Denti in due file: cos'è e come affrontarlo? Un bambino ha due file di denti: cosa fare se il molare cresce dietro quello primario? Se la seconda fila di denti cresce negli adulti

Come tutti sanno, una persona ha due tipi di denti: da latte e permanenti. Tutti i denti hanno il loro momento specifico di eruzione. Il cosiddetto morso da latte inizia a formarsi a partire dai 6-8 mesi di vita del bambino, quando spuntano i primi incisivi. Infine, il morso del latte si forma entro 2,5-3 anni. A questa età, il bambino dovrebbe avere 20 denti: su ciascuna mascella ci sono 4 incisivi, 2 canini e 4 molari. Una caratteristica del morso del latte è il fatto che manca il cosiddetto premolari. Al raggiungimento dei 6 anni di età, i denti da latte del bambino iniziano a cadere e compaiono i denti permanenti. Un morso permanente si forma all'età di 12-13 anni. Proprio come nell'occlusione primaria, ciascuna mascella ha 4 incisivi, 2 canini, 4 molari e 4 premolari. In totale, la dentatura permanente ha 28 denti. Molte persone, di età pari o superiore a 18 anni, possono avere i cosiddetti denti del giudizio, 2 sulla mascella superiore e 2 sulla mascella inferiore. La presenza o, al contrario, l'assenza dei denti del giudizio non è una patologia.

Come accennato in precedenza, tutti i denti hanno un certo periodo di eruzione. Il morso del latte cambia gradualmente in permanente in un certo ordine. Durante questo periodo il morso è detto “sostituibile”. È durante il periodo della dentatura mista che, per qualche motivo, può succedere che il dente da latte non sia ancora caduto, ma quello permanente sta già cominciando a scoppiare e, di regola, non nella dentatura. Questo è comprensibile, perché il posto è occupato da un dente da latte. Per evitare che ciò accada, è necessario effettuare esami preventivi dall'età di 3 anni di vita del bambino; potrebbe essere necessario rimuovere i denti da latte in modo che non interferiscano con l'aspetto dei denti permanenti. Questa è una delle opzioni per la crescita dei denti " su due righe».

Inoltre, esistono i denti soprannumerari. Il nome stesso parla da solo: in sostanza, una persona sviluppa denti che non dovrebbero esserci affatto. Cioè, invece di, ad esempio, 28 denti (non consideriamo i denti del giudizio), una persona ha 29 o 30 denti. Ciò accade se, durante la formazione dei germi dei denti, si verifica una sorta di “fallimento” e si forma un germe in più. A volte capita che questo rudimento non si sviluppi e il dente non compaia mai nella cavità orale. Ma se compare, spesso si trova “lontano” dalla dentatura, cioè sul lato palatale o vestibolare della gengiva, ma non nella dentatura. Ciò è dovuto al fatto che semplicemente non ha abbastanza spazio.

Un morso errato, ovvero un sottosviluppo della mascella, può portare alla crescita dei denti “su due file”. Considera questa opzione: una mascella piccola e denti abbastanza grandi. I denti non sono più di 28, ma non hanno abbastanza spazio e crescono in tutte le direzioni, nel senso letterale della parola. La nostra clinica consiglia di correggere le punture di denti nei bambini per evitare che i denti crescano in due file.

Quando i denti di un bambino crescono in seconda fila, i genitori sono molto preoccupati. Ci sono ragioni per questo: ogni dente dovrebbe avere il suo posto, quindi la fila dovrebbe essere costruita gradualmente. Se il dente da latte non è caduto, ma il molare sta crescendo, allora questa è un'anomalia in cui il sorriso non può essere bello, è meglio risolvere questo problema durante l'infanzia.

La sostituzione dei denti da latte con i molari avviene nel periodo dai 4 ai 12 anni; cominciano a cadere prima quelli centrali inferiori, poi quelli superiori. Normalmente, dopo una perdita, al suo posto spunta immediatamente un molare. Ma succede che la dentizione inizia anche prima che cada il latte.

Se non cadono, gli indigeni non potranno crescere correttamente, di conseguenza taglieranno dove c'è spazio e si scopre che quello indigeno cresce dietro il latte. Questo crea due righe. A volte può non trattarsi della seconda fila, ma di un fenomeno in cui quella permanente si sovrappone a quella del latte. Se non vengono prese misure durante l'infanzia, il morso del bambino diventerà storto, il che influenzerà il suo aspetto in futuro.

Innanzitutto, gli incisivi del bambino vengono tagliati, il loro numero dovrebbe essere 8, quindi le zanne crescono - 4 pezzi, gli ultimi ad apparire sono 8 molari. Per quanto riguarda il momento in cui i denti dovrebbero iniziare ad emergere, si tratta di un processo molto individuale. Per alcuni, il latte inizia a crescere a 5-8 mesi, mentre per altri solo dopo un anno. Ma l'ordine di taglio è lo stesso per tutti, assomiglia a questo:

6–12 mesi - incisivi centrali inferiori;
8–14 mesi - incisivi centrali superiori;
9-15 mesi incisivi laterali superiori;
10-16 mesi incisivi laterali inferiori;
16–24 mesi canini superiori e inferiori;
2–5 anni secondi molari superiori e inferiori.

Una deviazione accettabile è considerata 2-3 dalla norma.

