Betaloc zok 100 mg istruzioni per l'uso. Betaloc è un farmaco cardioselettivo. Qual è la differenza tra Betalok ZOK e Betalok

Oltre al principale ingrediente attivo ( metoprololo tartrato ) il medicinale contiene i seguenti componenti ausiliari:

• : cloruro di sodio , acqua.
• Pillole: lattosio monoidrato , amido carbossimetilico di sodio , povidone , stearato di magnesio , anidro colloidale biossido di silicio .

Modulo per il rilascio

• Soluzione per l'amministrazione internaè un liquido limpido e incolore.
• Compresse bianche sono in una bottiglia di plastica (100 pezzi ciascuno), posta in una scatola di cartone.

effetto farmacologico

Rende antiaritmico , antianginoso E effetto ipotensivo .

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il metoprololo riduce significativamente o elimina completamente l'effetto catecolamine A mentale , fisico E emotivo voltaggio . Inoltre, riduce moderatamente la frequenza cardiaca e contrattilità miocardica . Ha un effetto ipotensivo.

Betaloc può aumentare leggermente i livelli di TG e ridurre la concentrazione di acidi grassi liberi nel siero del sangue. In alcuni casi il livello diminuisce leggermente lipoproteine alta densità.

La soluzione Betalok si diffonde rapidamente, in pochi minuti. A una dose fino a 20 mg, la farmacocinetica è lineare. L'emivita è in media di 3-4 ore. Assorbite al 95%, le restanti sostanze vengono escrete immodificate.

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per l'uso dei tablet:

• ipertensione arteriosa ;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• problemi con la funzione cardiaca, accompagnati da;

Come elemento di terapia complessa, vengono prescritti durante e dopo. Può essere utilizzato per prevenire le convulsioni.

Indicazioni per l'uso della soluzione:

• miocardio ;
• dolore quando infarto miocardico o il sospetto di ciò.

Può essere utilizzato anche per la prevenzione tachicardia E ischemia miocardica .

Controindicazioni

Le compresse e la soluzione di Betaloc non devono essere assunte se si è ipersensibili a questo farmaco o ad altri betabloccanti , nonché quando:

• II e III grado;
• clinicamente significativo bradicardia sinusale ;
• sindrome del seno malato;
• ipotensione arteriosa ;
• insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
• shock cardiogenico ;
• violazione pronunciata circolazione periferica ;
• acuto infarto miocardico con una frequenza cardiaca pari o inferiore a 45 battiti/min, pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 millimetri Hg. Art., nonché con un intervallo PQ superiore a 0,24 secondi;
• gravi malattie vascolari periferiche (in caso di minaccia).

Inoltre questo rimedio non può essere assunto da chi lo riceve inotropo farmaci e stimolanti recettori beta adrenergici periodicamente o costantemente.

Betaloc deve essere usato con cautela quando blocco atrioventricolare di primo grado , BPCO , pesante , Prinzmetal , . L'efficacia e la sicurezza di questo prodotto non sono state stabilite per i bambini.

Inoltre, la soluzione iniettabile non deve essere utilizzata nel trattamento sopraventricolare , se la pressione sanguigna è inferiore a 110 mm Hg e compresse - per i pazienti che ricevono intermittente terapia a lungo termine inotropo farmaci che influiscono recettori beta adrenergici .

Effetti collaterali

Quando si utilizza Betaloc, gli effetti collaterali sono generalmente lievi o reversibili.

Come risultato della ricerca, sono stati identificati i seguenti possibili effetti collaterali:

• da fuori del sistema cardiovascolare: estremità fredde, bradicardia , svenimento, battito cardiaco accelerato, shock cardiogenico (si verifica in coloro che sono trattati per acuti), grado I e altri vari disturbi della conduzione cardiaca;
• da fuori Tratto gastrointestinale: nausea , dolore addominale, vomito ;
• da fuori pelle: eruzione cutanea, aumento della sudorazione;
• da fuori metabolismo: aumento del grasso corporeo;
• da fuori Sistema nervoso centrale: aumento della fatica, IO , convulsioni , , perdita di attenzione o incubi;
• da fuori organi respiratori: comparsa durante l'attività fisica, broncospasmo .

In rari casi si osserva una maggiore eccitabilità nervosa / disfunzione sessuale , ansia, disturbi della memoria, depressione, secchezza delle fauci.

Alcuni pazienti hanno manifestato anche disfunzione epatica, epatite , la perdita di capelli, fotosensibilità , esacerbazione, compromissione della vista, congiuntivite , irritazione agli occhi, ronzio nelle orecchie, disturbi del gusto, artralgia , trombocitopenia .

Istruzioni per l'uso Betalok

Le istruzioni per l'uso di Betalok sotto forma di soluzione prevedono la sua somministrazione solo da parte di operatori sanitari con competenze adeguate e rispetto obbligatorio delle condizioni per le misure di rianimazione.

A tachicardia sopraventricolare la dose iniziale è di 5 mg (5 ml). La velocità di somministrazione è di 1-2 mg/min. Applicare ogni 5 minuti fino al raggiungimento dell'effetto desiderato (solitamente sono necessari 10-15 mg di soluzione). Ma non dovresti somministrare più di 20 mg.

A infarto miocardico , prevenzione e cura ischemia miocardica , tachicardia iniziare a somministrare 5 mg (5 ml) di soluzione ogni 2 minuti fino a quando si verifica l'effetto, ma la dose non deve superare 15 mg (15 ml). Un quarto d'ora dopo l'ultima iniezione, la terapia deve essere continuata con metoprololo per via orale (50 mg ogni 6 ore per due giorni).

Se ti viene prescritta l'assunzione di compresse di Betaloc, le istruzioni per l'uso prevedono dosaggi diversi per i diversi casi:

• ipertensione arteriosa: prescrivere 100–200 mg 1 volta al giorno o in due dosi (mattina e sera), se necessario si può aumentare la dose o aggiungerne un'altra antipertensivo una droga;
• disturbi del ritmo cardiaco: è necessario prescrivere 100–200 mg al giorno in 2 dosi (mattina e sera), se necessario se ne può aggiungere un'altra antiaritmico una droga;
• disfunzione cardiaca dovuta a tachicardia: prescrivere 100 mg 1 volta al giorno (preferibilmente al mattino), se necessario la dose può essere aumentata;
• ipertiroidismo: prescrivere 150–200 mg al giorno in 3-4 dosi;
• angina pectoris: prescrivere 100–200 mg al giorno in 2 dosi (mattina e sera), se necessario se ne può aggiungere un'altra antianginoso una droga;
• terapia di mantenimento dopo l’intervento chirurgico infarto miocardico: è necessario prescrivere 200 mg al giorno in due somministrazioni al mattino e alla sera;
• prevenzione emicrania: Prescrivere 100–200 mg al giorno in 2 dosi frazionate (mattina e sera).

Le compresse vengono assunte per via orale durante i pasti o a stomaco vuoto.

Overdose

L'uso della soluzione Betaloc in una dose di 7,5 g può portare ad intossicazione con esito fatale. Dosi di 1,4 g e 2,5 g hanno causato rispettivamente un'intossicazione moderata e grave.

Possibile overdose bradicardia , asistolia , perfusione periferico debole blocco atrioventricolare I-III gradi, pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, shock cardiogenico , insufficienza cardiaca. La difficoltà nella respirazione si verifica da parte dei polmoni. Da parte del sistema nervoso centrale si osservano aumento dell'affaticamento, perdita e compromissione della coscienza. Inoltre, è possibile che tremore , aumento della sudorazione, spasmi , vomito , ipo- O iperglicemia , sindrome miastenica transitoria , convulsioni , parestesia , nausea , iperkaliemia .

I primi segni di overdose si osservano 20-120 minuti dopo la somministrazione.

Come trattamento vengono prescritti carbone attivo e/o lavanda gastrica. Inoltre, viene effettuato un trattamento sintomatico. Quindi, se necessario, vengono eseguiti e somministrati un'adeguata ventilazione dei polmoni, il monitoraggio dell'ECG, il rifornimento del volume sanguigno e l'infusione di glucosio. Quando soppresso miocardio introdotto O . È anche possibile utilizzare 50-150 mcg/kg per via endovenosa ogni minuto fino a quando non si verifica l'effetto. In alcuni casi usano . Quando il complesso ventricolare appare e aumenta, viene utilizzata la soluzione di sodio. È possibile utilizzare un pacemaker artificiale. Impedire broncospasmo utilizzo terbutalina . E se il cuore si ferma, vengono eseguite le misure di rianimazione.

Un sovradosaggio di compresse di Betaloc può avere le seguenti conseguenze: sinusite bradicardia , vomito O nausea , blocco atrioventricolare , broncospasmo , pesante ipotensione , shock cardiogenico , insufficienza cardiaca, arresto cardiaco, alterazione della coscienza, .

Il trattamento è sintomatico. Di norma viene prescritta anche la lavanda gastrica.

Con una significativa diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia e insufficienza cardiaca, vengono somministrati stimolanti recettori beta1-adrenergici (ogni 3-5 minuti fino al risultato). Anche prescritto dopamina E , simpaticolitici (norepinefrina , dobutamina ) e in un dosaggio di 1-10 mg. È possibile utilizzare un pacemaker cardiaco.

Per il broncospasmo, gli stimolanti dei recettori beta2-adrenergici vengono utilizzati per via endovenosa.

Interazione

Se usato insieme a Betalok bloccanti gangliari , bloccanti recettori beta E Inibitori MAO è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente.

Al momento della cancellazione , ripreso sullo sfondo di Betalok, quest'ultimo viene cancellato pochi giorni prima.

Inoltre, questo farmaco non può essere combinato con altri farmaci antiaritmici, nonché con antagonisti del calcio, barbiturici , . Inalazione anestetici in combinazione con Betalok dare potenziamento degli effetti cardiodepressivi .

Induttori E inibitori il metabolismo influenza la concentrazione plasmatica di Betaloc. E il suo effetto ipotensivo diminuisce se combinato con

Betaloc ZOK appartiene allo stesso produttore e, di regola, lo stesso Betalok viene paragonato ad esso.

Qual è la differenza tra Betalok ZOK e Betalok?

Nei forum viene spesso posta la domanda: qual è la differenza tra Betaloc ZOK da Betalok. Gli esperti spiegano che nel primo caso il medicinale non agisce immediatamente. I principi attivi vengono rilasciati gradualmente e quindi il farmaco è meglio tollerato. I suoi effetti collaterali sono meno pronunciati. Entrambi i farmaci, tuttavia, Betaloc e Betaloc ZOK - Disponibile in farmacia rigorosamente dietro prescrizione.

Betaloc è un β1-bloccante. Il farmaco è usato per trattare patologie cardiovascolari. Il farmaco può essere prescritto solo a pazienti adulti. Secondo rigorose indicazioni, nei casi in cui i benefici per la madre superano i danni per il bambino, Betalok può essere prescritto alle donne in gravidanza e in allattamento.

Descrizione e composizione

Le compresse di Betalok sono rotonde, di forma biconvessa. Sono bianchi. Presentano un rischio e l'incisione “A/mE”.

La soluzione per la somministrazione endovenosa è un liquido limpido e incolore.

Il farmaco contiene come principio attivo.

Nelle compresse, il farmaco contiene le seguenti sostanze inattive:

• zucchero del latte;
• E572;
• Aerosil;
• povidone;
• amido carbossimetilico di sodio.

Come componenti ausiliari, la soluzione per somministrazione endovenosa contiene cloruro di sodio e acqua per preparazioni iniettabili.

Potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio quando si assume Betaloc con i seguenti farmaci:

• farmaci antiaritmici di classe I;
• diltiazem;
• adrenalina;
• difenidramina;
• antifiammatori non steroidei;
• fenilpropanolamina;
• chinidina;
• clonidina;
• rifampicina.

I pazienti che ricevono contemporaneamente Betaloc e ρ-bloccanti e inibitori MAO devono essere sotto controllo medico.

Gli anestetici inalatori possono aumentare l’effetto cardiodepressivo di Betaloc.

Potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio degli agenti ipoglicemizzanti orali.

L'assunzione di glicosidi cardiaci durante la terapia può causare bradicardia.

istruzioni speciali

Se Betaloc provoca bradicardia, il suo dosaggio deve essere ridotto o la terapia deve essere interrotta completamente.

La biodisponibilità del farmaco aumenta nei pazienti affetti da cirrosi epatica.

Prima dell'intervento, l'anestesista deve essere informato sull'assunzione di Betalok.

La terapia non deve essere interrotta bruscamente. Il dosaggio deve essere ridotto gradualmente (nella maggior parte dei pazienti il ​​trattamento può essere interrotto entro 2 settimane) a 25 mg al giorno. Le persone affette da malattia coronarica devono essere sotto il controllo di un medico quando interrompono la terapia.

Lo shock anafilattico nei pazienti trattati con β-bloccanti si presenta in forma molto grave.

L'assunzione del farmaco può causare debolezza e vertigini, quindi è necessario fare attenzione durante la guida.

Overdose

Betaloc può causare un sovradosaggio, che si manifesta con i seguenti sintomi:

• grave ipotensione;
• Blocco AV;
• bradicardia sinusale;
• pelle blu;
• nausea, ;
• confusione;
• coma;
• cessazione della funzione cardiaca;
• broncospasmo.

Alla vittima viene dato da bere enterosorbente, lo stomaco viene lavato e viene prescritta una terapia sintomatica.

Condizioni di archiviazione

Betaloc deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini per 5 anni dalla data di rilascio del farmaco, a temperature fino a 25 gradi.

Analoghi

Puoi sostituire Betaloc con i seguenti farmaci:

1. - un farmaco ungherese che è un analogo completo di Betalok. Il medicinale è disponibile in compresse che possono essere prescritte solo a pazienti adulti, anche durante la gravidanza. è una controindicazione alla terapia.
2. Metocard è un medicinale polacco prodotto in compresse. Contiene come principio attivo. Può essere prescritto a pazienti di età superiore ai 18 anni. Il trattamento con un β-bloccante deve essere effettuato con cautela durante la gravidanza. Metokard è vietato durante l'allattamento.
3. Hypotef è un farmaco combinato, uno dei cui componenti attivi è. Il farmaco è disponibile in compresse, utilizzate per trattare l'ipertensione arteriosa nei pazienti di età superiore ai 45 anni. Hypotef è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.
4. Logimax è un farmaco combinato contenente felodipina. Viene prodotto in compresse utilizzate per l'ipertensione arteriosa nei pazienti adulti. Logimax non deve essere assunto da donne in gravidanza o che allattano.

È consentito assumere un analogo al posto di Betaloc solo dopo aver consultato un medico, poiché ciascuno dei sostituti ha le sue caratteristiche e sono tutti disponibili con prescrizione medica.

Prezzo

Il costo di Betalok è in media di 345 rubli. I prezzi vanno da 116 a 967 rubli.

Il farmaco è disponibile in compresse rotonde, biconvesse, rivestite con un rivestimento bianco. Da un lato c'è una tacca, dall'altro c'è l'incisione “A/ms” sotto forma di frazione. Una confezione può contenere 25, 50 e 100 mg del farmaco.

Betaloc 30K lo è cardioselettivobloccante del recettore beta1-adrenergico, rende antiaritmico,antianginoso E effetto ipotensivo.

Il principio attivo Betaloc riduce o elimina l'effetto stimolante catecolamine durante lo stress e lo sforzo fisico, riduce la contrattilità miocardio e la gittata cardiaca, riduce l'aumento pressione arteriosa e frequenza cardiaca. Inoltre, il metoprololo ne riduce la necessità miocardio in ossigeno e prolunga il periodo diastole.

Il farmaco può aumentare leggermente Livello TG, e anche ridurre leggermente Frazioni HDL e livelli plasmatici di acidi grassi liberi.

Le compresse sono caratterizzate da un rilascio ritardato del principio attivo, quindi la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno rimane invariata, garantendo un effetto clinico stabile per un giorno o più. Il farmaco è meglio tollerato rispetto ai suoi analoghi e il rischio di sviluppare effetti collaterali indesiderati è significativamente ridotto.

Betaloc ZOK viene completamente assorbito. L'assorbimento non dipende dall'orario dei pasti. Il grado di connessione con le proteine ​​del plasma sanguigno è del 5-10%. Il principio attivo viene metabolizzato nel fegato per formare tre metaboliti senza attività beta-bloccante.

Circa il 95% del farmaco viene escreto nelle urine, la restante quantità rimane invariata. L'emivita è in media di 3-4 ore.

A cosa servono le compresse Betaloc ZOK? Prima di tutto, sono prescritti ai pazienti con:

• ipertensione arteriosa;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• angina pectoris;
• disturbi funzionali del cuore, che sono accompagnati da tachicardia.

Come elemento terapeutico, il farmaco viene utilizzato insufficienza cardiaca cronica. Inoltre, Betaloc ZOK viene utilizzato per ridurre la mortalità e la probabilità di recidiva. attacco di cuore dopo la fase acuta infarto miocardico, e anche come profilassi contro gli attacchi emicrania.

Questo medicinale è controindicato in blocco atrioventricolare II-III gradi, terapia con agenti inotropi per l'attivazione recettori beta adrenergici, sindrome di debolezza nodo del seno, disturbi della periferia circolazione arteriosa, insufficienza cardiaca in fase di scompenso, clinicamente significativa bradicardia sinusale, shock cardiogenico, nonché con una maggiore sensibilità ai bloccanti recettori beta adrenergici e qualsiasi componente del farmaco.

