Come eseguire e interpretare un esame del sangue delle feci? Test positivo per sangue occulto nelle feci

Quasi tutti hanno riscontrato esami generali delle urine e del sangue, indipendentemente dall'età e dalla malattia. Si sa anche a cosa servono, come raccogliere il materiale e dove riporlo successivamente. Il coprogramma, a sua volta, può già sollevare alcune domande, ma con la spiegazione che si tratta di una normale “analisi delle feci”, tutto va a posto...

Cosa significa? Che rapporto ha con il mio stomaco malato? E se lo trovassero? Perché è nascosto? Quindi non puoi vederla? E se fosse visibile?

Una tale cascata di domande può facilmente far impazzire il tuo medico. Risponderà, ovviamente. O forse riprogrammerà la consultazione fino al giorno in cui l'analisi sarà pronta. Ma durante questo periodo, a causa della mancanza di informazioni, puoi assegnarti molte più diagnosi.

Quindi non è meglio familiarizzare con questo concetto e imparare le cose più importanti al riguardo?

Questo è un test di laboratorio che consente di diagnosticare l'emorragia interna nel tratto gastrointestinale superiore.

Poiché gli organi digestivi possono sanguinare cronicamente ma non in modo significativo, questo test aiuterà a identificare le particelle microscopiche di sangue nei movimenti intestinali.

La ricerca stessa dovrebbe essere affrontata in modo più che responsabile, poiché i suoi risultati sono fortemente influenzati dalla mancanza di preparazione, ovvero dal consumo di cibi vietati in questo momento. Un risultato falso positivo richiederà test aggiuntivi o ripetuti. Ciò significa perdita di tempo e ulteriore progressione della malattia.

Pertanto, se il tuo chirurgo, oncologo o gastroenterologo ti ha inviato un'impegnativa per questo test, non dovresti esitare in nessun caso.

Test immunologico

Implica la determinazione dell'emoglobina nelle feci utilizzando metodo immunocromatografico. Questo è l'unico modo per diagnosticare le particelle di sangue che il microscopio non può “vedere”. Inoltre, non alterano il colore delle feci (possono modificarne solo leggermente la consistenza). Ma la loro concentrazione è piuttosto significativa: più di 3 mg. per 1 anno di feci.

Poiché i test più comuni per la benzidina e il guaiaco, sebbene informativi, sono veri solo se viene seguito un rigoroso algoritmo, i medici si rivolgono sempre più ai test immunochimici.

Questi ultimi sono particolarmente sensibili all'emoglobina umana e non richiedono una preparazione speciale (inclusa la dieta). L’unico svantaggio significativo è il loro “limite”: mirano a identificare il cancro al colon.

Le patologie del tratto gastrointestinale superiore, purtroppo, non sono sempre suscettibili di diagnosi in questo modo. Ma identificano i tumori cancerosi del “loro” dipartimento con una precisione del 98%.

Norma

I test di laboratorio per la presenza di sangue nascosto nelle masse sono prescritti non solo a coloro che soffrono di malattie croniche del tratto gastrointestinale, ma anche a coloro che esteriormente sembrano assolutamente sani e non hanno lamentele, ma i test precedenti hanno confuso il loro gastroenterologo.

Per "decifrare" i risultati già pronti dell'analisi, dovresti almeno avere un po 'di familiarità norme generalmente accettate. Questo è utile sia per coloro per i quali gli indicatori elevati provocano immediatamente il panico, sia per le persone almeno un po' informate che sanno cosa aspettarsi ad una visita dal medico.

I risultati dell'esame dipendono dalla reazione del pigmento del sangue alle particelle di emoglobina latente, la cui intensità è misurata in “+”:

• “+” - reazione debolmente positiva;
• “++”, “+++” - reazione positiva;
• “++++” - la reazione è fortemente positiva.

Se guardi i numeri, normalmente c'è 1 mg per 1 g di feci. emoglobina (o 1 ml. di sangue). Le deviazioni consentite non devono superare 2-3 mg. emoglobina. In caso contrario l'esame dovrà essere ripetuto almeno una volta.

Non bisogna trascurare che il sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore non viene sempre diagnosticato la prima volta; per determinarlo sono necessari i test più sensibili.

Risultato positivo

Nonostante il contenuto informativo e l'accuratezza, un risultato positivo di tale analisi non significa sempre la presenza di emorragia interna.

Questo è spiegato sanguinamento associato bocca e gengive, sangue dal naso, vene varicose negli organi digestivi. Così come ragadi anali, emorroidi e altre malattie simili.

Se non soffri di nulla di simile e più di un test ha evidenziato la presenza di sangue occulto, dovresti consultare immediatamente un gastroenterologo o un oncologo.