Nel video, il Dr. Komarovsky spiega la sequenza della dentizione:

Cause della curvatura

Uno dei motivi potrebbe essere un dente da latte troppo forte e forte, che non è ancora pronto a cadere, mentre uno permanente altrettanto forte sta già iniziando a scoppiare.

Un altro motivo potrebbe essere uno sviluppo intrauterino improprio; nel momento in cui si è verificata la formazione dei rudimenti, per qualche motivo si è sviluppato un altro dente, che in linea di principio non avrebbe dovuto esistere. Quindi cresce in seconda fila, perché non ha il suo posto nella mascella. I dentisti chiamano questo fenomeno un superset. Quindi, nell'adolescenza, un bambino ha 29 o 30 denti in bocca, anche se dovrebbero essercene 28. Inoltre, le ragioni possono essere una storia di rachitismo, una predisposizione ereditaria, una conseguenza di una malattia infettiva, forse il bambino ha un sottosviluppo mascella e tutti i denti semplicemente non hanno abbastanza spazio.

Le ragioni possono essere le seguenti:

una donna non riceve abbastanza vitamine mentre trasporta un bambino;
la dieta del bambino è carente di calcio, fluoro e altri elementi necessari per la sua normale crescita e sviluppo;
la consistenza del cibo è troppo morbida, il bambino deve masticare frutta e verdura dure;
il bambino respira costantemente attraverso la bocca, che è associata a malattie della gola e del naso;
il bambino che ha compiuto un anno continua a succhiare il ciuccio o il dito; è importante svezzare il bambino dal ciuccio e insegnargli a mangiare cibi solidi, ad usare un cucchiaio e a bere da una tazza;
predisposizione ereditaria.

Larisa Kopylova
Dentista-terapeuta
I denti da latte si formano ancor prima della nascita del bambino. Se in questo momento si verificano alcuni processi patologici, possono crescere in modo storto, formando, per così dire, una seconda fila.
Metodi di trattamento

Per garantire che il bambino non abbia problemi con la crescita dei denti permanenti in futuro, è necessario correggere tempestivamente la curvatura dei denti da latte. Oltre alla successiva crescita anormale di quelli permanenti, le mammelle distorte possono causare malattie del tratto gastrointestinale, mal di testa e sviluppo di complessi. Il modo più efficace è utilizzare apparecchi ortodontici, paradenti o scarpe da ginnastica.
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Gli apparecchi ortodontici vengono installati nell'adolescenza, perché a questa età il bambino può prendersene cura in modo indipendente; per i bambini vengono spesso offerti istruttori e paradenti. Questi dispositivi non sono visibili agli altri e possono essere facilmente rimossi se necessario. Prima i genitori si occuperanno di correggere i denti del loro bambino, meno tempo ci vorrà.
Naturalmente, i denti permanenti storti non possono causare seri problemi di salute, quindi molti dentisti consigliano di aspettare che i denti da latte cadano da soli. Tuttavia, se ciò non accade per molto tempo e ne sta già crescendo uno permanente, allora è consigliabile rimuovere quello lattiginoso in modo che quello radicale cresca e si sviluppi correttamente senza formare una seconda fila.
Dovresti contattare un dentista pediatrico se:
Il molare sta scoppiando, ma il molare non cade;
se il latte del bambino vacilla a lungo, ma non cade da solo e il bambino avverte disagio;
se si verifica infiammazione o dolore.

Larisa Kopylova
Dentista-terapeuta
Cosa fare se i denti crescono in due file? In questo caso, il dentista può suggerire di rimuovere il latte, che interferisce con la corretta crescita di quelli permanenti.
Nel video, un dentista pediatrico spiega cosa fare se i denti crescono in seconda fila:
Azioni preventive

Alcuni genitori sono preoccupati per lo spazio tra gli incisivi superiori del bambino, credono che questo sia un difetto nella fila superiore, che successivamente farà crescere il dente in un dente. Questo è sbagliato. Il divario, che sembra molto ampio, col tempo diminuirà o scomparirà del tutto. Questo è un fenomeno normale, che non influenza in alcun modo la crescita dei denti storti o fuori posto.
Uno spazio tra gli incisivi di un bambino è normale.
Per prevenire la curvatura, è necessario seguire misure preventive:
non permettere al bambino di mettersi in bocca oggetti estranei o di succhiarsi le dita;
insegna al tuo bambino a respirare solo attraverso il naso;
monitorare la crescita dei denti e prevenire la carie;
diversifica la dieta di tuo figlio, assicurati di includere cibi che sviluppano il riflesso masticatorio;
se il dente comincia a crescere, non permettere al bambino di toccarlo né con le mani né con la lingua;
Visita regolarmente il dentista pediatrico.

