Come aiutare la cervice a maturare. Per chi è controindicata la preparazione cervicale artificiale? Qual è il pericolo che il canale del parto non sia pronto per il parto?

Sicuramente non è più un segreto per nessuno che sia necessario prepararsi sistematicamente per la nascita imminente. E questa preparazione, di regola, include non solo le "incursioni" nei negozi alla moda di articoli per bambini o passeggini e culle; questa preparazione deve includere anche uno speciale stato d'animo psico-emotivo. È anche necessario preparare il tuo utero per il parto, durante il quale il tuo bambino cresce e si sviluppa attivamente per nove mesi. E in linea di principio, Madre Natura stessa è stata in grado di assicurarsi che letteralmente tutti gli organi femminili fossero pronti per questo, in modo che “maturassero” il più possibile prima della nascita imminente e non fallissero in un momento così necessario e importante. Tuttavia, non tutto e, ovviamente, non sempre va secondo il piano rigorosamente delineato dalla natura e anche dai medici.

L'utero non è del tutto preparato per la nascita imminente

Una sorta di "casa" per la pancia, l'utero è un organo interno allungato di una donna, costituito principalmente da normali fibre muscolari e da uno speciale tessuto fibroso. Inoltre il nostro utero, nella sua parte inferiore, termina con la cosiddetta cervice. E non appena inizia il travaglio (i ricercatori, tra l'altro, non riescono ancora a capire chiaramente perché il travaglio stesso decide di verificarsi prima o poi), inizia a diminuire attivamente, ecco di cosa si tratta. Durante il tempo in cui le contrazioni sono in corso (questo è il primo periodo dell'attuale travaglio - o dilatazione), la cervice stessa dovrà necessariamente aprirsi completamente e liberare effettivamente il feto che vive in essa. In realtà, proprio in questo momento, nel corpo della donna incinta, cioè nell'utero, si stanno verificando eventi semplicemente incredibili, che si contraggono costantemente, come se “scivolasse” dal suo ovulo fecondato, mentre si sollevava verso l'alto. Allo stesso tempo, anche il feto stesso scende sistematicamente verso il basso, cioè nel canale cervicale dello stesso utero. La dilatazione completa della cervice viene solitamente registrata quando la maggior parte del bambino, ovviamente la testa, può facilmente “attraversarla”. E non appena si è verificata una tale apertura, inizia la fase successiva o seconda del travaglio attuale: questa è l'espulsione del feto o i tentativi, che in realtà terminano con la nascita del tuo bambino.

E come capisci, per nascere in questo mondo, il bambino deve percorrere un percorso davvero incredibilmente difficile, ma tuttavia il nostro abitante della pancia non si ferma mai quasi davanti a nulla. Quindi, ad esempio, se la madre per qualche motivo non lo lascia entrare, il bambino lotta ancora in modo abbastanza attivo, motivo per cui si verificano alcune lacune, che, ovviamente, sono una conseguenza abbastanza comune del parto normale. E non è affatto difficile indovinare per quale motivo esatto possa sorgere questa spiacevole complicazione, solo a causa di un'elasticità insufficiente del tessuto muscolare perineale per il travaglio normale. È abbastanza comprensibile che ci siano altre ragioni per il verificarsi di rotture durante il parto in corso, tuttavia, la normale elasticità dell'utero è un prerequisito per un parto normalmente riuscito.

È anche incredibilmente interessante che è durante la gravidanza che l'utero di una donna deve prepararsi autonomamente per il parto imminente. Quindi normalmente, nell'ultimo trimestre di gravidanza, quasi tutto il tessuto muscolare dovrebbe essere sostituito molto attivamente dalle fibre di collagene, che possono effettivamente fornirgli la capacità di allungarsi il più possibile. I medici chiamano questa condizione “piena maturità dell’utero e, ovviamente, della sua cervice”. Va notato che di solito già alla 39a settimana di gravidanza, il medico curante dovrebbe determinare proprio questa "maturità", in cui la lunghezza totale della cervice normalmente non dovrebbe essere superiore a 2 cm, e la sua "consistenza" dovrebbe essere sicuramente il più morbido possibile. Inoltre, il canale cervicale dovrà far passare un solo dito trasverso direttamente oltre la zona della faringe interna (questo infatti è il risultato dell'accorciamento della cervice femminile); la cervice stessa dovrà necessariamente essere localizzata direttamente al centro della vagina.

È chiaro che le deviazioni da tali norme (ad esempio, una cervice troppo lunga o troppo corta, la sua consistenza è troppo densa, così come un canale cervicale completamente chiuso e un sistema operativo esterno chiuso) possono indicare qualche patologia. Inoltre, ciò potrebbe anche indicare che la cervice non è abbastanza matura; in parole semplici, il tuo corpo non è sicuramente pronto per il parto imminente e, ovviamente, avrà bisogno di “alimentazione” e aiuto adeguati. I medici, tra le altre cose, chiamano “quercia” una cervice così immatura. Tuttavia, non dovresti nemmeno sperare che la cervice e l'utero stesso, che è completamente pronto per il parto, ti forniscano una completa assenza di rotture; tuttavia, è la sua tempestiva "maturità" che può davvero ridurre notevolmente la loro probabilità. In realtà, è proprio per questo motivo che non dovresti assolutamente trascurare la necessaria preparazione al parto.

Come preparare l'utero per la nascita imminente?

Oggi ci sono molti modi nuovi e abbastanza efficaci per preparare la cervice e l'utero stesso al parto, vale a dire semplicemente per aiutarlo a maturare in modo tempestivo. Di solito, con una diagnosi che suona come una cervice "immatura", i medici moderni prescrivono farmaci e procedure di accompagnamento che mirano, prima di tutto, a stimolare al massimo attivamente il processo di piena maturazione della cervice. È del tutto possibile che in questo caso ti venga prescritto anche l'uso temporaneo di prostaglandine, che di solito vengono iniettate direttamente nel canale cervicale e quindi favoriscono una maturazione più rapida della cervice. A volte speciali supposte con alghe vengono addirittura iniettate direttamente nell'utero, che stimola perfettamente la produzione dello stesso collagene, che successivamente rende il tessuto muscolare ancora più elastico e pronto ad allungarsi.

A volte capita che la cervice non maturi completamente solo a causa della forte tensione muscolare. E quindi, negli ultimi giorni e persino settimane di gravidanza, il medico può prescriverti un ciclo di assunzione di antispastici (e questo include No-shpa e Papaverina) sia per via intramuscolare, sia possibilmente sotto forma di compresse o anche supposte rettali.

Ma tenendo conto delle caratteristiche del corpo di ogni specifica donna incinta, un medico esperto sarà anche in grado di prescrivere il necessario massaggio della cervice ed eventualmente una certa stimolazione dei capezzoli; a volte è consigliabile utilizzare anche le tecniche di agopuntura. Tuttavia, tutte queste procedure dovranno necessariamente essere eseguite rigorosamente secondo le indicazioni e altrettanto rigorosamente sotto la supervisione di personale medico qualificato.