Risultato positivo debole

Molto probabilmente questo risultato verrà indicato nella conclusione come un segno più.

Un tale risultato non verrà notato affatto o verranno ordinate ulteriori ricerche. Tutto dipende dalle condizioni del paziente, dall’assenza o dalla presenza di disturbi al tratto gastrointestinale e… dalla sua dieta.

Sì, se alla vigilia dell'analisi non fossero state seguite le raccomandazioni del medico riguardo alla dieta, o non fossero stati presi in considerazione altri fattori (ad esempio, gengive sanguinanti), il risultato dell'analisi potrebbe essere debolmente positivo.

Analisi negativa

Questo risultato potrebbe essere falso. Ciò accade meno spesso, ma si verifica comunque.

Se il paziente sanguina nella parte superiore del tratto gastrointestinale, è possibile che il sangue “da lì” non sia arrivato lì. Le particelle di emoglobina tendono a disintegrarsi durante il loro “viaggio” attraverso il corpo, senza mai raggiungere il retto. La diagnosi finale verrà effettuata dopo ulteriori test.

Anche quelli aggiuntivi sono negativi? Allora puoi congratularti: il tuo tratto gastrointestinale è sano.

Dieta

L'essenza della dieta è il rifiuto di 3 giorni di determinati alimenti che possono provocare risultato del test falso.

• carne;
• pescare;
• verdure fresche;
• legumi;
• frattaglie;
• Rafano;
• mirtillo.

Sono ammessi porridge, latticini e prodotti da forno, uova e patate.

Assicurati di prendere in considerazione lassativi e altri farmaci e di interromperli temporaneamente.

Il sangue nelle feci indica varie patologie del tratto gastrointestinale. A volte è visibile ad occhio nudo e alcune malattie sono caratterizzate da emorragie nascoste. Pertanto, per alcune indicazioni, viene prescritto un esame delle feci per il sangue occulto. Questo test consente la diagnosi precoce di malattie gravi. Nel 50% dei casi, una reazione positiva indica una lesione tumorale dell'intestino. Il test deve essere effettuato dopo una preparazione speciale, altrimenti, indipendentemente dal metodo di determinazione scelto, il risultato sarà inaffidabile.

Indicazioni per il test del sangue occulto nelle feci

Numerose malattie del tratto digestivo possono causare sanguinamento.

Le emorragie nascoste dal tratto gastrointestinale non causano cambiamenti significativi nella composizione del sangue e non portano all'anemia. L'analisi del sangue occulto nelle feci è necessaria per la diagnosi precoce delle seguenti patologie:

• , papilla duodenale;
• , ferendo la mucosa intestinale;
• , tromboflebite della milza, accompagnata da;
• malattia di Rendu-Osler;
• e così via.

Un test di screening per individuare emorragie nascoste è obbligatorio nei gruppi a rischio di cancro intestinale. Si raccomanda di eseguire annualmente il test Hemakult (un test rapido per rilevare la presenza di sangue nascosto nelle feci) per i pazienti:

• over 50 (assolutamente tutti);
• oltre i 45 anni di età (se c'è una storia familiare di cancro al colon).

Per fare il test, devi prepararti, altrimenti, invece di preziose informazioni diagnostiche, otterrai un risultato falso positivo o falso negativo.

Preparazione per lo studio

Il sangue nascosto nelle feci si trova non solo nelle malattie del tratto gastrointestinale. Ciò potrebbe essere il risultato di sangue dal naso o dalle gengive (a causa dello spazzolamento vigoroso). Inoltre, i reagenti utilizzati per rilevare le emorragie reagiscono all'ematina e questa può entrare nello stomaco e nell'intestino con il cibo.

Per evitare di ottenere un risultato falso positivo del test, è necessario:

1. 3 giorni prima dello studio, smettere di mangiare prodotti a base di carne e pesce. Dovrebbero essere escluse dalla dieta anche le piante verdi che, come il sangue, catalizzano la reazione di ossidazione della benzidina e della resina di guaiaco e danno una reazione positiva.
2. 3 giorni prima dell'analisi va esclusa la possibilità di emorragie anche minori dal cavo orale e dal naso. I denti devono essere lavati con estrema attenzione. Evitare cibi molto duri (cracker), poiché possono danneggiare la mucosa orale. Anche un sanguinamento minore darà un risultato positivo. Se lo fosse, allora è meglio riprogrammare lo studio.
3. Si sconsiglia alle donne di effettuare il test 3 giorni prima, durante o 3 giorni dopo il ciclo mestruale.
4. Un'analisi per rilevare il sangue occulto nelle feci precede gli esami radiografici e endoscopici. Dopo aver utilizzato questi metodi diagnostici, esiste un'alta probabilità di ottenere un risultato falso positivo.

