Malattie del gomito: borsiti purulente ed epicondiliti. Tipi di borsite dell'articolazione del ginocchio e metodi di trattamento moderno Come distinguere la borsite purulenta dall'artrite

La borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio si verifica quando si sviluppa un'infezione nella borsa sinoviale e nel suo fluido si accumulano batteri nocivi, causando la formazione di pus. È più difficile da trattare in modo conservativo, è pericoloso infettare il corpo e provoca debolezza e malessere generale.

L'insorgenza di borsite purulenta è facile da consentire se non ti prendi cura della tua salute, trascuri l'igiene o esponi il tuo corpo a un'esposizione costante a un'attività fisica eccessiva.

Sintomi di borsite purulenta

• La borsite regolare e purulenta dell'articolazione del ginocchio provoca un significativo gonfiore sopra, sotto e nel ginocchio. Quando il pus si accumula, l'area problematica sarà più grande, di colore rossastro e calda al tatto. La posizione del pus è molto dolorosa, soprattutto alla palpazione.
• La temperatura corporea complessiva di una persona aumenta notevolmente e più spesso si sente debole e malessere.
• Se il processo infiammatorio era il risultato di una ferita aperta, da essa fuoriesce pus.
• C'è gonfiore e gonfiore del tessuto attorno al ginocchio, che raggiunge la parte inferiore della gamba, la coscia, a seconda del grado di danno.
• Le funzioni motorie dell'articolazione si deteriorano a causa del dolore e dell'infiammazione del tessuto osseo.

Uno qualsiasi dei sintomi elencati dovrebbe costringere il paziente a consultare un medico: il processo purulento a volte si sviluppa così rapidamente che anche un'ora in più trascorsa a casa porterà a conseguenze irreparabili.

Complicazioni della borsite purulenta

Se una persona non viene trattata o trattata in modo errato, la borsite progredirà e col tempo influenzerà l'articolazione del ginocchio, altre parti del corpo e il corpo nel suo complesso. Ciò porterà ad una svolta nella parete della borsa sinoviale, il pus entrerà nel sangue, nella linfa e si diffonderà in tutto il corpo, causando lo sviluppo di:

• il flemmone è un'infiammazione del tessuto adiposo attraverso il quale il pus penetra nei tessuti dei muscoli e dei tendini e colpisce tutto il corpo. Si verifica la suppurazione dei vasi sanguigni: porterà all'amputazione delle parti danneggiate del corpo, portando alla morte se non viene effettuato un trattamento tempestivo;
• linfoadenite - infiammazione dei linfonodi responsabili dell'immunità del corpo. Nel caso delle malattie infettive e oncologiche esistenti, la linfoadenite darà loro l'opportunità di progredire attivamente;
• linfangite: infezione dei vasi linfatici. Se la malattia non viene curata in tempo, la circolazione linfatica verrà interrotta, il che porterà a problemi nel funzionamento degli organi interni, dei tessuti e dei muscoli;
• – infiammazione dell’articolazione, la sua integrità e funzione sono compromesse.

La borsite al ginocchio non è una malattia innocua. Quando la forma è avanzata, ha gravi conseguenze, tra cui disabilità e morte.

Come trattare la borsite purulenta

A seconda della gravità della malattia, vengono determinati i metodi di trattamento: conservativo, chirurgico. Quelli conservativi includono:

• L'uso di compresse che hanno un effetto antibatterico e antinfiammatorio. Spesso vengono prescritti antibiotici e la scelta dovrebbe essere lasciata al medico. Prescriverà antibiotici a spettro generale; più spesso vengono prescritti farmaci contro un agente patogeno specifico. Si rileva mediante puntura (il liquido viene prelevato dalla borsa sinoviale e studiato in laboratorio per la presenza di agenti patogeni).
• Contagocce se la lesione inizia a diffondersi in tutto il corpo. Questo purifica il sangue da microrganismi dannosi e infezioni.
• Iniezioni. Viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa, a seconda del sito di esposizione desiderato. A volte vengono praticate iniezioni nel ginocchio, vicino al sito della lesione, per alleviare l’infiammazione e disinfettare i tessuti che ne hanno più bisogno.
• Unguenti che penetrano nel sito dell'infiammazione. Ricorrono agli antisettici. Viene spesso utilizzato l'unguento Vishnevskij, che può estrarre accumuli purulenti attraverso la pelle.
• Comprime. Realizzato con ingredienti antimicrobici. Spesso, con la borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio, per la disinfezione viene utilizzata la foglia di aloe (preferibilmente schiacciata, il succo ha un effetto attivo).

Se i metodi conservativi non portano risultati o è necessario un trattamento urgente, poiché la malattia è in stadio avanzato e provoca gravi danni a tutto il corpo, si ricorre alla chirurgia. Viene aperta la borsa sinoviale, dalla quale viene aspirato il pus mediante un dispositivo speciale. All'interno vengono infusi farmaci antimicrobici per lavare e disinfettare il sito dell'infiammazione.

Dopo l'intervento il paziente avverte subito sollievo. Si consigliano alcuni giorni di riposo, preferibilmente a letto, affinché le ferite guariscano e la borsa ripristini le sue funzioni. Per prevenire le ricadute, viene effettuata la terapia antibatterica: contagocce, compresse, iniezioni. Al paziente viene prescritto un corso che aiuta ad aumentare l'immunità, utilizzando le seguenti indicazioni:

• immunostimolanti;
• routine quotidiana, che prevede il riposo tempestivo dallo stress fisico e mentale e un sonno adeguato;
• una corretta alimentazione (cibo di alta qualità, adeguatamente preparato, l'assunzione consiste in cinque volte al giorno in piccole porzioni), bevendo la quantità necessaria di liquidi. Si consiglia di mangiare cibi che hanno un effetto antibatterico: aglio, cipolle, noci, pompelmi, alghe;
• evitare situazioni nervose e stressanti.

Al paziente vengono prescritti esercizi terapeutici e preventivi che aiutano a rafforzare i muscoli del ginocchio in modo che in caso di carico o caduta possano proteggere le articolazioni e i tessuti interni dai danni.

A volte vengono prescritti massaggi, ma solo dopo il completo recupero. Lo sfregamento nel sito della lesione favorisce la rapida diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Il massaggio ha un effetto positivo sui tessuti, accelera il sangue al loro interno e consente di ricevere i nutrienti necessari.