Se i genitori fin dalla tenera età portano il loro bambino dal dentista ogni pochi mesi e gli fanno tutte le domande che li interessano sulla crescita e lo sviluppo dei denti del bambino, allora il medico sarà in grado di notare l'anomalia in tempo e tempestivamente eliminare il difetto. Quindi il bambino non avrà problemi con la crescita dei denti nella seconda fila.
Molari e otto
All'età di 5 anni, a volte un po' più tardi, i bambini iniziano a spuntare il primo e il secondo molare. Innanzitutto, il primo paio appare sulla mascella superiore, dopo di che scoppiano quelli inferiori. Gli otto compaiono dopo i 16 anni, ma le persone moderne sperimentano sempre più la ritenzione dei denti del giudizio. Il fatto è che sono progettati per masticare cibi molto duri, che era il cibo principale nei tempi antichi.
Larisa Kopylova
Dentista-terapeuta
Ora la dieta è cambiata e le persone moderne non hanno più bisogno degli otto. Gli scienziati ritengono che sia un cambiamento nella dieta a provocare la loro ritenzione: non compaiono dopo i 2 molari, ma rimangono nelle gengive.
In generale, gli otto sono considerati problematici in odontoiatria. Ciò è dovuto principalmente al fatto che l'osso che forma la mascella non è abbastanza lungo e i denti del giudizio iniziano a spuntare dopo tutti gli altri. Di conseguenza, se l'intera mascella è già occupata, iniziano a crescere ad angolo all'interno della cavità orale o all'interno della guancia. Allo stesso tempo, il dente non è ancora visibile, ma il dolore è già inquietante.
I molari-otto sono considerati i denti più problematici
In questo caso il trattamento è solo chirurgico. Dopo un esame radiografico, il medico decide di correggere la crescita senza ricorrere alla chirurgia o di rimuoverla (cosa che accade più spesso).
Oltre alla figura otto, nelle gengive possono rimanere sia le zanne che gli incisivi. Succede che i denti inclusi non solo non sono visibili, ma non possono nemmeno essere sentiti: sono così strettamente ricoperti di tessuto mascellare. In questo caso si parla di ritenzione completa. Inoltre, il dente stesso può trovarsi nella gengiva non solo verticalmente, ma anche orizzontalmente. Quando cresce con la corona all'interno della cavità orale, la sua posizione è chiamata linguale-angolare, e se la corona è diretta verso la guancia, allora è vestibolare-angolare.
Molto spesso, la conservazione è incompleta. Cioè, parte della corona sale sopra la superficie della gengiva. In ogni caso, i denti inclusi richiedono un trattamento speciale perché, oltre a un difetto estetico, possono provocare la comparsa di cisti purulente e peggiorare il processo di riassorbimento delle radici lattifere che si trovano nelle vicinanze.
Per determinare il problema e scoprire esattamente come si trova il dente, è necessario eseguire una radiografia. Fornisce tutte le informazioni di cui il dentista ha bisogno sui processi all'interno delle gengive, sullo stato dei tessuti circostanti, sulla presenza di formazioni cistiche o granulomi.
I sintomi sono i seguenti:
Il difetto è visivamente visibile: il dente potrebbe mancare o potrebbe essere in eruzione, deviando dal luogo in cui dovrebbe essere.
Le gengive sono gonfie e iperemiche, il bambino avverte dolore se si preme sulla mucosa.
Debolezza e febbre.
Se il secondo dente è parzialmente incluso, la corona è visibile sopra la gengiva o può essere facilmente palpata. I tessuti vicini sono dolorosi e infiammati.

A condizione che l'unica cosa che impedisce al dente di uscire dalla gengiva è che il tessuto gengivale abbia una maggiore densità, viene praticata un'incisione sulla gengiva in anestesia locale. Se è già parzialmente scoppiato, o per correggere il morso, al bambino viene somministrato l'apparecchio, ma prima viene esposta chirurgicamente la corona dentale.
Se è posizionato in modo errato o si è sviluppato un processo infiammatorio intorno alle gengive che ha portato alla distruzione del collo, il dente viene rimosso. Questo deve essere fatto per evitare complicazioni. Se non viene trattata e, se necessario, non rimossa, può provocare la formazione di una cisti. Inoltre è possibile un difetto estetico antiestetico nel sorriso.

La crescita dei denti su due file è un fenomeno anomalo che richiede un trattamento specifico. Secondo le statistiche, circa il 18% della popolazione russa soffre di questo problema, anche se le statistiche non sono del tutto accurate. Sicuramente questa patologia è molto più comune. In ogni caso, se un paziente ha i denti in due file, ciò può indicare un problema serio, anche psicologico, quindi in nessun caso dovrebbe essere lasciato.

Se i molari inferiori crescono su due file, ciò è chiaramente visibile durante la conversazione e quando si apre la bocca. Se solo i denti superiori crescono su due file, di solito il difetto non è evidente. Tuttavia, in entrambe le situazioni il rischio di sviluppare complicanze è piuttosto elevato: con questa anomalia sono possibili lo spostamento della dentatura, la crescita anormale degli otto denti e la formazione di un morso anormale.

Perché i denti crescono su due file?

Per molti specialisti, questa anomalia rimane ancora un fenomeno misterioso, poiché i fattori e le ragioni esatte che influenzano lo sviluppo dei denti su due file richiedono ancora una conferma affidabile.

Tuttavia, sono noti diversi fattori sospetti:

Conservazione di un dente da latte nell'alveolo durante la crescita attiva di un dente molare. In una situazione del genere, il molare esce e il dente da latte si muove, cedendogli il posto, ma mantenendo la sua posizione nella cavità orale. Questo crea la seconda riga. Molto spesso, questo fenomeno è tipico dei denti della fila inferiore.
Sottosviluppo della mascella. Nell'infanzia, ciò può portare al fatto che con una mascella eccessivamente piccola i denti crescono su due file in direzioni diverse.
Anomalia genetica, in cui un bambino nasce con una predisposizione ai denti soprannumerari.

Cosa fare se i denti di un bambino crescono su due file?