A volte il sangue occulto non viene rilevato nelle feci, anche se è presente. Ciò è dovuto ad un'errata raccolta del materiale. Per evitare di ottenere un'analisi falsamente negativa, è necessario raccogliere materiale da diversi punti delle feci.

Un test di screening per la presenza di emorragie nascoste viene effettuato 3 volte (se la prima volta il risultato è stato negativo). Ciò è necessario poiché il sanguinamento non si verifica sempre con i tumori. Nelle fasi iniziali possono essere assenti oppure comparire e poi scomparire.

Il risultato dell'analisi dipende dal metodo di determinazione scelto.

Come rilevare il sangue occulto nelle feci

Esistono diversi metodi per rilevare il sangue nelle feci. La maggior parte di essi riguarda la capacità dell'emoglobina di scomporre il perossido di idrogeno, modificando il colore delle sostanze facilmente ossidabili:

• benzidina;
• resina guaiaco;
• fenolftaleina;
• piramidale.

Nella pratica clinica, per identificare le emorragie nascoste vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Il test di Gregersen. Un sottile strato di feci viene posto su un vetrino. Aggiungere 2-3 gocce di soluzione di benzidina e acqua ossigenata. Una reazione positiva è indicata dalla comparsa di un colore blu o verdastro. Questa reazione consente di individuare un'emorragia nascosta con perdite di sangue superiori a 15 ml al giorno, ma spesso dà un risultato falso positivo (soprattutto se il paziente non ha aderito ad una dieta priva di carne).
2. Il test di Weber. La carta da filtro viene posizionata sul vetrino. Le feci sono sparse su di esso in uno strato sottile. Aggiungere 2-3 gocce di acido acetico glaciale, tintura di resina di guaiaco appena preparata e acqua ossigenata. In presenza di sangue il colore diventa blu-verde e viola. Una reazione positiva si verifica solo quando la perdita di sangue supera i 30 ml al giorno.
3. Test espressi. Vengono utilizzati test cartacei standard. Uno strato di feci viene applicato su strisce impregnate di resina di guaiaco. Aggiungere 2-3 gocce di acido acetico e acqua ossigenata. Se il colore della carta diventa blu, la reazione è positiva.
4. Metodo dei radioisotopi. Cr51 viene aggiunto al sangue eparinizzato del paziente. In 30-60 minuti penetra nei globuli rossi e si combina con la globina. I globuli rossi marcati con cromo radioattivo rimangono radioattivi per 24 ore dopo la somministrazione della composizione al paziente. Quindi viene rilevata la presenza di Cr51 nelle feci. Le emorragie nascoste sono indicate dal grado di radioattività delle feci. Il metodo è costoso, richiede tempo, ma è il più affidabile.

Tutti questi metodi rivelano la presenza di emorragie nascoste. Questo non è sufficiente per la diagnosi. È necessario identificare esattamente il punto in cui il sangue entra nelle feci.

Come determinare la posizione del sanguinamento nelle emorragie nascoste

Se viene rilevato sangue occulto nelle feci, il paziente viene esaminato attentamente per determinare la fonte del sanguinamento gastrointestinale.

Per cominciare, escludere il sanguinamento dal rinofaringe e dalla cavità orale. È necessaria la consultazione con un dermatologo. Ciò aiuterà a identificare le sindromi caratteristiche di altre malattie:

• Gardner (steatoma, osteoma, che indica vasculite);
• Osler-Rendu-Weber (presenza di teleangectasie);
• Peutz-Jeghers (caratteristico di);
• sintomi .

Se si sospetta un'emorragia dal tratto digestivo superiore, viene esaminato il contenuto del succo gastrico.

Se c'è un'alta probabilità di emorragie dall'intestino, viene prescritto quanto segue:

• anoscopia;

Assicurati di esaminare i linfonodi; se sono ingranditi, c'è un'alta probabilità di un tumore maligno.

Una reazione negativa al sangue nelle feci in presenza di altri sintomi non indica l'assenza di patologia. La diagnosi viene fatta tenendo conto dei reclami del paziente, dei risultati di studi fisici e di altro tipo.

Quale medico devo contattare?

L'analisi delle feci per il sangue occulto consente di individuare precocemente le prime forme di cancro e la presenza di altre patologie del tratto gastrointestinale. Puoi farlo da solo utilizzando speciali test su carta. Se compaiono sintomi di malattie gastrointestinali, è meglio consultare un gastroenterologo. Se si verificano disturbi intestinali consultare un proctologo. Consiglieranno il metodo ottimale per determinare il sangue occulto nelle feci e prescriveranno altri studi necessari per una diagnosi accurata. Sulla base dei risultati verrà prescritto il trattamento.