Inoltre, Betaloc ZOK non è adatto a pazienti con acuzie infarto miocardico con frequenza cardiaca inferiore a 45 al minuto, livello sistolico pressione sanguigna inferiore a 100 mmHg. Arte. oppure la durata dell'intervallo P-Q sull'ECG è superiore a 0,24 s.

Di norma, se usato correttamente, il medicinale è ben tollerato dai pazienti a cui è prescritto. Gli effetti collaterali sono minori o facilmente reversibili.

Il sistema cardiovascolare: bradicardia, estremità fredde, aumento dei sintomi insufficienza cardiaca, ipotensione ortostatica, shock cardiogenico, rigonfiamento, dolore nella zona del cuore, svenimento, palpitazioni, blocco atrioventricolare mi laureo, aritmia.

Tratto gastrointestinale: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, stipsi.

Pelle: eruzione cutanea, aumento della sudorazione.

Metabolismo: aumento del grasso corporeo.

Sistema nervoso centrale: aumento della fatica, mal di testa, convulsioni, problemi di concentrazione, insonnia, vertigini, parestesia, depressione, sonnolenza, incubi.

Sistema respiratorio: dispnea, broncospasmo.

In rari casi, quando si assume il farmaco, è possibile quanto segue:

• cancrena;
• aumento dell'eccitabilità nervosa;
• compromissione della memoria;
• allucinazioni;
• ansia;
• depressione;
• secchezza della mucosa orale;
• epatite;
• la perdita di capelli;
• esacerbazione psoriasi;
• disfunzione epatica;
• fotosensibilità;
• rinite;
• deficit visivo;
• congiuntivite;
• disturbi del gusto;
• irritazione e/o secchezza oculare;
• tinnito;
• artralgia;
• trombocitopenia;
• impotenza, disfunzione sessuale.

Le istruzioni per l'uso di Betaloc ZOK prevedono l'assunzione del farmaco una volta al giorno, indipendentemente dai pasti (preferibilmente al mattino). Le compresse non devono essere frantumate o masticate. Durante la scelta del dosaggio è necessario monitorare la frequenza cardiaca.

Ipertensione arteriosa: 50 mg al giorno (se l'effetto terapeutico non viene raggiunto, la dose può essere gradualmente aumentata a 100-200 mg al giorno, mentre le istruzioni per l'uso delle compresse di Betaloc ZOK possono essere combinate con altri antipertensivo significa).

Cronico stabile insufficienza cardiaca Classe funzionale III-IV: per cominciare, viene prescritto il dosaggio: 12,5 mg al giorno (1/2 compressa da 25 mg). Se necessario, la dose viene aumentata gradualmente, ma ciò deve essere fatto rigorosamente sotto il controllo di un medico. Dopo 14 giorni, la dose iniziale viene aumentata a 25 mg al giorno; dopo altre 2 settimane si possono prescrivere 50 mg al giorno. Pertanto, ogni 14 giorni la dose può essere raddoppiata fino a raggiungere un dosaggio massimo di 200 mg. Tuttavia, la dose non deve essere aumentata finché non vi sia chiara evidenza che il paziente è stabile. La funzione renale deve essere monitorata.

Cronico stabile insufficienza cardiaca Classe funzionale II: inizialmente viene prescritta una dose di 25 mg. Dopo le prime 2 settimane, la dose può essere aumentata a 50 mg al giorno, quindi raddoppiata ogni 14 giorni fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico. La dose massima è di 200 mg al giorno.

Prevenzione emicrania

Angina pectoris: vengono prescritti 100–200 mg al giorno (possono essere combinati con altri farmaci per il trattamento dell'angina).

Aritmia: si prescrivono 100–200 mg al giorno.

Patologie cardiache con palpitazioni: 100 mg al giorno (se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg).

Ci sono casi in cui alla dose di 7,5 g il farmaco ha causato una grave intossicazione con esito fatale in un adulto. A dosi rispettivamente di 1,4 e 2,5 g si è verificata un'intossicazione moderata e grave.

Un sovradosaggio di questo medicinale può causare depressione respiratoria, blocco atrioventricolare I–III gradi, diminuzione pressione sanguigna, insufficienza cardiaca, bradicardia, asistolia, Debole perfusione periferica, shock cardiogenico, apnea. Inoltre, Betaloc ZOK ad alte dosi può causare disturbi della coscienza, tremore, sudorazione eccessiva e affaticamento, broncospasmo, vomito, ipoglicemia O iperglicemia, disfunzione renale, perdita di coscienza, convulsioni, parestesia, nausea e spasmo esofageo E iperkaliemia.

I primi segni di overdose saranno evidenti 20-120 minuti dopo la somministrazione.

Come trattamento viene prescritto il carbone attivo e, se necessario, la lavanda gastrica.

A seconda delle manifestazioni di sovradosaggio, viene effettuato un trattamento sintomatico. Quindi potresti averne bisogno intubazione e adeguato ventilazione, Monitoraggio dell'ECG, rifornimento di bcc E infusione di glucosio. Se necessario, inserisci atropina(prima della lavanda gastrica) per via endovenosa 1-2 mg. Per la depressione miocardio introdotto dobutamina O dopamina. È possibile utilizzare il glucagone per via endovenosa alla dose di 50–150 mcg per 1 kg di peso. In alcuni casi aiuta adrenalina, terbutalina(per la coppettazione broncospasmo), nonché un pacemaker artificiale. A aritmie e una soluzione di sodio viene iniettata nell'ampio complesso ventricolare. Potrebbero essere necessarie misure di rianimazione.

Con l'uso simultaneo del farmaco Betaloc ZOK e altri bloccanti recettori beta adrenergici, E Inibitori MAO E bloccanti gangliariÈ richiesto uno stretto controllo medico.

Il farmaco non deve essere combinato con Propafenone, Verapamil. Al momento del ricovero Diltiazem e/o antiaritmico i farmaci possono svilupparsi negativamente straniero E effetto cronotropo. Quando si utilizza l'inalazione anestetici si intensifica effetto cardiodepressivo.

Possibile influenza di induttori o inibitori enzimi microsomiali fegato per il contenuto del principio attivo Betaloc ZOK nel plasma sanguigno. La sua concentrazione diminuisce se combinato con l'assunzione rifampicina o aumenta se assunti in concomitanza cimetidina, idralazina, fenitoina, così come gli inibitori della ricaptazione serotonina.

Al momento della cancellazione clonidina Betaloc ZOK deve essere sospeso alcuni giorni prima.

In combinazione con inibitori della COX antipertensivo l'effetto del farmaco può diminuire. Potrebbero essere necessari anche aggiustamenti della dose orale. farmaci antidiabetici se assunti contemporaneamente.

Su prescrizione.

Il medicinale deve essere conservato a una temperatura massima di 30°C.

Soggetto a tutte le condizioni di conservazione - 3 anni.

I seguenti analoghi di Betalok ZOK sono venduti nelle farmacie:

• Azoprol ritardato;
• Vasocardina;
• Corvitolo;
• Metocore;
• Metoprololo;
• Metoprololo Zentiva;
• Metoprololo tartrato;
• Ritardato di Egilok.

Le recensioni sugli analoghi di Betalok ZOK sono abbastanza diverse. Alcuni di loro sono bravi quasi quanto lui, altri sono di livello piuttosto basso. Quindi il prezzo degli analoghi di questo prodotto, così come i loro produttori, merita un'attenzione particolare. Per decidere finalmente quale medicinale è il migliore per ogni caso specifico, dovresti consultare un medico. Inoltre, prima dell'uso, assicurarsi di leggere le istruzioni.

Una combinazione comprendente Betaloc ZOK e alcol può causare un peggioramento delle condizioni del paziente. La concentrazione del principio attivo nel plasma sanguigno diminuisce.

Le recensioni di Betalok ZOK indicano che abbastanza spesso dopo il suo utilizzo si verificano sintomi indesiderabili. Pertanto, i pazienti spesso segnalano casi rinite. Alcuni lamentano anche irregolarità e instabilità del polso pressione sanguigna. Per questo motivo, gli specialisti prescrivono farmaci aggiuntivi progettati per eliminare questi effetti collaterali. Tuttavia, va notato che la maggior parte delle persone tollera ancora facilmente questo farmaco.

Inoltre, le revisioni di Betalok ZOK attirano l'attenzione sul fatto che la scelta dei dosaggi deve essere affrontata con particolare attenzione. Le condizioni del paziente devono essere costantemente monitorate e il pericolo di peggioramento deve essere eliminato tempestivamente.

Il prezzo medio di Betaloc ZOK 50 mg è di 270 rubli, il prezzo di 25 mg è di 160 rubli e il costo medio di 100 mg del farmaco è di 370 rubli.

Betaloc ZOK compresse 100 mg 30 pz AstraZeneca AB

Betaloc ZOK compresse 25 mg 14 pezzi AstraZeneca AB

Betaloc ZOK compresse 50 mg 30 pz AstraZeneca AB

Betaloc zok 25 mg n. 14 compresseAstraZeneca

Betaloc zok 100 mg n. 30 compresseAstraZeneca

Betaloc zok 50mg n. 30 compresseAstraZeneca

Betalok ZokAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Russia

Betalok ZokAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Russia

Betaloc Zok targhe 25 mg no. 14AstraZeneca (Regno Unito)

Betaloc Zok compresse 100 mg n. 30AstraZeneca (Regno Unito)

Betaloc Zok compresse 50 mg n. 30 AstraZeneca (Regno Unito)

Compressa di Betaloc Zok. 100 mg n. 30AstraZeneca

Compressa di Betaloc Zok. 100 mg n. 30AstraZeneca

Compressa di Betaloc Zok. 100 mg n. 30AstraZeneca

Betaloc ZOK è un farmaco che appartiene al gruppo dei beta1-bloccanti selettivi che non hanno attività simpaticomimetica intrinseca.

Questo farmaco è caratterizzato dalla capacità di avere un debole effetto stabilizzante la membrana sul corpo umano. Tuttavia, è completamente privo di attività agonista parziale.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono Betaloc ZOK, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. Le RECENSIONI reali di persone che hanno già utilizzato Betalok zok possono essere lette nei commenti.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film ovali, biconvesse, bianche (o quasi bianche), a lento rilascio, da 25 mg (con linea di divisione e inciso “A/β”), 50 mg (con linea di divisione e inciso “A/mo”). ”) e 100 mg (con tacca e incisione “A/ms”).

• Il medicinale contiene metoprololo succinato, nonché eccipienti come etilcellulosa, ipromellosa, paraffina, biossido di silicio, biossido di titanio, iprolosa, MCC, macrogol, sodio stearil fumarato.

Gruppo clinico e farmacologico: beta1-bloccanti.

Le compresse di Betaloc hanno le seguenti indicazioni per l'uso:

1. Ipertensione arteriosa;
2. Angina;
3. Disturbi del ritmo cardiaco;
4. Stato post-infarto;
5. Tachicardia con disturbi funzionali del cuore;
6. Prevenzione degli attacchi di emicrania;
7. Ipertiroidismo.

Betaloc sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa viene utilizzato per la tachicardia sopraventricolare. Il farmaco è prescritto per la prevenzione e il trattamento dell'ischemia cardiaca e per alleviare il dolore durante l'infarto del miocardio.

Il principio attivo del farmaco, il metoprololo, se utilizzato da pazienti con infarto miocardico, riduce il rischio di sviluppare flutter atriale e fibrillazione atriale e può anche ridurre il dolore toracico.

Con la somministrazione endovenosa della soluzione Betaloc, secondo le revisioni, durante il primo giorno dopo la comparsa dei sintomi iniziali, il rischio di insorgenza e sviluppo di infarto miocardico è significativamente ridotto e il trattamento con il farmaco nelle fasi iniziali porta ad una prognosi migliore per il trattamento dell’infarto miocardico in futuro.

Secondo le istruzioni per l'uso, Betaloc ZOK è destinato all'uso quotidiano una volta al giorno; si consiglia di assumere il farmaco al mattino. La compressa di Betaloc ZOK deve essere deglutita con del liquido. Le compresse (o le compresse dimezzate) non devono essere masticate o frantumate. L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità del farmaco.

Il dosaggio del farmaco e la durata del ciclo di trattamento sono determinati dal medico rigorosamente individualmente per ogni singolo paziente, tenendo conto delle numerose caratteristiche del suo corpo, in modo che non vi sia il rischio di sviluppare bradicardia durante la terapia farmacologica.

Il farmaco non deve essere utilizzato nei seguenti casi:

1. Minaccia di cancrena;
2. Malattie vascolari periferiche (chiaramente manifestate);
3. Disturbi circolatori;
4. Utilizzo di agenti inotropi;
5. Bassa pressione sanguigna;
6. Shock cardiogenico;
7. Insufficienza cardiaca (il suo scompenso);
8. Infarto miocardico acuto (con frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti);
9. Allergia/intolleranza ai componenti del farmaco;
10. Bradicardia sinusale;
11. Assunzione di farmaci che stimolano i recettori beta-adrenergici.

È richiesta cautela quando si utilizza Betaloc per le seguenti malattie/condizioni:

1. Diabete;
2. Blocco atrioventricolare di primo grado;
3. Angina di Prinzmetal;
4. Grave insufficienza renale;
5. Malattia polmonare cronica ostruttiva, compreso enfisema, bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale.

Betalok non è prescritto ai pazienti: in trattamento a lungo termine o intermittente con farmaci inotropi che agiscono sui recettori beta-adrenergici; assunzione di β-bloccanti (per somministrazione endovenosa); con infarto miocardico acuto; di età inferiore ai 18 anni.

Quando si utilizza il farmaco, possono verificarsi effetti collaterali, che sono di natura temporanea e, di norma, scompaiono pochi giorni dopo aver iniziato a prendere questo medicinale senza ridurne il dosaggio o interromperlo completamente. Questi includono:

1. Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna quando si cambia posizione del corpo, palpitazioni, blocco del sistema di conduzione del cuore, comparsa di edema, disturbi del ritmo cardiaco, freddezza alle estremità, aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza funzionale del muscolo cardiaco, shock cardiogeno , dolore cardiaco, cancrena;
2. Tratto gastrointestinale: spesso - dolore addominale, nausea, stitichezza o diarrea; raramente – vomito; raramente – funzionalità epatica compromessa, mucosa orale secca; molto raramente - epatite.
3. Sistema muscolo-scheletrico: molto raramente - artralgia.
4. Sistema nervoso centrale e periferico: vertigini, contrazioni muscolari involontarie, nausea, depressione, disturbi del sonno, sonnolenza, aumento dell'eccitabilità nervosa, disturbi della memoria e della riproduzione delle informazioni, umore depresso, aumento dell'affaticamento, mal di testa, convulsioni, difficoltà di concentrazione, aumento dell'ansia, perdita di memoria , allucinazioni.
5. Sistema respiratorio: spesso – mancanza di respiro durante l'esercizio; non comune – broncospasmo; raramente - naso che cola.
6. Sistema ematopoietico: molto raramente - trombocitopenia.
7. Organi di senso: raramente - visione offuscata, congiuntivite, irritazione o secchezza degli occhi; molto raramente - disturbi del gusto, ronzio nelle orecchie.
8. Lesioni cutanee allergiche: eruzione cutanea, perdita di capelli, esacerbazione della psoriasi, aumento della sudorazione, aumento della sensibilità alla luce solare;
9. Altro: raramente – aumento di peso; raramente – disfunzione sessuale, impotenza.

Analoghi strutturali del principio attivo:

• vasocardina;
• Corvitolo 100;
• Corvitolo 50;
• Metozok;
• Carta Metocard;
• Metokor Adifarm;
  Metololo;
• metoprololo;
• Egilok;
• Ritardato Egilok;
• Egilok S;
• Emzok.

Attenzione: l'uso degli analoghi deve essere concordato con il medico curante.

Il prezzo medio di BETALOK ZOK nelle farmacie (Mosca) è di 160 rubli.

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Betaloc zok è uno dei migliori rimedi per il trattamento della pressione alta, dell'angina pectoris e della malattia coronarica. In questo materiale puoi conoscere in dettaglio un farmaco come betaloc zok, istruzioni per l'uso, prezzo e recensioni del farmaco.

Questo farmaco è stato sviluppato come beta-bloccante della seconda generazione di farmaci di questo tipo. La sua funzione principale è protezione del cuore dagli effetti pericolosi delle catecolamine, ormoni che possono influenzare negativamente il funzionamento del cuore.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è il metoprololo. Questa sostanza chimica viene utilizzata per produrre molti farmaci per le malattie cardiovascolari. Il metaprololo si trova in molti analoghi del Betaloc. La sostanza viene utilizzata per il trattamento nei seguenti casi:

• per l'ipertensione arteriosa come parte di una terapia complessa;
• per vari tipi di tachicardia, inclusi flutter atriale e fibrillazione;
• con prolasso della valvola mitrale;
• come parte di una terapia complessa nella lotta contro la tireotocosi.

I medicinali a base di metoprololo, compreso Betaloc zok, possono essere utilizzati non solo per il trattamento, ma anche per la prevenzione di molte malattie. Il medicinale può essere prescritto per ripristinare la funzione cardiaca dopo un infarto miocardico, con frequenti attacchi di emicrania.

L'uso diffuso di Betaloc è associato principalmente alla sua elevata efficienza e al rapido effetto sul corpo. Gli attacchi di tachicardia e ipertensione possono essere alleviati immediatamente dopo l'assunzione delle pillole e un risultato stabile si ottiene già dopo poche settimane di utilizzo del farmaco.