La fisioterapia con l'uso di farmaci favorisce il recupero e il rafforzamento muscolare. Molto spesso vengono prescritti l'elettroforesi e il laser magnetico.

Se una persona è coinvolta in un lavoro che richiede uno stress costante sulle ginocchia, è meglio cambiarlo. Il recupero completo richiede un lungo periodo di tempo. Se i tessuti indeboliti da una malattia o da un intervento chirurgico vengono nuovamente caricati, la malattia si manifesterà nuovamente.

Cosa non fare con la borsite purulenta

Molte persone ignorano la malattia, sperando che scompaia da sola. Automedicazione. Eseguono procedure controindicate per la borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio, che porta alla progressione della malattia. È vietato:

1. Riscaldare l'area interessata; i batteri si moltiplicano più velocemente in condizioni calde. Ciò provoca la rottura della borsa. È vietato applicare impacchi caldi, cuscinetti riscaldanti o utilizzare unguenti riscaldanti.
2. Massaggiare il ginocchio, che lesiona i tessuti, le pareti della borsa, già indebolite da infezioni, e stiramenti eccessivi.
3. Fai esercizi, muoviti attivamente, solleva pesi, appoggiati sulla zona interessata. Tali azioni caricano il ginocchio, impedendogli di resistere alla malattia. Quando il flusso sanguigno accelera, i batteri si diffondono in tutto il corpo e causano infezioni in altri organi.
4. Prendi degli antibiotici. La scelta sbagliata non aiuterà a far fronte alla malattia, ucciderà rapidamente la microflora intestinale. La condizione di un sistema immunitario indebolito, che non sarà in grado di resistere alla proliferazione dei batteri, peggiorerà.

Come prevenire lo sviluppo della borsite purulenta

• Distribuire correttamente i carichi, non sollevare oggetti pesanti, alternare il lavoro con il riposo.
• Non praticare sport o lavori che possano causare infortuni.
• Tratta le ferite aperte con acqua ossigenata, iodio, verde brillante e alcol.
• Condurre uno stile di vita sano per mantenere un'immunità normale.
• Mangia bene, mangia cibi meno lavorati, dolci, dai la preferenza a cibi crudi, bolliti e in umido.
• Trattare le malattie infettive in modo tempestivo. Fallo sotto la supervisione di un medico che selezionerà il farmaco giusto in base ai risultati dell'esame.
• Alle prime manifestazioni di borsite, chiedere aiuto a un medico.
• Non automedicare.

La borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio è una forma avanzata della malattia, in cui la borsa viene spesso aperta. Ciò non scompare senza lasciare traccia: i tessuti indeboliti sono più suscettibili alle malattie ricorrenti, che portano a un decorso cronico e causano disagi.

La borsite è un'infiammazione della borsa sinoviale di un'articolazione. Con la borsite purulenta si forma contenuto purulento nella borsa sinoviale. La borsa è uno spazio pieno di liquido situato attorno a tutte le articolazioni. Serve a ridurre l'attrito e qualsiasi altro impatto tra muscoli e ossa. La funzione dell'articolazione dipende dal liquido sinoviale nell'articolazione, poiché funge da sorta di fluido lubrificante tra le cartilagini. Quando l'infezione arriva sulla superficie danneggiata, si sviluppa una borsite purulenta acuta. Anche l'infiammazione in altri organi (artrite purulenta, ulcere, flemmone) può fungere da fonte di infezione.

La borsite può colpire varie parti del corpo, ma la più comune è l’articolazione della spalla. Si verifica anche la borsite del piede. Con questa malattia, il processo infiammatorio può verificarsi nel tallone o nell'area dell'alluce. La natura dell'infiammazione può essere diversa e di conseguenza anche i sintomi. Nell'infiammazione sierosa si notano i seguenti sintomi: un gonfiore elastico nella zona articolare, non doloroso, non impedisce il movimento.

Con questo tipo di infiammazione, la borsa sinoviale contiene una grande quantità di liquido, con conseguente gonfiore. Con l'infiammazione purulenta, c'è arrossamento della pelle, gonfiore e la pelle è calda.

Quando appare gonfiore nella parte anteriore del ginocchio. Quando il paziente avverte dolore quando fa qualsiasi movimento con le mani. Per confermare questa diagnosi è necessario un esame.

Per questo non è necessaria alcuna attrezzatura speciale. Per determinare la dimensione del tumore e la sua posizione, sarà necessario eseguire una radiografia e un'ecografia. È obbligatorio sottoporsi a test aggiuntivi. Il sangue deve essere donato per rilevare se una persona ha il diabete. Se il paziente ha questa diagnosi, vengono apportate modifiche alla terapia. Il medico curante può eseguire una puntura sul paziente per determinare la natura del contenuto del fluido.

La borsite purulenta viene spesso confusa con l'artrite purulenta, poiché i sintomi di queste malattie sono simili. L'unica differenza è che con la borsite una persona non avverte dolore.

Cause

Diamo uno sguardo più da vicino alle cause della borsite purulenta:

1. Infortunio. Quando si verifica un livido, si verificano interruzioni nei tessuti, a seguito delle quali l'apporto di ossigeno ai tessuti si deteriora. I tessuti si infiammano, si indeboliscono e possono essere colpiti da microrganismi dannosi.
2. Infortunio. Se la ferita non viene trattata tempestivamente, l'infezione può verificarsi attraverso la superficie danneggiata.
3. Stile di vita. Ci sono lesioni che una persona riceve senza accorgersene. Un esempio potrebbe essere la stessa postura mentre si lavora.
4. Processo infiammatorio negli organi vicini.

È più probabile che la borsite acuta si sviluppi in persone che non si prendono cura della propria salute, igiene o che svolgono un'attività fisica eccessiva.

Articolazione del ginocchio

Il ginocchio è una grande articolazione del corpo umano e la maggior parte delle persone soffre di malattie dell'articolazione del ginocchio a causa dell'usura o dell'uso eccessivo. L'articolazione del ginocchio è suscettibile a una malattia chiamata borsite. La borsite del ginocchio può essere cronica o acuta.

A seconda della posizione, la borsite si presenta superficiale e profonda. Gli atleti e i roofer sono i più suscettibili a questa malattia. In precedenza, questa malattia era stata osservata nelle casalinghe. Gli uomini sono più spesso colpiti.

