Cos'è la scapola pterigoidea: sintomi e trattamento della sindrome. La postura del bambino: trattamento e prevenzione Scoliosi della scapola destra sporgente

La malattia di Sprengel (scapole pterigoidee) è una malattia che si sviluppa a causa di disturbi nella formazione intrauterina dell'embrione. Poiché con questa patologia la qualità della vita umana lascia molto a desiderare, per il trattamento viene spesso utilizzata la chirurgia.

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Essenza della malattia

La malattia di Sprengel inizia a svilupparsi nelle prime fasi della gravidanza in utero. Durante la normale formazione scheletrica, le scapole si sviluppano insieme alle ossa del cingolo scapolare. All'inizio dello sviluppo, le scapole si formano piuttosto alte, ma successivamente si posizionano. Se sono presenti disturbi dello sviluppo, rimangono in posizione elevata e sporgono fortemente dalla parte posteriore.

Questa patologia si sviluppa spesso insieme ad altre anomalie nella formazione dello scheletro:

1. 1. Una persona sviluppa emivertebre aggiuntive.
2. 2. Si sviluppa la sindrome di Krippel-Feil.
3. 3. Alcune costole sono fuse insieme.
4. 4. Si verifica il piede torto.

Molto spesso si osserva una posizione unilaterale della scapola, ad es. quando solo 1 di esse non va a posto. Molto meno spesso si verifica una situazione in cui è presente patologia su entrambi i lati, ma le scapole sono ancora posizionate in modo asimmetrico: quella destra di solito sporge più in basso di quella sinistra.

Il piede torto può svilupparsi come una malattia separata non associata alla malattia di Sprengel.





Cause di patologia

Qualsiasi patologia che si sviluppa nei bambini nell'utero, di regola, appare a causa di fattori dannosi che agiscono sulla futura mamma e la malattia di Sprengel non fa eccezione.

Gli effetti dannosi possono essere esterni o interni, l’importante è che si verifichino al momento della formazione dello scheletro del bambino. Le ragioni principali di questa deformazione sono che:

1. 1. L'embrione inizialmente occupa la posizione sbagliata all'interno dell'utero.
2. 2. La gravidanza si verifica con complicazioni.
3. 3. Il feto è compresso dalle pareti dell'utero.

Inoltre, le scapole alte sono talvolta una manifestazione di patologie che si sono sviluppate nella colonna vertebrale.





Classificazione accettata

La malattia di Sprengel si presenta in 2 forme:

1. 1. Osso.
2. 2. Muscolare.

La deformità muscolare è considerata una malattia lieve, caratterizzata solo dall'ipertrofia dei muscoli della spalla.



Il disturbo scheletrico si manifesta con il posizionamento della scapola così in alto da appoggiare sulla parte posteriore della testa. Con questa configurazione scheletrica, la scapola è completamente immobilizzata dall'osso omovertebrale formato tra le vertebre e la scapola.



Sintomi caratteristici

In questo caso, la patologia è determinata dall'apparenza. Qualsiasi medico può diagnosticare la malattia di Sprengel semplicemente osservando una radiografia dello scheletro o il paziente stesso. In rari casi, la malattia è accompagnata da dolore.

Nella forma lieve, i sintomi della patologia rappresentano un leggero spostamento verso l'alto della scapola e sono più un difetto estetico che funzionale. Solo uno specialista può notarlo; per la maggior parte delle persone questo difetto non è visibile.

Nelle forme gravi, le scapole sporgono così tanto da toccare la parte posteriore della testa. In questo caso è possibile anche l'atrofia completa dei muscoli romboidale e trapezio.



Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare la malattia viene eseguita una radiografia che mostra tutte le ossa deformate della schiena. Inoltre nelle fotografie si può vedere che le vertebre cervicali sono collegate alla scapola, l'osso cartilagineo.

Una forma lieve della malattia viene trattata con un metodo conservativo, il cui scopo non è correggere la curvatura e la deformazione dello scheletro; tale trattamento rafforza solo i muscoli del cingolo scapolare e ne aumenta il tono.

Ma poiché il trattamento conservativo viene utilizzato solo per manifestazioni minori, appena evidenti della malattia di Sprengel, è abbastanza adeguato. Il trattamento conservativo comprende:

• massoterapia;
• nuoto;
• fisioterapia;
• procedure con paraffina e ozocerite eseguite su un bambino malato;
• fisioterapia.

Se la scapola non è alta, il che non interferisce con i movimenti del bambino e non causa disagi, non vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico.

Se la malattia è pronunciata ed è caratterizzata da un'elevata elevazione della scapola, che non consente anche al bambino di muovere liberamente le braccia, è indicato l'intervento chirurgico. In questa materia, l’età del bambino è un aspetto importante. Di norma, cercano di eseguire l'operazione prima degli 8 anni, poiché in futuro la deformazione scheletrica potrebbe aumentare.



Durante l'intervento la scapola viene trasferita nella sua sede naturale. Se il bambino è molto piccolo, la guarigione avverrà più velocemente, poiché il suo scheletro non è ancora completamente rafforzato e può essere facilmente corretto.

L’età ottimale per l’intervento di trasferimento della scapola è di 3-4 anni. È consentito anche un intervento leggermente tardivo a 5-6 anni. In un secondo momento, l'operazione è accompagnata da complicazioni, poiché diverse costole possono avere il tempo di deformarsi.

Nel periodo postoperatorio, gli esercizi terapeutici sono molto importanti. Oltre a sviluppare i muscoli del cingolo scapolare precedentemente non utilizzati, li rafforza così tanto che il rischio di sviluppare la scoliosi è ridotto. Nell'ambito della preparazione del paziente all'intervento chirurgico vengono eseguiti anche esercizi terapeutici per conferire ai muscoli del cingolo scapolare l'elasticità necessaria. A questo proposito, i bambini dopo il trattamento chirurgico della malattia di Springer sono sotto la supervisione di medici e fisiologi per diversi anni.

