimane sotto la supervisione di un medico per diversi giorni, monitora la sua condizione e, prima della dimissione, esegue gli esami necessari e non lo dimetterà con la febbre alta. Ma dopo la dimissione si verificano anche casi di aumento, che possono essere causati da vari fattori, di cui il medico dovrebbe essere informato.

Complicazioni postoperatorie e febbre alta

Nonostante il fatto che l'intervento chirurgico con l'ago di Veress sia considerato un'operazione lieve, si verificano anche complicazioni che portano a conseguenze gravi, un sintomo delle quali può essere la febbre alta. Possibili complicazioni:

1. Eczema sottocutaneo. Durante la puntura con un ago di Veress, vale a dire, viene utilizzato durante questa procedura, l'anidride carbonica entra nella cavità addominale, il tessuto adiposo sottocutaneo si gonfia, questa complicazione molto spesso scompare da sola, la temperatura dovrebbe essere normale, anche se è accettabile un leggero aumento .
2. Danni agli organi interni. L'operazione viene eseguita alla cieca e c'è il rischio che un organo interno venga danneggiato, sanguini, si formi un ematoma e, di conseguenza, sintomi spiacevoli simili a un'infezione.
3. Trombosi. Per lo più i pazienti anziani sono suscettibili alla formazione di coaguli di sangue. Per prevenire tale complicazione, ai pazienti dopo l'intervento chirurgico vengono prescritti farmaci speciali per fluidificare il sangue.
4. Suppurazione e sanguinamento dalla ferita. Questa complicazione provoca un forte aumento della temperatura. Per prevenire la sepsi, la ferita deve essere trattata urgentemente.

Ogni persona ha le sue caratteristiche individuali del corpo ed è in grado di reagire a qualsiasi procedura a modo suo. In caso di manifestazioni spiacevoli, consultare immediatamente un medico. Solo lui sarà in grado di diagnosticare e trovare correttamente la causa di queste manifestazioni e una terapia appropriata le rimuoverà senza conseguenze.

Quanto dura la temperatura dopo l'intervento chirurgico ed è normale? Questa domanda si pone nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico. I medici valutano le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico in base ai cambiamenti della temperatura corporea (risultati della termometria). Tassi elevati indicano il verificarsi di processi patologici ed effetti collaterali che rappresentano un pericolo per la salute del paziente.

Cause di aumento della temperatura corporea dopo l'intervento chirurgico

L’aumento dell’altezza corporea dopo l’intervento chirurgico è normale. Vale anche la pena monitorare altre manifestazioni del corpo per garantire il rapido ripristino dei tessuti danneggiati.

La febbre è normale a meno che non si osservino i seguenti effetti collaterali postoperatori:

• arrossamento dei tessuti adiacenti alla ferita;
• scarico di pus dalla ferita;
• sensazione di debolezza, ecc.

La temperatura dopo l'intervento chirurgico, i cui limiti non superano i livelli subfebbrili, è normale.
Vale la pena notare che la temperatura sale a un livello più elevato durante l'intervento addominale. Ad esempio, la tacca del termometro in questo caso supera i 39°C. Molto spesso, il fenomeno si osserva dopo la rimozione dell'appendice infiammata. Lo stesso vale per altre operazioni durante le quali sono stati rimossi focolai di infezione e formazioni purulente.

Per quanto riguarda l'intervento chirurgico alle estremità (ad esempio, rafforzamento della mano con una placca in titanio), in questo caso la tacca del termometro raramente supera i 37-37,5 °C. La temperatura elevata in questo caso potrebbe, in linea di principio, essere assente.

Anche una diminuzione della temperatura corporea è un fattore allarmante. Il fatto è che questa circostanza indica un indebolimento del corpo, a seguito del quale diventa vulnerabile alla maggior parte dei batteri patogeni e. In questo caso, è difficile per il corpo ripristinare il tessuto danneggiato, il che causa una serie di complicazioni.

Questo quadro clinico indica molto spesso la comparsa di distonia vegetativa-vascolare, che interferisce anche con la rapida guarigione della ferita.