Secondo le istruzioni per l'uso, il medicinale viene utilizzato per il trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare. Le indicazioni per l'uso possono essere le seguenti:

1. Disturbi del muscolo cardiaco e improvvisi aumenti di pressione, ipertensione arteriosa.
2. Vari tipi di disturbi del ritmo cardiaco: diminuzione del numero di battiti al minuto dopo fibrillazione, tachicardia sopraventricolare.
3. Disfunzione cardiaca di natura sistemica, che è accompagnata da un cambiamento nel ritmo cardiaco.
4. Prevenzione della morte dopo infarto miocardico. Il farmaco migliora la circolazione sanguigna nella zona interessata e funge da profilassi contro danni cardiaci fatali.
5. Come profilassi per frequenti attacchi di emicrania e mal di testa di causa sconosciuta.

L'effetto del farmaco aiuta ridurre rapidamente la pressione e non gli consente di aumentare a riposo e durante uno sforzo fisico grave. Con l'uso regolare del farmaco, la frequenza cardiaca diminuisce gradualmente. Ciò può essere ottenuto riducendo la frequenza delle contrazioni del miocardio e riducendo la sua richiesta di ossigeno. Nel giro di poche settimane, la persona ritorna alla piena funzionalità e diventa più resistente fisicamente ed emotivamente.

Quando si assume il farmaco, non è importante rispettare un tempo di dosaggio specifico. Betaloc zok può essere utilizzato in qualsiasi momento, dopo i pasti o prima dei pasti, a seconda delle esigenze del paziente. La compressa non deve essere masticata o sciolta. Affinché il principio attivo agisca più velocemente, il farmaco deve esserlo bere molta acqua pulita.

Dosaggio del farmaco per ciascun paziente calcolato dal medico a seconda della malattia e delle condizioni del paziente.

Ipertensione	Due compresse da 50 mg o una compressa da 100 mg una volta al giorno. Si consiglia di utilizzare Betaloc 30K in combinazione con diuretici.
Disturbi del ritmo cardiaco
Attacchi di emicrania	1-2 compresse da 100 mg una volta al giorno
Recupero del corpo dopo infarto miocardico	1-2 compresse da 100 mg una volta al giorno
Insufficienza cardiaca cronica	A seconda della classe funzionale, al paziente possono essere prescritti dosaggi diversi del farmaco: da metà di una compressa da 25 mg al giorno a una compressa da 50 mg una volta al giorno, seguita da un aumento della dose dopo due settimane
Angina pectoris	1-2 compresse da 100 mg una volta al giorno in associazione con altri farmaci

Quando si utilizza Betalok, è necessario misurare regolarmente la pressione sanguigna almeno una volta ogni tre giorni. Se la pressione sanguigna di una persona diminuisce gradualmente e si verifica ipotensione, il medico deve aggiustare il dosaggio del farmaco. Se la pressione scende molto bruscamente e il polso rallenta fino a cinquanta battiti al minuto, il farmaco deve essere sospeso. In questo caso, quando si prevengono complicazioni da infarto ed emicrania, è meglio sostituire il farmaco con un analogo. Durante il trattamento con questo farmaco, non dovresti bere alcolici, grandi quantità di cibi grassi o caffè. Il dosaggio del farmaco durante la gravidanza deve essere ridotto e determinato dopo test e determinati esami.

La controindicazione più importante quando si utilizza Betalok zok è l'automedicazione. In nessun caso il farmaco dovrebbe essere utilizzato non può essere preso indipendentemente senza previa consultazione con il medico.

Betaloc ha le seguenti controindicazioni:

• se una forma scompensata della malattia si verifica nell'insufficienza cardiaca cronica;
• con lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta;
• a bassa pressione, quando il valore superiore non supera 100;
• con bracardia sinusale;
• in stato di shock cardiogeno.

Una delle controindicazioni relative è la gravidanza. Un medico può prescrivere questo farmaco solo se la futura mamma è in pericolo di vita. Gli effetti collaterali di Betaloc zok possono portare ad una diminuzione del numero dei battiti cardiaci nel feto durante la gravidanza. Monitorare il proprio benessere e misurare regolarmente la pressione sanguigna e il polso è necessario in caso di malattie renali, psoriasi, bronchite e asma, disturbi epatici, diabete mellito e acidosi metabolica.

Il farmaco ha anche un numero di effetti collaterali. Molto spesso si verificano durante il periodo in cui si inizia a usare il farmaco e durante il sovradosaggio. In questo momento, una persona può sperimentare disturbi nel funzionamento dei sensi (deterioramento della vista, tinnito), lievi mal di testa, problemi respiratori e comparsa di reazioni allergiche locali.

La maggior parte dei medici parla positivamente di questo farmaco. L'indicatore di prestazione principale è rapida riduzione della pressione sanguigna nei pazienti. Tra i vantaggi c'è il prezzo: è notevolmente inferiore a quello di farmaci simili. Dopo numerosi studi si è saputo che Betaloc 30K ha un effetto positivo sull'aspettativa di vita. In confronto, un paziente che ha assunto il farmaco di solito vive più a lungo di una persona che non lo ha utilizzato.

Qualsiasi cardiologo ti dirà che assumere Betaloc per il diabete richiede molta cautela. Il farmaco è beta-bloccante e previene lo sviluppo di tachicardia, che è uno dei segni di una forte diminuzione della glicemia. Durante l'utilizzo di questo farmaco, è necessario monitorare costantemente i livelli di zucchero e il polso. Dovresti consultare un medico se la tua frequenza cardiaca a riposo scende al di sotto di 50 battiti al minuto.

“Il medico mi ha prescritto il farmaco. È abbastanza forte e presenta un gran numero di controindicazioni, quindi può essere utilizzato solo con il permesso di uno specialista. Per molto tempo ho sofferto di una terribile tachicardia e improvvisi aumenti della pressione sanguigna, ho usato analoghi del farmaco, che hanno aiutato poco. Nel giro di pochi giorni dall'inizio del trattamento, tutto è tornato alla normalità e ho potuto andare al lavoro. Anche dopo che il polso e la pressione sanguigna sono tornati alla normalità, il medico non ha permesso la sospensione del farmaco, poiché ciò avrebbe potuto portare a un netto peggioramento della salute”.

Valentina, 60 anni.

“Ho sempre consigliato Betalok zok ai miei pazienti. Quasi ogni opinione su questo medicinale è una recensione positiva. Il principale ingrediente attivo, il metoprololo succinato, affronta meglio la tachicardia e l'ipertensione rispetto a tutti gli altri beta-bloccanti. Tutti i pazienti notano un miglioramento significativo del loro benessere dopo il primo utilizzo delle compresse. Betaloc zok è abbastanza economico rispetto ad altri farmaci per le malattie cardiache, ma la sua qualità ed efficacia sono molte volte superiori. Tra gli svantaggi del farmaco si può notare che se viene interrotto, tutti i sintomi della malattia possono ripresentarsi molto rapidamente. Pertanto, non dovresti violare il dosaggio e saltare l’assunzione del farmaco”.

Elena, 45 anni, cardiologa

“Come risultato delle osservazioni, ho appreso che Betaloc zok è il più adatto per il trattamento della tachicardia e dell'ipertensione arteriosa. Ai pazienti piace per il suo prezzo relativamente basso, la disponibilità e l'assenza di un numero enorme di controindicazioni. Come cardiologo, vorrei aggiungere che questo rimedio è ideale per il trattamento dopo l'infarto miocardico. Prima dell'uso, consiglierei di studiare di più Betaloc zok, istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni del farmaco."

Maria, 30 anni, cardiologa

Tra i numerosi farmaci per l'ipertensione, che è la piaga del mondo moderno, è difficile sceglierne solo uno adatto a te sotto tutti gli aspetti. Spesso i medici stessi non sanno di cosa hanno bisogno i loro pazienti e prescrivono questo o quel medicinale. Non tutte le persone, a causa delle loro capacità finanziarie, potranno permettersi tali esperimenti, poiché le medicine oggi sono tutt'altro che economiche e non tutti vogliono diventare una cavia, tuttavia, senza provarlo su te stesso, non troverai qualcosa che ti farà bene.

Il farmaco Betaloc è un medicinale che da molti anni combatte con successo l'ipertensione e i problemi correlati.

Betaloc, la denominazione comune internazionale (DCI) del metoprololo, è un beta-bloccante con effetto antianginoso, cioè il farmaco blocca gli attacchi di malattie come l'angina e l'ischemia. Inoltre, elimina l'aritmia, normalizza il ritmo cardiaco e abbassa la pressione sanguigna.

Il medicinale ha un effetto duraturo. L'effetto terapeutico si osserva entro 24 ore. Nei pazienti con ipertensione arteriosa che assumono Betaloc da lungo tempo è stata osservata una stabilizzazione della pressione sanguigna, i cui livelli sono normali sia a riposo che durante un'attività fisica significativa.

Il prodotto ha un effetto cumulativo. Con il suo uso regolare, scompaiono tutte le sensazioni spiacevoli associate all'insufficienza cardiovascolare, all'ipertensione e ad altri problemi cardiaci e vascolari, migliorando le condizioni generali del paziente, riportandolo alla vita normale.

Il farmaco è completamente assorbito nel corpo. Metabolizzato nel fegato, il principio attivo viene eliminato quasi completamente a seguito di processi metabolici e parzialmente nelle urine dopo 3-4 ore.

Il farmaco è incluso nel Registro dei medicinali della Russia (RLS), dove è possibile trovare le informazioni più dettagliate al riguardo.

Betaloc è prodotto in compresse bianche e convesse. Il dosaggio varia: 25, 50 e 100 mg, il che rende molto conveniente l'assunzione del farmaco. Le compresse possono essere divise in più parti se la farmacia non dispone del dosaggio richiesto, basta non masticarle, ma ingoiarle subito con un po' d'acqua.

Il medicinale viene venduto in blister o fiale da 14, 30 o 100 pillole.

Viene prodotto anche in fiale per uso endovenoso. La scatola contiene 5 fiale da 5 ml ciascuna.

Il prodotto contiene il componente attivo metoprololo succinato, la cui quantità dipende dal dosaggio - 23,75; 47,5 e 95 mg, che corrispondono a 25, 50 e 100 mg di metoprololo tartrato, nonché eccipienti: paraffina, biossido di titanio, sodio stearil fumarato, biossido di silicio, ecc.

Per iniezione, la soluzione comprende il componente attivo metoprololo tartrato - 5 mg ed eccipienti - acqua purificata e cloruro di sodio.

Il medicinale viene prescritto da un medico, a seconda della malattia esistente e della sua gravità. Il farmaco ha uno spettro d'azione abbastanza ampio, questi sono:

• L'ischemia e una delle sue manifestazioni comuni è l'angina pectoris;
• Pressione sanguigna elevata persistente (ipertensione arteriosa);
• Crisi ipertensiva;
• Malfunzionamenti del cuore, accompagnati da battito cardiaco accelerato nei lobi cardiaci;
• Manifestazioni di insufficienza cardiaca cronica con sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra;
• Tachicardia sopraventricolare;
• Aritmia ventricolare;
• Extrasistole ventricolare;
• Flutter atriale;
• Il periodo di riabilitazione dopo un infarto miocardico per ridurre il rischio di morte;
• Emicrania.

Non dovresti automedicare. Ciò può causare gravi danni!

Le compresse si assumono al mattino prima dei pasti, senza masticare, e lavate con un sorso d'acqua. Il dosaggio è prescritto dal medico, in accordo con la diagnosi.

Le dosi sono prescritte esclusivamente individualmente per ciascun paziente, a seconda della sua malattia:

• Per l'ipertensione: 50-100 mg. Il trattamento può essere complesso se non è possibile ottenere risultati con il solo Betalok;
• Aritmia: 100-200 mg durante il giorno;
• Per l'angina pectoris vengono prescritti anche 100-200 mg al giorno, che possono essere assunti insieme ad altri farmaci prescritti dal medico;
• Periodo di recupero dopo infarto miocardico - 200 mg al giorno;
• Manifestazioni di insufficienza cardiaca cronica - durante le prime due settimane la dose è di 25 mg, quindi viene aumentata a 50, la dose massima giornaliera è di 200 mg;
• Insufficienza cardiaca funzionale associata a tachicardia - 100-200 mg;
• Attacchi di emicrania - 100-200 mg.

La soluzione iniettabile per la tachicardia sopraventricolare viene somministrata per via endovenosa in una quantità di 5 ml. Se necessario, ripetere la somministrazione del farmaco dopo 5 minuti, la dose totale non deve essere superiore a 15 ml.

In caso di ischemia o sospetto infarto si somministrano 5 ml. Ripetere la procedura dopo 2 minuti. Non somministrare più di 15 ml. 15 minuti dopo l'ultima somministrazione, Betaloc inizia ad essere assunto per via orale alla dose di 50 mg ogni 6 ore per 48 ore.

L'uso del farmaco è vietato ai bambini e agli adolescenti sotto i 18 anni di età, poiché gli studi clinici non hanno rivelato quale effetto abbia il farmaco su questa categoria di pazienti.

I pazienti anziani devono attenersi al dosaggio prescritto dal medico, in nessun caso adattandone autonomamente le condizioni.

È controindicato bere Betaloc durante la gravidanza e durante l'allattamento, tuttavia esistono ancora delle eccezioni. Questo è quando i benefici dell'uso del farmaco per la futura mamma sono molto più alti del possibile danno per il bambino.

Questi tipi di farmaci (betabloccanti) possono causare bradicardia fetale o altri effetti collaterali.

Solo una piccola quantità di metoprololo entra nel latte del bambino con il latte materno.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni per l'uso di Betalok, ci sono molte controindicazioni. Il farmaco è controindicato per:

• Bassa pressione sanguigna;
• Blocco atrioventicolare (difficoltà di conduzione degli impulsi elettrici dagli atri ai ventricoli) 2 e 3 gradi;
• Uso costante di farmaci inotropi (farmaci che aumentano la contrattilità miocardica, ad esempio l'adrenalina);
• Gravidanza e allattamento;
• Insufficienza cardiaca acuta;
• Bradicardia sinusale;
• Gravi disturbi circolatori;
• Shock cardiogenico;
• Minori di 18 anni;
• Intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• Se si sospetta un infarto miocardico con una frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto e una pressione sistolica inferiore a 100 mmHg.

Utilizzare il prodotto con cautela quando:

• Diabete mellito;
• Enfisema;
• Bronchite ostruttiva;
• Patologie del fegato e dei reni.

Betaloc è abbastanza ben tollerato dai pazienti rispetto ad altri beta-bloccanti, tuttavia esistono ancora effetti collaterali. Vale la pena notare:

• Una forte diminuzione della pressione sanguigna e del polso;
• Bradicardia o tachicardia;
• Mancanza di respiro, vasospasmo;
• Manifestazioni allergiche;
• Nausea o vomito;
• Dolore nella zona addominale;
• Mal di testa;
• Deficit visivo;
• diarrea o stitichezza;
• Disordini del sonno;
• Elevata eccitabilità o affaticamento;
• Depressione.

In caso di sovradosaggio sono possibili un forte calo della pressione sanguigna, bradicardia, apnea, insufficienza cardiaca, compromissione della funzionalità polmonare, perdita o compromissione della coscienza, convulsioni, cianosi, arresto cardiaco, coma, ecc. Ci sono stati casi in cui l'avvelenamento da Betalok ha provocato la morte di una persona.

Come ogni farmaco che migliora la funzione cardiaca, Betaloc è incompatibile con l'alcol, ovvero il loro uso simultaneo è vietato.

Se hai intenzione di bere alcolici, dovresti interrompere l'assunzione del farmaco:

• Le donne due giorni prima di bere alcolici;
• Per gli uomini - al giorno.

L'uso del farmaco può essere ripreso:

• Per le donne un giorno dopo aver bevuto alcolici;
• Per gli uomini - dopo 20 ore.

Dopo il ciclo di trattamento effettuato con Betalok, si può iniziare a bere bevande alcoliche solo dopo un mese.

Betaloc è incompatibile con molti farmaci. Non ha senso elencare tutto, poiché il medico curante adeguerà comunque il trattamento con il farmaco insieme ad altri farmaci. Vorrei notare solo le sfumature più importanti in questo paragrafo:

• È severamente vietato combinare Betaloc con iniezioni di Verapamil. Questi farmaci presi insieme possono causare bradicardia.
• L'adrenalina è anche incompatibile con il metoprololo, causando bradicardia e un forte aumento della pressione sanguigna.
• Gli anestetici inalatori (isoflurano, alotano, ecc.) insieme all'uso di Betaloc hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale.
• I farmaci antinfiammatori non steroidei, come l’indometacina, riducono l’effetto antipertensivo del metoprololo.

Analoghi

Esistono molti analoghi del farmaco. Molti sono simili nella composizione e nelle istruzioni per l'uso. Ecco qui alcuni di loro:

• metoprololo;
• Bisoprololo;
• Ritardato Egilok;
• Ritardante dell'Azoprol;
• Corvitolo;
• vasocardina;
• Lidacol.

È difficile dire quale sia il migliore, ma a giudicare dalle recensioni dei pazienti, tra tutti questi farmaci, Betaloc ha effetti collaterali minimi ed è meglio tollerato dai pazienti.

Il costo delle compresse di vari dosaggi e quantità per confezione varia da 300 a 500 rubli. La soluzione iniettabile è più costosa: il prezzo di cinque fiale è di 800-900 rubli.

