Il livello normale di ferro nel sangue di un bambino. Il livello di ferro nel siero è elevato in un bambino. Cause di bassi livelli di ferro

Porta alla carenza di ossigeno, poiché questo microelemento è coinvolto nel trasporto dell'ossigeno e nella formazione dei globuli rossi.

L'eccesso di ferro influisce negativamente anche sul funzionamento dell'organismo: il pancreas soffre. Come determinare il livello di ferro e regolarne il contenuto nel sangue di un bambino?

Il ferro è il componente principale del composto chimico, garantisce l'apporto di ossigeno ed è responsabile del funzionamento dei vasi sanguigni e della sintesi delle cellule immunitarie. L’emoglobina è coinvolta nella pulizia del fegato e nel metabolismo delle cellule del colesterolo.

Senza livelli di ferro sufficienti, gli ormoni tiroidei non verranno prodotti completamente e lo sviluppo mentale o fisico potrebbe essere ritardato. Le deviazioni dagli indicatori normali, verso l'alto o verso il basso, influenzano immediatamente l'attività di tutti gli organi.

I livelli di ferro variano tra i bambini di età diverse. Nel siero del sangue, un microelemento viene misurato in µmol/litro:

• da 7 a 18 µmol/litro nei bambini di età inferiore a 12 mesi
• da 9 a 22 µmol/litro nei bambini di età compresa tra 2 e 14 anni

Più piccolo è il bambino, maggiore è la quantità di ferro di cui il suo corpo ha bisogno ogni giorno. Quando vengono allattati, la maggior parte dei bambini riceve l'intero apporto di vitamine attraverso il latte materno.

La dose giornaliera di ferro varia a seconda del sesso e dell’età:

• neonati e bambini fino a un anno - da 4 a 10 mg
• bambini da 12 mesi a 6 anni - 10 mg
• 6 - 10 anni - non più di 12 mg
• 10 anni - 17 anni - ragazze 18 mg, ragazzi 15 mg

Alte concentrazioni di ferro nel sangue dei bambini sono rare, ma quasi tutti sperimentano la carenza del microelemento. Un corpo in crescita richiede solitamente più micronutrienti di quelli che riceve dal cibo. La carenza di ferro è particolarmente evidente nei neonati.

Viene assorbito solo il 10% del cibo consumato, quindi è semplicemente impossibile compensare la mancanza di ferro.

Fabbisogno di ferro nei neonati

L'elevato fabbisogno di microelementi è spiegato dalla necessità di formazione dei tessuti e dalla rapida crescita di un bambino nel primo anno di vita. Per determinare i livelli di ferro, viene utilizzata l'emoglobina.

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Il livello del composto emoglobina contenente ferro varia dalla nascita del bambino e nel corso di 12 mesi:

• tre giorni dopo la nascita: 145 - 225 (livelli elevati forniscono riserve di vitamine ottenute nel grembo materno)
• 7 giorni dopo la nascita: 135-215
• primo mese: da 100 a 180
• secondo mese: da 90 a 140
• fino a 6 mesi: da 95 a 135
• dopo sei mesi e fino a 12 mesi: da 100 a 140

Il livello normale di emoglobina dipende da una serie di fattori:

• predisposizione ereditaria: nel 90% dei casi i livelli di emoglobina sono ereditari
• data di nascita: i bambini prematuri soffrono di ferro insufficiente
• nutrizione: la carenza di microelementi viene diagnosticata più spesso nei bambini allattati artificialmente
• stato di salute: in questo caso è interessata una malattia recente o una malattia in fase acuta

Il ferro nel sangue dei bambini deve essere monitorato. La carenza di ferro a questa età porta a ritardi nello sviluppo; alti livelli di microelemento segnalano la disfunzione di qualsiasi organo interno.

È severamente vietato somministrare farmaci contenenti ferro a un bambino senza il consenso del pediatra.

Bassi livelli di ferro: cause e conseguenze

Un livello ridotto di emoglobina indica una bassa concentrazione di ferro nel sangue. In questo caso, i medici diagnosticano uno degli stadi dell'anemia da carenza di ferro. Perché al corpo manca questo microelemento?

• svezzare un bambino dall'allattamento al seno prima dei sei mesi
• imperfezione del sistema emopoietico
• cattiva alimentazione (digiuno, vegetarianismo)
• perdita di sangue durante un intervento chirurgico o dopo un infortunio
• carenza di vitamina C
• crescita intensiva
• eccesso di vitamina E, zinco e calcio (impediscono il pieno assorbimento del ferro)

Con una leggera carenza del microelemento nei bambini, si osserva solo la pelle pallida del viso. Se i livelli di emoglobina sono inferiori a 80 g/litro, i sintomi diventano più significativi:

• affaticabilità veloce
• sonnolenza
• apatia
• malumore, irritabilità
• vertigini

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Scolari e bambini in età prescolare lamentano mal di testa e corpi volanti davanti agli occhi, il loro rendimento scolastico diminuisce e la loro memoria si deteriora. Bassi livelli di ferro possono essere determinati anche dall'aspetto del bambino: crepe agli angoli della bocca, deformazione delle unghie e possibile sviluppo di stomatite. Alcuni bambini iniziano ad avere problemi con il sistema digestivo (diarrea o stitichezza).

Una mancanza di ferro può portare ad acufeni e mancanza di respiro. Un calo dei livelli di ferro al di sotto di 60 g/litro può essere fatale.

Per normalizzare i livelli di ferro è necessario un approccio integrato: cambiamenti nella dieta, nella routine quotidiana e nell'assunzione di farmaci.

Alto contenuto di ferro

Nei neonati si verificano elevate concentrazioni di ferro. Gli indicatori di emoglobina contenente ferro al di sopra del normale sono considerati un fenomeno naturale. Nei bambini dopo un anno, l'eccesso di ferro è un segnale allarmante. A causa dell’aumento dei livelli di emoglobina, il sangue diventa viscoso, il che porta a una cattiva circolazione e alla formazione di coaguli di sangue.

Le ragioni per alti livelli di ferro sono piuttosto serie:

• blocco intestinale
• disfunzione renale
• tumore maligno
• insufficienza cardiopolmonare
• Difetto cardiaco congenito
• malattie del sistema circolatorio

È difficile determinare l'emoglobina elevata da sintomi esterni, poiché i bassi livelli di ferro sono gli stessi segni: debolezza, perdita di appetito, lividi sotto gli occhi.

Per ridurre la concentrazione di ferro, è necessario modificare la dieta, aumentare la quantità di liquidi e sottoporsi a un esame da parte di uno specialista.

Farmaci e metodi tradizionali per aumentare l'emoglobina

Ai bambini viene diagnosticata più spesso una carenza di ferro che un eccesso di ferro. il microelemento è determinato dai grandi bisogni di un organismo in crescita. Puoi ricostituire le riserve di ferro con l'aiuto di medicinali, cibo o guaritori tradizionali.
Il 30% del ferro proveniente dagli alimenti viene assorbito dai grassi animali. Dovresti aggiungere al menu di tuo figlio i piatti dei seguenti prodotti (le madri che allattano dovrebbero includerli nella loro dieta):

• lingua di manzo
• carne di tacchino
• fegato
• manzo
• cuore, reni
• qualsiasi pesce
• tuorlo d'uovo

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Puoi ottenere il ferro dagli alimenti vegetali:

• alga marina
• decotto di rosa canina
• mele, albicocche, mirtilli
• porridge di grano saraceno e avena
• pane di segale
• patate al cartoccio bollite
• legumi

Un rimedio ben noto per aumentare l’emoglobina è il succo di melograno, ma per i bambini deve essere diluito 1:1 con acqua.

Per i diversi stadi dell'anemia, vengono prescritti farmaci:

• Maltofer
• Aktiferrina
• Ferrum Lek
• Emofer
• Tardiferon
• Ferronale
• Ferlato
• Totema
• Ferroplex
• Ferronato

I medicinali sono destinati ai bambini di età inferiore a 12 mesi, per i bambini più grandi i medicinali sono prodotti in compresse. Le compresse di ferro non devono essere masticate, altrimenti lo smalto diventerà giallo. La durata del trattamento va dalle 6 alle 12 settimane.

Fondamentalmente, un aumento dei livelli di emoglobina dopo l'inizio del trattamento viene registrato in un esame del sangue dopo 3 settimane. Per curare l'anemia nei bambini, si consiglia di utilizzare farmaci con ferro ferroso (bere solo a stomaco vuoto) durante l'assunzione di acido ascorbico.

Le ricette a base di noci sono considerate un modo gustoso e salutare di curare. I preparati fatti in casa possono essere somministrati ai bambini di età superiore a 2 anni, a condizione che non siano allergici ai seguenti componenti:

1. Versare due cucchiai di rosa canina in un thermos e versare acqua bollente durante la notte. Al mattino, aggiungi il limone e il miele al brodo filtrato e bevilo al posto del tè.
2. Utilizzando uno spremiagrumi, spremere il succo di barbabietole e carote (1:1), lasciare riposare il succo di barbabietola per 2 ore. Quindi mescolare in proporzioni uguali e bere mezzo bicchiere prima dei pasti.
3. Mescolare un bicchiere di miele con albicocche secche, prugne e noci tritate. Aggiungere il limone con la buccia attorcigliata in un tritacarne. Conservare il composto in frigorifero e dare al bambino un cucchiaino due volte al giorno.

Per ricostituire le riserve di ferro, un bambino ha bisogno di passeggiate giornaliere di almeno 5-6 ore, preferibilmente in una zona boschiva.

Per garantire che il livello di ferro del bambino sia normale, si consiglia alle donne incinte di assumerlo a partire dalla seconda metà della gravidanza. Dopo il parto è consigliabile continuare l'allattamento al seno per almeno 6 mesi, nutrire il bambino con alimenti contenenti ferro e trascorrere più tempo all'aria aperta.

22 ottobre 2016 Violetta Dottore

Il corpo umano è costituito da vari elementi chimici che svolgono funzioni specifiche nel corpo. Gli elementi chimici sono in equilibrio, il che consente il mantenimento delle normali funzioni di organi e sistemi. La violazione di questo equilibrio porta a processi patologici e varie malattie.

Il corpo umano è composto per il 60% da acqua, per il 34% da materia organica e per il 6% da materia inorganica. Le sostanze organiche includono carbonio, ossigeno, idrogeno e altri. Le sostanze inorganiche contengono 22 elementi chimici: Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K e altri.
Tutte le sostanze inorganiche si dividono in microelementi e macroelementi. Dipende dalla frazione di massa dell'elemento. I microelementi includono ferro, rame, zinco e altri. I macroelementi includono calcio, sodio, potassio e altri.

Ferro ( Fe) si riferisce ai microelementi. Nonostante il basso contenuto di ferro nel corpo, svolge un ruolo speciale nel mantenimento delle sue funzioni vitali. La mancanza di ferro nel corpo umano, così come il suo eccesso, influisce negativamente su molte funzioni del corpo e sulla salute umana in generale.

Se il paziente lamenta maggiore affaticamento, malessere o battito cardiaco accelerato, il medico prescrive un test del ferro sierico. Questa analisi aiuta a valutare il metabolismo del ferro nel corpo e a identificare molti processi patologici associati al metabolismo del ferro. Per capire cos'è il ferro sierico, perché è necessario e come appare, è necessario considerare le funzioni del ferro e il suo metabolismo nel corpo umano.

Perché il ferro è necessario nel corpo?