La temperatura elevata dopo l'intervento chirurgico non indica alcuna minaccia o deviazione dalla norma. La termometria a lungo termine è motivo di preoccupazione. A questo proposito è importante capire quanto può durare la temperatura dopo l'intervento.

Perché la temperatura può persistere dopo l'intervento chirurgico?

Se un paziente ha la febbre per un lungo periodo dopo l'intervento chirurgico, questo è un segnale piuttosto serio che può indicare lo sviluppo di vari processi patologici nel corpo.

Infezione

Dopo l'intervento chirurgico, nel corpo compaiono processi infettivi, accompagnati da un aumento della temperatura. La gravità dell'effetto collaterale dipende esclusivamente dal grado di contaminazione del tessuto danneggiato.

In questo caso, la cosa principale da notare è esattamente quando e quanto dura la temperatura dopo l'operazione. Solo dopo un esame approfondito e un’anamnesi medica il medico può prescrivere una terapia efficace e sicura, solitamente utilizzando farmaci antibatterici.

Se si forma un ascesso o una lesione purulenta, può essere necessario un intervento chirurgico ripetuto.

Flebotrombosi

Il fatto è che la permanenza a lungo termine del paziente in anestesia aumenta l'attività del sistema di coagulazione del sangue. Questa circostanza può essere attribuita al principale effetto collaterale dell'effetto sul corpo umano. Molto spesso, questo effetto si osserva nei pazienti di età superiore ai 45 anni.

È inoltre opportuno considerare che il rischio di flebotrombosi aumenta se il paziente è rimasto sotto anestesia per più di 4 ore. I principali sintomi di questo fenomeno, oltre alla temperatura elevata, sono:

• dolore e gonfiore agli arti;
• perdita di forza, debolezza generale;
• colore bluastro della pelle, pallore.

Eliminare le complicazioni comporta il mantenimento del riposo a letto e l'assunzione di anticoagulanti. Sugli arti interessati viene applicata anche una benda elastica. Se queste procedure non hanno l'effetto desiderato, viene eseguito un intervento chirurgico ripetuto per eliminare la flebotrombosi.

Crisi tireotossica

Tale interruzione endocrina si osserva nel periodo postoperatorio. La crisi tireotossica è accompagnata da un forte aumento del livello massimo di ormoni tiroidei nel sangue del paziente.

I principali sintomi di questa patologia:

1. sensazione di debolezza nei muscoli;
2. stato irrequieto;
3. voglia di vomitare;
4. tremore, soprattutto agli arti;
5. feci molli, diarrea, mal di stomaco;
6. temperatura elevata.

La crisi tireotossica si verifica più spesso dopo un intervento chirurgico alla tiroide o all'intestino.

Crisi tireotossica nel periodo postoperatorio

Vale la pena notare che il corpo umano reagisce in modo diverso all'uno o all'altro tipo di intervento chirurgico. I metodi successivi per eliminare gli effetti collaterali che si sono verificati dipendono direttamente dal tipo di infezione e da una serie di altri fattori.

La temperatura nel periodo postoperatorio può persistere a lungo, ma in nessun caso dovresti combattere da solo questo spiacevole fenomeno, poiché ciò può portare a un peggioramento della condizione. Qualsiasi peggioramento deve essere segnalato al medico.

Esistono anche ulteriori circostanze in cui la temperatura dopo l'intervento può persistere per un periodo di tempo abbastanza lungo:

1. Cucitura difettosa. Se una sutura posizionata male si rompe, ciò rappresenta un serio pericolo per il paziente e può portare all'infiammazione della ferita.
2. Necrosi. Se durante l'operazione è stata eseguita una pulizia di scarsa qualità, i resti di tessuti o organi rimossi possono portare alla necrosi.
3. . La polmonite è un evento molto comune dopo l’uso di un ventilatore. In questo caso, per il trattamento vengono utilizzati anche antibiotici.
4. Trasfusione di sangue. Ogni corpo reagisce in modo diverso a questa procedura. In alcuni casi, si verifica un aumento della temperatura corporea per un periodo piuttosto lungo.