Come ogni farmaco, Betaloc ha recensioni completamente diverse. Aiuta bene alcune persone, altre non ne avvertono gli effetti, ma, in generale, i pazienti sono soddisfatti del prodotto, come dimostrano le loro recensioni:

Anna, 58 anni, Omsk“Soffro di tachicardia da molto tempo. Beh, mi ha davvero preso! Può insorgere all'improvviso e con esso tutte le sensazioni spiacevoli, come mancanza di respiro, vertigini, dolore al petto. Numerosi esami hanno indicato che avevo l'IHD, ma i medici non sono mai arrivati ​​ad un parere comune su questo tema. Un amico mi ha consigliato in una clinica dove c'è un eccellente cardiologo. Mi ha detto che il mio cuore era piuttosto stanco e che se non volevo finire sul tavolo operatorio dovevo prendere il farmaco Betaloc per tutta la vita. Non sono un fan delle pillole, ma in questo caso Aesculapian ha ascoltato e non solo ha comprato le pillole, ma ha anche iniziato a prenderle. Dopo averlo preso per due settimane, la mancanza di respiro è scomparsa, il mio battito cardiaco è tornato alla normalità e ho iniziato a camminare per lunghe distanze. Inoltre, il mal di testa è scomparso e la stanchezza cronica è scomparsa. Sono molto grato a quel dottore! Ho iniziato a sentirmi una persona diversa!”

Olesya, 33 anni, Mosca“Non mi sono mai lamentato del battito cardiaco accelerato, ma qui è tantissimo! Lo stress dopo lo stress ha indebolito il mio corpo, compreso il mio motore. Inoltre, la pressione ha cominciato a scendere fuori scala. Sono corso in clinica. Lì, dopo aver eseguito non solo un cardiogramma, ma due, mi hanno dato un verdetto: ipertensione, complicata dalla tachicardia dovuta allo stress prolungato. Le è stato prescritto il farmaco Betaloc, di cui ha preso una compressa al mattino. La dose che mi è stata prescritta era piuttosto bassa: 25 mg. Ho preso la medicina per più di un anno. La tachicardia si è fermata, la pressione è tornata normale. Allo stesso tempo, sono riuscito a liberarmi dello stress attraverso la meditazione. Una volta sono andato alla farmacia locale per prendere un’altra confezione del farmaco, ma non c’era. Ho dovuto sospendere l'assunzione, ma non ho avvertito alcun peggioramento. Dopo aver preso una pausa forzata, sono tornato di nuovo al farmaco, ma non lo prendo più costantemente, ma solo per un mese all’anno e mi sento benissimo”.

Irina, 42 anni, Voronezh“Betalok mi è stato prescritto quando ho avuto vertigini, fino al punto di perdere conoscenza. Sono andato dal medico e ho scoperto che la mia pressione sanguigna era alta. Ho preso il farmaco regolarmente per due mesi, ho dimenticato le vertigini e la mia pressione sanguigna si è calmata, ma, ahimè, non è stato senza effetti collaterali: mi dispiace per dettagli così intimi, ero tormentato dalla stitichezza. Quindi nel mio caso Betalok non ha raggiunto i cinque punti, ma ne ha sicuramente guadagnati ben quattro”.

Betaloc funziona ed è eccellente nel trattamento delle malattie cardiache ed è utile anche nella prevenzione dell'emicrania. Nonostante gli effetti collaterali occasionali, vale la pena prestare attenzione a questo medicinale efficace.

Gruppo clinico e farmacologico

Beta1 bloccante

bianco o quasi bianco, ovale, biconvesso, inciso su entrambi i lati e inciso su un lato “A” sopra “β”.

Eccipienti: etilcellulosa - 21,5 mg, iprolosa - 6,13 mg, ipromellosa - 5,64 mg, cellulosa microcristallina - 94,9 mg, paraffina - 0,06 mg, macrogol - 1,41 mg, biossido di silicio - 14,6 mg, sodio stearil fumarato - 0,241 mg, biossido di titanio - 1,41 mg.

14 pezzi. - blister in alluminio/PVC (1) - confezioni in cartone.

Compresse rivestite con film a lento rilascio bianco o biancastro, rotondo, biconvesso, inciso su un lato e inciso "A" sopra "mo" sull'altro lato.

Eccipienti: etilcellulosa - 23 mg, iprolosa - 7 mg, ipromellosa - 6,2 mg, cellulosa microcristallina - 120 mg, paraffina - 0,1 mg, macrogol - 1,6 mg, biossido di silicio - 12 mg, sodio stearil fumarato - 0,3 mg, biossido di titanio - 1,6 mg.

Compresse rivestite con film a lento rilascio bianco o biancastro, rotondo, biconvesso, inciso su un lato e inciso "A" sopra "ms" sull'altro lato.

Eccipienti: etilcellulosa - 46 mg, iprolosa - 13 mg, ipromellosa - 9,8 mg, cellulosa microcristallina - 180 mg, paraffina - 0,2 mg, macrogol - 2,4 mg, biossido di silicio - 24 mg, sodio stearil fumarato - 0,5 mg, biossido di titanio - 2,4 mg.

30 pezzi — bottiglie di plastica (1) — imballaggi di cartone.

effetto farmacologico

Il metoprololo è un bloccante beta1-adrenergico che blocca i recettori β1-adrenergici a dosi significativamente inferiori alle dosi richieste per bloccare i recettori β2-adrenergici.

Il metoprololo ha un leggero effetto stabilizzante di membrana e non presenta attività agonista parziale.

Il metoprololo riduce o inibisce l'effetto agonistico che le catecolamine, rilasciate durante lo stress nervoso e fisico, hanno sull'attività cardiaca. Ciò significa che il metoprololo ha la capacità di prevenire un aumento della frequenza cardiaca, della gittata cardiaca e un aumento della contrattilità del cuore, nonché un aumento della pressione sanguigna causato da un forte rilascio di catecolamine.

A differenza delle forme di dosaggio convenzionali in compresse di beta1-bloccanti selettivi (incluso metoprololo tartrato), quando si utilizza il farmaco Betaloc ZOK, si osserva una concentrazione costante del farmaco nel plasma sanguigno e viene assicurato un effetto clinico stabile (blocco dei recettori beta1-adrenergici) per più di 24 ore.

A causa dell’assenza di picchi di concentrazione plasmatica evidenti, clinicamente Betaloc ZOK è caratterizzato da una migliore selettività per i recettori β1-adrenergici rispetto alle compresse convenzionali di beta1-bloccanti. Inoltre, il rischio potenziale di effetti collaterali osservati alle concentrazioni plasmatiche di picco, come bradicardia e debolezza alle gambe durante la deambulazione, è significativamente ridotto.

Ai pazienti con sintomi di malattie polmonari ostruttive, se necessario, può essere prescritto Betaloc ZOK in combinazione con beta2-agonisti. Se usato insieme ad agonisti beta2-adrenergici, Betaloc ZOK a dosi terapeutiche ha un effetto minore sulla broncodilatazione causata dagli agonisti beta2-adrenergici rispetto ai beta-bloccanti non selettivi. Il metoprololo influenza la produzione di insulina e il metabolismo dei carboidrati in misura minore rispetto ai beta-bloccanti non selettivi. L'effetto del farmaco sulla risposta del sistema cardiovascolare in condizioni di ipoglicemia è molto meno pronunciato rispetto ai beta-bloccanti non selettivi.

L'uso del farmaco Betaloc ZOK per l'ipertensione arteriosa porta ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna per più di 24 ore sia in posizione supina che in piedi, sia durante l'esercizio. All'inizio della terapia con metoprololo si osserva un aumento delle resistenze vascolari periferiche. Tuttavia, con l’uso a lungo termine, è possibile una diminuzione della pressione sanguigna a causa della diminuzione della resistenza vascolare periferica mentre la gittata cardiaca rimane invariata.

Nello studio MERIT-HF sulla sopravvivenza nell’insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale II-IV secondo la classificazione NYHA) con frazione di eiezione ridotta (≤0,4), che ha coinvolto 3991 pazienti, Betaloc ZOK ha mostrato un aumento della sopravvivenza e una diminuzione della sopravvivenza frequenza dei ricoveri. Con il trattamento a lungo termine, i pazienti hanno ottenuto un miglioramento generale del benessere e una diminuzione della gravità dei sintomi (secondo le classi funzionali NYHA). Inoltre, la terapia con il farmaco Betaloc ZOK ha mostrato un aumento della frazione di eiezione del ventricolo sinistro, una diminuzione dei volumi telesistolico e telediastolico del ventricolo sinistro.

La qualità della vita durante il trattamento con Betaloc ZOK non peggiora né migliora. Un miglioramento della qualità della vita durante il trattamento con Betaloc ZOK è stato osservato nei pazienti dopo infarto miocardico.

Farmacocinetica

A contatto con il liquido, le compresse si disintegrano rapidamente e il principio attivo si disperde nel tratto gastrointestinale. La velocità di rilascio della sostanza attiva dipende dall'acidità del mezzo. La durata dell'effetto terapeutico dopo l'assunzione del farmaco nella forma di dosaggio Betaloc ZOK (compresse a rilascio lento) è superiore a 24 ore, mentre la velocità di rilascio costante del principio attivo viene raggiunta entro 20 ore.T1/2 in media 3,5 ore.

Betaloc ZOK viene completamente assorbito dopo somministrazione orale. La biodisponibilità sistemica dopo la somministrazione orale di una singola dose è di circa il 30-40%.

Il metoprololo subisce il metabolismo ossidativo nel fegato. I tre principali metaboliti del metoprololo non hanno mostrato un effetto β-bloccante clinicamente significativo. Circa il 5% della dose orale del farmaco viene escreto immodificato nelle urine, il resto del farmaco viene escreto sotto forma di metaboliti. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è basso, circa il 5-10%.

Indicazioni

Ipertensione arteriosa;

Angina;

Insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con compromissione della funzione sistolica ventricolare sinistra (come terapia adiuvante al trattamento principale dell'insufficienza cardiaca);

Ridurre la mortalità e l'incidenza di reinfarto dopo la fase acuta dell'infarto miocardico;

Disturbi del ritmo cardiaco, inclusa tachicardia sopraventricolare, diminuzione della frequenza di contrazione ventricolare con fibrillazione atriale ed extrasistoli ventricolari;

Disturbi cardiaci funzionali accompagnati da tachicardia;

Prevenzione degli attacchi di emicrania.

Controindicazioni

Blocco AV II e III grado;

Insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;

Terapia continua o intermittente con agenti inotropi che agiscono sui recettori β-adrenergici;

Bradicardia sinusale clinicamente significativa;

Shock cardiogenico;

Gravi disturbi circolatori periferici (anche con la minaccia di cancrena);

Ipotensione arteriosa;

Pazienti con sospetto infarto miocardico acuto con una frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti/min, un intervallo PQ superiore a 0,24 secondi o una pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg;

Ipersensibilità al metoprololo e ad altri componenti del farmaco o ad altri beta-bloccanti;

Somministrazione endovenosa di bloccanti lenti dei canali del calcio (come verapamil);

Età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).

CON attenzione utilizzare il farmaco per il blocco AV di primo grado, l'angina di Prinzmetal, l'asma bronchiale, la BPCO, il diabete mellito, l'insufficienza renale grave, l'acidosi metabolica, insieme ai glicosidi cardiaci.

Dosaggio

Betaloc ZOK è destinato all'uso quotidiano una volta al giorno; si consiglia di assumere il farmaco al mattino. La compressa di Betaloc ZOK deve essere deglutita con del liquido. Le compresse (o le compresse dimezzate) non devono essere masticate o frantumate. L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità del farmaco.

Quando si seleziona una dose, è necessario evitare lo sviluppo di bradicardia

Ipertensione arteriosa

50-100 mg 1 volta/giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 100 mg 1 volta al giorno oppure Betaloc ZOK può essere utilizzato in combinazione con altri agenti antipertensivi, preferibilmente un diuretico e un derivato diidropiridinico bloccante i canali del calcio.

Angina pectoris

Se necessario, alla terapia può essere aggiunto un altro farmaco antianginoso.

Insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con compromissione della funzione sistolica ventricolare sinistra

I pazienti devono essere in condizioni di insufficienza cardiaca cronica stabile, senza episodi di riacutizzazione nelle ultime 6 settimane e senza modifiche della terapia primaria nelle ultime 2 settimane.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca con beta-bloccanti può talvolta portare ad un temporaneo peggioramento del quadro sintomatico. In alcuni casi è possibile continuare la terapia o ridurre la dose; in alcuni casi può essere necessario sospendere il farmaco.

Insufficienza cardiaca cronica stabile, classe funzionale II

Dose di mantenimento per il trattamento a lungo termine: 200 mg di Betaloc ZOK 1 volta/giorno.

Insufficienza cardiaca cronica stabile, classe funzionale III-IV

La dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane è 12,5 mg di Betaloc ZOK (mezza compressa da 25 mg) 1 volta al giorno. La dose è scelta singolarmente. Durante il periodo di aumento della dose, il paziente deve essere monitorato, perché In alcuni pazienti, i sintomi dell’insufficienza cardiaca possono peggiorare.

Dopo 1-2 settimane, la dose può essere aumentata a 25 mg di Betaloc ZOK 1 volta al giorno. Quindi, dopo 2 settimane, la dose può essere aumentata a 50 mg 1 volta al giorno. Per i pazienti che tollerano bene il farmaco, la dose può essere raddoppiata ogni 2 settimane fino a raggiungere una dose massima di 200 mg di Betaloc ZOK 1 volta al giorno.

In caso di ipotensione arteriosa e/o bradicardia può essere necessario ridurre la terapia concomitante o ridurre la dose di Betaloc ZOK. L'ipotensione arteriosa all'inizio della terapia non indica necessariamente che una determinata dose di Betaloc ZOK non sarà tollerata durante un ulteriore trattamento a lungo termine. Tuttavia, la dose non deve essere aumentata finché la condizione non si è stabilizzata. Potrebbe essere necessario il monitoraggio della funzionalità renale.

Disturbi del ritmo cardiaco

100-200 mg Betaloc ZOK 1 volta/giorno.

Terapia di mantenimento dopo infarto miocardico

200 mg Betaloc ZOK 1 volta/giorno.

Disturbi cardiaci funzionali accompagnati da tachicardia

100 mg Betaloc ZOK 1 volta al giorno, se necessario la dose può essere aumentata a 200 mg al giorno.

Prevenire gli attacchi di emicrania

100-200 mg Betaloc ZOK 1 volta/giorno.

Disfunzione renale

Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Disfunzione epatica

Solitamente, a causa del basso grado di legame con le proteine ​​plasmatiche, non è richiesto alcun aggiustamento della dose di metoprololo. Tuttavia, in caso di funzionalità epatica gravemente compromessa (in pazienti con cirrosi grave o anastomosi portocavale), può essere necessaria una riduzione della dose.

Età anziana

Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti anziani.

Bambini

L'esperienza con l'uso di Betaloc ZOK nei bambini è limitata.

Effetti collaterali

Betaloc ZOK è ben tollerato dai pazienti, gli effetti collaterali sono per lo più lievi e reversibili.

Per valutare la frequenza dei casi sono stati utilizzati i seguenti criteri: molto spesso (>10%), spesso (1-9,9%), raramente (0,1-0,9%), raramente (0,01-0,09%), molto raramente (

Betaloc ZOK è un beta1-bloccante selettivo.

Compresse rivestite con film a lento rilascio: quasi bianche o bianche, biconvesse; Betaloc ZOK 25 mg – ovale, su ciascun lato con una tacca, su un lato c'è un'incisione “A” sopra “β”, Betaloc ZOK 50 mg – rotondo, da un lato c'è una linea di demarcazione, dall'altro c'è un'incisione “A” sopra “mo”, Betaloc ZOK 100 mg – rotondo, con una linea di demarcazione su un lato e un'incisione “A” sopra “ms” sull'altro lato (25 mg - 14 pezzi in un blister, 1 blister in una confezione di cartone; 50 mg e 100 mg - ciascuno 30 pezzi in una bottiglia di plastica, 1 flacone in una scatola di cartone).

1 compressa contiene:

• principio attivo: metoprololo succinato - 23,75 mg, 47,5 mg o 95 mg, che equivale al contenuto di 25 mg, 50 mg o 100 mg (rispettivamente) di metoprololo tartrato e 19,5 mg, 39 mg o 78 mg (rispettivamente) di metoprololo ;
• componenti ausiliari: sodio stearil fumarato, iprolosa, etilcellulosa, ipromellosa, macrogol, biossido di silicio, cellulosa microcristallina, biossido di titanio, paraffina.

Farmacodinamica

Il metoprololo appartiene al gruppo dei bloccanti beta1-adrenergici; il suo effetto bloccante sui recettori beta1-adrenergici si manifesta in dosi significativamente inferiori a quelle necessarie per bloccare i recettori beta2-adrenergici. Ha un effetto minore che stabilizza la membrana.

Il metoprololo inibisce o riduce l'effetto agonistico delle catecolamine che hanno sull'attività cardiaca durante esercizio fisico e stress. Ciò conferma la sua capacità di prevenire l’aumento della pressione sanguigna (BP), della frequenza cardiaca, dell’aumento della contrattilità cardiaca e dell’aumento della gittata cardiaca.

Betaloc ZOK garantisce una concentrazione costante del farmaco nel plasma sanguigno e un effetto clinico stabile per più di 24 ore.