Il ferro è un elemento chimico universale che svolge funzioni vitali nel corpo. Il corpo non può produrre ferro, quindi lo ottiene dal cibo. L'alimentazione umana deve essere equilibrata, contenendo l'apporto giornaliero di vitamine ed elementi chimici. La mancanza o l'eccesso di vitamine e minerali porta allo sviluppo di malattie e al deterioramento della salute.

Il ferro, che è contenuto nel corpo, si divide in:

• Ferro funzionale. Il ferro funzionale fa parte dell'emoglobina ( proteina contenente ferro dei globuli rossi, che cattura e trasporta l'ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo), mioglobina ( proteine ​​contenenti ossigeno dei muscoli scheletrici e dei muscoli cardiaci, creando riserve di ossigeno), enzimi ( proteine ​​specifiche che modificano la velocità delle reazioni chimiche nel corpo). Il ferro funzionale è coinvolto in molti processi nel corpo e viene costantemente utilizzato.
• Trasporto ferro. Il trasporto del ferro è la quantità di un elemento che viene trasportato dalla fonte di ferro che entra nel corpo a ciascuna delle sue cellule. Il trasporto del ferro non è coinvolto nelle funzioni corporee, fa parte delle proteine ​​trasportatrici – transferrina ( la principale proteina trasportatrice degli ioni ferro nel plasma sanguigno), lattoferrina ( una proteina trasportatrice presente nel latte materno, nelle lacrime, nella saliva e in altri fluidi secretori) e mobilferrina ( proteina di trasporto degli ioni ferro nella cellula).
• Ferro depositato. Parte del ferro che entra nel corpo viene immagazzinata “in riserva”. Il ferro si deposita in vari organi e tessuti, principalmente nel fegato e nella milza. Il ferro si deposita sotto forma di ferritina ( complesso proteico complesso idrosolubile, che è il principale deposito di ferro intracellulare) o emosiderina ( pigmento contenente ferro formato durante la degradazione dell'emoglobina).
• Ferro gratis. Il ferro libero o pool libero è il ferro non legato alle proteine ​​all'interno delle cellule, formato a seguito del rilascio di ferro dal complesso ternario: ferro, apotransferrina ( proteina precursore della transferrina) e recettore ( molecole sulla superficie della cellula che attaccano molecole di varie sostanze chimiche e trasmettono segnali regolatori). Nella sua forma libera, il ferro è molto tossico. Pertanto il ferro libero viene trasportato all'interno della cellula dalla mobilferrina oppure depositato con la ferritina.

In base alla localizzazione nel corpo si classificano in:

• Ferro eme ( cellulare). Il ferro eme costituisce la maggior parte del contenuto totale di ferro nel corpo umano, fino al 70-75%. Partecipa allo scambio interno di ioni ferro e fa parte dell'emoglobina, della mioglobina e di molti enzimi ( sostanze che accelerano le reazioni chimiche nel corpo).
• Ferro non eme. Il ferro non eme si divide in ferro extracellulare e ferro immagazzinato. Il ferro extracellulare comprende il ferro plasmatico libero e le proteine ​​di trasporto che legano il ferro: transferrina, lattoferrina, mobilferrina. Il ferro depositato si trova nel corpo sotto forma di due composti proteici: ferritina ed emosiderina.

Le principali funzioni del ferro sono:

• trasporto di ossigeno ai tessuti – l'eritrocita contiene emoglobina, le cui molecole contengono 4 atomi di ferro; il ferro presente nell'emoglobina lega e trasporta l'ossigeno proveniente dai polmoni a tutte le cellule del corpo;
• partecipazione ai processi emopoietici – il midollo osseo utilizza il ferro per sintetizzare l'emoglobina, che fa parte dei globuli rossi;
• disintossicazione del corpo - il ferro è necessario per la sintesi degli enzimi epatici coinvolti nella distruzione delle tossine;
• regolazione dell’immunità e aumento del tono corporeo – il ferro influenza la composizione del sangue, il livello dei leucociti necessari per mantenere l'immunità;
• partecipazione al processo di divisione cellulare – il ferro fa parte delle proteine ​​e degli enzimi coinvolti nella sintesi del DNA;
• sintesi degli ormoni - il ferro è necessario per la sintesi degli ormoni tiroidei, che regolano il metabolismo nel corpo;
• fornire energia alle cellule – il ferro fornisce ossigeno alle molecole energetiche proteiche.

Il ferro entra nel corpo umano dall'ambiente esterno insieme al cibo. Si trova nella carne rossa ( soprattutto nella carne di coniglio), carne di pollame scura ( soprattutto nella carne di tacchino), nei funghi secchi, nei legumi, nelle verdure, nella frutta, nel cacao. Il fabbisogno giornaliero di ferro è in media di 6 – 40 milligrammi. La dose tossica di ferro è di 150–200 mg, la dose letale è di 7–35 g.

Fabbisogno giornaliero di ferro

Pavimento	Età	Fabbisogno giornaliero di ferro
Bambini (Indipendentemente dal genere)	13 anni	6,8 mg al giorno
	3 – 11 anni	10 mg al giorno
	11 – 14 anni	12 mg al giorno
Femmina	14 – 18 anni	15 mg al giorno
	19 – 50 anni	18 mg al giorno
	più di 50 anni	8 mg al giorno
Donne incinte	-	38 mg al giorno
Donne che allattano	-	33 mg al giorno
Maschio	14 – 18 anni	11 mg al giorno
	più di 19 anni	8 mg al giorno

Il ferro si trova nel corpo in concentrazioni diverse a seconda del tipo di ferro e del sesso.

Distribuzione del ferro nel corpo umano

Tipo ferro	Concentrazione di ferro ( mg Fe/kg)
	donne	uomini
Ferro totale
Il contenuto totale di ferro nel corpo umano è di 4,5 – 5 grammi.	40 mg Fe/kg	50 mg Fe/kg
Ferro funzionale
Emoglobina ( Hb). Della quantità totale di ferro nel corpo, il 75-80% ( 2,4 g) rappresenta il ferro dell'emoglobina ( l’emoglobina è una proteina contenente ferro che trasporta l’ossigeno ai tessuti).	28 mg Fe/kg	31 mg Fe/kg
Mioglobina. La composizione della mioglobina ( proteina che lega l'ossigeno ai muscoli scheletrici e cardiaci) comprende il 5-10% della quantità totale di ferro.	4 mg Fe/kg	5 mg Fe/kg
Enzimi eme e non eme ( sostanze chimiche che accelerano le reazioni chimiche che si verificano nel corpo umano). Gli enzimi respiratori rappresentano circa l’1% della quantità totale di ferro nel corpo.	1 mg Fe/kg	1 mg Fe/kg
Trasporto ferro
Transferrina ( proteina specifica – trasportatore di ferro nel plasma sanguigno).	0,2) mg Fe/kg	0,2) mg Fe/kg
Deposito di ferro ( riserve di ferro nel corpo). Il ferro di riserva costituisce il 20-25% della quantità totale di ferro presente nel corpo.
Ferritina.	4 mg Fe/kg	8 mg Fe/kg
Emosiderina.	2 mg Fe/kg	4 mg Fe/kg

Metabolismo del ferro nel corpo umano

Metabolismo ( scambio) la ghiandola è un processo molto ben organizzato. Il corpo regola chiaramente i processi di assunzione e riciclaggio del ferro, poiché è un microelemento molto prezioso.

L'assorbimento del ferro avviene in tre fasi. La prima fase è la fase iniziale ( assorbimento nell'intestino tenue), il secondo è il trasporto intracellulare con la formazione di riserve di ferro, il terzo è il rilascio di ferro nel plasma sanguigno.

Il ferro entra nel corpo con il cibo. Quando si ricevono 10-20 milligrammi di ferro al giorno dal cibo, viene assorbito solo il 10% del ferro, ovvero 1-2 milligrammi. Il corpo ottiene il ferro eme dal cibo ( carne, fegato) e ferro non eme ( latte, verdura, frutta). Il ferro eme entra nel corpo come parte dell'emoglobina e della mioglobina provenienti dai prodotti a base di carne e viene assorbito dall'organismo in modo più efficiente del 20-30% ( indipendentemente dalla secrezione di succo gastrico e da altri fattori). Il ferro non eme proviene principalmente dal cibo ( 80 – 90% ). L'assorbimento di tale ferro avviene passivamente e in piccole quantità ( 1 – 7% ). Questo processo è influenzato anche da molti fattori esterni.

Le sostanze che inibiscono l’assorbimento del ferro non eme sono:

• fitine - si trova in cereali, legumi, semola e farina d'avena;
• tannini – si trova nel tè, nel cacao, nel caffè, nella mela cotogna, nell'uva scura, nel ribes;
• fosfoproteine ​​- proteine ​​complesse presenti nel latte e nell'albume;
• ossalati – si trova nel mais, nel riso, nei cereali, negli spinaci, nel latte;
• alcuni farmaci - integratori di calcio, contraccettivi orali.

Un aumento dell'assorbimento del ferro si verifica quando si mangia:

• vitamina C ( acido ascorbico) – si trova nel cavolo bianco, negli spinaci, nei peperoni rossi e verdi, nel ribes nero, nella rosa canina essiccata;
• rame - si trova nel fegato, arachidi, nocciole, gamberetti, piselli, grano saraceno, lenticchie;
• prodotti a base di carne - manzo, vitello, coniglio e altri;
• frutti di mare - pesce, ostriche, gamberetti;
• aminoacidi - si trova in legumi, noci, pesce, carne, latte, arachidi, uova.

Negli alimenti il ​​ferro si trova prevalentemente allo stato ossidato ( Fe3+) e fa parte delle proteine ​​e degli acidi organici. Ma l'assorbimento del ferro ferroso è migliore ( Fe2+), quindi nello stomaco, sotto l'influenza del succo gastrico, il ferro ferrico ( Fe3+) viene rilasciato dal cibo e convertito in ferro ferroso ( Fe2+). Questo processo è accelerato dall'acido ascorbico e dagli ioni rame. L'assorbimento del ferro avviene principalmente nell'intestino tenue, fino al 90% nel duodeno e nelle parti iniziali del digiuno. Nelle malattie dello stomaco e dell'intestino, il processo di normale assorbimento del ferro viene interrotto.

Dopo l'assunzione di ferro ferroso ( Fe2+) in parti dell'intestino tenue, entra negli enterociti ( cellule epiteliali dell'intestino tenue). L'assorbimento del ferro negli enterociti avviene con l'aiuto di proteine ​​speciali: mobilferrina, integrina e altre. Le cellule dell'intestino tenue contengono transferrina e ferritina. Queste due proteine ​​regolano l'assorbimento e la distribuzione del ferro in tutto il corpo.

Quando il ferro entra nell'organismo attraverso gli enterociti, parte di esso viene depositato ( mettere da parte in riserva), una parte viene trasportata utilizzando la proteina transferrina e viene utilizzata dall'organismo per sintetizzare l'eme ( parte dell'emoglobina contenente ferro), eritropoiesi ( formazione di globuli rossi nel midollo osseo) e altri processi.

Deposito ( prenotazione) il ferro si presenta in due forme: come parte della ferritina e dell'emosiderina. La ferritina è un complesso proteico idrosolubile che viene sintetizzato ( prodotto) cellule del fegato, del midollo osseo, dell'intestino tenue e della milza. La funzione principale di questa proteina è quella di legare e immagazzinare temporaneamente il ferro in una forma non tossica per l'organismo. La ferritina nelle cellule del fegato è il principale deposito di ferro nel corpo. La ferritina nelle cellule dell'intestino tenue è responsabile del trasferimento del ferro che entra negli enterociti alla transferrina nel plasma sanguigno. L'emosiderina è un pigmento contenente ferro, insolubile in acqua, che deposita il ferro in eccesso nei tessuti.