Misure di prevenzione

Poiché la malattia di Sprengel è un difetto congenito che si sviluppa nell'utero, la prevenzione prevede una serie di misure durante la gravidanza:

1. 1. Prima di rimanere incinta, una donna dovrebbe essere visitata da un medico per determinare se può avere un bambino sano. È necessario verificare se nel suo utero sono presenti patologie pericolose per il nascituro.
2. 2. Dopo che è avvenuto il concepimento e il bambino inizia a svilupparsi nel corpo della donna, la donna deve registrarsi presso la clinica distrettuale, dove visiterà regolarmente il medico e diagnosticherà possibili anomalie nello sviluppo del feto. È importante riconoscere questa malattia in tempo.
3. 3. Durante la gravidanza, una donna deve seguire tutte le istruzioni del medico relative alla routine quotidiana, all'alimentazione e anche eseguire il minimo di esercizio fisico richiesto per le donne incinte. In nessun caso dovresti superare l'attività fisica.
4. 4. Durante la gravidanza la donna dovrebbe smettere di bere alcolici e fumare sigarette, poiché ciò ha un effetto dannoso sullo sviluppo dell’intero corpo del bambino e non solo del suo scheletro.

Una donna deve ricordare: una malattia congenita è qualcosa che forse non sarebbe esistita se avesse seguito le regole basilari di prevenzione durante la gravidanza. Essere sano!

Curvatura della colonna vertebrale: il trattamento è sempre necessario e quanto prima inizia, tanto più favorevole è l'esito della malattia. La curvatura della colonna vertebrale è un cambiamento nella sua normale configurazione, che successivamente porta ad una cattiva postura. Durante la formazione della colonna vertebrale nell'infanzia e nell'adolescenza, i processi patologici possono causare un approfondimento di alcune curve, che porta allo sviluppo della scoliosi.

• Dati statistici
• Prevenzione
• Trattamento

La curvatura della colonna vertebrale può essere di due tipi: fissa e non fissa, cioè scomparsa in posizione orizzontale. Esiste anche una distinzione tra curvature congenite e acquisite.

Le seguenti deformazioni sono alla base delle curvature congenite:

• sottosviluppo;
• vertebre accessorie;
• a forma di cuneo.

Le curvature acquisite si dividono in:

• Rachitico. Appaiono a causa della deformazione del sistema muscolo-scheletrico umano. Ciò è spesso dovuto al fatto che il bambino resta seduto per molto tempo alla scrivania, al tavolo, ecc.
• Reumatico. Si verificano a causa di spasmi muscolari.
• Paralitico. Si verificano spesso dopo la paralisi infantile, ma possono comparire anche durante varie malattie nervose.
• Familiare. Appaiono a causa di una cattiva postura e si esprimono durante l'adolescenza. Il motivo del loro verificarsi potrebbe essere il trasporto di valigette pesanti fin dall'infanzia, ecc.

Dati statistici

Le statistiche mostrano che la deformità è la malattia più comune del sistema muscolo-scheletrico, che tende a progredire e raggiunge il suo apice verso la fine dello sviluppo del bambino. Forti curvature della colonna vertebrale, così come del torace, portano a conseguenze non meno gravi:

• interruzione del meccanismo di respirazione;
• diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue;
• ipertensione nella circolazione polmonare;
• insufficienza cardiaca.

Diagnostica

Prima di tutto, quando si diagnostica la curvatura spinale, si presta attenzione alle proporzioni del corpo. Se una spalla è leggermente più alta dell'altra, questo è già un sintomo. Anche le costole cadenti o sporgenti sono un motivo per consultare un medico. Se le curvature sono pronunciate, il paziente può avvertire dolore al petto, allo stomaco e persino emicrania. Inoltre, con forme gravi di curvatura, il paziente può sviluppare epilessia, patologie del tratto respiratorio o ipertensione.

La curvatura viene diagnosticata mediante semplici procedure: piegandosi in avanti è possibile individuare la disposizione asimmetrica delle scapole; quando ci si piega in avanti, la curvatura diventa evidente; stato diverso dalla vita alla mano premuta di lato.

Prevenzione

Per evitare che si verifichi una curvatura, è importante rispettare le seguenti regole:

• scegliere un letto sufficientemente duro e livellato;
• eseguire regolarmente vari esercizi fisici;
• scegliere un posto di lavoro conveniente;
• condurre uno stile di vita attivo.

Il successo di tali attività dipenderà direttamente dalla loro regolarità e frequenza. Oltre a uno stile di vita attivo, è necessario aderire a una corretta alimentazione e monitorare sempre la posizione del proprio corpo. Se devi stare seduto o in piedi tutto il tempo, allenati a cambiare spesso posizione, ma se devi trasportare oggetti pesanti, distribuisci equamente il loro carico.

Per quanto riguarda la prevenzione nei bambini, è necessario che essa inizi già prima della nascita. La futura mamma dovrebbe mangiare in modo corretto e nutriente, condurre uno stile di vita attivo ma non troppo attivo e ricevere una quantità sufficiente di attività fisica.

Un bambino che ha appena iniziato la scuola dovrebbe essere protetto da cartelle e borse pesanti, che vengono portate principalmente sulla stessa spalla, e dovrebbe anche essere assicurato che si sieda a un tavolo comodo, sia a casa che a scuola.

Trattamento

Il trattamento per la curvatura viene selezionato in base alla natura e al grado di complessità della malattia. L'età del paziente, così come la presenza o l'assenza di altre malattie, è importante.