A causa dell'assenza di picchi di concentrazione evidenti nel plasma sanguigno, l'effetto clinico del farmaco è caratterizzato da una migliore selettività per i recettori beta1-adrenergici rispetto alle compresse convenzionali di beta1-bloccanti. Ciò riduce significativamente il rischio potenziale di effetti collaterali, come bradicardia e debolezza alle gambe durante la deambulazione, che si verificano alle concentrazioni plasmatiche di picco del farmaco.

Nelle malattie polmonari ostruttive, Betaloc ZOK può essere prescritto in combinazione con agonisti beta2-adrenergici; questo, se necessario, ridurrà la broncodilatazione che si verifica durante dosi terapeutiche di agonisti beta2-adrenergici.

Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi, il farmaco ha un effetto minore sulla produzione di insulina e sul metabolismo dei carboidrati e in condizioni di ipoglicemia provoca una reazione significativamente meno pronunciata del sistema cardiovascolare.

Nell'ipertensione arteriosa, l'uso di metoprololo abbassa significativamente la pressione sanguigna e la mantiene per 24 ore o più, sia in posizione eretta che sdraiata, e durante l'esercizio.

All'inizio del trattamento, si osserva un aumento della resistenza vascolare periferica totale (TPVR), ma l'uso a lungo termine del farmaco porta ad una diminuzione della pressione sanguigna sullo sfondo di una diminuzione della TPR con gittata cardiaca stabile.

Gli studi hanno confermato un aumento della sopravvivenza utilizzando Betaloc ZOK in pazienti con insufficienza cardiaca cronica delle classi funzionali II-IV secondo la classificazione NYHA (New York Heart Association) con una frazione di eiezione ridotta e una diminuzione della frequenza dei loro ricoveri. Dopo la terapia a lungo termine si è ottenuta una diminuzione della gravità dei sintomi (secondo le classi funzionali NYHA) e un miglioramento generale del benessere. Gli studi hanno mostrato un aumento della frazione di eiezione del ventricolo sinistro, una diminuzione del volume telesistolico e telediastolico del ventricolo sinistro.

Durante il trattamento con il farmaco la qualità della vita non peggiora, al contrario si osserva un miglioramento nei pazienti che hanno subito un infarto miocardico.

Le compresse si disintegrano rapidamente a contatto con il liquido, per cui il principio attivo si disperde nel tratto gastrointestinale. La velocità di rilascio del metoprololo dipende dall'acidità del mezzo. Dopo aver assunto il farmaco, l'effetto terapeutico continua per più di 24 ore, entro 20 ore si raggiunge una velocità costante di rilascio della sostanza attiva. L'emivita è in media di 3,5 ore.

Il legame del metoprololo alle proteine ​​plasmatiche è basso, circa il 5-10%.

Dopo somministrazione orale, Betaloc ZOK viene completamente assorbito; la biodisponibilità sistemica è di circa il 30–40% dopo una singola dose.

Il metabolismo ossidativo del principio attivo avviene nel fegato. Tuttavia, i suoi tre principali metaboliti non hanno mostrato un effetto beta-bloccante clinicamente significativo.

Circa il 5% della dose assunta del farmaco viene escreta immodificata nelle urine, il resto viene escreto sotto forma di metaboliti.

Controindicazioni

• blocco atrioventricolare (AV) di II e III grado secondo la classificazione NYHA;
• stadio di scompenso dell'insufficienza cardiaca;
• terapia continua o intermittente con agenti inotropi che agiscono sui recettori beta-adrenergici;
• bradicardia sinusale clinicamente significativa;
• sindrome del seno malato (SSNS);
• shock cardiogenico;
• forma grave di disturbi circolatori periferici (inclusa la minaccia di cancrena);
• ipotensione arteriosa;
• pazienti con sospetto infarto miocardico acuto con frequenza cardiaca (HR) inferiore a 45 battiti al minuto, pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mmHg o intervallo PQ (tempo di passaggio dell'eccitazione attraverso gli atri e il nodo atrioventricolare al miocardio ventricolare) più più di 0,24 secondi;
• somministrazione endovenosa (IV) simultanea di verapamil e altri bloccanti dei canali del calcio lenti;
• periodo di gravidanza;
• allattamento al seno;
• età inferiore a 18 anni;
• ipersensibilità ai beta-bloccanti e ai componenti del farmaco.

Betaloc ZOK deve essere prescritto con cautela per l'angina di Prinzmetal, il blocco AV di primo grado, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l'asma bronchiale, il diabete mellito, l'insufficienza renale grave, l'acidosi metabolica e la combinazione con glicosidi cardiaci.

Istruzioni per l'uso di Betaloc ZOK: metodo e dosaggio

Secondo le istruzioni, Betaloc ZOK viene assunto per via orale, senza masticare (comprese le compresse divise a metà), con una quantità sufficiente di liquido.

La dose prescritta deve essere assunta una volta al giorno, al mattino.

L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità del farmaco.

La dose del farmaco è determinata individualmente; quando la si seleziona, non si dovrebbe consentire lo sviluppo di bradicardia.

• ipertensione arteriosa: 50-100 mg, in assenza di un effetto terapeutico sufficiente quando si utilizza una dose inferiore a 100 mg, il farmaco viene assunto in combinazione con altri farmaci antipertensivi, preferibilmente con un diuretico e un calcio-antagonista, un derivato della diidropiridina;
• angina pectoris: 100-200 mg, possibile combinazione con un altro farmaco antianginoso;
• insufficienza cardiaca cronica stabile di classe funzionale II: durante le prime 2 settimane viene prescritto Betaloc ZOK 25 mg (dose iniziale), quindi, se necessario, può essere aumentato di 25 mg ad intervalli di 2 settimane. Dose di mantenimento – 200 mg;
• insufficienza cardiaca cronica stabile di classe funzionale III-IV: dose iniziale (prime 2 settimane) – 12,5 mg, quindi la dose viene scelta individualmente, sotto l'attenta supervisione di un medico, perché In alcuni pazienti, i sintomi dell’insufficienza cardiaca possono peggiorare durante l’aumento della dose. Un aumento graduale della dose (una volta ogni 2 settimane), se il farmaco è ben tollerato, può essere continuato fino al raggiungimento della dose massima: 200 mg. Con lo sviluppo di ipotensione arteriosa e/o bradicardia è indicata una riduzione della dose del farmaco o una terapia concomitante. La possibile comparsa di ipotensione arteriosa all'inizio del trattamento non indica necessariamente un'intolleranza alla dose durante la terapia a lungo termine, ma la dose non può essere aumentata finché la condizione non si è stabilizzata. Durante questo periodo è necessario monitorare la funzionalità renale;
• disturbi del ritmo cardiaco: 100–200 mg;
• terapia di mantenimento dopo infarto miocardico: 200 mg;
• disturbi funzionali dell'attività cardiaca accompagnati da tachicardia: 100–200 mg;
• prevenzione degli attacchi di emicrania: 100-200 mg.

Quando si prescrive Betaloc ZOK per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con compromissione della funzione sistolica ventricolare sinistra, è necessario che il paziente non abbia episodi di esacerbazione durante le ultime 6 settimane e nessun cambiamento nella terapia principale nelle 2 settimane successive prima di iniziare la droga. Se il quadro sintomatico peggiora durante l'assunzione di beta-bloccanti, il trattamento viene continuato se la condizione si normalizza riducendo la dose, altrimenti viene interrotto.

Se la funzionalità renale è compromessa o il paziente è anziano, non è necessario alcun aggiustamento della dose di Betaloc ZOK.

Se la disfunzione epatica è grave, si deve prendere in considerazione una riduzione della dose.

Overdose

Sintomi (entro 2 ore dall'assunzione di una dose elevata del farmaco): intossicazione (il suo grado dipende dalla dose assunta e dall'età della persona), bradicardia, asistolia, blocco AV di I-III grado, grave diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca , debole perfusione periferica , shock cardiogeno, apnea, broncospasmo, depressione della funzionalità polmonare, alterazione della coscienza, aumento dell'affaticamento, tremore, convulsioni, perdita di coscienza, aumento della sudorazione, parestesia, nausea, vomito, possibile spasmo esofageo, iperkaliemia, ipoglicemia (più spesso nei bambini) o iperglicemia, esposizione ai reni, sindrome miastenica transitoria. L'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, chinidina o barbiturici e il consumo di alcol peggiora le condizioni del paziente.

Trattamento: somministrazione di carbone attivo, somministrazione endovenosa (IV) di atropina alla dose di 0,25–0,5 mg per gli adulti, per i bambini - alla velocità di 0,01–0,02 mg per 1 kg di peso del bambino (a causa del rischio di stimolazione del nervo vago , la somministrazione di atropina è prescritta prima della lavanda gastrica!) Viene eseguita la terapia sintomatica. Se necessario, vengono eseguite la lavanda gastrica, l'elettrocardiografia e le misure per mantenere la pervietà delle vie aeree e un'adeguata ventilazione dei polmoni. È necessario garantire il rifornimento del volume sanguigno circolante e prescrivere infusioni di glucosio. In caso di sintomi vagali, l'atropina per via endovenosa deve essere ripetuta alla dose di 1-2 mg. Per la depressione miocardica è indicata la somministrazione endovenosa di dopamina o dobutamina. L'uso endovenoso di glucagone è indicato alla dose di 0,05-0,15 mg per 1 kg con un intervallo di 1 minuto. Se necessario, alla terapia può essere aggiunta l'adrenalina. In caso di complesso ventricolare dilatato (QRS) e aritmia è indicata l'infusione di soluzione di cloruro di sodio o bicarbonato, l'installazione di un pacemaker artificiale; in caso di arresto cardiaco sono indicate misure di rianimazione per diverse ore; in caso di broncospasmo, iniezione o inalazione è indicato l'uso della terbutalina.

L'uso del farmaco in pazienti con asma bronchiale o BPCO deve essere effettuato alla dose minima efficace e accompagnato dalla prescrizione di un agonista beta2-adrenergico. Se necessario, la dose dell'agonista beta2-adrenergico viene aumentata.

I beta1-bloccanti hanno un effetto minore sull’interruzione del metabolismo dei carboidrati o sul mascheramento dei sintomi dell’ipoglicemia rispetto ai beta-bloccanti non selettivi.

Betaloc ZOK può essere prescritto a pazienti con insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso solo dopo aver raggiunto lo stadio di compenso e averlo mantenuto durante il trattamento con il farmaco. In casi molto rari, se la conduzione AV è compromessa, le condizioni del paziente possono peggiorare. Se durante il trattamento si sviluppa bradicardia, è necessario ridurre la dose del farmaco o interromperla gradualmente.

L'effetto del farmaco può aggravare i disturbi circolatori periferici esistenti, principalmente a causa della diminuzione della pressione sanguigna.

Durante l'assunzione di metoprololo, lo shock anafilattico diventa più grave e le dosi terapeutiche di epinefrina (adrenalina) non sempre raggiungono l'effetto clinico desiderato.

Per il feocromocitoma, è necessario utilizzare un alfa-bloccante in combinazione con il farmaco.

L'interruzione brusca di Betaloc ZOK deve essere evitata, soprattutto nei pazienti ad alto rischio, poiché ciò potrebbe peggiorare il decorso dell'insufficienza cardiaca cronica, aumentando il rischio di infarto miocardico e morte improvvisa. La sospensione del farmaco deve essere effettuata riducendo gradualmente la dose assunta (riducendola della metà una volta ogni 2 settimane) fino al raggiungimento della dose finale: 12,5 mg. Dopo 4 giorni dall'assunzione della dose finale, il farmaco può essere sospeso. Se durante il periodo di riduzione della dose si verifica un aumento dei sintomi dell'angina pectoris e un aumento della pressione sanguigna, la dose deve essere ridotta più lentamente.

Quando si esegue un intervento chirurgico programmato, non è consigliabile interrompere la terapia con betabloccanti; è necessario informare l'anestesista dell'assunzione di Betaloc ZOK. Quando si eseguono interventi non cardiaci, dosi elevate del farmaco non devono essere prescritte senza previa titolazione a pazienti con fattori di rischio cardiovascolare.

I pazienti con insufficienza cardiaca cronica grave, stabile e sintomatica devono essere trattati da un medico con conoscenze ed esperienza specializzate, poiché i dati degli studi clinici sul trattamento di tali pazienti sono limitati.

L'uso di Betaloc ZOK è controindicato nell'insufficienza cardiaca instabile in fase di scompenso.

Durante il periodo di utilizzo del farmaco, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e macchinari, poiché possono verificarsi vertigini e altri effetti collaterali.

L'uso di Betaloc ZOK è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, tranne in casi eccezionali che mettono a rischio la vita della madre, quando l'effetto terapeutico atteso dall'assunzione del farmaco per la madre supera il potenziale pericolo per il feto e/o il bambino.

Il farmaco può causare bradicardia e altri effetti collaterali nel feto, nel neonato o nel bambino allattato al seno, sebbene si ritenga che la dose di metoprololo escreta nel latte materno e il suo effetto beta-bloccante nel neonato siano trascurabili.

A causa della mancanza di informazioni sull’efficacia e sulla sicurezza del farmaco nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, l’uso di Betaloc ZOK in questa categoria di pazienti è controindicato.

È necessario prestare cautela quando si utilizza il farmaco in pazienti con grave insufficienza renale.

Nei pazienti con grave disfunzione epatica, come cirrosi grave, anastomosi portacavale, può essere necessario prendere in considerazione la riduzione della dose di Betaloc ZOK.

I pazienti anziani non devono modificare il regime posologico.

Con l'uso simultaneo di Betalok ZOK:

• chinidina, paroxetina, fluoxetina, terbinafina, sertralina, difenidramina, celecoxib, propafenone (farmaci che inibiscono il CYP2D6) possono influenzare la concentrazione plasmatica di metoprololo;
• il propafenone aumenta le concentrazioni plasmatiche e il rischio di sviluppare effetti indesiderati del metoprololo;
• il fenobarbital e altri derivati ​​dell'acido barbiturico aumentano il metabolismo del metoprololo;
• verapamil favorisce lo sviluppo della bradicardia e una diminuzione della pressione sanguigna;
• l'amiodarone può causare grave bradicardia sinusale, anche per un lungo periodo dopo la sua sospensione;
• la disopiramide e altri farmaci antiaritmici di classe I possono causare gravi eventi avversi emodinamici quando la funzione ventricolare sinistra è compromessa a causa dell'effetto inotropo negativo additivo dei due farmaci;
• i farmaci antinfiammatori non steroidei (inclusi indometacina, diclofenac) riducono l'effetto antipertensivo dei beta-bloccanti;
• il diltiazem, sullo sfondo di un effetto inibitorio reciprocamente potenziato sulla conduzione AV e sulla funzione del nodo senoatriale, provoca grave bradicardia;
• la difenidramina potenzia l'effetto del metoprololo;
• la fenilpropanolamina (norefedrina) provoca un aumento della pressione diastolica a valori patologici alla dose di 50 mg e ad una dose più elevata - una reazione di ipertensione arteriosa paradossa fino allo sviluppo di una crisi ipertensiva;
• l'epinefrina (adrenalina) aumenta il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa grave e bradicardia;
• Se la clonidina viene interrotta bruscamente, ciò contribuisce alla comparsa di una reazione ipertensiva, pertanto, con la terapia di combinazione, la sospensione del farmaco deve iniziare diversi giorni prima della sospensione della clonidina;
• la chinidina inibisce il metabolismo del metoprololo nei pazienti con rapida idrossilazione, provocando un aumento significativo della concentrazione plasmatica di metoprololo e potenziandone l'effetto;
• la rifampicina può aumentare il metabolismo del metoprololo;
• gli anestetici inalatori aumentano l'effetto cardiodepressivo;
• gli agenti ipoglicemizzanti orali richiedono un aggiustamento della dose;
• i glicosidi cardiaci possono causare bradicardia, aumentando il tempo di conduzione AV;
• cimetidina, idralazina possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di metoprololo.

In caso di SSSS e compromissione della conduzione AV, l'associazione con farmaci antiaritmici di classe I deve essere evitata.

Gli analoghi di Betalok ZOK sono: Azoprol Retard, Corvitol, Vasocardin, Metoprolol, Metoprolol Tartrate, Metoprolol Zentiva, Metocor, Egilok Retard.

Tenere lontano dai bambini.

Conservare a temperature fino a 30 °C.

Durata di conservazione – 3 anni.

Erogato su prescrizione.

Secondo le recensioni, Betaloc ZOK è ben tollerato, gli effetti collaterali sono per lo più lievi e reversibili.

Il prezzo medio di Betaloc ZOK per una confezione di compresse in una dose da 25 mg è di 160 rubli, per 50 mg - 270 rubli, per 100 mg - 370 rubli.

Questo farmaco cardiaco è molto popolare nei paesi di lingua russa, soprattutto per il suo prezzo accessibile. "Betalok ZOK", recensioni di cardiologi, che considereremo nel nostro articolo, è attivamente prescritto per tutta una serie di malattie cardiovascolari. Ma, nonostante l'uso diffuso di questo farmaco, come qualsiasi medicinale, Betaloc ZOK presenta una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Per non danneggiare la tua salute, prima di iniziare a usare queste compresse, dovresti studiare attentamente le istruzioni per il loro uso.

"Betalok ZOK", il cui prezzo varia a seconda del dosaggio e del numero di compresse nella confezione, è classificato come uno dei tipi di beta-bloccanti cardioselettivi. Esternamente, queste compresse sono rivestite con rivestimento enterico. "Betalok ZOK", recensioni di cardiologi, i cui effetti sono per lo più positivi, è un farmaco ad azione prolungata. A causa del suo guscio, il medicinale ha un rilascio ritardato. Tuttavia, non ha attività interna simpaticomimetica.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è il metoprololo, una sostanza che ha i seguenti effetti sul corpo:

• antipertensivo;
• antianginoso;
• antiaritmico.