Il trasporto del ferro nel plasma sanguigno viene effettuato da una speciale proteina di trasporto – la transferrina. La transferrina è sintetizzata dalle cellule del fegato. La sua funzione principale è il trasporto del ferro assorbito nelle cellule intestinali e del ferro proveniente dai globuli rossi distrutti ( globuli rossi responsabili del trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi) per il riutilizzo. Normalmente la transferrina è saturata di ferro solo del 33%.

Il corpo perde ferro ogni giorno - fino a 1 - 2 milligrammi al giorno. Perdite fisiologiche di ferro si verificano normalmente durante l'escrezione del ferro nella bile attraverso l'intestino, durante la desquamazione dell'epitelio del tratto gastrointestinale ( Tratto gastrointestinale), con desquamazione ( esfoliazione) pelle, nelle donne con sangue mestruale ( da 14 mg a 140 mg al mese), perdita di capelli e taglio delle unghie.

Cos'è il ferro sierico e qual è il livello normale di ferro nel sangue? Perché viene testato il ferro sierico?

Il ferro nel siero o nel plasma è la concentrazione di ferro nel siero o nel plasma, escluso il ferro nell'emoglobina e il ferro ferritina. Il plasma sanguigno è la parte liquida del sangue ( 60% ) di colore giallo chiaro, non contenente elementi formati ( eritrociti, piastrine, leucociti, linfociti e altri). Il plasma sanguigno è costituito da acqua e proteine, gas, minerali, grassi e altri disciolti in esso. Il siero del sangue è plasma sanguigno che non contiene fibrinogeno, una proteina del sangue coinvolta nella formazione di un coagulo di sangue.

Il ferro nel sangue non può trovarsi allo stato libero poiché è molto tossico. Pertanto viene determinato il livello di ferro nelle proteine ​​trasportatrici – transferrina. Per fare ciò, utilizzando speciali reazioni chimiche, il ferro viene isolato dal complesso con la transferrina. Il materiale per lo studio è il sangue venoso. Più spesso, il metodo colorimetrico viene utilizzato per analizzare la concentrazione del ferro nel siero. L'essenza del metodo è determinare la concentrazione di ferro nel siero in base all'intensità del colore della soluzione. L'intensità del colore della soluzione è direttamente proporzionale alla concentrazione del microelemento chimico colorato. Questo metodo consente di determinare la concentrazione di un oligoelemento con elevata precisione.

Le indicazioni per l'analisi della concentrazione di ferro nel siero sono:

• diagnostica, diagnostica differenziale ( la differenza tra una patologia e un'altra con sintomi simili) e controllo del trattamento dell'anemia ( condizione patologica caratterizzata da un basso contenuto di emoglobina nei globuli rossi);
• diagnosi di emocromatosi ( malattia ereditaria caratterizzata da alterazione del metabolismo del ferro);
• diagnosi di intossicazione ( avvelenamento) ferro;
• malnutrizione, ipovitaminosi ( mancanza di vitamine);
• varie malattie del tratto gastrointestinale in cui il normale assorbimento del ferro viene interrotto;
• deviazioni rilevate nei risultati di un esame del sangue generale ( globuli rossi, ematocrito);
• sanguinamento di varie eziologie ( mestruazioni abbondanti e prolungate, gengive sanguinanti, sanguinamento da emorroidi, ulcere gastriche o duodenali e altri).

Il test del ferro sierico viene eseguito per:

• valutazione delle riserve di ferro nel corpo;
• calcolo della percentuale di saturazione della transferrina con il ferro ( cioè determinare la concentrazione di ferro trasportato dal sangue);
• diagnosi differenziale dell'anemia;
• controllo del trattamento dell'anemia;
• controllo del trattamento con preparati di ferro;
• diagnosi di malattie genetiche di disturbi del metabolismo del ferro.

Il livello normale di ferro nel sangue, a seconda dell'età e del sesso

Età	Pavimento	Norma del ferro
	femmina	5,1 – 22,6 µmol/l
	maschio	5,6 – 19,9 µmol/l
da 1 a 12 mesi	femmina	4,6 – 22,5 µmol/l
	maschio	4,9 – 19,6 µmol/l
da 1 a 4 anni	femmina	4,6 – 18,2 µmol/l
	maschio	5,1 – 16,2 µmol/l
dai 4 ai 7 anni	femmina	5,0 – 16,8 µmol/l
	maschio	4,6 – 20,5 µmol/l
dai 7 ai 10 anni	femmina	5,5 – 18,7 µmol/l
	maschio	4,9 – 17,3 µmol/l
dai 10 ai 13 anni	femmina	5,8 – 18,7 µmol/l
	maschio	5,0 – 20,0 µmol/l
dai 13 ai 16 anni	femmina	5,5 – 19,5 µmol/l
	maschio	4,8 – 19,8 µmol/l
dai 16 ai 18 anni	femmina	5,8 – 18,3 µmol/l
	maschio	4,9 – 24,8 µmol/l
> 18 anni	femmina	8,9 – 30,4 µmol/l
	maschio	11,6 – 30,4 µmol/l

Quando riceve i test, il medico è guidato dal sesso e dall'età del paziente. I risultati ottenuti possono essere entro i limiti normali, inferiori o superiori al normale. Se il livello di ferro è inferiore al normale, il paziente ha una carenza di ferro. Se il livello di ferro è superiore al normale, il paziente ha un eccesso di ferro nel corpo. Quando si interpretano i risultati ottenuti, è necessario tenere conto di molti fattori: alimentazione, farmaci, ciclo mestruale della donna e altri. Non dimenticare le fluttuazioni quotidiane della concentrazione di ferro nel sangue. Pertanto, la concentrazione massima giornaliera di ferro nel sangue si osserva al mattino. Nelle donne, la concentrazione di ferro nel sangue è maggiore prima e durante le mestruazioni che dopo la fine delle mestruazioni. Pertanto, è necessario eseguire un test del ferro sierico dopo la cessazione delle mestruazioni. Possono verificarsi anche fluttuazioni casuali dei livelli di ferro nel sangue, ad esempio in caso di un forte aumento del consumo di carne nella dieta del paziente.

I medicinali che aumentano i livelli di ferro nel sangue sono:

• acido acetilsalicilico ( aspirina) – farmaco antinfiammatorio non steroideo;
• metotrexato – agente antitumorale;
• multivitaminici contenenti ferro;
• contraccettivi orali - pillole anticoncezionali;
• antibiotici – meticillina, cloramfenicolo, cefotaxime;
• farmaci contenenti estrogeni ( ormoni sessuali femminili) .

I medicinali che abbassano i livelli di ferro nel sangue sono:

• acido acetilsalicilico in grandi dosi - farmaco antinfiammatorio non steroideo;
• allopurinolo – un farmaco che abbassa il livello di acido urico nel sangue;
• cortisolo – ormone glucocorticoide;
• metformina - agente ipoglicemizzante compresse ( abbassa i livelli di zucchero nel sangue);
• corticotropina – farmaco ormonale adrenocorticotropo;
• colestiramina – agente ipolipemizzante ( riduce i livelli di grassi nel sangue);
• asparaginasi – agente antitumorale;
• farmaci contenenti testosterone - ormone sessuale maschile.

Per ottenere risultati affidabili sui livelli di ferro nel sangue, è necessario preparare adeguatamente il paziente alla diagnosi.

Come prepararsi adeguatamente per un test del ferro sierico?

Per evitare la distorsione dei risultati ottenuti sulla concentrazione del ferro sierico, è necessario preparare adeguatamente il paziente.

Per prepararsi adeguatamente alla diagnosi dei livelli di ferro nel sangue, è necessario:

• una settimana prima di fare un test della sideremia, interrompere l'assunzione di farmaci e complessi vitaminici contenenti ferro;
• riprogrammare il test del ferro sierico per diversi giorni dopo la trasfusione di sangue ( trasfusione di sangue);
• Spiegare al paziente che per analizzare il ferro sierico sarà necessario prelevare un campione di sangue, spiegare l'essenza della procedura e avvertire delle sensazioni spiacevoli quando si applica un laccio emostatico e una puntura ( penetrante) vene;
• descrivere il regime quotidiano e nutrizionale che il paziente dovrebbe seguire.

I requisiti generali per un esame del sangue per la sideremia sono:

• prelevare il sangue da analizzare a stomaco vuoto;
• esclusione di fumare, bere alcolici e cibi grassi, attività fisica 12 ore prima del test;
• prelevare il materiale di prova prima di eseguire qualsiasi procedura diagnostica ( radiografia, tomografia computerizzata);
• il paziente non ha malattie virali o infiammatorie.

Quale dovrebbe essere il livello di ferro nel siero durante la gravidanza?

La gravidanza è un periodo molto importante e difficile nella vita di ogni donna. In questo momento, si verificano gravi cambiamenti fisiologici nel corpo. Il feto utilizza microelementi e macroelementi della madre come “particelle costruttive”. Pertanto, è molto importante che una donna monitori la sua dieta. Deve essere equilibrato e garantire l'apporto di vitamine, minerali, proteine ​​e altre sostanze in quantità sufficiente. In genere, il fabbisogno di queste sostanze supera il fabbisogno giornaliero di una donna non incinta, poiché vengono utilizzate per i bisogni funzionali della madre e del feto.

Le ragioni dell’aumento del fabbisogno di ferro durante la gravidanza sono:

• un aumento del volume sanguigno del 50% e, di conseguenza, un aumento di 2 volte della necessità di ferro per la produzione di emoglobina ( proteina contenente ferro che trasporta il sangue);
• consumo significativo di ferro dal deposito materno della madre per la formazione della placenta e dei globuli rossi ( globuli rossi che trasportano l'ossigeno) frutta;
• Anemia da carenza di ferro ( anemia – una condizione caratterizzata da bassi livelli di emoglobina nel sangue) prima della gravidanza, che aggrava la carenza di ferro durante la gravidanza.

Oltre alla normale perdita fisiologica di ferro, le donne in gravidanza presentano un aumento del dispendio giornaliero di ferro. Nel primo trimestre, il consumo aggiuntivo di ferro è di 0,8 milligrammi al giorno, nel secondo trimestre - 4-5 milligrammi al giorno, nel terzo trimestre - fino a 6,5 ​​milligrammi al giorno. Per lo sviluppo del feto sono necessari 400 milligrammi di ferro, per un utero allargato - 50 - 75 milligrammi di ferro, per la costruzione della placenta, attraverso la quale viene supportata l'attività vitale del feto, sono necessari 100 milligrammi di ferro . In generale, per il normale svolgimento della gravidanza e del parto, la futura mamma necessita di circa 800 milligrammi di ferro aggiuntivo. Durante la gravidanza e il parto ( senza complicazioni) vengono consumati circa 650 milligrammi di ferro.

Il livello normale di ferro sierico nelle donne in gravidanza varia da 13 µmol/l a 30 µmol/l. Il fabbisogno giornaliero di ferro per le donne incinte ammonta a 30 – 38 milligrammi.

Per una donna incinta e il suo bambino non ancora nato, sia la carenza che l'eccesso di ferro sono ugualmente pericolosi. Se il corpo di una donna incinta non riceve la quantità giornaliera necessaria di ferro, le sue riserve si esauriscono rapidamente. Ciò porta alla carenza di ferro ( livello di ferro nel siero) e lo sviluppo di anemia da carenza di ferro ( patologia in cui il livello di emoglobina nel sangue diminuisce). A causa dell'anemia, sia il feto che la madre soffrono di mancanza di ossigeno. L'anemia da carenza di ferro porta a un indebolimento del sistema immunitario, aumento dell'affaticamento, vertigini e debolezza. Lo sviluppo di anemia da carenza di ferro nel primo o nel secondo trimestre di gravidanza aumenta significativamente il rischio di parto prematuro, basso peso alla nascita, feto morto o morte neonatale.