Se si manifestano i sintomi, il medico deve confermare la diagnosi con test oggettivi prima di prescrivere il trattamento. Innanzitutto vengono eseguiti test di laboratorio che possono mostrare deviazioni dalla norma.

Al paziente viene prescritta un'analisi generale del sangue, delle feci e delle urine. Se uno specialista sospetta che si stia sviluppando una patologia del tratto gastrointestinale, che porta a emorragia interna, viene prescritto un test per rilevarla.

Perché viene eseguito un test per rilevare il sangue occulto nelle feci?

Con la patologia della mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno, le feci diventano quasi nere o rosso scuro a causa del contatto del sangue con gli enzimi. Se l'integrità dell'intestino è compromessa, le feci diventano rosso vivo. Se si verifica un sanguinamento significativo, il paziente necessita di cure mediche di emergenza.

Il sanguinamento non è sempre costante; le ulcere e le infiammazioni sanguinano periodicamente. Con uno scarso coinvolgimento dei vasi sanguigni nel processo patologico, il colore delle feci e la sua consistenza non cambiano.

Se durante il coprogramma non viene rilevato sangue e il medico sospetta un'emorragia nascosta, il paziente deve sottoporsi a un altro test. La reazione al sangue occulto nelle feci è positiva, ma non è necessariamente presente sanguinamento, ovvero il risultato è un falso positivo.

Quando viene sostenuto il test?

• dolore addominale costante o che si verifica periodicamente;
• nausea e vomito;
• bruciore di stomaco;
• i movimenti intestinali differiscono nella consistenza dalla norma (pastosi);
• falso bisogno di defecare;
• stitichezza frequente;
• diarrea;
• perdita di peso, mancanza di appetito;
• ipertermia.

Se l'emorragia non è grave, è impossibile notare il sangue nelle feci senza reagenti speciali

Lo studio consente di confermare la diagnosi. Viene effettuato anche se il paziente ha malattie gastrointestinali utilizzando altri metodi diagnostici. I risultati aiuteranno lo specialista a comprendere l'entità del danno alla mucosa e a determinare la gravità della malattia, e una ripetizione del test mostrerà quanto sia efficace la terapia prescritta.

Come fare il test

Un terapista, un oncologo, un chirurgo o un gastroenterologo possono prescrivere il test. Prima di sostenere il test è necessaria una preparazione preliminare. I medici danno le seguenti raccomandazioni. 72 ore prima del test, escludere dal menu gli alimenti contenenti ferro, nonché pomodori, frutta e verdura verde. Non dovresti mangiare carne o pesce perché contengono emoglobina.

Per una settimana sospendere l'assunzione di farmaci come aspirina, lassativi, compresse di ferro, farmaci antinfiammatori non steroidei. Se non è possibile interrompere la terapia farmacologica, è necessario informare il medico dei farmaci che si stanno assumendo.

Non consumare cibi che cambiano il colore delle feci. La raccolta del materiale deve essere effettuata prima delle manipolazioni diagnostiche nel tratto digestivo. Non è consigliabile fare un clistere o assumere lassativi per accelerare la raccolta del campione da analizzare.

Il campione non deve essere raccolto durante le mestruazioni. Se è stata eseguita la diagnostica radiografica, l'analisi può essere eseguita solo dopo 2-3 giorni.

Se il soggetto ha una malattia parodontale, in cui si verifica un forte sanguinamento delle gengive, il giorno prima della raccolta delle feci non è consigliabile lavarsi i denti, poiché il sangue che entra nello stomaco può dare un risultato positivo.

Devi prendere il materiale da tre diversi lati dello sgabello. Se nel campione penetrano acqua o urina, è probabile che la risposta sia inaffidabile. Per eliminarlo, si consiglia di stendere una tela cerata sul WC. Il campione da analizzare deve essere posto in un contenitore di plastica (acquistabile in farmacia) e portato in laboratorio entro le 2-3 ore successive.

Cosa significa se il risultato è positivo?

Il test per il sangue occulto è positivo se si sviluppa una patologia in cui una certa quantità di sangue entra nel lume dello stomaco o dell'intestino. Cioè, esiste una malattia caratterizzata dall'infiammazione della mucosa e dalla sua perforazione.

Una risposta positiva indica lo sviluppo delle seguenti patologie:

In alcuni casi, il tumore si manifesta solo con il rilascio di un piccolo volume di sangue nelle feci

I bambini piccoli possono anche vedere sangue nelle feci. Molto spesso ciò è dovuto all’intolleranza del bambino al latte vaccino. Se il bambino è allattato al seno, anche il consumo di latte, burro o panna acida da parte della madre può causare sanguinamento.

