Distrofia miocardica da sforzo fisico eccessivo. Sintomi della distrofia miocardica, metodi efficaci di diagnosi e trattamento. È necessario il ricovero in ospedale per il trattamento?

Quando i processi metabolici nel muscolo cardiaco vengono interrotti o come risultato di precedenti malattie infettive, si sviluppa la distrofia miocardica. Un arricchimento insufficiente di ossigeno e nutrimento porta ad una diminuzione del tono delle pareti e ad una diminuzione della frequenza delle contrazioni. I cambiamenti sono accompagnati da tachicardia, dolore e aumento dell’affaticamento.

Il nome di patologia fu approvato negli anni '30 dell'Ottocento dopo l'introduzione del termine da parte del professor G. F. Lang. La distrofia miocardica è caratterizzata dall'effetto sul muscolo cardiaco di un processo non infiammatorio formatosi sullo sfondo di disordini metabolici. In altre parole, la causa della degenerazione è l'influenza di fattori extracardiaci.

Con un trattamento corretto, i cambiamenti anormali sono reversibili. Il rilevamento prematuro della malattia porta all'interruzione del funzionamento dell'organo principale. Con un lungo decorso, le conseguenze sono gravi sotto forma di insufficienza cardiaca. La malattia si sviluppa sia nell'infanzia che nella vecchiaia. Nel 60% dei casi, la distrofia miocardica dismetabolica si manifesta dopo i 40 anni, quando:

• cambiamenti nei livelli ormonali, che rendono il cuore non protetto dagli effetti dell'adrenalina e portano all'atrofia muscolare;
• diminuzione della conduttività degli impulsi a causa di un numero insufficiente di cardiomiociti nella cellula;
• tono debole, favorendo l'accumulo e il rilascio dei radicali liberi;
• aumento dei livelli di calcio nel corpo, derivante dall'incapacità di assorbire tutto l'ossigeno fornito. Un eccesso di miscela di gas provoca malnutrizione e rilassamento del tessuto fibrillare.

Stadio e classificazione

La distrofia miocardica dismetabolica è caratterizzata dal decorso del quadro clinico e ha tre livelli:

1. Nella prima fase (compensativa) della patologia, le cellule in varie aree del miocardio vengono distrutte e quelle vicine iniziano a crescere in modo incontrollabile, motivo per cui il cuore aumenta di dimensioni. Il processo è reversibile. Il cambiamento si manifesta sotto forma di mancanza di respiro, affaticamento ed emicranie.
2. Seconda fase (sottocompensazione): la nutrizione miocardica si deteriora, le aree colpite formano una vasta area. Il ruolo dei cardiomiociti distrutti viene assunto dai tessuti sani, ispessendone le pareti. La contrattilità si deteriora e il volume del sangue diminuisce. Con un trattamento adeguato, i muscoli vengono ripristinati e la funzione cardiaca viene normalizzata. La subcompensazione si manifesta con mancanza di respiro, aritmia e gonfiore delle estremità.
3. Il terzo livello (decompressione) è un disturbo muscolare irreversibile pericoloso per la vita, in cui il volume del sangue espulso è ridotto a tal punto da non poter garantire la normale attività vitale. Lo stadio si presenta con sintomi evidenti, si notano segni visivi e viene diagnosticata la disfunzione degli organi interni.

La classificazione si basa sui motivi che hanno causato l'interruzione del processo metabolico. Esistono diversi tipi di patologia:

1. La distrofia miocardica disormonale si forma a causa di uno squilibrio ormonale. Colpisce più spesso le donne durante la menopausa, quando la produzione di estrogeni diminuisce. Durante la menopausa l'anomalia si accompagna a tachicardia e aumento della sudorazione. Con la tireotossicosi, il danno al ventricolo destro è accompagnato da edema, ingrossamento del fegato e aritmia. L’ipotiroidismo blocca i liquidi nei tessuti cardiaci, la frequenza cardiaca rallenta e la circolazione si deteriora.
2. La distrofia miocardica di origine mista si verifica sotto l'influenza di diversi fattori: quantità insufficienti di vitamine o globuli rossi, interruzione del sistema endocrino. Il tipo diffuso della malattia deforma le pareti del miocardio. Il muscolo si indebolisce, le partizioni diventano più sottili.
3. Tonsillogeno si verifica sullo sfondo di precedenti tonsilliti o tonsilliti croniche. Questa forma della malattia è la reazione del corpo a un attacco del sistema immunitario ed è caratterizzata da mancanza di respiro e affaticamento.
4. L'anemia si sviluppa a causa di una grande perdita di sangue o di livelli insufficienti di ferro ed emoglobina. Inizia la carenza di ossigeno, di cui soffre il miocardio. La malattia si manifesta con rumore, mancanza di respiro e pelle pallida.
5. Tossico (alcol, droghe) viene diagnosticato in alcolisti cronici e tossicodipendenti con esperienza, accompagnato da tremori alle mani, mancanza di respiro asmatico, edema e fibrillazione atriale.

Nelle persone che praticano sport professionalmente, la patologia si osserva dopo un'intensa attività fisica. La malattia è caratterizzata da un polso lento e da una diminuzione della pressione sanguigna.

Sintomi

La malattia può manifestarsi all'improvviso, manifestandosi immediatamente con un dolore acuto, oppure rimanere a lungo in “modalità sonno”, il che aggrava il quadro clinico. I segni di un disturbo metabolico a lungo termine sono appena percettibili finché l’anomalia non passa allo stadio 2 o 3. Sintomi della distrofia miocardica cardiaca, comuni a tutte le classificazioni:

1. Sindrome del dolore sul lato sinistro dietro lo sterno, causata dall'accumulo di sostanze nocive e acido lattico, che irritano i recettori nervosi. I sintomi spiacevoli si intensificano con l'esercizio.
2. La mancanza di respiro si verifica a causa della contrazione insufficiente del muscolo cardiaco e dell'arricchimento inadeguato di tutti gli organi con ossigeno.
3. Anomalie del polso, aritmia e tachicardia si sviluppano a causa dell'ostruzione dei canali del potassio e del sodio.
4. Gonfiore degli arti. La causa del gonfiore è la cattiva circolazione sanguigna.
5. Cuore allargato.

Insieme ai sintomi principali, si può osservare quanto segue:

• rumori;
• malessere generale, stanchezza;
• pelle pallida, pigmentazione blu intorno agli occhi;
• nausea, perdita di coscienza;
• disturbi psicologici.

L'anomalia si manifesta con sintomi evidenti, simili anche ad altre malattie, intossicazione o sforzo fisico eccessivo. Solo una diagnosi tempestiva aiuterà a stabilire la vera causa della malattia prima che i processi diventino irreversibili.

Trattamento della patologia

Nel determinare la distrofia miocardica, il trattamento mira ad eliminare la causa, normalizzare il metabolismo e ripristinare il tessuto danneggiato. L’approccio alla terapia è globale e non consente metodi di medicina alternativa. Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione dei seguenti farmaci:

1. "Asparkam", "Mildronat" sono stimolanti del metabolismo nelle cellule, contenenti potassio o magnesio. Promuovono un migliore assorbimento dell'ossigeno, la sua distribuzione insieme al flusso sanguigno a tutti gli organi interni e la guarigione delle aree deformate. Questi farmaci prevengono l’accumulo di radicali liberi e alleviano il dolore.
2. "Anaprilin", "Riboxin", beta-bloccanti del sistema simpatico. Il farmaco impedisce all'adrenalina di stimolare frequenti contrazioni muscolari, prevenendo la distrofia.
3. "Dipiridamolo", "Teonikol" riducono la coagulazione del sangue migliorando la fosfoidrolisi e la reazione ossidativa nelle cellule. I medicinali aiutano ad arricchire i tessuti di ossigeno.
4. Per regolare l'idrolisi, calcio e magnesio vengono assunti insieme all'acido ascorbico.

Se la malattia si trova nella terza fase irreversibile, l'introduzione di cellule staminali è riconosciuta come un metodo efficace per influenzare la patologia. Il materiale biologico viene raccolto dal paziente utilizzando tecnologie moderne e vengono selezionate cellule forti (vitali), che vengono poi attaccate chirurgicamente alle lesioni. Man mano che le cellule sane crescono, sostituiscono quelle atrofizzate.

Previsione

La malattia non è incurabile. Con una diagnosi tempestiva e una terapia corretta, le funzioni vengono ripristinate insieme ai processi metabolici. Una complicazione della malattia è lo sviluppo di insufficienza cardiaca o miocardiosclerosi. Per evitare ricadute, è necessario sottoporsi periodicamente ad esami di routine e cicli di terapia cardiotropica (una volta ogni 6 mesi).