Quanto dura la febbre dopo l'intervento chirurgico?

Per temperatura normale dopo l'operazione si intende una temperatura che non superi i 37,6°C. Questa condizione dura non più di 3-7 giorni. Dopo una settimana, la temperatura ritorna normale e le condizioni del paziente migliorano significativamente.

Tuttavia, se dopo 15-30 giorni la temperatura non torna alla normalità o si osserva il suo aumento periodico, ciò può indicare lo sviluppo di processi patologici postoperatori nel corpo.

Vale la pena capire che non è il fatto stesso dell'aumento della temperatura ad essere allarmante, ma la durata di questo fenomeno.

Se la temperatura persiste per più di 7 giorni, questo è un serio motivo di preoccupazione.

Cosa fare in caso di febbre dopo l'intervento chirurgico?

È importante sapere che la temperatura più alta si osserva nei primi giorni dopo l'intervento. Poi comincia gradualmente a diminuire fino ai suoi valori naturali.

Se i medici diagnosticano un normale recupero postoperatorio, non vengono eseguite ulteriori manipolazioni o prescrizioni. Tuttavia, se dopo 10-15 giorni non vi è alcuna tendenza alla normalizzazione del miglioramento delle condizioni del paziente, vengono chiarite la causa e l'essenza delle complicazioni che si sono verificate.

Un'ecografia e un esame del sangue sono prescritti come misure diagnostiche obbligatorie. Il medico esamina anche l'integrità delle suture e della ferita stessa per verificare la presenza di processi infiammatori. Dopo aver stabilito la vera causa della persistenza dell'alta temperatura, viene prescritto un trattamento complesso, che comprende:

1. Terapia con antibiotici. I medici selezionano i farmaci utilizzati in base al quadro clinico complessivo del paziente. Il trattamento dipende dal tipo di agente causale del processo infiammatorio.
2. I trattamenti antinfiammatori vengono effettuati utilizzando l'Ibuprofene (FANS).
3. Per normalizzare la temperatura vengono utilizzati antipiretici come: aspirina, ecc.

È importante capire che il trattamento successivo è prescritto solo dal medico curante, tenendo conto della natura della patologia e del benessere generale del paziente. L'autotrattamento dei processi infiammatori postoperatori è severamente vietato, poiché ciò non solo può aggravare la salute generale, ma anche portare alla morte.

Molto spesso, tutto viene gestito con un ciclo standard di antibiotici e altri farmaci antinfiammatori. È raro che venga eseguito un intervento chirurgico ripetuto per migliorare il benessere del paziente.

Come misurare correttamente la temperatura?

Misurazione corretta della temperatura corporea

Per non farsi ingannare da letture errate del termometro, è importante imparare a misurare correttamente la temperatura corporea. Prima della procedura, è importante considerare una serie di fattori che potrebbero influenzare le letture del termometro. Quindi, devi considerare quanto segue:

• la temperatura sotto l'ascella è di un paio di gradi inferiore a quella della bocca;
• Subito dopo aver mangiato un cibo eccessivamente caldo non bisogna mai misurare la temperatura, poiché ciò potrebbe falsare le letture del termometro;
• Prima di effettuare le misurazioni è opportuno astenersi anche dall'attività fisica;
• Non dovresti fare il bagno prima della procedura;
• le misurazioni dovrebbero essere eseguite più volte di seguito per garantire la veridicità delle letture del termometro e la sua funzionalità.

Un aumento della temperatura nel periodo postoperatorio è un fenomeno piuttosto serio. In questo caso è molto importante non impegnarsi in attività amatoriali, ma chiedere aiuto a uno specialista. Se la temperatura elevata persiste per più di 7-15 giorni, questo è un buon motivo di preoccupazione.