Esistono anche molti altri modi e metodi davvero efficaci per preparare l'utero e la cervice al parto imminente, sono più semplici e talvolta potrebbero essere eseguiti senza prescrizione medica. Tuttavia, ricorda che tali metodi di preparazione possono essere utilizzati solo in completa assenza di controindicazioni. Ad esempio, un metodo così semplice come sistematico, ma allo stesso tempo piuttosto delicato e persino accurato, è abbastanza noto. Vale la pena notare che, in primo luogo, il tuo orgasmo allena perfettamente i muscoli perineali e la cervice stessa. Bisogna però fare molta attenzione (soprattutto in presenza di una donna), poiché lo stesso orgasmo può essere un ottimo, naturalissimo e naturale stimolatore dell'inizio del travaglio. E in secondo luogo, solo lo sperma maschile che vi entra aiuta il tuo utero a maturare perfettamente (in effetti, ecco perché). Ciò accade perché lo sperma maschile contiene un'enorme quantità di un ormone naturale come la prostaglandina, che contribuisce effettivamente alla maturazione corretta e completa della cervice. Sicuramente, non vale nemmeno la pena ricordare che tuo marito in questo caso dovrebbe essere assolutamente sano, in modo da non infettare te e il bambino con alcuna malattia pericolosa in un momento così responsabile e importante.

È anche un'ottima preparazione per la nascita imminente. Inoltre, alle donne viene spesso prescritto sotto forma di capsule speciali (letteralmente una capsula al giorno, mezz'ora prima del pasto successivo, sempre innaffiate con quanta più acqua possibile). Di norma, queste capsule vengono prescritte un mese prima della data della nascita imminente. Questo farmaco aiuta perfettamente perché l'olio di primula contiene una quantità davvero enorme di acidi grassi benefici, che in realtà provocano attivamente la produzione dello stesso ormone, la prostaglandina. Tuttavia, non provare mai a prescriverti questo farmaco e non assumerlo senza il consiglio appropriato del tuo medico! Ma è considerato più affidabile e sicuro saturare il corpo femminile con gli stessi acidi grassi consumando pesce al vapore e l'olio vegetale più comune, ad esempio.

Inoltre, molte donne incinte cercano di ricorrere a ricette popolari piuttosto popolari ai nostri tempi, che, tra l'altro, contribuiscono davvero anche alla maturazione normale e tempestiva della cervice. Ad esempio, le donne bevono un decotto a base di foglie essiccate di lamponi comuni (e 100 ml di tale decotto vengono bevuti immediatamente prima dei pasti). È ottimo anche in questa situazione (bisognerà bere circa 200 grammi di decotto subito prima di colazione, ea stomaco vuoto). Qualcuno consiglia vivamente la tintura di biancospino (e ne esiste la versione farmaceutica in gocce) o il decotto di fragole (andrà bene anche la composta di fragole, ma solo cotta, insieme alle foglie). Va notato, tuttavia, che anche con decotti e infusi apparentemente innocui è necessario essere estremamente attenti e persino attenti. Ricorda sempre le possibili reazioni allergiche gravi e, in effetti, non tutte le donne incinte avranno bisogno di tale stimolazione per la maturazione tempestiva della cervice, sarai d'accordo che è previsto dalla natura, in modo che questo processo avvenga da solo e senza il minimo ritardo.

Naturalmente, l'intero corpo femminile nel suo insieme deve essere preparato per il parto imminente, infatti per questo ci sono anche alcuni esercizi speciali (di solito i muscoli vaginali, familiari a molti, possono allenarsi perfettamente). Inoltre, oggi ci sono molti corsi speciali creati per i futuri genitori, in cui la ginnastica speciale è obbligatoria per le donne incinte e le future mamme. In tali corsi raccontano e addirittura scrivono in modo molto dettagliato quali esercizi dovrebbe fare una donna immediatamente prima del parto. Il semplice accovacciamento è molto efficace e sicuro, tuttavia, ricorda che ora stiamo parlando solo di casi in cui esiste una posizione assolutamente normale del fondo uterino. Se la tua gravidanza si è svolta senza patologie o complicazioni, dovrai fare attività fisica quotidianamente, a partire dalla 35a settimana. Quindi, prima devi iniziare con esercizi che non richiedono più di 2 minuti, e solo allora il tempo di tali squat può essere gradualmente aumentato fino a 15 minuti. Tuttavia, ricorda, come abbiamo detto prima, qualsiasi ginnastica creata per le donne incinte può avere le sue controindicazioni, quindi non dovresti mai prendere da solo delle decisioni reali riguardo a tali attività.

E infine, ricorda che il corso del travaglio che ti aspetta dipenderà in gran parte dal tuo atteggiamento positivo. Credi nelle tue forze, e questo dovrebbe essere fatto letteralmente fin dai primi giorni di gravidanza. Credimi, avendo uno stato d'animo positivo, il tuo corpo sarà in grado di affrontare qualsiasi compito, anche difficile, ma allo stesso tempo più piacevole e importante per te - e potrà facilmente dare alla luce un bambino sano e veramente forte. Ti auguriamo buona fortuna!

La prontezza fisiologica del corpo della futura mamma al parto è assicurata dagli estrogeni, gli ormoni sessuali femminili. L'ormone progesterone mantiene la gravidanza per nove mesi, ma immediatamente prima del parto la sua produzione diminuisce e gli estrogeni iniziano a essere prodotti più attivamente. Aumentano l'elasticità dei tessuti e la pervietà del canale del parto e immediatamente prima del parto danno l'impulso affinché si verifichino le contrazioni.

Anche le sostanze simili agli ormoni prostaglandine, responsabili della contrazione del tessuto muscolare dell'utero, sono importanti nel processo di preparazione del corpo al parto. Nelle ultime 3-4 settimane di gravidanza, la loro concentrazione aumenta notevolmente. Grazie a un tipo di prostaglandine, la cervice “matura” e un altro tipo stimola l'inizio del travaglio.

Un altro fattore di preparazione al parto: il bambino è “maturo” e pronto per nascere.

Questi parametri possono essere valutati utilizzando studi piuttosto complessi in ambito ospedaliero, ma molto più spesso i medici ricorrono alla valutazione delle manifestazioni esterne di prontezza.

Partorirai presto?

Le future mamme possono intuire che stanno per partorire dai cosiddetti presagi del travaglio: lo stomaco si abbassa, il peso corporeo diminuisce leggermente, la minzione diventa più frequente, iniziano le contrazioni dell'allenamento, ecc.