Per eliminare il rischio di malattie, è necessario seguire le regole di uno stile di vita sano:

• dormi almeno 8 ore a notte, dovresti andare a letto ad una certa ora;
• esercizio fisico per 30 minuti ogni giorno;
• durante l'esercizio evitare palpitazioni e mancanza di respiro; se i sintomi aumentano, interrompere l'esercizio;
• trascorrere più tempo all'aria aperta, camminando e correndo;
• vestirsi secondo la stagione, evitando ipotermia o surriscaldamento;
• per tonificare il muscolo cardiaco si consiglia di fare una doccia o un bagno di contrasto con sale marino;
• Se possibile, lo stress psicologico e le situazioni stressanti dovrebbero essere evitati.

La prevenzione della distrofia miocardica elimina completamente l'uso di bevande alcoliche, il fumo di tabacco e l'assunzione di sostanze stupefacenti. Inibiscono i cardiomiociti e promuovono la deformazione dei tessuti. I rimedi popolari per la malattia non sono raccomandati.

Le malattie cardiovascolari hanno un maggiore livello di pericolo. Influenzano negativamente le condizioni generali del corpo, causano dolore e, se non trattati correttamente, possono portare a gravi conseguenze, fino alla morte. Una di queste gravi malattie cardiache è la distrofia miocardica.

La comparsa della distrofia miocardica non è associata a un processo infiammatorio o a un disturbo cardiaco. Distrofia miocardica: che cos'è? La malattia può essere caratterizzata come un disturbo secondario della funzione miocardica, accompagnato dall'inibizione del metabolismo nel muscolo cardiaco. Dopo che la malattia si manifesta, si osservano cambiamenti nel tessuto cardiaco.

La comparsa della malattia non dipende dal danno alle arterie coronarie e ai vasi sanguigni. La malattia è caratterizzata da distrofia dei cardiomiociti, interruzione del sistema di conduzione cardiaca e della sua contrattilità. Con il progredire della malattia, il tono miocardico può diminuire, il che può portare a insufficienza cardiaca e necrosi del muscolo cardiaco. Il danno al ventricolo sinistro provoca la perdita della funzione diastolica.

Molti fattori esterni ed interni possono portare all’insorgenza della malattia. I principali sono:

• patologie neuromuscolari congenite (miastenia grave, miodistrofia);
• malattie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi);
• tensione nervosa (stress, nevrosi);
• attività fisica eccessiva (sovraccarico durante l'allenamento o durante malattie infettive);
• malattie dell'apparato digerente (cirrosi, pancreatite);
• cattiva alimentazione (basso contenuto di proteine, mancanza di vitamine);
• avvelenamento tossicologico (alcol, droghe, veleni industriali);
• agenti fisici (traumi, radiazioni);
• sovrappeso e obesità.

Dopo aver eliminato la causa della malattia, è possibile il completo ripristino del processo trofico nei cardiomiociti. Nei bambini e nei neonati, la patologia può svilupparsi sullo sfondo di disturbi intrauterini, rachitismo e malattie virali infantili (morbillo, varicella).

Principali fasi e sintomi

La malattia si sviluppa gradualmente e in ogni fase si verifica la distruzione dei processi biochimici. A seconda del decorso della malattia e del suo impatto sul corpo, si distinguono 3 stadi del disturbo:

I sintomi possono variare a seconda del livello del danno miocardico e dello stadio della malattia. In una fase iniziale, potrebbero essere assenti e la condizione insoddisfacente viene scambiata per affaticamento dopo il lavoro. Tra i segni spiccano i seguenti principali:

Nei casi più gravi della malattia si sviluppano sudorazione, sonnolenza, svenimento e alterata termoregolazione del corpo.

Classificazione

La malattia è divisa in sottotipi a seconda delle cause che l'hanno provocata. Gli esperti distinguono 7 gruppi:

Quando si tratta una patologia, è necessario determinare ed eliminare la causa della sua insorgenza. Nella maggior parte di questi casi, la terapia dà un risultato positivo.

Misure diagnostiche

Il trattamento corretto può essere determinato dopo che è stata fatta una diagnosi. Le difficoltà sono causate dal fatto che nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia i sintomi sono debolmente espressi.

Gli specialisti conducono un complesso di studi diagnostici per rilevare la patologia:

Una componente importante per fare una diagnosi è intervistare il paziente e studiare la storia della malattia. In alcuni casi viene prescritta una biopsia. Si tratta del prelievo di una particella di tessuto miocardico e viene utilizzato se altri metodi non danno risultati.

Trattamento della patologia

La terapia di successo si verifica quando la causa della malattia viene neutralizzata. Il trattamento viene effettuato per ripristinare la funzionalità del cuore. I medici prescrivono i seguenti gruppi di farmaci:

1. Betabloccanti (Anaprilina,). Allevia il carico sul cuore e riduce la frequenza cardiaca.
2. Stimolanti dei processi metabolici (,). Migliora il flusso sanguigno e facilita la circolazione dell'ossigeno.
3. Farmaci che riducono la coagulazione del sangue (Teonikol, Dipiridamolo). Normalizza la condizione e riduce il dolore cardiaco.
4. Diuretici (Canefron,). Migliorare i processi metabolici e ridurre il contenuto di liquidi formati nei tessuti.

Durante la terapia è necessario assumere le seguenti vitamine e integratori complessi:

• acido folico;
• vitamine dei gruppi B e C;
• sali di magnesio e potassio.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della distrofia miocardica non richiede il ricovero ospedaliero e può avvenire in regime ambulatoriale. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti in presenza dei seguenti disturbi:

• gonfiore permanente degli arti;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• grave mancanza di respiro a riposo.

Prevenzione e prognosi delle malattie

Per ridurre la probabilità che si verifichi la malattia, è necessario condurre uno stile di vita sano. Include:

• mantenere una routine quotidiana e dormire almeno 8 ore;
• attività fisica regolare, nuoto, terapia fisica, esercizi di respirazione;
• evitare il surriscaldamento e l'ipotermia del corpo;
• aderenza alla dieta e principi di una corretta alimentazione;
• sbarazzarsi del peso in eccesso;
• smettere di bere e fumare;
• prevenire il verificarsi di sovraccarico mentale.

Azioni preventive

I cambiamenti patologici possono essere prevenuti contattando tempestivamente uno specialista e seguendo le sue istruzioni. La prognosi dipende dal grado di danno cardiaco.

Per evitare le conseguenze negative della malattia, è necessario contattare immediatamente un cardiologo alla comparsa dei sintomi. Il medico sarà in grado di determinare la causa della malattia e prescrivere i farmaci necessari per il trattamento.

La distrofia miocardica (MCD) è una condizione patologica del muscolo cardiaco in cui si verificano deviazioni nei processi metabolici del miocardio.

Le sue pareti diventano più sottili e la funzionalità del cuore diminuisce.

La malattia è secondaria, cioè con un cuore sano non si manifesta da sola, ma è provocata da altre malattie e patologie cardiache.

Se la distrofia miocardica progredisce, compaiono contrazioni cardiache patologiche, vertigini, respiro pesante e dolore nell'area del cuore. La diagnostica include sia test di laboratorio che test hardware.

Questa malattia fu identificata per la prima volta da Georgy Lang nel 1936. Al momento è abbastanza comune.

Secondo i dati statistici, la distrofia miocardica diventa causa di complicanze in un terzo dei casi di insufficienza cardiaca.

L’incidenza non dipende dalla fascia d’età, ma le persone anziane sono maggiormente a rischio di esserne colpite.

Cos'è l'MKD?

Sotto il nome generale di distrofia miocardica, nelle malattie cardiache, viene classificato un gruppo di danni al miocardio causati da processi non infiammatori e non degenerativi, accompagnati da evidenti disturbi metabolici e da una forte diminuzione della capacità di contrazione del cuore.

Ciò accade perché a causa dell'insufficiente nutrizione dei tessuti cardiaci con sostanze nutritive, si verifica un fallimento nei processi metabolici. Ciò porta al fatto che le pareti del muscolo cardiaco iniziano a diventare più sottili, il che porta a disturbi delle contrazioni cardiache.

Il nome identico per MCD è distrofia miocardica. Inoltre, quando i processi metabolici falliscono, si verifica un'interruzione dell'eccitabilità degli impulsi nervosi e della loro conduttività. La malattia richiede non solo la terapia, ma anche un'ulteriore aderenza alle azioni preventive.

Gli obiettivi della terapia per la distrofia miocardica sono l'eliminazione della malattia originale e l'utilizzo della terapia per ripristinare il normale processo metabolico. Ignorare la patologia può portare a gravi complicazioni e persino alla disabilità.