I medici raccomandano vivamente di trattare l'anomalia in tenera età, quando i molari non hanno ancora avuto il tempo di apparire all'esterno o quando stanno appena cominciando a “venire in superficie”, sostituendo i denti da latte. In questa fase di sviluppo è possibile eliminare il problema o prevenire la crescita dei denti su due file. Se un bambino ha un morso misto, il medico suggerirà di rimuovere un dente da latte che potrebbe impedire la corretta crescita di un molare.

Se c'è un problema con i denti a doppia fila, si consiglia l'uso di un sistema di apparecchi ortodontici. Correggerà la malocclusione e risolverà il problema dei denti che crescono su due file. In caso di soprannumero, i denti della seconda fila vengono rimossi, i denti rimanenti vengono corretti utilizzando un sistema di apparecchio ortodontico appositamente selezionato.

Cosa fare se i denti di un adulto crescono su due file?

Se il paziente decide troppo tardi di trattare l'anomalia, eliminare il difetto dei denti a doppia fila sarà molto più difficile, ma comunque possibile. Di norma, il medico non suggerirà al paziente l'estrazione del dente, poiché i molari sono già riusciti a formarsi completamente in età adulta.

Inoltre, la rimozione “globale” di un gran numero di molari che crescono su due file può portare a gravi gonfiori, sanguinamenti e altre gravi complicazioni.

L’unico metodo più efficace e sicuro in questo caso sarà la correzione dei denti utilizzando un sistema di apparecchi ortodontici. Un'altra opzione sono le faccette correttive.

La poliodontia è un numero anomalo di denti. In medicina, questa malattia è spesso chiamata iperdontia e gli elementi dentali “extra” sono chiamati denti soprannumerari. La ricerca è ancora in corso sul motivo per cui si verifica questa patologia. La maggior parte degli scienziati lo associa a disturbi nella formazione dei germi dei denti.

ICD-10	K00.1
ICD-9	520.1
Maglia	D014096

La natura prevede che in una vita una persona cresca non più di 20 denti da latte e 32 denti permanenti, ma si verificano eccezioni, e ai nostri giorni abbastanza spesso. Secondo le statistiche, in media, le anomalie dentali si verificano nel 2% della popolazione mondiale, più spesso negli uomini.

L'iperdontia (anomalia del numero dei denti) più comune è un'anomalia degli incisivi superiori. I denti soprannumerari sono meno comuni tra gli incisivi inferiori e in altre parti della mascella. Possono essere disponibili in un'ampia varietà di forme e dimensioni. Questi sono solitamente piccoli denti a forma di cono.

I denti in eccesso portano alla deformazione della dentatura, quindi si consiglia di rimuovere gli elementi soprannumerari. Un altro motivo per la rimozione è che la maggior parte dei pazienti con questa patologia balbetta.

Solo nel 2014 sono stati eseguiti due interventi, in uno sono stati rimossi 80 denti e nell'altro la cifra record di 232 denti. Fino ad allora la cifra massima era di 37 denti.

Cause

La medicina non ha ancora trovato una risposta esatta alla domanda su quali siano le cause dei denti soprannumerari. Gli scienziati avanzano diverse ipotesi:

Atavismo. I denti soprannumerari si spiegano con il fatto che il sistema dentale si sforza di ritornare al numero originario di elementi stabiliti dalla natura. Ci sono prove che i nostri antenati avessero 6 incisivi sia sulla mascella inferiore che su quella superiore. Di conseguenza, molti medici considerano l'atavismo la causa dello sviluppo della poliodontia negli esseri umani.
Divisione del germe del dente. Anche nel periodo embrionale, l'attività della placca dentale viene interrotta nel bambino, a seguito della quale si forma l'iperdontia. Le violazioni possono essere causate da virus, scarsa ecologia, droghe, farmaci vietati durante la gravidanza, alcol e altri fattori. Questa ipotesi è oggi sempre più supportata, perché recentemente la malattia ha progredito rapidamente a causa di cattive abitudini e cattiva ecologia.

Le cause dell'iperdontia continuano ad essere ricercate. Gli scienziati non possono fornire una spiegazione esatta per questa anomalia, ma la maggior parte di loro è propensa alla seconda ipotesi: la divisione del germe del dente nella fase embrionale.

La formazione di denti extra è abbastanza comune oggi. Secondo le statistiche, il 70% dei pazienti ha solo un incisivo in più, nel 25% dei casi - 2 elementi soprannumerari e solo il 5% di tutti i pazienti ha 3 o più denti durante l'esame.

Posizioni dei denti soprannumerari

Di solito i denti soprannumerari si trovano nella dentizione primaria, ma spesso si trovano molto più tardi, quando la dentatura permanente si è già formata.

Il luogo più comune in cui appare la poliodontia sono gli incisivi medi superiori, così come i molari, i premolari e i canini. Molto meno comunemente, questo problema colpisce la mascella inferiore. Possono comparire denti in più sull'arcata dentale, così come nel palato superiore o nel vestibolo della cavità orale.

Che aspetto ha la poliodontia?

Molto spesso i denti extra sono quasi indistinguibili da quelli normali. Non è raro che crescano sotto forma di goccia o spina. Questi elementi dentali possono apparire singolarmente o fusi con quelli permanenti. Possono formare formazioni simili a denti e intere serie di denti.

Anche nella pratica medica ci sono casi in cui la poliodontia era nascosta e veniva rilevata solo mediante radiografia. Di seguito sono riportate le fotografie di diversi casi di sviluppo anormale del numero di denti.