Inoltre, la carenza di ferro nella madre contribuisce allo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro nel neonato, che può influire negativamente sul suo sviluppo mentale e fisico. Durante il parto, una donna può perdere una grande quantità di sangue. Se c'era già una precedente carenza di ferro, il sanguinamento può portare allo sviluppo di una grave anemia e alla necessità di una trasfusione di sangue. È stato scientificamente provato che la carenza di ferro è una delle cause della depressione postpartum.

Ferro in eccesso ( livello di ferro sierico > 30 µmol/l) influisce negativamente anche sul decorso della gravidanza e sulla salute del feto. Un eccesso di ferro può essere osservato nelle malattie ereditarie con metabolismo del ferro compromesso e assunzione eccessiva di ferro nel corpo ( assunzione incontrollata di farmaci contenenti ferro). Livelli eccessivi di ferro nel sangue di una donna incinta possono causare il diabete gestazionale ( patologia in cui c'è un alto livello di zucchero nel sangue di una donna incinta), preeclampsia ( complicazioni della gravidanza dopo la 20a settimana, caratterizzate da pressione alta e alto contenuto di proteine ​​nelle urine), cattiva amministrazione. Pertanto gli integratori di ferro devono essere assunti sotto lo stretto controllo di un medico.

La carenza di ferro nelle donne in gravidanza è molto più comune dell’eccesso di ferro. La carenza di ferro può essere compensata seguendo una dieta ricca di ferro o assumendo farmaci contenenti ferro. La dieta di una donna incinta dovrebbe includere carne rossa ( fonte più ricca di ferro), carne di coniglio, pollo, tacchino, nonché cereali, legumi, spinaci, cavoli, porridge e altri.

Se l'assunzione di ferro dal cibo non soddisfa i bisogni dell'organismo, il medico può prescrivere inoltre degli integratori di ferro. L'assunzione di integratori di ferro viene effettuata sotto lo stretto controllo del ferro sierico. Il dosaggio dei farmaci viene selezionato dal medico curante in base ai parametri di laboratorio del paziente ( livelli di ferro nel siero, emoglobina). Alle donne incinte vengono spesso prescritti integratori di calcio, che compromettono l’assorbimento del ferro. Pertanto, durante il trattamento con integratori di ferro, è opportuno interrompere o limitare l'uso di integratori di calcio. Se ciò non è possibile, è necessario assumere calcio tra i pasti e integratori di ferro.

Gli integratori di ferro prescritti durante la gravidanza sono:

• Sorbifer durules. Una compressa di questo farmaco contiene 100 milligrammi di ferro e vitamina C per migliorare l'assorbimento del ferro nell'intestino. Durante la gravidanza, per prevenire la carenza di ferro, viene prescritta 1 compressa al giorno, per il trattamento - 1 compressa al mattino e alla sera.
• Ferroplex. Le pillole contengono 50 milligrammi di ferro e vitamina C. Prendi 2 pillole 3 volte al giorno.
• Totema. Totema è una soluzione contenente 50 milligrammi di ferro. Per la prevenzione, viene prescritta per via orale 1 fiala al giorno a partire dal 4 mese di gravidanza. A dosi elevate, Totem è prescritto solo per l'anemia da carenza di ferro confermata in laboratorio. Prescritte 2 – 4 fiale al giorno.
• Fenyuls. Le capsule contengono 45 milligrammi di ferro. Per la prevenzione, assumere 1 capsula al giorno a partire dalla 14a settimana di gravidanza. Dopo aver assunto il farmaco ogni giorno per 2 settimane, fare una pausa di una settimana e poi continuare nuovamente a prendere il farmaco.

Gli effetti collaterali degli integratori di ferro includono nausea, dolore addominale, stitichezza o diarrea. Anche le feci diventeranno nere, il che è normale. Se si verificano effetti collaterali, è necessario consultare un medico. Il medico ridurrà la dose dell’integratore di ferro o lo interromperà del tutto ( se le condizioni del paziente e i risultati dei test di laboratorio lo consentono).

Quali malattie portano a bassi livelli di ferro nel sangue?

Molte malattie, abitudini e abitudini alimentari influenzano la concentrazione di ferro nel sangue, ovvero ne riducono il livello nel sangue.

Sintomi di carenza di ferro nel corpo

La carenza di ferro porta al deterioramento del funzionamento di organi e sistemi, alla mancanza di ossigeno e all'interruzione della sintesi di enzimi e ormoni. Ma la carenza di ferro non porta immediatamente a sintomi. Inizialmente, il corpo utilizza il ferro dalle sue riserve. A poco a poco, una volta esaurite le riserve di ferro, iniziano a comparire i sintomi, che diventano più pronunciati nel tempo.

Ci sono latenti ( nascosto) e chiari segni di carenza di ferro nel sangue. Segni latenti compaiono con una lieve carenza di ferro. I livelli di ferro nel siero sono spesso normali o vicini al valore limite basso ( donne – 8,9 µmol/l, uomini – 11,6 µmol/l). In questo caso, il corpo utilizza le riserve di ferro.

I sintomi dello stadio latente della carenza di ferro nel sangue sono:

• diminuzione delle prestazioni;
• aumento della fatica;
• grave malessere, debolezza;
• cardiopalmo ( tachicardia);
• aumento dell'irritabilità;
• depressione;
• mal di testa e vertigini;
• difficoltà a deglutire;
• glossite ( infiammazione della lingua);
• la perdita di capelli;
• unghie fragili;
• pelle pallida;
• deterioramento della memoria, dell'attenzione, dei processi mentali, della capacità di apprendimento;
• frequenti infezioni del tratto respiratorio;

Quando il ferro viene consumato dalle riserve e non viene fornito in modo sufficiente al corpo, molti processi nel corpo vengono interrotti. I sintomi diventano più pronunciati. Una grave carenza di ferro porta a malattie e gravi complicazioni.

I sintomi di una grave carenza di ferro sono:

• diminuzione dell’immunità – il paziente soffre spesso di malattie virali e respiratorie;
• bassa temperatura corporea, freddo - la temperatura corporea è inferiore a 36,6°C, la persona si sente a disagio a basse temperature, le sue estremità sono costantemente fredde;
• deterioramento della memoria, dell’attenzione, del ritmo di apprendimento – con carenza di ferro, è difficile per il paziente concentrarsi e ricordare le informazioni e si osserva una frequente dimenticanza;
• diminuzione delle prestazioni – il paziente si sente costantemente stanco, “rotto”, anche dopo aver dormito tutta la notte;
• interruzione del tratto gastrointestinale - perdita di appetito, difficoltà a deglutire, dolore allo stomaco, stitichezza, flatulenza ( eccessivo accumulo di gas nel lume intestinale), comparsa di eruttazioni e bruciore di stomaco;
• aumento dell’affaticamento, debolezza muscolare - il paziente osserva un aumento dell'affaticamento anche dopo un'attività a breve termine e nota anche debolezza muscolare durante l'attività fisica ea riposo;
• disordini neurologici - aumento dell’irritabilità, irascibilità, depressione, pianto, dolore migrante ( testa, nella regione del cuore);
• ritardo nello sviluppo mentale e fisico nei bambini – la mancanza di ferro porta alla carenza di ossigeno, che influisce negativamente sul sistema nervoso centrale del bambino, sullo sviluppo del sistema cardiovascolare e altri;
• geofagia ( perversione alimentare) – con carenza di ferro, una persona può iniziare a mangiare oggetti non commestibili: gesso, terra, sabbia;
• secchezza, pallore della pelle e delle mucose – la pelle diventa secca, comincia a sbucciarsi, compaiono crepe e rughe pronunciate, si formano ferite agli angoli della bocca ( cheilite), stomatite ( infiammazione della mucosa orale);
• unghie e capelli secchi e fragili – con la mancanza di ferro i capelli diventano opachi, fragili, perdono lucentezza e volume, le unghie si sfaldano e si spezzano facilmente;
• vertigini, perdita di coscienza ( svenimento) – a causa di una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue, il corpo soffre di carenza di ossigeno, ciò colpisce soprattutto il cervello, che si manifesta con vertigini, perdita di coscienza a breve termine, oscuramento degli occhi;
• fiato corto, battito cardiaco accelerato - La carenza di ferro porta ad una mancanza di ossigeno, che il corpo cerca di compensare aumentando la respirazione e la frequenza cardiaca.

Come aumentare i livelli di ferro nel sangue?

Prima di iniziare il trattamento per la carenza di ferro nel corpo, è necessario determinare la causa della sua insorgenza ed eliminarla. Se la causa della perdita di ferro non viene eliminata, il trattamento avrà solo un effetto temporaneo. Ciò porterà alla necessità di ripetuti cicli di trattamento.

Prima di utilizzare farmaci contenenti ferro o di modificare la dieta, è necessario sottoporsi ad un esame e fare un test del ferro sierico. Se un test di laboratorio conferma la carenza di ferro, il medico selezionerà individualmente le tattiche di trattamento per il paziente. Il principio del trattamento dipenderà dai livelli di ferro e dalle condizioni del paziente ( ad esempio, la gravidanza), malattie concomitanti ( Alcune malattie possono causare una maggiore perdita di ferro).

Se si riscontra una lieve carenza di ferro, sarà sufficiente adeguare la dieta del paziente aumentando la quantità di alimenti ricchi di ferro nella dieta. In questo caso è necessario tenere conto del consumo di ferro nel corpo del paziente. In alcuni casi ( per emorragie croniche, gravidanza, allattamento, crescita intensiva) La quantità di ferro assunta tramite il cibo potrebbe non essere sufficiente. Successivamente la terapia viene integrata con integratori di ferro.

In caso di grave carenza di ferro, il trattamento inizia immediatamente con l'assunzione di farmaci sotto forma di capsule, compresse e confetti. In casi particolarmente gravi, gli integratori di ferro vengono prescritti per via endovenosa sotto lo stretto controllo del medico curante.

Dieta per carenza di ferro

Il ferro eme e non eme entra nel corpo umano con il cibo. Ferro eme ( la fonte è l'emoglobina) viene assorbito dall'organismo molte volte più efficientemente rispetto al non-eme. Il corpo ottiene il ferro eme dai prodotti a base di carne e il ferro non eme dai prodotti vegetali.

Fonti di ferro eme

Prodotto (100 grammi)	(mg)
manzo	2,7
maiale	1,7
tacchino	3,7 – 4,0
pollo	1,6 – 3,0
vitello	2,8
fegato di maiale	19,0
fegato di vitello	5,5 – 11,0
rognoni di manzo	7,0
pesce di mare	1,2
cuore	6,3
sgombro	2,4
merluzzo	0,7
crostacei	4,2
cozze	4,5
Ostriche	4,1

Dai prodotti di origine vegetale, il corpo riceve trivalente non eme ( Fe3+) e ferro ferroso ( Fe2+). Il ferro non eme viene assorbito molto meno facilmente dall’organismo.