Il meccanismo di sviluppo della distrofia miocardica consiste nelle seguenti fasi:

• C'è un fallimento nella regolazione nervosa del cuore, accompagnato da un disturbo ormonale. Il muscolo cardiaco è sotto l'influenza dell'adrenalina e del sistema nervoso, che aumentano la frequenza cardiaca, che successivamente impoverisce le pareti del miocardio;
• Ciò interrompe l'assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti del cuore, sebbene il miocardio richieda una normale saturazione;
• I cambiamenti si verificano nelle cellule del cuore: il livello di calcio aumenta, il che porta a una violazione della respirazione dei tessuti. Vengono attivate sostanze che deformano la struttura delle cellule cardiache;
• Quando il metabolismo dei grassi fallisce, si accumulano i radicali liberi che deformano il muscolo cardiaco;
• Gli enzimi vengono rilasciati dai lisosomi deformati che distruggono la struttura delle cellule;

Tutti questi processi portano ad una diminuzione delle cellule cardiache funzionanti.

Classificazione

La classificazione di una malattia come la distrofia miocardica avviene in base ai gruppi di malattie che la provocano.

Tra loro:

Anemico. Questo tipo di distrofia miocardica progredisce con grandi quantità di sangue perso, così come con una mancanza di ferro nel corpo o con anemia emolitica.

Con tali malattie, il corpo manca di arricchimento di ossigeno, a seguito del quale progrediscono anomalie nel muscolo cardiaco.

Disormonale (metabolico). Questo tipo di MCD progredisce a causa di un fallimento dei processi metabolici generali del corpo, nonché di un'interruzione della sintesi degli ormoni.

Nella maggior parte dei casi, le donne colpite dopo i quarantacinque anni sono associate alla menopausa, durante la quale la sintesi di testosterone ed estrogeni fallisce.

I segni dipendono dalla malattia iniziale e dalla quantità di ormoni prodotti; differiscono in menopausa, ipotiroidismo, ipertiroidismo e tireotossicosi.

Tonsilogenico. Questa forma si manifesta come conseguenza della tonsillite o della tonsillite cronica. Nella maggior parte dei casi, i giovani si ammalano.

L'esaurimento del muscolo cardiaco è associato al danno al miocardio da parte di componenti del sistema immunitario. Vengono prodotti anticorpi, vedendo in essi l'identità con gli streptococchi.

Fisico. Questo sottotipo di distrofia miocardica si manifesta nelle persone che svolgono un lavoro fisico pesante o sono attivamente coinvolte nello sport.

Dopo un esercizio prolungato, appare il dolore, seguito dalla manifestazione di sintomi evidenti.

Durante tali periodi, è particolarmente importante garantire che nel corpo venga mantenuta una quantità sufficiente di nutrienti, poiché ne vengono consumati molti.

Alcolico. Questo tipo di MCD viene anche definito tossico. È registrato in coloro che soffrono di alcolismo. Si verifica perché le tossine danneggiano le membrane cellulari protettive. Questa forma è caratterizzata da anomalie del sistema nervoso e cardiaco.

Inoltre, la divisione della distrofia miocardica avviene in base agli stadi della malattia.

Questi includono:

1a fase. Chiamata anche fase di compensazione. Quando i processi metabolici falliscono, le cellule in diversi punti del muscolo cardiaco si deformano.

Il meccanismo protettivo del cuore cerca di compensare ciò, provocando la crescita delle cellule circostanti, il che porta ad un aumento del volume del cuore.

C'è una maggiore usura del muscolo cardiaco.

Si manifesta con diminuzione della resistenza, dolore nella zona del cuore e respiro pesante. Ma i cambiamenti non sono visibili sull'elettrocardiogramma.

2a fase. Chiamata anche fase di subcompensazione. La saturazione del muscolo cardiaco peggiora, la lesione cresce e diverse aree colpite possono fondersi in una sola.

Le cellule intere crescono di volume per sostituire quelle distrutte. La conseguenza di ciò è l'ispessimento delle pareti del miocardio, che porta ad un aumento delle dimensioni del cuore.

Inizia a contrarsi più lentamente, rallentando la circolazione sanguigna. In questa fase, la distrofia miocardica può essere curata ripristinando le cellule colpite e regolando la normale funzionalità del cuore.

La manifestazione si verifica durante lo sforzo fisico, l'interruzione del ritmo delle contrazioni cardiache e un leggero gonfiore delle gambe. L'elettrocardiogramma mostra le deviazioni iniziali.

3a fase. Chiamato anche stadio di scompenso. In questa fase della distrofia miocardica si verifica un grave disturbo nella struttura del miocardio. Il muscolo è diventato significativamente più sottile e il cuore non può contrarsi con forza sufficiente per mantenere la normale circolazione sanguigna.

I cambiamenti in questa fase sono irreversibili. Questa condizione del miocardio porta allo scompenso cardiaco.

I segni di questa fase sono evidenti e molto gravi: ristagno di sangue nei vasi polmonari, dolore nella zona del cuore, gonfiore alle gambe, respiro pesante anche a riposo, pelle pallida. Anche l'elettrocardiogramma mostra evidenti cambiamenti.

Codice ICD-10

La classificazione, secondo l'ICD-10, appartiene alla sezione della distrofia miocardica, codificata I42. Questa sezione comprende anche depositi patologici di prodotti metabolici nel miocardio.

Cause della MCD

La progressione della distrofia miocardica può derivare da vari fattori esterni, nonché da malattie e patologie del cuore.

Le principali cause della distrofia miocardica sono:

1. Fallimento dei processi metabolici del cuore. Si verifica quando si verifica un'interruzione nella fornitura di ossigeno e sostanze nutritive.

La ragione di ciò potrebbe essere:

• Insufficienza nella circolazione cardiaca;
• Saturazione insufficiente di ossigeno nel sangue (anemia);
• Emoglobina bassa nel sangue, che arriva fino a novanta g/l;
• Mancanza di ossigeno causata dalla permanenza prolungata in zone montuose (più di 2 ore);
• Difetti cardiaci;
• Cuore polmonare. Ingrossamento del cuore destro, con pressione alta nella circolazione polmonare, che progredisce a causa di danni ai polmoni e ai vasi polmonari, nonché lesioni al torace;
• Pressione sanguigna costantemente alta.

Nei bambini in gravidanza, le cause della distrofia miocardica possono essere infezioni all'interno dell'utero, encefalopatia perinatale e insufficiente saturazione di ossigeno del feto.

Come si manifesta la MCD?

La manifestazione dei sintomi dipende direttamente dalla forma clinica della malattia iniziale.

Il gruppo principale di sintomi della distrofia miocardica comprende:

Disturbi nel ritmo delle contrazioni cardiache. La deviazione delle contrazioni cardiache si verifica a causa di anomalie metaboliche, a seguito delle quali si verificano danni ai canali del sodio e del potassio, poiché sono quelli che mantengono la normale conduzione degli impulsi elettrici nel cuore.

Quando sono danneggiati, il nodo del seno, che emette gli impulsi nervosi, li emette con una frequenza errata, che influisce sulla deviazione delle normali contrazioni cardiache;

Sensazioni dolorose nel cuore. A causa del fallimento metabolico, nelle cellule cardiache si accumulano scorie metaboliche e acido lattico, che colpiscono le terminazioni nervose, causando dolore.

Il dolore è di lunga durata e non viene alleviato dalla nitroglicerina. Nella maggior parte dei casi, si verificano dopo l’attività fisica.

In alcuni casi, il dolore si svilupperà dopo un paio d'ore, dopo tensione nervosa ed eccitazione emotiva.

Respiro pesante. Un piccolo numero di battiti cardiaci porta a disturbi della circolazione sanguigna. Quindi tutti gli organi soffrono di una saturazione di ossigeno insufficiente.

Nelle fasi iniziali, la mancanza di respiro è presente dopo lo stress fisico e nervoso, e successivamente non scompare nemmeno a riposo.

Aumento delle dimensioni del cuore. Quando i tessuti si deformano, il meccanismo protettivo del cuore inizia ad aumentare il volume del tessuto sano attorno alla lesione.

Ciò porta successivamente ad un aumento delle dimensioni del cuore.

Gonfiore delle gambe. I guasti nel sistema circolatorio portano al gonfiore degli arti inferiori.

Soffi al cuore. All'auscultazione si sentono suoni cardiaci attutiti perché il muscolo non si contrae abbastanza forte. Si sentono soffi sistolici e si sente il suono dello stiramento ventricolare, che non è tipico di una persona sana.

Se viene rilevato uno dei sintomi di cui sopra, è necessario recarsi immediatamente in ospedale per una consulenza e un esame qualificati. Inoltre, in caso di malattie cardiache, è necessario essere costantemente sotto la supervisione di un cardiologo.

Diagnostica

Alla prima visita, il medico ascolta tutti i reclami del paziente, studia la storia medica ed effettua anche un primo esame per identificare i sintomi evidenti. Se si sospetta una distrofia miocardica, il medico può indirizzarvi sia per esami di laboratorio che clinici.