Articolazione del gomito

La borsite purulenta dell'articolazione del gomito è un'infiammazione che si manifesta nella borsa sinoviale dell'olecrano, caratterizzata dalla presenza di pus. Codice della malattia ICD-10: M703. La causa della borsite purulenta è il contatto di streptococco o stafilococco su una ferita aperta. Se il minimo graffio danneggia la borsa sinoviale, c'è un'alta probabilità di sviluppare una borsite. Se la borsite non viene trattata tempestivamente, può diventare purulenta.

Se, utilizzando tutti i metodi medici, la malattia non può essere curata, viene prescritto un trattamento chirurgico. Molto spesso, la borsite dell'articolazione del gomito si verifica in persone che svolgono professioni come incisori, orologiai, ecc.

La borsa sinoviale è costantemente soggetta ad attrito, il liquido si accumula al suo interno, la borsa aumenta significativamente di dimensioni, provocando la formazione di un tumore. Quando si verifica un'infezione, il liquido sieroso diventa purulento e inizia il processo infiammatorio.

Con la borsite dell'articolazione del gomito, spesso è impossibile muovere il braccio.

Il trattamento avviene in più fasi:

1. Foratura. Viene raccolto il contenuto della borsa sinoviale.
2. Antibiotici. Per alleviare il processo infiammatorio e prevenire complicazioni.
3. Applicazione di una fasciatura stretta al gomito.

Se si verifica una recidiva durante tutte le operazioni eseguite, vengono praticati un'incisione e un drenaggio.

È necessario un intervento chirurgico. In caso di borsite purulenta acuta è necessario eseguire un intervento durante il quale viene rimossa la borsa ulnare.

Sintomi della malattia

La borsite purulenta colpisce solitamente le articolazioni del gomito, del ginocchio e della spalla. Di norma, in caso di infiammazione sierosa non si avverte dolore. Con tale infiammazione, il sacco sinoviale aumenta di dimensioni più volte.

C'è gonfiore sull'articolazione del ginocchio, ma non c'è disagio. Se un'infezione penetra nella ferita, la pelle diventa rosso vivo, la temperatura corporea aumenta e il rossore si estende oltre il tumore.

Metodi di trattamento

Esistono tre metodi per il trattamento della borsite purulenta. La cosa più importante è scoprire qual è la natura dell'infiammazione. In questo caso vengono prescritti antibiotici, che vengono somministrati per via endovenosa o verbalmente. In alcuni casi è necessaria l’aspirazione. L'aspirazione è la rimozione del liquido accumulato nella capsula articolare. Questa procedura viene eseguita utilizzando una siringa.

Il secondo metodo è la rimozione della borsa, che è un processo doloroso. In alcuni casi, il trattamento richiede la rimozione degli osteofiti, depositi che assomigliano a tessuto osseo.

Il terzo metodo è il massaggio, esercizi terapeutici, impacchi di canfora e fisioterapia. Il trattamento per un adulto e un bambino è fondamentalmente diverso. Il periodo di riabilitazione va da 2 settimane a 2 mesi.

Se si manifestano i primi segni di borsite, è necessario consultare un medico; solo un medico può prescrivere il trattamento corretto. Nel trattamento della borsite purulenta viene utilizzato un approccio integrato.

Intervento chirurgico

Se la borsite è complicata da un ascesso, è necessario l'intervento chirurgico. molto responsabile, ma non presenta alcuna difficoltà. Quando lo si esegue è necessaria un'attenzione particolare.

Durante l'operazione, la capsula articolare viene tagliata, pulita dal pus e lavata con soluzione salina. La ferita viene trattata con un antisettico. Vengono somministrate due iniezioni di antibiotico e la ferita viene suturata.

Trattamento farmacologico

Nel trattamento farmacologico della borsite purulenta, viene utilizzato. Rimuovono il processo infiammatorio e riducono il rischio di complicanze. Vengono utilizzati i seguenti farmaci antibatterici:

• Diclofenac.
• Ibuprofene.
• Aceclofenac.
• Piroxicam.
• Celecoxib.
• Meloxicam.
• Analgin.

Quando si assumono questi farmaci, il dolore, il gonfiore vengono eliminati e la temperatura corporea diminuisce. Innanzitutto, questi analgesici vengono somministrati per via intramuscolare, quindi, quando il dolore e l'infiammazione scompaiono, vengono prescritte compresse di antibiotici. Il corso del trattamento dura solitamente 7-10 giorni. La dose è determinata dal medico.

Trattamento a casa

Il trattamento della borsite con il metodo tradizionale è possibile solo se la borsite non è infettiva. Non dovresti curare la borsite a casa. Se hai una borsite purulenta, assicurati di consultare un medico.

Lozioni a base di tintura di propoli aiutano bene con la borsite. Per prepararti avrai bisogno di 100 ml di alcol al 40%, 10 grammi di propoli. Lasciare agire per 5-7 giorni, applicare per 15-20 minuti. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. Ci sono molte recensioni positive a favore di questo metodo.

Complicazioni

Se non trattata tempestivamente, l’infiammazione può diffondersi agli organi vicini. Possono svilupparsi le seguenti malattie:

1. La linfangite è un’infiammazione dei dotti linfatici. I sintomi principali sono maglie rosse e condotti sulla pelle.
2. Flemmone. I sintomi includono gonfiore e arrossamento nell'area in cui si verifica l'infiammazione.
3. L'artrite suppurativa è un'infiammazione dell'articolazione stessa, che porta a movimenti limitati e dolore.
4. La linfoadenite è un'infiammazione dei linfonodi. Se l’intervento non viene eseguito tempestivamente, può verificarsi un ascesso.

Prevenzione

Per prevenire la borsite, è necessario seguire le seguenti regole:

• evitare infortuni;
• è necessario fare una pausa durante il lavoro in modo che le articolazioni del gomito e del ginocchio non siano nella stessa posizione per lungo tempo;
• trattamento tempestivo di ferite e graffi;
• nutrizione appropriata;
• necessità di rafforzare il sistema immunitario;
• non trascurare altre malattie infettive;
• condurre uno stile di vita sano.

La borsite purulenta è un'infiammazione purulenta della borsa sinoviale di un'articolazione. Le borse sinoviali si trovano attorno alle grandi articolazioni e nella proiezione di grandi tendini; sono una cavità chiusa riempita con una piccola quantità di liquido sinoviale. La funzione della capsula articolare è quella di ridurre l'attrito e lo stress meccanico tra tendini, muscoli e ossa durante il movimento articolare. Per questo motivo le capsule articolari, costantemente esposte a stress meccanici, sono spesso interessate da processi purulento-infiammatori. Gli agenti infettivi entrano nella borsa sinoviale durante una lesione aperta, nonché da focolai purulenti situati nelle vicinanze (cellulite sottocutanea, erisipela, foruncoli, artrite purulenta e altri).