Inoltre, questo farmaco riduce in modo abbastanza efficace l'eccitabilità del miocardio, riducendone il bisogno di ossigeno.

Per quanto riguarda l'assunzione di Betaloc ZOK, le istruzioni ufficiali del farmaco contengono le seguenti raccomandazioni: il medicinale deve essere ingerito intero, senza masticare, e lavato con abbondante acqua.

Le istruzioni indicano inoltre che il medicinale può essere assunto sia dopo i pasti che a stomaco vuoto. Il tempo di somministrazione non influisce sull'efficacia del farmaco.

Per quanto riguarda il dosaggio, esso deve essere concordato con il cardiologo curante.

Nelle istruzioni ufficiali del farmaco, il principio della sua azione è descritto come segue: dopo aver assunto la compressa, piccole dosi di recettori beta 1-adrenergici del cuore vengono bloccate nel corpo. A causa di ciò, la frequenza cardiaca si riduce e la contrattilità del miocardio diminuisce. Di conseguenza, la richiesta di ossigeno del miocardio diminuisce. Come risultato di questa azione, coloro che assumono il farmaco sperimentano una diminuzione della tachicardia, un aumento delle prestazioni fisiche e della resistenza generale e una diminuzione degli attacchi di angina. Inoltre, dopo aver assunto il medicinale, si osserva una diminuzione della pressione sanguigna sia in uno stato di stress che durante l'attività fisica, sia in uno stato di completo riposo.

L'effetto dichiarato è confermato dalle recensioni di persone che assumono questo farmaco. Quasi tutti notano un miglioramento del benessere generale e un aumento delle prestazioni. Allo stesso tempo, in molte recensioni ci sono informazioni che se interrompi bruscamente l'assunzione del farmaco, la tua salute, al contrario, può peggiorare improvvisamente e in modo significativo. Per questo motivo si consiglia alle persone che hanno assunto Betaloc ZOK di interromperne l'assunzione gradualmente, riducendo la dose giornaliera.

Sulla base dell'effetto considerato del farmaco sul corpo, è prescritto dai cardiologi per l'uso nelle seguenti patologie del ritmo cardiaco:

• tachicardia sinusale e sopraventricolare;
• aritmie sopraventricolari e ventricolari;
• fibrillazione atriale;
• extrasistole ventricolare;
• flutter atriale;
• aritmia causata dal prolasso della valvola mitrale.

Oltre ai disturbi del ritmo cardiaco, il farmaco Betaloc ZOK, le cui revisioni da parte dei cardiologi non sollevano preoccupazioni sul suo effetto sul corpo, può essere prescritto per l'uso in presenza di problemi e malattie come:

• angina instabile;
• crisi ipertensiva;
• angina pectoris;
• ischemia cardiaca;
• fase acuta dell'infarto miocardico;
• ipertensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca cronica;
• disturbi funzionali nel funzionamento del sistema cardiovascolare;
• tremore senile o essenziale;
• nella terapia complessa della tireotossicosi;
• attacchi di panico.

Il farmaco "Betalok ZOK" può essere utilizzato durante la terapia complessa per uno stato di ansia irragionevole, in caso di acatisia durante l'assunzione di antipsicotici. Il farmaco può essere prescritto per alleviare l'emicrania e per ridurre i sintomi durante la comparsa dei sintomi di astinenza.

"Betalok ZOK", le recensioni dei cardiologi sulla cui azione confermano la sua efficacia, è prodotto sotto forma di compresse bianche biconvesse. Hanno forma ovale e possono essere incisi o dentellati. Il medicinale è disponibile in vari dosaggi: c'è “Betaloc ZOK” 25 mg, 50 mg e 100 mg. A seconda del produttore, le compresse possono essere vendute al consumatore finale in confezioni di cartone o in bottiglie di plastica.

Se il medico ha prescritto al paziente una dose di 25 mg, se questa non è disponibile, può tranquillamente acquistare Betaloc ZOK 50 mg o 100 mg. Queste compresse possono essere divise a metà. In questo caso, l'effetto prolungato del farmaco è completamente preservato. Ma allo stesso tempo è fortemente sconsigliato sbriciolarli o masticarli.

"Betalok ZOk", il cui prezzo dipende dal numero di compresse nella confezione e dal margine del venditore finale, costa in media da 130 a 460 rubli. Le più economiche sono le compresse da 25 mg, confezionate in 14 pezzi. in un pacchetto. Il loro prezzo è di circa 130-150 rubli.

Il più costoso è Betalok ZOK con un dosaggio di 100 mg, confezionato in 30 pezzi. in bottiglie. Costa circa 420–480 rubli.

Questo medicinale, dopo la somministrazione, continua il suo effetto terapeutico sull'organismo per 24 ore. Una volta nel fegato, la sostanza subisce il metabolismo ossidativo. La parte del leone (95%) del farmaco assunto viene escreta dal corpo come prodotto metabolico. Il restante 5% viene escreto nelle urine.

Come ogni medicinale, questo farmaco ha una serie di controindicazioni. I medici sconsigliano il suo utilizzo se il paziente ha una storia delle seguenti malattie:

• forma scompensata di insufficienza cardiaca cronica;
• stato di shock cardiogeno;
• bradicardia sinusale;
• ipotensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca acuta.

Le persone soggette ad allergie e ipersensibilità al metoprololo dovrebbero assumere questo farmaco sotto controllo medico. I cardiologi consigliano inoltre cautela nell'assumere questo medicinale a persone con problemi come:

• bronchite ostruttiva;
• enfisema;
• asma bronchiale;
• acidosi metabolica;
• diabete;
• nefropatia;
• psoriasi;
• insufficienza epatica;
• disturbo circolatorio periferico.

Alle donne durante la gravidanza non viene prescritto questo farmaco, poiché può portare ad una diminuzione della frequenza cardiaca del feto incinta. È anche indesiderabile assumere questo farmaco durante l'allattamento.

Prima di usare questo medicinale, dovresti studiare attentamente le informazioni su tutti i possibili effetti collaterali utilizzando le istruzioni ufficiali nella confezione. Poiché il farmaco influisce direttamente sulla frequenza cardiaca, in breve tempo può ridurre significativamente il polso e abbassare la pressione sanguigna, gli effetti collaterali della sua assunzione dovrebbero essere presi sul serio.

"Betaloc ZOK" può influenzare vari organi e sistemi del corpo, ad esempio:

• dagli organi di senso possono verificarsi disturbi della vista, secchezza oculare e acufene;
• possibili disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale, come reazioni motorie e mentali lente, mal di testa;
• quando vengono prescritte grandi dosi del farmaco, può verificarsi disfunzione respiratoria: broncospasmo, mancanza di respiro, congestione nasale;
• dal punto di vista dermatologico sono possibili varie eruzioni cutanee, prurito cutaneo, orticaria, fotodermatosi, reazioni simili alla psoriasi.

Se si verificano cambiamenti nello stato di benessere o se si verificano sintomi simili a quelli sopra descritti, i cardiologi consigliano di avvisare il medico.

Inoltre, il medico che prescrive Betaloc ZOK deve essere informato su tutti i farmaci che il paziente sta utilizzando al momento della prescrizione. Ci sono sostanze il cui utilizzo è strettamente controindicato durante l'utilizzo di Betalok ZOK. Quando lo si prende, è severamente vietato iniettare Verapamil a una persona. Quando si utilizza Betalok ZOK, prestare molta attenzione nel prescrivere farmaci simili alla Reserpina (che, con la loro azione, riducono le riserve di catecolamine). Tale somministrazione simultanea può provocare un attacco di bradicardia e un rapido calo della pressione sanguigna nel paziente.

In numerosi forum, i cardiologi parlano abbastanza bene di questo farmaco. Uno dei suoi principali vantaggi è la capacità del farmaco di ridurre efficacemente la pressione sanguigna. Poiché questo farmaco è molto meno costoso dei suoi analoghi, per molti pazienti ipertesi questo medicinale diventa davvero una panacea.

Questo farmaco merita anche buone recensioni da parte dei medici perché, secondo i risultati di numerosi studi, il suo componente principale, il metaprololo, ha la proprietà di prolungare la vita. Nonostante il fatto che questo farmaco abbia una buona reputazione tra i cardiologi, esiste una certa categoria di persone a cui i medici consigliano di adottare ulteriori misure di sicurezza durante l'assunzione di queste pillole. Tra queste raccomandazioni ci sono:

1. Controllare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue nelle persone con diabete. È necessario tenere conto del fatto che, essendo un beta-bloccante, “Betaloc ZOK può mascherare la tachicardia che si verifica a causa dell'ipoglicemia. All'inizio dell'assunzione delle pillole, i cardiologi raccomandano a ogni paziente di misurare la pressione sanguigna e monitorare quotidianamente il polso. Nei casi in cui durante l'assunzione di Betalok ZOK la frequenza cardiaca è inferiore a 50 battiti al minuto, i cardiologi consigliano vivamente di consultare un medico.
2. Per i pazienti anziani che assumono questo medicinale, i medici raccomandano di monitorare la funzionalità renale almeno una volta ogni 6 mesi.

I sostituti di questo farmaco possono essere considerati farmaci, il cui principale ingrediente attivo è il metoprololo e il cui utilizzo è progettato per ridurre la frequenza cardiaca e abbassare la pressione sanguigna.

Tra gli analoghi più popolari del farmaco ci sono:

• "Corvitolo".
• "Metazok."
• "Vasocardin".
• "Metocard."
• "Egilok".
• "Lidalok".
• "Metololo".
• "Metoesale".

Molti vengono ingannati dal nome di un altro farmaco, Betalok, e non è chiaro in cosa differisca da Betalok ZOK. In realtà, si tratta dello stesso medicinale basato sulla stessa sostanza: il metoprololo. L'unica differenza è che Betalok ZOK è disponibile sotto forma di compresse e Betalok è disponibile come soluzione iniettabile. Le iniezioni endovenose di Betalok sono indicate nei seguenti casi:

• quando, a seguito di infarto miocardico, il paziente avverte tachiaritmia o forte dolore;
• ci sono segni di ischemia miocardica;
• viene diagnosticata una tachiaritmia sopraventricolare.

Quando si sceglie quale sia il migliore, Betalok o Betalok ZOK, per l'uso domestico, si dovrebbe dare la preferenza alla versione tablet.

Le iniezioni vengono assorbite nel sangue molto più velocemente dei farmaci assunti sotto forma di compresse e questo determina il loro effetto più rapido sul corpo. Per questo motivo, anche se un cardiologo ha prescritto l'uso di Betalok ZOK, in nessun caso dovresti cambiarlo autonomamente con le iniezioni di Betalok. Questo farmaco può essere somministrato per via parenterale solo in presenza di personale medico appositamente formato che, in caso di complicanze o reazioni avverse, sarà in grado di effettuare le necessarie misure di rianimazione.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Betalok. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Betalok nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Betalok in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco (aritmie) negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Interazione del farmaco con l'alcol.

Betalok- un beta1-bloccante che blocca i recettori beta1 in dosi significativamente inferiori alle dosi necessarie per bloccare i recettori beta2. Il metoprololo ha un leggero effetto stabilizzante di membrana e non presenta attività agonista parziale. Il metoprololo riduce o inibisce l'effetto agonistico che le catecolamine, rilasciate durante lo stress nervoso e fisico, hanno sull'attività cardiaca. Ciò significa che il metoprololo ha la capacità di prevenire un aumento della frequenza cardiaca, della gittata cardiaca e un aumento della contrattilità del cuore, nonché un aumento della pressione sanguigna causato da un forte rilascio di catecolamine.

Ai pazienti con sintomi di malattie polmonari ostruttive, se necessario, può essere prescritto metoprololo in combinazione con beta2-agonisti. Se usato insieme agli agonisti beta2-adrenergici, Betaloc alle dosi terapeutiche ha un effetto minore sulla broncodilatazione causata dagli agonisti beta2-adrenergici rispetto ai beta-bloccanti non selettivi. Il metoprololo influenza la produzione di insulina e il metabolismo dei carboidrati in misura minore rispetto ai beta-bloccanti non selettivi. L'effetto di Betaloc sulla risposta del sistema cardiovascolare in condizioni di ipoglicemia è molto meno pronunciato rispetto ai beta-bloccanti non selettivi.

Studi clinici hanno dimostrato che Betaloc può causare un leggero aumento dei livelli di trigliceridi e una diminuzione degli acidi grassi liberi nel sangue. In alcuni casi è stata osservata una leggera diminuzione della frazione di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), che è meno pronunciata rispetto al caso dell'uso di P-bloccanti non selettivi. Tuttavia, uno studio clinico ha mostrato una riduzione significativa dei livelli sierici di colesterolo totale quando trattato con metoprololo per diversi anni.

La qualità della vita non peggiora né migliora durante il trattamento con Betaloc. Un miglioramento della qualità della vita durante il trattamento con Betaloc è stato osservato nei pazienti dopo infarto miocardico.

Composto

Metoprololo tartrato + eccipienti.

Farmacocinetica

Betaloc viene quasi completamente assorbito dopo somministrazione orale. Quando si assume il farmaco entro dosi terapeutiche, la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno dipende linearmente dalla dose assunta.

Dopo la somministrazione orale della prima dose di metoprololo, la circolazione sistemica raggiunge circa il 50% della dose. Con dosi ripetute, il tasso di biodisponibilità sistemica aumenta al 70%. L'assunzione del farmaco con il cibo può aumentare la biodisponibilità sistemica del 30-40%. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è basso, circa il 5-10%.

Il metoprololo subisce un metabolismo ossidativo nel fegato per formare 3 principali metaboliti, nessuno dei quali ha un effetto beta-bloccante clinicamente significativo.

Circa il 5% della dose assunta viene escreta immodificata nelle urine, in alcuni casi questa cifra può raggiungere il 30%.

Indicazioni

• ipertensione arteriosa: abbassamento della pressione sanguigna e riduzione del rischio di morte cardiovascolare e coronarica (inclusa morte improvvisa);
• angina pectoris;
• aritmie cardiache, inclusa tachicardia sopraventricolare;
• nella terapia complessa dopo infarto miocardico;
• disturbi funzionali dell'attività cardiaca accompagnati da tachicardia;
• prevenzione degli attacchi di emicrania;
• ipertiroidismo (terapia complessa);
• tachicardia sopraventricolare (per iniezioni).

Moduli di rilascio

Compresse da 100 mg.

Soluzione per somministrazione endovenosa (iniezioni in fiale per iniezione).

Compresse rivestite con film a lento rilascio da 25 mg, 50 mg e 100 mg (Betaloc ZOK).

Istruzioni per l'uso e regime posologico

Pillole

Le compresse possono essere assunte con il cibo o a stomaco vuoto.

Ipertensione arteriosa

100-200 mg di Betaloc una volta al mattino o in due dosi; al mattino e alla sera. Se necessario, la dose può essere aumentata o aggiunto un altro agente antipertensivo.

La terapia antipertensiva a lungo termine di 100-200 mg di Betaloc al giorno può ridurre la mortalità complessiva, inclusa la morte improvvisa, nonché l'incidenza di ictus cerebrali e disturbi circolatori coronarici nei pazienti con ipertensione arteriosa.

Angina pectoris

100-200 mg al giorno in due dosi; al mattino e alla sera. Se necessario, alla terapia può essere aggiunto un altro farmaco antianginoso.

Disturbi del ritmo cardiaco

100-200 mg al giorno in due dosi; al mattino e alla sera. Se necessario, alla terapia può essere aggiunto un altro farmaco antiaritmico.

Terapia di mantenimento dopo infarto miocardico.

La dose di mantenimento è di 200 mg al giorno suddivisa in due dosi; al mattino e alla sera. La prescrizione di Betaloc alla dose di 200 mg al giorno può ridurre la mortalità nei pazienti che hanno subito un infarto miocardico e ridurre il rischio di sviluppare un infarto miocardico ricorrente (anche nei pazienti con diabete mellito).

Disturbi cardiaci funzionali accompagnati da tachicardia

100 mg di Betaloc una volta al giorno, si consiglia di assumere la compressa al mattino. Se necessario, la dose può essere aumentata.

Prevenire gli attacchi di emicrania

100-200 mg al giorno in due dosi; al mattino e alla sera.

Ipertiroidismo

150-200 mg al giorno in 3-4 dosi.

Fiale

Tachicardia sopraventricolare.

Iniziare la somministrazione con 5 mg (5 ml) di Betaloc ad una velocità di 1-2 mg/min. La somministrazione può essere ripetuta ad intervalli di 5 minuti fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico. Tipicamente la dose totale è di 10-15 mg (10-15 ml). La dose massima raccomandata per la somministrazione endovenosa è 20 mg (20 ml).

Prevenzione e trattamento dell'ischemia miocardica, della tachicardia e del dolore durante l'infarto miocardico o nel sospetto di esso.

Per via endovenosa 5 mg (5 ml) del farmaco. La somministrazione può essere ripetuta ad intervalli di 2 minuti, la dose massima è di 15 mg (15 ml). 15 minuti dopo l'ultima iniezione, il metoprololo viene prescritto per la somministrazione orale alla dose di 50 mg (Betaloc) ogni 6 ore per 48 ore.

Betaloc ZOK

Quando si seleziona una dose, è necessario evitare lo sviluppo di bradicardia.