Questi includono:

Esame del sangue clinico. Mostrerà la salute generale del paziente e le deviazioni dalla norma degli elementi che saturano il sangue. Determinare la saturazione del sangue con determinati nutrienti;

Chimica del sangue. Un esame del sangue approfondito che aiuterà a determinare le condizioni di quasi tutti gli organi del corpo. Dalle fluttuazioni degli indicatori in una direzione o nell'altra, è possibile determinare non solo l'organo interessato, ma anche l'entità del suo danno.

Fornisce inoltre un quadro ampio dei livelli di nutrienti che saturano il sangue.

Elettrocardiografia (ECG). Aiuta a notare le contrazioni cardiache anomale, a identificarne la frequenza e a vedere le condizioni delle cellule e dei percorsi del miocardio.

Esame ecografico del cuore (ecografia). Uno studio con il quale è possibile vedere visivamente le condizioni del cuore, determinarne l'integrità strutturale e diagnosticare possibili deviazioni sotto forma di assottigliamento delle pareti.

Aiuta a rilevare l'espansione del cuore, il calo delle sue contrazioni, l'ispessimento delle pareti, l'edema miocardico nella distrofia miocardica e i disturbi dei ventricoli.

Dopplerografia.È uno studio aggiuntivo agli ultrasuoni, che viene utilizzato per determinare la velocità del flusso sanguigno nei vasi.

Nella distrofia miocardica, aiuta a determinare una riduzione della pressione nel cuore, un aumento della velocità della circolazione sanguigna durante la tireotossicosi, segni di patologie cardiache, riflusso di sangue dai ventricoli agli atri causati da deviazioni nel funzionamento delle valvole .

Raggi X. Una radiografia può rivelare: diminuzione della frequenza cardiaca, aumento delle dimensioni del cuore, ristagno di sangue nei vasi polmonari;

risonanza magnetica. Fornisce informazioni complete sullo stato del corpo. Ma è un’analisi molto costosa. Aiuta a identificare: individuare lesioni del muscolo cardiaco, ispessimento irregolare delle pareti del muscolo cardiaco, aumento delle dimensioni delle camere cardiache.

Il medico curante può prescrivere altri tipi di studi, a seconda dei suoi sospetti sulla malattia originale. Tutti i test sono prescritti su base individuale, dopo l'esame e lo studio della storia medica.

Trattamento

L'obiettivo principale della terapia è ripristinare il normale metabolismo, eliminare la malattia originale e anche migliorare la saturazione del cuore con i nutrienti.

I principali farmaci utilizzati per la distrofia miocardica sono:

L'uso di alcuni farmaci è consentito solo dopo che sono stati prescritti dal medico curante. Per evitare gravi complicazioni, non automedicare.

Conseguenze

Le conseguenze della progressione della distrofia miocardica dipendono dalla malattia che l'ha provocata. Poiché le pareti del miocardio diventano più sottili e le contrazioni cardiache sono più piccole, ciò porta a un fallimento della nutrizione dei tessuti e degli organi del corpo e porta anche al ristagno del sangue in alcune parti del corpo.

Possono verificarsi vertigini e svenimenti e un'insufficiente saturazione dei tessuti porterà alla carenza di ossigeno che, con il suo sviluppo a lungo termine, porterà alla morte dei tessuti.

Se i tessuti degli organi muoiono, ciò porterà alle complicazioni più gravi, alla disabilità e persino alla morte.

Inoltre, se il muscolo cardiaco si usura rapidamente, può verificarsi un arresto cardiaco con morte inaspettata.

Come mangiare correttamente?

Per normalizzare i processi metabolici del corpo, è necessario ricevere una dieta equilibrata e corretta, con una quantità sufficiente di nutrienti e vitamine.

Le seguenti regole dovrebbero essere prese come base per la nutrizione:

• Raddoppia l'apporto di vitamine per normalizzare i processi metabolici;
• Elimina dalla tua dieta cibi ipercalorici, cibi altamente fritti, salati e fast food;
• Mantenere l'equilibrio idrico bevendo almeno un litro e mezzo di acqua potabile pulita al giorno;
• Non consumare più di tre grammi di sale.

• Kefir, yogurt, latte, formaggio, ecc.;
• Carne magra (pollo, tacchino), nonché pesce magro, al forno o al vapore;
• Uova;
• Tutti i tipi di cereali;
• Zuppe con qualsiasi brodo;
• Banane, albicocche, albicocche secche e tutto ciò che è ricco di potassio;
• Frutta e verdura fresca;
• Legumi, arachidi, carote, broccoli, spinaci, ecc.

Inoltre, parallelamente, dovresti escludere dalla dieta:

• Tè, caffè e tutto ciò che contiene caffeina;
• Brodi molto bolliti;
• Carne e pesce grassi;
• Piatti molto salati, fritti, caldi e speziati.

Seguire una dieta corretta accelererà notevolmente il recupero.

Come prevenire la MCD?

Per prevenire la progressione della distrofia miocardica, è necessario seguire semplici regole che proteggeranno non solo da questa malattia, ma anche da molte altre.

Questi includono:

Le previsioni degli esperti

La prognosi della distrofia miocardica dipende dalla malattia iniziale, dallo stadio della MCD e dall'efficacia del trattamento.

Con anomalie minori nel cuore e diagnosi precoce, l'esito è favorevole se viene utilizzato un trattamento efficace. La condizione si normalizza abbastanza rapidamente sotto l'influenza di farmaci e dieta.

Se la distrofia miocardica viene rilevata nelle fasi successive, la prognosi diventa meno favorevole. Nella fase estrema, i cambiamenti nel cuore non possono essere prevenuti. Possono svilupparsi miocardiosclerosi e insufficienza cardiaca.

Sono possibili anche carichi in altri organi a causa di disturbi circolatori. Il risultato può essere la morte dei tessuti e la disfunzione di qualsiasi organo, ictus, attacchi cardiaci, disabilità e persino la morte.

Se vengono diagnosticate lesioni cardiache, è necessario essere costantemente monitorati da un cardiologo.

Se vengono rilevati sintomi di distrofia miocardica, consultare immediatamente un medico. Non automedicare e rimani in salute.

Il miocardio è lo strato muscolare del cuore responsabile dell'attività contrattile. Quando il metabolismo nelle cellule (cardomiociti) non procede correttamente, subiscono cambiamenti distrofici. Cos'è la distrofia miocardica? Secondo la classificazione internazionale delle malattie, tale danno miocardico ha il proprio codice ICD-10 (142).

Questa patologia non è correlata a processi infiammatori o malattie cardiache. I disordini metabolici nel tessuto muscolare si verificano sotto l'influenza negativa di fattori esterni ed interni. La distrofia miocardica è una malattia secondaria; è sempre una conseguenza di un'altra anomalia che si sviluppa nel corpo. I cambiamenti distrofici nel tempo portano ad un deterioramento della funzione di “pompaggio” del tessuto muscolare del cuore. I sintomi e il trattamento della distrofia miocardica sono l'argomento di questo articolo.

In rari casi, puoi sentire parlare dell'identificazione della distrofia miocardica idiopatica, una patologia la cui origine esatta non è stata stabilita. La maggior parte delle violazioni può comunque essere classificata a seconda della causa che l'ha provocata.

Tipi di distrofia:

1. Tossico.

La causa di questo tipo di patologia è l'impatto negativo degli elementi tossici sulle cellule del miocardio. Tali fonti tossiche possono includere bevande alcoliche, prodotti del tabacco, sostanze narcotiche, veleni e alcuni gruppi di farmaci (citostatici, agenti antibatterici, glicosidi cardiaci, farmaci antinfiammatori non steroidei) utilizzati in grandi dosi. La distrofia alcolica e di altro tipo sono accompagnate da tremori degli arti superiori, sudorazione eccessiva, comportamento agitato, difficoltà respiratorie, edema, fibrillazione atriale, polso debole e asma cardiaca. La dimensione del cuore aumenta.

1. Disormonale (metabolico).

La MCD (distrofia miocardica) in questo caso comprende disturbi causati da disturbi endocrini o ormonali. Ad esempio la forma diabetica (con diabete), tireotossico (ipotiroidismo, ipertiroidismo – condizioni disfunzionali della tiroide), adolescenza. La causa potrebbe anche essere la formazione di feocromocitoma (tumore nelle ghiandole surrenali). A seconda della causa specifica della distrofia miocardica disormonale o metabolica, compaiono vari sintomi sotto forma di gonfiore delle estremità, dolore cardiaco, vari tipi di aritmie con contrazioni miocardiche rapide o bradicardia e rallentamento del metabolismo.

1. Vetetativo-disormonale (vegetativo-disovariale).

La ragione dei cambiamenti distrofici nella struttura dei miocardiociti è la menopausa, la sindrome premestruale, i fibromi uterini e la disfunzione ovarica. Lo sfondo ormonale del corpo in queste condizioni cambia in modo significativo, il che porta allo sviluppo di fenomeni dismetabolici nel miocardio. I principali sintomi della menopausa: vampate di calore, tachicardia, sudorazione, dolore al cuore, sbalzi d'umore.