Ragioni per lo sviluppo della borsite purulenta.

La borsite purulenta si sviluppa a causa di un'infezione batterica della cavità della borsa. Gli agenti causali sono principalmente stafilococchi e streptococchi. Lo sviluppo della borsite nella maggior parte dei casi è preceduto da un trauma meccanico. I microrganismi penetrano attraverso le abrasioni e i graffi risultanti della pelle nella cavità della borsa. Il danno diretto alla borsa sinoviale in quasi tutti i casi porta allo sviluppo di un processo infiammatorio. In questo caso, nella fase iniziale, l'infiammazione è di natura sierosa o catarrale. In assenza di un trattamento adeguato, il processo progredisce fino allo stadio dell'infiammazione purulenta. Con un trattamento inadeguato, il processo può diventare cronico.

Spesso la malattia è di natura professionale, associata a una posizione forzata con appoggio sui gomiti, sulle ginocchia (ad esempio tra incisori, artigiani, facchini quando si trasportano a lungo pesi pesanti sulle spalle). Si verifica anche durante una posizione statica prolungata appoggiandosi ad essi durante l'intossicazione da alcol o droghe.

La presenza di focolai di infezione vicini e lesioni cutanee pustolose (piodermite) possono sia determinare in modo indipendente lo sviluppo della malattia sia contribuire a una transizione più rapida allo stadio purulento durante il trauma meccanico.

Sintomi di borsite purulenta.

Le borse delle articolazioni del gomito, del ginocchio e della spalla sono più spesso colpite.

Con lo sviluppo dell'infiammazione sierosa della capsula articolare dovuta all'accumulo di liquido nel lume della capsula, questa aumenta di dimensioni e si forma un gonfiore ben definito nella zona articolare, solitamente indolore, elastico alla palpazione e che non impedisce il movimento del giunto nella proiezione del quale si trova.

Quando si verifica un'infezione, appare dolore nell'area del gonfiore, la pelle sopra diventa rossa, diventa calda al tatto, appare gonfiore dei tessuti circostanti e la temperatura corporea sale a 37,5 ° C e oltre. Il rossore e il gonfiore possono diffondersi oltre i confini della formazione simil-tumorale, il che indica la possibilità che il processo purulento si diffonda alle formazioni anatomiche che circondano la borsa sinoviale. Se c'è una ferita che penetra nella cavità della borsa, da essa può fuoriuscire una secrezione purulenta (foto sotto).

Foto1. Borsite purulenta dell'articolazione del gomito

Foto 2. Borsite acuta dell'articolazione del ginocchio

Questo quadro clinico è tipico della borsite delle articolazioni del ginocchio e del gomito. Con la borsite del gomito, il gonfiore sarà localizzato all'apice del gomito, con la borsite del ginocchio - lungo la superficie anteriore della rotula (borsite prepatellare).

Quando sono colpite le borse sinoviali dell'articolazione della spalla, il dolore appare durante l'abduzione e la rotazione verso l'interno dell'arto superiore, che è associato alla posizione delle borse sotto i muscoli che eseguono questi movimenti. La mobilità della spalla con la natura purulenta dell'infiammazione è limitata a causa del dolore e dell'elevata pressione del contenuto purulento. Si osserva un livellamento dei solchi intermuscolari nell'area articolare, un aumento del volume dell'articolazione, ma solo lungo la superficie esterna della spalla.

Esame per borsite purulenta.

Se si verificano questi sintomi, è necessario contattare un chirurgo presso la clinica del proprio luogo di residenza. Dovresti donare il sangue per un'analisi generale e il livello di glucosio (zucchero) nel sangue, nonché per un test generale delle urine. La determinazione dei livelli di glucosio nel sangue è necessaria per escludere la presenza di diabete mellito e, se presente, per determinare la gravità e l’aggiustamento del trattamento. I metodi di esame strumentale sono usati raramente a causa del quadro clinico chiaro. Tuttavia, in casi dubbi e con una localizzazione atipica della borsite (ad esempio nell'articolazione dell'anca), è possibile utilizzare ulteriori metodi di ricerca. Questi ultimi includono la radiografia dell'articolazione e l'ecografia.

La radiografia dell'articolazione consente di escludere il processo infiammatorio nella cavità dell'articolazione stessa. L'esame ecografico stabilisce la posizione e le dimensioni della cavità e consente di eseguire una puntura diagnostica sotto controllo ecografico.

La puntura della cavità della capsula articolare consente di valutare il contenuto liquido e determinarne la natura.

L'unica malattia con cui è necessario differenziare la borsite purulenta è l'artrite purulenta. La differenza tra loro è la conservazione del movimento dell'articolazione durante la borsite. Con l’artrite, i movimenti sono gravemente dolorosi e limitati. Con la borsite, il dolore si avverte vicino all'articolazione, non all'interno.

Trattamento della borsite purulenta.

Il trattamento conservativo della borsite acuta è possibile solo se l'infiammazione è sierosa. In tali casi, la mano viene immobilizzata su una sciarpa, viene eseguita una foratura della capsula articolare con evacuazione del contenuto liquido e la cavità della capsula viene lavata con una soluzione antisettica. Successivamente, applica una benda stretta con una benda elastica sull'area della borsa.

Per accelerare il riassorbimento, viene prescritto un trattamento fisioterapico: calore secco, terapia UHF, terapia ad ultrasuoni e altri.

Se il processo è purulento, è necessario aprire il focolaio purulento con escissione parziale delle pareti della borsa coinvolta nel processo infiammatorio, trattamento della cavità con soluzioni antisettiche e gestione aperta della ferita, che guarisce per seconda intenzione. Spesso la guarigione avviene lentamente con la formazione di fistole con secrezione sierosa, che si spiega con la produzione di liquido da parte della borsa stessa.

Nei casi di borsite purulenta ricorrente è indicata l'escissione completa della borsa sinoviale. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti terapia antibatterica, trattamento fisioterapico e antidolorifici.

Complicazioni della borsite purulenta.