I pazienti non dovrebbero eseguire vari esercizi di flessibilità, ma saranno molto utili i corsi di nuoto e massaggio.

Le curvature del primo e del secondo tipo vengono trattate in modo conservativo. In questo caso è importante seguire una dieta corretta e ricca di vitamine, oltre a stare spesso all'aria aperta. A volte viene prescritto l'uso di corsetti.

Uno dei fattori nel trattamento della curvatura spinale in questo modo è la prescrizione della terapia fisica. Gli esercizi aiuteranno ad avere un effetto stabilizzante sull'intera colonna vertebrale, oltre a rafforzare i muscoli del busto. Ciò contribuirà a migliorare la postura, la funzione respiratoria esterna, a fermare la deformazione e a dare un risultato complessivamente positivo. Tale esercizio fisico dà i risultati più efficaci nelle fasi iniziali dello sviluppo della curvatura spinale.

La terapia fisica per il trattamento conservativo comprende quanto segue:

• esercizi terapeutici;
• massaggio;
• correzione della posizione;
• vari esercizi in acqua.

Gli esercizi fisici servono a rafforzare una varietà di muscoli e aiutano anche a raddrizzare la postura. Elementi di sport vengono utilizzati anche nella terapia fisica.

Regole generali:

1. Se conduci uno stile di vita sedentario, devi fare una pausa ogni venti minuti.
2. Cambia la posizione delle gambe il più spesso possibile.
3. Cerca di sederti correttamente, cioè sul bordo della sedia in modo che le ginocchia siano piegate ad angolo retto.
4. Se trascorri il tuo tempo principalmente in piedi, cambia la posizione del corpo il più spesso possibile.
5. Fai esercizio fisico leggero di tanto in tanto.

Cos'è la scapola pterigoidea: sintomi e trattamento della sindrome

Le scapole sinistra e destra, che fanno parte del cingolo scapolare superiore dell'uomo, servono a collegarsi alla clavicola e all'omero e ad attaccare diversi muscoli pettorali.

Attraverso l'articolazione acromionclavicolare si ottiene l'intera gamma di movimento dell'articolazione della spalla, l'elevazione, l'abduzione e la rotazione delle braccia.

Le scapole sono collegate alla superficie posteriore del torace e della colonna vertebrale tramite muscoli e fascia. Solo la forza dei muscoli dentato anteriore e romboidale li mantiene nella loro normale posizione fisiologica.

L'indebolimento dei muscoli per vari motivi, l'interruzione della loro innervazione dovuta al danno al lungo nervo toracico portano alla comparsa della sindrome della scapola pterigoidea.

In questo caso, la distanza tra il bordo della scapola rivolto verso la colonna vertebrale, il suo angolo inferiore e le costole aumenta in modo significativo. Affonda leggermente più in basso e sporge da sotto la pelle, ricordando l'ala di un uccello.

La gamma di movimento dell'articolazione della spalla è limitata, si verifica difficoltà nel sollevare, tirare in avanti e rapire la spalla, combinata con dolore doloroso e perdita di capacità di lavorare.

Cause della sindrome della scapola pterigoidea

Si conoscono solo poche decine di casi di scapola pterigoidea; si tratta di una patologia relativamente rara. Le cause che portano alla sindrome possono essere divise in due gruppi: congenite e acquisite.

La scapola pterigoidea congenita è causata da difetti anatomici, alterato sviluppo e innervazione dei muscoli che supportano la normale posizione della scapola (serrato anteriore, trapezio, romboide).

La sindrome, acquisita nel corso della vita, può manifestarsi sia con patologia muscolare che con danno al nervo lungo toracico.

Ciò accade con lesioni, rotture e distorsioni, processi infiammatori (neurite, miosite), con la sindrome da distrofia muscolare progressiva ereditaria, con la poliomielite (una causa molto rara, poiché quasi tutti sono vaccinati contro questa infezione).

Il trauma è il fattore scatenante più comune; può essere sportivo o domestico. Il trasporto prolungato di carichi pesanti sulla spalla provoca l'infiammazione del lungo nervo toracico o la miosite, mentre il sollevamento improvviso del carico può portare alla rottura del muscolo.

Tecniche diagnostiche

La diagnosi della sindrome della scapola pterigoidea viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, del quadro clinico e di ulteriori metodi di ricerca, di laboratorio e strumentali.

Quando la sindrome si verifica a causa di lesioni o infiammazioni, il primo disturbo è il dolore. La sua localizzazione è la regione scapolare con irradiazione alla clavicola o all'articolazione della spalla, la natura del dolore è dolorosa, aggravata dal movimento.

La seconda e caratteristica lamentela è la limitazione del movimento della spalla. Se la causa sono fattori congeniti, questo reclamo viene prima.

Quando si esamina un paziente, è impossibile non notare la scapola pterigoidea. Caratterizzato da evidente asimmetria dello scapolare sinistro e destro

aree, rigonfiamento del bordo interno della scapola, che aumenta quando il braccio viene sollevato con l'aiuto di un assistente, incapacità di raggiungere una gamma completa di movimenti. Il primo test diagnostico è l'aspetto caratteristico della scapola quando il paziente appoggia le braccia tese contro il muro.

Nonostante la specificità dei disturbi e del quadro clinico, vengono sempre eseguiti esami di laboratorio e strumentali per differenziare la sindrome da altre malattie.

È necessario escludere la radicolopatia brachiale, varie patologie ossee e sindromi neurologiche. Una radiografia aiuterà a escludere danni alla scapola, l'elettromiografia e la risonanza magnetica aiuteranno a diagnosticare la patologia del lungo nervo toracico.