Per l'ipertensione arteriosa, la dose è di 50-100 mg una volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 100 mg 1 volta al giorno oppure Betaloc ZOK può essere usato in combinazione con altri farmaci antipertensivi (preferibilmente un diuretico e un derivato diidropiridinico che blocca i canali del calcio).

Per l'angina pectoris, la dose è di 100-200 mg una volta al giorno. Se necessario, Betaloc ZOK può essere utilizzato in combinazione con un altro farmaco antianginoso.

In caso di insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con compromissione della funzione sistolica ventricolare sinistra, Betaloc ZOK può essere prescritto a pazienti che non hanno avuto episodi di riacutizzazione nelle ultime 6 settimane e che non vi sono stati cambiamenti nella terapia di base nelle ultime 2 settimane. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca con beta-bloccanti può talvolta portare ad un temporaneo peggioramento del quadro sintomatico. In alcuni casi è possibile continuare la terapia o ridurre la dose, mentre in altri può essere necessario sospendere il farmaco.

Per l’insufficienza cardiaca cronica stabile di classe funzionale 2, la dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane è di 25 mg una volta al giorno. Dopo 2 settimane, la dose può essere aumentata a 50 mg 1 volta al giorno e poi raddoppiata ogni 2 settimane. La dose di mantenimento per il trattamento a lungo termine è di 200 mg una volta al giorno.

Per l’insufficienza cardiaca cronica stabile delle classi funzionali 3 e 4, la dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane è di 12,5 mg una volta al giorno. La dose è scelta singolarmente. Durante il periodo di aumento della dose, il paziente deve essere monitorato, perché In alcuni pazienti, i sintomi dell’insufficienza cardiaca possono peggiorare. Dopo 1-2 settimane, la dose può essere aumentata a 25 mg 1 volta al giorno, quindi dopo altre 2 settimane - fino a 50 mg 1 volta al giorno. Se ben tollerata, la dose può essere raddoppiata ogni 2 settimane fino al raggiungimento della dose massima di 200 mg una volta al giorno.

In caso di ipotensione arteriosa e/o bradicardia può essere necessario ridurre la terapia concomitante o ridurre la dose di Betaloc ZOK. L'ipotensione arteriosa all'inizio della terapia non indica necessariamente che una determinata dose di Betaloc ZOK non sarà tollerata durante un ulteriore trattamento a lungo termine. Tuttavia, le dosi non devono essere aumentate finché la condizione non si è stabilizzata. Può essere necessario anche il monitoraggio della funzionalità renale.

Per i disturbi del ritmo cardiaco, il farmaco viene prescritto alla dose di 100-200 mg una volta al giorno.

Per il trattamento di mantenimento dopo un infarto miocardico, il farmaco viene prescritto alla dose di 200 mg una volta al giorno.

Per i disturbi cardiaci funzionali accompagnati da tachicardia, la dose è di 100 mg una volta al giorno; se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg al giorno.

Per prevenire attacchi di emicrania, viene prescritta una dose di 100-200 mg una volta al giorno.

Betaloc ZOK è destinato all'uso quotidiano una volta al giorno (preferibilmente al mattino). Le compresse di Betaloc ZOK devono essere deglutite con del liquido. Le compresse possono essere divise a metà, ma non devono essere masticate o frantumate. L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità del farmaco.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, così come nei pazienti anziani, non è necessario aggiustare la dose del farmaco.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, di solito non è necessario un aggiustamento della dose del farmaco a causa del basso grado di legame del metoprololo con le proteine ​​plasmatiche. Tuttavia, in caso di funzionalità epatica gravemente compromessa (in pazienti con cirrosi grave o anastomosi portocavale), può essere necessaria una riduzione della dose.

Effetto collaterale

• bradicardia;
• disturbi posturali (molto raramente accompagnati da svenimento);
• estremità fredde;
• battito cardiaco;
• aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca;
• Blocco AV di 1° grado;
• shock cardiogeno in pazienti con infarto miocardico acuto;
• altri disturbi della conduzione cardiaca;
• aritmie;
• cancrena in pazienti con precedenti gravi disturbi circolatori periferici;
• aumento della fatica;
• vertigini;
• mal di testa;
• aumento dell'eccitabilità nervosa;
• ansia;
• impotenza/disfunzione sessuale;
• parestesia;
• convulsioni;
• depressione;
• indebolimento dell'attenzione;
• sonnolenza o insonnia;
• incubi;
• amnesia/compromissione della memoria;
• depressione;
• allucinazioni;
• nausea;
• dolore addominale;
• diarrea;
• stipsi;
• bocca asciutta;
• disfunzione epatica;
• eruzione cutanea (sotto forma di orticaria);
• aumento della sudorazione;
• la perdita di capelli;
• fotosensibilità;
• esacerbazione della psoriasi;
• mancanza di respiro con sforzo fisico;
• broncospasmo;
• rinite;
• deficit visivo;
• secchezza e/o irritazione degli occhi;
• congiuntivite;
• tinnito;
• disturbi del gusto;
• artralgia;
• aumento di peso;
• trombocitopenia.

Controindicazioni

• blocco atrioventricolare 2 e 3 gradi;
• insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
• pazienti sottoposti a terapia a lungo termine o intermittente con agenti inotropi che agiscono sui recettori beta-adrenergici;
• bradicardia sinusale clinicamente significativa;
• sindrome del seno malato;
• shock cardiogenico;
• gravi disturbi circolatori periferici;
• ipotensione arteriosa;
• Betaloc è controindicato nei pazienti con infarto miocardico acuto con una frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto, un intervallo PQ superiore a 0,24 secondi o una pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mmHg;
• in caso di gravi malattie vascolari periferiche con minaccia di cancrena;
• Nei pazienti in trattamento con beta-bloccanti, la somministrazione endovenosa di calcio-antagonisti lenti come il verapamil è controindicata;
• età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);
• ipersensibilità nota al metoprololo e ai suoi componenti o ad altri beta-bloccanti.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Come la maggior parte dei farmaci, Betaloc non deve essere prescritto durante la gravidanza e l'allattamento, a meno che il beneficio atteso per la madre non superi il potenziale rischio per il feto e/o il bambino. Come altri agenti antipertensivi, i beta-bloccanti possono causare effetti collaterali come bradicardia nel feto, nei neonati o nei bambini allattati al seno.

La quantità di metoprololo escreta nel latte materno e l’effetto beta-bloccante in un bambino allattato al seno (quando la madre assume metoprololo a dosi terapeutiche) sono trascurabili.

Uso nei pazienti anziani

Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti anziani.

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini sotto i 18 anni di età.

istruzioni speciali

I pazienti che assumono beta-bloccanti non devono ricevere bloccanti dei canali del calcio per via endovenosa come il verapamil. Ai pazienti affetti da malattia polmonare ostruttiva non è raccomandata la prescrizione di beta-bloccanti. In caso di scarsa tolleranza ad altri farmaci antipertensivi o di loro inefficacia, può essere prescritto il metoprololo, poiché è un farmaco selettivo. È necessario prescrivere la dose minima efficace; se necessario può essere prescritto un beta2-agonista.

Quando si utilizzano beta1-bloccanti, il rischio del loro effetto sul metabolismo dei carboidrati o la possibilità di mascherare i sintomi dell'ipoglicemia è significativamente inferiore rispetto all'utilizzo di beta-bloccanti non selettivi.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso è necessario raggiungere uno stadio di compenso sia prima che durante il trattamento con il farmaco.

I beta-bloccanti non selettivi non sono raccomandati nei pazienti affetti da angina di Prinzmetal.

Molto raramente, i pazienti con conduzione AV compromessa possono manifestare un peggioramento (un possibile risultato è il blocco AV). Se durante il trattamento si sviluppa bradicardia, la dose di Betaloc deve essere ridotta o il farmaco deve essere gradualmente sospeso.

Il metoprololo può peggiorare i sintomi dei disturbi circolatori periferici, principalmente a causa della diminuzione della pressione sanguigna. È necessario prestare cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti affetti da grave insufficienza renale, acidosi metabolica e co-somministrazione con glicosidi cardiaci. Ai pazienti affetti da feocromocitoma deve essere prescritto un alfa-bloccante insieme a Betaloc.

Nei pazienti con cirrosi epatica, la biodisponibilità del metoprololo aumenta. In caso di intervento chirurgico, l'anestesista deve essere informato che il paziente sta assumendo un beta-bloccante.

Dovrebbe essere evitata la sospensione improvvisa del farmaco. Se è necessario sospendere il farmaco, la sospensione deve essere effettuata gradualmente. Nella maggior parte dei pazienti il ​​farmaco può essere sospeso entro 14 giorni. La dose del farmaco viene ridotta gradualmente, in più somministrazioni, fino al raggiungimento della dose finale di 25 mg una volta al giorno. I pazienti con malattia coronarica devono essere attentamente monitorati da un medico durante la sospensione del farmaco. Nei pazienti che assumono beta-bloccanti lo shock anafilattico si manifesta in forma più grave.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Quando si utilizza il farmaco sono possibili episodi di vertigini o debolezza generale, pertanto è necessario astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazioni farmacologiche

La co-somministrazione di Betaloc con i seguenti farmaci deve essere evitata:

Derivati ​​dell'acido barbiturico: i barbiturici (studio condotto con fenobarbital) aumentano leggermente il metabolismo del metoprololo per induzione enzimatica.

Propafenone: quando propafenone è stato prescritto a quattro pazienti trattati con metoprololo, è stato osservato un aumento delle concentrazioni plasmatiche di metoprololo di 2-5 volte, mentre due pazienti hanno manifestato effetti collaterali caratteristici del metoprololo. Questa interazione è stata confermata in uno studio su 8 volontari. L'interazione è probabilmente dovuta all'inibizione da parte del propafenone, come la chinidina, del metabolismo del metoprololo attraverso il sistema del citocromo P4502D6. Tenendo conto del fatto che il propafenone possiede proprietà beta-bloccanti, la co-somministrazione di metoprololo e propafenone non sembra appropriata.

Verapamil: la combinazione di beta-bloccanti (atenololo, propranololo e pindololo) e verapamil può causare bradicardia e portare ad una diminuzione della pressione sanguigna. Verapamil e beta-bloccanti hanno un effetto inibitorio complementare sulla conduzione atrioventricolare e sulla funzione del nodo senoatriale.

La combinazione di Betaloc con i seguenti farmaci può richiedere un aggiustamento della dose:

Antiaritmici di classe 1: gli antiaritmici di classe 1 e i beta-bloccanti possono provocare effetti inotropi negativi additivi, che possono provocare gravi effetti collaterali emodinamici in pazienti con funzionalità ventricolare sinistra compromessa. Questa combinazione dovrebbe essere evitata anche nei pazienti con sindrome del seno malato e ridotta conduzione AV. L'interazione viene descritta utilizzando la disopiramide come esempio.

Amiodarone: l'uso concomitante di amiodarone e metoprololo può provocare grave bradicardia sinusale. Data l’emivita estremamente lunga dell’amiodarone (50 giorni), una possibile interazione deve essere presa in considerazione molto tempo dopo la sospensione dell’amiodarone.

Diltiazem: il diltiazem e i beta-bloccanti potenziano reciprocamente l’effetto inibitorio sulla conduzione AV e sulla funzione del nodo senoatriale. Quando il metoprololo è stato associato al diltiazem sono stati osservati casi di bradicardia grave.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): i FANS riducono l’effetto antipertensivo dei beta-bloccanti. Questa interazione è meglio documentata per l'indometacina. Non sono state osservate interazioni con sulindac. Negli studi con diclofenac la reazione descritta non è stata osservata.

Difenidramina: la difenidramina riduce la clearance del metoprololo ad alfa-idrossimetoprololo di 2,5 volte. Allo stesso tempo si osserva un aumento dell'effetto del metoprololo.

Epinefrina (adrenalina): sono stati segnalati dieci casi di ipertensione grave e bradicardia in pazienti che assumevano beta-bloccanti non selettivi (inclusi pindololo e propranololo) e in terapia con epinefrina (adrenalina). L'interazione è stata osservata anche nel gruppo di volontari sani. Si presume che reazioni simili possano essere osservate quando l'adrenalina viene utilizzata insieme ad anestetici locali se entra accidentalmente nel letto vascolare. Si presume che questo rischio sia molto più basso con l’uso di beta-bloccanti cardioselettivi.

Fenilpropanolamina: la fenilpropanolamina (norefedrina) in una singola dose da 50 mg può causare un aumento della pressione diastolica fino a valori patologici in volontari sani. Il propranololo previene principalmente l'aumento della pressione sanguigna causato dalla fenilpropanolamina. Tuttavia, i beta-bloccanti possono causare reazioni paradossali di ipertensione nei pazienti che ricevono alte dosi di fenilpropanolamina. Sono stati segnalati diversi casi di crisi ipertensive durante l'assunzione di fenilpropanolamina.

Chinidina: la chinidina inibisce il metabolismo del metoprololo in un gruppo speciale di pazienti con idrossilazione rapida (in Svezia circa il 90% della popolazione), causando principalmente un aumento significativo delle concentrazioni plasmatiche di metoprololo e un aumento del beta-blocco. Si ritiene che un'interazione simile sia tipica per altri β-bloccanti nel cui metabolismo è coinvolto il citocromo P4502D6.

L'uso concomitante di alcol, farmaci antipertensivi, chinidina o barbiturici può peggiorare le condizioni del paziente.

Clonidina: le reazioni ipertensive successive alla brusca interruzione della clonidina possono essere esacerbate dall'uso concomitante di beta-bloccanti. Quando usati insieme, se la clonidina viene interrotta, la sospensione dei beta-bloccanti deve iniziare diversi giorni prima dell'interruzione della clonidina.

Rifampicina: la rifampicina può aumentare il metabolismo del metoprololo, riducendone le concentrazioni plasmatiche.

La concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno può aumentare in caso di associazione con cimetidina, idralazina e inibitori selettivi della serotonina come paroxetina, fluoxetina e sertralina. I pazienti che assumono contemporaneamente metoprololo e altri β-bloccanti (colliri) o inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) devono essere attentamente monitorati. Durante l'assunzione di beta-bloccanti, gli anestetici inalatori aumentano l'effetto cardiodepressivo. Durante il trattamento con beta-bloccanti, i pazienti che assumono agenti ipoglicemizzanti orali possono richiedere un aggiustamento della dose di questi ultimi.

I glicosidi cardiaci, se usati insieme ai beta-bloccanti, possono aumentare il tempo di conduzione atrioventricolare e causare bradicardia.

Analoghi del farmaco Betalok

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Betalok ZOK;
• vasocardina;
• Corvitolo 100;
• Corvitolo 50;
• Metozok;
• Carta Metocard;
• Metokor Adifarm;
• Metololo;
• metoprololo;
• Egilok;
• Ritardato Egilok;
• Egilok S;
• Emzok.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

• Istruzioni per l'uso Betalok
• Composizione del farmaco Betaloc
• Indicazioni per Betaloc
• Condizioni di conservazione del farmaco Betaloc
• Periodo di validità di Betaloc

Codice ATX: Sistema cardiovascolare (C) > Beta bloccanti (C07) > Beta bloccanti (C07A) > Beta bloccanti selettivi (C07AB) > Metoprololo (C07AB02)

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

soluzione per somministrazione endovenosa di 1 mg/ml: fiala da 5 ml. 5 pezzi.
Reg. N.: 9894/12 del 31/01/2012 - Annullato

Soluzione per somministrazione endovenosa trasparente, incolore.

Eccipienti: cloruro di sodio, acqua d/i.

5 ml - fiale di vetro incolore (5) - vaschette di plastica (1) - confezioni di cartone.

Descrizione del farmaco BETAOK creato nel 2012 sulla base delle istruzioni pubblicate sul sito ufficiale del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia. Data di aggiornamento: 17/07/2013

effetto farmacologico

Nei pazienti con infarto miocardico, il metoprololo per via endovenosa riduce il dolore toracico e riduce il rischio di sviluppare fibrillazione e flutter atriale. La somministrazione endovenosa di metoprololo ai primi sintomi (entro 24 ore dalla comparsa dei primi sintomi) riduce il rischio di infarto del miocardio. L’inizio precoce del trattamento con metoprololo porta ad un miglioramento dell’ulteriore prognosi del trattamento dell’infarto miocardico.

Una riduzione della frequenza cardiaca si ottiene durante la tachicardia parossistica e la fibrillazione atriale (flutter).

Il metoprololo è un β1-bloccante che blocca i recettori β1 in dosi significativamente inferiori alle dosi necessarie per bloccare i recettori β2. Il metoprololo ha un leggero effetto stabilizzante di membrana e non presenta attività agonista parziale. Il metoprololo riduce o inibisce l'effetto agonistico che le catecolamine, prodotte durante lo stress nervoso e fisico, hanno sull'attività cardiaca. Ciò significa che il metoprololo ha la capacità di prevenire un aumento della frequenza cardiaca, del volume minuto e un aumento della contrattilità miocardica, nonché un aumento della pressione sanguigna causato da un improvviso rilascio di catecolamine.

Ai pazienti con sintomi di malattie polmonari ostruttive, se necessario, può essere prescritto metoprololo in combinazione con agonisti β2-adrenergici. Se usato insieme agli agonisti β2-adrenergici, Betaloc, a dosi terapeutiche, ha un effetto minore sulla broncodilatazione causata dagli agonisti β2-adrenergici rispetto ai β-bloccanti non selettivi.