Ma la comparsa dei precursori non sempre indica la prontezza fisiologica del corpo al parto. Come viene definito? Per questo vengono utilizzati vari metodi diagnostici medici. Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

1.Determinazione della “maturità” della cervice– il criterio principale della preparazione di una donna incinta al parto. Durante la gravidanza, la cervice protegge in modo affidabile il bambino da influenze esterne e possibili infezioni, ma prima della nascita l'utero si prepara a far passare il bambino. La cervice “matura” per il parto si allenta, si appiattisce e si accorcia, a volte appare una leggera dilatazione di 1-2 cm La prontezza della cervice al parto viene determinata da un ginecologo durante un esame vaginale. La sua maturità viene valutata secondo i seguenti criteri:

• la lunghezza della cervice dovrebbe essere ridotta alla metà della sua dimensione normale;
• la cervice è situata al centro della volta vaginale;
• la cervice si ammorbidisce in modo significativo;
• Il canale cervicale, che collega la cavità uterina alla vagina, dovrebbe aprirsi leggermente fino ad un diametro di circa 2 cm ed essere attraversabile da un dito adulto.

Per la conformità di ciascun segno ai parametri desiderati, viene assegnato un punteggio da 0 a 2 punti e la loro somma caratterizza la maturità della cervice: da 0 a 2 - cervice immatura, da 3 a 4 - non sufficientemente matura, da 5 punti - cervice matura.

2.Ecografia fetale. Sulla base dei dati relativi alla maturità del feto, alla quantità di liquido amniotico e alle condizioni della placenta, il medico valuta la preparazione del bambino al parto. A volte capita che la data di nascita prevista si stia avvicinando, ma secondo i dati ecografici il feto non è ancora maturo e non è pronto per il parto. In questi casi, aspettano che il bambino “maturi”.

Preparare la cervice: cosa fare se l'utero “non è maturo”

Secondo le statistiche, nel 16,5% delle donne primipare e nel 3,5% delle multipare, l'utero non si apre al volume necessario per il parto. Se ci sono malattie concomitanti, ad esempio obesità, diabete, questi indicatori aumentano. Sotto l'influenza di tali malattie, la sensibilità dei recettori tissutali agli ormoni cambia, il contesto ormonale generale è distorto e quindi cambia anche il biomeccanismo del parto.

Quali sono le possibili ragioni per non essere pronta al parto?

Squilibrio ormonale. Se il corpo di una donna incinta non produce abbastanza ormone estrogeno, che è responsabile della preparazione al parto, la cervice non “matura”, il che può essere causato da disfunzione ovarica o disturbi del metabolismo dei lipidi.

Cambiamenti organici nell'utero. Questi possono essere tumori benigni (fibromi), cicatrici sull'utero, ecc. Anche l'età (oltre 35 anni) influisce negativamente sull'elasticità dell'utero.

Cause più rare: cicatrici sulla cervice, anemia, gravidanza post-termine, infezioni ginecologiche avanzate e infiammazioni che portano all'anelasticità del canale del parto (ad esempio, clamidia, gonorrea subita prima della gravidanza). Il canale del parto può anche essere anelastico a causa di caratteristiche ereditarie o per mancanza di vitamine.

Qual è il pericolo che il canale del parto non sia pronto per il parto?

In questo caso, sono probabili rotture interne e lacerazioni del perineo della donna, lesioni fetali e rottura prematura del liquido amniotico. Se il feto è completamente maturo, ma l’utero non si apre, potrebbe essere necessario anche un intervento chirurgico. L'impreparazione del canale del parto può portare a un ritardo del travaglio, allo sviluppo di una carenza di ossigeno nel feto e quindi a un rischio per la sua vita e salute. In questi casi, i medici decidono per un taglio cesareo.

Come preparare la cervice al parto?

Dieta prima del parto

Nelle ultime 3-4 settimane di gravidanza, la futura mamma ha bisogno di arricchire la propria dieta con alimenti contenenti fibre e acidi grassi polinsaturi (olio d'oliva, olio di semi di zucca). È sufficiente almeno 1 cucchiaio di olio al giorno. Ciò contribuirà ad aumentare l'elasticità dei tessuti del canale del parto. Per aumentare l'elasticità della cervice, si può anche bere ogni mattina a stomaco vuoto un bicchiere di acqua bollita con sciolto 1 cucchiaio di miele (se la futura mamma non è allergica al miele). Per aumentare l'elasticità dei tessuti, gli esperti raccomandano di mangiare più cibi vegetali: frutta e verdura.

Sesso durante la gravidanza

Un modo efficace e non farmacologico per ammorbidire la cervice è il sesso regolare (a partire dalla 36a settimana di gravidanza). Il fatto è che lo sperma maschile contiene prostaglandine, così necessarie per prepararsi al parto, che aiutano la cervice a "maturare". È questo metodo che viene “prescritto” principalmente dai ginecologi alla futura mamma nelle ultime fasi della gravidanza, se l'esame della cervice mostra che non è ancora “maturo”. Naturalmente, questo metodo può essere raccomandato solo in assenza di controindicazioni, ad esempio la minaccia di parto prematuro e placenta previa.

Pulizia del canale del parto

La pulizia (igienizzazione) del canale del parto viene effettuata a partire dalla 36a settimana di gravidanza e aiuta a ridurre il rischio di infezione nel naso, nella bocca e nelle orecchie del bambino durante il parto. Questa procedura previene anche lo sviluppo di infiammazioni vaginali e riduce la probabilità di crepe e lacerazioni della mucosa. L'igiene del canale del parto non è prescritta a tutte le donne incinte, ma solo nei casi in cui il medico rileva disbatteriosi, mughetto o infezioni del tratto genitale in uno striscio.

L'igiene viene effettuata utilizzando varie supposte antisettiche, che vengono inserite nella vagina, e vengono utilizzati anche farmaci per ripristinare la microflora vaginale. Entrambi sono prescritti da un medico, tenendo conto della durata della gravidanza e delle controindicazioni.

Ginnastica durante la gravidanza

Uno dei modi per preparare il canale del parto al parto include la ginnastica per le donne incinte. Sono stati sviluppati vari esercizi per allungare i muscoli e i legamenti del perineo. La loro essenza si riduce a preparare una donna incinta per una permanenza lunga, ma allo stesso tempo comoda, in posa con le gambe divaricate. È importante notare quanto segue:

• eventuali esercizi devono essere eseguiti sotto la supervisione e il controllo di un medico terapia fisica e in classi per donne incinte, e non in modo indipendente;
• ginnastica per tensione muscolare perineale– si tratta di una serie di esercizi per la preparazione graduale al parto; praticarlo nelle ultime 2-3 settimane prima del parto difficilmente darà un risultato apprezzabile. Pertanto è certamente necessario preparare il perineo al parto, ma in anticipo, almeno a partire dalla 20a settimana di gravidanza.