In assenza di un trattamento tempestivo, si verifica uno scioglimento purulento delle pareti della borsa sinoviale e il processo si diffonde alle strutture vicine. Di conseguenza, si sviluppa:

La cellulite è una fusione purulenta degli spazi del tessuto sottocutaneo e intermuscolare, accompagnata dalla transizione del rossore e del gonfiore alla pelle circostante;
linfangite - infiammazione dei dotti linfatici della pelle, che diventano evidenti sotto forma di una rete o di dotti rossi sulla pelle diretti centripetamente dal fuoco purulento;
linfoadenite - infiammazione dei linfonodi a cui scorre la linfa da un fuoco purulento, che può provocare la formazione di un ascesso;
artrite purulenta: la transizione di un processo purulento in un'articolazione adiacente con una violazione della sua mobilità.

Prevenzione della borsite purulenta.

L'unico modo di prevenzione è prevenire gli effetti traumatici sull'area delle borse sinoviali e il trattamento tempestivo dei processi purulenti nell'area articolare.

L'uso di rimedi popolari non è razionale, poiché porterà alla progressione del processo purulento e allo sviluppo di complicanze. Pertanto, l'automedicazione è pericolosa e può portare a conseguenze tragiche.

Un esito positivo per questa malattia è possibile solo se si cerca aiuto medico tempestivamente. Prenditi cura della tua salute. È meglio sopravvalutare la gravità dei sintomi piuttosto che cercare aiuto medico in ritardo.

Il chirurgo Tevs D.S.

Questo tipo di patologia si sviluppa a causa dell'infezione della borsa sinoviale dell'articolazione e dell'accumulo di batteri nel suo fluido, principalmente stafilococchi o streptococchi, con formazione di contenuto purulento. Si verifica sullo sfondo di danni aperti ai tessuti articolari, focolai purulenti di localizzazione vicina (foruncolo, flemmone complicato, artrite, ecc.), nonché in presenza di infezione cronica nel corpo. Le sedi più comuni sono le articolazioni del ginocchio e del gomito, poiché sono le più esposte all'attività fisica. In qualsiasi forma, richiede un trattamento urgente.

Imparerai

Cause

I fattori di rischio che portano a questa malattia sono molteplici; elenchiamo i più comuni:

• Lesioni meccaniche di tipo aperto. Se durante il trattamento la superficie della ferita è stata trattata male, varie infezioni entrano nel flusso sanguigno. Una volta entrati nel sacco sinoviale insieme al flusso sanguigno e trovandosi in un ambiente favorevole, i microrganismi patogeni si moltiplicano rapidamente, colpendo la membrana e i tessuti vicini e provocandone la suppurazione. Con un trattamento di scarsa qualità o prematuro, il processo passa rapidamente alla fase purulenta.
• Lesioni senza rompere l'integrità della pelle. In questo caso parliamo di microtraumi interni all'articolazione. Sono causati non solo dall'impatto, ma anche dall'impatto meccanico prolungato che si verifica durante vari tipi di attività professionali o sportive. Con l'aumento dello stress, si verifica spesso un'infiammazione che nel tempo si trasforma in borsite purulenta.
• Infezione già esistente nell'organismo, portata nell'articolazione dal flusso sanguigno (ematogeno) o linfatico (via linfogena). Può trattarsi di una forma cronica di mal di gola, ascessi dei tessuti molli, sinusite, pielonefrite, infiammazione pustolosa della pelle nelle immediate vicinanze della zona interessata o altre malattie che a prima vista non hanno nulla a che fare con la borsite.
• Indebolimento del sistema immunitario di tutto il corpo e disturbi metabolici causano anche suppurazione della borsa sinoviale infiammata.

Secondo il sistema internazionale ICD-10, la borsite purulenta è inclusa nella serie di classificazione M70 con un codice raffinato a seconda della localizzazione.

Sintomi

I sintomi della malattia purulenta acuta dipendono dalla patogenesi della malattia e presentano una serie di caratteristiche comuni:

• un aumento significativo della temperatura di tutto il corpo e, soprattutto localmente nella zona della suppurazione, si verificano talvolta condizioni febbrili acute;
• gonfiore dei tessuti circostanti;
• pronunciata iperemia della pelle sulla zona interessata;
• dolore acuto a scatti e rigidità dell'arto;
• se è presente una ferita passante o un assottigliamento del tessuto, può fuoriuscire pus;
• linfonodi ingrossati;
• un forte deterioramento delle condizioni generali di una persona, simile a una grave intossicazione del corpo.

Questo video descrive in dettaglio le cause della borsite, i sintomi, i metodi di trattamento e prevenzione:

Localizzazione

Questa complicata patologia si sviluppa più spesso nelle articolazioni che sopportano un carico elevato e costante, come il ginocchio, il gomito e la spalla, e meno spesso nella caviglia e nell'anca. Quando è interessata l'articolazione del gomito, compare un gonfiore al suo apice, solitamente all'esterno, con un volume che va da una noce a una mela.

Quando si verifica la suppurazione nella borsa sinoviale della spalla, si verifica un aumento di volume lungo la superficie esterna dell'articolazione. A causa dell'elevata pressione del contenuto purulento nella cavità interessata, la mobilità della mano è notevolmente ostacolata e i movimenti rotatori sono completamente esclusi.

L'articolazione del ginocchio può presentare contenuti purulenti sporgenti sia dall'esterno (molto più spesso) che dall'interno dell'articolazione. In questo caso, la dimensione del tumore e l'intensità del rossore saranno molto significative, e la temperatura nella zona interessata sarà molto diversa da quella dei tessuti circostanti.

Questi cambiamenti rappresentano un serio avvertimento e richiedono un intervento medico immediato, poiché l’inazione può portare a gravi complicazioni e persino alla morte!

Diagnostica

Al primo sospetto di una forma purulenta di infiammazione della borsa, è necessario effettuare urgentemente una diagnosi completa (prescritta da un medico).

• Esame da parte di un medico con un resoconto accurato di tutto ciò che è accaduto prima dell'insorgenza di questa patologia, inclusa una storia di malattie infettive e familiari.
• Esami di laboratorio approfonditi su sangue e urina, inclusa la determinazione dei livelli di glucosio. Sulla base delle indicazioni individuali, viene prescritto un test di coltura batterica. Ciò escluderà la presenza di diabete mellito nel paziente e adeguerà le prescrizioni.
• Se la localizzazione della borsite è atipica (in particolare nell'articolazione dell'anca), il reumatologo può prescrivere l'uso della radiografia o dell'ecografia.
• La puntura del contenuto dall'area dell'infiammazione aiuterà a determinare l'agente eziologico del processo e la sua sensibilità agli agenti antibatterici.
• Effettuare la diagnosi differenziale con l'artrite purulenta. La principale differenza tra queste due malattie è il forte dolore (praticamente impossibilità di movimento) all'interno dell'articolazione (si verifica con l'artrite), mentre la borsite implica movimento limitato con dolore localizzato attorno ad essa.
• Risonanza magnetica (MRI). Viene effettuato in casi particolarmente difficili come diagnosi ausiliaria.