La febbre di basso grado è un aumento della temperatura corporea per un lungo periodo di tempo. Perché è pericoloso? Cosa fare:

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Maggiori informazioni su questo argomento

Temperatura dopo l'intervento chirurgico: è normale? Questa domanda può sorgere per qualsiasi paziente che abbia subito un intervento chirurgico. I risultati della termometria, cioè della misurazione della temperatura corporea, sono i dati su cui il medico fa affidamento per valutare le condizioni del paziente nel tempo. Numeri elevati indicano la presenza di febbre, ma sono necessari ulteriori esami per stabilirne la causa esatta. Un aumento della temperatura dopo l'intervento chirurgico è un sintomo non specifico che si verifica in una varietà di condizioni, non tutte possono essere definite malattie.

Per febbre postoperatoria si intende un aumento della temperatura superiore a 38,5 °C, registrato almeno 2 volte durante le prime 24 ore dopo il completamento dell'intervento.

Tuttavia, con lo sviluppo di complicanze postoperatorie, la temperatura corporea può essere subfebbrile: ciò dipende dal tipo di patologia, dall'età e dalle condizioni del paziente e da una serie di fattori aggiuntivi. Pertanto vengono utilizzati altri criteri per determinare la febbre: un aumento della temperatura superiore a 37,2 °C al mattino e superiore a 37,7 °C alla sera.

La temperatura dopo l'intervento chirurgico in un bambino o in un adulto può essere dovuta a:

1. Infezione.
2. Flebotrombosi.
3. Crisi tireotossica.

In alcuni casi, la febbre è spiegata da disturbi immunitari, dallo sviluppo di una reazione di rigetto dopo il trapianto, dalla presenza di una neoplasia e dall'esacerbazione di malattie croniche concomitanti. Un aumento della temperatura in combinazione con una diminuzione della pressione sanguigna è caratteristico dell'insufficienza surrenalica acuta.

Nelle prime ore dopo l'intervento chirurgico allo stomaco o ad un altro organo, la temperatura può aumentare a causa del tremore. I brividi gravi si verificano come reazione compensatoria se, durante l'intervento chirurgico, il corpo sperimenta una perdita di calore (ipotermia intraoperatoria) a causa della bassa temperatura nella sala operatoria, della somministrazione di anestetici, della trasfusione di soluzioni e dell'uso di miscele respiratorie non sufficientemente riscaldate. La temperatura raggiunge i 38–39 °C e ritorna normale una volta cessata l'agitazione.

Una temperatura compresa tra 37,1 e 37,4 °C dopo un intervento chirurgico addominale e toracico può persistere per diversi giorni. Se il paziente si sente soddisfatto, non ci sono cambiamenti patologici nell'area della ferita chirurgica, non c'è motivo di pensare a un'infezione o ad altre complicazioni.

Sintomi

La febbre è solitamente accompagnata da:

1. Malessere generale, sonnolenza.
2. Tremore, brividi, seguiti da una sensazione di calore.
3. Diminuzione o mancanza di appetito.
4. Perdita di peso corporeo.
5. Dolore ai muscoli, alle articolazioni.
6. Maggiore sensibilità della pelle.

L’aumento della pressione sanguigna e la tachicardia (aumento della frequenza cardiaca) sono sintomi classici di una reazione termica.

In alcune malattie sono assenti, ma può verificarsi il fenomeno opposto: bradicardia.

Infezione

L'infezione è una delle più comuni dopo un intervento chirurgico al ginocchio o altri tipi di interventi chirurgici. Il gruppo di complicanze infettive comuni comprende:

• infezione della ferita chirurgica;
• infezioni del tratto urinario;
• infezioni del sistema respiratorio.

Secondo le osservazioni cliniche, l'ipotesi dell'infezione è tanto più corretta quanto più tardiva compare la febbre.

Nelle prime ore dopo l'intervento chirurgico al polmone la temperatura è di origine non infettiva, ma se si verifica una reazione febbrile dal secondo giorno in poi è necessario includere nella ricerca diagnostica la patologia infettiva.

La probabilità di sviluppare complicanze dipende in gran parte dal grado di contaminazione batterica della ferita.