Non puoi fare a meno dell'intervento: preparazione medica dell'utero per il parto

L'intervento dei medici nel processo di preparazione del corpo della futura mamma al parto è richiesto se:

• alla 38-39a settimana di gravidanza, il medico durante l'esame scopre che l'utero non era “maturo” prima del parto;
• se è necessario un parto vaginale di emergenza (ovvero i medici inducono l’inizio del travaglio) in una fase precedente (29-38 settimane di gravidanza). Questa necessità sorge quando i risultati degli studi ecografici, Doppler o CTG danno ai medici motivo di sospettare un ritardo nello sviluppo fetale o una deviazione nel suo sviluppo; quando viene fatta una diagnosi di malattia emolitica del feto; è stata rilevata una violazione della funzione renale o della gestosi della madre.

Con una cervice “immatura”, i medici prescrivono una terapia ormonale o utilizzano metodi meccanici per preparare la cervice al parto: utilizzando un catetere di Foley o alghe.

Preparazione ormonale. Come abbiamo già accennato, gli ormoni prostaglandinistici sono responsabili della prontezza della cervice al parto e, se la loro concentrazione nel corpo è insufficiente, la cervice non “matura” in tempo. Per evitare ciò e accelerare la maturazione, vengono introdotti gel o supposte a base di prostaglandine ed estrogeni.

Impatto meccanico. La cervice può essere dilatata meccanicamente. Per fare questo, vengono introdotte alghe (bastoncini con alghe), dove, assorbendo il liquido, lo allungano dall'interno. Simile alle alghe, il catetere di Foley allunga meccanicamente la cervice: un tubo con una palla gonfiabile all'estremità in cui viene versata l'acqua in modo che si espanda e prema sulle pareti della cervice.

IMPORTANTE! Quando si utilizzano metodi meccanici per preparare l'utero al parto, esiste il rischio di complicazioni infettive, reazioni allergiche e rottura delle membrane. Il loro utilizzo è anche piuttosto doloroso per una donna incinta. Pertanto, i medici li prescrivono solo se ci sono buone ragioni, vale a dire se il feto è completamente pronto per la nascita, la cervice non è matura e non ci sono controindicazioni (prematurità, cicatrici sull'utero e sulla cervice, carenza di ossigeno del feto ).

La preparazione al parto è un concetto piuttosto soggettivo. I ginecologi valutano questo indicatore in base alla loro esperienza e qualifica. Pertanto, anche se a una donna incinta a 38 settimane viene detto che la cervice "non è matura" e non è pronta, questo non è motivo di arrabbiarsi. In primo luogo, c'è ancora del tempo prima del parto affinché il corpo si prepari. In secondo luogo, devi consultare un medico e ascoltare i suoi consigli, sintonizzarti al meglio e fare tutto ciò che è in tuo potere per preparare il canale del parto per un evento meraviglioso: la nascita di un bambino.

Come preparare la cervice al parto? Molte donne non pensano nemmeno a questo problema, eppure è molto serio. Affinché il processo di nascita abbia successo, è necessario prepararsi adeguatamente. Il benessere del bambino e della donna in travaglio dipende in questi casi non solo dalla professionalità dei medici, ma anche dalla fisiologia della futura mamma. La preparazione al parto non si riduce a piacevoli acquisti con una selezione di vestiti per bambini, ma comprende esercizi speciali, controllo medico e assunzione dei farmaci necessari per aprire la cervice e accorciarla prima del parto.

Durante la gravidanza, la cervice è strettamente chiusa da un tappo mucoso, essa stessa è lunga e dura. Questa massima chiusura è richiesta dalla necessità di sopportare e trattenere il feto. La parete dell'utero è costituita da tessuto muscolare e fibroso, che ne garantisce anche la resistenza. Entro la 38-39a settimana si verificano enormi cambiamenti nel corpo della donna incinta: come dicono gli ostetrici, la “dominante della gravidanza” viene sostituita dalla “dominante del parto”. Una definizione così capiente indica molto. Allora cosa sta succedendo?

2-3 settimane prima del parto, lo stato dell'utero cambia, perché il corpo ha già superato la fase di gestazione, ha allevato il bambino, ora deve aiutarlo a nascere e la madre a portarlo a termine in sicurezza. L'utero stesso inizia a prepararsi per l'evento imminente con cambiamenti obbligatori in esso: prima del parto, in 2-4 settimane, il suo segmento inferiore si ammorbidisce e diventa più sottile, la parte superiore della parete muscolare, al contrario, si ispessisce, l'utero “ scivola” dall'uovo fecondato, risalendo verso l'alto, e il feto esistente si abbassa nella piccola pelvi, nel canale cervicale. Le fibre muscolari della parete uterina iniziano a essere sostituite dal collagene, che conferisce ulteriore elasticità. Spesso, poche settimane prima del parto, una donna inizia a sperimentare abbondanti secrezioni appiccicose di colore bianco latte: questo è lo "stappo" del tappo del muco nella cervice.

Messaggeri del parto

Vedi quanto è saggia la natura? Il segmento superiore si sta preparando per le spinte e le contrazioni, mentre il segmento inferiore è maturo per rilasciare delicatamente il feto. Tali processi non significano affatto un deterioramento del benessere della donna. Durante l'assottigliamento della parte inferiore dell'utero, avviene anche la maturazione della cervice, il canale cervicale inizia ad accorciarsi (inizialmente fino a 2 cm), la cervice diventa morbida e inizia a consentire il passaggio di un dito - questo è prenatale rammollimento della cervice. Allo stesso tempo, l'addome si abbassa perché il bambino si sposta più in basso nel bacino. La sua testa ora è vicino alla vescica e esercita una pressione su di essa, il che fa sì che la mamma urini più spesso. Questi sono presagi di travaglio; ora si prevede che inizino le contrazioni.

Il percorso del processo di maternità

Quando la cervice si ammorbidisce, inizia gradualmente ad aprirsi, esce un tappo di muco, quindi appare dolore nell'addome inferiore, secrezione mucosa e iniziano le contrazioni. Per effetto del rammollimento, la cervice si gira in avanti, si accorcia: ecco fatto, è pronta a far passare il bambino e si aprirà facilmente quando inizierà il travaglio.

Ciò avviene gradualmente, idealmente dovrebbe aprirsi di 10 cm per far passare la testa del bambino (prima fase del travaglio). Se l'indicatore è inferiore, potrebbero esserci delle lacune nel parto. Quando la dilatazione cervicale è di 7-8 cm, inizia la spinta, ma la donna non deve spingere in questo momento: ciò porterà a rotture. Inoltre, possono verificarsi rotture con un feto di grandi dimensioni e un travaglio ad alta velocità.

Cos'è un divario? Questo è un ostacolo sulla via del feto in movimento, che è pronto per nascere. Se in questo momento il bambino incontra un ostacolo sotto forma di cervice, è capace di tutto pur di uscire. Tale attività provoca la comparsa di rotture. Un'altra causa della condizione è l'insufficiente elasticità dei muscoli perineali.