Se un bambino ha un'intolleranza al lattosio, è necessario selezionare attentamente una formula artificiale.

Il sanguinamento in un bambino può essere causato da disbatteriosi, amebiasi, colite e dissenteria. Uno dei motivi della presenza di sangue nelle feci sono le ragadi anali, che si formano a causa del passaggio di feci troppo dure. Ciò accade se il bambino non beve abbastanza liquidi.

I tumori del colon sanguinano leggermente ma costantemente dal momento in cui si formano. Se l'emorragia è diventata abbondante, verrà rilevata anche durante il coprogramma. Un esame del sangue occulto aiuta a rilevare precocemente i sintomi del cancro, il che aumenta le possibilità di un esito favorevole della malattia. Un test positivo per il sangue occulto sarà dovuto al sanguinamento dal naso, dalle gengive o dalla gola.

Come determinare la presenza di sangue nelle feci

Durante lo studio vengono utilizzate sostanze chimiche che, al contatto con un globulo rosso, cambiano colore a causa dell'ossidazione. Il metodo di Gregersen permette di vedere anche piccole quantità di emoglobina. La benzidina diventa blu ferro.

Tenendo conto della velocità della colorazione e della sua intensità, si stabilisce una reazione debolmente positiva (+), positiva (++ o +++) e fortemente positiva (++++). Utilizzando la benzidina è possibile riscontrare una perdita di sangue superiore a 15 ml/die, che spesso dà risultati falsi positivi.

L'analisi immunochimica delle feci è considerata più accurata. Utilizza anticorpi contro l'emoglobina umana, quindi non è necessario seguire una dieta. Il test è molto sensibile; rileverà 0,05 mg di emoglobina per grammo di feci (a 0,2 ml/g di feci il test è considerato positivo).

Questo metodo consente di rilevare formazioni tumorali nell'intestino crasso, ma non rileva sanguinamento dall'esofago o dallo stomaco. Nel 3% dei casi i test danno risultato positivo in assenza di tumore nell'intestino crasso.

Cause dei risultati falsi positivi e falsi negativi

Normalmente non c'è sangue nelle feci, quindi se non c'è alcuna patologia che provoca sanguinamento nell'esofago, nello stomaco o nell'intestino, il risultato del test sarà negativo. In alcune circostanze, un test del sangue occulto nelle feci può produrre un risultato falso positivo o falso negativo.

Quindi, spesso lo studio non rileva il sangue in caso di formazione nell'intestino crasso, pertanto, per confermare il cancro del colon-retto e i polipi, viene utilizzata la colonscopia o la sigmoidoscopia flessibile.

Un risultato falso positivo può essere ottenuto se non è stata effettuata alcuna preparazione per il test, se c'è sanguinamento delle gengive o se il paziente presenta frequentemente sangue dal naso. Ci sarà sangue nelle feci se la mucosa è ferita, ad esempio il paziente ha tagliato l'esofago con una lisca di pesce.

Di norma, il test fornisce un risultato falso positivo se il paziente ignora le raccomandazioni del medico e non aderisce alla dieta

Più spesso viene effettuata un'analisi specifica per la presenza di ferro nelle feci, quindi anche una mela mangiata ieri può macchiare il campione, che verrà interpretato come presenza di sangue. Per escludere risultati falsi positivi o falsi negativi, si raccomanda di effettuare la diagnosi tre volte (campioni di tre movimenti intestinali consecutivi) e seguire tutte le raccomandazioni per la preparazione dello studio e la raccolta del materiale.

Se i test mostrano due volte una grande quantità di emoglobina nelle feci, sono considerati affidabili.

Se l'analisi risulta non informativa, il medico prescrive un test dell'hardware: una colonscopia. Si tratta di esaminare la superficie del colon utilizzando un endoscopio inserito attraverso l'ano.

Tale diagnostica ti consentirà di vedere la posizione esatta del lume. Per determinare le condizioni del rivestimento dell'esofago o dello stomaco, viene utilizzata l'endoscopia, in cui un tubo flessibile viene inserito attraverso la bocca. Per escludere un risultato errato, si consiglia di ripetere il test tre volte.

Se lo studio dà un risultato negativo, il medico non escluderà un'ulcera peptica o un cancro dell'apparato digerente. La diagnosi non può essere posta sulla base di un solo esame per la presenza di sangue occulto nelle feci; significa soltanto che la patologia è presente e, insieme alle manifestazioni cliniche della malattia, consente di formulare una diagnosi preliminare.