Obiettivi e modalità del trattamento

Gli obiettivi della terapia sono fissare la scapola nella posizione desiderata, garantire il movimento dell'articolazione della spalla su tutti i piani, alleviare il dolore, fermare il processo infiammatorio, garantire un normale apporto di sangue e innervazione all'area interessata e impedire al paziente di perdere la sensibilità. capacità di lavorare e diventare disabile.

Il trattamento della scapola pterigoidea può essere lungo e richiedere ripetuti cicli conservativi che, se inefficaci, richiedono un intervento chirurgico.

È necessario eliminare i fattori che portano a traumi permanenti al lungo nervo toracico o ai muscoli (trasporto di un carico sulla spalla, frequenti movimenti ripetitivi nell'articolazione della spalla).

Per il dolore e la sindrome infiammatoria vengono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac per via intramuscolare).

Buoni risultati si osservano quando si utilizza la fisioterapia:

• elettroforesi con farmaci;
• applicazioni calde e fredde;
• massaggio;
• utilizzo della corrente elettrica;
• campi magnetici;
• laser

L'intervento chirurgico per la sindrome della scapola pterigoidea è necessario se cicli ripetuti di terapia conservativa sono inefficaci.

L'intervento chirurgico può essere funzionale, consistente nella sostituzione del muscolo dentato anteriore interessato con uno sano (chirurgia plastica muscolare), o stabilizzante, in cui la scapola viene fissata alla costola.

Con il secondo metodo, la mobilità non viene completamente ripristinata.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Con i metodi chirurgici funzionali e stabilizzanti, sono possibili alcune complicazioni, come con qualsiasi intervento chirurgico.

Nel 18% di tutti i pazienti operati si sviluppano complicazioni generali o specifiche dopo 1-3 giorni. Quelli più comuni includono l'infezione della ferita, l'atelettasia polmonare e la trombosi vascolare.

Complicazioni specifiche sono caratteristiche di un particolare tipo di intervento. Quando si tratta una scapola pterigoidea, potrebbe verificarsi un'interruzione dell'innervazione del muscolo trapiantato, danni ai tendini o ai fasci neurovascolari.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico viene effettuata in sanatori specializzati, principalmente nella loro zona climatica. Spesso sono necessari cicli ripetuti di trattamento riabilitativo.

La fase sanatorio-resort offre un approccio globale e individuale a ciascun paziente, garantendo un effetto positivo.

Caratteristiche della patologia nei bambini

La causa più comune della sindrome della scapola pterigoidea nei bambini è la cattiva postura.

La scoliosi di vario grado porta all'indebolimento dei muscoli pettorali che sostengono le scapole.

Una colonna vertebrale curva provoca la deformazione dell'intero cingolo scapolare e rende difficile l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli.

I muscoli perdono forza, si atrofizzano parzialmente, e se il sistema immunitario è indebolito o se lo zaino viene trasportato in modo errato si può verificare miosite o infiammazione del nervo lungo toracico. In una situazione del genere, lo sviluppo della sindrome della scapola pterigoidea è molto possibile.

La patologia dovrebbe essere diagnosticata il più presto possibile per iniziare il trattamento in modo tempestivo. I genitori attenti determineranno facilmente la presenza di un problema.

L'esame visivo degli scolari durante la visita medica annuale, l'invio agli esami e il successivo monitoraggio sono responsabilità funzionali del medico scolastico.

Quanto meno pronunciati sono i disturbi posturali, tanto più è probabile che la scapola pterigoidea possa essere curata. Nell'infanzia, si osserva un enorme effetto positivo con cicli ripetuti di massaggio e terapia fisica.

Il massaggio manuale impasta i muscoli pettorali, aumenta la circolazione sanguigna al loro interno e ripristina le fibre muscolari. L'attività fisica allena i muscoli e ripristina la statica dell'intero apparato portante.

Si consiglia di praticare sport praticabili: nuoto, sci, pattinaggio, ciclismo. Il bambino dovrebbe sedersi al computer o davanti alla TV il meno possibile, dovrebbe muoversi di più, saltare e correre.

La scapola pterigoidea congenita viene diagnosticata in ospedale o nei primi mesi di vita del bambino. A seconda della natura della patologia, quando possibile, viene effettuato un trattamento specifico, conservativo o chirurgico.

La diagnosi precoce della sindrome, la scelta tempestiva e corretta del metodo di trattamento svolgono un ruolo vitale nel mantenimento della capacità lavorativa di una persona e del suo stile di vita abituale.

Una condizione chiamata scapole alate si verifica quando le scapole non si adattano perfettamente alla superficie del torace. Normalmente la diligenza è assicurata con l'aiuto dei muscoli, ma se questi vengono disturbati, si manifesta il sintomo delle lame pterigoidee. Esternamente assomigliano ad ali e possono essere presenti sia in un adulto che in un bambino, tutto dipende dalle ragioni. Anche la tempestività della diagnosi è importante: quanto prima viene fatta la diagnosi corretta, tanto più efficaci saranno le misure adottate.

Il muscolo dentato anteriore è principalmente coinvolto nel mantenere la scapola nella posizione corretta. Vicino ad esso passa un nervo superficiale, che si danneggia facilmente. Se si verifica questa situazione, l'angolo inferiore della scapola inizia a sporgere e assomiglia alle ali di un uccello. Inoltre, questo tipo di patologia appare come risultato della rottura dei muscoli dentato anteriore e deltoide. Basta appoggiarsi al muro e tutto diventerà chiaro. Altre cause acquisite includono malattie come la poliomielite o la distrofia muscolare progressiva. La sindrome della scapola alata si sviluppa come conseguenza della patologia.

E se tutto è chiaro con le cause congenite, allora quelle congenite compaiono nella fase di sviluppo del bambino nell'utero e vengono determinate immediatamente dopo la nascita del bambino.