Trattamento

Da un punto di vista medico, esistono due tipi di trattamento per le complicanze purulente nella borsa: conservativo e chirurgico, tutto dipende da quanto è acuta la malattia. Il metodo conservativo è applicabile se le condizioni del paziente sono classificate come moderate e c’è la possibilità di fare a meno dell’intervento chirurgico. Vengono svolte le seguenti attività:

• Prescrizione di farmaci antinfiammatori e antibatterici in compresse. Vengono quasi sempre utilizzati antibiotici con uno spettro d'azione generale, ma è meglio se la puntura preliminare e la coltura batterica hanno identificato un farmaco che può aiutare nella lotta contro specifici agenti patogeni.
• Iniezioni. Nei casi non complicati è possibile la somministrazione intramuscolare del farmaco e, nei casi più gravi, la somministrazione endovenosa. A volte le iniezioni vengono eseguite direttamente nel ginocchio, vicino alla lesione. In questo modo l’infiammazione può essere alleviata un po’ più velocemente. Se la diffusione della flora patogena minaccia l'intero corpo, vengono prescritti i contagocce.
• Unguenti con proprietà antisettiche. Applicare direttamente sul sito dell'infiammazione. Il loro obiettivo è estrarre il contenuto purulento attraverso la pelle. Un esempio è il noto unguento Vishnevskij.

Intervento chirurgico

Se tutte le misure di cui sopra non hanno avuto successo, o se il paziente ha cercato aiuto molto tardi e la malattia era abbastanza avanzata, è necessario un metodo di trattamento chirurgico.

1. La borsa sinoviale interessata viene sezionata lateralmente al centro del tumore, il contenuto viene ripulito e la cavità viene disinfettata utilizzando nitrato d'argento o altri farmaci antimicrobici. L'intervento viene eseguito in anestesia locale.
2. La terapia antibatterica viene effettuata sotto forma di compresse e iniezioni. Ciò è necessario per prevenire ricadute e complicanze nel periodo postoperatorio.
3. Viene prescritto un ciclo di farmaci che aiutano a migliorare l'immunità (immunostimolanti).
4. Riposo completo dell'articolazione operata e riposo a letto per diversi giorni.
5. Anche una buona alimentazione e l'assenza di tensione nervosa contribuiranno ad una pronta guarigione.

Immediatamente dopo la rimozione chirurgica del contenuto purulento, il paziente si sentirà sollevato, ma il trattamento deve essere continuato, poiché sono possibili ricadute della malattia o delle sue complicanze.

Bursectomia

Se il processo è andato troppo oltre e sono coinvolti i tessuti periarticolari, viene eseguita l'escissione chirurgica della borsa. Il processo di riabilitazione viene notevolmente allungato, ma il rischio di recidiva di suppurazione scompare e l'articolazione ritorna alla mobilità nel tempo.

La bursectomia è un metodo di trattamento molto traumatico. Per accelerare il recupero dopo tutte le procedure chirurgiche, vengono prescritti fisioterapia (UHF, elettroforesi, ultrasuoni) e antidolorifici, e durante il periodo di riabilitazione, quando tutte le principali cause della malattia sono state eliminate, massaggi e terapia fisica.

È molto importante completare il trattamento. Se il processo non si estingue completamente, sono possibili ricadute con la formazione di fistole sulla superficie dell'articolazione o di cisti nella sua cavità. E questo porterà nel tempo alla perdita parziale della mobilità e a nuove operazioni.

È possibile curare la borsite purulenta con metodi tradizionali?

Una domanda che i pazienti fanno molto spesso. La risposta a questa domanda è inequivocabile: no. Nelle prime fasi della malattia, quando non è ancora entrata nella fase di suppurazione, questo è possibile e ci sono molti modi per combattere il processo infiammatorio nella borsa. Ma, se c'è una complicazione, non dovresti in nessun caso correre rischi perdendo tempo con metodi casalinghi. Solo un’assistenza medica attiva può salvare un arto e talvolta anche una vita.

Possibili complicazioni

Un trattamento prematuro o di scarsa qualità può portare alle seguenti complicazioni.

• Flemmone muscolare o sottocutaneo. Questo nome è la diffusione di contenuti purulenti nello spazio intermuscolare, che è accompagnata dalla transizione di gonfiore e arrossamento sulla pelle che circonda la lesione.
• Linfoadenite. Si verifica a seguito dell'infezione da un punto dolente situato lungo il flusso linfatico. Se la condizione viene trascurata, può svilupparsi un ascesso.
• Purulento. È caratterizzato dalla transizione del processo ad altri tessuti dell'articolazione e richiede un trattamento chirurgico urgente.
• Linfangite. Appare come una rete rossa visibile che si irradia dalla fonte dell'infiammazione.

Cosa è inaccettabile fare con la borsite purulenta?

Le persone negligenti e analfabete dal punto di vista medico spesso cercano di aiutarsi con mezzi improvvisati, senza nemmeno rendersi conto che queste azioni sono strettamente controindicate per qualsiasi condizione purulenta:

• Riscaldamento del punto dolente. Impacchi caldi, cuscinetti riscaldanti e unguenti riscaldanti possono portare alla rottura della borsa, poiché i batteri si moltiplicano particolarmente rapidamente in un ambiente caldo.
• Massaggio articolare. Quando si applica un effetto meccanico alla borsa infiammata, si verifica uno stiramento eccessivo del tessuto già danneggiato.
• Autosomministrazione di antibiotici. Se la scelta è sbagliata, la malattia di base non aiuterà e le condizioni generali del corpo peggioreranno, indebolendo il sistema immunitario.
• Esercizio e altri movimenti attivi. Non sarà possibile “sviluppare” l’articolazione malata e il conseguente aumento del flusso sanguigno contribuirà alla diffusione dell’infezione in tutto il corpo.