Un esame del sangue occulto è un'opportunità per identificare malattie che non possono essere notate durante semplici test. Lo studio ci permette di identificarne diversi malattie gravi, che sono caratterizzati da danni al tratto digestivo. Compresi vari tumori cancerosi, morbo di Crohn, colite ulcerosa e altri.

In caso di: il medico curante prescrive l'esame del sangue occulto sospetto di sanguinamento nel tratto gastrointestinale. Questo problema può diventare un sintomo di molte malattie, incluso il cancro.

I problemi oncologici all'intestino crasso possono causare sanguinamento lieve e costante anche nella fase iniziale della manifestazione. Appaiono a causa del fatto che le neoplasie costituite da cellule tumorali spesso sanguinano e il sangue entra direttamente nell'intestino crasso.

In questo caso, il sangue nelle feci può essere rilevato utilizzando un test di routine. Ma in rari casi, il sangue può essere rilevato solo quando esame del sangue occulto.

Un risultato positivo del test può essere causato da le seguenti malattie:

• elmintiasi (infezione da elminti di grandi dimensioni che possono danneggiare le pareti intestinali);
• poliposi (proliferazione di polipi nell'intestino);
• ulcera (microtrauma intestinale infiammato causato da batteri);
• processi infiammatori nella mucosa gastrica e nell'intestino;
• emorroidi e diatesi emorragica;
• tifo;
• patologie dello stomaco;
• Morbo di Crohn;
• neoplasie nell'intestino crasso;
• patologia del duodeno;
• tumori cancerosi.

Decodifica

Il sangue occulto può essere rilevato solo mediante analisi microscopica o test dell'emoglobina ( test del guaiaco). Sono ammessi test basati su anticorpi monoclonali che reagiscono alla presenza di emoglobina.

L'elevata sensibilità di tali test consente loro di essere considerati significativamente migliori rispetto ai metodi espressi convenzionali.

Vale la pena considerare che in alcuni casi una persona completamente sana può avere una reazione positiva, quindi solo gli specialisti possono determinare con precisione il disturbo.

Bene, la reazione al sangue occulto deve essere negativa.

Se la reazione è positiva, c'è il sospetto di patologie croniche associate al tratto gastrointestinale. Di solito si tratta di danni alla mucosa.

In questo caso, il sangue può penetrare nel lume dell'intestino crasso o tenue o dello stomaco. Tuttavia, un tale disturbo può essere rilevato solo mediante un esame del sangue occulto.

Anche le ragioni per una reazione positiva possono essere:

• colite;
• ulcera duodenale;
• colite ulcerosa aspecifica.

Ma un risultato falso positivo si verifica quando il sangue entra nello stomaco dalla cavità orale, quando una persona soffre di sanguinamento emorroidario, ematuria, infestazione da elminti e altri. Inoltre, le ragioni potrebbero essere dovute a un forte sforzo durante i movimenti intestinali e alla consegna incurante delle feci per l'analisi durante le mestruazioni.

Cosa fare se il test è positivo?

Se il test è positivo è necessario sottoporsi alla diagnosi. Inizialmente dovrebbe essere una colonscopia. Questa diagnosi consente di vedere la posizione esatta dei lumi nell'intestino inferiore.

Se necessario, puoi eseguire una biopsia, dopodiché si otterranno informazioni più accurate sulla causa del sangue occulto nelle feci.

Se la causa di questa patologia è lo sviluppo di un tumore, in futuro dovrai consultare un oncologo e condurre anche una risonanza magnetica.

Trattamento

Trattamento dopo il rilevamento di un risultato positivo del test, dovrebbe essere discusso solo con il medico.

In nessun caso dovresti prescrivere farmaci per te stesso o usare la medicina tradizionale, poiché possono causare danni ancora maggiori al corpo.

Test positivo nei neonati e nei bambini sotto i tre anni

Qualsiasi cambiamento nella concentrazione e nel colore delle feci del bambino provoca preoccupazione tra i genitori. Ma con un singolo cambio di feci non c'è motivo di preoccuparsi. Ma se l'impurità scarlatta appare regolarmente nelle feci, è necessario consultare un medico e fare un test per il sangue occulto nelle feci.

Una causa abbastanza comune di sangue nelle feci è intolleranza del bambino al latte vaccino. Possono sorgere problemi anche se il latte viene consumato dalla madre del bambino, che continua ad allattare. I problemi possono iniziare anche se la madre mangia burro, panna acida, formaggi e altri latticini.

Se il bambino viene allattato artificialmente, è necessario selezionare attentamente una formula che non contenga proteine ​​del latte vaccino.

Se un bambino risulta positivo al sangue occulto nelle feci, il problema potrebbe essere una malattia infiammatoria intestinale:

• disbatteriosi;
• amebiasi;
• colite;
• dissenteria;
• balantidiasi.