Il metoprololo influenza la produzione di insulina e il metabolismo dei carboidrati in misura minore rispetto ai beta-bloccanti non selettivi. L'effetto di Betaloc sulla risposta del sistema cardiovascolare in condizioni di ipoglicemia è molto meno pronunciato rispetto ai β-bloccanti non selettivi.

Un miglioramento della qualità della vita durante il trattamento con Betaloc è stato osservato nei pazienti dopo infarto miocardico.

Farmacocinetica

Il metoprololo subisce un metabolismo ossidativo nel fegato per produrre tre principali metaboliti, nessuno dei quali ha un effetto β-bloccante clinicamente significativo. Circa il 5% della dose assunta viene escreta immodificata nelle urine. L'emivita media del metoprololo dal plasma sanguigno è di circa 3-5 ore.

Regime di dosaggio

Tachicardia sopraventricolare: Iniziare la somministrazione con 5 mg (5 ml) di Betaloc ad una velocità di 1-2 mg/min. La somministrazione può essere ripetuta ad intervalli di 5 minuti fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico. Tipicamente la dose totale è di 10-15 mg (10-15 ml). La dose massima raccomandata per la somministrazione endovenosa è 20 mg (20 ml).

Prevenzione e trattamento ischemia miocardica, tachicardia e dolore durante l'infarto miocardico o sospetto di esso:

• IV 5 mg (5 ml) del farmaco. La somministrazione può essere ripetuta ad intervalli di 2 minuti, la dose massima è di 15 mg (15 ml). 15 minuti dopo l'ultima iniezione, il metoprololo viene prescritto per la somministrazione orale alla dose di 50 mg (Betaloc) ogni 6 ore per 48 ore.

nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Di solito, a causa del basso grado di legame con le proteine ​​plasmatiche, non è necessario alcun aggiustamento della dose. Tuttavia, per disfunzione epatica grave in pazienti con anastomosi portocavale Potrebbe essere necessaria una riduzione della dose.

Non è necessario aggiustare le dosi nei pazienti anziani.

Esperienza con il farmaco Betaloc nei bambini limitato.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse si verificano in circa il 10% dei pazienti e sono generalmente correlate alla dose. Come risultato di studi clinici o con l'uso di Betaloc (metoprololo tartrato) nella pratica clinica, sono stati descritti i seguenti effetti collaterali indesiderati. Per valutare l’incidenza dei casi sono stati utilizzati i seguenti criteri:

• molto spesso (>10%), spesso (1-9,9%), poco spesso (0,1-0,9%), raramente (0,01-0,09%) e molto raramente (<0.01%).

Il sistema cardiovascolare: spesso - bradicardia, disturbi posturali (molto raramente accompagnati da svenimento), freddezza delle estremità, palpitazioni;

raramente - aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca, shock cardiogeno in pazienti con infarto miocardico acuto, blocco atrioventricolare di primo grado;

raramente - altri disturbi della conduzione cardiaca, aritmie;

molto raramente - cancrena in pazienti con precedenti gravi disturbi circolatori periferici.

Sistema nervoso centrale: molto spesso - aumento dell'affaticamento;

spesso - vertigini, mal di testa;

raramente - parestesia, convulsioni, depressione, perdita di attenzione, sonnolenza o insonnia, incubi;

raramente - aumento dell'eccitabilità nervosa, ansia, impotenza/disfunzione sessuale;

molto raramente - amnesia/compromissione della memoria, depressione, allucinazioni.

Tratto gastrointestinale: spesso - nausea, dolore addominale, diarrea, stitichezza;

non spesso – vomito;

raramente - bocca secca.

Fegato: raramente - disfunzione epatica.

Pelle: raramente - eruzione cutanea (sotto forma di orticaria), aumento della sudorazione;

raramente - perdita di capelli;

molto raramente - fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi.

Sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro durante lo sforzo fisico;

raramente - broncospasmo in pazienti con asma bronchiale;

raramente - rinite.

Organi di senso: raramente - disturbi visivi, secchezza e/o irritazione degli occhi, congiuntivite;

molto raramente - ronzio nelle orecchie, disturbi del gusto.

Metabolismo: non spesso - aumento di peso.

Dal sistema muscolo-scheletrico: molto raramente - artralgia.

Sangue: molto raramente - trombocitopenia.

Quando Betaloc viene prescritto per via endovenosa, in rari casi può verificarsi un calo clinicamente significativo della pressione sanguigna.

Controindicazioni per l'uso

• blocco atrioventricolare II e III grado;
• insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
• bradicardia sinusale clinicamente significativa;
• sindrome del seno malato;
• shock cardiogenico;
• gravi disturbi circolatori periferici;
• ipotensione arteriosa;
• terapia inotropa continua o intermittente con agonisti beta-adrenergici.
• sospetto di infarto miocardico acuto con una frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto, un intervallo PQ superiore a 0,24 secondi o una pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg;
• ipersensibilità nota al metoprololo e ai suoi componenti o ad altri beta-bloccanti;
• gravi malattie vascolari periferiche con minaccia di cancrena;
• trattamento della tachicardia sopraventricolare in pazienti con pressione arteriosa sistolica inferiore a 110 mmHg;
• Per i pazienti in terapia con β-bloccanti, la somministrazione endovenosa di calcio-antagonisti “lenti” come il verapamil è controindicata;
• età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);

Accuratamente: blocco atrioventricolare di primo grado, angina di Prinzmetal, malattia polmonare cronica ostruttiva (enfisema, bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale), diabete mellito, grave insufficienza renale.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Come la maggior parte dei farmaci, Betaloc non deve essere prescritto durante la gravidanza e l'allattamento, a meno che il beneficio atteso per la madre non superi il potenziale rischio per il feto. In questi casi il farmaco deve essere sospeso gradualmente 48-72 ore prima della nascita prevista del bambino. Se l'annullamento è impossibile, il bambino deve essere monitorato per 48-72 ore per la comparsa di sintomi di beta-blocco (complicanze del cuore, dei polmoni). Come altri agenti antipertensivi, i beta-bloccanti possono causare effetti collaterali come bradicardia nel feto, nei neonati o nei bambini allattati al seno, e pertanto deve essere prestata particolare cautela quando si prescrivono beta-bloccanti nell'ultimo trimestre di gravidanza e immediatamente prima della nascita.

La quantità di metoprololo escreto nel latte materno e l’effetto β-bloccante in un bambino allattato al seno (quando la madre assume metoprololo a dosi terapeutiche) sono trascurabili.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Di solito, a causa del basso grado di legame con le proteine ​​plasmatiche, non è necessario alcun aggiustamento della dose. Tuttavia, in caso di grave disfunzione epatica (nei pazienti con anastomosi portocavale), può essere necessaria una riduzione della dose.

istruzioni speciali

Ai pazienti che assumono β-bloccanti non devono essere somministrati bloccanti dei canali del calcio per via endovenosa come il verapamil.

Ai pazienti affetti da asma bronchiale o da malattia polmonare ostruttiva deve essere prescritta una terapia concomitante con broncodilatatori. Se necessario, la dose dell'agonista β2-adrenergico deve essere aumentata. Quando si utilizzano β1-bloccanti, il rischio della loro influenza sul metabolismo dei carboidrati o la possibilità di mascherare l'ipoglicemia è significativamente inferiore rispetto all'utilizzo di β-bloccanti non selettivi.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso è necessario raggiungere uno stadio di compenso sia prima che durante il trattamento con il farmaco.

I beta-bloccanti non selettivi non sono raccomandati nei pazienti affetti da angina di Prinzmetal.

Molto raramente, i pazienti con compromissione della conduzione atrioventricolare possono manifestare un peggioramento (un possibile risultato è il blocco atrioventricolare). Se durante il trattamento si sviluppa bradicardia, la dose di Betaloc deve essere ridotta. Il metoprololo può peggiorare i sintomi dei disturbi della circolazione arteriosa periferica, principalmente a causa della diminuzione della pressione sanguigna. È necessario prestare cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti affetti da grave insufficienza renale, acidosi metabolica e co-somministrazione con glicosidi cardiaci. Nei pazienti che assumono β-bloccanti lo shock anafilattico si manifesta in forma più grave. Ai pazienti affetti da feocromocitoma deve essere prescritto un alfa-bloccante insieme a Betaloc. In caso di intervento chirurgico, l'anestesista deve essere informato che il paziente sta assumendo un beta-bloccante. Una singola dose elevata di metoprololo deve essere evitata nei pazienti sottoposti a chirurgia non cardiaca poiché è associata a bradicardia, ipotensione e ictus, inclusa la morte nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolare.

Una seconda o una terza dose non deve essere prescritta se la frequenza cardiaca è inferiore a 40 battiti al minuto, l'intervallo PQ è superiore a 0,26 secondi e la pressione arteriosa sistolica è inferiore a 90 mm Hg.

Overdose

Tossicità

Il metoprololo alla dose di 7,5 g in un adulto ha causato intossicazione con esito fatale. Un bambino di 5 anni che ha assunto 100 mg di metoprololo non ha mostrato segni di intossicazione dopo lavanda gastrica. L'assunzione di 450 mg di metoprololo da parte di un adolescente di 12 anni ha provocato un'intossicazione moderata. La somministrazione di 1,4 g e 2,5 g di metoprololo negli adulti ha causato rispettivamente un'intossicazione moderata e grave. L'assunzione di 7,5 g da parte di adulti ha provocato un'intossicazione estremamente grave.

Sintomi

In caso di sovradosaggio di metoprololo, i sintomi più gravi sono quelli a carico del sistema cardiovascolare, ma talvolta, soprattutto nei bambini e negli adolescenti, possono predominare i sintomi del sistema nervoso centrale e la soppressione della funzione polmonare. Bradicardia, blocco atrioventricolare di I-III grado, asistolia, marcata diminuzione della pressione arteriosa, debole perfusione periferica, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno. Depressione della funzione polmonare, apnea. Inoltre, aumento dell'affaticamento, alterazione della coscienza, perdita di coscienza, tremori, convulsioni, aumento della sudorazione, parestesia, broncospasmo, nausea, vomito, possibile spasmo esofageo, ipoglicemia (soprattutto nei bambini) o iperglicemia, iperkaliemia. Effetti sui reni.

Sindrome miastenica transitoria. L'uso concomitante di alcol, farmaci antipertensivi, chinidina o barbiturici può peggiorare le condizioni del paziente.

I primi segni di sovradosaggio possono essere osservati 20 minuti - 2 ore dopo l'assunzione del farmaco.

Trattamento

Lo scopo del carbone attivo, se necessario, è la lavanda gastrica.

IMPORTANTE! L'atropina (0,25-0,5 mg EV per gli adulti, 10-20 mcg/kg per i bambini) deve essere somministrata prima della lavanda gastrica (a causa del rischio di stimolazione del nervo vago). Se necessario, mantenere la pervietà delle vie aeree (intubazione) e un'adeguata ventilazione dei polmoni. Rifornimento del volume sanguigno circolante e infusione di glucosio. Monitoraggio dell'ECG. Atropina 1,0-2,0 mg EV, ripetere la somministrazione se necessario (soprattutto in caso di sintomi vagali). In caso di (soppressione della) depressione miocardica, è indicata l'infusione di dobutamina o dopamina. Puoi anche usare glucagone 50-150 mcg/kg IV a intervalli di 1 minuto. In alcuni casi, l’aggiunta di adrenalina alla terapia può essere efficace. Per l'aritmia e l'aumento del complesso ventricolare (QRS), vengono infuse soluzioni di sodio (cloruro o bicarbonato). È possibile installare un pacemaker artificiale. L’arresto cardiaco dovuto a sovradosaggio può richiedere la rianimazione per diverse ore. La terbutalina (iniettata o inalata) può essere utilizzata per alleviare il broncospasmo. Viene effettuato il trattamento sintomatico.

Interazioni farmacologiche

Il metoprololo è un substrato del CYPD6. I farmaci che inibiscono il CYPD6 possono influenzare le concentrazioni plasmatiche di metoprololo. Gli esempi includono i seguenti farmaci:

• chinidina, terbinafina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, celecoxib, propafenone e difenidramina. Quando si prescrivono questi farmaci, potrebbe essere necessario ridurre la dose di Betaloc.

La co-somministrazione di Betaloc con i seguenti farmaci deve essere evitata:

Derivati ​​dell'acido barbiturico: I barbiturici (lo studio è stato condotto con fenobarbital) aumentano leggermente il metabolismo del metoprololo a causa dell'induzione enzimatica.

Propafenone: Quando il propafenone è stato prescritto a quattro pazienti trattati con metoprololo, è stato osservato un aumento della concentrazione plasmatica di metoprololo di 2-5 volte, mentre due pazienti hanno manifestato effetti collaterali caratteristici del metoprololo. Questa interazione è stata confermata in uno studio su 8 volontari. L'interazione è probabilmente dovuta all'inibizione da parte del propafenone, come la chinidina, del metabolismo del metoprololo attraverso il sistema del citocromo P4502D6. Tenendo conto del fatto che il propafenone ha le proprietà di un beta-bloccante, la somministrazione congiunta di metoprololo e propafenone sembra appropriata.

Verapamil: la combinazione di β-bloccanti (atenololo, propranololo e pindololo) e verapamil può causare bradicardia e portare ad una diminuzione della pressione sanguigna. Verapamil e β-bloccanti hanno un effetto inibitorio complementare sulla conduzione atrioventricolare e sulla funzione del nodo senoatriale.

La combinazione di Betaloc con i seguenti farmaci può richiedere un aggiustamento della dose:

Farmaci antiaritmici di classe I: Gli antiaritmici di classe I e i β-bloccanti possono provocare effetti inotropi negativi additivi, che possono portare a gravi effetti collaterali emodinamici nei pazienti con funzionalità ventricolare sinistra compromessa. Questa combinazione dovrebbe essere evitata anche nei pazienti con sindrome del seno malato e disturbo della conduzione atrioventricolare. L'interazione viene descritta utilizzando la disopiramide come esempio.

Amiodarone: L'uso combinato di amiodarone e metoprololo può portare a grave bradicardia sinusale. Data l’emivita estremamente lunga dell’amiodarone (50 giorni), una possibile interazione deve essere presa in considerazione molto tempo dopo la sospensione dell’amiodarone.

Diltiazem: Il diltiazem e i β-bloccanti potenziano reciprocamente l’effetto inibitorio sulla conduzione atrioventricolare e sulla funzione del nodo senoatriale. Quando il metoprololo è stato associato al diltiazem sono stati osservati casi di bradicardia grave.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): I FANS indeboliscono l’effetto antipertensivo dei β-bloccanti. Questa interazione è meglio documentata per l'indometacina. Non sono state osservate interazioni con sulindac. Negli studi con diclofenac la reazione descritta non è stata osservata.

Difenidramina: La difenidramina riduce la clearance del metoprololo ad α-idrossimetoprololo di 2,5 volte. Allo stesso tempo si osserva un aumento dell'effetto del metoprololo.

Epinefrina (adrenalina): Sono stati segnalati dieci casi di ipertensione grave e bradicardia in pazienti che assumevano beta-bloccanti non selettivi (inclusi pindololo e propranololo) e che ricevevano epinefrina (adrenalina). L'interazione è stata osservata anche nel gruppo di volontari sani. Si presume che reazioni simili possano essere osservate quando l'adrenalina viene utilizzata insieme ad anestetici locali se entra accidentalmente nel letto vascolare. Si presume che questo rischio sia molto più basso con l’uso di beta-bloccanti cardioselettivi.

Fenilpropanolamina: La fenilpropanolamina (norefedrina) in una singola dose da 50 mg può causare un aumento della pressione diastolica fino a valori patologici in volontari sani. Il propranololo previene principalmente l'aumento della pressione sanguigna causato dalla fenilpropanolamina. Tuttavia, i beta-bloccanti possono causare reazioni paradossali di ipertensione nei pazienti che ricevono alte dosi di fenilpropanolamina. Sono stati segnalati diversi casi di crisi ipertensive durante l'assunzione di fenilpropanolamina.

Chinidina: La chinidina inibisce il metabolismo del metoprololo in un gruppo speciale di pazienti con idrossilazione rapida (in Svezia, circa il 90% della popolazione), causando principalmente un aumento significativo delle concentrazioni plasmatiche di metoprololo e un aumento del β-blocco. Si ritiene che un'interazione simile sia tipica per altri β-bloccanti nel cui metabolismo è coinvolto il citocromo P4502D6.

Clonidina: Le reazioni ipertensive durante la brusca sospensione della clonidina possono essere esacerbate dall’uso concomitante di β-bloccanti. Quando usati insieme, se la clonidina viene interrotta, la sospensione dei β-bloccanti deve iniziare diversi giorni prima dell'interruzione della clonidina.

Rifampicina: La rifampicina può aumentare il metabolismo del metoprololo, riducendone le concentrazioni plasmatiche.

La concentrazione di metoprololo nel plasma sanguigno può aumentare in caso di associazione con cimetidina, idralazina e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina come paroxetina, fluoxetina e sertralina. I pazienti che assumono contemporaneamente metoprololo e altri β-bloccanti (colliri) o inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) devono essere attentamente monitorati. Quando si assumono β-bloccanti, gli anestetici inalatori aumentano l'effetto cardiodepressivo. Durante il trattamento con β-bloccanti, i pazienti che assumono agenti ipoglicemizzanti orali possono richiedere un aggiustamento della dose di questi ultimi. I glicosidi cardiaci, se usati insieme ai beta-bloccanti, possono aumentare il tempo di conduzione atrioventricolare e causare bradicardia.