Diagnostica

Con la sindrome della scapola pterigoidea, si osserva visivamente una posizione innaturale delle scapole

Con la sindrome della scapola pterigoidea, una persona è accompagnata da dolore doloroso nell'area delle scapole o dietro il petto. Il disagio può verificarsi nella parte superiore delle braccia o nelle spalle. Visivamente, la posizione innaturale delle scapole attirerà l'attenzione.

L’elettroneuromiografia può determinare se c’è un danno ai nervi o ai muscoli. Inoltre, viene prescritta una radiografia per escludere patologie ossee. Inoltre, viene eseguito un esame del sangue generale e vengono determinati i corpi antinucleari. Potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica della colonna cervicale, del midollo spinale e dell'area del plesso brachiale, ma solo se vengono rilevati o sospettati problemi neurologici.

Trattamento

Puoi lottare a lungo con le scapole alate e non ottenere comunque il risultato desiderato. Innanzitutto è necessario eliminare completamente le cause che hanno portato a questa malattia. Se ci sono segni di un tumore che preme sul nervo, questo viene rimosso utilizzando il bisturi del chirurgo ed è necessario evitare di indossare zaini e oggetti pesanti.

Affinché la scapola assuma una posizione naturale, è necessario utilizzare speciali dispositivi ortopedici.

La scapola può assumere la sua posizione naturale. Ma ciò richiederà dispositivi ortopedici speciali per stabilizzarlo. Se una persona è infastidita dal dolore, vengono prescritte compresse del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e procedure fisioterapeutiche. Tra loro:

• applicazioni fredde e calde;
• massaggio;

La chirurgia può essere utilizzata per riparare il nervo o il muscolo danneggiato.

Caratteristiche nei bambini

I primi sintomi della malattia in un bambino compaiono prima della scuola. Durante questo periodo i genitori notano una posizione innaturale delle scapole, che riferiscono al medico.

La causa di questa condizione può essere non solo un infortunio, ma anche il normale utilizzo di uno zaino.È naturalmente utile per mantenere una postura corretta, ma a volte il bambino lo sovraccarica di libri e cose. In questo caso si sviluppano sintomi che non sono diversi dai sintomi della malattia in un adulto.

Il trattamento consiste nella prescrizione di sessioni di massaggio e terapia fisica. Viene eliminata anche la causa principale, lo zaino del bambino viene ripulito dalle cose inutili e, se necessario, i genitori devono aiutarlo a portare il peso a scuola. Sarà utile nuotare, andare in bicicletta, sciare o pattinare. I muscoli della schiena sviluppati ti aiuteranno a sbarazzarti rapidamente della sindrome della scapola pterigoidea.

Serie di esercizi

La ginnastica può essere utilizzata sia negli adulti che nei bambini allo scopo non solo di trattare, ma anche di prevenire lo sviluppo della sindrome della scapola pterigoidea.

È meglio iniziare prendendo di mira il muscolo dentato anteriore. Per prima cosa devi stare vicino a un muro e appoggiarti ad esso con una mano. Premendo i palmi delle mani contro il muro, puoi sentire la tensione muscolare. È necessario tendere i muscoli della schiena e del torace.

L’esercizio fisico aiuterà a prevenire lo sviluppo della sindrome della scapola pterigoidea

Inoltre, per correggere il difetto, è necessario tirarsi su con una “presa anteriore”, mentre le braccia devono essere divaricate e i palmi delle mani posizionati in avanti. Le ragazze, invece dei pull-up, possono fare flessioni su una panca da ginnastica. Le mani dovrebbero essere allargate e le dita dovrebbero essere posizionate all'esterno.

Sono utili gli esercizi sulla traversa; per fare questo è necessario alzarsi in piedi e afferrarla con entrambe le mani alzate. Innanzitutto, il corpo viene inclinato a destra e poi a sinistra. Con questo esercizio non viene allungato e contratto solo il muscolo dentato anteriore, ma anche la massa muscolare tra le scapole.

Quindi mettiti in ginocchio e sui gomiti, questa è la posizione di partenza per il prossimo esercizio. Usando la parte superiore dello sterno, è necessario raggiungere la superficie del pavimento. I gomiti dovrebbero essere divaricati ai lati durante l'esecuzione.

Successivamente si inizia ad allenare il dentato anteriore, i muscoli romboidali e l'addome. Per fare questo si assume la posizione ginocchio-polso e il peso del corpo si sposta nella zona del cingolo scapolare. Mentre inspiri, devi piegare i gomiti; durante questo periodo, i muscoli della parte superiore dell'addome e delle superfici laterali del torace sono tesi al massimo.

Per rafforzare i contenitori della scapola, esiste anche una serie di esercizi fisici. Per fare questo, devi sdraiarti sulla schiena e mettere le braccia lungo i fianchi. L'idea è quella di fare una “rondine” alzando le braccia, la testa, il collo e il petto. Durante l'esercizio, il gruppo muscolare superiore dovrebbe essere il più rilassato possibile.

Esistono diversi gruppi di esercizi da eseguire stando in piedi. Per eseguirli correttamente, devi stare contro il muro e abbassare le braccia parallelamente al corpo, quindi, piegandole ad angolo retto, premere contro il muro, momento in cui le scapole verranno premute saldamente contro la superficie del muro. il tuo petto.

Una malattia come la scapola pterigoidea si verifica abbastanza raramente. Tuttavia, si sviluppa solo se le scapole del paziente non si adattano bene alla superficie del torace. Nello stato normale, questa vestibilità si ottiene grazie ai muscoli. Tuttavia, quando compare un disturbo, questa sindrome inizia a svilupparsi. Esternamente, le scapole con questa patologia assomigliano davvero alle ali.