Tipi di malattia

La poliodontia nella cavità orale si manifesta in diversi modi. Studiando le statistiche, i segni e i sintomi della malattia, siamo riusciti a identificare le tipologie di questa anomalia.

A seconda dell’origine, la malattia si divide in due tipologie:

Falso poliodontia. Fornisce un dente da latte che non cade, indipendentemente dall’età della persona. Allo stesso tempo, adempie alle sue funzioni, non crea disagio al morso e si fissa saldamente nella mascella del paziente. Inoltre, i denti fusi insieme e altre anomalie sono classificate come un falso tipo di malattia.
VERO poliodontia. Può essere causato da una predisposizione genetica e da fattori terogenici. Allo stesso tempo, nella mascella umana iniziano a formarsi molari extra.

La scienza conosce casi in cui sono stati trovati denti da latte in persone di età compresa tra 50 e 60 anni. Tuttavia, non davano loro fastidio e funzionavano normalmente.

Per quanto riguarda il posizionamento dei denti extra, i dentisti distinguono i seguenti tipi di malattie:

Tipico iperdonzia. Si applica a quei pazienti in cui i denti in più compaiono solo nella dentatura e non si estendono oltre essa. Molti scienziati sono fiduciosi che questa sia semplicemente ereditarietà, perché i nostri antenati avevano un sistema dentale più sviluppato rispetto alle persone moderne.
Atipico iperdonzia. Si verifica molto meno frequentemente ed è caratterizzata dalla comparsa di denti all'esterno della dentatura.

In caso di anomalie dei denti da latte, questi ultimi non rappresentano quasi alcun pericolo. Al contrario, un dente del genere può durare tutta la vita. Ma i molari permanenti, su cui crescono i soprannumerari, andrebbero rimossi, se non altro perché non è esteticamente gradevole.

Spesso al paziente crescono zanne o incisivi extra o anche più denti anteriori contemporaneamente. Oltre ad un sorriso rovinato, la malattia può causare gravi complicazioni se non vengono prese in tempo le misure necessarie.

I sintomi della malattia nei bambini

I primi denti soprannumerari nei bambini compaiono prima della nascita o nei primi sei mesi di vita. Il principale inconveniente che provocano è la difficoltà ad alimentarsi.

La poliodontia dei denti primari nei bambini più grandi si manifesta con sintomi simili all'eruzione dei denti normali. In questo caso si osserva:

aumento della temperatura;
gonfiore delle gengive nel punto in cui dovrebbe scoppiare il dente;
Dolore;
salivazione eccessiva;
gonfiore della mucosa nasale;
diarrea.

I sintomi sono particolarmente gravi quando compaiono denti extra nel palato superiore.

Se l'iperdontia si fa sentire in un bambino di due anni, ciò può interferire con la formazione del linguaggio normale. A sua volta, a causa di lesioni alla lingua e alle mucose, nella cavità orale appare costantemente una sorta di infiammazione.

Quando i denti soprannumerari compaiono in punti molto evidenti nei bambini in età scolare, può verificarsi il ridicolo nei confronti del paziente, che è irto dello sviluppo di problemi e complessi psicologici in futuro.

Sintomi di iperdontia negli adulti

La poliodontia colpisce i denti permanenti più spesso dei denti da latte. Un adulto di solito sviluppa denti soprannumerari distopici e inclusi.

Distopico sono i denti che appaiono all'esterno dell'arcata dentale. Molto spesso scoppiano sulla superficie linguale delle gengive e nel palato. Con questa forma della malattia, il paziente tipicamente:

scarsa pronuncia dei suoni;
malocclusione evidente;
cambiamento nella disposizione abituale dei denti: curvatura dell'angolo di crescita, nonché rotazione attorno al proprio asse;
frequenti lesioni alla mucosa orale e, di conseguenza, la sua infiammazione;
interruzione dei processi di masticazione, con conseguenti problemi digestivi.

Tra le altre cose, i denti distopici causano spesso problemi psicologici. A causa di un sorriso non estetico e talvolta del tutto poco attraente, il paziente diventa chiuso e poco comunicativo. I problemi psicologici, a loro volta, causano malattie croniche del sistema endocrino, digestivo e nervoso.

Impatto I denti soprannumerari sono denti che non eruttano, ma continuano a rimanere nel tessuto osseo della mascella umana. Spesso difficilmente si fanno sentire finché non iniziano le complicazioni. I dentisti diagnosticano questa anomalia durante un esame di routine del paziente.

Questa anomalia nel numero dei denti è accompagnata dai seguenti sintomi:

i denti normali iniziano ad allentarsi (la condizione è considerata patologica);
l'osso comincia a sporgere (se il dente incluso è troppo vicino al bordo della mascella);
Periodicamente compaiono dolori dolorosi.

Una delle situazioni più difficili è quando crescono denti extra al posto dei terzi molari inclusi. I denti del giudizio non possono crescere e iniziano a influenzare negativamente le radici degli altri denti, il che a sua volta può portare a gravi complicazioni.

Conseguenze della malattia

La poliodontia nell’uomo può spesso essere causa di ritenzione. Questo è un fenomeno in cui i denti normali non sono in grado di eruttare a causa dell'interferenza dei denti soprannumerari. Il primo può rimanere nella mascella o assumere una posizione anomala.

Inoltre, anche se l’incisivo completo cresce prima di quello soprannumerario, quest’ultimo potrà spostarlo. Ciò porterà la persona a non essere in grado di masticare il cibo normalmente. E se crescono più incisivi in più contemporaneamente, possono causare la perdita dei denti permanenti.