Quando la cervice è completamente dilatata, i suoi bordi sono già elastici, il che significa che il bambino non verrà danneggiato durante il passaggio attraverso il canale del parto. Al momento si stanno verificando la spinta e l'espulsione: questa è la seconda fase del travaglio. La madre ha bisogno di spingere, il che porta alla nascita del bambino: questo è il completamento del travaglio. Le caratteristiche della completa disponibilità della cervice al parto sono determinate in relazione alla sua relazione con l'asse longitudinale del bacino. Alla palpazione, l'organo è morbido, lungo circa 2 cm, il canale cervicale consente il passaggio dell'indice e del medio del medico (1,5-2 cm), la testa del feto viene premuta contro l'ingresso del bacino.

Segni di immaturità

Se il canale cervicale non è centrato e la cervice è lunga, chiusa e ferma si parla di cervice immatura. La necessità di una preparazione speciale dell'organo sorge quando l'età gestazionale è superiore a 39-40 settimane, ma non si osservano precursori del travaglio.

Secondo le statistiche, l'immaturità cervicale è del 16,5% nelle donne primipare e del 3,5% nelle multipare. Se soffri di obesità o diabete, questi numeri aumentano. Ma a questo proposito, gli ostetrici non sono così indifesi.

Preparazione dell'organo

La preparazione della cervice al parto prevede l'uso di vari metodi medicinali, che vengono eseguiti in ambiente ospedaliero, in modo da non provocare ed eliminare il parto prematuro. In precedenza venivano prescritti antispastici che rilassavano le fibre circolari della cervice: No-shpa, Papaverina, Kolposeptin, supposte di Buscopan ed estratto di belladonna (all'estero la pianta è vietata alle donne in travaglio!). I farmaci sono stati utilizzati in qualsiasi forma di rilascio: supposte, compresse, iniezioni. Sono sempre stati bravi ad alleviare la tensione muscolare e gli spasmi. È stata utilizzata anche la somministrazione di glucosio, beta-bloccanti, calcio e vitamine. Oggi la loro efficacia è stata contestata dai sostenitori della medicina basata sull'evidenza in Russia e all'estero, quindi ora i farmaci non vengono prescritti, considerando questa tecnica obsoleta.

Nelle cliniche straniere, gli estrogeni (Sinestrol) non vengono utilizzati per creare livelli ormonali, come avviene in Russia. Gli ostetrici qui credono che siano queste sostanze, in combinazione con le prostaglandine, ad accorciare e ammorbidire la cervice.

All'estero è consuetudine utilizzare e applicare solo le prostaglandine stesse: sostanze simili agli ormoni, essenzialmente acidi grassi insaturi, presenti in tutti gli organi. Hanno la capacità di provocare la contrazione della muscolatura liscia, in particolare dell'utero. Il loro contenuto nei muscoli e nei tessuti dell'organo al momento della nascita aumenta notevolmente, ammorbidiscono e levigano il collo dell'organo.

In preparazione al parto, vengono inseriti tramite catetere nella vagina o nel canale cervicale sotto forma di gel, alcuni per via endovenosa. I seguenti farmaci sono popolari:

• Dinoprostone;
• Prostinone;
• Prostin è un farmaco americano da inserire nella vagina;
• Il Prepidil è il gel americano più popolare;
• Enzaprost è un prodotto per infusione endovenosa di un produttore ungherese (molti lo considerano inefficace);
• Mifepreston.

Tutti questi farmaci devono essere usati con competenza e ragionevolezza, perché l'utero stesso si prepara molto bene al parto. Questo processo è inerente alla natura e non può essere accelerato in modo speciale. Spesso, la stimolazione del travaglio prima della 40a settimana di gravidanza e il desiderio di adattarlo ad una certa data portano al taglio cesareo.

Si pratica l'inserimento nel canale cervicale di uno speciale catetere di Foley, che viene poi gonfiato con liquido sterile e lasciato per diverse ore. Questo metodo non ha praticamente effetti collaterali. Gli ostetrici della vecchia scuola usano occasionalmente microclisteri di olio di ricino, ma oggigiorno la loro inefficacia è stata scientificamente provata.

Oltre ai farmaci, possono essere utilizzati altri metodi di stimolazione:

• fisico;
• strumentale - massaggi del perineo e delle ghiandole mammarie (capezzoli);
• agopuntura;
• l'utilizzo di dieta ed esercizio fisico per allenare i muscoli della zona intima e del perineo;
• stato d'animo psicologico.

In Russia, fin dall'antichità, il consumo di lamponi, pesce rosso, fragole e rosa canina ha contribuito a preparare l'utero al parto.

Sono considerati un modo efficace per fare sesso, senza preservativo. Lo sperma contiene le stesse prostaglandine necessarie in preparazione al parto. E l'orgasmo stesso tonifica l'utero e contrae la cervice: questa è un'eccellente stimolazione naturale, allenamento dei muscoli del perineo e massaggio. Allo stesso modo funziona la pressione sui capezzoli con le mani e le labbra, che influisce anche sulla cervice.

Gli ostetrici sovietici una volta consigliavano di strofinare il seno con un asciugamano di spugna e di tirare leggermente i capezzoli con le dita per prepararli alla bocca del bambino. Questo massaggio 2-3 volte al giorno stimola la produzione delle proprie prostaglandine e favorisce la formazione di ossitocina, un ormone ipofisario necessario per l'inizio del travaglio. Ma il sesso è possibile solo se il feto è in una posizione normale; se è presente la placenta previa, non è possibile. Inoltre, il sesso non è indicato se il tappo del muco è già uscito o se si sono rotte le acque.

Oggi gli ostetrici usano spesso le alghe: quando il farmaco viene introdotto nel canale, si gonfia ed esercita pressione sulla cervice, contribuendo ad ammorbidirla. Il bastoncino di alghe utilizzato all'inizio della procedura non è più spesso di un fiammifero, ma nel canale si gonfia decine di volte.

Utilizzare l'olio di enotera in capsule (un mese prima del parto, ogni giorno, una volta). Promuove la produzione di prostaglandine. Un clistere purificante, obbligatorio per tutte le donne in travaglio, stimola perfettamente il travaglio.

Non solo il seno e il perineo necessitano di stimolazione, la preparazione dei muscoli intimi (perineo-coccigeo, costituito dallo sfintere, ingresso interno della vagina) è di grande importanza, perché la loro elasticità li proteggerà dalle rotture. Per fare questo, a casa, 2-3 settimane prima del parto, viene utilizzata con successo una serie di esercizi di Kegel che allenano e sviluppano molto bene i muscoli vaginali. Il risultato è visibile dopo 3 settimane, ma perché sia ​​più evidente è meglio iniziare l'attività fisica a partire dalla ventesima settimana di gravidanza.