La malattia può essere diagnosticata non solo nei bambini, ma anche negli adulti. L'efficacia del trattamento dipende direttamente dalla rapidità con cui è stata fatta la diagnosi. In questo articolo risponderemo alla domanda su cosa fare quando le scapole di un bambino sporgono sulla schiena e come gli adulti possono affrontare questa malattia.

Questa patologia può essere congenita o acquisita. Determinare visivamente la presenza di questa patologia è molto semplice, quindi la diagnosi non è difficile. Non appena un paziente con disturbi caratteristici arriva in clinica, uno specialista effettua un esame esterno. È lui che aiuta a determinare se una persona ha una tale malattia.

Se, dopo aver appoggiato le mani al muro, la scapola del paziente inizia improvvisamente a sporgere, viene posta immediatamente la diagnosi. Dopotutto, la scapola sembra visivamente separata. In altre parole, sembra che non abbia nulla a che fare con le costole o la colonna vertebrale.

Cause

Vale la pena notare che la patologia non è comune. Secondo le statistiche, al momento è stata riscontrata solo in poche decine di persone. Ciò è in gran parte dovuto ai motivi che possono provocare la comparsa delle lame pterigoidee. Di solito sono divisi in due gruppi: congeniti e acquisiti.

Se parliamo di sindrome congenita, può svilupparsi se una persona presenta difetti anatomici. Compresi quei difetti che causano l'interruzione dello sviluppo del sistema muscolare. In questo caso i muscoli non sono in grado di mantenere la posizione corretta delle scapole.

Poiché questa sindrome può svilupparsi per tutta la vita, è necessario prendere in considerazione altri fattori. Ad esempio, patologia muscolare, lesioni, processi infiammatori. Anche l'ereditarietà gioca un ruolo enorme in questo caso. Se uno dei genitori ha una predisposizione alla sindrome descritta, il rischio che il bambino sviluppi questo disturbo è elevato.

Vale la pena notare che le cause più comuni di asimmetria della scapola sono le lesioni. Questi possono essere distorsioni, lussazioni e fratture. Fungono da meccanismo di innesco e sono in grado di avviare il processo di deformazione delle lame. Soprattutto se queste lesioni non sono state trattate adeguatamente.

Sono a rischio le persone che praticano sport o svolgono lavori pericolosi. A volte la causa dello sviluppo della patologia può portare un peso pesante su una spalla per lungo tempo. Per questo motivo si sviluppa un processo infiammatorio. Può colpire i nervi pettorali o causare miosite, che a sua volta aumenta anche il rischio di scapole pterigoidee.

Come si manifesta

Si ritiene che i rappresentanti del sesso più forte siano più suscettibili a questa malattia. Dopotutto, gli uomini sono coinvolti in lavori duri e pericolosi, che possono causare vari tipi di lesioni. Inoltre, amano gli sport che comportano il sollevamento di pesi pesanti.

Pochi giorni dopo il primo attacco, si nota debolezza. Diventa difficile per una persona sollevare anche un piccolo peso. Inoltre, gradualmente diminuisce la massa dei muscoli situati nel cingolo scapolare. Inizialmente, il processo patologico colpisce solo un lato della spalla. Tuttavia, nel tempo colpisce entrambe le scapole.

Foto di patologia:

Ulteriori metodi diagnostici

Questa deviazione può essere notata anche ad occhio nudo. Allo stesso tempo, i medici non sono propensi a limitarsi esclusivamente all'esame visivo. Al paziente viene anche prescritto un esame aggiuntivo.

Ad esempio, l'elettromiografia. Con il suo aiuto è possibile esaminare più attentamente il nervo danneggiato. Perché è necessario? Talvolta è difficile distinguere la radicolopatia brachiale da questa patologia.

Se per qualche motivo il medico ritiene che non ci siano abbastanza dati radiologici per fare una diagnosi, il paziente dovrà sottoporsi anche a questo esame. Dopotutto, ciò aiuterà ad escludere alcune patologie ossee che potrebbero apparire a causa di questa malattia. Inoltre, uno specialista capirà come rimuovere più velocemente le scapole sporgenti.

Opzioni di trattamento

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario eliminare completamente le cause che hanno scatenato la malattia. Altrimenti, non sarà possibile raggiungere il successo e curare la malattia. Se ti stai chiedendo come risolvere la situazione, cerca di capire cosa ha causato esattamente questa condizione. Se l’esame rivela che la causa è un tumore che preme sul nervo, l’unica opzione è l’intervento chirurgico.

Ma se la malattia è causata da un altro fattore, i medici raccomandano l’uso di speciali dispositivi ortopedici. Aiutano la scapola ad assumere la posizione corretta e naturale.

Per la sindrome del dolore è consuetudine prescrivere antidolorifici( , ), E antifiammatori non steroidei ( , ).

Inoltre, i pazienti devono visitare la sala di manipolazione per eseguire procedure fisioterapeutiche appositamente selezionate:

• massaggio;
• applicazioni (fredde e calde).

Nella maggior parte dei casi, questo metodo di trattamento è molto efficace, quindi l’intervento chirurgico può essere evitato.

Conservatore

Anche quando una scapola sporge più dell’altra, i pazienti vogliono rimuovere questa patologia senza intervento chirurgico. Sfortunatamente, non esiste un metodo di trattamento conservativo universale che sia ideale per qualsiasi paziente.

Il paziente potrà riprendersi completamente solo se la causa verrà eliminata. Il trattamento conservativo prevede l'uso di vari farmaci. Tuttavia, il loro utilizzo è dovuto alla necessità di eliminare il dolore e fermare il processo infiammatorio.