La malattia della poliodontia può portare alle seguenti patologie:

i denti permanenti si spostano e le loro radici si curvano;
si forma un morso errato o il morso corretto viene interrotto;
i denti escono con ritardo o rimangono nella mascella;
la dentatura è deformata;
compaiono delle crepe, si forma un morso profondo o aperto;
la mucosa è spesso ferita;
la persona inizia a balbettare e biascicare parole e frasi.

Diagnostica

Esaminare i denti soprannumerari durante una radiografia non è così facile come sembra. Possono essere sovrapposti lungo il contorno a quelli permanenti e rimangono invisibili. In questi casi, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a una tomografia computerizzata, che mostra un quadro più accurato della malattia.

Se gli elementi dentali in eccesso sono già scoppiati, il dentista può rilevarli facilmente. In pratica sono i pazienti stessi a ritrovare i denti soprannumerari erotti e già al primo appuntamento dal dentista lamentano la patologia.

Trattamento della poliodontia

Se a una persona viene diagnosticata la poliodontia, nella maggior parte dei casi è necessario iniziare il trattamento, che dipende direttamente dalla gravità, dal tipo e dalla forma della malattia, nonché dalla posizione dei denti soprannumerari.

Al paziente possono essere offerte le seguenti opzioni di trattamento:

procedure per facilitare la dentizione (rilevante per i bambini);
trattamento ortodontico;
rimozione dei denti soprannumerari.

Sollievo dai sintomi

Molto spesso, negli adulti, i denti in più spuntano senza alcun sintomo, ma per i bambini questo può diventare un problema che deve essere affrontato.

I denti soprannumerari eruttano con gli stessi sintomi dei denti normali, quindi il trattamento per loro è lo stesso.

Per abbassare la temperatura, si consiglia di somministrare al bambino paracetamolo o ibuprofene. Se il bambino è molto piccolo, questi farmaci possono essere utilizzati sotto forma di sospensioni o supposte rettali. Oltre ad abbassare la temperatura, questi farmaci svolgono un ottimo lavoro nel trattamento del dolore e dell’infiammazione.
Per alleviare il dolore gengivale vengono utilizzati anestetici locali: unguenti e gel (ad esempio Kalgel, Dentinox, Solokoseryl). Questi rimedi affrontano bene le sensazioni dolorose e alleviano leggermente l'infiammazione.
Adulti e bambini sopra i 2 anni possono essere trattati con rimedi popolari: propoli, miele, decotti di calendula, camomilla e melissa. Alcuni decotti aiutano a ridurre il dolore e ad alleviare l'infiammazione. I metodi di trattamento tradizionali devono essere utilizzati solo dopo aver consultato il medico.
Se i denti soprannumerari primari sono parzialmente erotti, viene prescritta la stimolazione dell'eruzione. A questo scopo vengono utilizzate vibrazioni e stimolazione elettrica, nonché massaggi speciali.

Rimozione di denti anomali

Il trattamento dell’iperdontia non sempre comporta la rimozione dei denti in eccesso. Sono soggetti a cancellazione obbligatoria solo i seguenti:

denti nella dentatura primaria, che impediscono la crescita dei denti permanenti e hanno un impatto negativo sullo sviluppo del sistema mascellare;
denti distopici e inclusi.

situato all'interno dell'arcata dentale e non influisce in alcun modo sul morso;
non rovina l'aspetto estetico del sorriso e ha la forma di un dente permanente;
si forma correttamente, ma il dente permanente vicino viene distrutto.

Cancellazione normale

Se il dentista decide che in un caso particolare la poliodontia può essere trattata solo rimuovendo un dente in più, il paziente dovrebbe contare sulle seguenti procedure:

Prima di tutto, il paziente dovrebbe essere inviato per la radiografia. Ciò è necessario per determinare la dimensione e il numero delle radici, nonché il rapporto tra denti soprannumerari e normali.
Dopo aver raccolto la ricerca, il medico somministra l'anestesia al paziente e rimuove i denti in eccesso.
In alcuni casi, dopo l’intervento chirurgico possono essere necessarie suture dei tessuti molli.

Rimozione dei denti inclusi

Affinché l'operazione abbia successo e la poliodontia possa essere curata senza complicazioni, il medico deve esaminare a fondo il paziente e pianificare le sue ulteriori azioni.

Per cominciare, vengono eseguite radiografie e/o tomografia computerizzata per determinare l'esatta topografia dell'anomalia.
La rimozione viene eseguita in anestesia locale, ma ci sono casi in cui è possibile utilizzare l'anestesia generale sul paziente.
Innanzitutto viene rimossa la mucosa, quindi viene aperto il tessuto osseo e vengono rimosse le parti della radice e della corona del dente.
Se necessario, i difetti ossei vengono coperti con materiale osteoplastico e la mucosa viene suturata.

Dopo l'estrazione del dente, il paziente continua il trattamento a casa: assume antibiotici (se prescritti dal medico curante), risciacqua la cavità orale con soluzioni antisettiche.

Fino a quando la ferita non guarisce dopo l'intervento chirurgico, non è consigliabile mangiare cibi troppo caldi, duri o piccanti. Dovresti anche lavarti i denti con attenzione, soprattutto sul lato operato.