L'intero principio del complesso consiste nella compressione lenta, nella contrazione rapida e nell'imitazione della spinta dei muscoli vaginali:

1. Opzione 1: contrai e rilassa rapidamente i muscoli per 10 secondi con una pausa di 15 secondi. Fallo 4 volte. Quindi 5 secondi - compressione, 5 secondi - pausa, ripeti 10 volte. Compressione e rilassamento per 20 secondi x 2, quindi ripetere la prima combinazione.
2. Opzione 2: stringi e rilassa per 5 secondi x 10 volte. Quindi stringi e apri rapidamente 10 volte in 3 serie. Quindi contrai i muscoli per più di 2 minuti, fai una pausa per 2 minuti, ripeti.
3. Opzione 3: stringi e apri 30 volte, aumenta gradualmente fino a 100, quindi stringi il più possibile per 20 secondi, rilassati per 30 secondi. Ripeti 5 volte.
4. Opzione 4: spremere e rilassare per 2 minuti, aumentare gradualmente il tempo fino a 20 minuti. Ripeti 3 volte al giorno.

Sono efficaci anche i seguenti esercizi:

1. "Posa del sarto" - sedersi sul pavimento, talloni uniti, ginocchia divaricate e premerle con i gomiti in modo da sentire la tensione nei muscoli interni della coscia - 10 secondi, 5-10 approcci.
2. Trattenere il flusso durante la minzione per alcuni secondi più volte al giorno.
3. Particolarmente efficaci sono gli squat, cosce parallele al pavimento, per 10-15 secondi, ritorno alla posizione di partenza, ripetizione 5-10 volte.
4. Posa del gatto inarcata: inarca la schiena sulle ginocchia e i palmi delle mani sul pavimento per 10 secondi, 5-10 volte durante il giorno. La respirazione è ritmica, l'inspirazione non è più lunga dell'espirazione, attraverso il naso, l'espirazione attraverso la bocca.

Gli esercizi iniziano ogni giorno a 35 settimane, i primi 2 minuti al giorno, quindi aumentano il tempo a 15 minuti. Oltre agli esercizi, viene eseguito un massaggio perineale, che verrà insegnato da un medico. Questo è accettabile per le donne che hanno parti multipli.

Oltre ai metodi descritti, è necessario anche l'atteggiamento positivo della donna, sebbene le sue paure prima del parto siano naturali. Le statistiche sono tali che la preparazione a questo evento riduce del 60% il numero di complicazioni durante il parto rispetto a coloro che hanno trascurato le manipolazioni raccomandate.

Affinché il parto avvenga in modo naturale e con le minori conseguenze per la salute della donna, la preparazione deve iniziare in anticipo.

Esercizi di allenamento speciali forniranno una buona assistenza in questa materia, che aiuterà a preparare i muscoli interni della cervice e della vagina e in futuro li aiuterà a riprendersi rapidamente. Attualmente, i medici raccomandano sempre più spesso che le donne incinte si sottopongano a una seria preparazione della cervice per il processo del parto. Ma questo deve essere fatto correttamente per non danneggiare il bambino.

Cervice prima del parto

Durante la gravidanza, la cervice è lunga e soda e il canale cervicale ben chiuso è pieno di un tappo di muco. Ma circa due settimane prima del parto, dovrebbe diventare molto più morbido ed elastico, e la sua lunghezza sarà dimezzata. I processi di ammorbidimento e apertura della cervice sono accompagnati dal rilascio del tappo del muco (Vedi “Quando e come si stacca il tappo prima del parto”). Durante il parto, la cervice matura si apre bene e i suoi bordi diventano molto elastici per non interferire con la nascita del bambino.

Se il medico, al successivo esame a 38 settimane, scopre improvvisamente che la cervice è immatura, allora consiglierà sicuramente di prepararla per il processo più importante nella vita della futura mamma.

Modi naturali per prepararsi

Sesso senza preservativo

Il metodo migliore e più collaudato è la vita sessuale regolare, ma sempre senza preservativo. Questo metodo, se non ci sono particolari controindicazioni, può essere utilizzato a partire dalla 36a settimana di gravidanza.

È lo sperma che contiene le stesse sostanze che aiutano la cervice ad ammorbidirsi e quindi a prepararsi al processo del parto. Il ruolo dell'ormone prostaglandina nel processo di preparazione corretta e completa del canale del parto è noto da tempo e non è contestato da nessuno. Un ruolo molto importante qui è giocato dalla futura mamma che riceve un orgasmo, che può essere un ottimo irritante e iniziare il travaglio (vedi “Come accelerare l'inizio del travaglio a casa”).

Massaggio ai capezzoli

Un massaggio delicato ma prolungato del capezzolo favorisce il rilascio dell'ormone ossitocina, che influisce anche sull'ammorbidimento e sulla contrazione della cervice. Questo massaggio può essere effettuato più volte al giorno.

Dieta speciale

Il prossimo metodo ben testato è una dieta speciale con un alto contenuto di alimenti che contengono acido gamma-linolenico. Ciò significa che nelle ultime settimane il menu di una donna incinta dovrebbe includere piatti regolari a base di qualsiasi pesce grasso, compresi pesce al vapore, dessert e composte di ribes nero, nonché bacche fresche di ribes nero. Inoltre, si consiglia di aggiungere al cibo prodotti vegetali come olio di semi di lino e olio di enotera.

Metodo di preparazione del farmaco

Viene prescritto da un medico nei casi in cui viene confermata l'immaturità della cervice e comprende diverse fasi, alcune delle quali vengono eseguite solo in ambito ospedaliero:

1. L'uso di antispastici, molto spesso no-shpa o papaverina, sia sotto forma di compresse che sotto forma di supposte o iniezioni rettali.
2. L'applicazione locale diretta delle prostaglandine utilizza solitamente agenti altamente efficaci che svolgono il loro compito entro poche ore.
3. Utilizzando un gel speciale che viene iniettato nel canale cervicale.
4. L'uso di bastoncini di alghe - alghe speciali che contengono una maggiore quantità di prostaglandine.
5. L'uso di olio vegetale speciale.
6. In alcuni casi viene prescritta una procedura di agopuntura, ma, ovviamente, solo rigorosamente secondo le indicazioni e sotto la supervisione del personale medico.

Preparazioni popolari

Si è dimostrato valido olio di enotera, che contiene una grande quantità di acidi grassi benefici, che hanno un effetto positivo sulla produzione di prostaglandine. Può essere utilizzato internamente sotto forma di capsule, ma anche esternamente per il massaggio perineale.

Sono considerati un rimedio popolare molto efficace decotti dall'erba di San Giovanni, rosa canina, foglie di lampone, salvia, biancospino e persino composta di fragole, preparata con le foglie. Se decidi di seguire i consigli della medicina tradizionale, ti consigliamo di ricordare le possibili reazioni allergiche, quindi devi usare i decotti con saggezza, senza fanatismo.