1. Neuroendocrino (neurogenico).

Un tipo di distrofia basata su gravi disturbi del sistema nervoso (ad esempio VSD). Tali patologie sono caratterizzate da un aumento del rilascio di adrenalina, che, a sua volta, crea i prerequisiti affinché il miocardio funzioni in modo potenziato. Una persona sperimenta costante ansia, paura, disperazione e cade in uno stato depressivo. Allo stesso tempo, il cuore funziona in modo instabile, il ritmo diventa irregolare, la respirazione accelera e la pressione sanguigna aumenta.

1. Tonzilogenico (infettivo).

Molto spesso, questa forma di patologia si verifica sullo sfondo di malattie infettive croniche (tonsillite, tonsillite). Per lo più i giovani sono suscettibili ai disturbi distrofici. Gli anticorpi immunitari “attaccano” i cardiomiociti, percependoli come elementi ostili insieme alla flora patogena (streptococchi). Manifestazioni tipiche: battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro durante l'attività fisica, l'intossicazione generale del corpo peggiora la sera.

1. Distrofia miocardica degli atleti.

È associato ad un aumento dello stress fisico durante l’esercizio intenso. I problemi con la funzione miocardica sorgono durante la fase preparatoria prima della competizione successiva. Si notano i seguenti segni patologici: forti palpitazioni, dolore lancinante al petto, diminuzione della pressione sanguigna e bradicardia.

1. Anemico.

La MCD si sviluppa con carenza di ferro, sanguinamento eccessivo e anemia emolitica. Il risultato di tali condizioni è l'ipossia. La mancanza di ossigeno influisce negativamente sui processi metabolici, la struttura cellulare del miocardio subisce cambiamenti patologici. Come si sente una persona? La pelle sanguina e diventa pallida, il cuore batte velocemente, si verifica mancanza di respiro, le arterie carotidi pulsano intensamente e compaiono rumori durante l'ascolto.

In aggiunta a quanto sopra, possono essere indicati altri prerequisiti per i disturbi distrofici del miocardio:

• Le malattie nefrogeniche comprendono la glomerulonefrite (ristrutturazione patologica dei tessuti renali), compressione dei reni da parte di neoplasie tumorali.
• Malattie con sindrome da accumulo (mucopolisaccaridosi, amiloidosi, glicogenosi, sindrome di Wilson-Konovalov).

• Disfunzioni del tratto gastrointestinale (epatite, insufficienza epatica, gastrite).
• Esposizione a oggetti fisici o altre influenze esterne (lesioni toraciche, assenza di gravità, vibrazioni prolungate, surriscaldamento, radiazioni).
• Eccesso di peso corporeo o perdita di peso improvvisa in un breve periodo di tempo.
• Carenza di vitamine e microelementi associata a cattiva alimentazione, digiuno prolungato e uso di diete mono squilibrate allo scopo di perdere peso.
• Ipokaliemia, depositi di sale nei tessuti cardiaci.
• Gravidanza, soprattutto con lo sviluppo della tossicosi tardiva.
• Reazioni allergiche.

Esistono lesioni miocardiche diffuse-distrofiche e focali.

Cambiamenti diffusi colpiscono l'intero strato muscolare del cuore, diffondendosi uniformemente in tutte le direzioni. Mentre la distrofia focale del miocardio cardiaco colpisce solo alcune aree del suo tessuto.

Cos'è la distrofia miocardica di origine complessa?

Separatamente, possiamo distinguere tali forme di MCD come disturbi di genesi mista o complessa. In questo caso, l'origine dei fenomeni patologici nei cardiomiociti è associata a diverse ragioni contemporaneamente, ad esempio disfunzione della ghiandola tiroidea, carenza vitaminica, diminuzione del livello di emoglobina nel sangue e lesioni infettive.

È abbastanza difficile determinare esattamente quale delle ragioni abbia una maggiore influenza sui cambiamenti in atto. Anche il trattamento di questi pazienti pone alcune difficoltà, poiché è necessario tenere conto di vari fattori nella scelta dei farmaci. Questa patologia influenza in modo più evidente lo stato del miocardio: sotto l'influenza di diversi fenomeni negativi contemporaneamente, il muscolo cardiaco si consuma più velocemente, si deforma, le cellule si allungano, perdono forza e le partizioni si assottigliano.

Caratteristiche della MCD nei bambini

La distrofia miocardica nei bambini spesso si sviluppa durante lo sviluppo intrauterino. Durante una gravidanza infruttuosa, il nascituro può, per vari motivi, sperimentare una carenza di ossigeno acuta o cronica. Un altro motivo per il verificarsi di processi degenerativi è l'infezione del feto nell'utero. Possono essere indicate alcune altre ragioni comuni per lo sviluppo dell'MCD nell'infanzia:

• la suscettibilità del corpo a frequenti raffreddori e malattie virali;
• rilevamento dell'encefalopatia perinatale;
• anemia;
• stile di vita sedentario;
• attività fisica eccessiva;
• pienezza eccessiva;
• disfunzione del sistema endocrino;
• intossicazione da farmaci.

Molto spesso, questo tipo di patologia viene diagnosticata come distrofia ventricolare sinistra. Ciò è spiegato dal fatto che la maggior parte del carico durante l'attività contrattile ricade su questa parte del cuore. Particolarmente suscettibili al danno sono le aree del miocardio che bloccano la porzione posteriore del ventricolo sinistro e l'atrio, così come quelle che separano i ventricoli l'uno dall'altro.

È necessario il ricovero in ospedale per il trattamento?

Di norma, non è affatto necessario ricoverare in ospedale i pazienti con diagnosi di distrofia miocardica. Il paziente può completare il ciclo di terapia farmacologica autonomamente a casa. Il medico prescrive i farmaci necessari e monitora il processo di trattamento. L'eccezione sono le forme avanzate della malattia. In questi casi, una persona sperimenta sintomi caratteristici:

• difficoltà a respirare a riposo;
• sviluppo di gravi disturbi del ritmo cardiaco;
• gonfiore permanente alle estremità.

Tutti questi segni indicano lo sviluppo di insufficienza cardiaca. In questo caso, i cambiamenti nel miocardio diventano irreversibili, quindi il processo di trattamento per un paziente con tale diagnosi deve essere organizzato in ospedale.

Stadi della distrofia miocardica

I disturbi nella struttura delle cellule miocardiche attraversano diverse fasi nel loro sviluppo.

1. La prima fase è detta compensativa.

Il periodo iniziale di cambiamenti sotto l'influenza del dismetabolismo è caratterizzato da lesioni di tipo focale. In questo caso si innesca un meccanismo di compensazione: nuove cellule compaiono attorno alle zone danneggiate e le dimensioni del tessuto cardiaco aumentano. I processi in atto sono considerati reversibili. Sintomi del primo stadio: dolore nella regione toracica di natura compressiva a riposo, mancanza di respiro con sforzo fisico moderato, rapido affaticamento.

1. La seconda fase è detta subcompensativa.

La mancanza di nutrienti nel miocardio sta peggiorando. Le lesioni colpite crescono di dimensioni e si fondono tra loro. I tessuti sani vengono ricoperti da nuove cellule in gran numero, che cercano di sostituire gruppi di cardiomiociti alterati. Di conseguenza, le pareti del cuore si ispessiscono e la funzione contrattile si deteriora. I disturbi possono ancora essere invertiti con un trattamento tempestivo e adeguatamente gestito. Sintomi del secondo stadio: si sviluppa aritmia, mancanza di respiro costante, gonfiore degli arti inferiori nel tardo pomeriggio.

1. La terza fase è decompensativa.

Le modifiche strutturali delle cellule miocardiche sono pronunciate e diventano diffuse. Le violazioni sono riconosciute come irreversibili. Le contrazioni cardiache diventano inefficaci. Si sviluppa insufficienza cardiaca. Sintomi del terzo stadio: grave mancanza di respiro anche in assenza di sforzo fisico, perdita quasi completa delle prestazioni, peggioramento dell'interruzione del ritmo sinusale, aumento delle dimensioni del fegato, gonfiore persistente, pelle pallida, sangue ristagna nei polmoni , il cardiogramma riflette cambiamenti significativi nel funzionamento del cuore.

Sintomi

La distrofia cardiaca è accompagnata da sintomi caratteristici:

• Respirazione difficoltosa.

Espresso come mancanza di respiro. I deboli movimenti contrattili del miocardio portano ad un apporto sanguigno insufficiente e ad una carenza di ossigeno. La parte del midollo allungato responsabile della funzione respiratoria risolve questo problema aumentando la frequenza respiratoria, che provoca disagio nella zona della cella minerale.

• Violazioni del ritmo delle contrazioni.