Fonti di ferro non eme

Prodotto (100 grammi)	Contenuto di ferro in milligrammi (mg)
albicocche	2,2 – 4,8
piselli	8,0 – 9,5
fagioli	5,6
grano saraceno	8,0
noccioline ( mandorle, nocciole)	6,1
funghi secchi	35
pera secca	13
fagioli	11,0 – 12,5
mele	0,6 – 2,3
mele secche	15,0
rosa canina	11,0

Per un migliore assorbimento del ferro è necessario:

• Mangiare cibi ricchi di vitamina C, vitamine del gruppo B e acido folico. La vitamina C migliora di 6 volte l'assorbimento del ferro nell'intestino. Pertanto, per un migliore assorbimento di questo microelemento, è necessario aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di vitamina C. Questi alimenti includono spinaci, cavolfiori, agrumi, broccoli e altri. Le fonti di acido folico includono arachidi, mandorle, noci, semi di lino e altri. Le vitamine del gruppo B si trovano nei prodotti a base di latte fermentato, nella frutta secca, nel lievito e nel tuorlo d'uovo.
• Ridurre il consumo di tè e caffè. Il tannino, presente nel tè e nel caffè, riduce significativamente l'assorbimento del ferro. Pertanto, non dovresti bere queste bevande subito dopo i pasti, poiché riducono l'assorbimento del ferro del 62%. Non dimenticare che normalmente il corpo assorbe solo il 10% del ferro ricevuto dal cibo.
• Limitare il consumo di alimenti ricchi di calcio e integratori di calcio. Il calcio rallenta anche l'assorbimento del ferro da parte del corpo umano. Pertanto, quando si trattano condizioni di carenza di ferro, è necessario limitare il consumo di formaggio a pasta dura, latte, semi di sesamo, erbe aromatiche e altri. Inoltre, se il paziente sta assumendo integratori di calcio, la loro assunzione deve essere interrotta o limitata. Se ciò non è possibile, il calcio deve essere assunto lontano dai pasti.

Integratori di ferro

Se non è possibile aumentare i livelli di ferro nel siero attraverso la dieta, al paziente vengono prescritti integratori di ferro. Il medico seleziona individualmente il dosaggio e la durata del trattamento. La terapia con integratori di ferro deve essere effettuata sotto il controllo dei livelli sierici di ferro determinati in laboratorio.

Integratori di ferro prescritti per la carenza di ferro

Una droga	Dose, durata del trattamento
Maltofer	Soluzione orale. Per trattare la carenza di ferro, prendi 1 flacone ( 100 mg di ferro) da 1 a 3 volte al giorno. La durata del trattamento va dai 3 ai 5 mesi. Successivamente, continuare a prendere 1 flacone al giorno per 1-3 mesi per ripristinare le riserve di ferro. Per prevenire la carenza di ferro, assumere 1 flacone per 1 o 2 mesi.
Biofer	Per trattare la carenza di ferro, assumere 1 compressa ( 100 mg di ferro) da 1 a 3 volte al giorno per 3-5 mesi. Successivamente, per diversi mesi, assumere 1 compressa al giorno per ripristinare le riserve di ferro. Per prevenire la carenza di ferro, assumere 1 compressa per 1 o 2 mesi. Contiene acido folico, che migliora l'assorbimento del ferro.
Lamina di ferro	Per trattare l'anemia da carenza di ferro, assumere 1 capsula ( Ferro 37 mg) 3 volte al giorno. La durata del trattamento varia da 3 a 16 o più settimane ( a seconda della gravità della carenza di ferro). Per prevenzione – 1 capsula 3 volte al giorno per un mese. Contiene vitamina B 12 e acido folico.
Ferretab	Durante il trattamento utilizzare da 1 a 3 capsule ( 50 mg di ferro) al giorno. Il trattamento viene continuato finché il livello di ferro nel sangue non si normalizza. Quindi la terapia di mantenimento viene continuata per 4 settimane. Contiene acido folico.
Emofer	Assumere 46 gocce per via orale lontano dai pasti ( ogni goccia contiene 2 mg di ferro) 2 volte al giorno con succo o acqua. La durata del trattamento è di almeno 2 mesi.
Sorbifer Durules	1 compressa per via orale ( Ferro 40mg) 1 – 2 volte al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata a 3-4 compresse al giorno suddivise in 2 dosi. Il corso del trattamento dura 3-4 mesi. Contiene acido ascorbico.
Tardiferon	1 compressa per via orale ( Ferro 80mg) 2 volte al giorno prima dei pasti o durante i pasti. La durata del trattamento va dai 3 ai 6 mesi.
Ferrum	La forma di iniezione di questo farmaco viene utilizzata solo per via intramuscolare. Innanzitutto viene somministrata una dose di prova. Se non si verifica alcuna reazione, viene somministrata l'intera dose. Prescrivere 1 – 2 fiale ( 100 mg di ferro) al giorno.
Venofer	Verrà utilizzato per via endovenosa. La somministrazione intramuscolare è inaccettabile. Somministrare lentamente dopo la dose di prova. La dose viene selezionata individualmente in base alla gravità della carenza di ferro. Una fiala contiene 40 mg di ferro.
Cosmosfera	Il farmaco è per la somministrazione intramuscolare ed endovenosa. Una fiala contiene 100 mg di ferro. La dose e la durata del trattamento sono selezionate individualmente.
Totema	Soluzione orale. 1 fiala contiene 50 mg di ferro. Prescrivere 1 fiala per via orale 2-3 volte al giorno per un ciclo di trattamento fino a sei mesi.
Ematogeno	Sotto forma di losanghe o barrette masticabili. Il contenuto di ferro varia. Prendi 1 - 2 losanghe 2 - 3 volte al giorno.

Gli integratori di ferro vengono prescritti per via endovenosa per condizioni di carenza di ferro estremamente gravi. Anche le indicazioni per la somministrazione endovenosa sono le malattie del tratto gastrointestinale, in cui l'assorbimento del ferro è significativamente ridotto. Innanzitutto, viene somministrata una dose di prova per escludere reazioni avverse. Il farmaco viene somministrato solo in presenza di un medico.

Sciroppi, compresse e strisce da masticare sono usati per trattare e prevenire la carenza di ferro nei bambini.

Cosa indica un livello elevato di ferro nel sangue?

Il livello di ferro nel siero è considerato elevato se è superiore al limite superiore accettabile: 30,4 µmol/l. Un aumento del livello può essere osservato in varie patologie, nonché in caso di sovradosaggio di preparati di ferro. Livelli elevati di ferro si verificano quando l’assunzione di ferro da parte dell’organismo supera il suo consumo ed escrezione.

A seconda della causa della sua comparsa, il ferro in eccesso si divide in primario e secondario. L'eccesso di ferro primario è causato da una patologia ereditaria: l'emocromatosi. Le malattie degli organi interni e molti fattori esterni portano ad un eccesso di ferro secondario.

Livelli elevati di ferro nel sangue possono verificarsi con:

• Emocromatosi. L'emocromatosi è una malattia ereditaria in cui il normale metabolismo del ferro viene interrotto con il suo accumulo negli organi e nei tessuti. L'accumulo di ferro negli organi porta all'interruzione della loro struttura e funzione. Successivamente si sviluppano varie malattie: cirrosi epatica ( sostituzione del tessuto epatico sano con tessuto cicatrizzato), artrite, diabete e altri.
• Vari tipi di anemia ( emolitico, ipoplastico, aplastico, sideroblastico e altri). L'aumento del contenuto di ferro in vari tipi di anemia si verifica per molte ragioni. Dipende dal tipo di anemia. Ad esempio, con l'anemia emolitica, si verifica una maggiore distruzione dei globuli rossi. In questo caso, il ferro proveniente dai globuli rossi entra nel sangue. Nell'anemia sideroblastica l'utilizzo del ferro da parte del midollo osseo per la sintesi dell'emoglobina è compromesso.
• Talassemie. La talassemia è una patologia ereditaria caratterizzata da un'alterata sintesi di componenti ( Catene) struttura dell'emoglobina. Di conseguenza, viene consumato meno ferro per la sintesi dell’emoglobina.
• Intossicazione acuta da ferro. L'avvelenamento acuto da ferro si verifica con un significativo sovradosaggio di preparati di ferro, assumendo fino a 200 milligrammi di ferro. Ciò può essere causato dall’assunzione incontrollata di integratori di ferro, dall’automedicazione e dall’assunzione di farmaci contenenti ferro in grandi quantità da parte dei bambini. pacchetto completo).
• Malattie del fegato ( epatite virale, necrosi epatica), milza, pancreas. Le malattie di vari organi portano a disturbi metabolici, alterato assorbimento di vitamine e microelementi e squilibri ormonali. Una delle conseguenze è l’eccessivo accumulo di ferro nel sangue.
• Disturbi del metabolismo del ferro. Varie malattie e processi patologici possono portare a un metabolismo del ferro compromesso. Ciò può manifestarsi sia come una diminuzione del suo livello che come un aumento.
• Eccessivo apporto di ferro nel corpo. Un'eccessiva assunzione di ferro nel corpo è possibile con l'autotrattamento con integratori di ferro. Inoltre, con un normale apporto di ferro nell'organismo e un disturbo nel suo metabolismo, si può osservare un aumento del ferro sierico.
• Periodo premestruale. Un aumento dei livelli di ferro nel periodo premestruale è normale. Pertanto, è meglio eseguire il test del ferro sierico dopo la fine delle mestruazioni.
• Trasfusioni di sangue frequenti. Con frequenti trasfusioni di sangue e un breve intervallo tra loro, è possibile un aumento dei livelli di ferro nel siero.

I sintomi di alti livelli di ferro nel sangue includono:

• nausea, vomito, bruciore di stomaco, stitichezza o diarrea;
• danno alla mucosa intestinale;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• apatia, diminuzione delle prestazioni;
• la comparsa di dolore, gonfiore alle articolazioni;
• la comparsa dell'artrite processo infiammatorio nelle articolazioni), aterosclerosi ( depositi di placche aterosclerotiche sulle pareti della nave), diabete ( glicemia elevata);
• diminuzione dell'immunità;
• iperpigmentazione della pelle, tinta grigio-marrone della pelle e delle mucose;
• la perdita di capelli;
• dolore muscolare;
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale del bambino;
• diminuzione della libido ( desiderio sessuale).

Come abbassare i livelli di ferro nel sangue?

L'eccesso di ferro nel sangue può portare a molte malattie: infarto del miocardio, insufficienza epatica, diabete, artrite, cancro. Nei casi più gravi, anche fino alla morte di una persona. Pertanto, con un eccesso di ferro nel sangue confermato in laboratorio, è necessario adottare misure per ridurne il livello.

Aiuta a ridurre i livelli di ferro nel sangue:

• Uso di farmaci speciali. I medicinali che accelerano l'escrezione del ferro comprendono epatoprotettori, preparati di zinco, farmaci che legano il ferro - deferoxamina ( desferal), thetacina calcio.
• Seguendo una dieta speciale. Se c'è un eccesso di ferro, gli alimenti ricchi di questo microelemento vengono esclusi dalla dieta. Si tratta di carne, fagioli, funghi secchi, mele e pere essiccate, frutti di mare e altri. Inoltre, non dovresti assumere vitamine che aiutano a migliorare l'assorbimento del ferro: vitamine del gruppo B, vitamina C, acido folico. Si consiglia di consumare più alimenti che compromettono l'assorbimento del ferro: caffè, tè, cibi ricchi di calcio, integratori di calcio e zinco.
• Sanguinamento periodico. La procedura prevede il prelievo settimanale di circa 350 ml di sangue dal paziente. Se lo desidera, il paziente può diventare donatore di sangue.
• Irudoterapia ( trattamento con sanguisughe). Il trattamento con la sanguisuga può anche aiutare a ridurre i livelli di ferro nel sangue. Ciò accade a causa delle sanguisughe che si nutrono di sangue umano. In questo caso, l'emoglobina e il ferro nella sua composizione vengono persi.
• Scambio di trasfusioni di sangue. La trasfusione sostitutiva viene utilizzata per l'avvelenamento da ferro grave. La procedura prevede la raccolta simultanea del sangue dal flusso sanguigno del paziente e la trasfusione del sangue del donatore.