Trattamento ortodontico

La necessità di un trattamento ortodontico dopo la rimozione dei denti soprannumerari è determinata dal medico. Spesso sia i bambini che gli adulti tollerano bene l’intervento chirurgico e non richiedono ulteriori trattamenti, ma ci sono delle eccezioni. Nei casi più gravi, è necessario aiuto per:

la mascella potrebbe svilupparsi correttamente e crescere normalmente (se si tratta di un bambino);
di età superiore ai sei anni il bambino non ha riscontrato problemi con l'eruzione dei molari;
correggere e raddrizzare i denti.

Oggi la correzione del morso e l'allineamento dentale vengono eseguiti con grande successo utilizzando speciali paradenti e apparecchi ortodontici.

La poliodontia è una malattia abbastanza comune che può essere trattata con successo nella maggior parte dei casi. Quanto prima veniva rilevata la malattia, tanto minore era il rischio di sviluppare conseguenze negative. Ai primi sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Con il corretto sviluppo della mascella, il latte e poi i denti permanenti compaiono gradualmente, in una certa sequenza. Ma a volte l'ordine della loro eruzione e crescita viene interrotto, causando deviazioni nella struttura della dentatura. Perché i denti di un bambino crescono in seconda fila? Una tale violazione porta alla comparsa di un difetto estetico e rovina il sorriso. Di solito la causa dell'anomalia è che i molari iniziano a spuntare prima che cadano i denti da latte. In questo caso, la loro ritenzione si osserva quando molari, canini o incisivi rimangono completamente o parzialmente nella gengiva.

Caratteristiche di correzione dei difetti dentali

Se un dente permanente spunta sotto un dente da latte ancora saldamente in piedi, la direzione della sua crescita viene deviata. Per questo motivo, bambini e genitori dovranno successivamente affrontare la necessità di raddrizzare i denti, rimuovere un incisivo o un molare problematico, curare carie o malattie gengivali, che in questo caso si presentano più spesso del solito.

I motivi per cui i denti dei bambini tagliano e crescono in modo errato possono essere i seguenti:

predisposizione ereditaria;
deterioramento della salute indebolito da infezioni o malattie croniche;
dieta squilibrata, mancanza di vitamine e altri elementi utili nella dieta;
disturbi nello sviluppo dei denti da latte, che portano alla rimozione precoce, al riassorbimento tardivo delle radici e alla sostituzione tardiva con incisivi o molari permanenti;
presenza di ostacoli alla crescita nella giusta direzione;
violazioni della struttura della mascella, posizione errata dei germi dei denti.

Cosa fare se il dente da latte non è ancora caduto, ma il molare sta già crescendo? Se noti che i denti del tuo bambino crescono su due file, contatta il tuo dentista pediatrico. Di solito il medico consiglia di rimuovere il primo, quello lattiginoso, per garantire il corretto sviluppo del rudimento permanente. La procedura è semplice e indolore, poiché le radici dei denti da latte sono meno sviluppate e non penetrano in profondità nelle gengive. Per eliminare la sensibilità della mucosa, viene applicato un gel speciale contenente un farmaco anestetico.

La formazione delle gemme dei denti da latte avviene prima della nascita del bambino. Nella maggior parte dei casi, la crescita storta è causata da una discrepanza tra l'area necessaria per il loro posizionamento e la dimensione dell'osso mascellare.

Inoltre, i denti storti possono essere causati da:

cattiva alimentazione di una donna durante la gravidanza;
calcio, fluoro e altri elementi essenziali insufficienti nella dieta del bambino;
il consumo di alimenti dalla consistenza morbida da parte del bambino: ai bambini dovrebbe essere consentito anche di masticare cibi duri;
respirazione orale, caratteristica di alcune malattie otorinolaringoiatriche;
un bambino di un anno che succhia il ciuccio o le dita (al bambino dovrebbe essere insegnato a bere da una tazza, a mangiare cibi solidi e a usare un piatto e un cucchiaio il prima possibile);
predisposizione genetica.

Correzione dei denti storti

L'allineamento dei denti primari che crescono in modo storto riduce il rischio di disturbi nello sviluppo dei rudimenti molari. Inoltre, la loro crescita impropria porta a conseguenze negative come malattie del tratto gastrointestinale, mal di testa e comparsa di complessi. I denti storti sono molto più facili da raddrizzare durante l’infanzia che in età adulta. I dentisti dispongono di metodi efficaci per correggere la crescita utilizzando paradenti, apparecchi ortodontici o istruttori.

L'installazione di apparecchi ortodontici viene utilizzata nell'adolescenza e nella giovane età adulta. Gli adolescenti sono in grado di prendersi cura del sistema in modo indipendente e di indossarlo a lungo dopo l'installazione. Per i bambini piccoli, la correzione del morso è assicurata installando un paradenti o un trainer. Il vantaggio di questi dispositivi è che non sono visibili agli altri e possono essere facilmente rimossi in caso di necessità. La velocità di raddrizzamento dei denti è tanto maggiore quanto prima si inizia. Quando i denti sono nella gengiva, non sono ancora completamente formati, il che rende molto più semplice il compito di raddrizzarli. In età avanzata, le radici sono meglio sviluppate, quindi aumenta la difficoltà di raddrizzamento e il processo stesso richiede un periodo di tempo più lungo (almeno un anno).