Periodo di remissione e prevenzione

Dopo aver adottato tutte le misure terapeutiche è molto importante garantire che questa grave malattia non si ripresenti. Anche la prevenzione delle patologie è molto importante, soprattutto per chi sperimenta stress rischiosi per le articolazioni. Per fare ciò, è necessario rispettare regole semplici e accessibili nella vita di tutti i giorni:

• Cerca di limitare il forte stress fisico sulle articolazioni e i movimenti bruschi, presta attenzione al riscaldamento prima dell'allenamento e alterna sempre il lavoro con il riposo.
• Durante il periodo di remissione, escludere gli sport professionistici, poiché ciò aumenta il rischio di ricaduta.
• Sii attento all'intero corpo nel suo insieme e tratta tempestivamente eventuali malattie infettive, anche se sembrano completamente innocue.
• In caso di ferite aperte effettuare un accurato trattamento antibatterico con farmaci.
• Conduci uno stile di vita sano e monitora le condizioni del tuo sistema immunitario.
• Se hai problemi di salute, non automedicare.

Come si può vedere dall'articolo, la borsite purulenta è una malattia grave che richiede un trattamento a lungo termine, pazienza e disciplina da parte del paziente. Ma è possibile far fronte alla malattia e ripristinare la piena mobilità dell'articolazione se non si lascia che le cose seguano il loro corso.

Parlando di borsite purulenta, puoi essere quasi sicuro che questa malattia non rimarrà senza cure mediche. Perché? Perché la stragrande maggioranza delle borsiti, in cui non è presente infiammazione purulenta, viene curata a casa, "con le proprie mani". Molto spesso, tale infiammazione è sierosa, causata da movimenti professionali stereotipati, e il riposo periodico dell'arto, l'applicazione di dimexide e l'assunzione di farmaci antinfiammatori possono alleviare la condizione. E la borsite purulenta si manifesta con sintomi che costringono una persona a consultare un medico.

Naturalmente, ci sono eccezioni a questa regola. Ad esempio, il processo purulento nel diabete mellito grave si verifica sullo sfondo della polineuropatia, in cui tutti i tipi di sensibilità sono drasticamente ridotti. E il paziente potrebbe non prestare attenzione a questa pericolosa malattia per diversi giorni o addirittura settimane, che spesso causa l'amputazione degli arti inferiori. Ma, fortunatamente, molto spesso, il dolore - questo "cane da guardia del corpo", come ha giustamente notato I. P. Pavlov, ti costringe a contattare i chirurghi entro due o tre giorni dallo sviluppo del processo purulento. Cos'è la borsite purulenta e perché si verifica?

Borsite purulenta: che cos'è?

La borsite (dal latino borsa - borsa) è un processo infiammatorio che si verifica nelle borse sinoviali. Sono un dispositivo ausiliario per articolazioni di grandi dimensioni. La chirurgia moderna raramente si occupa della borsite sierosa e asettica. A volte è necessario forare la borsa, rimuovere l'essudato da essa, ed è qui che termina l'intervento chirurgico. E la borsite purulenta spesso richiede un intervento chirurgico esteso.

Cause

Il processo purulento nella capsula articolare può essere primario o secondario. Le cause dell'infiammazione purulenta primaria sono quasi sempre traumi, ferite aperte o piccole abrasioni. Le borse delle articolazioni del gomito e del ginocchio sono quelle più spesso colpite, poiché sono quelle che si lesionano più spesso in caso di caduta. Data la natura traumatica dell'infiammazione, il processo è quasi sempre non specifico: quali microrganismi hanno contaminato la ferita hanno causato la suppurazione. Molto spesso si tratta di vari streptococchi e stafilococchi, meno spesso - E. coli con proprietà patogene.

Ma esiste anche una borsite purulenta specifica. È causata dal Mycobacterium tuberculosis, dai pneumococchi e da altra flora. Agenti patogeni specifici determinano un quadro clinico speciale. Pertanto, la borsite tubercolare è caratterizzata dalla presenza di pus coagulato ed è spesso soggetta alla formazione di fistole esterne.

Molto spesso, la causa dell'infiammazione della borsa è l'ebollizione, lo streptoderma e la piodermite o le malattie infiammatorie purulente della pelle.

La borsite purulenta secondaria si verifica senza trauma e in assenza di focolai infettivi cutanei. In questo caso si verifica una “diffusione” dell’infezione da altre parti del corpo. Molto spesso si tratta di osteomielite, ulcere trofiche della gamba, piaghe da decubito in pazienti costretti a letto. In condizioni settiche, può esserci un'introduzione ematogena di agenti patogeni (con il sangue), ad esempio nell'endocardite settica batterica, che si riscontra spesso nei tossicodipendenti per via endovenosa. Ci sono anche altri motivi.

Localizzazioni più comuni

La borsite purulenta acuta è possibile solo nei telai in cui sono presenti capsule articolari. Molto spesso, oltre all'articolazione del gomito e al ginocchio, nel processo sono coinvolte le seguenti formazioni:

1. L'articolazione della spalla e le borse comunicanti con la sua cavità: la borsa sottodeltoidea, nonché la borsa subacromiale e sopraclavicolare. Nel caso della borsite subdeltoidea si rileva il dolore maggiore.
2. Borsite dell'anca. Si verifica spesso in pazienti allettati e debilitati e colpisce principalmente la borsa pettinea iliaca, che si trova sotto il legamento inguinale, o la borsa trocantere maggiore (grande trocantere).
3. Molto spesso l'achillobursite purulenta si presenta come una complicazione del processo purulento del tallone.

Nell'articolazione del ginocchio, le borse sottocutanee e sottotendinee sono più spesso colpite e, meno frequentemente, la borsa sottofasciale. Appartengono tutti alla borsa rotulea e hanno una caratteristica "felice": non comunicano con l'articolazione del ginocchio, il che ritarda la diffusione dell'infezione. A volte si sviluppa una borsite poplitea.

Va notato in particolare che l'infiammazione purulenta della borsa vicino alla testa del primo metatarso si trova spesso sul piede, con alluce valgo negli anziani.

Sintomi

La borsite purulenta acuta, prima di tutto, si manifesta con manifestazioni locali pronunciate di segni di infiammazione: calore locale (e quindi generale), arrossamento, gonfiore, forte dolore e limitazione della funzione articolare.