La distrofia miocardica dismetabolica è accompagnata da danni ai canali per il passaggio di sodio e potassio. Questi elementi contribuiscono al corretto funzionamento dei percorsi. Quando sono danneggiati, il centro senoatriale non svolge bene le sue funzioni e imposta un ritmo cardiaco distorto. Le restanti parti del sistema di conduzione, di conseguenza, propagano in modo inadeguato l'onda di eccitazione agli atri e ai ventricoli, provocando un funzionamento scoordinato delle camere. Possibili tipi di disturbi del ritmo: tachicardia, fibrillazione atriale, extrasistole, blocco di varie parti del miocardio.

• Cattiva circolazione sanguigna.

La circolazione sanguigna è compromessa a causa della progressiva insufficienza cardiaca. Di conseguenza, le parti più distanti del corpo reagiscono con la comparsa di edema.

• Sindrome del dolore.

Reazioni metaboliche errate contribuiscono all'accumulo di prodotti di degradazione e acido lattico. Gli elementi nominati influenzano i recettori nervosi, una persona avverte dolore che proviene dalla parte superiore del cuore. Le sensazioni dolorose non scompaiono per molto tempo, non possono essere eliminate con la nitroglicerina. La sindrome si verifica anche in assenza di attività fisica.

Le contrazioni miocardiche lente si manifestano con suoni cardiaci ovattati e comparsa di soffi. Vengono emessi dalle camere ventricolari allungate, così come dalla valvola mitrale, le cui valvole non si chiudono completamente, consentendo al sangue di rifluire verso l'atrio sinistro.

• Aumento delle dimensioni del cuore.

Ciò accade a causa dello stiramento delle camere cardiache e della compattazione dello strato muscolare.

Diagnostica

Le misure diagnostiche mirano a determinare la natura dei cambiamenti che si verificano, le cause dello sviluppo della patologia, nonché a differenziare i disturbi distrofici da altre condizioni con sintomi simili. Ad esempio, radicolopatia del torace. Si manifesta come dolore al petto, perdita di sensibilità in quest'area, battito cardiaco accelerato, aumento dell'ansia, il dolore può diffondersi al braccio sinistro.

Per fare una diagnosi corretta, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Ultrasuoni del cuore (ecocardiografia).

Questo studio permette di identificare l'aumento delle dimensioni degli organi, l'edema, le deviazioni nel funzionamento dei ventricoli nelle diverse fasi di contrazione, il livello di compattazione delle pareti cardiache e il deterioramento dell'attività contrattile.

1. Studio Doppler.

Rileva i sintomi di difetti cardiaci, insufficienza miocardica cronica, flusso sanguigno accelerato e aumento del volume, bassa pressione nei ventricoli e negli atri, nonché all'interno dei vasi.

1. ECG del cuore (elettrocardiografia).

Sul cardiogramma puoi vedere: onde T più piatte, che riflettono deboli contrazioni dei ventricoli, una diminuzione dell'ampiezza di tutti i tipi di onde a causa di una funzione cardiaca inadeguata, segni di blocchi incompleti nei rami di His, complessi contrattili irregolari.

1. Utilizzando la risonanza magnetica nucleare, è possibile registrare i seguenti cambiamenti: presenza di disturbi focali o diffusi, parti ingrossate del cuore, compattazione asimmetrica del miocardio nella fase iniziale, strato muscolare assottigliato nella fase tardiva della MCD.
2. Esame radiografico.

Rileva polso basso, ipertrofia del ventricolo sinistro o destro, ristagno di sangue nei polmoni.

Può anche essere utilizzata una biopsia del tessuto miocardico. La sua analisi consente di identificare disturbi patologici del metabolismo enzimatico, il grado di distruzione delle fibre muscolari e modifiche strutturali dei cardiomiociti.

Per determinare anomalie associate alla penetrazione di particelle di potassio e sodio attraverso la membrana cellulare, viene eseguita la scintigrafia.

Un esame del sangue non rivela anomalie.

Trattamento

Gli obiettivi principali delle misure terapeutiche sono:

• eliminazione del dismetabolismo;
• rifornimento dei nutrienti mancanti;
• impatto sulla causa della distrofia.

Caratteristiche del trattamento di alcuni tipi di MCD:

1. La distrofia disormonale viene trattata con successo. Le difficoltà sorgono quando si eliminano i cambiamenti che si sono verificati sullo sfondo delle malattie ereditarie.
2. Le patologie di natura infettiva richiedono antibiotici.
3. La distrofia sportiva dovrebbe essere eliminata solo ottimizzando l’attività fisica.
4. Le distrofie miocardiche neurogene richiedono l'uso di sedativi e la consultazione con uno psicologo.
5. I disturbi distrofici alcolici sono difficili da curare. Il processo di riabilitazione dura anni. Tuttavia, il successo del trattamento non sarà raggiunto se la persona continua a essere dipendente dalle bevande alcoliche.

La terapia farmacologica è la base della lotta contro la MCD.

Per ripristinare l'equilibrio elettrolitico nei tessuti miocardici è necessario assumere:

• "Retabolil";
• "Asparkama";
• "Panangin";
• acido folico;
• "orotato di potassio";
• complessi vitaminici (soprattutto con il gruppo B e acido ascorbico).

Quanto segue aiuterà a sostenere il cuore in condizioni di carenza nutrizionale e in presenza di ipossia:

• "Mildronat";
• Trimetazidina.

I farmaci del gruppo dei beta-bloccanti ("Anaprilina") aiutano a ridurre l'attività del sistema nervoso simpatico in relazione al miocardio, eliminando la tachicardia.

Effetto "mildronato".

Fatto interessante: dal 1° 2016, il meldonium, l'elemento attivo del Mildronate, se rilevato nel sangue degli atleti, porterà alla squalifica. Una cosa simile è già accaduta alla famosa tennista Maria Sharapova, che ha usato il farmaco per molto tempo. L'atleta non aveva idea che il meldonium fosse stato recentemente bandito.

Questo farmaco economico ma benefico era considerato una vitamina per il cuore ed era ampiamente utilizzato negli sport professionistici per rafforzare il cuore e adattarlo all'allenamento ad alta intensità. Il farmaco è stato inventato negli anni '80 nei laboratori scientifici lettoni. Da allora è stato ampiamente utilizzato nel trattamento delle malattie cardiache. La sua azione è quella di ripristinare le strutture danneggiate dei cardiomiociti a causa della carenza di ossigeno. Ma ora l'effetto del "mildronato" è riconosciuto come stimolo al doping e il farmaco stesso è incluso nell'elenco delle sostanze vietate agli atleti.

Trattamento dello stelo

Trattamento staminali della distrofia miocardica di origine mista o complessa: di cosa si tratta? Uno dei metodi terapeutici più efficaci oggi è il metodo di esposizione alle cellule staminali. Sono in fase di formazione a causa della loro immaturità e quindi possono essere modificati in qualsiasi altra struttura cellulare. Una volta nella zona interessata, questi elementi sono in grado di sostituire aree di tessuto connettivo che, diffondendosi nello strato muscolare, ne compromettono il funzionamento.

Le cellule staminali provocano la comparsa di nuovi capillari, attivano la crescita di cardiomiociti sani e ripristinano efficacemente il tessuto cardiaco dopo un infarto. Di conseguenza, la funzione dell'organo viene normalizzata, i vasi diventano elastici, liberati dalle formazioni aterosclerotiche e il flusso sanguigno migliora.

etnoscienza

Per quanto riguarda i metodi di medicina tradizionale, si consiglia di utilizzarli come mezzo aggiuntivo per rafforzare il muscolo cardiaco e dopo aver consultato un medico. Di seguito sono riportati esempi di preparati medicinali comprovati.

Ingredienti: verga d'oro, radice di valeriana, corteccia di viburno, rizoma di erba madre.

Come cucinare:

• prendi tutti gli ingredienti allo stesso modo;
• macinare;
• mescolare;
• cuocere a bagnomaria per 10-15 minuti;
• lasciare riposare per un'ora;
• sottoporre a tensione.

Modalità d'uso: un cucchiaio poco prima dei pasti, numero di dosi - 3-4 volte al giorno.

Ingredienti: lavanda (infiorescenze), ruta profumata, adone, castoro, foglia di rosmarino.

Come cucinare:

• portare in uno stato schiacciato;
• utilizzare qualche cucchiaio di ciascun componente per ottenere un composto omogeneo;
• prendi 1 cucchiaio. l. raccogliere 300 ml di acqua (dovrebbe bollire);
• cuocere il farmaco a bagnomaria per 15 minuti;
• fresco, lasciare agire per 30-40 minuti.

Modalità d'uso: bere un bicchiere della bevanda filtrata e spremuta prima di ogni pasto.

Insalata per il cuore. Preparare una pasta di cipolle e mele utilizzando una grattugia. Prendi gli ingredienti in parti uguali. Consumare tre volte al giorno può aiutare a ripristinare il metabolismo nei cardiomiociti.