In molti modi, il corso della nascita imminente dipenderà dal tuo atteggiamento positivo. Dipende da te quanto bene il tuo corpo affronterà il compito. Pensa solo al bene, immagina mentalmente solo l'esito positivo di questo processo difficile, ma così meraviglioso.

Prima che inizi il travaglio, nel corpo della donna si verificano dei cambiamenti che preparano il canale del parto. Dipendono dai livelli ormonali e dallo stato di salute. A volte, durante una gravidanza a termine, la cervice non è pronta per la nascita di un bambino. Esiste il rischio di gravidanza post-termine. In questi casi è necessario preparare il canale cervicale per il parto e indurre il travaglio.

Caratteristiche prima del parto

Pochi giorni prima della nascita, la cervice matura: cambiamenti che le consentono di aprirsi al passaggio del bambino e di formare il canale del parto con la vagina.

Per determinare la maturità, prestare attenzione alla sua posizione nel bacino, al grado di morbidezza e lunghezza. Viene presa in considerazione anche la capacità di passare il dito del medico durante un esame vaginale.

Durante la gravidanza, la cervice è chiusa ed è un tubo muscolare denso. Ma gradualmente i suoi tessuti diventano morbidi, di consistenza pastosa. Il feto scende nella pelvi, preme sull'istmo e la cervice si accorcia. Alla nascita dovrebbe essere posizionato al centro e la lunghezza è di circa 1 cm Anche nelle donne nullipare, il canale cervicale consente il passaggio di 1-2 dita del medico ed è facilmente estensibile. A questo punto, la maggior parte delle donne ha perso il tappo del muco.

La prontezza della cervice al parto viene valutata utilizzando una scala speciale. Un punteggio pari o superiore a 5 punti indica la disponibilità al parto. Se i valori sono inferiori, il medico può decidere di effettuare una preparazione speciale per la divulgazione.

Metodi per accelerare la maturazione utilizzati nell'ospedale di maternità

Per utilizzare i metodi di preparazione, è necessario che la gravidanza sia a termine (circa 39-40 settimane) e non si osservi il processo di maturazione del canale del parto. Ma in alcuni casi, può essere presa la decisione di indurre il travaglio anticipatamente. Le indicazioni includono malattie extragenitali della madre, complicazioni della gravidanza e gravi condizioni del feto.

Per preparare la cervice al parto vengono utilizzati metodi meccanici di allungamento graduale e farmaci. La scelta del metodo appropriato spetta al medico, che valuta le condizioni del paziente.

Metodi meccanici

La cervice è formata da muscoli lisci che possono allungarsi. Pertanto è possibile un'azione meccanica su di essi e un'espansione graduale. Per questo vengono utilizzati bastoncini di alghe e un catetere di Foley.

Bastoncini di alghe

I bastoncini sono ricavati dal gambo delle alghe alghe. La loro lunghezza allo stato essiccato è di 5-6 cm, il loro spessore è di circa 1-2 cm e vengono inseriti il ​​più profondamente possibile nel canale cervicale in modo che piccoli pezzi di laminaria sporgano dalla faringe esterna. A causa dell'assorbimento del muco cervicale, si gonfiano gradualmente, aumentano le dimensioni trasversali di 3-4 volte e contribuiscono allo stiramento della muscolatura liscia. Oltre allo stiramento meccanico, le alghe stimolano la produzione locale di prostaglandine grazie alla presenza di acido arachidonico. Pertanto, l'espansione del canale cervicale avviene in modo graduale e delicato. Ciò può causare sensazioni spiacevoli che possono interferire con il tuo benessere.

Set di bastoncini di alghe “Juno”

L'intero processo di utilizzo delle alghe è controllato da un medico. La donna in travaglio viene esaminata quotidianamente e, se necessario, è possibile inserire ulteriori bastoncini nel canale cervicale. Il lato positivo del metodo è la mancanza di influenza sulla pressione sanguigna materna e sul flusso sanguigno fetoplacentare.

L'uso delle alghe ha controindicazioni. Non puoi installare gli stick se hai la colpite. L'infezione può penetrare nella cavità uterina e portare all'infezione del feto. Pertanto, è innanzitutto necessaria l'igiene vaginale. Puoi usare le candele per questo, perché... le compresse hanno un effetto sistemico e possono attraversare la placenta.

catetere di Foley

La preparazione con un catetere di Foley viene utilizzata meno frequentemente. Questa procedura può essere spiacevole e dolorosa e spesso il catetere cade fuori dal canale cervicale. Inoltre non stimola la produzione di prostaglandine, quindi dopo la rimozione la cervice può tornare al suo stato originale.

Il catetere è un tubo dotato di un palloncino in grado di espandersi a causa del liquido introdotto al suo interno. La superficie liscia facilita l'inserimento e non consente la moltiplicazione dei batteri. Il catetere ha diverse misure ed è disponibile in diversi modelli:

• bidirezionale;
• femmina bidirezionale;
• a tre vie.

Inizialmente il catetere di Foley veniva utilizzato solo come dispositivo urologico nel periodo postoperatorio. Nella pratica ostetrica viene utilizzato per stimolare il travaglio. Per le donne, è molto spesso consigliato un catetere femminile a doppia via di misura 18, che corrisponde al colore rosso del tubo. Ha una lunghezza inferiore, il che significa che c'è meno rischio di lesioni.

Catetere Foley femminile a due vie

La stimolazione della maturazione del tratto riproduttivo viene effettuata per le seguenti indicazioni:

• diabete;
• per più di 10 giorni;
• rottura prematura del liquido amniotico;
• cervice non dilatata durante le contrazioni;
• polidramnios;
• gestosi grave;
• e gravidanza multipla;
• patologia cardiaca nella madre;
• ipertensione arteriosa.

Controindicazioni all'uso di questo metodo:

• processi infiammatori nel canale cervicale o nella vagina;
• emorragia ostetrica e rottura delle membrane;
• o bassa placentazione.

Il dispositivo viene installato da un medico in un ospedale di maternità. Il processo stesso può essere doloroso. Si conservano anche mentre li indossi. L'installazione del catetere inizia con il trattamento della vagina con antisettici. La cervice è fissata con un morsetto. La punta del catetere viene inserita il più profondamente possibile in modo che il palloncino si trovi dietro l'organo interno.

Utilizzando una siringa in cui vengono aspirati 10 ml di soluzione sterile di cloruro di sodio, si espande il palloncino. Si gonfia e esercita meccanicamente pressione sull'utero. Ciò porta ad una maturazione cervicale accelerata e stimola le contrazioni uterine.

Per evitare che il tubo del catetere interferisca con la deambulazione, viene fissato con un nastro adesivo all'interno della coscia. Il travaglio dovrebbe iniziare entro le prossime 24 ore. Se ciò non accade, ricorrono a metodi medicinali di stimolazione.