Nella maggior parte dei casi viene utilizzata la tecnica dell'utilizzo di dispositivi ortopedici. Ma non vi è alcuna garanzia che indossare strutture speciali ti permetta di sbarazzarti delle scapole alate. Alcuni pazienti impiegano più di un anno per vedere i primi risultati positivi.

Chirurgia

Se i metodi di trattamento delicati non aiutano, il medico può prescrivere un intervento chirurgico. Dopotutto, gradualmente le condizioni del paziente potrebbero peggiorare in modo significativo. La chirurgia prevede due tipi di operazioni.

La prima tecnica prevede la sostituzione completa del muscolo paralizzato. Questo metodo è solitamente chiamato funzionale. La seconda tecnica, chiamata stabilizzante, è considerata più delicata. Durante l'intervento chirurgico, la scapola è attaccata alle costole.

Caratteristiche del trattamento nei bambini

Il trattamento delle scapole pterigoidee nei bambini è più delicato. Vengono prescritte sedute di massaggi e fisioterapia. Si consiglia inoltre ai bambini di praticare sport sani che possono avere un effetto positivo sul corpo e alleviare questa sindrome. Potrebbe essere il nuoto, il ciclismo, lo sci o il pattinaggio.

Conclusione

La sindrome della scapola alata è una malattia che richiede molto tempo per essere curata, quindi è meglio non ritardarla. La sindrome del dolore aumenterà gradualmente, il che può portare alla limitazione dei movimenti.

Il contatto tempestivo con uno specialista aumenta notevolmente le possibilità di recupero. Cerca anche di non trascurare le visite dal traumatologo in caso di lesioni alla schiena e alle spalle. E a scopo preventivo, non dimenticare di eseguire esercizi di ginnastica speciali.

Le scapole pterigoidee possono comparire sia negli adulti che nei bambini. Questa condizione si verifica quando le scapole non si adattano più saldamente alla superficie del torace. In assenza di questo disturbo, la diligenza è assicurata dai muscoli. Esternamente, le scapole, quando si discostano dalla norma, assomigliano alla forma delle ali, da cui deriva il nome.

Cause

La scapola è mantenuta nella posizione corretta dal muscolo dentato. Vicino ad esso c'è un nervo superficiale, che è abbastanza facile da danneggiare. Se è ferito, la scapola inizia a sporgere in avanti, cioè il suo bordo inferiore.

Inoltre, la causa delle lame pterigoidee può essere una rottura dei muscoli anteriori deltoide e dentato. È molto facile accorgersi dello sviluppo del disturbo, basta appoggiare la schiena ad una parete piana e sarà subito visibile la scapola sporgente.

Un altro fattore che influenza lo sviluppo di questo disturbo è una storia di poliomielite o distrofia muscolare progressiva. La conseguenza dello spostamento delle scapole in relazione allo sviluppo della sindrome della scapola pterigoidea.

Questa patologia può anche essere congenita. In questo caso, il disturbo si sviluppa durante lo sviluppo fetale e viene rilevato immediatamente dopo la nascita.

Una foto della lama pterigoidea è presentata nell'articolo.

Caratteristiche dello sviluppo nei bambini

I primi segni dello sviluppo delle lame pterigoidee nei bambini compaiono spesso prima della scuola. In questo momento, i genitori prestano attenzione alla posizione innaturale delle scapole del bambino e consultano un medico.

Nei bambini che frequentano la scuola, la causa dello spostamento delle scapole può essere non solo un infortunio, ma anche l'uso improprio di uno zaino pesante. In questo caso, iniziano a comparire sintomi che non sono assolutamente diversi dai segni della sindrome della scapola pterigoidea negli adulti.

Principali sintomi

Spesso gli uomini in giovane età soffrono di malattia della scapola pterigoidea.

Questa malattia si manifesta all'improvviso: al mattino presto o alla sera. Prima di tutto, una persona inizia a provare un forte dolore che può irradiarsi all'arto. A causa di queste sensazioni, i movimenti attivi sono significativamente limitati. Nel tempo, il dolore scompare, ma dopo un mese la massa muscolare del cingolo scapolare diminuisce in modo significativo e aumenta la debolezza del braccio (o delle braccia, se sono interessate entrambe le scapole).

Sebbene rari, tutti i muscoli della spalla, dell'avambraccio e della mano possono essere coinvolti durante il processo patologico.

Molto spesso, il danno si verifica solo su un lato, ma col tempo inizia lo spostamento della seconda scapola.

Diagnostica

La sindrome della scapola alata è accompagnata da un dolore costante alle scapole o dietro il petto, di natura dolorante. Inoltre, si può avvertire fastidio alle spalle o agli arti superiori. Esternamente, la sindrome si manifesta nella posizione innaturale delle scapole, che sporgono dalla schiena.

I medici utilizzano l’elettroneuromiografia per determinare la presenza o l’assenza di danni muscolari e nervosi. È inoltre necessario un esame radiografico delle scapole per escludere patologie ossee congenite. Come misure diagnostiche aggiuntive, viene eseguito un esame del sangue e vengono determinati gli anticorpi antinucleari. Per confermare la diagnosi, a volte è necessario l'uso della risonanza magnetica della colonna cervicale, del plesso brachiale e del midollo spinale. Tuttavia, questo viene utilizzato solo nei casi in cui si sospettano problemi neurologici.

Il segno più evidente dello sviluppo della sindrome della scapola pterigoidea è la loro posizione rispetto al bordo interno del torace. Nel processo di sollevamento del braccio, le scapole si allontanano solo da esso. Inoltre, sollevare la spalla in posizione orizzontale è piuttosto difficile e in alcuni casi impossibile. Sono questi sintomi che consentono di diagnosticare con precisione le scapole pterigoidee.