Perché l'emoglobina è bassa quando i livelli di ferro nel siero sono normali?

In alcune condizioni patologiche, i livelli di emoglobina possono essere ridotti con livelli di ferro sierico normali o elevati. In questi casi, l’anemia ( una condizione caratterizzata da bassi livelli di emoglobina nel sangue) si sviluppa con un apporto sufficiente di ferro nel corpo. Quando accade questo ed è pericoloso per la salute umana? Un basso livello di emoglobina colpisce tutti i sistemi e gli organi umani sotto forma di carenza di ossigeno nelle cellule. E in futuro ciò può portare a disturbi metabolici nei tessuti del corpo. Ma perché il corpo produce una quantità insufficiente di emoglobina quando il livello di ferro è normale?

Uno dei motivi per cui l'emoglobina è bassa con livelli normali di ferro nel siero è la mancanza di vitamina B 12 e acido folico nel corpo, che sono coinvolti nel processo di formazione dei globuli rossi.

Il metodo di trattamento consiste nell'iniezione intramuscolare di una soluzione di vitamina B 12 alla dose di 500-1000 mcg al giorno per 10 giorni, quindi nell'uso del farmaco 2-3 volte al mese a scopo profilattico. L'acido folico viene utilizzato in una dose di 50 - 60 mg al giorno.

Un'altra ragione per lo sviluppo dell'anemia con contenuto normale di ferro è il problema di un numero insufficiente di globuli rossi o di una proteina emoglobinica inferiore.

Le cause di un numero insufficiente di globuli rossi o di proteine ​​emoglobiniche inferiori sono:

• Anemia falciforme. L'anemia falciforme è una malattia congenita associata a un disturbo nella struttura dell'emoglobina, in cui assume una caratteristica forma a falce. Le manifestazioni cliniche dell'anemia falciforme sono trombosi dei vasi sanguigni di vari organi con eritrociti a forma di falce, anemia emolitica, pallore e ittero della pelle, trombosi ripetuta di vari organi, splenomegalia ( ingrandimento patologico della milza in termini di dimensioni), epatomegalia ( ingrossamento del fegato), mancanza di respiro, debolezza generale e malessere. L’anemia falciforme è una malattia incurabile. Il trattamento sintomatico durante una crisi è un’adeguata idratazione ( saturare il corpo con liquidi), trasfusione di globuli rossi ( prodotto sanguigno costituito da globuli rossi), nonché antibiotici per via endovenosa.
• Distruzione dei globuli rossi sotto l'influenza di alcune sostanze chimiche. La distruzione dei globuli rossi avviene quando esposti a composti di arsenico, piombo, nitriti, ammine, alcuni acidi organici, sieri estranei, veleni di insetti e serpenti. Il meccanismo dell'effetto dannoso è dovuto alla distruzione delle membrane dei globuli rossi e al rilascio di grandi quantità di emoglobina nel plasma. Ciò porta ad un'intensa disgregazione proteica con conseguente danno agli organi emuntori: reni e fegato. Il primo soccorso consiste nella somministrazione di antidoti specifici, ad esempio per i morsi di serpente - sieri antiserpente.
• Malattie degli organi emopoietici. Un numero insufficiente di globuli rossi può essere osservato in alcune malattie degli organi ematopoietici, in particolare nel cancro del sangue: linfosarcoma, linfogranulomatosi e altri. In questi casi, le cellule patologiche si sviluppano più velocemente e sostituiscono le cellule precursori dei globuli rossi e di altre cellule del sangue.

Quali sono le conseguenze della carenza di ferro?

Circa il 30% della popolazione mondiale soffre di carenza di ferro nell'organismo. E allo stesso tempo, circa il 20% non lo sa nemmeno, avendo un latente ( nascosto) carenza di ferro. Perché questo microelemento è importante per il corpo umano? Il ferro fa parte di una proteina molto importante per il corpo: l'emoglobina, che svolge il ruolo di trasportatore di ossigeno dai polmoni a tutti gli organi e tessuti. La mancanza di ferro porta all’anemia da carenza di ferro. L'anemia da carenza di ferro è una condizione caratterizzata da una ridotta sintesi di emoglobina dovuta a un contenuto insufficiente di ferro.

Con una mancanza di ossigeno, la carenza cronica di ossigeno nei tessuti e negli organi si verifica a livello cellulare. Ciò porta a cambiamenti funzionali e strutturali in questi organi. Il ferro fa anche parte di molti sistemi enzimatici e si trova nelle cellule del fegato, della milza, dei muscoli e del midollo osseo. Ecco perché la sua carenza influisce sul benessere generale di una persona: compaiono debolezza generale, malessere, vertigini e riduzione delle prestazioni ( a causa di disturbi metabolici). Anche le funzioni funzionali e rigenerative si deteriorano ( riparativo) capacità di organi e tessuti, la produzione di enzimi e ormoni diminuisce. L'immunità è notevolmente ridotta, il che si manifesta con frequenti raffreddori.

A livello della pelle e dei suoi annessi, la carenza di ferro si manifesta con pallore e secchezza della pelle e delle mucose, che porta a dermatiti ed eczemi ( malattie infiammatorie e allergiche della pelle), stomatite ( lesioni ulcerative della mucosa orale), cheilite ( crepe agli angoli della bocca).

Con carenza di ferro, il paziente soffre spesso di bronchite ( infiammazione dei bronchi), tracheiti ( processi infiammatori nella trachea), rinite ( infiammazione della mucosa nasale). A livello del sistema cardiovascolare compaiono dolori lancinanti al cuore, bassa pressione sanguigna e mancanza di respiro durante l'esercizio.

Con una mancanza di ferro, si verifica un assottigliamento e un'atrofia della mucosa del tratto gastrointestinale, che si manifesta con dolore o bruciore alla lingua, alterazione del gusto ( i pazienti mangiano gesso, argilla, terra, calce), l'acidità del succo gastrico diminuisce con la formazione di erosioni e ulcere.

La debolezza muscolare dovuta alla carenza di ferro porta a un falso bisogno di urinare, incontinenza urinaria quando si tossisce, si ride o a stress fisico.
Nei bambini, l’anemia cronica da carenza di ferro porta a ritardo della crescita, disturbi della memoria, dell’attenzione, difficoltà di apprendimento e diuresi notturna. minzione spontanea durante il sonno).

Nelle donne in gravidanza, la carenza di ferro porta a parto prematuro, aborto spontaneo e feto morto.

Il ferro è un microelemento vitale. La sua carenza o eccesso porta a danni a tutti gli organi e tessuti. Ciò influisce negativamente sulla qualità della vita di una persona. In alcuni casi, la carenza di ferro può portare a conseguenze irreversibili. E i casi gravi di eccesso o carenza di ferro possono portare alla morte.

La comparsa di una malattia anemica in un bambino è un fenomeno abbastanza comune a causa della rapida crescita e sviluppo e quindi dell'aumento dei bisogni del corpo. Cos'è l'anemia? Questa è una condizione patologica caratterizzata da un livello criticamente basso di emoglobina nel sangue. L'emoglobina svolge molte funzioni vitali e contiene ferro. Esistono alcuni standard stabiliti in base ai quali la carenza di questo elemento viene determinata utilizzando metodi diagnostici di laboratorio.

Livelli di ferro nel siero nei bambini

Il ferro sierico è necessario per valutare il processo metabolico che si verifica nel corpo con la partecipazione del ferro. È necessario un esame del sangue di laboratorio per il ferro sierico per determinare la condizione patologica che appare come risultato della mancanza di questo microelemento. Gli indicatori, così come i risultati dell'analisi, dipendono direttamente dal sesso, dall'età, dal peso, dall'altezza e dallo stato di salute generale (malattie croniche, stile di vita).

Il livello consentito di ferro sierico nel sangue dei bambini è stato stabilito:

1. Neonati fino a un anno: 7,15-17,9 µmol/l.
2. Bambini da un anno fino all'adolescenza: 8,9-21,5 µmol/l.

L'interpretazione delle analisi viene eseguita solo da uno specialista. È possibile una deviazione dalla norma: un aumento o una diminuzione della norma stabilita. Ciò si verifica a causa di molte ragioni gravi che possono portare allo sviluppo dell'anemia. Vale la pena ricordare che i bambini nell'adolescenza hanno un grande bisogno di ferro. Pertanto, a volte gli esami mostrano un livello ridotto di ferro sierico.

Se compaiono segni di anemia è necessario un esame del sangue biochimico. Se un bambino sviluppa frequenti mal di testa, forte affaticamento, riduzione delle prestazioni, preferenze di gusto alterate, carnagione pallida, tutti questi possono essere i primi sintomi allarmanti.

Livelli normali di ferro nel sangue nei bambini

Non è necessario parlare di quanto sia importante il contenuto di ferro per i vari processi metabolici che si verificano nel corpo del bambino. È il ferro che contribuisce in modo significativo al mantenimento della protezione del sistema immunitario; solo un livello normale di questo oligoelemento nel sangue può garantire il funzionamento dell'intero organismo. La mancanza di questo elemento vitale è uno dei motivi più comuni per cui i bambini sono suscettibili alle malattie infettive.

Un corpo in crescita ha soprattutto bisogno dell'apporto di ferro al corpo, che avviene insieme al cibo. I neonati e i bambini allattati al seno sono soggetti a carenza di ferro. Ciò avviene approssimativamente a 3-6 mesi di vita. Se la dieta non viene corretta durante questo periodo, il rischio di sviluppare anemia nel bambino è elevato.

Il fabbisogno giornaliero di ferro per i bambini dipende direttamente dall'età. Nei neonati e nei bambini fino a sei mesi, il fabbisogno normale di questo microelemento è di soli 0,3 mg al giorno. I neonati hanno già delle riserve di ferro. È per questo motivo che le donne hanno bisogno di assumere abbastanza ferro durante la gravidanza.

Tuttavia, a partire dai sei mesi, le scorte di questo microelemento si esauriscono e il bambino ha un maggiore bisogno di ferro:

1. Da 6 mesi a un anno, la norma nei bambini è di 11 mg al giorno.
2. Da uno a tre anni, la norma è di 7 mg di ferro.
3. I bambini dai quattro agli otto anni necessitano di 10 mg di ferro.
4. Dai nove ai tredici anni i bambini necessitano di 8 mg di questo elemento al giorno.

Se l'analisi mostra che il ferro sierico è basso, è necessario scoprirne rapidamente il motivo e fare tutto il possibile per aumentare il livello di ferro nel sangue. Il fatto è che un basso contenuto di questo microelemento porta a un indebolimento dell'immunità, a malattie costanti, riduce il tono muscolare e causa problemi digestivi. Nei bambini, la carenza di ferro provoca ritardi nella crescita e nello sviluppo.

Inoltre, la carenza di ferro può indicare malattie molto pericolose, come il cancro. In questo caso, il trattamento con farmaci e altre forme di terapia dovrebbe essere iniziato il più rapidamente possibile. A volte la causa non è correlata alla malattia ed è causata da un'assunzione insufficiente dell'elemento nel corpo insieme al cibo. In questo caso, la risposta alla domanda su come aumentare i livelli di ferro nel sangue è semplice: è necessario modificare la dieta. In questo caso, l'uso di farmaci di solito non è richiesto (a meno che il medico non prescriva l'uso di complessi vitaminico-minerali).