Appena iniziano le contrazioni (vi abbiamo detto come riconoscerle) il catetere viene rimosso.

Durante le procedure igieniche è necessario assicurarsi che il catetere non cada. Il dispositivo stesso non deve essere toccato con le mani non lavate per evitare infezioni. Durante il periodo di stimolazione è necessario indossare biancheria intima di cotone ampia che non limiti i movimenti.

Farmaci

La prostaglandina E2 è prodotta nella parte fetale della placenta, nei tessuti cervicali e nel corpo fetale. La sua quantità aumenta gradualmente con l'invecchiamento della placenta. Le prostaglandine possono causare un ammorbidimento della cervice e quindi stimolarne la maturazione. Rilassa anche l'istmo e il segmento inferiore dell'utero. Il suo accumulo nei tessuti porta allo sviluppo del travaglio.

Gel intracervicale Prepidil

La sintesi della sostanza è stimolata dal sistema ipotalamo-ipofisario fetale. Prima del parto avviene la sua maturazione attiva, viene stimolata l'attività delle ghiandole surrenali, che sintetizzano il cortisolo. Sotto l'influenza di questo ormone aumenta anche la produzione di prostaglandine.

La preparazione medica della cervice per il parto prevede l'introduzione di prostaglandine nella vagina o nel canale cervicale. Esistono controindicazioni assolute a questa procedura:

• epilessia;
• asma bronchiale;
• ipertensione arteriosa;
• glaucoma;
• insufficienza della funzionalità epatica e renale;
• patologia del sistema cardiovascolare.

I farmaci possono essere inseriti nella vagina o utilizzati come soluzione per flebo endovenosa. I mezzi locali per preparare la cervice al parto includono Prostin e Prepidil gel. Queste sostanze provocano la maturazione della muscolatura liscia, ma a volte si verifica un travaglio spontaneo.

Dopo una singola iniezione, viene valutata la condizione del canale del parto. Se i progressi non aumentano, il farmaco viene somministrato nuovamente dopo 6 ore. È consentito l'uso tre volte del farmaco. La stimolazione avviene sotto il controllo della pressione sanguigna e delle condizioni del feto.

Antigestageni

In rari casi, per la stimolazione viene utilizzato il Mifepristone (analogo commerciale del Miropriston). Questi farmaci appartengono al gruppo degli antigestageni. Bloccano i recettori del progesterone e stimolano la produzione di interleuchina-8, che aumenta la sensibilità del miometrio alle prostaglandine. Questo stimola l'inizio del travaglio. Le compresse vengono assunte in un ospedale di maternità sotto la supervisione di un medico.

Antigestageno Miropriston

I metodi di stimolazione con Mifepristone non vengono utilizzati nei casi gravi di preeclampsia, gravidanza prematura, ecc. Bisogna fare attenzione quando si sceglie il dosaggio. Altrimenti, in caso di sovradosaggio, si può sviluppare insufficienza surrenalica.

Il mifepristone viene usato con cautela nelle donne con asma bronchiale, patologie epatiche e renali, disturbi emorragici e anemia.

I farmaci antinfiammatori non steroidei non devono essere assunti contemporaneamente poiché riducono l’efficacia del farmaco.

Si consiglia alle donne che hanno subito stimolazione con questo farmaco di astenersi dall'allattamento al seno per 14 giorni dopo la nascita.

Per i pazienti con valvole artificiali ed endocardite, vengono prescritti agenti antibatterici per la prevenzione. A volte gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di vertigini, nausea, vomito, diarrea e febbre.

Antispastici

In alcuni casi, per preparare la cervice al parto vengono utilizzati antispastici: No-shpa (Drotaverina), supposte di Buscopan, Papaverina, che vengono poste nel retto durante la notte.

Antispastici

Gli antispastici non sono così attivi, ma sono relativamente sicuri per la madre e il feto. Vengono utilizzati anche durante il parto per ridurre il dolore quando l'utero si dilata.

Preparare la cervice per il parto a casa

Alcune donne incinte praticano la preparazione indipendente al parto. Non tutti i metodi possono essere sicuri. Non dovrebbero essere utilizzati quando:

• sanguinamento avvenuto durante la gestazione;
• placenta previa parziale o completa;
• insufficienza fetoplacentare;
• patologie fetali.

Per i pazienti in salute soddisfacente, senza patologie della gravidanza, i medici raccomandano di fare sesso senza usare contraccettivi. Lo sperma maschile contiene prostaglandine, che possono accelerare la maturazione della cervice e ammorbidirla. Durante il rapporto sessuale, le pareti vaginali si allungano e il flusso sanguigno aumenta. L'orgasmo può anche stimolare le contrazioni di allenamento, che prepareranno il canale del parto.

Il metodo non dovrebbe essere praticato in caso di infezione a trasmissione sessuale nel coniuge o di distacco di un tappo mucoso. Ciò aumenta il rischio di infezione del feto, che peggiorerà il decorso del periodo postpartum e potrebbe causare endometrite postpartum.

Il massaggio dei capezzoli può aiutare a stimolare le contrazioni uterine, che provocano l’accorciamento e l’appiattimento della cervice. La loro irritazione porta al rilascio di ossitocina, che colpisce il miometrio provocandone la contrazione. La conseguenza è la maturazione graduale della cervice.

Gli acidi grassi migliorano le condizioni della cervice. Si trovano in forma accessibile nei pesci, pertanto si consiglia di aumentarne la quantità nella dieta nelle ultime fasi della gestazione.

Se non ci sono controindicazioni, il medico può consigliare l'assunzione di olio di enotera. Può essere utilizzato dopo la 37a settimana di gestazione. Gli acidi grassi contenuti nel farmaco promuovono anche la produzione di prostaglandine.

Per la stimolazione, le erbe vengono utilizzate sotto forma di decotti e infusi. Aiutano foglie di lampone, decotto di fragole, infuso di acqua di rosa canina e biancospino. Ma l'efficacia dei metodi di medicina tradizionale non è stata dimostrata. Le piante elencate non sono considerate pericolose, quindi non causeranno danni né al feto né alla madre.

La maturazione naturale del canale del parto avviene con una maggiore attività fisica. Questo metodo deve essere affrontato con cautela. Di solito si tratta di carichi moderati associati ai lavori domestici quotidiani.

I metodi per preparare il canale del parto vengono scelti in base alle condizioni della donna in travaglio. Se i metodi di cui sopra sono inefficaci, la cervice non matura durante la gravidanza a termine e post-termine, può sorgere un'indicazione per il parto mediante taglio cesareo. Un'ulteriore stimolazione del travaglio con l'ossitocina può provocare un travaglio violento e, se il canale del parto non è preparato, ciò porterà ad anomalie del travaglio e molte complicazioni da parte della madre o del feto.