Grani germogliati per il trattamento di vari tipi di distrofia miocardica

Versare mezzo bicchiere di chicchi di grano con acqua. Aspetta che appaiano i germogli. Quando raggiungono 1-2 mm, lavate i chicchi e macinateli. Aggiungi miele (1 cucchiaio), uvetta, prugne secche. Condire il piatto con olio vegetale. Devi mangiare questa miscela sana ogni giorno al mattino prima dei pasti. La malattia deve essere trattata in questo modo fino alla completa eliminazione dei disturbi cardiaci.

Se la malattia viene rilevata nella fase iniziale, è sufficiente riconsiderare il proprio stile di vita, normalizzare la dieta, eliminare il sovraccarico nervoso ed eliminare le cattive abitudini. Per prevenire la progressione della MCD, è utile visitare un centro medico o seguire un corso di attività ricreative in un sanatorio specializzato in malattie cardiache.

Previsione

La distrofia miocardica del tessuto cardiaco è considerata curabile nel primo e nel secondo stadio di sviluppo dei cambiamenti patologici. Quando i disturbi pericolosi diventano irreversibili e portano a conseguenze come l’insufficienza cardiaca, la prognosi per i pazienti sarà sfavorevole. Una malattia progressiva porta alla disabilità e una forma grave della malattia ha un alto tasso di mortalità. Le persone non vivono più di due anni, anche con la giusta terapia.

L’insufficienza cardiaca acuta può portare ad un arresto cardiaco improvviso. Gli atleti che superano la soglia delle proprie capacità durante l’allenamento sono particolarmente a rischio.

I processi distrofici nel miocardio richiedono una risposta tempestiva. Eventuali sintomi sospetti riguardanti le condizioni del muscolo cardiaco non dovrebbero essere ignorati. Questo organo svolge un ruolo importante nell'attuazione di tutti i processi vitali e quindi deve essere particolarmente protetto. Molto dipende dalla persona stessa: può prevenire lo sviluppo di patologie o ridurre al minimo il rischio di ulteriori complicazioni. Solo attraverso sforzi congiunti il ​​medico e il paziente possono raggiungere il successo nel trattamento di qualsiasi malattia.

Se leggi questo nome della malattia nella scheda medica nella conclusione del medico, anche senza una profonda conoscenza degli aspetti degli argomenti medici, puoi capire che stiamo parlando di una malattia legata al cuore. Quasi tutti coloro che sono stati in cliniche o ospedali, e questo rappresenta il 99% della popolazione, conoscono parole basilari come “cardio” (dal greco kardia-cuore), che si trova sia nei nomi delle professioni che nelle procedure (cardiologo, cardiochirurgo, cardiogramma) e nella diagnosi.

Concetti generali

La malattia della distrofia miocardica è una lesione del muscolo cardiaco che appare a causa di disordini metabolici in esso. Questo disturbo dei processi metabolici (metabolismo) porta al danneggiamento della struttura e alla rottura delle cellule muscolari, poiché si diffonde su tutta la sua superficie. Di conseguenza, la contrattilità del cuore è significativamente ridotta.

Secondo nome della malattia– distrofia miocardica (lo stesso muscolo cardiaco). A causa del fatto che appare la degenerazione delle cellule - miociti - e delle strutture del sistema di conduzione, le funzioni svolte dal miocardio vengono interrotte. Oltre alla contrattilità, ciò include eccitabilità, conduttività e automatismo. Fondamentalmente, la malattia è caratterizzata come secondaria, cioè derivante da qualche tipo di disturbo. La malattia richiede non solo il trattamento, ma anche un'attenta attenzione al corpo a scopo preventivo. Dovrebbe essere chiaro che una tale malattia non può essere fermata alleviando l'infiammazione, poiché la malattia non è di natura infiammatoria e, se la soluzione viene trattata superficialmente, può persino portare alla disabilità.

struttura del rivestimento del cuore e dello strato muscolare

Stadi condizionali della malattia

È consuetudine evidenziare 3 fasi principali distrofia miocardica, il cui processo è diffuso o focale:

1. L'aumento dell'usura del muscolo cardiaco è la sua iperfunzione. Il paziente avverte dolore cardiaco prolungato e respiro pesante, anche nonostante la mancanza di attività fisica. La resistenza fisica diminuisce. I cambiamenti oggettivi (ad esempio, su un elettrocardiogramma) non sono visibili.
2. I meccanismi di compenso miocardico sono esauriti. La distrofia miocardica del cuore si manifesta con mancanza di respiro durante lo sforzo fisico e si osserva un leggero gonfiore delle gambe. dimostra cambiamenti atipici in cui il deterioramento della funzione contrattile è nella fase iniziale.
3. Una significativa diminuzione della funzione di contrazione, una diminuzione del tono muscolare, che porta al totale. Il paziente avverte dolore persistente al cuore, gonfiore delle gambe e mancanza di respiro durante l'esercizio che non scompare nemmeno a riposo. I cambiamenti atipici sono chiaramente visibili sull'ECG.

Ragioni iniziali

La distrofia miocardica, classificata come una malattia di genesi complessa, è principalmente una conseguenza, o meglio, una complicazione di varie malattie, che, di fatto, portano all'interruzione della nutrizione delle cellule miocardiche a livello biochimico. Tali disturbi dovuti a tale processo secondario possono essere vegetativi, elettrolitici, dismetabolici, neuroumorali.

Tutte le cause che precedono la distrofia miocardica possono essere suddivise in 2 gruppi:

• Malattie cardiache;
• Malattie non associate al deterioramento della funzione cardiaca.

Le malattie cardiache più comuni per lo sviluppo della distrofia muscolare sono (danno miocardico non associato alla genesi tipica) e (infiammazione del muscolo cardiaco).

Il secondo gruppo di malattie iniziali, oltre al sovraccarico fisico, comprende:

1. Malattie infettive e virali, infiammazioni (ad esempio, infiammazione delle tonsille sotto forma di tonsillite cronica, che indebolisce costantemente il corpo e, di conseguenza, distrofia miocardica tonsillogenica), nonché l'influenza negativa dell'ambiente (radiazioni, assenza di gravità , surriscaldamento);
2. Intossicazione (vari avvelenamenti, compreso l'alcol);
3. Disturbi endocrini, ormonali e metabolici (tireotossicosi, obesità, fame, mixedema);
4. Conseguenze dell'uso a lungo termine di alcuni farmaci (farmaci ormonali, antibiotici, citostatici).

Qualunque sia la causa principale della distrofia miocardica, la malattia porta all’interruzione del metabolismo sia proteico che energetico nelle cellule miocardiche. Influisce anche sulle funzioni degli elettroliti, che partecipano alle contrazioni del muscolo cardiaco, rilasciando l'energia necessaria per tale processo.

Distrofia disormonale

In medicina, il termine è ampiamente usato: eziologia, che in senso generale denota le cause e le condizioni per l'insorgenza della malattia. Così, nel 1960, l'accademico G.F. Lang propose di classificare la distrofia miocardica secondo questo criterio eziologico. La definizione dell'uno o dell'altro tipo di malattia esiste ancora.

Una malattia della classe “diormonale” può essere un fenomeno secondario di disfunzione ormonale o tiroidea.

1.Associato a disturbi nella produzione di ormoni, distrofia miocardica disormonale si verifica più spesso nelle donne di età compresa tra 45 e 50 anni o negli uomini di età compresa tra 50 e 55 anni. La malattia diagnosticata negli uomini è associata a interruzioni nella produzione di testosterone. Nelle donne, la causa è una violazione della funzione estrogenica delle ovaie, che si verifica durante menopausa, un fattore meno comune è la sindrome premestruale, disturbo del ciclo con anomalie ginecologiche.

Sono gli ormoni estrogeni che influenzano il processo metabolico delle proteine ​​e degli elettroliti nel corpo e direttamente nel miocardio: grazie al loro effetto aumenta la quantità di ferro, rame, glucosio e fosforo nel sangue e nei muscoli. Gli estrogeni contribuiscono all'accumulo dell'energia necessaria al tessuto muscolare e stimolano la sintesi degli acidi grassi. Anche la distrofia miocardica metabolica, di cui parleremo più avanti, è caratterizzata da disturbi metabolici.

Poiché la distrofia miocardica può svilupparsi abbastanza rapidamente nelle donne con disturbi durante la menopausa, credo che anche in assenza di segni pronunciati della malattia, le donne durante tale periodo necessitino di esami a scopo preventivo. È meglio prevenire una malattia che provocarla.

2. I disturbi ormonali della tiroide si esprimono in un aumento (tireotossicosi) o in una diminuzione (ipotiroidismo) delle sue funzioni . L'iper o l'ipofunzione porta a processi distrofici durante il metabolismo nel miocardio.