Si ritiene che la quantità totale di ferro nel corpo umano oscilli tra due e sette grammi, a seconda del sesso, del peso e dell'età della persona. Nella sua forma pura, questa sostanza non si trova nel corpo: è molto tossica, quindi quando un oligoelemento entra nel sangue, la maggior parte di esso viene legata dalle proteine. La parte rimanente del ferro viene immediatamente convertita in emosiderina o ferritina (composti proteici), che si depositano nei tessuti sotto forma di riserve, e quando il corpo sperimenta una carenza del microelemento, li estrae da lì.

Il corpo stesso non produce ferro: questo oligoelemento arriva con il cibo e viene assorbito nell'intestino (motivo per cui basse quantità di oligoelemento sono spesso associate a problemi del tratto intestinale). Il ferro finisce poi nel plasma, la parte liquida del sangue.

Quindi circa l'ottanta per cento dell'oligoelemento è incluso nell'emoglobina, che è parte integrante dei globuli rossi. Qui, il ferro è responsabile dell’aggiunta di ossigeno e anidride carbonica all’emoglobina. Questo microelemento attacca l'ossigeno a se stesso nei polmoni. Quindi, come parte dell'emoglobina, che si trova all'interno dei globuli rossi, viene inviata alle cellule, trasferisce loro l'ossigeno e attacca a sé l'anidride carbonica. Successivamente, i globuli rossi vengono inviati ai polmoni, dove gli atomi di ferro si separano facilmente dall'anidride carbonica.

È interessante notare che il ferro acquisisce la capacità di attaccare e staccare i gas solo quando fa parte dell'emoglobina. Altri composti che contengono questo microelemento non hanno questa capacità.

Circa il dieci per cento del ferro fa parte della mioglobina, che si trova nel muscolo miocardico e nei muscoli scheletrici. La mioglobina lega l'ossigeno e lo immagazzina. Se il corpo inizia a sperimentare la carenza di ossigeno, questo gas viene estratto dalla mioglobina, passa nei muscoli e partecipa ad ulteriori reazioni. Pertanto, quando per qualche motivo l'afflusso di sangue a qualsiasi parte del muscolo viene interrotto, il muscolo continua a ricevere ossigeno per qualche tempo.

Il ferro fa parte anche di altre sostanze e insieme ad esse partecipa all'ematopoiesi, alla produzione del DNA e al tessuto connettivo. Partecipa al metabolismo dei lipidi, alle reazioni ossidative, regola la neutralizzazione dei veleni da parte del fegato e favorisce il metabolismo energetico. La ghiandola tiroidea ha bisogno di questo elemento per la sintesi degli ormoni coinvolti in molti processi metabolici. Il ruolo del ferro durante la gravidanza è importante: il corpo del bambino lo utilizza per costruire i suoi tessuti.

È noto da tempo che la mancanza di ferro nel corpo influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso. E tutto perché questo elemento è coinvolto nella trasmissione dei segnali tra le cellule cerebrali. Questo microelemento aumenta anche la resistenza del corpo alle malattie e allevia la fatica. Pertanto, quando manca, la persona spesso si sente impotente.

Quanti microelementi dovrebbero esserci?

Nel corpo maschile, le riserve di questo microelemento sono più elevate che nelle donne e vanno da 500 a 1,5 mila mg. Per le donne, questa cifra varia da 300 a 1 mila mg. Allo stesso tempo, i medici affermano che la stragrande maggioranza della popolazione ha riserve di ferro minime. Ecco perché durante la gravidanza, quando il corpo richiede ferro in grandi quantità, può verificarsi una carenza di ferro e i medici prescrivono preparati vitaminici e minerali per la prevenzione.

Per scoprire se c'è una carenza di ferro nel corpo, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico. Il materiale per lo studio viene prelevato da una vena, quindi il fibrinogeno viene rimosso dal plasma (in modo che il sangue non si coaguli durante lo studio) e si ottiene il siero. Tale campione è conveniente da utilizzare quando si studia la composizione del sangue.

Pertanto, la norma del ferro sierico nel sangue di una persona sana dovrebbe corrispondere ai seguenti valori:

• fino a 1 anno: 7,16 – 17,9 µmol/l;
• da 1 a 14 anni: 8,95 – 21,48 µmol/l;
• nelle donne di età superiore a 14 anni, anche durante la gravidanza: 8,95 – 30,43 µmol/l;
• negli uomini dopo 14 anni: 11,64 – 30,43 µmol/l.

Nel corpo femminile, la sua quantità è inferiore a quella degli uomini. Nelle donne in età riproduttiva, la concentrazione di ferro dipende dalle mestruazioni. Nella seconda metà del ciclo, i livelli di questo microelemento raggiungono i valori più alti, dopo le mestruazioni il suo livello diminuisce in modo significativo, il che è associato alla perdita di sangue durante le mestruazioni.

Durante la gravidanza, il contenuto di ferro nel corpo dovrebbe essere allo stesso livello di quello di una donna non incinta.

Ma allo stesso tempo aumenta il bisogno del corpo per questo microelemento, e quindi è necessario garantire che durante la gravidanza venga fornita una quantità sufficiente di ferro con il cibo. Ciò è dovuto al fatto che non solo il corpo della madre ha bisogno di questo microelemento, ma anche quello del bambino. Pertanto, ad un certo stadio del suo sviluppo, inizia ad assumerlo molto rapidamente in grandi quantità.

Ecco perché il medico raccomanda una dieta speciale durante la gravidanza e prescrive anche l'uso di speciali preparati vitaminici e minerali. Grazie a ciò, il corpo riceve tutte le sostanze necessarie durante la gravidanza. Dopo il parto, il bisogno acuto di ferro, come durante la gravidanza, scompare. Ma vale la pena smettere di assumere integratori vitaminici e minerali, deve dire il medico.

Sintomi di carenza di ferro

Quando si interpretano i risultati, è molto importante tenere conto dell'ora del giorno in cui è stato assunto il materiale: il contenuto di ferro nel corpo varia notevolmente durante il giorno. È noto che le concentrazioni di ferro sono più elevate al mattino che alla sera.

Dovresti anche sapere che la concentrazione di ferro nel sangue dipende da molti motivi: dal funzionamento dell'intestino, dalla quantità di riserve di microelementi immagazzinate nella milza, nel midollo osseo e in altri organi, nonché dalla produzione e degradazione dell'emoglobina nel corpo. Il ferro lascia il corpo in diversi modi: con le feci, con l'urina e persino con le unghie e i capelli.

Ecco perché, se il corpo non ha abbastanza ferro, si osservano disturbi nel funzionamento di molti organi e sistemi. Pertanto, la carenza di microelementi è indicata dai seguenti sintomi:

• aumento della fatica, sensazione di debolezza, affaticamento;
• aumento del battito cardiaco, mancanza di respiro;
• irritabilità;
• vertigini;
• emicrania;
• dita delle mani e dei piedi fredde;
• pelle pallida, unghie fragili, perdita di capelli;
• dolore o infiammazione della lingua;
• forte desiderio di muovere le gambe (sindrome delle gambe senza riposo);
• scarso appetito, desiderio di cibi insoliti.

Se noti tali sintomi, devi fare un test per determinare il livello di ferro nel sangue. Se lo studio evidenzia una sua carenza, è necessario scoprirne il motivo il più rapidamente possibile (soprattutto se si tratta di gravidanza o del corpo di un bambino in crescita).

Non c’è bisogno di allarmarsi subito: in molte situazioni la carenza di ferro è causata da una cattiva alimentazione. Ad esempio, la sua carenza è registrata nei vegetariani, nelle persone che seguono una dieta a base di latte (il calcio interferisce con l'assorbimento del microelemento), così come in coloro che sono dipendenti dai cibi grassi. Inoltre, il corpo ha poco ferro durante il digiuno. Dopo aver corretto la dieta e assunto integratori vitaminici e minerali, la sua concentrazione ritorna normale.

Una piccola quantità di ferro nel corpo può essere dovuta al maggiore fabbisogno di questo oligoelemento da parte dell’organismo. Ciò vale soprattutto per i bambini sotto i due anni, gli adolescenti e le donne durante la gravidanza e l'allattamento.

A volte la carenza di ferro può essere innescata da situazioni stressanti e da un sistema nervoso indebolito. In questo caso, è necessario metterlo in ordine ed evitare lo stress.

Cause patologiche

La carenza di ferro può causare varie malattie. Tra loro:

• Anemia da carenza di ferro, causata da malattie del tratto gastrointestinale che interferiscono con il normale assorbimento del microelemento nell'intestino. Potrebbe trattarsi di gastrite, enterite, enterocolite, vari tumori allo stomaco e all'intestino, operazioni per rimuovere parte dell'intestino tenue o dello stomaco.
• La presenza di infiammazione, purulento-settica e altre infezioni.
• Osteomielite (infezione purulenta che colpisce il tessuto osseo).
• Infarto miocardico.
• Una maggiore quantità di emosiderina pigmentata contenente ferro (formata durante la scomposizione dell'emoglobina o con un intenso assorbimento del ferro dall'intestino).
• Un problema con la sintesi dell'ormone eritropoietina nei reni a causa di insufficienza renale cronica o altre malattie di questo organo.
• Reumatismi.
• Il ferro viene escreto rapidamente nelle urine a causa della sindrome nefrosica.
• Sanguinamento di vario tipo.
• Emopoiesi migliorata, che utilizza il ferro.
• Cirrosi.
• Tumori benigni e oncologici, soprattutto quelli a crescita rapida.
• Ristagno della bile nelle vie biliari.
• Carenza di vitamina C, che favorisce l'assorbimento del ferro.

A causa del fatto che la carenza di ferro può essere causata da vari motivi, se viene rilevata la mancanza di un microelemento, il medico ti indirizzerà per un ulteriore esame. È necessario affrontarlo il più rapidamente possibile, poiché tra le malattie che causano carenza di ferro nel sangue ci sono disturbi mortali. E solo allora, secondo i risultati dell'analisi, prescriverà il trattamento e prescriverà i farmaci necessari.

L'importanza della dieta

Per aumentare il ferro nel sangue, è molto importante non solo assumere i farmaci prescritti, ma anche prestare attenzione alla propria dieta. Un menù volto ad aumentare i livelli di ferro nel sangue dovrebbe prevedere il consumo di carne magra di manzo, agnello, vitello, coniglio, pesce, tacchino o oca. La carne di maiale contiene pochi oligoelementi, quindi i nutrizionisti sconsigliano di utilizzarla per aumentare il ferro. Il fegato, che è un organo ematopoietico, è ben adatto ad aumentare questo microelemento nel sangue. Ma va consumato con moderazione, poiché è anche responsabile della neutralizzazione delle tossine.

Grano saraceno, farina d'avena, fagioli, noci e ostriche aiutano ad aumentare il ferro nel sangue. La dieta dovrebbe contenere frutta e verdura fresca, che contengono non solo ferro, ma anche vitamina C, che favorisce l'assorbimento di questo microelemento.

È importante capire che la dieta da sola non è sufficiente per aumentare il ferro nel sangue se il problema è causato da una malattia. Anche se il cibo contiene la quantità necessaria di microelemento, ciò non sarà sufficiente se il corpo non lo assorbe abbastanza a causa di una malattia o ci sono problemi a causa dei quali il microelemento viene consumato in quantità maggiori.

Pertanto, è molto importante seguire tutte le indicazioni del medico, assumere i farmaci da lui prescritti, anche seguendo il dosaggio. In nessun caso dovresti aumentare o diminuire la dose dei farmaci da solo.

Il corpo umano contiene quasi tutti gli elementi della tavola di D. I. Mendeleev, ma non tutti hanno un significato biologico come il ferro. Il ferro nel sangue è maggiormente concentrato nei globuli rossi-, vale a dire, nella loro componente importante - emoglobina: eme (Fe ++) + proteina (globina).