Nel sito (proiezione) della borsa si rileva un gonfiore ammorbidito, fluttuante (instabile), molto doloroso quando premuto. Naturalmente, questi sintomi sono talvolta caratteristici della normale borsite sierosa. Ma quando l'essudato suppura, si verifica un netto deterioramento della condizione:

• si verifica un grave gonfiore dei tessuti;
• a volte si notano sintomi di linfangite (infiammazione concomitante dei vasi linfatici, il più delle volte ciò si verifica con la borsite gonorrea);
• compare un dolore “lacerante”, “rosicchiante”, che non permette di dormire, ed è molto fastidioso anche a riposo;
• la temperatura sale, anche fino a 40°C;
• a causa del gonfiore dei tessuti molli, può essere difficile muovere l'articolazione, poiché il movimento è ostacolato dal gonfiore, ma i movimenti nell'articolazione stessi non “aggiungere” dolore.

Se non vengono prese misure, l'infiammazione si diffonde ai tessuti molli circostanti e tale borsite è già chiamata flemmona. Il flemmone è un'infiammazione purulenta diffusa dei tessuti molli che non è limitata da formazioni anatomiche.

A proposito di diagnostica

Se il medico conosce bene l'anatomia, la diagnosi di borsite è generalmente semplice. La sua principale differenza è la conservazione dei movimenti dell'articolazione e la gravità del dolore non dipende quasi dal movimento. Naturalmente può intensificarsi, perché quando l'articolazione si muove, anche i tessuti molli si spostano. Ma in ogni caso non esiste una connessione evidente tra il movimento e un forte aumento del dolore.

Talvolta è possibile effettuare una diagnosi preliminare in base alla localizzazione e alla natura delle lesioni. Pertanto, la borsa sottorotulea profonda si infiamma spesso a causa della gonite acuta (infiammazione dell'articolazione del ginocchio) e molto spesso ha una natura tubercolare. La borsite gonorroica è sempre accompagnata da un grave gonfiore e il più delle volte sono colpiti il ​​tallone e la borsa prepatellare.

La cosa principale da fare per la diagnosi è forare la borsa e inviare il punto purulento risultante per l'esame. Da esso vengono preparati degli strisci colorati che possono aiutare immediatamente a fare una diagnosi (ad esempio, quando si rilevano i gonococchi). Quindi il pus viene inoculato su terreni nutritivi, viene isolata una coltura pura e viene determinata la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici.

In precedenza, la radiografia veniva utilizzata per diagnosticare la borsite purulenta profonda, ma ora viene utilizzata con successo per questo scopo. In caso di processo purulento, è necessario prestare la massima attenzione quando si esegue l'artroscopia (nella diagnosi differenziale di borsite e artrite), poiché è possibile introdurre un'infezione nella cavità articolare.

Trattamento

I metodi conservativi per curare la borsite purulenta acuta, di regola, non hanno alcun effetto e sono solo di natura ausiliaria. Il modo principale per iniziare il trattamento è la puntura della borsa. Spesso devono essere eseguiti più volte. La durata totale del corso, ad esempio le forature settimanali, può raggiungere due mesi.

Lo scopo della puntura non è solo quello di estrarre il pus ed evitare che si diffonda sotto pressione oltre la borsa, ma anche di lavare la lesione con soluzioni antisettiche e antibiotici. Dopo la puntura è necessario applicare una benda. La medicazione non deve essere pressante: con l'infiammazione in corso, nella cavità della borsa verrà comunque rilasciato pus, e questo non porterà altro che dolore. Una benda compressiva è indicata per i processi asettici, nonché quando si interrompe la formazione di pus.

Il trattamento della borsite purulenta comporta necessariamente l'introduzione di antibiotici nella borsa dopo la puntura, nonché la loro somministrazione orale. Nel caso di processi specifici, la loro scelta è determinata dall'agente patogeno (doxiciclina, ofloxacina, azitromicina) e in caso di terapia empirica e in assenza di risultati colturali si ricorre alla somministrazione di antibiotici ad ampio spettro, ad esempio semisintetici penicilline.

Trattamento chirurgico

Se le punture sono inefficaci, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Le tipologie di operazioni più frequentemente utilizzate sono:

• apertura della capsula articolare, o sua parziale escissione, con trattamento con antisettici, drenaggio e sutura con sutura “a materasso”;
• resezione della borsa o rimozione della parete superiore della pelle;
• apertura della borsa e tamponamento.

Tutti questi metodi portano all'obliterazione (vuoto e scomparsa) della cavità della borsa, previa eliminazione della fonte di formazione del pus. Se l'intera borsa è interessata e il processo minaccia lo scioglimento purulento dei suoi tessuti e la formazione di flemmone, è necessario ricorrere alla bursectomia: rimozione della borsa. Viene accuratamente isolato e rimosso, poiché è un "sacchetto" di pus. Successivamente, la ferita viene suturata, o strettamente o lasciando il drenaggio per trattare la cavità.

Dopo l'intervento si prosegue la terapia antibatterica; in caso di processo adesivo è indicato l'uso di enzimi per lavare la cavità della ferita. Quando si prescrivono antibiotici per via intramuscolare o orale, non bisogna dimenticare di correggere la disbiosi intestinale con l'aiuto degli eubiotici.

Per accelerare il periodo postoperatorio, sono indicate varie procedure fisioterapeutiche: UHF, elettroforesi, irradiazione UV - irradiazione dell'articolazione. Dopo l'intervento, quando i fenomeni infiammatori si attenuano, si ricorre alla fisioterapia, alla kinesiterapia, nonché all'induttoterapia con correnti fino a 200 mA, all'applicazione di paraffina e ozocerite nell'area articolare.

In conclusione, va detto che la borsite purulenta acuta è una malattia pericolosa. In caso di immunodeficienza cronica, con indebolimento delle difese e presenza di concomitante patologia somatica, può causare lo sviluppo di artrite purulenta e persino di sepsi. Nei pazienti anziani e malnutriti, è spesso questa malattia, soprattutto nei pazienti costretti a letto, che porta rapidamente alla sepsi, allo sviluppo di paresi intestinale, alla polmonite, all'insufficienza acuta di più organi e alla morte.

Per evitare l'insorgenza e la progressione di questa patologia, è necessario evitare attentamente lesioni alla pelle e alle articolazioni, trattare tempestivamente tutte le malattie della pelle pustolosa, eliminare i focolai infiammatori negli organi interni e, quando si prende cura di un paziente costretto a letto, prevenire la formazione di piaghe da decubito , che sono la causa principale della formazione di borsite purulenta.