È possibile solo stabilire una diagnosi accurata basato su esame e coprogramma.

Un'altra causa di sangue occulto nelle feci può essere un'infezione causata dall'introduzione di alimenti per adulti nell'alimentazione del bambino.

Questo problema può anche essere accompagnato da vomito, diarrea, dolore addominale e febbre alta.

Nei bambini più grandi (dai due anni) si può osservare una reazione positiva al sangue occulto nelle feci in caso di problemi all'intestino crasso - polipi giovanili. Tali formazioni non causano disagio al bambino e non sono pericolose per la sua salute. Se lo si desidera o è necessario, possono essere rimossi.

Esame del sangue occulto nelle feci

Esame del sangue occulto nelle feci– esame di laboratorio delle feci finalizzato all’identificazione dell’emoglobina. Il test dell'emoglobina fecale viene eseguito come screening per emorragie interne minori. La determinazione del sangue occulto nelle feci viene utilizzata per diagnosticare processi patologici nel tratto gastrointestinale, con vene varicose dell'esofago, polipi intestinali, ulcere gastriche e duodenali o sindrome emorragica. Per l'analisi, le feci vengono raccolte in un contenitore sigillato. I metodi di ricerca più comuni sono il test immunochimico o il test al guaiaco. Negli adulti sani, il test del sangue occulto nelle feci dovrebbe risultare negativo. La durata dello studio varia da 1 a 4 giorni lavorativi, a seconda della modalità.

Il test del sangue occulto nelle feci è considerato una “alternativa di laboratorio” alla colonscopia. Se un paziente ha una grave emorragia da qualche parte del tratto gastrointestinale, prima di tutto cambia il colore delle feci, che può essere determinato anche a occhio. Se c'è un sanguinamento dalla parte inferiore dell'intestino (come il retto), il sangue nelle feci sarà rosso vivo. Quando il tratto gastrointestinale superiore (esofago, stomaco o intestino tenue) sanguina, le feci diventano catramose. In questa situazione, il paziente dovrebbe ricevere cure mediche urgenti. Se si verifica un sanguinamento minore a causa di una lesione della mucosa gastrointestinale, il colore e la consistenza delle feci non cambiano e i globuli rossi vengono determinati durante la microscopia. Se l'esame microscopico non rivela globuli rossi e i sintomi indicano la presenza di sanguinamento nascosto, è necessario un esame delle feci per il sangue occulto.

Con l'uso regolare di questo test, l'individuazione di tumori maligni del colon in stadio avanzato si riduce del 45%. Nei pazienti sani, normalmente non possono essere escreti nelle feci più di 0,5 ml di sangue al giorno. L'emoglobina fecale di solito non porta a cambiamenti nel colore delle feci e non viene rilevata con metodi macroscopici. Quando il sanguinamento è inferiore a 45 ml, il test del sangue occulto nelle feci diventa positivo, quindi il test viene eseguito per diagnosticare in fase precoce polipi, ulcere, diverticoli o tumori del tratto gastrointestinale. Questo test è ampiamente utilizzato in gastroenterologia, proctologia e oncologia per determinare i processi patologici nel tratto gastrointestinale.

Indicazioni

Un esame del sangue occulto nelle feci viene prescritto durante una visita medica (preferibilmente una volta ogni 2 anni per i pazienti in età pre-pensionamento), se si sospetta un tumore, nonché per le persone che soffrono di elmintiasi, poliposi, erosione gastrica o colite ulcerosa. Se una neoplasia del tratto gastrointestinale (benigna o maligna) viene diagnosticata utilizzando un metodo strumentale, si consiglia al paziente di testare le feci per il sangue occulto per escludere sanguinamenti minori. I sintomi per i quali è prescritto uno studio comprendono disagio durante i movimenti intestinali e falsi impulsi, dispepsia intestinale, dolore addominale, diarrea, improvvisa perdita di peso, sonno agitato, debolezza, febbre, cambiamenti nella struttura delle feci, presenza di schiuma e muco nelle feci. feci. Il sanguinamento nascosto si manifesta spesso come sintomi clinici di anemia ipocromica o microcitica, pertanto, se vi sono segni di anemia, oltre all'esame strumentale (gastroscopia e colonscopia), è opportuno eseguire anche l'esame delle feci per la ricerca del sangue occulto.