Gli otto sono spesso la causa di problemi dentali. Diamo un'occhiata al motivo per cui questo accade. Nella maggior parte dei casi ciò è dovuto alla lunghezza insufficiente dell’osso che forma la mascella. I denti del giudizio iniziano a spuntare dopo la comparsa dei secondi molari e di altre unità della dentatura. Se non hanno abbastanza spazio, non crescono verso l'alto, ma obliquamente, verso il 2° molare, la guancia o all'interno della cavità orale.

In questo caso, la figura otto stessa non è visibile, ma il bambino avverte un forte dolore. Cosa fare se l'ottavo dente cresce nella seconda fila: il trattamento di tali disturbi è solitamente chirurgico. Per diagnosticare la condizione, è prescritto un esame radiografico. Se un dente del giudizio è in fase formativa, la direzione della sua crescita può essere corretta senza ricorrere alla chirurgia. Nei casi in cui il 3° molare è già cresciuto, l’unica opzione è rimuoverlo.

Sequenza e tempi dell'eruzione dei molari

Intorno ai cinque anni o poco più, ai bambini cresce il primo paio di molari sulla mascella superiore. Successivamente viene sostituita la coppia di denti corrispondente nella zona della mascella inferiore. I secondi molari vengono tagliati nello stesso ordine. Il periodo di comparsa degli otto può coprire il periodo dai 16 ai 26 anni. Ma sempre più spesso si verifica la ritenzione dei denti del giudizio: non compaiono dopo i secondi molari, ma rimangono all'interno delle gengive. Una delle spiegazioni di questo fenomeno, secondo gli scienziati, è la mancanza di necessità di mangiare cibi solidi, che nei secoli precedenti costituivano la parte predominante della dieta umana.

Tipi di conservazione

Nelle gengive possono essere nascosti non solo gli otto, ma anche le zanne o gli incisivi della mascella superiore. In alcuni casi, i denti inclusi sono completamente invisibili, poiché sono ricoperti dai tessuti molli o duri della mascella e non possono essere palpati con le dita. Questo tipo di conservazione è chiamata completa. Il dente può essere posizionato verticalmente o orizzontalmente rispetto alla mascella. Se è diretto con la corona all'interno del cavo orale tale disposizione è detta linguale-angolare; se cresce in direzione esterna è definita vestibolare-angolare.

Il secondo tipo di ritenzione è parziale e si manifesta con l'elevazione di parte della corona sopra la superficie della gengiva. I denti inclusi e semi-inclusi richiedono un trattamento obbligatorio, poiché non sono solo un difetto estetico, ma possono anche portare alla comparsa di cisti purulente e peggiorare il riassorbimento delle radici dei denti da latte adiacenti.

Cosa può causare la ritenzione?

La dentatura estesa si verifica spesso perché i denti permanenti crescono prima che i denti temporanei cadano. La ritenzione può anche essere associata ad uno sviluppo improprio della mascella, ad un'area insufficiente per la formazione della dentatura. A volte il motivo della comparsa della seconda fila è la rimozione troppo precoce di un molare o premolare primario. Ciò porta allo spostamento dei germi dentali e al fatto che il canino molare cresce sul dente situato nelle vicinanze.

In alcuni casi, si verifica un'eccessiva completezza della dentatura del bambino. Ciò si manifesta nel fatto che oltre ai 28 denti richiesti, ne crescono uno o due in più. La malattia e la distruzione dell'incisivo, le peculiarità della struttura anatomica delle ossa mascellari e la mancanza di costante controllo da parte dei genitori sullo stato dei denti, che tagliano e crescono dal primo anno di vita del bambino, possono portare a un incisivo rimane incastrato nella gengiva.

Un esame radiografico della dentatura aiuta a identificare la ritenzione completa. La diagnostica a raggi X consente di scoprire in dettaglio tutte le informazioni necessarie su un dente incluso, in particolare come si trova, in quale direzione cresce, le condizioni dei tessuti circostanti, la presenza di granulomi o cisti.

Sintomaticamente, la ritenzione si manifesta come segue:

nella dentatura è visibile un difetto: il dente manca o è tagliato con una deviazione significativa dal punto in cui dovrebbe apparire;
gonfiore e iperemia (arrossamento) delle gengive sono evidenti, il bambino avverte dolore e quando preme sulla mucosa aumenta;
febbre, debolezza;
se il dente è semicompattato, la sua parte superiore è leggermente visibile sopra la gengiva, si può palpare con le dita, i tessuti circostanti sono infiammati e dolorosi.

Trattamento della ritenzione

Il medico deve decidere cosa fare con il dente incluso e scegliere il metodo di trattamento ottimale dopo aver esaminato il paziente e studiato i risultati delle radiografie. Se la sua posizione e direzione di crescita non vengono modificate e l'uscita dalla gengiva è impedita solo dalla maggiore densità del tessuto, su di esso viene praticata un'incisione in anestesia locale. In caso di eruzione parziale degli incisivi o dei canini viene installato un sistema di tutore per correggere il morso con esposizione preliminare della corona dentale mediante intervento chirurgico.

Se il dente è posizionato in modo errato, le gengive sono colpite da infiammazione e compaiono segni di distruzione del collo dentale, la sua rimozione è indicata per prevenire lo sviluppo di complicanze. La mancanza di trattamento minaccia la formazione di cisti, un riassorbimento più lento delle radici dei denti da latte adiacenti colpiti e una diminuzione dell'estetica dell'area del sorriso. Pertanto, dovresti cercare un aiuto qualificato quando compaiono i primi sintomi di disturbi della dentizione.