Una certa quantità di questo elemento chimico è permanentemente presente nel plasma e nei tessuti - come composto complesso con proteine ​​e nella composizione dell'emosiderina. Il corpo adulto normale dovrebbe avere da 4 a 7 grammi di ferro.. La perdita di un elemento per qualsiasi motivo porta ad una condizione di carenza di ferro chiamata anemia. Per identificare questa patologia, la diagnostica di laboratorio prevede un test come la determinazione del ferro nel siero, o del ferro nel sangue, come dicono i pazienti stessi.

Livello normale di ferro nel corpo

Nel siero del sangue il ferro si trova in complesso con una proteina che lo lega e lo trasporta: la transferrina (25% Fe). Di solito, il motivo per calcolare la concentrazione di un elemento nel siero del sangue (ferro sierico) è un basso livello di emoglobina, che, come è noto, è uno dei parametri principali.

Il livello di ferro nel sangue oscilla durante il giorno, la sua concentrazione media per uomini e donne è diversa ed è: 14,30 – 25,10 µmol per litro di sangue maschile e 10,70 – 21,50 µmol/l nella metà femminile. Tali differenze sono in gran parte dovute al ciclo mestruale, che colpisce solo gli individui di un certo sesso. Con l'età le differenze scompaiono, la quantità dell'elemento diminuisce sia negli uomini che nelle donne e la carenza di ferro può essere osservata nella stessa misura in entrambi i sessi. Il livello di ferro nel sangue dei neonati, così come dei bambini e degli adulti, maschi e femmine, è diverso, quindi, per renderlo più conveniente per il lettore, è meglio presentarlo sotto forma di una piccola tabella:

Tuttavia, va tenuto presente che, come altri indicatori biochimici, i normali livelli di ferro nel sangue possono variare leggermente da una fonte all'altra. Inoltre, riteniamo utile ricordare al lettore le regole per superare l'analisi:

• Il sangue viene donato a stomaco vuoto (si consiglia il digiuno per 12 ore);
• Una settimana prima dello studio, le pillole per il trattamento dell'IDA vengono interrotte;
• Dopo una trasfusione di sangue, l'analisi viene posticipata di diversi giorni.

Per determinare il livello di ferro nel sangue, il siero viene utilizzato come materiale biologico, ovvero il sangue viene prelevato senza anticoagulante ed essiccato nuovo una provetta che non venga mai a contatto con i detergenti.

Funzioni del ferro nel sangue e significato biologico dell'elemento

Perché viene prestata così tanta attenzione al ferro nel sangue, perché questo elemento è considerato una componente vitale e perché un organismo vivente non può sopravvivere senza di esso? Riguarda le funzioni eseguite dall'hardware:

1. Il ferro (eme dell'emoglobina) concentrato nel sangue è coinvolto nella respirazione dei tessuti;
2. Il microelemento presente nei muscoli (nella composizione) garantisce la normale attività dei muscoli scheletrici.

Le principali funzioni del ferro nel sangue coincidono con uno dei compiti principali del sangue stesso e di ciò che contiene. Il sangue (eritrociti ed emoglobina) preleva l'ossigeno che entra nei polmoni dall'ambiente esterno e lo trasporta negli angoli più remoti del corpo umano, e trasporta l'anidride carbonica formatasi a seguito della respirazione dei tessuti per l'eliminazione dal corpo.

schema: myshared, Efremova S.A.

Così, il ferro svolge un ruolo chiave nell'attività respiratoria dell'emoglobina, e questo vale solo per lo ione bivalente (Fe++). La conversione del ferro ferroso in ferro ferrico e la formazione di un composto molto forte chiamato metaemoglobina (MetHb) avviene sotto l'influenza di forti agenti ossidanti. I globuli rossi alterati in modo degenerativo contenenti MetHb iniziano a degradarsi () e quindi non possono svolgere le loro funzioni respiratorie - si verifica una condizione per i tessuti del corpo ipossia acuta.

Una persona stessa non sa come sintetizzare questo elemento chimico, il ferro viene introdotto nel suo corpo dai prodotti alimentari: carne, pesce, verdura e frutta. Tuttavia, è difficile per noi assorbire il ferro dalle fonti vegetali, ma frutta e verdura contenenti grandi quantità di acido ascorbico aumentano di 2-3 volte l'assorbimento del microelemento dai prodotti animali.

Il Fe viene assorbito nel duodeno e lungo l'intestino tenue, una carenza di ferro nel corpo favorisce un migliore assorbimento, mentre un eccesso provoca un blocco di questo processo. L'intestino crasso non assorbe il ferro. Durante la giornata assorbiamo in media 2 - 2,5 mg di Fe, ma il corpo femminile ha bisogno di questo elemento quasi 2 volte di più rispetto a quello maschile, perché le perdite mensili sono piuttosto evidenti (da 2 ml di sangue si perde 1 mg di ferro ).

Contenuto aumentato

Un aumento del contenuto di ferro, proprio come la mancanza dell'elemento nel siero, indica determinate condizioni patologiche del corpo.

Dato che disponiamo di un meccanismo che impedisce l'assorbimento del ferro in eccesso, l'aumento di ferro può essere dovuto alla formazione di ferrum a seguito di reazioni patologiche in qualche parte del corpo (maggiore degradazione dei globuli rossi e rilascio di ioni ferro). o una rottura del meccanismo che regola l'assunzione. Un aumento dei livelli di ferro ti fa sospettare:

• di varia origine (, aplastico,);
• Assorbimento eccessivo nel tratto gastrointestinale a causa di una violazione del meccanismo limitante (emocromatosi).
• causato da trasfusioni multiple di sangue o da sovradosaggio di farmaci contenenti ferro utilizzati per il trattamento e la prevenzione di condizioni di carenza di ferro (somministrazione intramuscolare o endovenosa).
• Mancata emopoiesi nel midollo osseo nella fase di incorporazione del ferro nelle cellule precursori degli eritrociti (anemia sideropestica, avvelenamento da piombo, uso di contraccettivi orali).
• Lesioni epatiche (epatiti virali e acute di qualsiasi origine, necrosi epatica acuta, colecistite cronica, epatopatie varie).

Quando si determina il ferro nel sangue, è necessario tenere presente i casi in cui il paziente ha ricevuto compresse contenenti ferro per un lungo periodo (2-3 mesi).

Mancanza di ferro nel corpo

Dato che noi stessi non produciamo questo microelemento, spesso non prestiamo attenzione alla nutrizione e alla composizione dei prodotti che consumiamo (purché siano gustosi), col tempo il nostro corpo inizia a sperimentare una carenza di ferro.

La carenza di Fe è accompagnata da vari sintomi di anemia: vertigini, macchie davanti agli occhi, pelle pallida e secca, perdita di capelli, unghie fragili e molti altri disturbi. Un basso livello di ferro nel sangue può essere dovuto a molte ragioni:

1. Carenza nutrizionale che si sviluppa a causa di un basso apporto dell'elemento dal cibo (preferenza per il vegetarianismo o, al contrario, passione per cibi grassi che non contengono ferro, o transizione verso una dieta lattiero-casearia contenente calcio e che impedisce l'assorbimento di Fe) .
2. L'elevato fabbisogno di microelementi da parte dell'organismo (bambini sotto i 2 anni, adolescenti, donne incinte e madri che allattano) porta ad una riduzione del loro livello nel sangue (questo vale principalmente per il ferro).
3. Anemia da carenza di ferro dovuta a malattie del tratto gastrointestinale che impediscono il normale assorbimento del ferro nell'intestino: gastrite con ridotta capacità secretoria, enterite, enterocolite, neoplasie dello stomaco e dell'intestino, interventi chirurgici con resezione dello stomaco o di parte dello stomaco l’intestino tenue (deficit di riassorbimento).
4. Carenza di ridistribuzione sullo sfondo di infezioni infiammatorie, purulento-settiche e di altro tipo, tumori in rapida crescita, osteomielite (assorbimento di ferro dal plasma da parte di elementi cellulari del sistema fagocitico mononucleare) - in un esame del sangue, la quantità di Fe sarà, ovviamente, essere ridotto.
5. L'eccessivo accumulo di emosiderina nei tessuti degli organi interni (emosiderosi) porta ad un basso livello di ferro nel plasma, che è molto evidente quando si esamina il siero del paziente.
6. Mancanza di produzione di eritropoietina nei reni come manifestazione di insufficienza renale cronica (IRC) o di altre patologie renali.
7. Aumento dell'escrezione di ferro nelle urine nella sindrome nefrosica.
8. La causa del basso contenuto di ferro nel sangue e dello sviluppo dell'IDA può essere il sanguinamento prolungato (naso, gengive, durante le mestruazioni, da emorroidi, ecc.).
9. Emopoiesi attiva con uso significativo dell'elemento.
10. Cirrosi, cancro al fegato. Altri tumori maligni e alcuni tumori benigni (fibromi uterini).
11. Ristagno della bile nelle vie biliari (colestasi) con sviluppo di ittero ostruttivo.
12. Mancanza di acido ascorbico nella dieta, che favorisce l'assorbimento del ferro da altri alimenti.

Come aumentare?

Per aumentare il livello di ferro nel sangue, è necessario identificare con precisione il motivo della sua diminuzione. Dopotutto, puoi consumare tutti i microelementi che desideri con il cibo, ma tutti gli sforzi saranno vani se il loro assorbimento sarà compromesso.

Pertanto, garantiremo solo il transito attraverso il tratto gastrointestinale, ma non scopriremo la vera ragione del basso contenuto di Fe nel corpo, quindi per prima cosa devi sottoporti ad un esame completo e ascoltare le raccomandazioni del tuo medico.

E non possiamo che consigliare di incrementarlo con una dieta ricca di ferro:

• Consumo di prodotti a base di carne (vitello, manzo, agnello caldo, coniglio). La carne di pollame non è particolarmente ricca di questo elemento, ma se devi scegliere, il tacchino e l'oca sono le scelte migliori. Lo strutto di maiale non contiene assolutamente ferro, quindi non vale la pena prenderlo in considerazione.
• C'è molto Fe nel fegato di vari animali, il che non sorprende, è un organo ematopoietico, ma allo stesso tempo il fegato è un organo di disintossicazione, quindi un consumo eccessivo potrebbe non essere benefico.
• Nelle uova c'è poco o nessun ferro, ma contengono un alto contenuto di vitamine B12, B1 e fosfolipidi.

• Il grano saraceno è riconosciuto come il miglior cereale per il trattamento dell'IDA.
• La ricotta, i formaggi, il latte, il pane bianco, essendo prodotti contenenti calcio, inibiscono l'assorbimento del ferro, quindi questi prodotti dovrebbero essere consumati separatamente da una dieta mirata a combattere i bassi livelli di ferro.
• Per aumentare l'assorbimento dell'elemento nell'intestino, dovrai diluire la dieta proteica con frutta e verdura contenenti acido ascorbico (vitamina C). È concentrato in grandi quantità negli agrumi (limone, arancia) e nei crauti. Inoltre, alcuni alimenti vegetali stessi sono ricchi di ferro (mele, prugne, piselli, fagioli, spinaci), ma il ferro viene assorbito in modo molto limitato dagli alimenti di origine non animale.

Quando aumenti il ​​ferro attraverso la dieta, non devi preoccuparti di assumerne troppo. Ciò non accadrà perché disponiamo di un meccanismo che non consentirà aumenti eccessivi, se, ovviamente, funziona correttamente.

Video: storia sull'anemia da carenza di ferro e ferro