La temperatura dopo l'intervento chirurgico addominale per l'appendicite si osserva, di regola, con intervento ritardato e presenza di peritonite. Se il lume del tratto digestivo, respiratorio e urinario viene aperto, la ferita è considerata condizionatamente contaminata, il rischio di infezione purulenta aumenta del 5-10% rispetto a una superficie della ferita pulita (durante la protesi, riparazione dell'ernia). Le fratture aperte e la peritonite fecale appartengono al gruppo delle ferite contaminate, in cui si osserva un'infezione in quasi il 50% dei casi.

Oltre all'infezione della ferita, le complicazioni possono essere causate dalla ventilazione artificiale dei polmoni (polmonite), dall'uso di un catetere uretrale (cistite) o dall'accesso venoso (tromboflebite). Una temperatura dopo l'intervento chirurgico di rimozione della colecisti superiore a 38,5 °C dovrebbe suggerire una possibile infezione purulenta (ascesso epatico, ascesso sottodiaframmatico, peritonite). L'elenco delle possibili malattie infettive, in un modo o nell'altro legate all'intervento chirurgico, è piuttosto ampio. È necessario presumere l'infezione in presenza di temperatura elevata dopo l'intervento chirurgico, dolore, arrossamento e gonfiore nell'area della ferita chirurgica e presenza di secrezione purulenta.

È necessario prestare attenzione non solo alla presenza di febbre.

È importante valutarne la durata, il momento in cui si verifica, la presenza di forti cali e aumenti di temperatura, nonché i sintomi che indicano la posizione della lesione.

Ad esempio, se la febbre dopo un intervento chirurgico al cuore è associata a debolezza, brividi e comparsa di soffi cardiaci, c'è motivo di sospettare un'endocardite infettiva.

La base del trattamento è la terapia antibatterica. Se l'infezione è associata a un catetere uretrale o venoso, è necessario rimuoverlo. Quando si forma un focus purulento (ascesso, flemmone), è necessario un intervento chirurgico.

Flebotrombosi

Durante l'anestesia, l'attività del sistema di coagulazione del sangue aumenta e il flusso sanguigno rallenta. La flebotrombosi è una probabile complicanza dell'anestesia generale con l'uso di miorilassanti, osservata più spesso nei pazienti di età superiore ai 40 anni. Il rischio di coaguli di sangue nelle vene aumenta con un grande volume di intervento chirurgico, durata dell'intervento chirurgico superiore a 4 ore, obesità, vene varicose degli arti inferiori. Un sintomo di trombosi può essere la febbre dopo l’intervento chirurgico per rimuovere un tumore.

Manifestazioni cliniche della trombosi venosa profonda degli arti inferiori:

1. Debolezza, aumento della temperatura corporea.
2. Gonfiore e dolore all'arto.
3. Colorazione pallida o bluastra della pelle.

I pazienti necessitano di riposo a letto, posizionamento elevato e bendaggio elastico dell'arto. Vengono prescritti anticoagulanti (fraxiparina, eparina, fenilina) e agenti antipiastrinici (chirantil, trental). La trombolisi (scioglimento di un coagulo di sangue mediante somministrazione di streptochinasi, streptasi) viene utilizzata secondo rigorose indicazioni a causa del rischio di sanguinamento. La rimozione di un coagulo di sangue può essere eseguita anche chirurgicamente.

Crisi tireotossica

Uno dei disturbi endocrini più probabili nel periodo postoperatorio è la crisi tireotossica, una condizione causata da un forte aumento del livello degli ormoni tiroidei nel sangue.

Si verifica in pazienti con gozzo tossico diffuso in caso di rilevamento prematuro della patologia e/o mancanza di terapia adeguata. Durante l'intervento chirurgico, il corpo sperimenta lo stress associato all'anestesia e all'intervento chirurgico: questo è un fattore scatenante per lo sviluppo della crisi tireotossica. Si osservano i seguenti sintomi:

La temperatura elevata dopo un intervento chirurgico alla tiroide, all'intestino e ad altri organi, che è una manifestazione di crisi tireotossica, è un'indicazione per le cure mediche di emergenza. Vengono utilizzati farmaci tireostatici (mercazolil), beta bloccanti (anaprilina, propranololo), glucocorticosteroidi (prednisolone) e terapia infusionale.