Metodi di trattamento

Per effettuare una terapia efficace è necessario sapere con certezza cosa ha causato lo spostamento delle scapole e perché il muscolo dentato ha smesso di funzionare normalmente. Spesso la causa della sindrome è un danno al nervo superficiale, che può essere causato da vari fattori (ad esempio, la compressione da parte di un tumore o di un tessuto vicino).

Il trattamento per le scapole pterigoidee può richiedere molto tempo, ma potrebbe non portare a un recupero completo. Innanzitutto gli sforzi dei medici sono volti ad eliminare le cause di questa patologia. Se ci sono segni di una formazione che preme sul nervo, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuoverlo. Dopo l'intervento chirurgico, dovresti evitare di indossare oggetti pesanti o zaini.

Affinché la scapola possa assumere la sua posizione naturale, possono essere utilizzati speciali dispositivi ortopedici. Aiutano a stabilizzare la scapola e ne influenzano il movimento.

In caso di pazienti che lamentano dolore alle scapole, il medico prescrive farmaci sotto forma di compresse, classificati come farmaci antinfiammatori non steroidei, nonché procedure fisioterapeutiche. Questi includono:

• uso di applicazioni fredde e calde;
• sessioni di massaggi;
• Fisioterapia.

Se un muscolo o un nervo è danneggiato, viene eseguito un intervento chirurgico per ripararlo.

Trattamento nei bambini

Lo spostamento della scapola nei bambini in età prescolare viene trattato con cicli a lungo termine di massaggio, esercizi terapeutici e anche creazione.Se queste misure non danno risultati, può essere prescritta un'operazione chirurgica, che comporta la plasticità muscolare o la fissazione della scapola. alle costole utilizzando suture speciali.

Il trattamento delle scapole pterigoidee nei bambini che frequentano la scuola prevede anche un corso di massaggi speciali e l'esecuzione di esercizi di fisioterapia. Durante il trattamento il bambino deve essere protetto dall'indossare zaini o borse pesanti. Se necessario, i genitori dovrebbero portare da soli i pesi pesanti a scuola. Come terapia si consigliano anche il nuoto, il ciclismo, il pattinaggio o lo sci, poiché il rafforzamento dei muscoli spinali accelera la guarigione delle scapole pterigoidee.

Chirurgia

Nei casi in cui il trattamento conservativo non porta risultati, il paziente viene sottoposto a intervento chirurgico. Esistono due metodi per eseguire questa operazione:

1. Il primo metodo si basa sulla sostituzione del muscolo dentato paralizzato con uno sano, trapiantandolo da un'area non interessata. Questo metodo è chiamato funzionale.
2. Il secondo metodo prevede l'attacco della scapola alle costole. Questo metodo è chiamato stabilizzazione. Dopo tale operazione, la scapola non prende più parte al movimento del cingolo scapolare.

Esercizi terapeutici

Nel trattamento delle scapole pterigoidee, gli esercizi e la ginnastica terapeutica sono ugualmente efficaci sia sui bambini che sugli adulti. Tali misure vengono utilizzate non solo come trattamento, ma anche per prevenire lo sviluppo di questa patologia.

È meglio iniziare il trattamento delle lame pterigoidee con esercizi che interessano il muscolo dentato. Prima di tutto, dovresti stare contro un muro, appoggiandoti ad esso con una mano. Quando premi il palmo della mano contro il muro, dovresti sentire tensione nei muscoli del petto e della schiena.

Inoltre, tirare su con la “presa anteriore” aiuterà a correggere il difetto. Quando esegui questo esercizio, le braccia dovrebbero essere allargate con i palmi rivolti in avanti. Invece di fare trazioni, si consiglia alle ragazze di fare flessioni su una panca da ginnastica. Anche le mani dovrebbero essere allargate con le dita posizionate all'esterno.

L'esercizio sulla traversa è considerato molto utile. La sua essenza è che devi alzare entrambe le mani e afferrarla. Inizialmente, dovresti inclinare il corpo a sinistra e poi a destra. Se eseguito correttamente, l’esercizio allunga e contrae il muscolo dentato, nonché la massa tra le scapole.

Dopo aver completato gli esercizi di cui sopra, devi prendere una posa, appoggiandoti su ginocchia e gomiti. L'obiettivo dell'esercizio è piegare il busto e raggiungere la parte superiore dello sterno fino al pavimento. Durante l'esecuzione, dovresti allargare i gomiti ai lati.

Successivamente è necessario iniziare degli esercizi che interessino il dentato anteriore, i muscoli romboidali e l'addome. Per eseguire l'esercizio, dovresti assumere la posizione ginocchio-polso, spostando il peso corporeo sul cingolo scapolare. Mentre inspiri, devi chiudere i gomiti, tendendo il più possibile i muscoli addominali e del torace.

Per rafforzare le chiusure delle scapole, sdraiati sulla schiena. Le mani dovrebbero essere allargate in direzioni diverse. Con il massimo rilassamento del gruppo muscolare superiore, dovresti alzare le braccia, il petto, il collo e la testa.

Possibili complicanze e prognosi

Tutte le complicanze delle scapole pterigoidee possono essere divise in due gruppi:

1. Il primo, che prevede lesioni alla spalla dovute alla sua limitata funzionalità.
2. Il secondo è associato ad un errore nella diagnosi, a seguito del quale la sindrome non viene trattata per molto tempo.

Il trattamento tempestivo e la diagnosi corretta sono la chiave per la guarigione nel 90% dei casi. Una condizione importante è che una persona non abbia una paresi che non possa essere ripristinata.

Spesso il dolore al braccio o alla spalla persiste per un periodo piuttosto lungo. Nel 5% dei casi si verifica una ricaduta della malattia, che può verificarsi sia nello stesso luogo che dall'altra parte. Nella stragrande maggioranza dei casi, le recidive sono meno dolorose della malattia iniziale.