Il trattamento della distrofia miocardica di tipo disormonale è mirato, prima di tutto, a normalizzare le funzioni della ghiandola tiroidea e a mantenere l'equilibrio nel corpo. Farmaci come panangin e cloruro di potassio dovrebbero essere prescritti solo da un medico e per ottenere l'effetto più rapido - per via endovenosa. Se la malattia è in una fase iniziale, vengono prescritti farmaci per uso orale (tramite deglutizione). Di conseguenza, fenomeni come:

• Dolore lancinante al cuore, irradiato al braccio sinistro, disturbi del ritmo cardiaco (aritmia), sete frequente, aumento del nervosismo, irritabilità, disturbi del sonno, vertigini, perdita di peso improvvisa dovuta all'aumento del metabolismo nella tireotossicosi;
• Dolore cardiaco doloroso che si irradia al braccio sinistro, suoni cardiaci sordi, gonfiore, frequente sensazione di freddo, diminuzione della pressione sanguigna a causa del processo metabolico più lento nell'ipotiroidismo.

Dato che la distrofia miocardica può essere asintomatica durante i primi anni della sua esistenza nel corpo, qualsiasi dolore al petto nella zona del cuore che provoca spasmi o dolore doloroso al braccio sinistro richiede il contatto immediato con specialisti, poiché non indica più lo stadio iniziale della malattia. I sintomi indicano disturbi del ritmo cardiaco e del sistema nervoso e non scompaiono da soli.

Nel trattamento di qualsiasi forma di distrofia miocardica dopo che è stata stabilita la diagnosi, l'accento è posto sull'eliminazione della causa principale della malattia, stimolando i processi metabolici nel muscolo cardiaco, cosa che si ottiene attraverso l'uso di orotato di potassio, riboxina, steroidi anabolizzanti, vitamine B. Se ci sono manifestazioni evidenti di insufficienza cardiaca, allora prescritto. Il trattamento complesso dovrebbe infine portare alla stabilizzazione del ritmo cardiaco del paziente, che a riposo è pari a 70 battiti al minuto, non di più.

Principi di trattamento della distrofia miocardica

Tipo dismetabolico

Un tipo separato di distrofia miocardica, che non è ufficialmente riconosciuta dai medici: è una malattia dismetabolica. Di solito è una conseguenza di uno squilibrio tra carboidrati e alimenti proteici consumati da una persona che consulta un medico. Il nome della diagnosi "non scritta" indica direttamente che i disturbi esistenti sono associati al metabolismo, cioè al metabolismo, ai fallimenti in cui progrediscono nel miocardio.

Tali disordini metabolici si osservano a causa della mancanza di vitamine, proteine, ferro (deplezione nutrizionale), diabete mellito (spesso la distrofia miocardica che si manifesta per questo motivo è chiamata diabetico), amiloidosi (un disturbo del metabolismo proteico con deposizione nei tessuti del prodotto della trasformazione proteica - amiloide).

Segni di distrofia dismetabolica

Nella distrofia miocardica dismetabolica è estremamente importante rispondere ai sintomi, anche se sono caratteristici dello stadio iniziale della malattia. Lo sviluppo della malattia è accompagnato da:

• Mancanza di respiro, tachicardia;
• Sindrome del dolore cardiaco;
• Aumento della fatica;
• La presenza di soffio sull'arteria polmonare;

Un successivo segno di distrofia miocardica progressiva e a lungo termine può essere l’insufficienza cardiaca.

Malattia ed età

La distrofia miocardica può essere rilevata nei bambini di qualsiasi età, a partire dai neonati X. Le cause possono includere precedenti infiammazioni intrauterine, infezioni, rachitismo, encefalopatia perinatale (disturbi del sistema nervoso dei bambini di età inferiore a un anno), ipervitaminosi e disturbi nutrizionali cronici.

Se un bambino è stato esposto ad un'attività fisica intensa fin dall'infanzia o, al contrario, è inattivo e non sufficientemente attivo, ciò può anche essere successivamente la causa della distrofia miocardica.

Poiché i bambini piccoli non sono in grado di spiegare chiaramente il loro stato di salute e i sintomi della malattia non sono troppo pronunciati, i genitori dovrebbero consultare un cardiologo se c'è qualche sospetto di malattia cardiaca: aumento dell'affaticamento del bambino, mancanza di respiro con uno sforzo minore. , un esame approfondito e un elettrocardiogramma potranno rivelare anomalie nel funzionamento del cuore.

Per quanto riguarda il trattamento della distrofia miocardica durante la gravidanza, di solito non c’è motivo di interrompere la gravidanza . È importante eliminare la causa e prevenire complicazioni che influenzano lo sviluppo del feto. Dovresti stare attento e attento ai complessi vitaminici prescritti per evitare reazioni allergiche. In presenza di una tale malattia, la questione del processo naturale del parto viene risolta individualmente dopo aver superato tutti i test.

Distrofia di origine mista

La comparsa di anemia (basso livello di emoglobina nel sangue, globuli rossi), soprattutto nei bambini in tenera età, nonché disturbi endocrini, mancanza di vitamine, disturbi metabolici dovuti all'aumento della funzionalità tiroidea negli adulti e nei bambini in futuro possono portare alla genesi della distrofia miocardica mista. Puoi giudicare le cause e i sintomi della malattia in base al nome di questa diagnosi: la malattia si verifica sotto l'influenza di diversi fattori. Con questo tipo di distrofia viene colpito il miocardio, che col tempo può deformarsi. I tessuti cellulari si allungano, si indeboliscono e lo spessore delle partizioni diminuisce.

Un metodo efficace per combattere una tale malattia è il trattamento con cellule staminali. Tali cellule vengono raccolte dal paziente, tra le quali quelle più vitali vengono selezionate e introdotte nell'organismo. Le cellule sane si attaccano a quelle danneggiate nella zona del cuore e le cellule malate vengono sostituite. Dopo tali procedure, la condizione dei vasi sanguigni migliora, la circolazione sanguigna e il flusso di ossigeno alle cellule migliorano.

Il trattamento della distrofia miocardica di qualsiasi tipo con rimedi popolari è inaccettabile. . L'unica cosa che è richiesta e dipende dalla persona che ha una diagnosi simile è aderire ad alcuni regole di vita, non correlato al trattamento farmacologico:

1. Fornire una moderata attività fisica al corpo.
2. Mantenere un equilibrio tra riposo e lavoro.
3. Attenersi a una dieta equilibrata.
4. Elimina le cattive abitudini.
5. Cerca di evitare stress, tensione nervosa, ipotermia e raffreddore.

Cattive abitudini come causa di malattia

Una delle conseguenze del consumo frequente di alcol è lo sviluppo della distrofia miocardica alcolica. classificato come tossico. Avvelenare il corpo con l'etanolo costantemente presente in esso (un componente delle bevande alcoliche) porta a disturbi del miocardio, in cui le membrane cellulari vengono distrutte e la quantità di acidi grassi e potassio viene drasticamente ridotta. In futuro, la distrofia alcolica si manifesta con aritmia, grave mancanza di respiro, mancanza d'aria ed edema. Il risultato è l’insufficienza cardiaca. In questo caso, di solito non c'è dolore al cuore, anche se, secondo me, se, insieme alla distrofia miocardica alcolica, ci sono altre malattie di base (diabete mellito, stress), allora ci sono sensazioni di dolore abbastanza pronunciate nell'area del cuore .

ECG per la distrofia miocardica alcolica:

La base della malattia sono i nervi

Vale la pena menzionare una forma come distrofia miocardica neuroendocrina. Nevrosi e ansie frequenti e forti portano alla sua comparsa. La tensione del sistema nervoso, che si trova a lungo in uno stato di maggiore eccitabilità, contribuisce all'eccessivo rilascio di adrenalina nel sangue. Ciò interrompe l'equilibrio naturale del consumo del corpo, aumentando il carico sul muscolo cardiaco. Di conseguenza, si verifica la distrofia miocardica.

Va notato che la vita moderna è abbastanza favorevole all'emergere di tali malattie, poiché la maggior parte delle persone è soggetta a stress e stress sul sistema nervoso. Pertanto, gli esami da parte di un cardiologo e di un neurologo a scopo preventivo sono obbligatori.

Solo il cuore è in grado di garantire una circolazione sanguigna costante nel nostro corpo. Essendo l'organo principale, è anche il più vulnerabile. La violazione di una qualsiasi delle sue funzioni è irta di conseguenze negative per l'intero corpo. Pertanto, è necessario trattarlo con cura e attenzione: se avverti il ​​minimo fastidio al petto, qualsiasi dolore o cambiamento del ritmo, e ancor di più con mancanza di respiro, gonfiore e aumento dell'affaticamento, dovresti contattare immediatamente uno specialista. È meglio adottare misure preventive piuttosto che rimpiangere che la distrofia miocardica non sia stata rilevata nelle fasi iniziali e non sprecare tempo ed energie nel trattamento.

Video: sull'allenamento del muscolo cardiaco e sullo sviluppo della resistenza