Preparazione per l'analisi

La raccolta delle feci per l'analisi del sangue occulto viene effettuata al mattino (nelle donne non prima del 7° giorno del ciclo mensile). Prima di raccogliere il biomateriale, è importante interrompere per diversi giorni l'assunzione di farmaci contenenti ferro, bismuto, anticoagulanti e lassativi. Non è consigliabile fare un clistere prima del test. Un esame del sangue occulto nelle feci viene effettuato 1-3 giorni prima degli studi strumentali (sigmoidoscopia, irrigoscopia o colonscopia). 12 ore prima della raccolta delle feci, è importante aderire a una dieta speciale: escludere fegato, piatti di carne e cibi contenenti ferro (peperoni, mele, verdure, fagioli). Puoi mangiare grano saraceno, porridge di riso, patate, burro, pane e latticini. È importante consegnare il contenitore con le feci al laboratorio subito dopo aver raccolto il biomateriale. È consentita la conservazione in frigorifero (a temperature comprese tra +4 e +80°C) per diverse ore. Le feci vengono raccolte dopo la defecazione spontanea ed è importante assicurarsi che l'urina non penetri nel contenitore (le feci vengono raccolte da 3 luoghi diversi).

Per rilevare l'emoglobina fecale vengono utilizzati un test immunochimico o i test della benzidina e del guaiaco. Con il metodo al guaiaco, le feci vengono applicate sulla carta, dopodiché vengono aggiunti acqua ossigenata e un reagente al guaiaco. Il principio dell'analisi dei campioni è che l'eme nell'emoglobina si manifesta come un perossido (distrugge istantaneamente la struttura del perossido di idrogeno). Di conseguenza, la benzidina o il guaiaco (a seconda di cosa viene utilizzato) si ossidano rapidamente e assumono un colore diverso. Se nelle feci sono presenti tracce di sangue, la carta cambia colore nel giro di pochi secondi.

Il test immunochimico del sangue occulto nelle feci utilizza anticorpi per la globina umana intatta e l'emoglobina. Il vantaggio di questa tecnica è considerato una maggiore specificità e sensibilità (98-99%) nella diagnosi di sanguinamento nel retto e nel colon. Tuttavia, il test immunochimico non è sensibile al sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, dove la globina viene digerita rapidamente, quindi in questo caso viene utilizzato prevalentemente il test al guaiaco. Il periodo per eseguire un esame del sangue occulto nelle feci va da 1 a 4 giorni, a seconda del metodo scelto.

Valori normali

Normalmente, nelle persone sane, l'emoglobina è assente nell'analisi delle feci. Quando determinato quantitativamente, un risultato negativo è compreso tra 0 e 50 ng/millilitro. A volte sono necessari test ripetuti per confermare i valori di riferimento. L'assenza di sangue nascosto nelle feci non esclude al 100% la presenza di ulcere o neoplasie del tratto gastrointestinale nel paziente, quindi è importante che i risultati del test vengano valutati insieme ad altri studi.

Risultato positivo

Il motivo principale di una reazione fecale positiva al sangue occulto è considerato una violazione dell'integrità della mucosa del tratto gastrointestinale e lo sviluppo di sanguinamenti minori nei pazienti a causa di lesioni alla mucosa nasale, stomatite, malattia parodontale, gastrica ulcere, colite ulcerosa, emorroidi, esofagite erosiva o tubercolosi intestinale. Neoplasie primarie e secondarie, il cancro del colon causano sanguinamento e infiammazione della mucosa gastrica e intestinale nella prima fase della malattia, quindi queste patologie sono anche causa di una reazione positiva al test delle feci per il sangue occulto. La rete vascolare sulla superficie di un tumore maligno dell'intestino tenue o di un polipo del colon ha una struttura fragile e quindi si danneggia facilmente durante la defecazione. In questo caso, nelle feci entra una piccola quantità di sangue che non può essere determinata visivamente.

Trattamento delle anomalie

L'analisi del sangue occulto nelle feci è considerata un test medico comune, grazie al quale è possibile diagnosticare il sanguinamento da diversi segmenti del tratto gastrointestinale, compresi i processi tumorali nella fase iniziale. Quando si ricevono i risultati dei test, è importante contattare immediatamente lo specialista curante: oncologo, gastroenterologo, proctologo, chirurgo, pediatra, terapista, dentista. Un esame del sangue occulto nelle feci non fornisce informazioni sulla posizione e sulla causa del sanguinamento, quindi se il test è positivo, al paziente può essere consigliata una colonscopia o un'endoscopia (le procedure riveleranno la fonte dell'infiammazione, del cancro, dell'erosione, del polipo, delle emorroidi o diverticoli intestinali). Il medico prescrive anche ulteriori test: coprogramma, coltura delle feci per disbatteriosi, emocromo con conta leucocitaria e VES, esame fecale per Giardia, raschiamento per enterobiasi. Per regolare gli indicatori durante la rianalisi, è importante aderire a una dieta speciale e astenersi dall'assumere farmaci (preparati di vitamina C, aspirina, bismuto e ferro).